Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Struktūra

Išleidimo forma

Galimos tokios formos:

  • tabletės, padengtos plėvele;
  • suspensijų milteliai;
  • liofilizuoti injekciniai milteliai.

Vienoje 375 mg tabletėje yra 250 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties.

625 mg tabletėje yra 500 mg amoksicilino, 125 mg klavulono rūgšties.

Pagalbinės medžiagos yra:

  • silicio dioksidas (koloidas);
  • kroskarmeliozė (natrio druska);
  • magnio stearatas;
  • talkas;
  • hipromeliozė;
  • etilo celiuliozė;
  • polisorbatas;
  • titano dioksidas;
  • trietilo citrato.

Tabletės supakuotos į buteliukus, kiekviename po 15 vienetų. Vienoje dėžutėje yra vienas buteliukas vaisto.

Suspensijos milteliai tiekiami tamsaus stiklo buteliukuose, po vieną dėžutėje. Yra matavimo šaukštas. Į įprastos paruoštos suspensijos sudėtį įeina atitinkamai 125 ir 31,25 mg veikliųjų medžiagų. Ruošiant Amoxiclav Forte suspensiją, 5 ml jo yra dvigubai daugiau veikliųjų medžiagų - atitinkamai 250 ir 62,5 mg. Pagalbinės medžiagos yra:

  • citrinos rūgštis;
  • natrio citratas;
  • natrio benzoatas;
  • natrio karmeliozė;
  • silicio koloidas;
  • natrio sacharinatas;
  • manitolis;
  • braškių ir laukinių vyšnių skonis.

Injekcijai skirti liofilizuoti milteliai gaminami 0,6 ir 1,2 g buteliukuose. Amoksicilino natrio druskos kiekis tirpale yra 500 arba 1000 mg, o klavulano rūgšties kalio druska yra atitinkamai 100 ir 200 mg. Vienoje dėžutėje yra 5 buteliai.

farmakologinis poveikis

Indikacijos

Amoxiclav tabletės ir milteliai - naudojimo instrukcijos

Vaikams iki 12 metų - 40 mg svorio kilogramui per parą.
Vaikams, kurių svoris viršija 40 kg, vaistas skiriamas suaugusiesiems.

Suaugusiesiems skiriama: 375 mg tabletės geriamos kas 8 valandas visą parą, 625 mg tabletės - kas 12 valandų. Paskiriant vaistą sunkių infekcijų gydymui, vartojama 625 mg dozė kas 8 valandas arba 1000 mg dozė kas 12 valandų..

Reikia pažymėti, kad tabletės gali skirtis pagal veikliųjų medžiagų proporcijas. Todėl 625 mg tabletės (500 g amoksicilino ir 125 g klavulano rūgšties) negalima pakeisti dviem 375 mg tabletėmis (250 g amoksicilino ir 125 g klavulano rūgšties)..

Ši schema naudojama odontogeninėms infekcijoms gydyti. 375 mg tabletės geriamos kas 8 valandas, visą parą. 625 mg tabletės po 12 valandų.

Prireikus skiriant vaistus pacientams, sergantiems inkstų liga, reikia atsižvelgti į kreatinino kiekį šlapime. Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, reikia nuolat stebėti jų funkciją..

Milteliai suspensijų paruošimui naudojami kūdikiams ir vaikams iki 3 mėnesių. Dozavimas atliekamas naudojant specialią matavimo pipetę arba šaukštą. Dozavimas - 30 mg amoksicilino vienam svorio kilogramui du kartus per dieną.

Vyresniems nei trijų mėnesių vaikams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo infekcijomis - 20 mg / kg svorio, o sergant sunkiomis infekcijomis - 40 mg / kg. Antroji dozė taip pat naudojama gydant gilias infekcijas - vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, bronchitą, pneumoniją. Prie šio vaisto pridėta instrukcija, kurioje yra specialios lentelės, leidžiančios tiksliai apskaičiuoti vaikams būtinas vaisto dozes.

Didžiausia leidžiama amoksicilino paros dozė vaikams yra 45 mg / kg svorio, suaugusiesiems - 6 gramai. Klavulano rūgšties per parą galima gerti ne daugiau kaip 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg / kg vaikams.

Išleidimo formų aprašymas

Pakaba

Tabletės

Šis vaistas tiekiamas dengtų tablečių pavidalu, kurios yra baltos arba smėlio spalvos. Tabletės yra ovalios abipus išgaubtos.

Vienoje 625 mg tabletėje yra 500 mg amoksicilino trihidrato su 125 mg klavulano rūgšties (kalio druska)..

Tabletės gali būti gaminamos plastikinėse skardinėse (kiekvienoje 15 tablečių) arba 5 arba 7 vienetų aliuminio lizdinėse plokštelėse.

1000 mg tabletės taip pat yra padengtos, pailgos formos su nuožulniais kraštais. Ant jų, viena vertus, yra įspaustas užrašas „AMS“, iš kitos pusės - „875/125“. Jie apima 875 mg antibiotiko ir 125 mg klavulano rūgšties..

Amoksiklavas 125

„Amoxiclav 250“ („Amoxiclav Forte“)

„Amoxiclav 500“

Amoksiklavas 875

Amoksiklavas 625

„Amoxiclav 1000“

Amoxiclav Quicktab

Kontraindikacijos

Vartojant vaistą, gali būti pažeistos kepenys ir gelta (cholestazinė), jei šis vaistas buvo vartojamas anksčiau ir pacientas turi padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims arba visiems penicilinams..

Pacientams, kurie yra alergiški cefalosporinams arba yra pseudomembraninis kolitas, kepenų nepakankamumas ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, vaistas skiriamas atsargiai..

Pacientams, sergantiems mononukleoze ar limfocitine leukemija, kuriems anksčiau buvo paskirtas ampicilinas, gali būti eriteminio tipo bėrimas. Tokiu atveju antibiotiką reikia nutraukti..

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai lengvai praeina ir lengvai toleruoja. Šalutinis poveikis labiau tikėtinas senyviems pacientams, taip pat tiems, kurie ilgą laiką vartoja Amoxiclav. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia gydymo metu arba jam pasibaigus, tačiau kartais jų išsivystymas pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po vaisto vartojimo pabaigos.

