Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksiklavas yra penicilinų grupės antibiotikas, skirtas infekcinėms ligoms gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Gaminamos šios Amoksiklavo formos:

  • 375 arba 625 mg tabletės, kuriose yra atitinkamai 250 arba 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulono rūgšties. Buteliuose po 15 vienetų;
  • Milteliai suspensijos, turinčios 125 mg amoksicilino ir 31,25 mg klavulono rūgšties, paruošimui;
  • Liofilizuoti injekciniai milteliai 600 arba 1200 mg buteliuose, kuriuose yra atitinkamai 500 arba 1000 mg amoksicilino ir 100 arba 200 mg klavulono rūgšties..

Amoksiklavo vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Amoxiclav yra skirtas infekcijų gydymui:

  • Kvėpavimo takai (lėtinis ar ūmus sinusitas, ryklės abscesas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, tonzilofaringitas, bronchitas);
  • Tulžies takai (cholecistitas, cholangitas);
  • Šlapimo takai (uretritas, cistitas, pielonefritas);
  • Jungiamasis ir kaulinis audinys;
  • Ginekologiniai (salpingitas, endometritas, septinis abortas);
  • Oda ir minkštieji audiniai (žaizdų infekcija, flegmonos, įkandimai);
  • Odontogeninis;
  • Lyties organai (gonorėja, kankorėžinė).

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Amoxiclav negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajam ar pagalbiniam vaisto komponentui (kupinas sutrikus kepenų funkcijai ir išsivysčius cholestazinei gelta)..

Taikant Amoxiclav reikia būti atsargiems, kai:

  • Alergija cefalosporinams;
  • Pseudomembraninis kolitas;
  • Nepakankama kepenų funkcija;
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Pacientams, sergantiems limfoleukemija ir mononukleoze, kurie anksčiau vartojo ampiciliną, gali atsirasti eritematinis bėrimas. Tokiu atveju patartina atšaukti Amoxiclav vartojimą.

Dozavimas ir vartojimas Amoxiclav

Amoxiclav skyrimo būdas priklauso nuo paciento svorio ir amžiaus, ligos sunkumo, kepenų ir inkstų būklės..

Amoxiclav tabletes reikia gerti prieš pat valgį. Gydymo kursas trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Vaisto dozavimas:

  • Vaikams iki 12 metų - 40 mg 1 kg svorio per dieną;
  • Vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugę pacientai - 375 mg kas 8 valandas arba 625 mg kas 12 valandų.

Gydant sunkias infekcijas, leidžiama skirti 625 mg kas 8 valandas. Reikia pažymėti, kad vaisto formos skiriasi veikliųjų medžiagų proporcijomis, todėl neturėtumėte pakeisti 625 mg tabletės dviem 375 mg tabletėmis..

Amoksiklavo milteliai suspensijai skirti gydyti vaikus nuo gimimo iki 3 mėnesių. Dozavimas atliekamas naudojant pridedamą matavimo šaukštą arba pipetę. Įprasta miltelių dozė yra 30 mg 1 kg svorio du kartus per dieną..

Vyresniems nei trijų mėnesių vaikams milteliai skiriami po 20 mg 1 kg kūno svorio. Jei infekcija sunki - 40 mg 1 kg kūno svorio.

Amoksiklavo injekcijos skiriamos į veną. Vyresniems kaip 12 metų ir suaugusiesiems dozė yra 1200 mg kas 8 valandas. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų Amoxiclav dozė yra 30 mg / kg svorio kas 8 valandas. Sunkiais ligos atvejais Amoxiclav leidžiama vartoti kas 6 valandas. Amoksiklavo injekcijos naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams po 30 mg 1 kg svorio kas 12 valandų.

Pasiekus terapinį poveikį, rekomenduojama pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo. Vaikams ir suaugusiesiems terapija trunka iki 2 savaičių.

Šalutinis Amoxiclav poveikis

Šalutinis Amoxiclav vartojimo poveikis, kaip taisyklė, yra lengvas ir greitai praeina. Pagal instrukcijas, Amoxiclav gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, dispepsija, vėmimas, anoreksija, vidurių pūtimas, glositas, gastritas, stomatitas, enterokolitas, pseudomembraninis kolitas;
  • Dermatologinės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • Kraujo sistema: agranulocitozė, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • Nervų sistema: galvos skausmas, nerimas, sujaudinimas, galvos svaigimas, nemiga, netinkamas elgesys, sumišimas, hiperaktyvumas, traukuliai;
  • Šlapimo sistema: hematurija, intersticinis nefritas;
  • Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai: padidėję kepenų funkcijos tyrimų parametrai, įskaitant padidėjusį šarminės fosfatazės, AlAT, AsAT, serumo bilirubino lygį;
  • Kiti reiškiniai: karščiavimas, vulvovaginalinė kandidozė, burnos kandidozė.

Specialios instrukcijos

Nėštumo metu patartina nevartoti Amoxiclav. Išimtis yra atvejai, kai galima jo naudojimo nauda viršija tikėtiną riziką vaisiui. Vaistų vartojimas nėštumo metu padidina nekrozinio kolito tikimybę naujagimiams.

Jei būtina vartoti vaistą pacientams, sergantiems inkstų liga, reikia patikrinti kreatinino kiekį šlapime. Sergant kepenų ligomis gydymo Amoxiclav laikotarpiu, reikia stebėti jo funkciją..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, vaisto dozę reikia parinkti individualiai, galima padidinti intervalą tarp vaisto dozių ar injekcijų.

Amoksiklavo terapijos metu reikia gerti daug vandens.

Amoksiklavas gali išprovokuoti klaidingai teigiamus Benedikto testo ir Kubuso reakcijos rezultatus (gliukozės kiekiui šlapime nustatyti). Todėl turėtų būti naudojami gliukozės testai, pagrįsti fermentine oksidacijos reakcija..

Amoksiklavo analogai

Amoksiklavo analogai yra šie vaistai:

  • Moksiklavas;
  • Klavocinas;
  • Augmentinas;
  • Panklavas;
  • Rapiclavas
  • „Clamosar“;
  • Bactoclav;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Verklavas;
  • Lyclav;
  • Rapiclavas.

Sandėliavimo sąlygos

Amoxiclav reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, vėsioje ir sausoje vietoje. Nerekomenduojama vartoti vaisto pasibaigus tinkamumo laikui.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

„Amoxiclav® 2X“ (875 mg / 125 mg)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktūra

Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra

veikliosios medžiagos: amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) 500 mg ir klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) 125 mg (500 mg / 125 mg dozei) arba amoksicilinas (kaip amoksicilino trihidratas) 875 mg ir klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) ) 125 mg (875 mg / 125 mg dozei).

pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, bevandenis krospovidonas, natrio karboksimetilceliuliozė, magnio stearatas, džiovinta mikrokristalinė celiuliozė.

plėvelės sudėtis: hidroksipropilceliuliozė, etilo celiuliozė, polisorbatas, trietilo citratas, titano dioksidas (E 171), talkas.

apibūdinimas

Tabletės, padengtos baltos arba beveik baltos spalvos plėvelės membrana, pailgos formos, su kūgeliu, išgraviruota „875/125“ ir pažymėta vienoje pusėje, o kitoje pusėje išgraviruotas „AMS“ (875 mg / 125 mg dozėms)..

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Beta laktaminiai antibakteriniai vaistai - penicilinai. Penicilinai kartu su beta laktamazės inhibitoriais. Klavulano rūgštis + amoksicilinas.

ATX kodas J01CR02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra visiškai ištirpinami vandeniniame tirpale, esant fiziologiniam kūno pH dydžiui. Išgerti abu komponentai gerai absorbuojami. Amoksiciliną / klavulano rūgštį geriausia vartoti valgio metu arba jo pradžioje. Išgėrus amoksicilino ir klavulano rūgšties, biologinis prieinamumas yra maždaug 70%. Vaisto koncentracijos abiejų komponentų plazmoje dinamika yra panaši. Didžiausia koncentracija serume pasiekiama per 1 valandą po vartojimo.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija serume, vartojant amoksicilino ir klavulano rūgšties derinius, yra panaši į tą, kuri stebima išgėrus atskirą ekvivalentinę amoksicilino ir klavulano rūgšties dozę.

Apie 25% bendro klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino jungiasi su plazmos baltymais. Išgerto vaisto pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,3–0,4 l / kg amoksicilino ir 0,2 l / kg klavulano rūgšties..

