Jei vaikas dažnai uostinėja, jo burna yra atvira ir sunku kvėpuoti iš nosies, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu, kad patikrintumėte adenoidų būklę. Jei aptinkamas limfoidinio audinio kaupimasis, gydytojas diagnozuoja „adenoiditą“ arba „ryklės tonzilių hipertrofiją“..

Adenoidai yra 1,2 ir 3 laipsnių. Jei gydytojas diagnozavo II laipsnio adenoidus, tada dar per anksti nuskambėti žadintuvui, nes šis etapas dažniausiai būna konservatyvus ir su amžiumi adenoidai savaime praeina..

Adenoidų laipsniai

Kaip jau minėta, išskiriami 3 ligos laipsniai:

  1. 1 laipsnis - adenoidai blokuoja 1/3 nosiaryklės. To pakanka, kad vaikas dienos metu galėtų normaliai kvėpuoti nosimi. Naktį tonzilės padidėja ir iš dalies blokuoja nosies kvėpavimą..
  2. 2 laipsniai - žymiai padidėja audinys. Tonziliai užima pusę laisvos vietos.
  3. 3 laipsnis - beveik visiškai sutampa nosies erdvė. Vaikas išvis nekvėpuoja nosies.

Adenoidito formos

  • Ūminė forma - būdingas karščiavimas po virusinės ar bakterinės infekcijos.
  • Lėtinė forma - kūno temperatūra normali, tačiau kvėpuoti iš nosies sunku, ją lydi gleivinės išskyros.

Priežastys

Dažniausiai patologija vaikams pasireiškia nuo 3 iki 7 metų. 1–2 laipsnių adenoidai lengvai praeina per 12–13 metų.

2 laipsnio adenoidai dažniausiai yra pamiršta 1-ojo laipsnio forma.

Prisiminti! Nerekomenduojama pradėti ligos eigos, kad nepablogintumėte situacijos iki chirurginės intervencijos poreikio.

Adenoidai yra uždegiminio proceso rezultatas nosiaryklės tonzilėse. Dėl to tonzilas didėja ir blokuoja laisvą nosies kvėpavimą. Dažnai šią būklę lydi išskyros iš nosies kanalų, taip pat palei ryklės užpakalinę dalį..

Vaikai, kuriems padidėję adenoidai, dažniau ir lengviau suvokia infekcijas, todėl žymiai padidėja tonzilės. Tonziliai neturi laiko atsigauti po ankstesnės ligos, nes vėl susitinka su nauja infekcija.

Antrojo laipsnio adenoidai yra įvairių lėtinių ligų šaltinis. Norint užkirsti kelią infekcijos plitimui kvėpavimo takuose, būtina reguliariai valyti nosies ertmę.

Taigi, galime apibendrinti: limfoidinio audinio plitimo priežastis yra bet kokia lėtinė kvėpavimo sistemos liga ar neišgydytas uždegimas, dėl kurio limfos ir kraujas stagnuoti nosiaryklėje..

Antrojo laipsnio simptomai

Normalioje būsenoje adenoidai padeda kūnui susidoroti su patogenine mikroflora. Jie imasi viso „smūgio“. Bet jei imuninė sistema susilpnėja ir pradeda augti limfoidinis audinys, padidėja adenoidų dydis ir jie nebesugeba susidoroti su priepuoliais. Mikroorganizmai pradeda nusėsti, daugintis ir plisti visame kūne.

Pats svarbiausias antrojo laipsnio adenoidų simptomas yra pasunkėjęs nosies kvėpavimas. Uždegusios tonzilės užkemša 2/3 nosies kanalo. Pirmame laipsnyje nosies kvėpavimo nepakankamumas stebimas tik naktį, o jau antruoju ir trečiuoju laipsniais - dieną sunku kvėpuoti..

Tarp likusių ženklų galima išskirti:

  • blogas miegas;
  • sausas kosulys ryte;
  • užsitęsusi sloga;
  • dažni peršalimai;
  • pykinimas balsu;
  • klausos praradimas;
  • naktinis knarkimas;
  • kvėpavimo nepakankamumas, jei nėra slogos.

Diagnostika

Norint paskirti teisingą ir efektyvų gydymo režimą, būtina atlikti tikslią diagnozę. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vieną iš šių būdų:

  1. Nosies ir ryklės pirštų tyrimas. Deja, ne visose ligoninėse yra speciali įranga, todėl gydytojas neskausmingai tiria nosiaryklę ranka.
  2. Nugaros rinoskopija. Gydytojas apžiūri burną veidrodžiu. Procedūra neskausminga.
  3. Priekinė rinoskopija. Gydytojas tiria nosies kanalus.
  4. Rentgenografija. Tyrimas padės pašalinti sinusitą, tačiau jei adenoidai bus padengti danga, paveikslėlyje jie atrodys padidėję.
  5. Laboratorinis mikrofloros tyrimas. Tai atliekama dažnai naudojant SARS
  6. Endoskopinis tyrimas. Diagnozė nustatoma naudojant lankstų arba standų endoskopą. Šis metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį ir sekretų buvimą.

Svarbu! Nemėginkite savarankiškai ištirti, jau nekalbant apie ryklės tonzilių tyrimą pirštais. Jūs ne tik nieko nepamatysite, bet ir įskaudinsite vaiką.

Kaip išgydyti antro laipsnio adenoidus

Gydant bet kokias komplikacijas, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis..

Konservatyvus gydymas

Pirmasis dalykas, kurį gali sukelti adenoidito paūmėjimas, yra dažniau plauti nosį. Tai gali būti tiek savarankiškai paruoštas druskos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens), tiek fiziologinis vaistinės tirpalas, tiek jūros vanduo („Aquamaris“ ir kt.).

Pirmiausia reikia skalauti nosį nuo gleivių, o tik po to įlašinti vazokonstrikcinių lašų (Nazivin, Naphthyzin ir kt.). Jie padės pašalinti patinimą ir pagerins nosies kvėpavimą. Lašai turi būti lašinami 3 kartus per dieną ir ne daugiau kaip 5 dienas.

Po 30 minučių reikia lašinti nosį vaistu. Tai gali būti vienas iš:

  • 2% protargolio tirpalas;
  • Nasonex;
  • Ąžuolo žievė;
  • Izofra;
  • 20% albucido tirpalas;
  • „Polydex“.

Sunkiais ligos atvejais gydytojas gali skirti antibiotiką.

Svarbu! Vaistą turi skirti griežtai gydytojas. Negalima savarankiškai gydytis.

Labai naudinga gydant ir kineziterapiją.

