Nuolatiniai vaiko nosies kvėpavimo pažeidimai gali reikšti ne tik nosies gleivinės uždegimą ir patinimą. Vaikystėje, ir tai yra būtent dėl ​​struktūrinių ypatumų šiuo laikotarpiu, dažnai stebimas nosiaryklės tonzilių augimas, kuris persidengia nosies ertmės ir ryklės žinia..

Antrojo laipsnio adenoidai - ligos apibrėžimas

Įsikūręs ryklės rūsyje, nosiaryklės tonzilas kartu su kitais limfadenoidinio ryklės žiedo komponentais (gomurio, kiaušintakių ir liežuvio tonzilėmis) atlieka ypač svarbią apsauginę funkciją kūne..

Gleivinės paviršių sudaro limfoidinis audinys, kurio ląstelės geba kovoti su bet kokiomis infekcijomis, tiek veikdamos išoriškai, tiek turėdamos uždegimą kūno viduje. Kai imuninė sistema silpna, o ląstelės nesugeba susidoroti su uždegimu, tonzilės auga. Kūnas siekia kompensuoti imuniteto stoką padidindamas apsaugines ląsteles. Tačiau dažniausiai tai lemia visiškai priešingą rezultatą..

Augantis ryklės tonzilas blokuoja nosies ir ryklės komunikaciją, taip pažeisdamas nosies kvėpavimą. Tačiau būtent nosies ertmių ir sinusų gleivinis paviršius - gleivinė - yra pagrindinis apsauginis barjeras infekcijai įsiskverbti ir plisti.

Adenoiditas dažniausiai yra vaikų liga, o vaiko imuniteto lygis priklauso nuo jo gydymo rezultatų. Blokuodami nosies kvėpavimą, adenoidai priverčia kūdikį kvėpuoti burna, o tai prisideda prie greito šalto oro įsiskverbimo į kvėpavimo organus ir jautrumo dažnam peršalimui..

Atsiradimo priežastys ir kas yra hipertrofija

Norint sėkmingai gydyti adenotomiją, labai svarbu teisinga diagnozė. Ir čia pirmiausia nustatoma tikroji ligos priežastis. Faktas yra tas, kad adenoiditas yra ryklės tonzilių uždegimas. Tačiau tai dažnai painiojama su hipertrofiniu proliferacija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Ar įmanoma adenoidus gydyti be operacijos, išsiaiškinkite šioje medžiagoje.

Dažniausias adenoiditas pasireiškia vaikams nuo 3 iki 7 metų, tai yra susiję su anatominiais struktūros ypatumais. Kartais su amžiumi ši patologija išnyksta. Tačiau jei nustatomas uždegimas, atidėdamas procesą, netinkamai gydant, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių..

Šios priežastys prisideda prie tonzilių uždegimo vystymosi:

  • Pasikartojantys peršalimai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • Virusinės infekcijos (gripas, tymai, skarlatina);
  • Dulkėto ar dujinio oro poveikis;
  • Žemas imunitetas.

Apsauginio barjero susilpnėjimas organizme (imunitetas) atsiranda maitinant krūtimi, netinkama mityba (saldžiu ir cheminiu maistu) ir nesant būtinų skiepų..

Tonzilių hipertrofija paprastai stebima:

  • Paveldimas polinkis;
  • Patologija nėštumo ir gimdymo metu.

Labai svarbus šiuo atžvilgiu yra 1 nėštumo trimestras, kai vaisius dar nėra apsaugotas placenta, o bet koks virusinės (bakterinės) infekcijos poveikis, taip pat stiprių vaistų vartojimas gali sukelti įvairių patologijų kūdikio vystymuisi. Kaip gydyti peršalimą ir gripą nėštumo metu, skaitykite čia.

Adenoidito priežastis nustatant ypač svarbu nustatyti alergeną sukeliantį veiksnį, kuris taip pat gali būti paveldimas ar įgytas. Tokiu atveju, atliekant kompleksinę konservatyvią terapiją, būtina vartoti antihistamininius vaistus.

Simptomai

Adenoidų dauginimosi požymis visada yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Atsižvelgiant į išsiplėtusių tonzilių dydį, išskiriami 3 ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - adenoidai 1/3 persidengia nosiaryklės spindžiu. Ši erdvė leidžia normaliai kvėpuoti dienos metu, tačiau naktį dėl veninio kraujo tekėjimo tonzilės išsipučia, o kūdikis kvėpuoja per burną;
  • 2 laipsnis - ryklės erdvė užblokuojama nuo pusės iki 2/3 dydžio, o tai sukelia visišką nosies kvėpavimo nebuvimą;
  • 3 laipsnis - visiškas nosies ertmės pranešimo sutapimas su gerkle.

Tinkamai ir laiku gydant, pirmas laipsnis nėra ypač pavojingas. Tačiau visada yra galimybė jį perkelti į kitą etapą, ir tai jau yra rimtos sveikatos problemos:

  • Naktinis knarkimas;
  • Lėtinė sloga, pasikartojantys peršalimai;
  • Pablogėjusi klausa, dėl kurios gali būti prarasta klausa;
  • Pykinimas, neįskaitoma kalba;
  • Miego sutrikimas;
  • Sausas rytinis kosulys;
  • Skausmas gerklėje;
  • Letargija ir mieguistumas, padidėjęs dirglumas.

Nors liga yra antrojoje stadijoje ir ją sukelia dažni peršalimai, ją galima išgydyti konservatyviais metodais. Tačiau jei adenoidai išaugo dėl genetinių pokyčių arba visiškai užblokavo nosiaryklę, būtina skubi chirurginė intervencija..

Galimos komplikacijos

Vaikystėje vaiko skeleto kaulai yra labai judrūs ir vis dar auga. Padidėję adenoidai, nuolatinis uždegiminis procesas juose, kvėpavimas per burną gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų:

  • Klausos praradimas. Patologiškai išsiplėtusios tonzilės blokuoja įėjimą į Eustachijaus vamzdelį, kurį vargina vidurinės ausies ertmės ventiliacija ir sumažėjęs timpaninės membranos mobilumas. Dėl to vaikas pradeda blogai girdėti;
  • Pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas. Uždarius įėjimą į Eustachijaus vamzdelį, sukuriamos puikios sąlygos patogeninių mikroorganizmų gyvenimui vidurinės ausies ertmėje. Ir jei adenoidai auga dėl uždegimo, tada patogenams nereikia toli eiti;
  • Nuolatiniai peršalimai. Užsikimšus nosies ertmei, sutrinka normalus gleivinės darbas ir atsiranda visos sąlygos vystytis bakterinei ar virusinei infekcijai nosies ertmėje. Be to, padidėja gomurio tonzilių apkrova - būtent jos šiuo atveju tampa pagrindine kliūtimi ligoms. Ir, kaip taisyklė, jie ne visada susidoroja;
  • Sumažintas našumas. Dėl nosies kvėpavimo pasunkėjimo žmogus sumažina deguonies įsisavinimą 15–19%, o tai iš karto veikia jo protinę ir fizinę veiklą. Vaikas, nuolat kvėpuojantis per burną, vėluoja vystytis, prastai mokosi, visada nori miegoti;
  • Kalbos sutrikimas. Jei kūdikio burna yra nuolat atvira, tada jis turi veido skeleto kaulų deformaciją, kuri visada sukelia blogą įkandimą ir pablogėjusią kalbą, nosį..

Adenoidų ar jų uždegimo paplitimas gali sukelti rimtų pokyčių jūsų kūdikio sveikatai. Todėl stenkitės vaikui skirti kuo daugiau dėmesio, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, kad laiku pastebėtumėte ir atsikratytumėte galimų patologinių sąlygų..

