Nuolatiniai vaiko nosies kvėpavimo pažeidimai gali reikšti ne tik nosies gleivinės uždegimą ir patinimą. Vaikystėje, ir tai yra būtent dėl ​​struktūrinių ypatumų šiuo laikotarpiu, dažnai stebimas nosiaryklės tonzilių augimas, kuris persidengia nosies ertmės ir ryklės žinia..

Antrojo laipsnio adenoidai - ligos apibrėžimas

Įsikūręs ryklės rūsyje, nosiaryklės tonzilas kartu su kitais limfadenoidinio ryklės žiedo komponentais (gomurio, kiaušintakių ir liežuvio tonzilėmis) atlieka ypač svarbią apsauginę funkciją kūne..

Gleivinės paviršių sudaro limfoidinis audinys, kurio ląstelės geba kovoti su bet kokiomis infekcijomis, tiek veikdamos išoriškai, tiek turėdamos uždegimą kūno viduje. Kai imuninė sistema silpna, o ląstelės nesugeba susidoroti su uždegimu, tonzilės auga. Kūnas siekia kompensuoti imuniteto stoką padidindamas apsaugines ląsteles. Tačiau dažniausiai tai lemia visiškai priešingą rezultatą..

Augantis ryklės tonzilas blokuoja nosies ir ryklės komunikaciją, taip pažeisdamas nosies kvėpavimą. Tačiau būtent nosies ertmių ir sinusų gleivinis paviršius - gleivinė - yra pagrindinis apsauginis barjeras infekcijai įsiskverbti ir plisti.

Adenoiditas dažniausiai yra vaikų liga, o vaiko imuniteto lygis priklauso nuo jo gydymo rezultatų. Blokuodami nosies kvėpavimą, adenoidai priverčia kūdikį kvėpuoti burna, o tai prisideda prie greito šalto oro įsiskverbimo į kvėpavimo organus ir jautrumo dažnam peršalimui..

Atsiradimo priežastys ir kas yra hipertrofija

Norint sėkmingai gydyti adenotomiją, labai svarbu teisinga diagnozė. Ir čia pirmiausia nustatoma tikroji ligos priežastis. Faktas yra tas, kad adenoiditas yra ryklės tonzilių uždegimas. Tačiau tai dažnai painiojama su hipertrofiniu proliferacija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Ar įmanoma adenoidus gydyti be operacijos, išsiaiškinkite šioje medžiagoje.

Dažniausias adenoiditas pasireiškia vaikams nuo 3 iki 7 metų, tai yra susiję su anatominiais struktūros ypatumais. Kartais su amžiumi ši patologija išnyksta. Tačiau jei nustatomas uždegimas, atidėdamas procesą, netinkamai gydant, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių..

Šios priežastys prisideda prie tonzilių uždegimo vystymosi:

  • Pasikartojantys peršalimai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • Virusinės infekcijos (gripas, tymai, skarlatina);
  • Dulkėto ar dujinio oro poveikis;
  • Žemas imunitetas.

Apsauginio barjero susilpnėjimas organizme (imunitetas) atsiranda maitinant krūtimi, netinkama mityba (saldžiu ir cheminiu maistu) ir nesant būtinų skiepų..

Tonzilių hipertrofija paprastai stebima:

  • Paveldimas polinkis;
  • Patologija nėštumo ir gimdymo metu.

Labai svarbus šiuo atžvilgiu yra 1 nėštumo trimestras, kai vaisius dar nėra apsaugotas placenta, o bet koks virusinės (bakterinės) infekcijos poveikis, taip pat stiprių vaistų vartojimas gali sukelti įvairių patologijų kūdikio vystymuisi. Kaip gydyti peršalimą ir gripą nėštumo metu, skaitykite čia.

Adenoidito priežastis nustatant ypač svarbu nustatyti alergeną sukeliantį veiksnį, kuris taip pat gali būti paveldimas ar įgytas. Tokiu atveju, atliekant kompleksinę konservatyvią terapiją, būtina vartoti antihistamininius vaistus.

Simptomai

Adenoidų dauginimosi požymis visada yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Atsižvelgiant į išsiplėtusių tonzilių dydį, išskiriami 3 ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - adenoidai 1/3 persidengia nosiaryklės spindžiu. Ši erdvė leidžia normaliai kvėpuoti dienos metu, tačiau naktį dėl veninio kraujo tekėjimo tonzilės išsipučia, o kūdikis kvėpuoja per burną;
  • 2 laipsnis - ryklės erdvė užblokuojama nuo pusės iki 2/3 dydžio, o tai sukelia visišką nosies kvėpavimo nebuvimą;
  • 3 laipsnis - visiškas nosies ertmės pranešimo sutapimas su gerkle.

Tinkamai ir laiku gydant, pirmas laipsnis nėra ypač pavojingas. Tačiau visada yra galimybė jį perkelti į kitą etapą, ir tai jau yra rimtos sveikatos problemos:

  • Naktinis knarkimas;
  • Lėtinė sloga, pasikartojantys peršalimai;
  • Pablogėjusi klausa, dėl kurios gali būti prarasta klausa;
  • Pykinimas, neįskaitoma kalba;
  • Miego sutrikimas;
  • Sausas rytinis kosulys;
  • Skausmas gerklėje;
  • Letargija ir mieguistumas, padidėjęs dirglumas.

Nors liga yra antrojoje stadijoje ir ją sukelia dažni peršalimai, ją galima išgydyti konservatyviais metodais. Tačiau jei adenoidai išaugo dėl genetinių pokyčių arba visiškai užblokavo nosiaryklę, būtina skubi chirurginė intervencija..

Galimos komplikacijos

Vaikystėje vaiko skeleto kaulai yra labai judrūs ir vis dar auga. Padidėję adenoidai, nuolatinis uždegiminis procesas juose, kvėpavimas per burną gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų:

  • Klausos praradimas. Patologiškai išsiplėtusios tonzilės blokuoja įėjimą į Eustachijaus vamzdelį, kurį vargina vidurinės ausies ertmės ventiliacija ir sumažėjęs timpaninės membranos mobilumas. Dėl to vaikas pradeda blogai girdėti;
  • Pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas. Uždarius įėjimą į Eustachijaus vamzdelį, sukuriamos puikios sąlygos patogeninių mikroorganizmų gyvenimui vidurinės ausies ertmėje. Ir jei adenoidai auga dėl uždegimo, tada patogenams nereikia toli eiti;
  • Nuolatiniai peršalimai. Užsikimšus nosies ertmei, sutrinka normalus gleivinės darbas ir atsiranda visos sąlygos vystytis bakterinei ar virusinei infekcijai nosies ertmėje. Be to, padidėja gomurio tonzilių apkrova - būtent jos šiuo atveju tampa pagrindine kliūtimi ligoms. Ir, kaip taisyklė, jie ne visada susidoroja;
  • Sumažintas našumas. Dėl nosies kvėpavimo pasunkėjimo žmogus sumažina deguonies įsisavinimą 15–19%, o tai iš karto veikia jo protinę ir fizinę veiklą. Vaikas, nuolat kvėpuojantis per burną, vėluoja vystytis, prastai mokosi, visada nori miegoti;
  • Kalbos sutrikimas. Jei kūdikio burna yra nuolat atvira, tada jis turi veido skeleto kaulų deformaciją, kuri visada sukelia blogą įkandimą ir pablogėjusią kalbą, nosį..

Adenoidų ar jų uždegimo paplitimas gali sukelti rimtų pokyčių jūsų kūdikio sveikatai. Todėl stenkitės vaikui skirti kuo daugiau dėmesio, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, kad laiku pastebėtumėte ir atsikratytumėte galimų patologinių sąlygų..

Kaip gydyti adenoiditą

Jei jūsų vaikas turi 2 laipsnio adenoiditą, tada geras gydytojas greičiausiai pasiūlys konservatyvų medikamentinį gydymą. Ir tik tada, kai, išgydžius ligą, adenoidai vis tiek blokuoja bent pusę nosiaryklės, bus patartina chirurginis tonzilių pašalinimas. Sužinokite daugiau apie adenoidų simptomus ir gydymą čia..

Tačiau chirurgija taip pat nėra panacėja. Galų gale, praėjus daugiausiai šešiems mėnesiams, nuotrauka gali pasikartoti - juk limfoidinis audinys turi savybę augti net iš vienos ląstelės. Be to, operacija visada yra ne tik fizinė, bet ir psichologinė trauma. Ir turėtų būti priskiriamos prie kraštutinių priemonių..

Todėl, prieš priimdami sprendimą dėl chirurginės intervencijos, pabandykite surasti gerą otolaringologą ir atlikite išsamų tyrimą naudodami:

  • Užpakalinė rinoskopija (tyrimas naudojant veidrodį per burną);
  • Priekinė rinoskopija (tyrimas per nosies kanalus, kuriems suleidžiami vazokonstrikciniai vaistai);
  • Nosies ir ryklės pirštų tyrimas (naudojamas, kai neįmanoma apžiūrėti veidrodžio);
  • Endoskopija (tyrimas naudojant endoskopą - mikrokameras, su privaloma anestezija);
  • Rentgeno nuotrauka (atliekama siekiant pašalinti sinusitą, nustatyti adenoidų dydį, pateikiant neteisingą vaizdą dėl galimo pūlių buvimo ant jų);
  • Bakteriologiniai tyrimai (siekiant nustatyti patogeną).

