ŠIUOLAIKINIAI ANTIBAKTERINĖS ŠYLINĖS Šlapimo terapijos vaizdai

    2009 m. Birželio 18 d. Miesto poliklinikos Nr. 5 konferencijų salėje kaip nuolatinio seminaro apie urologą medicinos įstaigų gydytojams Maskvos sveikatos departamente dalis, padedant įmonei „Zambon“, vyko mokslinė ir praktinė konferencija „Šiuolaikiniai šlapimo takų antimikrobinio gydymo vaizdai“. ".

V.V. Arkhipovas, MD, KMA Klinikinės farmakologijos katedros vardu JUOS. Sechenova

Vienas dažniausiai nėščioms moterims skiriamų vaistų yra antibiotikai. Pavyzdžiui, JAV iš penkių nėštumo metu dažniausiai skiriamų vaistų trys yra antibiotikai.

Yra trys pagrindiniai antibakterinių vaistų rodikliai: saugumas, mikrobiologinis veiksmingumas ir gera farmakokinetika. FDA kasmet gauna 300–400 tūkst. Pranešimų, vadinamųjų „geltonųjų lapų“, kuriuos gydytojai užpildo, jei išgėrus vaisto atsiranda rimtų nepageidaujamų reakcijų. Remiantis tuo, kiekvienais metais keli vaistai pašalinami iš rinkos kaip pavojingi. FDA parengė narkotikų rizikos kategorijų sistemą.

A kategorija - deja, šių vaistų praktiškai nėra. B kategorija. Tai gana saugūs vaistai. Tyrimais su gyvūnais nenustatyta, kad šie vaistai gali pakenkti vaisiui..

C kategorija priskiriama tiems vaistams, kurie arba neturi duomenų apie saugumą, arba šie duomenys rodo neigiamą poveikį vaisiui. Bet C kategorijos vaistus galima skirti nėščioms moterims, atsižvelgiant į naudą ir riziką..

D. kategorija Tinkami kontroliuojami tyrimai ar stebėjimai nėščioms moterims parodė pavojų vaisiui, tačiau vis dėlto tam tikrose situacijose šie vaistai gali būti skirti nėščioms moterims..

X kategorijai priklauso 30 vaistų, sukeliančių negrįžtamus ir sunkius vaisiaus apsigimimus. Šie vaistai draudžiami nėščioms moterims ar moterims, kurios gali pastoti..

Penicilinai priskiriami B kategorijai pagal riziką, šie vaistai prasiskverbia pro placentą, tačiau jie yra gana saugūs. Yra labai daug stebėjimų nėščiosioms, kurios jas gavo pirmąjį trimestrą, tačiau net ir šiuo atveju rimtų anomalijų neužfiksuota. Penicilinus taip pat galima vartoti maitinant krūtimi. Fluorchinolonai (C kategorija). Daugelis šios grupės vaistų šalutinių reiškinių yra atidėtini, arba pacientai juos sieja su kažkuo kitu. Tarp nepageidaujamo fluorochinolonų poveikio reikia atkreipti dėmesį į sąnarių ir sausgyslių pažeidimus, fotodermatitą, aritmijų riziką, miego sutrikimus, galvos svaigimą ir kt. Makrolitai yra vienas saugiausių vaistų. Jie prastai prasiskverbia pro placentą, ir bent jau eritromicinas yra suderinamas su žindymu, jį galima užtikrintai skirti žindymo metu. Aminoglikozidai (nėštumo metu - D kategorija). Šie vaistai kaupiasi vaisiaus inkstų audiniuose, padarydami žalą nefronui. Kita vertus, ši narkotikų grupė yra absoliučiai suderinama su žindymu..

Tetraciklinas yra vienas toksiškiausių antibiotikų. Vartojant nėščioms moterims, tai sukelia dantų kalcifikacijos pažeidimą trečdaliui naujagimių. Be to, yra pranešimų, kad šie vaistai gali sukelti apsvaigimą, kaulų anomalijas. Šis antibiotikas yra pavojingas ne tik vaikui, bet ir motinai: tetraciklinas nėščiajai gali sukelti ūminį hepatitą, pankreatitą ir ūminį inkstų nepakankamumą. Todėl nėštumo metu šie vaistai yra griežtai kontraindikuotini, tačiau su laktacija juos galima vartoti.

Fosfomicinas (Monural) - šis vaistas 2002 m. Buvo priskirtas B kategorijai, tai yra, tai yra vaistas, kurį rekomenduojama vartoti nėštumo metu, be kita ko, gydant asimptominę bakteriuriją. Kitas labai svarbus aspektas yra mikrobiologinis efektyvumas. Praėjusio amžiaus keturiasdešimtaisiais plaučių uždegimui gydyti rekomenduojama penicilino dozė buvo 10–30 tūkst. Vienetų, 50-aisiais - 250 tūkst. Vienetų, iki 70-ųjų jie pasiekė milijonus, 90-ųjų pabaigoje - jau 5-6 milijonai vienetų. Dabartiniu dešimtmečiu daugelyje šalių penicilinai iš viso nenaudojami pneumonijos gydymui, nes beveik 100% pasipriešinimas jiems jau yra išsivystęs. Per 50 šio narkotiko vartojimo metų vidutinė dozė padidėjo 134 kartus. Todėl pneumokokų atsparumas penicilinui padidėjo tokiu pat kiekiu. Tas pats, pažodžiui prieš mūsų akis, nutinka ir su ūminio cistito patogenais, ir, visų pirma, su E. coli. Staiga padidėjo atsparumas fluorokvinolonams. Kai pasirodė šie vaistai, buvo iškilmingai pasakyta, kad tai buvo pirmasis istorijoje antibiotikas, kuriam nebus atsparumo. Buvo sudarytas matematinis modelis, kuris parodė, kad norint tapti atspariu fluorokvinolonui, mikrobai turi pakeisti du fermentus, atsakingus už DNR spiralės atsukimą. Tikimybė, kad du fermentai iš karto pasikeitė vienodai, buvo nereikšminga. Todėl jie sakė, kad nebus pasipriešinimo. Tačiau paaiškėja, kad E. coli visai nesiruošė keisti šių fermentų, jie sugalvojo daug paprastesnį būdą - jie nustatė specialius kanalus, kuriais fluorokvinolono molekulės tiesiog išmetamos iš ląstelės. Todėl padidėjo toks didelis pasipriešinimas.

Kas vis dar yra labai liūdna ir sudėtinga dėl antibiotikų? Tai yra vadinamasis kryžminis atsparumas. Jei, pavyzdžiui, štamai yra 100% atsparūs penicilinui, tada greičiausiai nei antrosios kartos cefalosporinai, nei trečiosios kartos cefalosporinai nepadeda. T. y., Atsparumas antibiotikams vieno vaisto atžvilgiu niekada savaime praeina. Jei kamienas išmoko būti atsparus vienam vaistui, anksčiau ar vėliau jis išmoks būti atsparus kitiems vaistams. Yra tik viena išeitis - cheminė vaisto struktūra neturėtų panašėti į tai, su kuo anksčiau susidūrė šis mikroorganizmas. Šiuo atžvilgiu Monuralui pasisekė - jis neturi kryžminio atsparumo. Iš 79 chinolonams atsparių padermių, išskirtų iš NMP infekcija sergančių pacientų, turinčių 20% kryžminio atsparumo kitiems antimikrobiniams preparatams, nė vienas štamas nebuvo atsparus fosfomicinui. Monural yra vienintelis iš savo farmakologinės grupės, jis nėra naudojamas kaip, pavyzdžiui, saugomi penicilinai: tarp pulmonologų, urologų ir traumų. Monuralas naudojamas tik urologinėje praktikoje, todėl kryžminio atsparumo jam nėra..

