Adenoidai arba adenoidinė augmenija yra nosiaryklės tonzilių audinio proliferacija. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo gomurio tonzilių, jos neįmanoma išskirti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis yra gerai išvystytas vaikystėje. Senstant vaiko kūnui tonzilės tampa mažesnės, todėl adenoidai yra ypač reti suaugusiesiems.

Ryklės tonzilių funkcija

Nosies ir ryklės tonzilės, kaip ir kitos tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės yra pirmosios, kurios užkerta kelią bakterijoms ir virusams, kurie įsiveržia į organizmą ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogeninių mikroorganizmų buvimą. Infekcijos metu ryklės tonzilas pradeda intensyviai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu, padidėja jų dydis. Vaikams tai yra norma. Kai uždegiminis procesas „nueina“, nosiaryklės tonzilės grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai yra nuolat uždegiminėje būsenoje. Tonzilės neturi laiko mažėti, o tai lemia dar didesnį adenoidų augmenijos augimą. Situacija susidaro taip, kad jie visiškai blokuoja nosiaryklę, visiškai kvėpuoti pro nosį tampa neįmanoma.

Adenoidų priežastys

Adenoidinės augmenijos vystymasis gali sukelti:

  • paveldimumas;
  • nuolatiniai peršalimai;
  • „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
  • silpnas imunitetas;
  • ventiliacijos, patalpų drėgmės, dulkių nesilaikymas;
  • alerginės apraiškos;
  • neigiama ekologija (išmetimas, išmetimas).

Kūdikio kūnas, nuolat puolamas virusų, kartu su neišsivysčiusiu imunitetu, sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, todėl yra sudėtingas nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, nosies gleivinės stagnuoja. Patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbiantys iš išorės, „prilimpa“ prie šių gleivių, o patys adenoidiniai augmenijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali plisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

Pirmojo laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas mažas augmenijos dydis. Šiame etape viršutinė atidarytuvo dalis persidengia (užpakalinė nosies pertvara). Vaikui nepatogu tik naktį, kai miego metu pasidaro sunku kvėpuoti.

Vaikams, sergantiems II laipsnio vegetacijos adenoidais, daugiau nei pusė angos yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Skiriamieji šio etapo bruožai: vaikas nuolat knarkia naktį, o dienos metu kvėpuoja atviromis burnomis.

III augimo stadijoje jie pasiekia maksimalų dydį: jie užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. Vaikai, kurių uždegimas yra III laipsnio adenoidai, kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

  • sunku ar neįmanoma kvėpuoti pro nosį;
  • vaikas kvėpuoja per burną;
  • adenoidai mažiems vaikams (kūdikiams) sukelia čiulpimo proceso problemas (kūdikis nevalgo, yra neklaužada ir nepriauga svorio);
  • anemija;
  • uoslės ir rijimo problemos;
  • svetimkūnio buvimo gerklėje pojūtis;
  • vaikas kalba tyliai;
  • pykinimas balsu;
  • knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinė sloga;
  • klausos problemos;
  • skundai dėl galvos skausmo ryte;
  • antsvoris, per didelis aktyvumas, sumažėję mokyklos rezultatai.

Vaikas, sergantis lėtine liga (be klasikinių simptomų) išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, žandikauliu, išsikišusiu į priekį, neteisingu įkandimu (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį), pusiau atvira burna ir išlenkta nosies pertvara. Daugiau atkreipkite dėmesį į tai, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei pastebėjote vaiką, turintį kelis iš aukščiau išvardytų požymių, - tai proga susisiekti su ENT specialistu diagnozuoti problemą ir pasirinkti efektyvų gydymo metodą su integruotu požiūriu į problemos sprendimą.

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augalijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių proliferacija, trukdanti normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačios amigdalos uždegimas, savo simptomais panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos ir požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių iš nosiaryklės be chirurginės intervencijos. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviais metodais: palengvėja patinimas, išnyksta uždegimas, simptomai.

Adenoiditą lydi šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • nosis nuolat užkimšta, naudojami vazokonstrikciniai lašai nėra veiksmingi;
  • nosies balsas;
  • kvėpuoti per burną;
  • gerklės skausmas;
  • sutrikęs apetitas;
  • kosulys.

Kas yra pavojingi adenoidai?

Adenoidinės augalijos plitimas gali sukelti klausos problemų iki jos praradimo. Žmogaus klausos sistema turi kelis skyrius. Vidurinėje dalyje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachianas, atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio reguliavimą nosiaryklėje. Ryklės tonzilas, didėjantis, uždengia Eustachijaus vamzdelio burną, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Dėl to ausies auskaras tampa mažiau judrus, ir tai neigiamai veikia gebėjimą išgirsti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nėra išgydomos..

Draugai! Laiku ir tinkamai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą.!

Kai neįmanoma normali oro cirkuliacija, ausyje išsivysto infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Nuolatinis kvėpavimas burna lemia, kaip minėta anksčiau, veido skeleto deformaciją, taip pat smegenų prisotinimo deguonimi sumažėjimą: vaikas greitai pavargsta ir neatlaiko mokyklos krūvio, darbingumas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse lemia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis susiduria su dažnu bronchitu, laringitu ir faringitu.

Nemalonios pasekmės taip pat gali būti virškinamojo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnozė atliekama ENT kambaryje prižiūrint ENT gydytojui. Gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą ir apklausia tėvus dėl nusiskundimų ir ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
  • Rentgenas
  • nosies ir ryklės endoskopija - informatyviausias metodas, pateikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas adenoidų gydymas vaikams

Yra du vaikų gydymo būdai - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Adenoidų gydymas konservatyviu metodu reiškia vaistų vartojimą kartu su kineziterapija. Integruotas požiūris yra pagrindinis veiksnys gydant adenoidus. Gydytojas skiria vazokonstrikcinius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį skalauti furatsilino, protargolio, rinosepto ir kitų vaistų tirpalu. Negalima drausti vaikų adenoidų gydyti liaudies gynimo priemonėmis: skalbimui puikiai tinka ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, stygų, asiūklio ir kt. Nuovirai.)

Norint sustiprinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: UV, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusia adenoidine augmenija patariama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Ypatingose ​​situacijose otorinolaringologas gali paskirti adenotomiją - operaciją augmenijai pašalinti. Yra daugybė adenotomijos indikacijų:

  • kai neįmanoma efektyviai gydyti vaiko konservatyviais metodais;
  • nesugebėjimas pilnai kvėpuoti pro nosį lemia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
  • pasikartojantis uždegimas ausyse;
  • vaikas knarkia, miego metu atsiranda kvėpavimo sustojimas (apnėja).

Intervencija draudžiama sergant kraujo ligomis, infekcinių ligų paūmėjimo atvejais ir vaikams iki dvejų metų.