Skaitmeninio tyrimo metu nedvejodami kreipkitės į gydytoją apie pažeidimų pobūdį. Uždegiminiam procesui būdingi:

  • Pūlių buvimas ant adenoidų;
  • Minkštas ir lygus tonzilių paviršius;
  • Blyški, cianotiška ar ryškiai raudona.

Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte gydyti uždegimą, negali būti nė vienos operacijos klausimo. Ir tik tuo atveju, jei tonzilės yra tankios, su būdingomis raukšlėmis, yra šviesiai rausvos spalvos, tačiau tuo pat metu jos yra labai padidėjusios - taip, prieš mus yra klasikinis chirurginės intervencijos atvejis. Perskaitykite, ar įmanoma išgydyti išlenktą pertvarą be operacijos.

Vaistų terapija

Konservatyvus adenoidų gydymas atliekamas privalomai vartojant kelias narkotikų grupes:

  • Fiziologiniai tirpalai: „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Humer“. Jie naudojami nosiai skalauti ir patogeninėms gleivėms pašalinti. Jei vaikas yra mažas, tada tirpalas tiesiog užpilamas ir po kurio laiko gleivės išsiurbiamos;
  • Antiseptikai: ąžuolo žievės, koloidinio sidabro, Protargol nuoviras. Preparatai, be antimikrobinio poveikio, turi savybę išdžiovinti gleivinės paviršių;
  • Priešuždegiminiai: Derinat, Euphorbium compositum. Sušvelninant uždegimą, šios grupės priemonės taip pat prisideda prie edemos mažinimo, o tai labai pagerina kūdikio savijautą;
  • Vazokonstriktoriai: naftizinas, galazolinas, sanorinas. Šių lėšų naudojimo bruožas yra ribotas naudojimo laikotarpis (3–5 dienos) ir griežta dozavimas.

Jei uždegimas stiprus, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir antibiotikai. Skalbimą mažiems vaikams turėtų atlikti tik otolaringologas. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti ausies uždegimą..

Be to, galima paskirti kineziterapiją:

  • Elektroforezė;
  • Lazerio terapija;
  • Purvo terapija;
  • Ultragarso terapija;
  • Aukšto dažnio magnetoterapija;
  • UHF terapija.

Išbandykite visus metodus ir metodus, pabandykite nuvesti vaiką prie jūros ar laikinai pakeisti klimatą - galbūt adenoiditas yra reakcija į užterštą orą. Ir tik tuo atveju, jei priemonės, kurių imamasi, neveiksmingos, sutikite su operacija.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvių metodų efektyvumas gali būti didelis tik reguliariai naudojant naudojamas priemones. Skalbimas atliekamas 5-6 kartus per dieną mažiausiai 2 savaites. Tada padarykite pertrauką ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Skalbimui:

  • Jūros druskos tirpalas (0,5 šaukštelio. Į stiklinę vandens);
  • Vaistinių žolelių (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės) užpilai. Norėdami paruošti infuziją, paimkite 1 šaukštelį. žolelių 200 ml verdančio vandens.

Veiksmingi ir pienelio cepelinų nuoviro įlašinimas į nosį (1 valgomasis šaukštas. Stiklinei) 2 lašai kelis kartus per dieną, alavijo sultys 2 lašai 3 r. per dieną šaltalankių aliejaus 2–3 lašai 3 p. per dieną.

Vaiko adenoidų prevencija

Adenoidų plitimą galima išvengti tik užkertant kelią peršalimui. Kai tonzilai nebus uždegę, tada jie padidės, todėl išaugs, jie neturės priežasties.

Šiuo tikslu tėvai gali savo vaikui padaryti tik vieną dalyką - nuolat stiprinti jo imunitetą palaipsniui grūdindami, racionaliai maitindamiesi pakankamu visų komponentų kiekiu normaliam vystymuisi, aktyviai sportuodami ir sportuodami..

Čia aprašytas lėtinės slogos apibrėžimas, taip pat jos gydymo metodai..

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie vaikų adenoidų gydymą.

išvados

Net jei jūsų vaikui diagnozuotas 1 laipsnio adenoiditas, nepailsėkite, stenkitės paneigti ligos progresavimo galimybę visais įmanomais būdais ir metodais. Atminkite, kad svarbiausias dalykas vartojant liaudies vaistus yra reguliarumas.

Atlikdami savarankišką gydymą, nepamirškite pasitarti su gydytoju. Ir neskubėkite naudotis adenoidų chirurginio pašalinimo pasiūlymu, jei įmanoma, išgydykite juos konservatyviais metodais. Taip pat išsiaiškinkite, kada būtina atlikti chroniškos tonzilito tonzilių gydymą..

II laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai

2 laipsnio adenoidai vaikams turi ryškių simptomų. Kadangi pirmoji ligos stadija praktiškai neturi išorinių apraiškų (ją gali aptikti otolaringologas apžiūros metu), liga dažniausiai nustatoma, kai adenoidų augliai pasiekia kitą stadiją.


Adenoidai vaikams yra jautrūs kvėpavimo takų infekcijoms

Adenoidinė vegetacija dažniausiai atsiranda maždaug 2 metų vaikams, o padidėjusi jų atsiradimo rizika išlieka iki 8 metų. Tai chroniškai pasireiškianti liga, kuri pradiniame vystymosi etape praktiškai nepasireiškia, tačiau vėlesniame etape sukelia nemažą diskomfortą ir gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negrįžtamas. Todėl dažniausiai antrojo laipsnio adenoidais sergančių vaikų tėvai kreipiasi į gydytoją.

Ligos priežastys

Adenoidų hipertrofija gali būti susijusi su paveldimu polinkiu. Tačiau dažnai ligą provokuojantys veiksniai yra šie:

  • Nėštumas komplikuotas virusinėmis infekcijomis, antibiotikų vartojimas.
  • Netinkamas vaiko maitinimas iki metų.
  • Dažni peršalimai.
  • Saldus priekabiavimas vaikams iki 10 metų.
  • Susilpnėjęs imunitetas.
  • Priklausomybė nuo alergijos.

II laipsnio adenoidų priežastis gali būti įvairios burnos ertmės ligos.

Klinikinis vaizdas

Anot tarptautinių gydytojų, pirmieji adenoidų požymiai gali išryškėti jau sulaukus vienerių metų. Tačiau dažniausiai liga komplikuojasi sulaukusi 3 metų, kai vaikas pradeda aktyviai bendrauti su kitais kūdikiais. Būtent šiuo laikotarpiu vaiko organizmas kenčia nuo infekcijų, mikrobų ir virusų. Tokia padėtis susijusi ne tik su ikimokyklinio amžiaus moksleiviais iš Rusijos, bet ir su vaikais visame pasaulyje..

Norėdami suprasti šią temą, turite nustatyti pagrindinius klinikinio vaizdo kriterijus:

  1. Padidėję adenoidai sukelia daug problemų vaiko sveikatai, ypač sutrinka kvėpavimas, atsiranda knarkimas. Jį taip pat gali paveikti neramus miegas ir košmarai..
  2. Kai ligos fazė yra sudėtinga, kvėpavimo sistemos sutrikimai atsiranda ne tik naktį, bet ir dieną. Gydytojų teigimu, adenoidiniai audiniai kvėpavimo takus užpildo 55 proc..
  3. Antrasis laipsnis taip pat būdingas kompensaciniu kvėpavimu per burną..
  4. Vaikas tampa nemandagus, išsiblaškęs ir irzlus. Mokykloje gali kilti problemų įsimenant dalykus ir akademinius rezultatus.
  5. Galvos svaigimas, galvos skausmai.
  6. Jei kūdikis dėl visa ko serga peršalimu, gali būti ir kitų veiksnių: gleivinės ir pūlingos išskyros iš nosies, per didelis silpnumas, karščiavimas, prastas apetitas.

Klinikinis vaizdas padeda gydytojui pažvelgti į problemą iš visų kampų ir paskirti labai efektyvų gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Limfoidinio audinio plitimas vadinamas adenoiditu. Būdingi šios ligos požymiai, į kuriuos tėvai turi atkreipti dėmesį, yra šie:

  • Dusulys, ypač miego metu, pasireiškiantis švokštimu, knarkimu.
  • Balso kaita. Vaikas turi nosį, užkimęs.
  • Nosies užgulimas, dėl kurio burna liko tuščia. Tai gali sukelti netinkamą užkimimą, pailginti apatinį žandikaulį..
  • Sutrikęs apetitas, neramus miegas.
  • Pagarbos, nesugebėjimas susikaupti.
  • Ausies problemos - vidurinės ausies uždegimas, klausos praradimas.
  • Dažnos kvėpavimo takų ligos - pneumonija, tonzilitas, sinusitas, sinusitas, bronchitas.

