Prasidėjus šaltam orui, vaikų imunitetas yra patikrintas dėl stabilumo. Ne geriausiu būdu vaiko gerovę atspindi vitaminų trūkumas, taip pat saulės spinduliai. Sveikas kūdikis šiuo laikotarpiu gali pervargti. Dažniausiai mes kalbame apie sloga ir gerklės skausmą. Griežtai draudžiama ignoruoti šiuos simptomus, lengvas peršalimas gali greitai virsti gerklės skausmu, todėl...

Angina - pavojingas priešas vaikų sveikatai

Tai ne tik nemaloni, bet ir pavojinga liga. Tai gali sukelti daugybę komplikacijų, tarp kurių yra ir labai rimtų: abscesai, sepsis ar pielonefritas (inkstų uždegimas). Pati liga yra ūmus viršutinių (gomurio) tonzilių arba viso limfinio ryklės žiedo (limfoidinio audinio sankaupos), esančio burnos ertmės ir ryklės gleivinėje, uždegimas ir juosiantis įėjimą į kvėpavimo takus bei virškinimo traktą. Dažniausiai liga turi bakterinę kilmę - ligos priežastis yra streptokokai, stafilokokai ar kitos rūšies bakterijos, kurios greitai dauginasi gerklėje. Taip pat tonzilitą gali sukelti virusai ir grybeliai..

Bakterijų ar virusų įvežimo vieta yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė ir, kai kuriais atvejais, pažeista oda, kur pirmiausia pasireiškia uždegimas ir prasideda reprodukcija, pavyzdžiui, streptokokai..

Žinokite, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas: infekcija perduodama oro lašeliais kontaktuojant su kitu sergančiu ar užkrėstu maistu, asmeninės higienos priemonėmis ir kt. Kartais yra endogeninės (vidinės) infekcijos tikimybė, pavyzdžiui, sergant pūlingu sinusitu.

Pirmą kartą gerklės liga buvo diagnozuota senovės Graikijoje. Maždaug 5-ame amžiuje prieš mūsų erą gydytojai suteikė jam vardą angere, kuris lotyniškai reiškia „išspausti, išspausti“. Viduramžiais gydytojai aktyviai vartojo terminą „gerklės rupūžė“, tačiau po kelių šimtmečių tonzilitas įgijo savo oficialų pavadinimą „ūminis tonzilitas“ - iš lotyniško tonzilių pavadinimo tonzilės.

Vaikų imunitetas yra ypač jautrus įvairių bakterijų ar virusų išpuoliams: didžiausią riziką kelia maži vaikai. Remiantis Samaros valstybinio medicinos universiteto vaikų infekcijų skyriaus atliktais tyrimais, tonzilitas dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams - iki 3 metų (48,2%) ir nuo 4 iki 7 metų (21,8%)..

Todėl svarbu nedelsiant paskambinti gydytojui ir kuo greičiau diagnozuoti gerklės skausmą. Neteisingas gydymas ar jo nebuvimas gali sukelti rimtų komplikacijų - pradedant vidurinės ausies uždegimu (ausų uždegimu), ūminiu laringitu (gerklų gleivinių uždegimu) ir limfadenitu (ašarinių ir kirkšnies mazgų pažeidimais), baigiant glomerulonefritu (inkstų liga) ar net meningitu (smegenų membranų uždegimu). Tarp pavojingų greitai besivystančių komplikacijų yra audinių, esančių aplink tonziles, uždegimas: abscesai (abscesai) kartais susidaro jau praėjus 24 valandoms po užsikrėtimo (ir tokiu atveju jūs negalite išsiversti be operacijos). Hospitalizacijos priežastis taip pat gali būti susijusi su tonzilito simptomais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, sumišimas, didelis karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas ar mėšlungis. Nesant išvardytų simptomų, gydytojai rekomenduoja vaikui likti namuose: ramioje namų aplinkoje vaikai greičiau pasveiksta, nerizikuodami užsikrėsti viena iš ligoninės infekcijų. Išimtis yra tik kūdikiai iki metų, kurių gydymas turėtų vykti ligoninėje prižiūrint specialistams.

Ligos simptomai

Visi gerklės skausmo simptomai gali būti suskirstyti į tris tipus.

Pirmasis - intoksikacijos sindromas - būdingas galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kūno temperatūros padidėjimas, paprastai iki 38–40 ° С..

Antrasis yra orofaringo pažeidimo sindromas - atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaikui gali būti nustatyti įvairūs gerklės skausmo požymiai: nuo gleivinės hiperemijos iki pūlingų apnašų ant tonzilių.

Trečiasis tipas yra limfadenito sindromas, leidžiantis aptikti padidėjusius submandibulinius limfmazgius.

Su gana trumpu infekcijos sukėlėjo inkubaciniu periodu (nuo kelių valandų iki 5 dienų) liga prasideda ūmiai ir jai būdingas greitas vietinio uždegimo židinio vystymasis ir bendroji kūno intoksikacija. Vaikas, kuriam skauda gerklę, tampa silpnas, niūrus, dirglus, atsisako ne tik maisto, bet ir vandens, jo balsas tampa audringas ar audringas.

Diagnostika

Daugybė ligų, tokių kaip skarlatina, difterija ir kitos, turi keletą simptomų, panašių į tonzilitą, todėl svarbu įsitikinti, ar liga diagnozuota teisingai. Tarp pagrindinių diagnostinių metodų yra klinikinis kraujo tyrimas, bakteriologinė analizė, skirta išskirti β-hemolizinį streptokoką gleivių kultūrose iš burnos ir ryklės ar agliutinacijos reakcijos, kuris šiandien yra vienas iš perspektyviausių greitosios diagnostikos metodų, galinčių aptikti hemolizinį streptokoko antigeną vos per 30 minučių. Taip pat diagnozės metu nustatoma anginos rūšis, kad būtų paskirtas tinkamas klinikinis gydymo vaizdas.

Vaikų gerklės skausmo tipai

Vaikų tonzilitas klasifikuojamas atsižvelgiant į tonzilių uždegimo laipsnį, jo atsiradimo priežastį ar infekcijos sukėlėjo tipą. Dažniausiai medicinos praktikoje yra tradicinis arba nespecifinis tonzilitas, toks kaip lakoninis ar folikulinis ir ūmus faringitas..

  • Ūminis faringitas paprastai praeina ramiai ir yra lydimas bendrų simptomų, kuriems būdingas lengvas gerklės skausmas, burnos džiūvimas ir gerklų oras, o vaikams temperatūra retai kada pakyla aukščiau 38 ° C. Paprastai simptomai išnyksta per 3–5 dienas. Tokį gerklės skausmą gydyti nėra sunku: be gydytojo paskirtų būtinų vaistų vartojimo pakanka stebėti ir lovos režimą bei reguliariai gargždėti..
  • Folikulinis tonzilitas prasideda padidėjus temperatūrai iki vidutiniškai 39 ° C ir esant stipriam gerklės skausmui, dažnai atiduodančiam į ausį, kai kuriais atvejais su vėlesniu vėmimu ir net sąmonės netekimu. Su folikuliniu tonzilitu ant tonzilių susidaro maži abscesai, vizualiai primenantys baltos ar geltonos spalvos gumbus. Vaikų folikulinio tonzilito gydymas vyksta keliais etapais: be gydytojo paskirtų vaistų, tėvai turi griežtai stebėti vaiko gėrimo režimą ir reguliariai duoti jam šilto pieno su soda ar žolelių arbata, pagrįsta dogrose ar ramunėlėmis..
  • Su lakūnine krūtinės angina, kuri dažniausiai yra vaikų skausmas, tonzilės uždegamos, o spragas užpildo pūliai. Toks gerklės skausmas yra gana sunkus ir prasideda staiga - pasireiškus klasikiniams gerklės skausmo simptomams, taip pat esant dideliam karščiavimui ir baltoms (pūlingoms) apnašoms ant tonzilių. Lakūninės anginos gydymas vaikams taip pat susideda iš pasirinktų vaistų kartu su skystu maistu, pavyzdžiui, sultiniais ar javais. Esant tokiam gerklės skausmui, pieną ir pieno produktus geriau išbraukti iš vaikų raciono, kad būtų išvengta naujų patogeninių bakterijų susidarymo burnos ertmėje..

Sergant angina jokiu būdu negalima duoti vaikui karštų gėrimų. Jie gali sužeisti jau uždegtą gleivinę. Visi skysčiai, arbata, vanduo ar pienas, turi būti šilti, bet nesudegę.!

Atsižvelgiant į priežastį, angina taip pat gali būti suskirstyta į tris tipus: pirminę, antrinę ir specifinę.