Kaip gydyti adenoiditą

Jei jūsų vaikas turi 2 laipsnio adenoiditą, tada geras gydytojas greičiausiai pasiūlys konservatyvų medikamentinį gydymą. Ir tik tada, kai, išgydžius ligą, adenoidai vis tiek blokuoja bent pusę nosiaryklės, bus patartina chirurginis tonzilių pašalinimas. Sužinokite daugiau apie adenoidų simptomus ir gydymą čia..

Tačiau chirurgija taip pat nėra panacėja. Galų gale, praėjus daugiausiai šešiems mėnesiams, nuotrauka gali pasikartoti - juk limfoidinis audinys turi savybę augti net iš vienos ląstelės. Be to, operacija visada yra ne tik fizinė, bet ir psichologinė trauma. Ir turėtų būti priskiriamos prie kraštutinių priemonių..

Todėl, prieš priimdami sprendimą dėl chirurginės intervencijos, pabandykite surasti gerą otolaringologą ir atlikite išsamų tyrimą naudodami:

  • Užpakalinė rinoskopija (tyrimas naudojant veidrodį per burną);
  • Priekinė rinoskopija (tyrimas per nosies kanalus, kuriems suleidžiami vazokonstrikciniai vaistai);
  • Nosies ir ryklės pirštų tyrimas (naudojamas, kai neįmanoma apžiūrėti veidrodžio);
  • Endoskopija (tyrimas naudojant endoskopą - mikrokameras, su privaloma anestezija);
  • Rentgeno nuotrauka (atliekama siekiant pašalinti sinusitą, nustatyti adenoidų dydį, pateikiant neteisingą vaizdą dėl galimo pūlių buvimo ant jų);
  • Bakteriologiniai tyrimai (siekiant nustatyti patogeną).

Skaitmeninio tyrimo metu nedvejodami kreipkitės į gydytoją apie pažeidimų pobūdį. Uždegiminiam procesui būdingi:

  • Pūlių buvimas ant adenoidų;
  • Minkštas ir lygus tonzilių paviršius;
  • Blyški, cianotiška ar ryškiai raudona.

Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte gydyti uždegimą, negali būti nė vienos operacijos klausimo. Ir tik tuo atveju, jei tonzilės yra tankios, su būdingomis raukšlėmis, yra šviesiai rausvos spalvos, tačiau tuo pat metu jos yra labai padidėjusios - taip, prieš mus yra klasikinis chirurginės intervencijos atvejis. Perskaitykite, ar įmanoma išgydyti išlenktą pertvarą be operacijos.

Vaistų terapija

Konservatyvus adenoidų gydymas atliekamas privalomai vartojant kelias narkotikų grupes:

  • Fiziologiniai tirpalai: „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Humer“. Jie naudojami nosiai skalauti ir patogeninėms gleivėms pašalinti. Jei vaikas yra mažas, tada tirpalas tiesiog užpilamas ir po kurio laiko gleivės išsiurbiamos;
  • Antiseptikai: ąžuolo žievės, koloidinio sidabro, Protargol nuoviras. Preparatai, be antimikrobinio poveikio, turi savybę išdžiovinti gleivinės paviršių;
  • Priešuždegiminiai: Derinat, Euphorbium compositum. Sušvelninant uždegimą, šios grupės priemonės taip pat prisideda prie edemos mažinimo, o tai labai pagerina kūdikio savijautą;
  • Vazokonstriktoriai: naftizinas, galazolinas, sanorinas. Šių lėšų naudojimo bruožas yra ribotas naudojimo laikotarpis (3–5 dienos) ir griežta dozavimas.

Jei uždegimas stiprus, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir antibiotikai. Skalbimą mažiems vaikams turėtų atlikti tik otolaringologas. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti ausies uždegimą..

Be to, galima paskirti kineziterapiją:

  • Elektroforezė;
  • Lazerio terapija;
  • Purvo terapija;
  • Ultragarso terapija;
  • Aukšto dažnio magnetoterapija;
  • UHF terapija.

Išbandykite visus metodus ir metodus, pabandykite nuvesti vaiką prie jūros ar laikinai pakeisti klimatą - galbūt adenoiditas yra reakcija į užterštą orą. Ir tik tuo atveju, jei priemonės, kurių imamasi, neveiksmingos, sutikite su operacija.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvių metodų efektyvumas gali būti didelis tik reguliariai naudojant naudojamas priemones. Skalbimas atliekamas 5-6 kartus per dieną mažiausiai 2 savaites. Tada padarykite pertrauką ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Skalbimui:

  • Jūros druskos tirpalas (0,5 šaukštelio. Į stiklinę vandens);
  • Vaistinių žolelių (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės) užpilai. Norėdami paruošti infuziją, paimkite 1 šaukštelį. žolelių 200 ml verdančio vandens.

Veiksmingi ir pienelio cepelinų nuoviro įlašinimas į nosį (1 valgomasis šaukštas. Stiklinei) 2 lašai kelis kartus per dieną, alavijo sultys 2 lašai 3 r. per dieną šaltalankių aliejaus 2–3 lašai 3 p. per dieną.

Vaiko adenoidų prevencija

Adenoidų plitimą galima išvengti tik užkertant kelią peršalimui. Kai tonzilai nebus uždegę, tada jie padidės, todėl išaugs, jie neturės priežasties.

Šiuo tikslu tėvai gali savo vaikui padaryti tik vieną dalyką - nuolat stiprinti jo imunitetą palaipsniui grūdindami, racionaliai maitindamiesi pakankamu visų komponentų kiekiu normaliam vystymuisi, aktyviai sportuodami ir sportuodami..

Čia aprašytas lėtinės slogos apibrėžimas, taip pat jos gydymo metodai..

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie vaikų adenoidų gydymą.

išvados

Net jei jūsų vaikui diagnozuotas 1 laipsnio adenoiditas, nepailsėkite, stenkitės paneigti ligos progresavimo galimybę visais įmanomais būdais ir metodais. Atminkite, kad svarbiausias dalykas vartojant liaudies vaistus yra reguliarumas.

Atlikdami savarankišką gydymą, nepamirškite pasitarti su gydytoju. Ir neskubėkite naudotis adenoidų chirurginio pašalinimo pasiūlymu, jei įmanoma, išgydykite juos konservatyviais metodais. Taip pat išsiaiškinkite, kada būtina atlikti chroniškos tonzilito tonzilių gydymą..

II laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai

Nuolatiniai vaikų kvėpavimo sutrikimai dažnai rodo nosiaryklės tonzilių dauginimąsi, blokuodami nosies ertmės ir ryklės ryšį. Patologiškai išsiplėtusios ryklės tonzilės vadinamos adenoidais. Patologija turi skirtingą išsivystymo laipsnį, tačiau šiandien daugiausia dėmesio skirsime antrajam etapui. Kas veda prie adenoidito vaikystėje ir kokie simptomai pasižymi šia patologija? Kokie gydymo metodai yra veiksmingiausi ir ką tokiu atveju patars dr. Komarovsky??

2 laipsnio adenoidai vaikams - kas tai yra?

Adenoidai yra padidėjusios gomurio tonzilės, dėl kurių vaikui kyla diskomfortas ir sunku kvėpuoti. Dažniausiai ši patologija yra bakterinio pobūdžio ir pasireiškia 3–7 metų vaikams, tačiau pavojus kyla vaikams iki vienerių metų. Esant antrojo laipsnio adenoidams, limfoidinis audinys blokuoja apie 50% nosies kanalų, todėl jam reikalinga skubi medicininė intervencija.

Nesant laiku gydymo, vaikas gali patirti hipoksiją, kuri neigiamai veikia smegenų veiklą ir pablogina protinius sugebėjimus. Kadangi vaikas negali kvėpuoti per nosį (arba jam sunku), jis yra priverstas įkvėpti deguonies per burną. O sapne tai gali net uždusti.