Kvėpavimo nepakankamumo sukelta hipoksija veikia smegenų veiklą, dėl kurios sumažėja akademiniai rezultatai, neigiamai veikia nuotaiką ir gyvybingumą..

2 laipsnio adenoidai vaikams - kas tai yra?

Adenoidai yra padidėjusios gomurio tonzilės, dėl kurių vaikui kyla diskomfortas ir sunku kvėpuoti. Dažniausiai ši patologija yra bakterinio pobūdžio ir pasireiškia 3–7 metų vaikams, tačiau pavojus kyla vaikams iki vienerių metų. Esant antrojo laipsnio adenoidams, limfoidinis audinys blokuoja apie 50% nosies kanalų, todėl jam reikalinga skubi medicininė intervencija.

Nesant laiku gydymo, vaikas gali patirti hipoksiją, kuri neigiamai veikia smegenų veiklą ir pablogina protinius sugebėjimus. Kadangi vaikas negali kvėpuoti per nosį (arba jam sunku), jis yra priverstas įkvėpti deguonies per burną. O sapne tai gali net uždusti.

Diagnostika

Adenoiditą galima nustatyti tik naudojant specialius metodus. Tarp jų:

  • Naudojant nosiaryklės veidrodį. Jis švirkščiamas į burnos ertmę, kad galėtumėte pamatyti nosiaryklės arką. Šis metodas netinka kūdikiams, kuriems padidėjęs gagrefleksas, tirti..
  • Su endoskopu. Dažniausiai naudojamas diagnostinis metodas, galimas bet kokio amžiaus vaikams. Naudojant endoskopą ar fibroskopą, galima nustatyti limfoidinio audinio proliferacijos laipsnį, atsižvelgti į klausos vamzdelių būklę.
  • Rentgenografija. Nuotrauka leidžia pamatyti adenoidų dydį, pašalinti sinusitą. Tačiau dėl didelio pavojaus sveikatai vaikams rentgenografija atliekama tik kraštutiniais atvejais..

Esant dažnam peršalimui, SARS gali būti paskirtas laboratorinis mikrofloros tyrimas.

ENT klinikoje Nr. 1 siūlomi modernūs diagnostikos ir gydymo metodai

Diagnostika:

ENT klinika Nr. 1, Maskva, yra specializuota ENT klinika. Klinikos ENT specialistai gerai išmano ENT organų endoskopinės diagnostikos metodą ir turi pakankamai patirties dirbdami su vaikais nuo gimimo. Nosies ir ryklės, ausų ir gerklės endoskopinis tyrimas leis įvertinti adenoidų padidėjimo laipsnį ir uždegimą, taip pat naršyti esant ar nesant komplikacijų.

Norint išsiaiškinti adenoidinės hipertrofijos priežastis klinikoje pirmąją priėmimo dieną, galima praeiti reikiamus laboratorinius tyrimus.

Jei įtariama komplikacija, priėmimo diena bus atlikta typananometrija (vidurinės ausies patologijos diagnozė) arba ultragarsas, kuriame yra paranalinių sinusų, įtariant sinusitą, sinusitas..

Gydymas:

Remdamasis ENT diagnoze, gydytojas paskirs abu vaistus, taip pat manipuliavimą ir fizioterapiją. ENT klinikoje Nr. 1 pateikiama maksimali aparatinio adenoidito gydymo įvairovė:

  • nosies plovimas elektriniu siurbliu;
  • lazerio terapija raudonu, infraraudonuoju ir violetiniu lazeriais;
  • Adenoidų (nosiaryklės) UZOL terapija;
  • fotochromoterapija oranžine spalva;
  • magnetoterapija;
  • nosies plovimas ant Intralor aparato;
  • galacamera (druskos urvas).

Šios fizioterapinio poveikio rūšys turi didelę įrodymų bazę apie priešuždegiminio, imunomoduliuojančio, antiseptinio ir edematozinio poveikio adenoidiniam audiniui veiksmingumą ir absoliutų vartojimo saugumą bet kokio amžiaus vaikams. Kiekvienas metodas gali būti naudojamas tiek kaip savarankiškas gydymas, tiek kartu su kitu metodu. Tuo pat metu įvairūs fiziologinio poveikio metodai veikia kaip sinergai (padidina vienas kito efektyvumą ir palengvina vietinių vaistų įsiskverbimą į gleivinę).

Dėl visų aukščiau išvardytų padarinių paskirtas derinys suteikia labai gerą rezultatą palengvinant uždegimą ir sumažinant adenoidinę augmeniją iki fiziologinės normos. Tai leidžia jums išsaugoti adenoidus ir toliau stebėti jų būklę dinamikoje.

Tai jokiu būdu nereiškia, kad užteks lėtinio adenoidito paūmėjimo vieno terapijos kurso. Vaikas, kuris liečiasi su kitais žmonėmis, ypač jei jis lanko darželį, pakartotinės infekcijos metu vėl patirs adenoidito paūmėjimą ir, žinoma, bus teisinga pasitarti su ENT gydytoju ir pasirinkti naują gydymo kursą. Bet, atsižvelgiant į profesionalų gydymą, pirmiausia, adenoidų dydis pasieks įprastą amžių, simptomai visiškai nutrūks, vaikas tarpais tarp ligų gerai kvėpuos pro nosį, funkcionuos klausos vamzdeliai, bus išsaugota klausa. Bus sumažintas gydymo nuo narkotikų kursų skaičius ir trukmė, įskaitant vaiko vartojamų antibiotikų skaičių. Atsižvelgiant į imunomoduliuojantį ir profilaktinį kineziterapijos poveikį, vaikas daug rečiau susirgs, o sveikatos intervalai žymiai padidės. Tai reiškia, kad komplikacijos nesusiformuos ir bus galima išvengti operacijos.

Lėtinio adenoidito paūmėjimų ir adenoidų hipertrofijos prevencija:

Daugybė fizioterapinių gydymo metodų (raudonojo ir infraraudonųjų spindulių lazerio terapija; oranžinė fotochromoterapija; magnetoterapija; halogeninė kamera) yra naudojami visiškos sveikatos fone, be paūmėjimo, lėtinio adenoidito ir adenoidų hipertrofijos prevencijai. Jie turi didelę patirtį, kaip įrodyti, kad dažnai serga vaikai. Kur:

  • adenoidų augmenija mažėja;
  • antibakterinis, antivirusinis ir priešgrybelinis poveikis leidžia palaikyti normalią nosiaryklės mikroflorą, slopindamas patogeninės mikrofloros augimą;
  • imunomoduliuojantis poveikis (stimuliuoja interferono, imunoglobulinų, antikūnų gamybą) padidina gleivinės apsauginę funkciją;
  • priešuždegiminis poveikis, sustabdo lėtinio uždegimo apraiškas;
  • Magnetoterapija taip pat paveikia pagumburio sritį, reguliuodama ir normalizuodama endokrininės ir nervų sistemos darbą (subalansuodama hormonų, sutrikdytų dažnai skausmą sukeliančių vaikų, gamybą)

Prevencinį terapijos kursą paskiria ENT gydytojas ir jis atliekamas remisijos stadijoje arba atsižvelgiant į visos sveikatos būklę bent 2 kartus per metus. Prevencinio gydymo kursai rekomenduojami ne tik vaikams, kuriems diagnozuotas lėtinis adenoiditas ir adenoidinė hipertrofija, bet ir rizikos grupės vaikams: pirmiausia tai ikimokyklinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikai, lankantys ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigas; sekcijos ir apskritimai; perpildytos vietos (kinas, teatras, cirkas, prekybos ir pramogų kompleksai).

Konservatyvus gydymas

Jei komplikacijų nėra, terapinę terapiją sudaro šie metodai:

  • Nosies kanalų praplovimas druskos tirpalais. Jų galima įsigyti vaistinėje arba paruošti namuose. Esant stipriai edemai, tirpalas turi patekti į užpakalines nosies dalis. Procedūrą atlieka specialistas, naudodamas specialų prietaisą - „gegutę“. Tinkamai atliktas skalbimas leidžia išvalyti nosį nuo pūlingos išskyros. Bandant sau praplauti nosį, pūliai gali būti giliai įpūsti, o tai tik pablogins situaciją..
  • Naudokite specialius purškalus, lašus nosiai. Paprastai gydytojas rekomenduoja hormoninius preparatus (Flixonase), lašus, kurie turi antibakterinį poveikį.
  • („Polydex“, „Isofra“). Daugelis tėvų patys paruošia lėšas įlašinimui į nosį, naudodamiesi tradicinės medicinos receptais..
  • Techninės įrangos inhaliacijos, kurių metu naudojami fiziologinio tirpalo ar vaistažolių nuovirai.
  • Homeopatiniai vaistai „Sinupret“, „Tonsilgon“ naudojami norint palengvinti patinimą ir uždegimą..
  • Jei adenoiditas susijęs su alergine reakcija, skiriama Zirtek, Fenistil.