Virškinimo sistema. Paprastai tai yra viduriavimas, pykinimas, vėmimas, taip pat dispepsija. Meteorizmas, stomatitas ar gastritas, liežuvio spalvos pasikeitimas ar glositas, enterokolitas yra retesni. Gydymo šiuo vaistu ar baigus jį gali atsirasti pseudomembraninis kolitas - liga, kurią sukelia viena iš Clostridium genties bakterijų.

Kraujo sistema. Taip pat gali atsirasti anemija (įskaitant hemolizinę), eozinofilija, sumažėti trombocitų ir (arba) leukocitų skaičius, agranulocitozė..

Nervų sistema gali reaguoti į vaisto vartojimą su galvos skausmais, galvos svaigimu, sujaudinimu, nemiga, traukuliais, netinkamu elgesiu ar hiperaktyvumu..

Kepenys. Padidėja kepenų tyrimų rodikliai, įskaitant AsAT ir (arba) AlAT, šarminės fosfatazės ir besimptomio bilirubino serumo aktyvumą..

Oda. Oda gali reaguoti į amoksiklavo vartojimą išbėrimais, dilgėline, angioedema, daugiaformė eritema, toksine epidermio nekrolize, eksfoliaciniu dermatitu, Stivenso ir Džonsono sindromu..

Šlapimo sistema - atsiranda kraujo atsiradimas šlapime ir intersticinis nefritas.
Ilgai vartojant vaistą, gali atsirasti karščiavimas, burnos ertmės kandidozė ir kandidozinis vaginitas.

Amoksiklavas nėštumo metu

Amoksiklavas vaikams

Amoksiklavas su angina

Reikia atsiminti, kad antibiotikai neturėtų būti vartojami ilgą laiką, nes tai padidina patogeninės mikrofloros atsparumą jiems..
Daugiau apie gerklės skausmą

Suderinamumas su kitais vaistais

  • Nepageidautina tuo pačiu metu vartoti Amoxiclav ir netiesioginių antikoaguliantų preparatus. Dėl to gali padidėti protrombino laikas..
  • Amoksiklavo ir alopurinolio sąveika sukelia egzantemos pavojų.
  • Amoksiklavas padidina metatreksato toksiškumą.
  • Amoksicilinas ir rifampicinas negali būti vartojami tuo pačiu metu - jie yra antagonistai, bendras vartojimas silpnina abiejų antibakterinį poveikį.
  • Amoksiklavas neturėtų būti skiriamas kartu su tetraciklinais ar makrolidais (tai yra bakteriostatiniai antibiotikai), taip pat su sulfonamidais, nes sumažėja šio vaisto veiksmingumas..
  • Amoksiklavo vartojimas sumažina kontraceptikų veiksmingumą tabletėse.

Palyginimas su kitais narkotikais

Kas yra geriau nei Amoxiclav?

Amoksiklavas arba amoksicilinas?

Amoksiklavas ar Augmentinas?

Amoksiklav arba Flemoxin?

Amoksiklavas arba Sumamedas?

Alkoholio suderinamumas

Sinonimai ir analogai

Atsiliepimai

Gydytojų apžvalgos

Anna Leonidovna, terapeutė, Vitebskas. Amoksiklavas yra daug efektyvesnis gydant įvairias kvėpavimo takų ligas nei jo analogas amoksicilinas. Aš skiriu 5 dienų kursą, po kurio privaloma vartoti vaistus, kurie atstato mikroflorą.

Veronika Pavlovna, urologė. P. Kryvyi Rih. Šis vaistas turi puikų poveikį bakterinėms lytinių takų infekcijoms. Tai retai sukelia šalutinį poveikį, tuo pačiu metu aš išrašau priešgrybelinių vaistų, išgėręs probiotikų normaliai mikroflorai atkurti.

Andrejus Evgenievich, ENT gydytojas, Polockas. Šio vaisto vartojimas injekcijomis leidžia greitai sustabdyti sunkios ir vidutinės ENT organų ligos pasireiškimus. Vaistas gerai gydo vidurinės ausies uždegimą. Be to, pacientai gerai išgeria saldžių vaisių suspensijos.

Pacientų atsiliepimai

Viktorija, Dniepropetrovskas. Vartojama taip, kaip nurodė gydytojas tonzilitui gydyti. Pjūklas 5 dienos. Antibiotikas pradėtas vartoti 3-ą ligos dieną. Liga palengvėjo trečdaliu. Man gerklė nustojo skaudėti. Buvo viduriavimas, praėjęs per dvi dienas, po to aš pradėjau vartoti probiotikus, kad atkurtų mikroflorą.

Aleksandra, Lugansko miestas. Šį vaistą paskyrė gydytojas pielonefrito gydymui. Kursas buvo 7 dienos. Pirmos 3 dienos injekcijos - tada tabletes. Injekcijos yra gana skausmingos. Tačiau pagerėjimas prasidėjo maždaug ketvirtą dieną. Nebuvo jokio šalutinio poveikio. Ar tai sausa burna.

Tamara, Boyarka miestas. Jie man suleido šį vaistą ginekologinei infekcijai gydyti. Tai labai skausminga, injekcijos vietoje liko mėlynių. Tačiau po savaitės patogeno tepinėlių pėdsakų nebuvo.

Amoksiklavas vaikams

Papildoma informacija

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, būtina stebėti paciento kepenų, kraują formuojančių organų ir inkstų darbą. Jei paciento inkstų funkcija sutrikusi, būtina koreguoti dozę arba padidinti intervalą tarp vaisto dozių. Geriau vartoti vaistą su maistu. Esant superinfekcijai (atrodo, kad mikroflora nejautri šiam antibiotikui), vaistą reikia pakeisti. Dėl galimų kryžminių alerginių reakcijų su cefalosporinais pacientams, jautriems penicilinui, nepageidautina vartoti šiuos antibiotikus tuo pačiu metu..

Vartodami vaistą, turite išgerti daug skysčio, kad šlapime nesusidarytų amoksicilino kristalai..

Turėtumėte žinoti, kad didelės antibiotiko dozės organizme gali išprovokuoti klaidingai teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime (jei jai nustatyti naudojamas Benedikto reagentas arba Flemingo tirpalas). Dėl patikimų rezultatų tokiu atveju bus naudojama fermentinė reakcija su gliukozidaze.

