Amoxiclav yra kombinuotas vaistas, turintis antibakterinį poveikį. Jis turi platų pritaikymą ir turi greitą terapinį poveikį gydant daugelį infekcinių ligų. Tačiau yra ir Amoksiklavo šalutinių reiškinių, į kuriuos gydytojas turėtų atsižvelgti skirdamas jį pacientui.

Amoksiklavo aprašymas ir sudėtis

Antibiotiką sudaro dvi pagrindinės medžiagos:

  • amoksicilinas;
  • klavulano rūgštis.

Pirmasis kovoja su jautriomis bakterijomis, o rūgštis kartu su beta laktamazėmis sudaro stiprius kompleksus, apsaugančius amoksicilino daleles nuo sunaikinimo.

Šių dviejų komponentų farmakologiniai gebėjimai yra panašūs vienas į kitą, tačiau vienas kito neišmeta. Dėl šios savybės šis vaistas laikomas vienu geriausių gydant daugelį bakterinio pobūdžio ligų..

Vartojimo indikacijos

Paprastai Amoxiclav skiriamas:

  • įvairaus sunkumo sinusitas;
  • ryklės abscesas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • bronchitas;
  • uždegiminiai procesai plaučiuose;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • periodontitas;
  • lytinių organų infekcijos
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • osteoartikulinio aparato bakterinio pobūdžio uždegiminiai procesai.

Vaistas taip pat naudojamas siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų..

Nepaisant tokios teigiamos savybės, yra pakankamai Amoxiclav šalutinio poveikio atvejų.

Kontraindikacijos Amoxiclav

Kadangi Amoxiclav turi keletą šalutinių poveikių, prieš paskyrdamas specialistas turi įsitikinti, kad pacientas:

  • bet kokia hepatito forma;
  • cholestazinė gelta, atsirandanti dėl vaistų vartojimo;
  • alerginė reakcija į aktyvias ir papildomas Amoxiclav sudedamąsias dalis.

Šalutinis vaisto poveikis

Skiriamas šie šalutinis Amoxiclav poveikis:

Virškinimo sistema

Remiantis pacientų apžvalgomis, 43 proc. Po Amoxiclav pradėjo pykinti ir vemti, o 3,7 proc. - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Retais atvejais (2,4 proc.) Buvo stebimas vystymasis:

  • vidurių pūtimas;
  • gastritas;
  • anoreksija;
  • stomatitas;
  • enterokolitas;
  • dažydamas liežuvį kita spalva.

Vartojant ir nutraukus Amoxiclav vartojimą, yra kolito rizika.

Odos danga

Šioje pusėje yra didelė šalutinio poveikio galimybė:

  • angioneurozinė edema;
  • bėrimas
  • dilgėlinė.

Retais atvejais pastebimas vystymasis:

  • daugiaformė eritema;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • Stivenso-Džonsono sindromas;
  • toksinė epidermio nekrolizė.

Nervų sistema

Maždaug 5 procentai pacientų, vartojusių Amoxiclav, išprovokavo:

  • agitacija;
  • be priežasties nerimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • sistemingai pasikartojantis galvos svaigimas;
  • netinkamas elgesys;
  • užsitęsusi nemiga;
  • kojų mėšlungis;
  • sąmonės ūkas;
  • lėtos fizinės ir psichinės reakcijos;
  • hiperaktyvumas;
  • agresijos išpuoliai;
  • depresija.

Cirkuliacija

31,2 proc. Atvejų pacientams po gydymo Amoxicav buvo diagnozuota:

  • trombocitopenija;
  • anemija (kai kuriose net hemolizinė);
  • leukopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitozė.

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai

13 procentų pacientų parodė:

  • didelis kepenų tyrimų rodiklis, būtent padidėjęs AsAT ir AlAT bei šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • bilirubino koncentracijos serume padidėjimas.

Po gydymo Amoxiclav pagyvenusiems pacientams buvo diagnozuota sutrikusi kepenų veikla. 1 pacientui iš 10 Amoksiklavas išprovokavo gelta ir hepatitą. Paprastai šių ligų simptomai išryškėja net vartojant Amoxiclav, tačiau yra atvejų, kai negalavimai „pasireiškė“ tik praėjus mėnesiui po gydymo vaistu pabaigos..

šlapimo organų sistema

Labai retai, pavartojus Amoxiclav, pacientams buvo diagnozuotas intersticinis nefritas ir hematurija.

Kiti (mažiau nei 1 procentas pacientų)

Retas Amoxiclav šalutinis poveikis suaugusiesiems:

  • karščiavimas;
  • vulvovaginalinė kandidozė;
  • burnos kandidozė (ilgai vartojant vaistą).

Amoksiklav ir nėštumas

Atlikus šiuos eksperimentinius vaisto patikrinimus, nėra duomenų apie neigiamą jo poveikį būsimai motinai ar vaisiui, todėl ekspertai leidžia Amoxiclav naudoti nešant vaiką ir maitinant krūtimi..

Norėdami išvengti šalutinio poveikio pasireiškimo, ekspertai primygtinai rekomenduoja vartoti vaistą griežtai pagal Amoxiclav vartojimo instrukcijas ir nevartoti jo kaip savaiminio vaisto..

Straipsnis patikrintas
Anna Moschovis - šeimos gydytoja.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Amoksiklavas

Amoxiclav: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas vardas: Amoksiklav

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Statytojas: Sandoz (Austrija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2016-08-16

Kainos vaistinėse: nuo 67 rublių.

Amoksiklavas - kombinuotas antibiotikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav gaminamas šių formų pavidalu:

  • Dengtos tabletės, kuriose yra 250 mg, 500 mg arba 875 mg amoksicilino, 125 mg klavulano rūgšties ir pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, talkas, MCC. Lizdinėse plokštelėse ir buteliuose iš tamsaus stiklo;
  • Milteliai geriamajai suspensijai, kurių sudėtyje yra 5 ml galutinės amoksicilino ir klavulano rūgšties suspensijos, santykiu 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ir pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, MCC ir natrio karmeliozės, ksantano dervos, koloidinio silicio dioksido, laukinių vyšnių kvapiųjų medžiagų ir citrinų kvapiųjų medžiagų, natrio sacharinato, manitolio. Buteliuose iš tamsaus stiklo;
  • Milteliai injekciniam tirpalui, kuriame yra 1 buteliukas amoksicilino ir klavulano rūgšties, santykiu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Jis slopina peptidoglikano, komponento, kuris yra bakterijų ląstelių sienos struktūros, biosintezę. Dėl peptidoglikano gamybos sumažėjimo sumažėja ląstelių sienelių stiprumas, o tai vėliau lemia patogeninių mikroorganizmų ląstelių lizę ir žūtį. Tuo pačiu metu amoksicilinas jautrus jį naikinančioms beta laktamazėms, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima šio fermento sintezuojančių mikroorganizmų..