  • Pirminis tonzilitas yra klasikinė krūtinės angina, pasireiškianti staigiais bendrų simptomų pasireiškimu, taip pat intoksikacija ir vidinės gerklės pažeidimais..
  • Antrinė angina pasireiškia ūminių infekcinių ligų, tokių kaip difterija, skarlatina, pūlingo sinusito, fone..
  • Specifiniam tonzilitui būdingas grybelinis ar bakterinis kūno pažeidimas..

Ūmus tonzilitas taip pat skirstomas į keletą tipų, atsižvelgiant į užkrato sukėlėją:

  • Bakterinis tonzilitas atsiranda po to, kai į organizmą patenka įvairios bakterijos, dažniausiai hemolizinis streptokokas (Streptococcus haemolyticus), rečiau - stafilokokas..
  • Grybelinį tonzilitą sukelia Candida genties grybeliai kartu su patologiniais kokiais.
  • Virusinį tonzilitą išprovokuoja virusai, tokie kaip 1–9 tipo adenovirusai, herpes simplex virusai ar Coxsackie virusai..
  • Pepsinę opą sukelia tuo pačiu metu nurijus dvi bakterijas, kurios dažnai gyvena burnos ertmėje: Vincento spirocitai ir Plauta-Vincent verpstės lazdelė..

Labai svarbu teisingai diagnozuoti tonzilito tipą. Nuo to kartais priklauso vaiko gyvenimas. Pavyzdžiui, toksinė difterinės anginos forma gali sukelti kaklo patinimą, dėl kurio kūdikis gali uždusti.

Vaistai nuo tonzilito vaikams gydyti

Tik gydytojas gali nustatyti vaisto dozę, taip pat jo vartojimo būdą. Nepaisant to, pirmosios pagalbos rinkinyje tikrai turi būti vaistų, galinčių sustabdyti ligos simptomus, laukiant specialisto atvykimo, ir, žinoma, įvairių prevencinių priemonių. Tarp daugybės vaistų, skirtų efektyviam vaikų tonzilito gydymui, galima išskirti apie aštuonias grupes:

  • Antibiotikai dažnai yra pagrindinė kovos su angina priemonė. Dažniausiai tai yra penicilino grupės preparatai, kurie turi greitai veikiantį poveikį ir lengvai toleruojami net mažiems vaikams. Tarp populiarių pusiau sintetinių penicilinų yra amoksicilinas (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (derinys su klavulano rūgštimi) ir kt.). Standartinis gydymo kursas grupiniais vaistais neturėtų būti trumpesnis kaip 7 dienos. Vaikams iki 6 metų rekomenduojama vartoti antibiotikus suspensijos pavidalu. Tarp pagrindinių tokių vaistų kontraindikacijų yra alerginės reakcijos į peniciliną. Tokiu atveju vaikui dažnai skiriami cefalosporinai (Suprax, Zinnat). Siaurai nukreipti antibiotikai atrenkami tik remiantis kultūros jautrumo vaistams analizės rezultatais. Prieš parengiant rezultatus, skiriami plataus veikimo vaistai.
  • Vietiniai vaistai, pirmiausia antiseptikai (furatsilina tirpalas, purškiami sulfanilamidu (Ingalipt) ir heksetidinu (Hexoral, Stopangin), benzoxonium chloridu (Septolete, TeraFlu Lar) su antibiotiku gramicidinu ("). Grammidinas “), benzil-dimetil (Miramistin), chlorheksidinas (Hexicon)) skiriamas kaip papildomas antimikrobinis agentas kartu su geriamaisiais antibiotikais. Anestetikai ir vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) taip pat yra krūtinės anginos gydymo dalis, palengvina gerklės skausmą, mažina temperatūrą ir palengvina bendrą vaiko būklę. Pavyzdžiui, benzidamino hidrochloridas (Tantum Verde). Visi šie vaistai yra leidžiami vaikams nuo 3 metų. Gerklės ir ryklės skalavimas, tepimas, drėkinimas atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą. Kūdikiai gydomi patvirtintais manekenų vaistais, o vaikams nuo vienerių metų lėšos švirkščiamos ne į gerklę, o į skruostą, kad būtų išvengta gerklų spazmo. Vaistai tirpalų pavidalu skiedžiami virintu vandeniu pagal instrukcijas.
  • Antihistamininiai vaistai (AGS) paprastai skiriami kartu su antibiotikais. Šių vaistų užduotis yra sustabdyti alergijos simptomus jos pasireiškimo atveju ir sumažinti uždegiminės gleivinės patinimą. Tokių vaistų spektras yra labai platus ir apima tris antialerginių vaistų kartas. Kartais siekiant geriau užmigti, sąmoningai naudojamas pirmosios kartos raminamasis poveikis - chloropiraminas (Suprastinas), klemastinas (Tavegil), mebidrololinas (Diazolinas), kifenadinas (Fenkarolis). Tarp antros kartos AGS galima išskirti astemizolį (Gismanal), cetiriziną (Cetrin, Zirtek), dimetindeną (Fenistil). Trečiosios kartos vaistų dar labai mažai - desloratadinas (Erius, Fribris), feksofenadinas (Telfastas), levocetirizinas (Xizal), norastemizolis ir kai kurie kiti. Reikėtų prisiminti, kad kartu su antibiotikais ir priešgrybeliniais vaistais antros kartos antagonistai daro neigiamą poveikį širdžiai (!), O ši rizika padidėja esant pakilusiai temperatūrai, trečiosios kartos antigenus leidžiama vartoti po trejų metų, o pirmosios kartos antigenai gali išdžiovinti gleivinę, tačiau kartu su Sėkmingai pritaikyta, įskaitant sprendimus. Be to, dėl trumpalaikio pirmosios kartos antihistamininių vaistų vartojimo jie dažnai teikiami pirmenybė kitiems dėl greito ir efektyvaus veikimo..
  • Karščiavimą mažinantys vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), jie reikalingi sergančiam vaikui tik tuo atveju, jei jo kūno temperatūra pakyla virš 38,5 o C, nes vidutinio sunkumo karščiavimas su angina veikia organizmo labui, kuris šiuo metu gamina antikūnus prieš patogenus. Išimtys yra tik kūdikiai, linkę į traukulius, arba kūdikiai, kuriems temperatūra turi būti sumažinta iki 37,5 o C, naudojant žvakes ar suspensijas, pavyzdžiui, ibuprofeną („Nurofen“). Jei termometras rodo 39 o C ir aukštesnę temperatūrą, rekomenduojama duoti vaikui paracetamolio (Panadol ir kt.) Suspensiją. Kontraindikacijos dėl acetilsalicilo rūgšties, ibuprofeno ir kitų vaistų (gaunamų rūgščių) yra gastritas, pepsinė opa, mažas kraujo krešėjimas, uždegiminės žarnyno ligos, bronchinė astma ir klausos praradimas. Taigi, geriant visus NVNU, vaikams geriau duoti paracetamolio, nes jie yra nekenksmingiausi, o žvakučių pavidalu gali būti naudojami kiti vaistai nuo karščiavimo. Nors indometacinas, flurbiprofenas ir diklofenako natris turi maksimalų priešuždegiminį poveikį, jie naudojami tik sunkiais atvejais..
  • Imunomoduliatoriai, kurių šiandien yra labai daug, neturėtų būti naudojami be gydytojo paskyrimo. MD, profesoriaus ir epidemiologo Vasilijaus Vlasovo teigimu, vis dar nėra klinikinių įrodymų apie imunomoduliatorių efektyvumą, o visi jie geriausiu atveju yra neaktyvūs vaistai, blogiausiu atveju - kenksmingi. Medicinos mokslas žino daugybę priemonių imunitetui slopinti, tačiau vis dar nežino, kaip jį padidinti. Tai verta atsiminti. Imunomoduliatoriai (interleukinai, interferonai, užkrūčio ląstos preparatai, biologiškai aktyvūs peptidai, tam tikrų grybelių polisacharidai) neturėtų būti naudojami kaip pagrindinis ar vienintelis vaistas. Sergant angina dažniausiai skiriami vietiniai preparatai, tokie kaip Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Bet paprastai jie yra tinkami likutiniam poveikiui pašalinti po ūminės ligos fazės.
  • Probiotikai, tai yra, draugiškos ir netgi būtinos žmogaus organizmui bakterijos, ypač svarbūs vaikui, vartojant antibiotikus. Virškinimo sistema, gydant tonzilitą, patiria didžiulį stresą, vadinasi, jam reikalinga probiotikų pagalba. Dažniausiai tai yra mikroorganizmai, reprezentuojantys laktobacilų (Lactobacillus) ir bifidobakterijų (Bifidobacterium) šeimas. Probiotikai gali būti gaminami skystu arba liofilizuotu (džiovintu) pavidalu (tabletėmis, kapsulėmis, milteliais). Tarp daugelio prekių pavadinimų galima išskirti „PROBIFOR“, „Acipol“, „Normoflorin“, „Bifidumbacterin“, „Linex vaikams“. Naudingos bakterijos palaiko nespecifinį ir specifinį vaiko imunitetą, jų vartojimas gali būti vietinis (pavyzdžiui, „Imudon“).
  • Vitaminai nuo peršalimo ir infekcinių ligų yra būtini vaikų organizmui, kad greitas atsigavimas. Tarp jų yra B grupės vitaminų, vitamino C ar vitaminų-mineralų kompleksų tam tikro amžiaus vaikams (Multitabs, Pikovit ir kt.). Pagrindinė kontraindikacija, kaip ir antibiotikų atveju, yra alerginių reakcijų rizika.
  • Žolelių preparatai gali būti naudojami tiek ligos prevencijai, tiek jai atsirandant. Pavyzdžiui, vaistas „Tonsilgon N“, turintis priešuždegiminį poveikį, dėl ąžuolo žievės, zefyro šaknies, graikinių riešutų lapų, ramunėlių žiedų, kraujažolių, asiūklio ir kiaulpienių vaistinių preparatų, įtrauktų į jo sudėtį, gali sumažinti vaiko gerklės gleivinės patinimą.. Rekomenduojama gerti neatskiestus lašus, šiek tiek laikant burnoje. Tarp kontraindikacijų yra laktozės ar fruktozės netoleravimas ir padidėjęs jautrumas Asteraceae šeimos augalams. Medetkų, eukalipto, propolio tinktūros, priešingai, reikia skiesti, nes jose yra alkoholio. Chlorofiliptas, riebus 2% chlorofilų iš eukalipto lapų tirpalas, parodė aukštą efektyvumą. Galima naudoti liaudies gynimo priemones, tokias kaip šviežiai spaustos sultys iš burokėlių, vanduo su citrinų sultimis, silpnas druskos ir sodos tirpalas vandenyje..

