Amoksicilinas 500 yra vienas populiariausių ir veiksmingiausių antibakterinių baktericidinių vaistų. Jo pagalba per 46 metus sėkmingai išgydyta daugybė bakterinių infekcijų. Aktyvioji veiklioji medžiaga negrįžtamai sunaikina kenksmingų bakterijų ląstelių struktūrą. Dėl to sulėtėja patogeninės mikrofloros augimas, o tai lemia greitą patogenų mirtį.

Šį antibiotiką 1972 m. Sukūrė britų bendrovės „Beecham“ specialistai. Šiandien ji vis dar aktuali. Pasak PSO, amoksicilinas yra vaistų, kurie turėtų būti vartojami sveikatos priežiūros sistemoje, sąraše..

Farmakologinės savybės

Amoksicilino instrukcijose nurodoma, kad tai penicilinų serijos antibiotikas, pavojingas įvairių tipų bakterijoms. Plataus spektro vaistas naikina streptokokus, listerijas, kai kuriuos stafilokokus, Escherichia coli, salmonelę, enterokokus, Helicobacter pylori, shigella ir kitus patogenus..

Antibiotikas veikia patogeninių bakterijų penicilinus jungiančius baltymus. Taigi, jis sutrikdo peptidoglikano - pagrindinės medžiagos, iš kurios susideda bakterijos ląstelės siena, sintezę. Gavę rimtų sužalojimų mikrolygmeniu, infekcinių ligų sukėlėjai greitai miršta.

Ši priemonė yra efektyviausia kovojant su mikroorganizmais, tokiais kaip streptokokai, listeria ir enterokokai. Atsparios, tai yra atsparios amoksicilino poveikiui, yra Legionella, Chlamydia, Klebsiella, Mycoplasma, Acinetobacter.

Vaistas laisvai prasiskverbia pro organų ir audinių lukštus ir patenka tiesiai į ląsteles. Geriamoji vaisto forma (Amoksicilinas tabletėse) absorbuojama žarnyne. Po vienos ar dviejų valandų vaistą galima lengvai aptikti kūno skysčiuose..

Vartodami šį vaistą, negalite pakeisti įprastos dietos. Gydytojams leidžiama gerti antibiotiką prieš valgį, po pusryčių, priešpiečius ar vakarienę. Gydymo metu reikia laikytis specialaus gėrimo režimo..

Antibiotikas iš organizmo išsiskiria kartu su šlapimu, todėl inkstų ligos daro tiesioginę įtaką vaisto efektyvumui.

Pagrindiniai amoksicilino pranašumai

Skirtingai nuo panašių vaistų, pavyzdžiui, iš ampicilino ir benzopenicilino, Amoksicilino tabletės absorbuojamos į kraują greičiau. Dėl to per trumpą laiką pasiekiama norima aktyviojo komponento koncentracija. Pacientams nereikia dažnai vartoti vaistų, o tai, be to, taupo pinigus.

Kita naudinga savybė, nustatyta dėl Amoksicilino vartojimo, yra atsparumas skrandžio sulčių poveikiui. Dėl šios priežasties antibiotikas yra tinkamas vartoti per burną..

Amoksicilino vartojimo indikacijos

Plataus veikimo spektro antibiotikas padeda atsikratyti įvairių infekcijų, kurios atitinkamai veikia įvairius organus ir sistemas. Paprastai gydytojai rekomenduoja šį vaistą infekcinių ligų, kurias sukelia streptokokų vystymasis, gydymui. Tarp labiausiai paplitusių šios kilmės ligų:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, priekinis sinusitas);
  • apatinių kvėpavimo takų bakterinės ligos (bendruomenėje įgyta pneumonija, ūmus bronchitas ir lėtinis bronchitas, perėjęs į ūminę stadiją);
  • inkstų ir šlapimo takų ligos (cistitas, pielonefritas);
  • žarnyno infekcijos (enteritas, kolitas);
  • infekciniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai (flegmona, abscesas, erysipelas);
  • Laimo ligos.

Kartu su metronidazolu Amoksicilino tabletės yra veiksmingos lėtinio gastrito, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui..

Moksliniais duomenimis, sėkmingo kvėpavimo takų infekcijų gydymo šiuo antibiotiku tikimybė yra 90 proc..

Amoksicilino vartojimo instrukcijose taip pat nurodomos prevencinio vaisto vartojimo sąlygos. Jis skiriamas pacientams, turintiems didelę endokardito riziką. Antibiotikas kartais įtraukiamas į odontologų medicinos arsenalą (baktericidinis agentas yra svarbus protezavimui ir dantų šalinimui)..

Amoksicilinas 500: vaisto vartojimo instrukcijos gydymui ir prevencijai

Griežtai draudžiama savarankiškai nustatyti dozes gydymui antibiotikais. Norėdami pašalinti galimą šalutinį poveikį, taip pat užtikrinti gydymo veiksmingumą, prieš pradėdami vartoti, turite atidžiai išstudijuoti Amoxicillin 500 tablečių vartojimo instrukcijas. Paprastai rekomenduojama kurso trukmė yra aiškiai nurodyta Amoxicillin 500 instrukcijose. Jei, jei tenkinamos visos sąlygos, palengvėjimas neatsiranda, turite pasitarti su gydytoju, kad pataisytų antibiotikų terapiją.

Nerekomenduojama viršyti gamintojo nustatyto gydymo laikotarpio, atsižvelgiant į „Amoxicillin 500“ instrukcijas. Tai kyla dėl atsparumo antibiotikams vystymosi ir jo veiksmingumo sumažėjimo. Antras gydymo Amoxicillin 500 kursas pagal instrukcijas galimas tik po kelių mėnesių. Norėdami atmesti pasipriešinimo tikimybę, turėtumėte derinti (pakaitomis) vaistą su kitomis antibiotikų galimybėmis.

Kada neturėtumėte vartoti šio narkotiko?

Amoksicilino vartojimo instrukcijose nurodoma, kad tai yra gana saugus antibiotikas, turintis nedaug kontraindikacijų. Nepaisant to, jo reikėtų visiškai atsisakyti, jei netoleruotina pagrindinė veiklioji medžiaga. Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams dažnai pasireiškia kaip alerginė reakcija. Alergija, palyginti su dilgėline, gali būti gana saugi, tačiau taip pat gali sukelti Quincke edemą ir anafilaksinį šoką..