Prieš adenotomiją, uždegimas turi būti pašalintas išgydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Manipuliacijos metu pacientas pastatytas kėdėje šiek tiek pakreipta galva, o ENT gydytojas, naudodamas specialų įrankį - adenotomą -, griebia augmenijos audinį ir aštriu rankos judesiu jį nupjauna. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija buvo sėkminga ir nebuvo nustatyta jokių komplikacijų, pacientui leidžiama eiti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija yra endoskopinė adenotomija. Tai atliekama naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina operacijų, atliktų be komplikacijų, procentą..

Po intervencijos reikia vieną dieną stebėti lovos poilsį ir porą savaičių apsiriboti fizine veikla ir aktyvumu. Tai turėtų sumažinti laiką, praleidžiamą saulėje, karštos vonios yra draudžiamos. ENT specialistas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui pasveikti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Prevencija

Prevenciniai adenoidų atsiradimo prevencijos metodai yra šie:

  • kietėjimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • vitaminų suvartojimas;
  • tinkama mityba;
  • laiku gydyti infekcinius ir peršalimo ligas;
  • nosies higiena;
  • laiku kreiptis į gydytoją, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams.

Ar supjaustysime? Kodėl neskubant pašalinti adenoidų

Mūsų ekspertas - otorinolaringologas, pediatras, medicinos tinklaraštininkas Ivanas Leskovas.

Virusai ir mikrobai į mūsų organizmą patenka pirmiausia per nosį ar burną. O kas sutinka šiuos ateivius prie įėjimo? Burnoje yra gomurio tonzilės (bet dabar ne apie jas), o už nosies, giliai apačioje, yra ryklės tonzilės (adenoidai). Jei jie yra sveiki, tada ateivių priepuolis nėra baisus kūnui, o ši invazija sukels tik nedidelę sloga, tačiau infekcija nenueis toliau. Kitas dalykas, jei dėl blogos ekologijos, alergijos, paveldimumo ir dažno peršalimo atsirado patologinis adenoidų dauginimasis. Tokiu atveju „sargybinis“ nebegali susitvarkyti su savo užduotimi - ir tada „tvirtovė“ gali nukristi.

Susitikimo vieta negali būti pakeista

Visas limfoidinis audinys, kuriame taip pat yra limfmazgiai ir kai kurios kitos mažos tonzilės, mūsų kūne atlieka apsauginę barjerinę funkciją. Visi jie sudaro limfoidinį žiedą - pirmosios gynybos liniją, taip sakant. Tačiau adenoidai yra pagrindiniai mūsų gynėjai, nes dažniausiai kvėpuojame pro nosį. Be to, šie organai atlieka dar vieną svarbią funkciją. Nuo dvejų metų jie dalyvauja formuojant imuninę sistemą. Galų gale, kad imunitetas galėtų pradėti kovą su tam tikru mikrobu, jis, kaip sakoma, turi pažinti priešą asmeniškai. O adenoidai yra tiesiog tobula susitikimo vieta su patogenais. Todėl atsisakyti tokių svarbių „agentų“ iš anksto nepageidautina. Ir iki trejų metų adenoidai neturėtų būti pašalinti, jei įmanoma. Beje, pradedant nuo paauglystės, kai jau buvo susiformavęs pagrindinis imunitetas, adenoidai pradeda mažėti, o daugumai suaugusiųjų jie visiškai atrofuojasi. Todėl galbūt geriau tiesiog laukti.

Gal išaugs?

Tačiau yra dar vienas kraštutinumas, kai tėvai numoja ranka į problemą - gerai, su amžiumi niekas nepraeis! Ir nevykdykite gydymo. O tai, kad kūdikis nuolat vaikšto užsikimšusi nosį, knarkia naktį - nieko neatsitiks. Žinoma, to daryti neverta, nes apaugę adenoidai ne tik trukdo kvėpuoti pro nosį, bet ir gali sukelti kvėpavimo sustojimą miego metu (apnėjos sindromą), kuris pirmiausia kenkia visam vaiko kūnui ir smegenims. Dėl nekvėpuojančios nosies kūdikis nuolat būna atvertas prie burnos (vadinamasis adenoidinis veidas), o tai lemia veido skeleto pasikeitimą, netinkamo užkimimo susidarymą, logopedines problemas ir nosies nosį. Be to, išsiplėtę adenoidai, esantys šalia ausų, blokuoja klausos takus, todėl padidėja dažno vidurinės ausies uždegimo ir klausos rizika. Kai kurie tyrėjai adenoidinę hipertrofiją sieja su migrenos, šienligės ir net šlapimo į lovą vystymusi. Be to, laukiamas peraugusių adenoidų gydymas yra kupinas vazomotorinio rinito išsivystymo suaugus. Ar turėčiau išvardyti kitas komplikacijas, kad suprastų, jog neturėtumėte palikti visko taip, kaip yra?

Ligos nesustabdys?

Nenuostabu, kad tėvai, išsigandę dėl grėsmingų padidėjusių vaikų adenoidų padarinių, lengvai ir noriai reaguoja į ENT gydytojų pasiūlymą pašalinti šį problemų šaltinį. Ypač jei adenoidai yra didžiuliai, antro ar trečio laipsnio ir dėl jų vaikas, pasak gydytojo, neišsivers iš SARS.

Kodėl aklai nepasitikint tokiais specialistais? Taip, nes dažni SARS ir išsiplėtę adenoidai nėra susiję. Neatsitiktinai medikai plauna platų virusą iš adenoidų, net jei vaikas tuo metu buvo visiškai sveikas. O tikroji dažnų ligų priežastis yra organizme neveikiančios bakterinės infekcijos dėmesys. Ir šiuo atveju adenoidų pašalinimas problemos neišspręs. Reikia ieškoti ir gydyti šį ypatingą dėmesį.

Kodėl ENT gydytojai taip mėgsta pašalinti adenoidus? Yra daugybė priežasčių. Pirmiausia jie buvo mokomi to. Antra, gydytojo chirurginė veikla vis dar laikoma profesionaliu meistriškumu ir įgūdžių ženklu. Nenuostabu, kad net Amerikoje šiandien atliekama 2 milijonai adenotomijų per metus. Galiausiai svarbu materialioji šio klausimo pusė. Net ir už šios operacijos privalomojo sveikatos draudimo įkainius klinika gauna 15-20 tūkstančių rublių. Ir pagal atlyginimą intervencija atliekama už 45-60 tūkstančių rublių.