Lazerio terapija yra gana veiksminga siekiant sumažinti apaugusius audinius 1 ir 2 laipsnių adenoiditu. Tai pagerina imunitetą ir kraujotaką..

Taikant elektroforezės procedūrą, į nosies kanalus įvedami vaistai - difenhidraminas ir kalcio chloridas. Medicinos priemonė padeda prasiskverbti giliai į audinius ir turi teigiamą poveikį..

2 laipsnio adenoidų gydymas be paūmėjimo nereikalauja vaisto terapijos ir apima tik:

  1. kietėjimas;
  2. metinis atvykimas į jūrą mažiausiai 2 savaites;
  3. vartojate imunomoduliuojančius vaistus virusinių ir bakterinių infekcijų prevencijai.

Chirurginis gydymas

Adenoidų šalinimo indikacija yra ne augimo laipsnis, bet tai, kokias komplikacijas jie neša.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

  • dažnas kvėpavimo sustojimas miego metu;
  • klausos sutrikimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas ir kitos vidurinės ausies ligos;
  • veido kaukolės kaulų deformacija, „adenoidinio veido“ formavimasis;
  • protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas;
  • dažnas SARS (daugiau nei 10 per metus);
  • nosies kvėpavimo trūkumas po konservatyvaus gydymo.

Adenoidų pašalinimo operacija atliekama visiškai ar iš dalies pašalinant auglius.

Adenoidų chirurginis gydymas apima:

  1. pašalinimas endoskopu. Visi apaugę audiniai labai greitai ir tiksliai pašalinami.
  2. tradicinė operacija. Tonzilės pašalinamos naudojant adenotomą (specialų peilį). Tokia operacija vaikui yra psichologiškai sunkesnė

Paprastai adenoidai užauga iki 6-7 metų, ir tik tada jų dydis pradeda mažėti. Jei paaiškėja, kad konservatyvios terapijos pagalba pasiekiate šį amžių - tai nuostabu. Jei ne, nebijokite operacijos!

Prisiminti! Jei konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, nebijokite ir atidėkite operaciją. Geriau pašalinti patologiškai apaugusį audinį ir leisti kūdikiui pilnai kvėpuoti per nosį..

Prevencija

Kaip prevenciją naudokite visas priemones, skirtas vaiko imunitetui stiprinti ir organizmo atsparumui virusams didinti, būtent:

  • laikytis dietos ir miegoti;
  • praleisti kuo daugiau laiko gryname ore;
  • kasdien vonia, pamažu mažindama joje esančio vandens temperatūrą;
  • aplankyti baseiną;
  • nepersivalgykite;
  • laikytis visų asmens higienos taisyklių;
  • laiku gydyti virusines ir bakterines infekcijas;
  • palaikykite optimalias oro sąlygas patalpose: temperatūra 18-20 laipsnių, o drėgmė 50-70%.

Ar įmanoma išgydyti adenoidus vaikams be operacijos namuose?

Ar žinote, mieli skaitytojai, koks yra ryšys tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų adenoidų ir vaiko protinių sugebėjimų? Jei dėl vaiko hiperaktyvumo ar blogo informacijos suvokimo teko kreiptis į neurologą, gydytojas patars gydyti adenoidus. Daugelis tėvų žino, kad tokią patologiją operatyviai gydo ENT gydytojai, todėl stengiasi išvengti operacijos, ypač kūdikiams. Šiame straipsnyje sužinosite, kad vaikų adenoidus galima visiškai išgydyti be operacijos namuose..

Kas yra adenoidai?

Adenoidinė augmenija yra limfoidinio audinio susidarymas nosiaryklėje, kuris iš pradžių atlieka labai svarbią imuninę funkciją, apsaugodamas organizmą nuo infekcijos. Čia susidaro T limfocitai, atsakingi už ląstelių ir humoralinį imunitetą. Ryklės tonzilas, vienas iš limfoidinio ryklės žiedo tonzilių, yra nosiaryklės arkoje ir nėra matomas atliekant įprastą tyrimą. Norėdami jį pamatyti, jums reikia specialaus įrankio - nosies veidrodžio.

Rytinės tonzilės formavimasis prasideda vaisiaus intrauterine plėtra. Adenoidinė augmenija daugiausia mažiems vaikams iki 7 metų. Paprastai po 8-9 metų adenoidai pradeda mažėti ir iki 12-16 metų jie beveik visiškai išnyksta.

Ryklės tonzilė yra pačioje kvėpavimo takų pradžioje ir pirmoji liečiasi su mikrobais ir virusais. Bet kokio uždegiminio proceso metu T-limfocitai aktyviai sąveikauja su virusų ir mikrobų antigenais, padidėja tonzilių dydis. Kai tik uždegimas praeina, limfoidinis audinys įgauna pradinį dydį.

Tačiau kartais, kol jie nepasiekia normalios būsenos, adenoidai vėl uždega ir vėl padidėja, tačiau po pakartotinio uždegimo jie nebegali pasiekti pradinio dydžio: nosies gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja ir būna grioveliais atskirtų keterų pavidalu..

Adenoidų augimą palengvina dažnos ligos, lydimos nosiaryklės gleivinės uždegimo, ir tai yra vienas iš tymų, skarlatina, tonzilito, gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų ūminių bei lėtinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų simptomų. Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau, adenoidai yra patologinis ryklės tonzilių išplitimas.

Kodėl atsiranda adenoidai?

Jau kalbėjau apie vieną iš adenoidų išsivystymo priežasčių - tai dažnos infekcinės ligos, lydimos nosies gleivinės uždegimo. Kitos priežastys gali būti:

  • Dažnos vaikų uždegiminės ligos, lydimos padidėjusio karščiavimo;
  • Vaikų infekcijos - tymai, raudonukė, difterija, kokliušas, skarlatina, ūminės virusinės infekcijos;
  • Ūmios virusinės infekcijos moterims pirmąjį nėštumo trimestrą, adenoidų atsiradimo rizika vaikams yra didesnė nei sveikų moterų;
  • Negydomos arba negydomos bakterinės ir virusinės infekcijos;
  • Polinkis į alergijas, kurį beveik visada lydi alerginis rinitas..

Pavojus yra vaikams, kurie dažnai vartoja maistą, kuriame gausu konservantų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų ir stabilizatorių. Svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas, sausas patalpų oras ir nepalankios aplinkos sąlygos..

Vaikų adenoidų požymiai ir simptomai

Tėvus reikėtų įspėti dėl pirmųjų požymių, kai vaikui sunku kvėpuoti iš nosies. Iš pradžių tai atsitinka miego metu, kūdikis pradeda knarkti, kartais labai sunkiai, kai kūdikis miega ant nugaros, atidaręs burną.