Vienaip ar kitaip, tik gydytojas gali skirti veiksmingų vaistų. Tas pats pasakytina apie fizioterapinių procedūrų, tokių kaip „sausas karštis“ (ultravioletinis spindulys, lazeris, elektroforezė), „šlapią šilumą“ (garą), „bangos virpesius“ (ultragarsas), eigą. Dėl kai kurių procedūrų (ultragarso, UHF) skausmo ir kontraindikacijų jos paprastai niekada neskiriamos vaikams, sergantiems angina. Tuo pačiu metu vyresniems nei 3 metų vaikams kartais naudojamas švitinimas lazeriu, kad būtų galima atstatyti uždegiminę gleivinę ir palengvinti patinimą iš tonzilių..

Ligų prevencija

Kaip anginos profilaktiką pediatrai rekomenduoja atkreipti dėmesį į asmens higieną, visų pirma - burnos ertmės sanitariją, pašalinti galimas nosies kvėpavimo sunkumų priežastis, racionalią mitybą ir bendrą imuniteto stiprinimą. Bet jei vaikas jau turi pirmųjų gerklės skausmo požymių, bandyti jo išvengti jau beprasmiška, tačiau gydytis pačiam ar tikėtis, kad liga praeis savaime, yra bent jau kvaila. Pirmiausia reikia paguldyti vaiką į lovą, duoti jam išgerti šilto (ne karšto!) Vandens ir nedelsiant paskambinti gydytojui.

Kur kreiptis, kai atsiranda pirmieji gerklės skausmo požymiai?

Apie tai, kurį specialistą reikia kreiptis pirmiausia, paprašėme pasakyti Liudmilai Anatoljevnai Melničenko, daugiadalykio vaikų medicinos centro „Markuška“ vyriausiajai gydytojui:

„Jokiu būdu negalima ignoruoti vaiko skundų dėl aštraus gerklės skausmo. Ir vien „pasakyti„ Aaaa ““ čia nepakaks, mums reikia privalomos vaikų otolaringologo konsultacijos. Šis specialistas, kuris užsiima pacientų iki 18 metų ausų ir nosiaryklės ligų diagnostika ir gydymu, gali greitai ir tiksliai nustatyti ENT organų ligos pobūdį ir paskirti reikiamą gydymą. Kartais gydytojas nepatiria pirminės krūtinės anginos, bet lėtinio tonzilito ar faringito paūmėjimo. Žinoma, gydymo taktika visais atvejais bus skirtinga.

Aktyviojoje ligos stadijoje, sergant ūminiu tonzilitu, paimti vaiką pasimatymą pas specialistą yra tiesiog pavojinga, todėl namuose turėtumėte kviesti vaikų otolaringologą. Norėdami paskambinti ENT specialistui, taip pat galite susisiekti su rajono klinika, kur, deja, ne visada yra pakankamai kvalifikuotų darbuotojų, o laukimo laikas gali būti labai ilgas. Anginos atveju kategoriškai neįmanoma atidėti tyrimo, nes ši liga gali greitai išprovokuoti daugybę pavojingų komplikacijų. Jei miesto klinikos telefonas ilgą laiką užimtas, norėdami paskambinti otolaringologui namuose, galite naudoti vieną iš specialiųjų telefono linijų numerių mūsų daugiadisciplininėje vaikų klinikoje „Markushka“ arba „callback“ mygtuką svetainėje mark-med.ru. Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį, kad jei gerklės skausmas vaikui pasireiškia ryte, nereikėtų laukti iki vakaro: pagal taisykles, kai skambutis atvyksta prieš keturias po pietų, gydytojas tą pačią dieną atvyksta į mažojo paciento namus, o po keturių - tik kitą dieną. “.

P.S. Daugiadisciplininis vaikų medicinos centras „Markuška“ teikia platų gydymo ir diagnostikos spektrą vaikams ir paaugliams tiek ambulatoriškai, tiek namuose. Svetainėje mark-med.ru galite susitarti su bet kuriuo centro specialistu ir atlikti nemokamą vaikų ligų diagnozę internetu..

2014 m. Sausio 9 d. Licencija Nr. LO-01-007351.
Išleido Sveikatos departamentas
Maskvos vyriausybė, jur. asmuo - UAB "SEEKO".

Vaikų tonzilito simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas yra infekcinė liga, pasireiškianti ūmine eiga, kuriai būdingas kūno intoksikacija, temperatūra, uždegiminiai pokyčiai tonzilėse ir gretimuose limfmazgiuose. Vaikų infektologijoje laikoma atskira. Kartu vartojamas terminas „tonzilitas“ ir „ūminis tonzilitas“ - užkrečiamųjų ir somatinių burnos ir ryklės ligų sindromas, kurį sukelia įvairios priežastys.

Tiek virusai, tiek bakterijos gali išprovokuoti anginą vaikui. Be to, iki 3 metų dažniau diagnozuojamas virusinis pobūdis. Po 5 metų pirmiausia pasireiškia bakterinės anginos formos. Sergamumas yra sezoninis, tačiau norint užsikrėsti būtina susisiekti su infekcijos šaltiniu ar nešiotoju..

Įvairių krūtinės anginos simptomai

Ligos formos klasifikuojamos atsižvelgiant į morfologinius pokyčius audiniuose. Skiriamos pirminės (sukeltos ß-hemolizinio streptokoko) formos ir antrinės (vystosi sergant kraujo ligomis ir infekcinėmis ligomis).

Jie skiriasi vienas nuo kito faringoskopiniu paveikslu (vizualinis gerklės gleivinės ryklės tyrimas) ir simptominiu kursu. Apsvarstykite keletą labiausiai paplitusių ligos formų vaikystėje:

  • Katarinis. Paviršinė žala be sunkios intoksikacijos. Tiriant pastebimas ryškus minkšto ir kieto gomurio paraudimas. Galbūt tik tonzilių paraudimas ir padidėjimas. Po 1-2 dienų būklė pagerėja, arba krūtinės angina patenka į lakoninę ar folikulinę.
  • Folikulas. Epitelyje aiškiai matomi balkšvai gelsvi pleiskanojantys folikulai, pasireiškiantys tonzilių patinimu ir padidėjimu. Išoriškai jie primena soros grūdus. Po brendimo folikulai sprogo, sudarydami pūlingą dangą.
  • Lacunar. Būdingas stiprus tonzilių paraudimas ir patinimas, yra mažų ar didelių pūlingų apnašų židinių. Lengvai pašalinamas be kraujavimo.
  • Nekrozinis. Apnašos įgauna žalsvai geltoną spalvą ir tampa tankios. Po atskyrimo išlieka kraujavimo paviršius, po nekrotizacijos susidaro iki 1-2 cm dydžio duobės. Pažeista zona eina už tonzilių.
  • Opinis-kino filmas. Vienašalis pažeidimas, pasireiškiantis lengvai nuimamomis plėvelės apnašomis. Po juo formuojasi neskausmingos opos. Vystosi vaikams, sergantiems hipovitaminoze, imunodeficitu.
  • Difterija. Lokaliai formuojant, būdingas odos blyškumas (su pirminiu gerklės skausmu atsiranda paraudimas, kurį sukelia karščiavimas), tonzilių patinimas naujai suformuota fibrinine danga. Ligai pereinant į toksinę edemą, ji plinta į poodinį kaklo audinį, o paskui teka į raktikaulį, atsižvelgiant į laipsnį. Pacientas kvėpuoja saldžiai ir saldžiai.
  • Skarlatina. Streptokokinė infekcija, be smulkaus smailaus bėrimo ir „aviečių liežuvio“, ryškiai paraudusi burnos ir ryklės gleivinė kartu su kietojo gomurio švelnumu..
  • Herpetinis. Danguje arkos yra daugybė pūslelių, kurios nesilieja viena su kita. Po atidarymo susidaro erozija.
  • Grybelinė forma. Nėra toksiško sindromo, aptinkamas baltasis dėmėjimas. Po jų pašalinimo „lakuota“ paraudusi gleivinė yra paveikta. Tiriant iškrovas aptinkamas mielių grybelių grybiena.

