Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksiklav yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav turi šias išleidimo formas:

  • Plėvele dengtos tabletės;
  • Milteliai suspensijai.

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, pagrindinės veikliosios Amoksiklavo medžiagos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) ir klavulano rūgšties kalio druska. Toks derinys padidina vaisto aktyvumą prieš daugelį patogenų, užkertant kelią fermentiniam amoksicilino sunaikinimui.

Pagalbiniai komponentai, iš kurių gaminamos tabletės: silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, krospovidonas, kroskarmeliozės natris.

Plėvelinę Amoxiclav tablečių dangą sudaro hipromeliozė, etilo celiuliozė, polisorbatas, trietilo citratas, talkas, titano dioksidas..

Į suspensijos paruošimo miltelių sudėtį įeina šios papildomos medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, natrio benzoatas, ksantano derva, natrio karmeliozė, natrio sacharinas, silicio dioksidas, manitolis. Suspensijos pavidalo Amoxiclav sudėtyje yra kvapiųjų medžiagų - braškių, vyšnių ar citrinų.

Amoksiklavo vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, pridedamas prie vaisto Amoxiclav, jis skiriamas ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai ir turinčios įtakos:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai ir ENT organai. Tai yra faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesas;
  • Apatiniai kvėpavimo takai. Vaistas skiriamas bronchitui, pneumonijai gydyti;
  • Šlapimo takai;
  • Oda, kaulas ir jungiamasis audinys;
  • Tulžies latakai. Amoksiklavas vartojamas nuo cholecistito, cholangito.

Kontraindikacijos

Amoxiclav vartoti draudžiama, jei yra:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • Anksčiau buvę alerginės reakcijos į penicilinus ir cefalosporinus;
  • Anksčiau buvę kepenų funkcijos sutrikimų, kuriuos sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas;
  • Infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Amoxiclav reikia vartoti atsargiai sergant virškinimo trakto, kepenų ir inkstų nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Dozavimas ir vartojimas Amoxiclav

Vaistas, nepriklausomai nuo jo išsiskyrimo formos, geriamas per burną. Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, rekomenduojama vartoti vaistą valgant, kad būtų išvengta galimo virškinimo sistemos šalutinio poveikio. Terapinio vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kurso sunkumą ir infekcijos vietą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų.

Vaikams iki 12 metų tinkamiausias yra Amoxiclav suspensijos pavidalas. Jam paruošti, sausas preparatas skiedžiamas etiketėje nurodytu kiekiu vandens, gerai purtant buteliuką, kol milteliai visiškai ištirps. Vienkartinė dozė priklauso nuo amžiaus: nuo 9 mėnesių. iki 2 metų - 62,5 mg, nuo 2 iki 7 metų - 125 mg, nuo 7 iki 12 metų - 250 mg 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais dozės gali būti dvigubai didesnės..

Šalutinis Amoxiclav poveikis

Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, nurodoma, kad vaistas gali sukelti šalutinį poveikį organizmui ir paveikti:

  • Virškinimo sistema. Neigiamas vaisto poveikis išreiškiamas apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimu, dantų emalio patamsėjimu, sutrikusia kepenų veikla;
  • Kraujo ir limfinės sistemos. Tikėtina leukopenijos, trombocitopenijos, hemolizinės anemijos atsiradimas, laikinas kraujavimo trukmės padidėjimas;
  • Centrinė nervų sistema. Galimi simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, mėšlungis, hiperaktyvumas, nerimas, nemiga;
  • Šlapimo sistema. Amoksiklavo vartojimas sukelia intersticinį nefritą, kristaluriją, hematuriją.

Amoxiclav gali pasireikšti įvairaus sunkumo alerginės reakcijos. Tai dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė..

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Amoxiclav, būtina kontroliuoti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijas. Pacientai, kuriems yra sumažėjusi diurezė, turi vartoti pakankamai daug skysčių, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.

Amoksiklavas gali pateikti klaidingai teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, į kurią reikia atsižvelgti atliekant laboratorinius tyrimus.

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti ir užsiimti kita veikla, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys ir greitis..

Amoksiklavo analogai

„Amoxiclav“ turi analogų, tokių kaip „Augmentin“, „Liklav“, „Panklav“, „Ranklav“, „Rapiklav“, „Sumamed“, „Flemoklav solutab“, „Ekoklav“.

Sandėliavimo sąlygos

Amoxiclav reikia laikyti sausoje vietoje kambario temperatūroje, vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Paruošta suspensija turi būti šaldytuve sandariai uždarytame butelyje, jo tinkamumo laikas yra 7 dienos.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Amoksiklavo priėmimas vaikams suspensijos pavidalu: indikacijos, dozavimas, vartojimo ypatybės

Nė vienai šeimai nėra nieko nemalonesnio nei artimųjų ligos, ypač tais atvejais, kai nėra galimybės savarankiškai susidoroti su infekcija. Tačiau beveik šimtą metų buvo išrasti antibiotikai, kurie padeda kiekvienam kovoti su bakterijomis..

Viena iš bakterijų gydymo formų yra Amoxiclav suspensija. Būtent ši išleidimo forma yra labai patogi patiems mažiausiems, todėl dažnai skiriama Amoxiclav suspensija vaikams.

Prieš tinkamai vartojant vaistą, reikia tinkamai suprasti, kaip tinkamai paruošti suspensiją, kokias dozes vartoti ir kaip išvengti antibiotikų vartojimo pasekmių..

Amoksiklavo miltelių ir pagrindinių veikliųjų medžiagų veislės

Vartojimo instrukcijos Amoxiclav suspensija vaikams ir suaugusiems yra pats svarbiausias dokumentas pacientui. Vaisto santrauka gali pateikti atsakymus į visus dominančius klausimus, susijusius su antibiotiku. Pavyzdžiui, kad pagrindinės amoksicilino ir klavulano rūgšties (kalio druskos) sudedamosios dalys.

Ši vaisto sudėtis nėra atsitiktinė, nes amoksicilinas yra sintetiniu būdu pagamintas beta laktamas (jo kiekis visuomet vyrauja vaiste), o klavulano rūgštį galima vadinti pagrindinio elemento padėjėju ir gynėju, nes tai ne tik prailgina veikimą Amoksiklave, bet ir padeda susidoroti su mikrobais. kurie įgijo atsparumą amoksicilinui.

Ši vaisto išsiskyrimo forma paprastai naudojama kaip kūdikių milteliai sirupui ruošti, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti skiriamas suaugusiesiems. Tačiau suaugusiųjų Amoxiclav vartojimo instrukcijos bus panašios į vaikų.

Vaikams skirtoje „Amoxiclav“ suspensijoje, remiantis 5 ml vaisto, pirmasis skaičius nurodo amoksicilino kiekį, o antrasis - klavulano rūgšties kiekį. Tai atsitinka tokiomis dozėmis:

  1. 125 mg / 31,5 mg (mažiausia dozė, tokia Amoxiclav paprastai skiriama vaikams iki vienerių metų) - ši forma yra specialiai vaikams, turintiems braškių skonį..
  2. 250 mg / 62,5 mg - kad vyrams būtų lengviau vartoti, jis turi vyšnių skonį.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - tai gali būti vyšnia arba citrina.

Amoksiklavo paskyrimo indikacijos


Suspensija Amoxiclav yra vaikų antibiotikas, kurio vartojimo indikacijos gali atrodyti taip:

  • bet kokia bakterinė infekcija, įskaitant ausų, gerklės ir nosies infekcijas;
  • plaučių infekcijos ir vidutinis srautas plaučiuose;
  • šlapimo organų uždegimas ir kitos bakterinės ligos.

Amoxiclav suspensijos tikslą ir receptą lotyniškai gali parašyti tik specialistas. Nepaisant to, kad Amoxiclav yra labai efektyvus antibiotikas vaikams, padedantis susidoroti su daugybe kenksmingų bakterijų, tačiau jis vis tiek nėra panacėja nuo visų ligų. Taigi, gydant virusines ir grybelines ligas Amoxiclav, vaiko tirpalas, skirtas vartoti per burną, negali padėti pacientui.

Įdomus! Amoxiclav suspensiją galima skirti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau verta žinoti, kad antibiotikas pasiskirsto visame kūne per kraują, tai reiškia, kad jis patenka į motinos pieną žindymo metu ir net per placentos sieneles, kai vaisius gimsta..