Kitas neabejotinas „Monural“ pranašumas yra sėkmingi farmakokinetikos parametrai. Valgymas nepakeičia jo biologinio prieinamumo, nėštumas ir senatvė neturi įtakos veiksmingos fosfomicino koncentracijos šlapime ir serume pasiekimui (1 paveikslas). Vaisto koncentracija šlapime po vienkartinės dozės yra gana didelė - 3,5 tūkstančio nanogramų mililitre. O tokia didžiausia koncentracija šlapime atsiranda labai greitai - po 4 valandų. Ar daug ar mažai? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turime palyginti šią vertę su minimalios slopinančios koncentracijos verte. Tai yra, kokia turėtų būti vaisto koncentracija, kad būtų sunaikinta dauguma bakterijų. Norint sunaikinti E. coli, Pseudomonas spp. Monural koncentracija turi būti 8 mg / ml. šis skaičius yra žymiai didesnis nei -128 mg / ml. „Monural“ taip pat turi rodiklį - 3,5 tūkst. Ir net jei mes sutelksime dėmesį į šią didžiulę 128 vertę, paaiškėja, kad po vienos dozės Monural koncentracija šlapime bus didesnė nei 128, bent 80 valandų. Tokios sąlygos leidžia išrašyti vaistą vieną kartą ir tokiu būdu išlaikyti labai didelę koncentraciją, kuri iš visų urologijoje naudojamų antibiotikų yra tik Monural. Tai garantija, kad pasipriešinimas Monuralui kurį laiką neaugs. Tai leidžia beveik visais atvejais (išskyrus lėtinį cistitą) skirti Monural vieną kartą (1 lentelė). Taigi, „Monural“ neturi kryžminio atsparumo kitiems antibiotikams, atitinka saugumo kriterijus, turi gerus farmakokinetinius parametrus, t. turi visas būtinas paskyrimo nėščioms moterims sąlygas.

1 pav. MONURAL koncentracija šlapime po vienkartinės dozės

1 lentelė. Vaisto Monural dozavimo režimas

Antibiotikai nėštumo metu

Medicinos ekspertų straipsniai

Daugelis moterų, laukiančių kūdikio gimimo, domisi klausimu, ar nėštumo metu galima vartoti antibiotikus? Atsakymas į šį klausimą nėra visiškai aiškus: taip ir ne.

Tarp didžiulio esamų antibiotikų sąrašo yra pakankamai vaistų, kurie yra patvirtinti vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu, nes jų poveikis embrionui nėra pavojingas. Tačiau yra ir tokių vaistų, kurių reikia atsisakyti..

Taip pat turėtumėte vengti neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo, vartodami juos be ypatingo poreikio: pavyzdžiui, peršalę ar SARS..

Indikacijos antibiotikams nėštumo metu

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu turėtų būti visiškai pagrįstas ir tinkamas. Nepriimtina vartoti antibiotikus profilaktiniais tikslais nėštumo metu, taip pat vartoti juos be gydytojo recepto arba pakeisti vaisto dozę ir vartojimo dažnumą..

Antibiotikai nuo pyelonefrito nėštumo metu

Pielonefritas dažnai nustatomas moterims tiksliai nėštumo metu, tai palengvina didelis krūvis inkstų sistemai. Šios ligos gydymo procedūros nereikėtų atidėti..

Paprastai gydytojas išrašo antispazminių, analgetikų, antiseptinių vaistų, taip pat antibiotikų iš sąrašo, patvirtinto nėščioms moterims. Tai yra ampicilinas, meticilinas, kanamicinas, cefalosporinų grupės vaistai. Antimikrobinis pyelonefrito gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai nuo sinusito nėštumo metu

Sinusitas nėra liga, turinti įtakos nėštumo baigčiai, tačiau tai moteriai sukelia daug diskomforto. Sergant šia liga, antibiotikai ne visada skiriami: kartais pakanka normaliam kvėpavimui atstatyti ir gleivinėms masėms praeiti iš sinusų. Iš antibiotikų amoksicilinas gali būti paskirtas, jei jo vartojimas yra pagrįstas.

Antibiotikai polihidramnionams

Polihidramnionas yra tada, kai amniono kiekis viršija priimtinas vertes. Dažnai šią būklę išprovokuoja infekcinės ar virusinės patologijos, apimančios chlamidijas, mikoplazmos bakterijas, citomegalo virusą. Jei polihidramnioną sukelia infekcinis agentas, antibiotikų terapijos negalima atsisakyti, kitaip tai gali sukelti vaisiaus infekcijos pavojų..

Antibiotikai nuo cistito nėštumo metu

Uždegiminė reakcija šlapimo pūslėje nėštumo metu yra pavojinga, nes procesas gali lengvai pereiti į gimdą ir žymiai apsunkinti ar sugadinti nėštumo eigą. Paprastai nėščiosioms, sergančioms cistitu, skiriamas tik vienas iš dviejų leidžiamų vaistų - amoksiklavas ir monuras. Pastarasis variantas yra pats tinkamiausias dėl veiksmų spektro ir priemonės veiksmingumo.

Antibiotikas nuo kosulio nėštumo metu

Kosulys yra ligos (virusinės, alerginės ir tik kartais infekcinės) simptomas. Todėl antibiotikai kosuliui ne visada yra būtini. Jei kosulys yra bakterinio bronchito ar plaučių uždegimo pasekmė - tokiais atvejais pateisinamas gydymas antibiotikais. Vaistą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patogeno floros jautrumą antibiotikams.

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu?

Visų pirma, jūs turite atsiminti, kad savarankiškai nusipirkti ir vartoti vaistus, nepasitarus su gydytoju, kategoriškai neleidžiama. Tai ypač pasakytina apie nėštumo laikotarpį.

Tarp priimtinų narkotikų yra ir tokių, kuriuos galima vartoti per visą gimdymo laikotarpį arba tik tam tikromis dienomis.

Antibiotikai leidžiami nėštumo metu:

  • penicilino serijos (nepakenkia embriono kokybei ir vystymuisi). Šią seriją sudaro vaistai ampicilinas, oksacilinas, amoksicilinas, ampioksas ir kt.
  • cefalosporinų serijos (jie linkę prasiskverbti pro placentos barjerą, tačiau neturi toksiško poveikio negimusiam kūdikiui). Cefalosporinai turėtų apimti ceftriaksoną, supraksą, cefazoliną;
  • makrolidų serijos (tam tikrais atvejais leidžiamos nėštumo metu, gydytojo nuožiūra). Tai yra vaistai, tokie kaip eritromicinas, oleandomicinas, roksitromicinas, telitromicinas, azitromicinas (sumamed) ir kt.;
  • aminoglikozidų serijos (gentamicinas). Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kai privaloma griežtai apskaičiuoti vaisto dozę. Dozių nesilaikymas ir nekontroliuojamas vartojimas gali išprovokuoti kūdikio klausą.

Antibiotikų poveikis nėštumui

Deja, ligos visada atsiranda tuo metu, kai mažiausiai jų tikiesi. Net ir nešiojant vaiką, kai nepageidautina susirgti ir vartoti vaistus, turite pasitarti su gydytoju ir skirti antibiotikų terapiją..