Ligos eiga priklauso nuo jos sunkumo. Būna lengvo (2–3 dienos ūminio kurso), vidutinio sunkumo (4–5 dienos ūmaus kurso) ir sunkios (lovos poilsis iki pasveikimo). Mes išvardijame įprastus ūminio tonzilito simptomus:

  • Temperatūra. Jos rodikliai svyruoja nuo 38 iki 41 laipsnio, ir jis gali staigiai ir palaipsniui didėti, praėjus 2–3 ligos dienoms.
  • Apsvaigimas. Galvos skausmas, miego ir apetito sutrikimai, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas.
  • Padidėję limfmazgiai (nuo 1 iki 5 cm). Jų palpacija gali būti ir maža, ir labai skausminga..
  • Karščiuojanti išvaizda. Skaistalai, sausos lūpos ir kt..
  • Apnašos ant tonzilių ir gleivinės (išskyrus katarinį gerklės skausmą), pūslelių atsiradimas. Nuo pūlingo purumo, kuris lengvai pašalinamas iš tonzilių iki tankaus, žalsvai gelsvo, pašalinus kraujavimą, paviršius išlieka.
  • Patinimas. Esant pirminėms ligos formoms, išsipučia tik tonzilės ir arkos. Esant burnos ir ryklės difterijai, galima poodinio audinio edema šalia limfmazgių ir kaklo.
  • Gerklės skausmas.
  • Blogas kvapas.
  • Katariniai reiškiniai (konjunktyvitas, sloga).

Daugelis simptomų, išskyrus apnašas, sutampa. Todėl skiriant tinkamą gydymą vaikams svarbu atlikti virusologinį ar bakteriologinį tyrimą. Teisinga streptokokinės gerklės skausmo diagnozė yra ypač svarbi, nes po jos galimos metatonsillarinės komplikacijos.

Ligos priežastys

Turi būti nustatyta anginos priežastis, kad nereikėtų skirti nereikalingų vaistų. Šiuo tikslu gydytojas nurodo bakteriologinį tepinėlio iš gerklės tyrimą. Mes išvardijame pagrindinius ligos sukėlėjus:

  • β - A grupės hemolizinis streptokokas. Pyogeniniai mikroorganizmai, galintys sukelti įvairias ligos sunkumo formas. Jie pritvirtinami prie gerklų epitelio ir pasklinda po limfinį taką. 70–80% atvejų sukėlėjas yra Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Sukėlėjas difterijos tonzilito išskiria galingą egzotoksiną, atsakingą už staigų ir stiprų limfmazgių padidėjimą..
  • Virusai. Koronovirusai, paragripai, rinovirusai, citomegalovirusai, Coxsackie ir kt..
  • Grybeliniai mikroorganizmai. Candida (burnos kandidozės kaltininkai) ir Aspergillus, Penicillium.
  • Mišri flora.
  • Chlamidijos, mikoplazmos, sifilio sukėlėjai ir kt..

Didelę reikšmę turi imuninė būklė. Jei yra neigiamų veiksnių (vitaminų trūkumas, kitų lėtinių ligų buvimas, monotoniška mityba, nepakankamas limfoidinio audinio išsivystymas), tada infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Gydymo namuose metodai

Dažnai su šia liga galite susidoroti namuose. Mamos arsenale - farmakologiniai vaistai, kuriuos leidžiama naudoti vaikystėje, ir tradicinės medicinos receptai. Išmintingas jų naudojimas padės sutrumpinti ligos eigą ir pagreitinti pasveikimą.


Medicininė terapija namuose taip pat apims specialių gyvenimo sąlygų ir gydomosios mitybos organizavimą. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas, supjaustytas ar keptas maistas, nes su gerklės skausmu, sunku ryti.

Vaistiniai vaistai

Pediatrai su angina vaikams išrašo kelis vaistus iš karto. Būtinai išrašykite antibiotiką arba antivirusinį vaistą, kuris turi kovoti su ligos sukėlėju. Be to, imamasi vaistų, kurie pašalina tonzilių uždegimą ir suaktyvina organizmo apsaugą.

Antibiotikai

Sergant angina jie skiriami vaikams, siekiant pašalinti ligos požymius ir išvengti komplikacijų. Jų priėmimas prasideda nelaukiant analizės rezultatų. Išleidimo variantai: į raumenis, į veną, tabletės, sirupai, suspensijos. Turintis streptokokinę kilmę, tonzilitas yra efektyviausias:

  • Antibiotikai - ß-laktatai: penicilinai ir cefalosporinai. Suprax, fenoksimetilpenicilinas, cefazolinas, amoksicilinas, cefriaksonas, cefuroksimas, benzaninas-penicilinas. Prieinamas ir saugus, tačiau gali sukelti alergiją..
  • Makrolidai. Spiramicinas, midekamicinas, azitromicinas, roksitromicinas. Pasirinkti vaistai dėl aukščiau išvardytų antibakterinių preparatų neveiksmingumo. Nepakeičiama vaikams, turintiems žarnyno disfunkciją..
  • Linkozamidai. Klindamicinas, linkomicinas. Jie yra skiriami retai dėl įspūdingo šalutinio poveikio sąrašo..
  • Inhibitoriais apsaugoti penicilinai. Clavulanate, Sultamycillin. Įtraukite medžiagas, apsaugančias pagrindinius komponentus nuo apsauginių bakterijų fermentų.

Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Neįmanoma jo pertraukti ar atšaukti, net jei jaučiatės geriau. Tai kupina komplikacijų ir atkryčio. Jie nepadarys žalos organizmui: neslopina imuninės sistemos ir nedaro neigiamos įtakos žarnyno mikroflorai.

Antiseptikai

Drėkinamieji antiseptikų tonzilai turi antimikrobinį poveikį, anestezuoja ir atkuria balsą. Išsiskyrimo būdas: aerozoliai, tirpalai, pastilės, lašai, pastilės. Vaikystėje leidžiama:

  • Hexoral - purškiklis, tabletės ir tirpalas, palengvinantis stiprų skausmą ir naikinantis grybelius bei mikroorganizmus. Nuo 4 metų.
  • Lysobact yra rezorbcijos agentas, kurio pagrindą sudaro piridoksinas ir lizocimas. Vaikams nuo 3, 2 vnt. iki 4 p. per dieną.
  • Bioparox yra aerozolis su fusafunginu. Nuo 2,5 metų 2 drėkinimas 4 r. / Dieną, nuo 12 - 4 drėkinimas 4 r. / Dieną.
  • Tantum Verde - tirpalas, tabletės ir purškiklis, leidžiamas vartoti nuo 3 metų. Purškiama labai mažų vaikų tonzilių drėkinimu. Tabletes tinka moksleiviams, kurie jau supranta, kad jas reikia absorbuoti ilgą laiką: kuo ilgiau, tuo geresnis poveikis.
  • Tonsilgon N - augalinės kilmės lašai / tabletės, laikomi burnoje. Dozavimas: ikimokyklinukai - iki 6 kartų per dieną, 10 lašų, ​​moksleiviai - 15 lašų. Susilpnėjus sunkumui - 3 p. per dieną.
  • Cameton yra šaldantis purškiklis, turintis anestezijos efektą. Nuo 3 metų.

Antimikrobinių medžiagų koncentracija antiseptikuose yra maža, todėl jas apdorojus tonzilėmis, 1-1,5 valandos rekomenduojama atsisakyti maisto ir gėrimų. Atminkite, kad uždegiminis procesas gali išsivystyti tonzilių gilumoje, kur antiseptikai negali prasiskverbti. Todėl jie turi laikiną ir silpną poveikį..