Klavulano rūgštis yra beta laktamazių inhibitorius, kurio struktūra panaši į penicilino. Jis turi galimybę inaktyvinti daugelį beta laktamazių, gaminančių mikroorganizmus, turinčius atsparumą cefalosporinams ir penicilinams. Įrodytas santykinis klavulano rūgšties veiksmingumas palyginti su beta-laktamazių plazmidėmis, kurios dažniausiai lemia bakterijų atsparumą antibiotikams. Tačiau medžiaga neveikia I tipo chromosomos beta laktamazių, kurių neslopina klavulano rūgštis.

Klavulano rūgšties buvimas Amoksiklave leidžia išvengti amoksicilino sunaikinimo specialiais fermentais - beta laktamazėmis - ir išplėsti amoksicilino antibakterinio aktyvumo spektrą..

Klinikiniai tyrimai in vitro įrodė didelį šių mikroorganizmų jautrumą Amoksiklavo poveikiui:

  • gramneigiami anaerobai: Prevotella genties rūšys, Bacteroides fragilis, kiti Bacteroides genties porūšiai, Porphyromonas genties rūšys, Capnocytophaga genties rūšys, Fusobacterium genties rūšys, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens
  • gramteigiami anaerobai: Peptostreptococcus genties, Peptostreptococcus magnus genties, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger rūšys, genties Clostridium rūšys;
  • gramneigiami aerobai: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripas, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Grampozityvūs aerobai: koaguliazės neigiami stafilokokai (įrodantys jautrumą meticilinui), Staphylococcus saprophyticus (kamienai jautrūs meticilinui), Staphylococcus aureus (kamienai jautrūs meticilinui), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococ, Nocardia asteroidai, Listeria monocytogenes;
  • Kiti: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šie mikroorganizmai pasižymi įgytu atsparumu veikliajam Amoxiclav komponentui:

  • gramteigiami aerobai: Viridans grupės streptokokai, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium genties bakterijos;
  • Gramneigiami aerobai: Shigella genties bakterijos, Escherichia coli bakterijos, Salmonella genties bakterijos, Klebsiella genties bakterijos, Klebsiella pneumoniae genties bakterijos (klinikiniai tyrimai patvirtina veikliųjų medžiagų Amoxiclav veiksmingumą šio mikroorganizmo atžvilgiu, jo padermės neintezuoja beta laktamazių), Klebsiella oxytocus bakterijos, bakterijos., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šie mikroorganizmai demonstruoja natūralų atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterijos, Enterobacter genties bakterijos, Pseudomonas genties bakterijos, Hafnia alvei, Serratia genties bakterijos, Legionella pneumopganganella, Morgnella morganganella, Mormonella Morgala, Mormona Morgana, Mormona Morgana, Mormona Morgana, Mormona Morgana;
  • kita: Mycoplasma genties bakterijos, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia genties bakterijos, Coxiella burnetii.

Bakterijų jautrumas monoterapijai amoksicilinu dažniausiai reiškia panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika

Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai iš esmės yra panašūs. Abi medžiagos įrodo gerą sugebėjimą ištirpti vandeniniuose tirpaluose, kurių pH yra fiziologinis, o išgėrus Amoxiclav greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Laikoma, kad klavulano rūgšties ir amoksicilino absorbcijos laipsnis yra optimalus, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje.

Išgėrus, Amoxiclav aktyviųjų komponentų biologinis prieinamumas siekia 70%..

Paskiriant vaistą įvairiomis dozėmis, amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai yra šie:

  • vartojant 875 mg / 125 mg 2 kartus per parą amoksicilino: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 11,64 ± 2,78 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandos)., plotas po kreive „koncentracija - laikas“ (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,19 ± 0,21 valandos; klavulano rūgščiai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 2,18 ± 0,99 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,25 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), kreivės plotas „koncentracijos laikas - AUC“ - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,96 ± 0,12 valandos;
  • 500 mg / 125 mg 2 kartus per parą vartojant amoksiciliną: didžiausia koncentracija plazmoje - 7,19 ± 2,26 μg / ml, laikas jai pasiekti - 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandos)., plotas po kreive „koncentracija - laikas“ (AUC) yra 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 1,15 ± 0,2 valandos; klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 2,4 ± 0,83 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,98 ± 0,12 valandos;
  • skiriant 250 mg / 125 mg 3 kartus per parą amoksicilino: didžiausia koncentracija plazmoje yra 3,3 ± 1,12 μg / ml, laikas jį pasiekti - 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas kreivė „koncentracija - laikas“ (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,36 ± 0,56 valandos; klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 1,5 ± 0,7 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,2 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,01 ± 0,11 valandos.

Visos aukščiau nurodytos vertės yra iš klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai..

Amoksicilinui ir klavulano rūgščiai būdingas didelis pasiskirstymo tūris įvairiuose audiniuose, organų sistemose ir kūno skysčiuose (įskaitant raumenų, kaulų ir riebalinius audinius, pilvo organus, plaučius, intersticinius, pilvaplėvės, sinovinius ir pleuros skysčius, skreplius, tulžį, pūlingą išskyrą). šlapimas ir oda).

Aktyvieji komponentai vidutiniškai jungiasi su plazmos baltymais: 18% amoksicilino ir 25% klavulano rūgšties. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,2 l / kg klavulano rūgšties ir 0,3–0,4 l / kg amoksicilino. Nesant dangalų uždegimo, abi medžiagos neperžengia kraujo-smegenų barjero. Amoksicilinas, kaip ir daugelis penicilinų, patenka į motinos pieną, kuriame taip pat yra klavulano rūgšties. Aktyvieji Amoxiclav komponentai prasiskverbia pro placentos barjerą.

Maždaug 10–25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu penicilo rūgšties pavidalu, kuri neturi farmakologinio aktyvumo. Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama organizme, sudarydama 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį, kuri išsiskiria per virškinamąjį traktą, inkstus, taip pat su iškvėptu oru (patenka į anglies dioksido pavidalą).

Amoksicilinas pašalinamas daugiausia filtruojant per inkstus, o klavulano rūgštis išskiriama naudojant tiek inkstų, tiek ekstrarenalinius mechanizmus. Išgėrus vieną 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg tablečių, maždaug 40–65% klavulano rūgšties ir 60–70% amoksicilino per pirmąsias 6 valandas išsiskiria su šlapimu..