Kadangi vartojant vaistą galimas šalutinis nervų sistemos poveikis, būtina labai atsargiai vairuoti transporto priemones (automobilius) arba užsiimti veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos, reakcijos greičio ir dėmesio.

Išduodama pagal receptą.

Išleidimo formaKaina Rusijos FederacijojeKaina Ukrainoje
Pakabos forte280 rub.42 UAH.
625 tabletės370 patrinti.68 UAH.
600 mg ampulės180 rub.25 UAH.
„Amoxiclav Quicktab 625“404 rub.55 UAH.
1000 tablečių440–480 trinti.90 UAH.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg vartojimo instrukcijos

Amoxiclav 500 mg + 125 mg yra plėvele dengta tabletė, penicilino grupės antibiotikas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams..

Tiekiamos baltos, abipus išgaubtos, ovalios formos tabletės, lizdinėse plokštelėse iš 7 dalių, supakuotos kartu su instrukcija kartoninėje dėžutėje..

Vaisto sudėtis

Medžiagos pavadinimas2x 500mg + 125mg
Veiklioji medžiaga:
Amoksicilino trihidratas (atitinka amoksiciliną)500 mg
Kalio gvazdikas (atitinka klavulano rūgštį)125 mg
Pagalbinės medžiagos:
Krospovidonas45 mg
Silicio dioksidas9 mg
Mikrokristalinė silicio turinti celiuliozėiki 1060 mg
Magnio stearatas20 mg
Kroskarmeliozės natris35 mg
Plėvelės apvalkalas
Hipromeliozė17,696 mg
Etilo celiuliozė0,864 mg
Polisorbatas 800,96 mg
Trietilo citratas0,976 mg
Titano dioksidas9,36 mg
Talkas2,144 mg

farmakologinis poveikis

Pusiau sintetinis antibiotikas Amoxiclav 500 mg + 125 mg pasižymi plačiu veikimo spektru, kuris išsiskiria į gramteigiamus / gramneigiamus mikroorganizmus dėl dviejų veikliųjų medžiagų derinio:

  • Amoksiciliną naikina beta laktamazės, todėl jis tampa neaktyvus mikroorganizmų, gaminančių šį fermentą, atžvilgiu..
  • Klavulano rūgštis yra medžiaga, susijusi su penicilinais. Jis turi galimybę slopinti beta-laktamazės veikimą. Apsaugo amoksiciliną nuo fermentų sunaikinimo, plečia jo antibakterinį spektrą.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio veiksmingumas buvo laboratoriškai patvirtintas:

  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • šigella;
  • Klebsiella;
  • brucelė;
  • echinokokas;
  • Helicobacter pylori;
  • klostridijus;
  • hemofilinės bacilos;
  • Salmonelės
  • protea.

Bakterijos, atsparios Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • enterobakteris;
  • pseudomonadai;
  • chlamidija
  • mikoplazma;
  • legionella;
  • jersinija.

Farmakokinetika

Po vartojimo veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos iš virškinimo trakto. Amoxiclav 500 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės absorbuojamos neatsižvelgiant į maistą.

Veikliosios medžiagos Amoksiklavas 500 mg + 125 mg randamas audiniuose ir kūno skysčiuose: tulžies pūslėje, pilvo organuose, odoje, riebaluose, raumeniniame audinyje, sinoviniame ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje, pūlingose ​​išskyrose. Nesant menginų uždegimo, veikliosios medžiagos neperžengia kraujo-smegenų barjero.

Amoksicilinas išsiskiria per inkstus, klavulano rūgštis išsiskiria ir iš išorinių mechanizmų. Išgėrus 500 mg Amoxiclav + 125 mg nepakeistą, per 6 valandas 60–70% amoksicilino, 40–65% klavulano rūgšties išsiskiria per inkstus.

Veikliosios medžiagos kerta placentos barjerą, o jo pienelio koncentracija išsiskiria į motinos pieną.

Indikacijos

Vaisto Amoxiclav 500 mg + 125 mg vartojimo indikacijų sąrašas:

  • Viršutinių kvėpavimo takų, ENT organų infekcijos (sinusitas, vidurinis otitas, ryklės abscesas, tonzilitas, faringitas).
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas su bakterine superinfekcija, lėtinis bronchitas, pneumonija.
  • Šlapimo takų infekcijos.
  • Ginekologinės infekcijos.
  • Odos, minkštųjų audinių, įskaitant gyvūnų įkandimus, infekcijos.
  • Kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos.
  • Tulžies takų infekcijos:
  • Cholecistitas.
  • Cholangitas.
  • Odontogeninės infekcijos.

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija vartoti 500 mg + 125 mg Amoxiclav yra penicilinų, cefalosporinų ir kitų beta laktaminių antibiotikų netoleravimas. Šios vaisto formos vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 metų.

500 mg Amoxiclav + 125 mg taip pat draudžiama:

  • Sunkus kepenų nepakankamumas, mononukleozė, limfocitinė leukemija.
  • Cholestatinė gelta.
  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui arba klavulano rūgščiai.

500 mg + 125 mg Amoxiclav skiriama atsargiai:

  • Pseudomembraninis kolitas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą.
  • Su laktacija.

Dozavimas

Amoxiclav 625 mg dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių, svorį, sveikatos būklę. Įprasta paros dozė kvėpavimo takų diagnozėms gydyti:

  • 2 g - suaugusiems;
  • 1,3 g - paaugliams.

Nerekomenduojama dalinti tablečių į apvalkalą, todėl vaikams yra skiriamas kitokios formos vaistas, pavyzdžiui, suspensijos milteliai ar disperguojamosios tabletės..

Vyresniems kaip 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, Amoxiclav paros dozė yra 625 mg du kartus per parą. Po 18 metų paros dozė padidinama iki trijų tablečių. Tokia vaisto dozė leidžia susidoroti su vidutinio sunkumo, taip pat ir lengvomis odos, Urogenitalinės sistemos, kvėpavimo sistemos infekcijomis. Sergant sunkiomis infekcijomis, reikia koreguoti: du kartus per parą suvartoti 1000 mg vaisto Amoxiclav. Paskyrus, leidžiama vartoti trigubai 1000 mg Amoxiclav.

