Siekdama įveikti daugumą bakterinių infekcijų, šiuolaikinė farmakologija kuria vis daugiau ir daugiau antibiotinių vaistų. Veiksmingas ir populiarus šiandien yra Amoksicilino 500 mg vartojimas. Vaistas gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, tuo pačiu ir skirtingomis formomis. Kaip teisingai vartoti vaistą ir ar galima skirti vaikams Amoksiciliną tabletėmis vaikams iki metų, suprantame žemiau pateiktą medžiagą.

Vaisto sudėtis ir aprašymas

Svarbu suprasti, kad antibiotikas Amoksicilinas yra dviejų formų:

  • Amoksicilino kapsulės (tabletės) su milteliais. Kapsulės dangtelis yra rausvai rudos spalvos, o jo korpusas - geltonas.
  • Pakaba. Iš pradžių gaminami miltelių pavidalu, norint paruošti vaistinį tirpalą namuose.

Abiejų formų vaistas yra skirtas slopinti patogeninių bakterijų, kurios provokuoja infekcijas, augimą. Vaistas Amoksicilinas klasifikuojamas kaip pusiau sintetinis penicilinas, kuris leidžia jį naudoti įvairiausioms bakterinėms infekcijoms.

Kalbant apie vaistų sudėtį, tabletėse yra šie komponentai:

  • Amoksicilinas 500 mg arba 250 mg, atsižvelgiant į vaisto dozę (yra aktyvus veikliosios medžiagos);
  • Talkas ir magnio stearatas;
  • Titano dioksidas ir želatina;
  • E133 (mėlynas deimantas);
  • E110 (oranžinė);
  • E122 (karmuazinas);
  • Geležies oksidas (geltonas).

Į suspensijos miltelių sudėtį įeina:

  • Amoksicilinas 250 mg (veiklioji medžiaga);
  • Trinatrio anhidrido citratas ir natrio sacharinas;
  • Derva ir natrio benzoatas;
  • Simetikonas ir sacharozė;
  • Vaisių skonis.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Jei skaitytojas nori sužinoti, iš ko gaminamos Amoksicilino tabletės, tada vaistas skiriamas tokioms bakterinėms ir virusinėms infekcijoms:

  • Bet kokios infekcijos, susijusios su viršutiniais kvėpavimo takais. Tai apima pneumoniją, įvairių etiologijų bronchitą, plaučių abscesą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą ir faringitą;
  • Urogenitalinių organų infekcijos, tokios kaip gonorėja, pielonefritas, uretritas ir kt.;
  • Infekciniai ir uždegiminiai virškinamojo trakto procesai, tokie kaip žarnyno infekcija, cholecistitas, peritonitas;
  • Sepsis ir pūlingi procesai minkštuose audiniuose.

Verta žinoti, kad vaisto vartojimo vaikams instrukcijos nedraudžia duoti Amoksicilino tabletėmis kūdikiams. Tačiau jei vaistą įmanoma pakeisti sirupu, tada vaikams iki metų jis bus priimtinesnis. Nors kapsulę galima atidaryti naudojant jos vaistinius miltelius, ištirpinant vandenyje / arbatoje / piene. Bet čia jūs turite padalyti kapsulės miltelius į vienodą skaičių dalių, kad gautumėte tam tikrą vaisto dozę. Apskritai tiems, kurie nori žinoti, kaip vartoti vaistą, svarbu suprasti, kad dozės skirtingoms pacientų grupėms atrodo taip:

Suaugusieji5-10 metų vaikai2–5 metų vaikaiVaikai iki 2 metų
Dozavimas500 mg 3 kartus per dieną250 mg 3 kartus per dieną125 mg tris kartus per dieną20 mg / 1 kg kūdikio svorio 3 kartus per dieną
Terapijos kursas5–12 dienų5–12 dienų5–12 dienų5–12 dienų

Svarbu: intervalas tarp Amoksicilino dozių turėtų būti 8 valandos.

Suaugusieji5-10 metų vaikai2–5 metų vaikaiVaikai iki 2 metų
Dozavimas10 ml tris kartus per dieną5 ml tris kartus per dieną2,5 ml tris kartus per dieną20 mg vaisto 1 kg kūdikio svorio. Dozė padalijama į tris kartus
Terapijos kursas5-10 dienų5-10 dienų5–7 dienos5 dienos

Svarbu: dozę ir gydymo trukmę turi pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir paciento amžių.

Kontraindikacijos Amoksicilinas

Nepaisant plataus vaisto veikimo spektro, Amoksiciliną draudžiama vartoti tokiais atvejais:

  • Infekcinė mononukleozė;
  • Individualus netoleravimas ar didelis jautrumas vienam ar keliems vaisto komponentams.

Atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas šiomis sąlygomis:

  • Polinkis į alergines apraiškas;
  • Didelis jautrumas penicilinui.

Amoksicilinas nėštumo metu

Išsamūs vaisto poveikio motinos ir vaisiaus kūnui tyrimai iki šiol nebuvo atlikti. Todėl vaistininkai neturi duomenų apie galimą Amoksicilino komponentų toksinį ar mutageninį poveikį besivystančiam vaisiui. Tai įpareigoja gydantį gydytoją ypač atsargiai skirti vaistą moterims nėštumo laikotarpiu. Be to, tik tuo atveju, jei galima motinos nauda sveikatai yra daug kartų didesnė už galimą grėsmę kūdikio sveikatai.

Svarbu: vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, jo komponentai aptinkami motinos piene. Todėl gydymo Amoksicilinu laikotarpiu tikslingiau būtų kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą.

Šalutiniai poveikiai

Pavartojus bet kokios formos vaistą, retais atvejais pacientui gali pasireikšti toks šalutinis poveikis ir reakcija:

  • Odos išbėrimas, pavyzdžiui, dilgėlinė, eritema, egzantema ir net Quincke edema;
  • Didelis jautrumas saulės radiacijai;
  • Alerginis rinitas ir net konjunktyvitas;
  • Skauda sąnarius ir retai būna karščiavimas;
  • Viduriavimas ir pykinimas;
  • Anafilaksinis šokas (labai retais atvejais).