Sušvirkštus į veną, amoksicilinas ir klavulano rūgštis buvo rasti tulžies pūslėje, pilvo ertmės skaidulose, odoje, riebaluose, raumeniniame audinyje, sinoviniuose ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje ir pūlėse. Amoksicilinas prasčiau prasiskverbia į smegenų skystį.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis kerta placentos barjerą. Abu komponentai patenka ir į motinos pieną..

Amoksicilinas iš dalies pašalinamas su šlapimu neaktyvios penicilinės rūgšties pavidalu, kai jo kiekis sudaro 10–25% pradinės dozės. Klavulano rūgštis metabolizuojama organizme ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, taip pat kaip anglies dioksidas su iškvėptu oru..

Vidutinis amoksicilino / klavulano rūgšties eliminacijos pusperiodis yra maždaug 1 valanda, o vidutinis bendras klirensas yra apie 25 l / h. Išgėrus vienkartinę amoksicilino / klavulano rūgšties tablečių dozę, apie 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties išsiskiria su šlapimu nepakitęs. Įvairių tyrimų metu nustatyta, kad 50–85% amoksicilino ir 27–60% klavulano rūgšties išsiskiria su šlapimu per 24 valandas. Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.

Vienu metu vartojant probenecidą, sulėtėja amoksicilino išsiskyrimas, tačiau šis vaistas neturi įtakos klavulano rūgšties išsiskyrimui per inkstus..

Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas yra panašus vaikams nuo 3 mėnesių iki 2 metų, taip pat vyresniems vaikams ir suaugusiems. Išrašydamas vaistą labai mažiems vaikams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, vaisto negalima vartoti daugiau kaip du kartus per dieną, nes tai yra susiję su vaikų inkstų išsiskyrimo būdo nepakankamumu. Atsižvelgiant į tai, kad vyresnio amžiaus pacientai dažniau kenčia nuo inkstų funkcijos sutrikimo, šios grupės pacientams Amoxiclav 2X reikia vartoti atsargiai, tačiau prireikus reikia stebėti inkstų funkciją..

Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties klirensas plazmoje mažėja tiesiogiai proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Amoksicilino klirenso sumažėjimas yra ryškesnis, palyginti su klavulano rūgštimi, nes didesnis amoksicilino kiekis išsiskiria per inkstus. Todėl, skiriant vaistą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, būtina koreguoti dozę, kad būtų išvengta per didelio amoksicilino kaupimosi ir palaikomas reikiamas klavulano rūgšties kiekis..

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, renkantis dozę reikia būti atsargiam ir reguliariai sekti kepenų veiklą.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas (beta laktamininis antibiotikas), kuris slopina vieną ar daugiau fermentų (dažnai vadinamų peniciliną jungiančiais baltymais), dalyvaujančių peptidoglikano, kuris yra svarbus bakterinis ląstelės sienelės struktūrinis komponentas, biosintezėje. Peptidoglikano sintezės slopinimas lemia ląstelės sienelės susilpnėjimą, po kurio paprastai vyksta ląstelių lizė ir ląstelių žūtis.

Amoksiciliną naikina atsparių bakterijų gaminamos beta laktamazės, todėl vien tik amoksicilino aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių šiuos fermentus..

Klavulano rūgštis yra beta laktamas, struktūriškai susijęs su penicilinais. Jis slopina kai kurias beta laktamazes, tuo užkertamas kelias amoksicilino inaktyvacijai ir plečia jo aktyvumo spektrą. Pati klavulano rūgštis neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.

Laiko viršijimas virš minimalios slopinamosios koncentracijos (T> IPC) laikomas pagrindiniu amoksicilino veiksmingumo veiksniu.

Du pagrindiniai atsparumo amoksicilinui ir klavulano rūgščiai mechanizmai yra šie:

inaktyvacija bakterinėmis beta laktamazėmis, kurių neslopina klavulano rūgštis, įskaitant B, C ir D klases.

penicilinus jungiančių baltymų pokytis, dėl kurio sumažėja antibakterinio agento afinitetas tiksliniam patogenui.

Bakterijų nepralaidumas arba išpylimo siurblio mechanizmai (transportavimo sistemos) gali sukelti arba palaikyti bakterijų, ypač gramneigiamų bakterijų, atsparumą.

TLK amoksicilino / klavulano rūgšties ribinės vertės yra nustatytos Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komiteto (EUCAST).

Amoksiklavo dozavimo galimybės ir perdozavimo poveikis

Bet kuriuos antibiotikus, įskaitant Amoxiclav, reikia atsargiai dozuoti. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į paciento amžių ir svorį, esamą ligą. Amoksiklavo dozė praktiškai gali skirtis nuo nurodytos oficialiose instrukcijose, atsižvelgiant į jo veikliųjų medžiagų toleravimą ir paciento sveikatą, todėl prieš vartodami vaistą turite pasitarti su gydytoju.

Kaip veikia Amoxiclav

Oficialiame „Amoxiclav“ aprašyme yra informacijos, kad šis antibiotikas veikia bakterijų ląstelių membranas. Vartojant vaistą, kurio sudėtyje yra šios medžiagos, sunaikinami mikroorganizmų apvalkalai, dėl kurių jie miršta. Kadangi daugelis bakterijų ilgainiui sukūrė apsaugos nuo paprastų antibiotikų (įskaitant penicilinus, įskaitant Amoksiklavą) mechanizmą, į šį preparatą įeina klavulano rūgštis ir amoksicilinas. Pirmasis yra atsakingas už specifinių medžiagų, kurios blokuoja antibiotiko veikimą, gamybą.

Dėl šio derinio vaistas veikia įvairias bakterijas, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos. Originaliose naudojimo instrukcijose yra visas mikroorganizmų, su kuriais Amoxiclav padeda susidoroti, sąrašas..

Gera žinoti! Visos vaisto atpalaidavimo ir dozavimo formos nepadeda sunaikinti chlamidijų ir mikoplazmozės sukėlėjų, neslopina enterobakterijų, pseudomonadų, legionelių aktyvumo.

Vaistą rekomenduojama vartoti valgant. Išgėrę turėtumėte išgerti daugiau vandens, nes veikliosios medžiagos išsiskiria daugiausia per inkstus. Atsižvelgiant į tai, norint apskaičiuoti vaisto dozę, atsižvelgiama į inkstų būklę. Kokia vaisto paros dozė bus efektyviausia individualiam pacientui, tačiau tuo pačiu nepakenks jo sveikatai, nustato gydytojas.

Gera žinoti! Kai kuriais atvejais neteisingas Amoksiklavo dozės apskaičiavimas lemia inkstų nepakankamumą ir intoksikaciją..

Amoksiklavo išleidimo forma ir taikymo būdas

Dažniausiai Amoxiclav vartojamas per burną. Dažniau nei kitose vaistinėse galite rasti antibiotikų tablečių pavidalu. Jie pateikiami tokiomis Amoxiclav išleidimo formomis:

  1. Klasikinės plėvele dengtos tabletės. Jie supakuoti į lizdines plokšteles po 10 arba 14 vienetų..
  2. Greitosios tabletės, kurių plėvelė nėra padengta Amoxiclav Quicktab. Supakuota standartinėse lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių.

Renkantis tokias dozavimo formas, galite pasirinkti standartinę arba padidintą dozę. Gydytojai, kuriems yra ūminė infekcija, gydytojai skiria mažesnes dozes. Su užsitęsusiu infekcijos kursu skiriamos padidintos vaisto dozės.

Svarbu! Vieno Amoxiclav vartojimo dažnumą ir dozę nustato gydytojas individualiai!

Be tablečių, gydant bakterines infekcijas, dažnai vartojamos kitos Amoxiclav dozavimo formos:

  1. Milteliai geriamajai suspensijai. Jo naudojimas leidžia tiksliai apskaičiuoti dozę pagal paciento svorį, todėl ji dažnai naudojama gydyti vaikus. Vaistas supakuotas į buteliukus, iš kurių gaunama 100 ml geriamosios suspensijos. Vaistinėse jų galima įsigyti atskirai arba po 5 vienetus pakuotėje.
  2. Milteliai tirpalo, skirto infuzijai į veną, paruošimui, kuriame yra 600 arba 1200 mg veikliųjų medžiagų buteliuke. Vienoje pakuotėje yra 5 buteliai miltelių.

Prieš apskaičiuodamas šių vaisto formų dozes, gydytojas nustato paciento svorį, jo amžių, taip pat ligos trukmę. Taigi lėtiniam sinusitui, rinitui ar cistitui reikės vartoti didesnes dozes nei ūmioms uždegimo formoms.

