Naudojimo instrukcijos

Amoksicilinas skiriamas bakterinėms ligoms gydyti. Tai yra pusiau sintetinis antibiotikas, galintis kovoti su įvairiais infekcijos sukėlėjais. Dažniausiai jis naudojamas norint pašalinti minkštųjų audinių, Urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos infekcinius ir uždegiminius pažeidimus. Vaistų terapija antibiotikais visada atliekama prižiūrint gydytojui..

Amoksicilinas gerai toleruojamas nurijus. Įrankis buvo atrastas daugiau nei prieš 40 metų, tačiau tokio antibiotiko vartojimas vis dar aktualus..

Išleidimo sudėtis ir forma

Amoksicilinas yra visų vaisto variantų veiklioji medžiaga. Pateikiami trihidrato pavidalu. Pagalbinių komponentų dozavimas ir sudėtis priklauso nuo išsiskyrimo formos.

Vaistas parduodamas tablečių, kapsulių ir granulių pavidalu.

Amoksicilino kapsulės

Kapsulės minkštas želatinos apvalkalas palengvina veikliosios medžiagos absorbciją. Antibiotikų dozavimo galimybės: 250 arba 500 miligramų. Standartinėje pakuotėje yra 16 kapsulių.

Amoksicilino tabletės

Tabletės formos apvalkalas skatina veikliosios medžiagos absorbciją norimame virškinimo trakto skyriuje. Dozavimo parinktys: 250 arba 500 miligramų.

Amoksicilinas granulių pavidalu

Iš granulių gaminama geriamojo vartojimo suspensija. Ši vaisto forma geriau absorbuojama virškinamajame trakte. Standartinės dozavimo galimybės: 250 arba 500 miligramų.

Antibiotiką leidžiama vartoti vaikystėje, tačiau jaunesni nei 18 metų pacientai neturėtų vartoti šio vaisto kartu su metronidazolu.

Terapinis poveikis

Pagal klasifikaciją veiklioji medžiaga priklauso penicilinų grupės pusiau sintetiniams antibiotikams. Šis cheminis junginys yra aktyvus prieš daugelį patogenų. Aktyviojo komponento pagrindas yra pagamintas iš pelėsių kultūros. Antimikrobinio aktyvumo mechanizmas yra dėl to, kad pažeidžiamas svarbių komponentų bakterijų ląstelių sienelės susidarymas. Vaisto veikimas yra baktericidinis, nes pažeidus ląstelės sienelę susidaro patogenai.

Šalutinis poveikis

Vaistų terapijos metu neigiamas poveikis kartais atsiranda dėl veikliosios medžiagos poveikio skirtingiems audiniams ir organams. Pagrindinis šalutinis poveikis yra padidėjęs imuninės sistemos jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (alergija). Norint sumažinti tokios komplikacijos riziką, būtina iš anksto atmesti alergiją cheminiams junginiams, įtrauktiems į granulių, tablečių ar kapsulių sudėtį..

Kitas neigiamas poveikis:

  • Nervų sistema: sujaudinimas, sumažėjusi nuotaika, cefalgija, galvos svaigimas, traukuliai, miego sutrikimas, nerimas, sutrikusi motorinė veikla, elgesio pokyčiai, neuropatija, sutrikusi sąmonė..
  • Pilvo organai: sutrikusi žarnyno mikrobioma, sutrikusi kepenų veikla, pseudomembraninis enterokolitas, skonio pokytis, vėmimas, laisvos išmatos, liežuvio uždegimas, burnos gleivinės uždegimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis..
  • Imuninė sistema: odos bėrimai, Stivenso ir Džonsono sindromas, Quincke edema, karščiavimas, apatinių audinių paraudimas, junginės ir nosies gleivinės uždegimas, anafilaksinis šokas, artralgija, padidėjęs eozinofilų kiekis, dermatitas ir kiti..
  • Kitos reakcijos: sumažėjęs leukocitų skaičius, trombocitopeninė purpura, sumažėjęs neutrofilų kiekis, sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių / hemoglobino kiekis, kvėpavimo nepakankamumas, pakitęs širdies veiklos ritmas, superinfekcija, antrinės infekcinės ligos..

Šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo paciento būklės, dozės ir kitų veiksnių. Sunkios komplikacijos vartojant vaistą retai.

