Pastaraisiais dešimtmečiais alerginės reakcijos populiacijoje yra labai paplitusios. Remiantis statistika, 8–12% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių formų alergijų, kurios dažniausiai išsivysto per 10–20 metų.

Alerginis rinitas yra viena iš netinkamos organizmo reakcijos į įvairius išorinius dirgiklius variantų - žydinčių augalų žiedadulkių, vabzdžių įkandimų, pelėsių ir mielių grybelių, erkių bibliotekoje, namų dulkių, įvairių toksiškų ar aromatinių chemikalų buitinėse chemikaluose, namų apyvokos daiktų, vidaus dirgiklių. - tam tikras maistas ar vaistai.

Ką daryti, jei vaikas ar suaugęs serga sezoniniu ar ištisų metų rinitu? Kaip gydyti alerginį rinitą, kokius vaistus, vaistus, lašus, purškalus? Neįmanoma toleruoti nuolatinio nosies užgulimo, čiaudulio, dilgčiojimo ir niežėjimo nosyje, vidurių pūtimo, tai paveikia nuotaiką, nervų sistemos būklę, sutrikdo įprastą gyvenimo būdą ir sumažina darbingumą. Be to, nuolatinis ilgalaikis alerginio rinito, kurio simptomai yra ryškūs, eiga gali išprovokuoti kraujavimą iš nosies, nosies polipus, vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą, sinusitą, stiprų kvapo sutrikimą ir bronchinę astmą..

Vaikų ir suaugusiųjų alerginio rinito požymiai, simptomai

Sergant alerginiu rinitu, simptomai pradeda ryškėti po kontakto su alergenu, jei tai yra gyvūnų plaukai, tada, būnant namuose su naminiais gyvūnėliais, naudojant vilnonius antklodes, pūkines pagalves, užsitęsia čiaudulio priepuoliai, jie gali atsirasti sąlyčio su alergenu metu arba po kai kurių tuo metu, dažniau ryte.

Jei tai šieno karščiavimas, tada jis gali kilti bet kada, kai žydi medžiai ar piktžolės - nuo pavasario iki rudens. Be to, būdingas vaikų ir suaugusiųjų alerginio rinito požymis yra susidaręs skersinis nosies raukšlė, atsirandantis dėl dažno nosies įbrėžimo ir nuolatinio niežėjimo..

Sergančiam daugiamečiu alerginiu rinitu nosis gali būti nuolat užkimšta, o kvėpuoti turi tik burna. Tai sukelia lėtinius nestabilius procesus, skonio ir kvapo praradimą, kurį komplikuoja antrinė infekcija, stiprus gleivinės patinimas ir sinusų obstrukcija..

Taip pat dažnas alerginio rinito palydovas yra dilgčiojimas, diskomfortas akyse, niežėjimas, akių junginės paraudimas - alerginis konjunktyvitas, veido patinimas ir alerginio kosulio atsiradimas, kuris gali dar labiau išprovokuoti bronchinės astmos vystymąsi..

Kai apžiūrėjo otolaringologas, nosies gleivinė yra laisva ir blyški, nosies išskyros dažniausiai būna vandeningos. Gerklėje dažniausiai nėra reikšmingų pokyčių, tačiau kartais taip pat įmanoma išsivystyti lėtiniu faringitu, tonzilitu. Su sezoniniu rinitu rimtų komplikacijų paprastai nebūna..

Asmenys, kenčiantys nuo alerginio rinito, yra labai jautrūs įvairiems cheminiams kvapams, kvepalams, kosmetikai, tabako dūmams, buitinių chemikalų kvapams, skalbimo milteliams, naujiems baldams, aštrams, naujų kilimų gaminių kvapams ir kitiems pramoniniams gaminiams su kenksmingų medžiagų dūmais (žr. buitinių chemikalų poveikis sveikatai).

Kodėl pastaruoju metu gyventojai taip dažnai patiria daugybę alerginių reakcijų? Šio reiškinio priežastys vis dar nėra aiškios, yra tik teorinės spėlionės. Pagrindinės jų yra chlorinto vandens vartojimas, nepalanki ekologija, padidėjęs radioaktyvusis fonas, kenksmingi chemikalai maiste, antibiotikai mėsoje, pesticidai ir nitratai daržovėse ir vaisiuose, masės vaistų vartojimas - visa tai paruošia organizmą alerginei reakcijai į iš pažiūros nekenksmingus dirgiklius..

Alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmas yra gerai žinomas ir žinomas:

  • Jei yra didelis imunoglobulinų E kiekis, atsiranda uždelstoji reakcija
  • Pradinio kontakto su alergenu metu yra paruošiamos stiebo ląstelės, o pakartotinio kontakto metu jos sunaikinamos išskiriant histaminą ir panašius mediatorius, jos padidina ląstelių sienelių pralaidumą plazmai - vadinasi, niežulys, patinimas ir skysčio išskyros iš nosies..
  • Vaikams, net ir po pirmojo kontakto su alergenu, dėl komplemento sistemos, kuri paveldima iš tėvų, ypatybių, kuri nedelsiant sunaikina putliąsias ląsteles.

Alerginio rinito eigos variantai

  • Protarpinis: ligos pasireiškimai mažiau kaip 4 dienas per savaitę arba ne ilgiau kaip 4 savaites
  • Patvarus: dažniau 4 dienas ir ilgiau nei 4 savaites.

Patologijos sunkumą lemia jos pasireiškimų skaičius ir sunkumas.

  • Esant lengvam rinitui, miegas netrikdomas, normalus paros aktyvumas išsaugomas, simptomai silpni.
  • Vidutinis ar sunkus rinitas sutrikdo miegą ir aktyvumą dienos metu, apsunkina darbą ir mokymąsi.

Diagnozės pavyzdys: alerginis rinitas, nuolatinis, vidutinio sunkumo, paūmėjimo laikotarpis. Jautrumas ambrozijų žiedadulkėms.

Alerginio rinito nemedikamentinis gydymas

Ką daryti, jei atsiranda alergija, kaip gydyti vaikų ir suaugusiųjų alerginį rinitą?

Mityba gali sustiprinti kryžmines alergines reakcijas.

Priklausomai nuo to, kuriuo metų laiku atsiranda alergija augalų žiedadulkėms, galima nustatyti, kurios žydinčios žolelės ar medžiai sukelia gleivinės sudirginimą. Tai turėtų būti žinoma norint pašalinti iš dienos raciono tuos maisto produktus, kurie sukelia kryžminę alergiją. Tam tikru metų laiku, pavyzdžiui, pavasarį, kai, pavyzdžiui, žydi beržas, tuopos, lazdynas ir kt., Rugpjūčio – spalio mėn. Negalima valgyti kriaušių, obuolių, bulvių, medaus, petražolių ir kt. - ambrozija, kvinoja žydi, tada į racioną neturėtų būti įtrauktas medus, majonezas, kopūstai, arbūzai ir kt. (lentelė su produktų, kurie sukelia kryžminę alergiją, sąrašu).

Sukurti patogų patalpų orą

Kvėpavimo sistemos būklė ir bendra alergiško žmogaus kūno būklė priklauso nuo to, koks oras yra kambaryje, kuriame žmogus dažniausiai miega ar dirba.Pavyzdžiui, kilimų gaminių gausa, įvairūs „dulkių surinkėjai“, atviros knygų lentynos, minkštos žaislai, porėti tapetai, sunkios užuolaidos - sukuria papildomas sąlygas kauptis dulkėms, alergenams, bakterijoms, toksinėms medžiagoms. Augalų žydėjimo metu patartina kiekvieną dieną atlikti šlapį valymą, norint sukurti patogų orą, naudokite drėkintuvus ir oro valytuvus su antialerginiais filtrais..

Jei esate alergiškas naminių gyvūnėlių plaukams, turėsite atsiriboti nuo savo augintinių. Neišsprendžia šios problemos ir sfinksų kačių įsigijimo. Kompensavimas už vilnos alergenų palto trūkumą galingomis alergenų seilėmis. Akvariumas taip pat nėra saugus - nes žuvys dažniausiai šeriamos džiovintu planktonu, kuris gali būti stiprus alergenas.

Kontaktų apribojimas

Žinoma, lengviau spręsti alergijos apraiškas, kai yra žinoma alergijos priežastis, šaltinis. Norėdami tai nustatyti, turėtumėte paimti odos tyrimus iš alergologo arba paaukoti kraujo įvairiems alergenams. Žinodami priešo veidą, galite pabandyti apriboti kontaktą su juo, jei tai maistas, nevalgykite jo, jei augalų žiedadulkės sukelia alergiją. Idealiausias būdas yra eiti į jūrą alergiškų žolelių ir augalų žydėjimo metu.

