Alerginis rinitas (sloga) yra uždegiminė nosies gleivinės liga, kurią išprovokuoja sąlytis su alergenais. Remiantis statistika, ši įvairių formų patologija pasireiškia maždaug ketvirtadaliui pasaulio gyventojų..

Sergant alerginiu rinitu, pastebimos išskyros iš nosies, gleivinės patinimas, čiaudulys. Kai kuriais atvejais šie simptomai gali išnykti savaime, tačiau, susilietę su alergenu, jie grįžta. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai ji pasireiškia jauniems ir labai jauniems pacientams (vaikams ir paaugliams)..

Alerginio rinito tipai

Alerginis rinitas skirstomas į tipus pagal jo trukmę:

  • protarpinis (epizodinis) stebimas mažiau nei 4 dienas per savaitę / 4 savaites per metus;
  • nuolatinis (nuolatinis) trunka daugiau nei 4 dienas per savaitę / 4 savaites per metus.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, galima išskirti tris alerginio rinito formas:

  • Lengva forma. Simptomai išryškėja šiek tiek ir nepablogina gyvenimo kokybės: pacientas išlieka darbingas ir ankstesnė miego kokybė.
  • Vidutinė forma. Alerginio rinito požymiai sustiprėja, liga apsunkina įprastą gyvenimo būdą: pablogėja jo veikla, atsiranda lūžis, sutrinka miegas..
  • Sunki forma. Pacientas turi nemigą, yra reikšmingų problemų, susijusių su fizinio krūvio toleravimu, smarkiai nukenčia atlikimas. Gyvenimo kokybė pastebimai pablogėjo.

Alerginio rinito priežastys

Liga vystosi, kai alergenai patenka į nosies ertmės ir akių gleivinę. Paprastai alerginį rinitą galima suskirstyti į tris rūšis, atsižvelgiant į jį provokuojančias priežastis:

  • Sezoninis (šienligė). Dažniausiai stebimas pavasarį ir vasarą, aktyvaus augalų žydėjimo metu. Rusijoje (vidurinė juosta) yra trys pavojingiausi laikotarpiai. Nuo balandžio pradžios iki gegužės pabaigos žydi medžiai ir kiaulpienės. Nuo birželio iki liepos žydi javai. O nuo liepos iki rugsėjo - žydi piktžolės.
  • Ištisus metus. Alerginis rinitas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku. Dažniausi alergenai yra maistas, dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai, pelėsiai, buitinės chemijos. Metų rinitas išsivysto dėl nuolatinio paciento kontakto su medžiagomis, kurioms jo kūnas yra jautrus. Tokiu atveju pacientui gali būti sunku nustatyti konkrečią priežastį (todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte provokuojantį veiksnį)..
  • Profesionalus. Šio tipo alerginis rinitas stebimas žmonėms, kurie pagal profesiją reguliariai susiduria su galimais alergenais: toksiškais dūmais, chemikalais, dervomis, dulkėmis ir kitomis dirginančiomis medžiagomis..

Dažnai pacientai yra pažeidžiami iškart dėl ​​kelių alergenų. Kai kuriais atvejais yra dviejų tipų alerginio rinito derinys iš karto. Pvz., Pacientas kenčia nuo šienligės ir tuo pat metu yra jautrus dulkėms ar naminių gyvūnėlių plaukams.

Rizikos grupę sudaro:

  • neišnešioti vaikai;
  • žmonės, turintys neigiamą paveldimumą (artimi giminaičiai kenčia nuo alerginio rinito);
  • didelių miestų ar kitų vietų, kuriose blogos aplinkos sąlygos, gyventojai.

Alerginis rinitas gali paūmėti:

  • stresas
  • valgyti aštrų maistą;
  • hipotermija;
  • kvėpavimo takų ligos (ARI, SARS)..

Alerginio rinito simptomai

Ligos simptomus galima suskirstyti į pagrindinius ir susijusius. Pagrindinės funkcijos yra:

  • nosies užgulimas;
  • nosies;
  • skaidrios išskyros iš nosies (vandeningos ar gleivinės);
  • kvapo pojūčio sumažėjimas;
  • niežti nosį;
  • čiaudulys (dažniausiai paroksizminis);
  • užsikimšusios ausys;
  • gerklės skausmas.

Gretutiniai simptomai yra šie:

  • akių paraudimas;
  • veido patinimas;
  • tepimas
  • burnos kvėpavimas;
  • tamsių apskritimų buvimas po akimis.

Dažnai sergant alerginiu rinitu taip pat yra peršalimo požymių - karščiavimas, bendras negalavimas, kosulys.

Galimos alerginio rinito komplikacijos

Jei negydomas, alerginis rinitas gali sukelti:

  • bronchų astma;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • knarkimas
  • Depresija
  • sinusitas;
  • obstrukcinės miego apnėjos sindromas (trumpalaikis kvėpavimo sustojimas miego metu).

Taip pat liga gali smarkiai pabloginti paciento veiklą.

Diagnostika

Pirmiausia otolaringologas renka anamnezę: išklauso paciento skundus, prašo jo paaiškinti klausimus. Tada atlieka bendrą patikrinimą. Jos metu galite rasti tipiškų alerginio rinito požymių: odos paraudimą ant nosies sparnų, patinimą, akių paraudimą ir kt. Toliau atliekama endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą - endoskopą.

Jei pirmiau nurodytų procedūrų metu gautos informacijos nepakanka diagnozei nustatyti, atliekama keletas papildomų tyrimų:

  • kraujo tyrimas nustatant imunoglobulino E (IgE) lygį - esant alergijai, jis žymiai padidėja;
  • paranalinių sinusų rentgenografija (jei įtariamas sinusitas);
  • tepinėlis iš nosies ertmės (esant alergijai, išskyroje yra specialių ląstelių - eozinofilų).

Norėdami nustatyti alergenus, atlikite šiuos tyrimus:

  • Odos testai - injekcija ar įbrėžimas pažeidžia odos vientisumą ir į organizmą patenka įvairių medžiagų;
  • Provokuojantis endonazinis (intraninis) tyrimas: jei odos tyrimų rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai, tirpalai, kurių sudėtyje yra alergenų, patenka į nosies ertmę. Jei teigiama reakcija į medžiagą atsiranda, pacientui pasireiškia alerginio rinito požymiai.

Diagnozuojant ir gydant šią ligą, otolaringologui gali prireikti alergologo ir imunologo pagalbos.

Gydymo metodai

Alerginio rinito gydymas siekia dviejų tikslų iš karto:

  • ligos apraiškų pašalinimas;
  • atkryčio prevencija.

Visų pirma, būtina nustatyti alergeną, kuris išprovokavo ligos vystymąsi, ir, jei įmanoma, visiškai apsaugoti pacientą nuo jo padarinių. Pacientui lengva atsisakyti vartoti konkretų maisto produktą arba daugiau dėmesio skirti šlapiam valymui su alergija dulkėms. Bet, deja, pacientas negali paveikti augalų žydėjimo proceso ir vargu ar galės persikelti į kitą regioną ar kitą šalį..

Galima pašalinti alerginio rinito simptomus:

  • antihistamininiai vaistai (antialerginiai);
  • nosies plovimas (norint išvalyti nosies gleivinę nuo joje esančių alergenų);
  • vaistai nuo uždegimo;
  • purškalai ar lašai nuo peršalimo;
  • nosies kortikosteroidai - sintetiniai steroidiniai hormonai (sunkiais ligos atvejais ar kitų gydymo metodų neveiksmingumas);
  • įkvėpus (norint palengvinti uždegimą, išvalyti kvėpavimo takus, pagerinti kraujotaką, padidinti imunitetą);
  • kraujagysles sutraukiantys purškalai ir lašai.

Nepaisant to, kad daugelį vaistų nuo alerginio rinito galima įsigyti be recepto, juos galite nusipirkti ir vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Priešingu atveju galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, nekontroliuojamas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas gali sukelti vaistų rinitą..

Jei neįmanoma atskirti paciento nuo sąlyčio su alergenu, paskirta speciali imunoterapija (ASIT). Alergenas keletą savaičių pacientui švirkščiamas į odą, palaipsniui didinant dozę. Laikui bėgant paciento kūnas įgauna imunitetą šiai medžiagai ir tampa mažiau jautrus jai. Specifinė terapija paprastai atliekama prieš numatomą paūmėjimą (pavyzdžiui, prieš augalų žydėjimo sezoną)..

Chirurginis gydymas atliekamas tokiais atvejais:

  • jei konservatyvi terapija nedavė norimo rezultato;
  • su nosies pertvaros kreivumu, kuris apsunkina rinito eigą;
  • jei pacientui yra patologiniai procesai sinusuose (cistos, sinusitas).

Chirurgija atliekama kuo mažiau invaziškai. Jei reikia sumažinti apatinės nosies concha apimtį, operacija atliekama radijo bangų metodu.

Alerginio rinito prevencija

Alerginio rinito, kurį sukelia bet kokie provokuojantys veiksniai, išsivystymo galima išvengti imantis šių priemonių:

  • Dažnas valymas šlapiu būdu;
  • Kambaryje sumontuokite valiklį ir drėkintuvą;
  • Kiek įmanoma stenkitės vengti provokuojančių veiksnių (pelėsio, dulkių ir kt.);
  • Prieš numatytą sąlytį su alergenu, tepkite specialius nosies purškalus;
  • Stebėkite nosies higieną ir profilaktinį pleiskanojimą.

Jei žydėjimo metu esate alergiškas žiedadulkėms, turėtumėte:

  • Grįžę iš gatvės pasikeiskite drabužius;
  • Bent du kartus per dieną nusiprauskite po dušu (geriausia - nusiplaukite galvą);
  • Vėdinkite butą ramiu oru;
  • Karštu oru stenkitės būti mažiau lauke;
  • Sausi skalbiami drabužiai patalpose, o ne lauke, nes ant jų gali patekti alergenai..

Dėl prevencinės vaistų terapijos taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju..

Alerginis rinitas: simptomai, gydymas

Rinitas ar sloga sudaro maždaug ketvirtadalį visų ENT ligų, be to, tarp alerginių ligų yra vaikų alerginis rinitas: šeši iš dešimties alergiškų žmonių serga sloga. Dėl nosies kvėpavimo pasunkėja gyvenimas, ypač vaikui, nes daugelis negali kvėpuoti per burną!