Remiantis Amoksicilino vartojimo instrukcijomis, kitos kontraindikacijos yra sudėtingi kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, fenilketonurija, ūminė limfoblastinė leukemija..

Kartais vartojant vaistą atsiranda pilvo skausmas, dažnas noras išsivalyti pradeda jaudintis, atsiranda vandeninga išmatos su krauju ir pakyla temperatūra. Šie simptomai gali rodyti pseudomembraninį kolitą. Tokiu atveju būtina kuo greičiau nutraukti gydymą nurodytu antibiotiku..

Vaikams iki trejų metų amoksicilinas tablečių pavidalu neskiriamas (geriau vartoti suspensiją). Taip pat vaistas nerekomenduojamas maitinančioms motinoms. Faktas yra tas, kad vaistas lengvai patenka į motinos pieną ir gali išprovokuoti alergiją bei žarnyno mikrofloros pažeidimą..

Terapija nėštumo ir žindymo metu

Amoksicilino 500 vartojimo instrukcijos nedraudžia šio vaisto vartoti nėštumo metu, tačiau reikia būti labai atsargiam. Nėštumo metu galima vartoti antibiotiką, jei numatoma nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui. Gydytojas gali skirti šį antibakterinį vaistą, jei būsimoji motina prasideda nuo ūminio sinusito, tonzilito, vidurinės ausies uždegimo, bronchito ar pneumonijos. Tarp indikacijų taip pat yra cistitas ir pielonefritas.

Žindymo metu labai nerekomenduojama vartoti amoksicilino..

Amoksicilinas: instrukcijos suaugusiesiems

Nepaisant minimalaus kontraindikacijų skaičiaus, suaugusiųjų Amoksicilino vartojimo instrukcijose nurodoma, kad šį antibiotiką reikia vartoti atsargiai. Dėl konkretaus dozavimo režimo ir dozės būtinai reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Suaugusiesiems nerekomenduojama nukrypti nuo Amoksicilino vartojimo instrukcijų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir šalutinio poveikio rizikos.

Dozavimas ir vartojimas

Optimalią terapinę dozę skiria gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra labai pavojingas, nes kiekviena infekcija apima specialų vaisto vartojimo režimą. Didžiausias vaisto kiekis per dieną yra 3 g.

Amoksicilino vartojimo instrukcijose teigiama, kad suaugę pacientai, taip pat vyresni nei 10 metų vaikai ir sveriantys daugiau kaip 40 kg, gali vartoti ne daugiau kaip 250–500 mg vieną kartą. Paprastai antibiotikas vartojamas tris kartus per dieną su aštuonių valandų intervalu. Norint sėkmingai gydyti, būtina laikytis nustatyto terapinio režimo, neprailginant ir nesutrumpinant intervalo. Tai išlaikys optimalią antimikrobinių medžiagų koncentraciją organizme..

Mažiems 5–10 metų pacientams galima skirti ne daugiau kaip 250 mg vaisto tris kartus per dieną, rekomenduojama dozė 2–5 metų kūdikiams yra 125 mg. Kūdikiams paros dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį: 20 mg / kg. Šis vaisto kiekis turi būti padalytas į tris porcijas.

Standartinis antibiotikų terapijos kursas paprastai neviršija 5–14 dienų. Esant sudėtingai ligos eigai, dozė kartais padidinama iki 1000 mg.

Gerdami tabletes, negalite pakeisti įprastos dietos. Gydytojams leidžiama gerti antibiotiką prieš valgį, po pusryčių, priešpiečius ar vakarienę. Vaistą rekomenduojama gerti su šarminiu mineraliniu vandeniu arba pienu, tuo tarpu turi būti pakankamas skysčio kiekis. Geriau praryti tabletę visą, tačiau kai kuriais atvejais ją galima supjaustyti gabalėliais arba susmulkinti.

Perdozavimo apraiškos

Viršijus maksimalų vaisto paros kiekį, dažniausiai tai daroma naudojant savarankiškus vaistus. Perdozavimas taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų infekcinėmis ligomis. Tai įmanoma, jei tokiems pacientams taikomas tradicinis gydymo kursas, skirtas žmonėms, neturintiems nefrologinių ir hepatologinių patologijų..

Perdozavus, pacientas jaučia pilvo skausmą, taip pat jaučia pykinimą ir norą vemti, dažnai atsiranda viduriavimas. Pacientas gali pradėti mėšlungį. Šlapime aptikti druskos kristalai.

Perdozavus būtina atsisakyti Amoksicilino vartojimo ir pasikonsultuoti su greitosios pagalbos specialistu. Ligoninėje galima atlikti detoksikacijos terapiją. Pacientui skiriamas skrandžio plovimas, geriama aktyvuota anglis ir vidurius laisvinantys vaistai. Sudėtingais atvejais atliekama hemodializė..

Sąveika su kitais vaistais

Amoksicilino instrukcijose nurodoma, kad jis dažnai naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis. Kartu su kitais vaistais jis gali paveikti įvairių organizmo organų ir sistemų būklę..

Kartu vartojant amoksiciliną ir geriamuosius antikoaguliantus, panašius į varfariną, padidėja kraujavimo tikimybė. Derinant antibiotiką su digoksinu, dažnai atsiranda abiejų vaistų perdozavimas.

Remiantis Amoksicilino instrukcijomis, jo veiksmingumas sumažėja kartu su kitais antibiotikais (tetraciklino vaistais, eritromicinu, sulfonamido antimikrobiniais vaistais). Vienu metu gydant amoksicilino trihidratu ir metotreksatu, padidėja pastarųjų toksiškumas. Tokia terapija smarkiai pablogina inkstų sveikatą..

Populiarus baktericidinis vaistas slopina geriamųjų kontraceptikų poveikį, kuris gali sukelti neplanuotą nėštumą..