Kokios yra Amoksiklavo dozės

Apie tai, kokios yra Amoxiclav ir atskirų komponentų dozės įvairiose dozavimo formose, galite sužinoti iš preparatų aprašymo ar vartojimo instrukcijų. Visų dozavimo formų standartinė lentelė:

Vaisto pavadinimasAmoksicilino kiekis, mgKlavulano rūgšties kiekis, mgTaikymo sritis ir schema
Enterinės tabletės "Amoxiclav 375"250125Lengvų bakterinės infekcijos formų pašalinimas vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems.
Enterinės tabletės "Amoxiclav 625"500125Terapija suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo infekcija.
Enterinės tabletės "Amoxiclav 1000"875125Užmirštos, lėtinės ar sunkios bakterinės infekcijos formų pašalinimas suaugusiesiems.
Greitosios tabletės "Amoxiclav Quicktab"875125Vidutinio sunkumo ir sunkių infekcinių ligų gydymas.
Amoxiclav suspensijos milteliai125 arba 250 arba 50031,5 arba 62 arba 125Naudojamas lengvų ir vidutinio sunkumo bakterinių infekcijų atvejais vaikams iki 12 metų, taip pat nėščioms moterims.
Milteliai injekciniam tirpalui Amoxiclav500 arba 1000100 arba 200Sunkių ir sudėtingų bakterinės infekcijos formų gydymas suaugusiesiems.

Visų formų Amoxiclav, be išimties, suaugusiesiems yra didesnis nei vaikams. Pastarasis yra rekomenduojamas pagal svorį, kad būtų galima apskaičiuoti į organizmą patenkančių komponentų kiekį. Ši padėtis yra svarbi, jei pacientas sveria mažiau nei 40 kg. Jei jis didesnis, galima naudoti dozes suaugusiesiems.

Pastaba! Gydant infekcijas, dozė gali būti keičiama esant inkstų patologijoms..

Dozės suaugusiajam

Sprendimą, kokias dozes pasirinkti suaugusiam pacientui, priima gydytojas. Svarbų vaidmenį vaidina organų ir audinių pažeidimo laipsnis dėl infekcijos:

  • sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo liga, suaugusiesiems rekomenduojama gerti Amoxiclav dozėmis po 375 mg kas 8 valandas arba 625 mg kas 12 valandų;
  • sunkiais ligos ir bronchų ir plaučių sistemos pažeidimo atvejais skiriama 625 mg Amoxiclav dozė kas 8 valandas arba 1000 mg dozė kas 12 valandų;
  • nustatant odontogenines infekcijas, naudojamas mažiausias dozavimo režimas - 375 mg tris kartus per dieną arba 625 mg du kartus per dieną.

Jei paciento kūno svoris nesiekia 40 kg, rekomenduojama apskaičiuoti Amoksiklavo dozę suaugusiesiems 50 mg / 1 kg svorio. Ta pati schema naudojama ir skiriant injekcijas. Tikslią Amoxiclav dozę galite pamatyti miltelių buteliuko dangtelyje tirpalui ruošti.

Svarbu! Suaugusiam pacientui nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 6000 mg vaisto per dieną.

Dozės vaikams

Mažiems pacientams Amoxiclav paros dozė visada apskaičiuojama pagal instrukcijose pateiktą lentelę:

  • iki 3 mėnesių Amoxiclav yra skiriamas 30 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, padalijant į 3 dozes per dieną;
  • nuo 3 mėnesių iki 12 metų paros dozė apskaičiuojama pagal formulę: 20 mg / 1 kg kūno svorio, esant nesunkiai ligai, arba 40 mg / 1 kg, esant sunkiai infekcijai, gautas vaisto tūris padalinamas į 3 dalis ir skiriamas reguliariais intervalais;
  • nuo 12 metų vaikai gali vartoti dozes suaugusiesiems.

Vaikų gydymo trukmė paprastai neviršija 5–7 dienų. Tai yra perpus daugiau nei suaugusiesiems. Prireikus gydytojas gali pratęsti antibiotikų terapijos kursą.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Vartojant Amoxiclav, perdozavimas vyksta tik labai nukrypstant nuo rekomenduojamų dozių. Tačiau gydymo metu pacientai turi būti reguliariai stebimi. Dažniausiai Amoksiklavo perdozavimas suaugusiesiems pasireiškia kepenų pažeidimu, kurį sukelia amoksicilino ir klavulano rūgšties vartojimas. Tai išreiškiama kartumo burnoje posūkyje, raugėjimu, slėgio jutimu hipochondrijoje. Dažnai virškinimo sistema sukelia nemažai šalutinių poveikių.

Vyresnio amžiaus žmonėms perdozavimas dažnai lydimas sutrikusios inkstų funkcijos, todėl reikalingas tinkamas terapinis atsakas, įskaitant hemodializę. Sunkiais atvejais pažeidžiama nervų sistema. Tai liudija nerimo sujaudinimas, nemiga, įvairaus intensyvumo galvos svaigimas iki sąmonės netekimo..

Vaikams, perdozavus Amoksiklavą, gali atsirasti sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio reikalinga tinkama ir skubi terapija, hemodializė ir kitos reabilitacijos procedūros. Tačiau dažniau jie turi pilvo skausmą ir dispepsinius sutrikimus, alergines reakcijas.

Amoxiclav atsiliepimai

Daugelis atsiliepimų apie Amoxiclav yra teigiami. Beveik iškart po vaisto vartojimo simptomai susilpnėja, šalutinis poveikis yra lengvas arba jo visai nėra. Pavieniais atvejais pagyvenę pacientai ir sergantieji inkstų ligomis išreiškė edemos skundus, kurie rodo nepakankamai gerą organų veiklą. Ši situacija nelaikoma normalia, ypač kai manote, kad klavulano rūgštis juos išskiria. Tuo pačiu metu vaistas sustiprina jo poveikį, gali atsirasti perdozavimo požymių. Kad taip neatsitiktų, reikia imtis prevencinių priemonių - gerti daugiau skysčių ir periodiškai kreiptis į gydytoją.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Jis pagamintas:

Veikliosios medžiagos

Dozavimo forma

reg. Nr.: П N012124 / 02, 2011-06-29 - Neribota perregistravimo data: 2018-07-25
Amoxiclav ®

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis vaisto Amoxiclav ®

Milteliai injekcinio tirpalo paruošimui nuo baltos iki gelsvai baltos spalvos.

1 sk.
amoksicilinas (natrio druskos pavidalu)1000 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)200 mg

Bespalvio stiklo buteliukai (5) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Kombinuotas amoksicilino ir klavulano rūgšties, beta-laktamazių inhibitoriaus, paruošimas. Jis veikia baktericidiškai, slopina bakterijų sienelės sintezę.

Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas (įskaitant beta laktamazes gaminančias padermes): Staphylococcus aureus; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šie patogenai yra jautrūs tik in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobiniai Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; taip pat aerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemieriemierierier buvusi Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes): Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis.

Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, neaktyvios I tipo beta laktamazėms, kurias gamina Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis pasižymi dideliu tropizmu penicilinazėms, todėl ji sudaro stabilų fermento kompleksą, kuris apsaugo nuo amoksicilino fermentinio skilimo veikiant beta laktamazėms..

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, abu komponentai greitai absorbuojami virškinamajame trakte. Vienu metu nurijimas neturi įtakos absorbcijai. T Cmax - 45 min. Išgėrus 250/125 mg dozę kas 8 valandas, amoksicilino C max yra 2,18–4,5 μg / ml, klavulano rūgštis yra 0,8–2,2 μg / ml, vartojant 500/125 mg kas 12 valandų, amoksicilino C max yra 5,09–7,91 μg. / ml, klavulano rūgštis - 1,19–2,41 μg / ml, vartojant 500/125 mg kas 8 valandas, C max amoksicilinas - 4,94–9,46 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,57–3,23 μg / ml, esant 875/125 mg C dozei. maks. amoksicilinas - 8,82–14,38 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,21–3,19 μg / ml.

Į veną suleidus 1000/200 mg ir 500/100 mg amoksicilino C max, atitinkamai - 105,4 ir 32,2 μg / ml, o klavulano rūgštį - 28,5 ir 10,5 μg / ml..

Laikas, per kurį pasiekiama didžiausia amoksicilino slopinamoji koncentracija 1 μg / ml, yra panašus, kai suaugusiesiems ir vaikams vartojama po 12 ir 8 valandų..

Plazmos baltymų prisijungimas: amoksicilinas - 17–20%, klavulano rūgštis - 22–30%.