Pirmiausia pašalinkite uždegimą

Kitas svarbus dalykas, kodėl neturėtumėte skubėti į operaciją, yra tas, kad vaiko adenoidai gali padidėti ne patys, o dėl neseniai atsiradusios virusinės ligos. Arba dažnas peršalimas. Todėl į ENT reikia kreiptis ne iškart po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, o praėjus 2–3 savaitėms po pasveikimo. Jei kūne nėra infekcijos pėdsakų, tačiau adenoidai vis dar yra dideli ir nuolat trukdo kvėpuoti nosį, sukeldami jau išvardytas komplikacijas, tada taip, jie turės būti pašalinti. Bet tik po to, kai slopinamas uždegimas.

Būtina išsamiai gydyti uždegimą ant adenoidų. Tam prireiks nosies ir ryklės nuskalavimo narkotikų ir vietinio vaistų purškimo kurso. Tačiau dėl nepatogios adenoidų vietos sunku visa tai padaryti patiems, be specialistų. Tuomet jums reikia kineziterapijos kurso (6–10 kvarcizacijos sesijų). Namuose vis tiek galite įlašinti specialų antiseptinį vaistą į vaiko nosį. Anksčiau buvo Collargol, o dabar lašinamas su antibiotiku ir deksametazonu. Tai turi būti padaryta teisingai: vaikas turėtų gulėti ant nugaros, galva mestos šnervės į lubas. Antibiotikų vartojimas kartu su uždegiminiais adenoidais neveiks - pirma, dėl to, kad dažniausiai uždegimas yra virusinis, o ne bakterinis, ir, antra, dėl prasto šių organų kraujo tiekimo vaistai tiesiog nepasieks adresato..

Tik esant bendrinei nejautrai!

Nuo 1897 m., Kai jį išrado adenotas (žiedo formos peilis, skirtas pašalinti adenoidus), ir iki šiol ši operacija buvo atliekama gana barbariškai. Vaikas buvo pririštas prie kėdės ir, purškdamas vietinę nejautrą į burną, chirurgas, laikydamas peilį, beveik liečiant nupjovė padidintus adenoidus. Tai užtruko kelias minutes laiko, tačiau jaunų pacientų įspūdžiai išliko visam gyvenimui. Be to, operacijos sėkmė buvo nenuspėjama - iš tikrųjų, jei bent dalis limfoidinio audinio liko nepažeista, adenoidai netrukus vėl išaugo.

Šiandien adenoidai visame pasaulyje paprastai pašalinami anestezijos metu ir tik endoskopiniu būdu (kontroliuojant regėjimą). Dėl šios priežasties atkryčio rizika praktiškai pašalinama. Ir pacientas nepatiria psichologinių traumų. Pasikeitė ir operacijos technika. Adenoidai nėra pjaustomi, o sutraiškomi specialiu prietaisu - skustuvu - ir išsiurbimo būdu išvedami gleivių pavidalu. Tai trunka nuo 20 iki 40 minučių..

3 laipsnio adenoidai vaikui: ką daryti, kaip išgydyti?

Medicinos ekspertų straipsniai

3 laipsnio adenoidai yra ilgalaikis besitęsiantis patologinis procesas, kuriam būdingas uždegiminis procesas nosiaryklėje, lydimas ryklės tonzilės adenoidinio audinio. Ši patologija neigiamai veikia bendrą vaiko būklę. Net prieš 15 metų 3 laipsnio adenoidai vaikams beveik niekada nebuvo rasti. Taip yra dėl to, kad jie buvo pašalinti ankstyvosiose stadijose. Šiandien tėvai ir gydytojai yra suinteresuoti išsaugoti ryklės tonzilę, remdamiesi tuo, kad tonzilių gydymas gali išprovokuoti organizmo imuninės gynybos sumažėjimą..

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Remiantis statistika, bet kokio amžiaus vaikus paveikia adenoidai, tačiau amžiaus grupėje nuo 2 iki 3 metų 2% nuo 3 iki 7 metų 5%, brendimo metu iki 14%.

3 laipsnio adenoidų priežastys vaikui

Pagrindinė adenoidų išsivystymo priežastis yra lėtinė uždegiminio proceso eiga, pažeidžianti viršutinius kvėpavimo takus, dėl ko sustoja kraujas. Ši būklė padeda sumažinti, jau trapią, vaikų imunitetą.

Rizikos veiksniai

Adenoidų išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • paveldimas polinkis;
  • atsisakymas maitinti krūtimi;
  • gimimo trauma;
  • sunkus nėštumas;
  • užkrečiamos ligos;
  • virusinės ligos;
  • imunodeficitas;
  • apsunkinta alerginė istorija;
  • nepalankios gyvenimo sąlygos.

Patogenezė

Dažniausiai adenoidai vystosi imunodeficito būsenos fone, veikiami įvairių veiksnių. Dėl šios būklės kompensuojamas ryklės limfoidinio audinio proliferacija. Kritinis vaikų laikotarpis yra ikimokyklinis amžius, nes prasideda imunologinis reaktyvumas.

3 laipsnio adenoidų simptomai vaikui

Adenoidų vystymasis yra lėta dabartinė būklė, dažniausiai pirmasis ligos vystymosi požymis dažnai būna pasikartojantys peršalimai. Be to, simptomai tampa specifiškesni..

Patologinis procesas pasireiškia nosies kvėpavimo pažeidimu, nuolatiniu nosies užgulimu, dėl kurio vaikas gali skųstis dažnu galvos svaigimu, galvos skausmais, klausos praradimu, knarkimu, trukdančiu miegoti naktį, nosies balsu, balso tembro pasikeitimu. Lėtinė apatija yra dar vienas adenoidų pasireiškimas.

Vaikai, sergantys 3 laipsnio adenoidais, turi būdingą išvaizdą: burna yra šiek tiek užkimšta, dėl audinių plitimo nosiaryklės ertmėje išlyginti nasolabialiniai raukšlės, nosies sparnai yra įtempti, kartais pastebimas jų atsitraukimas..

3 laipsnio adenoidų hipertrofija sulaukus 2–3 metų gali išprovokuoti kaukolės kaulų, kramtomojo aparato formavimo pažeidimą, kai kuriais atvejais netgi sukelti demenciją.

Komplikacijos ir pasekmės

3 laipsnio adenoidų pasekmės vaikystėje gali būti gana rimtos, nosiaryklės tonzilių audinio augimas gali tapti nuolatinio infekcinio proceso šaltiniu, kuris ateityje išprovokuos klausos aparato, kvėpavimo sistemos ligų vystymąsi. Dėl nuolatinio nosies užgulimo jausmo atsiranda neurologinių problemų, tokių kaip dažni galvos skausmai, šlapinimasis į lovą, nerimas, apatija, nemandagumas, dirglumas..

3 laipsnio adenoidų diagnozė vaikui

Kaip ir bet kuri kita liga, adenoidų diagnozė prasideda ištyrimu ir anamneze. Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, gydantis gydytojas gali paskirti daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų.