Dažni ir užsitęsę peršalimai yra dar vienas adenoidų vystymosi požymis. Be to, išskyros iš nosies iš pradžių yra skaidrios ir nėra storos, tačiau vėliau jos tampa storesnės ir purios.

Skausmas paprastai neatsitinka. Jie atsiranda, kai vaikas turi kvėpuoti tik per burną, o tai atsitinka su adenoidų 2 ir 3 laipsniais.

Adenoidų simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos išsivystymo laipsnio.

  • 1-asis laipsnis - vaikas palaipsniui sunkiai kvėpuoja nosį, tai yra, dienos metu vaikas kvėpuoja normaliai, o naktį miego metu tėvai pastebi, kad vaikas pradeda kvėpuoti per burną. Apžiūrėdami ENT nosį, gydytojai pastebi, kad tonzilės uždaromos 1/3 angos (nosies pertvara, prie kurios pritvirtintos ryklės tonzilės)..
  • 2 laipsnis - simptomai ryškesni. Vaikas dažnai serga, burnos kvėpavimas vyrauja per nosį. Čia nosies kanalų liumenai uždaromi 2/3.
  • 3-asis laipsnis - nosies kanalų liumenai yra visiškai uždaryti apaugusiu adenoidiniu audiniu. Kūdikis negali kvėpuoti pro nosį.

Dėl sunkaus kvėpavimo iš nosies, būdingo 2 ir 3 laipsniais, vaiko smegenys nuolat patiria deguonies badą, o tai daro įtaką jo vystymuisi. Tai vadinama lėtine smegenų išemija arba lėtinęja hipoksija. Esant tokiai būsenai, smegenys negali normaliai funkcionuoti, o aukštesnės žievės funkcijos sumažėja. Dėl to sumažėja vaiko dėmesys, atmintis, apsvarstymo greitis, kalbėjimo greitis.

Esant lėtinei hipoksijai, vaiko išvaizda taip pat tampa būdinga: po akimis atsiranda blyškūs apskritimai, vaiko veidas tampa šiek tiek pūlingas. Yra galvos skausmas, vaikas netoleruoja įdaro.

Vaikams, sergantiems adenoidais, pastebimi būdingi simptomai:

  • Vaikas miega atidaryta burna, knarkia, miego metu yra uždusimo ar apnėjos priepuoliai, sapne kūdikiai verkia;
  • Burnos kvėpavimu, kaip taisyklė, burnos gleivinė išdžiūsta, dėl to vaikas ryte gali sausai kosėti;
  • Dėl nosies užgulimo keičiasi balso tembras, kalba tampa nosine;
  • Diskomfortas dėl nosies užgulimo daro įtaką vaiko nuotaikai, jis tampa niūrus, sumažėja apetitas;
  • Klausa pablogėja, o dėl klausos kanalo, jungiančio nosiaryklę ir ausies ertmę, artumo gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas ir atsirasti skausmas ausyje;
  • Vaikai tampa mieguisti, nuotaikingi, irzlūs, greitai pavargsta, jiems skauda galvą.

Galima adenoidų komplikacija - adenoiditas, kai patogeninė mikroflora sukelia hipertrofinės ryklės tonzilės uždegimą. Ūminę adenoidito formą lydi karščiavimas, nosies užgulimas, skausmas ir deginimas nosiaryklėje, intoksikacijos simptomai, mukopurulentinės išskyros iš nosies, padidėję regioniniai limfmazgiai..

Ne laiku vartojant, gali kilti problemų dėl maisto rijimo, veido skeleto deformacijos ir protinio atsilikimo..

Kaip gydyti adenoidus vaikui?

Adenoidų gydymas parenkamas atsižvelgiant į augimo laipsnį. Ir būtina pašalinti veiksnius, kurie lemia adenoidų padidėjimą.

Adenoidų gydymas be operacijos

1 ir 2 laipsniai gerai reaguoja į laiku taikomą konservatyvų gydymą, kurio metu užpilama vazokonstrikcinių lašų, ​​o prireikus atliekamas gydymas antibiotikais. Vaikas būtinai turi padidinti imunitetą, kad jis kuo mažiau peršaltų.

Gerų rezultatų duoda liaudiški metodai, kurių esmė - nosies ertmių plovimas vaistinių žolelių užpilais ar lašelių įlašinimu. Visas šis skyrius bus skirtas šiam gydymo metodui..

Adenoidų chirurginis gydymas

Esant 2 ir ypač 3 laipsnių adenoidams, reikalingas chirurginis gydymas. Bet prieš operaciją gydytojas paskirs konservatyvų gydymą. Tik dėl jo neefektyvumo gydytojas nuspręs dėl chirurginio gydymo poreikio.

Yra keli operacijų atlikimo būdai, kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų.

  1. Klasikinis adenoidų iškirtimas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą su lidokainu, operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, vaikas paliekamas skyriuje 1 parą. Tačiau šis metodas nepriimtinas, jei vaikas aktyviai priešinasi, yra rizika palikti net nedidelį audinio gabalėlį, kuris gali suteikti antrą atkrytį, o vaikui pridedama ir psichologinė trauma.
  2. Lazerinė adenotomija Šis metodas yra mažiau trauminis, nes operacija atliekama lazerio spinduliu, neskausminga, pooperacinis laikotarpis praeina be skausmo ir bakterinės komplikacijos bei atkryčiai retai kartojasi. Šį metodą rekomenduojama naudoti tik su 3 laipsnio adenoidais, kaip priedą po endoskopinės adenotomijos..
  3. Endoskopinė (skustuvo) adenotomija. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą, naudojant specialius prietaisus - endoskopus. Ši technika yra patikimiausia ir saugiausia, garantuojanti aukštos kokybės ir visišką adenoidų pašalinimą.

Indikacijos operacijai:

  • vidurinės ausies uždegimas daugiau kaip 2 kartus per metus ir esamas klausos sutrikimas;
  • knarkimas ir kvėpavimo vėlavimai naktį (apnėja);
  • pasikartojančių ryklės, gerklų ligų buvimas;
  • pilvaplėvės absceso istorija;
  • ARI daugiau nei 6 kartus per metus;
  • rimtas nosies kvėpavimo sutrikimas;
  • žandikaulio anomalijos.

Kontraindikacijos operacijai:

  • ūminių infekcinių ligų laikotarpis ir 2 savaitės po jų pabaigos;
  • odos ligų paūmėjimas;
  • rimtos kraujodaros sistemos patologijos (šiuo atveju operacija atliekama specializuotoje ligoninėje);
  • širdies liga be korekcijos.