Kaip veisiama pakaba

Norėdami sužinoti, kaip tinkamai praskiesti Amoxiclav suspensijoje vaikams ir patikimiausią šio vaisto paruošimo būdą, verta atidžiai išstudijuoti instrukcijas, kuriose palaipsniui aprašoma, kaip paruošiamas sirupas:

  1. Suplakite miltelius, kad gautumėte Amoxiclav suspensiją vaikams, kad milteliai neliktų vienkartiniai.
  2. Tada į buteliuką įpilkite švaraus kambario temperatūros vandens iki žymos, nurodytos buteliuko viršuje.
  3. Tirpius miltelius suspensijai kruopščiai sumaišykite su skysčiu, kol susidarys vienoda konsistencija..

Paruošti suspensiją nėra sunku net nepatyrusiam pacientui. Žinodamas, kaip praskiesti Amoxiclav vaikams, pacientas galės suspensiją paruošti teisingai nurodydamas pagrindinius gydymui būtinus komponentus..

Kaip pasirinkti tinkamą dozę

Amoxiclav suspensijos formos pranašumas, palyginti su kitomis antibiotikų formomis, yra tai, kad tai yra skystas preparatas su patogia doze vaikams nuo gyvenimo pradžios iki 12 metų..

Verta vartoti vaistą, atsižvelgiant į tai, kad amoksicilino dozė vaikams per dieną tiek esant 2, tiek ir 7 metams, sunkioms formoms neturėtų viršyti 40 mg / kg, o esant lengvoms ir vidutinio sunkumo infekcijoms - 20 mg / kg..

Svarbu! Verta atsiminti, kad Amoxiclav suspensijos dozė vaikams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, turėtų būti nuolat koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę..

Apskaičiuoti Amoxiclav dozę suspensijoje per dieną yra gana paprasta:

  1. Sąlygos - 16 kg vaiko svoris, 6 metų amžius, sunki infekcija, vartojamas vaistas yra 250 mg amoksicilino.
  2. Skaičiavimas - 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12,8 ml.

Rezultatas turėtų būti padalytas į dvi ar tris dozes, atsižvelgiant į gydytojo paskyrimą.

Dozavimo lentelė daro prielaidą, kad vaikams dozė kinta ne atsižvelgiant į vaiko amžių, nesvarbu, ar jis 5 metų, ar 10 metų, bet atsižvelgiant į jo svorį.

Dėmesio! Vaisto dozę vaikams apskaičiuoti turėtų specialistas.

Kiek dienų reikia vartoti suspensiją

Kiek dienų gerti Amoxiclav suspensiją turėtų nustatyti gydantis pediatras, nes tai turėtų visiškai priklausyti nuo paciento būklės.

Gydymo kursas ir vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo organizmo reakcijos į antibiotiką.

Paprastai vaikui vartoti Amoxiclav suspensiją rekomenduojama 5–7 dienas. Esant sudėtingoms infekcijoms, galima pratęsti 14 dienų, bet ne daugiau.

Vaisto vartojimo kūdikiams ypatybės

Dėl taupių komponentų pacientas turi teisę nesistebėti, kiek laiko jis gali skirti vaistų. Pediatrai, nebijodami, skiria Amoxiclav naujagimiams ir kūdikiams.

Amoksiklavo suspensijos dozė kūdikiams iki 3 mėnesių neturėtų viršyti 20 mg / kg amoksicilino paros dozės. Kūdikiai gydymo metu turi būti griežtai prižiūrimi specialistų, todėl dažniausiai, kai infekcija pasireiškia naujagimiams, jie parodomi ligoninėje..

Kūdikiui iki vienerių metų tokia dozė negali viršyti 30 mg / kg per parą. Taip pat reikėtų stebėti kūdikius, tačiau tai galima padaryti namuose. Iki kūdikio sukaks 1 metai, dozės turėtų būti minimalios, nes tokio amžiaus gydymas gali pakenkti kūdikio vystymuisi..

Kaip suteikti Amoxiclav vaikui

Kaip vartoti Amoxiclav suspensiją vaikams, visų pirma turėtų paaiškinti gydytojas, nes gydymo kursą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir gali būti visiškai individualus.

Taikymo būdas Amoksiklavo suspensija yra paprasta mažiems pacientams, nes jos skysta forma lengvai nuryjama ir šiek tiek primena sirupą vaikams, todėl kūdikiams ji sukelia mažiau nei viduriuko refleksą. Tėvų atsiliepimai apie analogus dažnai sako apie narkotikų vartojimo problemą.

Reikalingą dozę galite išmatuoti pipete, kurią gavote kartu su rinkiniu. Antibiotikas vaikams pradeda veikti po valandos, o išsiskiria per 1–1,5 valandos.

Antibiotikų rezorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo, tačiau dažnai pediatrai rekomenduoja maitinti vaiką iškart po šio vaisto vartojimo.

Dėmesio! Esant sunkiai infekcijai, gydymas skiriamas tabletėmis arba naudojami kitokio tipo antibiotikai..

Atostogų ir laikymo sąlygos

Atidarius buteliuką, jį reikia laikyti šaldytuve. Tinkamumo laikas, atidarius praskiestą formą, gali būti ne ilgesnis kaip 7 dienos.

Jei butelis neatidaromas, jis gali būti naudojamas dvejus metus..

Vaistus skiria gydantis gydytojas, po to turi būti išrašytas receptas lotyniškai.

Dėmesio! Amoksiklavo suspensija vaikams neparduodama be recepto.

Šalutiniai poveikiai

Būtina laikytis ne tik visų specialisto receptų, bet ir antibiotiko vartojimo taisyklių, nes kitaip perdozavimas ir nepageidaujamas poveikis gali turėti įtakos mažo paciento kūnui..

Šalutinis poveikis vaikams, vartojantiems Amoxiclav suspensiją, gali pasireikšti taip:

  • viduriavimas;
  • vėmimas
  • galvos svaigimas;
  • skrandžio proceso sutrikimai;
  • kepenų ir inkstų darbo problemos ir kt..

Svarbu! Jei pacientas iš pradžių turėjo gyvybiškai svarbių organų veiklos problemų, būklė gali pablogėti, ir tai taip pat gali paveikti vaisto poveikį. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Šalutinio poveikio apžvalgos yra gana reti, tačiau poveikis paciento kūnui negali praeiti be pasekmių. Gydymo kurso ir dozių laikymasis padės įveikti infekciją ir išvengti vaisto poveikio.

Amoxiclav® (312,5 mg / 5 ml)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai geriamajai suspensijai, 156,25 mg / 5 ml ir 312,5 mg / 5 ml

Struktūra

5 ml suspensijos (1 dozės pipetė) yra

veikliosios medžiagos: amoksicilinas kaip amoksicilino trihidratas 125 mg, klavulano rūgštis kaip kalio klavulanatas 31,25 mg (156,25 mg / 5 ml dozei) arba amoksicilinas kaip amoksicilino trihidratas 250 mg, klavulano rūgštis kaip kalio klavulanatas 62,5 mg (312,5 mg dozė). 5ml),

pagalbinės medžiagos: bevandenė citrinos rūgštis, bevandenis natrio citratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilceliuliozė, ksantano derva, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, silicio dioksidas, braškių kvapioji medžiaga (dozėms 156,25 mg / 5 ml), laukinių vyšnių kvapioji medžiaga (dozėms) 312,5 mg / 5 ml), natrio benzoatas, natrio sacharinas, manitolis.

apibūdinimas

Balti arba šviesiai gelsvi kristaliniai milteliai.

Paruošta suspensija yra vienalytė suspensija nuo beveik baltos iki geltonos.

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Beta laktaminiai antibakteriniai vaistai - penicilinai. Penicilinai kartu su beta laktamazės inhibitoriais. Klavulano rūgštis + amoksicilinas.

ATX kodas J01CR02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra visiškai ištirpinami vandeniniame tirpale, kai kūno pH. Išgerti abu komponentai gerai absorbuojami. Amoksiciliną / klavulano rūgštį geriausia vartoti valgio metu arba jo pradžioje. Išgėrus amoksicilino ir klavulano rūgšties, biologinis prieinamumas yra maždaug 70%. Vaisto koncentracijos abiejų komponentų plazmoje dinamika yra panaši. Didžiausia koncentracija serume pasiekiama per 1 valandą po vartojimo.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija kraujo serume, vartojant amoksicilino / klavulano rūgšties preparatų derinį, yra panaši į tą, kuri stebima išgėrus atskirą ekvivalentinę amoksicilino ir klavulano rūgšties dozę.