Šie diagnostiniai metodai yra laikomi veiksmingiausiais nustatant adenoidus:

  • šoninė nosiaryklės rentgenografija arba kompiuterinė tomografija (metodas įvertinti ryklės tonzilių audinių proliferacijos laipsnį);
  • endoskopinė rinoskopija (leidžia įvertinti adenoidų dydį, jų lokalizaciją, galimą klausos vamzdelių atidarymo sutapimą).

3 laipsnio adenoidų laboratorinė diagnozė vaikams apima:

  • bendroji kraujo analizė;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • bakteriologinė kultūra iš nosiaryklės ant mikrofloros ir antibiotikogramos;
  • imunoglobulinas E;
  • JEIGU;
  • PGR dėl galimų infekcijų.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė adenoidų diagnozė yra viena sunkiausių diagnozavimo stadijų, nes būtina diferencijuoti visas tūrines ir daugybę patologinių formacijų nosiaryklėje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasikartojantiems adenoidams suaugusiesiems. Pasikartojantys neoplazmos gali paskatinti netipinių vėžinių ląstelių augimą.

Su kuo susisiekti?

3 laipsnio adenoidų gydymas vaikui

Šiuolaikinėje medicinoje požiūris į adenoidų gydymą turėtų būti visų pirma išsamus, įskaitant vaistų terapiją, homeopatiją, fizioterapinį gydymą ir, paskutiniu metu, chirurginę intervenciją..

Narkotikų gydymas

  • Derinat

Taikymo būdas: vaistas skirtas vietiniam vartojimui, adenoidų įlašinimui į nosies kanalus skiriama 3–4 lašai, 5–6 kartus per dieną..

Šalutinis poveikis: dažniausiai vaistas toleruojamas be jokių komplikacijų.

Kontraindikacijos: netoleravimas medžiagų, kurios sudaro vaistą.

Naudojimo būdas: po 2 lašus į kiekvieną nosies kanalą 4 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: galimas alerginės reakcijos vystymasis.

Kontraindikacijos: netoleravimas medžiagų, kurios sudaro vaistą. Taip pat žiūrėkite: „Avamis“ dėl adenoidų: gydymo schema

Naudojimo būdas: į buteliuką supilkite 240 ml vandens 34–35 laipsnių temperatūroje, sandariai uždarykite dangtelį ir purtykite. Pasirenkite prieš kriauklę, pritvirtinkite buteliuko dangtelį prie šnervės, sulaikydami kvėpavimą, kad suleistumėte turinį. Skystis iš vienos šnervės sklandžiai tekės į kitą ir visiškai išeis.

Šalutinis poveikis: kraujavimas iš nosies, eustachitas.

Kontraindikacijos: jaunesni nei 5 metų vaikai, naviko susidarymas nosiaryklės ertmėje, alerginė reakcija į komponentus, įeinančius į preparatą, nosies kanalų obstrukcija, sunkus nosies pertvaros kreivumas..

Taikymo būdas: vaistas skiriamas iki 8 kartų per dieną po 3-4 injekcijas kiekvienoje nosies ertmėje.

Šalutinis poveikis: galimas alerginės reakcijos vystymasis.

Kontraindikacijos: netoleravimas medžiagų, kurios sudaro vaistą.

Vitaminai

Adenoidai, dažniausiai tai yra tiesioginis sumažėjusios imuninės gynybos požymis, todėl šioje situacijoje vitaminus reikia vartoti kompleksiškai, įskaitant būtinai B, C, A, D ir B6 grupių vitaminus..

Fizioterapinis gydymas

Šiandien yra daugybė kineziterapinių procedūrų, tačiau ne visos jos yra tinkamos adenoidams gydyti. Adenoidai dažniausiai yra vaikų liga, todėl šios procedūros turėtų būti neskausmingos, veiksmingos ir saugios. Otolaringologijos gydytojai skiria:

  • elektroforezė su vaistais;
  • darsonvalizacija;
  • UHF terapija;
  • indukcinė terapija;
  • SMV terapija;
  • EHF terapija;
  • ultragarso terapija;
  • Uralo federalinis rajonas;
  • lazerio terapija.

Alternatyvus gydymas

Prieš pradedant gydyti adenoidus vaikams, verta paminėti, kad kai kuriais atvejais jie praeina savarankiškai, tačiau, jei ryklės tonzilių audinio dauginimasis sukelia diskomfortą, verta praeiti gydymo kursą. Be vaistų terapijos, tradicinės medicinos receptai rodo gerą rezultatą..

Norėdami paruošti tirpalą, turite ištirpinti šaukštelį druskos vienoje stiklinėje šilto virinto vandens, praskalauti nosiaryklės ertmę gautu tirpalu 2 kartus per dieną..

Norėdami paruošti lašus, turite paimti šviežių burokėlių sultis, sumaišyti su šiltu virintu vandeniu santykiu 1: 1, naudoti naminius lašus 2-3 kartus per dieną, po 2–4 lašus kiekvienoje šnervėje..

Į stiklinę virinto, atvėsinto vandens reikia išgerti šaukštą medaus, porą lašų citrinos sulčių. Toks gėrimas palengvina sunkius adenoidų simptomus, atnešdamas nemažą palengvėjimą.

Vaistažolių gydymas

  • Žolelių sultinys

Norėdami paruošti sultinį, jums reikės tujos, ąžuolo žievės ir eukalipto mišinio, susmulkinto į miltelius. Du valgomuosius šaukštus žolelių užpilkite stikline karšto vandens, palikite užvirti porą valandų. Gautas sultinys turi būti pilamas į švarų dubenį ir nosies ertmę skalauti 2–3 kartus per dieną.

  • Priešuždegiminis žolelių rinkimas

Šalavijų, ramunėlių žiedų ir ąžuolo žievės mišinys turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Valgomąjį šaukštą žolelių reikia užpilti viena stikline karšto vandens, leisti užvirinti, nukošti ir kelis kartus per dieną nuskalauti nosį..

Į kolekcijos sudėtį įeina: aviečių lapai, mėtos, liepų žiedai ir šalavijai. Supilkite mišinį litru šilto vandens, leiskite užvirinti. Paimkite šią žolelių kolekciją, rekomenduojamą šilumos pavidalu, du kartus per dieną su šaukšteliu medaus.

Homeopatija

  • Agrafis Nutans

Dozavimas: skiedžiamas 30

Taikymo būdas: vaistas pateikiamas dviem kompleksais, gydymo kursas yra 3–6 mėnesiai, gydymą galima pakartoti po 2-3 savaičių pertraukos.

Šalutinis poveikis: nepastebėta

Kontraindikacijos: alerginė reakcija į medžiagas, kurios sudaro vaistą.

Dozavimas: skiedžiamas 30

Naudojimo būdas: 3-4 granulės 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, vieną mėnesį.