Alternatyvūs adenoidų gydymo metodai namuose

Šiuolaikinė medicina teigia, kad adenoidus galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Tačiau atsižvelgiant į daugybę tėvų apžvalgų, galima drąsiai teigti, kad adenoidus galima išgydyti namuose, nesikreipiant į vaistus, daug mažiau - į operaciją..

Pastebėję simptomus, nedelskite ir nedelsdami pradėkite gydymą. Gydymas namuose turi keletą privalumų: gydymo procedūros atliekamos patogioje psichologinėje aplinkoje ir šie metodai yra neskausmingi.

Skalaukite nosį

Puikus poveikis yra nosies kanalų plovimas druskos tirpalu, geriama soda ir žolelių užpilai:

  • 1 puodelyje šilto virinto vandens ištirpinkite ketvirtadalį šaukštelio kepimo sodos, į tirpalą įlašinkite 15 lašų 10% alkoholio tinktūros propolio. Praplaukite kiekvieną nosies kanalą 3-4 kartus per dieną.
  • 2 šaukštai. l kapotos žolės krienų lauką užpilkite stikline verdančio vandens, uždėkite ant ugnies ir virkite 15 minučių, nukelkite nuo ugnies ir leiskite užvirinti dar 2 valandas. 2 kartus praplauname nosiaryklę tinginiaudami savaitę.
  • Susmulkinkite jonažolės žolę, užpilkite šiltu vandeniu santykiu 1: 5 ir palikite 5 valandas reikalauti. Skalaukite nosį du kartus per dieną. Infuziją galima gerti per pusę stiklinės tris kartus per dieną.
  • Susmulkintą ąžuolo žievę (1 valgomasis šaukštas. L.) užpilkite litru vandens ir virkite ant silpnos ugnies be dangčio, kol vandens kiekis išgarins 2 kartus. Į įtemptą šiltą sultinį įpilkite pusę šaukštelio bet kokios spygliuočių dervos, gerai išmaišykite. Naudokite nosiai plauti ryte ir vakare.

Kai kurie tėvai sakys, kad nosies skalavimas yra labai sudėtinga procedūra. Ir jie bus neteisūs. Radau vaizdo įrašą, kuriame parodyta, kaip lengvai ir efektyviai atlikti šią procedūrą. Būtinai žiūrėkite šį vaizdo įrašą iki galo!

Nosies lašai

  • Tujos aliejus. Į 1 valg. l lašinkite 5 lašus arborvitae eterinio aliejaus, atsargiai sumaišykite su medine lazdele. Gautą aliejų per naktį įlašinkite į 2 lašus į kiekvieną nosies kanalą. Iš anksto praplaukite nosies kanalus. sprendimas.

Vaikams nepatinka, kai lašėja lašai į nosį, kurie sukelia deginimo pojūtį. N.F. Fonstein yra Maskvos vaikų ligų klinikos direktorius, siūlo įlašinti į nosį akių lašus (Sofradeks, Garazon). Jie veikia švelniai, juose yra antibiotikų ir hormono deksametazono arba hidrokortizono. Jiems reikia įlašinti po 6–8 lašus į kiekvieną nosies kanalą per savaitę.

Kad lašai būtų naudojami nosiai, jie turi būti tinkamai įlašinti. Esmė - vaistas turi patekti į adenoidų paviršių. O kad vaistas tikrai būtų adenoidų paviršiuje, kai lašinami lašai, vaikas turėtų labai gulėti ant nugaros, kai galva labai atmesta atgal, jūs netgi galite pastatyti pagalvę po pečiais. Palaidoję vaiką, palaikykite jį tokioje padėtyje dar 2–3 minutes.

Mieli skaitytojai, perskaitę šį straipsnį sužinojote, kad vaikų adenoidus galima išgydyti be operacijos. Norėdami tai padaryti, turite būti šiek tiek atidesni savo vaikų sveikatai. Nedelsdami, kai atsiranda pirmieji požymiai, pradėkite gydymą laiku! Būk sveikas!

Vaikų adenoidų gydymas nosyje

Adenoidai arba adenoidinė augmenija yra nosiaryklės tonzilių audinio proliferacija. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo gomurio tonzilių, jos neįmanoma išskirti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis yra gerai išvystytas vaikystėje. Senstant vaiko kūnui tonzilės tampa mažesnės, todėl adenoidai yra ypač reti suaugusiesiems.

Ryklės tonzilių funkcija

Nosies ir ryklės tonzilės, kaip ir kitos tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės yra pirmosios, kurios užkerta kelią bakterijoms ir virusams, kurie įsiveržia į organizmą ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogeninių mikroorganizmų buvimą. Infekcijos metu ryklės tonzilas pradeda intensyviai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu, padidėja jų dydis. Vaikams tai yra norma. Kai uždegiminis procesas „nueina“, nosiaryklės tonzilės grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai yra nuolat uždegiminėje būsenoje. Tonzilės neturi laiko mažėti, o tai lemia dar didesnį adenoidų augmenijos augimą. Situacija susidaro taip, kad jie visiškai blokuoja nosiaryklę, visiškai kvėpuoti pro nosį tampa neįmanoma.

Adenoidų priežastys

Adenoidinės augmenijos vystymasis gali sukelti:

  • paveldimumas;
  • nuolatiniai peršalimai;
  • „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
  • silpnas imunitetas;
  • ventiliacijos, patalpų drėgmės, dulkių nesilaikymas;
  • alerginės apraiškos;
  • neigiama ekologija (išmetimas, išmetimas).

Kūdikio kūnas, nuolat puolamas virusų, kartu su neišsivysčiusiu imunitetu, sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, todėl yra sudėtingas nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, nosies gleivinės stagnuoja. Patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbiantys iš išorės, „prilimpa“ prie šių gleivių, o patys adenoidiniai augmenijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali plisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

Pirmojo laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas mažas augmenijos dydis. Šiame etape viršutinė atidarytuvo dalis persidengia (užpakalinė nosies pertvara). Vaikui nepatogu tik naktį, kai miego metu pasidaro sunku kvėpuoti.

Vaikams, sergantiems II laipsnio vegetacijos adenoidais, daugiau nei pusė angos yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Skiriamieji šio etapo bruožai: vaikas nuolat knarkia naktį, o dienos metu kvėpuoja atviromis burnomis.