Vidutiniškai Amoxiclav aktyviųjų komponentų pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 1 valanda, o sveikų pacientų vidutinis bendras klirensas yra maždaug 25 l / h. Daugiausia klavulano rūgšties išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, bendras klavulano rūgšties ir amoksicilino klirensas sumažėja proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Klirenso sumažėjimas yra ryškesnis amoksicilino atveju, palyginti su klavulano rūgštimi, nes didžioji amoksicilino dozės dalis išsiskiria per inkstus. Inkstų nepakankamumo atveju Amoxiclav dozes reikia parinkti atsižvelgiant į nepageidaujamą kumuliacinio amoksicilino palyginimą su stabilia klavulano rūgšties koncentracija, atitinkančia standartus. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 7,5 val., O klavulano rūgšties - iki 4,5 val..

Amoksiklavas skiriamas atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, taip pat rekomenduojama nuolat sekti kepenų veiklą. Tiek amoksicilinas, tiek klavulano rūgštis pašalinami atliekant hemodializę, o nedidelės koncentracijos - atliekant peritoninę dializę..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Amoxiclav skiriamas gydant infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia vaistams jautrūs mikroorganizmai. Vaistas skirtas ginekologinėms, odontogeninėms, taip pat infekcijoms:

  • ENT organai ir viršutiniai kvėpavimo takai, įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, ryklės abscesą, faringitą;
  • Jungiamasis ir kaulinis audinys;
  • Apatiniai kvėpavimo takai, įskaitant lėtinį bronchitą, ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, pneumoniją;
  • Šlapimo takai;
  • Oda ir minkštieji audiniai, įskaitant gyvūnų ir žmonių įkandimus;
  • Tulžies takai.

Parodyta, kaip Amoxiclav naudojamas injekcijomis:

  • Su pilvo ertmės infekcijomis;
  • Lytiškai plintančių infekcijų atveju - gonorėja, minkšta šanka;
  • Užkirsti kelią infekcijų išsivystymui po operacijos.

Kontraindikacijos

Amoksiklavas nėra skiriamas dėl cholestazinės gelta ir hepatito, susijusio su penicilino grupės antibiotikų vartojimu. Be to, vaistas draudžiamas:

  • Jautrumas penicilino preparatams, klavulano rūgščiai, amoksicilinui, kitiems Amoksiklavo komponentams;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Limfocitinė leukemija.

Amoxiclav skiriamas atsargiai:

  • Pseudomembraninis kolitas anamnezėje;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Dėl galimybės vartoti Amoxiclav nėščiosioms ir maitinančioms moterims reikia nuspręsti individualiai su gydytoju.

Naudojimo instrukcijos Amoxiclav: metodas ir dozavimas

Tabletės ir tirpalas geriamajai suspensijai

Vaisto vartojimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, amžių, paciento inkstų funkciją ir kūno svorį. Tabletėse ir suspensijose Amoxiclav rekomenduojama vartoti valgant, nes tai sumažins šalutinio virškinimo sistemos poveikio riziką..

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 5-14 dienų. Ilgesnis gydymas galimas tik po antrosios medicininės apžiūros.

Rekomenduojamas Amoxiclav tablečių dozavimo režimas jaunesniems kaip 12 metų vaikams yra 40 mg / kg per parą, padalytas į 3 dozes. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg, parodomos suaugusiųjų vaisto dozės. Vaikams iki 6 metų geriau vartoti Amoxiclav suspensiją.

Yra dvi schemos, kaip vartoti Amoxiclav suaugusiesiems, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo infekcija:

  • Kas 8 valandas 1 tabletė 250 + 125 mg;
  • Kas 12 valandų 1 500 + 125 mg tablečių.

Atsižvelgiant į sunkią infekciją ir sergant kvėpavimo takų infekcijomis, reikia vartoti 1 500 + 125 mg tablečių kas 8 valandas arba 1 875 + 125 mg tabletę kas 12 valandų..

Odontogeninių infekcijų atveju 5 dienas reikia vartoti po 1 tabletę Amoxiclav 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletę 500 + 125 mg kas 12 valandų..

Amoksiklavas skiriamas naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių suspensijos pavidalu, vartojant 30 mg / kg dozę per parą (pagal amoksiciliną). Vaistas vartojamas kas 12 valandų. Norėdami laikytis dozės, naudokite dozavimo pipetę, pridedamą prie pakuotės.

Didesnė nei 3 mėnesių vaikų Amoxiclav dozė yra:

  • Esant lengvam ar vidutiniam ligos sunkumui - nuo 20 mg / kg per parą;
  • Sergant sunkiomis infekcijomis ir gydant apatinių kvėpavimo takų, vidurinės ausies uždegimo, sinusito infekcijas - iki 40 mg / kg (amoksicilino) per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad skaičiuojant dozes, reikia remtis ne vaiko amžiumi, o jo kūno svoriu ir ligos eigos sunkumu..

Injekcija

Amoxiclav injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas tik į veną.

Vaikams iki 3 mėnesių dozė apskaičiuojama remiantis šia informacija:

  • kūno svoris mažesnis nei 4 kg: Amoksiklavas skiriamas 30 mg / kg dozėmis (atsižvelgiant į viso vaisto skaičiavimą) kas 12 valandų;
  • kūno svoris daugiau kaip 4 kg: Amoksiklavas skiriamas 30 mg / kg doze (atsižvelgiant į virsmą visu vaistu) kas 8 valandas.

Vaikams, kurie dar nesulaukė 3 mėnesių amžiaus, injekciją reikia atlikti tik lėtai, 30–40 minučių.

Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį.

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų vaistas skiriamas 30 mg / kg kūno svorio dozėmis (atsižvelgiant į visą vaistą) kas 8 valandas, o sunkios infekcijos atveju - kas 6 valandas..

Vaikams, kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas, gali reikėti koreguoti dozę, atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę. Jei tokiems pacientams kreatinino klirensas viršija 30 ml / min., Dozės keisti nebūtina. Kitais atvejais vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, rekomenduojama vartoti Amoxiclav tokiomis dozėmis:

  • KK 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas;
  • hemodializė: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas kartu su papildoma 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kūno svorio doze dializės seanso pabaigoje (susijęs su klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos sumažėjimu kraujo serumas).

Kiekviename 30 mg vaisto yra 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams ar sveriantiems daugiau nei 40 kg Amoxiclav skiriama 1200 mg vaisto (1000 mg + 200 mg) dozėmis kas 8 valandas, o ūminio infekcinės ligos eigos atveju - kas 6 valandas..

Amoksiklavas taip pat skiriamas chirurginėms intervencijoms, skiriant profilaktinę dozę, kuri paprastai yra 1200 mg su anestezijos indukcija tais atvejais, kai operacija trunka mažiau nei 2 valandas. Ilgesnėmis chirurginėmis intervencijomis pacientas gauna vaistą nuo 1200 mg iki 4 kartų 1 parą.