Šalutinis poveikis: alerginė reakcija

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas granulių komponentams

Dozavimas: skiedžiant 3, 6 ir 30

Taikymo būdas: atsižvelgiant į ligos laipsnį, pasirenkamas veisimas, vaistas taikomas 2-3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: netoleravimas vaisto komponentų

Kontraindikacijos: alergija vaisto komponentams

Chirurgija

Kad būtų pašalinti adenoidai vaikystėje, yra keletas indikacijų, tarp jų:

  • lėtinis sinusitas;
  • knarkimas, trukdantis miegoti;
  • dusulys naktį;
  • nosies kvėpavimo trūkumas ilgą laiką;
  • veido kaukolės kaulų deformacija (mažiems vaikams);
  • klausos negalia.

Pati adenoidų pašalinimo operacija iš viso trunka 5 7 minutes, ji atliekama tiek atliekant vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo bendros būklės.

Pooperacinis laikotarpis taip pat praeina be ypatybių, pirmąsias dienas vaikai gali skųstis gerklės skausmu, rijimo pasunkėjimu, užkimimu..

Adenoidai

Tonzilių limfoidinis audinys yra lokalizuotas gleivinėse burnos, ryklės ir nosies skylių srityje. Visos tonzilės yra padalintos į suporuotas ir pavienes. Suporuoti ir gomurio tonzilai priskiriami suporuotoms tonzilėms, o pavienėms - 3 kalbinėms ir nosiaryklės tonzilėms. Tonziliai vaidina svarbų vaidmenį saugant kūną. Taip yra dėl Pirogov-Waldeer limfinio epitelio žiedo, kuris apsaugo mus nuo žalingo aplinkos poveikio. Tiesą sakant, tonzilės sudaro savotišką apsauginį ratą, kuris tampa kliūtimi virusams ir kitiems patogenams, kuriuos įkvepia žmonės. Adenoidų negalima pamatyti plika akimi. Tyrimą atlieka otolaringologas, naudodamas specialų spekuliaciją. Tai gana logiška, nes adenoidai yra kaukolės centre, virš ryklės ir priešais nosies sritį. Neinformuoti žmonės dažnai painioja sąvokas „adenoidai“ ir „adenoiditai“. Tai nėra visiškai tas pats dalykas. Adenoiditas yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl patologinio adenoidų dauginimosi. Ši liga taip pat gali išsivystyti esant uždegimui, kurį sukelia gomurio tonzilės. Pagrindinės adenoidų dauginimosi priežastys yra infekcinės nosies gleivinės, tonzilių, viršutinių kvėpavimo takų ligos ir virusai, sumažėjęs imunitetas ir alerginės reakcijos..

Adenoidai vaikams yra dažniausia viršutinių kvėpavimo takų liga ENT praktikoje. Tokias sąlygas sunku gydyti: recidyvai gali atsirasti net po chirurginės intervencijos. Adenoidinės augalijos išvaizda sutrikdo kvėpavimą pro nosį, provokuoja peršalimo vystymąsi. Su adenoidais pastebimas gleivinės išskyros su pūliais iš nosies ir ryklės. Infekcija iš adenoidų srities gali pereiti į netoliese esančias „teritorijas“: ryklę, bronchus ir sinusus. Sunkūs adenoidai netgi gali pakeisti žmogaus išvaizdą, o ne į gerąją pusę: veidas patinsta ir blyškėja, nasolabialinės raukšlės išlygintos, burna nuolat dalijama, lūpos plyšta. Ši liga gali net trikdyti veido kaulų augimą ir kalbos formavimąsi. Šie faktai rodo, kad svarbu kreiptis į ENT, kai kyla įtarimas dėl adenoidų plitimo. Adenoidus vaikams galima įtarti atsiradus knarkimui ir burnos kvėpavimui. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti vaikų ir suaugusiųjų adenoidinę augmeniją.

Adenoidai suaugusiems

Adenoidinė augmenija suaugusiesiems gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Jų buvimas turėtų būti apsvarstytas stabiliai pažeidžiant nosies kvėpavimą, gleivių judėjimo gerklėje jausmą ir naktinį knarkimą. Paprastai brendimo metu atsiranda ryklės tonzilių sumažėjimas, o limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, paliekant tik nedidelę liekaną. Tai atsitinka daugeliu atvejų, tačiau yra tam tikrų atvejų, kai suaugusiesiems tonzilės nemažėja. Adenoidų hipertrofiją rodo šie simptomai:

  • sutrikęs kvėpavimas pro nosį;
  • gleivių buvimas ryklėje;
  • klausos negalia;
  • dažnos katarinės ligos;
  • balso pokytis (tampa nosies);
  • knarkimo atsiradimas;
  • naktinė apnėja;
  • galvos skausmų atsiradimas;
  • sinusito, sinusito ir rinito vystymasis.

Ligos su adenoidine hipertrofija suaugusiesiems rizikos grupę sudaro žmonės, turintys sinusitą, sinusitą, rinitą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų patologijas. Taip pat adenoidų augimo priežastis gali būti paveldimumas, hormonų lygio pokyčiai, skydliaukės sutrikimai, viršsvoris ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai bei ligos..

Suaugusiųjų adenoidinės vegetacijos diagnozė

Norėdami nustatyti adenoidus suaugusiesiems, otolaringologai atlieka šias diagnostines manipuliacijas: faringoskopiją, rinoskopiją ir rentgeno tyrimus..

Faringoskopija yra burnos ertmės apžiūra tiriant burnos ertmę ir leidžia įvertinti tonzilių būklę bei aptikti gleivių buvimą užpakalinėje ryklės sienelėje..

Rhinoskopija yra priekinė ir užpakalinė dalys. Priekinė rinoskopija tiria nosies kanalų būklę ir atskleidžia patinimą ir išskyras iš nosies. Užpakalinė rinoskopija atliekama naudojant otolaringologinį spuogus ir tiriant nosies kanalus per burnos ir ryklės kanalus..

Šoninis nosiaryklės rentgeno tyrimas tiksliausiai nustato adenoidų buvimą ir laipsnį.

Norėdami galutinai patvirtinti diagnozę, ENT gydytojai naudoja kompiuterinės tomografijos rezultatus..

Adenoidai vaikams

Adenoidinės vegetacijos laipsniai

Medicinoje išskiriami trys adenoidų laipsniai: atitinkamai pirmasis, antrasis ir trečiasis. Pažvelkime atidžiau, ką tai reiškia..

1-ojo laipsnio adenoidai pasireiškia laisvu nosies kvėpavimu dienos metu ir sunkiai naktį miegant.

2 laipsnio adenoidams būdingas sudėtingas kvėpavimas pro nosį ne tik naktį, bet ir dieną. Knarkimas taip pat atsiranda miego metu. Paprastai vaikai su 2 laipsnio adenoidais miega atmerktomis burnomis.