Plazmaferezė

Remiantis gydytojo parodymais, galima mechaniškai išvalyti kraują nuo imuninių kompleksų, alergenų, toksinų. Šis metodas turi keletą kontraindikacijų ir, deja, turi trumpalaikį poveikį, tačiau sunkiais alerginių reakcijų atvejais jis yra labai efektyvus..

Vaistai nuo alerginio rinito

Deja, visi vaistai nuo alerginio rinito vartojami tik simptomams palengvinti - jie mažina sloga, mažina patinimą, nosies užgulimą, ašarojimą ir niežėjimą. Iki šiol medicina nežinojo, kaip visam laikui atsikratyti alergijos, nes nėra žinomos tokios neadekvačios organizmo imuninės sistemos reakcijos priežastys, sukėlėjai..

Todėl visi vaistai, purškikliai ir lašai nuo alerginio rinito naudojami kaip simptominiai vaistai, kurie užgniaužia alergijos apraiškas, tačiau negali pakeisti organizmo reakcijos į alergeną. Ką šiandien gali pasiūlyti farmacijos pramonė alerginio rinito gydymui?

Vaistai nuo alerginio rinito - antihistamininiai vaistai

Sergant lengva liga, pakanka vartoti antihistamininių vaistų. Pastaraisiais metais gaminant 2 ir 3 kartos vaistus, tokius kaip Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, sumažėjo stiprus šios grupės vaistų raminamasis poveikis, jie neturi tokio šalutinio poveikio kaip 1 kartos vaistai - šlapimo susilaikymas, aritmija, neryškus matymas. Šios alergijos tabletės praktiškai neturi hipnotizuojančio poveikio, turi ilgalaikį poveikį ir veiksmingai palengvina alerginio rinito simptomus per 20 minučių po vartojimo. Kenčiantiems nuo alerginio rinito, skiriama išgerti cetrino ar loratadino, po 1 tabletę. per dieną. Tsetrin, Parlazin, Zodak galima vartoti vaikams nuo 2 metų sirupe. Iki šiol galingiausiu antihistamininiu preparatu pripažintas „Erius“, veiklioji medžiaga Desloratadinas, kurios nėštumo metu vartoti draudžiama, o sirupo galima vartoti vyresniems nei 1 metų vaikams..

Hormoniniai vaistai - purškalai, lašai nuo alerginio rinito

Intranazinius gliukokortikoidus, tokius kaip Flicosanze, Budesonide, gydytojas skiria tik esant stipriai alergijai, kai gydymas antihistamininiais vaistais neveikia..

Įvairių hormoninių intranazalių purškalų, tokių kaip Aldetsin, Nasobek, Flixonase, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, vartojimą turėtų skirti tik gydytojas, šie vaistai nepageidaujami vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vietiniai hormoniniai vaistai beveik neturi sisteminio poveikio, tačiau ilgai vartojant, perdozavus, jie gali lėtai sunaikinti medžiagų apykaitos ir imuninius procesus organizme, prisidėti prie antinksčių funkcijos sumažėjimo, cukrinio diabeto išsivystymo ir kt. Jei pacientui išrašomas vidinis gliukokortikoidas, jį reikia palaipsniui atšaukti, neįmanoma. staiga nustokite vartoti hormonus, nes atsiranda vaistų nutraukimo sindromas.

Vaistai - leukotrienų antagonistai

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam alerginiam rinitui, gydymą galima papildyti vaistais nuo leukotrienų, pvz., Singular, Acolat..

Vazokonstriktoriaus lašai nuo alerginio rinito

Piktnaudžiavimas šiais vaistais yra nepriimtinas sergant alerginiu rinitu. Jie gali būti naudojami siekiant sumažinti nosiaryklės patinimą, sumažinti gleivių sekreciją, bet ne ilgiau kaip 5 dienas arba tik retais atvejais. Tokie lašai nuo alerginio rinito yra - naftizinas, Galazolinas, Tizinas, Nazolas, Vibrocilis. Jie neturi gydomojo poveikio, o tik palengvina kvėpavimą.

„Nazaval“ ir „Prevalin“

Nasaval yra mikrodispersiniai celiuliozės ir česnako milteliai, tai yra nauja priemonė, neleidžianti aeroallergenams prasiskverbti pro nosies ertmę į kūną. Microdispersiniai celiuliozės milteliai iš purškalo balionėlio purškiami ant nosies kanalų gleivinės, formuojant stiprią į gelį panašią plėvelę su gleivėmis. Tai sukuria natūralų barjerą teršalų ir alergenų įsiskverbimui į kūną. Priemonė yra patvirtinta naudoti nėščioms moterims, vaikams nuo gimimo. Taikymo būdas - 3-4 r / dieną, po 1 injekciją į kiekvieną nosies kanalą. Kitas naujas vaistas „Prevalin“, susidedantis iš emulsiklių ir aliejų mišinio, sukuria barjerą alergenams, kurį reikia vartoti kuo greičiau, geriau prieš alerginį rinitą..

Padidėjęs jautrumas tam tikriems alergenams

Hiposensitizuojanti terapija plačiai taikoma tais atvejais, kai yra žinomas tikslus alergenas, sukeliantis paciento alerginį rinitą. Jei antihistamininiai vaistai nėra pakankamai veiksmingi arba jų vartoti draudžiama, pacientui po oda skiriama alergeno ekstrakto dozė, palaipsniui didinant jų kiekį, toks gydymas gali trukti iki 5 metų, kiekvieną savaitę skiriant alergenus. Tačiau šis gydymo metodas draudžiamas asmenims, sergantiems bronchine astma ar širdies ir kraujagyslių ligomis..

Alerginio rinito purškalai - stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai

Antialerginiai vaistai, purškikliai nuo alerginio rinito apima tokius vaistus kaip Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Jie apsaugo nuo neatidėliotino tipo alerginių reakcijų, naudojami nuo lengvos alergijos.

Kiti purškikliai

Alergodilio nosies purškalas yra labai efektyvus sergant alerginiu rinitu.Tai yra histamino H1 receptorių blokatoriai, veiklioji medžiaga yra azelastinas. Vis dėlto jo vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų nerekomenduojama..

Enterosorbentai

Taip pat, esant alerginiam rinitui, gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - „Polyphepan“, „Polysorb“, „Enterosgel“, „Filtrum STI“ (instrukcijos) yra priemonės, padedančios iš organizmo pašalinti toksinus, toksinus, alergenus, kurie gali būti naudojami kompleksiškai gydant alergines apraiškas. Reikėtų prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės, o priėmimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes sumažėja jų poveikis ir virškinamumas..

Alerginio rinito gydymo schemos

  • Lengvu rinito atveju pakanka sustabdyti alergeno veikimą, penkias dienas pacientui duoti antihistamininių vaistų per burną (tabletės, sirupas, lašai) ir kraujagysles sutraukiančius vaistus nosyje..
  • Vidutinio sunkumo protarpinis rinitas reikės ilgesnio gydymo (iki mėnesio) ir į nosies lašus įpilti gliukokortikoidų. Tos pačios taktikos laikomasi ir gydant nuolatinį (nuolatinį) rinitą.
  • Jei po gydymo per mėnesį remisija nepasiekiama, diagnozė peržiūrima (neįtraukiama ENT patologija, pavyzdžiui, sinusitas), padidėja gliukokortikoidų vartojimas.

Alternatyvus alerginio rinito gydymas

Deja, alerginių kūno reakcijų negalima išgydyti jokiais liaudies vaistais, nes daugumą močiutės receptų, kaip gydyti kūną, sudaro augaliniai vaistiniai preparatai, tinktūros, nuovirai. Pavyzdžiui, jei vaikas ar suaugęs žmogus serga šienlige, kaip gydyti alerginį rinitą liaudies gynimo priemonėmis, nuo kurių jis yra alergiškas? Negali būti. Galite tik pabloginti būklę ir pridėti alergenų į kūną..

Sužinokite, kaip greitai ir efektyviai išgydyti alerginį rinitą.

