Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Prodiuseris: Biochemikas, OJSC (Rusija), Dalhimpharm (Rusija), Organika, OJSC (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Serbija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 34 rublių.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo formos Amoksicilinas:

  • tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščios cilindrinės, su skiriamąja linija ir briaunomis (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indai, 1 kartono kartono pakelyje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1 skardinė ar butelis);
  • kapsulės: želatina; 250 mg dozėje (dydis Nr. 2) su tamsiai žaliu dangteliu ir baltu korpusu su geltonu atspalviu, 500 mg dozėje - dydis 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulės viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos, leidžiama jų gumulų sankaupos (kiekvienoje jų yra 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartono pakelyje; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 kartono pakuotėse). ; 10 arba 20 vnt. Skardinėje, kartoninėje dėžutėje 1 skardinė; 500 mg: 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoniniame ryšulyje 2 lizdinėse plokštelėse; 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje 1 arba 2 pakuotėse; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 50 arba 100 pakuočių kartono pakelyje);
  • granulės geriamajai suspensijai: granuliuoti milteliai nuo baltos spalvos su gelsvu atspalviu iki balto, ištirpę vandenyje - gelsvos spalvos vaisių kvapo suspensija (kiekviena po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, kartoniniame pakelyje, 1 buteliukas rinkinyje) su matavimo šaukštu, dalijant 2,5 ml ir 5 ml).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, kas atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino kiekį;
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

  • dydis Nr. 2: dangtelis - chinolino geltonasis dažiklis (E104), indigokarminas (E132), korpusas - chinolino geltonasis dažiklis (E104);
  • dydis 0: dangtelis - dažyti saulėlydžio saulėlydžio geltonumą (E110), dažyti azorubiną (E122), dažyti geltonojo geležies oksido dažais (E172).

5 ml paruoštos suspensijos (2 g granulių) yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomųjų aistrų gėlių skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopinant transpeptidazę ir sutrikdant peptidoglikano ląstelės sienelės etaloninio baltymo sintezę dalijimosi ir augimo metu.

Gram-teigiami ir gramneigiami mikroorganizmai rodo jautrumą vaistui.

Amoksicilinas veikia šias bakterijas:

  • aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
  • aerobinių gram-neigiamų bakterijų:.... Brucella spp, Bordetella pertussis, Shigella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp, Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabus
  • Kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazes ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Vienu metu vartojamas maistas absorbcijai įtakos neturi, vaistas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1-2 valandų ir yra 0,0015–0,003 mg / ml išgėrus 125 mg dozę ir 0,0035–0,005 mg / ml po 250 mg dozės. Klinikinis poveikis pasireiškia per 1 / 4–1 / 2 valandos ir trunka 8 valandas.

Jis turi didelę paskirstymo apimtį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatos liaukoje, moters lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir pūslėse. Jis patenka į vaisiaus audinį, esant normaliai kepenų funkcijai, - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Pūlingos sekrecijos bronchuose pasiskirsto prastai. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės kraujagyslėse ir amniono skysčiuose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Vartojant su motinos pienu, nedidelis jo kiekis išsiskiria. Kraujo-smegenų barjeras blogai įveiktas, smegenų ir smegenų skysčio koncentracija, vartojant amoksiciliną meningito (smegenų dangalų uždegimo) gydymui, yra ne didesnė kaip 20 proc..

Plazmos baltymų surišimas - 17%.

Iš dalies jis metabolizuojamas formuojant neaktyvius metabolitus..

Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1–1,5 valandos. 50–70% išsiskiria per inkstus nepakitusi. Iš jų 20 proc. Filtruojant glomerulų filtracija, 80 proc. Išsiskyrimas kanalėliuose. 10–20% išsiskiria per žarnyną.

T1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kai kreatinino klirensas (CC) yra ne mažesnis kaip 15 ml / min., jis padidėja iki 8,5 val..

Atlikus hemodializę, amoksicilinas pašalinamas..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Amoksicilinas skiriamas jautrių mikroorganizmų sukeliamoms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos - ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronhopneumonija, lobarinė pneumonija;
  • ENT organų infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriškai užkrėstos dermatozės, erysipelas, impetiga;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
  • ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
  • žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratifefas, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių pernešimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip sudėtinės terapijos dalis);
  • pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
  • meningokokinė infekcija;
  • listeriozė (ūminė ir latentinė forma);
  • leptospirozė;
  • boreliozė (Laimo liga);
  • sepsis;
  • endokarditas (prevencija dantų ir kitų nedidelių chirurginių intervencijų metu).

Kontraindikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • limfocitinė leukemija;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant ligos istoriją);
  • maitinimas krūtimi;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms amoksicilino formoms:

  • tabletės: alerginės ligos (įskaitant ligos istoriją), amžius iki 10 metų, kai kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
  • kapsulės: atopinis dermatitas, anksčiau buvusios virškinimo trakto ligos, amžius iki 5 metų;
  • granulės: gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharozės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, virškinimo trakto ligos anamnezėje.

Atsargiai Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau yra kraujavę, linkę į alerginių reakcijų vystymąsi (įskaitant anamnezę)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes, gydant pacientus, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų.