Reikia atsiminti, kad amoksicilinas pagal instrukcijas yra nesuderinamas su alkoholiniais gėrimais. Antimikrobinio agento sąveika su alkoholiu gali sukelti ūmią alerginę reakciją, kurios metu neatmetamos mirtinos pasekmės. Toksiškas etilo alkoholio ir antibiotiko derinys neigiamai veikia kepenis ir tulžies latakus. Alkoholį galite gerti ne anksčiau kaip po 10 dienų nuo narkotikų vartojimo nutraukimo.

Atskiros gydymo rekomendacijos

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi, kaip ir kiti antibiotikai, yra visiškai nenaudingas infekcijų, kurias sukelia virusai, o ne bakterijos, gydymui. Gripas taip pat priklauso tokioms infekcijoms. Jei liga reikalauja ilgalaikio gydymo, prasminga amoksiciliną derinti su priešgrybeliniais vaistais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas baktericidiniam infekcijų gydymui pacientams, kurie kada nors sirgo astma, šienlige, alergine diateze. Jei gydytojas paskyrė terapiją didelėmis dozėmis, būtina nuolat stebėti kepenų ir inkstų būklę.

Jei amoksicilinas yra naudojamas kaip vaisto kurso komponentas siekiant pašalinti nestiprų viduriavimą, protinga atsisakyti vaistų, kurie silpnina žarnyno judrumą. Geriau naudoti produktus, kurių sudėtyje yra kaolino arba attapulgito..

Gydymo antibiotikais negalima nutraukti net praėjus 2–3 dienoms po infekcinio pažeidimo simptomų išnykimo.

Išleidimo forma ir sudėtis vaisto

Vaistinės siūlo amoksiciliną tabletėmis ir kapsulėmis po 250 ir 500 mg. Pailgos tabletės yra padengtos gelsvai balta apsaugine danga. Kiekvienos tabletės kiekvienoje pusėje yra patogi dozavimo įpjova..

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra amoksicilino trihidratas. Pagalbiniai komponentai yra magnio stearatas, polividonas, natrio krakmolo glikolatas ir mikrokristalinė celiuliozė. Plėvelinį vaflį sudaro titano dioksidas, talkas ir hipromeliozė.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vaistas turi būti sausoje ir tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje. Tiesioginių saulės spindulių poveikis gali sunaikinti pagrindinį baktericidinį komponentą.

Amoksicilino tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo. Nereikia pirkti vaisto, kurio galiojimo laikas pasibaigęs. Antibiotiką reikia įsigyti tik su gydytojo receptu..

Norėdami gauti išsamios informacijos apie vaistą, perskaitykite išsamias amoksicilino 500 instrukcijas, kurios pridedamos prie šio vaisto pakuotės. Mūsų medžiaga yra prieinamas populiarių vaistų pagrindinių savybių aprašymas ir nepakeičia visų farmacinių savybių..


Eikite į „Ecobol“ produkto puslapį >>
Bendrovė „ABBA RUS“ rūpinasi savo produktų sauga ir vartotojų sveikata. Vadovaudamasi Rusijos Federacijos įstatymų etikos principais ir reikalavimais, UAB „ABBA RUS“ renka ir analizuoja informaciją apie šalutinį poveikį.

Amoksicilinas

Vartojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: kvėpavimo takų (bronchitas, pneumonija) ir ENT organų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas), Urogenitalinė sistema (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, endometritas, cervicitas), virškinimo traktas. žarnyno traktas (peritonitas, enterokolitas, vidurių šiltinė, cholangitas, cholecistitas), odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetiga, antriškai užkrėstos dermatozės), leptospirozė, ūminė ir latentinė listeriozė, Laimo liga (borreliozė), dizenterija, salmoneliozė, salmonelė bakterinis meningitas (atsižvelgiant į jautrumo nustatymo rezultatus. Ypač vaikams), infekcinis endokarditas, pvz., enterokokas (atskirai arba kartu su aminoglikozidais), septicemija, kurią sukelia vaistas jautrūs mikroorganizmai.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Mes dažnai savęs klausiame: „Ar įmanoma atidaryti kapsulę su vaistu?“. Priežastys gali būti skirtingos - nenoras ar negalėjimas nuryti kapsulės, poreikis mažinti dozę, maišyti su kūdikio maistu vaikui ir kt. Skaityti daugiau.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus), alerginės ligos (įskaitant anamnezę), bronchinė astma, šienligė, infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija, kepenų nepakankamumas, kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu, įskaitant anamnezę. laktacija, vaikai iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg.

Vaistas skiriamas atsargiai nėštumo, alerginių reakcijų (įskaitant anamnezę), virškinimo trakto ligų, inkstų nepakankamumo, taip pat kraujavimo anamnezėje metu..

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Paskirtis viduje, prieš ar po valgio. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg) skiriama po 0,5 g 3 kartus per dieną; sergant sunkiomis infekcijomis - 0,75–1 g 3 kartus per dieną.

Sergant ūmine nekomplikuota gonorėja, 3 g skiriama vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojama vartoti nurodytą dozę.

Sergant ūminėmis virškinimo trakto infekcinėmis ligomis (paratifefas, vidurių šiltinės) ir tulžies takais, ginekologinių infekcinių ligų atvejais suaugusiesiems - 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Sergant sunkiomis infekcijomis (meningitu, septicemija) - iki 6 g per dieną 3–4 dozėmis. Vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir klinikinio pateikimo. Paprastai ji trunka 5–7 dienas. Su vidurinės ausies uždegimu ir panašiomis vaikų infekcijomis pakanka du kartus vartoti vaistą. Lėtinių ligų, pasikartojančių, sunkių infekcijų atvejais suaugusiesiems skiriama 750 mg - 1 g 3 kartus per dieną, vaikams iki 60 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes..

Su leptospiroze suaugusiesiems - 0,5–0,75 g 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Sergant listerioze, suaugusiesiems - 0,5 g 3 kartus per dieną 6–12 dienų.

Su salmonelių pernešimu suaugusiesiems - 1,5–2 g 3 kartus per dieną 2–4 savaites.

Endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiesiems - 3–4 g 1 valandą prieš procedūrą. Jei reikia, paskirsite pakartotinę dozę po 8-9 valandų.