Apie 25% bendro klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino jungiasi su plazmos baltymais. Išgerto vaisto pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,3–0,4 l / kg amoksicilino ir 0,2 l / kg klavulano rūgšties..

Sušvirkštus į veną, amoksicilinas ir klavulano rūgštis buvo rasti tulžies pūslėje, pilvo ertmės skaidulose, odoje, riebaluose, raumeniniame audinyje, sinoviniame ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje ir pūlėse. Amoksicilinas prasčiau prasiskverbia į smegenų skystį.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis kerta placentos barjerą. Abu komponentai patenka ir į motinos pieną..

Amoksicilinas iš dalies išsiskiria su šlapimu neaktyvios penicilinės rūgšties pavidalu, kai jo kiekis sudaro 10–25% pradinės dozės. Klavulano rūgštis metabolizuojama organizme ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, taip pat kaip anglies dioksidas su iškvėptu oru..

Vidutinis amoksicilino / klavulano rūgšties eliminacijos pusperiodis yra maždaug 1 valanda, o vidutinis bendras klirensas yra apie 25 l / h. Išgėrus vienkartinę amoksicilino / klavulano rūgšties tablečių dozę, apie 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties išsiskiria su šlapimu nepakitęs. Įvairių tyrimų metu nustatyta, kad 50–85% amoksicilino ir 27–60% klavulano rūgšties išsiskiria su šlapimu per 24 valandas. Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.

Vienu metu vartojant probenecidą, sulėtėja amoksicilino išsiskyrimas, tačiau šis vaistas neturi įtakos klavulano rūgšties išsiskyrimui per inkstus..

Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas yra panašus vaikams nuo 3 mėnesių iki 2 metų, taip pat vyresniems vaikams ir suaugusiems. Išrašydamas vaistą labai mažiems vaikams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, vaisto negalima vartoti daugiau kaip du kartus per dieną, nes tai yra susiję su vaikų inkstų išsiskyrimo būdo nepakankamumu. Atsižvelgiant į tai, kad vyresnio amžiaus pacientai dažniau kenčia nuo inkstų funkcijos sutrikimo, vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai šiai pacientų grupei, tačiau prireikus stebint inkstų funkciją..

Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties klirensas plazmoje mažėja tiesiogiai proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Amoksicilino klirenso sumažėjimas yra ryškesnis, palyginti su klavulano rūgštimi, nes didesnis amoksicilino kiekis išsiskiria per inkstus. Todėl, skiriant vaistą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, būtina koreguoti dozę, kad būtų išvengta per didelio amoksicilino kaupimosi ir palaikomas reikiamas klavulano rūgšties kiekis..

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, renkantis dozę reikia būti atsargiam ir reguliariai sekti kepenų veiklą.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas (beta-laktamo antibiotikas), kuris slopina vieną ar daugiau fermentų (dažnai vadinamų peniciliną jungiančiais baltymais), dalyvaujančiuose peptidoglikano, kuris yra svarbus bakterinis ląstelės sienelės struktūrinis komponentas, biosintezėje. Peptidoglikano sintezės slopinimas lemia ląstelės sienelės susilpnėjimą, po kurio paprastai vyksta ląstelių lizė ir ląstelių žūtis.

Amoksiciliną naikina atsparių bakterijų gaminamos beta laktamazės, todėl vien tik amoksicilino aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių šiuos fermentus..

Klavulano rūgštis yra beta laktamas, struktūriškai susijęs su penicilinais. Jis slopina kai kurias beta laktamazes, tuo užkertant kelią amoksicilino inaktyvavimui ir plečiant jo aktyvumo spektrą. Pati klavulano rūgštis neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.

Laiko viršijimas virš minimalios slopinamosios koncentracijos (T> IPC) laikomas pagrindiniu amoksicilino veiksmingumo veiksniu.

Du pagrindiniai atsparumo amoksicilinui ir klavulano rūgščiai mechanizmai yra šie:

inaktyvacija bakterinėmis beta laktamazėmis, kurių neslopina klavulano rūgštis, įskaitant B, C ir D klases.

penicilinus jungiančių baltymų pokytis, dėl kurio sumažėja antibakterinio agento afinitetas tiksliniam patogenui.

Bakterijų nepralaidumas arba išpylimo siurblio mechanizmai (transportavimo sistemos) gali sukelti arba palaikyti bakterijų, ypač gramneigiamų bakterijų, atsparumą.

Amoksicilino / klavulano rūgšties KMT ribinės vertės yra nustatytos Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komiteto (EUCAST).

Amoxiclav, suspensija: vartojimo instrukcijos, sudėtis, analogai, indikacijos ir kontraindikacijos

Jei vaikas serga infekcine liga, antibiotikų daryti negalima. Norėdami nugalėti patogeninę mikroflorą organizme, patartina pasirinkti tarp vaistų, turinčių platų veikimo spektrą. Vienas iš jų yra Amoxiclav suspensija. Jis gali būti vartojamas bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau vaistas skiriamas kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Antibakterinis sirupas

Šis produktas yra miltelių pavidalo. Tėvai sirupą turės pasigaminti patys. Amoksiklavo naudojimo instrukcijose išsamiai aprašomas paruošimo būdas, todėl paprastai nėra jokių problemų. Vaistą gerai toleruoja bet kokio amžiaus vaikai, jį patogu duoti net kūdikiams.

Tačiau svarbu atsiminti: kad antibiotikas nepakenktų ir padėtų atsikratyti ligos, jūs negalite patys gydyti vaiko. Tik pediatras turėtų skirti vaistą. Specialistas tikrai žino, ar yra kontraindikacijų vartoti Amoxiclav suspensiją. Vaikų instrukcijose yra daug apribojimų. Ten galite rasti rekomendacijas dėl vaisto dozavimo.

Pagal instrukcijas „Amoxiclav“ suspensija vaikams tiekiama įvairaus tūrio tamsinto stiklo buteliuose. Mažiausiame yra 8,75 g gelsvų miltelių ir 35 ml gatavo sirupo, didžiausiame - 35 g miltelių ir 140 ml suspensijos, kurią galima apdoroti. Prie buteliuko pritvirtinamas dozavimo švirkštas, kurio pagalba lengvai išmatuojamas reikiamas vaisto kiekis.

Kaip pasigaminti vaistus

Remiantis instrukcijų nuostatomis, vaikams "Amoksiklav" suspensiją reikia paruošti įprastu virintu vandeniu. Be to, norint kitokios dozės, reikia tam tikro skysčio kiekio. Vanduo pilamas tiesiai į buteliuką, atsargiai purtomas, kol visiškai ištirps. Be to, skystį reikia pilti etapais: pirmiausia užpilkite šiek tiek vandens ir stipriai suplakite, tada supilkite liekaną ir dar kartą suplakite. Kitas, jums reikia šiek tiek palaukti, kol milteliai visiškai ištirps. Paruošta suspensija "Amoxiclav" turėtų būti vienalytės skystos masės pavidalo.

Uždarytų miltelių pavidalo antibiotiko tinkamumo laikas yra dveji metai nuo pagaminimo dienos. Iki paskutinės dienos buteliuką rekomenduojama laikyti uždarytą, laikyti atokiau nuo vaikų ne aukštesnėje kaip +25 ° C temperatūroje. Tačiau atidarius buteliuką ir į jį įpylus vandens, tinkamumo laikas sutrumpėja iki vienos savaitės. Amoksiklavo sirupo vartojimo instrukcijose vaikams tai taip pat nurodoma. Be to, gatavą suspensiją reikia laikyti šaldytuve.

Jei butelis nebuvo panaudotas, praskiesto sirupo laikyti ilgiau nei septynias dienas neįmanoma. Vaisto reikia išmesti, vartoti pasibaigus jo galiojimo laikui yra pavojinga sveikatai.

Kas yra kompozicijoje

Terapinį „Amoxiclav“ suspensijos poveikį vaikams sukelia ne vienas, o du aktyvūs komponentai. Pirmasis yra plataus veikimo spektro antibiotikas amoksicilinas. Šiame preparate jis pateikiamas kaip trihidratas. Amoksicilino kiekis 5 ml gatavo sirupo yra 125 mg arba 250 mg. Nurodomos suspensijos „Amoxiclav“ ir antrosios veikliosios medžiagos instrukcijos - klavulano rūgšties kalio druska. Jo koncentracija vaiste priklauso nuo vaisto dozės ir 5 ml gali svyruoti nuo 31,25 mg iki 57 mg.