Alerginis rinitas ar šienligė yra gana dažna liga, kuria serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai ji nugali vaikus ir paauglius, ypač berniukus. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, Rusijoje šia liga kenčia iki 40 procentų gyventojų. Liga dažnai vadinama „šienlige“. Tai lydi patinimas ir nosies užgulimas, rinorėja, stiprus niežėjimas, kuris gali būti jaučiamas ne tik nosiaryklėje, bet ir eiti į ausis, akis. Tokiam rinitui būdingas pakartotinis čiaudulys, kuris iš karto pasireiškia reaguojant į alergeną.

Alergija gali apsunkinti jūsų gyvenimą

Kai kuriems žmonėms alerginis rinitas gali pasireikšti ištisus metus, tačiau sezonine rinitu laikoma labiau paplitusi forma..

Priežastys, simptomai ir diagnozė

Alerginį rinitą išprovokuoja alergenai (aeroallergenai), kurie, patekę į nosies gleivinę, sukelia dirginimą ir prisideda prie visos nemalonių pojūčių grandinės atsiradimo. Nors kiti gali nereaguoti į tam tikrų medžiagų kiekį ore, kai kuriems žmonėms dėl individualios netolerancijos pasireiškia sloga. Panaši reakcija gali sukelti:

  • augalų žiedadulkės;
  • mikroskopinės erkutės;
  • pelėsių ir mielių grybeliai;
  • gyvūnų išskyrimas (baltymai katės seilėse arba žiurkės šlapime, pleiskanos);
  • specifiniai ir profesiniai alergenai (dervos, chemikalai).

Alerginio rinito priežastys gali būti paslėptos dėl žmogaus genetinio polinkio, silpnos ekologijos, silpno imuniteto, susilpnėjusio dėl kitų ligų ir nuolatinio streso. Jei žmogus pastebi, kad jo būklė kambaryje blogėja, gali tekti ten valytis dažniau, nes pavojingi alergenai dažnai būna dulkėse. Na, o gatvės paūmėjimai beveik šimtu procentų atvejų yra susiję su didele augalų žiedadulkių koncentracija ore.

Nuolatinis niežėjimas nosyje yra vienas iš rinito simptomų.

Atsižvelgiant į metų laiką, šie medžiai ir augalai gali sukelti alergiją Rusijoje ir kaimyninėse šalyse:

  1. Kovas – gegužė: tuopos, kiaulpienės, beržas, alksnis;
  2. Birželis - liepa: kviečių žolė, rugiai, mėlynžolė;
  3. Liepos - spalio mėnesiais: sliekai, kvinoja, ambrozija.

Šiauriniuose šalies regionuose sezoninis rinitas nėra toks paplitęs kaip pietuose, kur daugelį metų įvairios tarnybos nesėkmingai kovojo su ambrozijomis, kurios laikomos vienu pagrindinių alerginio rinito kaltininkų..

Kadangi liga turi įvairių priežasčių ir yra susijusi su žmogaus organizmo ypatybėmis, alerginio rinito simptomai taip pat gali būti skirtingi. Tačiau dažniausiai liga pasireiškia taip:

  • užkimšta nosis, dėl kurios kyla nosies kvėpavimo problemų;
  • atsiranda niežulys nosyje;
  • teka iš nosies (išskyros paprastai būna skaidrios);
  • guli ausys, atsiranda ausų ir nosies ertmes jungiančių Eustachijaus vamzdelių uždegimas;
  • dažnai akys parausta, taip pat niežtinčios ir vandeningos;
  • atsiranda čiaudulio priepuoliai;
  • prakaitavimas gerklėje, kosulys;
  • galimi galvos skausmai, nuovargis.

Alerginio rinito diagnozė atliekama renkant anamnezės duomenis ir nustatant alergenus. Klinikinis vaizdas grindžiamas paciento skundais: gydytojai išsiaiškins, kaip dažnai atsiranda sloga, kokie veiksniai ją provokuoja ir ar artimieji neturi alerginių ligų. Jie taip pat atlieka rinoskopiją, burnos ertmę galima ištirti: medicinoje vartojama „alergiško veido“ sąvoka, tai yra tada, kai vaikams, kurie dažnai kenčia nuo slogos ir negavo tinkamo gydymo nuo alerginio rinito, atsiranda neteisingas įkandimas, atsiranda dantų problemų..

Veiksmingą gydymą paskirs tik gydytojas

Odos tyrimai ir kiti testai gali tiksliai diagnozuoti, o svarbiausia identifikuoti alergenus. Likus savaitei iki odos tikrinimo, reikia atsisakyti vartoti antihistamininių vaistų, tačiau atliekant radioallergosorbentų tyrimus toks atsisakymas nereikalingas. Antrasis metodas yra brangesnis, tačiau kiekvienu ketvirtu atveju jis nerodo jokios problemos. Odos testai yra daug pigesni, tačiau beveik visada padeda nustatyti priežastį. Jie atliekami remisijos laikotarpiu, kai pacientui nėra paūmėjimų, tepant įvairius alergenus ant mažų odos pjūvių, kurie sukelia niežėjimą ar paraudimą..

RodikliaiAlerginė slogaNealerginės kilmės rinitas
SezoniškumasYraDingęs
RinoskopijaNeišvengiant šienligės, membrana yra šviesiai rausva, su paūmėjimu - edematinėNosies gleivinė yra cianotiška arba blyškiai marmurinė
Reakcija į antihistamininius vaistusTeigiamasJokios reakcijos
ManifestacijaSusilietus su alergenuNėra ryškių bruožų
Papildomi simptomaiKonjunktyvitas, dilgėlinėGali nebūti
Kitos alerginės ligosDažnai stebimasGali nebūti

Prevencinės priemonės

Ligos prevencija apima priemonių rinkinį, skirtą bendram kūno stiprinimui. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, sportuoti ar sportuoti. Svarbu atlikti higienos procedūras: dažniau namuose valykite šlapiu būdu, neužkimškite kambarių šiukšlėmis. Geriau, kai patalpose nėra tokių dalių, kuriose dažnai kaupiasi dulkės: knygas reikia paslėpti už stiklinių durų, o ne sunkias užuolaidas, nustatyti žaliuzes. Oro drėkintuvas duos papildomos naudos (jei esate alergiškas pelėsiams, atvirkščiai, turite išlaikyti kambarį sausą).

Norėdami išvengti rinito paūmėjimo, dažniau vėdinkite kambarį.

Daugeliui pacientų būdinga „kryžminė“ alergija, ūmi reakcija į daržoves ir vaisius. Alerginio rinito simptomus gali sustiprinti įvairūs maisto produktai, pavyzdžiui, medus. Jei žmogus pastebi, kad pavalgius kokių nors vaisių ar daržovių, jis blogėja, patartina tokį maistą išbraukti iš raciono.

Naudinga praplauti nosį specialiais įrankiais arba namuose paruoštu druskos ir vandens tirpalu (kartais į stiklinę vandens taip pat pridedami keli lašai jodo ir žiupsnelis sodos)..

Gydytojai dažnai pataria alerginį rinitą gydyti specifine alergenų imunoterapija. Ši procedūra skirta organizmo pritaikymui nustatytiems alergenams. Laikui bėgant terapija gali žymiai sumažinti simptomų sunkumą..

  • vėdinkite kambarį po lietaus, kai sumažėja alergenų koncentracija ore, tačiau vėjuotu ir sausu oru, ypač ryte, langų geriau neatidaryti;
  • dažniau plaukite plaukus ir nusiprauskite po dušu, nes žiedadulkių dalelės nusėda ant kūno;
  • stenkitės nedžiovinti skalbtų gatvėje drabužių, nes jie taip pat surenka žiedadulkes kartu su vėju.

Alerginį rinitą galite gydyti įvairiais vaistais, pavyzdžiui, nosies kortikosteroidais. Tačiau šiandien dažniausiai naudojami 3-iosios kartos antihistamininiai vaistai, jie laikomi daug efektyvesniais ir saugesniais nei praėjusių metų priemonės. Juos leidžiama vartoti žmonėms, kuriems reikia nuolat nukreipti dėmesį, nes tokie vaistai nesukelia mieguistumo ir nedaug įtakos širdies veikimui..

  • Trexil. Gautas iš buterofenolio, H1 receptorių antagonisto. Jis skiriamas rinitui, dermatitui, dilgėlinei ir astmai gydyti. Jis leidžiamas pacientams, kurių sutrikusi endokrininė sistema ir glaukoma. Tačiau jei dozė viršijama, ji gali turėti raminamąjį poveikį ir paveikti virškinimo trakto veiklą.
  • Telfastas. Terfenadino metabolitas. Jis laikomas stipriu antialerginiu vaistu, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti galvos svaigimą, dusulį ir pykinimą..
  • Zirtekas. Jis vienodai veiksmingas esant sezoniniams paūmėjimams ir lėtinėms alerginėms ligoms. Kontraindikacijos Zyrtek: individualus netoleravimas, nėštumas, žindymas. Griežtai draudžiama duoti vaistą vaikams iki 6 mėnesių amžiaus.