Abu kepenų komponentai yra metabolizuojami: amoksicilinas - 10% suvartotos dozės, klavulano rūgštis - 50%.

T 1/2 suleidus 375 ir 625 mg dozes - atitinkamai 1 ir 1,3 valandos amoksicilinui, 1,2 ir 0,8 valandos klavulano rūgšties. T 1/2 suleidus i / v 1200 ir 600 mg dozėmis - atitinkamai 0,9 ir 1,07 val. Amoksicilinui, 0,9 ir 1,12 val. Klavulano rūgščiai. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus (glomerulų filtracija ir kanalėlių sekrecija): 50–78 ir 25–40% suvartotos amoksicilino ir klavulano rūgšties dozės išsiskiria nepakitę, atitinkamai per pirmąsias 6 valandas po vartojimo..

Vaisto Amoxiclav ® veikliųjų medžiagų indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs patogenai, gydymas: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas); ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas); Urogenitalinės sistemos ir dubens organų infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, prostatitas, cervicitas, salpingitas, salpingoophoritis, tubo-kiaušidžių abscesas, endometritas, bakterinis vaginitas, septinis abortas, pogimdyminis sepsis, dubens peritonitas, minkšta šanka, gonoritas odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės, abscesas, flegmonos, žaizdų infekcija); osteomielitas; pooperacinės infekcijos.

Infekcijų prevencija chirurgijoje.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
A46Erysipelas
A54Gonokokinė infekcija
A57„Chancroid“
H66Gausus ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J00Ūmus nosiaryklės uždegimas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
J47Bronchostatinė liga
J85Plaučių ir tarpuplaučio abscesas
J86Pyothorax (pleuros empiema)
J90Pleuros efuzija
K81.0Ūminis cholecistitas
K81.1Lėtinis cholecistitas
K83.0Cholangitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, virinimas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
L30.3Infekcinis dermatitas (infekcinė egzema)
M00Piogeninis artritas
M86Osteomielitas
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N41Uždegiminės prostatos ligos
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)
N73.0Ūminis parametritas ir dubens celiulitas
O08.0Lyties organų ir dubens infekcija, kurią sukelia abortas, negimdinis ir molinis nėštumas
O85Pogimdyminis sepsis
T79.3Potrauminė žaizdų infekcija, neklasifikuojama kitur
Z29.2Kitas profilaktinės chemoterapijos tipas (profilaktika antibiotikams)

Dozavimo režimas

Dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į amoksiciliną. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir vietą, patogeno jautrumą.

Vaikams iki 12 metų - suspensijos, sirupo ar lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių: vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą dalijant į dvi dalis; 3 mėnesių ir vyresniems - lengvo sunkumo infekcijoms - 25 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 20 mg / kg per parą dalijant 3 dalimis, sunkių infekcijų atvejais - 45 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 40 mg / kg / per dieną 3 dalimis.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai ar sveriantys 40 kg ar daugiau: 500 mg 2 kartus per dieną arba 250 mg 3 kartus per dieną. Sergant sunkiomis ir kvėpavimo takų infekcijomis - 875 mg 2 kartus per dieną arba 500 mg 3 kartus per dieną.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 6 g, jaunesniems kaip 12 metų vaikams - 45 mg / kg kūno svorio..

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 600 mg, vaikams iki 12 metų - 10 mg / kg kūno svorio..

Suaugusiesiems sunku ryti, rekomenduojama vartoti suspensiją.

Ruošiant suspensiją, sirupą ir lašus, kaip tirpiklį reikia naudoti vandenį.

Sušvirkštus į veną, suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama po 1 g (pagal amoksiciliną) 3 kartus per parą, prireikus - 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 6 g. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 25 mg / kg 3 kartus per dieną; sunkiais atvejais - 4 kartus per dieną; vaikams iki 3 mėnesių: per anksti ir perinataliniu laikotarpiu - 25 mg / kg 2 kartus per dieną, pogimdyminiu laikotarpiu - 25 mg / kg 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė - iki 14 dienų, ūminis vidurinės ausies uždegimas - iki 10 dienų.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai, kai operacijos trunka mažiau nei 1 valandą, įvadinės anestezijos metu skiriama 1 g iv dozė. Ilgesnėms operacijoms - 1 g kas 6 valandas per dieną. Esant didelei infekcijos rizikai, skyrimą galima tęsti keletą dienų..

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, dozė ir vartojimo dažnis koreguojami atsižvelgiant į QC: esant QC daugiau kaip 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia; su CC 10–30 ml / min: viduje - 250–500 mg / per dieną kas 12 valandų; iv - 1 g, tada 500 mg iv; kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min - 1 g, tada 500 mg / per dieną iv arba 250–500 mg / per dieną per burną vienu kartu. Vaikams dozės turėtų būti mažinamos tokiu pat būdu..

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė - 250 mg arba 500 mg peroraliai, vartojant vieną dozę, arba 500 mg, iv., Papildoma 1 dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės seanso pabaigoje..

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, stomatitas, glositas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pavieniais atvejais - cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų nepakankamumas (dažniau senyviems žmonėms, vyrams, kuriems taikoma ilgalaikė terapija), pseudomembraninis ir hemoraginis kolitas ( taip pat gali išsivystyti po terapijos), enterokolitas, juodas „plaukuotas“ liežuvis, patamsėjęs dantų emalis.

Kraujagyslių organai: grįžtamas protrombino ir kraujavimo laiko pailgėjimas, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija, leukopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija..

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperaktyvumas, nerimas, elgesio pokyčiai, traukuliai.

Vietinės reakcijos: kai kuriais atvejais - flebitas į veną.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, retai - daugiaformė eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, ypač reti - eksfoliacinis dermatitas, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), alerginis vaskulitas, sindromas, panašus į ūminį osteoartritą..

Kita: kandidozė, superinfekcijos vystymasis, intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (įskaitant cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus); infekcinė mononukleozė (įskaitant su į tymus panašų išbėrimą); fenilketonurija; gelta ar sutrikusi kepenų veikla dėl anamnezės amoksicilino / klavulano rūgšties; QA mažiau kaip 30 ml / min (tabletėms 875 mg / 125 mg).

Nėštumas, laktacija, sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos (įskaitant dieglius, susijusius su penicilinais), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu žindyti reikia atsargiai..

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Kontraindikuotina gelta ar sutrikus kepenims, kai anamnezėje vartojama amoksicilinas / klavulano rūgštis..

Atsargumo priemonės: sunkus kepenų nepakankamumas

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, dozė ir vartojimo dažnis koreguojami atsižvelgiant į QC: esant QC daugiau kaip 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia; su CC 10–30 ml / min: viduje - 250–500 mg / per dieną kas 12 valandų; iv - 1 g, tada 500 mg iv; kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min - 1 g, tada 500 mg / per dieną iv arba 250–500 mg / per dieną per burną vienu kartu. Vaikams dozė turėtų būti mažinama tokiu pat būdu. Kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min., 875 mg / 125 mg tablečių vartoti draudžiama.

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė - 250 mg arba 500 mg peroraliai, vartojant vieną dozę, arba 500 mg, iv., Papildoma 1 dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės seanso pabaigoje..

Naudoti vaikams

Vaikams iki 12 metų - suspensijos, sirupo ar lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių: vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą dalijant į dvi dalis; 3 mėnesių ir vyresniems - lengvo sunkumo infekcijoms - 25 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 20 mg / kg per parą dalijant 3 dalimis, sunkių infekcijų atvejais - 45 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 40 mg / kg / per dieną 3 dalimis.
Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams iki 12 metų yra 45 mg / kg kūno svorio.

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė jaunesniems kaip 12 metų vaikams yra 10 mg / kg kūno svorio.

Specialios instrukcijos

Taikant gydymo kursą, būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę.

Norint sumažinti šalutinio virškinimo trakto poveikio riziką, vaistą reikia vartoti valgant.

Superinfekciją galima sukurti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus nustatant gliukozės kiekį šlapime. Tokiu atveju gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti rekomenduojama naudoti gliukozės oksidatoriaus metodą..

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Vaistų sąveika

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Bakteriostatiniai antibiotikai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) turi antagonistinį poveikį.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Kartu vartojant antikoaguliantus, būtina stebėti kraujo krešėjimą.

Sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro PABA, efektyvumą, etinilestradiolis - kraujavimo „proveržio“ rizika.

Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išskiriama daugiausia glomerulų filtracijos būdu)..