Vaisto Amoksicilinas analogai

Jei reikia pakeisti Amoksiciliną kitu analogišku vaistu, tuomet galite nusipirkti tokių vaistų:

  • Flemoxin Solutab;
  • Gramox;
  • Ospamox DT;
  • Ospamox (suspensija);
  • Amosinas;
  • Hiconcil.

Svarbu suprasti, kad savarankiškas gydymas antibiotikais yra nepageidautinas. Jei geriate vaistą nepaskyrus specialisto, galite praleisti svarbius paciento kūno pokyčius. Ypač kai kalbama apie vaisto vartojimą sirupe ar tabletėse vaikams. Patariama iš pradžių kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų nustatyta diagnozė ir paskirta tinkama terapija.

Amoksicilinas, tabletės 500 mg, 20 vnt..

Prašome prieš pirkdami Amoxicillin, 500 mg tabletes, 20 vnt., Pasidomėkite apie tai oficialioje gamintojo svetainėje esančia informacija arba nurodykite konkretaus modelio specifikacijas pas mūsų įmonės vadovą!

Svetainėje nurodyta informacija nėra viešas pasiūlymas. Gamintojas pasilieka teisę keisti prekių dizainą, dizainą ir pakuotę. Produktų vaizdai nuotraukose, pateiktose svetainėje esančiame kataloge, gali skirtis nuo originalų.

Informacija apie prekių kainą, nurodytą svetainėje esančiame kataloge, gali skirtis nuo faktinės, kai užsakote atitinkamą prekę..

Naudojimo instrukcijos

Veiklioji medžiaga

Dozavimo forma

Gamintojas

Struktūra

1 tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 500 mg.

farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus plataus veikimo spektro agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (palaikančio ląstelės sienelės baltymą) sintezę dalijimosi ir augimo laikotarpiu ir sukelia bakterijų lizę. Dėl plataus veikimo spektro, vaistas yra aktyvus tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų mikroorganizmų atžvilgiu. Kliniškai reikšmingiems gramo neigiamiems mikroorganizmams, jautriems amoksicilinui, yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia..

Be to, amoksicilinas yra aktyvus prieš visus mikroorganizmus, jautrius penicilinui G, pvz., A, B, C, G, H, I, M streptokokus, Streptococcus pneumoniae, stafilokokus ir Neisseria spp., Kurie negamina penicilinazės, Erysipelothriterium rhysiopathaterium., Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) ir kt., Taip pat įvairius anaerobinius mikroorganizmus (įskaitant peptokokus, peptostrepidcoccus, klostes.

Rezorbcija yra greita, didelė (93%), suvartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai, nesiskaido rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 125 ir 250 mg dozes, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 1,5–3 μg / ml ir 3,5–5 μg / ml. Veiksmas išsivysto po 15–30 minučių po vartojimo ir trunka 8 valandas. Maksimali koncentracija pasiekiama išgėrus 1–2 valandas. Pasiskirstymo tūris yra didelis - plazmoje, skrepliuose, bronchų sekrecijoje yra didelė koncentracija (silpnas pasiskirstymas pūlingoje bronchų sekrecijoje)., pleuros ir pilvaplėvės skystis, šlapimas, odos pūslės, plaučių audiniai, žarnyno gleivinė, moters lyties organai, prostatos liauka, vidurinės ausies skystis, kaulas, riebalinis audinys, tulžies pūslė (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniai..

Padidinus dozę 2 kartus, koncentracija taip pat padidėja 2 kartus. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono skystyje ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija yra 25–30% nėščios moters koncentracijos plazmoje. Prastai prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, esant menginų uždegimui (meningitui), smegenų skysčio koncentracija smegenų skystyje yra apie 20%. Bendravimas su plazmos baltymais - 17%.

Iš dalies metabolizuojamas ir sudaro neaktyvius metabolitus. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos.

Inkstai iš organizmo išsiskiria 50–70% nepakitę per kanalėlius (80%) ir filtruodamiesi glomerulus (20%), per kepenis - 10–20%. Nedidelis kiekis išsiskiria į motinos pieną. Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra ne didesnis kaip 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos. Amoksicilinas pašalinamas hemodializės metu..

Indikacijos

Amoksicilinas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia vaistams neatsparios bakterijos:

  • viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ENT organų infekcinės ligos (tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, faringitas, bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas);
  • infekcinės Urogenitalinės sistemos ligos (uretritas, pielonefritas, pyelitas, lėtinis bakterinis prostatitas, epididimitas; cistitas, adnexitas, septinis abortas, endometritas ir kt.);
  • virškinimo trakto infekcijos: bakterinis enteritas. Anaerobinių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms gali prireikti kombinuoto gydymo;
  • tulžies takų infekcinės ir uždegiminės ligos (cholangitas, cholecistitas);
  • Helicobacter pylori išnaikinimas (kartu su protonų siurblio inhibitoriais, klaritromicinu ar metronidazolu);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • leptospirozė, listeriozė, Laimo liga (boreliozė);
  • endokarditas (įskaitant endokardito prevenciją dantų procedūrų metu).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems vaisto komponentams;
  • padidėjęs jautrumas kitiems beta laktaminiams antibiotikams, tokiems kaip cefalosporinai, karbopenemai (kryžminės reakcijos galimybė);
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai, vaistą reikia vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi; sunkūs virškinimo sutrikimai, lydimi nuolatinio vėmimo ir viduriavimo; alerginė diatezė; astma šienligė; sergant virusinėmis infekcijomis; sergant ūmia limfoblastine leukemija; infekcinė mononukleozė (dėl padidėjusios odos eriteminio bėrimo rizikos); vyresniems nei trejų metų vaikams.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio dažnis apibūdinamas pagal tokią laipsnį: labai dažnas - daugiau kaip 10%; dažni - nuo 1 iki 10%; nedažnas - nuo 0,1 iki 1%; retas - nuo 0,01 iki 0,1%; labai reti - mažiau nei 0,01%.

