Šlapimo sistemos uždegiminių ligų gydymas reikalauja ne tik medicinos specialisto, bet ir paciento dėmesio, nes ligos baigtis priklauso nuo vaistų vartojimo reguliarumo ir visų medicinos rekomendacijų įgyvendinimo. Antibiotikai nuo pielonefrito ir cistito yra pagrindinė terapijos priemonė, galinti veiksmingai pašalinti uždegimą ir atstatyti sutrikusią inkstų funkciją..

Kokius vaistus gydytojai renkasi ūminiam ir lėtiniam pielonefritui gydyti? Pagrindiniai kriterijai renkantis antibiotiką yra nefrotoksiškumo nebuvimas ir maksimalios koncentracijos pasiekimas inkstų audiniuose. Vaistų grupės, naudojamos inkstų audinio uždegimui gydyti:

  • fluorochinolonai;
  • saugomi penicilinai;
  • cefalosporinai 3, 4 kartos;
  • makrolidai;
  • kiti sintetiniai antibakteriniai vaistai.

Monural

Monural yra sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, susijęs su fosfono rūgšties dariniais. Jis naudojamas išskirtinai inkstų ir šlapimo takų uždegiminėms ligoms gydyti. Veiklioji vaisto medžiaga yra fosfomicinas. Išleidimo forma - granulės vidaus naudojimui, supakuotos po 2 ir 3 g.

Jis pasižymi baktericidiniu poveikiu, nes slopinamas pirmosios ląstelės sienelės baltymų sintezės etapas ir slopinamas specifinis bakterinis fermentas enolpiruvyl transferazė. Pastarasis užtikrina kryžminio monuralo atsparumo kitiems antibiotikams nebuvimą ir galimybę jį skirti esant atsparumui pagrindinių grupių antibakteriniams agentams..

Ciprofloksacinas

Ciprofloksinas. - fluorokvinolonų grupės antibiotikas. Šiuo metu terapijos standartas yra pielonefrito (įskaitant ir sudėtingą) gydymas ciprofloksacinu ir panašiais vaistais. Efektyviai ir dalyvaujant abiejų inkstų uždegiminiame procese.

Platus vaisto aktyvumas priklauso nuo jo veikimo mechanizmo: ciprofloksacinas sugeba slopinti mikrobų DNR padalijimą slopindamas fermento DNR girozę. Tai sutrikdo bakterijų ląstelės baltymų komponentų sintezę ir sukelia mikroorganizmų mirtį. Ciprofloxacinas veikia tiek aktyviai dalijantis ląsteles, tiek ramybėje esančias bakterijas.

Tavanic

„Tavanic“ yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas, dar vienas fluorochinolonų grupės atstovas. Veiklioji medžiaga yra levoloksacinas. Vaistas tiekiamas 250, 500 mg tablečių pavidalu.

Levofloxacinas yra sintetinės kilmės ir yra izloksacino izomeras (pasuktas į kairę). Vaisto veikimo mechanizmas taip pat yra susijęs su DNR giros blokavimu ir netiesioginiu bakterinės ląstelės sunaikinimu.

Gydymas tavanicum yra draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, nėščioms, maitinančioms moterims, taip pat vaikų praktikai..

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra baktericidinis antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Išleidimo forma - tabletės 0,25, 0,5, 1 gramas, milteliai suspensijai, sausosios medžiagos injekcinėms formoms ruošti.

Ląstelės sienos sunaikinimas vyksta dėl bakterinės ląstelės baltymų-angliavandenių komponentų sintezės slopinimo. Šiuo metu vaisto antimikrobinio aktyvumo spektras yra žymiai susiaurėjęs dėl to, kad bakterijos gamina beta laktamazės fermentus, kurie slopina penicilinų poveikį.

Taip pat turėtumėte atsiminti apie padažnėjusį individualų penicilino preparatų netoleravimą ir alerginę reakciją.

Tačiau kadangi amoksicilinas nėra didelis šalutinio poveikio, kepenų ir nefrotoksiškumo, net ir ilgalaikio vartojimo metu, maža kaina, todėl pasirenkamas vaistas pediatrijos praktikoje..

Amoksiklavas

Amoksiklavas yra pusiau sintetinis vaistas iš penicilinų grupės, susidedantis iš amoksicilino ir beta-laktamazių inhibitoriaus (bakterijų ląstelių fermento) - klavulonato. Tiekiamos tabletėmis (250/125, 500/125, 875/125 mg), skiedimo ir parenteralinio vartojimo milteliais (500/100, 1000/200 mg), suspensijos milteliais (gydymas pediatrijoje)..

Amoksiklavo veikimo mechanizmas pagrįstas peptidoglikano - vieno iš bakterinių ląstelių sienelės struktūrinių komponentų - sintezės pažeidimu. Šią funkciją atlieka amoksicilinas. Klavulano rūgšties kalio druska netiesiogiai sustiprina amoksicilino poveikį, sunaikindama kai kurias beta laktamazes, kurios paprastai sukelia bakterijų atsparumą antibiotikams.

Vaisto vartojimo indikacijos:

  • inkstų ir šlapimo takų pyelocalicealinės sistemos uždegimo nekomplikuotų formų gydymas;
  • ūminis ir lėtinis pielonefritas nėščioms moterims (įvertinus poveikio vaisiui riziką).

Augmentinas

Augmentinas yra dar vienas vaistas, reiškiantis pusiau sintetinį peniciliną ir klavulono rūgštį. Veiksmo mechanizmas yra panašus į Amoksiklavo. Patartina, kad lengvos ir vidutinio sunkumo uždegiminės inkstų ligos būtų gydomos tabletėmis. Terapijos kursas - kaip nurodė gydytojas (5–14 dienų).

Flemoklav solyutab

Flemoklavo tirpiklis taip pat yra kombinuotas agentas, susidedantis iš amoksicilino ir klavulanato. Vaistas veikia prieš daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Tiekiamos tablečių pavidalu, kurių dozė yra 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg..

Ceftriaksonas

Ceftriaksonas yra injekcinis trečios kartos cefalosporinas. Tiekiama miltelių pavidalu injekciniam tirpalui (0,5, 1 g) gaminti..

Pagrindinis poveikis yra baktericidinis, nes blokuoja mikroorganizmų ląstelių sienelės baltymų gamybą. Sutrinka bakterijų ląstelių tankis ir standumas, jas galima lengvai sunaikinti.

Vaistas turi platų antimikrobinio veikimo spektrą, įskaitant prieš pagrindinius pielonefrito patogenus: A, B, E, G grupių streptokokus, stafilokokus, įskaitant Staphylococcus aureus, enterobakterius, E. coli ir kt..

Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Norint sumažinti skausmą švirkščiant į raumenis, galima praskiesti 1% lidokaino tirpalu. Gydymas trunka 7-10 dienų, atsižvelgiant į inkstų pažeidimo sunkumą. Pašalinus uždegimo ir intoksikacijos reiškinius, rekomenduojama toliau vartoti vaistą dar tris dienas.

Suprax

Suprax yra antibakterinis agentas iš 3 kartų cefalosporinų grupės. Veiklioji vaisto medžiaga yra cefiksimas. Tiekiamos 200 mg kapsulės ir 100 mg / 5 ml suspensijos milteliai. Vaistas buvo sėkmingai naudojamas nekomplikuotoms šlapimo takų ir inkstų infekcijų formoms (įskaitant ūminį ir lėtinį pielonefritą) gydyti. Jis gali būti naudojamas pediatrijoje (nuo šešių mėnesių amžiaus) ir nėščiosiose (įvertinus visą riziką). Žindymą terapijos metu rekomenduojama nutraukti.

Suprax pasižymi baktericidiniu poveikiu, kuris atsiranda dėl mikrobų ląstelių baltymų membranos sintezės slopinimo. Atsparus beta laktamazėms.

Sumamed

Sumamed yra veiksmingas plataus veikimo spektro antibiotikas iš makrolidų grupės. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Tiekiamos tablečių pavidalu (125, 500 mg), milteliai suspensijai 100 mg / 5 ml, milteliai infuzijai 500 mg. Priemonė pasižymi dideliu aktyvumu ir ilgu pusinės eliminacijos periodu, todėl gydymas, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 3–5 dienas.

Sumamed pasižymi bakteriostatiniu ir baktericidiniu (didelėmis koncentracijomis) poveikiu. Vaistas trukdo 50S baltymo frakcijos sintezei ir sutrikdo mikrobų DNR replikaciją. Taigi bakterijų dalijimasis sustabdomas, o ląstelės, patiriančios baltymų molekulių trūkumą, miršta.

Azitromicinas

Azitromicinas yra antibakterinis agentas iš makrolidų grupės, kurio veiklioji medžiaga yra panaši į Sumamed. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra identiškas..

Azitromicino vartoti draudžiama jaunesniems kaip 6 mėnesių (suspensijos) ir 12 metų (tabletėms), maitinančioms moterims..

Vilprafenas

Wilprafenas yra dar vienas makrolidų grupės atstovas. Veiklioji vaisto medžiaga yra josamicinas. Galima įsigyti 500 mg tablečių pavidalu.

Antibakterinį Vilprafeno aktyvumą lemia bakteriostatinis ir tarpininkaujantis baktericidinis poveikis. Be pagrindinių gramteigiamų ir gramneigiamų pielonefrito patogenų, vaistas yra veiksmingas prieš daugelį tarpląstelinių mikroorganizmų: chlamidiją, mikoplazmas, ureaplazmas ir legionelę..

Metronidazolas

Metronidazolas yra sintetinis antibakterinis agentas. Jis turi ne tik antimikrobinį, bet ir antiprotozinį, anti-trichomonų, anti-alkoholinį aktyvumą. Terapijoje pielonefritas yra rezervinis vaistas ir retai skiriamas..

Veikimo būdas gydant metronidazolą yra pagrįstas aktyviųjų vaisto komponentų įtraukimu į bakterijų ir pirmuonių kvėpavimo grandinę, sutrikusiu kvėpavimu ir patogeninių ląstelių mirtimi..

Svarbu atsiminti, kad antibiotikus nuo pielonefrito turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgiant į sunkumą, kontraindikacijų buvimą, simptomų sunkumą ir ligos eigos tipą (ūminę ar lėtinę). Tinkamai parinktas antibiotikas ne tik greitai pašalins inkstų skausmą, šlapinimosi sutrikimus ir intoksikacijos simptomus, bet, dar svarbiau, pašalins ligos priežastį..

Antibiotikai nuo pielonefrito: veiksmingi vaistai ir gydymo schemos

Pielonefritas yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kurią sukelia mikrobinės floros pažeidimai, dažnai linkę į atkrytį, kurios pasekmė yra lėtinė inkstų liga. Šiuolaikinių vaistų vartojimas integruotame gydymo režime gali sumažinti atkryčių, komplikacijų tikimybę ir pasiekti ne tik klinikinių simptomų palengvėjimą, bet ir visišką pasveikimą..

Aukščiau išdėstyta yra aktuali pirminiam pielonefritui, akivaizdu, kad prieš nustatant panašias konservatyvios terapijos užduotis būtina atlikti chirurginę ar kitokią korekciją, kad būtų atstatytas pakankamas šlapimo nutekėjimas..

Apskritai, šlapimo takų infekcijos yra viena iš dvidešimties dažniausiai pasitaikančių priežasčių apsilankyti pas gydytoją. Nekomplikuoto pyelonefrito gydymas nereikalauja hospitalizacijos, tinkamo antibakterinio priešuždegiminio imunomoduliuojančio gydymo kurso su vėlesniu dinaminiu stebėjimu..

Ligoninėje gydomi pacientai, turintys sudėtingą pielonefrito formą, kai obstrukcijai priskiriamas pagrindinis vaidmuo progresuojant uždegiminiam procesui..

Stacionarinis gydymas skirtas pacientams, kurių dėl vėmimo negalima gydyti antibiotikais ir kitomis oralinėmis priemonėmis.

Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau kaip 1 milijonas naujų pielonefrito atvejų, todėl šios nosologijos gydymas išlieka skubi problema.

Prieš pradedant pasirinkti antibiotiką pradedant gydymą, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokie patogenai dažniausiai sukelia tą ar tą pielonefrito formą.

Pažvelgę ​​į statistiką galime pastebėti, kad daugumą nekomplikuoto pielonefrito formų išprovokuoja Escherichia coli (iki 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, taip pat Enterococci..

Kalbant apie antrinį obstrukcinį pielonefritą - patogenų mikrobų spektras yra daug platesnis.

Gramneigiamų patogenų, įskaitant Escherichia coli, procentas mažėja, o gramteigiama flora yra pirmoji: stafilokokai, specialieji enterokokai, Pseudomonas aeruginosa..

Prieš skirdami antibiotiką, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis,
2. Alerginė anamnezė,
3. Potencialiai paskirto antibiotiko suderinamumas su kitais paciento vartojamais vaistais,
4. Kokie antibiotikai buvo vartojami anksčiau ir kiek laiko,
5. Kur nuvyko pacientas, sergantis pielonefritu (susitikimo su atspariu patogenu tikimybės įvertinimas).