Vartojimo instrukcijos Amoksicilinas: metodas ir dozavimas

Tabletės

Amoksicilino tabletės geriamos 100-200 ml vandens prieš arba po valgio.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo periodą individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems kaip 10 metų, vienkartinė Amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Sunkių ir pasikartojančių infekcijų gydymui suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalyta į 3 dozes, vaikams - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalyta į 3 dozes..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai ją vartoja vieną kartą, moterims patariama pakartoti nurodytą dozę kitą dieną;
  • ginekologinės infekcinės ligos, ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5–7 dienos;
  • vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
  • salmonelių nešiklis: suaugusiesiems - 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 3000–4000 mg 1 valandą prieš operaciją. Praėjus 8–9 valandoms po nedidelės operacijos, gali būti paskirta antra dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikusi inkstų funkcija, paros dozė Amoksicilino priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

  • KK 15–40 ml / min: įprasta dozė, tačiau padidinkite intervalą tarp dozių iki 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia anurijos paros dozė yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos geriant pakankamą kiekį (100-200 ml) vandens, nepriklausomai nuo valgymo..

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos vietą, sunkumą ir patogeno jautrumą.

Tarp vienos dozės dozių reikia laikytis vienodų laiko intervalų.

Paskiriant dideles dozes, leidžiama vartoti vaistą 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu tarp dozių.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas suaugusiesiems: 1 vnt. po 250 mg 3 kartus per parą. Sergant sunkiomis infekcijomis, 1 vnt. vartojant 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas yra naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, Urogenitalinės sistemos (išskyrus gonorėją), ginekologinių infekcijų (nesant karščiavimui), odos ir minkštųjų audinių, pilvo srities infekcinėms ligoms gydyti..

Kai kūno temperatūra normalizuojasi ir žymus infekcijos sukėlėjas sunaikinamas, kapsules rekomenduojama vartoti 2–3 dienas, kad būtų išvengta atkryčio..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikrų patologijų gydymui suaugusiesiems:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
  • ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: trumpalaikė didelių dozių terapija - 3000 mg 2 kartus per dieną su 10–12 valandų intervalu;
  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys vėl turėtų vartoti nurodytą dozę dėl įvairaus pažeidimo pobūdžio ir infekcijos patekimo į dubens organus rizikos;
  • ginekologinės infekcijos (apsunkintos karščiavimo), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelę): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • salmonelių pernešimas: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750–1000 mg 2 kartus per dieną;
  • endokardito profilaktika: vieną kartą skiriant 3000 mg dozę 1 valandą prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Galbūt paskyrimas pakartotiniam priėmimui po 6 valandų;
  • leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Specialių rekomendacijų senyviems pacientams nėra..

Jei inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra daugiau kaip 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vienkartinę dozę arba padidinti intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min., Yra 1000 mg (500 mg 2 kartus per dieną), kai CC yra mažesnė nei 10 ml / min. Arba kuriems taikoma pilvaplėvės dializė - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Kapsulių naudojimas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti parodomas tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

  • vaikams, sveriantiems iki 20 kg: remiantis 25 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, sergant sunkia infekcija - 50 mg 1 kg svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 40 kg: 40–90 mg 1 kg vaiko svorio per parą, dozė dalijama į 2–3 dozes;
  • vaikai, sveriantys daugiau kaip 40 kg: suaugusiesiems reikia naudoti dozavimo schemą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama Amoksicilino dozė individualioms indikacijoms vaikams:

  • tonzilitas: 50 mg 1 kg kūdikio svorio per dieną. Gauta dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • sunkus ūminis vidurinės ausies uždegimas ar atkrytis (kaip alternatyvus gydymo režimas): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
  • endokardito profilaktika: vieną kartą skiriant 1500 mg dozę 1 valandą prieš intervenciją be bendrosios anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Jei reikia, pradinę dozę galite išgerti dar po 6 valandų.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min., Vaikams skiriamas Amoksicilino 2 kartus per parą dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas 1 kartą per dieną, tai atitinka 1/3 įprastos vaikų dozės išgėrimą..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių intervalų tarp dozių.

Granulės

Paruošta suspensija geriama per burną, prieš arba po valgio nuplaunama dideliu kiekiu (100-200 ml) vandens.

Norėdami paruošti suspensiją butelyje, turite supilti vandenį iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakite. Paruoštą tirpalą reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 14 dienų 2–8 ° C temperatūroje. Prieš kiekvieną dozę suplakite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 šaukštelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas:

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 kartus per dieną;
  • 5-10 metų vaikams: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: atsižvelgiant į 20 mg 1 kg kūno svorio per parą, paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes tuo pačiu metu. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) dozė sumažinama ir (arba) padidinamas laikotarpis tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5–12 dienų.

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
  • ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (paratifoidinis karštinė, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 10–15 ml 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • salmonelių nešiklis: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - kartą per 60–70 ml, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, po 8–9 valandų galima antros dozės.

Susilpnėjus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min, suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15–50%. Didžiausia Amoksicilino paros dozė esant anurijai yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

  • iš virškinimo sistemos: skonio suvokimo pažeidimas, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, sutrikusi kepenų veikla, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
  • iš nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
  • alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos hiperemiją, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioedema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas, polyformal (Wielokształtny) eksudacinė eritema, alerginis vaskulitas, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksija, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksija, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis, vasoculitis, anafilaksija, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis vaskulitas, anafilaksinis, vasoculitis, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksinis, vaskulitas, anafilaksija, vaskulitas, anafilaksijos serumo liga;
  • laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
  • iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
  • kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas ar pacientams, kuriems sumažėjęs kūno atsparumas).