Kvėpavimo pratimų kompleksai

1 variantas

  • Ramiai eikite su pailgiu įkvėpimu ir iškvėpkite per burną.
  • Vaikščiokite, kvėpuodami nosimi taip: kurį laiką - vieną žingsnį - įkvėpkite, du žingsnius - iškvėpkite. Tada du žingsniai - įkvėpkite, trys - keturi - iškvėpkite.
  • Bėgiokite ir pritūpkite, giliai įkvėpdami per nosį.
  • Jog, kvėpuokite taip: du – trys žingsniai - įkvėpkite, keturi - iškvėpkite.
  • Darykite aštrius trūkčiojimus rankomis, kūnu pasisukdami į skirtingas puses, sklandžiai kvėpuodami per nosį.
  • Pakreipkite kūną skirtingomis kryptimis ištardami garsą „M“ ir „H“ iškvėpdami.
  • Įkvėpkite ir iškvėpkite per nosį.

2 variantas

Paprašykite vaiko užimti tokią padėtį, kad krūtinė, galva ir kaklas sudarytų tiesią liniją. Dešine ranka pajuskite kūdikio pulsą kaire ranka ir atlikite pratimus pagal modelį, skaičiuodami pulsą..

  • Įkvėpimas pro nosį atliekamas 5–9 (palaipsniui didėjant iki 10–12) pulso ritmu. Laikykite orą plaučiuose tiek širdies dūžių ir lėtai iškvėpkite pro nosį, skaičiuodami tiek širdies dūžių, kiek sulaikėte kvėpavimą. Būtina praleisti tiek pulso dūžių, kiek sulaikėte kvėpavimą, ir pradėti kitą kvėpavimą. Pratimą pakartokite 4–5 kartus ir darykite 4 kartus per dieną, kiekvieną kartą baigdami vadinamuoju plaučių kvėpavimo, vėdinimo ir valymo kvėpavimu..
  • Įsitraukite į burną orą, užlenkite lūpas, tarsi švilpdami (neužpūsdami skruostų), stipriai iškvėpkite šiek tiek oro, sustabdykite ir palaikykite, tada šiek tiek iškvėpkite, kol oras išeis iš jūsų plaučių. Kvėpavimo pratimai nerekomenduojami prieš miegą..

3 variantas

Žiūrėkite ritmingai burna, tada uždarykite burną. Kartoti intervalais priebalsiai skamba „b“, „c“, „m“, „p“, „t“, „f“, „u“, „f“, stumdami orą pro nosį..

Tada atsistokite ir ištieskite, žiūrėkite tiesiai į priekį. Uždarykite dešinę šnervę ir lėtai įkvėpkite oro per kairę. Tada atvirkščiai.

Išgerkite stiklinę šilto vandens ir pradėkite girgždėti, girdėdami „aaaa“, tada „oooh“. Stiklinėje naudokite visą vandenį. Šį pratimą geriausia atlikti prieš miegą..

4 variantas

Uždarykite kairiąją šnervę pirštu ir dešinėn staigiai įkvėpkite. Iškvėpkite per burną. Pakartokite 8 kartus, tada padarykite tą patį, uždarydami dešinę šnervę. Pakartokite tą pačią procedūrą 8 kartus su kiekviena šnerve. Pratimą reikia daryti 8 kartus per dieną 8 dienas.

Antrojo laipsnio adenoidai - pagrindinės priežastys

Vaikų adenoidai padidėja dėl šių veiksnių:

  • Infekcinės ligos (difterija, raudonukė, tymai, skarlatina, kokliušas ir kt.).
  • Dažni peršalimai ir virusinės infekcijos (gripas, SARS, tonzilitas, rinitas).
  • Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Jei motina sirgo virusine infekcija arba vartojo stiprius vaistus 6–9 nėštumo savaitę, kūdikiui vėliau gali išsivystyti adenoiditas. Adenoidų atsiradimas taip pat gali būti susijęs su vaisiaus vystymosi patologija ar gimimo trauma.
  • Genetinis polinkis. Vaikų nosiaryklės tonzilių padidėjimas kartais atsiranda dėl paveldimos anomalijos, susijusios su sutrikusia skydliaukės funkcija..
  • Kūdikių ligos ir vakcinacija.
  • Netinkama mityba (jei vaikas vartoja daug saldumynų, traškučių, greito maisto, geria gazuotus gėrimus ir pan.).
  • Susilpnėjęs imunitetas (pavyzdžiui, po nesenos ligos).
  • Alerginės reakcijos.
  • Blogos aplinkos sąlygos mieste ar miestelyje.
  • Iš toksiškų medžiagų pagamintų žaislų ir namų apyvokos daiktų naudojimas.

Bet norint sužinoti tikrąją adenoidų padidėjimo priežastį, reikalinga profesionali diagnozė.

Ligos ypatybės

Tonzilių hipertrofija su adenoidine hipertrofija yra gana dažna liga, labiau paplitusi vaikystėje. Hipertrofija yra nosiaryklės tonzilių ir adenoidų dydžio padidėjimas. Šie organai yra vienas iš žmogaus imuninės sistemos komponentų ir yra atsakingi už tai, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros patekimo į organizmą.

Esant uždegiminiam procesui, limfinis audinys pradeda nenormaliai augti, todėl atsiranda hipertrofija. Adenoidai pažeidžiami limfinio audinio dauginimuisi..

Simptomai

2 laipsnio adenoidams būdingi šie simptomai:

  • Nusišypsokite sapne ir garsiai erzina knarkimas.
  • Lėtinė sloga.
  • Pakeitus balso tembrą (balsas girdi užkimimą ir audringus užrašus).
  • Letargija ir nuolatinis nuovargis.
  • Miego sutrikimas ir atitrauktas dėmesys.
  • Pablogėjimas ar visiškas apetito stoka.
  • Klausos negalia.

2 laipsnio adenoidai kelia grėsmę vaikui laipsniška žandikaulio deformacija (nes kvėpavimas dažniausiai atliekamas per burną) ir vidurinės ausies uždegimo išsivystymu, nes užkimšusi klausą, padidėja tonzilė..

Kontraindikacijos

Vaistas turi nedidelį vartojimo kontraindikacijų sąrašą, į kurį reikia atsižvelgti skiriant agentą adenoidų gydymui. Jie apima:

  • aktyvaus aktyvaus junginio ar bet kurio komponento, įtraukto į preparatą, netoleravimas;
  • negydytos vietinės infekcijos buvimas, su sąlyga, kad nosies gleivinė dalyvauja patologiniame procese;
  • pacientas serga aktyvia ar latentine kvėpavimo takų tuberkuliozės infekcija;
  • organizme yra bakterinė, sisteminė virusinė ar mikotinė infekcija, taip pat infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas su akių pažeidimais.

Pastaruoju atveju vaistas gali būti skiriamas kaip išimtis, suderinus su gydančiu gydytoju.

Jei šioje vietoje pacientas patyrė nosies traumą ar buvo atlikta operacija, purkštuvą naudoti draudžiama, kol žaizda visiškai užgyja.

Gydymas

Adenoiditas gydomas vaistais, kineziterapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Kraštutiniu atveju vaikui parodoma operacija.