Jūros oras padeda išgydyti vaikų adenoidus. Drėkina nosiaryklę, užkerta kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Jei neįmanoma nuvežti vaiko į jūrą, rekomenduojama įsigyti oro drėkintuvą, užpildžius jį druskos tirpalu. Toks prietaisas yra idealus sprendimas siekiant išvengti vienerių metų kūdikio ligų.

Kitas veiksmingas adenoidito gydymo būdas yra fizioterapinės procedūros. Plačiai naudojamas kvarcizacijos, lazerio terapijos gydymui. Naudojant šiuos metodus, ligos simptomai pašalinami, imunitetas stiprinamas. Gydymo schemą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į adenoidito stadiją.

Alternatyvūs metodai

  • Lazerio terapija Šis metodas taip pat naudojamas po operacijos, norint pašalinti tonzilę, o ne ją. Neinvazinė lazerio terapija leidžia pašalinti patinimą uždegimo srityje, pašalinti patį uždegimą ir stimuliuoti imuninę sistemą. Šis metodas puikiai tinka vaikams, turintiems pirmojo ir antrojo laipsnio adenoidus, tačiau trečiasis gali būti gana naudingas. Tačiau prognozės šiuo atveju nėra labai optimistiškos - lazerio terapija negali sumažinti pažengusio adenoido etapo į normalią būseną, todėl turėsite atlikti daugybę procedūrų, tačiau vaiko būklė stabilizuojasi..
  • . Gydant adenoidus, anot tėvų, veiksmingiausi yra lašelių įlašinimas anyžiaus tinktūros pagrindu, jonažolės aliejaus ekstraktas, burokėlių sultys, alkoholio tirpalas, nosies plovimas jūros vaistinės druskos tirpalu. Jevgenijus Komarovsky neprieštarauja alternatyviems adenoidų gydymo metodams, tačiau trečiajame ligos etape jis nerekomenduoja visapusiškai remtis „močiutės“ receptais. Kadangi kai kurioms adenoidų formoms ir ypač trečiajam diagnozės laipsniui reikia rimtesnio gydymo. O liaudies gynimo priemonės gali būti geras tradicinio gydymo „priedas“.

Adenoidų mityba

Vaiko adenoidus būtina gydyti taikant integruotą požiūrį, kuris, be įvairių procedūrų, apima ir gerą mitybą. Tai padės aprūpinti organizmą vitaminais ir mikroelementais, kurių reikia imuninei sistemai stiprinti. Į savo racioną būtinai įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu lizino - javų, ankštinių augalų, miltinių produktų.

Norint normalizuoti epitelio ląstelių dauginimosi procesą nosies ertmėje, kūnui reikia vitamino A. Jo trūkumas gali išprovokuoti gleivinės plonėjimą, todėl, patekus bakterinei infekcijai, atsirasti uždegimas. Vitamino A gausu morkų, kepenų, sviesto, vištienos ir putpelių kiaušiniuose..

Vitaminas D reikalingas imuninei sistemai palaikyti, jo galima gauti ne tik iš pieno produktų ir žuvų taukų. Kūnas sugeba jį gaminti savarankiškai, būdamas atviroje saulėje..

Lėtinis adenoiditas

Jei liga pasikartoja bent 3–4 kartus per metus, jie kalba apie lėtinės adenoidito formos vystymąsi. Pažeistuose audiniuose uždegimo ir mažiausio stūmimo židiniai nuolat smirda, todėl įvyksta dar vienas paūmėjimas. Vaikas stabiliai yra „pasienio“ būsenoje, neserga ir nėra sveikas.

Lėtinis negalavimas pasireiškia susilpnėjusiu dėmesiu, silpnumu ir nuovargiu, galvos svaigimu ir blogu miegu. Vaikas atsilieka nuo bendraamžių fizine ir emocine prasme, studentui sudaroma sunki mokymo programa. Tokiems simptomams reikia skubios medicininės pagalbos ir imtis radikalių priemonių..

Dr Komarovsky mano, kad įmanoma nugalėti lėtinį adenoiditą vaikams be operacijos, jei visos pastangos yra nukreiptos į jį. Būtina atidžiai sekti gydytojo nurodymus, duoti paskirtų vaistų kūdikiui ir nepraleisti kineziterapijos užsiėmimų. Daugiau apie vaikų adenoidų gydymą →

Be to, remisijos laikotarpiais būtina išgelbėti vaiką nuo pasyvios pramogos. Vaikas turėtų daugiau vaikščioti grynu oru, geriau miške, būtinai užsiimkite sportu, idealu - slidinėti, čiuožinėti ar lengvoji atletika. Plaukimas yra geras.

Patartina reguliariai drėkinti butą, kad nebūtų dulkių

Labai svarbu subalansuoti dietą pašalinant skanėstus ir saldžius gėrimus. Ir, svarbiausia, nepradėkite ENT organų kvėpavimo takų infekcijų

Vaikų gydytojas E. Komarovsky pataria ramiai gydyti adenoiditą. Nereikia bijoti operacijos ir iš jos padaryti tragedijos. Tai paprasta procedūra, po kurios vaikas gana greitai atsigauna. Tačiau, norint išvengti operacijos, reikia naudoti kiekvieną galimybę. Iš tiesų, daugeliu atvejų adenoiditas yra puikiai gydomas konservatyviais metodais..

Chirurgija

Kai 2 laipsnio adenoidų gydymas konservatyviais metodais neduoda rezultatų, turite kreiptis į operaciją.

Indikacijos tai yra:

  • Dažni adenoidito paūmėjimai.
  • Komplikacijos vidurinės ausies uždegimo, sinusito forma.
  • Vaiko fizinio vystymosi atsilikimo požymiai.
  • Lėtinių ligų paūmėjimas.
  • Klausos negalia.
  • Kvėpavimo sustojimas miego metu.

Tokiose situacijose nėra prasmės tęsti neveiksmingą konservatyvų gydymą, lengviau pašalinti operaciniu būdu apaugusį limfoidinį audinį..

Operacija atliekama naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą. Tradiciškai tonzilėms pašalinti naudojamas specialus peilis - adenotomas. Endoskopas leidžia tiksliau atlikti operaciją. Vaikų adenoidai gali būti pašalinti lazeriu, kobaltatoriumi, kriodestrukcija ir kitais metodais. Jų pasirinkimas priklauso nuo klinikos galimybių ir gydytojo rekomendacijų.

Per tris mėnesius po operacijos vaiko būklė atsistato, imuninė gynyba normalizuojasi. Chirurginė intervencija draudžiama esant esamoms širdies ir kraujagyslių ligoms, esant alerginėms reakcijoms, bronchinei astmai.

Kaip pašalinti adenoidus?

Operacija (adenotomija) skiriama, kai nėra gydymo nuo narkotikų rezultatų. Chirurginė procedūra nėra sudėtinga ir užtrunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Adenoidus geriausia pašalinti rudenį ar žiemą, nes sunku išvengti kraujavimo vasarą. Operacija atliekama vienu iš trijų būdų:

TAIP PAT SKAITYKITE: kaip pašalinti adenoidus vaikams: vaizdo įrašas

  1. Klasikinė adenotomija atliekama po išankstinės anestezijos. Chirurgas į burnos ertmę įdeda specialų instrumentą (adenotą) ir pašalina nosiaryklės tonzilę..
  2. Endoskopinė adenotomija atliekama tik esant bendrinei nejautrai. Į nosies kanalą įkišamas vamzdelis su kamera, valdančia monitoriaus darbo procesą. Chirurgas susmulkina apaugusį adenoidinį audinį ir pašalina jį specialiu siurbimu.
  3. Lazerinė adenotomija yra mažiausiai traumos sukelianti procedūra. Atliekant adenoidų pašalinimą pažeisti indai „uždaromi“. Lazeris naudojamas kaip pagrindinis įrankis..

Prieš nusprendžiant, ar vaikui reikia 3 laipsnio adenoidų pašalinti chirurginiu būdu, būtina pasverti privalumus ir trūkumus. Geriau iš anksto pasitarti su gydytoju, kiek metų vaikas gali būti operuojamas..

Procedūra neduoda rezultatų dėl dviejų priežasčių:

  1. Po polinkio į hipertrofiją adenoidiniuose audiniuose po ryklės ryklės tonzilės po kurio laiko vėl auga.
  2. Adenoidai atlieka apsauginę funkciją organizme - sukuria barjerą patogeninėms bakterijoms. Jų pašalinimas yra pavojingas vaiko sveikatai ir imunitetui.

Po adenotomijos būtina apsaugoti kūdikį nuo bakterinių infekcijų ir virusinių ligų. Norint išvengti ligos atkryčio, pooperaciniu laikotarpiu būtina atlikti vaistų gydymą.