Išrašius vaistą, dinamika įvertinama po 48–72 valandų, jei nėra teigiamos dinamikos, įskaitant klinikinius ir laboratorinius rodiklius, atliekamas vienas iš trijų matavimų:

• Padidinkite antibakterinių vaistų dozavimą.
• Antibakterinis vaistas atšaukiamas ir skiriamas kitos grupės antibiotikas.
• Įtraukite kitą antibakterinį vaistą, veikiantį kaip sinergikas, ty sustiprina pirmojo poveikį.

Kai tik gaunami patogeno kultūros analizės rezultatai ir jautrumas antibiotikams, gydymo schema prireikus pataisoma (gaunamas rezultatas, iš kurio aišku, kad patogenas yra atsparus paimtai antibakterijai)..

Ambulatoriškai skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas 10–14 dienų, jei iki gydymo pabaigos būklė ir sveikatos būklė normalizavosi, atliekant bendrą šlapimo analizę, Nechiporenko testą, bendrąjį kraujo tyrimą, duomenų apie uždegiminį procesą nerasta, paskirti 2–3 uroseptikų kursai. Tai būtina norint užkirsti kelią infekciniams židiniams inksto audinyje ir išvengti randų defektų susidarymo praradus funkcinį audinį..

Kas yra žingsnių terapija

Pielonefritui skirti antibiotikai gali būti vartojami įvairiomis formomis: peroraliai, infuziškai arba į veną.

Jei ambulatorinėje urologinėje praktikoje yra visiškai įmanoma vartoti geriamuosius vaistus, esant sudėtingoms pielonefrito formoms, geriau skirti į veną antibakterinių vaistų, kad greičiau atsirastų terapinis poveikis ir padidėtų biologinis prieinamumas..

Pagerėjus sveikatai, išnykus klinikinėms apraiškoms, pacientas perpilamas vartoti į burną. Daugeliu atvejų tai įvyksta praėjus 5–7 dienoms nuo gydymo pradžios. Šios pielonefrito formos terapijos trukmė yra 10–14 dienų, tačiau kursą galima pratęsti iki 21 dienos..

Kartais pacientai užduoda klausimą: „Ar pyelonefritą galima išgydyti be antibiotikų?“
Galbūt kai kuriems pacientams mirtina baigtis nebuvo, tačiau lėtinis procesas (perėjimas į lėtinę formą su dažnais atkryčiais) bus užtikrintas.
Be to, nepamirškite apie tokias rimtas pyelonenfrito komplikacijas kaip bakteriotoksinis šokas, pyonefrozė, inkstų karbunkulys, apostematinis pielonefritas.
Šios urologinės būklės yra skubios, į kurias reikia nedelsiant reaguoti, ir, deja, išgyvenamumas šiais atvejais nėra 100 proc..

Todėl bent jau nepagrįsta eksperimentuoti, esant visoms būtinoms priemonėms šiuolaikinėje urologijoje.

Kurie vaistai yra geriausi nuo nekomplikuoto inkstų uždegimo, ar antibiotikai, vartojami ūminiam nepraeinančiam pyelonefritui gydyti

Taigi, kokie antibiotikai vartojami nuo pielonefrito?

Pasirinkti vaistai - fluorochinolonai.

500 mg ciprofloxacino 2 kartus per dieną, gydymo trukmė 10–12 dienų.

Levofloksacinas (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kartą per dieną, trukmė 10 dienų.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.

400 mg ofloksacino 2 kartus per dieną, trukmė 10 dienų (lengviems pacientams galima vartoti 200 mg 2 kartus per parą)..

Alternatyvūs vaistai

Jei dėl kokių nors priežasčių pirmiau nurodytų antibiotikų paskyrimas nuo pielonefrito neįmanomas, į schemą įtraukiami vaistai iš 2-3 kartos cefalosporinų grupės, pavyzdžiui: cefuroksimas, cefiksimas.

Aminopenicilinai: Amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Antibiotikai ūminiam sudėtingam pielonefritui ar ligoninės inkstų infekcijai gydyti

Ūminiam komplikuotam pielonefritui gydyti skiriami fluorochinolonai (ciprofloxacinas, levofloxacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas), tačiau naudojamas intraveninis būdas, t. šie pielonefrito grupės antibiotikai taip pat egzistuoja injekcijų metu.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Cefalosporinai, pavyzdžiui, ceftriaksonas 1,0 g 2 kartus per dieną, 10 dienų kursas,
Ceftazidimas 1-2 g 3 kartus per dieną į veną ir kt..

Aminoglikozidai: Amikacinas 10–15 mcg 1 kg per dieną - 2–3 kartus.

Sunkiais atvejais galimas aminoglikozido + fluorochinolono arba cefalosporino + aminoglikozido derinys..

Veiksmingi antibiotikai pielonefrito gydymui nėščioms moterims ir vaikams

Visi supranta, kad gestacinio pielonefrito gydymui reikalingas antibakterinis vaistas, kurio teigiamas poveikis viršijo visas įmanomas rizikas, neigiamos įtakos nėštumo raidai neturėtų, o šalutinis poveikis apskritai būtų kuo mažesnis..

Kiek dienų gerti antibiotikus, gydytojas nusprendžia individualiai.

Pradėjus gydyti nėščias moteris, pasirinktas vaistas yra amoksicilinas / klavulano rūgštis (saugomi aminopenicilinai), skiriant 1,5–3 g per parą arba geriant 500 mg 2–3 kartus per dieną, 7–10 dienų kursu..

2–4 kartų cefalosporinai (ceftriaksonas 0,5 g 2 kartus per dieną arba 1,0 g per dieną į veną arba į raumenis).

Fluorchinolonai, tetraciklinai, sulfonamidai nenaudojami nėščių moterų ir vaikų pielonefrito gydymui.

Vaikams, kaip ir nėščioms moterims, pasirinktas vaistas yra saugomų aminopenicilinų grupės antibiotikas, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir svorį.

Sudėtingais atvejais gydymą ceftriaksonu taip pat galima skirti 250–500 mg 2 kartus per dieną į raumenis, kurso trukmė priklauso nuo būklės sunkumo..

Kokie yra antibakterinio gydymo pielonefritu pagyvenusiems žmonėms bruožai

Vyresnio amžiaus pacientų pielonefritas paprastai pasireiškia gretutinių ligų fone:

• diabetas,
• gerybinė prostatos hiperplazija vyrams,
• ateroskleroziniai procesai, paveikiantys, be kita ko, inkstų kraujagysles,
• arterinė hipertenzija.

Atsižvelgiant į inkstų uždegimo kurso trukmę, galima iš anksto numanyti daugialypį mikrobinės floros atsparumą, ligos polinkį į dažną paūmėjimą ir sunkesnę eigą..

Su amžiumi susijusiems pacientams antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į inkstų funkcinį gebėjimą, gretutines ligas..

Leidžiamas klinikinis gydymas su nepilna laboratorine remisija (t. Y. Šlapime atliekant tyrimus leistini leukocitai ir bakterijos)..

Nitrofuranai, aminoglikozidai, polimiksinai senyvo amžiaus žmonėms neskiriami.

Apibendrindami antibakterinių vaistų apžvalgą, pažymime, kad geriausias pyelonefrito antibiotikas yra tinkamai parinktas vaistas, kuris jums padės.

Geriau nesiimti šio reikalo savarankiškai, kitaip organizmui padaryta žala gali žymiai viršyti naudą.

Antibiotinis pielonefrito gydymas vyrams ir moterims iš esmės nesiskiria.
Kartais pacientų prašoma išrašyti jiems „paskutinės kartos inkstų pielonefrito antibiotikus“. Tai yra visiškai nepagrįstas prašymas, yra vaistų, kurie yra pateisinami sunkių komplikacijų (peritonito, urosepsio ir kt.) Gydymui, tačiau netaikomi nekomplikuotoms inkstų uždegimo formoms..

Kokie kiti veiksmingi vaistai pielonefrito gydymui egzistuoja

Kaip jau minėjome aukščiau, pielonefrito gydymui naudojamas daugiakomponentis režimas.

Po antibiotikų terapijos uroseptikai yra pateisinami.

Dažniausiai skiriama:

„Palin“, „Pimidel“, „Furomag“, „Furadonin“, „nitroxolin“, 5-NOC.

Kaip pirmos eilės vaistai nuo ūminio pielonefrito, jie neveiksmingi, tačiau papildomas ryšys, tinkamai gydant antibakteriniais preparatais, veikia gerai..

Uroseptikų priėmimas rudens-pavasario laikotarpiu yra pateisinamas atkryčio prevencijai, nes antibiotikai lėtiniam pielonefritui nenaudojami. Paprastai šios grupės vaistai skiriami 10 dienų kursais.

Imuninės sistemos darbas kovojant su mikroorganizmais, sukeliančiais urogenitalinių organų uždegimą, vaidina reikšmingą vaidmenį. Jei imunitetas veikė tinkamu lygiu, galbūt pirminis pielonefritas neturėjo laiko išsivystyti. Todėl imunoterapijos tikslas yra pagerinti organizmo imuninį atsaką į patogenus.

Šiuo tikslu skiriami šie vaistai: „Genferon“, „Panavir“, „Viferon“, „Kipferon“, „Cycloferon“ ir kt..

Be to, pateisinami multivitaminai su mikroelementais..

Ūminio pielonefrito gydymą antibiotikais gali komplikuoti kandidozė (pienligė), todėl neturime pamiršti apie priešgrybelinius vaistus: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin ir kt..

Kraujotaką gerinantys inkstai

Vienas iš šalutinių uždegiminio proceso reiškinių yra inkstų kraujagyslių išemija. Nepamirškite, kad būtent per kraują tiekiami vaistai ir maistinės medžiagos, reikalingos sveikimui.

Norėdami pašalinti išemijos apraiškas, naudokite Trental, Pentoxifylline.

Augalinis vaistas ar kaip gydyti pielonefritą žolelėmis

Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritui po antibiotikų reikia skirti daugiau dėmesio, mes kreipiamės į gamtos galimybes.

Inkstų uždegimui gydyti net mūsų tolimieji protėviai naudojo įvairius augalus, nes jau senovėje gydytojai turėjo informacijos apie kai kurių augalų antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretikų poveikį..

Veiksmingi inkstų uždegimo augalai yra šie:

• mazgas,
• asiūklis,
• krapų sėklos,
• lokys (meškos ausys),
• erw vilnoniai ir kt..

Vaistinėse galite nusipirkti paruoštų žolelių iš inkstų, pavyzdžiui, „Fitonefrol“, „Brusniver“ ir užvirinti kaip arbatą filtrų maišeliuose..

Taip pat galima naudoti sudėtinius vaistažolių būdus, kurie apima:

Gydydami pielonefritą, nepamirškite apie dietą: jie skiria didelę reikšmę tinkamai mitybai.

Kaip gydyti inkstų ligas Amoksicilinu?

Pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis daugybei penicilinų, yra pirmasis pasirinkimas nuo daugelio ligų. Antimikrobinis medžiagos poveikis apima platų bakterinių infekcijų spektrą. Stabilumas skrandžio rūgščioje skrandžio aplinkoje, didelis biologinis prieinamumas ir šalutinio poveikio retumas leidžia skirti vaistą tiek suaugusiesiems, tiek vaikams iki 1 metų.

vardas

Lotyniškas vardas

Amoxycillinum (gentis Amoxycillini) - lotyniškas vaisto pavadinimas.

Cheminis pavadinimas

Antibiotikas yra ampicilino analogas su keturiomis hidroksilo grupėmis. Visas jo cheminis pavadinimas yra [2S- [2 alfa, 5 alfa, 6 beta (S *)]] - 6 - [[amino (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso- 4-tia-1-azabiciklo [3.2.0] heptan-2-karboksirūgšties. Farmacijos preparatuose medžiaga gali būti natrio druskos, laktato arba trihidrato pavidalu.

Išleidimo formos ir kompozicija

Prekyboje yra tokia veiklioji medžiaga:

  1. tabletės: standartinės ir tirpios;
  2. kapsules;
  3. milteliai suspensijai;
  4. tirpalas geriamam vartojimui;
  5. sausos medžiagos skiedžiamos druskos tirpalu.

Dėl įvairių išleidimo formų galima pasirinkti gydymą tiek suaugusiems, tiek vaikams, taip pat skubiai palengvinti ūmines būkles sunkios infekcijos atveju (injekcijomis ir lašintuvais)..

Tabletės

Standartinio tipo plokščios cilindrinės tabletės su skiaute ir rizika gaminamos dviem dozėmis: 250 ir 500 mg. Supakuota po 10 vnt korinių dėžučių ir kartonines dėžutes po 1 arba 2 lizdines plokšteles su privalomomis naudojimo instrukcijomis.

Nauja vaisto forma - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) leidžia tiksliau dozuoti medžiagą ir pagreitina jos pasisavinimą virškinimo trakte. Vienoje tirpioje tabletėje veikliosios medžiagos dozė yra 125, 250, 500 arba 1000 mg..

Kapsulės

Želatinos kapsulės turi skirtingą dangtelio ir korpuso spalvą, atsižvelgiant į dozę:

  1. 250 mg - tamsiai žalia ir balta;
  2. 500 mg raudonos ir geltonos spalvos.

Kapsulės viduje yra medžiaga, esanti trihidrato pavidalu, granuliuotų miltelių pavidalu.

Granulės suspensijai

Sausas preparatas yra išmatuotame buteliuke su sandariu dangčiu. Suspensijai paruošti veiklioji medžiaga sumaišoma su vandeniu griežtai pagal instrukcijas. Prieš naudojimą mišinį reikia gerai suplakti, nes mažai tirpios dalelės kaupimosi metu krinta į dugną.