Iš CCC: dažni - tachikardija, flebitas; retas - mažina kraujospūdį; labai retas - pailgėja QT intervalas.

Kraujo ir limfinės sistemos dalis: dažni - eozinofilija, leukopenija; reti - neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė; labai reti - anemija (įskaitant hemolizinę), trombocitopeninė purpura, pancitopenija.

Iš nervų sistemos pusės: dažnas - mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas; reti - nervingumas, sujaudinimas, nerimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, nerimas, miego sutrikimas, depresija, parestezija, drebulys, sumišimas, traukuliai; labai reti - hipersthesija, pablogėjęs regėjimas, kvapas ir lytėjimo jutimas, haliucinacijos.

Iš Urogenitalinės sistemos: retas - intersticinis nefritas, padidėjusi kreatinino koncentracija serume.

Iš virškinimo trakto ir kepenų: disbiozė, skonio pokyčiai, stomatitas, glositas; dažni - pykinimas, viduriavimas, kepenų rodiklių padidėjimas (ALT, AST, šarminė fosfatazė, γ-glutamiltiltransferazė), bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujo serume; reti - vėmimas, dispepsija, epigastrinis skausmas, hepatitas, cholestazinė gelta; labai reti - ūmus kepenų nepakankamumas, viduriavimas su kraujo priemaišomis, pseudomembraninis kolitas, juodos spalvos liežuvio spalva.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: reti - artralgija, mialgija, sausgyslių ligos, įskaitant sausgyslių uždegimą; labai reti - sausgyslės plyšimas (galimas dvišalis ir 48 valandas po gydymo pradžios), raumenų silpnumas, rabdomiolizė.

Odos pusėje: dažnas - niežėjimas, išbėrimas; retas - dilgėlinė; labai reti - jautrumas šviesai, odos ir gleivinių patinimas, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas).

Iš endokrininės sistemos: reta - anoreksija; labai reta - hipoglikemija, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Iš kvėpavimo sistemos: reti - bronchų spazmas, dusulys; labai retas - alerginis pneumonitas.

Bendrieji: reti - bendras silpnumas; labai retas - karščiavimas.

Kita: dusulys, makšties kandidozė; reti - superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar menku kūno atsparumu), reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniai atvejai - anafilaksinis šokas.

Sąveika

Galimas digoksino absorbcijos laiko pailgėjimas gydymo amoksicilinu metu.

Probenecidas sumažina amoksicilino išsiskyrimą pro inkstus ir padidina amoksicilino koncentraciją tulžyje ir kraujyje..

Dėl antagonizmo galimybės reikėtų vengti tuo pačiu metu vartoti amoksiciliną ir kitus bakteriostatinius vaistus (makrolidus, tetraciklinus, sulfanilamidus, chloramfenikolį). Kartu vartojant aminoglikozidus ir amoksiciliną, gali išsivystyti sinergetinis poveikis.

Nerekomenduojama kartu vartoti amoksicilino ir disulfiramo..

Kartu vartojant metotreksatą ir amoksiciliną, galimas ankstesniojo toksiškumo padidėjimas, tikriausiai dėl to, kad amoksicilinas slopina metotreksato kanalėlių inkstų sekreciją kanalėlėse..

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją, askorbo rūgštis padidina amoksicilino absorbciją.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą; vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis (PABA), etinilestradiolio preparatai - kraujavimo „proveržio“ rizika.

Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje.

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Kaip vartoti, vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, prieš ar po valgio.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg) skiriama po 0,5 g 3 kartus per dieną; sergant sunkiomis infekcijomis - 0,75–1 g 3 kartus per dieną.

Sergant ūmine nekomplikuota gonorėja, 3 g skiriama vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę.

Esant ūmioms virškinamojo trakto infekcinėms ligoms (paratifefas, vidurių šiltinė) ir tulžies takams, esant ginekologinėms infekcinėms ligoms suaugusiesiems - 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Sergant sunkiomis infekcijomis (meningitu, septicemija) - iki 6 g per dieną 3–4 dozėmis. Vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir klinikinio pateikimo. Paprastai ji trunka 5-7 dienas. Su vidurinės ausies uždegimu ir panašiomis vaikų infekcijomis pakanka du kartus vartoti Amoksiciliną. Lėtinių ligų, pasikartojančių, sunkių infekcijų atvejais suaugusiesiems skiriama 750 mg - 1 g 3 kartus per dieną, vaikams iki 60 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes..

Su leptospiroze suaugusiesiems - 0,5–0,75 g 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Sergant listerioze, suaugusiesiems - 0,5 g 3 kartus per dieną 6–12 dienų.

Su salmonelių pernešimu suaugusiesiems - 1,5–2 g 3 kartus per dieną 2–4 savaites.

Endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiesiems - 3–4 g 1 valandą prieš procedūrą. Jei reikia, paskirsite pakartotinę dozę po 8-9 valandų.

Vaikams dozė sumažinama perpus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kreatinino klirensas yra 15–40 ml / min., Intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų; kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min., dozė sumažinama 15-50%; su anurija - maksimali 2 g per parą dozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra (dėl vėmimo ir viduriavimo).
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Specialios instrukcijos

Taikant gydymo kursą, būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Superinfekciją galima sukurti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Kai pacientams skiriama bakteremija, gali išsivystyti bakteriolizės reakcija (Jarisch-Herxheimerio reakcija)..

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Gydant nesunkų viduriavimą gydymo kursu, reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno judrumą; gali būti naudojami kaolino ar attapulgito turintys antidiarėjiniai vaistai. Dėl stipraus viduriavimo reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas būtinai tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, turėtų būti naudojami kiti arba papildomi kontracepcijos metodai..

Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Išleidimo sudėtis ir forma

Kapsulės1 dangtelis.
amoksicilinas (kaip trihidratas)250 mg
500 mg

lizdinėje plokštelėje 8 vnt.; dėžutėje 2 lizdinės plokštelės.