Tarp neesminių komponentų, esančių antibiotiko sudėtyje, yra:

  • silicio dioksidas;
  • natrio citratas;
  • citrinos rūgštis;
  • natrio karmeliozė;
  • konservantai;
  • kvapiosios medžiagos.

Kadangi Amoxiclav yra suspensija vaikams, gamintojas į vaisto sudėtį prideda įvairių vaisių skonių (citrinų, braškių, vyšnių) ir saldiklių. Savo apžvalgose apie sirupą tėvai patvirtina, kad jis turi saldų skonį, kurį mėgsta vaikai, ir šiek tiek gelsvą atspalvį. Jei vaisto sudėtyje pastebėjote bent vieną iš komponentų, sukeliančių alergiją vaikui, neturėtumėte duoti šio vaisto jam. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis rastų tokį patį veiksmingą analogą.

Koks yra vaisto principas

Remdamiesi tuo, kad amoksicilinas veikia kaip pagrindinė šio agento veiklioji medžiaga, galite susidaryti bendrą vaizdą apie jo poveikio spektrą. Ši medžiaga yra penicilino grupės antibiotikų, veikiančių prieš didžiulį patogeninių mikroorganizmų spektrą, atstovas. Klavulano rūgštis yra komponentas, papildantis amoksicilino veikimą. Kalio druska jungiasi su fermentais, vadinamais beta laktamazėmis. Juos gamina bakterijos, norėdamos slopinti penicilino preparatų aktyvumą..

Dėl to, kad Amoksiklavo suspensijoje yra laktamazės inhibitoriaus, sirupas laisvai ir netrukdomai daro žalingą poveikį įvairiems mikroorganizmams, įskaitant keletą stafilokokų, streptokokų, enterokokinių bakterijų, hemofilinių bacilų, Escherichia, listeria, Clostridia, Protea, Pepetococcus padermių. infekciniai patogenai.

Kai suspensija skiriama vaikams

Amoxiclav paklausą galima paaiškinti dideliu antibakteriniu aktyvumu. Vaistas vartojamas įvairios lokalizacijos infekcinių procesų gydymui. Vaistas skiriamas bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

  • vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, bakterinis sinusitas, ryklės abscesas, pūlingas tonzilitas ir kitos ENT organų patologijos, kurias sukėlė patogenai;
  • bronchitas su stambiųjų bronchų, bronchiolių ar plaučių audinių uždegimu, pasireiškiantis kosuliu su atsikosėjimo stora skrepliais, dideliu karščiavimu ir kitais simptomais;
  • bakterinės šlapimo takų, inkstų infekcijos;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcija, įskaitant antrinį uždegimą, esant lėtinės infekcijos atkryčiui;
  • kaulų, jungiamojo audinio, raiščių uždegiminės ir infekcinės patologijos.

Pagal instrukcijas, Amoxiclav suspensiją vaikams taip pat rekomenduojama naudoti dantis ir burnos ertmės minkštuosius audinius sukeliant bakterijoms. Sirupą taip pat gali naudoti suaugusieji, pavyzdžiui, visais minėtais atvejais, taip pat gydant ginekologines ar virškinimo sistemos ligas..

Kokio amžiaus galiu naudotis?

Amoxiclav vartojimas neturi amžiaus apribojimų. Jūs galite duoti šį antibiotiką vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Bet kadangi naujagimiams ir kūdikiams reikia mažiausios dozės, juos galima gydyti sirupu, kuriame yra 125 amoksicilino arba 250 mg. Amoksiklavo suspensijos vartojimo instrukcijose nerekomenduojama jaunesniems kaip trijų mėnesių vaikams duoti tokio vaisto dozavimo, kuris reiškia, kad 5 ml sirupo yra 457 mg veikliųjų ingredientų..

Kontraindikacijos

Amoksiklav suspensijos negalima vartoti, jei padidėjęs jautrumas antibiotikui ar bet kuriam kitam vaistinių miltelių komponentui. Jei vaikas yra linkęs į alerginę reakciją, vartodamas penicilino grupės antibiotikus ar cefalosporinus, šis vaistas jam netinka. Amoksiklavas turės būti pakeistas analogu su kita veikliąja medžiaga. Be šių, yra ir kitų antibakterinio vaisto vartojimo vaikams kontraindikacijų:

  • Infekcinė mononukleozė;
  • kepenų ligos, įskaitant virusinį hepatitą;
  • limfocitinė leukemija.

Jei pacientas turi inkstų ligos ar pseudomembraninį kolitą, jam šio antibiotiko vartoti draudžiama. Tačiau suspensijos gydymas reikalauja griežto gydytojo stebėjimo ir nuolatinio stebėjimo.

Koks yra šalutinis poveikis?

Kai kuriems kūdikiams sunku toleruoti šio antibiotiko vartojimą. Amoksiklavo sirupo naudojimo instrukcijose nurodoma šių nepageidaujamų reakcijų tikimybė:

  • apetito praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • laisvas išmatos.

Kartais sirupas pažeidžia kepenis, tai pasireiškia biocheminio kraujo tyrimo rezultatais. Jei tyrimas rodo, kad padidėja fermento aktyvumas, vaistas atšaukiamas. Priešingu atveju Amoxiclav gali sukelti gelta. Kai kuriems pacientams po gydymo šiuo antibiotiku burnos ertmėje atsiranda pienligė.

Kaip alerginė reakcija pacientams yra odos niežėjimas, paraudimas, patinimas. Nesant antialerginio gydymo, situaciją gali pabloginti dilgėlinė ir Quincke edema. Retas atvejis yra kraujo skaičiaus pablogėjimas - trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, taip pat centrinės nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys traukuliais, galvos skausmais, nerimu, dirglumu. Instrukcijose dėl pakabos "Amoxiclav" buvo pažymėta inkstų problemų tikimybė. Bet kokio nerimą keliančio simptomo atsiradimas yra proga apsilankyti pas gydytoją ir pasirinkti kitą antibiotiką.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto paruošimo procesas buvo aprašytas straipsnio pradžioje. Prieš tiesioginį vartojimą miltelius reikia ištirpinti vandenyje, kaip nurodyta vartojimo instrukcijose.

Pakaba "Amoxiclav" pageidautina duoti vaikui maistą - tai sumažins šalutinio poveikio riziką. Tinkamas vaisto kiekis užpildytas plastikiniu švirkštu, kuris pritvirtinamas dėžutėje prie butelio su milteliais. Svarbu aiškiai sekti antibiotiko dozes, kurias nustatė gydytojas. Atsižvelgiant į amoksicilino kiekį sirupe, naujagimiams ir jaunesniems nei trijų mėnesių kūdikiams vaistas skiriamas 20 mg svorio kilogramui. Vyresniems vaikams dozė apskaičiuojama pagal formulę: 20 mg 1 kg kūno svorio.

Nurodytos paros dozės yra svarbios vidutinio sunkumo ar lengvam ligos eigai. Komplikacijų atveju paros dozė padidėja 40 mg 1 kg kūno svorio. Tokia pati dozė paprastai skiriama kvėpavimo takų bakterinėms infekcijoms, kurias lydi ryškus uždegiminis procesas..

Paros vaisto kiekį reikia padalyti į tris lygias dalis ir duoti vaikui kas aštuonias valandas. Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dienos dozė dalijama į dvi dozes. Vaistas skiriamas kas 12 valandų, ryte ir vakare.

Kalbant apie gydymo Amoxiclav kurso trukmę, sunku padaryti vienareikšmišką išvadą. Sergant įvairiomis ligomis, tai gali būti ir penkios dienos, ir dvi savaitės. Svarbu suprasti, kad ilgai trunkantis gydymas antibiotikais gali sukelti bakterijų atsparumo aktyviajam komponentui susidarymą, dėl kurio infekcija nebus visiškai išgydoma. Dėl tos pačios priežasties neįmanoma ir per anksti nutraukti sirupo vartojimą, net jei kūdikis pradėjo jaustis daug geriau.

Gydymo dozės skaičiavimo pavyzdžiai

Tarkime, 2 mėnesių kūdikiui buvo paskirta Amoxiclav suspensija. Vaikas turi nekomplikuotą infekciją ir sveria 5 kg. Atitinkamai jam reikia skirti 150 mg amoksicilino per dieną. Šis aktyvaus ingrediento kiekis yra 6 ml suspensijos, kurios dozė yra 125 mg. Taigi vaikui reikia duoti vaisto du kartus per dieną po 3 ml.