Vaistų terapija

Konservatyvus gydymas apima šių grupių narkotikų vartojimą:

  • Fiziologiniai tirpalai - rekomenduojama plauti nosį ir pašalinti susikaupusias gleives. Mažiems vaikams (jaunesniems nei 2–3 metų) įlašinama tirpalų į kiekvieną nosies kanalą ir po tam tikro laiko pašalinamos gleivės. Šie vaistai apima „Aqua Maris“, „Humer“, „Dolphin“ ir kt..
  • Priešuždegiminiai vaistai - padeda sumažinti uždegiminį procesą, palengvina patinimą ir pagerina vaiko savijautą. Tai apima „Euphorbium compositum“ (purškiklis, skirtas naudoti nosyje), „Derinat“ (purškiklis) ir kt..
  • Antiseptikai - turi antimikrobinį poveikį, šiek tiek nusausina gleivinės paviršių. Tarp jų efektyviausias yra „Miramistin“ (paruoštas antiseptinis tirpalas, jį rekomenduojama praskiesti virintu vandeniu santykiu 1: 1), „Protargol“ (dezinfekuojantis purškiklis nosies plovimui) ir ąžuolo žievės nuoviras (1 valgomasis šaukštas. Vienai stiklinei verdančio vandens) (jis turi būti atvėsintas ir filtruojamas per marlę)..
  • Vietiniam vartojimui skirti vazokonstriktoriai - susiaurina nosies gleivinės kraujagysles, sumažina patinimą ir palengvina nosies kvėpavimą (kiek įmanoma). Tai apima naftiziną (nosies lašai), Sanoriną (purškalas ir lašai), galazoliną (lašai nosyje) ir kt..

Jei uždegimas yra sunkus, vaikams kaip papildas skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir antibiotikai. Skalavimą turėtų atlikti vaikų ENT, nes nedidelės klaidos procedūros metu gali sukelti uždegiminį procesą ausyje (pavyzdžiui, jei skystis patenka į ausies kanalą)..

Kineziterapija

Kaip fizioterapija vaikui parodoma:

  • Lazerio terapija (naudojant lazerio spinduliuotę).
  • Elektroforezė (vaistų skyrimas per gleivinę, naudojant tiesioginę elektros srovę).
  • Aukšto dažnio magnetoterapija (aukšto ir ypač aukšto dažnio magnetinio lauko terapinis poveikis).

Šiuo atveju geriausia naudoti kineziterapiją kartu su gydymu vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudies gynimo priemonę nosies plovimui naudokite:

  • Jūros druskos tirpalas (pusė šaukštelio už stiklinės virinto vandens).
  • Ramunėlių vaistinės užpilas. Žolė (1 valgomasis šaukštas L.) užpilama stikline verdančio vandens, atvėsinama iki kambario temperatūros ir filtruojama per marlę..
  • Ąžuolo žievės užpilas. Produktas užvirinamas (1 šaukštelis. Į stiklinę verdančio vandens), atšaldomas ir filtruojamas (visi pagal analogiją su ankstesniu receptu).
  • Šaltalankių aliejus. Įrankį rekomenduojama įlašinti po 2 lašus į kiekvieną šnervę. Naudojimo dažnumas: 2–3 kartus per dieną.

Skalbimas jūros druska ir žolelių užpilu turėtų būti atliekamas 5-6 kartus per dieną iš viso 2 savaites. Paprastai chirurginis gydymas naudojamas esant 3 stadijos adenoiditui, kai visi kiti metodai nedavė norimų rezultatų. Operacija apima adenoidų pašalinimą ir trunka vidutiniškai 15 minučių.

Diagnostika

Adenoidų uždegimas nėra vienintelė nakties knarkimo ir nosies užgulimo priežastis. Norint tinkamai paskirti gydymą, reikia diagnozuoti. Sergant adenoiditu, pasirenkamas vienas iš šių metodų:

  • Nugaros rinoskopija. Patikrinimas atliekamas per veidrodį per burną. Procesas vaikui nemalonus, tačiau neskausmingas, jei procedūrą atlieka patyręs gydytojas.
  • Priekinė rinoskopija. Gydytojas tiria vaiko nosies kanalus. Norėdami tai padaryti, įlašinkite vazokonstriktoriaus lašų.
  • Nosies ir ryklės pirštų tyrimas. Procedūra yra skausminga, atliekama klinikose, kur gydytojai nežino apžiūros technologijos su veidrodžiu, nėra specialios įrangos.
  • Endoskopinis tyrimas. Tai atliekama naudojant standųjį arba lankstųjį endoskopą (fibroskopą). Mažiems vaikams reikalinga vietinė nejautra. Metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį, sekretų buvimą.
  • Rentgenografija. Nosies ir ryklės nuotrauka padės pašalinti sinusitą. Tačiau jis nerodo viso paveikslo. Jei ant adenoidų yra apnašų, paveikslėlis atrodys kaip padidėję adenoidai.
  • Laboratorinis mikrofloros nustatymas. Šis metodas naudojamas dažnai SARS.

Nosies lašų su antibiotikais nuo sinusito sąrašą galite rasti pateiktoje nuorodoje.

Dr. Komarovskio patarimai

Dr Komarovsky rekomenduoja:

  • Gydymosi metu stebėkite lovos poilsį (bent jau neikite į mokyklą ar darželį).
  • 2 kartus padidinkite gėrimo režimą, palyginti su įprastomis darbo dienomis.
  • Negalima savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus tik pasitarus su gydytoju.
  • Nebijokite operacijos, jei negalite išsiversti be jos.

Taip pat būtina palaikyti imunitetą valgant šviežius vaisius ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Kai naudojamas?

Pagrindinės „Nazonex“ vartojimo indikacijos yra šios:

  • alerginis rinitas (sezoninis ar ištisus metus) bet kokio amžiaus pacientams;
  • lėtinio sinusito paūmėjimas (vaistas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis kartu su antibiotikų terapija paaugliams ir suaugusiems);
  • vidutinio ir sunkaus sezoninio alerginio rinito prevencija.

Manoma, kad optimaliausia pradėti purkšti profilaktiškai ne vėliau kaip prieš 2 savaites iki numatomos dulkių laikotarpio pradžios..

Vaikams Nasonex alerginėms apraiškoms skiriamas nuo 2 metų. Gydant vaikų sinusitą, vaistas gali būti vartojamas nuo 12 metų.

Prevencija

Norint išvengti adenoidito išsivystymo, reikia laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

  • Periodiškai atlikite kietėjimo procedūras (kontrastinis dušas, pasivaikščiojimai gryname ore ir kt.).
  • Pasirūpinkite vaiku subalansuota mityba.
  • Laiku gydykite ARI ir SARS.
  • Vartokite vitaminų preparatus.
  • Venkite hipotermijos.

2 laipsnio adenoidai vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių ENT ligų (ypač šaltuoju metų laiku), kuri dažnai sukelia komplikacijų. Todėl, pasireiškus pirmiesiems patologijos simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą. Kaip gydymas yra naudojami nosies lašai ir purškalai, taip pat fizioterapija ir liaudies gynimo priemonės. Jei situacija yra labai liūdna ir konservatyvūs metodai neveikia, yra tik viena išeitis - operacija. Kitais atvejais liga visada turi teigiamą rezultatą..

Kaip tai veikia?

Aktyvus vaisto komponentas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, skirtas vietiniam vartojimui įkvėpus..

Mometazono bruožas yra jo gebėjimas sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą ir slopinti alerginės reakcijos progresavimą, net kai jis vartojamas minimaliais kiekiais, kai sisteminio poveikio organizmui nėra..

Kai vaistas vartojamas dozėmis, kurios rekomenduojamos vartojimo instrukcijose, jo absorbcija į kraują yra mažesnė nei 1%.

Patekęs į gleivinę, aktyvusis vaisto komponentas slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir paveikia arachidono rūgšties virsmo metabolinius procesus, kurie prisideda prie uždegiminio proceso palengvinimo..

Veikiant hormonui, neleidžiama susidaryti neutrofilų klasteriams, kurie pašalina uždegimo židinio eksudaciją ir infiltraciją.