Asimiliacija ir pašalinimas

Veiklioji medžiaga nėra sunaikinta skrandžio sulčių ir greitai absorbuojama žarnyno sienelėse, patenka į kraujotakos sistemą. Vaistas pasiskirsto audiniuose ir organuose, didžiausia jo koncentracija pasiekiama per 60–120 minučių po išgerto. Jis gerai pasiskirsto kūno skysčiuose, įskaitant kraujo plazmos, skreplių ir bronchų sekretus. Silpnai įveikia kraujo-smegenų barjerą. Išsiskiria per inkstus ir kepenis.

Amoksicilino vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais bakterinėms ligoms gydyti. Dažnai derinamas su klavulano rūgštimi, siekiant pagerinti antimikrobinį poveikį prieš infekcijos sukėlėjus, išskiriančius beta laktamazes. Priemonė turi platų veikimo spektrą, todėl gydant įvairias patologijas galima naudoti antibiotiką.

Vaisto išrašymo tikslą nustato gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas..

Pagrindinės indikacijos

  • Bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas: plaučių audinio, bronchų, gerklės uždegimas.
  • Bakterinis išskyrimo organų ir reprodukcinės sistemos pažeidimas: inkstų audinio, šlaplės, endometriumo ir kitų organų uždegimas.
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai virškinimo trakte kartu su metronidazolu: Helicobacter pylori skrandžio gleivinės pažeidimas, skrandžio opa, plonosios žarnos uždegimas.
  • Kiti: gonokokinė infekcija, listeriozė, odos ir minkštųjų audinių pažeidimai. Kitos ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams patogenai.

Kontraindikacijos

Priemonė netinkama visiems pacientams. Kai kuriems pacientams padidėja rizika susirgti rimtomis komplikacijomis gydantis vaistais. Pagrindinis vartojimo apribojimas laikomas alergija medžiagoms, kurios yra tablečių, kapsulių ar granulių dalis. Prieš pradėdami gydymą, turite ištirti alergijos istoriją.

Kitos kontraindikacijos:

  • Sunkios infekcinės virškinimo trakto ligos, pasireiškiančios vėmimu ir laisvomis išmatomis.
  • Jautrumas penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikams.
  • Virusinės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Gerybinė limfoblastozė.
  • Alerginė diatezė.
  • Kepenų patologija.
  • Bronchų astma.
  • Šienligė.

Jei vaistas vartojamas kartu su klavulano rūgštimi, būtina atmesti kepenų funkcijos sutrikimą tokios terapijos fone praeityje. Metronidazolo vartojimas turi papildomų kontraindikacijų: CNS patologija, limfocitinė leukemija, jautrumas nitroimidazolo dariniams.

Vartojimo instrukcijos Amoksicilinas

Bet kokius antibiotikus leidžiama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Priėmimo metu specialistas tiria paciento nusiskundimus, patikrina anamnezę ir atlieka pirminę diagnozę. Pasirinktas saugus vaistų terapijos režimas. Vaistą galite vartoti nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Svarbu laikytis gydytojo nurodytos dozės ir vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Nenutraukite gydymo savarankiškai, kai simptomai išnyksta, nebent pasibaigtų specialisto paskirtas gydymo kursas.

Šie režimai yra tik informaciniai. Terapijos metu turite sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nurodymus ir oficialias instrukcijas.

Taikymo būdai

  • Vyresniems nei dešimties metų pacientams: nuo 250 iki 500 miligramų vienu metu. Tris kartus per dieną. Galima padidinti dozę iki 1000 miligramų vienu metu, kaip nurodė gydytojas.
  • Pacientams nuo penkerių iki dešimties metų: 250 miligramų tris kartus per dieną.
  • Pacientams nuo dvejų iki penkerių metų: 125 miligramai tris kartus per dieną.

Geriamojo vartojimo suspensija gaminama pridedant granules į geriamąjį vandenį. Intervalas tarp priėmimų yra aštuonios valandos.