Vaikams dozė sumažinama perpus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kreatinino klirensas yra 15–40 ml / min., Intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų; kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min., dozė sumažinama 15-50%; sergant anurija, didžiausia dozė yra 2 g per parą.

farmakologinis poveikis

Antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus plataus veikimo agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Dėl plataus veikimo spektro, vaistas yra aktyvus tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų mikroorganizmų atžvilgiu. Kliniškai reikšmingi gram-neigiami vaistams jautrūs mikroorganizmai yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Be to, vaistas veikia visus mikroorganizmus, jautrius penicilinui G, pvz., A, B, C, G, H, I, M streptokokus, Streptococcus pneumoniae, stafilokokus ir Neisseria spp., Negamina penicilinazės, Erysipelothrix rhysiopathiaerium, Corynepathiaerium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) ir kt., Taip pat įvairius anaerobinius mikroorganizmus (įskaitant peptokokus, peptostrepidcoccus, klostes.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, gali išsivystyti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, odos hiperemija, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, artralgija, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema eksudacinė (įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą); reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniais atvejais - anafilaksinis šokas.

Iš virškinimo sistemos galimas disbiozė, skonio pasikeitimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, vidutiniškai padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, retai - pseudomembraninis enterokolitas.,

Iš nervų sistemos pusės: sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas, elgesio pasikeitimas, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, epilepsinės reakcijos..

Laboratoriniai radiniai: leukopenija, neutropenija, trombocitopeninė purpura, anemija.

Kita: dusulys, tachikardija, intersticinis nefritas, makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar menku kūno atsparumu)..

Perdozavus vaisto, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Specialios instrukcijos

Taikant gydymo kursą, būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę.

Superinfekcija vystosi dėl to, kad auga vaistams nejautri mikroflora, dėl kurios reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją..

Paskyrus sepsį pacientams, gali išsivystyti bakteriolizės reakcija (Yarish-Herxheimer reakcija) (retai).

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant kitus beta laktaminius antibiotikus.

Gydant lengvą viduriavimą gydymo kursu, reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno motoriką; Galima vartoti kaolino ar attapulgito turinčių vaistų nuo viduriavimo. Dėl stipraus viduriavimo reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas būtinai tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, turėtų būti naudojami kiti arba papildomi kontracepcijos metodai..

Sąveika

Farmaciškai nesuderinamas su aminoglikozidais (negalima maišyti, kad būtų išvengta abipusio inaktyvavimo).

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) - antagonistiški.

Vaistas padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą; vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro PABA, etinilestradiolis - dėl to padidėja kraujavimo „proveržis“ rizika.

Sumažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą; pagerina digoksino absorbciją.

Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje.

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Klausimai, atsakymai, apžvalgos apie vaistą Amoksicilinas


Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausia informacija apie vaistą pateikiama instrukcijose, kurias gamintojas prideda prie pakuotės. Jokia informacija šiame ar kitame mūsų svetainės puslapyje negali būti naudojama kaip asmeninio kreipimosi į specialistą pakaitalas.

„AMOKSICILINAS: kaina (tabletės), vartojimo instrukcijos suaugusiesiems 500 mg, analogai

AMOKSICILINAS: kompozicija

  • Amoksicilinas yra aktyvi medžiaga, plačiai veikianti organizmą ir priklausanti pusiau sintetinių penicilino grupės antibiotikų grupei..
  • Ampicilino trihidratas - papildomas tos pačios grupės vaistų komponentas.
  • Norint išlaikyti reikiamą masę, formą ir naudojamo apvalkalo gamybai:
  • polividonas, veikiantis kaip kraujo plazmos pakaitalas,
  • stearino rūgšties magnio druska,
  • natrio krakmolo glikoladas,
  • celiuliozė
  • titano dioksidas,
  • hipromeliozė,
  • talkas,

Jis parduodamas tablečių pavidalu lizdinėse plokštelėse po 10-12 vienetų. Vienoje tabletėje yra 50 mg veikliosios medžiagos..

Kaip tai veikia organizmą? (Farmakodinamika)

Vaistas, veikiantis penicilino aminobenzilo tipą, turi antibakterinį ir baktericidinį poveikį. Jo veikimo principas yra slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Pagrindinis aktyvus komponentas veikia bakterijų stafilokokus, streptokokus, gramteigiamus aerobus, Klebsiella, Shigella (dizenterija), Salmonella, gonococcus (gonorėja), meningococcus, E. coli ir kt., Išskyrus penicilinazes gaminančias padermes. Veiklioji medžiaga, patenkanti į organizmą per virškinamąjį traktą, visiškai ir greitai absorbuojama į kraują. Taigi didžiausia jo koncentracija pasiekiama per valandą ar dvi po suvartojimo, tai yra, padidinus dozę dvigubai, amoksicilino koncentracija organizme taip pat padvigubėja. Maitinimo laikas neturi įtakos bendrai veikliosios medžiagos absorbcijai. Tokiu atveju vaistas nesunaikina skrandžio rūgštinės-bazinės aplinkos. Vaistas pasiskirsto vidiniuose audiniuose ir skysčiuose, tačiau didžiausia koncentracija pastebima kepenyse. Medžiaga pašalinama iš organizmo per pusantros valandos per šlapimo sistemą (60% suvartotos dozės) ir iš dalies per tiesiąją žarną nepakitusi forma. Kuo ilgiau medžiaga išsiskiria naujagimiams ir senyviems žmonėms.

Naudojimo indikacijos:

  • infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui:
  • tonzilitas, bronchitas, pneumonija;
  • meningitas;
  • salmoneliozė ir jos dariniai;
  • pielonefritas, uretritas, cistitas;
  • virškinimo trakto infekcijos;
  • reprodukcinės sistemos infekcijos;
  • odos infekcijos;
  • minkštųjų audinių infekcijos.

Tokiais atvejais jis gali būti naudojamas tiek monoterapijos, tiek kompleksinio gydymo forma kartu su klavulano rūgštimi. Derinant su metronidazolu, jis vartojamas gydant virškinimo trakto opas, lėtinį gastritą, kurį išprovokavo Helicobacter pylori. Kai kuriais atvejais tabletės yra skiriamos infekcijų prevencijai ir gydymui nėštumo metu, tais atvejais, kai kyla rimta grėsmė motinos sveikatai. Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, nes vaistas priklauso FDA B kategorijos vaistams. Tas pats pasakytina apie gydymą krūtimi..