Be to, gali atsirasti toks šalutinis poveikis, apie kurį pranešta vartojant tam tikras Amoksicilino formas:

  • tabletės: alerginės reakcijos kaip odos išbėrimas, niežėjimas, toksinė epidermio nekrolizė, generalizuota egzanteminė pustuliozė, kepenų cholestazė, eozinofilija;
  • kapsulės: burnos džiūvimas, juodai plaukuotas liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, dantų emalio dažymas geltonai, rudai arba pilkai;
  • granulės: „juodas plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalva, hemolizinė anemija, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas nuo vėmimo ir viduriavimo.

Gydymas: betarpiškas skrandžio plovimas, druskos vidurius laisvinančių vaistų, aktyvuotos anglies vartojimas. Gydymo tikslas - palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Nurodoma hemodializė..

Specialios instrukcijos

Amoksicilinas gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei išsamioje paciento istorijoje nėra indikacijų dėl alerginės reakcijos į beta laktaminius antibiotikus (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktiniais tikslais nurodoma tuo pačiu metu skirti antihistamininių vaistų..

Vartodamos estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims reikia patarti gydymo amoksicilinu metu papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Kartu vartojant antikoaguliantus, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti jų dozę..

Antibiotikų vartojimas nėra efektyvus gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas..

Amoksicilinas neturėtų būti skiriamas infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eritematinis odos bėrimas ir paūmėti ligos simptomai..

Geriamieji amoksicilino pavidalai nerekomenduojami gydyti pacientus, sergančius virškinimo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas..

Jei vartojant amoksiciliną pasireiškia lengvas viduriavimas, galite vartoti antidiarėjinius preparatus, kurių sudėtyje yra kaolino ar attapulgito, venkite vaistų, kurie lėtina žarnyno judrumą.

Jei stiprus viduriavimas yra skystos, žalsvos spalvos ir aštraus kvapo vandeningos išmatos, įskaitant kraujo priemaišas kartu su karščiavimu ir stipriu pilvo skausmu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti rimtą antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridiozės pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų rizikos gydymo metu pacientams patariama ypač atsargiai elgtis su potencialiai pavojinga veikla, įskaitant transporto priemonių ir mechanizmų valdymą..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpiu Amoksiciliną vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiamas terapinis poveikis motinai, pasak gydytojo, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama. Jei reikia amoksicilino, žindymą reikia nutraukti..

Naudokite vaikystėje

Amoksicilino tablečių vartoti draudžiama jaunesniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, kapsulės - vaikams iki 5 metų.

Vyresniems nei 5 metų kapsulėms vartoti reikia tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Amoksiciliną reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Pacientams, kurių CC yra didesnis nei 40 ml / min., Kapsulėms, kurių CC yra didesnis kaip 30 ml / min., Naudojamas įprastas tablečių ir granulių dozavimo režimas..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia koreguoti dozę. Jis gaminamas atsižvelgiant į CC, sumažinant vienkartinę dozę arba padidinant intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min, skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50%..

Didžiausia Amoksicilino paros dozė esant anurijai yra 2000 mg.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min, vaikams skiriama 2/3 įprastinės dozės, padidinant intervalą tarp dozių iki 12 valandų. Vaikams, kurių CC yra mažesnė nei 10 ml / min., Vaisto vartojama 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastos vaikų dozės..

Su sutrikusia kepenų veikla

Amoksicilinas draudžiamas esant kepenų nepakankamumui.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant amoksiciliną:

  • askorbo rūgštis: padidėja vaisto absorbcijos laipsnis;
  • aminoglikozidai, antacidai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
  • etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
  • digoksinas: padidina jo absorbciją;
  • probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: sukelia amoksicilino koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, lėtina jo pašalinimą;
  • metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio pasireiškimo rizika;
  • netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: vitamino K sintezės ir protrombino indekso sumažėjimo fone dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja proveržio kraujavimo rizika;
  • alopurinolis: padidina odos alerginių reakcijų išsivystymo riziką;
  • geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno rezorbcija žarnyne, dėl ko sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
  • baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia sinergetinį antibakterinį poveikį;
  • bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): prisideda prie silpninančio baktericidinio amoksicilino poveikio;
  • metronidazolas: padidėjęs amoksicilino antibakterinis aktyvumas.

Analogai

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, esant 25 ° C temperatūrai, granules ir kapsules - saugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Apžvalga Amoksicilinas

Atsiliepimai apie Amoksicilinu sergančius pacientus ir gydytojus dažniausiai teigiami. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų. Jie pažymi greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, stipraus šalutinio poveikio nebuvimą, priimtiną kainą.

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina už pakuotę, kurioje yra 16 tablečių 250 mg dozėje, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių po 250 mg dozę - nuo 30 rublių, 20 tablečių po 500 mg dozę - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis dozėje 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg - nuo 108 rublių.

Amoksicilinas (kapsulės)

Vaistas

Identifikavimas ir klasifikavimas

Dozavimo forma

Struktūra

1 250 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga yra amoksicilinas - 250,00 mg (286,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas - 4,60 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 13,50 mg;

kapsulė Nr. 2: želatina - iki 61,00 mg;

kapsulės dangtis: titano dioksidas [E 171] - 0,19520 mg, dažiklis chinolino geltonasis [E 104] - 0,06608 mg, indigokarminas [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,72468 mg, dažiklis chinolino geltonasis [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - 500,00 mg amoksicilino (573,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas 9,20 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 26,90 mg;

kapsulė Nr. 0: želatina iki 96 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,49920 mg, saulėlydžio saulėlydžio geltonasis [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubinas [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,57600 mg, geltonasis geležies dažų oksidas [E 172] - 0,26899 mg.

apibūdinimas

Kapsulės turinys: granuliuoti milteliai nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos.