III augimo stadijoje jie pasiekia maksimalų dydį: jie užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. Vaikai, kurių uždegimas yra III laipsnio adenoidai, kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

  • sunku ar neįmanoma kvėpuoti pro nosį;
  • vaikas kvėpuoja per burną;
  • adenoidai mažiems vaikams (kūdikiams) sukelia čiulpimo proceso problemas (kūdikis nevalgo, yra neklaužada ir nepriauga svorio);
  • anemija;
  • uoslės ir rijimo problemos;
  • svetimkūnio buvimo gerklėje pojūtis;
  • vaikas kalba tyliai;
  • pykinimas balsu;
  • knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinė sloga;
  • klausos problemos;
  • skundai dėl galvos skausmo ryte;
  • antsvoris, per didelis aktyvumas, sumažėję mokyklos rezultatai.

Vaikas, sergantis lėtine liga (be klasikinių simptomų) išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, žandikauliu, išsikišusiu į priekį, neteisingu įkandimu (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį), pusiau atvira burna ir išlenkta nosies pertvara. Daugiau atkreipkite dėmesį į tai, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei pastebėjote vaiką, turintį kelis iš aukščiau išvardytų požymių, - tai proga susisiekti su ENT specialistu diagnozuoti problemą ir pasirinkti efektyvų gydymo metodą su integruotu požiūriu į problemos sprendimą.

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augalijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių proliferacija, trukdanti normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačios amigdalos uždegimas, savo simptomais panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos ir požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių iš nosiaryklės be chirurginės intervencijos. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviais metodais: palengvėja patinimas, išnyksta uždegimas, simptomai.

Adenoiditą lydi šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • nosis nuolat užkimšta, naudojami vazokonstrikciniai lašai nėra veiksmingi;
  • nosies balsas;
  • kvėpuoti per burną;
  • gerklės skausmas;
  • sutrikęs apetitas;
  • kosulys.

Kas yra pavojingi adenoidai?

Adenoidinės augalijos plitimas gali sukelti klausos problemų iki jos praradimo. Žmogaus klausos sistema turi kelis skyrius. Vidurinėje dalyje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachianas, atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio reguliavimą nosiaryklėje. Ryklės tonzilas, didėjantis, uždengia Eustachijaus vamzdelio burną, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Dėl to ausies auskaras tampa mažiau judrus, ir tai neigiamai veikia gebėjimą išgirsti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nėra išgydomos..

Draugai! Laiku ir tinkamai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą.!

Kai neįmanoma normali oro cirkuliacija, ausyje išsivysto infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Nuolatinis kvėpavimas burna lemia, kaip minėta anksčiau, veido skeleto deformaciją, taip pat smegenų prisotinimo deguonimi sumažėjimą: vaikas greitai pavargsta ir neatlaiko mokyklos krūvio, darbingumas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse lemia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis susiduria su dažnu bronchitu, laringitu ir faringitu.

Nemalonios pasekmės taip pat gali būti virškinamojo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnozė atliekama ENT kambaryje prižiūrint ENT gydytojui. Gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą ir apklausia tėvus dėl nusiskundimų ir ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
  • Rentgenas
  • nosies ir ryklės endoskopija - informatyviausias metodas, pateikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas adenoidų gydymas vaikams

Yra du vaikų gydymo būdai - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Adenoidų gydymas konservatyviu metodu reiškia vaistų vartojimą kartu su kineziterapija. Integruotas požiūris yra pagrindinis veiksnys gydant adenoidus. Gydytojas skiria vazokonstrikcinius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį skalauti furatsilino, protargolio, rinosepto ir kitų vaistų tirpalu. Negalima drausti vaikų adenoidų gydyti liaudies gynimo priemonėmis: skalbimui puikiai tinka ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, stygų, asiūklio ir kt. Nuovirai.)

Norint sustiprinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: UV, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusia adenoidine augmenija patariama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Ypatingose ​​situacijose otorinolaringologas gali paskirti adenotomiją - operaciją augmenijai pašalinti. Yra daugybė adenotomijos indikacijų:

  • kai neįmanoma efektyviai gydyti vaiko konservatyviais metodais;
  • nesugebėjimas pilnai kvėpuoti pro nosį lemia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
  • pasikartojantis uždegimas ausyse;
  • vaikas knarkia, miego metu atsiranda kvėpavimo sustojimas (apnėja).

Intervencija draudžiama sergant kraujo ligomis, infekcinių ligų paūmėjimo atvejais ir vaikams iki dvejų metų.

Prieš adenotomiją, uždegimas turi būti pašalintas išgydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Manipuliacijos metu pacientas pastatytas kėdėje šiek tiek pakreipta galva, o ENT gydytojas, naudodamas specialų įrankį - adenotomą -, griebia augmenijos audinį ir aštriu rankos judesiu jį nupjauna. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija buvo sėkminga ir nebuvo nustatyta jokių komplikacijų, pacientui leidžiama eiti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija yra endoskopinė adenotomija. Tai atliekama naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina operacijų, atliktų be komplikacijų, procentą..

Po intervencijos reikia vieną dieną stebėti lovos poilsį ir porą savaičių apsiriboti fizine veikla ir aktyvumu. Tai turėtų sumažinti laiką, praleidžiamą saulėje, karštos vonios yra draudžiamos. ENT specialistas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui pasveikti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Prevencija

Prevenciniai adenoidų atsiradimo prevencijos metodai yra šie:

  • kietėjimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • vitaminų suvartojimas;
  • tinkama mityba;
  • laiku gydyti infekcinius ir peršalimo ligas;
  • nosies higiena;
  • laiku kreiptis į gydytoją, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams.

Adenoidai vaikams iki 1, 2 ir 3 metų: simptomai, gydymas, pašalinimas

Adenoidai yra imuninis audinys, gaminantis imunoglobulinus, tiesiogiai susijusius su normaliu vaiko kūno vystymu..

Neigiamas poveikis: peršalimas, infekcijos, alergijos provokuoja adenoidų augimą ir uždegiminį procesą. Panašūs veiksniai rodo, kad kūnas yra jautrus alergenams, stebimi imuninės sistemos sutrikimai..

Atlikdami apsauginę funkciją, adenoidai neutralizuoja neigiamą išorinės aplinkos poveikį vaiko kūnui. Dėl to atsiranda gleivinės išskyros, išsipučia adenoidai, kurie neleidžia kvėpuoti iš nosies.

Adenoidai gali būti įvairaus lygio.

  • Aš laipsnis: dienos metu vaikas kvėpuoja nosį, laisvai ir lengvai. Naktį, kai adenoidų kiekis šiek tiek padidėja, pasidaro sunku kvėpuoti, atsiranda knarkimas.
  • II ir III laipsniai: vaikas visą dieną kvėpuoja per burną. Naktį knarkimas atsiranda dėl padidėjusio adenoidų tūrio ir užpakalinių nosies skyrių sutapimo.