Kontraindikacijos

Tablečių vartoti draudžiama:

  • sunkios virškinimo trakto infekcijos, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • šienligė;
  • bronchinė astma ir virusinės etiologijos kvėpavimo takų ligos;
  • limfocitinė leukemija;
  • padidėjęs individualus jautrumas ir alerginės reakcijos į aktyvųjį komponentą.

Draudžiama vartoti kartu su metronidazolu:

  • centrinės nervų sistemos ligos;
  • limfa ir mononukleozė;
  • kraujodaros sutrikimai;
  • sergant infekcine mononukleozė ir limfocitine leukemija;
  • padidėjęs individualus netoleravimas nitroimidazolo dariniams.

Draudžiama vartoti su klavulano rūgštimi:

  • hepatitas A ir B tipas;
  • funkcinės kepenys.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais galimas šalutinis poveikis:

  • alerginės reakcijos kaip odos bėrimai, Quincke edema, retai - anafilaksinis šokas;
  • komplikuotos infekcijos dėl lėtinių ligų chemoterapijos;
  • pykinimas, vėmimas, išmatos, stomatitas, anoreksija, epigastrinis skausmas, glositas dėl metronidazolio terapijos;
  • gelta, hepatitas, toksinės etiologijos epidermio nekrolizė, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema dėl du kartus gydomos klavulano rūgšties.

Perdozavus, gali pasireikšti tokie simptomai:

  • depresinė būsena,
  • galvos svaigimas,
  • sąmonės praradimas,
  • konvulsiniai priepuoliai,
  • periferinės neuropatijos,
  • vėmimas kartu su vėmimu,
  • išmatų ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimai,
  • neurotoksiškumas
  • trombocitopenija.

Perdozavimo atveju būtina kreiptis į gydytoją. Tokiais atvejais taip pat turėtų būti atliekamas skrandžio plovimas, druskos vidurius laisvinantys vaistai, aktyvuotos medžio anglies terapija ar hemodializė..

"AMOKSICILINAS": naudojimo instrukcijos (tabletės 500 suaugusiųjų)

  • Tablečių pavidalu vaistas skiriamas per burną.
  • Standartinė paros dozė yra 0,75–3 gramai, padalyta į keletą dozių.
  • Standartinis kursas trunka 5–12 dienų.
  • Gydant antibiotikais, stebima inkstų, kepenų ir kraujodaros sistemos veikla.
  • Po palengvėjimo paskyrimas tęsiamas dar 2–3 dienas, o gydant infekciją, kurią sukelia streptokokas - dar 10 dienų.

Kaip vartoti?

  • Kurso trukmę ir paros dozę, kaip taisyklę, nustato gydantis gydytojas.
  • Išgerdami piliulę, turite gerti vandenį.
  • Pagal amoksicilino tablečių vartojimo instrukcijas, 500 mg suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams tris kartus per dieną vidutinio sunkumo ir lengvų infekcijų gydymui. Tarpas tarp dozių turėtų būti bent 10–12 valandų
  • Sergant sunkiomis infekcijomis, dozę galima padidinti iki 0,75–1 gramo.
  • Išimtiniais atvejais leidžiama vartoti 6 gramų dozę, tačiau tik gavus leidimą ir prižiūrint gydytojui.
  • Diagnozavus inkstų nepakankamumą, nerekomenduojamas trumpas gydymo antibiotikais kursas.

AMOKSICILINAS: kaina (tabletės)

Kalbant apie tai, kiek amoksicilino yra tabletėse, galima teigti, kad viskas priklauso nuo kelių veiksnių iš karto, gamintojo kainos, vaistinių tinklo ribų, pardavimo regiono atokumo nuo centro, taip pat ir vaistų formos bei dozės.

Kiek yra Amoksicilino tabletėse?

Įvairiose vaistinėse vidutinė 150 rublių amoksicilino sandoz 500 mg tablečių kaina pakuotėje yra 150 rublių. Pavyzdžiui:

  • RU - 119 rublių;
  • Vaistinė IFC - 175,10 rublių;
  • Dialogas - 133 rubliai;
  • Vaistinė - 115 rublių.

AMOXICILLINE analogai tabletėse:

Jei mes atsižvelgsime į pagrindinį aktyvų komponentą kompozicijoje, tada kaip amoksicilino analogą tabletėse galime laikyti:

Amoksicilino trihidratas yra antibiotikas, tabletės pavidalu pagamintas šalies bendrovės „Biochemist“. Veiksmingas antimikrobinis vaistas, turintis galingą antibakterinį ir baktericidinį poveikį. Kaina - nuo 57 rublių.
„Flemoxin Solutab“ yra vietinis farmacijos produktas tirpių tablečių, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas. Jis skiriamas įvairių etiologijų kvėpavimo sistemos, Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto, odos ir kt. Infekcijų gydymui. Kaina - nuo 350 rublių.
Amosinas yra antimikrobinis Rusijos gamybos agentas, veikiantis penicilinų grupės antibiotikų pagrindu. Jis naudojamas gydant įvairias infekcines ligas. Kaina - nuo 58,50 rublių.
„Ospamox“ yra austrų vaistas, tiekiamas miltelių pavidalu suspensijoms gaminti. Veikdamas amoksicilino pagrindu, jis aktyviai naikina infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos, jautrios penicilinui, priežastis. Kaina - nuo 43 rublių.

AMOKSICILINAS: apžvalgos

Man pirmą kartą buvo paskirtas gydymas šiuo antibiotiku šių metų pradžioje. Man peršalė, dėl kurio atsirado vidurinės ausies uždegimas. Pasitarusi su gydančiu gydytoju, ji pradėjo gerti 500 mg tabletes reguliariais intervalais, trunkančias 8 valandas, tris kartus per dieną. Po pirmųjų 8 valandų nuo vaisto vartojimo pradžios palengvėjimas atsirado, skausmas sumažėjo. Kėdė išliko normali. Trečią antibiotiko vartojimo dieną ji pradėjo vartoti kefyrą, dabar jį geriu kasdien, jau mėnesį. Jei gydytojas rekomenduoja pradėti gydymą Amoksicilinu, tada, manau, nėra abejonių - neabejotinos naudos yra daugiau, nei gali būti šalutinių poveikių..