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Amoxiclav tabletės

Amoksiklav yra plataus veikimo spektro baktericidinis antibakterinis vaistas. Jis priklauso penicilinų grupei. Vaikams ir suaugusiesiems skirtose tabletėse yra antibiotikas (amoksicilino trihidratas) ir fermento inhibitorius, kuris yra klavanoinės rūgšties kalio druska. Tai sustiprina antimikrobinį poveikį, sumažindamas beta-laktamazių aktyvumą.

Vartojimo instrukcijos Amoxiclav nurodo vaisto gebėjimą baktericidiškai ir bakteriostatiškai paveikti daugumą gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kai gydytojai skiria vaistą "Amoxiclav", įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau vartojote Amoxiclav, komentaruose palikite atsiliepimų.

Išleidimo sudėtis ir forma

Klinikinė ir farmakologinė grupė: plataus veikimo spektro penicilinų grupės antibiotikas su beta laktamazės inhibitoriumi. Išleidimo forma:

  • 250 + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, pailgos, aštuonkampės, abipus išgaubtos, plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje yra 250/125 atspaudai, o kitoje - AMC. Kiekvienoje 250 mg + 125 mg tabletėje yra 250 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu..
  • 500 + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, ovalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos tabletės. Kiekvienoje 500 mg + 125 mg tabletėje yra 500 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu..
  • 875 + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele, su įpjovomis ir įspaudais „875“ ir „125“ vienoje pusėje ir „AMC“ kitoje pusėje. Kiekvienoje 875 mg + 125 mg tabletėje yra 875 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu..

Taip pat produktas pagamintas miltelių pavidalu, iš kurių gaminama suspensija, buteliuke yra milteliai, skirti paruošti 100 ml produkto.

Taip pat gaminami milteliai, iš kurių gaminamas tirpalas, kuris leidžiamas į veną. Buteliuke yra 600 mg vaisto (500 mg amoksicilino, 100 mg klavulano rūgšties), taip pat yra 1,2 g butelių (amoksicilinas 1000 mg, klavulano rūgštis 200 mg), 5 fl..

farmakologinis poveikis

Amoxiclav yra plataus veikimo spektro antibiotikas; sudėtyje yra pusiau sintetinio penicilino amoksicilino ir b-laktamazių inhibitoriaus klavulano rūgšties. Klavulano rūgštis slopina kliniškai reikšmingiausias b-laktamazes (2, 3, 4 ir 5 tipai pagal Richmond Sykes klasifikaciją), kurias gamina Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktyvus 1 tipo b-laktamazėms, kurias gamina Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp..

Vartojimo indikacijos

Amoksiklavas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurios išsivysto dėl mikroorganizmų, jautrių šiam vaistui, įtakos.

Nustatomos šios šio vaisto vartojimo indikacijos:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, ryklės abscesą, tonzilitą, faringitą);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, lėtinį bronchitą, pneumoniją);
  • šlapimo takų infekcijos;
  • ginekologinės infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant gyvūnų ir žmonių įkandimus;
  • kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos;
  • tulžies takų infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
  • odontogeninės infekcijos.

Kas dar padeda Amoxiclav, turėtumėte paprašyti specialisto individualios konsultacijos.

Naudojimo instrukcijos

Amoxiclav tabletės geriamos per burną, geriausia po valgio. Pagal vartojimo instrukcijas dozavimas priklauso nuo infekcinio proceso sunkumo ir paciento amžiaus.

Rekomenduojamos dozės tabletėms vartoti:

Aš alergiška penicilinų grupei. Gydydamas ureplazmozę, mano ginekologas paskyrė amoksiklavą. Aš jam pasakiau, kad esu alergiškas penicilinui. Jis man užtikrintai pareiškė, kad amoksiklavas yra šiek tiek kitoks vaistas ir jam nebus alergijos..

Aš nusipirkau vaistą. Atvykusi namo perskaičiau instrukcijas... Yra parašytos kontraindikacijos juodai balta spalva. Alergija penicilinų grupei jo vartoti negalima. Aš esu šoke! Kodėl tada gydytojas man paskyrė, žinodamas apie mano alergiją?

Vaikui 8 mėnesiai, skaudėjo gerklę. Pediatrė paskyrė Amoxiclav. Aš skaičiau atsiliepimus apie Amoxiclav ir buvau siaubas. Parašyta tiek daug neigiamų dalykų, kad mano rankos nukrito į dešinę. Ir tiesa yra tokia - Amoxiclav yra labai stiprus antibiotikas, jo reikia vartoti tik su antihistamininiu ir mikroflorą palaikančiu vaistu..

Pasitarėme su apmokamu pediatru ir nusprendėme pakeisti Amoksiklavą Summamedą. Nors jis vaikui sukėlė baisią alergiją. Ir padariau sau išvadą - bet koks antibiotikas yra žalingas vaikui, bet tada reikia pasirinkti pagal prioritetus, arba gydyti gerklės skausmą ir išgelbėti vaiką nuo padidėjusio karščiavimo, arba užkirsti kelią alergijai. Mes pasirinkome pirmąjį.

Svarbiausia, kas parašyta, yra pasitikėjimas mokamu gydytoju. Kai bus sumokėti pinigai, niekas neliks abejingas gydytojo patarimams. Trečias gydytojas galėjo pamanyti, kad tai virusinė infekcija ir išvis neskirti antibiotiko. Bet porą dienų tektų nerimauti ir pažvelgti į vaiką su temperatūra. Jei būtų nustatyta sėja ir jautrumas antibiotikams, tai būtų sąžiningesnis sprendimas (tačiau tai neturėtų užtrukti porą dienų, tačiau esant tokiai temperatūrai pediatras yra geriau saugus ir nedelsdamas duokite AB). Taigi visa tai spėliojama ir abu sprendimai yra teisingi.

Sergu ūminiu tracheobronchitu, skiriamas Amoxiclav 2x (2 kartus per dieną).

Nuo paskutinės Amoxiclav dozės praėjo daugiau nei diena, o temperatūra vis dar yra normali arba žemesnė..

Ar prasminga vartoti Amoxiclav dabar - ar turėtumėte laukti pastebimo temperatūros padidėjimo? Skerdimo antibiotikas - beveik akimirksniu (40 minučių) sumažina temperatūrą 3 laipsniais. Na, jei nuo 39,0 iki 36,0.

Aleksejus, mano peržiūra šiek tiek vėluoja. Tikiuosi, kad jau pasveikėte. Antibiotikas nėra skirtas sumažinti temperatūrą. Antibiotikas yra skirtas virusui naikinti. Temperatūra atsiranda, kai organizme yra virusas ir kūnas pradeda kovoti. Jei temperatūra staigiai krinta, tai dar nereiškia, kad virusas jus paliko. Visi antibiotikai vartojami kursais, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Kursai 5-7-10 dienų. Nutraukus gydymą, virusas gali vėl sugrįžti. Linkiu visiems geros sveikatos!

Antibiotikai niekada neišgydo viruso. Negalima klaidinti žmonių. O antibiotikas kovoja tik su bakterijomis ir mikroorganizmais. Jei temperatūra pakyla dėl virusų buvimo organizme, tada antibiotikas yra nenaudingas, be to, jis sumažina imunitetą ir sulėtina imuninės sistemos kovą su virusais..

Visiškai teisus! Sergant virusine liga, reikia gydyti tinkamu antivirusiniu vaistu. Prisijungimo atveju taip pat skiriamas antibiotikas. Bakterinė infekcija

Ar turėčiau vartoti vaistą, kai atsiranda viduriavimas?

Turiu adnexitą, ligos sukėlėjas yra enterokas, jie atliko tyrimą, jautrų amoksicilinui ir gentamicinui. Amoksiklavas buvo skiriamas 7 dienas po 500 mg 3 kartus per dieną. Aš nusipirkau 15 reikiamų dozių tablečių pakuotę ir gėriau 3 kartus per dieną, tačiau intervalas buvo mažesnis nei 8 valandos, o pasibaigus pakuotei nusipirkau įprastą amoksiciliną kapsulėse tokiomis pačiomis dozėmis ir jau geriu (nuo 6 dienos) lygiai po 8 valandų..

Bet pilvo skausmą jaučiu kaip ligos pradžioje. Ar netinkamas vaistas (amoksiklavas) gali paveikti gydymo efektyvumą? Tarpas tarp dozių buvo maždaug 6 valandos, ar tai tikrai taip svarbu ir dabar gydymas nepadės? Galų gale šį vaistą būtinai turi sunaikinti patogenas (

Tiesą sakant, jei amoksiklavas pasirinktas teisingai ir vartojamas kartu su kitais vaistais ir fizio, jis gali išspręsti daugybę rimtų problemų. Vyras paėmė nuo prostatito, kol buvo gydomas kitais vaistais ir protingai paprastas, poveikis buvo puikus - daugiau nei pusantrų metų jis neprisiminė apie savo ligą. Bet jam buvo paskirtas amoksiklavas po sėjos dėl jautrumo.