Leidžiama naudoti suspaustą miltelių cilindrą, kuris, lengvai spaudžiamas stikliniu lazdele, virsta biriais milteliais.

250 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 2: dangtelis yra tamsiai žalios spalvos, korpusas baltas su gelsvu atspalviu.

500 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 0: dangtelis - raudonas, korpusas - geltonas.

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Pusiau sintetinis aminopenicilinas, baktericidinėms rūgštims atsparus agentas, turintis platų veikimo spektrą, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (palaikančio ląstelės sienelės baltymą) sintezę dalijimosi ir augimo laikotarpiu ir sukelia bakterijų lizę.

Veiksminga prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (išskyrus penicilinazes gaminančias padermes), Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae;

aerobinės gramneigiamos bakterijos: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

kiti mikroorganizmai: Clostridium spp., Leptospira spp., taip pat Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksiciliną naikina beta laktamazės, todėl beta laktamazes gaminantys mikroorganizmai (penicilinazė ir kt.) Nėra įtraukti į jo antibakterinio aktyvumo spektrą..

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Rezorbcija greita, didelė (apie 93%), suvartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai; amoksicilinas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 250 mg dozę, didžiausia koncentracija plazmoje (C maks) pasiekiama po 1-2 valandų (TC maks) ir yra 3,5–5 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) - 1–1,5 val.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 17%. Intensyviai pasiskirsto organuose ir audiniuose, randama biologiniuose skysčiuose ir patologiškai išsiskiria; įveikia histohematologinius barjerus, išskyrus nepakitusį kraujo-smegenų barjerą. Didelės koncentracijos jo yra kraujo plazmoje, plaučių, kaulų ir riebaliniuose audiniuose, žarnyno gleivinėje, moters lytiniuose organuose, prostatos liaukoje, tulžies pūslėje (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniuose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, esančiuose odos pūslelėse, skrepliuose, bronchuose. sekrecija (mažesniu mastu esant pūlingoms išskyroms), eksudate su vidurinės ausies uždegimu. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono skystyje ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija nėščios moters plazmoje yra 25–30%. Atsiradus smegenų dangalų uždegimui, amoksicilinas kerta kraujo-smegenų barjerą, jo koncentracija smegenų skysčiuose siekia 20% kraujo plazmos koncentracijos. Nedidelis kiekis prasiskverbia į motinos pieną. Didėjant dozėms, proporcingai didėja amoksicilino koncentracija organuose ir audiniuose.

Iš dalies metabolizuojamas į neaktyvią penicilo rūgštį. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 50–70%, nepakitęs kanalėlių sekrecijos (80%) ir filtracijos per glomerulus (20%) metu, per žarnyną - 10–20%..

Jei sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas yra mažesnis arba lygus 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos..

Vartojimo indikacijos

Užkrečiamosios ir uždegiminės ligos, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, endometritas, cervicitas, gonorėja);
  • pilvo infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • Helicobacter pylori likvidavimas pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa (visada kartu su kitais vaistais);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);
  • leptospirozė, listeriozė;
  • Laimo ligos
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia Salicella typhi, jautrios ampicilinui, salmonelių nešiotojai;
  • bakterinio endokardito prevencija atliekant chirurgines procedūras burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, kitiems beta laktaminiams antibiotikams (kitiems penicilinams, cefalosporinams, monobaktamui, karbapenemams) ar bet kuriems vaisto komponentams;
  • infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio poveikio toksiškumui reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Amoksicilinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais, jei reikia, vaistą galima vartoti žindymo metu. Žindomas kūdikis gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija ir gleivinės grybelinė infekcija, todėl žindymą gali tekti nutraukti. Amoksicilinas žindymo metu turėtų būti vartojamas tik gydytojui įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, prieš ar po valgio.

Amoksicilino dozė priklauso nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo ir infekcinio proceso lokalizacijos.

Norint užtikrinti žemiau pateiktą dozavimo režimą vaikams iki 12 metų, geriau vartoti Amoksicilino granules geriamajai suspensijai, 250 mg / 5 ml.

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) kūno svoris virš 40 kg

Paprastai skiriama 250 mg - 500 mg 3 kartus per dieną arba 500 mg - 1000 mg 2 kartus per dieną. Sergant sinusitu, bendruomenėje įgyta pneumonija ir kitomis sunkiomis infekcijomis, rekomenduojama skirti 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

Paprastai skiriama 250 mg 2 kartus per dieną. Tais atvejais, kai infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė yra didelė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500 mg 2–3 kartus per parą..

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

Paprastai rekomenduojama vartoti 250 mg 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė yra didelė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500–1000 mg 3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė vaikams yra 100 mg / kg per parą.

Laimo liga (boreliozė) - ankstyva stadija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) kūno svoris virš 40 kg

500–1000 mg 3 kartus per dieną iki maksimalios 4 g paros dozės, padalytos į keletą dozių, 14 dienų (10–21 dienos).

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

250 mg 3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

500 mg 2–3 kartus per dieną (remiantis 50 mg / kg per dieną, padalijant į 3 dozes).