Papildoma informacija

  • Sąveika su kitais vaistais: geriamosios kontracepcijos veiksmingumo sumažinimas, antimikrobinio aktyvumo gerinimas kartu su kitais baktericidiniais vaistais ir sumažėjimas derinyje su bakteriostatiniais vaistais, antikoaguliantų poveikio sustiprinimas ir vaistų, kurie sudaro PABA, efektyvumas organizme. Yra ir kitų sąveikos funkcijų, kurios nurodytos oficialiose instrukcijose..
  • Sumažėjus inkstų funkcijai, reikia koreguoti vartojimo režimą, atsižvelgiant į kreatinino klirenso rodiklį. Korekciją atlieka gydytojas.
  • Antibiotikas šiek tiek prasiskverbia pro placentos barjerą. Žindyti ir nešioti vaiką galima tik gavus gydytojo leidimą.
  • Jei yra buvę alerginių reakcijų, vaistą reikia vartoti atsargiai.
  • Negalima vartoti alkoholio terapijos metu.

Išsamias instrukcijas galite rasti pakuotėje..

Vaisto analogai

Amoksicilinas yra veiklioji medžiaga ir prekės pavadinimas granulėmis, tabletėmis ir kapsulėmis. Tinkamą priemonę galite rasti vaistinėje.

Analogų su tuo pačiu aktyviu komponentu pavyzdžiai:

  • Amoxicillin Sandoz tabletės.
  • Amosinas tablečių pavidalu.
  • Flemoxin Solutab tabletės.
Analoginis

Prieš pradedant vartoti, svarbu ištirti analogo sudėtį ir dozę.

Atsiliepimai ir kainos

Įvairių profilių gydytojai gerai reaguoja į gydomąjį vaisto poveikį. Pastebėtas geras burnos tolerancija. Kai kurie ekspertai nori nedelsdami skirti vaistus, kurių pagrindą sudaro šis antibiotikas ir klavulano rūgštis.

Vidutinė granulių pakavimo kaina yra 100 rublių. 16 tablečių (500 miligramų) galima įsigyti už 90–140 rublių.

Vaizdo įrašas

Amoksicilinas reiškia veiksmingus antibiotikus, kurie gali pašalinti bakterinę infekciją įvairiuose organuose. Jis vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais, gerinančiais antimikrobinį poveikį. Norint įsigyti, reikia gydytojo paskyrimo.

Amoksicilino tabletės: vartojimo instrukcijos

apibūdinimas

Apvalios abipus išgaubtos tabletės, padengtos apvalkalu nuo baltos iki beveik baltos spalvos, turinčios silpną būdingą kvapą (tabletėms, kurių sudėtyje yra 125 mg amoksicilino); ovalios abipus išgaubtos tabletės, padengtos apvalkalu nuo baltos iki beveik baltos, turinčios pavojų iš abiejų pusių, turinčios silpną būdingą kvapą (tabletėms, kurių sudėtyje yra 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoksicilino).

Struktūra

Kiekvienoje dengtoje tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) - 125 mg, arba 250 mg, arba 500 mg, arba 750 mg, arba 1000 mg;

pagalbinės medžiagos: povidonas, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;

tabletės apvalkalas: hipromeliozė, talkas, titano dioksidas, makrogolis 400.

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam naudojimui. Beta laktaminiai antibakteriniai vaistai, penicilinai. Plataus veikimo spektro penicilinai.

PBX kodas: J01CA04.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas (beta laktamo antibiotikas), turintis platų veikimo spektrą, kuris slopina vieną ar daugiau fermentų, dalyvaujančių peptidoglikano biosintezėje bakterijose. Peptidoglikanas yra neatsiejama bakterijų ląstelių sienos sudedamoji dalis. Dėl peptidoglikano sintezės slopinimo ląstelių sienelės stiprumas susilpnėja, todėl paprastai atsiranda lizė ir ląstelių žūtis. Taigi amoksicilinas turi baktericidinį poveikį..

Amoksiciliną gali sunaikinti beta laktamazės - fermentai, kuriuos gamina antibiotikams atsparios bakterijos. Todėl amoksicilino veikimo spektras (kai naudojamas monoterapijoje) neapima mikroorganizmų, galinčių gaminti šiuos fermentus.

Pagrindiniai mechanizmai, užtikrinantys bakterijų atsparumą amoksicilinui, yra šie:

inaktyvacija bakterinėmis beta laktamazėmis;

penicilinus jungiančių baltymų struktūros pasikeitimas, dėl kurio sumažėja antibiotiko afinitetas tikslui.