Priežastys ir simptomai

Nosies gleivinės hiperreakciją sukelia šie veiksniai: atmosferos teršalai, augalų žiedadulkės (medžiai ir grūdai), namų ūkio alergenai (dulkės, seilės ir gyvūnų plaukai), kosmetika ir buitinės chemijos bei kiti dirginantys aerozoliai. Paprastai alerginis rinitas pasireiškia dvejų ar trejų metų amžiuje, kai nosies concha yra visiškai išsivysčiusi ir kūdikis susiduria su naujais alergenais darželyje, tas pats atsitinka su pirmokėliais..

Alerginio rinito simptomai yra šie:

  • Akių paraudimas, vandeningos akys, niežėjimas
  • Nosies užgulimas, čiaudulys
  • Niežėjimas ar gerklės skausmas, kosulys

Alerginio rinito išsivystymo mechanizmas susijęs su neatidėliotinomis reakcijomis, kurias sukelia sprogstamasis histamino ir kitų mediatorių išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių.

Alerginio rinito tipai

  • Ūminis rinitas. Atsiranda iškart susidūrus su alergenu..
  • Sezoninis ar protarpinis. Tai yra reakcija į žydinčius augalus arba išmetimas į atmosferą..
  • Ištisus metus arba nuolat. Atsakymas į namų ūkio alergenus. Be to, rinitas ištisus metus turėtų pasireikšti bent du kartus per dieną bent tris ketvirčius per metus.

Infekcinis ir alerginis rinitas vaikams

Atskirai verta pabrėžti vaikų infekcinį ir alerginį rinitą, kuris atsiranda viruso priepuolio metu šaltuoju metų laiku ir intensyvaus alergologinio.

  • Niežti nosis ir gerklės skausmas;
  • Rinorėja (gausus gleivinės išsiskyrimas) arba nosies užgulimas;
  • Akių vokų patinimas;
  • Odos aplink nosį maceracija;
  • Konjunktyvitas.

Alerginio rinito komplikacijos vaikams

Nosies kvėpavimo takų pažeidimai, sinusitas, konjunktyvitas, bronchinė astma išsivysto negydomo rinito metu, sistemingai kontaktuojant su alergenu..

Laboratorinė vaikų alerginio rinito diagnozė

Be rhinoskopijos, įtarus alerginį rinitą, daromi odos tyrimai, siekiant nustatyti alergeną, įvertinamos išskyros iš nosies: nemažas kiekis putliųjų ląstelių, eozinofilų ir IgE antikūnų neabejotinai rodo alergiją! Taip pat imamas serumas antikūnams nustatyti ir imunograma.

Gydymas

  • Alergeno pašalinimas arba susitikimų su juo apribojimas;
  • Aktualūs antihistamininiai vaistai, steroidai, kromonai;
  • Antihistamininiai vaistai ir steroidai geriami arba parenteraliai;
  • Nosies ertmės plovimas;
  • Homeopatija.

Alerginio rinito prevencija vaikams yra neleisti kūdikiui susitikti su alergenu, pradedant nuo gimimo. Žindymas iki 6–12 mėnesių siekiant išvengti alergijos maistui ir normaliam imuninės sistemos funkcionavimui, šlapias valymas namuose ir sode, natūralios medžiagos rūbuose ir interjeruose, respiratorių nešimas ir profilaktinis vaistų vartojimas alergenų žydėjimo laikotarpiu.

Vasomotorinio rinito gydymas

Vasomotorinis rinitas yra kraujagyslių tonuso reguliavimo patologija, atsirandanti dėl ligų, autonominės nervų sistemos ar kūno ypatumų pusiausvyros sutrikimo.

Vazomotorinio rinito simptomai ir priežastys

Šio tipo rinito priežastis gali būti atmosferos dirgikliai, šaltis, atšiauri šviesa, stresas, nėštumas ir kiti hormoniniai sutrikimai bei tam tikrų vaistų vartojimas. Gleivinės ir poodinio gleivinės kraujagyslės į dirgiklius reaguoja smarkiai išsiplečiant ir gausiai iš nosies išskiriant gleivę..

Kadangi liga neturi specifinių požymių, svarbu atmesti jos alerginį pobūdį, dėl kurio atliekamas tyrimas, kaip ir esant alerginiam rinitui. Mūsų klinikos specialistai taip pat siekia autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimų, tokių kaip vegetatyvinė-kraujagyslinė ar neurocirkuliacinė distonija..

Dėl įvykio yra:

  • Vaistai (antihipertenziniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, antipsichoziniai vaistai, piktnaudžiavimas lašais nosyje);
  • Hormoninis (brendimas, nėštumas, hipotireozė);
  • Reaktyvus arba refleksas (šaltas, atšiauriai lengvas, karštas ar aštrus maistas);
  • Idiopatinis (be aiškios priežasties) vazomotorinis rinitas.

Vasomotorinis rinitas ir vazokonstriktoriaus lašai

Reikia atsiminti, kad nosies lašus galima lašinti ne ilgiau kaip keturias penkias dienas ir ne dažniau kaip kartą per keturias valandas, kitaip jų poreikis padidėja, gleivinė išdžiūsta ir tampa plonesnė, veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują ir sukelia galvos skausmą, širdies plakimą, dirglumą ir slėgio padidėjimas.

Vasomotorinio rinito gydymas

Kadangi pagrindinė ligos priežastis yra nervų sistemos pusiausvyros sutrikimas, svarbu atkurti pusiausvyrą, nes jie tarnauja:

  • Kietėjimas;
  • Hormoninis (brendimas, nėštumas, hipotireozė);
  • Diazepino vaistų vartojimas;
  • Homeopatija ir akupunktūra.

Taip pat svarbu atsisakyti vartoti vaistus, kurie sukelia sloga, kontroliuoti vazokonstriktorių vartojimą. Tai turi poveikį ir vietinis gydymas:

  • Steroidų ir novokaino valdymas į gleivinę ir poodinius audinius;
  • Kineziterapija (lazeris, UHF ir ultravioletiniai spinduliai);
  • Dozinis vazokonstriktorių lašų vartojimas;
  • Ekonominė minimaliai invazinė chirurgija.

Vazomotorinio rinito išsivystymo prevencija: atmosferos dirgiklių pašalinimas, pagrindinių ligų korekcija ir vaistų kontrolė, autonominės nervų sistemos tobulinimas.

„Yra kontraindikacijų, reikalinga specialisto konsultacija“

Straipsnio autorė - biofizikė, medicinos mokslų kandidatė Natalija Adnoral. Straipsnio redaktorius Konstantinas Zageris akupunktūros gydytojas, vyriausiasis gydytojas Zagerclinic.

Alerginis rinitas: etiologija, diagnozė, gydymas, prevencija

Paskelbta žurnale:
„PEDIATRINĖ PRAKTIKA“; 2019 m. Nr. 2 (kovo – balandžio mėn.)

E. E. Varlamovas, Ph.D. medus. mokslai, OSP „NIKI pediatrija juos. Acad. J. E. Veltishchev »FSBEI IN RNIMU juos. N. I. Pirogova iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos

Santrauka: nosies ertmės alerginės ligos, iš kurių viena yra alerginis rinitas, žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę ir yra predisponuojantis bronchinės astmos išsivystymui. Straipsnyje pateikiami duomenys apie įkvepiamų alergenų svarbą atsirandant alerginiam rinitui ir aprašomi šiuolaikiniai šios ligos diagnozavimo, gydymo ir prevencijos metodai..

Raktažodžiai: alerginis rinitas, alergenai, diagnozė, gydymas, prevencija, Nazaval ®

Santrauka: alerginės nosies ertmės ligos, iš kurių viena yra alerginis rinitas, žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę ir yra predisponuojantis bronchinės astmos išsivystymui. Straipsnyje pateikiami duomenys apie įkvepiamų alergenų svarbą alerginiam rinitui išspręsti ir aprašomi šiuolaikiniai šios ligos diagnozavimo, gydymo ir prevencijos metodai..

Raktažodžiai: alerginis rinitas, alergenai, diagnozė, gydymas, prevencija, Nazaval ®

Alerginis rinitas (AR) yra uždegiminė, IgE sukelta liga, kuriai būdinga nosies kvėpavimo pasunkėjimas, rinorėja, čiaudulys ir (arba) nosies niežėjimas..

Alerginis rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje. Įvairiais skaičiavimais, AR paplitimas yra maždaug 2–25% vaikų ir 1–40% suaugusiųjų. Naujausi tyrimai rodo, kad AR paplitimas padidėjo, ypač šalyse, kuriose pradinis paplitimas yra mažas [1].

Palyginti su kitomis ligomis, alerginis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas gali neatrodyti labai reikšminga problema, nes nėra susijęs su sunkiu sergamumu ir mirtingumu. Tačiau ši ligų grupė pablogina daugelio pacientų gyvenimo kokybę, pablogina miego kokybę ir pažinimo funkcijas, sukelia dirglumą ir nuovargį. Taigi, alerginis rinitas yra susijęs su sumažėjusiais rezultatais mokykloje ir darbe. Metinės tiesioginės AR gydymo išlaidos nėra reikšmingos, tačiau netiesioginės išlaidos, susijusios su darbo našumo praradimu, yra didesnės nei sergant bronchine astma [1]. Problemą sunkina tai, kad kai kurie pacientai yra atsparūs standartinei farmakoterapijai.

Klasifikacija. Šiuo metu alerginis rinitas skirstomas į:

  • protarpinis - pastebimi simptomai
  • nuolatinis - simptomai pastebimi> 4 dienas per savaitę arba> 4 savaites per metus.

Atsižvelgiant į srovės sunkumą, yra:

  • lengvas AR - pacientas pilnai miega; normali kasdienė ir profesinė veikla; nėra jokių apribojimų studijoms, sportui, poilsiui; nėra skausmingų simptomų;
  • vidutinio sunkumo / sunkus AR - esant bent vienam iš kriterijų: miego sutrikimas; kasdienio aktyvumo pažeidimas, nesugebėjimas sportuoti, normalus poilsis; profesinės veiklos ar mokyklos pažeidimas; skausmingi simptomai [2].