Helicobacter pylori likvidavimas pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsine opa (visada kartu su kitais vaistais)

Suaugusiems žmonėms po 1000 mg 2 kartus per dieną kartu su protonų siurblio inhibitoriais (pvz., Omeprazolu, lansoprazoliu) ir kitu antibiotiku (pvz., Klaritromicinu, metronidazoliu) 7 dienas..

Vaikams, vyresniems nei 13 metų ir (arba) sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 1 000 mg 2 kartus kaip sudėtinio gydymo dalis.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

250-500 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

500–1000 mg 2 kartus per dieną (remiantis 50 mg / kg per dieną, padalijant į 2 dozes).

Bakterinio endokardito prevencija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) kūno svoris virš 40 kg

Rekomenduojama 2 g (arba po 50 mg / kg per parą) 0,5 g valandą prieš operaciją.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) kūno svoris nuo 15 kg iki 19 kg

750–1000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) kūno svoris nuo 19 kg iki 40 kg

1000–2000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra> 30 ml / min, dozės koreguoti nereikia. Su QC

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, pykinimas ir odos išbėrimas..

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojamas šalutinio poveikio pasireiškimo klasifikavimas: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1 ir 5)

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), kristalurija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti.

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę..

Sąveika su kitais vaistais

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - sulėtina ir mažina amoksicilino absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Etanolis sumažina amoksicilino absorbcijos greitį.

Amoksicilinas padidina digoksino absorbciją.

Probenecidas, konkuruodamas dėl išsiskyrimo būdo, lėtina amoksicilino pasišalinimą, dėl kurio padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje. Amoksicilinas taip pat sąveikauja su diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilo rūgštimi, indometacinu)..

Amoksicilinas sumažina metotreksato klirensą, o tai gali sukelti toksinio pastarojo poveikio vystymąsi.

Kartu vartojant alopurinolį, padidėja odos alerginių reakcijų rizika.

Amoksicilinas, slopinantis žarnyno mikroflorą, padeda sumažinti vitamino K sintezę ir protrombino indeksą, o tai padidina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, efektyvumą, o tai galiausiai padidina kraujavimo „proveržio“ riziką..

Amoksicilinas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes pakitus žarnyno biocenozei, estrogeno reabsorbcija mažėja.

Kartu vartojant amoksiciliną su baktericidiniais antibiotikais (aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, vankomicinu, rifampicinu), pastebimas sinergetinis antibakterinis poveikis. Bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), priešingai, silpnina amoksicilino baktericidinį poveikį.

Metronidazolas padidina amoksicilino antibakterinį aktyvumą.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant amoksiciliną, kaip ir visus penicilinus, būtina atidžiai surinkti anamnezę dėl alerginių reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas..

Pacientams, gydomiems penicilinu, pranešta apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias odos reakcijas). Šios reakcijos labiau tikėtinos asmenims, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas penicilinui, ir asmenims, sergantiems atopija. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti amoksicilino vartojimą ir paskirti tinkamą alternatyvią terapiją..

Pastebėta retų alerginio ūminio koronarinio sindromo (Kounio sindromo) tipo padidėjusio jautrumo reakcijų, jos išsivystymo atveju tinkamas gydymas amoksicilinu..

Ilgai vartojant, gali išsivystyti kandidozė (ypač vulvovaginalinė kandidozė).

Traukuliai gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes arba turintiems polinkį predisponuoti (pavyzdžiui, anamnezėje yra traukuliai, gydoma epilepsija ar meningitas)..

Inkstų nepakankamumo atveju reikia koreguoti dozavimo schemą, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.

Generalizuota eritema kartu su karščiavimu, kartu su pustulėmis, gydymo pradžioje gali būti OAK simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Dėl šios nepageidaujamos reakcijos reikia nutraukti gydymą amoksicilinu. Tai yra kontraindikacija tolesniam jo vartojimui bet kurioje situacijoje..

Reikėtų vengti amoksicilino vartojimo, jei pacientas įtaria infekcinės mononukleozės vystymąsi, nes tymų išbėrimas buvo susijęs su amoksicilino vartojimu infekcinės mononukleozės gydymui..

Jarisch-Herxheimerio reakcija buvo pastebėta po amoksicilino vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Tiesioginė jo priežastis yra bakterioidinis amoksicilino poveikis bakterijoms, sukeliančioms Laimo ligą, spirochete Borrelia burgdorferi. Pacientai turėtų būti įsitikinę, kad ši reakcija yra dažnai pasitaikanti ir paprastai savaime praeinanti antibiotikų vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga, pasekmė..

Gydymas būtinai tęsiamas 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vartojant beveik visus antibiotikus, su antibiotikais susijęs kolitas gali išsivystyti iki gyvybei pavojingos būklės. Į tai reikia atsižvelgti, kai viduriavimas atsiranda gydymo antibiotikais metu arba po jo. Atsiradus su antibiotikais susijusiam kolitui, reikia nedelsiant nutraukti vaistų gydymą ir pasitarti su gydytoju, kad paskirtų tinkamą gydymą. Draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno judrumą.

Gydymo metu būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Buvo pranešta apie padidėjusį „kepenų“ fermentų aktyvumą ir pakitusį kraujo ląstelių skaičių.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Reikia tinkamai stebėti ir, galbūt, koreguoti (sumažinti) antikoagulianto dozę..