Glicerolio buvimas vaisto sudėtyje neleidžia gleivinei išdžiūti narkotikų terapijos metu; šis poveikis teigiamai veikia epitelinį audinį ir jo regeneraciją.

Ar tai gali pakenkti vaikui??

„Nasonex“ absorbcija yra maža, todėl jis neturi įtakos antinksčių darbui, neišprovokuoja augimo sulėtėjimo ir mikozinės infekcijos vystymosi, taip pat kitų sisteminių šalutinių poveikių, būdingų gliukokortikoidams..

Teoriškai šios problemos yra įmanomos ilgalaikio gydymo Nazonex metu, tačiau klinikiniai tyrimai neatskleidė šių nukrypimų atsiradimo..

Vaiko terapijos procese vaikui retais atvejais pasireiškia čiaudulys, galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies. Vartojant Nasonex, gali atsirasti nosies gleivinės sudirginimas.

Atsiradęs kraujavimas iš nosies sustoja savaime ir nėra sunkus. Retais atvejais vaistas gali išprovokuoti alerginių reakcijų atsiradimą..

Perdozavus mometazono, ilgą laiką gydant Nazonex, gali išsivystyti didelės dozės ir kai jis vartojamas kartu su kitais kortikosteroidais. Dėl šio derinio pacientas gali slopinti pagumburio, hipofizės ir antinksčių sistemą..

Mometazono biologinis prieinamumas yra minimalus, todėl mažai tikėtina, kad atsiras šalutinis poveikis, kuriam prireiks kokių nors terapinių priemonių neigiamam perdozavimo poveikiui sustabdyti..

Hormonų purškimas gali slopinti vietinį imunitetą vaistų terapijos metu. Šis poveikis gali išprovokuoti adenoidų augimo atnaujinimą nutraukus vaisto vartojimą. Išoriniai šios būklės pasireiškimai yra gleivių, tekančių gerklės gale, atsiradimas.

Norėdami išvengti šios būklės išsivystymo, gydytojai rekomenduoja atlikti priešuždegiminį adenoidinės augmenijos gydymo kursą. Veiksmingiausios šioje situacijoje yra inhaliacijos, naudojant purkštuvą su Cycloferon, kurie papildomi plaunant nosiaryklę pagal nosiaryklės dušo metodą. Tokias procedūras reikia atlikti otolaringologo kabinete.

Nutraukus uždegiminį procesą, antrojo Nasonex vartojimo kurso nereikia.

Pirkimo ir saugojimo ypatybės

Vaistas vaistinėje išduodamas tik pagal receptą. Buteliuką su purškalu reikia laikyti 2... 25 ° C aplinkos temperatūroje. Vaisto užšaldymas yra nepriimtinas. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Vaisto kaina priklauso nuo buteliuko tūrio. Jei jame yra 60 dozių, kaina yra 440 rublių, o jei butelyje yra 120 vaistų dozių, kaina yra 780 rublių.

Gamintojas negamina „Nazonex“ nosies lašų, ​​todėl vienintelė vaisto forma yra nosies purškalas, parduodamas buteliuose su dozatoriumi.

Ar reikėtų adenoidus pašalinti iš kūdikio? Vaikų adenoidų laipsniai: ką tai reiškia?

Kaip gydyti adenoidus vaikui. Adenoidų šalinimo indikacijos

Kokio laipsnio adenoidai turėtų būti pašalinti vaikams? Ar tai nėra adenoidų laipsnis (dydis), o kažkas kita? Kodėl adenoidų pašalinimo operacijos buvo atliekamos masiškai ir ambulatoriškai, o dabar vis dažniau adenoidai pašalinami atliekant bendrąją nejautrą? Kokios yra adenoidų šalinimo indikacijos? Ir ar galima adenoidus gydyti be operacijos? Į visus šiuos klausimus atsako otolaringologas Ivanas Leskovas..

Adenoidų diagnozė būtinai skamba taip: tam tikro laipsnio adenoidai. Radiologai išrado adenoidų laipsnius. Tiesa, visi žinome, kad rentgeno nuotrauka meluoja, o šešėlis nosiaryklėje nebūtinai yra tik adenoidai. Nepaisant to, adenoidų laipsniai yra to paties šešėlio, esančio nosiaryklėje, matmenys, kuriuos dėl tam tikrų priežasčių dauguma gydytojų ir toliau atkakliai laiko adenoidais..

Tačiau yra dar vienas diagnozės kriterijus: tos pačios klinikinės apraiškos. Mes galime juos pamatyti net neatlikdami rentgeno nuotraukos ar pažvelgę ​​į nosiaryklę. Aš nejuokauju - mes patys galime nustatyti adenoidų laipsnį vaikui tiksliau nei rentgeno nuotrauką. Ir tam pakanka paprasto pastebėjimo - ką gali padaryti tėvai, o ne vienas gydytojas. Testas dėl vaiko adenoidų laipsnio - čia.

Pirmojo laipsnio adenoidai

Rentgeno spinduliuose adenoidų šešėlis užima nosiaryklės liumeną 1/3. Atlikdamas endoskopiją, gydytojas mato, kaip adenoidai vos žvilgčioja iš choanos krašto. Jei gydytojas žiūri į nosiaryklę veidrodžiu, jis mato, kad limfoidinis audinys (net tokio laipsnio adenoidus vargu ar galima vadinti) nubrėžia nosiaryklės arką..

Hoans yra "priešingos šnervės". Jei nosies ertmės pradžia yra šnervės, du ortakiai, per kuriuos oras patenka į nosį, tada choanai yra kiti šių latakų galai, išeinantys į nosiaryklę. Adenoidai yra greta jų, taip pat estachijos vamzdelių burna, todėl, patinus nosies gleivinę, Eustachijos vamzdeliai iš dalies sutampa, kaip ir padidėjus adenoidams, ir su tomis pačiomis pasekmėmis - vaikas pradeda skųstis diskomfortu ausyse. O tėvai - dar kartą paprašyti vaiko.

Tai, ką mato tėvai. Vaikas, turintis pirmojo laipsnio adenoidus, puikiai girdi, kvėpuoja nosimi ir dieną bei miego metu, ne knarkia ir neprašoka dar kartą. Tai yra, knarkimas, kvėpavimo pasunkėjimas ir tardymas yra įmanomi pirmo laipsnio metu (todėl geriau neatsisakyti apsilankymo pas gydytoją), tačiau juos sukelia ne padidėjęs adenoidas, o kažkas kitas - snarglius, nosies gleivinės patinimas. tonzilių padidėjimas ir pan.

Ką daryti? Jei gydytojas pasakė, kad vaikas turi pirmąjį adenoidų padidėjimo laipsnį, nieko nereikia su jais daryti. Be to, nebūtina pašalinti tokių adenoidų.

Antro laipsnio adenoidai

Ar rentgeno metu užfiksuotas adenoidų šešėlis? nosiaryklės liumenas. Jei gydytojas atlieka nosies endoskopiją, jis rašo, kad adenoidai užima? liumenų hoanas. Žiūrint su veidrodžiu, matomas maždaug tas pats dalykas - adenoidai dengia kaukolės liumeną per pusę.

Tai, ką mato tėvai. Esant tokiai situacijai, vaikas gali laisvai kvėpuoti per nosį pabudęs, tačiau knarkimas tampa nuolatiniu jo palydovu miego metu. O antrojo laipsnio adenoidai gali užblokuoti Eustachijaus vamzdelių burną, ir tada jūs pradedate pastebėti, kad vaikas dažnai klausia dar kartą ir retkarčiais skundžiasi dėl diskomforto ausyse dėl to, kad adenoidai pradeda visiškai ar iš dalies blokuoti Eustachijaus vamzdelį.