Būtina stebėti vaistų dozavimą: bet kokia priemonė gali būti pavojinga, jei ji nenaudojama pagal instrukcijas.

Ilgą laiką negalima naudoti vazokonstriktorių lašų (Vibrocil, Naphtyzine ir kiti). Net jei jie padeda lengviau kvėpuoti, narkotikai, nuolat vartodami, gali išprovokuoti narkotinį rinitą, tachofilaksiją, nes jie dažniausiai pažeidžia nosies kvėpavimo sistemą..

Alerginis rinitas vaikams ir nėštumas

Nėščiojo rinitas turėtų būti gydomas labai atsargiai.

Alerginis rinitas vaikui dažnai tampa blogos nuotaikos, pablogėjusių mokyklinių rezultatų priežastimi, nes ši liga neleidžia vaikui jaustis pasitikinčiam savimi ir neleidžia jam atlikti svarbių dalykų. Alerginio rinito prevencija, simptomai ir gydymas vaikams paprastai yra panašūs į suaugusiesiems. Tačiau vaikams reikia švelnesnės ir saugesnės gydymo sistemos. Paprastai vaistai skiriami etapais, pradedant lengviausiais ir baigiant stipriais vaistais, atsižvelgiant į poveikį.

Kai kurie gydytojai nerekomenduoja vartoti intranazalinių gliukokortikoidų, nes bijo neigiamo poveikio antinksčių augimui ir veikimui. Nors daugybė tyrimų paneigia šį poveikį, šie vaistai skiriami vaikams, naudojant mažiausias dozes. Saugiausios yra:

  • Mometazonas Leidžiama nuo dvejų metų amžiaus.
  • Flutikazonas. Taikoma nuo ketverių metų.
  • Nuo šešerių metų leidžiama vartoti budesonidą ir beklometazoną.

3 kartų antihistamininiai vaistai yra laikomi saugesniais vaikų alerginiam rinitui gydyti. Tarp pripažintų vaistų: desloratadinas (leidžiamas nuo 2 metų) ir feksofenadinas (nuo šešerių metų).

Alerginis rinitas vaikams nuo penkerių metų ir vyresnis gydomas specialia imunoterapija. Procedūra trunka nuo 3 iki 5 metų. Alerginis rinitas vaikui iki 3 metų taip pat gali būti gydomas kromogliko rūgštimi, kuri beveik neturi šalutinio poveikio. Papildomai naudojami drėkikliai. Bet vazokonstriktorių vaikams geriau nenaudoti, nes gresia rikošeto patinimas..

Neįmanoma savarankiškai gydyti vaikų alerginio rinito. Procedūrą turėtų atlikti gydytojas, kuris skiria vaistus.

Alerginis rinitas nėštumo metu gydomas vienodai griežtai. Tačiau gydymas šioje padėtyje yra būtinas, ypač jei moteris turi antrąją nėštumo pusę. Šiuo metu vaisius greitai priauga svorio, vystosi, o kai motinai sunku kvėpuoti, vaisiui taip pat trūksta deguonies. Galimas uždelstas vystymasis ir nepakankamas svoris.

Šiuo laikotarpiu moteris tampa jautri išoriniams dirgikliams dėl didelio hormonų kiekio kraujyje. Nėštumo metu alerginio rinito gydyti antihistamininiais vaistais pirmąjį trimestrą neįmanoma, jie dažniausiai pakeičiami vitaminų kompleksu. Naudingi bus vitaminai C, oleino, nikotino, pantoteno rūgštys, taip pat cinkas. Antrame trimestre rinitas nėštumo metu kartais gydomas antihistamininiais vaistais. Saugiausi yra „Zirtek“, „Telfast“ ir „Claritin“. Jų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Priemonė nuo alerginio rinito, geriausios tabletės ir vaistai

Labiausiai paplitusi peršalimo forma yra alerginis rinitas. Jis vienodai randamas tarp suaugusiųjų ir vaikų. Svarbus bruožas yra klinikinių apraiškų panašumas su kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, lemiančiomis netinkamą šios ligos gydymą. Terapija visų pirma bus grindžiama alergeno identifikavimu ir pašalinimu..

Alerginio rinito simptomai

Skundai yra specifiniai, todėl, jei juos nustatote su savimi ar savo vaiku, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ENT gydytoją:

  1. Pakartotinis čiaudulys (mažiausiai 10 kartų iš eilės) daugiausia ryte arba kontaktuojant su alergenu.
  2. Nuolatinė, nepatogi, niežtinti nosis, išilgai gomurio.
  3. Nosies kanalų gleivinė išsipučia, todėl susidaro užgulimas. Žmogus priverstas kvėpuoti per burną. Taigi balsas tampa nosinis.
  4. Kapiliarai tampa trapūs, todėl dažnai kraujavo iš nosies.
  5. Pablogėjus, pereinant prie sunkios stadijos, dingsta uoslė, sutrinka skonio suvokimas.
  6. Dėl ryšio tarp nosies ertmės ir vidurinės ausies gali plisti edema, pasireiškianti sutrikusia klausa, galvos svaigimu.
  7. Nosies ertmėje kaupiasi vandeningos, skaidrios išskyros.
  8. Akys skauda, ​​dega, niežti, atsiranda pilvo pūtimas.
  9. Dažnai yra fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai) kartu su apatinio voko paraudimu.
  10. Kvėpavimo takų distresas padidėja horizontalioje padėtyje. Todėl žmogus naktį nemiega gerai. Miego nepakankamumas pablogina psichoemocinį foną, jis tampa dirglus, nervingas, agresyvus.
  11. Dėl blogo nakties miego po akimis atsiranda tamsūs apskritimai.

Galima atskirti nuo ARI ar ARVI (kuo ARI skiriasi nuo ARVI?) Pagal kūno temperatūrą. Sergant alerginiu rinitu, jis retai pakyla aukščiau 38 laipsnių.

Ligos formos

Atsižvelgiant į simptomų dažnį, rinitas atsiranda:

  1. Sezoninis. Dažniausia šios ligos forma. Tai vyksta ryškiai, žiauriai kaip reakcija į tiesioginį kontaktą su alergenu, kuris gali būti tam tikrų augalų žiedadulkės, žiedai. Paūmėjimas vyrauja pavasarį ir vasarą.
  2. Ištisus metus. Reta rūšis, kuriai būdingi vidutiniškai išreikšti, tačiau nuolatiniai klinikiniai pasireiškimai ištisus metus. Gydymas yra sudėtingesnis ir ilgesnis. Kai kuriais atvejais tai atliekama atskirame nosologiniame skyriuje, kaip savarankiška liga.

Kitas klasifikavimo variantas grindžiamas proceso sunkumu:

  1. Lengva forma. Akivaizdžių fizinių sutrikimų nepastebėta. Miegas netrikdomas, našumas išlieka tinkamas. Žmogus subjektyviai jaučiasi sveikas, periodinė sloga netrukdo jam dirbti, veda aktyvų gyvenimo būdą. Specifinio gydymo nebuvimas prisideda prie ligos perėjimo į lėtinę stadiją.
  2. Vidutinė forma. Gyvenimo kokybė blogėja dėl pablogėjusio miego, nuolatinio diskomforto, gali prisijungti nuobodu galvos skausmas. Gydymas yra būtinas, kitaip smarkiai padidėja sunkių komplikacijų tikimybė.
  3. Sunki forma. Pilnas ryškus klinikinis vaizdas su sunkiais simptomais, ribojantis žmogaus veiklą. Miegas yra sutrikęs, našumas yra labai žemas.

Norėdami sudaryti gydytojo gydymo schemą, be ligos formos nustatymo, reikia laboratorinės diagnostikos duomenų.

Diagnostika

Visų pirma diagnozėje yra išsamus išsamus anamnezinių duomenų, nurodančių skundų dažnį, paūmėjimo dažnį, rinkimas. Remiantis gautais duomenimis daroma prielaida dėl pagrindinio alergeno.

Esant alerginiam peršalimui ištisus metus, nustatyti nuolatinį sąlyčio faktorių tampa sudėtinga dėl nuolatinio kontakto.