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozę ir (arba) laiko intervalą tarp Amoxiclav vartojimo reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, vadovaujantis šiomis instrukcijomis:

  • CC daugiau kaip 30 ml / min: nereikia koreguoti dozės;
  • KK 10–30 ml / min.: pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to vaistas skiriamas į veną 600 mg (500 mg + 100 mg) dozėmis kas 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to vaistas skiriamas į veną po 600 mg (500 mg + 100 mg) kas 24 valandas;
  • anurija: intervalas tarp vaisto injekcijų turi būti padidintas iki 48 ar daugiau valandų.

Kadangi hemodializės metu pašalinama iki 85% suvartotos Amoxiclav dozės, kiekvieno seanso pabaigoje reikia skirti įprastą injekcinio tirpalo dozę. Atliekant peritoninę dializę, dozės koreguoti nereikia.

Gydymo kurso trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų (tikslią jo trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas). Sumažėjus simptomų sunkumui, tęsti gydymą rekomenduojama pereiti prie geriamųjų Amoxiclav formų..

Ruošiant injekcinį tirpalą, 600 mg (500 mg + 100 mg) buteliuko turinys ištirpinamas 10 ml injekcinio vandens ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg) kiekyje 20 ml injekcinio vandens (šis tūris nerekomenduojamas). viršyti). Vaistas leidžiamas į veną lėtai (per 3–4 minutes), o įvedimas turėtų būti atliekamas per 20 minučių po tirpalo paruošimo..

Amoksiklavo tirpalas taip pat gali būti naudojamas infuzijai į veną. Tokiu atveju paruošti tirpalai, kuriuose yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg) arba 600 mg (500 mg + 100 mg) vaisto, skiedžiami atitinkamai atitinkamai 100 ml arba 50 ml infuzinio tirpalo. Infuzijos trukmė siekia 30–40 minučių.

Šių skysčių vartojimas rekomenduojamais kiekiais leidžia jums išsaugoti reikiamą amoksicilino koncentraciją infuzijos tirpaluose. Jų stabilumo laikotarpiai skiriasi ir yra tokie:

  • injekciniam vandeniui: 4 valandas 25 ° C temperatūroje ir 8 valandas 5 ° C temperatūroje;
  • natrio chlorido ir kalcio chlorido tirpalams infuzuoti į veną: 3 valandas 25 ° C temperatūroje;
  • skaitiklio laktato tirpalui intraveninei infuzijai: 3 valandos 25 ° C temperatūroje;
  • natrio chloridui 0,9% infuzuoti į veną: 4 valandas 25 ° C temperatūroje ir 8 valandas 5 ° C temperatūroje.

Amoksiklavo tirpalo negalima maišyti su natrio bikarbonato, dekstrano ar dekstrozės tirpalais. Turi būti administruojami tik skaidrūs sprendimai. Paruoštas tirpalas neturi būti užšaldytas..

Šalutiniai poveikiai

Amoxiclav vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Hemopoetinė sistema: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija;
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, vidurių pūtimas, gastritas, pykinimas, dispepsija, glositas, stomatitas, anoreksija, enterokolitas, vėmimas;
  • Nervų sistema: nerimas, netinkamas elgesys, persivalgymas, traukuliai, sumišusi sąmonė, nemiga, hiperaktyvumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • Oda: dilgėlinė, edema, bėrimas; rečiau - eksfoliacinis dermatitas, epidermio toksinė nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema;
  • Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, hematurija.

Taip pat galima superinfekcija (įskaitant kandidozę)..

Daugeliu atvejų su Amoxiclav vartojimu susijęs šalutinis poveikis yra lengvas ir trumpalaikis.

Perdozavimas

Nėra pranešimų, kad perdozavus Amoxiclav, atsirastų rimtas šalutinis poveikis, pavojingas gyvybei ar mirtinas..

Dažniausiai perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir sutrikęs virškinamojo trakto darbas (vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas). Kartais vartojant amoksiciliną, gali išsivystyti kristalurija, o ateityje - inkstų nepakankamumas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba tiems, kurie vartoja dideles dozes, gali būti traukuliai.

Perdozavus Amoxiclav, pacientą turi prižiūrėti specialistas, kuris prireikus skiria simptominę terapiją. Jei Amoxiclav buvo vartojamas mažiau nei prieš 4 valandas, rekomenduojama išplauti skrandį ir vartoti aktyvuotos anglies, kad sumažėtų absorbcija. Aktyvieji vaisto komponentai gerai pašalinami atliekant hemodializę..

Specialios instrukcijos

Amoxiclav vartojimas su maistu sumažina šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybę.

Taikant terapijos kursą, būtina kontroliuoti kepenų, kraujo formavimo ir inkstų funkcijas.

Atsižvelgiant į sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, gydytojas turi pakoreguoti dozavimo schemą arba padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Jei gydymo vaistu metu pacientui diagnozuojamos nepageidaujamos centrinės nervų sistemos reakcijos (pavyzdžiui, traukuliai ar galvos svaigimas), rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbų, kuriems reikalinga padidinta dėmesio koncentracija ir neatidėliotinų psichomotorinių reakcijų..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Eksperimentuose su gyvūnais Amoxiclav vartojimo nėštumo metu kenksmingumas ir vaisto poveikis vaisiaus vaisiaus vystymuisi nebuvo patvirtinti. Vieno tyrimo metu dalyvavo moterys, turinčios priešlaikinį amniono plyšimą, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio vartojimas gali padidinti nekrozinio enterokolito riziką naujagimiams..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Amoxiclav vartoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei galima gydymo nauda motinai reikšmingai viršija galimą pavojų vaisiaus ir vaiko sveikatai. Mažos klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos nustatomos motinos piene. Žindomiems kūdikiams gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija, burnos ertmės gleivinių kandidozė, todėl, jei gydymas šiuo vaistu būtinas, patartina nutraukti žindymą..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC kinta nuo 10 iki 30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti Amoxiclav 1 tabletę (500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą) kas 12 valandų, ir sunkus inkstų nepakankamumas (CC yra mažesnis nei 10 ml / min.) - 1 tabletė (500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą) kas 24 valandas.

Pirmoji į veną leidžiamo tirpalo dozė, kai 10–30 ml / min. Yra CC, yra 1000 mg / 200 mg, vėliau - 500 mg / 100 mg kas 12 valandų. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Pirmoji intraveninio tirpalo dozė yra 1000 mg / 200 mg, po to 500 mg / 100 mg kas 24 valandas..

Anurijos metu intervalas tarp Amoxiclav dozių padidinamas iki 48 ar daugiau valandų.