Alternatyvūs gydymo metodai

Liaudies medicinoje sukaupta nemažai receptų, kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikams. Atsižvelgiant į mažą šio metodo efektyvumą, įvairias namų gynimo priemones rekomenduojama naudoti tik kaip konservatyvios terapijos priedą. Veiksmingiausi yra šie receptai:

  • Šaltalankių uogų užpilas. Kruopščiai sumalkite 1 šaukštą žaliavos ir užpilkite stikline verdančio vandens. Po trijų infuzijų valandų tirpalas nugarinamas. Naudokite nosies kanalams plauti 2 kartus per dieną. Po procedūros reikėtų vengti hipotermijos, todėl nerekomenduojama valandą išeiti į lauką. Šaltalankių uogos gali padidinti kraujagyslių sienelių elastingumą, o tai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.
  • Eukalipto aliejus. Aprūpina paveiktus nosiaryklės audinius reikalingais vitaminais, mineralais, pagerindamas regeneraciją. Be to, aliejus naudojamas vaikams, siekiant išvengti gleivinės sudirginimo gydymo kurso metu. Norėdami įlašinti į nosį, galite paruošti eukalipto lapų nuovirą. Nuplautus džiovintus lapus užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 3 valandas, paskui nukoškite ir įlašinkite 4 lašus 3 kartus per dieną. Šaukštas susmulkintos žaliavos imamas į stiklinę vandens..
  • Vyresniems nei trejų metų vaikams adenoidams gydyti naudojamas medus, sumaišytas su burokėlių sultimis santykiu 1: 2. Įlašinkite gautą 5 lašų tirpalą į kiekvieną šnervę. Kontraindikacijos - alergija bitininkystės produktams.

Vaikams adenoidų gydymas namuose atliekamas kursais, kurių trukmė yra nuo 14 iki 36 dienų.

Ateityje vaikas turės periodiškai lankytis ENT gydytojui, stebėti nosies ertmės higieną, stiprinti imuninę sistemą ir vengti hipotermijos..

Dr. Komarovskio patarimai

Dr Komarovsky rekomenduoja:

  • Gydymosi metu stebėkite lovos poilsį (bent jau neikite į mokyklą ar darželį).
  • 2 kartus padidinkite gėrimo režimą, palyginti su įprastomis darbo dienomis.
  • Negalima savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus tik pasitarus su gydytoju.
  • Nebijokite operacijos, jei negalite išsiversti be jos.

Taip pat būtina palaikyti imunitetą valgant šviežius vaisius ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Prevencija

Kaip ir bet kurią kitą ligą, adenoiditą lengviau išvengti nei išgydyti. Pagrindiniai metodai, skirti apsaugoti vaiką nuo patologijos:

  • kūno atsparumo didinimas imant imunomoduliatorius ir vitaminus;
  • reguliarus buvimas gryname ore; geriausias pasirinkimas yra vidutinio sunkumo, bet reguliarus kūdikio fizinis aktyvumas gatvėje;
  • grūdinimo ir kvėpavimo pratimai;
  • esant vaiko genetiniam polinkiui į peršalimą, konservatyvi terapija turėtų būti atliekama pasirodžius pirmiesiems požymiams ir iki visiško išgydymo;
  • mažiausiai 2–3 kartus per metus atlikti vaiko apžiūrą pas otolaringologą; jei kūdikio anamnezėje yra tendencija per daug adenoidų - praėjus mėnesiui po kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos išgydymo;
  • kasmetinė kūdikio viešnagė jūrų kurortuose vasarą mažiausiai 3 savaites.

Nepaisant to, kad adenoiditas priskiriamas vaikų ligoms, kurios praeina vyresniame amžiuje, rizikinga naudoti „savaime praeinančio“ taktiką, įtariant patologiją. Liga nesukelia mirties, tačiau jos pasekmės ir klinikinis vaizdas gali pabloginti vaiko gyvenimo kokybę, o neskausminga terapija per trumpą laiką pašalins neigiamą poveikį..

Vaizdo įraše yra informacijos apie tokį reiškinį kaip adenoidai 1 laipsnio vaikui.

Hipertrofijos išsivystymo laipsnis

Uždegiminis procesas pažeidžia ausį (pradeda skaudėti), atsiranda peršalimas

Patologija klasifikuojama pagal tonzilių audinio išplitimo intensyvumą ir sutrikusį nosies kvėpavimą. Faktas yra tas, kad išsiplėtęs tonzilas iš dalies sutampa su atidarytuvu - nesuporuota kaulų plokštele, esančia nosies ertmėje ir sudarančia nosies pertvaros dalį. Tokio formavimo sutapimas su tonzilėmis pažeidžia nosies kvėpavimą, todėl adenoidai yra pavojingi. Kadangi vaikas pradeda kvėpuoti daugiausia per burną, didėja gomurio tonzilių apkrova, stebimas dažnas tonzilitas.

1 laipsnio adenoidams būdingas dalinis noragėlio persidengimas, ne daugiau kaip ⅓. Tai padidina ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, rinito ir vidurinės ausies uždegimo riziką, tačiau sėkmingai gydomas vaistais ir kineziterapija. Be to, yra didelė tikimybė, kad vaikas sėkmingai aplenks šią ligą, nes su amžiumi mažėja tonzilių limfoidinio audinio tūris.

2 laipsnio adenoidams būdingas maždaug ⅔ atidarytuvo persidengimas. Atsiranda rimtų kvėpavimo problemų, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas tampa dažnais palydovais.

Esant 3 laipsnio adenoidinei hipertrofijai, atidarytuvas beveik visiškai uždarytas, maždaug 90% ar daugiau. Tokiu atveju dalis Eustachijaus vamzdelio yra uždaryta, o tai kupina ūminio vidurinės ausies uždegimo ar lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Ši ligos forma yra pati pavojingiausia ir dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo..

Ar reikėtų adenoidus pašalinti iš kūdikio? Vaikų adenoidų laipsniai: ką tai reiškia?

Kaip gydyti adenoidus vaikui. Adenoidų šalinimo indikacijos

Kokio laipsnio adenoidai turėtų būti pašalinti vaikams? Ar tai nėra adenoidų laipsnis (dydis), o kažkas kita? Kodėl adenoidų pašalinimo operacijos buvo atliekamos masiškai ir ambulatoriškai, o dabar vis dažniau adenoidai pašalinami atliekant bendrąją nejautrą? Kokios yra adenoidų šalinimo indikacijos? Ir ar galima adenoidus gydyti be operacijos? Į visus šiuos klausimus atsako otolaringologas Ivanas Leskovas..

Adenoidų diagnozė būtinai skamba taip: tam tikro laipsnio adenoidai. Radiologai išrado adenoidų laipsnius. Tiesa, visi žinome, kad rentgeno nuotrauka meluoja, o šešėlis nosiaryklėje nebūtinai yra tik adenoidai. Nepaisant to, adenoidų laipsniai yra to paties šešėlio, esančio nosiaryklėje, matmenys, kuriuos dėl tam tikrų priežasčių dauguma gydytojų ir toliau atkakliai laiko adenoidais..

Tačiau yra dar vienas diagnozės kriterijus: tos pačios klinikinės apraiškos. Mes galime juos pamatyti net neatlikdami rentgeno nuotraukos ar pažvelgę ​​į nosiaryklę. Aš nejuokauju - mes patys galime nustatyti adenoidų laipsnį vaikui tiksliau nei rentgeno nuotrauką. Ir tam pakanka paprasto pastebėjimo - ką gali padaryti tėvai, o ne vienas gydytojas. Testas dėl vaiko adenoidų laipsnio - čia.

Pirmojo laipsnio adenoidai

Rentgeno spinduliuose adenoidų šešėlis užima nosiaryklės liumeną 1/3. Atlikdamas endoskopiją, gydytojas mato, kaip adenoidai vos žvilgčioja iš choanos krašto. Jei gydytojas žiūri į nosiaryklę veidrodžiu, jis mato, kad limfoidinis audinys (net tokio laipsnio adenoidus vargu ar galima vadinti) nubrėžia nosiaryklės arką..

Hoans yra "priešingos šnervės". Jei nosies ertmės pradžia yra šnervės, du ortakiai, per kuriuos oras patenka į nosį, tada choanai yra kiti šių latakų galai, išeinantys į nosiaryklę. Adenoidai yra greta jų, taip pat estachijos vamzdelių burna, todėl, patinus nosies gleivinę, Eustachijos vamzdeliai iš dalies sutampa, kaip ir padidėjus adenoidams, ir su tomis pačiomis pasekmėmis - vaikas pradeda skųstis diskomfortu ausyse. O tėvai - dar kartą paprašyti vaiko.

Tai, ką mato tėvai. Vaikas, turintis pirmojo laipsnio adenoidus, puikiai girdi, kvėpuoja nosimi ir dieną bei miego metu, ne knarkia ir neprašoka dar kartą. Tai yra, knarkimas, kvėpavimo pasunkėjimas ir tardymas yra įmanomi pirmo laipsnio metu (todėl geriau neatsisakyti apsilankymo pas gydytoją), tačiau juos sukelia ne padidėjęs adenoidas, o kažkas kitas - snarglius, nosies gleivinės patinimas. tonzilių padidėjimas ir pan.

Ką daryti? Jei gydytojas pasakė, kad vaikas turi pirmąjį adenoidų padidėjimo laipsnį, nieko nereikia su jais daryti. Be to, nebūtina pašalinti tokių adenoidų.