Adenoidų simptomai 1-3 metų vaikui

Liga vangi, be aštrių ir akivaizdžių simptomų, tai gali šiek tiek sušvelninti tėvų budrumą ir netgi sudaryti įspūdį, kad vaikas sveikas. Tačiau nereikia paviršutiniškai gydyti adenoidų ir jų pasireiškimo.

  1. Dažni peršalimai yra pirmasis perspėjimas apie pavojų..
  2. Vaikas skundžiasi dažna sloga, kuri laikui bėgant gali virsti lėtiniu rinitu.
  3. Vaikas miega neramiai, lydimas knarkimo ir net uždusimo priepuolių. Dėl prasto miego vaikas neatgauna jėgų ir dienos metu yra vangus, neaktyvus.
  4. Dėl riboto minkštojo gomurio mobilumo garsas nėra tinkamai suformuotas, o vaiko kalba virsta neįskaitomu garsų rinkiniu.
  5. Jei liga tapo lėtinė, gali būti stebimas veido skeleto pokytis, nes žandikaulis yra nuolat smunkančioje padėtyje. Dėl to apatinis žandikaulis įgyja siaurą ir pailgą formą, sukandimas taip pat formuojamas neteisingai, o kietasis gomurys viršutiniame žandikaulyje tampa aukštas, medicinoje šis reiškinys vadinamas „gotikiniu“ dangumi..
  6. Krūtinė formuojama neteisingai, nes vaikas ilgą laiką kvėpuoja burna, o ne nosimi.
  7. Vaikas turi rytinį kosulį, sutrinka klausa.

Adenoidų pašalinimas - už ir prieš

Nasopharyngeal tonzilės aktyviai dalyvauja imuninėse reakcijose ir formuojasi organizmo gynybai nuo virusų, todėl dauguma gydytojų praktikuoja konservatyvų gydymą..

Be to, mažo vaiko adenoidus sunku visiškai pašalinti. Ir atsižvelgiant į adenoidų sugebėjimą atsigauti, po operacijos, po kurio laiko, situacija gali pasikartoti. Yra atvejų, kai vaikas turėjo pakartoti operaciją tris ar net keturis kartus.

Nepaisant to, negalima atsisakyti chirurginio adenoidų gydymo metodo, kai konservatyvus gydymas pasibaigė ir neatnešė norimo rezultato - pasveikimo..

Svarbu atsiminti, kad adenoidų funkcionavimo periodas įvyksta sulaukus 11–14 metų. Vėliau, atlikus jiems tinkamą kiekį darbo, nosiaryklės tonzilės išnyksta.

Bet kokiu atveju neturėtumėte sutikti su adenoidų pašalinimu. Būtina papildomai konsultuotis su keliais gydytojais. Patvirtinus diagnozę, reikia vartoti kelis konservatyvaus gydymo kursus, o jei padidėjusių adenoidų simptomai neišnyksta, naudokite kraštutinį metodą - chirurginį..

Kaip gydyti adenoidus vaikams iki metų, 2 ar 3 metų

Adenoidinis gydymas atliekamas keliais etapais. Prieš skirdami reikiamą gydymo kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris gali teisingai įvertinti situaciją.

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą galimų adenoidų gydymo variantų, tačiau kiekviena iš jų pašalina infekcijos šaltinį, sustabdo uždegimą ir sustabdo ligą sukeliančių bakterijų židinį..

Kalbant apie gydymo metodus:

  1. Vaistų terapija. Nosies skalavimui ir gleivių pašalinimui naudojami druskos tirpalai. Naudojami antiseptiniai vaistai ir jie sausina nosies gleivinę. Be to, reikalingi vaistai, pašalinantys patinimą ir uždegimą..
  2. Lazerio terapija Šis metodas yra skirtas pašalinti edemą ir adenoidinio audinio uždegimą. Nosies gleivinė išdžiovinta, sumažėja patogeninių mikrobų skaičius. Visam gydymo kursui reikia atlikti 10 procedūrų.
  3. Homeopatija. Šis metodas pagrįstas tik natūraliais preparatais, tačiau jo trūkumas yra gydymo kurso trukmė - keli mėnesiai.
  4. Skalaukite nosį

Alternatyvus adenoidų gydymas vaikams

Prieš pradėdami procedūrą, turėtumėte iš nosies išvalyti gleives. Nosį reikia išlaisvinti etapais, kiekvieną pusę atskirai. Nosies plovimas padės pašalinti paslaptį, susikaupusią ant adenoidų.

  • padėkite vaiką ant pilvuko, o galva turėtų būti šiek tiek pakreipta į priekį;
  • švirkštas į nosies pusę turi būti įkišamas statmenai veidui iki ne daugiau kaip 1 cm gylio;
  • tirpalas turi būti švirkščiamas mažomis dalimis, palaipsniui didinant srauto slėgį.

Norėdami sumažinti adenoidus ir pašalinti uždegiminį procesą, galite naudoti:

  • arklio užpilas. 1 šaukštelį žolelių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite ne ilgiau kaip penkias minutes. Atvėsinkite ir nuskalaukite nosį.
  • žolelių nuoviras: ąžuolo žievė, eukaliptas, jonažolė. Proporcija: 200 ml vandens - 5–6 g kolekcijos. Virinama penkias minutes, atvėsinama ir užpilama..
  • jūros druskos tirpalas. Proporcija: už 1 stiklinę vandens 0,5 šaukštelio jūros druskos.
  • Ramunėlių sultinys su medumi. Proporcija: už 1 stiklinę vandens 5–6 gramai ramunėlių, 0,5 šaukštelio medaus. Į gatavą ir nekarštą sultinį įpilkite medaus.
  • Žalioji arbata. Proporcija: už 1 puodelį karšto vandens 1 arbatinis šaukštelis arbatos. Reikalaukite 15-20 minučių, nuskalaukite nosį.
  • šviežių burokėlių sultys. Lašų skaičius priklauso nuo vaiko amžiaus: nuo 4 iki 8 lašų. Įlašinkite po skalavimo nosies.
  • nuoviras nuoviro mažasis. Proporcija: už 0,5 puodelio vandens 2 šaukštus žolės užvirkite penkias minutes, nukoškite, užmaskuokite nosį po plovimo.
  • žaliosios riešutmedžio odos tinktūra. Proporcija: už 1 stiklinę vandens 2 šaukštai susmulkintos graikinių riešutų odos. Supilkite vandenį, užvirkite ir valandą reikalaukite. Padermė, įlašinkite 3–4 lašus ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Taip pat galite naudoti plastikinį inhaliatorių ir kvėpuoti poromis eukalipto, kalendros ir sodos. Sudedamąsias dalis galima maišyti arba naudoti atskirai. Vienam įkvėpimui reikia 0,5 šaukštelio mišinio. Procedūros trukmė yra nuo 5 iki 10 minučių, dažnis - 1–2 kartus per dieną.