Paruoštas sirupas turi ryškų vaisių skonį, dažnai naudojamas pediatrijoje ir suaugusiems pacientams, kai neįmanoma nuryti tablečių formų.

Ampulės gyvūnams

Veterinarinė medicina yra 15% antibiotikas buteliuke, kurio dozė yra 10 arba 100 ml. Jis naudojamas gydant naminių gyvūnų įvairios lokalizacijos bakterines infekcijas: kačių, šunų, avių, kiaulių, galvijų..

Vaistas skiriamas po oda arba į raumenis. 1 ml vaisto yra 150 mg veikliosios medžiagos riebiame tirpale. Vienkartinė dozė apskaičiuojama pagal gyvūno kūno svorį.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi antibakterinį poveikį prieš aerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Neveiksmingas antibiotikas prieš virusus, mikoplazmas, riketsiją.

Norint padidinti veiksmingumą prieš penicilinazes gaminančias bakterijų padermes, rekomenduojama vartoti kombinuotus preparatus su klavulano rūgštimi.

Baktericidinis ir bakteriostatinis poveikis grindžiamas medžiagos gebėjimu trukdyti baltymų, reikalingų bakterijoms kaupti ląstelių membraną, sintezei. Tai trukdo augti, dalintis mikroorganizmams ir išprovokuoja jų mirtį..

Medžiaga nesunaikinama rūgščioje skrandžio aplinkoje, greitai absorbuojama ir pasiskirsto kūno skysčiuose ir audiniuose. Biologinis vaisto prieinamumas siekia 90% ir nepriklauso nuo vartojimo būdo.

Gydomosios medžiagos koncentracijos yra daugumoje audinių ir kūno skysčių. Antibiotikas lengvai įveikia histohematologinius barjerus, praeina per placentą, prasiskverbia į pilvaplėvės skystį ir yra motinos piene. Didžiausia vaisto koncentracija fiksuojama plazmoje ir audiniuose praėjus 1–2 valandoms po vartojimo.

Iki 90% medžiagos išsiskiria per inkstus nepakitę, likučiai skyla į neaktyvius metabolitus. Esant normaliai inkstų funkcijai, organizmo pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 valandos.

Kuo padeda amoksicilinas

Antibiotikas veiksmingas, jei bakterijos yra jautrios veikliajai medžiagai. Infekcinio pobūdžio ligos, kurios nurodo vaisto paskyrimą:

  1. Kvėpavimo takai: bronchitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, visuomenės įgyta pneumonija, sinusitas, sinusitas.
  2. Urogenitalinė sistema: cistitas, uretritas, pielonefritas, cervicitas, endometritas, gonorėja.
  3. Minkštieji audiniai ir oda: užkrėstos dermatozės, erysipelas, impetiga, aseptinės žaizdos, opos ir pūlingi uždegimai.
  4. GIT ir pilvo organai: peritonitas, cholecistitas, dizenterija, vidurių šiltinė, salmoneliozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos..
  5. Leptospirozė, meningitas, listeriozė, boreliozė (Laimo liga).

Antibiotikas yra plačiai naudojamas siekiant užkirsti kelią endokarditui ir chirurginėms infekcijoms. Nurodyti trumpi profilaktiniai kursai, skirti odontologinėms ir kosmetinėms mini operacijoms.

Gydymo efektyvumui padidinti naudojami dviejų ar trijų antibiotikų kursai. Veiksmingiausias skrandžio opų (Helicobacter pylori) gydymas apima klaritromiciną.

Kontraindikacijos

Aptikta alerginė reakcija į bet kokius penicilinus yra absoliuti kontraindikacija vartoti vaistą. Esant normaliai inkstų funkcijai, vaistą galima pakeisti 3–4 kartos cefalosporinų grupės antibiotiku.

Nenaudokite vaisto pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze.

Atsargumas skiriamas tokiomis sąlygomis:

  1. alerginė diatezė;
  2. šienligė;
  3. limfocitinė leukemija;
  4. bronchų astma.

Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, kartais reikia koreguoti dozę.

Kaip gerti amoksiciliną

Gydymo kurso trukmė, paros dozė ir medžiagos kiekis vienu metu parenkami individualiai ir priklauso nuo paciento amžiaus, infekcijos vietos ir gretutinių ligų. Savarankiškai vartoti antibiotiką yra nepriimtina.

Prieš arba po valgio

Nesant virškinimo trakto problemų, gydymas vaistais skiriamas nepriklausomai nuo valgio.

Sergant gastritu, kolitu, po valgio rekomenduojama gerti antibiotiką.

Biologinis vaisto prieinamumas nepriklauso nuo skrandžio pilnumo.

Su inkstų liga

Trumpalaikis vaisto pašalinimas iš organizmo leidžia jį vartoti inkstams gydyti. Sergant pielonefritu, skiriamas savaitinis kursas vartojant vaistą tris kartus per dieną. Vienkartinė dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir svyruoja nuo 250 mg iki 625 mg. Pagal specialisto paskyrimą kursą galima pratęsti iki 14 dienų.

Lėtinio pielonefrito ir inkstų nepakankamumo atvejais antibiotikų gydyti nerekomenduojama..

Su angina

Dėl šalutinio poveikio retumo ir veiksmingumo kovojant su stafilokoku ir streptokoku antibiotikas tapo pirmuoju pasirinkimu sergant folikuliniu ir lakūnu tonzilitu. Suspensija geriama po valgio, kad pailgėtų vietinis poveikis užkrėstoms tonzilėms..

Su sinusitu

Antibiotikų terapija gali būti naudojama tik su įrodyta sinusito bakterine kilme. Vaistu negalima gydyti kitų ligos formų (virusinės, alerginės).

Dienos dozė suaugusiesiems yra ne didesnė kaip 1500 mg, vaikams nuo 5 metų - 750 mg.

2–5 metų pacientams medžiagos kiekis apskaičiuojamas priklausomai nuo kūno svorio, tačiau jis negali viršyti 375 mg per dieną. Norma padalijama į 3 dozes vienodais intervalais.

Su šalčiu

Pirmaisiais peršalimo požymiais antibiotikai nenaudojami. Gali prireikti terapijos, jei atsiranda komplikacijų kaip bronchitas, tracheitas ar pneumonija..

Antibakterinis vaistas nėra efektyvus esant ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir gripui. Jei per 5–6 dienas antivirusinis gydymas nepavyksta, bakterijų komplikacijų prevencijai galima skirti antibiotiką.

Su bronchitu

Vaistas sukuria didelę koncentraciją skrepliuose, tai leidžia greitai pašalinti infekcijos židinius apatiniuose kvėpavimo takuose. Obstrukcinės ir lėtinės bronchito formos gerai reaguoja į vaistų terapiją, skiriant nuo 500 mg iki 5 g per parą.

Esant ūminiam bronchitui, stacionarinėmis sąlygomis gali būti skiriama į veną arba į raumenis. Kvėpavimo takų infekcijas reikia gydyti kompleksiškai, privalomai vartojant atsikosėjimą mažinančius vaistus.

Sergant kitomis ligomis

Vaistas greitai sukuria terapinę koncentraciją audiniuose ir yra naudojamas per trumpus kursus nekomplikuotoms Urogenitalinės sistemos infekcijoms..

Su cistitu, uretritu, antibiotiko vartojimas tiksliai pagal nustatytą schemą greitai sunaikina infekciją, neleidžia jai patekti į inkstus.

Skverbiasi vaistas leidžia jį naudoti gydant meningitą, pūlingus minkštųjų audinių pažeidimus ir sepsį..

Kokį šalutinį poveikį sukelia amoksicilinas?

Gali pasireikšti alerginės reakcijos:

  1. odos paraudimas;
  2. bėganti nosis
  3. konjunktyvitas;
  4. bėrimas;
  5. Quincke edema;
  6. anafilaksinis šokas.

Iš nervų sistemos:

  1. sužadinimas;
  2. nemiga;
  3. galvos skausmas;
  4. koordinacijos stoka;
  5. mėšlungis.

Nuo hemopoezės ir širdies ir kraujagyslių sistemos:

Be kitų šalutinių reiškinių, pažymima disbiozė, kandidozė, sąnarių skausmas..

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Dėl to išsivysto dehidracija. Vaisto vartojimas didelėmis dozėmis išprovokuoja neurotoksines reakcijas ir trombocitopeniją. Simptomai yra grįžtami ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Būtina pagalba perdozavus:

  1. skrandžio plovimas;
  2. enterosorbentų suvartojimas;
  3. sunkus gėrimas.

Hemodializė iš kraujo plazmos pašalina iki 80% veikliosios medžiagos.

Programos ypatybės

Bet kokio amžiaus pacientai antibiotiką gerai toleruoja, nepageidaujamos reakcijos yra reti ir dažnai priklauso nuo dozės..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nebuvo nustatyta nė vieno neigiamo poveikio nėštumo eigai ir vaisiaus sveikatai atvejų. Bet nėštumo metu ir po gimdymo maitinančioms motinoms vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei numatoma gydymo nauda viršija riziką pakenkti vaisiui..

Vaikystėje

Antibiotikas pasiteisino gydant naujagimių ir neišnešiotų kūdikių infekcijas. Vaikui iki 2 metų dienos dozę gydytojas apskaičiuoja pagal santykį: 20 mg vaisto 1 kg svorio.

Pacientai nuo 2 iki 5 metų geria 1/2 kaušo (125 mg veikliosios medžiagos) suspensiją iki 3 kartų per dieną. Po 5 metų vaistas skiriamas bet kokia patogia forma - po 250 mg tris kartus per dieną.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydytojas koreguoja gydymo kursą pagal QC reikšmes.

Su sutrikusia kepenų veikla

Vaistas kartu su metronidazolu nėra skiriamas kepenų ligoms gydyti.

Poveikis koncentracijai

Gydymo metu reikia būti ypač atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant veiklą, kuriai reikia dėmesio.

Vaistų sąveika

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, gali būti stebima tokia pati reakcija į cefalosporinų grupės antibiotikus. Gydant bakteriemiją yra rizika susirgti Yarish-Herxheimerio sindromu (bakteriolizės reakcija).

Su kitais vaistais

Kartu vartojant kartu su kitais vaistais, pastebimos šios reakcijos:

  1. Sumažėja estrogeno turinčių kontraceptikų efektyvumas.
  2. Metotreksato toksiškumas didėja.
  3. Aminoglikozidai, cefalosporinai, cikloserinas, rifampicinas, metronidazolas, vankomicinas - sustiprina vienas kitą.
  4. Makrolidai, tetraciklinai, sulfonamidai, chloramfenikolis, linkozamidai veikia antagonistiškai.
  5. NVNU lėtina antibiotikų išsiskyrimą.

Galbūt superinfekcijos vystymasis dėl nekontroliuojamos nejautrios mikrofloros augimo, dėl kurio reikės keisti antibiotikų terapiją.

Alkoholio suderinamumas

Bendras alkoholio vartojimas gali išprovokuoti sunkią alerginę reakciją iki mirties. Norėdami sumažinti toksinio šoko riziką ir poveikį kepenims, 7 dienas po gydymo kurso turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio..

Sandėliavimo sąlygos

Laikykite vaistą originalioje pakuotėje vaikams neprieinamoje vietoje 15–25 ° C temperatūroje. Visų rūšių vaistų tinkamumo laikas yra 3 metai. Paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 14 dienų.

Vaistinių atostogų sąlygos

Ar jie parduoda už prekystalio?

Antibiotikas yra receptinis vaistas, norint jį įsigyti reikia gydytojo recepto..

Kapsulių kaina svyruoja nuo 37 - 99 rublių. Granulių paruošimo suspensijai kaina gali būti nuo 89 iki 143 rublių.

Analogai

Veikliosios medžiagos analogai yra vaistai:

Išplečia antibiotiko papildymo savo klavulano rūgštimi spektrą. Geras šių medžiagų derinys su patogia doze yra Amoxiclav.

Gydytojų apžvalgos

Andrejus, odontologas, Krasnodaras

Lengviausias ir efektyviausias būdas užkirsti kelią infekcijos plitimui. Profilaktikai pacientams rekomenduoju skirti vienkartinį antibiotiką, jei dar laukia traumos procedūra.

Paciento nuomonė

Anna, 24 metai, Luga

Nemalonūs simptomai priversti kreiptis į ginekologą. Nustatytas cistitas. Tai buvo gydoma tik 5 dienas, o infekcija dingo, nuo šalutinių reiškinių - tik kartumas burnoje.

Marija, 35 metai, Volgodonskas

Mano dukra šukavo uodų įkandimus, žaizdos ilgai negydė, prasidėjo uždegimas. Kremai ir tepalai nepadėjo - turėjau eiti pas pediatrą. Išgėrėme kursą, o ant odos nebuvo jokių pėdsakų.

Sveikos kepenys

Pielonefritas yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kurią sukelia mikrobinės floros pažeidimai, dažnai linkę į atkrytį, kurios pasekmė yra lėtinė inkstų liga. Šiuolaikinių vaistų vartojimas integruotame gydymo režime gali sumažinti atkryčių, komplikacijų tikimybę ir pasiekti ne tik klinikinių simptomų palengvėjimą, bet ir visišką pasveikimą..