Granulės geriamajai suspensijai1 sk.
amoksicilino (kaip trihidrato), kurio pakanka 100 ml geriamosios suspensijos, kurios koncentracija yra 250 mg / 5 ml, paruošti

40 ml tamsaus stiklo buteliuke (su matavimo šaukštu); 1 butelis dėžutėje.

farmakologinis poveikis

Indikacijos Amoksicilinas

Kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, meningitas, koli enteritas, gonorėja.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Dispepsiniai simptomai, superinfekcija, alerginės reakcijos.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje. Dozavimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 500 mg 3 kartus per dieną; sergant sunkiomis infekcijomis, dozę galima padidinti iki 1000 mg 3 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų (suspensijoje) - 20 mg / kg per parą, padalijant į 3 dalis (po 1/4 šaukštelio kiekvienos), 2–5 metų - 125 mg (po 1 arbatinį šaukštelį kiekvienos), 5–10 metų - 250 mg (1 šaukštelis arba 1 kapsulė.) 3 kartus per dieną. Ūminės nekomplikuotos gonorėjos atveju - 3 g vieną kartą.

Suspensija paruošiama pridedant kambario temperatūros virinto vandens iki sausos medžiagos iki 100 ml ir maišant.

Vaisto Amoksicilinas laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Amoksicilinas

250 mg kapsulės - 3 metai.

500 mg kapsulės - 3 metai.

granulės, skirtos paruošti 250 mg / 5 ml suspensijos geriamajam vartojimui - 4 metai. Paruošta suspensija yra 14 dienų.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Amoksicilinas (kapsulės)

Vaistas

Identifikavimas ir klasifikavimas

Dozavimo forma

Struktūra

1 250 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga yra amoksicilinas - 250,00 mg (286,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas - 4,60 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 13,50 mg;

kapsulė Nr. 2: želatina - iki 61,00 mg;

kapsulės dangtis: titano dioksidas [E 171] - 0,19520 mg, dažiklis chinolino geltonasis [E 104] - 0,06608 mg, indigokarminas [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,72468 mg, dažiklis chinolino geltonasis [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - 500,00 mg amoksicilino (573,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas 9,20 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 26,90 mg;

kapsulė Nr. 0: želatina iki 96 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,49920 mg, saulėlydžio saulėlydžio geltonasis [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubinas [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,57600 mg, geltonasis geležies dažų oksidas [E 172] - 0,26899 mg.

apibūdinimas

Kapsulės turinys: granuliuoti milteliai nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos.

Leidžiama naudoti suspaustą miltelių cilindrą, kuris, lengvai spaudžiamas stikliniu lazdele, virsta biriais milteliais.

250 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 2: dangtelis yra tamsiai žalios spalvos, korpusas baltas su gelsvu atspalviu.

500 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 0: dangtelis - raudonas, korpusas - geltonas.

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Pusiau sintetinis aminopenicilinas, baktericidinėms rūgštims atsparus agentas, turintis platų veikimo spektrą, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (palaikančio ląstelės sienelės baltymą) sintezę dalijimosi ir augimo laikotarpiu ir sukelia bakterijų lizę.

Veiksminga prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (išskyrus penicilinazes gaminančias padermes), Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae;

aerobinės gramneigiamos bakterijos: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

kiti mikroorganizmai: Clostridium spp., Leptospira spp., taip pat Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksiciliną naikina beta laktamazės, todėl beta laktamazes gaminantys mikroorganizmai (penicilinazė ir kt.) Nėra įtraukti į jo antibakterinio aktyvumo spektrą..

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Rezorbcija greita, didelė (apie 93%), suvartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai; amoksicilinas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 250 mg dozę, didžiausia koncentracija plazmoje (C maks) pasiekiama po 1-2 valandų (TC maks) ir yra 3,5–5 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) - 1–1,5 val.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 17%. Intensyviai pasiskirsto organuose ir audiniuose, randama biologiniuose skysčiuose ir patologiškai išsiskiria; įveikia histohematologinius barjerus, išskyrus nepakitusį kraujo-smegenų barjerą. Didelės koncentracijos jo yra kraujo plazmoje, plaučių, kaulų ir riebaliniuose audiniuose, žarnyno gleivinėje, moters lytiniuose organuose, prostatos liaukoje, tulžies pūslėje (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniuose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, esančiuose odos pūslelėse, skrepliuose, bronchuose. sekrecija (mažesniu mastu esant pūlingoms išskyroms), eksudate su vidurinės ausies uždegimu. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono skystyje ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija nėščios moters plazmoje yra 25–30%. Atsiradus smegenų dangalų uždegimui, amoksicilinas kerta kraujo-smegenų barjerą, jo koncentracija smegenų skysčiuose siekia 20% kraujo plazmos koncentracijos. Nedidelis kiekis prasiskverbia į motinos pieną. Didėjant dozėms, proporcingai didėja amoksicilino koncentracija organuose ir audiniuose.

Iš dalies metabolizuojamas į neaktyvią penicilo rūgštį. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 50–70%, nepakitęs kanalėlių sekrecijos (80%) ir filtracijos per glomerulus (20%) metu, per žarnyną - 10–20%..

Jei sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas yra mažesnis arba lygus 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos..

Vartojimo indikacijos

Užkrečiamosios ir uždegiminės ligos, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, endometritas, cervicitas, gonorėja);
  • pilvo infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • Helicobacter pylori likvidavimas pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa (visada kartu su kitais vaistais);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);
  • leptospirozė, listeriozė;
  • Laimo ligos
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia Salicella typhi, jautrios ampicilinui, salmonelių nešiotojai;
  • bakterinio endokardito prevencija atliekant chirurgines procedūras burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, kitiems beta laktaminiams antibiotikams (kitiems penicilinams, cefalosporinams, monobaktamui, karbapenemams) ar bet kuriems vaisto komponentams;
  • infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio poveikio toksiškumui reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Amoksicilinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais, jei reikia, vaistą galima vartoti žindymo metu. Žindomas kūdikis gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija ir gleivinės grybelinė infekcija, todėl žindymą gali tekti nutraukti. Amoksicilinas žindymo metu turėtų būti vartojamas tik gydytojui įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, prieš ar po valgio.