Pacientams, kuriems pasireiškė sumažėjusi diurezė, kristalurija buvo pastebėta labai retai, daugiausia skiriant parenterinį gydymą. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama palaikyti pakankamą skysčių kiekį ir diurezę, kad sumažėtų kristalurijos, susijusios su amoksicilino vartojimu, galimybė. Pacientai, kuriems yra kateterizuota šlapimo pūslė, turi būti reguliariai stebimi, ar kateteris nėra patenkinamas..

Didelės amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Felingo tirpalas. Rekomenduojama atlikti fermentinius gliukozės oksidazės testus.

Amoksicilino vartojimas gali iškraipyti estriolio kiekybinio nustatymo nėščių moterų šlapime rezultatus.

Pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą atsargiai.

Kai amoksicilinas naudojamas Helicobacter pylori infekcijai gydyti, reikia atsižvelgti į informaciją, nurodytą kitų tuo pačiu metu vartojamų vaistų medicininio vartojimo instrukcijų tekste..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma

Kapsulės 250 mg, 500 mg.

8 kapsulės polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje.

Kartono pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės su vaisto vartojimo instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Vartotojų pakuotėse ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Gamintojas / pakuotojas / pakuotojas
„Hemofarm“ A.D. „Vrsac“, gamybos vieta Dubovac, Serbija
26224, p Dubovac, st. Caras Lazaras bb

Registracijos pažymėjimo turėtojas

Registracijos pažymėjimo turėtojas / kokybės kontrolės išdavėjas
„Hemofarm A.D.“, Serbija
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel.: 13/803100, Faksas: 13/803424

Kas padeda Amoksicilino tabletėms, skirtoms suaugusiesiems ir vaikams

Amoksicilinas yra vaistas, pusiau sintetinis antibiotikas iš penicilinų grupės. Pagal farmakologines savybes jis yra panašus į ampiciliną, tačiau jo biologinis prieinamumas yra geresnis..

Amoksicilinas veikia prieš didžiulę patogeninių bakterijų grupę. Bet jis neveikia virusų ir grybelių.

Instrukcijoje pateikiamas ligų, kuriomis galite gerti Amoksiciliną, sąrašas.

Naudojimo indikacijos:

  • ENT organų ligos (tonzilitas, sinusitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
  • žarnyno infekcijos ir uždegiminio pobūdžio pilvaplėvės pažeidimai (dizenterija, salmoneliozė, peritonitas);
  • kvėpavimo takų ligos (bronchitas, tracheitas, pneumonija);

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra antibiotikas, pagamintas iš penicilino, turi labai platų veikimo spektrą. Šis antibiotikas susidoroja su kova su įvairiais kokiais, Escherichia coli ir kitomis bakterijomis..

Vis dėlto skaitytojus reikia įspėti, kad šis antibiotikas nepajėgia susidoroti su kiekviena infekcija - yra tam tikra bakterijų grupė, ignoruojanti šio vaisto poveikį. Todėl prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju.

Amoksicilinas parduodamas trijų formų:

Kapsulės Veikliosios medžiagos kiekis yra maždaug 240 mg ir 490 mg kiekvienoje kapsulėje. Parduodama įprastoje kartoninėje dėžutėje, dėžutėje yra iki 100 kapsulių. Padengtos tabletės. Veikliosios medžiagos kiekis yra maždaug 240 mg ir 490 mg kiekvienoje tabletėje. Parduodama įprastoje kartoninėje dėžutėje, dėžutėje yra iki 100 kapsulių. Granuliuotas Amoksicilinas. Iš granulių paruošiama suspensija. Iš 4-6 ml šių miltelių gaunama maždaug 200-300 mg Amoksicilino trihidrato. Galima tiekti iki 100 ml tamsaus stiklo butelio. Kartu su buteliu dedamas dozavimo šaukštas.

Amoksicilinas išsiskiria per inkstus. Naudodamas penicilinazės fermentą (dar žinomą kaip beta laktamazė), pagamintą kūno viduje, organizmas sunaikina Amoksiciliną. Didžiausia koncentracija kraujyje yra maždaug 1,5 valandos po vartojimo. Vaistas yra atsparus rūgščiai, todėl jis geriamas per burną.

Kas padeda amoksicilinui

Amoksicilinas skiriamas kaip antibakterinis. Šis vaistas susidoroja su kokciais (tiek gramteigiamais, tiek gramneigiamaisiais), jis taip pat veiksmingas prieš kitas įvairias anaerobines bakterijas, kurios blogai toleruoja penicilino G poveikį. Tačiau šio vaisto negalima vartoti padermėms, galinčioms sintetinti beta-laktamazes..

Vaistą reikia vartoti tik paskyrus gydantį gydytoją. Gydytojas gali skirti amoksiciliną nuo įvairių kvėpavimo takų infekcijų. Tai apima tonzilitą, faringitą, laringitą, bronchitą, pneumoniją ir kt. Taip pat vaistą galima skirti virškinimo trakto ir tulžies pūslės infekcijai (cholecistitas) gydyti. Kitas vaisto tikslas gali būti su infekcine šlapimo kanalo liga (gonorėja, uretritas, pielonefritas). Gydytojai gali rekomenduoti vaistą nuo sepsio. Derinant su metronidazolu, jis gali būti skiriamas dvylikapirštės žarnos opoms ir gastritui gydyti.

Kaip ir kiek imti

Vyresniems kaip 11 metų vaikams ir suaugusiesiems skiriama Amoksicilino tris kartus per dieną (kiekviena po 500 mg). Jei liga sunki, kiekviena po 1000 mg. Vaisto vartoti reikia nuo vienos iki dviejų savaičių..