Su sutrikusia kepenų veikla

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, rekomenduojama Amoxiclav vartoti atsargiai. Terapijos metu būtina reguliariai tikrinti kepenų veiklą..

Naudoti senatvėje

Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Vaistų sąveika

Askorbo rūgšties vartojimas kartu su Amoxiclav pagerina jo veikliųjų medžiagų įsisavinimą, o aminoglikozidų, antacidų, vidurius laisvinančių medžiagų, gliukozamino vartojimas sumažina jų įsisavinimą. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), diuretikų, fenilbutazono, alopurinolio ir kitų vaistų, blokuojančių kanalėlių sekreciją (probenecidas), vartojimas padidina amoksicilino kiekį organizme (klavulano rūgštis išsiskiria pirmiausia glomerulų filtracijos būdu). Dėl Amoksiklavo ir probenecido derinio padidėja kraujo patvarumas ir padidėja amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, koncentracija, todėl draudžiama tuo pačiu metu vartoti vaistus..

Amoksicilino, klavulano rūgšties ir metotreksato derinys sustiprina metotreksato toksines savybes. Vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali išprovokuoti odos alerginių reakcijų vystymąsi. Nerekomenduojama skirti Amoxiclav kartu su disulfiramu.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys sumažina vaistų, kurių metabolizmas lemia para-aminobenzoinės rūgšties susidarymą, efektyvumą, o vartojant kartu su etinilestradioliu, padidėja proveržio kraujavimo rizika.

Literatūroje yra nedaug pranešimų apie padidėjusį tarptautinį normalizuotą santykį (INR) pacientams, kartu skiriantiems amoksiciliną ir varfariną ar acenokumarolį. Jei būtina derinti Amoxiclav su antikoaguliantais, atšaukiant ar pradedant gydymą vaistu rekomenduojama reguliariai tikrinti INR ar protrombino laiką, nes gali prireikti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę..

Amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas kartu su rifampicinu gali abipusiai susilpninti antibakterinį poveikį. Amoksiklavas nerekomenduojamas net vieną kartą vartojant kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (tetraciklinais, makrolidais) ir sulfonamidais, nes tikėtina, kad sumažės amoksicilino / klavulano rūgšties veiksmingumas..

Vaisto vartojimas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilo, pradėjus gydymą Amoxiclav, prieš vartojant kitą vaisto dozę, maždaug 50% sumažėja aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - kiekis organizme. Kintanti jo koncentracija negali tiksliai atspindėti bendrų tam tikro metabolito ekspozicijos pokyčių..

Analogai

Amoksiklavo analogai yra šie:

  • Pagal veikliąją medžiagą - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Pagal veikimo mechanizmą - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Sandėliavimo sąlygos

Tablečių ir tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai. Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Paruoštos suspensijos tinkamumo laikas yra 7 dienos. Paruošta suspensija laikoma 2–8 ° C temperatūroje.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Amoxiclav atsiliepimai

Daugeliu atvejų gydytojai ir pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie Amoxiclav. Jie įrodo šio antibakterinio vaisto veiksmingumą gydant kvėpavimo takų ligas, todėl terapijos kursą gali atlikti ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Yra pranešimų apie gerus Amoxiclav gydymo rezultatus užkrečiant lytinius takus, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą. Suaugusiems pacientams vaistas paprastai skiriamas 875 mg / 125 mg dozėmis, o vartojant tinkamą dozę, nemalonūs ligos simptomai pašalinami pakankamai greitai. Tačiau pacientai praneša, kad po gydymo antibiotikais kurso verta vartoti vaistus, atsakingus už žarnyno mikrofloros normalizavimą..

Tėvai taip pat teigiamai reaguoja į „Amoxiclav“ suspensiją, kuri vaikams patinka dėl malonaus skonio ir lengvo naudojimo.

Amoksiklavo kaina vaistinėse

Apytikslė Amoxiclav tablečių, kurių dozė yra 875 mg / 125 mg, kaina yra 401–436 rubliai (14 vienoje pakuotėje), 500 mg / 125 mg dozė yra 330–399 rubliai (15 vienoje pakuotėje), 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rublis (pakuotėje yra 15 vnt.). Miltelių, skirtų geriamosios suspensijos paruošimui, kurio dozė yra 400 mg / 57 mg, galima įsigyti maždaug už 158–273 rublius, 250 mg / 62,5 mg dozę už 212–299 rublius, 125 mg / 31,25 mg dozę - 99–123 rublius.. Milteliai injekcinei injekcijai paruošti, kurių dozė yra 1000 mg / 200 mg, kainuos apie 675–862 rublius, 500 mg / 100 mg dozė - 465–490 rublių (kiekvienoje pakuotėje yra 5 buteliai)..

Amoksiklavas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksiklav yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav turi šias išleidimo formas:

  • Plėvele dengtos tabletės;
  • Milteliai suspensijai.

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, pagrindinės veikliosios Amoksiklavo medžiagos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) ir klavulano rūgšties kalio druska. Toks derinys padidina vaisto aktyvumą prieš daugelį patogenų, užkertant kelią fermentiniam amoksicilino sunaikinimui.

Pagalbiniai komponentai, iš kurių gaminamos tabletės: silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, krospovidonas, kroskarmeliozės natris.

Plėvelinę Amoxiclav tablečių dangą sudaro hipromeliozė, etilo celiuliozė, polisorbatas, trietilo citratas, talkas, titano dioksidas..

Į suspensijos paruošimo miltelių sudėtį įeina šios papildomos medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, natrio benzoatas, ksantano derva, natrio karmeliozė, natrio sacharinas, silicio dioksidas, manitolis. Suspensijos pavidalo Amoxiclav sudėtyje yra kvapiųjų medžiagų - braškių, vyšnių ar citrinų.

Amoksiklavo vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, pridedamas prie vaisto Amoxiclav, jis skiriamas ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai ir turinčios įtakos:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai ir ENT organai. Tai yra faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesas;
  • Apatiniai kvėpavimo takai. Vaistas skiriamas bronchitui, pneumonijai gydyti;
  • Šlapimo takai;
  • Oda, kaulas ir jungiamasis audinys;
  • Tulžies latakai. Amoksiklavas vartojamas nuo cholecistito, cholangito.

Kontraindikacijos

Amoxiclav vartoti draudžiama, jei yra:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • Anksčiau buvę alerginės reakcijos į penicilinus ir cefalosporinus;
  • Anksčiau buvę kepenų funkcijos sutrikimų, kuriuos sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas;
  • Infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Amoxiclav reikia vartoti atsargiai sergant virškinimo trakto, kepenų ir inkstų nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Dozavimas ir vartojimas Amoxiclav

Vaistas, nepriklausomai nuo jo išsiskyrimo formos, geriamas per burną. Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, rekomenduojama vartoti vaistą valgant, kad būtų išvengta galimo virškinimo sistemos šalutinio poveikio. Terapinio vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kurso sunkumą ir infekcijos vietą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų.