Aukščiau išdėstyta yra aktuali pirminiam pielonefritui, akivaizdu, kad prieš nustatant panašias konservatyvios terapijos užduotis būtina atlikti chirurginę ar kitokią korekciją, kad būtų atstatytas pakankamas šlapimo nutekėjimas..

Apskritai, šlapimo takų infekcijos yra viena iš dvidešimties dažniausiai pasitaikančių priežasčių apsilankyti pas gydytoją. Nekomplikuoto pyelonefrito gydymas nereikalauja hospitalizacijos, tinkamo antibakterinio priešuždegiminio imunomoduliuojančio gydymo kurso su vėlesniu dinaminiu stebėjimu..

Ligoninėje gydomi pacientai, turintys sudėtingą pielonefrito formą, kai obstrukcijai priskiriamas pagrindinis vaidmuo progresuojant uždegiminiam procesui..

Stacionarinis gydymas skirtas pacientams, kurių dėl vėmimo negalima gydyti antibiotikais ir kitomis oralinėmis priemonėmis.

Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau kaip 1 milijonas naujų pielonefrito atvejų, todėl šios nosologijos gydymas išlieka skubi problema.

Prieš pradedant pasirinkti antibiotiką pradedant gydymą, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokie patogenai dažniausiai sukelia tą ar tą pielonefrito formą.

Pažvelgę ​​į statistiką galime pastebėti, kad daugumą nekomplikuoto pielonefrito formų išprovokuoja Escherichia coli (iki 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, taip pat Enterococci..

Kalbant apie antrinį obstrukcinį pielonefritą - patogenų mikrobų spektras yra daug platesnis.

Gramneigiamų patogenų, įskaitant Escherichia coli, procentas mažėja, o gramteigiama flora yra pirmoji: stafilokokai, specialieji enterokokai, Pseudomonas aeruginosa..

Prieš skirdami antibiotiką, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis,
2. Alerginė anamnezė,
3. Potencialiai paskirto antibiotiko suderinamumas su kitais paciento vartojamais vaistais,
4. Kokie antibiotikai buvo vartojami anksčiau ir kiek laiko,
5. Kur nuvyko pacientas, sergantis pielonefritu (susitikimo su atspariu patogenu tikimybės įvertinimas).

Išrašius vaistą, dinamika įvertinama po 48–72 valandų, jei nėra teigiamos dinamikos, įskaitant klinikinius ir laboratorinius rodiklius, atliekamas vienas iš trijų matavimų:

• Padidinkite antibakterinių vaistų dozavimą.
• Antibakterinis vaistas atšaukiamas ir skiriamas kitos grupės antibiotikas.
• Įtraukite kitą antibakterinį vaistą, veikiantį kaip sinergikas, ty sustiprina pirmojo poveikį.

Kai tik gaunami patogeno kultūros analizės rezultatai ir jautrumas antibiotikams, gydymo schema prireikus pataisoma (gaunamas rezultatas, iš kurio aišku, kad patogenas yra atsparus paimtai antibakterijai)..

Ambulatoriškai skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas 10–14 dienų, jei iki gydymo pabaigos būklė ir sveikatos būklė normalizavosi, atliekant bendrą šlapimo analizę, Nechiporenko testą, bendrąjį kraujo tyrimą, duomenų apie uždegiminį procesą nerasta, paskirti 2–3 uroseptikų kursai. Tai būtina norint užkirsti kelią infekciniams židiniams inksto audinyje ir išvengti randų defektų susidarymo praradus funkcinį audinį..

Pielonefritui skirti antibiotikai gali būti vartojami įvairiomis formomis: peroraliai, infuziškai arba į veną.

Jei ambulatorinėje urologinėje praktikoje yra visiškai įmanoma vartoti geriamuosius vaistus, esant sudėtingoms pielonefrito formoms, geriau skirti į veną antibakterinių vaistų, kad greičiau atsirastų terapinis poveikis ir padidėtų biologinis prieinamumas..

Pagerėjus sveikatai, išnykus klinikinėms apraiškoms, pacientas perpilamas vartoti į burną. Daugeliu atvejų tai įvyksta praėjus 5–7 dienoms nuo gydymo pradžios. Šios pielonefrito formos terapijos trukmė yra 10–14 dienų, tačiau kursą galima pratęsti iki 21 dienos..

Kartais pacientai užduoda klausimą: „Ar pyelonefritą galima išgydyti be antibiotikų?“
Galbūt kai kuriems pacientams mirtina baigtis nebuvo, tačiau lėtinis procesas (perėjimas į lėtinę formą su dažnais atkryčiais) bus užtikrintas.
Be to, nepamirškite apie tokias rimtas pyelonenfrito komplikacijas kaip bakteriotoksinis šokas, pyonefrozė, inkstų karbunkulys, apostematinis pielonefritas.
Šios urologinės būklės yra skubios, į kurias reikia nedelsiant reaguoti, ir, deja, išgyvenamumas šiais atvejais nėra 100 proc..

Todėl bent jau nepagrįsta eksperimentuoti, esant visoms būtinoms priemonėms šiuolaikinėje urologijoje.

Kurie vaistai yra geriausi nuo nekomplikuoto inkstų uždegimo, ar antibiotikai, vartojami ūminiam nepraeinančiam pyelonefritui gydyti

Taigi, kokie antibiotikai vartojami nuo pielonefrito?

Pasirinkti vaistai - fluorochinolonai.

500 mg ciprofloxacino 2 kartus per dieną, gydymo trukmė 10–12 dienų.

Levofloksacinas (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kartą per dieną, trukmė 10 dienų.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.

400 mg ofloksacino 2 kartus per dieną, trukmė 10 dienų (lengviems pacientams galima vartoti 200 mg 2 kartus per parą)..

Alternatyvūs vaistai

Jei dėl kokių nors priežasčių pirmiau nurodytų antibiotikų paskyrimas nuo pielonefrito neįmanomas, į schemą įtraukiami vaistai iš 2-3 kartos cefalosporinų grupės, pavyzdžiui: cefuroksimas, cefiksimas.

Aminopenicilinai: Amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Ūminiam komplikuotam pielonefritui gydyti skiriami fluorochinolonai (ciprofloxacinas, levofloxacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas), tačiau naudojamas intraveninis būdas, t. šie pielonefrito grupės antibiotikai taip pat egzistuoja injekcijų metu.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Cefalosporinai, pavyzdžiui, ceftriaksonas 1,0 g 2 kartus per dieną, 10 dienų kursas,
Ceftazidimas 1-2 g 3 kartus per dieną į veną ir kt..

Aminoglikozidai: Amikacinas 10–15 mcg 1 kg per dieną - 2–3 kartus.

Sunkiais atvejais galimas aminoglikozido + fluorochinolono arba cefalosporino + aminoglikozido derinys..

Visi supranta, kad gestacinio pielonefrito gydymui reikalingas antibakterinis vaistas, kurio teigiamas poveikis viršijo visas įmanomas rizikas, neigiamos įtakos nėštumo raidai neturėtų, o šalutinis poveikis apskritai būtų kuo mažesnis..

Kiek dienų gerti antibiotikus, gydytojas nusprendžia individualiai.

Pradėjus gydyti nėščias moteris, pasirinktas vaistas yra amoksicilinas / klavulano rūgštis (saugomi aminopenicilinai), skiriant 1,5–3 g per parą arba geriant 500 mg 2–3 kartus per dieną, 7–10 dienų kursu..

2–4 kartų cefalosporinai (ceftriaksonas 0,5 g 2 kartus per dieną arba 1,0 g per dieną į veną arba į raumenis).

Fluorchinolonai, tetraciklinai, sulfonamidai nenaudojami nėščių moterų ir vaikų pielonefrito gydymui.

Vaikams, kaip ir nėščioms moterims, pasirinktas vaistas yra saugomų aminopenicilinų grupės antibiotikas, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir svorį.

Sudėtingais atvejais gydymą ceftriaksonu taip pat galima skirti 250–500 mg 2 kartus per dieną į raumenis, kurso trukmė priklauso nuo būklės sunkumo..

Vyresnio amžiaus pacientų pielonefritas paprastai pasireiškia gretutinių ligų fone:

• diabetas,
• gerybinė prostatos hiperplazija vyrams,
• ateroskleroziniai procesai, paveikiantys, be kita ko, inkstų kraujagysles,
• arterinė hipertenzija.

Atsižvelgiant į inkstų uždegimo kurso trukmę, galima iš anksto numanyti daugialypį mikrobinės floros atsparumą, ligos polinkį į dažną paūmėjimą ir sunkesnę eigą..

Su amžiumi susijusiems pacientams antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į inkstų funkcinį gebėjimą, gretutines ligas..

Leidžiamas klinikinis gydymas su nepilna laboratorine remisija (t. Y. Šlapime atliekant tyrimus leistini leukocitai ir bakterijos)..

Nitrofuranai, aminoglikozidai, polimiksinai senyvo amžiaus žmonėms neskiriami.

Apibendrindami antibakterinių vaistų apžvalgą, pažymime, kad geriausias pyelonefrito antibiotikas yra tinkamai parinktas vaistas, kuris jums padės.

Geriau nesiimti šio reikalo savarankiškai, kitaip organizmui padaryta žala gali žymiai viršyti naudą.

Antibiotinis pielonefrito gydymas vyrams ir moterims iš esmės nesiskiria.
Kartais pacientų prašoma išrašyti jiems „paskutinės kartos inkstų pielonefrito antibiotikus“. Tai yra visiškai nepagrįstas prašymas, yra vaistų, kurie yra pateisinami sunkių komplikacijų (peritonito, urosepsio ir kt.) Gydymui, tačiau netaikomi nekomplikuotoms inkstų uždegimo formoms..

Kaip jau minėjome aukščiau, pielonefrito gydymui naudojamas daugiakomponentis režimas.

Po antibiotikų terapijos uroseptikai yra pateisinami.

Dažniausiai skiriama:

„Palin“, „Pimidel“, „Furomag“, „Furadonin“, „nitroxolin“, 5-NOC.

Kaip pirmos eilės vaistai nuo ūminio pielonefrito, jie neveiksmingi, tačiau papildomas ryšys, tinkamai gydant antibakteriniais preparatais, veikia gerai..

Uroseptikų priėmimas rudens-pavasario laikotarpiu yra pateisinamas atkryčio prevencijai, nes antibiotikai lėtiniam pielonefritui nenaudojami. Paprastai šios grupės vaistai skiriami 10 dienų kursais.

Imuninės sistemos darbas kovojant su mikroorganizmais, sukeliančiais urogenitalinių organų uždegimą, vaidina reikšmingą vaidmenį. Jei imunitetas veikė tinkamu lygiu, galbūt pirminis pielonefritas neturėjo laiko išsivystyti. Todėl imunoterapijos tikslas yra pagerinti organizmo imuninį atsaką į patogenus.

Šiuo tikslu skiriami šie vaistai: „Genferon“, „Panavir“, „Viferon“, „Kipferon“, „Cycloferon“ ir kt..

Be to, pateisinami multivitaminai su mikroelementais..

Ūminio pielonefrito gydymą antibiotikais gali komplikuoti kandidozė (pienligė), todėl neturime pamiršti apie priešgrybelinius vaistus: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin ir kt..

Vienas iš šalutinių uždegiminio proceso reiškinių yra inkstų kraujagyslių išemija. Nepamirškite, kad būtent per kraują tiekiami vaistai ir maistinės medžiagos, reikalingos sveikimui.

Norėdami pašalinti išemijos apraiškas, naudokite Trental, Pentoxifylline.

Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritui po antibiotikų reikia skirti daugiau dėmesio, mes kreipiamės į gamtos galimybes.

Inkstų uždegimui gydyti net mūsų tolimieji protėviai naudojo įvairius augalus, nes jau senovėje gydytojai turėjo informacijos apie kai kurių augalų antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretikų poveikį..

Veiksmingi inkstų uždegimo augalai yra šie:

• mazgas,
• asiūklis,
• krapų sėklos,
• lokys (meškos ausys),
• erw vilnoniai ir kt..

Vaistinėse galite nusipirkti paruoštų žolelių iš inkstų, pavyzdžiui, „Fitonefrol“, „Brusniver“ ir užvirinti kaip arbatą filtrų maišeliuose..

Taip pat galima naudoti sudėtinius vaistažolių būdus, kurie apima:

Gydydami pielonefritą, nepamirškite apie dietą: jie skiria didelę reikšmę tinkamai mitybai.

Šiandien gydymas daugeliu antibakterinių vaistų nebeteikia norimo efekto. Daugybė bakterijų rūšių pasižymi atsparumu (atsparumu) komponentams, kurie sudaro kompoziciją. Tai lemia, kad padidėja vaisto dozė arba prailginamas terapinis kursas. Tačiau yra aminopenicilinų - vaistų grupės, kurios atsparumas mikroorganizmams vystosi labai lėtai. Į šią grupę taip pat įtrauktas amoksiklavas - vaistas, kurio jautrumas tik 1% žinomų bakterijų yra..

Amoxiclav yra kombinuotas vaistas, priklausantis penicilinų grupei. Vaistas priklauso naujos kartos antibiotikams ir turi platų veikimo spektrą. Amoksiklavas laikomas pusiau sintetiniu penicilino variantu. Dėl antibakterinio komponento Amoxiclav padeda nuo cistito, yra naudojamas ginekologinėms ligoms gydyti ir uždegiminiam procesui gydyti..