Antihistamininiai vaistai

Jie skiriami vaikams, kuriems yra alerginė reakcija į antibiotikus, taip pat norint sustiprinti karščiavimą ir analgetiką. Gydytojai skiria:

  • Suprastinas yra pirmos eilės vaistas, leidžiamas vaikams nuo 1 mėnesio. Atsižvelgiant į apraiškas, skiriama nuo 1 iki 3 r. per dieną.
  • Zodak yra antros kartos vaistas, tiekiamas lašų ir tablečių pavidalu. Nuo 1 g., Palengvina būklę po 15 minučių.
  • Fenistil - lašai, tinkami kūdikiams. Galioja po 30 min..
  • Erius - sirupas, nesukeliantis sedacijos. Leidžiama nuo 3 mėnesių. Priimamas įskaitant astmą.

Pasirinkite geriausią dozę savo vaikui. Vaikams, kurių imunitetas silpnas, antihistamininiai vaistai gali sukelti per daug aktyvų terapinių komponentų poveikį ir išprovokuoti šalutinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai

Virusiniam tonzilitui gydyti būtinai reikalinga etiotropinė terapija vaistais, turinčiais antivirusinį poveikį. Išleidimo variantai: tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Kai kurie iš jų taip pat yra imunomoduliatoriai. Populiarios yra šios:

  • Arbidolis yra mažai toksiškas antivirusinis vaistas, kurį galima vartoti nuo 3 metų amžiaus. Skatina imunitetą ir sumažina tonzilito trukmę.
  • Viferonas - tiesiosios žarnos žvakutės, kurių pagrindą sudaro alfa-2 interferonas. Apsaugokite ląsteles nuo virusų poveikio ir skatinkite interferono gamybą. Leidžiama nuo naujagimio laikotarpio.
  • Acikloviras - su herpetiniu gerklės skausmu, patvirtinamas vartoti nuo 1 metų.
  • Remantadinas yra sirupas ir tabletės, blokuojantys virusą prieš jam patenkant į ląstelių citoplazmą. Nuo 1 g (sirupo).

Sistemingai naudojant, šie vaistai gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių: vidurių pūtimas, padidėjęs dirglumas, burnos džiūvimas ir pilvo skausmas. Tokiu atveju vaistas sustabdomas ir skiriamas naujas, saugus vaikystės požiūriu.

Karščiavimą mažinantys vaistai

Intoksikacijos sindromas su liga gali išprovokuoti temperatūros padidėjimą. Jei fiziniai hipertermijos mažinimo metodai neduoda efekto, tuomet reikia skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Gali būti:

  • Efferalgan - malonaus skonio sirupas ir žvakutės, skirti vartoti tiesiosios žarnos nuo 1 mėnesio. Sirupo negalima skiesti vandeniu ar pienu.
  • Tylenol - sirupas ir kramtomosios tabletės nuo 3 mėnesių iki 12 metų. Kontraindikuotinas esant paracetamolio netoleravimui.
  • Nurofenas - turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį 6–8 valandas, veikia kraujo krešėjimą, pradeda veikti po 20–30 min..
  • Cefecon - žvakės nuo 1 mėnesio. remiantis paracetamoliu, dozė priklauso nuo svorio.
  • Viburkol - homeopatinės tiesiosios žarnos žvakutės, palengvinančios karščiavimą, skausmą ir uždegimą. Leidžiama nusistovėti kas 20-30 minučių. aukštoje temperatūroje. Vartojama nuo kūdikystės.

Esant baltajam karščiavimui, kraujagysles plečiantys vaistai pridedami prie karščiavimą mažinančių vaistų: no-shpu ar papaverino. Jie gali būti skiriami per burną arba į raumenis. Dozavimas priklauso nuo amžiaus. Pagal indikacijas įvedamas lizinis mišinys.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptai dėl šios ligos gali būti tik bendrojo vaistų terapijos kurso sudedamoji dalis. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į amžių (skalauti iki 2 metų draudžiama) ir alerginės reakcijos į tam tikrą receptūroje nurodytą augalinį ingredientą galimybę..

Gargling

Skalavimo tikslas - iš tonzilių išplauti mikrobus. Sulaukus 3 metų, ši procedūra pakeičiama dideliu tonzilių gėrimu ar drėkinimu nekenksmingais tirpalais ir nuovirais - jūros vandeniu, soda, ramunėlėmis. Populiariausias:

  • Kalendros gėlių nuoviras. 1 valgomasis šaukštas žaliavos pilamos 1 valgomasis šaukštas. verdančio vandens, palaukite 2 valandas ir filtruokite.
  • Propolio tinktūros tirpalas. 1 valgomasis šaukštas tinktūros ištirpinamos 1 valg. vandens. Taikyti 3–4 kartus per dieną (nuo 4 metų).
  • Burokėlių sultys. Gerkite vandenį ir tarkuotus burokėlius lygiomis dalimis, reikalaukite valandą, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.
  • Fitontsidny kolekcija. Paruoškite kolekciją, susidedančią iš 2 dalių jonažolės žolių, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknies ir 1 dalies dilgėlių lapų, ramunėlių žiedų, pušies pumpurų, grikių žolės. 2 šaukštai kolekcijos užvirinti 1 valg. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti ir atvėsinti. Norėdami skalauti šiek tiek pašildytą, įpilkite ½ šaukšto. 3–4 kartus per dieną.
  • Mėlynių sultinys. ½ šaukšto. virtų uogų 2 valg. vanduo 30 min.

Dažni skalavimai padės greičiau atsigauti. Skalavimo efektyvumas padidės, jei 30 minučių nesinaudosite valgymu ir gėrimu.

Gerklės kompresai

Jie gali būti dedami su krūtinės angina tik sumažėjus hipertermijai. Jie pagerina kraujotaką, malšina skausmą ir uždegimą. Įsivaizduokite, kad jie vengia skydliaukės. Veiksmingiausi yra drėgni ir šildantys:

  • Burokas. Paskirstytas tarp dviejų sluoksnių marlės skurdžių virtų šiltų burokėlių. Nustatykite 30 minučių, apvyniokite gerklę skara.
  • Duona Duona, pamirkyta verdančiame vandenyje, uždėkite ant šluostės ir palaikykite, suvyniodami kaklą į plastikinį maišelį 1-2 valandas.
  • Kopūstai. Kopūstų lapą virkite 1-2 minutes, atvėsinkite ir dar šiltai užtepkite ant kaklo. Nustatykite nakčiai. Lapai negali būti virti, o tiesiog sutraiškykite venas ir pritvirtinkite tvarsčiu tonzilėse.

Kompresai negali būti dedami pūlingų procesų tonzilėse dėl aplinkinių audinių pažeidimo rizikos. Taip pat kontraindikacijos vartoti yra odos ir odos krešėjimo problemos, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

Šiltas gėrimas

Gausus gėrimas su angina skatina patogeninių mikroorganizmų išplovimą iš tonzilių. Norėdami suprasti, kaip dažnai reikia gerti, naudokite formulę: 100 ml 1 kg svorio per dieną. Bet kokį gėrimą reikia šiek tiek pašildyti..

  • Gerti norint sumažinti šilumą. Spanguolių gėrimai, aviečių lapų (ramunėlių, erškėtuogių) nuoviras arba aviečių uogienės įdėjimas į arbatą, liepų arbata.
  • Gėrimai stiprina imuninę sistemą. Figų nuoviras, kalnų pelenų arbata, gėrimai su medumi ar propoliu.
  • Negazuotas mineralinis vanduo.

Karštas gėrimas draudžiamas, nes veikiant temperatūrai, indai plečiasi ir mikroorganizmai dideliu greičiu pradeda plisti visame kūne.

Kiek laiko palaikoma angina

Temperatūra - rodiklis, pasakojantis apie ligos eigos sunkumą. Sergant angina ji gali būti ir subfebrili (ne didesnė kaip 38 laipsniai), ir hiperpiretiška (viršyti 40 laipsnių). Pažiūrėkime, ką rodo šie rodikliai:

  • Nuo 36,6 iki 37,2 laipsnių. Galima vaikui su susilpnėjusia imunine sistema. Klinikinis kraujo tyrimas reikalingas diagnozei nustatyti, kad būtų galima įvertinti leukocitų kiekį kraujyje..
  • Nuo 38 iki 39 laipsnių. Jis stebimas esant dvišaliam ir pūliniam tonzilitui, paprastai sumažėja po 3–5 dienų. Galima skirti antibiotikų terapiją, tęsiama net po jo normalizavimo dar 3–5 dienas.
  • Virš 39 laipsnių. Jis sumažėja tik atidarius pūlingus židinius.

Temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, o po to jaučiamas karštis. Maksimalų lygį jis pasiekia 1-osios ligos dienos pabaigoje, tada būna tarp 37,5–39 laipsnių. Bendra hipertermijos trukmė yra 3–7 dienos, tačiau vartojant veiksmingus vaistus ji sumažinama iki 2–3. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 7 dienas, tuomet turėtumėte galvoti apie komplikacijas ar neteisingai diagnozuoti.

Galimos komplikacijos

Pagrindinis krūtinės anginos pavojus yra dažna komplikacijų rizika. Jie gali būti suskirstyti į vietinius (besivystančius tonzilėse) ir bendruosius (paveikiančius visą organizmą: inkstus, sąnarius, širdį). Mes juos išvardijame:

  • Paratonsilitas.
  • Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas.
  • Ūminis post-streptokokinis glomerulonefritas ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Reumatas.
  • Sepsis.
  • Miokarditas.

Jų gydymas kartais reikalauja skubios chirurgijos ir didžiulės antibiotikų terapijos. Priešingu atveju ūminė fazė gali būti mirtina. Štai kodėl būtina anksti ir tinkamai gydyti streptokokinį tonzilitą..

Vaiko hospitalizavimo indikacijos

Angina priklauso ligų, kurias mama gali išgydyti namuose, kategorijai. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti terapijos ligoninėje..

Ligoninės indikacijos:

  • Amžius iki 3 metų, jei anginai būdingas sunkus kursas su kvėpavimo nepakankamumu.
  • Sunki intoksikacija (vėmimas, traukuliai, silpnai sumišusi temperatūra, sumišimas).
  • Komplikacijos, reikalaujančios chirurginės intervencijos ar nuolatinio gydytojų stebėjimo - reumatinė širdies liga, abscesas, flegmonos.
  • Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas.
  • Gydymo namuose trūkumas.
  • Pozityvios dinamikos trūkumas gydant ligą.

Stacionarinis gydymas gali trukti 1–2 savaites. Jei kūnas gerai susidoroja su liga, tada gydytojai gali pasiūlyti baigti intensyvios terapijos kursą namuose prižiūrint pediatrui..

Prevencinės priemonės

Vaikų grupėse pagrindinės ligos prevencijos priemonės yra reguliarus patalpų vėdinimas, stalo įrankių dezinfekavimas po valgio, aprūpinimas vaikams individualia patalyne ir rankšluosčiais, draudimas lankytis bendruose renginiuose ir kt. Atsižvelgiant į tai, kad nėra skiepų nuo šios ligos, patartina atlikti šias gydymo ir prevencines priemones:

  • Grūdinimas. Tai atliekama ištisus metus, bet tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Tai gali būti odos nušluostymas šlapiu rankšluosčiu, oro ir saulės vonios, sportas.
  • Dantų kontrolė. Karieso paveikti dantys gali tapti patogeninių mikroorganizmų, kurie provokuoja ligą, prieglobsčiu. Todėl pavalgius patariama skalauti burną antiseptikais, ypač tiems vaikams, kuriems gresia gerklės skausmas.
  • Nosies kvėpavimo kontrolė. Dažnas rinitas, nosies pertvaros kreivumas gali paveikti nosies kvėpavimą. Jo pažeidimas neigiamai veikia tonzilių būklę.
  • Klimatoterapija. Tai planuojama per 2–3 savaites po pasveikimo. Gali apimti jūros maudymąsi, gimnastiką pajūryje, purvo aplikacijas, balneoterapiją.
  • Ultragarso terapija Inhaliacijos su terminiu jūros vandeniu, sūrymu, „Tonsillor“, ENT prietaisų poveikis.

Jei būtina apsaugoti vaikus, gyvenančius tame pačiame bute su sergančiu asmeniu, nuo infekcijos, naudokite medicinines kaukes, atskirus indus ir asmeninės higienos reikmenis. Norėdami išvengti ligos paūmėjimo, gydytojai skiria vaistą "Bitsilinas". Vieną kartą per mėnesį jį skiriant ikimokyklinio amžiaus vaikams, organizme palaikoma terapinė koncentracija.

Vaizdo įrašas: anginos gydymas vaikui iki 3 metų - Dr. Komarovsky

Pateiktame vaizdo įraše garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja apie ligos gydymą. Jis sukūrė savo rekomendacijas, kurios, galbūt, padės kūdikių iki 3 metų motinoms susidoroti su liga..

Ši liga yra baisi dėl savo komplikacijų, todėl vaiko gydymas būtinai turi būti pagrįstas medicininiu gydymu. Tradicinė medicina nėra panacėja, o tik specialisto paskirto gydymo papildymas.

Vaikų anginos simptomai ir gydymas. Kaip ir kaip gydyti gerklės skausmą vaikui

Dėl saulės šviesos, vitaminų trūkumo, taip pat dėl ​​šalčio poveikio vaiko kūnui vaikas gali jausti silpnumą, sloga, gerklės skausmą ir daugybę kitų peršalimo požymių. Jei netinkamai atsižvelgsite į šią vaiko būklę, nedidelis negalavimas gali sukelti gerklės skausmą, o tai savo ruožtu gali rimtai pakenkti mažo vyro sveikatai. Apsvarstykite problemas, susijusias su vaikų angina - kaip nustatyti, kokie yra anginos simptomai ir gydymas vaikui. Taigi...

Kas yra angina?

Vaikų angina yra ūmi uždegiminė liga, kuriai būdingas gomurio, o kartais ir kitų tonzilių, susijusių su limfinės ryklės žiedu, pažeidimas..

Mokslinis tonzilito pavadinimas yra ūminis tonzilitas..

Dažniausia anginos priežastis vaikams, iš esmės, kaip ir suaugusiesiems, yra neigiamas patologinių mikroorganizmų poveikis, t. infekcijos ant burnos gleivinės gleivinės paviršiaus. Šiose vietose tonzilės yra beveik paviršiuje.

Jei šiek tiek giliau pažvelgsite į žmogaus anatomijos ir fiziologijos temą, tada tonzilės, kaip imuninės sistemos dalis, atlieka apsauginę kūno funkciją. Šiuose mažuose mazgeliuose susidaro apsauginės imuniteto ląstelės. Kai infekcija nusėda ant gerklės paviršiaus, imuninė sistema į ją siunčia imunines ląsteles, kurios absorbuoja ir naikina virusus, bakterijas ir kitus priešiškus mikroorganizmus. Susilpnėjus imunitetui, patogeninė mikroflora, patekusi į gerklę, jaučiasi gana rami - prasiskverbia pro tonziles ir pradeda neigiamai paveikti organizmą, taip pat sukelia tonzilitą, faringitą ir kitas kvėpavimo takų ligas..

Gerklės skausmas taip pat kyla dėl daugelio kitų komplikacijų. Infekcija ir jos atliekos, būdami toksinai, gali apsinuodyti kūną kraujo srautu ir limfa, pasklidusi toli už tonzilių (tonzilių).

Tarp tonzilito komplikacijų yra bronchų ar plaučių uždegimas, reumatas, širdies ligos (miokarditas), reumatoidinis artritas, vaskulitas, kraujo apsinuodijimas (sepsis), inkstų uždegimas (nefritas), sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir net meningitas. Stiprus uždegiminis procesas kartu su alergine reakcija gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir vaiko uždusimą.

Vaiko gerklės skausmo priežastys

Pagrindinės vaikų anginos priežastys yra: - kūno infekcija nepalankių veiksnių kūno fone.

Dažniausi patogenai:

Virusai - citomegalo virusai, adenovirusai, kvėpavimo takų sincitijos virusas, herpes virusas, Coxsackie virusas, Epstein-Barra virusas ir kiti virusai. Ypač dažnai virusinė infekcija sukelia tonzilitą jaunesniems nei 3 metų vaikams.

Bakterijos - beta hemolizinis streptokokas (Streptococcus haemolyticus), pneumokokas (Streptococcus pneumoniae) ir kitos rūšies streptokokas (Streptococcus), stafilokokas (Staphylococcus) arba jų deriniai, spirocitai. 90% atvejų tai daro žalą tonzilėms su vaikais, pradedant nuo 5 metų.

Grybelinė infekcija - Candida (Candida) ir kita.

Neigiami veiksniai, prisidedantys prie anginos vystymosi:

  • Kūno hipotermija;
  • Lėtinis pervargimas
  • Greitas šaltų gėrimų gėrimas;
  • Tonzilių sužalojimas;
  • Normalaus nosies kvėpavimo pažeidimas;
  • Netinkama ir netinkama mityba;
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • Kito lėtinio infekcinio židinio buvimas kūne - osteomielitas, sinusitas, ėduonis ir kt.;
  • Kitos priežastys, mažinančios imuniteto reaktyvumą.

Kaip perduodama angina?

Infekcijos šaltinis paprastai tampa jo nešiotoju - kitu ARI sergančiu pacientu.