Etiologija. Visos pagrindinės įkvepiamų alergenų grupės sugeba sukelti alerginio rinito vystymąsi: namų dulkės, žiedadulkės, pelėsiai, gyvūnų epidermio alergenai. Jautrumo specifiniams alergenams paplitimas labai skiriasi ir labai priklauso nuo geografinio regiono. Pavyzdžiui, Suomijoje jautrumas Alternaria alternata ir Cladosporium herbarum yra padidėjęs atitinkamai 2,8% ir 2,7% [3]. Atogrąžų regionuose šis skaičius gali siekti 20 proc..

Buitinių dulkių alergenai. Pagrindinis namų dulkių komponentas yra namų dulkių erkutės. Dulkių erkutės priklauso kategorijai Astigmata, priklausančiai voragyvių klasei. Ši tvarka apima penkias šeimas: Pyroglyphidae, Echimyopodidae, Acaridae, Glycyphagidae ir Chortoglyphidae. Šiuo metu alerginių ligų vystymasis susijęs su Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei) ir Echimyopodidae (Blomia tropicalis) šeimų atstovais..

Augalų žiedadulkės. AR etiologija, kurią sukelia augalų žiedadulkės kiekvienoje klimato zonoje, priklauso nuo ten augančių augalų. Rusijoje augalai, kurių žiedadulkės dažniausiai sukelia alergiją, yra šie:

  • medžiai (beržas, alksnis, lazdynas),
  • javų žolelės (timotinė žolė, ežiuko komanda, eraičinas, mėlynė),
  • piktžolių žolės (kiaulpienės, sliekai, kvinoja, ambrozija (pietiniuose regionuose)).

Pažymėtos trys žiedadulkių kiekio padidėjimo ore viršūnės: tai yra balandžio – gegužės mėn. Antroji pusė (medžių žydėjimas); Birželis – liepa (žydinčios pievų žolės) ir rugpjūtis – rugsėjis (žydinčios piktžolės, sliekai, ambrozija).

Gyvūnų epidermis. Pagrindiniai alergenų šaltiniai yra katės ir šunys. Tačiau pastaraisiais metais kartu su visuotinai pripažintais augintiniais vis labiau populiarėja kiti žinduoliai: triušiai, jūrų kiaulytės, šeškai, gervės, pelės, žiurkėnai, šinšilos ir kt. [4] Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jautrinimas epidermio alergenams gali išsivystyti ne tik gyvūnų savininkams, bet ir asmenims, gyvenantiems teritorijose, kuriose yra pakankamai namų su augintiniais, pavyzdžiui, katėms [5]..

Pelėsiniai grybai. Dažniausia alerginių ligų, įskaitant alerginį rinitą, priežastis yra Alternaria, Cladosporium, Penicillium ir Aspergillus genčių grybeliai..

Sąlyginai pelėsinius grybelius galima suskirstyti į 2 grupes: grybelius, kurie gyvena atviroje aplinkoje (pavyzdžiui, Alternaria, Cladosporium) ir daugiausia gyvena kambariuose (Penicillium, Aspergillus) [6]..

Alerginį rinitą dažnai sukelia pelėsiai, gyvenantys atviroje aplinkoje (pavyzdžiui, Alternaria alternata), o rečiau - Cladosporium herbarum, Mucor sp., Penicillium sp. ir Aspergillus [3, 7].

Alergeninio rinito vystymąsi, kaip ir aukščiau išvardytas alergenų grupes, gali paveikti atmosferos teršalai (teršalai): CO, azoto oksidai, organinės medžiagos (lakieji angliavandeniliai, benzenas) ir kt. Nustatyta, kad šie teršalai gali modifikuoti alergenus sukeliančius baltymus, skatindami naujų ir esamų epitopų pokyčiai [8] ir tuo būdu paveikti jų sąveiką su imunine sistema. Pavyzdžiui, buvo nustatyta 5 kartus padidinta alergeno Asp f1 koncentracija Aspergillus fumigatus konidijose, veikiant NO 2 [9]..

Patogenezė. AR patogenezė pagrįsta I tipo imunopatologine reakcija. Kai alergenai patenka į organizmą, pradedami gaminti specifiniai IgE imunoglobulinai, kurie sudaro putliųjų ląstelių membranos kompleksą su žiedadulkių alergenu, kuris lemia jo destabilizaciją ir alerginių uždegimo mediatorių (histamino, serotonino, leukotrienų, prostaglandinų, citokinų ir kt.) Išsiskyrimą. Išsiskyrę tarpininkai padidina kraujagyslių pralaidumą, padidėja gleivių hipersekrecija, todėl pacientui pasireiškia ūmūs alergijos simptomai: pasunkėjęs nosies kvėpavimas, čiaudulys, rinorėja..

Klinikinis vaizdas. Klasikiniai AR simptomai yra niežulys nosyje, čiaudulys, rinorėja ir nosies kvėpavimo pasunkėjimas. Fizinės apžiūros metu išoriniai rinito požymiai patraukia dėmesį:

  • nosies kvėpavimo trūkumas;
  • veido patinimas;
  • pacientų burna yra šiek tiek atvira;
  • dermatito buvimas virš viršutinės lūpos ir nosies sparnų srityje;
  • tamsūs apskritimai po akimis;
  • pacientai gali patrinti nosies galiuką delnais - „alerginį sveikinimą“;
  • jei pritvirtinama antrinė infekcija, nosies paslaptis gali būti mucopurulentiška.

Pastaraisiais metais nustatyta ypatinga alerginio rinito forma - vietinis alerginis rinitas. Šiai ligai būdingas vietinis (nosies gleivinėje) specifinio IgE, Th2 sukeltas uždegimas nosies gleivinėje ir tipiškų alerginio rinito simptomų gamyba. Šiuo atveju specifinis IgE kraujo serume nėra aptinkamas, odos tyrimų su alergenais rezultatai yra neigiami. Simptomai gali būti ištisus metus arba sezoniniai, atsižvelgiant į vietinį alerginį rinitą, taikoma ta pati klasifikacija kaip ir įprastinio AR atveju [10]..

Diagnostika. Alerginio rinito diagnozė prasideda nuo alerginės anamnezės rinkimo. Rinkdami anamnezę turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • paciento gyvenimo sąlygos (dulkių surinkėjų, augintinių buvimas, matomas pelėsių augimas),
  • sezoniškumas - alerginio rinito paūmėjimų laikas ir dažnis priklauso nuo augalų apdulkinimo sezono ir (arba) pelėsių augimo, o simptomų pikas sutampa su maksimaliu žiedadulkių ar pelėsių sporų kiekiu ore,
  • Kokioje situacijoje vystosi pasunkėjimas? Pavyzdžiui, alerginių ligų paūmėjimai, atsirandantys dėl sensibilizacijos grybeliniams alergenams, dažniausiai būna buvimas miške, dalyvavimas šienapjūtėje, kontaktas su nukritusiais lapais, buvimas drėgnose patalpose, rūsiuose ir kt..,
  • aiškus laikinas ryšys tarp alergeno poveikio ir paūmėjimo išsivystymo,
  • ligos eigos pagerėjimas nutraukus kontaktą su alergenu.

Laboratorinė ir instrumentinė AR diagnostika apima [11]:

  • klinikinis kraujo tyrimas (paūmėjimo laikotarpiu galima eozinofilija),
  • citologinis nosies sekreto tyrimas (būdingas santykinio eozinofilų skaičiaus padidėjimas iki 10% ar daugiau),
  • priekinė rinoskopija,
  • alergologinis tyrimas (odos skarifikavimo testai ir (arba) specifinio IgE nustatymas, provokuojantys nosies tyrimai).

Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai (daugiausia diferencinės diagnozės tikslais):

  • Nosies ertmės ir paranalinių sinusų rentgeno tyrimas,
  • nosies ertmės ir paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija (komplikuotų AR formų diagnozė, pirmiausia su polipoziniu rinosinusitu),
  • priekinė rinomanometrija,
  • nosies ertmės endoskopinis tyrimas,
  • taikymo testas su 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalu, siekiant įrodyti nosies obstrukcijos grįžtamumą,
  • nosies išskyros iš mikrofloros tyrimas.

Diferencinė AR diagnozė atliekama su šiomis ligomis: infekciniu rinitu; vazomotorinis rinitas; rinitas dėl nosies anatominės struktūros anomalijų; nealerginis eozinofilinis rinitas; narkotinis rinitas; rinitas pacientams, kurie netoleruoja acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU; adenoidai; hormoninis rinitas (brendimas, nėštumas, hipotireozė); nealerginis profesinis rinitas. Visi AR sergantys pacientai turi būti ištirti, ar nėra AD [11]..

Vietinio alerginio rinito diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais, nes yra daugybė nealerginio neinfekcinio rinito rūšių, kurių kauke gali pasireikšti ši AR forma. Šią alerginio rinito formą galima įtarti, jei pacientas turi ryšį tarp simptomų atsiradimo ir alergeno poveikio neigiamiems alergologinio tyrimo rezultatams. Šis ryšys ne visada aiškiai matomas, ypač su ištisus metus trunkančio AR, todėl norint patikrinti diagnozę, kai kuriais atvejais reikia atlikti nosies provokacijos testą..

Gydymas. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, gydymas, neatsižvelgiant į amžių, pradedamas priemonėmis, mažinančiomis alergenų poveikį (pašalinimą). Šalinimo priemonių pasirinkimą lemia reikšmingų alergenų spektras. Lentelėje. 1 parodytos priemonės, skirtos sumažinti pagrindinių įkvepiamų alergenų grupių poveikį: buitiniai, epidermio, pelėsių alergenai ir augalų žiedadulkės.

Vaikų, sergančių alerginiu rinitu, farmakoterapijos paskyrimas grindžiamas laipsnišku metodu, pagal kurį vaistų terapijos apimtis nustatoma atsižvelgiant į klinikinius ligos pasireiškimus ir sunkumą (2 lentelė). Pagrindinės vaistų, naudojamų gydant alerginį rinitą, grupės yra neraminamieji antihistamininiai vaistai, intranazaliniai antihistamininiai vaistai, intranazaliniai kortikosteroidai, leukotrienų receptorių antagonistai..

Esant silpnai protarpinio rinito formai, terapija pradedama vartoti II kartos antihistamininiais vaistais. Esant nestipriai besitęsiančiam rinitui, antihistamininiai vaistai skiriami kaip monoterapija arba kartu su intranazaliniais gliukokortikosteroidais..