Vaikams iki 12 metų tinkamiausias yra Amoxiclav suspensijos pavidalas. Jam paruošti, sausas preparatas skiedžiamas etiketėje nurodytu kiekiu vandens, gerai purtant buteliuką, kol milteliai visiškai ištirps. Vienkartinė dozė priklauso nuo amžiaus: nuo 9 mėnesių. iki 2 metų - 62,5 mg, nuo 2 iki 7 metų - 125 mg, nuo 7 iki 12 metų - 250 mg 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais dozės gali būti dvigubai didesnės..

Šalutinis Amoxiclav poveikis

Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, nurodoma, kad vaistas gali sukelti šalutinį poveikį organizmui ir paveikti:

  • Virškinimo sistema. Neigiamas vaisto poveikis išreiškiamas apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimu, dantų emalio patamsėjimu, sutrikusia kepenų veikla;
  • Kraujo ir limfinės sistemos. Tikėtina leukopenijos, trombocitopenijos, hemolizinės anemijos atsiradimas, laikinas kraujavimo trukmės padidėjimas;
  • Centrinė nervų sistema. Galimi simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, mėšlungis, hiperaktyvumas, nerimas, nemiga;
  • Šlapimo sistema. Amoksiklavo vartojimas sukelia intersticinį nefritą, kristaluriją, hematuriją.

Amoxiclav gali pasireikšti įvairaus sunkumo alerginės reakcijos. Tai dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė..

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Amoxiclav, būtina kontroliuoti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijas. Pacientai, kuriems yra sumažėjusi diurezė, turi vartoti pakankamai daug skysčių, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.

Amoksiklavas gali pateikti klaidingai teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, į kurią reikia atsižvelgti atliekant laboratorinius tyrimus.

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti ir užsiimti kita veikla, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys ir greitis..

Amoksiklavo analogai

„Amoxiclav“ turi analogų, tokių kaip „Augmentin“, „Liklav“, „Panklav“, „Ranklav“, „Rapiklav“, „Sumamed“, „Flemoklav solutab“, „Ekoklav“.

Sandėliavimo sąlygos

Amoxiclav reikia laikyti sausoje vietoje kambario temperatūroje, vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Paruošta suspensija turi būti šaldytuve sandariai uždarytame butelyje, jo tinkamumo laikas yra 7 dienos.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Gydymo antibiotikais ypatybės Amoxiclav ir šalutinis poveikis

Amoksiklavas yra penicilinų grupės antibiotiko - amoksicilino ir beta-laktamazių inhibitoriaus - klavulanato - derinys. Nurodo įvairius antiparazitinius ir antimikrobinius vaistus, beta laktaminius antibiotikus, penicilinų grupę..

Amoksiklavas

Unikalus antibiotikas amoksiklavas yra vadinamas galingais vaistais, kurie yra plačiai naudojami žmogaus kūnui atsikratyti bakterinių infekcijų. Preparato veikliąsias medžiagas pacientai lengvai toleruoja, šalutinis poveikis yra retas, todėl vaistą rekomenduojama plačiai vartoti visoms amžiaus grupėms..

Amoksiklavo tablečių destruktyvus poveikis yra dėl jo klavulano rūgšties. Medžiaga padeda amoksocilinui nereaguoti į laktamazes, kurias gamina sergančios ląstelės..

Kūno dinamika

Pirmasis komponentas yra amoksicilinas, kuris yra pusiau sintetinis pailginto atpalaidavimo antibiotikas. Jis aktyviai naikina bakterijas, reaguojančias į vaisto veikimą, tačiau nedaro įtakos toms, kurios išskiria kenksmingą fermentą. Amoksicilinas sunaikina bakterijų sieneles, dėl kurių patogenai žūva.

Antroji vaisto sudėtinė medžiaga yra klavulano rūgštis, kuri yra beta laktatatas, panašus į peniciliną chemiškai. Jis slopina beta laktamazes, kurios yra atsparios penicilinui ir cefalosporinams. Kai kurie gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų tipai gamina laktamazes, todėl amoksicilinas sunaikinamas prieš jam pradedant veikti bakterijas ir virusus.

Klavulanatas veikia kaip kenksmingų fermentų blokatorius ir atkuria bakterinių patogenų jautrumą penicilinams, kartu žymiai sumažindamas vaisto antibiotiko atsparumą. Mažesnis antibiotikų poveikis pasireiškia bakterijoms, gaminančioms pirmosios chromosomos tipo beta laktamazes. Klavulano rūgštis nenaudojama atskirai nuo amoksicilino, ji plečia amoksiklavo poveikį tik kartu su penicilino grupės antibiotikais.

Atsparumo vystymosi priežastys

Rodiklis padidėja pagal šiuos kriterijus:

  • neaktyvūs B, C, D klasės bakteriniai patogenai gamina laktamazes, kurios nesuvokia klavulanato poveikio;
  • Penicilinus surišantys baltymai deformuojasi arba suyra, žymiai sumažėja antibiotikų funkcija;
  • kai kurie gramneigiami mikroorganizmai turi amoksilino veikimui nepralaidžią ląstelės sienelę, o tai pirmiausia lemia atsparumo padidėjimą.

Amoxiclav taikymas

Antibiotikas gydo uždegimines ligas, kurias sukelia jautrūs vaistui mikroorganizmai:

  • infekcinės kilmės ausų, gerklės, nosies ligos (tai tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesai, faringitas, sinusitas, rinitas ir kt.);
  • infekcinio pobūdžio šlapimtakių ligos (prostatitas, cistitas);
  • moterų lytinių organų organų uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo skyrių ligos (lėtinis ir ūmus bronchitas, pneumonija);
  • infekcinės kaulinio audinio ir jungiamųjų kremzlių infekcijos;
  • bakteriologinis odos ir audinių uždegimas;
  • tulžies pūslės ir latakų uždegimas (cholecistitas);
  • odontogeninio tipo infekcijos.

Esamos kontraindikacijos vartoti amoksiklavo tabletes

Ne visi pacientai gali būti gydomi šiuo vaistu, kai kurios ligos netinka gydymui antibiotikais:

  • limfinė leukemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • anamnezėje, kai pacientui gydant buvo naudojamas klavulanatas arba amoksicilinas, išsivystė holistinė gelta;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporinų, penicilinų, beta - laktamų serijos antibiotikams;
  • padidėjusi reakcija į veikliąsias vaisto medžiagas.