Antro laipsnio adenoidai

Ar rentgeno metu užfiksuotas adenoidų šešėlis? nosiaryklės liumenas. Jei gydytojas atlieka nosies endoskopiją, jis rašo, kad adenoidai užima? liumenų hoanas. Žiūrint su veidrodžiu, matomas maždaug tas pats dalykas - adenoidai dengia kaukolės liumeną per pusę.

Tai, ką mato tėvai. Esant tokiai situacijai, vaikas gali laisvai kvėpuoti per nosį pabudęs, tačiau knarkimas tampa nuolatiniu jo palydovu miego metu. O antrojo laipsnio adenoidai gali užblokuoti Eustachijaus vamzdelių burną, ir tada jūs pradedate pastebėti, kad vaikas dažnai klausia dar kartą ir retkarčiais skundžiasi dėl diskomforto ausyse dėl to, kad adenoidai pradeda visiškai ar iš dalies blokuoti Eustachijaus vamzdelį.

IŠVADA. Antrojo laipsnio adenoidus būtinai reikia gydyti, tačiau tai, ar jie bus chirurginiai, ar bus įmanoma išsiversti be operacijos, priklauso tik nuo to, kaip padidėjo adenoidai..

Eustachijaus vamzdelis yra kanalas, jungiantis nosiaryklę ir vidurinės ausies ertmę. Mums to reikia dviem dalykais: pirma, išlyginkite slėgį tarp vidurinės ausies ertmės ir išorinės aplinkos, kad atmosferos slėgis nespaustų ausies ausies į vidų, ir, antra, skysčiui nutekėti iš vidurinės ausies ertmės..

Eustachijaus vamzdelis atsidaro į nosiaryklę iškart už ryklės, todėl bet koks nosies gleivinės patinimas gresia visiškai ar iš dalies užkimšti eustachijos vamzdelį..

Vaikų Eustachijaus vamzdelis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiųjų, todėl vaikams uždegimas dėl adenoidų ar peršalimo taip dažnai komplikuojamas otitas.

Kiaušintakių tonzilas uždengia įėjimą į Eustachijaus vamzdelį nuo infekcijų, tačiau, esant adenoidų uždegimui, jis taip pat dažnai uždegamas, todėl gali papildomai blokuoti Eustachijaus vamzdelį.

Trečiojo laipsnio adenoidai

Tai yra didžiausias adenoidų padidėjimas. Rentgeno metu šešėlis nuo adenoidų užima visą nosiaryklės liumeną. Atlikdamas endoskopiją, gydytojas tiesiog negali laikyti endoskopo nuo nosies ertmės iki nosiaryklės - trukdo visi tie patys adenoidai. Na, o apžiūrint nosiaryklę veidrodžiu, matomas tik adenoidinis audinys, tačiau nei chana, nei burnos eustachijos vamzdeliai nematyti..

Tai, ką mato tėvai. Išoriškai trečiojo laipsnio adenoidai yra gerai matomi. Trečiojo laipsnio vaikas nekvėpuoja per nosį nei dieną, nei naktį. Jei vaikas serga trečiuoju laipsniu daugiau nei vienerius metus, susidaro vadinamasis „adenoidinis veidas“ - pusiau atvira burna (reikia ką nors kvėpuoti), pailgi veido ovalai, pusiau užmerktos akys.

Dėl šios veido išraiškos, beje, sklido mitas, kad adenoidai slopina protinį vaiko vystymąsi. Bet iš tikrųjų vaikų, turinčių trečiojo laipsnio adenoidus, vaidyba ir jų kontaktas su išoriniu pasauliu sumažėja dėl visiško Eustachijaus vamzdelių uždarymo ir dėl nuolatinio kalbos suprantamumo sumažėjimo - vaikas tiesiog nustoja suprasti pusę jam skirtų žodžių..

Ką daryti? Trečiojo laipsnio adenoidai taip pat gali būti gydomi be operacijos (mes atsimename, kad svarbu ne adenoidų padidėjimo laipsnis, o dėl to, ar jie padidėja). Tačiau turint trečiąjį laipsnį, labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą - jei veido skeletas deformuosis kaip „adenoidinis veidas“, operacijos nebebus išvengta..

Bet ketvirto laipsnio adenoidai paprasčiausiai neegzistuoja. Tai, taip sakant, nelabai kompetentingų gydytojų poetiškas perdėjimas.

Ar man reikia pašalinti adenoidus

Gydytojai, vos pastebėję vaiko adenoidus, paprastai vieningai pareiškia: pašalinti (kai kurie gydytojai vis tiek prideda - „skubiai!“). Jų motyvas paprastai yra paprastas: nėra adenoidų, nėra problemų.

Bet problema yra ta, kad adenoidų pašalinimas yra visavertė operacija, turinti riziką (beje, gana rimta), komplikacijas (ir net kokią). Per pastaruosius 20 metų ši operacija atliekama tik ligoninės aplinkoje ir dažniau - atliekant bendrąją nejautrą. Tai yra, atliekant anesteziją. Kuri, beje, savaime yra rimta rizika.

Tai reiškia, kad prieš sakydamas, kad adenoidus reikia skubiai pašalinti, gydytojas klinikoje (jis pats jų nepašalins) turi pasverti privalumus ir trūkumus, o medicinine prasme - visas šios operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. prie savo vaiko.

Net prieš 20 metų (kai adenoidai dažnai buvo šalinami klinikose ar dienos stacionaruose) gydytojai skiltyje „indikacijos operacijai“ rašė: „antro laipsnio adenoidai“. Ir to, įsivaizduok, pakako!

Tiesą sakant, yra absoliučių indikacijų dėl operacijos - tai yra situacijos, kai įmanoma tik operuoti ir adenoidų problemos nebeįmanoma išspręsti, be to, yra santykiniai požymiai, kai įmanoma pabandyti konservatyviai gydyti adenoidus ir laikyti operaciją viena iš gydymo galimybių..

Pašalinus adenoidus, prieš 20 metų.

Poliklinikose operacijų indikacijos paprastai laikomos antros ar trečios laipsnio adenoidų hipertrofija, dažna vidurinės ausies uždegimu, dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis (kad vaikas neserga, adenoidai turi būti pašalinti), eksudacinėmis vidurinės ausies uždegimo ligomis ir naktiniu knarkimu. Aš pridursiu iš savęs - visi tie patys prieš 20–25 metus buvo adenoidų pašalinimas vaikams, atsižvelgiant į ūminį sinusitą. Buvo manoma, kad tai palengvina gydymą ir pašalina sinusito priežastį - ne daugiau, ne mažiau.

Dėl to adenoidai buvo pašalinti iš dešinės ir į kairę labai ilgą laiką, vos pastebėjus įtartiną šešėlį nosiaryklėje rentgeno metu. Visas pasaulis nebuvo geresnis - aštuntajame dešimtmetyje JAV kasmet vaikams atlikdavo iki 2,5 milijono adenotonsillektomijų (tai yra, kartu pašalindami tonziles ir adenoidus), o jauniausias vaikas, kuriam buvo atlikta tokia operacija, buvo. 1 metai 8 mėnesiai.

Tačiau atliekant operacijas (ypač jei jos atliekamos dideliais kiekiais) dažnai būna komplikacijų, o po operacijų - atkryčiai. Ir tai yra būdinga, dažniausiai šie atkryčiai įvyko:

  • pirma, vaikams, kuriems buvo atlikta operacija iki 3 metų;
  • antra, vaikams ar dažnai sergantiems ar turintiems lėtines nosies gleivinės ar tonzilių infekcijas;
  • o trečioje vietoje recidyvų dažnio buvo vaikai, kurių tonzilės, be adenoidų, taip pat buvo padidintos.

Beje, atkryčio rizika dėl tam tikrų priežasčių visada didesnė mergaitėms nei berniukams. Kodėl - niekas nesivargino atsakyti į šį klausimą.

Taigi dabar adenoidų pašalinimo indikacijų ratas yra labai susiaurėjęs.

Adenoidų šalinimo indikacijos

Yra tik trys absoliutūs adenoidų pašalinimo požymiai (beje, tai yra pati pasaulio patirtis, kurią pastaruoju metu taip mėgsta mūsų medicinos įstaigos):

  • obstrukcinės miego apnėjos sindromas (tai yra kvėpavimo sulaikymas sapne, kurį sukelia apaugę adenoidai);
  • ryškus veido skeleto vystymosi pažeidimas (tai yra tas pats „adenoidinis veidas“ iš praeities ir praėjusio amžiaus vadovėlių);
  • įtariamas piktybinis procesas nosiaryklėje (atsiprašau, čia susitvarkysiu be komentarų)

Visos kitos indikacijos - pasikartojantis sinusitas, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, uždegimo buvimas nosiaryklėje - santykinės indikacijos. Tai yra, tokiose situacijose adenoidų pašalinimo galimybė gali būti svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nedavė jokio poveikio. Taigi daugeliu atvejų galite bent pabandyti išsiversti be operacijos.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Vaikų ir suaugusiųjų adenoidų laipsniai

Adenoidais vadinamas patologinis limfoidinio audinio (dažniausiai nosiaryklės tonzilių) proliferacija. Pastaroji yra imuninės sistemos dalis ir atlieka apsauginę funkciją. Šio organo limfocitai kovoja su mikroorganizmais (bakterijomis, virusais). Nosies ir ryklės tonzilas yra vienas ir yra lokalizuotas užpakalinės ryklės sienos srityje. Adenoidai daugiausia randami 3-7 metų vaikams. Berniukai ir mergaitės suserga vienodai dažnai. Ne laiku pradedant gydyti ligą, atsiranda sinusitas, rinitas ir sutrinka nosies kvėpavimas.