Vaikams iki 11 metų - 250 mg dozė tris kartus per dieną.

Vaikams iki 6 metų - 125 mg dozė tris kartus per dieną.

Paskaičiuota, kad vaikai iki 2 metų gali gauti šį antibiotiką - 18-20 mg 1 kg svorio. Taip pat rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną. Vartokite maždaug per 4–11 dienų.

Vaikams geriau vartoti Amoksicilino miltelius, anksčiau ištirpintus vandenyje.

Kaip paruošti suspensiją

Kaip minėta aukščiau - vaikams geriau vartoti antibiotiką, ištirpintą vandenyje miltelių pavidalu - suspensiją. Norėdami paruošti suspensiją, buteliuką turite užpildyti milteliais iki linijos, pažymėtos kambario temperatūroje virintu vandeniu, o tada - gerai suplakti. Apytikslis mišinio tinkamumo laikas yra 15 dienų. Matavimo šaukšte yra maždaug 4–6 ml miltelių.

Kokiais atvejais turėtumėte susilaikyti nuo vartojimo

Amoksicilino neturėtų vartoti alergiški žmonės, ypač penicilinas. Vaisto negalima vartoti sergant kepenų nepakankamumu - tai gali pabloginti situaciją. Jei sergate disbakterioze - vartodami vaistą taip pat turėtumėte šiek tiek palaukti, nepamirškite - antibiotikai taip pat neigiamai veikia naudingas bakterijas. Infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija, nėštumas ir žindymas taip pat yra priežastys, dėl kurių pasirenkamas kitas vaistas.

Šalutiniai poveikiai

Alergiškiems žmonėms jis gali sukelti būdingus simptomus - bėrimus, rinitą, kartais anafilaksiją. Dėl savo savybių jis gali sukelti disbiozę, vėmimą, viduriavimą ir kitas su virškinimo traktu susijusias problemas. Amoksicilinas gali sukelti galvos skausmą ir nuotaikų pokyčius, lydimus per didelio sujaudinimo, nemigos ir depresijos. Kyla antibiotikams atspari superinfekcija

Tikimės, kad jums šis straipsnis buvo naudingas. Būk sveikas.

Amoksicilino vartojimo vaikams instrukcijos

  • Individualus netoleravimas vaisto;
  • alerginė diatezė ir kitos alerginės ligos;
  • žarnyno disbiozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • sunki kepenų liga.

Amoksicilino dozė vaikams

Amoksiciliną, kaip ir bet kurį kitą antibiotiką, vaikams turėtų skirti tik gydytojas. Jis taip pat paskiria vaisto dozę, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį bei ligos sunkumą.

Vidutinės amoksicilino dozės vaikams yra šios: 1. Jaunesniems nei 2 metų vaikams - 20 mg / kg kūno svorio per parą. Ši dozė yra padalinta į 3 dozes. 2. 2–5 metų vaikai - 125 mg (ty 1/2 išmatuoto šaukšto suspensijos) 3 kartus per dieną. 3. 5–10 metų vaikai - 250 mg (1 šaukštas suspensijos) 3 kartus per dieną.

Gydytojas skiria amoksiciliną griežtai atskirai naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams mažomis dozėmis, ilgesniais laiko tarpais tarp vaisto dozių..

Amoksicilino klavulano rūgštis

Yra toks vaistas, kuriame amoksicilinas derinamas su klavulano rūgštimi. Šis vaistas vadinamas amoksicilino klavulanatu, arba Amoksiklavu, arba Augmentinu. Mes atsimename, kad amoksicilinas žmogaus organizme nėra pakankamai atsparus dėl penicilinazės fermento veikimo. Klavulano rūgštis turi savybę blokuoti šį fermentą, todėl amoksicilinas neskaidomas ir veikia kenksmingas bakterijas ilgiau nei įprasta. Amoksiklavas laikomas stipresniu vaistu nei amoksicilinas.

  • Apatinių kvėpavimo takų bakterinės infekcijos (pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas, emfemija).
  • Ausų, gerklės ir nosies infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas).
  • Šlapimo ir lytinių organų infekcijos (pielonefritas, pyelitas, prostatitas, salpingitas, kiaušidžių abscesas, endometritas, sepsis po gimdymo, septinis abortas, gonorėja, minkšta šanka ir kt.).
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (abscesas, flegmona, erysipelas, užkrėstos žaizdos).
  • Osteomielitas.
  • Pooperacinės infekcijos ir jų prevencija.

Amoksiklavo išleidimo formos: 1. 375 mg ir 625 mg tabletės (amoksicilino kiekis nurodomas mg). 2. Suspensijos milteliai, kurių koncentracija yra 156 mg / 5 ml ir 312 mg / 5 ml. 3. Inhaliaciniai milteliai 600 mg vienoje pakuotėje ir 1,2 g miltelių pakuotėje.

Amoksiklavo dozė apskaičiuojama pagal amoksiciliną, nes būtent šis antibiotikas yra aktyvioji vaisto medžiaga. Daugiau apie Amoksiklavą

Kontraindikacijos Amoksicilino tabletėms

Draudžiama vartoti vaistą kartu su:

  • netoleravimas veikliosios medžiagos ar padidėjęs jautrumas penicilinų serijos antibiotikams istorijoje;
  • infekcinė mononukleozė;
  • vaikystėje (vartojant 500 ir 1000 mg dozes iki 2 metų, 1000 mg iki 5 metų „Sandoz“, „Hemofarm“ gamintojams).