IŠVADA. Antrojo laipsnio adenoidus būtinai reikia gydyti, tačiau tai, ar jie bus chirurginiai, ar bus įmanoma išsiversti be operacijos, priklauso tik nuo to, kaip padidėjo adenoidai..

Eustachijaus vamzdelis yra kanalas, jungiantis nosiaryklę ir vidurinės ausies ertmę. Mums to reikia dviem dalykais: pirma, išlyginkite slėgį tarp vidurinės ausies ertmės ir išorinės aplinkos, kad atmosferos slėgis nespaustų ausies ausies į vidų, ir, antra, skysčiui nutekėti iš vidurinės ausies ertmės..

Eustachijaus vamzdelis atsidaro į nosiaryklę iškart už ryklės, todėl bet koks nosies gleivinės patinimas gresia visiškai ar iš dalies užkimšti eustachijos vamzdelį..

Vaikų Eustachijaus vamzdelis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiųjų, todėl vaikams uždegimas dėl adenoidų ar peršalimo taip dažnai komplikuojamas otitas.

Kiaušintakių tonzilas uždengia įėjimą į Eustachijaus vamzdelį nuo infekcijų, tačiau, esant adenoidų uždegimui, jis taip pat dažnai uždegamas, todėl gali papildomai blokuoti Eustachijaus vamzdelį.

Trečiojo laipsnio adenoidai

Tai yra didžiausias adenoidų padidėjimas. Rentgeno metu šešėlis nuo adenoidų užima visą nosiaryklės liumeną. Atlikdamas endoskopiją, gydytojas tiesiog negali laikyti endoskopo nuo nosies ertmės iki nosiaryklės - trukdo visi tie patys adenoidai. Na, o apžiūrint nosiaryklę veidrodžiu, matomas tik adenoidinis audinys, tačiau nei chana, nei burnos eustachijos vamzdeliai nematyti..

Tai, ką mato tėvai. Išoriškai trečiojo laipsnio adenoidai yra gerai matomi. Trečiojo laipsnio vaikas nekvėpuoja per nosį nei dieną, nei naktį. Jei vaikas serga trečiuoju laipsniu daugiau nei vienerius metus, susidaro vadinamasis „adenoidinis veidas“ - pusiau atvira burna (reikia ką nors kvėpuoti), pailgi veido ovalai, pusiau užmerktos akys.

Dėl šios veido išraiškos, beje, sklido mitas, kad adenoidai slopina protinį vaiko vystymąsi. Bet iš tikrųjų vaikų, turinčių trečiojo laipsnio adenoidus, vaidyba ir jų kontaktas su išoriniu pasauliu sumažėja dėl visiško Eustachijaus vamzdelių uždarymo ir dėl nuolatinio kalbos suprantamumo sumažėjimo - vaikas tiesiog nustoja suprasti pusę jam skirtų žodžių..

Ką daryti? Trečiojo laipsnio adenoidai taip pat gali būti gydomi be operacijos (mes atsimename, kad svarbu ne adenoidų padidėjimo laipsnis, o dėl to, ar jie padidėja). Tačiau turint trečiąjį laipsnį, labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą - jei veido skeletas deformuosis kaip „adenoidinis veidas“, operacijos nebebus išvengta..

Bet ketvirto laipsnio adenoidai paprasčiausiai neegzistuoja. Tai, taip sakant, nelabai kompetentingų gydytojų poetiškas perdėjimas.

Ar man reikia pašalinti adenoidus

Gydytojai, vos pastebėję vaiko adenoidus, paprastai vieningai pareiškia: pašalinti (kai kurie gydytojai vis tiek prideda - „skubiai!“). Jų motyvas paprastai yra paprastas: nėra adenoidų, nėra problemų.

Bet problema yra ta, kad adenoidų pašalinimas yra visavertė operacija, turinti riziką (beje, gana rimta), komplikacijas (ir net kokią). Per pastaruosius 20 metų ši operacija atliekama tik ligoninės aplinkoje ir dažniau - atliekant bendrąją nejautrą. Tai yra, atliekant anesteziją. Kuri, beje, savaime yra rimta rizika.

Tai reiškia, kad prieš sakydamas, kad adenoidus reikia skubiai pašalinti, gydytojas klinikoje (jis pats jų nepašalins) turi pasverti privalumus ir trūkumus, o medicinine prasme - visas šios operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. prie savo vaiko.

Net prieš 20 metų (kai adenoidai dažnai buvo šalinami klinikose ar dienos stacionaruose) gydytojai skiltyje „indikacijos operacijai“ rašė: „antro laipsnio adenoidai“. Ir to, įsivaizduok, pakako!

Tiesą sakant, yra absoliučių indikacijų dėl operacijos - tai yra situacijos, kai įmanoma tik operuoti ir adenoidų problemos nebeįmanoma išspręsti, be to, yra santykiniai požymiai, kai įmanoma pabandyti konservatyviai gydyti adenoidus ir laikyti operaciją viena iš gydymo galimybių..

Pašalinus adenoidus, prieš 20 metų.

Poliklinikose operacijų indikacijos paprastai laikomos antros ar trečios laipsnio adenoidų hipertrofija, dažna vidurinės ausies uždegimu, dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis (kad vaikas neserga, adenoidai turi būti pašalinti), eksudacinėmis vidurinės ausies uždegimo ligomis ir naktiniu knarkimu. Aš pridursiu iš savęs - visi tie patys prieš 20–25 metus buvo adenoidų pašalinimas vaikams, atsižvelgiant į ūminį sinusitą. Buvo manoma, kad tai palengvina gydymą ir pašalina sinusito priežastį - ne daugiau, ne mažiau.

Dėl to adenoidai buvo pašalinti iš dešinės ir į kairę labai ilgą laiką, vos pastebėjus įtartiną šešėlį nosiaryklėje rentgeno metu. Visas pasaulis nebuvo geresnis - aštuntajame dešimtmetyje JAV kasmet vaikams atlikdavo iki 2,5 milijono adenotonsillektomijų (tai yra, kartu pašalindami tonziles ir adenoidus), o jauniausias vaikas, kuriam buvo atlikta tokia operacija, buvo. 1 metai 8 mėnesiai.

Tačiau atliekant operacijas (ypač jei jos atliekamos dideliais kiekiais) dažnai būna komplikacijų, o po operacijų - atkryčiai. Ir tai yra būdinga, dažniausiai šie atkryčiai įvyko:

  • pirma, vaikams, kuriems buvo atlikta operacija iki 3 metų;
  • antra, vaikams ar dažnai sergantiems ar turintiems lėtines nosies gleivinės ar tonzilių infekcijas;
  • o trečioje vietoje recidyvų dažnio buvo vaikai, kurių tonzilės, be adenoidų, taip pat buvo padidintos.

Beje, atkryčio rizika dėl tam tikrų priežasčių visada didesnė mergaitėms nei berniukams. Kodėl - niekas nesivargino atsakyti į šį klausimą.

Taigi dabar adenoidų pašalinimo indikacijų ratas yra labai susiaurėjęs.