Dabar apsvarstykite kitą pavyzdį. Jei aštuonių mėnesių kūdikiui, sveriančiam 15 kg, buvo diagnozuota dvišalė pneumonija, tada Amoksiklav bus paskirta po 600 mg per parą. Kadangi plaučių uždegimas reiškia ligas, kurių eiga sunki, apskaičiuoti dozę, kurią reikia vartoti ne 20 ir ne 30, o 40 mg 1 kg svorio. Atlikę paprastus matematinius skaičiavimus, mes gauname 600 mg amoksicilino per dieną, tai yra lygu 12 ml suspensijos, kurios antibiotikų kiekis yra 250 mg 5 ml. Padalinkite 12 ml į tris dozes ir gaukite optimalią vienkartinę dozę, kuri yra 4 ml.

Popierinėse „Amoxiclav“ instrukcijose vaikams galite pamatyti specialią lentelę, kurioje tiksli dozė jau apskaičiuota atsižvelgiant į bet kokį svorį, amžių ir ligą. Jame taip pat galite nustatyti sirupo, kuriame yra 400 mg amoksicilino, dozę. Paros vaisto tūris apskaičiuojamas pagal panašią schemą, paciento svorį kilogramais padauginant iš 25–45 mg antibiotiko, atsižvelgiant į ligą. Vaistas skiriamas du kartus per dieną reguliariais laiko tarpais.

Ar perdozuoti pavojinga

Šiuo klausimu taip pat verta remtis Amoksiklavo miltelių naudojimo instrukcijomis. Nedideliam vaikų perdozavimui dažnai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimas, lydimas dispepsinių sutrikimų - viduriavimas, vėmimo priepuolis ir pykinimas. Kai vaikas kelis kartus per parą suvartoja nemažą kiekį vaisto, gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimo požymių.

Jei nuo perdozavimo praėjo mažiau nei keturios valandos, būtina skubiai išskalauti kūdikio skrandį ir duoti sorbentų, kurie padės išvalyti žarnyną, neleis vaistui absorbuotis kraujyje ir pašalinti jį iš organizmo. Per kitas kelias dienas vaikas turi būti atidžiai stebimas ir gausiai litaujamas. Sunkaus apsinuodijimo vaistais atveju negalima atmesti hemodializės, kuri veiksmingai pašalina amoksiciliną iš organizmo, poreikio..

Ar galiu vartoti kartu su kitais vaistais?

Apie tai, kaip antibakterinė suspensija sąveikauja su kitais vaistais, daug informacijos galima rasti Amoxiclav sirupo instrukcijose. Visų pirma reikia turėti omenyje, kad tuo pat metu skiriant antibiotiką su vidurius laisvinančiuoju arba antacidiniu vaistu, sumažėja jo absorbcija. Jei Amoxiclav bus skiriamas vaikui lygiagrečiai su askorbo rūgšties preparatais, tada amoksicilinas į kraują prasiskverbs daug greičiau. Dėl vaistų suderinamumo ir galimybės juos vartoti vienu metu reikia pasitarti su gydytoju.

Kiek kainuoja pakaba vaikams

Norėdami nusipirkti Amoxiclav, tėvai pirmiausia turės gauti gydytojo receptą, todėl vaikas negalės išvengti nuvykimo į ligoninę ir paskirti gydymą savarankiškai. Būtina patikrinti specialistą.

Vaisto kaina priklauso nuo aktyvių komponentų dozės. Pavyzdžiui, buteliukas su 125 mg amoksicilino doze kainuoja apie 120 rublių, o buteliukas su 250 mg antibiotiko kainuoja 220 rublių. Butelis, kurio dozė yra 400 mg, kainuoja daugiausia - už jį reikės sumokėti beveik 400 rublių.

Populiariausi ir veiksmingiausi analogai

Yra keli alternatyvūs vaistai, kurie gali būti skiriami vietoje Amoxiclav miltelių vaikams. Kiekvieno iš jų naudojimo instrukcijose yra išsamesnės informacijos apie vartojimo būdą, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį..

Labiausiai paplitę „Amoxiclav“ analogai yra suspensijos, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas Hikontsil, Ospamox arba Amosin. Jei dėl kokių nors priežasčių penicilino tipo antibiotikai vaikui netinka, gydytojas paskirs vaistą iš cefalosporinų grupės (pavyzdžiui, „Zedeks“, „Zinnat“, „Pantsef“ ar „Suprax“) arba makrolidus („Klacid“, „Sumamed“). Beje, šie vaistai turi patogią sirupo formą vaikams. Sunkiais infekcijos atvejais pirmiau nurodytų lėšų pakeitimas gali būti „Cefotaksimas“ arba „Ceftriaksonas“..

Beveik tokia pati kompozicija, kaip ir Amoksiklavas, turi Augmentiną. Šis vaistas gali būti gaminamas skirtingomis dozavimo formomis - tablečių ir miltelių pavidalu kūdikių sirupui ruošti ir injekcijoms. Skirtumas tarp šių dviejų vaistų yra nereikšmingas ir jį sudaro papildomi komponentai. Suspensijos pavidalu Augmentin taip pat leidžiamas nuo pirmųjų dienų..

Flemoxin Solutab yra plataus veikimo spektro antibiotikas, kurio pagrindą sudaro tas pats amoksicilinas. Preparatas tiekiamas absorbuojamų tablečių pavidalu. Šis antibakterinis vaistas gali būti skiriamas kūdikiams, pradedant nuo amžiaus, kai jie jau gali vartoti vaistą savarankiškai.

Ampiside yra kombinuotas antibakterinis vaistas, turintis du galingus komponentus vienu metu - ampiciliną ir sulbaktamą. Vaistas tiekiamas keliomis dozavimo formomis, įskaitant tabletes, miltelius geriamajam sirupui gaminti ir parenteraliniam vartojimui skirtą tirpalą. Ampiside skiriama net neišnešiotiems kūdikiams.

Kitas „Amoxiclav“ pakaitalas yra „Tazocin“. Šie vaistai yra identiški klinikinėje ir farmakologinėje grupėse. Tačiau savo sudėtyje aktyvusis komponentas yra ne amoksicilinas, o piperacilinas ir tazobaktamas. "Tazocinas" turi tik vieną išleidimo formą - tirpalą, skirtą infuzijai į veną. Vaistas turi beveik neribotą antimikrobinio aktyvumo spektrą. Vaistas turi amžiaus apribojimą - jo negalima skirti vaikams iki dvejų metų.

Kūdikių sirupo veiksmingumo apžvalgos

Daugelyje atsakymų, skirtų „Amoxiclav“ naudojimui vaikų infekcinėmis ligomis, tėvai atkreipia dėmesį į aukštą vaisto veiksmingumą. Daugelis giria vaistą už galimybę jį skirti mažiausiems, naujagimiams ir kūdikiams. Pasak vartotojų, pagrindiniai „Amoxiclav“ pranašumai yra prieinama kaina ir platus veiksmų spektras.

Vaikai nelinkę gerti tablečių, o skysto saldaus sirupo su vaisių aromatu yra daug lengviau toleruojami. Gydymo procesas neapkrauna tėvų ir dėl patogios dozavimo sistemos, visų pirma ant buteliuko ir stalo esančių instrukcijų instrukcijose.

Kai kurie tėvai rašo, kad jų vaikas neturėjo jokio šalutinio poveikio, kiti pasipiktinę mini Amoksiklavą dėl alerginės reakcijos. Kuriais iš jų tikėti? Ir tas, ir tas, nes kiekvienas organizmas yra individualus ir gali skirtingai reaguoti į tą patį vaistą.

Suspensijos trūkumai dažnai apima poreikį ją savarankiškai paruošti ir laikyti šaldytuve. Be to, kai kurie vartotojai išreiškia nepasitenkinimą net dėl ​​riboto gatavo sirupo galiojimo laiko.

Amoksiklavas

Amoxiclav: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas vardas: Amoksiklav

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Statytojas: Sandoz (Austrija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2016-08-16

Kainos vaistinėse: nuo 67 rublių.