Į galutinės diagnozės nustatymo privalomų konsultacijų ir manipuliacijų sąrašą įtraukta:

  1. Konsultacijos su otolaringologu, alergologu.
  2. Atliekame odos alergijos testą.
  3. Rhinoscopy, nosies tamponas.
  4. Bendra kraujo analizė.

Odos alergijos testas yra lengviausias ir greičiausias būdas išsiaiškinti jo priežastį. Rezultatų gavimo mechanizmas pagrįstas stimulo surišimo su imuninės gynybos elementais (stiebo ląstelėmis) procesu. Yra du būdai atlikti šį tyrimą - skarifikacija ir punkcija. Klinikinių apraiškų paūmėjimo laikotarpiu neatmetama klaidingo teigiamo rezultato tikimybė visame alergenų sąraše. Pirmiausia atlikite skarifikavimo testą. Jei yra kontakto su alergenu įrodymų, o testas duoda neigiamą rezultatą, tada atliekama poodinė injekcija.

Laboratorinis kriterijus yra padidėjęs eozinofilų skaičius kraujo tyrime. Tuo pačiu metu padidėjęs neutrofilų skaičius rodo prisijungimą prie antrinės infekcijos. Tariamų alergenų antikūnų titrui nustatyti nustatoma imunologinė analizė..

Svarbu! Svarbus diagnostinės paieškos punktas yra diferencinė diagnozė, nes skirtingoms ligų grupėms reikalinga skirtinga gydymo taktika. Pavyzdžiui, alerginį rinitą ištisus metus reikėtų atskirti nuo vazomotorinio rinito, kuris pasireikš sąveikaujant su nespecifiniais alergenais.

Antihistamininiai vaistai lašina ir purškia nuo rinito

Atsižvelgiant į organizmo alergijas, gaminama speciali medžiaga - histaminas. Dėl to atsiranda čiaudulys, atskirtas nuo nosies ertmės, atsiranda gleivinės patinimas. Antihistamininių vaistų tikslas yra slopinti padidėjusią šios medžiagos gamybą. Jie gaminami įvairiomis formomis - tabletėmis, lašais, purškikliais. Lašų ir purškalų pranašumas yra greitas norimo rezultato pasiekimas. Bet pasirinkti individualiai tinkamą variantą, kuris gali sustabdyti alergijos pasireiškimą nepakenkiant sveikatai, gali tik alergologas ir otolaringologas.

Svarbu! Renkantis tarp lašų ir purškalo, būtina atsižvelgti į paciento amžių. Vaikams iki 2 metų dažniausiai skiriami antihistamininiai lašai, nes purškiklis gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies uždegimą)..

Suaugusiesiems pageidaujamas purškimo būdas dėl nosies ertmės tūrinio drėkinimo. Jie taip pat turi dozatorių, kuris neleidžia per daug naudoti.

Vaistinėje yra daugybė antihistamininių purškalų. Labiausiai paplitę ir populiariausi yra šie tipai:

  1. Alergodilis. Priskirkite trumpalaikį ir ilgalaikį vazomotorinio ir alerginio rinito gydymą. Leidžiama naudoti vaikams nuo 6 metų. Anotacijoje pažymėta, kad priėmimas galimas 6 mėnesius. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
  2. Levocabastinas. Geras, greitai veikiantis antihistaminas purškalo pavidalu. Poveikis (edemos pašalinimas, nosies kvėpavimo atstatymas) atsiranda praėjus 5 minutėms po drėkinimo.
  3. „Cromohexal“. Antialerginį poveikį turintis ne biržos vaistas. Privalumas - pasiekę gydomąjį poveikį, naudokite tik tiesiogiai kontaktuodami su alergenu.
  4. Fenistil. Vaistas nuo alerginio rinito, priklausantis antihistamininių vaistų, antialerginių vaistų grupei. Po taikymo galimas silpnas raminamasis poveikis (padidėja mieguistumas). Vienas iš nedaugelio vaistų, leidžiamų nėščioms moterims, pradedant nuo II trimestro (prižiūrint gydytojui), ir kūdikiams nuo 1 mėn..
  5. Zirtekas. Sumažina alerginio komponento sunkumą, nosies sekretų intensyvumą. Draudžiama nėštumo metu, maitinant krūtimi, taip pat vaikams iki 6 metų.

Svarbu! Atsižvelgiant į daugybę kontraindikacijų ir apribojimų, ENT gydytojas ar alergologas turėtų paskirti gydymą. Pacientas turi griežtai laikytis rekomendacijų ir dozių, kad būtų išvengta šalutinio poveikio..

Antihistamininiai vaistai ir rinito sirupai

Farmakologinės kompanijos nuolat tobulina antihistamininius vaistus ir pašalina nepageidaujamą ankstesnių versijų šalutinį poveikį. Pirmos kartos tabletes nuo alerginio rinito išskiria ryškus raminamasis poveikis, dėl kurio jų vartojimas ribojamas tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija. Rengiant antrąją ir trečiąją kartas, šios savybės yra išlygintos. Vyresnio amžiaus pacientams skiriamos tabletės nuo alerginio rinito, vaikams - daugiausia sirupo pavidalu:

  1. Suprastinas. Įrodytas klasikinis 1-os kartos vaistas, sustabdantis alerginės reakcijos apraiškas. Jie gaminami tablečių pavidalu. Jei būtina pasiekti greitą efektą, naudojami injekciniai tirpalai. Leidžiama naudoti vyresniems nei 1 mėnesio vaikams.
  2. Tavegilis. Kaip ir Suprastinas, tai yra pirmosios kartos vaistas, tačiau turintis mažiau ryškų raminamąjį šalutinį poveikį. Vaikams po 6 metų skiriama tablečių pavidalu. Vyresniems nei vienerių metų vaikams yra išleidimo forma sirupo ir injekcijų pavidalu.
  3. Loratadinas. Nurodomas antros kartos vaistais, turinčiais minimalų šalutinių reiškinių sąrašą. Didžiausias poveikis pasireiškia praėjus 8 valandoms po vartojimo, išlieka visą dieną. Dozė apskaičiuojama pagal amžių, svorį. Vyresniems kaip 2 metų vaikams jis tiek tablečių, tiek sirupo pavidalu.
  4. Cetirizinas. Paprastas naujos kartos vaistas, kurio veiksmingumas ilgas (24 valandos po vienkartinės dozės). Nėra jokio nepageidaujamo priklausomybės poveikio. Dozavimas nustatomas pagal amžių. Išleidimo formose atsižvelgiama į skirtingas amžiaus grupes: tabletės vyresniems nei 6 metų vaikams, lašai - nuo 6 mėnesių iki 6 metų; sirupas - nuo 2 metų.
  5. Telfastas. Trečios kartos antihistamininis preparatas leidžiamas vartoti tik po 12 metų.

Jei atsiranda ligos požymių, kreipkitės į specializuotą pagalbą. Savęs administravimas yra pavojingas.

Vazokonstrikciniai vaistai nuo alerginio rinito

Šios grupės atstovai yra oksimetazolinas, ksilometazolinas, nafazolinas, fenilefrinas. Veiksmo mechanizmas yra jų vardu. Tiesioginio poveikio histaminui nėra, uždegimas nesumažėja, alergenai nėra neutralizuojami. Jų užduotis yra greitai atkurti nosies kvėpavimą..

Jų įsigyjant vaistinėse nereikalaujama recepto, o tai lemia nekontroliuojamą, sistemingą ir neteisingą savarankišką vartojimą.

Priklausomybė nuo jų susiformuoja labai greitai, todėl maksimali vartojimo trukmė neturėtų viršyti 3 dienų. Jų vartojimas gali išprovokuoti narkotinio rinito vystymąsi. Taip pat jiems būdingas ryškus „abstinencijos sindromas“, pasireiškiantis stipriu gleivinės patinimu, kai atsisakoma vazokonstrikcinių lašų. Dažniau tai pastebima vaikams. Norint išvengti tokio nepageidaujamo poveikio, būtina griežtai laikytis nurodytos dozės..

Mažiems vaikams buvo sukurta kombinuota versija - „Vibrocil“, kuris, viena vertus, turi vidutinį vazokonstrikcinį poveikį, o, kita vertus, mažina uždegiminį ir alerginį komponentą.

Enterosorbentai nuo alerginio rinito

Ilgas kontaktas su alergenu sukelia cirkuliuojančių imuninių kompleksų susidarymą. Kuo didesnė jų koncentracija, tuo ryškesnės klinikinės apraiškos.