Priklausomai nuo gamintojo, pagrindinis kontraindikacijų sąrašas gali būti išplėstas. Farmacijos kompanijos „Avva“, „Sandoz“ draudžia pacientams vartoti antibiotikus Amoksicilinas:

  1. sergant bronchine astma;
  2. kenčia nuo alerginės diatezės;
  3. su šienlige;
  4. limfocitinė leukemija.

Atsargiai vaistas skiriamas nėštumo ir tolesnio žindymo metu. Amoksicilino grupės antibiotikas yra vaistas nuo infekcinių ir uždegiminių procesų, kuriuos sukelia bakterijos

Su virusinės kilmės liga vaistas nebus veiksmingas. Todėl neišsakyta kontraindikacija dėl vaisto vartojimo yra infekciniai procesai, kuriuos sukelia virusai

Antibiotikas Amoksicilinas yra vaistas nuo infekcinių ir uždegiminių procesų, kuriuos sukelia bakterijos. Su virusinės kilmės liga vaistas nebus veiksmingas. Todėl neišsakyta kontraindikacija dėl vaisto vartojimo yra infekciniai procesai, kuriuos sukelia virusai.

Amoksicilino tablečių sudėtis

Antibiotikas gaminamas dozėmis nuo 125 mg iki 1 gramo. Aktyvusis vaisto komponentas yra to paties pavadinimo medžiaga - amoksicilinas trihidrato pavidalu. Kaip naudojami pagalbiniai komponentai:

  • magnio stearatas;
  • talkas;
  • bulvių krakmolas.

Žarnyno kapsulės komponentai taip pat patenka į čiulpiamąją kapsulę..

Vaistas priklauso pusiau sintetiniams penicilinų serijos antibiotikams. Jis veiksmingas nuo gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų, taip pat nuo gramneigiamų lazdelių. Aktyvusis komponentas prisideda prie ląstelių sienelės sintezės slopinimo, dėl kurio sustoja patogeninių mikroorganizmų kolonijų padidėjimas.

Amoksicilino tablečių vartojimo suaugusiesiems instrukcijos

Suaugusiems pacientams vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:

  • Virškinimo traktas;
  • šlapimo organų sistema;
  • lytiniai organai;
  • apatinės kvėpavimo sistemos dalys;
  • nosiaryklė;
  • ENT organai.

Daugybė naudojimo 2–3 kartus per dieną. Dozė nustatoma atskirai nuo 250 iki 1000 mg. Indikacijos:

  • vidurinės ausies uždegimas: lengvas etapas - 500 mg 3 kartus per dieną, su sunkiu uždegimu - 875 mg 3 kartus per dieną kas 8 valandas 5 dienas;
  • sinusitas: 1500 mg dalijama į 3 dozes reguliariais intervalais 7 dienas;
  • rinofaringitas: 500 mg tris kartus per dieną, terapijos trukmė 7–14 dienų;
  • tracheitas: 0,5 g 3 kartus per dieną, sergant sunkia liga - 1 g tris kartus per dieną;
  • bronchitas: vartoti po 1 kapsulę (500 mg) 3 kartus per dieną po 8 valandas;
  • pielonefritas: 500 mg 3 kartus per dieną, sunkiais atvejais - 1000 mg tris kartus per dieną, gydymo kursas yra 7-10 dienų;
  • cistitas: 250–500 mg, padalijant į tris dozes, sergant pažengusia liga - 1 g 3 kartus per dieną.

Amoksicilinas 250 - tablečių vartojimo instrukcijos suaugusiesiems

Amoksicilino kapsulės, kurių dozė yra 250 mg, skiriamos suaugusiesiems, sergantiems:

  • ligos, be komplikacijų;
  • silpnas ar vidutinio sunkumo srautas, neturintis galimybės pablogėti.

Priėmimo rekomendacijos:

  • vaistas geriamas 1–2 tabletes vienu metu prieš valgį;
  • vartojimo dažnis 3 kartus per dieną;
  • intervalas tarp dozių - 8 valandos.

Amoksicilinas 500 - tablečių vartojimo instrukcijos suaugusiesiems

Suaugusiems pacientams, skiriant 500 mg dozę, skiriamas antibiotikas, jei liga nėra sudėtinga ir pasireiškia vidutinio sunkumo forma:

  • 1 tabletė vienu metu;
  • dienos metu tuo pačiu laiku išgeriamos 3 dozės;
  • vartojimo trukmė yra 5–14 dienų.

Vartojant ilgiau nei 10 dienų, būtina stebėti kepenų ir inkstų veiklą.

Amoxicillin 1000 tabletės - naudojimo instrukcijos suaugusiesiems

Skiriama 1000 mg antibiotikų suaugusiesiems gydyti sunkiomis ir vidutinio sunkumo formomis:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • pūlingos tonzilitas;
  • ūminis faringitas;
  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • pūlingos odos infekcijos.
  • 1 tabletė vienoje dozėje;
  • vartojimo dažnis 2 kartus per dieną;
  • intervalas tarp vaisto dozių turėtų būti tiksliai 12 valandų;
  • gydymo trukmė 5-10 dienų.

Didelės vaisto dozės gali paveikti kepenų ir inkstų darbą, todėl rekomenduojama nuolat stebėti jų veikimą.