Galimas šalutinis poveikis

  • Virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl intoksikacijos dėl bakterijų puvimo produktų. Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas praėjus 2–4 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios.
  • Su pankreatitu, enteritu, skrandžio ar žarnyno rezekcija, lėtiniu kolitu padidėja dispepsijos tikimybė.
  • Sutrikusi kepenų veikla: cholestazė, gelta, leukopenija.
  • Disbakteriozė, kandidozė.
  • Alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Nėra pranešimų apie mirtį ar gyvybei pavojingą šalutinį poveikį dėl 500 mg + 125 mg Amoxiclav perdozavimo. Atsiliepimuose apie vaistą taip pat nėra informacijos apie negrįžtamus sveikatos sutrikimus..

Perdozavimas pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais, skrandžio skausmais, viduriavimu, vėmimu, sutrikusiu vandens ir elektrolitų balansu..

Gauta pranešimų apie pavienius amoksicilino sukeltos kristalurijos atvejus, dėl kurių išsivystė inkstų nepakankamumas. Galimi mėšlungiai.

Perdozavus vaisto, rekomenduojama skrandžio plovimą, adsorbentų (aktyvuotos anglies) vartojimą, nurodoma hemodializė. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, simptominis gydymas.

Vaistų sąveika

Gydymo kartu su kitais antibiotikais 500 mg Amoxiclav kurso efektyvumas padidėja, tačiau kartu skiriant makrolidų grupės vaistus, tetracikliną, sulfonamidus, sumažėja vaisto efektyvumas..

  • Kad nesumažėtų veikliųjų medžiagų poveikis, reikia atšaukti bakteriostatus, vartojant Amoxiclav 500 mg + 125 mg.
  • Antibiotikai sustiprina metotreksato poveikį, padidina jo toksiškumą.
  • Kartu vartojant Amoxiclav su Disulfiram, taip pat Allopurinol, padidėja alerginių reakcijų rizika..
  • Amoksiklavo veikliųjų medžiagų absorbcija sulėtina vidurius laisvinančius, antacidinius, gliukozamino, aminoglikozidinius preparatus..
  • Askorbo rūgštis pagreitina vaisto absorbciją.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdamas gydymą Amoxiclav 500 mg + 125 mg, gydytojas turėtų sužinoti apie padidėjusį jautrumą penicilinams, cefalosporinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams. Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus. Gydymo kurso metu būtina kontroliuoti kraują formuojančių organų, kepenų ir inkstų funkcijas.

Esant objektyvioms indikacijoms, vaistas Amoxiclav 500 mg + 125 mg leidžiamas nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Siekiant sumažinti alerginių reakcijų riziką, vaistas derinamas su maistu.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, būtina tinkamai koreguoti Amoxiclav 500 mg + 125 mg dozę arba padidinti intervalą tarp vaisto dozių..

Superinfekcija vystosi dėl to, kad auga mikroflora, nejautri amoksicilinui, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Su kolito apraiškomis, susijusiomis su antibiotikų vartojimu, priėmimas turėtų būti nedelsiant atšauktas. Narkotikai, slopinantys peristaltiką, yra draudžiami.

Gydymas 500 mg + 125 mg Amoxiclav būtinai trunka dar 48–72 valandas po klinikinių ligos simptomų išnykimo. Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, jei įmanoma, reikia naudoti kitus ar papildomus kontracepcijos metodus..

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi gali išprovokuoti nespecifinį imunoglobulinų ir albumino prisijungimą prie eritrocitų membranos, o tai gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją su Coombs testu..

Amoksicilino vartoti kartu su klavulano rūgštimi draudžiama dėl infekcinės mononukleozės, nes tai gali išprovokuoti į tymus panašų išbėrimą..

Didelės Amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Felingo tirpalas..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai neatskleidė duomenų apie 500 mg + 125 mg Amoxiclav vartojimo pavojų nėštumo metu, taip pat apie jo poveikį vaisiaus vystymuisi. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas, jei numatoma nauda motinai nusveria galimą pavojų kūdikiui.

Nedidelis 500 mg + 125 mg Amoxiclav veikliųjų medžiagų patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpis pateisinamas tik tuo atveju, jei yra aiškių indikacijų..

Kūdikiams, gaunantiems motinos pieną, galimas burnos gleivinės sensibilizavimas, viduriavimas ir kandidozė. Žindymą gydymo metu reikia nutraukti..

Naudoti vaikams

Vaistą galima skirti vaikams nuo 12 metų, jei jų kūno svoris viršija 40 kg. Amoksiklavas 500 mg + 125 mg išgeriamas tris kartus po 1 tabletę kas 12 valandų, nekramtant, nuplaunamas pakankamu kiekiu vandens.

Inkstų funkcijos sutrikimo priėmimas

Dozės koreguoti nereikia, kai kreatinino klirensas (CC) yra didesnis nei 30 ml / min..

Vaikai, kurių kūno svoris> 40 kg
KK (kreatinino klirensas) 10–30ml / min500mg / 125mg 2 kartus per dieną
KK taikymas sutrikus kepenų funkcijai

500 mg + 125 mg Amoxiclav skiriama atsargiai, gydymo kursą turi prižiūrėti gydytojas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas išleidžiamas taip, kaip nurodo gydantis gydytojas. Galite įsigyti Amoxiclav 500 mg + 125 mg pagal receptą..

Laikymo sąlygos

Nepažeistoje pakuotėje Amoxiclav 500 mg + 125 mg išlaiko savo savybes 3 metus iki +25 ° C temperatūroje..

Tabletes reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Analogai

500 mg + 125 mg Amoxiclav analoguose yra tos pačios veikliosios medžiagos - amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Preparatai, kuriuose yra tik vienas iš komponentų, negali būti laikomi pakaitalais, nes jų poveikio spektras yra daug siauresnis. Visi penicilinų grupės vaistai negali būti laikomi tinkamais pakaitalais - jie gali paveikti kitas patogenines bakterijas. Absoliutus analogas yra Augmentinas.

Pigūs analogai su ta pačia veikliąja medžiaga:

Pakaitalai, turintys panašų poveikį, bet turintys kitą veikliąją medžiagą:

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Jis pagamintas:

Veikliosios medžiagos

Dozavimo forma

reg. Nr: П N012124 / 01, 2011 07 22 - neribotą laiką perregistravimo data: 2018 09 09
Amoxiclav ®

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis vaisto Amoxiclav ®

Tabletės, padengtos plėvele, baltos arba beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos, su įpjova ir įspaudais „875“ ir „125“ vienoje pusėje ir „AMS“ vienoje pusėje; ties ketera - gelsva masė.