Antibakteriniai vaistai, be terapinio poveikio, taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Visi žino toksinį vaistų poveikį kepenų, žarnyno mikroflorai ir imuninės gynybos funkcijoms. Visa tai gali paveikti bendrą nėščios moters sveikatą..

Antimikrobinio gydymo poveikis embrionui gana stipriai priklauso nuo nėštumo laikotarpio, nes tai priklauso nuo to, kiek vaisius yra apsaugotas nuo neigiamų veiksnių poveikio. Antibiotikai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra pavojingi, nes šiuo laikotarpiu embrionas dar neturi tokio apsaugos lygio, kokį gali suteikti placenta. Todėl bet kokios medžiagos, tiek naudingos, tiek nelabai, būtinai pateks į formuojantį vaisius.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas, kompetentingas nėščių moterų vartoti vaistus. Tiesa, kartais nutinka taip, kad moteris vartoja antibiotikus pirmosiomis nėštumo dienomis, nė neįtardama apie savo „įdomią“ būklę. Pirmosios dienos yra kiaušinio apvaisinimo ir kiaušialąstės implantacijos laikotarpis. Jei dėl to nerimaujate, tokiais atvejais nebus nereikalinga kreiptis į gydytoją ir atlikti keletą ultragarso tyrimų, taip pat paimti hCG, kad sužinotumėte, ar nesutrikdyta proceso dinamika..

Iš esmės, vartoti antibiotikus vėlyvuoju nėštumo periodu yra įmanoma, nes šiame etape vaisius jau yra suformuotas, yra pakankamai apsaugotas placentos barjeru. Tačiau yra vaistų, kurie lengvai prasiskverbia pro šią kliūtį ir kenkia vaikui. Todėl reikiamą antibiotiką turėtų pasirinkti specialistas.

Įvertinkime galimybę antibakterinius vaistus vartoti etapais:

Antibiotikai pirmąjį nėštumo trimestrą

I trimestras - naujo žmogaus gimimo, embriono audinių ir sistemų formavimosi pradžia. Šiame etape kūdikis dar nėra visiškai apsaugotas, o bet kokie vaistai gali padaryti jam nepataisomą žalą. Dėl šios priežasties dauguma vaistų, įskaitant antibakterinius, yra draudžiami.

Antibiotikai 2 nėštumo trimestre

Šiame etape embriono pagrindinės organų sistemos jau yra nustatytos. II trimestras - tai smegenų ir reprodukcinės sistemos vystymosi stadija, geriausias laikas vartoti leidžiamus antibiotikus. Vaisius šiuo laikotarpiu jau yra gana savarankiškas ir gana pajėgus apsisaugoti.

Antibiotikai 3 nėštumo trimestre

III trimestras - vaikas jau yra praktiškai susiformavęs, dabar jo organai ir sistemos tik tobulėja. Šiuo laikotarpiu galite vartoti antibakterinius vaistus iš vaistų, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu, sąrašo, kad neišprovokuotumėte patologijų ir vystymosi anomalijų vaikui atsiradimo.

Įvairių grupių antibiotikai nėštumo metu

Penicilino grupės antibiotikai nėštumo metu yra vieni garsiausių ir labiausiai paplitusių pasaulyje. Jie turi gana platų poveikį, be to, nėštumo metu jie dažnai ir visuotinai naudojami. Tokie vaistai apima ampiciliną, amoksiciliną, amoksiklavą, oksampą ir kai kuriuos kitus..

Amoksiklavas nėštumo metu yra kombinuotas antibiotikas, susidedantis iš amoksicilino ir klavulono rūgšties. Vaistas laikomas vienu saugiausių antimikrobinių vaistų nėštumo metu. Gali būti paskirtas vartoti per burną arba injekciniu būdu..

Ceftriaksonas nėštumo metu yra galingas antibiotikas, naikinantis net tuos patogenus, kurie yra atsparūs kitiems antimikrobiniams preparatams. Jis vartojamas dažniau antroje nėštumo pusėje, naudojant injekcijas į raumenis kasdien. Ceftriaksonas vartojamas Urogenitalinės sistemos, kvėpavimo ir virškinamojo trakto, odos struktūrų infekcijoms.

Vilprafen nėštumo metu vartojamas nuo bakterinių infekcinių ligų, daugiausia urogenitalinių. Dažniausiai jis naudojamas gydant ureaplazmą: ši patologija yra ypač pavojinga nėščiai moteriai ir jos vaikui.

Cefazolinas nėštumo metu vartojamas tik esant griežtoms indikacijoms nėščiajai ir tik nuo antrojo nėštumo trimestro. Jis naudojamas pneumonijai, osteomielitui, sąnarių ir griaučių sistemos, odos, šlapimo sistemos infekcijoms gydyti..

Amoksicilinas nėštumo metu yra penicilino grupės antibiotikas, neturi toksinio poveikio kepenims, neišprovokuoja vaisiaus anomalijų. Jis aktyviai naudojamas nėštumo metu sinusito, bronchito, pneumonijos, pielonefrito, limfadenito gydymui..

Cefotaksimas nėštumo metu yra cefalosporinų grupės antibiotikas, neskirtas vartoti nėštumo metu.

Linex nėštumo metu po antibiotikų vartojimo

Kaip žinote, antibiotikai geriausiu būdu nedaro įtakos žarnyno mikrofloros būklei, o ilgalaikis vaistų vartojimas tam ypač kenkia. Išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, nevirškinimas - tai disbiozės apraiškos. Norint užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, prieš pradedant vartoti antibiotikus, būtina aptarti su gydytoju galimybę vartoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno florą. Tokie vaistai apima Linex, veiksmingą ir saugų vaistą nėštumo metu. Jame yra bifidobakterijų, laktobacilų, enterokokų, atkuriama naudingos mikrofloros lygis, išlaikant organizmo imunitetą. Vaistas yra gerai toleruojamas, neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų (išskyrus laktozės netoleravimą).

Tačiau net ir naudodamiesi tokiu saugiu įrankiu kaip „Linex“, turėtumėte pasitarti su specialistu. Galbūt jūsų atveju bus tinkamas kitas vaistas, pavyzdžiui, bififormas, laktobakterinas, acipolis, enterolis, bifidum-bakterinas ar eubicor..

Nėštumo planavimas po antibiotikų

Prieš pradėdami planuoti nėštumą, dauguma gydytojų rekomenduoja gydyti visas lėtines ligas - tiek būsimos motinos, tiek tėvo, kad būtų išvengta jų paūmėjimo nėštumo metu. Ir tai teisinga. Tačiau dažnai tokių ligų gydymas neįmanomas be aukštos kokybės antibiotikų terapijos. Ką daryti?

Reproduktologai dažnai reikalauja, kad planavimo pradžia būtų nustatyta ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po antibiotikų terapijos pabaigos. Nėštumas po vyro antibiotikų vartojimo gali būti planuojamas ne anksčiau kaip po trijų mėnesių. Kodėl? Antibakteriniai vaistai geriausiu būdu nedaro įtakos spermatozoidų būklei: sutrinka jų sandara ir struktūra, kyla embriono vystymosi pažeidimų išsivystymo rizika. Svarbu, kad prieš pastojant tokie pakitę spermatozoidai išeitų iš organizmo, o vyrų spermatozoidams atnaujinti prireiks vos 2,5–3 mėnesių..

Kai kurie antibiotikų tipai gali nepakenkti spermos kokybei: pasitarkite su reproduktologu, kad išsiaiškintumėte situaciją..