3 laipsnio adenoidai yra pati sunkiausia forma, kai nosies kvėpavimas yra visiškai sutrikęs, o kvėpuoti gali tik burna. Esant 3 laipsnio adenoidinei augmenijai, atsiranda imuninės funkcijos pažeidimas.

Kas yra pavojinga adenoidinė hipertrofija

Adenoidų gydymas

Iki šiol gydytojai nepasiekė bendro sutarimo, kuris adenoidų gydymo metodas yra optimaliausias. Yra operacinių ir nechirurginių metodų. Nechirurginiai metodai apima grūdinimą, imunostimuliuojančių vaistų vartojimą, nosies ertmės plovimą, kvėpavimo pratimus, SPA procedūras ir fizioterapiją. Adenoidų gydymas homeopatija duoda gerų rezultatų. Homeopatinių vaistų nuo adenoidų pavyzdžiai yra „Job-baby“. Gydant adenoidus esant stiprioms pūlingoms išskyroms, įeina antibiotikai. Vykdydami nosies plovimą, turite žinoti keletą taisyklių: prieš pradėdami procedūrą, turite išvalyti gleivinių sekretų nosies ertmę ir įlašinti į nosį vazokonstrikcinius lašus. Svarbu atsiminti, kad tokie lašai trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Kaip sprendimai nosies plovimui adenoidais, akvamaris ir furatsilinas įrodė savo veiksmingumą, o tarp vaistažolių - jonažolės ir vaistinės ramunėlių. Vienam plovimui sunaudojama iki 200 ml tirpalo. Žolelių tirpalus galima paruošti namuose pagal specialius receptus. Pvz., Sumaišykite vienodą kiekį (15 g) jonažolės, viržių, kopūstmedžio, kalendros ir krienų, užpilkite verdančiu vandeniu (25 ml), užvirkite ir reikalaukite 2 valandas. Po to tirpalą patrinkite ir jį galima naudoti kaip nurodyta. Nosies skalavimui tinka ir druskos tirpalai, kurie gerai susidoroja su patinimu. Jūros vandens prausimosi nosimi pranašumas yra jodas, kuris yra jo dalis. Jodas pasižymi geru baktericidiniu poveikiu..

Be nosies skalavimo, inhaliacijos yra veiksmingos adenoidinės vegetacijos metu. Inhaliacija su adenoidais yra veiksminga norint pašalinti patinimą ir palengvinti kvėpavimą per nosį. Šiai ligai gydyti geriau naudoti inhaliacijas garais su mentoliu ir eteriniais tujos, eukalipto ar eglės aliejais. Sausam įkvėpus pakanka nedidelį kiekį šių aliejų lašinti ant nosinės ir leisti jiems kvėpuoti. Tai patogu, nes šalikas gali būti šalia vaiko miego metu. Šlapios inhaliacijos bus ne mažiau sėkmingas sprendimas, bet ir malonus. Norint atlikti tokią inhaliaciją namuose, pakanka į vonią įpilti nedidelį kiekį šių aliejų, praskiedus juos jūros druska ar putomis. Labai naudinga gydant adenoidų inhaliacijas jūros (ar net įprasta) druska. Adenoidų gydymas purkštuvu buvo atliktas įvairiose apžvalgose, tačiau paprastai reikia patvirtinti jo veiksmingumą. Inhaliacijas purkštuvu geriausia atlikti vaikams, naudojantiems mineralinį vandenį. Purkštuvo naudojimas nuo vaikų adenoidų yra gana logiškas, nes purškiamas vaistas absorbuojamas visiškai, pats procesas nesukelia skausmo ir greitai pašalina lydinčius simptomus.

Adenotomija ar adenoidų pašalinimas vaikams

Adenoidų pašalinimo operacija datuojama Nikolajaus I laikais. Šiandien galime užtikrintai pasakyti, kad tai yra dažniausiai atliekama operacija otolaringologijoje. Geriau tai atlikti ligoninėje. Tėvai, kurių vaikai turi adenoidinę augmeniją, žinoma, linkę užduoti klausimus, ar atlikti operaciją, kad pašalintų, ar ne. Šiuo atžvilgiu patogu, kad paprastai yra laiko šioms mintims, nes operacijai nereikia skubos. Tai leidžia gydytojams pirmiausia naudoti nechirurginius metodus, o nesant jų veiksmingumo, pereiti prie operacijos. Adenotomija atliekama vyresniems nei 5 metų vaikams, kai jau yra komplikacijų grėsmė dėl adenoidų plitimo.

Adenoidų pašalinimas atliekamas naudojant vietinę anesteziją, naudojant adenotomą. Šis įrankis atrodo kaip smaili kilpa ant ilgos siauros rankenos. Pooperacinis gerklės skausmas išlieka keletą dienų. Kontraindikacijos adenotomijai yra nenormalus gomurio vystymasis, ankstyvas amžius, vėžys, viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas ir skiepijimo laikotarpis. Adenotomijos atlikimo sunkumas yra tas, kad ji atliekama aklai, nes gydytojas fiziškai negali vizualiai kontroliuoti operacijos proceso. Tai gali paveikti pašalinto adenoidinio audinio kokybę ir kiekį dėl to, kad ne visi žmonės turi vienodą nosiaryklės struktūrą. Tačiau medicina nestovi vietoje ir šiandien galime stebėti įvairių tipų adenotomiją: aspiracinę, endoskopinę, atliekant bendrąją nejautrą, naudojant skustuvo technologijas. Norėdami atlikti adenoidų aspiracijos pašalinimą, otolaringologai naudoja specialų adenotomo tipą, kurio vienoje pusėje yra išsiplėtimas, o kitoje - siurbimas. Ši konstrukcija neleidžia limfoidiniam audiniui ir kraujui patekti į apatinius kvėpavimo takus operacijos metu. Endoskopinė adenotomija atliekama atliekant bendrąją nejautrą ir mechanine ventiliacija. Jo pranašumas yra optinio endoskopo naudojimas, kuris leidžia vizualiai patikrinti ir įvertinti adenoidų augimą. Endoskopas taip pat naudojamas atliekant adenotomiją skustuvu-mikrodebrideriu. Naudodamas šį įrankį, gydytojas gali reguliuoti pjaustytuvų judėjimą, kontroliuoti jų kryptį ir sukimosi greitį. Dėl skustuvo konstrukcinių ypatybių nupjautas audinys susmulkinamas ir įsiurbiamas į specialų baką. Per vieną nosies pusę įkišamas mikrodebridas, per kitą - endoskopas. Taigi gydytojas gali stebėti operacijos eigą, o tai teigiamai veikia jos kokybę..