Bakterijų nepralaidumas ar ištekėjimo mechanizmai gali sukelti arba prisidėti prie bakterijų atsparumo, ypač gramneigiamų bakterijų.

Minimalios slopinamosios koncentracijos (MIC) vertės amoksicilinui, pasak Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komiteto (EUCAST).

MikroorganizmasMIC vertės (mg / L)
JautrusAtsparus>
Enterobakterijos818
Staphylococcus spp.Užrašas 2Užrašas 2
Enterococcus spp.48
A, B, C ir G streptokokų grupės4 pastaba4 pastaba
Streptococcus pneumoniae5 pastaba5 pastaba
Žaliųjų streptokokų grupė0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalis7 pastaba7 pastaba
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-teigiami anaerobai, išskyrus Clostridium difficile848
Gramneigiami anaerobai80,52
Helicobacter pylori0,12250,1225
Pasteurella multocida11
Ribinės vertės, nepaisant rūšių 1028
1 Laukinio tipo enterobakterijos apibūdinamos kaip jautrios aminopenicilinams. Kai kuriose šalyse pageidautina apibūdinti laukinio tipo E. coli ir P. mirabilis izoliatus kaip vidutinio jautrumo mikroorganizmus. Jei reikia, MIC vertė naudojama jautriems mikroorganizmams S ≤ 0,5 mg / L. 2 Dauguma stafilokokų gamina penicilinazę, todėl jie yra atsparūs amoksicilinui. Remiantis retomis išimtimis, meticilinui atsparūs izoliatai yra atsparūs visiems beta laktaminiams vaistams.3 Jautrumą amoksicilinui galima nustatyti remiantis ampicilino duomenimis.4 A, B, C ir G grupių streptokokų jautrumas penicilinams nustatomas pagal duomenis apie jautrumą benzilpenicilinams. 5Ribinės vertės taikomos tik nemeningitiniams izoliatams. Reikėtų vengti izoliatų, kurių jautrumas ampicilinui yra vidutinis, geriamojo amoksicilino. Jautrumą nustato ampicilino MIK 6. Vertės pagrįstos duomenimis, gautais į veną. Beta laktamazes gaminantys izoliatai turėtų būti laikomi atspariais 7 Beta laktamazes gaminantys izoliatai turėtų būti laikomi atspariais mikroorganizmais. 8 Jautrumas amoksicilinui gali būti nustatytas iš benzilpenicilino 9. Vertės pagrįstos epidemiologinėmis ribinėmis vertėmis, atskiriančiomis laukinius izoliatus ir mažo jautrumo izoliatus. vertės, nepriklausomai nuo rūšies, yra pagrįstos duomenimis, gautais įdėjus bent 0,5 g 3 ar 4 kartus per dieną (1,5–2 g per dieną).

Atsparumas tam tikroms rūšims gali skirtis priklausomai nuo geografinės padėties ir laikui bėgant. Patartina sutelkti dėmesį į vietinę informaciją apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcijas. Prireikus kreipkitės į kvalifikuotą patarimą, jei vietinis atsparumo paplitimas yra toks, kad vaisto veiksmingumas gydant specifines infekcijas yra abejotinas..

In vitro mikroorganizmų jautrumas amoksicilinui

Paprastai jautrūs mikroorganizmai

gramteigiami aerobai: Enterococcus faecalis, beta hemoliziniai streptokokai (A, B, C ir G grupės), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganizmai, kurių įgytas atsparumas gali sukelti problemų gydant infekciją:

gramneigiamieji aerobai: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gramteigiami aerobai: koaguliazės neigiami stafilokokai, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, grupė žaliųjų streptokokų;

gramteigiami anaerobai: Clostridium spp.;

gramneigiami anaerobai: Fusobacterium spp.;

kiti mikroorganizmai: Borrelia burgdorferi.

3. Natūralaus atsparumo mikroorganizmai 2:

gramteigiami aerobai: Enterococcus faecium2;

Gramneigiami aerobai: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

Gramneigiami anaerobai: Bacteroides spp. (daugelis Bacteroides fragilis padermių yra atsparios);

kiti mikroorganizmai: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Beveik visi Staphylococcus aureus yra atsparūs amoksicilinui dėl penicilinazės gamybos. Be to, visos meticilinui atsparios padermės yra atsparios amoksicilinui..