Ar nėštumo testas su antibiotikais gali būti neteisingas? Tikrai ne, testo rodikliai nepriklauso nuo antibakterinių preparatų vartojimo: testo juostelė reaguoja į žmogaus HG hormono lygį, o antibiotikas neturi įtakos hormoniniam fonui. Testo klaidą gali sukelti mažas bandomosios juostos jautrumas arba bandymas per anksti..

Gydytojai nepageidauja, kad nėštumo laikotarpiu būtų paskirti jokie vaistai. Tačiau jei gydytojas paskyrė antibiotikus nėštumo metu, tai tikrai būtina. Laiku išgydyti pavojingą ligą yra daug protingiau, nei laukti, kol infekcija palies negimusį mažą vyrą.

Antibiotikai draudžiami nėštumo metu

Vaiko gimdymo metu geriau atsisakyti vaistų, ypač antibiotikų, ir vartoti juos tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina. Yra vaistų, kurie dėl savo savybių, be to, kad gydo būsimą motiną, taip pat gali turėti neigiamos įtakos besivystančiam kūdikiui. Tokių vaistų pavadinimai turėtų būti žinomi ir saugokitės jų vartojimo.

  • tetraciklinų serijos (turi toksinį poveikį embrionui, gali kauptis vaiko kaulų sistemoje). Tokie vaistai yra doksiciklinas, morfociklinas ir, tiesą sakant, tetraciklinas.
  • fluorokvinolonų serijos (šios grupės vaistai nebuvo kliniškai ištirti dėl jų poveikio besivystančiam vaisiui, todėl jų vartojimas yra rizikingas). Ofloksacinas, ciprofloxacinas, nadifloxacinas, pefloksacinas gali būti vadinami populiariausiais tarp šių agentų..
  • chloramfenikolio serijos (gali išprovokuoti tam tikrų tipų anemiją ir sutrikdyti kraujo susidarymą).
  • nitrofurano serijos (furadoninas, furazolidonas). Gali sukelti hemolizinę anemiją ir methemoglobinemiją vaikui.
  • chinoksalino serijos (eksperimentiškai įrodytas embriotoksinis poveikis, kuris neigiamai veikia embrioną ir gali pakenkti vaisiui). Tokie vaistai apima dioksidiną..
  • sulfonamido serijos (draudžiama vartoti nėštumo metu). Tai yra vaistai Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu?

Nėštumas yra laikotarpis, kai moteris padvigubina savo sveikatą ir visada stengiasi laikytis sveikos gyvensenos. Tačiau dažnai nėštumo metu moteris pradeda dažnai sirgti, ir būtent šiuo laikotarpiu pablogėja visos lėtinės ligos.

Nenuostabu, kad nėščios moters imuninė sistema yra prislėgta. Taip nutinka dėl saugaus vaisiaus, kurio tėvo genetinė medžiaga motinai yra svetima, nešiojimo.

Ir visos besilaukiančios motinos žino, kad vaistų vartojimas kelia tam tikrą riziką. Kokia yra rizika, kad antibiotikų vartojimas nėštumo metu ne visada tiksliai žinomas. Be to, net nėra taip, kad moteris nežino apie šias rizikas.

Ko gero, niekas nieko nežino apie kokį nors vaisto poveikį. Kiekvienas organizmas savaip reaguoja į bet kokią į jį patenkančią medžiagą. Todėl visų galimų padarinių tiesiog neįmanoma apibūdinti. Todėl pačios moterys ir gydytojai norėtų apsisaugoti nuo vaistų paskyrimo. Bet ne visada tai pavyksta. Sergant rimtomis infekcijomis nereikia daug tikėtis nėščios moters imuninių jėgų, be tinkamo gydymo infekcijos komplikacijos gali būti lengvai uždirbamos..

Taigi, antibiotikų paskyrimas nėštumo metu nėra neįprastas dalykas. Atkreipkite dėmesį, kad tik išankstinis paciento apžiūra juos gali skirti tik gydantis gydytojas. Tačiau moterys vis dar nerimauja, ieško informacijos apie tam tikrų antibakterinių vaistų vartojimą. Ir tai teisinga, būtina perskaityti, ji yra perspėta, tai reiškia, kad ji yra ginkluota.

Antibiotikai: ką apie juos reikia žinoti?

Antibiotikai - plati grupė vaistų, kurių veiksmai yra skirti sunaikinti infekcijos sukėlėjus. Jei analizuosime žodžio „antibiotikai“ sudėtį, tai anti-priemonės prieš, bios reiškia gyventi. T. y., Prieš gyvuosius.

Tiksliau, šiuo atveju turime omenyje bakterijas arba mikrobus, tai yra, vienaląsčius organizmus, kurie neturi suformuoto branduolio. Atminkite, kad antibiotikai nėra veiksmingi prieš virusus ar paprastus branduolinius organizmus (protistus).

Yra antibiotikų, pasižyminčių baktericidiniu (sukeliančiu mirtį) ir bakteriostatiniu (slopinančio plitimą) poveikiu.

Yra siaurų antibiotikų (tam tikrai bakterijų grupei) ir plataus veikimo spektro.

Pagrindiniai nėščių moterų antibiotikų terapijos principai.

Pagrindinis gydytojų paskirto gydymo principas: „Nedaryk žalos!“

Antibiotikai skiriami tik nuo bakterinių infekcijų (pielonefrito, vidurinės ausies uždegimo, pneumonijos, tonzilito, nudegimų, žarnyno infekcijų, lytiniu keliu plintančių infekcijų). Tai yra, sergant SARS ir gripu, kurių sukėlėjai yra virusai, jų skirti nepatariama.

Kitas dalykas, jei virusinės infekcijos fone atsiranda simptomai, susiję su bakterinės floros prisirišimu (bakterinės komplikacijos). Tada, atsižvelgiant į indikacijas, į gydymą pridedami antibakteriniai vaistai. Toks įvykių vystymasis nėra neįprastas dalykas, nes gleivinė, paveikta virusais, lieka neapsaugota ir pažeidžiama. O bakterijos beveik vientisai prisijungia prie viruso paruošto tiltelio.

Antibakterinis gydymas nėštumo metu yra skirtas patogeninių bakterijų sunaikinimui, vaisiaus infekcijos prevencijai ir pūlingų-uždegiminių ligų vystymuisi pogimdyminiu laikotarpiu.

Skirdami antibiotikus nėštumo metu, turite laikytis kelių taisyklių:

  • Verta vartoti tik tuos vaistus, kurių vartojimo saugumas nėščioms moterims yra įrodytas ir įrodytas klinikiniais tyrimais (FDA saugos kategorija)..
  • Būtina atsižvelgti į narkotikų pašalinimo iš organizmo būdus.
  • Paskirdami antibiotikus, pirmiausia turite atsižvelgti į nėštumo trukmę. Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais vaisius yra jautriausias bet kokiam poveikiui, nes šiuo metu klojami visi kūdikio organai ir sistemos (organogenezė). Todėl šiame etape naudojami tik griežtai saugūs antibakteriniai vaistai, neturintys toksinio poveikio vaisiui.
  • Būtina užtikrinti nėščios moters ir vaiko būklės stebėjimą.
  • Renkantis tam tikrą antibiotiką, būtina atsižvelgti į terapinę dozę, gydymo trukmę, individualias nėščiosios savybes.

Tik šių sąlygų laikymasis lemia antibiotikų terapijos racionalumą ir efektyvumą.