Po adenotomijos būtina laikytis poilsio režimo ir saugaus maisto. Po adenotomijos recidyvai neatmetami. Pakartotinis pooperacinis adenoidų dauginimasis rodo, kad adenotomija buvo klaida ir pirmiausia reikėjo spręsti imunodeficito gydymą..

Adenoidų šalinimas lazeriu

Vaistai nuo adenoidų

Gydant adenoidus, naudojamas kompleksinis gydymas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kai kuriuos vaistus, naudojamus adenoidų gydymui.

Limfomiozotas apima daugybę augalų komponentų, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą ir limfos nutekėjimą. Be to, limfomiozoto veikliosios medžiagos padeda kūnui pašalinti toksinus ir sustiprina limfmazgius. Vaikams šis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau tai yra laikinas reiškinys, paprastai nereikalaujantis jo nutraukimo..

Nasonex yra hormoninis vaistas, kuris nėra absorbuojamas į kraują. Viena vertus, tai yra pliusas, nes neturėtų būti pasaulinio šalutinio poveikio. Kita vertus, Nazonex ne visada yra veiksmingas sergant adenoiditais, ypač uždegiminio pobūdžio adenoidų pervargimu. Kitas hormonas, naudojamas kartu su adenoidais, yra „Avamis“ purškiklis. Šie du vaistai puikiai tinka gydyti adenoidinę augmeniją, kurią išprovokavo alerginis rinitas..

Nosies vartojimui taip pat skiriama 2% Protargol. Jos veiksmu siekiama sumažinti adenoidinį audinį ir bendrą džiovinimo poveikį. Norėdami gauti geresnį rezultatą, geriau lašinti įplautą nosį. Norėdami tinkamai įkišti į vaiko nosį, turite pastatyti jam ant nugaros ir mesti galvą atgal, įlašinti 7 lašus ir leisti jam pailsėti. Protargol lašinamas 2 savaites du kartus per dieną, tada darykite mėnesio pertrauką.

Veiksmingas augalinių preparatų, skirtų adenoidams, pavyzdys yra Sinupret. Vaistas buvo sėkmingai naudojamas gydant vaikus nuo 2 metų. Jis naudojamas tris kartus per dieną po 15 lašų vaikams iki 6 metų, o po 6 metų - 25.

Miramistinas ir chlorheksidinas sėkmingai naudojami kaip antiseptikai adenoidų augmenijos paūmėjimui. Vaikams jie naudojami kartu su vazokonstrikciniais lašais nosyje. Tokie įpylimai atliekami tris kartus per dieną per savaitę.

Mes ištyrėme tik vaistų, naudojamų adenoidinei augmenijai gydyti, pavyzdžius. Individualus otolaringologas turėtų paskirti individualų gydymą ir parinkti tam tikrus vaistus.

Adenoidai vaikui 3

Adenoidai yra gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu tiek mergaitėms, tiek berniukams nuo 3 iki 10 metų (čia galimi nedideli nukrypimai nuo amžiaus normos). Paprastai tokių vaikų tėvams dažnai tenka „sėdėti nedarbingumo atostogose“, o tai dažniausiai tampa priežastimi vykti pas gydytojus detalesniam tyrimui. Taigi nustatomas adenoiditas, nes diagnozę gali nustatyti tik otolaringologas - apžiūrint kitus specialistus (taip pat ir pediatrą) problemos nematyti..

Adenoidai - kas tai?

Adenoidai yra ryklės tonzilės, esančios nosiaryklėje. Jam paskirta svarbi funkcija - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jo audiniai auga ir po pasveikimo paprastai grįžta į ankstesnius dydžius. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nosiaryklės tonzilas tampa patologiškai didelis, todėl diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Jei be to yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.

Adenoidai yra problema, kuri suaugusiesiems yra reta. Tačiau vaikai šia liga kenčia gana dažnai. Esmė yra jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumas, kuris infekcijos laikotarpiu veikia padidėjus apkrovai.

Vaikų adenoidų priežastys

Dažniausios vaikų adenoidų priežastys:

  • Genetinis „paveldimumas“ - polinkis į adenoidus yra perduodamas genetiškai. Šiuo atveju jį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos aparato patologijos (štai kodėl vaikams, kenčiantiems nuo adenoidito, yra tokios lydinčios problemos kaip sumažėjusi skydliaukės funkcija, perteklinis svoris, letargija, apatija ir kt.). d.).
  • Nėštumas, sunkus gimdymas - virusinės ligos, kurias kankino būsimoji motina pirmąjį trimestrą, toksinių vaistų ir antibiotikų vartojimas šiuo laikotarpiu, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir trauma gimdymo metu - visa tai, pasak gydytojų, padidina tikimybę susirgti kad vaikui vėliau bus diagnozuoti adenoidai.
  • Ankstyvojo amžiaus ypatumai - ypač maitinant kūdikį, valgymo sutrikimus, piktnaudžiavimą saldumynais ir konservantais, kūdikio ligos - ankstyvame amžiuje visa tai taip pat daro įtaką padidėjusiai adenoidito rizikai ateityje.

Be to, ligos atsiradimo tikimybę padidina nepalankios aplinkos sąlygos, alergija vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, silpnas imunitetas, todėl dažni virusai ir peršalimas.

Vaikų adenoidų simptomai

Jei norite laiku apsilankyti pas gydytoją, kai vis dar įmanoma konservatyviai gydyti be operacijos, kuri traumuoja vaiko psichiką, turite aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:

  • Dusulys yra pirmasis ir tikras ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
  • Sloga, kuri nuolatos vargina vaiką, o išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
  • Miegas lydi knarkimas ir uostymas, galimas asfiksija ar apnėja;
  • Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nutekėjimo nutekėjimo ant užpakalinės sienos);
  • Klausos aparato problemos - dažnas vidurinės ausies uždegimas, klausos funkcijos pablogėjimas (nes augantis audinys užstoja klausos vamzdelių angas);
  • Pasikeičia balsas - jis tampa audringas ir nosies;
  • Dažnos uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, sinusai - sinusitas, pneumonija, bronchitas, tonzilitas;
  • Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolat pasunkėjusio kvėpavimo, ir pirmiausia pažeidžiamos smegenys (dėl šios priežasties moksleivių adenoidai netgi sukelia akademinių rezultatų sumažėjimą);
  • Patologija veido skeleto vystymesi - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejinga veido išraiška, neteisingumas, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
  • Krūtinės ląstos deformacija - užsitęsusi ligos eiga dėl negilios įkvėpimo krūtinę išlygina ar net įdubia;
  • Anemija - atsiranda kai kuriais atvejais;
  • Virškinamojo trakto signalai - apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Visos minėtos sąlygos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei dėl kokios nors priežasties jie uždega, atsiranda adenoiditas, kurio simptomai gali būti tokie:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • patinę limfmazgiai.