1 skirtukas.
amoksicilinas (trihidrato pavidalu)875 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)125 mg

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 12 mg, krospovidonas - 61 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 47 mg, magnio stearatas - 17,22 mg, mikrokristalinė celiuliozė - iki 1435 mg..

Plėvelės membranos sudėtis: hipromeliozė - 23,226 mg, etilo celiuliozė - 1,134 mg, polisorbatas 80 - 1,26 mg, trietilo citratas - 1,28 mg, titano dioksidas - 12,286 mg, talkas - 2,814 mg..

5 vienetai. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
5 vienetai. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Kombinuotas amoksicilino ir klavulano rūgšties, beta-laktamazių inhibitoriaus, paruošimas. Jis veikia baktericidiškai, slopina bakterijų sienelės sintezę.

Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas (įskaitant beta laktamazes gaminančias padermes): Staphylococcus aureus; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šie patogenai yra jautrūs tik in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobiniai Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; taip pat aerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemieriemierierier buvusi Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes): Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis.

Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, neaktyvios I tipo beta laktamazėms, kurias gamina Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis pasižymi dideliu tropizmu penicilinazėms, todėl ji sudaro stabilų fermento kompleksą, kuris apsaugo nuo amoksicilino fermentinio skilimo veikiant beta laktamazėms..

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, abu komponentai greitai absorbuojami virškinamajame trakte. Vienu metu nurijimas neturi įtakos absorbcijai. T Cmax - 45 min. Išgėrus 250/125 mg dozę kas 8 valandas, amoksicilino C max yra 2,18–4,5 μg / ml, klavulano rūgštis yra 0,8–2,2 μg / ml, vartojant 500/125 mg kas 12 valandų, amoksicilino C max yra 5,09–7,91 μg. / ml, klavulano rūgštis - 1,19–2,41 μg / ml, vartojant 500/125 mg kas 8 valandas, C max amoksicilinas - 4,94–9,46 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,57–3,23 μg / ml, esant 875/125 mg C dozei. maks. amoksicilinas - 8,82–14,38 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,21–3,19 μg / ml.

Į veną suleidus 1000/200 mg ir 500/100 mg amoksicilino C max, atitinkamai - 105,4 ir 32,2 μg / ml, o klavulano rūgštį - 28,5 ir 10,5 μg / ml..

Laikas, per kurį pasiekiama didžiausia amoksicilino slopinamoji koncentracija 1 μg / ml, yra panašus, kai suaugusiesiems ir vaikams vartojama po 12 ir 8 valandų..

Plazmos baltymų prisijungimas: amoksicilinas - 17–20%, klavulano rūgštis - 22–30%.

Abu kepenų komponentai yra metabolizuojami: amoksicilinas - 10% suvartotos dozės, klavulano rūgštis - 50%.

T 1/2 suleidus 375 ir 625 mg dozes - atitinkamai 1 ir 1,3 valandos amoksicilinui, 1,2 ir 0,8 valandos klavulano rūgšties. T 1/2 suleidus i / v 1200 ir 600 mg dozėmis - atitinkamai 0,9 ir 1,07 val. Amoksicilinui, 0,9 ir 1,12 val. Klavulano rūgščiai. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus (glomerulų filtracija ir kanalėlių sekrecija): 50–78 ir 25–40% suvartotos amoksicilino ir klavulano rūgšties dozės išsiskiria nepakitę, atitinkamai per pirmąsias 6 valandas po vartojimo..

Vaisto Amoxiclav ® veikliųjų medžiagų indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs patogenai, gydymas: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas); ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas); Urogenitalinės sistemos ir dubens organų infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, prostatitas, cervicitas, salpingitas, salpingoophoritis, tubo-kiaušidžių abscesas, endometritas, bakterinis vaginitas, septinis abortas, pogimdyminis sepsis, dubens peritonitas, minkšta šanka, gonoritas odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės, abscesas, flegmonos, žaizdų infekcija); osteomielitas; pooperacinės infekcijos.

Infekcijų prevencija chirurgijoje.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
A46Erysipelas
A54Gonokokinė infekcija
A57„Chancroid“
H66Gausus ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J00Ūmus nosiaryklės uždegimas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
J47Bronchostatinė liga
J85Plaučių ir tarpuplaučio abscesas
J86Pyothorax (pleuros empiema)
J90Pleuros efuzija
K81.0Ūminis cholecistitas
K81.1Lėtinis cholecistitas
K83.0Cholangitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, virinimas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
L30.3Infekcinis dermatitas (infekcinė egzema)
M00Piogeninis artritas
M86Osteomielitas
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N41Uždegiminės prostatos ligos
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)
N73.0Ūminis parametritas ir dubens celiulitas
O08.0Lyties organų ir dubens infekcija, kurią sukelia abortas, negimdinis ir molinis nėštumas
O85Pogimdyminis sepsis
T79.3Potrauminė žaizdų infekcija, neklasifikuojama kitur
Z29.2Kitas profilaktinės chemoterapijos tipas (profilaktika antibiotikams)

Dozavimo režimas

Dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į amoksiciliną. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir vietą, patogeno jautrumą.

Vaikams iki 12 metų - suspensijos, sirupo ar lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių: vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą dalijant į dvi dalis; 3 mėnesių ir vyresniems - lengvo sunkumo infekcijoms - 25 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 20 mg / kg per parą dalijant 3 dalimis, sunkių infekcijų atvejais - 45 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 40 mg / kg / per dieną 3 dalimis.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai ar sveriantys 40 kg ar daugiau: 500 mg 2 kartus per dieną arba 250 mg 3 kartus per dieną. Sergant sunkiomis ir kvėpavimo takų infekcijomis - 875 mg 2 kartus per dieną arba 500 mg 3 kartus per dieną.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 6 g, jaunesniems kaip 12 metų vaikams - 45 mg / kg kūno svorio..

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 600 mg, vaikams iki 12 metų - 10 mg / kg kūno svorio..

Suaugusiesiems sunku ryti, rekomenduojama vartoti suspensiją.

Ruošiant suspensiją, sirupą ir lašus, kaip tirpiklį reikia naudoti vandenį.