Prieš pradedant alternatyvius gydymo metodus, svarbu patikrinti, ar vaikui nėra alergijos sudedamosioms dalims, taip pat pasikonsultuoti su gydytoju.

Operacija, skirta pašalinti adenoidus vaikams

Jei reikia operacijos, svarbu atsiminti, kad yra tam tikri palankūs laikotarpiai adenoidų pašalinimui. Geriau nedaryti operacijos vaiko augimo laikotarpiu, kai auga ir formuojasi nosiaryklė. Optimalus adenotomijos laikotarpis yra lėto vaiko augimo laikotarpis, būtent nuo 5 iki 6 metų, nuo 9 iki 10 metų ir po 13–14 metų.

Daugelis žmonių turi naujų prisiminimų apie tai, kaip jie pašalino adenoidus be anestezijos. Tačiau šiuolaikinė medicina, kuriai naudojama endoskopinė įranga, siūlo visiškai neskausmingą operacijos atlikimo metodą taikant bendrą anesteziją.

Tokios operacijos kaina bus šiek tiek didesnė nei adenotomijos atliekant vietinę nejautrą. Taip yra dėl to, kad operacijoje dalyvauja ne tik chirurgas, bet ir operacinė slaugytoja bei anesteziologas. Taip pat operacijai reikia naudoti modernią įrangą.

Operacijos kaina Maskvoje, Kijeve

Adenotomijos kaina Maskvos klinikose svyruoja nuo 15 tūkstančių iki 30 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo pasirinktos anestezijos, klinikos, kurioje vaikas stebimas.

Kalbant apie operacijos kainą Kijevo klinikose, ji svyruoja nuo 1000 iki 3000 UAH.

Taip pat siūlome žiūrėti mokomąjį vaizdo įrašą vaiko adenoidų simptomų, gydymo ir pašalinimo tema:

Adenoiditas

Bendra informacija

Adenoiditas užima pirmaujančią vietą ENT ligų struktūroje vaikų praktikoje. Adenoidai susidaro padaugėjus nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio. Kiekvienas asmuo turi adenoidus, ir jie atlieka apsauginę funkciją, jei jie neauga ir tampa uždegimi. Šiandien terminas „adenoidai“ tiksliai reiškia uždegusius adenoidus, iš kurių organizmui ir imunitetui yra daugiau žalos nei naudos..

Kam skirti adenoidai??

Adenoidai yra imuninis organas, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų. Limfoidiniame audinyje gaminasi specialios imuninės ląstelės - limfocitai, kurie naikina patogenus. Kovojant su infekcija, adenoidai didėja. Sergant lėtiniu adenoiditu, nosiaryklės tonzilės yra nuolat uždegimos ir yra lėtinės infekcijos židinys. ICB-10 kodas - J35.2.

Patogenezė

Adenoiditas yra limfocitinė-limfoblastinė hiperplazija, kuri yra per didelis ryklės tonzilių funkcinis aktyvumas, dažnai sergant infekcinėmis ligomis ir alergija. Liga susiformuoja turint netobulus vaikų imuninius procesus.

klasifikacija

Yra keletas nosiaryklės tonzilių uždegimo klasifikacijų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kurso trukmę, klinikines ir morfologines savybes. Šis ligos suskirstymas į įvairias formas atsiranda dėl skirtingo gydymo režimo..

Atsižvelgiant į kurso trukmę, yra:

  • Ūmus. Adenoidų uždegimo epizodai trunka iki dviejų savaičių ir kartojami ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Uždegiminio proceso trukmė yra 5-10 dienų. Liga vystosi ūmiai atsižvelgiant į vaikų infekcijų ar SARS fone.
  • Subakutai. Dažniausiai tai yra neišgydyto ūminio proceso pasekmė. Jis registruojamas daugiausia vaikams, sergantiems hipertrofinėmis ryklės tonzilėmis. Vidutiniškai procesas trunka 20–25 dienas, o liekamasis poveikis subfebrilo temperatūros forma gali būti užfiksuotas iki mėnesio.
  • Lėtinis. Liga trunka daugiau nei mėnesį ir pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus. Priežastiniai uždegiminio proceso veiksniai yra virusiniai vienetai ir bakterijos. Įrašomi tiek iš pradžių diagnozuotas lėtinis epifaringitas, tiek adenoiditas, kurie išsivysto netinkamos poūmio stadijos terapijos fone.

Pagrindinės lėtinio adenoidito formos, atsižvelgiant į morfologinius tonzilių parenchimos pokyčius:

  • Edema-katarinis. Paūmėjus ligai, tonzilas stipriai išsipučia, suaktyvėja uždegiminė reakcija tonzilėse. Klinikinį vaizdą lydi katarinės apraiškos ir simptomai..
  • Serozinis-eksudacinis. Ši parinktis pasižymi dideliu patogeninės mikrofloros ir pūlingų masių kaupimuisi giliai parenchimoje. Visa tai lemia tonzilių patinimą ir išsiplėtimą..
  • Mukopurulentas. Nuolat išsiskiria gleivės ir pūlingas eksudatas dideliais kiekiais. Lygiagrečiai registruojamas adenoidinio audinio tūrio padidėjimas.

Yra 3 ligos laipsniai, atsižvelgiant į esamus klinikinius simptomus ir bendrą paciento būklę:

  • Kompensuota. Tai laikoma normalia fiziologine organizmo reakcija į infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą. Paciento būklės pablogėjimo gali visiškai nebūti arba jis gali būti nestiprus. Periodiškai registruojami nosies kvėpavimo ir knarkimo pažeidimai..
  • Subkompensuota. Ligos simptomatika pamažu didėja, registruojama bendra sisteminė intoksikacija, kuri atitinka ūminį epifaringitą. Nepakankamai gydant ar jo nesant, liga pereina į dekompensacijos stadiją.
  • Dekompensuota. Ryklės tonzilas nesugeba atlikti savo funkcijų ir virsta lėtinės infekcijos židiniu. Ligos simptomatika atrodo ryški, vietinio imuniteto visiškai nėra.

Priežastys

Kokie veiksniai sudaro adenoidą?