Amoxiclav vartojimas skiriasi daugeliu pranašumų, palyginti su vaistais, turinčiais panašų poveikį:

  • yra keliomis formomis, leidžiančiomis pasirinkti tinkamiausią kūnui variantą;
  • vaistas parduodamas už prieinamą kainą;
  • pasižymi dideliu ir stabiliu biologiniu prieinamumu (daugiau nei 50%);
  • gali būti naudojamas tiek prieš valgį, tiek po valgio;
  • Amoksiklavas turi ne tik baktericidinį poveikį, bet ir turi bakteriostatinį poveikį. Dėl to ne tik pašalinami patogeniniai mikroorganizmai, bet ir sustabdomas jų dauginimasis.

    Vaistas Amoxiclav su cistitu yra labai efektyvus. Tai įmanoma dėl to, kad vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas, sukeliančias šlapimo pūslės uždegimą. Baktericidinis vaisto poveikis taip pat apima streptokokus, bordetelą, salmonelę, listeriją ir echinokoką..

    Aminopenicilinai yra plačiai naudojami patologijai gydyti. Amoksiklavas suteikia gerą terapinį poveikį enterokokams ir Escherichia coli. Esant inkstų uždegimui pradiniame etape, galima gydyti tabletėmis.

    Pradėtoms pielonefrito formoms dažnai reikia vaistų į veną

    Dėl aukštų antibiotikų savybių įmanomas aukštos kokybės pielonefrito gydymas Amoxiclav. Be to, vaistas pasižymi minimaliu nefrotoksiškumu, kuris paveikia inkstų būklę. Inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminio proceso gydymas turi vykti kartu su greitu vaisto išskyrimu. Amoksiklavas turi šią savybę ir dėl didelės koncentracijos palieka kūną kartu su šlapimu.

    Amoksiklavas padeda atsikratyti uretrito, nes geba sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius šlaplės uždegimą. Svarbus šlaplės gydymo būdas yra tai, kad vaistas yra aktyvus prieš įvairius mikroorganizmus. Gana dažnai uretritą lydi lytinių takų infekcijos, todėl Amoxiclav gebėjimas paveikti įvairius mikroorganizmus leidžia išvengti papildomo gydymo.

    Amoksiklavas gerai absorbuojamas ir reiškia greito veikimo vaistus. Didžiausia jo koncentracija organizme stebima jau praėjus 60 minučių po įsiskverbimo į kraują.

    Tuo metu, kai numatomas maksimalus kraujo prisotinimas veikliosiomis medžiagomis, rekomenduojama stebėti nepageidaujamo poveikio pasireiškimą. Tai lems organizmo reakciją į gautą vaisto dozę.

    Šiandien vaistas yra šių formų:

  • plėvele dengtos tabletės (250, 500, 875 mg);
  • milteliai 5 ml suspensijos paruošimui (250 ir 400 mg);
  • tirpūs milteliai, skirti vartoti į veną (500 ir 1000 mg).

    Bet kokio pavidalo vaistas kaip aktyviosios medžiagos turi:

  • Amoksicilinas, įtrauktas PSO į esminių esamų vaistų sąrašą;
  • Klavulano rūgštis, kuri prisideda prie mikroorganizmų naikinimo.

    Neskirkite šio vaisto pacientams, kurie turi:

  • netoleravimas bet kuriam komponentui, įtrauktam į kompoziciją;
  • didelis jautrumas penicilinui ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams;
  • limfocitinė leukemija;
  • sutrikusi kepenų veikla, kurios atsiradimą išprovokavo klavulano rūgštis arba amoksicilinas;
  • Infekcinė mononukleozė.

    Patartina vartoti Amoxiclav infekcijų, kurias išprovokavo jautrūs mikroorganizmai, gydymui:

    Intraveninis Amoksiklavo tirpalas skiriamas terapijai:

  • pilvo infekcijos
  • infekcijos, perduodamos neapsaugotų lytinių santykių metu;
  • infekcijos prevencijai po operacijos.

    Vaisto dozavimo režimą nustato specialistas, atsižvelgdamas į visas individualias paciento savybes. Prieš pradedant gydyti uždegiminį procesą, kraujo ir šlapimo tyrimas laikomas privalomu. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 5 dienų iki 2 savaičių.

    Sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga, paprastai skiriamos 250 mg tabletės (1 vnt kas 8 valandas). Sunkios infekcijos yra gydomos 500 mg kas 12 valandų.

    Rekomenduojama dozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • amžiaus
  • kūno svoris;
  • ligos vystymosi stadijos;
  • bendra organizmo būklė;
  • inkstų funkcija.

    Jei diagnozuojami inkstų sutrikimai, dozę ir vartojimo intervalą nustato gydytojas

    Dienos norma Amoxiclav suaugusiajam yra 625 mg. Dozę reikia padalyti į 2 dozes. Vidutinė terapinio kurso trukmė yra 3 dienos.

    Esant ne per daug pažengusiai cistito stadijai, vaisto paros norma sumažinama iki 375 mg, tačiau tokiu atveju gydymo kursas prailginamas iki 1 savaitės. Draudžiama savarankiškai vartoti tabletes ilgiau nei 7 dienas, jei paskirtas gydymas neduos laukiamo rezultato.

    Gydytojas gali skirti ilgesnį terapijos periodą, jei pacientui kyla pavojus dėl esamų ligų ir ypatumų, įskaitant:

    Cistito gydymą rekomenduojama derinti su padidėjusio suvartoto skysčio kiekiu. Tai padeda pašalinti patogeninius mikroorganizmus, kurie sukėlė šlapimo pūslės uždegimą.

    Terapijos metu negalima atsisakyti seksualinio kontakto ir fizinio aktyvumo. Kai kuriais atvejais tikslinga paskirti specialią dietą.

    Pielonefritas gydomas mažiausiai 7 dienas. Nepakankamai ilgai gydant, yra rizika, kad patologija nebus gydoma. Kai kuriais atvejais kursas pratęsiamas iki 14 dienų, tačiau tai turėtų nuspręsti gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir bendra paciento kūno (ypač inkstų) būkle..

    Sergant uretritu, Amoxiclav negalima vartoti ilgiau kaip 14 dienų. Dozavimas parenkamas individualiai ir gali būti nevienodas net seksualiniams partneriams.

    Dėl perdozavimo reikia simptominio gydymo. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Jei paskutinis vaisto vartojimas įvyko ne vėliau kaip prieš 4 valandas, patartina nusiplauti skrandį ir išgerti aktyvintos anglies (sumažina rezorbciją)..

    Gydant amoksiklavą, gali atsirasti nepageidaujamų įvairių kūno sistemų nepageidaujamų reakcijų.

  • virškinimo sistema dažnai reaguoja į šias apraiškas: skausmas epigastriniame regione, sutrikusi kepenų veikla, hepatitas, apetito praradimas, gastritas, stomatitas, dantų emalio patamsėjimas, stomatitas, cholestazinė gelta, hemoraginis kolitas, glositas. Vyresnio amžiaus žmonėms (dažniausiai vyrams) kepenų nepakankamumas gali atsirasti dėl ilgo gydymo.
  • iš centrinės nervų sistemos gali atsirasti traukuliai, galvos svaigimas, nemiga, nerimas ir galvos skausmai. Dažniausiai tokios apraiškos pastebimos žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija..
  • iš šlapimo sistemos stebima hematurija, intersticinio audinio ir inkstų kanalėlių uždegimas, kristalurija;
  • alerginės reakcijos pasireiškia dilgėline, niežuliu, angioneurozine edema, anafilaksiniu šoku, Stivenso ir Džonsono sindromu, toksine epidermio nekrolize, alerginiu vaskulitu, daugiaformė eritema..

    Aktyvieji vaisto komponentai linkę nedideliais kiekiais prasiskverbti į motinos pieną. Žindymo metu rekomenduojama nutraukti gydymą Amoxiclav.

    Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei numatoma nauda moteriai yra didesnė už galimą žalą kūdikiui

    Dažniausiai Amoxiclav terapija reikalinga vaikams, sergantiems angina. Vaistas neleidžia plisti streptokokams, kurie sukėlė ligą. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 45 mg 1 kg kūno svorio. Mažiems vaikams antibiotikas skiriamas kaip suspensija. Vyresniam vaikui (iki 12 metų) skiriama 40 mg 1 kg svorio. Jei vaikas sveria daugiau nei 40 kg, paros dozė apskaičiuojama kaip suaugusiam.

    Dozavimo vaikams negalima apskaičiuoti savarankiškai. Leistiną antibiotiko kiekį turėtų apskaičiuoti gydytojas, kuris paskyrė gydymą.

    Kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, Amoxiclav draudžiama įsikišti į gėrimus, kuriuose yra alkoholio.

    Stiprūs gėrimai gali sumažinti terapinį vaisto poveikį, tačiau ši baigtis nėra pati blogiausia. Maišant su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi, alkoholiu kelis kartus padidėja nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika.

    Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti ypač ryškus po pirmosios taurės vyno

    Didėja kepenų ir inkstų apkrova, priversta atsikratyti ne tik vaisto puvimo produktų, bet ir alkoholio likučių. Alkoholio vartojimą rekomenduojama atidėti iki visiško gydymo kurso pabaigos.

    Per pastaruosius 10 metų Rusijos gyventojų Urogenitalinės sistemos ligomis labai padaugėjo. Oficiali medicina tikina: inkstų ir šlapimo pūslės aptiktų patologijų rodikliai padidėjo 2 kartus. Veiksmingiausi vaistai kovojant su pyelonefritu ir cistitu yra antibiotikai, kurių dozė parenkama individualiai ir turi atitikti ne tik ligos tipą, tipą, dinamiką, bet ir asmens amžių, svorį, bendrą sveikatos būklę..

    Gydymas antibiotikais taip pat sukelia neigiamas pasekmes, kurios geriausiai žinomos iš anksto, siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką..

    Cistito ir pielonefrito, taip pat kitų vidaus organų ligų metu svarbu kuo greičiau pašalinti antibiotikus. „Amoksicilinas“ ir „Amoksiklav“ turi šią savybę ir didelėmis koncentracijomis palieka kūną šlapimu.

    Pagrindinė gydymo antibiotikais problema yra laipsniškas priklausomybė nuo jų. Nepaisant farmacijos kompanijų reklaminių garantijų, antibiotiko veiksmingumas jį ilgą laiką pamažu mažina. Štai kodėl optimalus intervalas tarp antibiotikų vartojimo yra vieneri metai..

    Svarbų vaidmenį šiame procese vaidina gydymo kurso trukmė ir gydytojo paskirtų vaistų dozės. Čia viena iš užduočių yra sumažinti nefrotoksiškumo riziką, kuri gali atsirasti ne tik dėl vaistų nesuderinamumo ar dažno antibiotikų vartojimo, bet ir dėl su amžiumi susijusių rodiklių. todėl pagyvenę žmonės patenka į rizikos kategoriją.

    Ne mažiau pavojingos nei suaugusiesiems, antibiotikų terapijos pasekmės vaikams. Neteisingas vaisto dozės parinkimas arba nepakankamai ilgas gydymo kursas sukelia liūdnas pasekmes. Suaugusieji gerai supranta: savarankiškai vartoti antibiotikus yra nepriimtina. Tačiau nekontroliuojamas, dažnas vaikų namuose dažnai vartojamas antibiotikas yra norma.

    Vaiko kūnas aštriau reaguoja į neracionalų antibiotikų derinimą tarpusavyje, o vidaus organų veiklos sutrikimai yra gilesni, įskaitant inkstų veiklos sutrikimus ir organizmo imuninės gynybos sumažėjimą..

    "Amoksiklav" priklauso penicilinų grupės antibiotikų kategorijai, jame taip pat yra klavulono rūgšties, kuri savaime pasižymi dideliu antibakteriniu poveikiu. Jis gerai dera su beveik visais penicilino grupės antibiotikais, greitai absorbuojamas organizme ir lengvai prasiskverbia pro bakterijų ląstelių membraną..

    Antibiotikai, į kuriuos jis įtrauktas, gana sėkmingai gydo įvairias inkstų ligas. Tačiau jei pacientas turi padidėjusį jautrumą klavulono rūgščiai, vartoti Amoxiclav yra visiškai neįmanoma, nes vaistas tokiu atveju gali išprovokuoti reikšmingą savijautos pablogėjimą ir sukelti alerginę reakciją..

    Skiriant antibiotikus pyelonefritui, laikomasi daugybės taisyklių. Renkantis vaistą, būtina atsižvelgti į kraujo ir šlapimo rodiklius. Minimalus pielonefrito gydymo antibiotikais kursas yra 7 dienos. Vartojant vaistą mažiau laiko, didesnė tikimybė neišgydyti negalavimų. Gydymo antibiotikais trukmę nustato tik gydytojas, remdamasis dabartine inkstų ir viso kūno funkcionavimo diagnoze. Sergant pielonefritu, vaistų vartojimo kursą galima padidinti iki dviejų savaičių.