Saugumo nėštumo metu antibiotikų klasifikacija.

Paskirdamas antibiotikus, gydytojas turi atsižvelgti į jų šalutinio poveikio tikimybę nėščiai moteriai, vaikui (tiek vaisiui, tiek naujagimiui). Todėl rekomenduojama naudoti nėštumo metu vartojamų vaistų klasifikaciją, kurioje yra trys narkotikų grupės:

  1. vaistai, dėl kurių placenta vėluoja ir neleidžia įsiskverbti į vaisius. Todėl vaisiui jie visai nėra pavojingi;
  2. vaistai, kurie geba prasiskverbti pro placentos barjerą, tačiau nesugeba toksiškai paveikti vaisiaus;
  3. vaistai, kurie kerta placentą ir kaupiasi vaisiaus audiniuose (kauluose, dantyse). Tai yra, yra didelis įgimtų vaisiaus apsigimimų susidarymo pavojus..

Iki šiol plačiai naudojama Amerikos federalinė maisto ir vaistų administracijos (FDA) klasifikacija:

  • A kategorija - nėra neigiamo poveikio rizikos;
  • B kategorija („geriausia“ - geriausia) - nėra įrodymų apie neigiamo poveikio riziką;
  • C kategorija („atsargiai“ - atsargiai) - neatmetama neigiamo poveikio rizika;
  • D kategorija („pavojinga“ - pavojinga) - įrodytas neigiamas poveikis;
  • X kategorija - draudžiama nėštumo metu ir nėštumą planuojančioms moterims.

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu: galima arba ne?

Noriu iš karto pareikšti, kad šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams. Tai negali būti laikoma tiesioginiu leidimu vartoti tam tikrus vaistus nėštumo metu.

Bet kokius vaistus skiria tik gydytojas, apžiūrėjęs pacientą. Be to, antibiotikai skiriami atsižvelgiant į infekcijos vietą (paveiktą organą), floros jautrumą antibiotikams, uždegimo sunkumą..

Perskaitę informaciją internetiniuose šaltiniuose ir net vaisto anotacijoje, negausite išsamaus vaisto vaizdo. Kadangi iš nėščioms moterims leidžiamų vaistų sąrašo yra ir tokių vaistų, kuriuos galima vartoti viso nėštumo metu, ir yra tokių, kuriuos galima vartoti tik tam tikru nėštumo laikotarpiu..

Patvirtinti antibiotikai apima (B kategorijos FDA klasifikacija):

  • Penicilinas ir jo dariniai (aminopenicilinai) yra laikomi pasirinktais vaistais nėščių moterų gydymui. Tai apima ampiciliną, amoksiciliną, oksaciliną, amoksiklavą, flemoklavą ir kitus. Vaistai sugeba prasiskverbti pro placentą, tačiau neturi neigiamos įtakos vaisiui. Šiai antibiotikų grupei būdingos alerginės reakcijos.
  • Cefalosporinų serijos antibiotikai (cefazolinas, ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas, cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas) gali būti vartojami nepriklausomai nuo nėštumo trukmės. Cefalosporinai veikia platesnį spektrą bakterijų nei penicilinų serijos. Todėl cefalosporinai yra laikomi antraeiliais vaistais (atsarginiais vaistais) nėščioms moterims ir yra skiriami, jei netoleruojate kitų vaistų. Jie prasiskverbia pro placentą sumažinta koncentracija, nedaro neigiamo poveikio vaisiui.
  • Makrolidai (eritrocitinas, josamicinas ir spiramicinas) taip pat gali būti naudojami nėščių moterų gydymui. Placenta jų neatidėlioja, tačiau nesugeba neigiamai paveikti intrauterinės vaiko raidos.

Atskirai verta pabrėžti vaistus, kurie gali būti naudojami gydant būsimas motinas, tačiau pacientui reikia atidžiai stebėti gydytoją.

  • Azitromicinas (zitrolidas, sumamedas ir kt.) Gali būti naudojamas nėščių moterų Urogenitalinės infekcijos, kurias sukelia chlamidijos, mikoplazmos, gydymui. Toksiškas poveikis vaisiui nepatvirtintas.
  • Metrodinazolas (trichopolum, metrogil) yra draudžiamas pirmąjį trimestrą dėl įgimtų galūnių, vaiko smegenų apsigimimų rizikos. Jo vartoti galima vėlesniais nėštumo etapais, jei dėl objektyvių priežasčių neįmanoma vartoti saugesnių vaistų.
  • Ginčijama galimybė vartoti Gentamicin nėščioms moterims, nes jei nesilaikoma terapinės vaisto dozės ir ilgai gydoma, kyla didelė vaiko klausos praradimo rizika. Tai yra, nėštumo metu jis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei konkrečiu atveju jo negalima pakeisti kitais vaistais. Galbūt dėl ​​bakterijų jautrumo šiam antibiotikui. Jo paskyrimui reikalingas tikslus dozavimas ir griežta gydytojo priežiūra.

Draudžiami antibiotikai nėštumo metu apima:

  • Tetraciklinų serijos antibiotikai (doksiciklinas, tetraciklinas, morfociklinas) yra kontraindikuotini dėl ryškaus embriotoksinio poveikio. Įtakoja vaiko kepenis, kaulų sistemą, dantų emalį.
  • Sulfaanilamido serijas (biseptolį, baktrimą, triksazolą, oribaktą) draudžiama skirti nėštumo metu dėl vaisiaus kraujo pažeidimo..
  • Fluorokvinolonų serijos (ofloksacinas, ciprofloksacinas, ciproletas) nėščioms moterims neskiriamos, nes jos prisideda prie vaisiaus skeleto sistemos formavimosi..
  • Chloramfenikolio grupės antibiotikų negalima vartoti nėštumo metu, nes ši grupė slopina kaulų čiulpus.
  • Nitrofurano serijos (furadoninas, nitroksolinas) yra draudžiamos, nes tai gali sukelti raudonųjų vaisiaus ląstelių (eritrocitų) mirtį. Taigi šie vaistai sukelia kraujo hemolizę, kai sunaikinti eritrocitai negali pernešti deguonies į vaiko audinius..

Taigi tik gydytojas turi teisę skirti bet kokius vaistus. Viskas, kas priklauso nuo jūsų, yra griežtas dozės laikymasis ir gydymo trukmė..

Daugelis klaidingai mano, kad nėščioms moterims antibiotikai skiriami švelnesne, mažesne doze ir minimaliu kursu. Tai kliedesys. Sąmoningas dozės sumažinimas gali kurį laiką išsekinti infekciją ir nutraukti vaisto vartojimą nutraukus vaisto vartojimą..

Be to, taip formuojasi bakterijų atsparumas antibiotikams. Kai nedidelės koncentracijos antibiotikas mikrobų neužmušė, o tik jį užšaldė, labai tikėtina, kad šios grupės mikrobai jau turės atsparumą šiam vaistui kito vartojimo metu. Galų gale, mikrobai turi galimybę prisitaikyti prie visko.

Tai yra, tas pats antibiotikas kito vartojimo metu gali nepadėti žmogui net ir turint identišką infekciją. Taigi susidaro situacija, kai žmonės, įskaitant nėščias moteris, yra priversti gydytis galingesniais antibiotikais, įskaitant stipresnį šalutinį poveikį.