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms alerginio rinito formoms, vietiniai gliukokortikosteroidai yra pasirenkami vaistai. Esant nepakankamam poveikiui, naudojamas vietinių gliukokortikosteroidų derinys su antros kartos antihistamininiais vaistais arba leukotrienų receptorių antagonistais..

Dėl neefektyvaus vietinio vartojimo gliukokortikosteroidais kartu su antihistamininiais ir (arba) leukotrienų receptorių antagonistais gydymo gali būti skiriami trumpalaikiai sisteminiai kortikosteroidai..

Kadangi farmakoterapija yra neveiksminga, gali būti svarstomas chirurginės intervencijos indikacijų alerginio rinito atveju klausimas. AR chirurgija yra simptominis gydymas. Tai gali žymiai pagerinti nosies kvėpavimą, tačiau tai neturi įtakos likusiems rinito simptomams: rinorėjai, čiaudulio priepuoliams, niežėjimui ir dilgčiojimui nosies ertmėje, pablogėjusiam kvapo pojūčiui. Vienintelės išimtys yra nosies pertvaros deformacijų operacijos, kurios yra refleksinės edemos priežastis ir patologinių impulsų šaltinis apatiniuose kvėpavimo takuose..

1 lentelė. Pagrindinės priemonės, skirtos sumažinti įkvepiamų alergenų poveikį

Alergenų grupėŠalinimo veikla
NamaiPalaikykite oro temperatūrą ne aukštesnę kaip + 23 ° C, santykinę oro drėgmę 30–40%. Pašalinkite dulkių kaupimosi šaltinius iš paciento kambario (kilimai, knygos, televizorius, kompiuteris, gėlės ir kt.).
Plunksnų ir pūkų pagalves ir pūkines antklodes pakeiskite sinteponu.
Šlapias dulkes bent kartą per savaitę;
Gyvūnų epidermisNegalima kontakto su gyvūnais.
Jei neįmanoma išskirti gyvūnų, būtina maudytis bent 2 kartus per savaitę; neįtraukti gyvūnų buvimo miegamajame; naudokite oro valytuvus su HEPA filtrais ir dulkių siurbliu
Pelėsiniai grybaiDažnai valyti patalpas, kurių sąlygos prisideda prie pelėsių augimo, naudojant tirpalus, kurie užkerta kelią pelėsių augimui.
Džiovinkite drabužius tik vėdinamoje vietoje už svetainės ribų, apribokite patekimą į blogai vėdinamus, drėgnus plotus (rūsius, tvartus, rūsius)..
Neįtraukite dalyvavimo sodininkystėje rudenį ir pavasarį.
Iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra pelėsių, neįtraukite (aštrūs „Roquefort“ ir čederio sūriai, fermentuoti pieno produktai)
ŽiedadulkėsRibokite keliones iš miesto ir pasivaikščiojimą miško plote, būkite lauke ryte ir vėjuotu sausu oru.
Atlikite šlapią valymą.
Gatvėje dėvėkite akinius, skrybėles, drabužius ilgomis rankovėmis. Grįždami namo, praplaukite nosies ir akių gleivinę.
Išskirkite žolelių ekstrakto kosmetiką.
Išskirkite augalinį vaistą.
Dulkių sezono metu neįtraukite kryžminio reagavimo maisto produktų.
Neapsaugokite planuojamų chirurginių intervencijų, instrumentinių apžiūrų, skiepijimų, planuojamų vizitų pas odontologą augalų dulkėjimo sezono metu

Šiuolaikinės chirurginės technologijos leidžia praktiškai nepažeidžiant gleivinės atstatyti nosies kvėpavimą, pašalinti intranalinių struktūrų struktūros anomalijas, paslėptas nuo plika akies, ir, jei reikia, atsargiai atidaryti visus paveiktus paranalinius sinusus, atkurti normalų jų drenažą, aeraciją ir pašalinti patologinį turinį [12]..

Perspektyvus alerginio rinito gydymo metodas yra specifinė alergenų imunoterapija. Specifinė alergenų imunoterapija skiriama pacientams, kuriems yra akivaizdžių klinikinių IgE sukelto padidėjusio jautrumo ribotam alergenų spektrui apraiškų, taip pat nesant veiksmingų farmakoterapijos ir eliminavimo priemonių kontakto su alergenu prevencijai..

2 lentelė. Žingsnis po žingsnio AR terapija (Federalinės klinikinės RAACI 2018 rekomendacijos)

1 etapas2 etapas3 etapas
  • Vienas iš:
  • nsn1-ag
  • intranazalinė hipertenzija
  • ALP

  • Vienas iš:
  • INGKS (pageidautina)
  • nsn1-ag
  • intranazalinė hipertenzija
  • ALP
  • INGKS derinys
    su viena ar daugiau iš:
  • nsn1-ag
  • intranazalinė hipertenzija
  • ALP
  • apsvarstykite poreikį
    paskirties vieta trumpa
    žodžiu kursas
    kortikosteroidai

nsH1-AG - neraminamieji H1 antihistamininiai vaistai (geriami);
ALP - leukotrieno receptorių antagonistai;
INGKS - intranaziniai gliukokortikosteroidai

Prevencija Alerginio rinito prevencijos pagrindas, svarbiausia, yra pašalinimo režimo laikymasis. Tačiau kai kuriais atvejais sunku visiškai pašalinti alergenus (pavyzdžiui, sergant šienlige). Esant tokiai situacijai, nurodoma, kad naudojami agentai, kurie sudaro nosies gleivinės barjerą ir taip apsaugo nuo sąlyčio su alergenu. Šios grupės vaistų pavyzdys yra mikronizuota celiuliozė (prekės pavadinimas „Nazaval ®“). Vartojant į nosį, nosies gleivinėje esantys celiuliozės milteliai sudaro skaidrų, į gelį panašų apsauginį sluoksnį, netrukdantį kvėpuoti, o tai yra veiksminga kliūtis nuo šių alergenų: augalų žiedadulkės; namų dulkių erkutės, namų dulkės; grybeliniai alergenai; gyvūnų ir paukščių epidermio alergenai; tarakonų ir kitų vabzdžių alergenai.

Nazaval ® pranašumas yra galimybė skirti vaistą vaikams, taip pat moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis neturi sisteminio poveikio ir neturi konservantų..

„Nasaval ®“ gali būti naudojamas:

  • profilaktiškai - esant alergijai augalų žiedadulkėms, „Nazaval ®“ rekomenduojama pradėti naudoti iš anksto, likus 1–2 savaitėms iki numatomos dulkių sezono pradžios; sergant visus metus, sergant rinitu (alergija namų dulkėms, gyvūnams ir kt.), Nazaval ® gali būti naudojamas situacijoje 5-10 minučių prieš tariamą sąlytį su alergenu;
  • siekiant išvengti tolesnio alergenų patekimo į organizmą kompleksinės terapijos metu gydant alerginį rinitą. Rekomenduojama dozė: viena injekcija į kiekvieną nosies kanalą 3–4 kartus per dieną (kas 5–6 valandas), paprastai pakanka apsisaugoti nuo alergenų visą dieną. Jei reikia, „Nazaval®“ galima naudoti tiek kartų, kiek reikia..

„Nazaval ®“ rekomenduojama naudoti prieš tariamą kontaktą su alergenais, pavyzdžiui, prieš einant į lauką augalų žydėjimo laikotarpiu, lankantis perpildytose vietose, atliekant namų valymą, susisiekiant su augintiniais.

Alerginio rinito prevencijai taip pat nemaža reikšmės yra pacientų mokymas tinkamai vartoti vaistus, įvairios paūmėjimų prevencijos priemonės ir savikontrolė..

Kaip gydyti lėtinį alerginį rinitą

Alerginis rinitas yra gana dažnas negalavimas, dėl kurio jie kreipiasi į specialistą. Remiantis statistika, maždaug 20% ​​gyventojų Rusijoje susiduria su alerginiu rinitu. Ši liga visai nėra užkrečiama, ji sukelia nosies gleivinės uždegimą, atsižvelgiant į alerginės reakcijos išsivystymo fone. Kaip gydyti lėtinį alerginį rinitą ir jo priežastis?

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito šaltinis yra alerginė reakcija, kitaip tariant, betarpiškas padidėjęs jautrumas. Šis terminas reiškia daugelį alerginių procesų, kurių formavimui pakanka, kad nuo sąveikos su alergenu momento tai truktų nuo kelių sekundžių iki 20 minučių. Alergenai, kurie dažniausiai sukelia alerginio rinito išsivystymą, yra augalų žiedadulkės, vabzdžiai, namų dulkėse gyvenančios erkės, daugybė maisto produktų, mielių ir pelėsių grybeliai, namų ir bibliotekų dulkės bei vaistai. Taip pat alerginio rinito išsivystymo priežastis yra paveldimas polinkis.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai yra šie:

  • čiaudulio atsiradimas, dažnai turintis paroksizminį kursą;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimo atsiradimas, kuris nėra dažnai stebimas ir atsiranda, kaip taisyklė, sunkiomis ligos formomis;
  • padidėjęs nosies užgulimas naktį;
  • niežėjimo atsiradimas nosyje.

Alerginio rinito paūmėjimo metu būdingi ligos požymiai yra:

  • nedidelis veido patinimas;
  • nosies kvėpavimo komplikacija.

Žmonės, kenčiantys nuo alerginio rinito, gana dažnai gali nenoromis įtrinti nosies galiuką delnais. Dažniausiai alerginis rinitas pirmą kartą jaučiamas vaikystėje ar paauglystėje..

Alerginio rinito laipsniai

Atsižvelgiant į alerginio rinito simptomų intensyvumą, išsiskiria lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus ligos laipsnis. Kai ligos simptomai netrikdo miego ir kasdienis aktyvumas nemažėja, diagnozuojamas lengvas sunkumas. Šiek tiek sumažėjus darbingumui ir miegui, jie kalba apie vidutinio sunkumo, o kai nustatomi ryškūs visų simptomų pasireiškimai, diagnozuojamas sunkus alerginio rinito laipsnis. Jei ligos simptomams būdingas pasireiškimas pavasario-vasaros laikotarpiu, tai yra sezoninis rinitas. Skirkite ir formą ištisus metus.