    Antibiotikų, skirtų pyelonefritui, vartojimo efektyvumas vertinamas pagal 3 kriterijų grupes: ankstyvą, vėlyvą ir galutinį. Pirmuoju atveju paciento būklė analizuojama 2–3 dienas: jei šiuo metu pagerėja bendra savijauta, inkstų veikla, sumažėja intoksikacija ir karščiavimas, galime daryti išvadą, kad antibiotikas turėjo veiksmingą poveikį organizmui..

    Vėlesni kriterijai vertinami po 2 savaičių ar mėnesio, kai vienas iš pagrindinių paciento būklės pagerėjimo rodiklių yra neigiami šlapimo bakteriologinio tyrimo rezultatai..

    Galutiniai kriterijai reiškia nuo 1 iki 3 mėnesių laikotarpį, o gydymas laikomas sėkmingu, jei pasibaigus antibiotikų terapijos kursui nepasikartoja uždegimas..

    Antibiotikai nėštumo metu

    Su cistitu gydymas antibiotikais turi daugybę savybių. Dažniausiai vaikai ir moterys kenčia nuo šlapimo pūslės uždegimo. Pirmiesiems ypač svarbu, kad antibiotikas švelniai veiktų organizmą, kaip tai daroma vartojant Amoksiciliną. Cistitas gana dažnas nėščioms moterims, tada gydymas yra sudėtingesnis, nes reikia kuo labiau sumažinti neigiamo vaisto poveikio gimdančiai moteriai ir vaisiui pasekmes..

    "Amoksicilinas" gali būti paskirtas gydyti cistitą moterims, laukiančioms kūdikio. Jo dozė apskaičiuojama per dieną, per kurią vaistas vartojamas tris kartus, tačiau tai taip pat priklauso nuo gretutinių ligų. Amoksicilinas taip pat laikomas neįprastu, nes nėra aiškaus ryšio tarp jo vartojimo ir suvartojamo maisto. Jis skiriamas prieš valgį arba po jo, o antibiotiko vartojimo poveikis tampa pastebimas jau po 2 valandų.

    Amoksicilinas pasižymi dideliu absorbcijos greičiu: skrandžio rūgštis negali neigiamai paveikti jo įsisavinimo minkštaisiais audiniais. Amoksicilinas naikina organizmui kenksmingas bakterijas ląstelių lygyje, užkerta kelią jų dauginimuisi ir, atitinkamai, šlapimo pūslės ir kitų vidaus organų uždegiminių procesų progresavimui..

    Amoksicilinas tiekiamas tablečių ir suspensijų pavidalu; vaikams jis dažniausiai rekomenduojamas, kad būtų išvengta stresinių situacijų, susijusių su vaistų vartojimu kūdikiams. Skystas preparatas turi malonų skonį, jame esančios granulės greitai absorbuojamos vaiko organizme.

    Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Ligą sukeliančios bakterijos prasiskverbia pro inkstus keliais būdais:

  • nuo kito uždegimo židinio;
  • gramneigiamos bakterijos;
  • Staphylococcus aureus;

    Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Palikite komentarą 20 443

    Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų liga, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas tęsiasi iki dubens, taurelės ir inkstų parenchimos. Liga dažnai nustatoma mažiems vaikams, kuri yra susijusi su Urogenitalinės sistemos struktūriniais ypatumais ar įgimtomis patologijomis. Rizikos grupei taip pat priklauso:

  • moterys nėštumo metu;
  • merginos ir moterys, turinčios aktyvų lytinį gyvenimą;
  • mergaitės iki 7 metų;
  • vyresni vyrai
  • vyrų, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.

    Ligos perėjimas į lėtinę formą atsiranda dėl nesavalaikio antibakterinio gydymo.

    Neteisingas ar nesavalaikis antibakterinis gydymas lemia ligos perėjimą nuo ūminės iki lėtinės. Kartais pavėluotas medicinos pagalbos iškvietimas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pielonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir daugiau, dažnas šlapinimasis ir bendras blogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo ligoninėje trukmė - 30 dienų.

    Norint sėkmingai atsikratyti uždegimo, reikia kuo greičiau pradėti gydyti antibiotikais. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis žingsnis yra pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidantų terapiją. Antrame etape prie antibiotikų terapijos pridedamos imunitetą didinančios procedūros. Lėtinė forma pasižymi nuolatiniais atkryčiais, todėl siekiant išvengti pakartotinės infekcijos, atliekama imunoterapija. Pagrindinis pielonefrito gydymo principas yra antibiotiko pasirinkimas. Pirmenybė teikiama priemonei, kuri neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tuo atveju, kai 4-tą dieną paskirtas antibiotikas nuo pielonefrito neduoda teigiamo rezultato, jis yra keičiamas. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

    1. Gydymas pradedamas tol, kol gaunami bakterijų inokuliacijos šlapime rezultatai..
    2. Gavus sėjos rezultatus, jei reikia, atliekamas antibiotikų terapijos koregavimas.

    Dažnai gydymo metu pastebima infekcija.

    Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ligą sukelia organizmo mikroorganizmai arba į aplinką įsiveržę mikrobai. Ilgalaikis gydymas antibiotikais sukels infekcijos, kurią sukelia patogeniniai grybeliai, prisirišimą. Dažniausi patogenai yra žarnyno mikroflora: coli ir cocci bakterijos. Gydymas be antibiotikų provokuoja kelių patogenų atsiradimą tuo pačiu metu. Sukėlėjai:

  • Baltymai;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • kandidatas;
  • chlamidijos, mikoplazmos ir ureaplazmos.

    Žingsnis antibiotikų terapija pagreitina gijimo procesą.

    Pastaruoju metu siekiant išgydyti pielonefritą, naudojama laipsniška antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas 2 etapais. Pirmiausia vaistai skiriami injekcijomis, o po to pereina prie tablečių. Terapinė antibiotikų terapija sumažina gydymo išlaidas ir buvimo ligoninėje terminą. Imkitės antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Terapijos trukmė yra mažiausiai 2 savaitės. Antibakterinis gydymas apima:

    Šios grupės narkotikų komponentų kiekis kraujyje trunka kuo ilgiau.

    Pagrindinis terapijos tikslas gydant lėtinį pielonefritą yra sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis lėtinio pielonefrito gydymas. Vartojami cefalosporinų grupės antibiotikai dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje išlieka kuo ilgiau. Trečiosios kartos cefalosporinai vartojami per burną ir kaip injekcija, todėl juos vartoti patariama atliekant žingsninę terapiją. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2–3 dienos. Nauji paskutinės, 4-osios kartos cefalosporinai yra tinkami kovai su gramteigiamomis cocci bakterijomis. Lėtinės ligos atveju:

    Atsirado ūminis pielonefritas. reikalinga skubioji antibiotikų terapija. Norėdami sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, jie naudoja plataus spektro antibiotiką didelėmis dozėmis. Geriausi vaistai šiuo atveju yra 3-iosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo efektyvumą, derinami 2 vaistai - cefixime ir amoksicilino klavulanatas. Vaistas skiriamas kartą per dieną, o terapija atliekama tol, kol pagerės tyrimo rezultatai. Gydymo trukmė yra mažiausiai 7 dienos. Kartu su antibakteriniu gydymu imamasi vaistų, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

    Aminopenicilinai ir fluorokvinoliai veikia E. coli.

    Neteisingas antibakterinis gydymas ar vaisto vartojimo taisyklių nesilaikymas lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau kyla sunkumų renkantis gydymo priemones. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai patogeniniuose mikroorganizmuose atsiranda beta laktamazės - medžiaga, slopinanti antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotiko vartojimas lemia tai, kad bakterijos, jautrios jam, žūva, jas pakeičia atsparūs mikroorganizmai. Gydant pielonefritą nenaudojami:

  • aminopenicilinų ir fluorochinolių grupės antibiotikai, jei ligos sukėlėjas yra Escherichia coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • nalixidic rūgštis.

    Dėl toksiškumo daugelis antibiotikų draudžiama vartoti nėščioms moterims..

    Patogeninių bakterijų saugumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai kriterijai renkantis antibakterinį gydymą nėštumo metu. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo kiekis antibiotike trukdo normaliai formuoti vaiko nervinį vamzdelį. Tetraciklinų grupės antibiotikai yra displazija. Dažniausiai nėščių moterų gydytojai vartoja 2–3 grupės cefalosporinus, rečiau skiria penicilino ir aminoglikozoidų grupių antibiotikus.

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

    Pielonefritas yra ūmi arba lėtinė inkstų liga, kuri išsivysto dėl tam tikrų priežasčių (veiksnių), veikiančių inkstus, kurie sukelia vienos iš jo struktūrų, vadinamų pyelocaliceal sistema (inksto struktūra, kurioje kaupiasi ir išsiskiria šlapimas), uždegimą ir yra greta. ši struktūra, audiniai (parenchima), po to sutrikusi paveikto inksto funkcija.

    „Pielonefrito“ apibrėžimas kilęs iš graikų kalbos žodžių (pyelos - išvertus kaip dubens, o nephros - inksto). Inkstų struktūrų uždegimas įvyksta paeiliui arba tuo pačiu metu, tai priklauso nuo pielonefrito vystymosi priežasties, jis gali būti vienpusis ar dvipusis. Ūmus pielonefritas atsiranda staiga, pasireiškiant sunkiems simptomams (skausmas juosmens srityje, karščiavimas iki 39 0 C, pykinimas. Vėmimas. Sutrikęs šlapinimasis), tinkamai gydantis po 10-20 dienų, pacientas visiškai pasveiksta..

    Lėtiniam pielonefritui būdingi paūmėjimai (dažniausiai šaltuoju metų laiku) ir remisijos (simptomų sumažėjimas). Jos simptomai yra lengvi, dažniausiai jie išsivysto kaip ūmaus pielonefrito komplikacijos. Dažnai lėtinis pielonefritas yra susijęs su bet kuria kita šlapimo sistemos liga (lėtiniu cistitu. Urolitiaze. Šlapimo sistemos anomalijomis, prostatos adenoma ir kitomis)..

    Moterys, ypač jaunos ir vidutinio amžiaus, suserga dažniau nei vyrai, maždaug santykiu 6: 1, tai lemia lytinių organų anatominiai ypatumai, seksualinio aktyvumo pradžia ir nėštumas. Vyrai dažniau išsivysto pielonefritas vyresniame amžiuje, tai dažniausiai siejama su prostatos adenomos buvimu. Taip pat vaikai, dažniau nei maži vaikai (iki 5–7 metų), suserga, palyginti su vyresniais vaikais, taip yra dėl mažo organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms.

    Inkstai yra šlapimo sistemos organas, kuris pašalina iš kraujo perteklių ir kūno audinių išskiriamus produktus, kurie susidaro dėl metabolizmo (karbamidas. Kreatininas. Narkotikai, toksinės medžiagos ir kiti). Inkstai pašalina šlapimą iš organizmo, vėliau iš šlapimo takų (šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės) patenka į aplinką..

    Inkstai yra suporuotas pupelių formos tamsiai rudos spalvos organas, esantis juosmens srityje, stuburo pusėse.

    Vieno inksto masė yra 120–200 g. Kiekvieno inksto audinį sudaro smegenų medžiaga (piramidžių pavidalu), esanti centre, ir žievė, esanti inksto periferijoje. Piramidžių viršūnės susilieja po 2–3 dalis, sudarydamos inkstų papilles, kurias dengia piltuvo formos dariniai (mažos inkstų taurelės, vidutiniškai 8–9 gabalėliai), kurios savo ruožtu susilieja po 2–3, sudarydamos dideles inkstų taureles (vidutiniškai 2–4) viename inkste). Vėliau dideli inkstų taurelės patenka į vieną didelį inksto dubens organą (inksto ertmę, piltuvo formos), jis, savo ruožtu, pereina į kitą šlapimo sistemos organą, vadinamą šlapimtakiu. Iš šlapimtakio šlapimas patenka į šlapimo pūslę (šlapimo surinkimo rezervuarą), o iš šlaplės - iš šlapimtakio..

    Prieinama ir suprantama, kaip vystosi ir veikia inkstai..

    1. Padidinkite skysčių suvartojimą šlapimo takų detoksikacijai ir mechaniniam sanitariniam naudojimui. Vandens apkrova draudžiama, jei yra:

  • šlapimo takų obstrukcija, postrenalinis ūminis inkstų nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas;
  • nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • lėtinis širdies nepakankamumas, pradedant IIA stadija;
  • antros nėštumo pusės gestozė.

    2. Antimikrobinis gydymas yra pagrindinis pielonefrito gydymas. Lėtinio pielonefrito baigtis priklauso nuo tinkamo antibiotikų vartojimo.

    3. Pielonefrito gydymas papildomas antispazminiais vaistais, antikoaguliantais (heparinu) ir antitrombocitiniais vaistais (pentoksifilinu, tiklopidinu)..

    4. Augalinis vaistas yra papildomas, bet ne savarankiškas gydymo metodas. Jis naudojamas remisijoje 2 kartus per metus, kaip prevencinis kursas (pavasarį, rudenį). Naudokite mažiausiai 1 mėnesį, derinkite su dezagregantais. Negalima užsiimti vaistažolių vartojimu dėl galimo jų žalingo poveikio inkstų kanalėlėms.

    5. Kineziterapija ir pieelonefrito gydymas. Nors nėra mokslinių įrodymų apie šių metodų veiksmingumą, subjektyvus vertinimas vis dėlto prisideda prie gyvenimo kokybės pagerėjimo. Šis pielonefrito gydymas naudojamas remisijos fazėje, naudojant antispazminį šiluminių procedūrų poveikį (induktotermija, DMV ar SMV terapija, parafino-ozokerito aplikacijos)..