Amoksicilino dozė priklauso nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo ir infekcinio proceso lokalizacijos.

Norint užtikrinti žemiau pateiktą dozavimo režimą vaikams iki 12 metų, geriau vartoti Amoksicilino granules geriamajai suspensijai, 250 mg / 5 ml.

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) kūno svoris virš 40 kg

Paprastai skiriama 250 mg - 500 mg 3 kartus per dieną arba 500 mg - 1000 mg 2 kartus per dieną. Sergant sinusitu, bendruomenėje įgyta pneumonija ir kitomis sunkiomis infekcijomis, rekomenduojama skirti 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

Paprastai skiriama 250 mg 2 kartus per dieną. Tais atvejais, kai infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė yra didelė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500 mg 2–3 kartus per parą..

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

Paprastai rekomenduojama vartoti 250 mg 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė yra didelė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500–1000 mg 3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė vaikams yra 100 mg / kg per parą.

Laimo liga (boreliozė) - ankstyva stadija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) kūno svoris virš 40 kg

500–1000 mg 3 kartus per dieną iki maksimalios 4 g paros dozės, padalytos į keletą dozių, 14 dienų (10–21 dienos).

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

250 mg 3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

500 mg 2–3 kartus per dieną (remiantis 50 mg / kg per dieną, padalijant į 3 dozes).

Helicobacter pylori likvidavimas pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsine opa (visada kartu su kitais vaistais)

Suaugusiems žmonėms po 1000 mg 2 kartus per dieną kartu su protonų siurblio inhibitoriais (pvz., Omeprazolu, lansoprazoliu) ir kitu antibiotiku (pvz., Klaritromicinu, metronidazoliu) 7 dienas..

Vaikams, vyresniems nei 13 metų ir (arba) sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 1 000 mg 2 kartus kaip sudėtinio gydymo dalis.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

250-500 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

500–1000 mg 2 kartus per dieną (remiantis 50 mg / kg per dieną, padalijant į 2 dozes).

Bakterinio endokardito prevencija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) kūno svoris virš 40 kg

Rekomenduojama 2 g (arba po 50 mg / kg per parą) 0,5 g valandą prieš operaciją.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

750–1000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

1000–2000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra> 30 ml / min, dozės koreguoti nereikia. Su QC

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, pykinimas ir odos išbėrimas..

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojamas šalutinio poveikio pasireiškimo klasifikavimas: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1 ir 5)

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), kristalurija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti.

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę..

Sąveika su kitais vaistais

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - sulėtina ir mažina amoksicilino absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Etanolis sumažina amoksicilino absorbcijos greitį.

Amoksicilinas padidina digoksino absorbciją.

Probenecidas, konkuruodamas dėl išsiskyrimo būdo, lėtina amoksicilino pasišalinimą, dėl kurio padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje. Amoksicilinas taip pat sąveikauja su diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilo rūgštimi, indometacinu)..

Amoksicilinas sumažina metotreksato klirensą, o tai gali sukelti toksinio pastarojo poveikio vystymąsi.

Kartu vartojant alopurinolį, padidėja odos alerginių reakcijų rizika.

Amoksicilinas, slopinantis žarnyno mikroflorą, padeda sumažinti vitamino K sintezę ir protrombino indeksą, o tai padidina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, efektyvumą, o tai galiausiai padidina kraujavimo „proveržio“ riziką..

Amoksicilinas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes pakitus žarnyno biocenozei, estrogeno reabsorbcija mažėja.

Kartu vartojant amoksiciliną su baktericidiniais antibiotikais (aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, vankomicinu, rifampicinu), pastebimas sinergetinis antibakterinis poveikis. Bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), priešingai, silpnina amoksicilino baktericidinį poveikį.

Metronidazolas padidina amoksicilino antibakterinį aktyvumą.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant amoksiciliną, kaip ir visus penicilinus, būtina atidžiai surinkti anamnezę dėl alerginių reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas..

Pacientams, gydomiems penicilinu, pranešta apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias odos reakcijas). Šios reakcijos labiau tikėtinos asmenims, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas penicilinui, ir asmenims, sergantiems atopija. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti amoksicilino vartojimą ir paskirti tinkamą alternatyvią terapiją..

Pastebėta retų alerginio ūminio koronarinio sindromo (Kounio sindromo) tipo padidėjusio jautrumo reakcijų, jos išsivystymo atveju tinkamas gydymas amoksicilinu..

Ilgai vartojant, gali išsivystyti kandidozė (ypač vulvovaginalinė kandidozė).

Traukuliai gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes arba turintiems polinkį predisponuoti (pavyzdžiui, anamnezėje yra traukuliai, gydoma epilepsija ar meningitas)..

Inkstų nepakankamumo atveju reikia koreguoti dozavimo schemą, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.

Generalizuota eritema kartu su karščiavimu, kartu su pustulėmis, gydymo pradžioje gali būti OAK simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Dėl šios nepageidaujamos reakcijos reikia nutraukti gydymą amoksicilinu. Tai yra kontraindikacija tolesniam jo vartojimui bet kurioje situacijoje..

Reikėtų vengti amoksicilino vartojimo, jei pacientas įtaria infekcinės mononukleozės vystymąsi, nes tymų išbėrimas buvo susijęs su amoksicilino vartojimu infekcinės mononukleozės gydymui..

Jarisch-Herxheimerio reakcija buvo pastebėta po amoksicilino vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Tiesioginė jo priežastis yra bakterioidinis amoksicilino poveikis bakterijoms, sukeliančioms Laimo ligą, spirochete Borrelia burgdorferi. Pacientai turėtų būti įsitikinę, kad ši reakcija yra dažnai pasitaikanti ir paprastai savaime praeinanti antibiotikų vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga, pasekmė..