2 Natūralus tarpinis jautrumas, jei nėra įgytų atsparumo mechanizmų.

Vienu metu valgymas neturi įtakos amoksicilino absorbcijai. Norint pašalinti amoksiciliną iš apyvartos, gali būti naudojama hemodializė. Tyrimų su gyvūnais metu reikšmingo vaisto darinių kūno audiniuose vėlavimo nebuvo. Amoksicilino, kaip ir daugumos penicilinų, galima rasti motinos piene (žr. Skyrių „Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu“). Amoksicilinas kerta placentos barjerą (žr. Skyrių „Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu“). Pagrindinis amoksicilino išsiskyrimo būdas yra per inkstus. Kiekvienam vaikui pirmąją gyvenimo savaitę (įskaitant neišnešiotus kūdikius) pertrauka tarp vartojimo turėtų būti ne mažesnė kaip 12 valandų (2 kartus per dieną) dėl inkstų išsiskyrimo būdo nepakankamumo. Kadangi pagyvenusiems žmonėms gali sumažėti inkstų funkcija, šios kategorijos pacientams būtina atidžiai pasirinkti dozę ir periodiškai stebėti inkstų funkciją..

Vartojimo indikacijos

AMOKSICILINAS gali būti naudojamas vaikams ir suaugusiems žmonėms gydyti šias infekcijas:

ūminis bakterinis sinusitas;

ūminis vidurinės ausies uždegimas;

ūminis streptokokinis tonzilitas ir faringitas;

lėtinio bronchito paūmėjimas;

besimptomė nėščių moterų bakteriurija;

vidurių šiltinė ir paratas;

pilvaplėvės abscesas su plinta celiulitu;

protezuotų sąnarių infekcijos;

Helicobacter pylori išnaikinimas;

Taip pat AMOXICILLIN gali būti naudojamas endokardito profilaktikai..

Priimant sprendimą dėl vaisto AMOXICILLIN išrašymo, reikėtų remtis bendraisiais antibakterinio gydymo principais ir informacija, pateikta oficialiose antibakterinių vaistų tinkamo vartojimo rekomendacijose..

Dozavimas ir vartojimas

AMOXICILLIN skirtas vartoti per burną. Valgymas neturi įtakos amoksicilino absorbcijai. Todėl tabletę galima gerti nepriklausomai nuo valgio..

Gydymą galima pradėti vartoti parenteraliai (į veną) vartojamomis amoksicilino dozėmis (šiam vartojimo būdui rekomenduojamomis dozėmis) ir tęsti vartojant vaistą AMOXICILLIN geriamųjų tablečių pavidalu..

Paskiriant tam tikrą amoksicilino dozę specifinei infekcijai gydyti, reikia atsižvelgti į:

numanomo patogeno rūšis ir jautrumo / atsparumo antibakteriniams vaistams pobūdis, būdingas tam patogenui (žr. skyrių „Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės“);

infekcinio proceso sunkumas ir lokalizacija;

amžius, kūno svoris, paciento inkstų funkcija.

Gydymo kurso trukmė turėtų būti nustatoma atsižvelgiant į infekcijos tipą, individualias paciento reakcijas į vaisto vartojimą. Paprastai kurso trukmė turėtų būti kuo trumpesnė. Kai kurioms infekcijoms reikia ilgai gydyti amoksicilinu (santykinį ilgalaikį gydymą rasite skyriuje „Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės“)..

Priimant sprendimą dėl vaisto AMOXICILLIN išrašymo, reikėtų remtis bendraisiais antibakterinio gydymo principais ir informacija, pateikta oficialiose antibakterinių vaistų tinkamo vartojimo rekomendacijose..