Amoksiklavas - kombinuotas antibiotikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav gaminamas šių formų pavidalu:

  • Dengtos tabletės, kuriose yra 250 mg, 500 mg arba 875 mg amoksicilino, 125 mg klavulano rūgšties ir pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, talkas, MCC. Lizdinėse plokštelėse ir buteliuose iš tamsaus stiklo;
  • Milteliai geriamajai suspensijai, kurių sudėtyje yra 5 ml galutinės amoksicilino ir klavulano rūgšties suspensijos, santykiu 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ir pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, MCC ir natrio karmeliozės, ksantano dervos, koloidinio silicio dioksido, laukinių vyšnių kvapiųjų medžiagų ir citrinų kvapiųjų medžiagų, natrio sacharinato, manitolio. Buteliuose iš tamsaus stiklo;
  • Milteliai injekciniam tirpalui, kuriame yra 1 buteliukas amoksicilino ir klavulano rūgšties, santykiu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Jis slopina peptidoglikano, komponento, kuris yra bakterijų ląstelių sienos struktūros, biosintezę. Dėl peptidoglikano gamybos sumažėjimo sumažėja ląstelių sienelių stiprumas, o tai vėliau lemia patogeninių mikroorganizmų ląstelių lizę ir žūtį. Tuo pačiu metu amoksicilinas jautrus jį naikinančioms beta laktamazėms, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima šio fermento sintezuojančių mikroorganizmų..

Klavulano rūgštis yra beta laktamazių inhibitorius, kurio struktūra panaši į penicilino. Jis turi galimybę inaktyvinti daugelį beta laktamazių, gaminančių mikroorganizmus, turinčius atsparumą cefalosporinams ir penicilinams. Įrodytas santykinis klavulano rūgšties veiksmingumas palyginti su beta-laktamazių plazmidėmis, kurios dažniausiai lemia bakterijų atsparumą antibiotikams. Tačiau medžiaga neveikia I tipo chromosomos beta laktamazių, kurių neslopina klavulano rūgštis.

Klavulano rūgšties buvimas Amoksiklave leidžia išvengti amoksicilino sunaikinimo specialiais fermentais - beta laktamazėmis - ir išplėsti amoksicilino antibakterinio aktyvumo spektrą..

Klinikiniai tyrimai in vitro įrodė didelį šių mikroorganizmų jautrumą Amoksiklavo poveikiui:

  • gramneigiami anaerobai: Prevotella genties rūšys, Bacteroides fragilis, kiti Bacteroides genties porūšiai, Porphyromonas genties rūšys, Capnocytophaga genties rūšys, Fusobacterium genties rūšys, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens
  • gramteigiami anaerobai: Peptostreptococcus genties, Peptostreptococcus magnus genties, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger rūšys, genties Clostridium rūšys;
  • gramneigiami aerobai: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripas, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Grampozityvūs aerobai: koaguliazės neigiami stafilokokai (įrodantys jautrumą meticilinui), Staphylococcus saprophyticus (kamienai jautrūs meticilinui), Staphylococcus aureus (kamienai jautrūs meticilinui), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococ, Nocardia asteroidai, Listeria monocytogenes;
  • Kiti: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šie mikroorganizmai pasižymi įgytu atsparumu veikliajam Amoxiclav komponentui:

  • gramteigiami aerobai: Viridans grupės streptokokai, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium genties bakterijos;
  • Gramneigiami aerobai: Shigella genties bakterijos, Escherichia coli bakterijos, Salmonella genties bakterijos, Klebsiella genties bakterijos, Klebsiella pneumoniae genties bakterijos (klinikiniai tyrimai patvirtina veikliųjų medžiagų Amoxiclav veiksmingumą šio mikroorganizmo atžvilgiu, jo padermės neintezuoja beta laktamazių), Klebsiella oxytocus bakterijos, bakterijos., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šie mikroorganizmai demonstruoja natūralų atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterijos, Enterobacter genties bakterijos, Pseudomonas genties bakterijos, Hafnia alvei, Serratia genties bakterijos, Legionella pneumopganganella, Morgnella morganganella, Mormonella Morgala, Mormona Morgana, Mormona Morgana, Mormona Morgana, Mormona Morgana;
  • kita: Mycoplasma genties bakterijos, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia genties bakterijos, Coxiella burnetii.

Bakterijų jautrumas monoterapijai amoksicilinu dažniausiai reiškia panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika

Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai iš esmės yra panašūs. Abi medžiagos įrodo gerą sugebėjimą ištirpti vandeniniuose tirpaluose, kurių pH yra fiziologinis, o išgėrus Amoxiclav greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Laikoma, kad klavulano rūgšties ir amoksicilino absorbcijos laipsnis yra optimalus, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje.

Išgėrus, Amoxiclav aktyviųjų komponentų biologinis prieinamumas siekia 70%..

Paskiriant vaistą įvairiomis dozėmis, amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai yra šie:

  • vartojant 875 mg / 125 mg 2 kartus per parą amoksicilino: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 11,64 ± 2,78 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandos)., plotas po kreive „koncentracija - laikas“ (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,19 ± 0,21 valandos; klavulano rūgščiai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 2,18 ± 0,99 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,25 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), kreivės plotas „koncentracijos laikas - AUC“ - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,96 ± 0,12 valandos;
  • 500 mg / 125 mg 2 kartus per parą vartojant amoksiciliną: didžiausia koncentracija plazmoje - 7,19 ± 2,26 μg / ml, laikas jai pasiekti - 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandos)., plotas po kreive „koncentracija - laikas“ (AUC) yra 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 1,15 ± 0,2 valandos; klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 2,4 ± 0,83 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,98 ± 0,12 valandos;
  • skiriant 250 mg / 125 mg 3 kartus per parą amoksicilino: didžiausia koncentracija plazmoje yra 3,3 ± 1,12 μg / ml, laikas jį pasiekti - 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas kreivė „koncentracija - laikas“ (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,36 ± 0,56 valandos; klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 1,5 ± 0,7 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,2 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,01 ± 0,11 valandos.

Visos aukščiau nurodytos vertės yra iš klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai..

Amoksicilinui ir klavulano rūgščiai būdingas didelis pasiskirstymo tūris įvairiuose audiniuose, organų sistemose ir kūno skysčiuose (įskaitant raumenų, kaulų ir riebalinius audinius, pilvo organus, plaučius, intersticinius, pilvaplėvės, sinovinius ir pleuros skysčius, skreplius, tulžį, pūlingą išskyrą). šlapimas ir oda).

Aktyvieji komponentai vidutiniškai jungiasi su plazmos baltymais: 18% amoksicilino ir 25% klavulano rūgšties. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,2 l / kg klavulano rūgšties ir 0,3–0,4 l / kg amoksicilino. Nesant dangalų uždegimo, abi medžiagos neperžengia kraujo-smegenų barjero. Amoksicilinas, kaip ir daugelis penicilinų, patenka į motinos pieną, kuriame taip pat yra klavulano rūgšties. Aktyvieji Amoxiclav komponentai prasiskverbia pro placentos barjerą.

Maždaug 10–25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu penicilo rūgšties pavidalu, kuri neturi farmakologinio aktyvumo. Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama organizme, sudarydama 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį, kuri išsiskiria per virškinamąjį traktą, inkstus, taip pat su iškvėptu oru (patenka į anglies dioksido pavidalą).

Amoksicilinas pašalinamas daugiausia filtruojant per inkstus, o klavulano rūgštis išskiriama naudojant tiek inkstų, tiek ekstrarenalinius mechanizmus. Išgėrus vieną 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg tablečių, maždaug 40–65% klavulano rūgšties ir 60–70% amoksicilino per pirmąsias 6 valandas išsiskiria su šlapimu..

Vidutiniškai Amoxiclav aktyviųjų komponentų pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 1 valanda, o sveikų pacientų vidutinis bendras klirensas yra maždaug 25 l / h. Daugiausia klavulano rūgšties išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, bendras klavulano rūgšties ir amoksicilino klirensas sumažėja proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Klirenso sumažėjimas yra ryškesnis amoksicilino atveju, palyginti su klavulano rūgštimi, nes didžioji amoksicilino dozės dalis išsiskiria per inkstus. Inkstų nepakankamumo atveju Amoxiclav dozes reikia parinkti atsižvelgiant į nepageidaujamą kumuliacinio amoksicilino palyginimą su stabilia klavulano rūgšties koncentracija, atitinkančia standartus. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 7,5 val., O klavulano rūgšties - iki 4,5 val..