Adenoidų šalinimo indikacijos

Yra tik trys absoliutūs adenoidų pašalinimo požymiai (beje, tai yra pati pasaulio patirtis, kurią pastaruoju metu taip mėgsta mūsų medicinos įstaigos):

  • obstrukcinės miego apnėjos sindromas (tai yra kvėpavimo sulaikymas sapne, kurį sukelia apaugę adenoidai);
  • ryškus veido skeleto vystymosi pažeidimas (tai yra tas pats „adenoidinis veidas“ iš praeities ir praėjusio amžiaus vadovėlių);
  • įtariamas piktybinis procesas nosiaryklėje (atsiprašau, čia susitvarkysiu be komentarų)

Visos kitos indikacijos - pasikartojantis sinusitas, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, uždegimo buvimas nosiaryklėje - santykinės indikacijos. Tai yra, tokiose situacijose adenoidų pašalinimo galimybė gali būti svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nedavė jokio poveikio. Taigi daugeliu atvejų galite bent pabandyti išsiversti be operacijos.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Adenoidai

Tonzilių limfoidinis audinys yra lokalizuotas gleivinėse burnos, ryklės ir nosies skylių srityje. Visos tonzilės yra padalintos į suporuotas ir pavienes. Suporuoti ir gomurio tonzilai priskiriami suporuotoms tonzilėms, o pavienėms - 3 kalbinėms ir nosiaryklės tonzilėms. Tonziliai vaidina svarbų vaidmenį saugant kūną. Taip yra dėl Pirogov-Waldeer limfinio epitelio žiedo, kuris apsaugo mus nuo žalingo aplinkos poveikio. Tiesą sakant, tonzilės sudaro savotišką apsauginį ratą, kuris tampa kliūtimi virusams ir kitiems patogenams, kuriuos įkvepia žmonės. Adenoidų negalima pamatyti plika akimi. Tyrimą atlieka otolaringologas, naudodamas specialų spekuliaciją. Tai gana logiška, nes adenoidai yra kaukolės centre, virš ryklės ir priešais nosies sritį. Neinformuoti žmonės dažnai painioja sąvokas „adenoidai“ ir „adenoiditai“. Tai nėra visiškai tas pats dalykas. Adenoiditas yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl patologinio adenoidų dauginimosi. Ši liga taip pat gali išsivystyti esant uždegimui, kurį sukelia gomurio tonzilės. Pagrindinės adenoidų dauginimosi priežastys yra infekcinės nosies gleivinės, tonzilių, viršutinių kvėpavimo takų ligos ir virusai, sumažėjęs imunitetas ir alerginės reakcijos..

Adenoidai vaikams yra dažniausia viršutinių kvėpavimo takų liga ENT praktikoje. Tokias sąlygas sunku gydyti: recidyvai gali atsirasti net po chirurginės intervencijos. Adenoidinės augalijos išvaizda sutrikdo kvėpavimą pro nosį, provokuoja peršalimo vystymąsi. Su adenoidais pastebimas gleivinės išskyros su pūliais iš nosies ir ryklės. Infekcija iš adenoidų srities gali pereiti į netoliese esančias „teritorijas“: ryklę, bronchus ir sinusus. Sunkūs adenoidai netgi gali pakeisti žmogaus išvaizdą, o ne į gerąją pusę: veidas patinsta ir blyškėja, nasolabialinės raukšlės išlygintos, burna nuolat dalijama, lūpos plyšta. Ši liga gali net trikdyti veido kaulų augimą ir kalbos formavimąsi. Šie faktai rodo, kad svarbu kreiptis į ENT, kai kyla įtarimas dėl adenoidų plitimo. Adenoidus vaikams galima įtarti atsiradus knarkimui ir burnos kvėpavimui. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti vaikų ir suaugusiųjų adenoidinę augmeniją.

Adenoidai suaugusiems

Adenoidinė augmenija suaugusiesiems gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Jų buvimas turėtų būti apsvarstytas stabiliai pažeidžiant nosies kvėpavimą, gleivių judėjimo gerklėje jausmą ir naktinį knarkimą. Paprastai brendimo metu atsiranda ryklės tonzilių sumažėjimas, o limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, paliekant tik nedidelę liekaną. Tai atsitinka daugeliu atvejų, tačiau yra tam tikrų atvejų, kai suaugusiesiems tonzilės nemažėja. Adenoidų hipertrofiją rodo šie simptomai:

  • sutrikęs kvėpavimas pro nosį;
  • gleivių buvimas ryklėje;
  • klausos negalia;
  • dažnos katarinės ligos;
  • balso pokytis (tampa nosies);
  • knarkimo atsiradimas;
  • naktinė apnėja;
  • galvos skausmų atsiradimas;
  • sinusito, sinusito ir rinito vystymasis.

Ligos su adenoidine hipertrofija suaugusiesiems rizikos grupę sudaro žmonės, turintys sinusitą, sinusitą, rinitą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų patologijas. Taip pat adenoidų augimo priežastis gali būti paveldimumas, hormonų lygio pokyčiai, skydliaukės sutrikimai, viršsvoris ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai bei ligos..

Suaugusiųjų adenoidinės vegetacijos diagnozė

Norėdami nustatyti adenoidus suaugusiesiems, otolaringologai atlieka šias diagnostines manipuliacijas: faringoskopiją, rinoskopiją ir rentgeno tyrimus..

Faringoskopija yra burnos ertmės apžiūra tiriant burnos ertmę ir leidžia įvertinti tonzilių būklę bei aptikti gleivių buvimą užpakalinėje ryklės sienelėje..

Rhinoskopija yra priekinė ir užpakalinė dalys. Priekinė rinoskopija tiria nosies kanalų būklę ir atskleidžia patinimą ir išskyras iš nosies. Užpakalinė rinoskopija atliekama naudojant otolaringologinį spuogus ir tiriant nosies kanalus per burnos ir ryklės kanalus..

Šoninis nosiaryklės rentgeno tyrimas tiksliausiai nustato adenoidų buvimą ir laipsnį.

Norėdami galutinai patvirtinti diagnozę, ENT gydytojai naudoja kompiuterinės tomografijos rezultatus..

Adenoidai vaikams

Adenoidinės vegetacijos laipsniai

Medicinoje išskiriami trys adenoidų laipsniai: atitinkamai pirmasis, antrasis ir trečiasis. Pažvelkime atidžiau, ką tai reiškia..

1-ojo laipsnio adenoidai pasireiškia laisvu nosies kvėpavimu dienos metu ir sunkiai naktį miegant.

2 laipsnio adenoidams būdingas sudėtingas kvėpavimas pro nosį ne tik naktį, bet ir dieną. Knarkimas taip pat atsiranda miego metu. Paprastai vaikai su 2 laipsnio adenoidais miega atmerktomis burnomis.

3 laipsnio adenoidai yra pati sunkiausia forma, kai nosies kvėpavimas yra visiškai sutrikęs, o kvėpuoti gali tik burna. Esant 3 laipsnio adenoidinei augmenijai, atsiranda imuninės funkcijos pažeidimas.

Kas yra pavojinga adenoidinė hipertrofija

Adenoidų gydymas

Iki šiol gydytojai nepasiekė bendro sutarimo, kuris adenoidų gydymo metodas yra optimaliausias. Yra operacinių ir nechirurginių metodų. Nechirurginiai metodai apima grūdinimą, imunostimuliuojančių vaistų vartojimą, nosies ertmės plovimą, kvėpavimo pratimus, SPA procedūras ir fizioterapiją. Adenoidų gydymas homeopatija duoda gerų rezultatų. Homeopatinių vaistų nuo adenoidų pavyzdžiai yra „Job-baby“. Gydant adenoidus esant stiprioms pūlingoms išskyroms, įeina antibiotikai. Vykdydami nosies plovimą, turite žinoti keletą taisyklių: prieš pradėdami procedūrą, turite išvalyti gleivinių sekretų nosies ertmę ir įlašinti į nosį vazokonstrikcinius lašus. Svarbu atsiminti, kad tokie lašai trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Kaip sprendimai nosies plovimui adenoidais, akvamaris ir furatsilinas įrodė savo veiksmingumą, o tarp vaistažolių - jonažolės ir vaistinės ramunėlių. Vienam plovimui sunaudojama iki 200 ml tirpalo. Žolelių tirpalus galima paruošti namuose pagal specialius receptus. Pvz., Sumaišykite vienodą kiekį (15 g) jonažolės, viržių, kopūstmedžio, kalendros ir krienų, užpilkite verdančiu vandeniu (25 ml), užvirkite ir reikalaukite 2 valandas. Po to tirpalą patrinkite ir jį galima naudoti kaip nurodyta. Nosies skalavimui tinka ir druskos tirpalai, kurie gerai susidoroja su patinimu. Jūros vandens prausimosi nosimi pranašumas yra jodas, kuris yra jo dalis. Jodas pasižymi geru baktericidiniu poveikiu..