    Antimikrobinis pielonefrito gydymas trunka 14 dienų. Tuomet 2–4 savaites patartina paskirti uroseptinių žolelių nuovirus (lokius, asiūklį, bruknių lapus, spanguoles, kadagio uogas, rožių klubus ir kt.). Tada gydymas nutraukiamas iki kito paūmėjimo.

    Terapijos efektyvumo kriterijai yra bendra paciento savijauta, kūno temperatūra, leukociturijos laipsnis, bakteriurija, inkstų funkcinė būklė..

    Jei šlapime esančios bakterijos buvo jautrios paskirtam antibiotikui, tada šlapimo temperatūra ir sterilumas sumažėja praėjus 1–3 dienoms nuo gydymo pradžios; leukociturija išnyksta po 5-10 dienų, ESR pagreitis gali trukti iki 2-3 savaičių.

    Poveikį pirmiausia sukelia atsparumas antibiotikams. Ampicilinas, ko-trimaksozolis (biseptolis), 1-osios kartos cefalosporinai ir ypač nitrofuranai neturėtų būti naudojami dėl didelio mikroorganizmų atsparumo jiems. Pasirinktos priemonės yra pirmosios kartos fluorochinolonai.

    Pirmos eilės antimikrobiniai vaistai

    Pielonefritas yra uždegiminis nespecifinis procesas, paveikiantis ne tik taurelę ir inkstų dubens, bet ir pažeidžiantis inkstų intersticinį audinį. Vėliau inkstų glomerulų ir kraujagyslių dalyvavimas patologiniame procese. Dažniau moterys kenčia nuo pielonefrito dėl Urogenitalinės sistemos struktūros anatominių ypatybių, dažnai daugelis iš jų pirmą kartą susirgo nėštumo metu.

    Senatvėje pyelonefrito dažnis yra didesnis tarp vyrų, ir tai yra dėl prostatos patologijos. Dažnai liga pasireiškia kaip diabeto komplikacija.

  • ūmus ir lėtinis;
  • pirminis (kai nėra inkstų pažeidimo) ir antrinis (atsiranda atsižvelgiant į urologines ligas);
  • vienašališkas ir dvišalis (tai priklauso nuo to, ar pažeistas vienas ar abu inkstai);
  • bendras (uždegimas užfiksuoja visą organą) arba segmentinis (pažeista bet kuri inksto dalis ar dalis).

    Ligą sukelia mikrobų sukėlėjai, kurie pro inkstus prasiskverbia hematogeniniu būdu (su kraujo srautu iš uždegimo židinio), arba kylančiąja puse (esant esamoms urologinėms ir ginekologinėms patologijoms)..

    Dažniausiai E. coli, kuris į šlapimo takus prasiskverbė iš žarnyno, sėjamas iš pacientų šlapimo. Taip pat priežastis yra vulgarus protea, mikoplazmos. stafilokokai ir enterokokai. Retais atvejais uždegimą sukelia mielių tipo grybeliai, virusinė infekcija, salmonelės.

    Dažnai šlapimo flora yra mišri, tačiau gydymo metu pasikeičia mikrobinis agentas arba atsiranda mikrobų asociacijų.

    Pielonefritą dažnai lydi bakteriurija, tačiau šlapime esančių mikrobų gali nebūti, kai šlapimtakis užkimšamas akmeniu, kraujo krešuliu ir pūliais..

  • sumažėjęs imunitetas, kai organizmas negali tinkamai reaguoti į priešuždegiminį gydymą;
  • kūno hipotermija;
  • šlapimo nutekėjimo sutrikimai, atsirandantys dėl anatominių defektų, šlapimo takų susiaurėjimo ar užsikimšimo akmeniu, naviku ar pūlingu kamščiu.
  • kraujo apytakos ir limfos tekėjimo inkstuose sutrikimai;
  • nėštumas. Dažnai pyelonefritas nėštumo metu išsivysto dėl urodinamikos pažeidimo, nes inkstų audiniai suspaudžiami gimdoje, o tai labai padidėjo..

    Ūminio pielonefrito simptomams būdingas vystymosi greitis ir klinikinių simptomų ryškumas. Atsiranda bendrosios apraiškos - karščiavimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas ir pilvo skausmas. Tada išsivysto simptomų triada, būdinga pielonefritui:

    • šiluma;
    • skausmas juosmens srityje;
    • pyuria (pūlių buvimas šlapime).

    Pielonefritą dažnai lydi disuriciniai sutrikimai, pasireiškiantys dažnu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo atskyrimu mažomis dalimis, nakties šlapimo išsiskyrimo paplitimu dienos metu..

    Lėtinio pielonefrito metu nustatomi inkstų audinių morfologiniai pokyčiai: kartu su sveikomis sritimis yra uždegiminių infiltratų židiniai ir cicatricialinių pokyčių sritys. Lėtiniam pielonefritui būdingas pakitęs ligos paūmėjimo ir užmigimo laikotarpis, šiais momentais klinikinių simptomų nenustatyta. Kai pasireiškia paūmėjimas, pielonefrito požymiai yra tokie patys kaip ir ūminio proceso metu.

    Lėtinio pielonefrito metu išryškėja ir kiti simptomai: veido plikimas, gleivinių blyškumas, padidėjęs kraujospūdis..

    Pielonefrito diagnozė pagrįsta klinikiniais požymiais, fizinio tyrimo duomenimis, laboratoriniais rodikliais ir instrumentinio tyrimo rezultatais. Gydytojas skausmą nustato palpuodamas ar trenkdamas į pažeisto inksto sritį, dažnai - vienpusę.

  • atliekant kraujo tyrimą leukocitų padidėjimas nustatomas keičiant formulę į kairę, pagreitintą ESR;
  • Drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsniais, kartais turi nemalonų kvapą. Jame randamas nedidelis baltymų kiekis, nemažas skaičius leukocitų ir pavienių eritrocitų..
  • tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobiologinių kūnų skaičius šlapimo mililitre> 100 tūkst.
  • Nechiporenko tyrimas atskleidė leukocitų dominavimą vidutinėje šlapimo dalyje, palyginti su raudonaisiais kraujo kūneliais..
  • lėtinio proceso metu stebimi biocheminių analizių pokyčiai: kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas.

    Pagrindiniai vaistai gydant pielonefritą yra antibiotikai, sulfonamidai, nitrofuranai, nalidikso rūgšties preparatai ir nitroksolinas. Antibakterinio agento pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į šlapimo kultūros rezultatus, atsižvelgiant į floros jautrumą. Svarbu, kad vaistas nesukeltų nefrotoksiškumo ir būtų veiksmingas prieš tas bakterijas, kurios sukėlė uždegimą. Jei jokio poveikio nepastebėta, vaistas keičiamas.

    Ūminio pielonefrito gydymas tęsiamas 1-2 mėnesius. Norint palengvinti uždegimą ir išvengti lėtinio pielonefrito komplikacijų, gydymas gali trukti iki 2 metų. Rekomenduojama pakeisti antibakterinį vaistą, pavyzdžiui, pirmiausia skiriamas antibiotikas, tada nalidikso rūgštis arba nitrofuranai..

    Kai priežastis yra obstrukcinis procesas, reikia atstatyti šlapimo pratekėjimą. Tai pasiekiama įdėjus kateterį. Aptikus akmenis, juos reikia nedelsiant pašalinti..

    Šie augalai turi gerų diuretikų, priešuždegiminių ir antiseptinių savybių:

  • beržas (lapas);
  • juodasis šeivamedis;
  • rugiagėlių;
  • aukštaūgis paukštis;
  • kadagys;
  • kviečių žolės šliaužimas;
  • meškinas;
  • sodo petražolių.

    Paruoškite mokesčius iš vaistinių žaliavų ir paprastai gerkite. prieš valgį, kol klinikiniai simptomai išnyks.

    Visiems pacientams, nepriklausomai nuo proceso stadijos ir sunkumo, rekomenduojama gerti didelį kiekį skysčio. Galite gerti žolelių ar vaisių nuovirus, sultis, vaisių gėrimus (pacientams ypač naudingi spanguolių ir bruknių vaisių gėrimai), šiek tiek mineralizuoto vandens, silpnos arbatos. Bendras skysčių kiekis per dieną turi būti 2 litrai. Pielonefrito dieta rekomenduoja melionus (arbūzus, melionus ir moliūgus), kurie yra žinomi dėl savo diuretikų savybių

    Maiste turėtų būti pakankamas baltymų kiekis, tačiau paūmėjimo metu pacientams rekomenduojama nevalgius pieno ir daržovių produktų bei vaisių ir vaisių. Nesant inkstų nepakankamumo ir hipertenzijos, reikšmingo druskos kiekio apribojimo nereikia.

    Konservai, stiprūs sultiniai, aštrūs patiekalai, prieskoniai, alkoholis ir kava gali būti išskirti.

    Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą jiems. Dažniausiai nuo pielonefrito skiriami šie antibiotikai:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • 2 ir 3 kartų cefalosporinai;
  • fluorochinolonai.

    Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksiškumo.

    Tai susideda iš savalaikio infekcijos židinių, ypač lėtinių lytinių organų ir šlapimo sistemos, reabilitacijos, diabeto gydymo pašalinant gliukozuriją. Norėdami normalizuoti urodinamiką, turėtumėte atsikratyti inkstų akmenų ir išskyrų skyrių. Šiuo tikslu reikalinga chirurginė intervencija..

    Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi. Vaistas yra susijęs su aminopenicilinų grupe. Vaistas blokuoja enterokokų ir Escherichia coli progresavimą. Todėl dažniausiai pieelonefritas gydomas Amoksicilinu..

    Amoksicilinas, Amoksiklavas, Ampicilinas turi aktyvų poveikį gramteigiamai mikroflorai ir daugumai gramteigiamų mikrobų. Stafilokokai, kurie gamina penicilinazes, jiems yra visiškai nejautrūs. Tokiu atveju pasirenkamas išsamus pielonefrito gydymas.

    Šiuolaikinėje medicinoje aminopenicilinų jau atsisakyta. Išimtis yra vaisiaus moterys. Nesėkmė siejama su tuo, kad dauguma štamų yra atsparūs antibiotikams. Pirmenybė teikiama apsaugotiems penicilinams. Tai yra amoksicilinas ir klavulanatas. Peniciliną pacientai labai gerai toleruoja, todėl labai dažnai jie skiriami nėščioms moterims.

    Amoksicilinas su klavulano rūgštimi veikia:

    Svarbu atsiminti, kad sergant pielonefritu ir ūminiu cistitu, visus antibakterinius vaistus reikia vartoti mažiausiai savaitę. Jei reikia, terapijos trukmė gali būti padidinta.

    Amoksicilino dozę pielonefrito atvejais visada nustato tik gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, atsižvelgiant į simptomus, paciento amžių ir kitus veiksnius.

    Paprastai pacientai, sergantys pielonefritu, geria Amoksiciliną po 625 mg tris kartus per dieną. Parenteraliai galima vartoti po 1,2 g tris kartus per dieną per savaitę. Terapijos trukmė gali būti padidinta iki 10 dienų. Lėtinio pielonefrito metu vartoti šio vaisto nerekomenduojama. Nėščioms moterims skiriama 0,25 g per dieną arba kartą per 3 g.

    Flemoklav Solutab yra nauja vaisto forma amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Vaistas yra labai efektyvus infekcinėms inkstų ir apatinių lytinių takų ligoms moterims. Jis gali būti vartojamas vaikams nuo trijų mėnesių ir nėščioms moterims.

    Šis vaistas yra tablečių pavidalu. Galima išpilti dražees nesmulkintas arba praskiestas vandenyje. Vaikams galima paruošti skoningą suspensiją..

    Gydant negalavimą, labai svarbu laiku pradėti gydymą. Priešingu atveju gali atsirasti sveikatos komplikacijų..

    Diagnozuodamas pielonefritą (inkstų uždegimą), gydantis gydytojas paprastai skiria antibiotikus, nes pagrindinė ligos priežastis yra infekcija paciento kūne, kuri turi būti pašalinta. Pielonefritui gydyti yra labai daug vaistų, tačiau visi jie turi turėti plataus veikimo baktericidines savybes, minimalų toksiškumą ir natūraliai išsiskiria iš organizmo su šlapimu..