Barbara, ar esate tikri, kad jūsų atveju padėjo ne kiti vaistai ir smartprost, būtent amoksiklavas?

Jei infekcija išliks vietoje, uždegimas nepraeis ir joks „protingas paprastas“ negali jos paveikti. įvyks užliūlis, o esant pirmai progai - baisus atkrytis.

Prostatitas ne visada yra infekcinis. Ir tik kovojant su neinfekcinėmis formomis, naudojamas „smartprost“.

Taip daug sudėtingiau. Kai yra spūsčių, infekcija vystosi vienaip ar kitaip. Ir atvirkščiai. Todėl antibiotikai ir visi šie prietaisai, kaip ir išmanusis paprastas, naudojami kartu.

Jei kas nors nemėgsta antibiotikų, to jam pakaks - vyras prostatą išgydė net amoksiklavu. Tada su likusiais vaistais ir turint paprastą paprastą poveikį, tik poveikis buvo fiksuotas. Aš visada geriu kažką panašaus, nes man kaip dramblys yra grūdas.

Kaip manote, ar „smartprost“ fiksuoja efektą?

taip ne. tik prilaikant prostatą. kad neliktų sąstingio. dažniau reikia mylėtis, nereikia jokio intelektualiojo pašto

ir kaip su ja elgtis, jei protinga neverta?

Man skauda trachėją, nėra temperatūros, nėra skreplių, nepraeinu naktį, švilpauju gerklėje, kosulys, užspringimas, gėrimas, atsikosėjimą palengvinanti priemonė, gargaliai, gerklė, galiu gerti šias tabletes

ar vaisto galima vartoti jei 5d tempu. 38 sloga ir gerklės skausmas bei nedidelis kosulio įtarimas, kad krūtinėje pūtė burbuliukai

Su gripu būtina antivirusinis vaistas. Arbidolis, pavyzdžiui. Amoksiklavas yra girtas nuo bakterijų, pavyzdžiui, nuo prostatos uždegimo. Tada tai labai padeda, bent jau jei tai derinama su protingu paprastu. Bet tai visai neturi įtakos virusams.

Turiu atitraukimą, gydytojas išrašė amoksiklavą, aš geriu atsargiai, pati nesitikiu pagalbos, mano ausis supuvusi, baisus kvapas.
Kas žino, kokia pagalba ir ar būtina atidėti gydymą?

Mums tai buvo paskirta dėl bronchito. Kosulys net netapo švelnesnis. Ir jie pradėjo gerti „Gedelix“, ir viskas pasidarė geriau. Taigi pagalvok, ar prasminga vartoti šį antibiotiką, ar ne.

Jį turi skirti griežtai gydytojas, nes tai yra antibiotikas! Nepradėkite jo gydyti, kitaip kūnas nustos tai suvokti. Pradėti gydymą būtina pastilėmis, arbatomis, liaudies nuovirais, priešuždegiminio tipo Gedelix, Ambroxol, atsikosėjimą sukeliančiu hepatitu ir kt.

Tai puikus vaistas, tačiau, be abejo, gydytojas turėtų jį paskirti, nes tai yra stiprus antibiotikas ir jūs neturėtumėte jo gerti patys, geriau pradėti nuo Gedelix, bet jokiu būdu nepradėkite gydymo antibiotikais.

Man labiau patinka natūralios priemonės, hedelix, hexoral. Jie padeda ne blogiau nei amoksiklavas ir jo analogai

Amoksiklavas

Struktūra

1 buteliuke yra:

Amoxiclav® 500 mg + 100 mg: 500 mg amoksicilino (natrio druskos pavidalu) ir 100 mg klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu).

Amoxiclav® 1000 mg + 200 mg: 1000 mg amoksicilino (natrio druskos pavidalu) ir 200 mg klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu).

Aprašymas: balti arba gelsvai balti milteliai.

Farmakodinamika

Veiksmo mechanizmas

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas slopina vieną ar daugiau fermentų (dažnai vadinamų peniciliną jungiančiais baltymais, PSB) bakterijų peptidoglikanų metabolizmo biosintetiniame kelyje, kuris yra neatsiejama bakterijų ląstelių sienelės dalis. Peptidoglikano sintezės slopinimas lemia ląstelės sienelės susilpnėjimą, po kurio paprastai įvyksta ląstelės lizė ir mirtis. Tuo pačiu metu amoksiciliną jautriai naikina beta laktamazės, todėl amoksicilino veikimo spektras netaikomas mikroorganizmams, gaminantiems šį fermentą..

Klavulano rūgštis, beta laktamazių inhibitorius, struktūriškai susijęs su penicilinais, turi galimybę inaktyvinti platų beta laktamazių diapazoną, randamą penicilinui ir cefalosporinams atspariuose mikroorganizmuose. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmidę beta-laktamazes, kurios dažniausiai sukelia atsparumą bakterijoms, ir nėra efektyvi prieš I tipo chromosomos beta-laktamazes, kurių neslopina klavulano rūgštis.

Klavulano rūgšties buvimas vaiste apsaugo amoksiciliną nuo fermentų - beta laktamazių - sunaikinimo, kuris leidžia išplėsti amoksicilino antibakterinį spektrą.

Toliau pateikiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys in vitro.

Bakterijos, paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Grampozityvūs aerobai: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, kiti beta hemoliziniai steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (jautrūs meticophicus aureus). meticilinas), koaguliazės neigiami stafilokokai (jautrūs meticilinui).

Gramneigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Kiti: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Grampozityvūs anaerobai: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros genties rūšys, Peptostreptococcus genties rūšys.

Gramneigiami anaerobai: Bacteroides fragilis, Bacteroides genties rūšys, Capnocytophaga genties rūšys, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium genties rūšys, Porphyromonas genties rūšys, Prevotella genties rūšys..

Tikėtina, kad bakterijos įgyja atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gramneigiami aerobai: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella genties rūšys, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus genties rūšys, Salmonella genties rūšys, Shigella genties rūšys..

Grampozityvūs aerobai: Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 genties rūšys, Viridans grupės streptokokai.

Bakterijos, kurios yra natūraliai atsparios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gramneigiami aerobai: Acinetobacter, Citrobacter freundii genties rūšys, Enterobacter genties rūšys, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia genties rūšys, Pseudomonas genties rūšys, Serratia genties rūšys, Stenotrophonia genties rūšys, Stenotrophomona genties rūšys..

Kiti: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia genties rūšys, Coxiella burnetii, Mycoplasma genties rūšys..

1 šių bakterijų atveju amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio klinikinis veiksmingumas buvo įrodytas.

2 šios rūšies bakterijų padermės negamina beta laktamazių. Jautrumas vartojant amoksicilino monoterapiją rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika

Siurbimas

Toliau pateikiami farmakokinetikos tyrimo, kuriame sveikiems savanoriams buvo sušvirkšta į veną amoksicilino ir klavulano rūgšties dozė po 500 mg + 100 mg (0,6 g) arba 1000 mg + 200 mg (1,2 g) 30 minučių, dozė į veną..

Vidutinė farmakokinetinių parametrų vertė

Vidutiniai (± SD) farmakokinetiniai parametrai
Vaidyba
medžiaga
Vienkartinė dozė
(mg)
SUmaks (mcg / ml)T1/2 (h)AUC (h * mg / l)Išsiskyrimas su šlapimu,%
0–6 val
Amoksicilinas50032,21,0725.566,5
1000105,40,976,377.4
Klavulanikas
rūgšties
10010.51.129.246,0
20028.50,927.963,8

SUmaks - maksimali koncentracija plazmoje;

AUC - plotas po kreive „koncentracijos laikas“;

T1/2 - pusė gyvenimo.

Paskirstymas

Į veną leidžiant amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, terapinės amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracijos randamos įvairiuose audiniuose ir intersticiniame skystyje (tulžies pūslėje, pilvo ertmės, odos, riebaliniuose ir raumeniniuose audiniuose, sinovijos ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje ir pūlingose ​​išskyrose)..

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis silpnai jungiasi su plazmos baltymais. Tyrimai parodė, kad maždaug 13-20% kiekvieno Amoxiclav ® komponento jungiasi su kraujo plazmos baltymais.