Gydymas būtinai tęsiamas 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vartojant beveik visus antibiotikus, su antibiotikais susijęs kolitas gali išsivystyti iki gyvybei pavojingos būklės. Į tai reikia atsižvelgti, kai viduriavimas atsiranda gydymo antibiotikais metu arba po jo. Atsiradus su antibiotikais susijusiam kolitui, reikia nedelsiant nutraukti vaistų gydymą ir pasitarti su gydytoju, kad paskirtų tinkamą gydymą. Draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno judrumą.

Gydymo metu būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Buvo pranešta apie padidėjusį „kepenų“ fermentų aktyvumą ir pakitusį kraujo ląstelių skaičių.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Reikia tinkamai stebėti ir, galbūt, koreguoti (sumažinti) antikoagulianto dozę..

Pacientams, kuriems pasireiškė sumažėjusi diurezė, kristalurija buvo pastebėta labai retai, daugiausia skiriant parenterinį gydymą. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama palaikyti pakankamą skysčių kiekį ir diurezę, kad sumažėtų kristalurijos, susijusios su amoksicilino vartojimu, galimybė. Pacientai, kuriems yra kateterizuota šlapimo pūslė, turi būti reguliariai stebimi, ar kateteris nėra patenkinamas..

Didelės amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Felingo tirpalas. Rekomenduojama atlikti fermentinius gliukozės oksidazės testus.

Amoksicilino vartojimas gali iškraipyti estriolio kiekybinio nustatymo nėščių moterų šlapime rezultatus.

Pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą atsargiai.

Kai amoksicilinas naudojamas Helicobacter pylori infekcijai gydyti, reikia atsižvelgti į informaciją, nurodytą kitų tuo pačiu metu vartojamų vaistų medicininio vartojimo instrukcijų tekste..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma

Kapsulės 250 mg, 500 mg.

8 kapsulės polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje.

Kartono pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės su vaisto vartojimo instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Vartotojų pakuotėse ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Gamintojas / pakuotojas / pakuotojas
„Hemofarm“ A.D. „Vrsac“, gamybos vieta Dubovac, Serbija
26224, p Dubovac, st. Caras Lazaras bb

Registracijos pažymėjimo turėtojas

Registracijos pažymėjimo turėtojas / kokybės kontrolės išdavėjas
„Hemofarm A.D.“, Serbija
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel.: 13/803100, Faksas: 13/803424

Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Prodiuseris: Biochemikas, OJSC (Rusija), Dalhimpharm (Rusija), Organika, OJSC (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Serbija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 34 rublių.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo formos Amoksicilinas:

  • tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščios cilindrinės, su skiriamąja linija ir briaunomis (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indai, 1 kartono kartono pakelyje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1 skardinė ar butelis);
  • kapsulės: želatina; 250 mg dozėje (dydis Nr. 2) su tamsiai žaliu dangteliu ir baltu korpusu su geltonu atspalviu, 500 mg dozėje - dydis 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulės viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos, leidžiama jų gumulų sankaupos (kiekvienoje jų yra 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartono pakelyje; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 kartono pakuotėse). ; 10 arba 20 vnt. Skardinėje, kartoninėje dėžutėje 1 skardinė; 500 mg: 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoniniame ryšulyje 2 lizdinėse plokštelėse; 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje 1 arba 2 pakuotėse; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 50 arba 100 pakuočių kartono pakelyje);
  • granulės geriamajai suspensijai: granuliuoti milteliai nuo baltos spalvos su gelsvu atspalviu iki balto, ištirpę vandenyje - gelsvos spalvos vaisių kvapo suspensija (kiekviena po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, kartoniniame pakelyje, 1 buteliukas rinkinyje) su matavimo šaukštu, dalijant 2,5 ml ir 5 ml).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, kas atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino kiekį;
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

  • dydis Nr. 2: dangtelis - chinolino geltonasis dažiklis (E104), indigokarminas (E132), korpusas - chinolino geltonasis dažiklis (E104);
  • dydis 0: dangtelis - dažyti saulėlydžio saulėlydžio geltonumą (E110), dažyti azorubiną (E122), dažyti geltonojo geležies oksido dažais (E172).

5 ml paruoštos suspensijos (2 g granulių) yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomųjų aistrų gėlių skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopinant transpeptidazę ir sutrikdant peptidoglikano ląstelės sienelės etaloninio baltymo sintezę dalijimosi ir augimo metu.

Gram-teigiami ir gramneigiami mikroorganizmai rodo jautrumą vaistui.

Amoksicilinas veikia šias bakterijas:

  • aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
  • aerobinių gram-neigiamų bakterijų:.... Brucella spp, Bordetella pertussis, Shigella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp, Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabus
  • Kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazes ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Vienu metu vartojamas maistas absorbcijai įtakos neturi, vaistas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1-2 valandų ir yra 0,0015–0,003 mg / ml išgėrus 125 mg dozę ir 0,0035–0,005 mg / ml po 250 mg dozės. Klinikinis poveikis pasireiškia per 1 / 4–1 / 2 valandos ir trunka 8 valandas.

Jis turi didelę paskirstymo apimtį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatos liaukoje, moters lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir pūslėse. Jis patenka į vaisiaus audinį, esant normaliai kepenų funkcijai, - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Pūlingos sekrecijos bronchuose pasiskirsto prastai. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės kraujagyslėse ir amniono skysčiuose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Vartojant su motinos pienu, nedidelis jo kiekis išsiskiria. Kraujo-smegenų barjeras blogai įveiktas, smegenų ir smegenų skysčio koncentracija, vartojant amoksiciliną meningito (smegenų dangalų uždegimo) gydymui, yra ne didesnė kaip 20 proc..

Plazmos baltymų surišimas - 17%.

Iš dalies jis metabolizuojamas formuojant neaktyvius metabolitus..

Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1–1,5 valandos. 50–70% išsiskiria per inkstus nepakitusi. Iš jų 20 proc. Filtruojant glomerulų filtracija, 80 proc. Išsiskyrimas kanalėliuose. 10–20% išsiskiria per žarnyną.