Sezoninis rinitas

Sezoninio alerginio rinito pasireiškimas atsiranda dėl alergijos, pasireiškiančios augalų žiedadulkėmis ar pelėsių sporomis. Kartais pacientai gali savarankiškai nustatyti provokuojančius agentus. Pvz., Atsiranda alerginio rinito požymių valant namus, kontaktuojant su gyvūnu, pavasarį einant gatve ir pan..

Laikinas palengvėjimas gali atsirasti vartojant antihistamininius vaistus. Diagnozę turi atlikti specialistas..

Alerginio rinito diagnozė

Norint diagnozuoti alerginį rinitą, rekomenduojama apsilankyti pas alergologą-imunologą ir otolaringologą. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir pašalinti bendrą problemą, būtinai susisiekite su šiais dviem specialistais. Alerginis peršalimo pobūdis gali būti patvirtintas paėmus nosies tamponą eozinofilų, kurių kiekis bus didesnis nei 5%, arba atlikus viso IgE, kurio vertė didesnė kaip 100 TV, kraujo tyrimą..

Alerginio rinito priežastims nustatyti naudojamos 2 tipų diagnozės:

  • odos mėginių, kurie ant odos yra įbrėžti kelis kartus ir ant jų uždedami įvairūs alergenai, išdėstymas. Tada jie laukia pusvalandžio ir įvertina rezultatą. Šio tipo alerginio rinito diagnozė yra draudžiama paūmėjimo metu, taip pat nėštumo metu ir žindančioms moterims. Savaitė prieš manipuliavimą antihistamininiai vaistai atšaukiami;
  • atliekant specifinį IgE kraujo tyrimą. Šis metodas neturi kontraindikacijų, tačiau yra brangus ir dažnai gali duoti klaidingų rezultatų..

Kai kurios klinikos gali paaukoti kraują, kad leukolizė sureaguotų su maistu. Tokios diagnozės patikimumas yra gana žemas, todėl nėra prasmės atlikti šios manipuliacijos. Gydytojo nuožiūra gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, atlikta rinomanometrija, paimtas tamponas iš nosies, atlikta sinusų rentgeno nuotrauka..

Alerginio rinito gydymas

Dažnai, kai atsiranda pirmieji alerginio rinito požymiai, žmonės ilgą laiką vartoja nosies kraujagysles sutraukiančius vaistus, dėl kurių piktnaudžiavimo galima pabloginti ligos eigą..

Dažnai pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, nustatomas padidėjęs jautrumas chemikalams, tabako dūmams ir stipriems kvapams.

ANTIHISTAMINAI. Alerginio rinito gydymui gydytojas beveik visada skiria peroralinį antihistamininių vaistų vartojimą. Rekomenduojama vartoti antros (cetrinas, zodakas, klaritinas) ir trečiosios (erius, zirtec, telfast) kartos vaistus. Terapijos trukmę nustato specialistas, tačiau retai ji būna trumpesnė nei 2 savaitės. Šie vaistai gali turėti neigiamos įtakos protiniams gebėjimams ir širdžiai, dėl kurių būtina pasitarti su gydytoju.

PURKŠTYS. Su sloga, gali būti paskirti vietiniai preparatai, pavyzdžiui, kromoglinas, chromosolis, chromoheksalis. Šių purškalų rezultatas pastebimas, jei juos naudojate dėl lengvos ligos ar vaikams. Tokie vaistai gali būti naudojami profilaktikai ištisus metus. Pastaruoju metu sėkmingai naudojamas purškiklis - Nazaval, kuris sudaro nosies gleivinės plėvelę, apsaugančią nuo kontakto su alergenu.

KORTICOSTROIDAI. Jei alerginio rinito laipsnis yra didelis, skiriama nosies kortikosteroidų (nasobek, nasonex, beconase, flixonase, nasarel, benorin). Nesant gydymo vaistais ar kontraindikacijų, gali būti paskirta specifinė alergenų imunoterapija.

Alerginio rinito gydymas operacijos pagalba yra labai retas ir tik tuo atveju, jei nustatoma lygiagreti ENT patologija. Tradicinė medicina nesiūlo jokių veiksmingų receptų, kurių dėka galima palengvinti alerginio rinito būklę. Nosį nuplauti galima tik druskos tirpalu.

Alerginio rinito prevencija

Specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Jei aptinkama liga, būtina pašalinti kontaktą su alergenu..

Alerginė sloga

apibūdinimas

Alerginis rinitas (alerginis, atopinis rinitas, alerginis vazomotorinis rinitas) yra patologija, kurios metu nosies gleivinė uždegama ir patinsta reaguojant į padidėjusį alerginį foną..

Alerginio rinito priežastis yra neatidėliotino tipo alerginė reakcija, atsirandanti dėl kūno kontakto su alergenu.

Šis atopinis rinitas dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems genetinį polinkį į įvairias alergines reakcijas. Paprastai tokių pacientų šeimos istorijoje yra įvairių etiologijų astmos priepuoliai, alerginės kilmės dilgėlinė, daugybinis neurodermitas ir kai kurie alerginio rinito tipai, buvę vieno ar daugiau artimų giminaičių istorijoje..

Ligos paplitimas

Remiantis statistika, šiuo metu iki 30% pasaulio gyventojų kenčia nuo rinito. Tačiau tik 60% pacientų šiuo klausimu kreipiasi į gydytoją. Dauguma šia liga sergančių žmonių vartoja vaistus arba gydosi pasikartojantį SARS..

Per pastaruosius kelerius metus buvo pastebėtos šios ligos tendencijos:

kiekvienais metais padidėja pacientų, sergančių alerginiu rinitu, skaičius;

liga dažniausiai diagnozuojama 18–24 metų pacientams;

patologija labiau paplitusi regionuose, kuriuose ekologija yra prasta;

įvairiuose Rusijos regionuose rinitu sergančių pacientų skaičius vidutiniškai svyruoja nuo 12 iki 24%.

Remdamiesi tuo galime daryti išvadą, kad alerginio rinito problema šiandien yra aktualesnė nei bet kada.

Alerginis rinitas: klasifikacija

Per pastaruosius kelerius metus alerginio rinito klasifikacija daug kartų pasikeitė. Prieš kelerius metus atopinis rinitas buvo suskirstytas tik pagal kurso pobūdį (ūminis alerginis rinitas, lėtinis ir poūmis). Tačiau šiuo metu jis laikomas pasenusiu. Šiuolaikiniai alergologai naudoja paprastesnę klasifikaciją, pagal kurią atopinis rinitas yra sezoninis, ištisus metus, medicininis ir profesionalus.

Vazomotorinio alerginio rinito trukmė:

Protarpinis - ligos požymiai persekioja pacientą mažiau nei 1 mėnesį per metus arba mažiau nei 4 dienas per savaitę

Nuolatinis alerginis rinitas - liga lydi pacientą ilgiau nei 1 mėnesį per metus arba 4 dienas per savaitę.

Pagal kurso pobūdį atsiranda alerginis rinitas:

lengvas - ligos buvimas nedaro įtakos kasdieniam paciento gyvenimui ir darbingumui;

vidutinio sunkumo ir sunkus - paciento gyvenimo kokybė keičiasi į blogąją pusę ir pacientas negali lankyti mokyklų ar darbo, užsiimti kasdiene veikla.

Sezoninis alerginis rinitas (pollinozė)

Su sezoniniu rinitu žiedadulkės veikia kaip dirginančios, rečiau, grybelių sporos. Dažnai pacientai mano, kad alerginis rinitas jose atsiranda dėl tuopų pūkų. Bet taip nėra. Paprastai rinitas sukelia augalų žiedadulkes, kurių žydėjimas atsiranda tuo metu, kai gatvėse pasirodo tuopų pūkai. Alerginio rinito sezoniškumas gali skirtis priklausomai nuo regiono, kuriame pacientas gyvena, ir beveik nesikeičia kasmet.

Su šia liga simptomai ryškiausiai pasireiškia ryte. Kai kuriais atvejais derinamas alerginis rinitas ir konjunktyvitas. Negydomas sezoninis atopinis rinitas sukelia dirglumą, lėtinį nuovargį, galvos skausmą ir psichinius sutrikimus.

Simptomų sunkumas esant tokiai slogai priklauso nuo to, kiek žiedadulkių kontaktuoja pacientas. Pastebėtina, kad sausuoju metų laiku ligos požymiai paprastai išnyksta..

Visus metus trunkantis alerginis rinitas

Antrasis šios ligos formos pavadinimas yra lėtinis alerginis rinitas. Ši ligos forma turi daug daugiau stimulų, į kuriuos organizmas gali reaguoti tokiu būdu. Dėl tos pačios priežasties ji laikoma sunkesne ir reikalauja nedelsiant susisiekti su alergologu bei gydyti..

Nuolatinis alerginis rinitas dažniausiai sukelia dulkes, vilną, gyvūnų epidermio daleles ir kai kuriuos buitinių valymo priemonių elementus.

Šiuo metu mokslininkai nustato šiuos veiksnius, kurie gali sukelti atopinį rinitą ištisus metus:

karštas klimatas su sausu oru;

nepalankios gyvenimo sąlygos.

Nesant medicininės priežiūros, alerginio rinito pasekmės gali būti tokios:

nosies ertmės sinusų uždegimas;

ausies vidaus uždegimas;

patologinių auglių susidarymas nosies ertmėje.

Dėl šios priežasties esant pirmiesiems ligos požymiams rekomenduojama pasikonsultuoti su alergologu..

Profesinis rinitas

Paprastai toks alerginis rinitas suaugusiesiems yra dažnesnis. Tai pasireiškia pacientams, kurie dėl savo profesijos yra priversti reguliariai kontaktuoti su bet kokiomis dulkėmis. Taigi kepyklose alerginio rinito priepuolis gali sukelti miltus, siuvėjuose - krūvos daleles, veterinarams - plunksnas, vilną ir kt..

Dėl šios įvairovės alerginio rinito požymiai lydi pacientą ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono, ir tampa ne tokie ryškūs tik per poilsio dienas nuo darbo ar atostogų. Ši liga turi būti gydoma, kitaip laikui bėgant paciento alerginis rinitas virsta bronchine astma. Rinitas taip pat pavojingas, nes kartu su juo nosies gleivinė tampa plonesnė, dėl to bet kokia infekcija gali lengvai prasiskverbti pro kraują. Todėl profesinis atopinis rinitas gali sukelti profesijos pasikeitimą.