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys> 40 kg

Naudojimo indikacija *Dozė *
Ūminis bakterinis sinusitas250–500 mg kas 8 valandas arba 750–1000 mg kas 12 valandų.Sunkių infekcijų atvejais - 750–1000 mg kas 8 valandas. Ūminio cistito atveju gali būti naudojamas toks gydymo režimas: 3 g amoksicilino 2 kartus per dieną, gydymo kursas yra 1 diena.
Asimptominė bakteriurija nėščia
Ūminis pielonefritas
Pilvaplėvės abscesas su plinta celiulitu
Ūminis cistitas
Ūminis vidurinės ausies uždegimas500 mg kas 8 valandas, 750–1000 mg kas 12 valandų.Sunkių infekcijų atvejais 750–1000 mg kas 8 valandas 10 dienų.
Ūminis streptokokinis tonzilitas ir faringitas
Lėtinio bronchito paūmėjimas
Bendruomenės įgyta pneumonija500–1000 mg kas 8 valandas.
Vidurių šiltinė ir paratofidas500–2000 mg kas 8 valandas.
Protezinės sąnario infekcijos500–1000 mg kas 8 valandas.
Endokardito prevencija30–60 minučių prieš procedūrą reikia skirti vienkartinę 2 g dozę.
Helicobacter pylori likvidavimas750–1000 mg 2 kartus per dieną kartu su protonų siurblio inhibitoriumi (pavyzdžiui, omeprazolu, lansoprazoliu) ir kitu antibakteriniu vaistu (pavyzdžiui, klaritromicinu, metronidazolu); gydymo kursas - 7 dienos.
Laimo liga (žr. Specialias instrukcijas ir atsargumo priemones)Ankstyvasis etapas: 500–1000 mg kas 8 valandas; paros dozę galima padidinti iki 4 g (didžiausia paros dozė), ją reikia padalyti į keletą dozių; gydymo kursas yra 14 dienų (10–21 dienos).Vėlyvoji stadija (sisteminiai sutrikimai): 500–2000 mg kas 8 valandas; paros dozę galima padidinti iki 6 g (didžiausia paros dozė), ją reikia padalyti į keletą dozių; gydymo kursas - 10-30 dienų

* Kiekvienai indikacijai reikia atsižvelgti į oficialias gydymo rekomendacijas..

Vaikai, kurių kūno svoris

Šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas ir odos išbėrimas.

Nepageidaujamų reakcijų dažnis įvertinamas pagal tokią klasifikaciją: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (nuo ≥1 / 100 iki

Kontraindikacijos

Vaisto AMOXICILLIN paskirtis ir vartojimas yra draudžiami šiose situacijose:

žinomas padidėjęs individualus jautrumas amoksicilinui ir (arba) bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui;

žinomas padidėjęs individualus penicilinų grupės antibiotikų jautrumas;

sunkus anamnezės padidėjusio jautrumo (pvz., anafilaksijos) anamnezėje atvejis, kurio atsiradimas susijęs su kito vaisto beta-laktamo (pvz., cefalosporinų, karbapenemų ar monobaktamų) vartojimu..

Perdozavimas

Perdozavus amoksicilino, galima pastebėti akivaizdžių virškinimo trakto pažeidimų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), akivaizdžių vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų. Gauta pranešimų apie kristaluriją, vartojant amoksiciliną, kai kuriais atvejais dėl inkstų nepakankamumo. Traukuliai gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba tiems, kurie vartoja dideles amoksicilino dozes (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės“ ir „Šalutinis poveikis“)..

Pažeidus virškinimo traktą, nurodomas simptominis gydymas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Iš kraujagyslių lovos amoksiciliną galima pašalinti atliekant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais ir kitos sąveikos rūšys

Nerekomenduojama kartu vartoti probenecido. Probenecidas mažina amoksicilino kanalėlių sekreciją inkstuose. Kartu vartojant probenecidą, gali padidėti amoksicilino koncentracija ir pailgėti jo pusinės eliminacijos iš plazmos laikas..

Kartu vartojant amoksiciliną ir alopurinolį, gali padidėti alerginių odos reakcijų tikimybė..

Tetraciklinai ir kiti bakteriostatiniai vaistai gali paveikti amoksicilino baktericidinį poveikį.

Penicilinų grupės geriamieji antikoaguliantai ir antibiotikai yra plačiai naudojami klinikinėje praktikoje, be vaistų sąveikos požymių. Tačiau literatūroje aprašomi atvejai, kai padidėja tarptautinis normalizuotas santykis (INR) pacientams, kuriems gydomas amoksicilino kursas, kartu vartojant acenokumarolį ar varfariną. Jei manoma, kad būtina vartoti geriamuosius antikoaguliantus kartu su amoksicilinu, reikia atidžiai stebėti protrombino laiką arba INR, padidinus amoksicilino dozę ir nutraukus gydymą amoksicilinu. Be to, gali reikėti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę (žr. Skyrius „Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės“ ir „Šalutinis poveikis“)..