Tyrimų su gyvūnais metu nenustatyta, kad Amoxiclav® komponentai kauptųsi bet kuriame organe.

Amoksicilinas, kaip ir dauguma penicilinų, patenka į motinos pieną. Klavulano rūgšties pėdsakų taip pat gali būti motinos piene. Išskyrus burnos gleivinės viduriavimo ar kandidozės galimybę, nežinomas joks kitas amoksicilino ir klavulano rūgšties poveikis žindomų kūdikių sveikatai. Reprodukciniai tyrimai su gyvūnais parodė, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis kerta placentos barjerą. Tačiau nepageidaujamo poveikio vaisiui nenustatyta..

Metabolizmas

10-25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria per inkstus neaktyvaus metabolito (penicilo rūgšties) pavidalu. Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama į 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį ir 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir išsiskiria per inkstus. per virškinimo traktą (GIT), taip pat su iškvėptu oru anglies dioksido pavidalu.

Veisimas

Kaip ir kiti penicilinai, amoksicilinas išsiskiria daugiausia per inkstus, o klavulano rūgštis išsiskiria per inkstus ir ekstrarenalinius mechanizmus. Maždaug 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties per inkstus išsiskiria nepakitę per pirmąsias 6 valandas po vienkartinės Amoxiclav® boliuso injekcijos, kai dozė yra 500 mg + 100 mg arba 1000 mg + 200 mg..

Kartu vartojant probenecidą, sulėtėja amoksicilino išsiskyrimas, tačiau nesumažėja klavulano rūgšties išsiskyrimas pro inkstus..

Amoksicilino / klavulano rūgšties farmakokinetika nepriklauso nuo paciento lyties.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties klirensas mažėja proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Sumažėjęs klirensas yra labiau ryškus amoksicilinui nei klavulano rūgščiai, nes didžioji dalis amoksicilino išsiskiria per inkstus. Vaisto nuo inkstų nepakankamumo dozės turėtų būti parenkamos atsižvelgiant į nepageidaujamą amoksicilino kumuliaciją, išlaikant normalų klavulano rūgšties lygį..

Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, vaistas vartojamas atsargiai, būtina nuolat stebėti kepenų veiklą.

Abu komponentai pašalinami atliekant hemodializę, o nedideli kiekiai - atliekant peritoninę dializę..

Indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia mikroorganizmų padermės, jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui (įskaitant mišrias infekcijas, kurias sukelia gramteigiami ir gramteigiami aerobamai bei anaerobai):

viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (ūminis ir lėtinis sinusitas, ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas);

apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito, lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos paūmėjimas);

šlapimo takų infekcijos (cistitas, uretritas, pielonefritas);

infekcijos ginekologijoje;

odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant žmonių ir gyvūnų įkandimus;

kaulų ir sąnarių infekcijos (pvz., osteomielitas);

pilvo ertmės infekcijos, įskaitant tulžies takai (cholecistitas, cholangitas);

lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, lengva šanka);

infekcijų prevencija po operacijos.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas amoksicilinui ir kitiems penicilinams, klavulano rūgščiai, kitiems vaisto komponentams;

sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., anafilaksinės reakcijos), kai anamnezėje yra buvę kitų beta laktaminių antibiotikų (cefalosporino, karbapenemo ar monobaktamo);

anamnezėje atsirado cholestazinė gelta ir (arba) kiti kepenų funkcijos sutrikimai, kuriuos sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas.

Atsargiai

Anksčiau buvęs pseudomembraninis kolitas, virškinimo trakto ligos, kepenų nepakankamumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (nėštumo metu nerekomenduojamas kreatinino klirensas, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui).

Išskyrus burnos gleivinės sensibilizacijos, viduriavimo ar kandidozės, susijusios su šio vaisto veikliųjų medžiagų pėdsakų prasiskverbimu į motinos pieną, galimybę, žindomiems kūdikiams jokių kitų nepageidaujamų reakcijų nepastebėta. Tačiau žindymo metu Amoxiclav ® vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir kūdikiui..

Nepageidaujamų reakcijų atveju žindymą reikia nutraukti..

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją, taip pat infekcijos sunkumą..

Neatlikus klinikinės padėties, gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip 14 dienų..

Amoxiclav ® nėra skirtas vartoti į raumenis (dėl nestabilumo esant tokiai koncentracijai, kuri galėtų būti skiriama į raumenis).

Dozės apskaičiuojamos pagal veikliųjų medžiagų kiekį: amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Kiekviename 30 mg Amoxiclav ® yra 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties.

Vaikai:

Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį.

Jaunesniems kaip 3 mėnesiams, kai kūno svoris mažesnis nei 4 kg - 30 mg / kg kas 12 valandų.

Jaunesni nei 3 mėnesiai, kai kūno svoris didesnis kaip 4 kg - 30 mg / kg kas 8 valandas.

Jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams Amoxiclav® reikia leisti tik lėtai, per 30–40 minučių.

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų: 30 mg / kg kūno svorio, kas 8 valandas, esant sunkiai infekcijai, - kas 6 valandas..

Vaikai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dozės koregavimas pagal didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CK) viršija 30 ml / min., Dozės koreguoti neprivaloma.

Vaikai, sveriantys mažiau nei 40 kg

KK 10–30 ml / min25 mg / 5 mg / kg kas 12 valandų
QA dozę ir (arba) intervalą tarp vaistų skyrimo reikia koreguoti atsižvelgiant į nepakankamumo laipsnį:
KK daugiau kaip 0,5 ml / s
(30 ml / min.)
Dozės koreguoti nereikia
KK 0,166–0,5 ml / s
(10–30 ml / min.)
Pirmoji dozė yra 1,2 g (1000 mg + 200 mg), o po to 600 mg (500 mg + 100 mg) į veną kas 12 valandų..
QC mažesnė kaip 0,166 ml / s
(mažiau kaip 10 ml / min.)
Pirmoji dozė yra 1,2 g (1000 mg + 200 mg), o po to 600 mg (500 mg + 100 mg) į veną kas 24 valandas..
HemodializėPirmoji dozė yra 1,2 g (1000 mg + 200 mg), paskui - 600 mg (500 mg + 100 mg) į veną kas 24 valandas, o 600 mg (500 mg + 100 mg) dializės pabaigoje (kaip amoksicilino koncentracija). sumažėja klavulano rūgšties kiekis kraujo serume)

Kadangi 85% vaisto pašalinama atliekant hemodializę, kiekvienos hemodializės procedūros pabaigoje turite įvesti įprastą Amoxiclav ® dozę..

Atliekant peritoninę dializę, dozės koreguoti nereikia.

Gydymo kursas yra 5–14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Mažėjant simptomų sunkumui, tęsti gydymą rekomenduojama pereiti prie geriamųjų Amoxiclav ® formų.

Butelio turinį ištirpinkite 600 mg (500 mg + 100 mg) injekciniame vandenyje 10 ml injekcinio vandens arba 1,2 g (1000 mg + 200 mg) 20 ml (ne daugiau) injekcinio vandens. Į veną švirkščiamas lėtai (per 3–4 minutes).

Amoxiclav ® turi būti sušvirkštas per 20 minučių po to, kai paruošiami tirpalai, skirti vartoti į veną.

Infuzijai Amoxiclav ® reikia tolesnio skiedimo: paruošti tirpalai, kuriuose yra 600 mg (500 mg + 100 mg) arba 1,2 g (1000 mg + 200 mg) vaisto, turi būti praskiedžiami atitinkamai 50 ml arba 100 ml infuzinio tirpalo..

Infuzijos trukmė 30–40 minučių.

Naudojant žemiau išvardytus skysčius, rekomenduojamose infuzinių tirpalų koncentracijose palaikomos rekomenduojamos antibiotikų koncentracijos..

Stabilumo laikotarpis
esant 25 ° Cesant 5 ° C
Injekcinis vanduo4 val8 val
0,9% natrio chlorido tirpalas intraveninei infuzijai4 val8 val
Ringerio laktato tirpalas intraveninei infuzijai3 val
Kalcio chlorido ir natrio chlorido tirpalas, skirtas infuzuoti į veną3 val

Amoxiclav ® tirpalo negalima maišyti su dekstrozės, dekstrano ar natrio bikarbonato tirpalais.

Turėtų būti naudojami tik aiškūs tirpalai. Paruošti tirpalai neturėtų būti užšaldyti..