    Inkstų uždegimui dažniausiai naudojami antibiotikai:

  • Aminopenicilinai: amoksicilinas, penicilinas, kurie yra labai aktyvūs prieš enterokokus ir Escherichia coli. Pagrindinis jų trūkumas yra sąlytis su pagrindiniais fermentais, kuriuos gamina dauguma pyelonefrito patogenų. Penicilinas dažnai skiriamas nėščių moterų inkstų uždegimui gydyti. Kitais atvejais tokių vaistų vartojimas laikomas netinkamu.
  • Flemoklav Solutab tabletės priklauso pusiau sintetinių antibiotikų grupei, į jų sudėtį įeinančių amoksicilino ir klavulano rūgšties trihidratų veiksmingumas patvirtintas daugelio metų klinikinių tyrimų metu. Vaistas pasižymi dideliu aktyvumu prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, jį gali vartoti moterys nėštumo metu ir vaikai nuo 3 mėnesių amžiaus. Šalutinis poveikis yra labai retas, įskaitant odos išbėrimą, Quincke edemą. leukopenija. Analogai: amoksiklavas, augmentinas ir kiti šios serijos vaistai.
  • Cefalosporinų grupės antibiotikai priklauso mažai toksiškų pusiau sintetinių ir natūralių vaistų grupei. Grupės pagrindas yra speciali rūgštis 7-ACC, laiku gydymas neleidžiantis ūminiam pielonefritui pereiti į pūlingą ligos formą. Pagrindiniai šios grupės vaistų atstovai (ir jų yra daugiau nei 40) yra: cefaleksinas, cefalotinas, zinnatas, klaforanas, tamicinas, ceftriaksonas (trečioji karta). Daugeliui pacientų bendras pagerėjimas pastebimas nuo trečiosios vartojimo dienos.
  • Aminoglikozidai naudojami gydyti sudėtingą inkstų uždegimo formą. Galingą baktericidinį poveikį patogeninėms bakterijoms (įskaitant Pseudomonas aeruginosa) daro tokie vaistai kaip amikacinas, gentamicinas, netilmicinas. Pagrindinis aminoglikozidų naudojimo trūkumas yra jų nefrotoksiškumas. Tarp šalutinių poveikių yra: klausos sutrikimas, grįžtamojo inkstų nepakankamumo vystymasis. Šios grupės narkotikų negalima skirti senyvo amžiaus žmonėms, taip pat pakartotiniam gydymui, kuris atliekamas mažiau nei metus.
  • Pirmos kartos fluorokvinolonai: ciprofloksacinas, ofloksacinas naudojami ūmioms ligos formoms gydyti. Šie vaistai yra mažai toksiški, todėl juos galima vartoti ne daugiau kaip du kartus per dieną, juos gerai toleruoja įvairaus amžiaus pacientai: tiek suaugusieji, tiek vaikai. Antrosios kartos fluorokvinolonai: moksifloksacinas, lomefloksacinas, levofloksacinas, kurie veikia prieš pneumokokus, dažnai naudojami lėtinės ligos formai gydyti paūmėjimų metu. Kontraindikacijos vartoti yra netoleravimas atskirų vaisto komponentų, nėštumas ir žindymas. Šalutinis šios grupės vaistų poveikis yra: viduriavimas, pykinimas, vidurių pūtimas. galvos svaigimas, lytinių organų kandidozės vystymasis, dilgėlinė.
  • Karbapenemo pogrupio beta laktaminiai antibiotikai (naujausios kartos antibiotikai). Naudojamas injekcijomis. Išsiskiria per inkstus nepakitęs. Todėl labai atsargiai tokio tipo vaistai skiriami gydant pielonefritą asmenims, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo. Dažniausiai skiriami vaistai: meropenemas, doripreksas, genas.

    Uroseptikai (uroantiseptikai) yra vaistai, naudojami inkstų uždegimui gydyti. Jie yra aktyvūs prieš daugelį patogenų, sukeliančių Urogenitalinės sistemos ligas. Uroseptikai ne visada yra antibiotikai.

    Šlapimo sistemos uždegiminių ligų gydymas reikalauja ne tik medicinos specialisto, bet ir paciento dėmesio, nes ligos baigtis priklauso nuo vaistų vartojimo reguliarumo ir visų medicinos rekomendacijų įgyvendinimo. Antibiotikai nuo pielonefrito ir cistito yra pagrindinė terapijos priemonė, galinti veiksmingai pašalinti uždegimą ir atstatyti sutrikusią inkstų funkciją..

    Kokius vaistus gydytojai renkasi ūminiam ir lėtiniam pielonefritui gydyti? Pagrindiniai kriterijai renkantis antibiotiką yra nefrotoksiškumo nebuvimas ir maksimalios koncentracijos pasiekimas inkstų audiniuose. Vaistų grupės, naudojamos inkstų audinio uždegimui gydyti:

    • fluorochinolonai;
    • saugomi penicilinai;
    • cefalosporinai 3, 4 kartos;
    • makrolidai;
    • kiti sintetiniai antibakteriniai vaistai.

    Monural yra sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, susijęs su fosfono rūgšties dariniais. Jis naudojamas išskirtinai inkstų ir šlapimo takų uždegiminėms ligoms gydyti. Veiklioji vaisto medžiaga yra fosfomicinas. Išleidimo forma - granulės vidaus naudojimui, supakuotos po 2 ir 3 g.

    Jis pasižymi baktericidiniu poveikiu, nes slopinamas pirmosios ląstelės sienelės baltymų sintezės etapas ir slopinamas specifinis bakterinis fermentas enolpiruvyl transferazė. Pastarasis užtikrina kryžminio monuralo atsparumo kitiems antibiotikams nebuvimą ir galimybę jį skirti esant atsparumui pagrindinių grupių antibakteriniams agentams..

    Ciprofloksinas. - fluorokvinolonų grupės antibiotikas. Šiuo metu terapijos standartas yra pielonefrito (įskaitant ir sudėtingą) gydymas ciprofloksacinu ir panašiais vaistais. Efektyviai ir dalyvaujant abiejų inkstų uždegiminiame procese.

    Platus vaisto aktyvumas priklauso nuo jo veikimo mechanizmo: ciprofloksacinas sugeba slopinti mikrobų DNR padalijimą slopindamas fermento DNR girozę. Tai sutrikdo bakterijų ląstelės baltymų komponentų sintezę ir sukelia mikroorganizmų mirtį. Ciprofloxacinas veikia tiek aktyviai dalijantis ląsteles, tiek ramybėje esančias bakterijas.

    „Tavanic“ yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas, dar vienas fluorochinolonų grupės atstovas. Veiklioji medžiaga yra levoloksacinas. Vaistas tiekiamas 250, 500 mg tablečių pavidalu.

    Levofloxacinas yra sintetinės kilmės ir yra izloksacino izomeras (pasuktas į kairę). Vaisto veikimo mechanizmas taip pat yra susijęs su DNR giros blokavimu ir netiesioginiu bakterinės ląstelės sunaikinimu.

    Gydymas tavanicum yra draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, nėščioms, maitinančioms moterims, taip pat vaikų praktikai..

    Amoksicilinas yra baktericidinis antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Išleidimo forma - tabletės 0,25, 0,5, 1 gramas, milteliai suspensijai, sausosios medžiagos injekcinėms formoms ruošti.

    Ląstelės sienos sunaikinimas vyksta dėl bakterinės ląstelės baltymų-angliavandenių komponentų sintezės slopinimo. Šiuo metu vaisto antimikrobinio aktyvumo spektras yra žymiai susiaurėjęs dėl to, kad bakterijos gamina beta laktamazės fermentus, kurie slopina penicilinų poveikį.

    Taip pat turėtumėte atsiminti apie padažnėjusį individualų penicilino preparatų netoleravimą ir alerginę reakciją.

    Tačiau kadangi amoksicilinas nėra didelis šalutinio poveikio, kepenų ir nefrotoksiškumo, net ir ilgalaikio vartojimo metu, maža kaina, todėl pasirenkamas vaistas pediatrijos praktikoje..

    Amoksiklavas yra pusiau sintetinis vaistas iš penicilinų grupės, susidedantis iš amoksicilino ir beta-laktamazių inhibitoriaus (bakterijų ląstelių fermento) - klavulonato. Tiekiamos tabletėmis (250/125, 500/125, 875/125 mg), skiedimo ir parenteralinio vartojimo milteliais (500/100, 1000/200 mg), suspensijos milteliais (gydymas pediatrijoje)..

    Amoksiklavo veikimo mechanizmas pagrįstas peptidoglikano - vieno iš bakterinių ląstelių sienelės struktūrinių komponentų - sintezės pažeidimu. Šią funkciją atlieka amoksicilinas. Klavulano rūgšties kalio druska netiesiogiai sustiprina amoksicilino poveikį, sunaikindama kai kurias beta laktamazes, kurios paprastai sukelia bakterijų atsparumą antibiotikams.

    Vaisto vartojimo indikacijos:

    • inkstų ir šlapimo takų pyelocalicealinės sistemos uždegimo nekomplikuotų formų gydymas;
    • ūminis ir lėtinis pielonefritas nėščioms moterims (įvertinus poveikio vaisiui riziką).

    Augmentinas yra dar vienas vaistas, reiškiantis pusiau sintetinį peniciliną ir klavulono rūgštį. Veiksmo mechanizmas yra panašus į Amoksiklavo. Patartina, kad lengvos ir vidutinio sunkumo uždegiminės inkstų ligos būtų gydomos tabletėmis. Terapijos kursas - kaip nurodė gydytojas (5–14 dienų).

    Flemoklavo tirpiklis taip pat yra kombinuotas agentas, susidedantis iš amoksicilino ir klavulanato. Vaistas veikia prieš daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Tiekiamos tablečių pavidalu, kurių dozė yra 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg..

    Ceftriaksonas yra injekcinis trečios kartos cefalosporinas. Tiekiama miltelių pavidalu injekciniam tirpalui (0,5, 1 g) gaminti..

    Pagrindinis poveikis yra baktericidinis, nes blokuoja mikroorganizmų ląstelių sienelės baltymų gamybą. Sutrinka bakterijų ląstelių tankis ir standumas, jas galima lengvai sunaikinti.

    Vaistas turi platų antimikrobinio veikimo spektrą, įskaitant prieš pagrindinius pielonefrito patogenus: A, B, E, G grupių streptokokus, stafilokokus, įskaitant Staphylococcus aureus, enterobakterius, E. coli ir kt..

    Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Norint sumažinti skausmą švirkščiant į raumenis, galima praskiesti 1% lidokaino tirpalu. Gydymas trunka 7-10 dienų, atsižvelgiant į inkstų pažeidimo sunkumą. Pašalinus uždegimo ir intoksikacijos reiškinius, rekomenduojama toliau vartoti vaistą dar tris dienas.

    Suprax yra antibakterinis agentas iš 3 kartų cefalosporinų grupės. Veiklioji vaisto medžiaga yra cefiksimas. Tiekiamos 200 mg kapsulės ir 100 mg / 5 ml suspensijos milteliai. Vaistas buvo sėkmingai naudojamas nekomplikuotoms šlapimo takų ir inkstų infekcijų formoms (įskaitant ūminį ir lėtinį pielonefritą) gydyti. Jis gali būti naudojamas pediatrijoje (nuo šešių mėnesių amžiaus) ir nėščiosiose (įvertinus visą riziką). Žindymą terapijos metu rekomenduojama nutraukti.

    Suprax pasižymi baktericidiniu poveikiu, kuris atsiranda dėl mikrobų ląstelių baltymų membranos sintezės slopinimo. Atsparus beta laktamazėms.

    Sumamed yra veiksmingas plataus veikimo spektro antibiotikas iš makrolidų grupės. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Tiekiamos tablečių pavidalu (125, 500 mg), milteliai suspensijai 100 mg / 5 ml, milteliai infuzijai 500 mg. Priemonė pasižymi dideliu aktyvumu ir ilgu pusinės eliminacijos periodu, todėl gydymas, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 3–5 dienas.

    Sumamed pasižymi bakteriostatiniu ir baktericidiniu (didelėmis koncentracijomis) poveikiu. Vaistas trukdo 50S baltymo frakcijos sintezei ir sutrikdo mikrobų DNR replikaciją. Taigi bakterijų dalijimasis sustabdomas, o ląstelės, patiriančios baltymų molekulių trūkumą, miršta.

    Azitromicinas yra antibakterinis agentas iš makrolidų grupės, kurio veiklioji medžiaga yra panaši į Sumamed. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra identiškas..

    Azitromicino vartoti draudžiama jaunesniems kaip 6 mėnesių (suspensijos) ir 12 metų (tabletėms), maitinančioms moterims..

    Wilprafenas yra dar vienas makrolidų grupės atstovas. Veiklioji vaisto medžiaga yra josamicinas. Galima įsigyti 500 mg tablečių pavidalu.

    Antibakterinį Vilprafeno aktyvumą lemia bakteriostatinis ir tarpininkaujantis baktericidinis poveikis. Be pagrindinių gramteigiamų ir gramneigiamų pielonefrito patogenų, vaistas yra veiksmingas prieš daugelį tarpląstelinių mikroorganizmų: chlamidiją, mikoplazmas, ureaplazmas ir legionelę..

    Metronidazolas yra sintetinis antibakterinis agentas. Jis turi ne tik antimikrobinį, bet ir antiprotozinį, anti-trichomonų, anti-alkoholinį aktyvumą. Terapijoje pielonefritas yra rezervinis vaistas ir retai skiriamas..

    Veikimo būdas gydant metronidazolą yra pagrįstas aktyviųjų vaisto komponentų įtraukimu į bakterijų ir pirmuonių kvėpavimo grandinę, sutrikusiu kvėpavimu ir patogeninių ląstelių mirtimi..

    Svarbu atsiminti, kad antibiotikus nuo pielonefrito turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgiant į sunkumą, kontraindikacijų buvimą, simptomų sunkumą ir ligos eigos tipą (ūminę ar lėtinę). Tinkamai parinktas antibiotikas ne tik greitai pašalins inkstų skausmą, šlapinimosi sutrikimus ir intoksikacijos simptomus, bet, dar svarbiau, pašalins ligos priežastį..