Sergant sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis ir besivystančiais šių organų nepakankamumu, amoksiklavas skiriamas atsargiai ir prižiūrint gydytojams..

Gretutinis šalutinis poveikis vartojant

Amoksiklavas, jei tai sukelia nemalonų poveikį, tada jie yra trumpalaikiai ir nesukelia nuolatinių nukrypimų organizme:

  • iš kraujotakos sistemos pusės pastebima grįžtamoji leukemija, susidaro trombai, pavieniais atvejais - pancitopenijos ir eozinofilijos simptomai;
  • virškinimo sistema reaguoja į šalutinį poveikį: pykinimą ir vėmimą, sumažėjusį apetitą, viduriavimą, pilvo skausmą, sutrikusią kepenų funkciją, kai kuriais atvejais atsiranda gelta, hepatitas ir kolitas;
  • alerginės reakcijos sukelia išbėrimą, niežėjimą, dilgėlinę, pavienių pasireiškimų yra patinimas, vaskulitas, anafilaksinis šokas, pustuliozė, dermatitas;
  • nervų sistema reaguoja į antibiotiko poveikį galvos svaigimu, kartais konvulsyviais galūnių skausmais, dideliu susijaudinimu ir hiperaktyvumu, miego sutrikimu ir nerimu;
  • iš šlapimo sistemos išsivysto intersticinis nefritas, stebimi kristalurijos simptomai;
  • kartais išsivysto antrinė superinfekcija.

Amoksicilino clavunate gamybos ir pardavimo formos

Įprastos pardavimo formos pateikiamos tokia forma:

  • tabletes
  • milteliai tirpalo paruošimui;
  • injekciniai milteliai (tirpalo paruošimas).

Tabletės skiriasi sudėtinių dalių skaičiumi:

  • tabletės 375 apima 125 mg klavulanato ir 250 mg amoksicilino;
  • tabletės 625 apima 125 mg klavulanato ir 500 mg amoksicilino;
  • tablečių 1000 yra 125 mg klavulanato ir 850 mg amoksicilino.

Tabletėse yra pagalbinių medžiagų, skirtų vaistinių komponentų ryšuliui, įskaitant silicio dioksidą, talką, celiuliozę, magnio stearatą. Bet kokios koncentracijos tabletes rekomenduojama ištirpinti per pusę stiklinės vandens, tačiau jei tai neįmanoma, vaistas atsargiai kramtomas ir nuplaunamas dideliu kiekiu skysčio..

Tirpalo milteliai:

  • milteliuose 125 yra antibiotiko kompozicijoje 125 mg, klavulanato - 31,2 mg;
  • milteliuose 250 yra antibiotiko kompozicijoje 250 mg, klavulanato - 62,5 mg:
  • 400 miltelių yra 400 mg antibiotiko, klavulanato - 57 mg.

Milteliuose kaip papildomi komponentai naudojami natrio citratas, silicio dioksidas, natrio sacharinas, citrinos rūgštis ir kvapiosios medžiagos. Milteliai paruošiami pagal instrukcijas, pridedant nurodytą skysčio kiekį ir mišinį ištirpinant visas sausas daleles.

Milteliai injekcijai:

  • kompozicijoje esantis 500 preparatas turi 500 mg antibiotiko, pagaminto natrio druskos ir 100 mg klavulano rūgšties pavidalu;
  • 1000 preparatą sudaro 1000 mg antibiotiko ir 200 mg klavulano rūgšties.

Tirpalas, skirtas vartoti į veną, paruošiamas praskiedžiant sausą mišinį specialiu infuzijos tirpalu.

Farmakologinis poveikis organizme

Pritaikius tabletes viduje, veikliosios vaisto sudedamosios dalys aktyviai absorbuojamos iš skrandžio ir žarnyno, neatsižvelgiant į maistą. Abu komponentai absorbuojami maždaug tuo pačiu laikotarpiu, didžiausias vaisto kiekis kraujyje nustatomas praėjus valandai po vartojimo..

Amoksicilinas ir klavulanatas patenka į audinius ir kūno skysčius, pirmasis kaupiasi kepenyse, prostatoje, tonzilėse, raumeniniame audinyje, seilėse, bronchų gleivėse, sinoviniame skystyje. Medicina nepaiso BBB, jei smegenų dangalai nėra jautrūs uždegiminiams procesams, tačiau placenta tam nėra kliūtis ir motinos piene galima rasti nereikšmingą medžiagos kiekį..

Amoksicilinas nevisiškai dalyvauja metaboliniuose procesuose, tačiau klavulano rūgštis metabolizuojama intensyviau. Ryšys su kraujo baltymais iš dalies silpnas. Iš žmogaus organizmo vaistas išsiskiria per inkstus, labai maža jo dalis pašalinama kartu su žarnyno turiniu ir plaučių sekretais. Po pusvalandžio vaistas iš organizmo pašalinamas perpus.

Kaip vartoti amoksiklavą?

Vaikams iki 12 metų nėra skiriama + amoksiklav. Kasdien suaugusiųjų klavulanato dozė yra 600 mg, vaikai - 10 mg vienam kūno kilogramui. Amoksicilino paros dozė yra 6 g suaugusiems pacientams ir 45 mg vienam kilogramui vaiko kūno..

Parenteralinis vartojimas sausas buteliuko mišinys ištirpinamas specialiame injekciniame skystyje:

  • 600 mg mišinio reikia 10 ml vandens;
  • 1,2 g mišinio reikės 20 ml skysčio.

Tirpalas švirkščiamas į raumenis lėtai, iki visos infuzijos praleidžiant maždaug 4 minutes, lašintuvo į veną laikas yra apie 40 minučių. Gautas paruoštas tirpalas negali būti užšaldytas..

Piliulės intensyvumas

Vidutiniškai ir lengvai standartiniais atvejais kas 8 valandas skiriama 375 tabletės, kartais 500 tablečių vartojimo schema keičiama per 12 valandų. Sunkios ligos eigai reikia vartoti kas 8 valandas po 500 arba 875 tablečių po 12 valandų. Priėmimo trukmė yra nuo 6 iki 15 dienų, šis laikas nustatomas individualiai.

Pacientai, kenčiantys nuo odontogeninių infekcijų, vartoja vaistą pagal sistemą: 1 tabletė 250 po 8 valandų arba 500 tablečių po 12 valandų, gydymas atliekamas 5-6 dienas.

Jei pacientas serga gretutine liga, pasireiškiančia inkstų ar kepenų nepakankamumu, tada pertrauka tarp tablečių vartojimo padidinama iki paros.