Narkotinis rinitas

Tai yra alerginio rinito rūšis, kai nosies gleivinės patinimas atsiranda reaguojant į piktnaudžiavimą tam tikrais vaistais. Dažniausiai tokią reakciją sukelia kraujagysles sutraukiantys vietinio poveikio vaistai (nosies lašai ar purškalai). Pirmosiomis dienomis jie sutraukia kraujagysles nosies ertmėje, dėl to edema mažėja, spūstys praeina. Tačiau po kelių savaičių daugeliui pacientų atsiranda priklausomybė nuo šio vaisto ir atsiranda „atgimimo simptomas“. Tai reiškia, kad indai negali susiaurėti ir pradėti plėstis. Tokiu atveju atsiranda kraujo sustingimas ir dėl to patinimas.

Be vazokonstrikcinių vaistų, vaistų, skirtų sumažinti kraujospūdį, kai kurie psichotropiniai, hormoniniai ir priešuždegiminiai vaistai gali sukelti rinitą..

Alerginis rinitas vaikams yra retas, nes budrūs tėvai paprastai griežtai laikosi vaikams skirtų vaistų dozių..

Alerginis rinitas yra patologija, lydinti žmogų visą gyvenimą. Su alerginiu rinitu reikia išmokti gyventi. Profilaktinės priemonės padės pacientui išvengti ligos simptomų atsiradimo, o diagnozavus alerginį rinitą vaikui ir nėštumo metu labai ankstyvose stadijose, tinkamas gydymas padės išvengti daugelio komplikacijų..

Simptomai

Svarbiausias atopinio rinito simptomas yra vandeningas skaidrus iš nosies ertmės išpilamas kiekis įvairiais kiekiais. Jei šiuo metu atsiranda infekcija, tada alerginis rinitas pasireikš ilgalaikio čiaudulio forma. Be to, pacientas gali niežėti nosį ir sutrikti nosies kvėpavimas. Nosies užgulimas ir alerginis rinitas yra beveik sinonimai, nes tai yra vienas iš pirmųjų ligos požymių. Šiuo atveju spūstys pasireiškia daugiausia naktį ir vakare. Dėl šios priežasties pacientams, kurie negydo ligos, alerginį rinitą lydi galvos skausmas..

Pacientui išsivysčius alerginiam rinitui, net paciento išvaizda gali rodyti ligą. Pacientams, kenčiantiems nuo atopinio rinito, akys parausta ir ašaroja, suaugusiems pacientams po akimis dažnai pastebimi tamsūs apskritimai. Dėl to, kad pacientai kvėpuoja per burną, jų veidas gali išsipūsti. Sausas kosulys su alerginiu rinitu taip pat yra aiškus ligos požymis. Tai atsiranda tuo metu, kai nosies gleivinė sąveikauja su dirgikliu..

Alerginė reakcija po kontakto su dirgikliu skirtingiems žmonėms atsiranda skirtingu metu. Taigi kai kuriems pacientams alerginė reakcija pasireiškia praėjus 5–10 minučių po kontakto su alergenu, daugiausia 5–8 valandos. Kitose vietose nuo to momento, kai asmuo susisiekia su dirgikliu, gali praeiti apie 10 dienų, kol pasireiškia alerginė reakcija..

Ankstyvieji atopinio rinito požymiai

Paprastai alerginio rinito simptomai, atsirandantys praėjus 5–30 minučių po sąlyčio su alergenu, yra šie:

niežtinčios akys ir padidėjęs ašarojimas. Jei rinito gydymas nepradėtas laiku, tokiu atveju tai gali komplikuoti ūmus išorinio akies apvalkalo uždegimas;

vaikams dažnai būna sloga, padidėja gleivių sekrecija iš nosies. Paprastai alerginio rinito išskiriamos gleivės yra vandeningos konsistencijos. Dažniausiai jis yra skaidrus. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali įgyti gelsvą atspalvį. Tačiau jei vaikas turi uždegimą nosies ertmėje, gleivės gali tapti gana klampios. Įkvėpus alergeną, gali atsirasti sunki sloga;

dažnas čiaudulys, kuris sustiprėja ryte;

Tirpimas gerklėje, alerginis rinitas ir kosulys dažnai derinami;

niežėjimas nosies ertmėje.

Vėlyvieji atopinio rinito simptomai

Kaip pasireiškia laiku neišgydytas alerginis rinitas? Praėjus kelioms dienoms nuo alerginio rinito atsiradimo, pacientui būdingi šie simptomai:

kvapo pažeidimas. Kadangi nosis užsikimšusi, pacientas nuolat kvėpuoja burna;

padidėja akių jautrumas ryškiai šviesai;

apatija, nuovargis, mieguistumas, agresyvumas, miego sutrikimas - akivaizdūs vazomotorinio alerginio rinito simptomai;

kai kuriais atvejais pacientams yra sutrikusi klausa, kurią lydi ausų skausmas;

veide atsiranda skausmas ar tiesiog nepatogūs pojūčiai;

lėtinis sausas kosulys su alerginiu rinitu taip pat nėra retas atvejis;

galvos skausmai su alerginiu rinitu - ilgalaikio deguonies bado pasekmė;

alerginių ratų atsiradimas akių srityje;

vaikai, sergantys atopine sloga, gali nušluostyti nosį rankomis į viršų, kad atsikratytų niežėjimo ir išryškėtų nosies kanalai;

Ilgai negydant, atopinis rinitas dažnai tampa alergine raukšle, atsirandančia dėl nuolatinės nosies trinties..

Atopinio rinito simptomų variacijos

Alerginio rinito simptomai gali būti skirtingi. Viskas priklauso nuo to, kokia liga serga pacientas. Taigi, sergant sezoniniu atopiniu rinitu, pacientai dažnai skundžiasi dažnu čiauduliu, niežėjimu ir padidėjusiu akių ašarojimu..

Visus metus trunkantis alerginio rinito simptomas yra nosies užgulimas, padidėjęs gleivių išsiskyrimas iš nosies, čiaudulys. Dažnai visa tai derinama su lašine infuzija į nosiaryklę. Lėtinės ligos formos metu dažnai keičiasi balsas ir atsiranda alerginis rinitas (atsiranda nosis)..

Bet jei alerginio rinito metu gali būti temperatūra, niekas tikrai negali atsakyti. Dauguma alergologų sutinka, kad įprastas alerginis rinitas neturėtų būti lydimas temperatūros. Todėl, jei pacientas turi kvėpavimo takų uždegimą, alergijos simptomus ir karščiavimą, gydytojai paprastai skiria antivirusinius vaistus.

Alerginis rinitas kartais lydi žmogų visą gyvenimą, tačiau jo simptomai gali labai skirtis. Apskritai vaikams iki 3 metų alerginio rinito simptomai yra retai nustatomi. Tačiau nuo tada, kai pradedate lankyti vaikų darželį ar mokyklą, šie rodikliai labai padidėjo. Taigi mokyklinio amžiaus vaikams ligos simptomai paprastai būna ryškesni, tačiau, senstant, kūnas gali nustoti žiauriai reaguoti į dirgiklį, dėl to jie susilpnėja..

Ne visada simptomų padidėjimas rodo ligos perėjimą į ūminę formą. Šis reiškinys gali sukelti rūkymą, įkvėpti medienos dūmų ar tiesiog aštrų kvapą. Rinito požymiai taip pat gali sustiprėti šaltuoju metų laiku, kai žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia patalpose. Tačiau tai taikoma tik dirginančiam rinitui, pavyzdžiui, naminių gyvūnėlių plaukams ar dulkėms.

Diagnostika

Alergologas gali diagnozuoti paciento alerginį rinitą remdamasis skundais, jo ligos istorijos duomenimis ir alergenų, į kuriuos organizmas sureagavo tokiu būdu, nustatymu..

Kaip nustatyti alerginį rinitą?

Neįmanoma to padaryti patys namuose. Diagnozuoti vaikų ir suaugusiųjų alerginį rinitą gali tik otolaringologas arba alergologas. Apžiūros metu specialistas turi įsitikinti, kad rinito simptomus sukėlė ne nosies ertmės struktūros anomalijos. Todėl apžiūros metu jis turi pašalinti paciento kreivumą, nenormalius lenkimus, smaigalius ir augimus..

Tada gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar pacientas neturi alerginės slogos infekcijos. Šią informaciją jis gali gauti remdamasis paciento simptomais. Be to, specialistas turi tiksliai nustatyti, koks yra rinitas pacientui (lėtinis, sezoninis, narkotinis ar profesinis) ir kuris alergenas jį sukelia..

Anamnezė ir fizinis tyrimas diagnozuojant rinitą

Rinkdamas anamnezę, gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento genetinį polinkį į ligą, kitų alerginių ligų buvimą, simptomų trukmę ir jų atsiradimo laiką, ankstesnio gydymo (jei toks buvo) dinamiką. Be to, otolaringologas turi atlikti rinoskopiją (apžiūrą, kurios metu gydytojas įvertina nosies gleivinės, nosies pertvaros išvaizdą, įvertina iš nosies ertmės išskiriamų gleivių kiekį ir išvaizdą). Taigi nosies gleivinė rinitu sergantiems pacientams dažniausiai būna blyški, pilkšvo atspalvio, šiek tiek edematinė.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai

Alergosorbento ir odos tyrimai yra alerginio rinito testai, kurie gali nustatyti ir parodyti, kad liga turi alerginį pobūdį. Be to, šie tyrimai padeda nustatyti alergenus, į kuriuos paciento kūnas reaguoja tokiu būdu..

Alerginis rinitas: odos tyrimo diagnozė

Šis alerginio rinito tyrimas gali aptikti IgE in vivo pacientui.

Odos testas skiriamas pacientams, sergantiems:

neryškūs ligos simptomai;

nesugebėjimas nustatyti diagnozės remiantis anamneze ir tyrimu;

ENT organų astmos ar uždegiminių ligų istorija.

Odos testas yra nebrangus ir reikalauja mažai laiko. Tačiau tai gali parodyti IgE buvimą organizme. Jei tyrimas atliekamas su buitiniais alergenais ar alergenais, prie kurių pacientas gali prisiliesti, tada tyrimo rezultatą galima įvertinti po 20 minučių. Įvertinimo metu gydytojas nustato, kiek oda išsipučia ir parausta..