Pagrindiniai infekcijos būdai

  • ore - užkrėstų seilių lašelių įkvėpimas (čiaudint ar kosint ligonį);
  • kontaktinis namų ūkis - įprastų asmens priežiūros daiktų, indų, žaislų ir kitų daiktų naudojimas;
  • valgyti užkrėstą maistą.

Vaikų tonzilito simptomai

Krūtinės anginos inkubacinis periodas vaikams yra nuo 5-7 valandų iki 5-7 dienų.

Ligos pradžia yra ūmi.

Pagrindiniai būdingi simptomai, neatsižvelgiant į ligos tipą:

  • Ūmus gerklės skausmas, blogiau ryjant maistą;
  • Gerklės paraudimas, minkštasis gomurys, arkos;
  • Padidėjęs gomurys, rečiau nei kitų tonzilių, taip pat padidėjęs submandibulinis limfmazgis;
  • Padidėjusi ir aukšta kūno temperatūra iki 38,5 ° C ir daugiau, šaltkrėtis;
  • Vaiko intoksikacijos simptomai - silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs ar visiškas apetitas, mieguistumas, nemiga, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies ritmas;
  • Kraujo tyrimas diagnozės metu rodo - padidėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius;
  • Šlapimo tyrimas gali parodyti - baltymų ir pavienių eritrocitų buvimą.

Kai kurie ryklės gerklės skausmui būdingi pokyčiai, atsižvelgiant į jo tipą:

Katarinis tonzilitas - būdingas paraudimas, patinimas ir tonzilių dydžio padidėjimas, submandibulinių limfmazgių padidėjimas, intoksikacijos simptomai..

Folikulinis tonzilitas - būdingas balkšvai gelsvos, 1-3 mm skersmens, pūlingų taškų ant padidėjusių tonzilių pilkšva danga ant liežuvio.

Lacunarinė angina - būdinga tai, kad ant išsiplėtusių tonzilių atsiranda pūlingų išsišakojusių formacijų, panašių į balkšvai gelsvas uolas ar saleles, taip pat pilkšvas apnašas ant liežuvio.

Opinė-nekrozinė arba opinė-plėvelinė angina - būdinga tai, kad ant tonzilių paviršiaus susidaro pūlingos-nekrozinės židiniai, kurie po atskyrimo palieka gilias opines formacijas. Pagrindinė šio tipo ligos priežastis, skirtingai nuo kitų, yra verpstės formos Plauta-Vincent bakterijų prarijimas tonzilėse.

Herpetinis gerklės skausmas (pūslelinė, herpangina) - būdingas ant gomurio ir padidėjusių tonzilių susiformavęs mažas rausvai spalvotas pūslinis bėrimas, kuris po kelių dienų atsidaro ir išnyksta. Priežastis yra organizmo užkrėtimas enterovirusais - Coxsackie A (retai B) ir mažesniu mastu echovirusais (ECHO)..

Kartais yra atvejų, kai tuo pačiu metu atsiranda folikulinė ir lakūninė ligos forma, tokiu atveju nustatoma diagnozė - folikulinė-lakoninė angina..

Vaikų gerklės skausmo tipai

Į šią klasifikaciją įeina šios ligos rūšys:

Pagal kilmę:

  • Pirminis - vystosi kaip savarankiška liga;
  • Antrinė - vystosi atsižvelgiant į kitą ligą, kaip skarlatina, difterija, leukemija ir kt. Komplikacija.

Pagal etiologiją:

  • Virusinė - dėl užsikrėtimo virusine infekcija. Būdinga sloga, konjunktyvitas, kosulys, gleivinės apnašos gerklėje. Be to, esant virusiniam ligos tipui, pūlingų apnašų nebūna.
  • Bakterinis - dėl bakterinės patogeninės mikrofloros patekimo į organizmą.
  • Grybelinis - dėl užkrėtimo patogeniniais grybeliais - Candida ir kiti.

Pagal pažeidimo tipą:

  • Katarinis;
  • Folikulinis;
  • Lacunar;
  • Opinis.

Pūlingas tonzilitas vaikams

Pūlingos ligos forma dažniausiai būna pati sunkiausia ir jai būdingos pūlingos apnašos ant tonzilių. Tai apima folikulus, lakonus ir kitus porūšius. Priežastis daugiausia yra bakterijos ar kitos infekcijos rūšys, tačiau kartu su tonzilių bakteriniais pažeidimais.

Diagnostika

  • Vizualinis gerklės tyrimas, anamnezė;
  • Gerklės tamponu, kad būtų galima nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą antibakteriniam vaistui;
  • Tamponas iš ryklės ir nosies ertmės, siekiant nustatyti Leflerio bacilą, kad būtų galima atskirti angina nuo difterijos;
  • Aglutinacijos reakcija;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendroji šlapimo analizė.

Vaikų tonzilito gydymas

Esant pirmiems gerklės skausmo požymiams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, ligos laikotarpis gali sutrumpėti nuo savaitės iki poros dienų, taip pat išvengti komplikacijų.

Tonzilito gydymas jaunesniems kaip 3 metų vaikams atliekamas ligoninėje. Ligoninėje taip pat gydomi vaikai, sergantys gretutinėmis ligomis ir širdies, inkstų bei kitų organų darbo sutrikimais bei kraujavimo sutrikimais. Be to, siekiant išvengti galimos difterijos, gydytis namuose leidžiama tik nuodugniai ištyrus vaiką, kaip nepriklausomai, be laboratorinio tepinėlių tyrimo, beveik neįmanoma atskirti šių ligų.

Apskritai vaikų anginos gydymas apima:

1. Bendrosios nuostatos ir rekomendacijos.
2. Ligos sukėlėjo sustabdymas - antibiotikai, antivirusiniai, antimycotic vaistai.
3. Karščiavimą mažinantys vaistai.
4. Antihistamininiai vaistai.
5. Probiotikai.
6. Vietinė terapija - girdymas, drėkinimas, skausmą malšinantys vaistai ir kt.).
7. Dieta.

Vaistų paskyrimą ir dozavimą atlieka tik gydytojas, nustatęs tikslią ligos priežastį ir sukėlėją, nes gydymo schemos tiesiogiai priklauso nuo šių taškų, labai skiriasi viena nuo kitos.

1. Bendrosios nuostatos ir rekomendacijos

Sergantis vaikas turi būti izoliuotas nuo kitų vaikų;

Asmeniniam naudojimui suteikite pacientui atskiras valgomąsias patalpas prietaisui, indams, drabužiams, rankšluosčiui ir kitiems įprastiems daiktams laikyti;

Įsitikinkite, kad vaikas daug geria. Geriant daug vandens, ypač mažai vitamino C, organizmas išvalomas ir greičiau pašalinami intoksikacijos simptomai..

Vaikas turėtų likti didžiąją dalį savo ligos lovoje, o tai padės sutaupyti reikiamų jėgų kovojant su gerklės skausmu, taip pat sumažins galimybę užsikrėsti antrinėmis infekcijomis ar susirgti komplikacijomis bronchito, pneumonijos ir kitų ūminių kvėpavimo takų ligų forma..

2. Sustabdyti patogeną

Tonzilito gydymo schema tiesiogiai priklauso nuo ligos sukėlėjo, nes narkotikai nekerta kryžminio. Pvz., Jei bakterijos tapo ligos priežastimi, antivirusiniai vaistai nepadės, ir atvirkščiai, antibiotikai nepadės sergant virusine etiologija.

Ligos sukėlėjo rūšis nustatoma naudojant tamponų tepinėlį.

Antivirusiniai vaistai - naudojami, jei ligos priežastis yra virusai: Anaferon, Viferon, Kipferon.

Priešgrybeliniai vaistai - vartojami, jei ligos priežastis yra grybeliai: "Flukonazolas", "Nistatinas"

Antibakteriniai vaistai - naudojami, jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija. Antibiotikas pasirenkamas atsižvelgiant į bakterijos tipą, taip pat į jo jautrumą konkrečiai antibakterinei medžiagai. Nepaisant to, iš pradžių skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas, vėliau, atsižvelgiant į diagnozę, vaistas pasirenkamas tiksliau.

Populiariausi antibiotikai vaikų bakteriniam tonzilitui gydyti yra penicilinai (Amoksicilinas, Amoksiklav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Penicilinus paprastai gerai toleruoja vaikai, jie turi minimalų šalutinį poveikį..

Esant mažam vaisto efektyvumui, taip pat jei bakterijos yra atsparios penicilinams ar yra individualus penicilinų netoleravimas, naudojami makrolidai (Macropen) ir jų pogrupis - azalidai (Azitromicinas, Chemomicinas, Azitrox, Sumamed)..