Penicilinai gali sumažinti metotreksato išsiskyrimą, todėl padidės pastarojo toksinio poveikio tikimybė..

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydymą amoksicilinu, būtina išsiaiškinti, ar pacientui anksčiau nebuvo padidėjusio jautrumo reakcijų, kurių pasireiškimas buvo susijęs su kokių nors antibiotikų vartojimu iš penicilinų, cefalosporinų ar kitų beta laktamų grupės (žr. Skyrių „Kontraindikacijos“ ir „Šalutinis poveikis“)..

Yra pranešimų apie sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų, kartais mirtinų (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias nepageidaujamas odos reakcijas) atsiradimą pacientams, gydomiems penicilinu. Šios reakcijos yra dažnesnės žmonėms, kuriems yra buvę penicilino ir atopija. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti amoksicilino vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Amoksicilinas turėtų būti naudojamas infekcijoms gydyti tik tuo atveju, jei įvykdoma viena iš šių sąlygų:

patogenas identifikuojamas ir nustatomas kaip jautrus amoksicilinui;

įtariamas patogenas yra labai jautrus amoksicilinui (žr. Farmakologinės savybės).

Ši informacija yra ypač svarbi norint atsižvelgti į amoksicilino skyrimą pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcija ar sunkia ausies, nosies ir ryklės infekcija..

Traukuliai gali atsirasti pacientams:

su sutrikusia inkstų funkcija;

vartoti dideles amoksicilino dozes;

kai yra predisponuojančių veiksnių (pavyzdžiui, yra buvę traukulių, gydomos epilepsijos ar meninginių sutrikimų) (žr. skyrių „Šalutinis poveikis“).

Sutrikusi inkstų funkcija

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia parinkti atsižvelgiant į patologijos sunkumą (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“)..

Odos reakcijos

Generalizuota eritema kartu su karščiavimu ir pustulėmis, atsiradusi gydymo amoksicilinu pradžioje, gali būti ūminės generalizuotos egzanteminės pustuliozės simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Jei atsiranda tokia reakcija, turėtumėte nedelsdami nutraukti amoksicilino vartojimą; tolesnis amoksicilino vartojimas bet kuriuo atveju draudžiamas.

Amoksicilino reikėtų vengti, jei įtariama infekcinė mononukleozė. Amoksicilino vartojimas sergant infekcine mononukleoze gali sukelti į tymus panašų išbėrimą.

Vartojant Lamo ligą, amoksicilinu pastebėta Jarisch-Herxheimerio reakcija (karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmai ir odos bėrimai) (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Jos išvaizda yra tiesioginė baktericidinio amoksicilino, veikiančio bakterijas, kurie yra Laimo ligos sukėlėjas (spirochete Borrelia burgdorferi), pasekmė. Pacientai turėtų žinoti, kad tokia reakcija yra dažna, paprastai praeina savaime ir yra laikoma natūralia Laimo ligos gydymo antibiotikais pasekmė..

Per didelis nejautrių mikroorganizmų dauginimasis

Ilgalaikis amoksicilino vartojimas kartais gali sukelti pernelyg nejautrų mikroorganizmų dauginimąsi. Vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, pranešta apie su antibiotikais susijusio kolito atvejus. Jo sunkumas gali būti įvairus - nuo lengvo iki pavojingo gyvybei (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Jei viduriavimas atsiranda gydymo metu ar po jo vartojant bet kurį antibiotiką, visada reikia manyti, kad diagnozuota. Įtarus su antibiotikais susijusį kolitą ar patvirtinus šią diagnozę, būtina nedelsiant nutraukti amoksicilino vartojimą ir pradėti tinkamą gydymą. Šioje situacijoje antiperistaltiniai vaistai yra draudžiami..

Ilgai gydant amoksicilinu, rekomenduojama reguliariai tikrinti organų sistemų, įskaitant inkstus, kepenis, kraujodaros funkciją. Vartojant amoksiciliną, buvo atvejų, kai padidėjo kepenų fermentų aktyvumas ir pakito ląstelinė kraujo sudėtis (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“)..