Jūsų sveikata priklauso tik nuo jūsų, tiksliau, nuo jūsų veiksmų. Jei esate nėščia ar artimiausiu metu planuojate pastoti, nepamirškite su gydytoju aptarti savo elgesį su antibiotikais..

Antibiotikai nėštumo metu. Ar galiu vartoti antibiotikus??

Tik kelios moterys, turinčios stiprų imunitetą, nėštumo metu nepatiria sveikatos problemų. Devyni mėnesiai yra gana ilgas laikotarpis, o daugumai besilaukiančių motinų pavyksta susirgti ne kartą. Tai nestebina, nes „du“ dirbantis organizmas ne visada atlaiko krūvį, krenta apsauginės organizmo savybės, o būsimoji motina tampa pažeidžiama infekcijos.

Nėštumo metu daugumos vaistų negalima vartoti, kad nepakenktų kūdikiui. Todėl gydymui naudojami švelnūs preparatai, paruošti remiantis vaistažolėmis. O kas, jei patologinis procesas paveikia gyvybiškai svarbius organus ir gresia pavojingomis pasekmėmis? Ar nėštumo metu galima vartoti antibiotikus ir nepakenkti vaisiui??

Kodėl reikalingi antibiotikai?

Antibiotikai yra vaistai, kovojantys su patogenais ir mikrobais. Padarę žalingą poveikį patogeniniams mikroorganizmams, antibiotikai yra bejėgiai prieš virusinės ar grybelinės kilmės patologijas. Be to, ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti grybelines ligas (kandidozę ir kt.). Kartais bakterijos, sukėlusios patologiją, nereaguoja į gydytojo paskirtą antibiotiką. Tokiu atveju koreguojamas gydymo režimas, pasirenkamas kitas vaistas.

Taip pat reikia atsiminti, kad pavojinga ne tik vaisto sudėtis, bet ir neteisingai parinktos dozės bei vartojimo laikotarpio pažeidimai.

Kokia yra antibiotikų rizika nėštumo metu??

Prieš kelis dešimtmečius žmonės mirė nuo ligų, kurios dabar sėkmingai gydomos antibiotikais. Vaistai yra būtini plaučių uždegimui, cholerai, Urogenitalinės sistemos ligoms ir kt. Gydyti. Tačiau net tokie stebuklingi vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, tarp kurių yra ir tai, kad kartu su patogeninėmis bakterijomis kenčia ir naudinga organizmo mikroflora. Palikęs be naudingųjų bakterijų „apsaugos“, žmogus jaučia tokius negalavimus kaip viduriavimas, odos bėrimai ir daugelis kitų. Taip atsitinka, kad naudinga mikroflora miršta, o patogenai išgyvena, o tai paaiškinama bakterijų atsparumu vaistui, pažįstamam daugelį metų.

Antibiotikų vartojimo taisyklės

  1. Antibiotikus skiria tik gydytojas! Jūs neturėtumėte vartoti antibiotikų, kuriuos vartoja jūsų draugai ar artimieji, arba tų antibiotikų, kuriuos gydytojas skyrė paskutinį kartą.
  2. Negalite nutraukti gydymo kurso anksčiau nei nurodytas laikotarpis. Jei negeriate gydytojo nurodytų dozių, nuspręskite, kad buvote išgydyti anksčiau, tada visos jūsų ankstesnės pastangos bus panaikintos ir galbūt net pakenks jūsų sveikatai.

Antibiotikai nėštumo metu

Antibiotikų nėštumo metu imamasi, jei tyrimai įrodė, kad liga nėra virusinio pobūdžio, o bakterinė. Šiuo atveju būsimai motinai parenkami vaistai, atsižvelgiant į ligos tipą, paciento būklę ir nėštumo trukmę..

Pirmajame trimestre nepageidaujami antibiotikai. Kartais moterys vartoja antibiotikus, dar nežinodamos, kad yra nėščios, ir tada nerimauja, ar verta išlaikyti nėštumą? Pasakykite savo ginekologui apie savo rūpesčius; jis įvertins riziką ir pateiks geriausius patarimus..

Antrame ir trečiame trimestre vyko vaisiaus vidaus organų klojimas, todėl galima išplėsti vaistų, įskaitant antibiotikus, sąrašą. Paprastai šiuo laikotarpiu gydomos infekcijos, galinčios pakenkti vaikui.

Antibiotikai nėštumo metu yra būtini, jei moteris turi šias patologijas:

  • Pielonefritas;
  • Pneumonija, ūmus bronchitas;
  • Chlamidija
  • Pavojinga žarnyno infekcija;
  • Sunkus sužalojimas, žaizda (pleiskanojimas), nudegimas;
  • Rimtos infekcinio pobūdžio komplikacijos: apsinuodijimas krauju, sepsis;
  • Specifinės ligos, kurias išprovokuoja reti mikrobai: bruceliozė ir kt..

Prieš įvesdami bet kokį antibakterinį vaistą, būsimoji motina patikrinama, ar nėra jautri. Šis manipuliavimas leidžia nustatyti patogeną ir pasirinkti efektyviausią antibiotiką. Jei nėra galimybės atlikti tyrimą, būsimai motinai yra išrašomas plataus veikimo spektro vaistas, veikiantis visų rūšių bakterijas.

Antibiotikai, kurie draudžiami nėštumo metu:

  • Tetraciklinai (doksiciklinas, tetraciklinas, morfociklinas ir kt.);
  • Sulfanilamidai (Biseptolis, Bactri, Trixazole, Oribact ir kt.);
  • Fluorchinolonai (Ofloxacinas, Ciprofloxacinas, Ciprolet ir kt.);
  • Nitrofuranai (Furadoninas, Nitroksolinas ir kt.);
  • Chloramfenikolis.

Antibiotikai, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu:

  • Penicilinas ir aminipenicilinai (Ampicilinas, Amoksicilinas, Oksacilinas, Amoksiklavas, Femoklavas ir kiti);
  • Cefalosporinai (cefazolinas, ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas, cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas);
  • Makrolidai (eritromicinas, Josamicinas, Spiramicinas).

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu nereiškia sveikatos problemų atsiradimo kūdikiui. Tačiau negydytos motinos bakterinės infekcijos kelia rimtą grėsmę. Jei gydytojas paskirs gydymą, tinkamai parinkti antibiotikai išgydys motiną ir nepakenks vaikui.

Dėmesio! Bet kokius vaistus ir maisto papildus, taip pat bet kokius terapinius metodus galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą..

Antibiotikai nėštumo metu 2 trimestrais

Nėštumo metu patartina vartoti kuo mažiau vaistų, tačiau kartais antibiotikai yra tiesiog būtini. Ir čia kyla daugybė klausimų. Gerti ar negerti jų, jei taip, tai kokius? Kiek laiko turėtų trukti priėmimo grafikas? Kokios pasekmės gali atsirasti 2-ame vaisiaus trimestre, kaip jos gali paveikti moters sveikatą?

Leidžiami antibiotikai

Tik gydytojas turėtų nuspręsti, kokių vaistų reikia nėštumo metu antrąjį trimestrą. Tik jis gali pasirinkti vaistą, kuris bus efektyviausias ir tuo pačiu neturės neigiamos įtakos vaisiui. Reikėtų atsižvelgti į bakterinės infekcijos sunkumą, gestacinį amžių ir gretutinių ligų buvimą, taip pat į galimybę įsiskverbti į vaistą per placentos barjerą ir turėti toksinį poveikį būsimam vyrui..

Patartina prieš paskyrimą išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei tai neįmanoma, tada skirkite vaistus su plačiu veikimo spektru.