Sušvirkštus į veną, suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama po 1 g (pagal amoksiciliną) 3 kartus per parą, prireikus - 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 6 g. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 25 mg / kg 3 kartus per dieną; sunkiais atvejais - 4 kartus per dieną; vaikams iki 3 mėnesių: per anksti ir perinataliniu laikotarpiu - 25 mg / kg 2 kartus per dieną, pogimdyminiu laikotarpiu - 25 mg / kg 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė - iki 14 dienų, ūminis vidurinės ausies uždegimas - iki 10 dienų.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai, kai operacijos trunka mažiau nei 1 valandą, įvadinės anestezijos metu skiriama 1 g iv dozė. Ilgesnėms operacijoms - 1 g kas 6 valandas per dieną. Esant didelei infekcijos rizikai, skyrimą galima tęsti keletą dienų..

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, dozė ir vartojimo dažnis koreguojami atsižvelgiant į QC: esant QC daugiau kaip 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia; su CC 10–30 ml / min: viduje - 250–500 mg / per dieną kas 12 valandų; iv - 1 g, tada 500 mg iv; kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min - 1 g, tada 500 mg / per dieną iv arba 250–500 mg / per dieną per burną vienu kartu. Vaikams dozės turėtų būti mažinamos tokiu pat būdu..

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė - 250 mg arba 500 mg peroraliai, vartojant vieną dozę, arba 500 mg, iv., Papildoma 1 dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės seanso pabaigoje..

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, stomatitas, glositas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pavieniais atvejais - cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų nepakankamumas (dažniau senyviems žmonėms, vyrams, kuriems taikoma ilgalaikė terapija), pseudomembraninis ir hemoraginis kolitas ( taip pat gali išsivystyti po terapijos), enterokolitas, juodas „plaukuotas“ liežuvis, patamsėjęs dantų emalis.

Kraujagyslių organai: grįžtamas protrombino ir kraujavimo laiko pailgėjimas, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija, leukopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija..

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperaktyvumas, nerimas, elgesio pokyčiai, traukuliai.

Vietinės reakcijos: kai kuriais atvejais - flebitas į veną.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, retai - daugiaformė eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, ypač reti - eksfoliacinis dermatitas, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), alerginis vaskulitas, sindromas, panašus į ūminį osteoartritą..

Kita: kandidozė, superinfekcijos vystymasis, intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (įskaitant cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus); infekcinė mononukleozė (įskaitant su į tymus panašų išbėrimą); fenilketonurija; gelta ar sutrikusi kepenų veikla dėl anamnezės amoksicilino / klavulano rūgšties; QA mažiau kaip 30 ml / min (tabletėms 875 mg / 125 mg).

Nėštumas, laktacija, sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos (įskaitant dieglius, susijusius su penicilinais), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu žindyti reikia atsargiai..

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Kontraindikuotina gelta ar sutrikus kepenims, kai anamnezėje vartojama amoksicilinas / klavulano rūgštis..

Atsargumo priemonės: sunkus kepenų nepakankamumas

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, dozė ir vartojimo dažnis koreguojami atsižvelgiant į QC: esant QC daugiau kaip 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia; su CC 10–30 ml / min: viduje - 250–500 mg / per dieną kas 12 valandų; iv - 1 g, tada 500 mg iv; kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min - 1 g, tada 500 mg / per dieną iv arba 250–500 mg / per dieną per burną vienu kartu. Vaikams dozė turėtų būti mažinama tokiu pat būdu. Kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min., 875 mg / 125 mg tablečių vartoti draudžiama.

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė - 250 mg arba 500 mg peroraliai, vartojant vieną dozę, arba 500 mg, iv., Papildoma 1 dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės seanso pabaigoje..

Naudoti vaikams

Vaikams iki 12 metų - suspensijos, sirupo ar lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių: vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą dalijant į dvi dalis; 3 mėnesių ir vyresniems - lengvo sunkumo infekcijoms - 25 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 20 mg / kg per parą dalijant 3 dalimis, sunkių infekcijų atvejais - 45 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 40 mg / kg / per dieną 3 dalimis.
Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams iki 12 metų yra 45 mg / kg kūno svorio.

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė jaunesniems kaip 12 metų vaikams yra 10 mg / kg kūno svorio.

Specialios instrukcijos

Taikant gydymo kursą, būtina stebėti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos būklę.

Norint sumažinti šalutinio virškinimo trakto poveikio riziką, vaistą reikia vartoti valgant.

Superinfekciją galima sukurti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus nustatant gliukozės kiekį šlapime. Tokiu atveju gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti rekomenduojama naudoti gliukozės oksidatoriaus metodą..

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Vaistų sąveika

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Bakteriostatiniai antibiotikai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) turi antagonistinį poveikį.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Kartu vartojant antikoaguliantus, būtina stebėti kraujo krešėjimą.

Sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro PABA, efektyvumą, etinilestradiolis - kraujavimo „proveržio“ rizika.

Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išskiriama daugiausia glomerulų filtracijos būdu)..

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Amoxiclav 1000 mg - naudojimo instrukcijos

Amoxiclav 1000 mg yra plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas. Jis yra aktyvus daugeliui bakterijų, kurios sukelia daugelį infekcinių ligų. Amoxiclav 1000 mg yra pusiau sintetinių penicilino grupės antibiotikų ir bakterinių ląstelių proteazės inhibitorių farmakologinės grupės atstovas..

Išleidimo forma ir aprašymas

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, po 14 vienetų pakuotėje. 1000 mg tabletės yra baltos arba beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele, su įpjova ir įspaudu "875/125" vienoje pusėje ir "AMS" kitoje pusėje..

Struktūra

Pagrindinės veikliosios vaisto sudedamosios dalys yra amoksicilinas (pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas) ir klavulano rūgštis (bakterinio fermento, naikinančio peniciliną, inhibitorius ir jo analogai - β-laktamazė). Šios veikliosios medžiagos prisideda prie vaisto aktyvumo prieš platesnį bakterijų spektrą..