Enterosorbentų užduotis yra kiek įmanoma pašalinti iš organizmo patologinius imuninius kompleksus. Pagal veikimo mechanizmą jie nediskriminuodami neutralizuoja visus toksiškus junginius.

Svarbu! Patartina pradėti vartoti enterosorbentus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento. Gydymą rekomenduojama papildyti vitaminais, priedais, kurie neleidžia vystytis disbiozei. Labai svarbu laikytis rekomendacijų, nurodytų vaisto instrukcijose.

Šiandien populiariausios sorbentų rūšys yra: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormonai

Terapija nuo sunkių ar vidutinio sunkumo ligos formų apima hormonus - gliukokortikoidus. Veiksmingumą lemia priešuždegiminis ir antialerginis poveikis. Naujausios kartos vaistai, priklausomai nuo dozės, yra saugūs suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams. Jei nepaisysite dozės apskaičiavimo taisyklių, priklausomybė, kraujavimas iš nosies, nosies pertvaros kremzlės komponento pažeidimas gali būti.

Efektyvumas įrodytas eksperimente su provokuojančiu bandymu. Po gydymo kortikosteroidais kurso pastebimas reikšmingas jautrumo alergiškoms medžiagoms sumažėjimas.

Preparatai nuo kortikosteroidų grupės (gliukokortikosteroidų) alerginio rinito - Nazonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Specifinė terapija

Priklauso radikalių technikų kategorijai. Specifinį alergenų terapiją ligoninėje vykdo patyrę alergologai. Gydymas grindžiamas priverstine alergeno injekcija palaipsniui didinant dozę. Dėl šio poveikio susidaro tolerancija alergenams..

Ankstyva procedūrų pradžia daugeliu atvejų gali sukelti maksimalų ir stabilų stabilumą, kuris yra visiško pasveikimo kriterijus.

Kromoglikatai

Šios farmakologinės grupės vaistai vartojami lengvam alerginiam rinitui gydyti.

Jų būdingas bruožas yra kaupiamasis (kaupiamasis) poveikis. Todėl nesitikėkite greitų veiksmų. Gydymo kursas yra maždaug 2 mėnesiai ar daugiau (galima naudoti ištisus metus). Šis faktas paaiškina jų pagrindinį tikslą prevenciniu požiūriu..

Kiti gydymo būdai

Klasikinis vaisto metodas daro didesnį poveikį kūno kontakto ir išorinio alergeno poveikiui. Veiksminga prevencinė (įspėjamoji) priemonė.

Alergenų pašalinimas

Geriausia priemonė nuo alerginio rinito yra visiškas alerginio komponento pašalinimas iš aplinkos. Tačiau ne visada yra objektyvių galimybių įvykdyti šią sąlygą..

Todėl populiarėja vaistai, atliekantys barjerinę funkciją, tai yra, iki minimumo sumažinantys žmogaus kontaktą su aeroallergenais. Jie yra svarbūs esant individualiam pagrindinės grupės vaistų netoleravimui, nėštumui ir laktacijai, aktyviam fiziniam aktyvumui.

Vienas iš tokių vaistų yra Nazaval, kuris sudaro stiprų sluoksnį nosies ertmėje. Saugus visoms amžiaus grupėms, leidžiamas nėštumo metu, nes jis nėra absorbuojamas į kraują. Konflikto su kitomis farmakologinėmis grupėmis nėra.

Nosies plovimas

Norint pasiekti maksimalų terapinį intranazalinių purškalų poveikį, rekomenduojama išankstine nosies ertmės sanitarija, naudojant druskos tirpalus arba jūros vandenį. Jie mažina uždegimą, gerina nosies kvėpavimą, pašalina įkvėptus alergenus ir pagamintas gleives..

Nosies ertmės gleivinė hidratuojama, o tai ypač svarbu vartojant vazokonstrikcinius vaistus..

Jokių amžiaus apribojimų, leidžiama nuo ankstyvos vaikystės.

Namų švara

Organizmas, kuriame nuolat cirkuliuoja imunokompleksai, tampa jautrus visiems jį supantiems alergenams..

Smulkios ore išsisklaidžiusios žiedadulkės labai lengvai patenka į butą vėjo srautu. Norint sumažinti ligos simptomų sunkumą, būtina reguliariai atlikti šlapią kambario valymą.

Jei įmanoma, galima montuoti jonizuojančio efekto oro valytuvus..

Alerginio rinito gydymas turėtų būti išsamus - apima pagrindinius vaistus, profilaktiką. Svarbiausia - nemėginti pačios išspręsti šios problemos, geriau kreiptis į specialistus.

Alerginė sloga

Bendra informacija

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, atsirandantis, kai alergenai patenka į žmogaus kūną, kai jie iškvepia per nosies gleivinę. Alergenas yra augalų žiedadulkės, namų dulkės, kurių yra dideliuose kiekiuose kilimuose, knygose ir kitose vietose. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, remiantis statistiniais duomenimis, nuo alerginės kilmės rinito kenčia nuo 11 iki 24% gyventojų..

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys alerginį rinitą, yra ore esantys alergenai. Paprastai jie skirstomi į tris grupes:

  • aplinkos alergenai - augalų žiedadulkės;
  • būsto alergenai - erkutės, esančios namų dulkėse ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsių ir mielių alergenai, kai kurie kambariniai augalai ir maistas;
  • profesiniai alergenai.

Trigeriai gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, hipotermija, emocinės perkrovos. Dažnai to priežastis gali būti genetinis polinkis.
Savo forma alerginis rinitas skirstomas į tris klases:

  • sezoninis (protarpinis) alerginis rinitas - alergija žydinčių augalų ir medžių žiedadulkių atsiradimui ore. Kadangi žiedadulkes vėjas gali paskleisti labai dideliais atstumais, visiškai išvengti kontakto su ja neįmanoma, yra galimybė sumažinti pavojų.
  • ištisus metus (nuolatinis) alerginis rinitas - gali pasirodyti ištisus metus. Priežastis yra namų dulkės, tiksliau, mikroskopinės erkės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse ar vilnoje. Vienerių metų alerginio rinito apraiškos paprastai būna šiek tiek silpnesnės nei sezoninės.
  • profesionalus rinitas dėl alerginių dirgiklių - atsiranda žmonėms dirbant tam tikromis sąlygomis, jis taip pat gali atsirasti iš dulkių, tačiau tiksliau jo išvaizdos pobūdis nebuvo ištirtas.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, yra:

  • silpna forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali išsiversti be gydymo;
  • vidutinio sunkumo - tokiu atveju alerginio rinito simptomai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
  • sunki forma - pacientas yra sunkios būklės, negali normaliai gyventi ir pilnai dirbti ar mokytis, liga sutrikdo miegą.

Alerginio rinito simptomai

Pirmiausia, kalbėdami apie alerginio rinito simptomus, turime išvardyti požymius, kurių negalima ignoruoti, ir turite kreiptis į gydytoją:

  • dažnas nosies niežėjimas dienos metu;
  • čiaudulys, dažnai paroksizminio pobūdžio;
  • nosies užgulimas, sloga, blogiau naktį;
  • vandeningos išskyros iš nosies, infekcijos atveju gali įgauti mucopurulentinį pobūdį;
  • nosiaryklės patinimas, kvapo praradimas;
  • paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
  • akių paraudimas ir pūlinys, kartais po akimis atsiranda apskritimai ar patinimas.

Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.

Šie alerginio rinito simptomai nėra būdingi tik šiai ligai. Visas rinitas turi panašių požymių, kurių kiekvienam reikia tam tikro gydymo, todėl patartina tiksliai diagnozuoti pas alergologą..

Alerginio rinito diagnozė

Norint patvirtinti alerginio rinito diagnozę, būtina išanalizuoti nosies tamponą eozinofilų. Eozinofilų buvimas daugiau nei 5% aptiktų ląstelių tepinėlio rodo alerginę nosies užgulimo priežastį..

Ateityje, norint patikslinti diagnozę, būtina nustatyti medžiagą, kuri sukelia simptomus ir yra alerginio rinito priežastis - priežastinis alergenas.

Alerginio rinito diagnozė yra dviejų rūšių: odos mėginių nustatymas ir specialus kraujo tyrimas.

Odos mėginių nustatymas. Privaloma sąlyga - 5 dienas visi antihistamininiai vaistai atšaukiami, o paciento amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Dilbiui uždedami keli maži pjūviai, į kuriuos lašinami 1–2 lašai tam tikro alergeno. Po kurio laiko (15–30 minučių) pasirodo burbulo tyrimas ir matavimas. Odos tyrimas yra vienas iš patikimų, įprastų ir ekonomiškų alergijos diagnozės tipų. Testas nėra atliekamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims..