  • Paveldimumas. Jei tėvai nuo šio negalavimo kentėjo dar vaikystėje, tada tikimybė, kad vaikas susidurs su šia problema, yra labai didelė.
  • Uždegiminių procesų buvimas gerklėje, ryklėje ir nosies ertmėje. Tokios ligos kaip tonzilitas, skarlatina, tymai, kokliušas ir kitos kvėpavimo takų virusinės infekcijos provokuoja limfoidinio audinio augimą.
  • Netinkama mityba. Persivalgymas yra ypač neigiamas.
    Įgimtas ar įgytas imunodeficitas, polinkis į alergines reakcijas.
  • Ilgalaikis vaiko poveikis ore, kurio savybės nėra optimalios (dulkėtos, sausos, turinčios priemaišų, turinčios per daug buitinių chemikalų ir kt.).

Adenoidito simptomai

Adenoidito simptomai vystosi palaipsniui. Tėvų užduotis yra laiku nustatyti vaiko kvėpavimo sistemos problemas ir išsamiai pasitarti su specialistu bei paskirti tinkamą gydymą.

Ūminis vaikų adenoiditas, simptomai

Pirmieji ligos požymiai yra įbrėžimo ir dilgčiojimo pojūtis giliuose nosies skyriuose. Gana dažnai būna triukšmingas kvėpavimas miego metu. Sudėtingesniais atvejais pastebimas ryškus naktinis knarkimas, o miegas tampa paviršutiniškas ir neramus. Nesant tinkamo gydymo, nosies kvėpavimo sutrikimai registruojami jau dieną, o gleivinės išskyros palieka nosį. Atsiranda neproduktyvus ar sausas paroksizminis kosulys, kuris paūmėja naktį ir ryte.

Ateityje simptomai sustiprėja, pasireiškiantį intoksikacijos sindromu - kūno temperatūra pakyla iki 37,5–39 laipsnių pagal Celsijų, yra bendras silpnumas, padidėjęs mieguistumas, difuzinis galvos skausmas. Pacientai skundžiasi apetito stoka. Anksčiau atsiradę parestezijos pamažu virsta nuobodaus pobūdžio skausmais be aiškios lokalizacijos, kurie sustiprėja ryjant. Padidėja gleivių sekrecija iš nosies, atsiranda pūlingų priemaišų.

Sutrinka klausos vamzdžių drenažo funkcija, atsiranda skausmas ausyse, registruojamas laidus klausos praradimas. Pacientas nustoja kvėpuoti pro nosį ir yra priverstas likti atidaręs burną. Balsas pasikeičia dėl chano užmaršties - jis tampa nosies.

Pažangiausiais atvejais dėl lėtinės hipoksijos pradeda formuotis neurologiniai simptomai - vaikas tampa apatiškas, mieguistas, pablogėja jo atmintis ir dėmesys, jis pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių. Veido kaukolė keičia savo formą pagal „adenoidinio veido“ tipą: kietasis gomurys tampa aukštas ir siauras, iš burnos kampo teka pernelyg išsivysčiusios seilės. Viršutiniai priekiniai dantys išsikiša į priekį, įkandimas yra iškraipytas, o nasolabialinės raukšlės išlygintos.

Testai ir diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, paciento skundus, instrumentinių ir fizinių tyrimų metodų rezultatus. Pagalbinį vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai, kurie leidžia išsiaiškinti ligos etiologiją ir parinkti tinkamą gydymo schemą..

Adenoidito diagnostikos programą sudaro:

Medicininė apžiūra. Tiriant pacientą, atkreiptinas dėmesys į nosies kvėpavimą, kalbą ir balsą. Aptikta uždaryta nosis, visiškas kvėpavimo per nosį trūkumas. Limfmazgiai palpuojant gali būti padidinti, bet neskausmingi (pakaušio, submandibulinė, priekinė ir užpakalinė gimdos kaklelio grupės).

Mezofaringoskopija Tiriant ryklę, dėmesį patraukia didelis kiekis nuimamos šviesiai geltonos arba gelsvai žalios spalvos, kuri teka žemyn hyperemic, edematous ryklės užpakaline siena. Atidžiai ištyrus, pastebimi gomurio arkų paraudimai, padidėję šoninės ryklės keteros ir limfoidiniai folikulai..

Nugaros rinoskopija. Taikant šį tyrimo metodą, galima nustatyti hipereminį, išsiplėtusį, edematinį tonzilių, kuris yra visiškai padengtas fibrininėmis apnašomis. Akiai matomos lazanijos užpildomos gleivinėmis eksudacinėmis ar pūlingomis masėmis.

Laboratorinis tyrimas. OAK sergant bakteriniu adenoiditu, stebimas leukocitozė, leukoformos pasislinkimas link jaunų ir durtinių neutrofilų. Esant virusinei ligos etiologijai, OAK leukoformos pasislenka į dešinę, užregistruojamas ESR padidėjimas ir limfocitų skaičius.

Spinduliuotės diagnostika. Įtraukiama nosiaryklės rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Radiografijoje galite pamatyti ryklės tonzilės hipertrofuotą limfoidinį audinį, kuris uždaro kaukolės skylutes. Pažengusiais atvejais registruojama viršutinio žandikaulio kietojo gomurio ir kaulų deformacija. Kompiuterinė veido skeleto tomografija su kontrastu leidžia diferencijuotai diagnozuoti navikus ir neoplazmas.

Adenoidito gydymas

Adenoidito terapija yra infekcijos židinio pašalinimas. Laiku gydymas padeda išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą ir neplinta į gretimas anatomines struktūras. Tuo tikslu skiriami sisteminiai ir vietiniai vaistai, atliekamos fizioterapinės procedūros. Sunkiais atvejais, kai vystosi komplikacijos ir auga adenoidinė augmenija, nurodoma chirurginė intervencija.

Vaikų ūminio adenoidito gydymas grindžiamas:

  • antivirusinis gydymas;
  • imunomoduliacinė terapija;
  • vitaminų kompleksų vartojimas;
  • hiposensibilizuojančių agentų naudojimas;
  • skiriant antibakterinius vaistus.

Lėtinio adenoidito gydymas vaikams apima drėkinimo terapiją, kurios pagrindas yra sterilus izotoninis druskos tirpalas, jūros vanduo ir druskos izotoninis druskos tirpalas. Terapija turi muoreguliacinį, priešuždegiminį ir švelnų antibakterinį poveikį. Fiziologiniai tirpalai užtikrina antigeninių struktūrų pašalinimą iš tonzilių paviršiaus.

Dr Komarovsky laikosi savo gydymo taktikos, kurią galima rasti atitinkamame skyriuje..

2 laipsnio adenoiditui reikia papildomai vartoti vietinius kortikosteroidus, vazokonstrikcinius lašus, įkvėpti antiseptikų ir dezinfekuojančių priemonių purškalo pavidalu. Dėl pūlingo adenoidito reikia paskirti antibiotiką, o pažengusiais atvejais - chirurginę intervenciją.