Tačiau norint įsitikinti, kad tyrimo rezultatai rodo tiksliausią rezultatą, prieš 7–10 dienų antihistamininių vaistų vartojimą reikia nutraukti. Teisingai atlikti tokį testą gali tik gydytojas laboratorijoje. Alergenų rinkinys gali skirtis priklausomai nuo paciento gyvenamosios vietos. Vienu pagrindinių metodo pranašumų galima laikyti, kad tokia alerginio rinito diagnozė tinka vaikams ir suaugusiems..

Imunoalerginio sorbento tyrimas

Palyginti su odos tyrimais, šis testas yra mažiau jautrus, nors ir kainuoja brangiai. Remiantis statistika, ¼ pacientų pagal šio tyrimo rezultatus nėra alergiški, nepaisant to, kad jis buvo aptiktas naudojant odos testą. Tai reiškia, kad diagnozuoti alerginį rinitą galima neteisingai. Dėl šios priežasties šis tyrimo metodas praktiškai nenaudojamas..

RAST - radioaktyvumo testas leidžia aptikti E klasės imunoglobulinus kraujyje. Paprastai jo rezultatai sutampa su odos tyrimų rezultatais. Tačiau šis metodas turi vieną trūkumą - jo negalima atlikti ligos remisijos laikotarpiais. Tačiau šis tyrimas gali nustatyti radioaktyvius kompleksus kraujyje..

Remiantis visa tai, galima daryti išvadą, kad savarankiškai diagnozuoti alerginį rinitą neįmanoma. Tai gali padaryti tik alergologas, nuodugniai ištyręs. Tačiau koks bus veiksmingas gydymas, priklauso nuo teisingos diagnozės..

Gydymas

Alerginio rinito gydymas gali labai skirtis, atsižvelgiant į ligos fazę (remisija ar paūmėjimas). Su atopiniu rinitu kartu su įvairiomis komplikacijomis gydymas tik vienu liaudies receptu yra nepriimtinas. Tokiu atveju reikalingas integruotas požiūris į problemą..

Tačiau, kad ir kokia būtų ligos forma, kad ir kokia būtų stadija, pirmajame gydymo etape visada reikia išskirti alergeną. Reikėtų suprasti, kad dažniausiai ne visada įmanoma visiškai apsaugoti žmogų nuo dirgiklio. Todėl alerginio rinito gydymas būtinai apima medicininį gydymą, kurį turėtų pasirinkti tik gydytojas. Tik jis žino, kaip atsikratyti alerginio rinito konkrečiu kiekvieno paciento atveju.

Imunoterapija nuo alerginio rinito

Šiandien imunoterapija yra vienas iš labiausiai paplitusių alergijos gydymo būdų. Jo esmė yra mažų alergenų dozių sušvirkštimas į organizmą. Laikui bėgant, ši dozė didėja. Visų šių manipuliacijų tikslas yra išmokyti imuninę sistemą.

Po kurio laiko imuninė sistema galės normaliai reaguoti į alergenus. Visai neseniai imunoterapija užtruko ilgai ir reikalavo savidisciplinos. Šiandien pasirodė naujos kartos vaistai, kurių dėka galima išgydyti alerginį rinitą 12–24 seansuose, vykdomuose 1 sezonui..

Paprastai tokio gydymo kursas prasideda rudenį..

Hormoniniai vaistai

Hormoninių vaistų vartojimas per trumpą laiką taip pat gali duoti gerą poveikį. Priešingai populiarių įsitikinimų, tokie vaistai nekelia pavojaus sveikatai, nes yra naudojami lokaliai. Be to, naujos kartos vaistai turi mažą biologinį prieinamumą. Dėl šios priežasties hormonai negali prasiskverbti pro nosies gleivinę.

Šis gydymas skirtas sumažinti patinimą ir jautrumą dirgikliams..

Purškimai ir lašai

Dažnai alergologai skiria įvairius purškalus ir lašus atopinio rinito gydymui. Jie vartojami tik ligos paūmėjimo metu. Nepaisant to, inhaliaciniai preparatai nuo alerginio rinito turi ne profilaktinį, o gydomąjį poveikį, nes jų vartojimo trukmė turėtų būti bent 7–10 dienų..

Dažniausiai vaikams gydyti rekomenduojami purškikliai ir lašai. Suaugusieji juos dažniausiai naudoja silpnai ligai gydyti arba lėtiniam alerginiam rinitui gydyti.

Šios priemonės yra idealios lėtiniam rinitui gydyti..

Inhaliacija su alerginiu rinitu padeda sumažinti patinimą ir plėvelės susidarymą nosies ertmėje, kuri apsaugo nosies gleivinę nuo alergenų..

Chirurgija gydant rinitą

Nors pati operacija dėl alerginio rinito negali išgydyti ligos, tačiau ji gali padėti ištaisyti nosies defektus, kurie yra kliūtis gydant ligą. Gydytojai taiko šį metodą kaip kraštutinę priemonę, tik jei vaistų terapija nepavyko.

Chirurginis ligos gydymas, kaip taisyklė, apima:

endoskopinė operacija, kurios metu chirurgas gali pašalinti nosies ar nosies pertvaros kreivumą, pašalinti polipus;

skysčio pašalinimas iš vidinės ausies arba įdėjimas į specialų vamzdelį, per kurį jis tekės. Šis gydymas dažnai naudojamas vaikams, sergantiems atopiniu rinitu, susijusiu su infekcinėmis ausų ligomis..

Elektroforezė alerginiam rinitui

Paprastai gydytojai alerginio rinito gydymui elektroforezės būdu naudoja kalcio chloridą, difenhidraminą ir vitaminą B1. Kad būtų išvengta diskomforto, pacientų nosies gleivinė iš anksto apdorojama novokainu..

Procedūros metu nosies ertmėje dedami medvilniniai tamponai, po kuriais ant jų tvirtinami elektrodai. Praeinant srovei, druskos skyla į jonus, kurie vėliau prasiskverbia pro nosies gleivinę. Tačiau šis poveikis yra nereikšmingas. Teigiama gydymo dinamika pasiekiama dėl stimuliuojančio poveikio, kuris išprovokuoja kraujagyslių spazmą. Visa tai padeda palengvinti patinimą esant alerginiam rinitui, sustiprina nosies gleivinę.

Paprastai alerginiam rinitui gydyti skiriamas 10–14 procedūrų kursas..

Fonoforezė

Prieš procedūrą gydytojas sutepa jutiklį hidrokortizonu. Tada specialistas veda juos tepimo judesiais išilgai nosies ertmės gleivinės. Hidrokortizonas šios procedūros metu praktiškai neturi terapinio poveikio. Jos veiksmas yra atlikti ultragarsą į gilesnius sluoksnius.

Šis gydymo metodas skirtas pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, sumažinti patinimą ir pagreitinti nosies gleivinės mikro įtrūkimų gijimą..

Fonoforezės pranašumas yra tas, kad ji praktiškai neturi kontraindikacijų. Paprastai, norėdami išgydyti vazomotorinį alerginį rinitą, gydytojai skiria nuo 5 iki 7 procedūrų, kurias reikia atlikti ryte, kursą..

Gydymas lazeriu

Rinito gydymui lazeriu alergologai naudoja vamzdelius, kurie procedūros metu dedami į nosį. Lazerio spinduliuotė veikia gleivinę tokiu būdu, kad ji sustiprėja ir edema išnyksta. Šiuo atveju lazerio veikimas nukreiptas daugiausia į mažus indus. Lazeris normalizuoja nosies gleivinės medžiagų apykaitos procesus, todėl sumažėja pro ją pratekančios plazmos tūris, kuris sudarė edemą..

Šis alerginio rinito gydymo metodas nenaudojamas, jei pacientas serga ENT organų infekcinėmis ligomis, nes tai gali tik pabloginti situaciją..

Homeopatija sergant alerginiu rinitu

Rinito gydymas homeopatiniais vaistais susideda iš dviejų etapų

ligos paūmėjimo gydymas;

konstitucinio homeopatinio vaisto parinkimas.

Jei gydytojas pasirenka tinkamus homeopatinius vaistus, galima žymiai sutrumpinti šienligės (alerginio rinito, pasireiškiančio tam tikrais metų laikais) gydymo laiką ir sumažinti vaistų naštą organizmui. Tokius preparatus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes. Rinkdamasis priemones gydytojas dažniausiai atsižvelgia ne į tai, ką žmogus balina, o į tai, kaip jis serga.

Akupresūra

Alerginio rinito akupresūra yra dar vienas veiksmingas būdas gydyti ligą. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, refleksogeninių zonų jautrumas labai padidėja. Spausdamas juos, pacientas gali jausti diskomfortą. Nepriklausomai namuose rekomenduojama atlikti savimasažo tašką. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas profesionalų masažo terapijos specialistą. Jis paaiškins, ką daryti sergant alerginiu rinitu, parinks jo atvejui tinkamą masažo techniką ir paaiškins, kaip tai atlikti. Paūmėjimo metu rekomenduojama tai daryti 2 kartus per dieną: iškart po pabudimo ir prieš miegą..

Tradicinė medicina gydant rinitą

Kartais patys gydytojai rekomenduoja savo pacientams naudoti alternatyvius ligos gydymo metodus. Taigi, šis metodas yra idealiai tinkamas vaikų ligų gydymui. Vaistažolės, kurios yra naudojamos ruošiant naminius vaistus atopiniam rinitui gydyti, taip pat gali būti naudojamos alerginės kilmės uždusimui gydyti (jei jie derinami). Jų veikla dažniausiai susilpnina imuninį atsaką į stimulą..

Tačiau prieš pradedant tokiu būdu gydyti alerginį rinitą, rekomenduojama pasitarti su alergologu.

Vaikų alerginio rinito gydymas

Vaikų atopinio rinito terapija nesiskiria nuo suaugusiųjų alerginio rinito gydymo. Tačiau skirdami vaikams vaistus, gydytojai atsižvelgia į tai, kad ne visus juos galima vartoti vaikystėje. Taigi dauguma dekongestantų yra draudžiami vaikams. Antihistamininius vaistus taip pat reikia skirti labai atsargiai. Dėl šios priežasties prieš pradėdami gydyti atopinį rinitą vaikui, visada turite pasitarti su gydytoju. Prieš pradedant gydyti vaikus nuo jų aplinkos ir dietos, reikia pašalinti viską, kas gali išprovokuoti alerginę reakciją..