T1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kai kreatinino klirensas (CC) yra ne mažesnis kaip 15 ml / min., jis padidėja iki 8,5 val..

Atlikus hemodializę, amoksicilinas pašalinamas..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Amoksicilinas skiriamas jautrių mikroorganizmų sukeliamoms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos - ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronhopneumonija, lobarinė pneumonija;
  • ENT organų infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriškai užkrėstos dermatozės, erysipelas, impetiga;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
  • ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
  • žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratifefas, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių pernešimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip sudėtinės terapijos dalis);
  • pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
  • meningokokinė infekcija;
  • listeriozė (ūminė ir latentinė forma);
  • leptospirozė;
  • boreliozė (Laimo liga);
  • sepsis;
  • endokarditas (prevencija dantų ir kitų nedidelių chirurginių intervencijų metu).

Kontraindikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • limfocitinė leukemija;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant ligos istoriją);
  • maitinimas krūtimi;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms amoksicilino formoms:

  • tabletės: alerginės ligos (įskaitant ligos istoriją), amžius iki 10 metų, kai kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
  • kapsulės: atopinis dermatitas, anksčiau buvusios virškinimo trakto ligos, amžius iki 5 metų;
  • granulės: gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharozės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, virškinimo trakto ligos anamnezėje.

Atsargiai Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau yra kraujavę, linkę į alerginių reakcijų vystymąsi (įskaitant anamnezę)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes, gydant pacientus, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų.

Vartojimo instrukcijos Amoksicilinas: metodas ir dozavimas

Tabletės

Amoksicilino tabletės geriamos 100-200 ml vandens prieš arba po valgio.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo periodą individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems kaip 10 metų, vienkartinė Amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Sunkių ir pasikartojančių infekcijų gydymui suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalyta į 3 dozes, vaikams - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalyta į 3 dozes..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai ją vartoja vieną kartą, moterims patariama pakartoti nurodytą dozę kitą dieną;
  • ginekologinės infekcinės ligos, ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5–7 dienos;
  • vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
  • salmonelių nešiklis: suaugusiesiems - 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 3000–4000 mg 1 valandą prieš operaciją. Praėjus 8–9 valandoms po nedidelės operacijos, gali būti paskirta antra dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikusi inkstų funkcija, paros dozė Amoksicilino priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

  • KK 15–40 ml / min: įprasta dozė, tačiau padidinkite intervalą tarp dozių iki 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia anurijos paros dozė yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos geriant pakankamą kiekį (100-200 ml) vandens, nepriklausomai nuo valgymo..

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos vietą, sunkumą ir patogeno jautrumą.

Tarp vienos dozės dozių reikia laikytis vienodų laiko intervalų.

Paskiriant dideles dozes, leidžiama vartoti vaistą 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu tarp dozių.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas suaugusiesiems: 1 vnt. po 250 mg 3 kartus per parą. Sergant sunkiomis infekcijomis, 1 vnt. vartojant 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas yra naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, Urogenitalinės sistemos (išskyrus gonorėją), ginekologinių infekcijų (nesant karščiavimui), odos ir minkštųjų audinių, pilvo srities infekcinėms ligoms gydyti..

Kai kūno temperatūra normalizuojasi ir žymus infekcijos sukėlėjas sunaikinamas, kapsules rekomenduojama vartoti 2–3 dienas, kad būtų išvengta atkryčio..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikrų patologijų gydymui suaugusiesiems:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
  • ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: trumpalaikė didelių dozių terapija - 3000 mg 2 kartus per dieną su 10–12 valandų intervalu;
  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys vėl turėtų vartoti nurodytą dozę dėl įvairaus pažeidimo pobūdžio ir infekcijos patekimo į dubens organus rizikos;
  • ginekologinės infekcijos (apsunkintos karščiavimo), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelę): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • salmonelių pernešimas: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750–1000 mg 2 kartus per dieną;
  • endokardito profilaktika: vieną kartą skiriant 3000 mg dozę 1 valandą prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Galbūt paskyrimas pakartotiniam priėmimui po 6 valandų;
  • leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Specialių rekomendacijų senyviems pacientams nėra..

Jei inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra daugiau kaip 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vienkartinę dozę arba padidinti intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min., Yra 1000 mg (500 mg 2 kartus per dieną), kai CC yra mažesnė nei 10 ml / min. Arba kuriems taikoma pilvaplėvės dializė - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Kapsulių naudojimas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti parodomas tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

  • vaikams, sveriantiems iki 20 kg: remiantis 25 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, sergant sunkia infekcija - 50 mg 1 kg svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 40 kg: 40–90 mg 1 kg vaiko svorio per parą, dozė dalijama į 2–3 dozes;
  • vaikai, sveriantys daugiau kaip 40 kg: suaugusiesiems reikia naudoti dozavimo schemą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama Amoksicilino dozė individualioms indikacijoms vaikams:

  • tonzilitas: 50 mg 1 kg kūdikio svorio per dieną. Gauta dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • sunkus ūminis vidurinės ausies uždegimas ar atkrytis (kaip alternatyvus gydymo režimas): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
  • endokardito profilaktika: vieną kartą skiriant 1500 mg dozę 1 valandą prieš intervenciją be bendrosios anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Jei reikia, pradinę dozę galite išgerti dar po 6 valandų.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min., Vaikams skiriamas Amoksicilino 2 kartus per parą dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas 1 kartą per dieną, tai atitinka 1/3 įprastos vaikų dozės išgėrimą..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių intervalų tarp dozių.

Granulės

Paruošta suspensija geriama per burną, prieš arba po valgio nuplaunama dideliu kiekiu (100-200 ml) vandens.