Amoksiklavas skiriamas atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, taip pat rekomenduojama nuolat sekti kepenų veiklą. Tiek amoksicilinas, tiek klavulano rūgštis pašalinami atliekant hemodializę, o nedidelės koncentracijos - atliekant peritoninę dializę..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Amoxiclav skiriamas gydant infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia vaistams jautrūs mikroorganizmai. Vaistas skirtas ginekologinėms, odontogeninėms, taip pat infekcijoms:

  • ENT organai ir viršutiniai kvėpavimo takai, įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, ryklės abscesą, faringitą;
  • Jungiamasis ir kaulinis audinys;
  • Apatiniai kvėpavimo takai, įskaitant lėtinį bronchitą, ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, pneumoniją;
  • Šlapimo takai;
  • Oda ir minkštieji audiniai, įskaitant gyvūnų ir žmonių įkandimus;
  • Tulžies takai.

Parodyta, kaip Amoxiclav naudojamas injekcijomis:

  • Su pilvo ertmės infekcijomis;
  • Lytiškai plintančių infekcijų atveju - gonorėja, minkšta šanka;
  • Užkirsti kelią infekcijų išsivystymui po operacijos.

Kontraindikacijos

Amoksiklavas nėra skiriamas dėl cholestazinės gelta ir hepatito, susijusio su penicilino grupės antibiotikų vartojimu. Be to, vaistas draudžiamas:

  • Jautrumas penicilino preparatams, klavulano rūgščiai, amoksicilinui, kitiems Amoksiklavo komponentams;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Limfocitinė leukemija.

Amoxiclav skiriamas atsargiai:

  • Pseudomembraninis kolitas anamnezėje;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Dėl galimybės vartoti Amoxiclav nėščiosioms ir maitinančioms moterims reikia nuspręsti individualiai su gydytoju.

Naudojimo instrukcijos Amoxiclav: metodas ir dozavimas

Tabletės ir tirpalas geriamajai suspensijai

Vaisto vartojimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, amžių, paciento inkstų funkciją ir kūno svorį. Tabletėse ir suspensijose Amoxiclav rekomenduojama vartoti valgant, nes tai sumažins šalutinio virškinimo sistemos poveikio riziką..

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 5-14 dienų. Ilgesnis gydymas galimas tik po antrosios medicininės apžiūros.

Rekomenduojamas Amoxiclav tablečių dozavimo režimas jaunesniems kaip 12 metų vaikams yra 40 mg / kg per parą, padalytas į 3 dozes. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg, parodomos suaugusiųjų vaisto dozės. Vaikams iki 6 metų geriau vartoti Amoxiclav suspensiją.

Yra dvi schemos, kaip vartoti Amoxiclav suaugusiesiems, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo infekcija:

  • Kas 8 valandas 1 tabletė 250 + 125 mg;
  • Kas 12 valandų 1 500 + 125 mg tablečių.

Atsižvelgiant į sunkią infekciją ir sergant kvėpavimo takų infekcijomis, reikia vartoti 1 500 + 125 mg tablečių kas 8 valandas arba 1 875 + 125 mg tabletę kas 12 valandų..

Odontogeninių infekcijų atveju 5 dienas reikia vartoti po 1 tabletę Amoxiclav 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletę 500 + 125 mg kas 12 valandų..

Amoksiklavas skiriamas naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių suspensijos pavidalu, vartojant 30 mg / kg dozę per parą (pagal amoksiciliną). Vaistas vartojamas kas 12 valandų. Norėdami laikytis dozės, naudokite dozavimo pipetę, pridedamą prie pakuotės.

Didesnė nei 3 mėnesių vaikų Amoxiclav dozė yra:

  • Esant lengvam ar vidutiniam ligos sunkumui - nuo 20 mg / kg per parą;
  • Sergant sunkiomis infekcijomis ir gydant apatinių kvėpavimo takų, vidurinės ausies uždegimo, sinusito infekcijas - iki 40 mg / kg (amoksicilino) per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad skaičiuojant dozes, reikia remtis ne vaiko amžiumi, o jo kūno svoriu ir ligos eigos sunkumu..

Injekcija

Amoxiclav injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas tik į veną.

Vaikams iki 3 mėnesių dozė apskaičiuojama remiantis šia informacija:

  • kūno svoris mažesnis nei 4 kg: Amoksiklavas skiriamas 30 mg / kg dozėmis (atsižvelgiant į viso vaisto skaičiavimą) kas 12 valandų;
  • kūno svoris daugiau kaip 4 kg: Amoksiklavas skiriamas 30 mg / kg doze (atsižvelgiant į virsmą visu vaistu) kas 8 valandas.

Vaikams, kurie dar nesulaukė 3 mėnesių amžiaus, injekciją reikia atlikti tik lėtai, 30–40 minučių.

Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį.

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų vaistas skiriamas 30 mg / kg kūno svorio dozėmis (atsižvelgiant į visą vaistą) kas 8 valandas, o sunkios infekcijos atveju - kas 6 valandas..

Vaikams, kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas, gali reikėti koreguoti dozę, atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę. Jei tokiems pacientams kreatinino klirensas viršija 30 ml / min., Dozės keisti nebūtina. Kitais atvejais vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, rekomenduojama vartoti Amoxiclav tokiomis dozėmis:

  • KK 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas;
  • hemodializė: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas kartu su papildoma 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kūno svorio doze dializės seanso pabaigoje (susijęs su klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos sumažėjimu kraujo serumas).

Kiekviename 30 mg vaisto yra 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams ar sveriantiems daugiau nei 40 kg Amoxiclav skiriama 1200 mg vaisto (1000 mg + 200 mg) dozėmis kas 8 valandas, o ūminio infekcinės ligos eigos atveju - kas 6 valandas..

Amoksiklavas taip pat skiriamas chirurginėms intervencijoms, skiriant profilaktinę dozę, kuri paprastai yra 1200 mg su anestezijos indukcija tais atvejais, kai operacija trunka mažiau nei 2 valandas. Ilgesnėmis chirurginėmis intervencijomis pacientas gauna vaistą nuo 1200 mg iki 4 kartų 1 parą.

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozę ir (arba) laiko intervalą tarp Amoxiclav vartojimo reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, vadovaujantis šiomis instrukcijomis:

  • CC daugiau kaip 30 ml / min: nereikia koreguoti dozės;
  • KK 10–30 ml / min.: pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to vaistas skiriamas į veną 600 mg (500 mg + 100 mg) dozėmis kas 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to vaistas skiriamas į veną po 600 mg (500 mg + 100 mg) kas 24 valandas;
  • anurija: intervalas tarp vaisto injekcijų turi būti padidintas iki 48 ar daugiau valandų.

Kadangi hemodializės metu pašalinama iki 85% suvartotos Amoxiclav dozės, kiekvieno seanso pabaigoje reikia skirti įprastą injekcinio tirpalo dozę. Atliekant peritoninę dializę, dozės koreguoti nereikia.

Gydymo kurso trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų (tikslią jo trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas). Sumažėjus simptomų sunkumui, tęsti gydymą rekomenduojama pereiti prie geriamųjų Amoxiclav formų..

Ruošiant injekcinį tirpalą, 600 mg (500 mg + 100 mg) buteliuko turinys ištirpinamas 10 ml injekcinio vandens ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg) kiekyje 20 ml injekcinio vandens (šis tūris nerekomenduojamas). viršyti). Vaistas leidžiamas į veną lėtai (per 3–4 minutes), o įvedimas turėtų būti atliekamas per 20 minučių po tirpalo paruošimo..

Amoksiklavo tirpalas taip pat gali būti naudojamas infuzijai į veną. Tokiu atveju paruošti tirpalai, kuriuose yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg) arba 600 mg (500 mg + 100 mg) vaisto, skiedžiami atitinkamai atitinkamai 100 ml arba 50 ml infuzinio tirpalo. Infuzijos trukmė siekia 30–40 minučių.

Šių skysčių vartojimas rekomenduojamais kiekiais leidžia jums išsaugoti reikiamą amoksicilino koncentraciją infuzijos tirpaluose. Jų stabilumo laikotarpiai skiriasi ir yra tokie:

  • injekciniam vandeniui: 4 valandas 25 ° C temperatūroje ir 8 valandas 5 ° C temperatūroje;
  • natrio chlorido ir kalcio chlorido tirpalams infuzuoti į veną: 3 valandas 25 ° C temperatūroje;
  • skaitiklio laktato tirpalui intraveninei infuzijai: 3 valandos 25 ° C temperatūroje;
  • natrio chloridui 0,9% infuzuoti į veną: 4 valandas 25 ° C temperatūroje ir 8 valandas 5 ° C temperatūroje.

Amoksiklavo tirpalo negalima maišyti su natrio bikarbonato, dekstrano ar dekstrozės tirpalais. Turi būti administruojami tik skaidrūs sprendimai. Paruoštas tirpalas neturi būti užšaldytas..