Perspėjimai, terapijos kontrolė

Prieš pradedant gydymą, būtina apklausti pacientą, kad būtų galima nustatyti padidėjusio jautrumo reakcijas į penicilinus, cefalosporinus ar kitus beta laktaminius antibiotikus..

Aprašytos sunkios ir kartais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos į penicilinus..

Tokių reakcijų rizika yra didžiausia pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcija į penicilinus. Alerginės reakcijos atveju būtina nutraukti gydymą Amoxiclav ® ir paskirti tinkamą alternatyvią terapiją. Esant rimtoms anafilaksinėms reakcijoms, epinefriną reikia nedelsiant suleisti pacientui. Taip pat gali prireikti terapijos su deguonimi, intraveninio gliukokortikosteroidų vartojimo ir kvėpavimo takų priežiūros, įskaitant intubaciją. Įtarus infekcinę mononukleozę, Amoxiclav® vartoti negalima, nes pacientams, sergantiems šia liga, amoksicilinas gali sukelti į tymus panašų išbėrimą, dėl kurio sunku diagnozuoti ligą..

Amoxiclav ® reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumo požymių..

Kepenų komplikacijos daugiausia pastebėtos vyrams ir senyviems pacientams, jos taip pat gali būti susijusios su ilgalaikiu gydymu. Apie tokius atvejus labai retai pranešama vaikams. Visose pacientų grupėse požymiai ir simptomai paprastai išryškėja gydymo metu arba netrukus po jo, tačiau kai kuriais atvejais jų gali nebūti praėjus kelioms savaitėms po gydymo nutraukimo. Paprastai jie yra grįžtami..

Kepenų komplikacijos gali būti sunkios, o labai retais atvejais pranešta apie mirties atvejus. Jie beveik visada pasireiškė pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis arba kartu vartojant vaistus, galinčius paveikti kepenis.

Aprašomi pseudomembraninio kolito atvejai vartojant antibiotikus, kurių sunkumas gali būti įvairus - nuo lengvo iki pavojingo gyvybei. Taigi svarbu tai diagnozuoti pacientams, kuriems pasireiškia viduriavimas antibiotikų vartojimo metu ar po jo. Jei viduriavimas užsitęsia arba pacientui pasireiškia pilvo spazmai, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir pacientą apžiūrėti. Draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno judrumą.

Apskritai, Amoxiclav® yra gerai toleruojamas ir turi mažą toksiškumą, būdingą visiems penicilinams. Taikant gydymo kursą, būtina stebėti kraujo, kepenų, inkstų funkcijos būklę.

Pacientams, vartojantiems amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį kartu su netiesioginiais (geriamaisiais) antikoaguliantais, retais atvejais buvo pranešta apie pailgėjusį protrombino laiką (INR). Bendrai paskyrus netiesioginius (geriamuosius) antikoaguliantus su amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu, būtina stebėti susijusius rodiklius. Norint išlaikyti norimą geriamųjų antikoaguliantų poveikį, gali reikėti koreguoti dozę..

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, atsižvelgiant į kreatinino klirensą, reikia tinkamai koreguoti dozę arba padidinti intervalą tarp dozių..

Superinfekciją galima sukurti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Nustatyta, kad profilaktinis gydymas amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu gali sukelti padidėjusį nekrozinio kolito riziką naujagimiams, kuriems yra priešlaikinis membranos plyšimas..

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali išprovokuoti nespecifinį imunoglobulinų ir albumino prisijungimą prie eritrocitų membranos, o tai gali būti klaidingai teigiamų Coombso testų priežastis.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, kristalurija yra labai reta. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama išgerti pakankamą kiekį skysčio ir palaikyti pakankamą diurezę, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė..

Vaisto sudėtyje yra kalio.

Informacija pacientams, kurie laikosi dietos, kurioje mažai natrio: Kiekviename 600 mg buteliuke (500 mg + 100 mg) yra 29,7 mg natrio. Kiekviename 1,2 g buteliuke (1000 mg + 200 mg) yra 59,3 mg natrio. Natrio kiekis didžiausioje paros dozėje viršija 200 mg.

Laboratoriniai tyrimai: vartojant Benedikto reagentą arba Foldingo tirpalą, esant didelei amoksicilino koncentracijai, šlapimo gliukozės kiekis šlapime yra klaidingai teigiamas..

Rekomenduojamos fermentinės reakcijos su gliukozės oksidaze.

Buvo pranešta apie teigiamų tyrimo rezultatų, gautų atlikus „Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus“ fermento imunologinį tyrimą pacientams, vartojantiems amoksiciliną / klavulano rūgštį, kuriems vėliau nepasireiškė Aspergillus infekcija, atvejus.

Pastebėta kryžminė reakcija su ne Aspergillus polisacharidais ir polifuranais su fermento imunologiniu tyrimu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus. Todėl pacientams, vartojantiems amoksicilino / klavulano rūgšties, teigiamų tyrimų rezultatus reikia vertinti atsargiai, juos taip pat būtina patvirtinti naudojant kitus diagnostikos metodus..

Specialios atsargumo priemonės sunaikinant nepanaudotą vaistą

Šalinant nepanaudotą Amoxiclav ® nereikia jokių atsargumo priemonių.

Dėl centrinės nervų sistemos pasireiškiančio šalutinio poveikio, pavyzdžiui, galvos svaigimo, galvos skausmo, mėšlungio, gydymo metu reikia vairuoti automobilį ir užsiimti kita veikla, kuriai reikia susikaupti ir psichomotorinių reakcijų greičiu..

Šalutiniai poveikiai

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), nepageidaujamos reakcijos klasifikuojamos pagal jų išsivystymo dažnį taip: labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000, probenecidas. Probenecidas mažina kanalėlių sekreciją). amoksicilinas Tuo pačiu metu vartojant probenecidą, padidėja ir pailgėja amoksicilino koncentracija kraujyje, bet ne klavulano rūgštis.

Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išskiriama daugiausia glomerulų filtracijos būdu)..

Kartu vartojant Amoxiclav ® ir metotreksatą, padidėja metotreksato toksiškumas.

Bakteriologiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) turi antagonistinį poveikį. Sumažina vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, efektyvumą, etinilestradiolis - kraujavimo „proveržio“ rizika.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas gali pailginti protrombino laiką, todėl reikia atsargiai vartoti antikoaguliantus ir vaistą Amoxiclav ®..

Netiesioginiai antikoaguliantai ir penicilino grupės antibiotikai yra plačiai naudojami praktikoje; sąveika nebuvo pastebėta. Tačiau literatūroje aprašomi atvejai, kai padidėja tarptautinis normalizuotas santykis (INR) pacientams, kartu vartojantiems acenokumariną arba varfariną su amoksicilinu. Jei būtina kartu vartoti antikoaguliantus, skiriant ar nutraukiant vaistą reikia atidžiai stebėti protrombino laiką arba INR, gali prireikti koreguoti antikoaguliantų dozę..

Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilo, pradėjus vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinius, prieš pradedant vartoti kitą vaisto dozę, maždaug 50% sumažėjo aktyviojo metabolito mikofenolio rūgšties koncentracija. Šios koncentracijos pokyčiai gali tiksliai neatspindėti bendrų mikofenolio rūgšties poveikio pokyčių.

Kartu vartojant alopurinolį ir amoksiciliną, gali padidėti odos alerginių reakcijų rizika. Šiuo metu nėra duomenų apie amoksicilino derinio su klavulano rūgštimi ir allopurinoliu vartojimą tuo pačiu metu..

Derinant su rifampicinu, pastebimas abipusis antibakterinio poveikio silpnėjimas.

Reikia vengti vartoti kartu su disulfiramu..

Amoxiclav ® ir aminoglikozidų grupės antibiotikai yra fiziškai ir chemiškai nesuderinami.

Kartu vartojant amoksiciliną ir digoksiną, gali padidėti digoksino koncentracija kraujo plazmoje..

Amoxiclav ® sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Farmacijos nesuderinamumas

Amoxiclav ® negalima maišyti su kraujo produktais, kitais baltymų turinčiais skysčiais, tokiais kaip baltymų hidrolazės, ar su venų lipidų emulsijomis..

Vartojant kartu su aminoglikozidais, antibiotikų negalima maišyti tame pačiame švirkšte ar tame pačiame buteliuke, kad būtų vartojami skysčiai į veną, nes tokiomis sąlygomis aminoglikozidai praranda aktyvumą..

Venkite maišyti su dekstrozės, deksrano, natrio bikarbonato tirpalais.

Sandėliavimo sąlygos

Tinkamumo laikas

Pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės, vaisto vartoti negalima!

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..