Kokius antibiotikus galima vartoti antrąjį nėštumo trimestrą:

  • penicilinai (Amoxiclav, Flemoxin Solutab), jie greitai pašalinami iš organizmo ir per tą laiką negali turėti nepageidaujamo poveikio vaisiui;
  • cefalosporinai (cefotaksimas), šios serijos vaistai negali praeiti pro placentos barjerą, todėl daro neigiamą poveikį vaikui;
  • makrolidai (eritromicinas, Sumamed, Vilprafen, Rovamycin), šių vaistų veikliosios medžiagos gali prasiskverbti per placentą nedideliu kiekiu, tačiau jų kiekis nėra pakankamas vaisiaus patologijoms išprovokuoti..
Amoxiclav 250 mg / 125 mg tabletė - 252,00 rub.Flemoxin Solutab 125mg tabletės - 240.00 val.Cefotaxime 1g milteliai injekcijai - 30.00 val.
Eritromicino 250 mg tabletės - 92.00 val.Sumamed 250mg kapsulė - 509,00 rub.„Wilprafen 500mg“ tabletė - 587.00 val.

Indikacijos skirti antibiotikus antrąjį trimestrą

Antibiotikai turėtų būti vartojami tik sergant bakterinėmis infekcijomis. Jie nėra skirti virusinėms ir grybelinėms infekcijoms gydyti. Su ligomis, kurias sukelia virusai, jos yra tiesiog nenaudingos, o su mikozėmis (grybelinėmis odos ligomis) jos gali apsunkinti infekcijos eigą ir pabloginti savijautą..

Kas skiriama ligoms:

  • Urogenitalinė sistema, tarp jų chlamidija, ureaplazmozė, pielonefritas, cistitas;
  • kvėpavimo takai, tokie kaip bronchitas, pneumonija, sinusitas;
  • ENT organai, įskaitant vidurinės ausies uždegimą ir pūlingą tonzilitą:
  • oda ir minkštieji audiniai, tokie kaip furunkuliozė, abscesas;
  • jungiamojo audinio, tokio kaip reumatas.

Antibiotikų paskyrimas gimdymo metu turėtų būti pagrįstas, jie neturėtų būti naudojami profilaktikai.

Galų gale, net vartodami šiuos vaistus, kaip nurodė gydytojas, jie gali išprovokuoti:

  • žarnyno mikrofloros pažeidimas;
  • kandidozės vystymasis;
  • grybelinės odos infekcijos.

Tačiau kartais būna, kad tiesiog negali apsieiti be jų, pavyzdžiui, kai pastebite ureaplazmą, kuri yra pavojinga tiek moteriai, tiek vaikui. Ureaplazmozės gydymui vaistas yra antibiotikas Vilprafen nėštumo metu antrąjį trimestrą..

Kokios gali būti antibiotikų vartojimo pasekmės?

Leidžiami vaistai neturi jokio neigiamo poveikio vaisiui ir nesukelia įgimtų anomalijų..

Draudžiami antibiotikai antrąjį trimestrą gali turėti pasekmių vaisiui:

  1. įgimtas vidaus organų apsigimimas;
  2. toksiški jutimų pažeidimai;
  3. genetiniai sutrikimai.

Taigi gali turėti neigiamos įtakos vaisiui:

  • aminoglikozidai, galintys išprovokuoti klausos sutrikimą iki visiško kurtumo, taip pat sutrikus inkstų funkcijai, pvz., Gentamicinas priklauso šiai vaistų grupei;
  • tetraciklinų serijos antibiotikai, kurie apima, pavyzdžiui, „Unidox Solutab“, gali vaikui pažeisti dantų emalį,
  • fluorokvinolonai, tokie kaip Ciprolet ir Nolitsin, sukelia raumenų ir kaulų sistemos formavimosi sutrikimus;
  • nitrofuranai, pavyzdžiui, furazolidonas, gali sukelti Urogenitalinės sistemos patologijas ir hemolizinę anemiją;
  • chloramfenikolio vaistai gali sukelti kai kurias anemijos formas ir kraujo apytakos sutrikimą;
  • tokie sulfa vaistai kaip Biseptol taip pat sugeba išprovokuoti vaisiaus anomalijas.

Todėl nėštumo metu taip svarbu pasirinkti tinkamą gydymą. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, sutelkiant dėmesį tik į vaisto instrukcijas (informacija gali būti pasenusi), draugų ir artimųjų patarimus. Anksčiau antibiotikų, vartojamų per antrąjį nėštumo trimestrą, vartojimas anksčiau galėjo būti teigiamas, tačiau šiuo metu tyrimų metu patvirtinta ir kita informacija. Pavyzdžiui, masiškai juos naudojant, buvo nustatytas nepageidaujamas šalutinis poveikis ir narkotikas buvo uždraustas. Gydytojas apie tai sužino prieš parduodamas visas vaistų pakuotes..

Taip pat nemažinkite gydytojo paskirto vaisto dozės, nes tokiu atveju vaistas bus tiesiog neveiksmingas. Be to, patogenas sukurs atsparumą antimikrobinėms medžiagoms, todėl jį reikės pakeisti, galbūt, nebekontroliuojančiu agentu..

Nėštumo metu nesirinkite antibiotikų 2-ame trimestre ir skaitydami atsiliepimus apie pasekmes, tačiau visiškai pasitikėkite gydytoju. Nebūtina, kad vaikas pastebėtų bet kurį iš aprašytų šalutinių reiškinių, tačiau tai gali juos nervinti..

Iš viso:

2-ame trimestre vaisiui jau baigiasi vidaus organų dėjimo laikotarpis ir susidarė placenta. Todėl šiuo laikotarpiu leidžiamų antibiotikų sąrašas plečiasi, nes daugelis iš jų nesugeba praeiti pro placentos barjerą ir daro neigiamą poveikį vaisiui. Bet nesant tinkamos bakterinės infekcijos terapijos, ji netgi gali sukelti vaisiaus mirtį.

Antibiotikai nėštumo metu: kokiais atvejais juos galima vartoti

Sunku įsivaizduoti savo gyvenimą nenaudojant antibakterinių vaistų. Jie padeda kovoti su virusais ir bakterijomis, kurie dėl šiuolaikinio gyvenimo ypatybių veikia žmogaus organizmą. Nėščios moterys ypač linkusios į ligas. Jų kūnas susilpnėjęs, imuninė sistema išeikvota, o padidėjęs fizinis organų krūvis. Tokioms moterims sunku kovoti su liga, nes nėštumo metu vartoti antibiotikus yra nepageidautina. Jei nėra kito būdo, turite vartoti tuos vaistus, kuriuos skiria tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gali pabloginti situaciją ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi..

Jautrumas antibakteriniams vaistams

Šiuolaikinė medicina išskiria šiuos antibiotikų tipus:

  1. su plačiu veikimo spektru (nukreiptu į įvairių mikrobų grupių sunaikinimą);
  2. tuos, kurie naikina tik tam tikro tipo bakterijas.

Nėštumu negalima vadinti laiko, kai galite eksperimentuoti su savo sveikata. Tačiau nepriimtina paleisti ligą iki kritinės būklės. Daugeliui moterų rūpi kosulys nėštumo metu, o būsimoji motina tai iškart susieja su gripu ar SARS. Moteris pradeda panikuoti, kad turės vartoti antibiotikus. Tačiau tokie vaistai nėra veiksmingi nuo šių virusinių ligų..