Kodėl padidėja limfoidinis audinys nosiaryklėje?

Suaugusiųjų ir vaikų adenoidų susidarymo rizikos veiksniai yra šie:

  1. Infekcinė nosiaryklės patologija.
  2. Limfinė-hipoplastinė diatezė.
  3. Endokrininiai sutrikimai.
  4. Virusų poveikis besivystančiam vaisiui (vaisiaus vystymosi metu).
  5. Įgimtas apsigimimas.
  6. Aplinkos veiksniai (užteršto oro įkvėpimas, radiacijos poveikis).
  7. Traumos.
  8. Genetinis polinkis.
  9. Alerginių ligų (rinito, sinusito, pollinozės) buvimas. Alergenas yra dulkės, žiedadulkės, cheminiai junginiai, maistas ir dujos.

Infekcinės nosiaryklės ligos

Antrojo laipsnio adenoidai atsiranda šių patologijų fone:

  1. Kokliušas. Tai yra bakterinė liga iš vaikų infekcijų grupės, kurią sukelia bordo kokliušas. Infekcija įvyksta ore esančiais lašeliais. Bakterijos patenka į viršutinius kvėpavimo takus (nosiaryklę) su skrepliais ir seilėmis. Pacientai ilgą laiką gali būti infekcijos nešiotojai..
  2. Corey. Tai ūminė virusinė liga, kurią sukelia tymų virusas. Sukėlėjas pažeidžia viršutinių kvėpavimo takų, epitelio ir retikuloendotelinės sistemos gleivinę. Tonziliai taip pat dalyvauja..
  3. Skarlatina. Šiai patologijai būdingas tonzilių pažeidimas pagal tonzilito tipą. Sukėlėjas yra streptokoko A grupė. Patekusios į nosiaryklę, bakterijos sukelia uždegimą, pažeidžia smulkius indus ir nekrozinius audinius..
  4. Difterija. Tonzilių pralaimėjimo centre yra pluoštinis uždegimas. Susiformuoja filmas, kurį sunku pašalinti. Vėliau stebima limfoidinio audinio hipertrofija..
  5. Gerklės skausmas (ūminis tonzilitas). Dažniausiai pasireiškia žemos temperatūros ir bendros hipotermijos fone.
  6. Faringitas (ryklės uždegimas). Gali sukelti streptokokai ir stafilokokai.
  7. Lėtinis bronchitas.
  8. Dažnas SARS. Stebima sumažėjus imunitetui.
  9. ENT organų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, lėtinis tonzilitas).
  10. Gripas.
  11. Rinovirusinė infekcija.
  12. Adenovirusinė infekcija.
  13. Infekcinė mononukleozė.

Limfinė diatezė

Hipertrofija (2–3 laipsnių adenoidai) yra konstitucijos anomalijos - limfinės-hipoplastinės diatezės - pasekmė. Su šia patologija, kartu su nepakankamu širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos išsivystymu, pastebimi limfoproliferaciniai pokyčiai..

Preliminarūs veiksniai yra šie:

  • toksikozė ir preeklampsija nėštumo metu;
  • vaisiaus infekcija;
  • gimimo traumos (stebimos siaurame dubens srityje, dideli vaiko dydžiai, silpnas darbinis aktyvumas);
  • netinkamas vaiko maitinimas (dirbtinių mišinių, turinčių daug baltymų, vartojimas);
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Rizika dažnai serga vaikai. Diatezės patogenezė yra pagumburio hormoninio reguliavimo pažeidimas, nepakankama kortikosteroidų gamyba ir mineralokortikoidų perteklius. Tai veda prie T-ląstelių imuniteto pažeidimo ir limfoidinės hiperplazijos.

Adenoidų padidėjimo požymiai

Jūs turite žinoti ne tik kas yra adenoidai, bet ir kaip ši patologija pasireiškia. Jam būdingi šie simptomai:

  1. Blogiau kvėpuoja nosis. Tai yra ankstyviausias simptomas, pasireiškiantis net esant 1 laipsnio adenoidams. Limfoidiniai augliai blokuoja nosies kvėpavimo takus, mažindami jų liumenus. Dėl to sumažėja oro cirkuliacija. Tokiu atveju kvėpavimas per burną nėra sutrikdytas. Su trečiojo laipsnio adenoidais pacientai sunkiai gali kvėpuoti pro nosį. Jų burna beveik visada atvira.
  2. Sloga (gleivinės išskyros). Priežastys yra adenoidų uždegimas ir padidėjęs kaušelio ląstelių, gaminančių gleives, darbas. Taip pat keičiasi kraujagyslių pralaidumas. Išskyrimas yra skystas, gausus ir jame nėra pūlių..
  3. Odos pažeidimas, laukiant nosies. Priežastis yra poveikis gleiviniam audiniui esant rinorėjai.
  4. Kosulys. Dažniausiai jis nėra produktyvus (be skreplių). Kosulio priežastis yra receptorių aparato sudirginimas. Tai paroksizminė ir ryškesnė naktį ir ryte..
  5. Klausos negalia. Tai retai stebima. Dideli užaugimai gali užkirsti kelią klausos vamzdelių atidarymui. Klausos sutrikimas yra vienašalis (kairysis arba dešinysis) ir dvišalis.
  6. Apsvaigimo požymiai. Stebima tik esant infekcijai (adenoidito išsivystymas). Galimas žemo laipsnio karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas ir sumažėjęs apetitas.
  7. Tonzilių ir nosies gleivinės gleivinės hiperemija.
  8. Limfadenopatija (patinę limfmazgiai).
  9. Knarkimas miego metu.
  10. Nerimas.
  11. Miego sutrikimas (košmarai).
  12. Kvapo pablogėjimas. Jis stebimas esant rinitui ar sinusitui su adenoidais.
  13. Netinkamas įterpimas Tai atsiranda dėl kietojo gomurio disfunkcijos..
  14. Veido pasikeitimas (pusiau atvira burna, neteisinga dantų padėtis, išsikišęs apatinis žandikaulis, abejingumas, emocijų išsekimas).
  15. Keičiant krūtinės formą (priekinės kilio dalies išsikišimas). Jis stebimas ilgą ligos eigą turintiems vaikams dėl sumažėjusio įkvėpimo.
  16. Lėtinės galvos smegenų hipoksijos požymiai, pasireiškiantys galvos skausmu, nuovargiu protinio darbo metu, galvos svaigimu, pablogėjusia atmintimi ir dėmesiu, pablogėjusia vaiko veikla.

Daugiau apie adenoidų išsiplėtimo laipsnius

Kiek laipsnių adenoidų turėtų žinoti kiekvienas ENT gydytojas. Yra 3 šios patologijos vystymosi stadijos. Esant 1 laipsnio hiperplazijai, uždaromas trečdalis chorų (vidinių nosies angų) ir angokraščio (nosies kaulai) liumenų. Dieną kvėpavimas nėra sutrikdytas, tačiau naktį sunku. Pastebimas retas pabudimas ir knarkimas..

Esant 2-ojo laipsnio adenoidams, nosies angos ir atidarytuvas sutampa. Pacientai kvėpuoja daugiausia per burną. Pastebimas dažnas knarkimas miego metu, dažnesni pabudimai, gleivinės išskyros ir kosulys. Jei nepašalinsite adenoidų, tada jie gali padidėti ir beveik visiškai sutapti. Šiame etape atsiranda lėtinio deguonies trūkumo požymiai. Tokie vaikai dažnai atsilieka nuo savo bendraamžių fizinės ir psichinės raidos. 4 laipsnio adenoidai nėra diagnozuojami.

Ligos diagnozė

Prieš pradėdami gydyti 2 laipsnio adenoidus, turite ištirti pacientą ir išaiškinti diagnozę. Jums reikės:

  1. Ligos ir gyvenimo istorija. Tyrimo metu gydytojas nustato galimus rizikos veiksnius, paciento alerginę patologiją, ankstesnes infekcijas ir skundus.
  2. Apžiūra.
  3. Palpacija.
  4. Klausausi plaučių ir širdies.
  5. Mušamieji.
  6. Rentgenografija. Rentgeno metu galite įvertinti kaukolės kaulų būklę, įskaitant paranalinius sinusus. Šoninėje projekcijoje būtinai nufotografuokite nosiaryklę. Procedūros metu pacientas turi atidaryti burną. Rentgeno spindulių adenoidai yra apibrėžiami kaip suapvalintos audinių augimo sritys.
  7. Bendrieji klinikiniai tyrimai.
  8. Rinoskopija Tai atsitinka priekyje ir priekyje. Tai leidžia apžiūrėti nosies kanalus veidrodžio pagalba. Rinoskopijos metu naudojami vazokonstrikciniai lašai. Nurijus, galima aptikti svyruojančius adenoidus.
  9. KT skenavimas.
  10. Endoskopinis tyrimas naudojant ploną, lankstų zondą su kamera. Jis skiriamas per burną ar nosį. Iš anksto naudojamas vietinis anestetikas.
  11. Audiometrija (klausos aštrumo įvertinimas).
  12. Nosies ir ryklės tampono tyrimas.
  13. Citologinė analizė (atliekama siekiant pašalinti naviką).
  14. Nosies ir ryklės pirštų tyrimas.
  15. Faringoskopija (instrumentinis ryklės tyrimas).