Vaistas

Alerginis rinitas nesvarbu, kokia forma jis lėtinis ar ūmus, visada apsunkina žmogaus gyvenimą. Jo išvaizda tampa skausminga, negalios sumažėja. Visiškai išgydyti alerginį rinitą yra beveik neįmanoma. Šiam asmeniui reikia visiškai apsisaugoti nuo alergenų, kurie išprovokavo ligos vystymąsi. Tačiau naudojant vaistus nuo alerginio rinito, šios ligos simptomus galima visiškai pašalinti..

Šiuo metu alergologai, gydantys alerginės kilmės rinitą, naudoja šias vaistų grupes:

Pagal taikymo sritį jie skirstomi į:

sisteminis (tabletės, injekciniai tirpalai ir kt.);

vietiniai (lašai, purškalai, tepalai).

Kai kuriuos iš šių vaistų galima vartoti ilgą laiką, o dalį - tik 5–10 dienų kursuose. Vaisto nuo alerginio rinito pasirinkimas ir jo vartojimo trukmė priklauso nuo paciento ligos formos, vaisto sudėties ir individualių paciento kūno ypatybių. Paleidus ligą sunkia forma arba gydant tik alerginį rinitą liaudies gynimo priemonėmis, pacientui kyla rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, bronchinė astma.

Antihistamininiai vaistai

Alerginio rinito antihistamininiai vaistai padės pašalinti per trumpiausią įmanomą laiką. Šie agentai yra jautrūs H1 ir H2 receptoriams, todėl liga negali vystytis toliau. Dažniausiai jie naudojami ūminiam sezoniniam rinitui, rečiau lėtiniam. Anksčiau gydytojai paskyrė difenhidraminą ir suprastiną alerginiam rinitui savo pacientams. Jie buvo labai veiksmingi, tačiau, deja, turėjo slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Todėl šiandien ekspertai rekomenduoja vartoti naujos kartos vaistus nuo alergijos. Jie nesukelia mieguistumo, o jų poveikis trunka 24 valandas..

Šiuo metu parduodami antihistamininiai purškalai nuo alerginio rinito, lašai, tepalai ir tabletės.

Gliukokortikosteroidų preparatai

Šie vaistai turi tiek antihistamininį, tiek priešuždegiminį poveikį ir gali būti naudojami bet kurioje ligos gydymo stadijoje. Jie greitai sustabdo patologijos pasireiškimą. Taigi pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo liga, ilgą laiką skiriami nosies lašai alerginio rinito, kurio pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai, atvejais. Sunkiomis ligos stadijomis arba tuo atveju, jei alerginį rinitą lydi bronchinė astma, gydytojai pasirenka vaistus, kuriuose yra daugiau hormonų. Vaistai stipriausiai demonstruoja 7-10 vartojimo dieną. Taigi, nesant efekto vartojimo pradžioje, pacientas neturėtų pamiršti gydymo.

Paprastai vaistai nuo gliukokortikoidų parduodami purškalų forma nuo alerginio rinito. Dažniausiai šie vaistai apima mometazoną ar flutikazoną. Neginčijamas šių lėšų pranašumas yra tas, kad jos turi vietinį poveikį ir praktiškai nėra absorbuojamos į kraują.

Paūmėjus ligai, gydytojas gali skirti gliukokortikoidų injekcijas alerginiam rinitui arba trumpai vartojamas tabletes.

Vazokonstrikciniai vaistai

Vazokonstriktoriai (vazokonstriktoriai) yra naudojami norint sustabdyti nemalonius rinito simptomus. Jie sukelia kraujagyslių spazmą, dėl to jie mažiau užpildomi krauju ir išsipučia. Dėl šios priežasties nosies užgulimas pašalinamas per trumpiausią įmanomą laiką ir pagerėja kvėpavimas..

Sergant sezoniniu alerginiu rinitu, šie vaistai nuo alerginio rinito skiriami paūmėjimo laikotarpiais trumpais, ne ilgesniais kaip 10 dienų, kursais. Dažnai jie išrašomi prieš naudojant kitas priemones, palengvinančias patinimą, o kiti vaistai (pavyzdžiui, lašai nuo alerginio rinito) galėtų geriau įsiskverbti į nosies ertmę..

Šiandieninėje rinkoje yra vazokonstrikcinių lašų nosyje nuo alerginio rinito ir purškalų. Lygiagrečiai su šiais agentais, siekiant išvengti nosies gleivinės išsausėjimo, rekomenduojama drėkinti šiek tiek pasūdytu vandeniu arba vaistais, kurių pagrindą sudaro jūros druska. Tarptautiniai labiausiai paplitusių vazokonstrikcinių vaistų pavadinimai yra oksimetazolinas ir fenilefrinas..

Priešuždegiminiai vaistai

Šis vaistas nuo alerginio rinito turi membraną stabilizuojantį poveikį, dėl kurio sustoja gleivinės tarpininkų išsiskyrimas. Tokie vaistai paprastai turi kumuliacinį poveikį. Todėl jie dažnai skiriami lėtiniam rinitui palaikyti arba likus 2 savaitėms iki galimo sezoninio alerginio rinito paūmėjimo. Gydytojai dažnai skiria priešuždegiminius lašus nosyje vaikams nuo alerginio rinito. Tačiau tokius vaistus taip pat galima skirti tabletėmis (pvz., Ketotifenu)..

Imunomoduliatoriai

Alerginio rinito terapija nesuteiks norimo efekto nesuderinus imuniteto. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami homeopatiniai vaistai nuo alerginio rinito ar maisto papildai. Tokie vaistai paprastai skiriami per 2 savaites. Tačiau jei pacientui atsiranda alerginis rinitas dėl nenormalios imuninės reakcijos į augalinės kilmės medžiagą, homeopatinių vaistų vartoti negalima..

Visi šie vaistai, tinkamai vartojant, yra vienodai veiksmingi. Nepaisant to, norint pasiekti norimą rezultatą, vaistą nuo alerginio rinito turėtų pasirinkti specialistas. Alerginis rinitas turėtų būti gydomas tik gydytojo nurodymu ir tik jam prižiūrint.

Liaudies gynimo priemonės

Nemalonūs alerginio rinito simptomai, tokie kaip sloga, nosies užgulimas, galvos skausmas ir niežėjimas nosiaryklėje dėl stipraus patinimo, gali sukelti visišką net ištvermingiausių pacientų išsekimą. Todėl pacientai yra pasirengę naudoti bet kokius gydymo metodus, kad pašalintų patologijos požymius. Pirmas dalykas, į kurį jie kreipiasi, yra liaudies gynimo priemonės nuo alerginio rinito (ir dažnai tai atsitinka prieš apsilankymą pas alergologą). Bet tai neteisinga. Nors žolelės daugeliui žmonių atrodo nekenksmingos, jos taip pat yra vaistai ir kartais labai stiprios. Todėl jų naudojimas nepasitarus su gydytoju yra nepriimtinas!

Tačiau šie gydymo metodai turi savo privalumų. Taigi, skirtingai nei vaistai, nuovirai ir užpilai neturi neigiamos įtakos kepenims.

Geriausias sprendimas šiuo atveju yra alerginio rinito gydymas alternatyviais metodais kartu su tradiciniu gydymu pasikonsultavus su alergologu. Taigi pacientas galės sutrumpinti sveikimo periodą, kartu sumažindamas neigiamą vaistų poveikį organizmui.

Ilgai nereikia ieškoti naminių vaistų receptų. Alerginis rinitas daugelį amžių buvo gydomas tradicine medicina ir jau sukaupė visą fondų arsenalą, patikrintą per daugelį metų. Su efektyviausiu iš jų galite susipažinti mūsų svetainėje.

Rekomendacijos gydant alerginį rinitą liaudies metodais

Prieš pradėdamas gaminti vaistus, pacientas turi įsitikinti, ar nėra alergiškas vaisto sudėtinėms dalims. Taigi tradicinė medicina pataria vartoti medų ir alaviją nuo alerginio rinito. Tačiau tik nedaugelis žino, kad medus yra stipriausias alergenas, o alavijas gali nudeginti nosies gleivinę. Todėl alerginį rinitą rekomenduojama gydyti tik įrodžius mokestį..

Viena saugiausių žolelių yra ramunėlės. Jis gali būti naudojamas nuovirų arba kruopų pavidalu, net ir žmonėms, kuriems yra buvę alerginių reakcijų. Norint, kad organizmas nepriprastų prie vieno vaisto, rekomenduojama pakaitomis naudoti produktus, paruoštus ramunėlių ir erškėtuogių pagrindu. Jie duos neginčijamą naudą visam kūnui. Erškėtuogės ir spanguolės yra idealiai derinamos tarpusavyje. Naudodamas šias lėšas, pacientas gydys alerginį rinitą iš vidaus..

Kita žolė, retai provokuojanti alergiją ir kitą šalutinį poveikį, yra mėtos. Iš jo galite pasigaminti įvairių arbatų, nuovirų, užpilų ir purškalų. Alerginio rinito gydymas namuose šiais preparatais padės kuo greičiau palengvinti uždegimą ir patinimą..

Tačiau nepamirškite, kad daugelis augalų yra nuodingi. Tai apima celandine, kuris garsėja savo gebėjimu gydyti daugelį ligų. Nedaug žmonių žino, tačiau net ir perdozavęs nedidelį šio augalo vaistą žmogus gali smarkiai apsinuodyti.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad beveik kiekvienas augalas yra tam tikro alergeno nešiotojas. Į kai kuriuos iš jų kūnas gali reaguoti ramiai, o į kitus neadekvačiai ir sukelti kitą alerginę reakciją, taip išprovokuodamas ligos komplikaciją..

Iš to išplaukia, kad liaudiškos priemonės nuo alerginio rinito gali būti naudingos. Tačiau atopinio rinito gydymui negalima naudoti medaus ir celandino. Ir jei pacientui vis tiek buvo leista gydytis šiais vaistais, tada jų dozes turėtų pasirinkti gydantis gydytojas.

Jūs turite žinoti, kad alerginio rinito gydymas namuose yra ypač pavojingas. Prieš pradedant tokį gydymą, svarbu pasitarti su alergologu. Jei kuris nuoviras ar infuzija bus naudinga pacientui, gydytojas tikrai patvirtins šį pasirinkimą.