Adenoidų diagnozė

Iki šiol, be standartinio ENT gydytojo tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo būdų:

  • Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias metodas, leidžiantis kompiuterio ekrane pamatyti nosiaryklės būklę (būklė yra tai, kad tiriamojo kūno kūne nėra uždegiminių procesų, kitaip vaizdas bus nepatikimas)..
  • Radiografija - leidžia padaryti tikslias išvadas apie adenoidų dydį, tačiau turi ir trūkumų: mažo paciento kūno radiacijos apkrova ir mažas informacijos kiekis esant uždegimui nosiaryklėje..

Anksčiau taip pat buvo naudojamas vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas..

Adenoidų laipsniai

Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilių dydžio. Kai kuriose kitose šalyse taip pat yra 4 laipsnio adenoidai, kuriems būdingas visiškas nosies kanalų užsikimšimas jungiamuoju audiniu. Apžiūros metu nustatoma ENT ligos stadija. Bet rentgenografija pateikia tiksliausius rezultatus..

  • 1 laipsnio adenoidai - šiame ligos vystymosi etape audinys blokuoja apie 1/3 užpakalinės nosies kanalų dalies. Tokiu atveju vaikas dienos metu paprastai nepatiria ypatingų kvėpavimo problemų. Naktį, kai adenoidai šiek tiek išsipučia, nes į juos teka kraujas, pacientas gali kvėpuoti per burną, uostyti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimas dar nėra svarstomas. Dabar didžiausia tikimybė yra konservatyviai išspręsti problemą.
  • 1–2 laipsnių adenoidai - ši diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys blokuoja daugiau nei 1 3, bet mažiau nei pusę nosies kanalų užpakalinių dalių.
  • 2 laipsnio adenoidai - adenoidai šiuo atveju apima jau daugiau kaip 60% nosiaryklės liumenų. Vaikas dienos metu nebegali normaliai kvėpuoti - jo burna nuolat dalijasi. Prasideda kalbos problemos - ji tampa neįskaitoma, atsiranda nosis. Tačiau 2 laipsnis dar nėra laikomas operacijos indikacija.
  • 3 laipsnio adenoidai - šiame etape nosiaryklės liumeną beveik visiškai užkemša apaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrus kankinimus, jis negali kvėpuoti pro nosį jau dieną ar naktį.

Komplikacijos

Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, paėmus hipertrofuotus matmenis, limfoidinis audinys, kurio pirminis tikslas yra apsaugoti kūną nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Klausos problemos - apaugęs audinys iš dalies užkemša ausies kanalą.
  • Alergija - adenoidai yra ideali terpė daugintis bakterijoms ir virusams, o tai savo ruožtu sukuria palankią aplinką alergijoms.
  • Našumo praradimas, atminties sutrikimas - visa tai atsiranda dėl smegenų bado deguonimi.
  • Netinkamas kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolat atviros veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam kalbos aparato formavimui.
  • Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai užkemša klausos vamzdelių angas, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymąsi, o dar labiau apsunkina sunkus uždegiminio sekreto nutekėjimas.
  • Nuolatiniai peršalimai ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas su adenoidais yra sunkus, jos stagnuoja, todėl vystosi infekcija, linkusi į žemę.
  • Lovos drėkinimas.

Vaikas, kuriam diagnozuota „adenoidai“, nemiega gerai. Jis atsibunda uždusęs ar uždusęs. Tokie pacientai dažnai neturi nuotaikos dėl savo bendraamžių. Jie neramūs, nerimastingi ir mieguisti. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu negalima atidėti apsilankymo pas otolaringologą..

Vaikų adenoidų gydymas

Yra du ligos gydymo būdai - chirurginis ir konservatyvus. Kai įmanoma, gydytojai siekia išvengti operacijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be jo.

Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:

  • Narkotikų terapija - vaistų, prieš kuriuos reikia paruošti nosį, vartojimas: kruopščiai nuplaukite jį, išvalydami gleives.
  • Lazeris - gana efektyvus kovos su liga būdas, didinantis vietinį imunitetą ir mažinantis limfoidinio audinio patinimą ir uždegimą.
  • Kineziterapija - elektroforezė, UHF, NSO.
  • Homeopatija yra saugiausias žinomas metodas, gerai derinamas su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - jis gerai padeda kam nors, kam silpnai).
  • Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinio audinio augimą, bet ir daro teigiamą poveikį visam vaikų kūnui.
  • Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir apykaklės masažas.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai išspręsti problemą. Operacijos indikacijas galima nustatyti taip:

  • Rimtas nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja pro nosį, o apnėja periodiškai atsiranda naktį (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
  • Escudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymasis, dėl kurio sumažėja klausos funkcija;
  • Žandikaulio patologija, kurią sukelia adenoidų dauginimasis;
  • Audinio išsigimimas į piktybinį darinį;
  • Konservatyvios terapijos metu daugiau nei 4 adenoidito kartojimai per metus.

Tačiau adenoidų pašalinimo operacijai yra nemažai kontraindikacijų. Jie apima:

  • Rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Kraujo ligos
  • Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas sirgo gripu, tada operaciją galima atlikti ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po pasveikimo);
  • Bronchų astma;
  • Sunkios alerginės reakcijos.

Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenektomija) atliekama tik tuo atveju, jei vaikas yra visos sveikatos, pašalinus menkiausius uždegimo požymius. Tokiu atveju anestezija yra privaloma - vietinė ar bendroji. Reikėtų suprasti, kad operacija yra savotiškas mažo paciento imuninės sistemos pažeidimas. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinį periodą būtinai lydi vaistų terapija - priešingu atveju kyla audinių pakartotinio augimo rizika.

Daugelis tėvų, net turėdami tiesioginių adenektomijos indikacijų, nesutinka su operacija. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas negrįžtamai pakenks jų vaiko imunitetui. Bet taip nėra. Taip, pirmą kartą po intervencijos gynybos priemonės bus labai susilpnintos. Bet po 2–3 mėnesių viskas normalizuosis - kitos tonzilės imsis pašalintų adenoidų funkcijų.

Vaiko, sergančio adenoidais, gyvenimas turi savo ypatybes. Jam reikia periodiškai lankytis pas ENT gydytoją, dažniau nei kitiems vaikams pasidaryti tualetą iš nosies, išvengti peršalimo ir uždegiminių ligų, atkreipti ypatingą dėmesį į imuniteto stiprinimą. Geros žinios yra tai, kad greičiausiai per 13–14 metų problema išnyks. Su amžiumi laipsniškai keičiamas limfoidinis audinys jungiamuoju audiniu, o nosies kvėpavimas atstatomas. Bet tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinumui, nes jei negydysite ir nekontroliuojate adenoidų, tada rimtos ir dažnai negrįžtamos komplikacijos jūsų nelauks..