Antibakterinius vaistus gali vartoti būsimos motinos. Jie skiriami remiantis jos tyrimų rezultatais ir tik tuo atveju, jei juose aptinkamas ligos sukėlėjas. Gydytojas turi nustatyti moters kūno jautrumą tam tikram antibiotikui, taip pat vaisto poveikį vaisiui. Tik po šio tinkamo gydymo paskyrimo. Daugelis būsimų motinų mano, kad jautrumas antibakteriniams vaistams bus mažesnis, jei sumažinsite vaisto dozę. Bet mažesnė dozė nepajėgs sunaikinti bakterijų, kurios dauginasi organizme. Dozės mažinimas
lemia tai, kad patogenai
prisitaiko prie narkotikų.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Daugelis besilaukiančių motinų domisi klausimu: kokie antibiotikai galimi nėštumo metu? Leidžiamų antibakterinių vaistų sąrašas siūlomas žemiau, tačiau, ar jie būtų saugūs, prieš vartojant juos patariama pasitarti su gydytoju.

Vaiko gimdymo metu su jumis gali būti elgiamasi:

  1. penicilinas;
  2. bet kokie cefalosporinai;
  3. spiramicinas;
  4. eritromicinas;
  5. vilprafenomas.

Penicilino eilutė laikoma saugiausia būsimai motinai ir kūdikiui.

Cefalosporinai, kurie niekaip nepaveikia vaisiaus sveikatos, skiriami tada, kai nėščios moters bakterinė infekcija negali būti gydoma penicilino preparatais..

Kai gydytojas paskiria gydymą spiramicinu, vilprafenu ar eritromicinu, būsimoji motina gali nesijaudinti - tokie vaistai nesukelia įgimtų vaisiaus apsigimimų..

Kokių antibiotikų negalima vartoti nėštumo metu?

Atkreipkite dėmesį į antibiotikus, kurių negalima vartoti nėštumo metu. Taigi, gimus vaikui, jūs negalite būti gydomas:

  1. tetraciklinas;
  2. ciprofloksacinas;
  3. klaritromicinas;
  4. Biseptolis;
  5. abaktalas;
  6. baktrinas;
  7. doksiciklinas;
  8. Groseptolis;
  9. šifras;
  10. nolicinas;
  11. klubaksas;
  12. chloramfenikolis;
  13. floksalis;
  14. visa aminoglikozidų grupė;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

Tetraciklino ir doksiciklino vartojimas lemia, kad vaisius sutrikdo kaulų ir dantų mineralizaciją, pastebimi kepenų pažeidimai..

Vaiko sąnariai pažeidžiami, jei būsimoji motina kreipiasi į tokius vaistus kaip ciprolet, phloxal, ciprofloxacin, nolycin, abactal.

Jei nėštumo metu moteriai bus paskirtas baktrimas, groseptolis ar biseptolis, vaiko vystymasis sulėtės, pradės vystytis širdies ligos ir prasidės kitos vaisiaus mutacijos.

Vaiko intoksikacija įvyks, jei būsimoji motina kreipiasi į clacid, clubax, klaritromiciną, fromilid.

Antibiotikai nėštumo metu iš aminoglikozidų grupės gali sukelti vaisiaus patologiją vidinės ausies vystymuisi.

Būsimos motinos vartojamas chloramfenikolis išprovokuoja vaiko kaulų čiulpus ir sutrikdo kraujodaros funkciją..

Tam tikrų tipų antibiotikų vartojimo nėštumo metu ypatybės

Antibakteriniai vaistai, kurie gali būti laikomi santykinai saugiais nėštumo metu, yra šie:

  1. zyrolidas;
  2. sumamed.

Šie vaistai skiriami, jei nėščiajai nustatoma chlamidija. Neigiamo šių vaistų poveikio vaisiui nebuvo, tačiau, jei tai įmanoma, geriau juos pakeisti kitais antibiotikais.

Gydant vaiką, atsargiai turite kreiptis į gydymą:

  1. nitrofurantoinas;
  2. furadoninas.

Šių vaistų neleidžiama vartoti iki 14-osios nėštumo savaitės ir nuo 27-osios savaitės. Jei būsimoji motina nuo 15-osios nėštumo savaitės iki 26-osios savaitės kenčia nuo šlapimo pūslės uždegimo, gydytojas gali skirti šiuos vaistus.

15–40 nėštumo savaičių nėščioms moterims leidžiamas antibiotikas yra gentamicinas. Jis skiriamas gydyti tas ligas, kurios klasifikuojamos kaip pavojingos gyvybei. Mama, vartojusi šį vaistą, gali paveikti kūdikio klausą..

Vaiko gimdymo laikotarpiu, jei būsima motina serga, besitęsiančią ligą gali lydėti įvairaus laipsnio skausmas. Tokiu atveju, kaip ir visus 9 mėnesius, nėščiosios gydymas nėštumo metu yra nepakeičiamas vaistas moteriai.

Medicininių daugelio antibiotikų tyrimų metu jų saugumas nėštumo metu nėra patvirtintas. Tik žinoma, kad jie yra toksiški. Tokie vaistai yra nifuroksazidas, roksitromicinas, furazidinas, midekamicinas ir kiti antibakteriniai vaistai..

Bet kokius antibiotikus ankstyvose nėštumo stadijose (net tuos, kuriuos leidžiama besilaukiančioms motinoms) reikia vartoti atsargiai. Priešingu atveju tikimybė, kad nukentės vaisius.

Nėštumas pavartojus antibakterinių vaistų

Dažnai pasitaiko atvejų, kai moteris vartoja antibiotikus ir nežino, ką dėvi po širdimi. Jei ji vis tiek sužinojo apie tai, turite nedelsdami nutraukti narkotikų vartojimą. Kitos savaitės padės suprasti, kaip gydymas antibiotikais nėštumo metu paveikė vaisiaus vystymąsi. Jei vaistai neturėjo laiko jam veikti, negalite jaudintis dėl kūdikio vystymosi.

Planuojant nėštumą, neturėtų kilti abejonių dėl to, kad kai kurie veiksniai sustabdys vaisiaus vystymąsi. Tokiu atveju moteriai neskiriami antibakteriniai ir kiti vaistai, galintys pakenkti vaikui. Tačiau vitaminas E planuojant nėštumą yra nepakeičiamas vaistas.

Jei nėštumas vyktų nežinant apie moterį, kuri vartojo antibakterinius vaistus, tokio nepastebėjimo pasekmės gali būti pražūtingos. Gali būti, kad vaisiaus vystymasis sustos, ir tai dažniausiai būna abortas.

Nėštumui po antibiotikų vartojimo būtina nuolat prižiūrėti gydytoją. Specialiais tyrimais galima nustatyti vaisiaus būklę ir išvengti persileidimo. Moteris, kuri ankstyvose nėštumo stadijose vartojo antibiotikus, ateityje turės sunkiai dirbti, kad išgelbėtų savo kūdikį ir išgirstų pirmąjį jo riksmą..

Neįmanoma neatsakingai ir nekontroliuojamai susieti su seksualiniu gyvenimu. Jei moteris yra nėščia ir nežino apie tai, bet vartoja antibiotikus, ji užmuša vaisių, atimdama galimybę tapti motina.

Nėštumas visada turėtų būti planuojamas. Tai leis gydytojui paskirti antibiotikus nėščios moters ligos atveju, o tai leis būsimai motinai pagerinti savo sveikatą nepakenkiant savo vaikui.