Aš seniai pažinau Amoksiciliną. Daugelis žmonių naudoja brangų vaisto analogą, pavyzdžiui, „Flemoxin Solutab“, nors visi komponentai ir dozavimas yra visiškai vienodi, todėl mokėti už didelę kainą nėra prasmės. Serga tonzilitu, nes visi žino be antibiotikų, tonzilitas neatsako į aukštos kokybės gydymą. Išgėręs visą antibiotiko kursą, 2 tabletes 2 kartus per dieną, savaitę, aš pradėjau atsigauti, malonu, kad pavartojus šį vaistą neturėjau jokio šalutinio poveikio..

Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo forma

reg. Nr.: LSR-006129/08 nuo 2008-01-08 - neribota
Amoksicilinas

Vaisto Amoksicilinas išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Kapsulės su baltu korpusu ir raudonu dangteliu, dydis 0 arba 00; turinys - balti arba balti granuliuoti milteliai su gelsvu atspalviu.

1 dangtelis.
amoksicilinas (trihidrato pavidalu)500 mg

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 96,2 mg, kalcio stearatas arba magnio stearatas - 6 mg, azorubinas E 122 - 0,2%, chinolino geltonasis E 104 - 0,4%, titano dioksidas - 1,3333%, želatina - iki 100%.

8 vnt - lizdinės plokštelės (PVC / aliuminio folija) (1) - kartono pakuotės.
8 vnt - lizdinės plokštelės (PVC / aliuminio folija) (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (PVC / aliuminio folija) (1) - kartono pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (PVC / aliuminio folija) (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Pusiau sintetinių penicilinų, turinčių platų veikimo spektrą, antibiotikų grupė. Tai yra ampicilino 4-hidroksilo analogas. Jis turi baktericidinį poveikį. Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (išskyrus penicilinazes gaminančias padermes), Streptococcus spp.; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Penicilinazei atsparūs mikroorganizmai, atsparūs amoksicilinui.

Kartu su metronidazolu jis veikia prieš Helicobacter pylori. Manoma, kad amoksicilinas slopina Helicobacter pylori atsparumo metronidazolui vystymąsi..

Tarp amoksicilino ir ampicilino yra kryžminis atsparumas.

Antibakterinio poveikio spektras plečiamas tuo pačiu metu vartojant amoksiciliną ir beta-laktamazių inhibitorių klavulano rūgštį. Šiame derinyje padidėja amoksicilino aktyvumas prieš Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tačiau Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ir daugelis kitų gramneigiamų bakterijų išlieka atsparios.

Farmakokinetika

Nurijus, amoksicilinas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, o ne sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Amoksicilino C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 1-2 valandų, padidinus dozę 2 kartus, koncentracija taip pat padidėja 2 kartus. Esant maistu skrandyje, nesumažėja bendras įsisavinimas. Vartojant į veną, į raumenis ir į raumenis, panaši amoksicilino koncentracija pasiekiama kraujyje.

Amoksicilinas jungiasi su plazmos baltymais apie 20 proc..

Jis plačiai paplitęs audiniuose ir kūno skysčiuose. Buvo pranešta apie didelę amoksicilino koncentraciją kepenyse.

T 1/2 iš plazmos susidaro per 1–1,5 valandos. Maždaug 60% išgertos dozės nepakitusiu būdu išsiskiria su šlapimu glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu; vartojant 250 mg dozę, amoksicilino koncentracija šlapime yra didesnė kaip 300 μg / ml. Išmatose nustatomas tam tikras amoksicilino kiekis..

Naujagimiams ir senyvo amžiaus žmonėms T 1/2 gali būti ilgesnis.

Inkstų nepakankamumo atveju T 1/2 gali būti 7-20 valandų.

Nedideliais kiekiais amoksicilinas kerta BBB su pia mater uždegimu..

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę..

Vaisto Amoksicilino veikliųjų medžiagų indikacijos

Skirtas naudoti kaip monoterapiją ir kartu su klavulano rūgštimi: infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, įskaitant. bronchitas, pneumonija, tonzilitas, pielonefritas, uretritas, virškinimo trakto infekcijos, ginekologinės infekcijos, infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos, listeriozė, leptospirozė, gonorėja.

Vartoti kartu su metronidazolu: lėtiniu gastritu ūminėje fazėje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige ūminėje fazėje, siejama su Helicobacter pylori..

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
A27Leptospirozė
A32Listeriozė
A54Gonokokinė infekcija
J03Ūminis tonzilitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
K25Opaligė
K26Dvylikapirštės žarnos opa
K29Gastritas ir duodenitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, virinimas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)

Dozavimo režimas

Individualus. Vartojant per burną, vienkartinė dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg) yra 250–500 mg, sunkių ligų atvejais - iki 1 g. 5–10 metų vaikams vienkartinė dozė yra 250 mg; nuo 2 iki 5 metų - 125 mg. Intervalas tarp dozių yra 8 valandos. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, paros dozė, atsižvelgiant į indikacijas ir klinikinę situaciją, gali būti 20–100 mg / kg, vartojant 2–3 dozes..

Gydant ūminę nekomplikuotą gonorėją - 3 g vieną kartą (kartu su probenecidu). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra 10–40 ml / min., Intervalą tarp dozių reikia padidinti iki 12 valandų; kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., pertrauka tarp dozių turėtų būti 24 valandos.

Sušvirkštus parenteraliai suaugusiesiems, IM - 1 g 2 kartus per dieną, IV (esant normaliai inkstų funkcijai) - 2–12 g / parą. IM vaikai - 50 mg / kg per dieną, vienkartinė dozė - 500 mg, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną; iv - 100-200 mg / kg per dieną. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę ir intervalą tarp vartojimo reikia koreguoti atsižvelgiant į QC reikšmes.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eritema, Quincke edema, rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija; pavieniais atvejais - anafilaksinis šokas.

Su chemoterapiniu poveikiu susijęs poveikis: gali išsivystyti superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą).