Specifinių IgE specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas yra bendras. Bendrojo IgE lygis gimimo metu yra apie nulį ir pamažu didėja senstant. Manoma, kad suaugusio žmogaus rodiklis viršija 100–150 PIECES / L. Metodas nėra ypač paplitęs, nes dėl didelės tyrimo kainos alergenų grupės kaina siekia 16 tūkstančių rublių. Kitas minusas yra nepatikimumas, dažnai duodantis klaidingų teigiamų rezultatų.

Tiems alergenams, kurie teigiamai reagavo į odą, papildomai atliekamas intranalinis provokacijos testas. Tokia alerginio rinito diagnozė yra išprovokuoti organizmą reakcijai. Tam į vieną šnervę įšvirkščiama 2–3 lašai distiliuoto vandens, tada pamažu didinama tiriamo alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15-20 minučių pasireiškia reakcija - užgulimas, čiaudulys, deginimas, sloga, testas laikomas teigiamu.

Galima atlikti radioaktyviųjų alergologinių, radioimuninių, fermentinių imunologinių tyrimų ar chemoliuminescencinių metodų tyrimus, tačiau dėl didelių išlaidų šie metodai nėra plačiai naudojami.

Alerginio rinito gydymas

Gydymas apima alerginio gleivinės uždegimo pašalinimą ir specifinio alergenų terapijos atlikimą.

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formoms, skiriamas antihistamininis gydymas, geriausia kartu su antros kartos vaistais (klaritinu, cetrinu, zodaku) arba trečiosios kartos (zyrtec, telfast, erius). Priskiriama žodžiu 1 kartą per dieną, atsižvelgiant į rekomenduojamas amžiaus dozes. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 2 savaitės.

Jei alerginio rinito gydymas nesuteikia norimo efekto, skiriami natrio kromoglikatų dariniai (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Vaistai tiekiami purškalų pavidalu, apčiuopiamas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5–10 dienų.

Pacientams, kuriems yra kontraindikacijų su šiais vaistais, skiriama specifinė alergenų imunoterapija. Gydymą ligoninėje atlieka alergologas. Gydymo paskirtis - vartoti mažas alergeno dozes, kurios palaipsniui didėja, tokiu būdu ugdant organizmo toleranciją alergenui. Tuo pat metu jie stengiasi palengvinti alerginio rinito simptomus..

Alerginiu rinitu sergantys asmenys turėtų žinoti, kad gydymas yra būtinas net ir lengvais atvejais, kitaip liga gali įgyti naujas, sunkesnes formas, pavyzdžiui, bronchinę astmą..

Kaip gydyti alerginį rinitą

Šiandien alerginės reakcijos, įskaitant sezoninį ir ištisus metus einantį rinitą, yra viena iš įprastų visuomenės patologijų. Nuo šalčio, ištisus metus ar sezoniškai, kenčia nuo 10 iki 30% suaugusiųjų, tarp vaikų šis skaičius siekia 42%. Gana dažnai be tinkamo gydymo ir prevencijos tokia būklė gali paversti sunkesnėmis ir sudėtingesnėmis ligos formomis, tokiomis kaip bronchinė astma ir astminis bronchitas. Liga neigiamai veikia suaugusiųjų ir vaikų gyvenimo kokybę, sumažina profesinės veiklos ir studijų efektyvumą..

Daugelis žmonių ilgai nesikreipia į gydytoją, atsižvelgdami į peršalimo simptomus, sukeliančius alerginį rinitą, dėl kurio būklę gali komplikuoti antriniai nosies, tonzilių, vidurinės ausies sinusų pažeidimai, tačiau be tinkamo gydymo pagerėjimas neįvyksta. Todėl pacientas turi suprasti, kokia yra patologija, atskirti simptomus, panašius į ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, ir kitų ligų pasireiškimus, žinoti, kaip diagnozuoti ir gydyti.

Straipsnio turinys

Alerginis rinitas: kas tai?

Sloga, vadinama uždegiminiu nosies gleivinės procesu, sukeliančiu patinimą, sudirginimą, niežėjimą. Su liga susiformuoja gleivinės išskyros, o mikrobinis komponentas jas padaro storus ir pūlingus. Priešingai nei infekciniai, kurių priežastys yra virusiniai, mikrobiniai, rečiau grybeliniai patogenai, tai uždegiminis procesas, kurį sukelia dirgiklių poveikis nosies gleivinei..

Forma išskiria:

  • ištisus metus - pasireiškia nuolat arba periodiškai, bet kuriuo metų laiku, liečiantis su pavojinga medžiaga;
  • sezoninis arba šienligei būdingas per didelis jautrumas augalų, gėlių, piktžolių žiedadulkėms; pasireiškia tik sukėlėjo žydėjimo ar apdulkinimo laikotarpiais.

Pollinozės atveju sezoniškumas būdingas keliais laikotarpiais (pavasario viduryje, tada pavasario pabaigoje - vasaros pradžioje, vasaros pabaigoje - rudens pradžioje), atsižvelgiant į regioną ir specifines oro sąlygas su poros savaičių svyravimais..

Be žiedadulkių, laikomų vienu garsiausių dirgiklių, gali atsirasti reakcijų į buitines dulkes, cheminius produktus (buitinės chemijos, dažai, lakai, kosmetika, kvepalai); maisto komponentai; vaistams ir vilnai, naminiams gyvūnams, pleiskanoms, naminėms paukščių erkėms, pūkoms ir plunksnoms.

Ligos mechanizmai

Norint geriau suprasti, ką reiškia ši liga, būtina žinoti patologijos vystymosi mechanizmus. Bet kokios alerginės reakcijos pagrindas yra per didelė ir neteisinga imuninės sistemos reakcija į alergenus (medžiagas, kurios prisideda prie tokios reakcijos vystymosi). Taip pat išskiriami atsitiktinai - medžiagos, kurios, patekusios į alergenus, virsta tik kūno baltymais.

Esant polinkiui į patologiją, šios medžiagos, patekusios į organizmą ir ant gleivinės, suformuoja ypač smarkią ir ryškią reakciją. Šią būklę lydi jų pačių ląstelių ir audinių pažeidimas, ūmus uždegimas su patologinių reakcijų formavimu, būtent patinimas, niežėjimas, gleivių sekrecija, pasunkėjęs kvėpavimas ir daugelis susijusių apraiškų..

Alerginis rinitas yra vietinio imuninio atsako į nosies gleivinę pažeidimas. Reaguojant į antigeno įsiskverbimą, sintetinami reaginai (E klasės imunoglobulinai), taip pat stiebo ląstelės, išskiriančios mediatorius - histaminą, bradikininą ir leukotrienus, atsakingus už greitų ir ūmių, ryškių uždegiminių reakcijų vystymąsi..

Dažnai tokie reakcijos požymiai yra paveldimi iš tėvų arba atsiranda dėl ilgalaikio patologinio poveikio imuninei sistemai: dažnas kontaktas su pavojingomis medžiagomis, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, nuolatiniai peršalimai, lėtinės infekcijos židiniai - trumpai tariant, visi padariniai, dėl kurių ilgą laiką pasireiškia imuniteto perteklius..

Ligos priežastys: sezoninio ar ištisinio rinito išsivystymas

Pollinozė įvyksta žydėjimo metu ir susidaro kaip reakcija į vėjo apdulkintų augalų žiedadulkes. Dažniausiai pasitaiko piktžolių - sliekų, quinoa ir kitų žolelių, medžių ir gėlių žiedadulkės, javų, krūmų augalai, dekoratyviniai ir auginami.

Ištisus metus - namų ūkyje dirgikliai yra tipiški:

  • pelėsių grybeliai;
  • tabako dūmai;
  • dulkių erkutės;
  • butuose gyvenančių vabzdžių dalelės;
  • pleiskanos;
  • seilių dalelės
  • gyvūnų plaukai, paukščių pūkai ir plunksnos;
  • buitinės chemijos.

Profesinis pavojus - pramoninės ar statybinės dulkės, suodžiai, cheminiai lakieji junginiai gali tapti pavojingi.

Be sąlyčio su nosies gleivine, šie veiksniai taip pat turi įtakos reakcijų dažniui, sunkumui ir paplitimui:

  • bendra organizmo būklė;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • apgyvendinimas;
  • vartojate vaistus, įskaitant tuos, kurie naudojami vietoje peršalimo gydymui
  • adenoidinė augmenija;
  • polipai;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • blogi įpročiai;
  • hormoniniai svyravimai ir stresas.