Retais atvejais pediatras kaip alternatyvią antibakterinę terapiją gali skirti cefalosporinų grupės antibiotikus kaip cefaleksiną, cinnatą, pancefą, supraksą, cefiksimą, cefuroksimą..

Beveik visi minėti antibiotikai yra suspensijų pavidalu, todėl juos galima vartoti net mažiems vaikams iki 6 metų. Gydomojo gydytojo paskirtos dozės ir gydymas.

Labai svarbu, kad antibiotikų terapijos kursas būtų tęsiamas, net jei vaikas yra daug geresnis. Paprastai kursas yra nuo 7 iki 10 dienų, išskyrus ilgalaikio veikimo antibiotikus - apie 5 dienas (pvz., „Sumamed“). Tai būtina norint išvengti likusių gyvų bakterijų organizme ir jų vystimosi atsparumui vaistams. Tokiu atveju bakterinis tonzilitas bus atsparesnis įvairiems vaistams.

3. Karščiavimą mažinantys vaistai

Karščiavimą mažinantys vaistai vartojami tik tuo atveju, jei kūdikio kūno temperatūra yra 37,5 ° C ir aukštesnė, vyresniems kaip 38,5 ° C ir vyresniems vaikams, taip pat jei vaikas turi traukulius padidėjusios temperatūros fone. Šis punktas yra svarbus, nes pakilusi temperatūra yra imuninės sistemos reakcija į organizme esančią infekciją, kurią imuninė sistema tiesiogine prasme „išdegina“ ir taip padeda greičiau atsigauti..

Nuo karščiavimą mažinančių vaistų galima atskirti:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) vaikams - Paracetamolis, Panadolis, rečiau Efferalgan, Ibuprofenas, Nurofenas, Nimesilis. Sunkiais atvejais - indometacinas, diklofenako natris ir flurbiprofenas. Patys švelniausi suspensijos, žvakės.
  • Nuvalykite kūdikį rankšluosčiu, sudrėkintu vandens acto tirpalu, taip pat ant kaktos tepkite kompresus iš to paties tirpalo..
  • Gerkite daug - arbatos su avietėmis, spanguolėmis, serbentais, vaisių gėrimais, natūraliomis sultimis.

4. Antihistamininiai vaistai.

Antihistamininiai vaistai (AGS) skiriami siekiant užkirsti kelią alerginei reakcijai, o kartais ir pasireiškus, dažniausiai antibiotikų terapijos atveju. Be to, kai kurie AGS taip pat turi raminamąjį poveikį, kuris padeda vaikui greičiau užmigti ir lengviau ištverti ligą.

Iš antihistamininių vaistų galima atskirti - „Suprastin“, „Tavegil“, „Fenkarol“, „Diazolin“, „Tsetrin“, „Fenistil“, „Zirtek“..
Atkreipkite dėmesį, kad AGS taip pat turi kontraindikacijų.!

5. Probiotikai

Vienas iš antibakterinių vaistų vartojimo trūkumų yra naudingųjų bakterijų (žarnyno disbiozės) - lakto- ir bifidobakterijų, gyvenančių kontroliuojamose kūno vietose virškinimo trakte ir kitose kūno dalyse, sunaikinimas kartu su patogenine mikroflora. Šios bakterijos padeda virškinti ir įsisavinti maistą, konvertuoti vitaminų ir mineralų kompleksus, palaikyti kitas kūno funkcijas. Virškinamojo trakto mikroflorai atkurti naudojami probiotikai, kurie yra naudingų mikroorganizmų ir medžiagų, padedančių normalizuoti jų populiaciją, klasė.

Populiariausi probiotikai yra Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol ir kt..

6. Vietinė terapija

Vietinė anginos terapija apima šias manipuliacijas:

Gargling - padeda išplauti pažeistas tonziles (folikulus, lakus), taip pat jų paviršinę patogeninę mikroflorą, pašalinti uždegiminį procesą. Gargaliavimas dėl pūlingo tonzilito, taip pat antibiotikų terapija yra vienas iš pagrindinių gydymo taškų.

Skalauti rekomenduojama kas 3 valandas, ypač po valgio. Skalavimui: Miramistin (0,01% tirpalas), Furacilin (2 tabletės 200 ml vandens), vandenilio peroksidas (2 šaukštai. 200 ml vandens), soda-jodo tirpalas (pusė šaukštelis sodos ir druskos pridedant 5–7 lašus jodo į stiklinę vandens).

Svarbu! Visais atvejais skalavimo vanduo turi būti šiltas!

Iš liaudies skalavimo priemonių galima atskirti ramunėlių, kalendrų, šalavijų nuovirus. Virimui užpilkite 1 valg. šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite 30 minučių, nukoškite ir užpilkite šilta forma.

Tiesiog nepamirškite, kad skalaujant gerklę būtina vengti šio mišinio nurijimo, kad patogeninė mikroflora ir pūliai nepatektų į virškinimo organus, o tai gali pabloginti sveikatos būklę.

Gerklės drėkinimas - atliekamas siekiant nustatyti vietinį antimikrobinį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Tačiau atminkite, kad daugelis šių vaistų turi kontraindikacijų, pavyzdžiui, vaikai nuo 3 metų!

Iš populiarių vietiniam tonzilių gydymui skirtų vaistų galima išskirti purškalus - „Tantum Verde“, „Chlorophyllipt“, „Hexoral“, „Stopangin“, „Septolete“, „Hexicon“, „Doctor mama“, „Travisil“. Taip pat gydytojas gali vietoje antibiotikų vartojimo nurodyti vietinę jo versiją, pvz., „Bioparox“..

Jaunesniems nei 3 metų vaikams purškalus galima dėti ant manekeno arba purkšti ant skruosto, o ne gerklėje. kuris neleidžia atsirasti gerklų spazmui. Iš šių lėšų galima skirti - „Hexoral spray“, „Ingalipt“, „Lugol“.

Vaikams nuo 5 metų leidžiama naudoti pastilę, pastilę - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral skirtukus. Ankstesniame amžiuje saldainiai nerekomenduojami, kad būtų išvengta tablečių patekimo į kvėpavimo takus ir tolesnio uždusimo..

Svarbu! Visos vietinės procedūros turi būti atliekamos po valgio, o po pačių manipuliacijų 30 minučių susilaikyti nuo gėrimo ir valgymo.

Fizioterapinės procedūros - naudojamos siekiant sumažinti vietinius ligos pasireiškimus ir greitesnį pasveikimą. Su tonzilių uždegimu gydytojas gali paskirti - tonzilių ultravioletinį švitinimą (vamzdelis-kvarcas), elektroforezę, taip pat aukštojo dažnio elektromagnetinio lauko padidintų limfmazgių srities ekspoziciją (UHF terapija)..

7. Dieta

Kol tonzilės visiškai neatsigaus ir neatsigaus, vaikui reikia susilaikyti nuo valgymo, kuris gali sudirginti pažeistas tonziles..

Draudžiama valgyti ir gerti ligos metu - karšta, labai šalta, aštrus, aštrus, soda.

Maistas turi būti susmulkinamas, kad kietas maistas negalėtų pažeisti tonzilių prarijus..

Taip pat rekomenduojama atsisakyti greito maisto, tačiau pirmenybę teikite maisto produktams, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų.

Gerkite daug! Ir tik šilta!

Ką daryti po gydymo?

Po pasveikimo pediatras gali profilaktiškai skirti natūralios kilmės penicilino grupės antibiotiką - „Bicilinas-3“..

Taip pat patartina nurodyti vitaminų-mineralų kompleksų suvartojimą, daugiausia dėmesio skiriant vitamino C, kuris yra natūralus imuniteto stimuliatorius, ir B grupės vitaminų, turinčių teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos veikimui, suvartojimui..

7-10 dienų po pasveikimo vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio, skiepijimo.

Pediatrijos stebėjimas atliekamas kiekvieną savaitę kitą mėnesį po ligos, kad būtų išvengta komplikacijų ir lėtinės ligos.

Gerklės skausmo profilaktika

Vaikų tonzilito prevencija apima:

  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, ypač burnos ertmės sanitarija;
  • Sanitarinės švaros palaikymas kambaryje, kuriame vaikas dažnai praleidžia laiką;
  • Vaiko kūno hipotermijos prevencija;
  • Kūno kietėjimas;
  • Racionalus maisto, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, mityba;
  • Dienos rutinos laikymasis;
  • Laiku konsultuojantis su gydytoju, esant įvairių ligų simptomams;
  • Ūminių kvėpavimo takų infekcijų laikotarpiu atmeskite vaiko buvimą vietose, kur yra didelė kitų žmonių koncentracija;
  • Užkirsti kelią nosies kvėpavimo komplikacijoms;
  • Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu papildomai vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus - „Multitabs“, „Pikovit“, „Abėcėlė“ ir kitus.