Retais atvejais amoksiciliną vartojantiems pacientams buvo pranešta apie protrombino laiko pailgėjimą. Tinkamą stebėjimą reikia atlikti, jei pacientas kartu su antikoaguliantais vartoja amoksiciliną. Gali prireikti koreguoti geriamojo antikoagulianto dozę, kad antikoaguliacinis lygis būtų norimas (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika“ ir „Šalutinis poveikis“)..

Labai retais atvejais kristalurija buvo stebima pacientams, kuriems sumažėjo šlapimo kiekis (sumažėjo diurezė), daugiausia tada, kai antibiotikas buvo skiriamas parenteriniu būdu. Paskiriant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama pasirūpinti pakankamu skysčio kiekiu ir palaikyti pakankamą šlapinimosi kiekį, kad sumažėtų kristalurijos, susijusios su amoksicilino vartojimu, tikimybė. Pacientams, kuriems yra šlapimo kateterių, būtina reguliariai tikrinti šlapimo takų sandarumą (žr. Skyrius „Šalutinis poveikis“ ir „Perdozavimas“)..

Poveikis laboratoriniams tyrimams

Padidėjusi amoksicilino koncentracija serume ir šlapime gali turėti įtakos tam tikrų laboratorinių tyrimų rezultatams..

Dėl didelės amoksicilino koncentracijos šlapime, naudojant cheminius diagnostikos metodus, dažnai pastebimi klaidingai teigiami rezultatai. Gydant amoksicilinu, jei reikia nustatyti gliukozės koncentraciją šlapime, rekomenduojama naudoti fermento gliukozės oksidazės metodus..

Esant amoksicilinui, gali iškraipyti nėščių moterų estriolio koncentracijos nustatymo rezultatus.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo jokio tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio, pasireiškiančio toksiškumu reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėščioms moterims gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama šio vaisto vartojimo nauda viršija galimą riziką.

Amoksicilinas išsiskiria į motinos pieną nedideliais kiekiais, todėl yra padidėjęs jautrumo pavojus. Todėl žindomiems kūdikiams viduriavimas ir grybelinės gleivinės infekcijos gali pasireikšti; todėl prieš pradedant vartoti amoksiciliną, žindymą reikia nutraukti. Amoksicilinas žindymo laikotarpiu turėtų būti vartojamas tik gydytojui gerai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Nėra įrodymų apie amoksicilino poveikį žmogaus vaisingumui. Reprodukciniai tyrimai su gyvūnais neparodė poveikio vaisingumui.

Naudoti vaikams

Jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams rekomenduojama vartoti amoksiciliną suspensijos pavidalu.

Vaikams, sveriantiems ≥40 kg, amoksicilino dozavimo režimas yra panašus kaip suaugusiesiems.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Specialūs amoksicilino įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar kitus judančius mechanizmus tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymo amoksicilinu metu gali atsirasti šalutinis poveikis, kuris gali paveikti nurodytą gebėjimą (pavyzdžiui, alerginės reakcijos, galvos svaigimas, traukuliai) (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“)..

Išleidimo forma ir pakuotė

Dengtos 125 mg tabletės lizdinėse plokštelėse Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2, bankuose Nr. 20; Kiekviena po 250 mg lizdinėje plokštelėje Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, stiklainiuose Nr. 20 ir be kontūrinės be pakuotės Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2, Nr. 10 × 3; Kiekviena po 500 mg lizdinėse plokštelėse Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, stiklainiuose Nr. 10, Nr. 20 ir be kontūrinės pakuotės be rėmelio Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2; Kiekviena po 750 mg lizdinėje plokštelėje Nr. 6 × 1, Nr. 6 × 2, stiklainiuose Nr. 10 ir be kontūrinės pakuotės be dangtelio Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2 ; Kiekviena 1000 mg lizdinėje plokštelėje Nr. 6 × 2, stiklainiuose Nr. 10 ir lizdinėse plokštelėse be pakuotės Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, 1 pakuotėje. Kartu su įdėtu lapeliu 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotės, 1, 2, 3 arba 4 lizdinės plokštelės ar lizdinės plokštelės yra pakuojamos į kartono pakuotes..

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Receptas.

Informacija apie gamintoją

„Pharmtechnology LLC“, 220024 Minskas, ul. Koržeņevskogas, 22 m.