Pakabos naudojimas vaikams

Vaikams vaistas skiriamas atsižvelgiant į jų svorį ir amžių. Krūtinėms iki 3 mėnesių vienam kūno kilogramui yra paskirta 30 mg vaisto (paros dozė), kuri yra padalinta į lygias dalis ir skiriama po to paties laiko. Matavimo šaukšte yra 5 ml vaisto.

Po trijų mėnesių vaistas yra skiriamas po 25 mg vienam kūno kilogramui, paros norma yra padalinta į dvi dozes. Jei infekcija nėra sunki, tada vaistas skiriamas po 20 mg vienam kūno kilogramui, dozė dalijama į tris dozes.

Sunkiais infekciniais kūno užkrėtimo atvejais reikia vartoti 30 mg dozę vienam vaiko kūno kilogramui kas du kartus per parą..

Naudojant Amoxiclav Quiktab

Tabletė ištirpinama vandenyje (pusė puodelio), gerai išmaišoma ir geriama. Jei turite kramtyti vaistą, tada geriau tai padaryti prieš valgydami. Vaikai nuo 12 metų ir suaugę pacientai geria 625 tabletes kelis kartus per dieną, rekomenduojama vartoti 2 ar 3 kartus. Sunki ligos eiga reikalauja pakeisti tabletes stipresnėmis (1000 mg) tabletėmis, geriamomis du kartus per dieną, tačiau toks gydymas nerekomenduojamas ilgiau kaip 14 dienų..

Amoksiklavo naudojimas gydant tam tikras ligas

Angina

Suaugusiesiems skiriama 325 mg tabletė tris kartus per dieną. Jei ligos eiga nėra sudėtinga, tuomet galite apsiriboti gerti vieną tabletę su 12 valandų pertrauka. Gydytojo nuožiūra, vaisto dozę galima padidinti, jei jis mato poreikį.

Vaikams gydymas skiriamas suspensijos forma šaukštu (5 ml), o gydytojas paskiria intervalus tarp dozių, svarbu, kad vaikas nepažeistų pasirinktos terapijos sekos. Gydytojas gali padidinti arba sumažinti greitį.

Sinusitas

Gydant negalavimą, dozė yra 500 tablečių tris kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės, tačiau vaistą reikia gerti mažiausiai 5 dienas.

Ar įvyksta perdozavimas??

To galima lengvai išvengti, jei laikysitės gydytojo nurodytos normos, tai taikoma suaugusiems ir vaikystės pacientams. Kad nereikėtų vartoti papildomų miligramų, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir išmokti praskiesti tirpalą ir suspensiją. Nemalonūs simptomai gali pasireikšti, jei padidėja išrašytų tablečių svoris arba jos išgeriama daug dažniau. Pagrindinis šalutinis poveikis viršijus dozę:

  • pilvaplėvės skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas, sutrikęs skrandis ir žarnos;
  • susijaudinusi būsena;
  • galūnių traukuliai ir refleksai (sunkiais atvejais).

Jei neseniai buvo nustatyta perteklinės dozės simptomų, atlikite gilų skrandžio plovimą, tada, atsižvelgiant į kūno svorį, paskirkite aktyvuotos anglies. Pacientas yra prižiūrimas gydytojo. Jei perdozavus padaro sunkių pažeidimų, nurodoma hemodializė.

Abipusis derinys su kitais narkotikais

Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti derinant amoksiklavą su kitais vaistais:

  • sulėtėja vaisto absorbcija, vartojant kartu su antacidais, gliukozaminu, aminoglikozidais;
  • kartu vartojant askorbo rūgštį, amoksiklavo absorbcija paspartėja;
  • kartu su alopurinoliu, fenilbutazonu, diuretikais, priešuždegiminiais nesteroidiniais preparatais ir kitais vaistais, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, organizme padidėja amoksicilino koncentracija;
  • derinant koaguliantus su amoksiklavu, padidėja protombino laiko rodiklis, todėl šį derinį reikia skirti atsargiai;
  • amoksicilino klavulanatas padidina metotreksato toksinį poveikį;
  • vaistas, derinamas su alopurinoliu, sukelia egzantemą;
  • tuo pačiu metu vartojamas vaistas kartu su rifampicinu daro jų poveikį abipusiai priešingą ir tuo pačiu silpnina poveikį bakterijoms;
  • sumažinti amoksiklavo efektyvumą vartojant makrolidus, tetraciklinus, sulfonamidus ir kitus vaistus iš bakteriostatinių antibiotikų grupės;
  • Vartojant probenicidą, sulėtėja amoksicilino išsiskyrimas iš organizmo, todėl padidėja jo koncentracija organizme;
  • geriamieji kontraceptikai tampa mažiau veiksmingi vartojant amoksiklavą.

Programos ypatybės

Žmonėms, sergantiems infekcine mononukleoze ir limfocitine leukemija, nerekomenduojama vartoti amoksiklavo, kurio sudėtyje yra amoksicilino, kuris sukelia eritematinį bėrimą ant odos.

Jei pacientai turi polinkį į alergines reakcijas, vaistą reikia skirti atsargiai. Vartojant didelę vaisto dozę, turėtų būti atliktas inkstų ir kepenų funkcionalumo laboratorinis tyrimas. Jei pastebimi pažeidimai, tada norma sumažinama arba daromi ilgesni intervalai tarp dozių.

Norint pašalinti šalutinį poveikį virškinamajam traktui ir skrandžiui, patartina vaistą gerti per pusryčius, priešpiečius ar vakarienę. Netinkamai nustatant gliukozės kiekį kraujyje, galima gydyti amoksiklavą.

Nėra informacijos, kad amoksiklavas paveiktų vairuotojo darbą ir ypatingą dėmesį reikalaujantį darbą, todėl į jį galima atsižvelgti neatsižvelgiant į tokias aplinkybes. Gydymo metu reikia išgerti pakankamą kiekį vandens. Vaistą skiriant vaikams, reikia atsižvelgti į visas subtilybes, susijusias su amžiumi ir kūno svoriu.

Amoksiklavo analogai

Naudojamas gydyme yra daugybė vaisto analogų, pavyzdžiui, galite pasirinkti pigesnį, tačiau tuo pačiu veiksmingumu. Kaina labai priklauso nuo gamintojo. Vaistų sąrašą galima išplėsti, tačiau pagrindiniai amoksiklavo pakaitalai farmacijos rinkoje yra šie:

  • moksiklavas;
  • Augmentinas
  • baktoklavas;
  • ranklava;
  • klavocinas;
  • flemoklavas;
  • amovicomb;
  • medoklavas.

Pavyzdžiui, vaistas Augmentin tabletėse turi mažesnę kainą, galite pasirinkti Rusijos gamintojus, visų pirma, amoksiciliną.