Be nosies skalavimo, inhaliacijos yra veiksmingos adenoidinės vegetacijos metu. Inhaliacija su adenoidais yra veiksminga norint pašalinti patinimą ir palengvinti kvėpavimą per nosį. Šiai ligai gydyti geriau naudoti inhaliacijas garais su mentoliu ir eteriniais tujos, eukalipto ar eglės aliejais. Sausam įkvėpus pakanka nedidelį kiekį šių aliejų lašinti ant nosinės ir leisti jiems kvėpuoti. Tai patogu, nes šalikas gali būti šalia vaiko miego metu. Šlapios inhaliacijos bus ne mažiau sėkmingas sprendimas, bet ir malonus. Norint atlikti tokią inhaliaciją namuose, pakanka į vonią įpilti nedidelį kiekį šių aliejų, praskiedus juos jūros druska ar putomis. Labai naudinga gydant adenoidų inhaliacijas jūros (ar net įprasta) druska. Adenoidų gydymas purkštuvu buvo atliktas įvairiose apžvalgose, tačiau paprastai reikia patvirtinti jo veiksmingumą. Inhaliacijas purkštuvu geriausia atlikti vaikams, naudojantiems mineralinį vandenį. Purkštuvo naudojimas nuo vaikų adenoidų yra gana logiškas, nes purškiamas vaistas absorbuojamas visiškai, pats procesas nesukelia skausmo ir greitai pašalina lydinčius simptomus.

Adenotomija ar adenoidų pašalinimas vaikams

Adenoidų pašalinimo operacija datuojama Nikolajaus I laikais. Šiandien galime užtikrintai pasakyti, kad tai yra dažniausiai atliekama operacija otolaringologijoje. Geriau tai atlikti ligoninėje. Tėvai, kurių vaikai turi adenoidinę augmeniją, žinoma, linkę užduoti klausimus, ar atlikti operaciją, kad pašalintų, ar ne. Šiuo atžvilgiu patogu, kad paprastai yra laiko šioms mintims, nes operacijai nereikia skubos. Tai leidžia gydytojams pirmiausia naudoti nechirurginius metodus, o nesant jų veiksmingumo, pereiti prie operacijos. Adenotomija atliekama vyresniems nei 5 metų vaikams, kai jau yra komplikacijų grėsmė dėl adenoidų plitimo.

Adenoidų pašalinimas atliekamas naudojant vietinę anesteziją, naudojant adenotomą. Šis įrankis atrodo kaip smaili kilpa ant ilgos siauros rankenos. Pooperacinis gerklės skausmas išlieka keletą dienų. Kontraindikacijos adenotomijai yra nenormalus gomurio vystymasis, ankstyvas amžius, vėžys, viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas ir skiepijimo laikotarpis. Adenotomijos atlikimo sunkumas yra tas, kad ji atliekama aklai, nes gydytojas fiziškai negali vizualiai kontroliuoti operacijos proceso. Tai gali paveikti pašalinto adenoidinio audinio kokybę ir kiekį dėl to, kad ne visi žmonės turi vienodą nosiaryklės struktūrą. Tačiau medicina nestovi vietoje ir šiandien galime stebėti įvairių tipų adenotomiją: aspiracinę, endoskopinę, atliekant bendrąją nejautrą, naudojant skustuvo technologijas. Norėdami atlikti adenoidų aspiracijos pašalinimą, otolaringologai naudoja specialų adenotomo tipą, kurio vienoje pusėje yra išsiplėtimas, o kitoje - siurbimas. Ši konstrukcija neleidžia limfoidiniam audiniui ir kraujui patekti į apatinius kvėpavimo takus operacijos metu. Endoskopinė adenotomija atliekama atliekant bendrąją nejautrą ir mechanine ventiliacija. Jo pranašumas yra optinio endoskopo naudojimas, kuris leidžia vizualiai patikrinti ir įvertinti adenoidų augimą. Endoskopas taip pat naudojamas atliekant adenotomiją skustuvu-mikrodebrideriu. Naudodamas šį įrankį, gydytojas gali reguliuoti pjaustytuvų judėjimą, kontroliuoti jų kryptį ir sukimosi greitį. Dėl skustuvo konstrukcinių ypatybių nupjautas audinys susmulkinamas ir įsiurbiamas į specialų baką. Per vieną nosies pusę įkišamas mikrodebridas, per kitą - endoskopas. Taigi gydytojas gali stebėti operacijos eigą, o tai teigiamai veikia jos kokybę..

Po adenotomijos būtina laikytis poilsio režimo ir saugaus maisto. Po adenotomijos recidyvai neatmetami. Pakartotinis pooperacinis adenoidų dauginimasis rodo, kad adenotomija buvo klaida ir pirmiausia reikėjo spręsti imunodeficito gydymą..

Adenoidų šalinimas lazeriu

Vaistai nuo adenoidų

Gydant adenoidus, naudojamas kompleksinis gydymas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kai kuriuos vaistus, naudojamus adenoidų gydymui.

Limfomiozotas apima daugybę augalų komponentų, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą ir limfos nutekėjimą. Be to, limfomiozoto veikliosios medžiagos padeda kūnui pašalinti toksinus ir sustiprina limfmazgius. Vaikams šis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau tai yra laikinas reiškinys, paprastai nereikalaujantis jo nutraukimo..

Nasonex yra hormoninis vaistas, kuris nėra absorbuojamas į kraują. Viena vertus, tai yra pliusas, nes neturėtų būti pasaulinio šalutinio poveikio. Kita vertus, Nazonex ne visada yra veiksmingas sergant adenoiditais, ypač uždegiminio pobūdžio adenoidų pervargimu. Kitas hormonas, naudojamas kartu su adenoidais, yra „Avamis“ purškiklis. Šie du vaistai puikiai tinka gydyti adenoidinę augmeniją, kurią išprovokavo alerginis rinitas..

Nosies vartojimui taip pat skiriama 2% Protargol. Jos veiksmu siekiama sumažinti adenoidinį audinį ir bendrą džiovinimo poveikį. Norėdami gauti geresnį rezultatą, geriau lašinti įplautą nosį. Norėdami tinkamai įkišti į vaiko nosį, turite pastatyti jam ant nugaros ir mesti galvą atgal, įlašinti 7 lašus ir leisti jam pailsėti. Protargol lašinamas 2 savaites du kartus per dieną, tada darykite mėnesio pertrauką.

Veiksmingas augalinių preparatų, skirtų adenoidams, pavyzdys yra Sinupret. Vaistas buvo sėkmingai naudojamas gydant vaikus nuo 2 metų. Jis naudojamas tris kartus per dieną po 15 lašų vaikams iki 6 metų, o po 6 metų - 25.

Miramistinas ir chlorheksidinas sėkmingai naudojami kaip antiseptikai adenoidų augmenijos paūmėjimui. Vaikams jie naudojami kartu su vazokonstrikciniais lašais nosyje. Tokie įpylimai atliekami tris kartus per dieną per savaitę.

Mes ištyrėme tik vaistų, naudojamų adenoidinei augmenijai gydyti, pavyzdžius. Individualus otolaringologas turėtų paskirti individualų gydymą ir parinkti tam tikrus vaistus.