Vienoje Amoxiclav tabletėje, kurios dozė yra 1000 mg, yra veikliųjų medžiagų:

  • amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) 875 mg
  • klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) 125 mg

Taip pat tabletėse yra pagalbinių medžiagų:

  • Koloidinis bevandenis silicio dioksidas.
  • Krospovidonas.
  • Magnio stearatas.
  • Kroskarmeliozės natris.
  • Mikrokristalinė celiuliozė.
  • Etilo celiuliozė.
  • Polisorbatas.
  • Talkas.
  • Titano dioksidas (E171).

Tablečių skaičius vienoje Amoxiclav pakuotėje yra skirtas vidutiniam antibiotikų terapijos kursui. Skirtingos dozės leidžia reguliuoti vartojamo antibiotiko kiekį.

Farmakologinės savybės

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas sutrikdo peptidoglikano, kuris yra struktūrinis bakterijų ląstelių sienos komponentas, biosintezę. Peptidoglikano sintezės pažeidimas lemia ląstelės sienos stiprumo praradimą, dėl kurio mikroorganizmų ląstelės lizuojasi ir žūva. Tuo pačiu metu amoksiciliną jautriai naikina beta laktamazės, todėl amoksicilino veikimo spektras netaikomas mikroorganizmams, gaminantiems šį fermentą..

Klavulano rūgštis, beta laktamazių inhibitorius, struktūriškai susijęs su penicilinais, turi galimybę inaktyvinti platų beta laktamazių diapazoną, randamą penicilinui ir cefalosporinams atspariuose mikroorganizmuose. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmidę beta-laktamazes, kurios dažniausiai sukelia atsparumą bakterijoms, ir nėra efektyvi prieš I tipo chromosomos beta-laktamazes, kurių neslopina klavulano rūgštis.

Klavulano rūgšties buvimas vaiste apsaugo amoksiciliną nuo fermentų - beta laktamazių - sunaikinimo, kuris leidžia išplėsti amoksicilino antibakterinį spektrą.

Bakterijos, paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • Grampozityvūs aerobai: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ir kiti beta-hemoliziniai streptokokai1,2, Streptococcus agalactiae1,2, jautrus stafilokoko metalas (aureus) (jautrus meticilinui).
  • Gramneigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
  • Kiti: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
  • Grampozityvūs anaerobai: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros genties rūšys, Peptostreptococcus genties rūšys.
  • Gramneigiami anaerobai: Bacteroides fragilis, Bacteroides genties rūšys, Capnocytophaga genties rūšys, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium genties rūšys, Porphyromonas genties rūšys, Prevotella genties rūšys..
  • Tikėtina, kad bakterijos įgyja atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui
  • Gramneigiami aerobai: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella genties rūšys, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus genties rūšys, Salmonella genties rūšys, Shigella genties rūšys..
  • Grampozityvūs aerobai: Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, streptokokų grupės Viridans genties rūšys..

Jautrumas vartojant amoksicilino monoterapiją rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Pagrindinės veikliosios vaisto dalys absorbuojamos iš žarnyno. Jų koncentracija kraujyje pasiekia terapinę koncentraciją per pusvalandį po tabletės išgėrimo, maksimali koncentracija pasiekiama maždaug per 1–2 valandas. Abu komponentai yra gerai paskirstyti visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenis, nugaros smegenis ir smegenų skysčius (cerebrospinalinį skystį), nes jie neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą (su sąlyga, kad stuburo membranose nėra uždegiminio proceso). Taip pat amoksicilinas ir klavulano rūgštis per placentą patenka į vaisius nėštumo metu ir patenka į motinos pieną žindymo metu. Šios veikliosios medžiagos išsiskiria daugiausia per inkstus (90%) beveik nepakitusios. Pusinės eliminacijos laikas (50% medžiagos pašalinimo iš pradinės koncentracijos organizme laikas) yra 60–70 minučių.

Vartojimo indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmų štamai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, ryklės abscesą, tonzilitą, faringitą);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, lėtinį bronchitą, pneumoniją);
  • šlapimo takų infekcijos;
  • infekcijos ginekologijoje;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, taip pat žmonių ir gyvūnų įkandimų žaizdos;
  • kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos;
  • tulžies takų infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
  • odontogeninės infekcijos.

Amoksicilinas taip pat gali būti naudojamas kombinuotam gydymui su keliais skirtingų terapinių grupių antibiotikais, siekiant padidinti jų veikimo spektrą..

Kontraindikacijos

Amoksiklavo vartojimo indikacijos:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams;
  • cholestazinė gelta ir (arba) sutrikusi kepenų veikla, kurią sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties anamnezė;
  • infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija;
  • vaikai iki 12 metų arba sveriantys mažiau nei 40 kg.

Esant bet kokiai alerginei reakcijai į penicilino grupės antibiotikus (amoksicilinas taip pat taikomas jiems), Amoxiclav taip pat netaikomas..

Dozavimas ir vartojimas

Amoxiclav tabletės geriamos per burną, geriausia po valgio. Dozavimas priklauso nuo infekcijos proceso sunkumo ir paciento amžiaus.

Dozavimas vaikams

Amoksiklav, kurio dozė vaikams yra 1000 mg, paprastai nenaudojamas. Vaikams nuo 6 iki 12 metų - ½ tabletės, kurių veikliųjų medžiagų koncentracija yra 500 + 125 mg 2 kartus per dieną. Esant sunkiai infekcijai, ½ tabletės geriamos 3 kartus per dieną.

Amoksiklavo tablečių dozė suaugusiesiems

Amoksiklavo vartojimo kursą ir dozę nustato gydantis gydytojas, remdamasis daugeliu veiksnių - pagerėjimu, infekcinio proceso sunkumu, jo lokalizacija. Taip pat pageidautina atlikti laboratorinį gydymo veiksmingumo stebėjimą naudojant bakteriologinius tyrimus.

Gydymo kursas yra 5–14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų be antrosios medicininės apžiūros.

Kadangi 250 mg + 125 mg ir 500 mg + 125 mg amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio tabletėse yra tas pats klavulano rūgšties kiekis -125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletės nėra lygios 1 500 mg + 125 mg tabletėms..

Šalutiniai poveikiai

Amoxiclav tablečių vartojimas gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių..