Diferencinė diagnozė atliekama sergant sinusitu (sinusitu, ethmoiditu, frontitu ir sphenoiditu), polipais ir lėtiniu rinitu..

Kaip gydyti ligą?

Kaip išgydyti 2-ojo laipsnio adenoidus, žino ne visi. Terapija gali būti konservatyvi ir radikali (operacija). Gydymo tikslai yra atkurti nosies sandarumą, palengvinti kvėpavimą, užkirsti kelią komplikacijoms ir pašalinti ligos simptomus.

Pagrindiniai terapijos aspektai yra šie:

  • vietinių (lašų, ​​purškalų pavidalu) ir sisteminių vaistų vartojimas;
  • speleoterapija;
  • nosies plovimas;
  • įkvėpus;
  • fizioterapija (lazerio ir ozono terapija, ultravioletinių audinių švitinimas);
  • kvėpavimo pratimai (staigus aktyvus kvėpavimas pro nosį, po to lėtas iškvėpimas per burną, liemens įkvėpimas liečiant grindis ir iškvėpimas grįžus į pradinę padėtį, pritūpimai aštriais, giliais įkvėpimais ir lėtas iškvėpimas);
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • chirurginė intervencija;
  • esamų infekcinių ir alerginių ligų gydymas;
  • mesti rūkyti;
  • dažni pasivaikščiojimai gryname ore.

Konservatyvi terapija

Esant II laipsnio adenoidams, jis neveiksmingas. Konservatyvus gydymas nepašalinus daigų yra įmanomas tik 1-ame etape, kai daigai dar nėra išaugę. Pacientams galima skirti šiuos vaistus:

  1. Antihistamininiai vaistai (H1-histamino receptorių blokatoriai). Naudojami Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal ir Erius. Šie vaistai yra veiksmingi alerginiam ligos pobūdžiui. Antihistamininiai vaistai skiriami atsižvelgiant į pacientų amžių.
  2. Multivitaminų preparatai (Aevit).
  3. Aktualūs vaistai nuo uždegimo (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Šių vaistų sudėtis apima kortikosteroidą, dėl kurio jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį..
  4. Bendrieji stiprikliai (kalcio preparatai).
  5. Antiseptiniai vaistai (Protargolum tirpalas).
  6. Homeopatiniai vaistai (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Limfomiozotas yra plačiai naudojamas adenoidams. Jis skiriamas tik suaugusiesiems..

Gydant adenoidus, inhaliacijos yra plačiai naudojamos. Jie yra druska, garai, sausi (naudojami eteriniai aliejai) ir vaistiniai. Tirpalui purkšti naudojamas purkštuvas. Pagalbiniai gydymo metodai apima liaudies vaistų naudojimą. Naudojami:

  • alavijo sultys (palaidotos nosies kanaluose 1–2 lašai 2–3 kartus per dieną);
  • ąžuolo žievės, mėtų ir jonažolės nuoviras;
  • šaltalankių aliejus;
  • propolio ekstraktas.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai 4 laipsnio adenoidams skiriami tik esant antrinei (bakterinei) infekcijai, pūlingoms išskyroms ir sisteminėms infekcijos apraiškoms. Vaikams ir suaugusiesiems gali būti skiriami sisteminiai vaistai iš penicilinų grupės (Amoksiklavas, Augmentinas, Amoksicilinas, Flemoxin Solutab, Amosinas), cefalosporinai (cefuroksimas, Aksetinas, Zinacefas, Cefurus, Antibioksimas, Ceftriaksonas, Azaranas, Lendacinacas, Roacceit, Rofacit, Rozacit, Rozacit, Rozacit, Rozacit, Rozacit.

Iš vietinių antibiotikų yra naudojama „Isofra“ ir „Polydex“ su fenilefrinu. Isofra yra nosies purškalo pavidalu. Jame yra aminoglikozidas - framicetino sulfatas. Vaistas turi platų veikimo spektrą ir yra vartojamas ne ilgiau kaip 10 dienų. Polydex sudėtyje yra 2 antibiotikai (polimiksinas ir neomicinas), vazokonstriktorius (fenilefrinas) ir kortikosteroidas deksametazonas. Vaistas nėra skiriamas glaukomai, netolerancijai, jaunesniems nei 2,5 metų vaikams, nėščioms, žindančioms moterims ir žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Vazokonstriktoriaus lašai

Vazokonstrikciniai vaistai lašų pavidalu sumažina audinių patinimą susiaurindami kraujagysles ir sumažindami jų pralaidumą, o tai padeda palengvinti nosies kvėpavimą ir sumažinti sekreciją. Dažniausiai naudojami:

Tai yra simptominės priemonės. Jie nepašalina ligos priežasčių, o tik leidžia pasijusti geriau. Alfa adrenoreceptorių agonistai ilgą laiką nenaudojami dėl galimos nosies gleivinės atrofijos. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 5–7 dienos.

Imunostimuliatoriai

Norint sustiprinti imunitetą adenoidais, skiriama:

  1. Imunormas. Sudėtyje yra šviežių ežiuolės sulčių.
  2. Eleuterokoko ekstraktas.
  3. Estifanas. Skirta dažnai sergantiems vaikams.
  4. Ežiuolė (nuo 12 metų).
  5. Imunal.
  6. Ribomunilis. Tai yra bakterinės kilmės vaistas, gaminamas tablečių ir granulių pavidalu peroraliniam vartojimui. Pagrindinė indikacija yra ENT patologija..
  7. Ismigen (skiriamas nuo 3 metų). Vaistas vartojamas po liežuviu. Nerekomenduojama ištirpinti, kramtyti ir nuryti tablečių.
  8. Imudonas.

Skalaukite nosį

Adenoidų uždegimu (adenoiditu), norint išvalyti nosies kanalus, nosies ertmei skalauti naudojamos šios priemonės:

  1. „Aqualore Forte“.
  2. „Aqualor Forte Mini“.
  3. „Aqua Maris“.
  4. „Aqualor Soft“.
  5. „Aquamaster“.
  6. „Nazol Aqua“.
  7. „Aqua Rinosol“.
  8. Marimeris.
  9. Fiziomeras.
  10. Theiss Allergol jūros vanduo.

Nosies plovimas jaunesniems nei 2 metų vaikams atliekamas gulimoje padėtyje. Galva pasukta į šoną, o vaistas švirkščiamas pakaitomis į dešinę ir kairę nosies ertmę. Vyresniame amžiuje procedūrą galima atlikti stovint ir sėdint..

Chirurginis adenoidų pašalinimas

Jei adenoidai šiame etape negydomi ir laipsniškai progresuoja, tada reikalinga operacija. Limfoidinių auglių pašalinimo metodai yra šie:

  1. Cryodestruction (paveiktų audinių sunaikinimas skystu azotu). Privalumai yra be kraujo, veiksmingi ir lengvi..
  2. Endoskopinė intervencija. Daroma prielaida, kad reikia naudoti zondą su kamera.
  3. Atvira adenotomija.

Kontraindikacijos pašalinti adenoidus yra šios:

  • amžius iki 2 metų;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • neseniai atlikta imunizacija;
  • kraujagyslių anomalijos ir įgimtos veido skeleto kaulų anomalijos;
  • piktybiniai navikai;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.

Operacija atliekama taikant vietinę anesteziją arba anesteziją (mažiems vaikams).

Prevencija

Norint išvengti adenoidų, būtina:

  • skiepyti;
  • laiku gydyti infekcinę patologiją;
  • neįtraukti kontakto su alergenais (ypač sergant alerginiu sinusitu, rinitu ir šienlige);
  • padidinti imunitetą;
  • gerai valgyti (valgyti vaisius ir daržoves kasdien);
  • sukietėti;
  • Venkite įkvėpti dujų, dūmų ir užteršto oro;
  • gyventi sveiką gyvenimą;
  • užsiimti aktyviu sportu;
  • neperšaldykite;
  • gydyti rinitą ir sinusitą;
  • išvengti bet kokių nosies ir kaukolės sužalojimų;
  • planuoti nėštumą (vengti virusinių ligų);
  • periodiškai lankytis ENT gydytojui.

Konkrečios profilaktikos nėra. Norint išvengti adenoidito, reikia laiku kreiptis į otolaringologą ir būti gydomiems.