Norėdami paruošti suspensiją butelyje, turite supilti vandenį iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakite. Paruoštą tirpalą reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 14 dienų 2–8 ° C temperatūroje. Prieš kiekvieną dozę suplakite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 šaukštelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas:

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 kartus per dieną;
  • 5-10 metų vaikams: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: atsižvelgiant į 20 mg 1 kg kūno svorio per parą, paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes tuo pačiu metu. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) dozė sumažinama ir (arba) padidinamas laikotarpis tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5–12 dienų.

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
  • ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (paratifoidinis karštinė, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 10–15 ml 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • salmonelių nešiklis: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - kartą per 60–70 ml, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, po 8–9 valandų galima antros dozės.

Susilpnėjus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min, suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15–50%. Didžiausia Amoksicilino paros dozė esant anurijai yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

  • iš virškinimo sistemos: skonio suvokimo pažeidimas, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, sutrikusi kepenų veikla, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
  • iš nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
  • alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos hiperemiją, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioedema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas, polyformal (Wielokształtny) eksudacinė eritema, alerginis vaskulitas, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksija, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksija, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis, vasoculitis, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis, vasoculitis, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksija, vaskulitas, anafilaksijos serumo liga;
  • laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
  • iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
  • kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas ar pacientams, kuriems sumažėjęs kūno atsparumas).

Be to, gali atsirasti toks šalutinis poveikis, apie kurį pranešta vartojant tam tikras Amoksicilino formas:

  • tabletės: alerginės reakcijos kaip odos išbėrimas, niežėjimas, toksinė epidermio nekrolizė, generalizuota egzanteminė pustuliozė, kepenų cholestazė, eozinofilija;
  • kapsulės: burnos džiūvimas, juodai plaukuotas liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, dantų emalio dažymas geltonai, rudai arba pilkai;
  • granulės: „juodas plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalva, hemolizinė anemija, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas nuo vėmimo ir viduriavimo.

Gydymas: betarpiškas skrandžio plovimas, druskos vidurius laisvinančių vaistų, aktyvuotos anglies vartojimas. Gydymo tikslas - palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Nurodoma hemodializė..

Specialios instrukcijos

Amoksicilinas gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei išsamioje paciento istorijoje nėra indikacijų dėl alerginės reakcijos į beta laktaminius antibiotikus (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktiniais tikslais nurodoma tuo pačiu metu skirti antihistamininių vaistų..

Vartodamos estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims reikia patarti gydymo amoksicilinu metu papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Kartu vartojant antikoaguliantus, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti jų dozę..

Antibiotikų vartojimas nėra efektyvus gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas..

Amoksicilinas neturėtų būti skiriamas infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eritematinis odos bėrimas ir paūmėti ligos simptomai..

Geriamieji amoksicilino pavidalai nerekomenduojami gydyti pacientus, sergančius virškinimo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas..

Jei vartojant amoksiciliną pasireiškia lengvas viduriavimas, galite vartoti antidiarėjinius preparatus, kurių sudėtyje yra kaolino ar attapulgito, venkite vaistų, kurie lėtina žarnyno judrumą.

Jei stiprus viduriavimas yra skystos, žalsvos spalvos ir aštraus kvapo vandeningos išmatos, įskaitant kraujo priemaišas kartu su karščiavimu ir stipriu pilvo skausmu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti rimtą antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridiozės pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų rizikos gydymo metu pacientams patariama ypač atsargiai elgtis su potencialiai pavojinga veikla, įskaitant transporto priemonių ir mechanizmų valdymą..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpiu Amoksiciliną vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiamas terapinis poveikis motinai, pasak gydytojo, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama. Jei reikia amoksicilino, žindymą reikia nutraukti..

Naudokite vaikystėje

Amoksicilino tablečių vartoti draudžiama jaunesniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, kapsulės - vaikams iki 5 metų.

Vyresniems nei 5 metų kapsulėms vartoti reikia tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Amoksiciliną reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Pacientams, kurių CC yra didesnis nei 40 ml / min., Kapsulėms, kurių CC yra didesnis kaip 30 ml / min., Naudojamas įprastas tablečių ir granulių dozavimo režimas..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia koreguoti dozę. Jis gaminamas atsižvelgiant į CC, sumažinant vienkartinę dozę arba padidinant intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min, skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50%..

Didžiausia Amoksicilino paros dozė esant anurijai yra 2000 mg.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min, vaikams skiriama 2/3 įprastinės dozės, padidinant intervalą tarp dozių iki 12 valandų. Vaikams, kurių CC yra mažesnė nei 10 ml / min., Vaisto vartojama 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastos vaikų dozės..

Su sutrikusia kepenų veikla

Amoksicilinas draudžiamas esant kepenų nepakankamumui.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant amoksiciliną:

  • askorbo rūgštis: padidėja vaisto absorbcijos laipsnis;
  • aminoglikozidai, antacidai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
  • etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
  • digoksinas: padidina jo absorbciją;
  • probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: sukelia amoksicilino koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, lėtina jo pašalinimą;
  • metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio pasireiškimo rizika;
  • netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: vitamino K sintezės ir protrombino indekso sumažėjimo fone dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja proveržio kraujavimo rizika;
  • alopurinolis: padidina odos alerginių reakcijų išsivystymo riziką;
  • geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno rezorbcija žarnyne, dėl ko sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
  • baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia sinergetinį antibakterinį poveikį;
  • bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): prisideda prie silpninančio baktericidinio amoksicilino poveikio;
  • metronidazolas: padidėjęs amoksicilino antibakterinis aktyvumas.

Analogai

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, esant 25 ° C temperatūrai, granules ir kapsules - saugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Apžvalga Amoksicilinas

Atsiliepimai apie Amoksicilinu sergančius pacientus ir gydytojus dažniausiai teigiami. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų. Jie pažymi greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, stipraus šalutinio poveikio nebuvimą, priimtiną kainą.

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina už pakuotę, kurioje yra 16 tablečių 250 mg dozėje, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių po 250 mg dozę - nuo 30 rublių, 20 tablečių po 500 mg dozę - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis dozėje 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg - nuo 108 rublių.