Ilgai vartojant dideles dozes: galvos svaigimas, ataksija, sumišimas, depresija, periferinės neuropatijos, traukuliai.

Dažniausiai skiriant kartu su metronidazolu: pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, epigastrinis skausmas, glositas, stomatitas; retai - hepatitas, pseudomembraninis kolitas, alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioneurozinė edema), intersticinis nefritas, hematopoezės sutrikimai.

Dažniausiai, kai vartojama kartu su klavulano rūgštimi: cholestazinė gelta, hepatitas; retai - daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, eksfoliacinis dermatitas.

Kontraindikacijos

Infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija, sunkios virškinimo trakto infekcijos, lydimos viduriavimo ar vėmimo, kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alerginė diatezė, bronchinė astma, šieno karščiavimas, padidėjęs jautrumas penicilinui ir (arba) cefalosporinams..

Vartoti kartu su metronidazolu: nervų sistemos ligos; hematopoezė, limfocitinė leukemija, infekcinė mononukleozė; padidėjęs jautrumas nitroimidazolo dariniams.

Vartojimas kartu su klavulano rūgštimi: kepenų ir gelta disfunkcija, susijusi su amoksicilino vartojimu kartu su klavulano rūgštimi..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Amoksicilinas kerta placentos barjerą, nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.

Jei nėštumo metu būtina vartoti amoksiciliną, reikia atidžiai pasverti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui..

Amoksiciliną atsargiai vartoti žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).

Amoksicilinas

Struktūra

Vienos tabletės sudėtis:

Veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas 287 mg / 574 mg, palyginti su amoksicilino 250 mg / 500 mg.

Pagalbinės medžiagos: talkas - 3,7 mg / 7,0 mg, magnio stearatas - 3,7 mg / 7,0 mg, bulvių krakmolas - 75,6 mg / 112,0 mg.

apibūdinimas

Baltos arba beveik baltos spalvos tabletės, kapsulės formos su rizika.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu. Baktericidinio amoksicilino veikimo mechanizmas susijęs su bakterijų ląstelių membranos pažeidimu dauginimosi stadijoje. Amoksicilinas specifiškai slopina bakterijų ląstelių membranų fermentus (peptidoglikanus), sukeldamas jų lizę ir mirtį..

Aktyvus prieš:

Gramteigiamos aerobinės bakterijos

Corynebacterium spp. (išskyrus Corynebacterium jeikeium)

Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae)

Staphylococcus spp. (išskyrus penicilinazes gaminančias padermes)

Gramneigiamos aerobinės bakterijos

Neaktyvus prieš:

Gramteigiamos aerobinės bakterijos

Stafilokokas (β laktamazes gaminančios padermės)

Gramneigiamos aerobinės bakterijos

Farmakokinetika

Absoliutus amoksicilino biologinis prieinamumas priklauso nuo dozės ir svyruoja nuo 75 iki 90%. Maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Išgėrus vienkartinę 500 mg amoksicilino dozę, vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra 6–11 mg / L. Išgėrus vaisto, didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 1–2 valandų.

15–25% amoksicilino jungiasi su plazmos baltymais. Vaistas greitai prasiskverbia į plaučių audinį, bronchų sekreciją, vidurinės ausies skystį, tulžį ir šlapimą. Nesant menginų uždegimo, amoksicilinas nedideliais kiekiais prasiskverbia į smegenų skystį. Su menzinų uždegimu vaisto koncentracija smegenų skystyje gali būti 20% jo koncentracijos kraujo plazmoje. Amoksicilinas prasiskverbia pro placentą ir nedideliais kiekiais randamas motinos piene..

Iki 25% suvartotos dozės metabolizuojama į neaktyvią penicilo rūgštį.

Maždaug 60–80% amoksicilino išsiskiria per inkstus per 6-8 valandas po vaisto vartojimo. Nedidelis vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 5 iki 20 valandų. Vaistas pašalinamas hemodializės būdu..

Indikacijos

Amoksicilinas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia vaistams neatsparios bakterijos:

  • viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ENT organų infekcinės ligos (tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, faringitas, bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas);
  • infekcinės Urogenitalinės sistemos ligos (uretritas, pielonefritas, pyelitas, lėtinis bakterinis prostatitas, epididimitas; cistitas, adnexitas, septinis abortas, endometritas ir kt.);
  • virškinimo trakto infekcijos: bakterinis enteritas. Anaerobinių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms gali prireikti kombinuoto gydymo;
  • tulžies takų infekcinės ir uždegiminės ligos (cholangitas, cholecistitas);
  • Helicobacter pylori likvidavimas (kartu su protonų siurblio inhibitoriais, klaritromicinu ar metranidazolu);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcija;
  • leptospirozė, listeriozė, Laimo liga (boreliozė);
  • endokarditas (įskaitant endokardito prevenciją dantų procedūrų metu).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas amoksicilinui, penicilinui ir kitiems vaisto komponentams;
  • betarpiškas padidėjusio jautrumo kitų (pvz., anafilaksijos) kitų beta laktaminių antibiotikų, tokių kaip cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai, anamnezė (galima kryžminė reakcija);
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai

  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • polinkis į mėšlungį;
  • sunkūs virškinimo sutrikimai, lydimi nuolatinio vėmimo ir viduriavimo;
  • alerginė diatezė;
  • astma;
  • šienligė;
  • virusinės infekcijos;
  • ūminė limfoblastinė leukemija;
  • infekcinė mononukleozė (dėl padidėjusio į tymus panašaus bėrimo ant odos rizikos);
  • y vaikai vyresni nei 3 metai.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad amoksicilinas vaisiui embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio neturi. Vis dėlto adekvačių ir gerai kontroliuojamų amoksicilino vartojimo nėščioms moterims tyrimų neatlikta, todėl amoksicilino vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui..

Nedidelis vaisto kiekis išsiskiria į motinos pieną, todėl gydant amoksicilinu žindymo laikotarpiu būtina išspręsti žindymo nutraukimo problemą, nes gali išsivystyti viduriavimas ir (arba) burnos gleivinės kandidozė, taip pat padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams kūdikiui, esančiam ant krūties. maitinimas.