Iš virškinimo trakto: labai dažnai: viduriavimas; dažnai: pykinimas, vėmimas. Pykinimas dažniausiai pastebimas išgėrus dideles dozes. Jei bus patvirtinti virškinimo trakto pažeidimai, jie gali būti pašalinti, jei vartojate vaistą valgio pradžioje. Retai: nevirškinimas; labai retai: su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant hemoraginį kolitą ir pseudomembraninį kolitą), juodas „plaukuotas“ liežuvis, gastritas, stomatitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: nedažnai: padidėjęs alanino aminotransferazės (ALT) ir (arba) aspartato aminotransferazės (ACT) aktyvumas. Šios reakcijos stebimos pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, tačiau klinikinė reikšmė nežinoma. Labai retai: cholestazinė gelta, hepatitas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujo plazmoje..

Nepageidaujamos kepenų reakcijos buvo pastebėtos daugiausia vyrams ir senyviems pacientams ir gali būti susijusios su ilgalaikiu gydymu. Šios nepageidaujamos reakcijos labai retai pastebimos vaikams. Išvardyti požymiai ir simptomai paprastai atsiranda gydymo metu arba iškart po jo, tačiau kai kuriais atvejais jie gali nepasirodyti keletą savaičių po gydymo pabaigos. Nepageidaujamos reakcijos paprastai yra grįžtamos. Nepageidaujamos reakcijos iš kepenų gali būti sunkios, ypač retais atvejais gauta pranešimų apie mirties atvejus. Beveik visais atvejais tai buvo asmenys, turintys sunkią gretutinę patologiją, arba asmenys, tuo pat metu vartojantys hepatotoksinius vaistus.

Nuo imuninės sistemos: labai retai: angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, alerginis vaskulitas.

Kraujo ir limfinės sistemos dalis: retai: grįžtamoji leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija; labai retai: grįžtamoji agranulocitozė, hemolizinė anemija, grįžtamas protrombino laiko padidėjimas, grįžtamas kraujavimo laiko pailgėjimas (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“), eozinofilija, trombocitozė.

Iš nervų sistemos: retai: galvos svaigimas, galvos skausmas; labai retai: traukuliai (gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaisto dozes), grįžtamasis hiperaktyvumas, aseptinis meningitas, nerimas, nemiga, elgesio pokyčiai, susijaudinimas.

Odos ir poodinių audinių dalyje: nedažnai: odos išbėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė; retai: daugiaformė eritema eksudacinė; labai reti: eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė, sindromas, panašus į serumo ligą, toksinė epidermio nekrolizė.

Iš inkstų ir šlapimo takų pusės: labai retai: intersticinis nefritas, kristalurija (žr. Skyrių „Perdozavimas“), hematurija.

Infekcinės ir parazitinės ligos: dažnai: odos ir gleivinių kandidozė.

Specialios instrukcijos

Amoxiclav 1000 tabletes reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat patartina perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas. Reikia atsižvelgti į specialias šio vaisto vartojimo instrukcijas:

  • Prieš pradėdami vartoti, turite įsitikinti, ar praeityje nėra alerginių reakcijų vartojant penicilino grupės antibiotikus ir jo analogus. Jei reikia, rekomenduojama atlikti alergijos testą..
  • Vaistas turėtų būti vartojamas tik esant bakterinei infekcijai, kurią sukelia amoksicilinui jautrios bakterijos. Amoksiklavas yra neveiksmingas prieš virusus. Optimalus būdas pradėti gydymą antibiotikais yra atlikti bakteriologinį tyrimą, kuriame būtų išryškinta patogeno kultūra ir nustatytas jo jautrumas Amoksiklavui..
  • Jei nuo Amoxiclav tablečių vartojimo pradžios per 48–72 valandas jokio efekto nėra, jis pakeičiamas kitu antibiotiku arba keičiama terapinė taktika..
  • Amoksiklavas labai atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimais, stebint jų funkcinį aktyvumą.
  • Vartojant vaistą (ypač jei gydymo kursas ilgesnis nei 5 dienos), būtina periodiškai atlikti klinikinį kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti jo suformuotų elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų) kiekį..
  • Duomenų apie žalingą Amoxiclav poveikį besivystančiam vaisiui nėra. Tačiau jo vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą nepageidautina. Vėlyvojo nėštumo metu ir žindymo metu vaistas yra patvirtintas vartoti, tačiau priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
  • Amoxiclav tabletėse mažiems vaikams nenaudojamas, nes jame yra didelė veikliųjų medžiagų koncentracija, skirta nuo 6 metų.
  • Vartoti kartu su kitų narkotikų grupių vaistais reikia labai atsargiai. Nenaudokite vaistų, kurie mažina kraujo krešumą ir turi toksinį poveikį kepenims ar inkstams.
  • Amoxiclav tabletės neturi neigiamos įtakos žmogaus reakcijos greičiui ir koncentracijai.

Gydantis gydytojas prieš paskyrimą būtinai atsižvelgia į visas šias specialiąsias Amoxiclav vartojimo instrukcijas.

Perdozavimas

Didelę terapinės dozės viršijimą vartojant Amoxiclav tabletes, gali lydėti virškinimo trakto organų funkcijos sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas) ir nervų sistema (galvos skausmas, mieguistumas, mėšlungis). Kartais perdozavus šio vaisto gali atsirasti hemolizinė anemija, kepenų ar inkstų nepakankamumas. Atsiradus perdozavimo simptomams, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Vaistas išrašomas vaistinėse pagal receptą.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais neatskleidė duomenų apie vaisto vartojimo pavojų nėštumo metu ir jo poveikį vaisiaus vystymuisi.

Vieno tyrimo metu su moterimis, turinčiomis priešlaikinį amniono plyšimą, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia nekrozinio enterokolito rizika naujagimiams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis nedideliais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną. Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, gali išsivystyti burnos ertmės gleivinės sensibilizacija, viduriavimas, kandidozė. Vartojant Amoxiclav 875 + 125, būtina nuspręsti nutraukti žindymą.

Sandėliavimo sąlygos

Amoxiclav tabletės laikomos 2 metus. Jie turi būti laikomi tamsioje, vaikams neprieinamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Tablečių analogai Amoxiclav

Vaistai, kurių pagrindiniai aktyvūs komponentai yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis, yra šie: - Amoxivan, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Panclave, Renclave, Flemoclav.

Vidutinė Amoxiclav tablečių kaina yra 1000 mg, 14 vnt. vaistinėse Maskvoje yra 436 rubliai.