Šalutiniai poveikiai

Amoxiclav vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Hemopoetinė sistema: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija;
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, vidurių pūtimas, gastritas, pykinimas, dispepsija, glositas, stomatitas, anoreksija, enterokolitas, vėmimas;
  • Nervų sistema: nerimas, netinkamas elgesys, persivalgymas, traukuliai, sumišusi sąmonė, nemiga, hiperaktyvumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • Oda: dilgėlinė, edema, bėrimas; rečiau - eksfoliacinis dermatitas, epidermio toksinė nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema;
  • Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, hematurija.

Taip pat galima superinfekcija (įskaitant kandidozę)..

Daugeliu atvejų su Amoxiclav vartojimu susijęs šalutinis poveikis yra lengvas ir trumpalaikis.

Perdozavimas

Nėra pranešimų, kad perdozavus Amoxiclav, atsirastų rimtas šalutinis poveikis, pavojingas gyvybei ar mirtinas..

Dažniausiai perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir sutrikęs virškinamojo trakto darbas (vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas). Kartais vartojant amoksiciliną, gali išsivystyti kristalurija, o ateityje - inkstų nepakankamumas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba tiems, kurie vartoja dideles dozes, gali būti traukuliai.

Perdozavus Amoxiclav, pacientą turi prižiūrėti specialistas, kuris prireikus skiria simptominę terapiją. Jei Amoxiclav buvo vartojamas mažiau nei prieš 4 valandas, rekomenduojama išplauti skrandį ir vartoti aktyvuotos anglies, kad sumažėtų absorbcija. Aktyvieji vaisto komponentai gerai pašalinami atliekant hemodializę..

Specialios instrukcijos

Amoxiclav vartojimas su maistu sumažina šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybę.

Taikant terapijos kursą, būtina kontroliuoti kepenų, kraujo formavimo ir inkstų funkcijas.

Atsižvelgiant į sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, gydytojas turi pakoreguoti dozavimo schemą arba padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Jei gydymo vaistu metu pacientui diagnozuojamos nepageidaujamos centrinės nervų sistemos reakcijos (pavyzdžiui, traukuliai ar galvos svaigimas), rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbų, kuriems reikalinga padidinta dėmesio koncentracija ir neatidėliotinų psichomotorinių reakcijų..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Eksperimentuose su gyvūnais Amoxiclav vartojimo nėštumo metu kenksmingumas ir vaisto poveikis vaisiaus vaisiaus vystymuisi nebuvo patvirtinti. Vieno tyrimo metu dalyvavo moterys, turinčios priešlaikinį amniono plyšimą, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio vartojimas gali padidinti nekrozinio enterokolito riziką naujagimiams..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Amoxiclav vartoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei galima gydymo nauda motinai reikšmingai viršija galimą pavojų vaisiaus ir vaiko sveikatai. Mažos klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos nustatomos motinos piene. Žindomiems kūdikiams gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija, burnos ertmės gleivinių kandidozė, todėl, jei gydymas šiuo vaistu būtinas, patartina nutraukti žindymą..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC kinta nuo 10 iki 30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti Amoxiclav 1 tabletę (500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą) kas 12 valandų, ir sunkus inkstų nepakankamumas (CC yra mažesnis nei 10 ml / min.) - 1 tabletė (500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą) kas 24 valandas.

Pirmoji į veną leidžiamo tirpalo dozė, kai 10–30 ml / min. Yra CC, yra 1000 mg / 200 mg, vėliau - 500 mg / 100 mg kas 12 valandų. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Pirmoji intraveninio tirpalo dozė yra 1000 mg / 200 mg, po to 500 mg / 100 mg kas 24 valandas..

Anurijos metu intervalas tarp Amoxiclav dozių padidinamas iki 48 ar daugiau valandų.

Su sutrikusia kepenų veikla

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, rekomenduojama Amoxiclav vartoti atsargiai. Terapijos metu būtina reguliariai tikrinti kepenų veiklą..

Naudoti senatvėje

Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Vaistų sąveika

Askorbo rūgšties vartojimas kartu su Amoxiclav pagerina jo veikliųjų medžiagų įsisavinimą, o aminoglikozidų, antacidų, vidurius laisvinančių medžiagų, gliukozamino vartojimas sumažina jų įsisavinimą. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), diuretikų, fenilbutazono, alopurinolio ir kitų vaistų, blokuojančių kanalėlių sekreciją (probenecidas), vartojimas padidina amoksicilino kiekį organizme (klavulano rūgštis išsiskiria pirmiausia glomerulų filtracijos būdu). Dėl Amoksiklavo ir probenecido derinio padidėja kraujo patvarumas ir padidėja amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, koncentracija, todėl draudžiama tuo pačiu metu vartoti vaistus..

Amoksicilino, klavulano rūgšties ir metotreksato derinys sustiprina metotreksato toksines savybes. Vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali išprovokuoti odos alerginių reakcijų vystymąsi. Nerekomenduojama skirti Amoxiclav kartu su disulfiramu.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys sumažina vaistų, kurių metabolizmas lemia para-aminobenzoinės rūgšties susidarymą, efektyvumą, o vartojant kartu su etinilestradioliu, padidėja proveržio kraujavimo rizika.

Literatūroje yra nedaug pranešimų apie padidėjusį tarptautinį normalizuotą santykį (INR) pacientams, kartu skiriantiems amoksiciliną ir varfariną ar acenokumarolį. Jei būtina derinti Amoxiclav su antikoaguliantais, atšaukiant ar pradedant gydymą vaistu rekomenduojama reguliariai tikrinti INR ar protrombino laiką, nes gali prireikti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę..

Amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas kartu su rifampicinu gali abipusiai susilpninti antibakterinį poveikį. Amoksiklavas nerekomenduojamas net vieną kartą vartojant kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (tetraciklinais, makrolidais) ir sulfonamidais, nes tikėtina, kad sumažės amoksicilino / klavulano rūgšties veiksmingumas..

Vaisto vartojimas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilo, pradėjus gydymą Amoxiclav, prieš vartojant kitą vaisto dozę, maždaug 50% sumažėja aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - kiekis organizme. Kintanti jo koncentracija negali tiksliai atspindėti bendrų tam tikro metabolito ekspozicijos pokyčių..

Analogai

Amoksiklavo analogai yra šie:

  • Pagal veikliąją medžiagą - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Pagal veikimo mechanizmą - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Sandėliavimo sąlygos

Tablečių ir tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai. Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Paruoštos suspensijos tinkamumo laikas yra 7 dienos. Paruošta suspensija laikoma 2–8 ° C temperatūroje.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Amoxiclav atsiliepimai

Daugeliu atvejų gydytojai ir pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie Amoxiclav. Jie įrodo šio antibakterinio vaisto veiksmingumą gydant kvėpavimo takų ligas, todėl terapijos kursą gali atlikti ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Yra pranešimų apie gerus Amoxiclav gydymo rezultatus užkrečiant lytinius takus, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą. Suaugusiems pacientams vaistas paprastai skiriamas 875 mg / 125 mg dozėmis, o vartojant tinkamą dozę, nemalonūs ligos simptomai pašalinami pakankamai greitai. Tačiau pacientai praneša, kad po gydymo antibiotikais kurso verta vartoti vaistus, atsakingus už žarnyno mikrofloros normalizavimą..

Tėvai taip pat teigiamai reaguoja į „Amoxiclav“ suspensiją, kuri vaikams patinka dėl malonaus skonio ir lengvo naudojimo.

Amoksiklavo kaina vaistinėse

Apytikslė Amoxiclav tablečių, kurių dozė yra 875 mg / 125 mg, kaina yra 401–436 rubliai (14 vienoje pakuotėje), 500 mg / 125 mg dozė yra 330–399 rubliai (15 vienoje pakuotėje), 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rublis (pakuotėje yra 15 vnt.). Miltelių, skirtų geriamosios suspensijos paruošimui, kurio dozė yra 400 mg / 57 mg, galima įsigyti maždaug už 158–273 rublius, 250 mg / 62,5 mg dozę už 212–299 rublius, 125 mg / 31,25 mg dozę - 99–123 rublius.. Milteliai injekcinei injekcijai paruošti, kurių dozė yra 1000 mg / 200 mg, kainuos apie 675–862 rublius, 500 mg / 100 mg dozė - 465–490 rublių (kiekvienoje pakuotėje yra 5 buteliai)..