Dozavimas ir vartojimas

Infekcijos terapija:

Paprastai terapiją rekomenduojama tęsti 2–3 dienas po ligos simptomų išnykimo. Infekcijos, kurią sukelia β-hemolizinis streptokokas, atveju, norint visiškai išnaikinti patogeną, reikia gydyti mažiausiai 10 dienų..

Parenteralinis gydymas skiriamas, kai negalima vartoti peroraliai ir gydant sunkias infekcijas.

Dozės suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus):

Įprasta dozė yra nuo 750 mg iki 3 g amoksicilino per parą keliomis dozėmis. Kai kuriais atvejais rekomenduojama apriboti dozę iki 1500 mg per parą keliomis dozėmis.

Trumpas terapijos kursas:

Nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: du kartus išgerkite po 3 g vaisto kiekvienam ekskrementui, kas 10–12 valandų.

Vaikų dozės (iki 12 metų):

Dienos dozė vaikams yra 25–50 mg / kg per parą keliomis dozėmis (daugiausia 60 mg / kg per parą), atsižvelgiant į ligos indikaciją ir sunkumą. Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, turėtų būti skiriama suaugusiųjų dozė.

Dozavimas inkstų nepakankamumui gydyti:

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, dozę reikia sumažinti. Jei inkstų klirensas mažesnis kaip 30 ml / min., Rekomenduojama pailginti intervalą tarp dozių arba sumažinti kitas dozes. Inkstų nepakankamumo atveju draudžiama vartoti trumpus Z g terapijos kursus.

Suaugusieji (įskaitant senyvus pacientus):

Amoksicilinas Belmed: naudojimo instrukcijos

Struktūra

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas geriamas per burną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) skiriama po 0,5 g (2 kapsules) 3 kartus per dieną; sergant sunkiomis infekcijomis, dozė didinama iki 1,0 g (4 kapsulės) 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g (24 kapsulės).

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti skiriama 0,5 g (2 kapsulės) 3 kartus per dieną.

Vaikams nuo 5 iki 10 metų (kūno svoris nuo 20 iki 40) skiriama 0,25 g (1 kapsulė) 3 kartus per dieną..

Gydymo kursas yra 5–12 dienų (sergant streptokokine infekcija - mažiausiai 10 dienų).

Pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml per minutę, vaisto dozė sumažinama 15-50%, esant anurijai, dozė neturi viršyti 2 g per parą.

Nekomplikuotai gonorėjai gydyti skiriama 3,0 g vieną kartą (geriausia kartu su 1,0 g probenecido)..

Endokardito profilaktikai 3,0 g skiriama vieną kartą 1 valandą prieš operaciją ir 1,5 g po 6-8 valandų.

Juodligės gydymui ir prevencijai suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg, skiriama po 0,5 g (2 kapsules) kas 8 valandas 2 mėnesius..

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: galima dilgėlinė, odos pleiskanojimas, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, artralgija, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema eksudacinė (įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą); reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniais atvejais - anafilaksinis šokas.

Iš virškinimo sistemos: skonio pokyčiai, pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, disbiozė, viduriavimas, išangės skausmas, retai - pseudomembraninis enterokolitas.

Kepenų ir tulžies takai: vidutiniškai padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, retai hepatitas ir cholestazinė gelta.

Iš nervų sistemos pusės (ilgai vartojant dideles dozes): sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas, elgesio pasikeitimas, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai..

Lab pokyčiai: leukopenija, neutropenija, trombocitopeninė purpura, laikina anemija.

Kitas poveikis: dusulys, tachikardija, intersticinis nefritas, sąnarių skausmas, burnos ertmės ir makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą)..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies paskyrimas, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, etinilestradiolio, efektyvumą - kraujavimo „proveržio“ rizika. Sumažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą. Pagerina digoksino absorbciją. Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Protrombino laiką reikia stebėti kartu su antikoaguliantais.

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai lėtina ir mažina, o askorbo rūgštis padidina absorbciją. Išsiskyrimą lėtina probenecidas, alopurinolis, sulfinpirazonas, acetilsalicilo rūgštis, indometacinas, oksifenbutazonas, fenilbutazonas ir kiti vaistai, slopinantys kanalėlių sekreciją..

Antibakterinis aktyvumas mažėja tuo pačiu metu vartojant bakteriostatinius chemoterapinius vaistus, padidėja derinant su aminoglikozidais ir metronidazolu. Pastebimas visiškas ampicilino ir amoksicilino atsparumas..

Programos ypatybės

Gydymas turėtų būti tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, turėtų būti naudojami papildomi kontracepcijos metodai..

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali reikėti sumažinti dozę..

Vaisto vartojimo pediatrijoje ypatybės:

Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 6 metų vaikams (šiai vaisto formai)

Vaisto vartojimo ypatumai geriatrijoje:

Senyvų pacientų dozės koreguoti nereikia. Vis dėlto senyviems pacientams inkstų funkcija silpnėja, todėl reikia atsargiai pasirinkti dozę ir stebėti inkstų funkciją dėl galimos toksinių reakcijų rizikos..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu. Šiuo metu nėra duomenų apie galimą amoksicilino embriotoksinį, teratogeninį ar mutageninį poveikį nėštumo metu. Nėštumo metu jis vartojamas dėl sveikatos priežasčių, atsižvelgiant į numatomą poveikį motinai ir galimą pavojų vaisiui. Žindymo laikotarpiu amoksicilino vartoti draudžiama (gydymo metu būtina nutraukti žindymą). Amoksicilinas patenka į motinos pieną, todėl kūdikiui gali išsivystyti sensibilizacijos reiškiniai.

Atsargumo priemonės

Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę.

Superinfekciją galima sukurti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Paskyrus sepsį pacientams, gali išsivystyti bakteriolizės reakcija (Yarish-Herxheimer reakcija) (retai).

Diagnozės metu pacientams, sergantiems gonorėja, reikia atlikti serologinius sifilio tyrimus. Pacientams, vartojantiems amoksiciliną, po 3 mėnesių reikia atlikti serologinę sifilio kontrolę.

Atsargiai vartoti pacientams, linkusiems į alergines reakcijas..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kt

pavojingos mašinos. Vaistą vartokite atsargiai tiems žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo dideles amoksicilino dozes.