Remiantis statistika, apie 20% atvejų yra sezoninės kilmės, o apie 40% žmonių kenčia nuo progresuojančios, ilgalaikės ligos. Likusiems pacientams būdingi epizodiniai šios patologijos paūmėjimai, kartais turintys nežinomą priežastį..

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai

Išoriniai požymiai yra ryškūs ir sukelia pacientui daug diskomforto. Tai apima sunkų nosies užgulimą su neįmanoma įprastu kvėpavimu, čiaudulį dėl niežėjimo ir deginimo nosyje, gausų skaidrių gleivių išsiskyrimą. Kai kuriais atvejais tokios apraiškos derinamos su akių paraudimu, pilvo pūtimu ir kosuliu, gerklės skausmu, ypač su sezoniniu šienlige..

Dažnai simptomai pablogėja einant lauke, o namuose uždarius langus ir naudojant oro kondicionierių su HEPA filtru, jie palengvėja arba visai išnyksta. Retais atvejais pasireiškia sunkūs simptomai, kartu su dideliu negalavimu, galvos skausmais ir net nestipria temperatūra.

Alerginis rinitas: papildomi simptomai suaugusiesiems

Atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, kosulio simptomai gali prisijungti per kelias valandas ar dienas nuo klinikinio vaizdo pradžios, ypač gulint dėl ​​dirginančios užpakalinės ryklės sienos su nosies gleivėmis. Gali atsirasti užkimštų ausų, nuovargio, dirglumo jausmas..

Dėl nuolatinio šalikų ar servetėlių naudojimo suaugusiesiems galimi tokie simptomai kaip paraudimas, nosies sparnų pleiskanojimas ir nasolabialinės raukšlės. Sunkiais atvejais galimi galvos skausmai, o dėl stiprių sausų gleivinių - kraujavimas iš nosies. Dėl audinių hipoksijos srityje aplink akis susidaro tamsūs apskritimai ir patinimas..

Išsamiai diagnozavus ligą, atsižvelgiant į simptomus, ją gydyti turėtų tik alergologas-imunologas ar ENT gydytojas. Medicinos specialistas parinks reikiamus vaistus, informuos pacientą apie nemedikamentinius būklės palengvinimo būdus.

Kaip gydyti alerginį rinitą suaugusiesiems

Norėdami tiksliai žinoti, kaip greitai ir saugiai išgydyti patologiją suaugusiesiems, turite pamatyti gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę, neįtrauktumėte infekcinio peršalimo pobūdžio ir išvengtumėte galimų komplikacijų..

Iš pradžių gydytojas, nurodydamas alergiją, pasakys, kaip išgydyti patologiją, naudojant visą priemonių kompleksą. Pradėti reikia ne nuo „sunkių“ vaistų, o atsiribojus nuo stimulo, tai yra efektyviausias ir saugiausias terapijos būdas. Sezoniniam dirginimui žydėjimo metu ar pavojingam sezonui rekomenduojama pakeisti regioną, vykstant atostogauti ar lankytis. Jei tai neįmanoma, namuose turite sukurti kuo patogesnę aplinką:

  • naudoti oro kondicionierius ir oro valytuvus su HEPA filtrais;
  • galimybė sumažinti patogenų koncentraciją ore yra ant tinklelio tinklinis audinys ant langų, kuris dažnai turėtų būti sudrėkintas augalų dulkių metu, dėl kurio dalis dirginančių medžiagų vėluoja;
  • pašalinkite visus dulkių surinkėjus, kuriuose gali kauptis ligų sukėlėjai - užtemdomas užuolaidas, minkštus baldus (arba uždenkite juos specialiais dangčiais), minkštus žaislus, knygas;
  • vėjuotu oru naudokite kaukę ir akinius, kad apsaugotumėte akis ir kvėpavimo organus;
  • pasivaikščiokite po lietaus ir esant didelei drėgmei, grįžę namo nusiprauskite po dušu ir nedelsdami pasikeiskite drabužius.

Kaip gydyti ištisus metus trunkančią sloga

Sudėtingesnis yra klausimas, kaip gydyti ligą, kurios kursas yra ištisus metus. Šiuo atveju svarbiausia yra gyvybė ir dirginančių veiksnių pašalinimas, o žinomas patogenas, nustatytas odos tyrimais ar kraujo tyrimais, yra tikslinga kova su priežastiniu požiūriu reikšmingu veiksniu. Pavyzdžiui, jei tai yra dulkių erkutės, namo paviršiai turėtų būti periodiškai valomi akaricidiniais purškikliais ar tirpalais, o dažnai ir valomi. Tačiau ne visada atliekant užduotį, kaip išgydyti alerginį rinitą, galima įveikti nemedikamentinius metodus arba atsisakyti dirgiklio dėl aplinkybių neįmanoma. Tuomet reikia vartoti narkotikus.

Ligos gynimo priemonės

Svarbu suprasti, kad bet kokį vaistą nuo alerginio rinito, net jei tai yra vietinis arba nereceptinis vaistas, laisvai parduodamas vaistinėse, turėtų skirti gydytojas. Gydytojo dalyvavimas gydymo procese yra būtinas jo veiksmingumui ir saugumui užtikrinti..

Paprastai naudojami šie vaistai:

  • antihistamininiai vaistai, esantys vietinių nosies preparatų pavidalu (purškalai, lašai);
  • vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį iš kitų vaistų grupių - kaulas ląstelių membranų stabilizatoriai, vietiškai lašų ir purškalų pavidalu;
  • preparatai, skirti gleivinei drėkinti ir mechaniškai nuplauti bakterijas, sumažinti patinimą ir niežėjimą (purškalai ir nosies dušai, pagrįsti jūros vandens druskos tirpalais);
  • apsauginiai nosies purškalai, kurie sukuria ploną plėvelę ant nosies gleivinės paviršiaus ir mechaniškai trukdo kontaktui;
  • vietinio poveikio kortikosteroidų priešuždegiminiai vaistai, o sudėtingose ​​situacijose - viduje ir injekcijos;
  • simptominiai vaistai (vazokonstriktoriai, palengvinantys nosies kvėpavimą) ribotu kursu.

Gydytojas nustatys, ką gydyti alerginiu rinitu, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus ir pasireiškimų sunkumą - sezoninį ar ištisus metus..

Kaip gydyti vaikų alerginį rinitą

Su vaikų patologija labai svarbus griežtas vaistų pasirinkimas ir medicininė priežiūra visais gydymo ir prevencijos etapais.

Šie produktai yra plačiai naudojami:

  • preparatai, skirti nosies ertmei plauti, remiantis fiziologiniu tirpalu, jūros vandeniu;
  • abejingi apsauginiai purškalai, sukuriantys mechaninį barjerą nosies gleivinei;
  • 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai - jie yra saugiausi;
  • vaistai, kurių pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai (hormonai) ir vazokonstriktoriai, naudojami ūminėje ligos fazėje, griežtai ribojant kursus.

Konkretų vaikų alerginio rinito gydymo priemonių ir preparatų sąrašą, atsižvelgiant į pasireiškimų sunkumą ir amžių, nustato tik vaikų alergologas-imunologas po tikslios diagnozės.

Kineziterapija naudojant bėgiojantį magnetinį lauką leidžia gydyti daugelį ligų, nes būtent šis fizioterapijos metodas turi minimalias kontraindikacijas. Kineziterapija prisideda prie geresnio vaistų pasisavinimo, sumažindama vaistų apkrovą organizmui. Magnetinis laukas dėl jo gebėjimo sustiprinti kraujotaką leidžia greitai pašalinti uždegimą, sumažinti skausmą ir pagreitinti atsigavimą.

Svarbu žinoti, kaip išgydyti rinitą ar bent jau ilgą laiką išvengti komplikacijų dėl specifinės imunoterapijos (ASIT)..

Šiandien tai yra efektyviausias metodas, taikytinas ne paūmėjimo laikotarpiu. Pasitelkiant ASIT, kūno stabilumas formuojamas dėl kurso įvedimo po slenksčio dozėmis, o tai lemia tolerancijos (imuniteto) vystymąsi. Visiškas kurso baigimas kartu su visaverte prevencija padeda atsikratyti patologijos ypač ilgą laiką - iki 5–7 metų ar daugiau.

Užduokite gydytojui klausimą

Yra klausimų tema „Kaip gydyti alerginį rinitą“?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją..