4 kartos cefalosporinai yra palyginti nauja vaistų grupė, turinti platų veikimo spektrą. Šios grupės vaistų sąrašas yra gana mažas, tačiau vaistai laikomi labai veiksmingais, padeda įveikti ligą, kai ankstesnių kartų vaistai nedavė laukiamo rezultato.

Daugelyje produktų cefepimas yra veiklioji medžiaga..

Antimikrobinio veikimo ypatybės

4 kartos cefalosporinai, kaip ir ankstesnių pogrupių priemonės, priklauso plataus spektro beta laktaminiams antibiotikams. Jie yra labai veiksmingi kovojant su įvairiais patogenais, tiek gramteigiamais, tiek gramneigiamais.

Pirmasis antibiotikas iš cefalosporinų grupės buvo pašalintas 1945 m. Nuo to laiko narkotikų skaičius didėjo, o jų veiksmingumas labai padidėjo..

Verta paminėti, kad cefepimas, kuris yra beveik visų 4-osios kartos vaistų dalis, turi daug panašumų su 3-osios kartos vaistais, tačiau dėl tam tikrų cheminės struktūros ypatybių jis gali geriau įsiskverbti pro patogeninių ląstelių membranas. Dėl to jų sunaikinimas vyksta efektyviau ir greičiau..

Vaistai aktyviausiai veikia gramteigiamus mikrobus, kurie sugeba sudaryti atsparumą penicilinams ir kai kuriems I ir II kartos cefalosporinams..

Patekęs į kraują, aktyvusis vaisto komponentas greitai susikoncentruoja paveiktoje vietoje, prasiskverbia į ląstelių membranas ir sutrikdo medžiagų apykaitos procesus jose. Rezultatas yra gana greitas patogenų mirtis, sustabdantis uždegiminio proceso progresavimą.

Priemonės veiksmingai naikina šiuos mikroorganizmus:

  • Klebsiella.
  • Stafilokokai.
  • Streptokokas.
  • Enterokokai.
  • E. coli.

Papildomas vaistų pranašumas yra minimalus įsiskverbimas į motinos pieną, taip pat neigiamos įtakos vaisiui nebuvimas, kai vartojamas nėštumo metu. Nepaisant patikimų duomenų apie lėšų poveikį būsimos motinos kūnui, narkotikai vartojami, jei neįmanoma sustabdyti proceso kitais būdais..

4 kartos cefalosporinai (vaistų sąrašas šiandien yra nedidelis) nėra tokie įprasti, nes kiti antibiotikai provokuoja neigiamas vidaus organų ir sistemų reakcijas. Jie gali būti naudojami pašalinti įvairias patologijas..

Cefalosporinų vartojimo indikacijos

Organai ir sistemos
Skeleto ir raumenų sistemaĮvairių ligų sąnarių, raumenų ir raiščių uždegiminės patologijos. Be to, lėšos naudojamos siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui dėl galūnių, stuburo traumų
Urogenitalinė sistemaPielonefritas, sunkus prostatitas, išplitęs nefritas, cistitas ir uretritas
Kvėpavimo sistemaSunki pneumonija, pleuritas, empiema, plaučių abscesas
OdaInfekcinės odos patologijos, atviros užkrėstos žaizdos, pūlingi židiniai, kurie išprovokuoja kitas komplikacijas
Virškinimo traktasPeritonitas pradiniame etape, pooperacinis laikotarpis dėl chirurginės intervencijos į pilvo organus

Be to, vaistas vartojamas apsinuodijus krauju, taip pat uždegiminėmis ligomis, kurių neįmanoma išgydyti naudojant sausesnius antibiotikus..

10 geriausių vaistų iš vaistinės

4 kartos cefalosporinus (vaistų sąrašas leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui tinkamiausią vaistą) vaistinių lentynose galima rasti daugybe. Yra keli vaistai, kurie vartojami dažniausiai..

Cefepimas

Pirmasis vaistas iš 4 kartų cefalosporinų. Jame yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga ir jis tiekiamas balto liofilizato pavidalu tirpalui, supakuotam į skaidraus stiklo butelius. Vaistas turi ryškias antimikrobines savybes, 1 buteliukas kainuoja apie 100 rublių. Galite nusipirkti pagal receptą.

Cefepimas - cefalosporinas 4 kartos

Preparatas skiriamas į veną ir į raumenis, iš anksto ištirpinus 0,9% fiziologiniame tirpale 5 ml (injekcijai į raumenis) arba 10-20 ml (į veną). Paros dozė pacientui parenkama individualiai, ne daugiau kaip 2 g per parą. Gydymas trunka iki 10 dienų..

Vaistas yra kontraindikuotinas, jei netoleruojamas jo komponentai, taip pat jaunesni nei 2 mėnesiai. Terapijos metu geriau atsisakyti žindymo. Dažniausia nepageidaujama reakcija, vartojant vaistą, yra odos išbėrimas, niežėjimas ir pilvo pūtimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas.

Perdozavus vaisto, pastebimas visų nepageidaujamų reakcijų pasunkėjimas, taip pat Quincke edemos išsivystymas, lydimas gerklės gleivinės patinimo ir pasunkėjusio kvėpavimo..

Maksipimas

Vaistas yra liofilizato pavidalo, skirtas paruošti tirpalą, kuriame aktyvus komponentas yra cefepimas. Priemonė pasižymi ryškiomis antimikrobinėmis savybėmis, skiriama esant ūmioms apleistoms kvėpavimo sistemos patologijoms, vaikų meningitui ir Urogenitalinės sistemos uždegiminėms ligoms.

Vaisto dozė parenkama individualiai. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaisto per dieną 10-12 dienų. Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, skiriama dozė, atsižvelgiant į svorį. 1 kg kūno svorio reikia 50 mg vaisto. Tai reiškia, kad 1 buteliukas, kurio dozė yra 1 g 20 kg.

Kurso trukmė vaikui taip pat neviršija 12 dienų. Vaistas skiriamas į raumenis, iš anksto ištirpinus 5 ml novokaino arba fiziologinio tirpalo.

Ištirpinus 20 ml natrio chlorido, leidžiama leisti vaistą į veną. Tačiau įvadas turėtų būti lėtas. Verta prisiminti, kad paros dozė paprastai dalijama iš 2 kartų, o tai palengvina vaisto įsisavinimą. Priemonė nėra paskirta alergiškiems jos komponentams, taip pat tuo atveju, kai vaiko amžius nesiekia 2 mėnesių.

Dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo pacientas nerimauja dėl šių simptomų:

  • Galvos skausmas.
  • Svaigulys.
  • Pykinimas.
  • Vėmimas.
  • Raumenų ir sąnarių skausmai.
  • Odos išbėrimas ir niežėjimas.
  • Laisvas išmatos.
  • Silpnumas.

Perdozavus vaisto, visi simptomai paūmėja. Galbūt ūminės dilgėlinės vystymasis, lydimas alerginio rinito, konjunktyvito, netoleruoto niežėjimo ir kitų apraiškų. Produkto butelio kaina yra maždaug 400 rublių. Atostogos iš vaistinių recepto.

„Maxicef“

4 kartos cefalosporinai yra liofilizatoriai tirpalui ruošti. Populiariausių vaistų sąraše yra „Maxicef“, kuris taip pat yra miltelių pavidalo ir kurio veiklioji medžiaga yra cefepimas..

Jis skiriamas sergant įvairiomis uždegiminėmis inkstų, plaučių ir smegenų membranų ligomis, kai kiti vaistai neduoda laukiamo rezultato.

Priemonė padeda sustabdyti mikroorganizmų augimą, sunaikinti juos ir užkirsti kelią komplikacijoms dėl galimybės prasiskverbti per mikrobų membranas. Vaistas skiriamas į raumenis ir į veną. Pirmuoju atveju leidžiama ištirpinti 5 ml natrio chlorido arba lidokaino, novokaino. Antrajam reikia įpilti 20 ml natrio chlorido ir įpilti labai lėtai.

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į būklės nepaisymo laipsnį. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaisto, vaikams - 50 mg 1 kg svorio. Dienos norma yra padalinta į 2 įvadus. Terapijos kursas trunka iki 12 dienų.

Vaistas draudžiamas, jei netoleruojami jo komponentai, taip pat vaikams iki 2 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų patologijomis. Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimu, viduriavimu, skrandžio skausmu ir bėrimu ant odos.

Perdozavimas provokuoja būklės pablogėjimą, kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi ir encefalopatijos požymius. Galite nusipirkti vaistą vaistinėje su receptu už 350-500 rublių.

Cefomax

Tirpiklio paruošimui skirtas miltelių pavidalo cefepimo pagrindu pagamintas agentas. Vaistinėje vaistas kainuoja apie 150 rublių. už butelį, galima įsigyti pagal receptą. Vaistas pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir antimikrobinėmis savybėmis, padeda greitai sunaikinti daug gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, nes greitai sunaikinamas jų apvalkalas.

Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams į veną ir į raumenis, esant šioms patologijoms:

  • Užkrėstos odos ligos.
  • Infekcinės kilmės kraujo patologijos.
  • Uždegiminės sąnarių ligos.
  • Pažengusios formos inkstų ir plaučių pažeidimas.

Dozė suaugusiesiems yra nuo 500 mg iki 2 g, ji ​​dalijama į 2 kartus. Vaikams nuo 2 mėnesių amžiaus skiriama 50 mg vaisto 1 kg svorio. Vaiko ir suaugusiojo gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 10 dienų. Į raumenis vaistas skiriamas suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 12 metų, prieš tai ištirpinant miltelius 4-5 ml lidokaino arba 0,9% natrio chlorido..

Į veną švirkščiama visiems pacientams, miltelius ištirpinant 20 ml natrio chlorido. Būtinai švirkškite vaistą lėtai.

Vaistas draudžiamas inkstų ir kepenų nepakankamumo galutinėse stadijose, jaunesniems nei 2 mėnesių pacientams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas pagal griežtas indikacijas.

Šalutinis poveikis pasireiškia silpnumu, apetito stoka, pykinimu ir vėmimu. Įvedus per didelę vaisto dozę, atsiranda perdozavimas, kartu su traukuliais, encefalopatijos požymiais ir ūmiomis alerginėmis apraiškomis..

Klijuoti

4 kartos cefalosporinai (vaistų sąrašas kasmet didėja) apima tokius vaistus kaip Cepim. Jis parduodamas pagal receptą ir kainuoja maždaug 200-300 rublių. Tirpalas paruošiamas miltelių pavidalu. Tirpalas suleidžiamas į raumenis ir lėtai į veną..

Vaistas skiriamas pažengusioms pneumonijos, pielonefrito, sepsio formoms. Jis skirtas infekciniams odos, sąnarių, plaučių pažeidimams. Skirta suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 mėnesių.

Dienos norma vaikui apskaičiuojama individualiai ir yra 50 mg 1 kg svorio. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 4 g vaisto, atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Dienos norma visada yra padalinta į 2 arba 3 įvadus. Prieš naudojimą į miltelių buteliuką įpilama 0,9% natrio chlorido.

Viščiukų antibiotikų terapija yra 5-10 dienų. Vaistas nėra skiriamas alergijoms jo sudėčiai, sunkiems kepenų pažeidimams, taip pat pacientams iki 2 mėnesių.

Neigiamos reakcijos yra retos, jas lydi dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas. Perdozavus, jie paūmėja, prisijungia traukuliai, sutrinka sąmonė.

Ladefas

Buteliukuose miltelių pavidalo cefepimo pagrindu pagamintas agentas. Jis pasižymi ryškiomis savybėmis, padeda kovoti su pažengusia pneumonijos, sepsio, pielonefrito forma.

Jis skiriamas esant infekciniams odos pažeidimams, ilgoms negyjančioms žaizdoms. Padeda greitai sunaikinti patogenus. Neleidžia uždegiminiam procesui plisti į arti esančius audinius ir organus.

Nuo 2 mėnesių pacientams dozė parenkama atsižvelgiant į 50 mg vaisto 1 kg svorio. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 3 g.Dienos norma dalijama iš 2–3 kartų. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną 10 dienų.

Priemonė nenaudojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 2 mėnesių amžiaus. Negalima skirti jo dėl alergijos komponentams, dėl sunkių virškinamojo trakto patologijų.

Naudojant, galimos neigiamos reakcijos, pasireiškiančios silpnumu, galvos svaigimu, apetito praradimu. Pavartojus padidintą dozę, simptomai sustiprėja, padidėja mirties rizika dėl uždusimo dėl Quincke edemos..

Vaistas parduodamas pagal receptą, jo kaina prasideda nuo 200 rublių. už buteliuką.

„Movizar“

Milteliai tirpalo, kurio pagrindą sudaro cefipimas, paruošimui. Galima įsigyti vaistinėje, tačiau parduodama pagal receptą. Kaina yra maždaug 300-500 rublių.

Vaistas skiriamas daugeliui patologinių būklių:

  • Peritonitas.
  • Tulžies takų infekcijos.
  • Cistitas ir pielonefritas.
  • Infekciniai odos pažeidimai.
  • Pamiršta bronchito ir pneumonijos forma.

Dozė suaugusiesiems yra 1 g 2 kartus per dieną. Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į svorį, skiriama 50 g vaisto 1 kg, ji ​​skiriama 2–3 kartus per dieną vienodais laiko tarpais. Terapinio kurso trukmė yra 7-10 dienų.

Vaistas švirkščiamas tik į raumenis ar veną, prieš tai įpylus natrio chlorido. Vaistas nėra skiriamas inkstų ir kepenų nepakankamumo galutinei stadijai, laktacijos ir nėštumo metu. Vaikams iki 2 mėnesių šis vaistas taip pat draudžiamas.

Pažeidžiant instrukcijas, pastebimas nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip vėmimas, galvos skausmas, silpnumas ir miego sutrikimas, vystymasis. Perdozavus, atsiranda dilgėlinės požymių, taip pat traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Efipimas

4 kartų cefalosporinai (vaistų sąrašas šiandien leidžia pasirinkti mažesnės kainos variantą) visada naudojami pagal griežtą schemą, užtikrinančią terapijos efektyvumą. Pavyzdžiui, vaistas „Efipim“, parduodamas liofilizato pavidalu, dėl tinkamo vartojimo turi antimikrobinį, antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį.

Įrankis kainuoja apie 400 rublių. buteliuke, parduodamas pagal receptą ir yra skiriamas pneumonijai, neutropeniniam karščiavimui, šlapimo takų infekcijoms, vaikų ir suaugusiųjų meningitui gydyti. Nenaudokite vaisto nuo alergijos jo komponentams.

Paros dozė vaikui nustatoma pagal 50 mg 1 kg svorio formą, padalytą iš 2–3 kartų ir vartojamą per dieną. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 4 g vaisto, atsižvelgiant į būklės nepaisymo laipsnį. Gydymas trunka iki 10 dienų. Prieš vartojimą preparatą reikia praskiesti druskos tirpalu.

Šalutinis poveikis vartojant vaistus yra retas, dažniausiai pasireiškiantis bėrimu ir odos niežėjimu. Perdozavus, niežėjimas sustiprėja, bėrimas plinta į didelius plotus.

Cefpiras

Vienas iš nedaugelio 4-osios kartos antibiotikų, kurio sudėtyje nėra cefipimo, bet medžiaga cefpiromas, yra miltelių pavidalu. Jis turi ryškias savybes, padeda susidoroti net su pažengusiomis audinių ir vidaus organų uždegiminėmis patologijomis.

Jis skiriamas esant odos, tulžies ir šlapimo takų, virškinamojo trakto organų infekcijoms. Nenaudojamas esant alergijai veikliajai medžiagai, nėščių moterų gydymui. Slaugos moterys ir maži vaikai.

Paprastai vaistas skiriamas suaugusiesiems po 1 g 2 kartus per dieną. Vaistas skiriamas į veną, kartais į raumenis. Prieš vartojimą būtinai reikia įpilti reikiamo kiekio fiziologinio tirpalo. Terapijos kursas trunka nuo 8 iki 12 dienų. Vaistas gali išprovokuoti neigiamas reakcijas į galvos skausmą, pykinimą, diskomfortą pilve. Dažnai vaistas sukelia vidurių pūtimą ir viduriavimą.

Perdozavus, visi simptomai paūmėja. Vaistas išduodamas vaistinėse su receptu, jis kainuoja apie 200-300 rublių.

Cefanorm

Dar viena priemonė, pagrįsta cefpiromu. Jis pasižymi ryškiomis savybėmis, naikina gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, kurie provokuoja minkštųjų audinių ir vidaus organų uždegimą.

Produktas tiekiamas liofilizato forma tirpalui, yra skiriamas šiomis sąlygomis:

  • Cistitas, pyelitas, pielonefritas, uretritas.
  • Sepsis.
  • Pleuros empiema, plaučių abscesas.
  • Pneumonija ir išplitusi bronchito forma.

Paprastai vaistas skiriamas suaugusiesiems į veną iš anksto praskiedus miltelius fiziologiniame tirpale. Per dieną 1 g suleidžiama 2 kartus su vienodais intervalais tarp manipuliacijų.

Vaistas nėra skiriamas mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo kompozicijos komponentams. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą pasireiškia silpnumu, nuovargiu, miego sutrikimu, apetito stoka.

Ilgai vartojant padidintą vaisto dozę, gali atsirasti traukuliai, alpimas, sumažėti kraujospūdžio rodikliai. Vaistas yra brangus, kaina yra apie 1000-1200 rublių. Galite nusipirkti vaistinėje pagal receptą.

4 kartos cefalosporinai yra veiksmingi ir palyginti saugūs vaistai, leidžiantys kovoti su įvairiomis ligomis apleista forma. Šių vaistų sąrašas yra gana ilgas, kuris leidžia kiekvienam pasirinkti vaistą atsižvelgiant į kainą ir kitas savybes.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Cefalosporinų vaizdo įrašas

Pagrindinė beta laktamų farmakologija:

Antibiotikai - cefalosporinai

Beta-laktamai yra plačiausia antibiotikų klasė grupėse. Šiandien mes mokomės antrųjų klasės atstovų - cefalosporinų.

Ko galite tikėtis iš jų ir dėl kokių ligų gydytojas juos paskirs?

Cefalosporinų atradimo istorija

Cefalosporinai pirmą kartą buvo išskirti iš Cephalosporium aeromonium grybelio praėjusio amžiaus 40-aisiais metais. Tada tai buvo tikras proveržis mikrobiologijoje - atsirado vidurių šiltinės vaistas! Šio grybelio kultūra sunaikino salmonelių typhi, kuri susintetino specialias medžiagas, naikinančias peniciliną (β-laktamazes). Tada mokslininkai gavo cefalosporino C. Tačiau tik po 15 metų cefalosporinai stabiliai įsitraukė į klinikinę praktiką. Cefalotinas tapo pirmuoju registruotu vaistu.

Taigi kuo jie skiriasi nuo penicilinų? Jūs sakysite: „Didesnis atsparumas β-laktamazėms - taigi jos sunaikins daugiau bakterijų“. Ir būsite tik pusiau teisūs - pirmieji antibiotikai cefalosporinai, pasižymintys dideliu antibakteriniu aktyvumu, neturėjo visiško atsparumo β-laktamazėms! Būdamos atsparios plazmidžių laktamazėms, jas sunaikino gramneigiamų bakterijų chromosomų laktamazės. Būtent tai paskatino mokslininkus kurti naujus cefalosporino darinius.

Cefalosporinai kaip grupė

Tai apima ir natūralius antibiotikus, ir daugybę pusiau sintetinių vaistų grupių.

Pastarojo veikimo spektras yra platesnis nei natūralių penicilinų. Jie veikia gramteigiamą ir gramneigiamą florą, yra aktyvūs prieš penicilinui atsparius mikroorganizmus.

Kaip cefalosporinai veikia bakterijas? Kaip ir penicilinai, jie slopina ląstelių sienelių sintezę. Veislinės bakterijos žūva dėl autolitinių fermentų išsiskyrimo.

Cefalosporinų veikimo mechanizmas yra aiškiai pateiktas schemoje:

Cefalosporinų klasifikacija

  • Gram-teigiama flora yra jautresnė pirmosios kartos cefalosporinams. Pavyzdžiui, streptokokai ir stafilokokai gali sukelti generalizuotas pūlingas infekcijas, kvėpavimo ir šlapimo takų ligas. Šiuo atveju veiksmingi cefazolinas (kefzolas) ir cefaleksinas (kefleksas, tseporeksas)..
  • II kartos cefalosporinai (cefuroksimas, cefamandolis, cefakloras) veikia gramteigiamus, gramneigiamus mikroorganizmus ir anaerobus. Vartojama nuo plaučių, odos, jungiamojo audinio infekcijų. Be to, esant tokioms rimtoms ligoms kaip peritonitas, sepsis, meningitas, 2-osios kartos vaistai bus veiksmingiausi. Jie prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, kaulinį audinį ir sinovinį skystį. Ši savybė leidžia juos naudoti gydant osteomielitą ir artritą..
  • III kartos cefalosporinai (cefotaksimas arba klaforanas, ceftriaksonas, cefiksimas, cefoperazonas) yra aktyvesni prieš gramneigiamą florą. Būtent dėl ​​jų atsiradimo gydytojai galėjo pradėti gydyti gonorėją ir daugelį chirurginių infekcijų, kurias sukėlė Pseudomonas aeruginosa ir Proteus. Trečios kartos vaistai yra stabilūs cefalosporinazei. Jie naudojami esant sunkioms bronchų ir plaučių bei urogenitalinėms infekcijoms, miokarditui, meningitui, sepsiui, sąnarių ir odos ligoms gydyti..
  • IV kartos cefalosporinai (cefpiromas arba keitenas) yra labai aktyvūs prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą. Tai yra „Proteus“, „Pseudomonas aeruginosa“ ir „pseudomonados“.
  • 5 kartos cefalosporinai yra palyginti neseni. Pagrindinis klasės atstovas - ceftobiprolis, iki šiol vartojamas tik į veną. Tai yra plataus spektro vaistas, jis sunaikina net meticilinui atsparius stafilokokus, kurie dažniausiai sukelia nosokomialinę infekciją. Atsparumas ceftobiproliui, kurį sukelia spontaniškos in vitro mutacijos, yra retas. Aprašytas kryžminis ceftobiprolio ir kai kurių kitų naujausių cefalosporinų atsparumas. Tačiau kai kurie mikroorganizmai, atsparūs kitiems cefalosporinams, gali būti jautrūs ceftobiproliui..

Cefalosporinų kartos ir pagrindiniai atstovai

Ką reikia žinoti apie cefalosporinus

  1. Kodėl didžioji dalis cefalosporinų skiriama tiksliai parenteraliai (t. Y. Į raumenis ar į veną)? Priežastis yra jų trūkumas - jie blogai pasisavinami iš virškinimo trakto.
  2. Viduje galite skirti cefaleksiną, cefaklorą, cefiksimą.
  3. Cefalosporinai yra toksiškesni nei penicilinai, tačiau alergines reakcijas sukelia daug mažiau (2–4%). Kartais pastebima kryžminė alergija penicilinams ir cefalosporinams..

Jei pradėjote gydymą cefalosporinais, saugokitės kai kurių šalutinių reiškinių. Tai gali būti padidėjęs nuovargis, grįžtamoji leukopenija, sumažėjęs kraujo krešėjimas. Be to, cefalosporinai dirgina audinius, todėl injekcijos metu gali būti infiltratų ir flebitas. Nurijus, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione, viduriavimas, svorio kritimas. Dėl dirginančių šių vaistų savybių taip pat gali išsivystyti dantų komplikacijos, stomatitas. Cefalosporinai, kaip ir kiti chemoterapiniai vaistai, gali sukelti disbiozę ir net superinfekciją.

Cefalosporinų grupės antibiotikai, vartojimas

Pagal jų antimikrobinį poveikį jie priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams, yra atsparūs penicilinazei (jei pamiršite, tada primenu, kad tai yra fermentas bakterijų ląstelėje, naikinantis peniciliną)..

Cefalosporinai yra pusiau sintetiniai junginiai. Visi susintetinti dariniai sąlygiškai yra suskirstyti į 4 kartas. Su kiekviena karta didėja jų stabilumas, aktyvumas ir veikimo spektras. Jie daugiausia naudojami gydyti infekcijas, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (pavyzdžiui, inkstų infekcijos, cistitas), arba gramteigiamas bakterijas, jei penicilinai yra neveiksmingi. Dauguma cefalosporinų yra blogai absorbuojami iš virškinamojo trakto, kai kurie vartojami per burną (cefaleksinas)..

Iš šalutinio poveikio cefalosporinams dažniausiai kyla alergija, ypač jei yra alergija penicilinui. Taip pat sutrinka kepenų ir inkstų veikla, injekcija gali sukelti skausmą, deginimą, uždegiminę reakciją. Jei vartojami geriamieji vaistai, gali sutrikti virškinimas (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas). Cefalosporinų poveikis vaisiui vis dar nėra gerai suprantamas, todėl nėščios moterys skiriamos tik dėl sveikatos priežasčių.

1-osios kartos cefalosporinai:

Išgėrus, į raumenis ar į veną, jis nėra absorbuojamas. Vartojant į raumenis, terapinė koncentracija kraujyje ilgą laiką palaikoma (skiriama kas 8–12 valandų, atsižvelgiant į ligos sunkumą). Švirkščiant į raumenis, buteliuko turinys ištirpinamas 2–3 ml izotoninio NaCl (druskos tirpalo) arba injekcinio vandens, suleidžiamas giliai į raumenis..

  • Reflino milteliai injekciniam tirpalui 1g („Ranbaxi“, Indija)
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500mg
  • „Totacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezino milteliai injekciniam tirpalui 1g ("KRKA", Slovėnija)
  • Kefzol milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Eli Lilly", JAV).

Stabilus skrandžio skrandžio aplinkoje, greitai absorbuojamas, ypač prieš valgį.

Vartokite 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Jei yra kepenų, inkstų ligų, dozę reikia sumažinti.

  • Cefaleksino dangteliai. 250mg Nr. 20
  • „Lexin“ dangteliai. 500 mg Nr. 20 („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-125“ milteliai geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-250“ milteliai geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Ospexin“ granulės geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin granulės geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 250 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Sporidex milteliai geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Indija)
  • Sporidex dangteliai. 250 mg Nr. 30 („Ranbaxi“, Indija)
  • Sporidex dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Ranbaxi“, Indija).

Cefadroksilis

  • Duracef dangteliai. 500 mg Nr. 12 („UPSA“, Prancūzija)
  • „Duracef“ milteliai geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml („UPSA“, Prancūzija).

2 kartos cefalosporinai:

Įveskite 3-4 kartus per dieną į veną arba į raumenis

  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1,5 g („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui, 250 mg („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 750 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Vartokite 2 kartus per dieną..

  • „Zinnat“ granulės geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 100ml („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinnat“ kortelė. 125 mg Nr. 10 („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinnat“ kortelė. 250 mg Nr. 10 („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija).

Jis skiriamas į raumenis arba į veną kas 8 valandas.Ypatingai atsargiai, jei yra kepenų ir inkstų pažeidimų..

  • Mefoxin milteliai injekciniam tirpalui 1g ("MSD", JAV).

Platus antimikrobinio poveikio spektras. Vartokite 3 kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), galvos svaigimas, galvos skausmas, gelta..

  • Vercef dangteliai. 250 mg Nr. 3 („Ranbaxi“, Indija).

3 kartos cefalosporinai:

Žymiai platesnis veikimo spektras ir antimikrobinis aktyvumas

Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Įšvirkštus raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Siekiant sumažinti skausmą injekcijos metu, į vaistą pridedamas tirpiklis, kuriame yra lidokaino..

  • „Claforan“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaksimo natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Paprastai vartojamas kas 8-12 valandų, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Ištirpinkite izotoniniame NaCl tirpale (druskos tirpale) arba 5% gliukozės tirpale. Vartojant į raumenis, jis gali būti ištirpinamas 0,5% arba 1% lidokaino tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo būdo ir miltelių kiekio buteliuke. Įpilant vandens, vaistas ištirpsta, susidarant burbulams, butelio viduje slėgis pakyla, todėl rekomenduojama įpilti tirpiklio dalimis ir, suplakus buteliuką, įkišti švirkšto adatą į kamštieną, kad dujos išeitų iš buteliuko ir slėgis normalizuotųsi. Gatavo tirpalo spalva gali būti nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos.

  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 1g („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 500 mg („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 250 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Įšvirkštus raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 1 kartą per dieną (kas 24 valandas). Kepenų ir inkstų ligomis būtina sumažinti dozę.

  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija)
  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500 mg ("Ranbaxi", Indija)
  • Oframax milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija).

4 kartos cefalosporinai:

Aukštas stabilumas. Platus veikimo spektras - aktyvus prieš daugiausiai žinomų bakterijų.

Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų) į raumenis arba į veną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Vartojant į raumenis, jį galima ištirpinti 0,5% arba 1% lidokaino tirpale, izotoniniame NaCl tirpale, 5% ir 10% gliukozės tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo būdo ir miltelių kiekio buteliuke. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Dažniausiai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai ir alerginės reakcijos. Nerekomenduojama vartoti, jei netoleruojate kitų cefalosporinų, penicilinų ar makrolidų grupės antibiotikų. Laikymo metu tirpalas ar milteliai gali patamsėti, tai neturi įtakos jo veiklai.

  • „Maksipim“ milteliai injekciniam tirpalui (Bristol-Myers Squibb).

Kodėl stevija naudinga ne tik diabetikams?

Cefalosporinai - antibiotikų ypatybės ir klasifikacija

Ligoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudojami specialūs antibakteriniai vaistai. Viena iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai didelė narkotikų grupė, skirta sunaikinti ląstelių struktūrą bakterijoms ir jų žūtį. Susipažinkite su vaistų klasifikacija, jų vartojimo ypatybėmis.

Cefalosporinų antibiotikai

Cefalosporinai yra β-laktaminių antibiotikų grupės dalis, kurios cheminė struktūra yra išskirta 7-aminocefalosporano rūgštis. Palyginti su penicilinais, šie vaistai pasižymi didesniu atsparumu β-laktamazėms, fermentams, gaminantiems mikroorganizmus. Pirmos kartos antibiotikai neturi visiško atsparumo fermentams, nepasižymi dideliu atsparumu plazmidžių laktazėms, todėl juos naikina gramneigiamų bakterijų fermentai.

Antibakterinių vaistų stabilumui, plečiant baktericidinio poveikio spektrą enterokokų ir listerijų atžvilgiu, buvo sukurta daugybė sintetinių darinių. Taip pat išskiriami kombinuoti preparatai, kurių pagrindą sudaro cefalosporinai, kur jie derinami su destruktyvių fermentų, pvz., Sulperazono, inhibitoriais..

Cefalosporinų farmakokinetika ir ypatybės

Parenteriniai ir geriamieji cefalosporinai yra išskirti. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, pasireiškiantį bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu. Vaistai lemia mikroorganizmų mirtį ir autolitinių fermentų išsiskyrimą. Tik vienas iš aktyvių šios serijos komponentų yra absorbuojamas virškinimo trakte - cefaleksinas. Likę antibiotikai nėra absorbuojami, tačiau sukelia stiprų gleivinių sudirginimą.

Cefaleksinas greitai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujyje ir plaučiuose pasiekiama po pusvalandžio naujagimiams ir pusantros valandos suaugusiems pacientams. Vartojant parenteriniu būdu, aktyviojo komponento lygis yra didesnis, todėl didžiausia koncentracija pasiekiama po pusvalandžio. Veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais 10–90%, prasiskverbia į audinius, turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmos ir antros kartos cefalosporinų preparatai silpnai praeina per kraujo-smegenų barjerą, todėl dėl sinergizmo jų negalima vartoti kartu su meningitu. Aktyvieji komponentai pašalinami per inkstus. Sutrikus šių organų funkcijai, pažymima, kad vaistų pašalinimas užtrunka iki 10–72 valandų. Pakartotinai vartojant vaistus, galima kumuliacija, kuri sukelia intoksikaciją.

Cefalosporinų klasifikacija

Pagal vartojimo metodą antibiotikai skirstomi į enterinius ir parenterinius. Pagal struktūrą, veikimo spektrą ir atsparumo beta laktamazėms laipsnį cefalosporinai yra suskirstyti į penkias grupes:

  1. Pirma karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadroksilis.
  2. Antra: cefuroksimas, cefmetazolas, cefoksitinas, cefamandolis, cefotiam.
  3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftisoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
  4. Ketvirta: cefpiromas, cefepimas.
  5. Penkta: ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas.

1-osios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai naudojami chirurgijoje, siekiant išvengti komplikacijų, atsirandančių po operacijų ar intervencijų bei jų metu. Jų naudojimas pateisinamas odos, minkštųjų audinių uždegiminiuose procesuose. Vaistai neparodo šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų pažeidimų. Jie yra aktyvūs gydant ligas, kurias sukelia streptokokas, stafilokokas, gonokokas, pasižymi geru biologiniu prieinamumu, tačiau nesukuria maksimalios koncentracijos plazmoje..

Garsiausi grupės vaistai yra „Cefamezin“ ir „Kefzol“. Jų sudėtyje yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą vietą. Pakartotinai vartojant parenteriniu būdu kas aštuonias valandas, pasiekiamas įprastas cefalosporinų kiekis. Narkotikų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimai. Šiandien vaistai nėra tokie populiarūs, nes buvo sukurti modernesni vaistai, skirti gydyti pilvo ertmės infekcijas..

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi kovojant su bendruomenėje įgyta pneumonija kartu su makrolidais. Jie yra alternatyva inhibitorių pakeistam penicilinui. Populiarūs šios kategorijos vaistai yra cefuroksimas ir cefoksitinas, kurie yra rekomenduojami vidurinės ausies uždegimo, ūminio sinusito, bet ne nervų sistemos ir smegenų dangalų gydymui..

Vaistai skirti priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei pagalbai. Jie gydo ne sunkias odos ir minkštųjų audinių uždegimines ligas, yra visapusiškai naudojami kaip šlapimo takų infekcijų gydymas. Kitas vaistas cefakloras yra veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš gramneigiamus baltymus, Klebsiella, streptokokus, stafilokokus. Pakaba Zeklor gali būti naudojama vaikams, ji turi malonų skonį.

Trečioji karta

3 kartos cefalosporinai skirti gydyti bakterinį meningitą, gonorėją, infekcines apatinių kvėpavimo takų ligas, žarnyno infekcijas, tulžies takų uždegimą, šigeliozę. Vaistai gerai įveikia kraujo-smegenų barjerą, naudojami esant nervų sistemos uždegiminiams pažeidimams, lėtiniams uždegimams..

Šios grupės vaistai apima Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaksoną, Cefoperazoną. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorių pakeistas vaistas, jo sudėtyje yra beta laktamazės sulbaktamo. Jis veiksmingas esant anaerobiniams procesams, dubens ir pilvo ertmės ligoms..

Šios kartos antibiotikai derinami su metronidazolu dubens infekcijų, sepsio, infekcinių kaulų, odos, poodinių riebalų pažeidimų gydymui. Jie gali būti skiriami nuo neutropeninės karštinės. Siekiant didesnio efektyvumo, trečiosios kartos cefalosporinai yra skiriami kartu su antros-trečiosios kartos aminoglikozidais. Netinka naujagimių terapijai.

Ketvirtoji karta

4 kartos cefalosporinai pasižymi dideliu atsparumu, yra veiksmingesni prieš gramteigiamus cocci, enterokokus, enterobakterijas, Pseudomonas aeruginosa. Populiarios šios serijos priemonės yra „Imipenem“ ir „Azaktam“. Jų vartojimo indikacijos yra nosokomialinė pneumonija, dubens infekcijos kartu su metronidazolu, neutropeninis karščiavimas, sepsis.

Imipenemas vartojamas į veną ir į raumenis. Jo pranašumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl gali būti naudojamas meningito gydymui. Azactamas turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatito, gelta, flebito, neurotoksiškumo forma. Vaistas yra puiki aminoglikozidų alternatyva..

Penkta karta

5-osios kartos cefalosporinai apima visą ketvirtojo aktyvumo spektrą, be to, papildomai veikia penicilinui atsparią florą. Garsūs šios grupės vaistai yra ceftobiprolis ir Zeftera, kurie pasižymi dideliu aktyvumu prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami gydant diabetines pėdų infekcijas be lygiagretaus osteomielito..

Zinforo yra naudojamas gydyti bendruomenėje įgytą pneumoniją esant sudėtingoms odos ir minkštųjų audinių infekcijoms. Tai gali sukelti šalutinį poveikį kaip viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas, niežėjimas. Ceftobiprolis tiekiamas miltelių pavidalu infuziniam tirpalui ruošti. Pagal instrukcijas jis ištirpinamas fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale arba vandenyje. Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus, anksčiau yra buvę traukulių, epilepsijos, inkstų nepakankamumo..

Suderinamumas su vaistais ir alkoholiu

Cefalosporinai yra nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės slopinimo, į disulfiramą panašių reakcijų ir antabuzinio efekto. Šis poveikis išlieka keletą dienų po vaisto vartojimo nutraukimo; jei nesilaikoma nederinimo su etanoliu taisyklių, gali atsirasti hipotrombinemija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra sunki alergija kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas draudžiamas naujagimiams dėl hiperbilirubinemijos išsivystymo rizikos. Atsargiai vaistai skiriami sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, padidėjusio jautrumo anamnezėje. Paskiriant dozę vaikams, taikomi mažesni tarifai. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir didesnio aktyviųjų komponentų virškinimo.

Cefalosporinų grupės vaistų sąveika yra ribota: jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolitikais ir antitrombocitiniais vaistais, nes padidėja žarnyno kraujavimo rizika. Vaistų derinys su antacidais nepageidautinas dėl sumažėjusio antibiotikų terapijos efektyvumo. Dėl nefrotoksiškumo pavojaus draudžiama derinti cefalosporinus su kilpiniais diuretikais.

Maždaug 10% pacientų padidėja jautrumas cefalosporinams. Tai lemia šalutinių reiškinių atsiradimą: alergines reakcijas, inkstų veiklos sutrikimus, dispepsinius sutrikimus, pseudomembraninį kolitą. Į veną leidžiant tirpalus, gali pasireikšti hipertermija, mialgija, paroksizminis kosulys. Naujausios kartos vaistai gali sukelti kraujavimą, nes slopina mikrofloros, atsakingos už vitamino K. gamybą, augimą. Kitas šalutinis poveikis:

  • žarnyno disbiozė;
  • burnos ertmės, makšties kandidozė;
  • eozinofilija;
  • leukopenija, neutropenija;
  • flebitas;
  • skonio iškrypimas;
  • Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • bronchų spazminės reakcijos;
  • serumo liga;
  • daugiaformė eritema;
  • hemolizinė anemija.

Priėmimo subtilybės priklausomai nuo amžiaus

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiams. Daugelis pirmosios ir ketvirtosios kartos vaistų yra tinkami moterims nėštumo metu, neribojant rizikos, jie nesukelia teratogeninio poveikio. Nėščioms moterims skiriami penktosios kartos cefalosporinai, apskaičiuojant naudos motinai ir rizikos vaikui santykį. Cefalosporinai bet kurios kartos vaikams yra draudžiami žindymo metu dėl vaiko burnos ir žarnyno disbiozės išsivystymo..

Cefipimas skiriamas nuo dviejų mėnesių amžiaus, Cefixim - nuo šešių mėnesių. Vyresnio amžiaus pacientams iš anksto tiriama inkstų ir kepenų veikla, paaukojamas kraujas biocheminei analizei. Remiantis gautais duomenimis, koreguojama cefalosporinų dozė. Tai būtina dėl su amžiumi sulėtėjusio aktyviųjų vaistų komponentų išsiskyrimo. Esant kepenų patologijai, dozė taip pat mažėja, viso gydymo metu stebimi kepenų tyrimai..

3 kartos cefalosporinai: vaistų sąrašas pagal grupes

Antibakteriniai vaistai pagal veikimo mechanizmą ir veiklioji medžiaga yra suskirstyti į keletą grupių. Vienas iš jų yra cefalosporinai, kurie klasifikuojami pagal kartą: nuo pirmosios iki penktosios. Trečioji yra veiksmingesnė prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant streptokokus, gonokokus, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Šiai kartai priklauso cefalosporinai, tiek vidaus, tiek parenteraliniam vartojimui. Cheminiai, jie yra panašūs į penicilinus ir gali juos pakeisti alergija tokiems antibiotikams..

Cefalosporinų klasifikacija

Ši sąvoka apibūdina pusiau sintetinių beta laktaminių antibiotikų, gaminamų iš „cefalosporino C“, grupę. Jį gamina Cephalosporium Acremonium grybeliai. Jie išskiria specialią medžiagą, kuri slopina įvairių gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Cefalosporino molekulėje yra bendra šerdis, susidedanti iš biciklinių junginių, esančių dihidrotiazino ir beta-laktamo žiedų pavidalu. Visi vaikų ir suaugusiųjų cefalosporinai yra suskirstyti į 5 kartas, atsižvelgiant į atradimo datą ir antimikrobinio aktyvumo spektrą:

  • Pirmasis. Dažniausia parenterinio pavidalo cefalosporinų išsiskyrimo forma šioje grupėje yra cefazolinas, geriamasis - cefaleksinas. Naudojamas esant odos ir minkštųjų audinių uždegiminiams procesams, dažniau pooperacinių komplikacijų prevencijai.
  • Kitas. Tai apima vaistus "Cefuroxime", "Cefamandol", "Cefaclor", "Ceforanid". Palyginti su pirmosios kartos cefalosporinais, jie padidino aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas. Veiksminga sergant plaučių uždegimu, kartu su makrolidais.
  • Trečioji. Šioje kartoje išsiskiria antibiotikai Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Jie yra labai veiksmingi ligoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos. Vartojama nuo apatinių kvėpavimo takų, žarnyno infekcijų, tulžies takų uždegimo, bakterinio meningito, gonorėjos.
  • Ketvirtasis. Šios kartos atstovai yra antibiotikai Cefepim, Cefpir. Gali paveikti enterobakterijas, atsparias 1-osios kartos cefalosporinams.
  • Penkta. Jie turi 4-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikų veikimo spektrą. Veikia penicilinams ir aminoglikozidams atsparią florą. Veiksmingi šios grupės antibiotikai yra ceftobiprolis, Zeferis.

Baktericidinis tokių antibiotikų poveikis atsiranda dėl peptidoglikano, kuris yra struktūrinė pagrindinė bakterijų siena, sintezės slopinimo (slopinimo). Tarp bendrų cefalosporinų bruožų yra šie:

  • geras toleravimas dėl minimalaus šalutinių reiškinių skaičiaus, palyginti su kitais antibiotikais;
  • didelis sinergismas su aminoglikozidais (kartu su jais pasižymi didesniu efektu nei atskirai);
  • kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta laktaminiais vaistais pasireiškimas;
  • minimalus poveikis žarnyno mikroflorai (bifidobakterijoms ir laktobaciloms).

Cefalosporinai 3 kartos

Ši cefalosporinų grupė, skirtingai nei ankstesnės dvi kartos, turi platesnį veikimo spektrą. Kita ypatybė yra ilgesnis pusinės eliminacijos laikas, todėl vaistą galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Privalumai apima trečiosios kartos cefalosporinų sugebėjimą pereiti kraujo-smegenų barjerą. Dėl šios priežasties jie efektyviai veikia bakterinius ir uždegiminius nervų sistemos pažeidimus. Trečiosios kartos cefalosporinų vartojimo indikacijų sąraše yra tokios ligos:

  • bakterinis meningitas;
  • žarnyno infekcijos;
  • gonorėja;
  • cistitas, pielonefritas, pyelitas;
  • bronchitas, pneumonija ir kitos apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • tulžies takų uždegimas;
  • šigiliozė;
  • vidurių šiltinė;
  • cholera;
  • otitas.

3 kartos cefalosporinai tabletėse

Geriamosios antibiotikų formos yra patogios naudoti ir gali būti naudojamos kompleksiniam bakterinės etiologijos infekcijų gydymui namuose. Cefalosporinų priėmimas į vidų dažnai yra nustatomas pagal laipsnišką terapijos režimą. Tokiu atveju antibiotikai iš pradžių skiriami parenteraliai, o po to pereinama prie formų, vartojamų per burną. Taigi, geriamuosius cefalosporinus tabletėse atstovauja šie vaistai:

Cefix

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra cefiksimo trihidratas. Antibiotikas pateikiamas kapsulių pavidalu, kurių dozės yra 200 mg ir 400 mg, suspensijos, kurių dozė yra 100 mg. Pirmojo kaina yra 350 rublių, antrojo - 100-200 rublių. Cefixime vartojamas infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligoms, kurias sukelia pneumokokai ir streptokokai pirolidonilo peptidazė:

  • ūminis bronchitas;
  • ūminės žarnyno infekcijos;
  • ūminė pneumonija;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinio bronchito atkryčiai;
  • faringitas, sinusitas, tonzilitas;
  • šlapimo takų infekcijos be komplikacijų.

„Cefixime“ kapsulės geriamos valgant. Jie leidžiami vyresniems nei 12 metų pacientams. Jam parodyta 400 mg cefiksimo dozė per parą. Gydant atsižvelgiama į infekciją ir jos sunkumą. Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų skiriama „Cefixime“ suspensijos pavidalu: 8 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, Cefix yra draudžiamas esant alergijai cefalosporinų grupės antibiotikams. Išgėrus vaisto, galimas tokių nepageidaujamų reakcijų vystymasis:

  • viduriavimas
  • vidurių pūtimas;
  • dispepsija;
  • pykinimas
  • pilvo skausmas;
  • bėrimas
  • dilgėlinė;
  • niežėjimas
  • galvos skausmas;
  • Svaigulys
  • leukopenija;
  • trombocitopenija.

Cefodoksas

Baktericidinį šio antibiotiko poveikį lemia sudėtyje esantis cefpodoksimas. Šio vaisto atpalaidavimo forma yra tabletės ir milteliai. Iš pastarųjų paruošiamos pakabos. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, Cefodox vartojamas:

  • pielonefritas, lengvas ar vidutinio sunkumo cistitas;
  • tonzilitas, faringitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • plaučių uždegimas, bronchitas;
  • gonokokinės kilmės uretritas, proktitas, cervicitas;
  • infekciniai odos, sąnarių, kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimai.

Cefodox nėra praktikuojamas žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai. Tablečių pavidalu antibiotikas neskiriamas vaikams iki 12 metų, suspensijos pavidalu - vaikams iki 5 mėnesių, turintiems galaktozės netoleravimą, malabsorbcijos sindromą, laktazės trūkumą. Cefodox dozė nustatoma taip:

  • 200–400 mg per parą - vyresniems nei 12 metų pacientams (vidutinė dozė);
  • 200 mg - užkrečiamosioms kvėpavimo takų ir Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti;
  • 400 mg bronchitui ar pneumonijai gydyti.

Terapijos kursas tęsiasi taip, kaip nurodė gydytojas. Vidutinė jo trukmė priklauso nuo ligos eigos ir yra nustatyta specialisto. Vaisto kaina yra apie 350-400 p. „Cefodox“ šalutinių reiškinių sąrašas apima šiuos simptomus:

  • bėrimas;
  • niežtinti oda;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • eozinofilija;
  • padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis plazmoje;
  • trombocitopoezės ir leukocitopoezės pažeidimas.

Pancefas

Šis 3 kartų cefalosporinų atstovas yra pagrįstas cefeksimu. Galite nusipirkti Pancef tablečių ir granulių pavidalu. Jie skirti įvairių kūno sistemų infekcinėms ligoms gydyti:

  • Šlapimas. Pancef yra veiksmingas gydant gonokokinį uretritą ir cervicitą.
  • Kvėpavimo takai. Šis antibiotikas skirtas ūminiam ir lėtiniam bronchitui, tracheitui, pneumonijai gydyti..
  • ENT organai. Pancefas skiriamas esant vidurinės ausies uždegimui, faringitui, infekciniam sinusitui, tonzilitui.

Kontraindikacijos šiam vaistui yra jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, senyviems žmonėms ir iki šešių mėnesių amžiaus. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į šiuos principus:

  • 8 mg / kg 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną - pacientams nuo 12 metų;
  • 400 mg - didžiausia vaisto dozė per dieną;
  • 400 mg 7-10 dienų, 1 kartą per dieną - sergant gonorėja, tęsiant komplikacijas.

Vaikams iki 12 metų rekomenduojama duoti Pancef suspensiją. Dozę nustato pediatras, atsižvelgdamas į mažo paciento amžių:

  • 8 mg / kg 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną (6–12 ml suspensijos) - 5–15 metų vaikams;
  • 5 ml suspensijos - 2–4 metų vaikams;
  • 2,5–4 ml suspensijos - kūdikiams nuo 6 mėnesių iki metų.

6 tablečių „Pancef 400 mg“ kaina yra 350 p., 5 ml suspensijos - 550 p. Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia dažniau iš virškinamojo trakto, tačiau yra ir kitų reakcijų:

  • anoreksija;
  • disbiozė;
  • galvos svaigimas;
  • karščiavimas;
  • vidurių pūtimas;
  • pykinimas;
  • disbiozė;
  • vėmimas
  • gelta;
  • sausa burna
  • hiperbilirubinemija;
  • glositas;
  • stomatitas;
  • nefritas;
  • odos hiperemija;
  • eozinofilija;
  • dilgėlinė.

Spektrosefas

3 kartos cefalosporino spektratas yra tik tablečių pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra cefditorinas, kurio dozė yra 200 mg arba 400 mg. Mikroorganizmai, sukeliantys tokias patologijas, yra jautrūs šiai medžiagai:

  • Viršutinių kvėpavimo takų ligos, įskaitant ūminį sinusitą ir tonzilofaringitą.
  • Nekomplikuotos poodinių riebalų ir odos infekcijos, įskaitant impetigą, abscesą, folikulitą, užkrėstas žaizdas, furunkulozę.
  • Infekciniai apatinių kvėpavimo takų pažeidimai, tokie kaip bendruomenės įgyta pneumonija. Tai taip pat apima lėtinio bronchito pasikartojimo laikotarpius..

Jums reikia vartoti Spectracef su skysčiu, geriausia po valgio. Rekomenduojama dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcijos tipą ir jos sunkumą:

  • 200 mg kas 12 valandų 5 dienas - su bronchito paūmėjimu;
  • 200 mg po 12 valandų 10 dienų - sergant odos infekcijomis, sinusitu, faringotonsilitu;
  • 200 mg kas 12 valandų 4–5 dienas - sergant visuomenėje įgyta pneumonija.

Palyginti su kitais cefalosporinais, „Spectraceph“ kaina yra didesnė - 1300–1500 p. Šalutinių reiškinių sąrašą geriausiai paaiškina išsamios vaisto instrukcijos, nes jų yra daugybė. Spectraceph kontraindikacijos apima:

  • alergija sudedamųjų vaistų ir penicilinų;
  • vaikai iki 12 metų;
  • padidėjęs jautrumas kazeino baltymams;
  • kepenų nepakankamumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • nėštumas;
  • hospitalizacija dėl hemodializės.

Zedex

Vienoje Zedex kapsulėje yra 400 mg ceftibuteno dihidrato, 1 g šio vaisto miltelių pavidalo yra 144 mg šio veikliojo ingrediento. Jų kaina svyruoja nuo 500 iki 650 rublių. Abiejų vaistų išleidimo formų indikacijų sąraše yra šios ligos:

  • enteritas ir gastroenteritas vaikams, kuriuos sukelia Escherichia coli arba Shigella ir Salmonella genties padermės;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • pneumonija, bronchitas, skarlatina, faringitas, ūmus sinusitas, tonzilitas;
  • šlapimo takų infekcijos.

Zedex draudžiama vartoti esant alergijai penicilinui, cefalosporinų netoleravimui, sunkiam inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Amžiaus apribojimai: suspensiją leidžiama vartoti nuo 6 mėnesių, kapsules - nuo 10 metų. Dozavimas nustatomas taip:

  • 400 mg kiekvieną dieną - sergant ūminiu sinusitu ir bronchitu;
  • 200 mg kas 12 valandų 10 dienų - su bendruomenėje įgyta pneumonija;
  • 9 mg / kg suspensija - vaikams nuo šešių mėnesių iki 10 metų.

Gydymas trunka vidutiniškai 5-10 dienų. Paveikus Streptococcus pyogenes, terapija turėtų trukti mažiausiai 10 dienų. Galimų nepageidaujamų reakcijų sąrašas:

  • mieguistumas;
  • dispepsija;
  • anemija
  • eozinofilija;
  • gastritas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • mėšlungis
  • dilgėlinė;
  • pykinimas Vėmimas
  • trombocitozė;
  • ketonurija;
  • skonio pokyčiai;
  • pilvo skausmas.

Suprax

Suprax tiekiamas disperguojamųjų tablečių pavidalu, ty tirpus vandenyje. Kiekviename jų yra 400 mg cefiksimo. 7 tablečių kaina yra apie 800 p. „Suprax“ vartojimo indikacijų sąrašas:

  • nekomplikuota šlaplės ar gimdos kaklelio gonorėja;
  • šigeliozė;
  • krūtinės angina agranulocitinė;
  • ūminis bronchitas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • ūminis faringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas.

Jūs negalite vartoti „Suprax“ nuo kolito, inkstų nepakankamumo, nėštumo, kolito ir senatvėje. Jūs galite vartoti vaistą, nepriklausomai nuo maisto. Paros dozė apskaičiuojama taip:

  • 400 mg 1–2 dozėmis - kai kūno svoris didesnis kaip 50 kg;
  • 200 mg vienu metu - nuo 25 iki 50 kg svorio.

Sergant gonorėja, gydymas trunka 1 parą, su lengvomis Urogenitalinės sistemos infekcijomis - 3–7 dienas, su tonzilitu - 1–2 savaites. Norėdami paruošti suspensiją, vieną tabletę reikia susmulkinti ir užpilti nedideliu kiekiu vandens, tada gerai suplakti. Šalutinio poveikio „Suprax“ sąrašas:

  • nefritas;
  • bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • galvos skausmas;
  • vidurių užkietėjimas
  • vėmimas
  • niežtinti oda;
  • pykinimas;
  • epigastrinis skausmas;
  • kraujavimas
  • inkstų funkcijos sutrikimas.

Miltelių pavidalo

Tirpalo injekcijai paruošimui naudojami trečiosios kartos cefalosporinai miltelių pavidalu. Vartojant į raumenis, vaistai turi greitesnį poveikį ir retai sukelia nepageidaujamas reakcijas, nes patenka į organizmą aplenkdami virškinamąjį traktą. Be to, cefalosporinų grupės antibiotikai miltelių pavidalu yra naudojami tiems, kurie dėl fiziologinių savybių negali vartoti tablečių. Iš šios vaisto formos galite paruošti suspensiją, kurią lengviau duoti vaikams.

„Fortum“

Aktyvusis „Fortum“ komponentas yra ceftazidimas, kurio dozė yra 250, 500, 1000 arba 200 mg. Vaistą vaizduoja baltų miltelių masė injekciniams tirpalams ruošti. 1 g kaina yra 450 p., 0,5 g - 180 p. Fortuma vartojimo indikacijų sąraše yra infekcijos:

  • kvėpavimo takai, įskaitant pažeidimus cistinės fibrozės fone;
  • ENT organai;
  • raumenų ir kaulų sistemos organai;
  • poodinis audinys ir oda;
  • Urogenitalinis traktas;
  • dializės infekcijos;
  • pacientams, kurių imunitetas yra nuslopintas;
  • meningitas, bakteremija, peritonitas, septicemija, užkrėsti nudegimai.

Fortum yra draudžiamas, jei jautrinamas ceftazidimas, penicilinai ir antibiotikai iš 3 kartos cefalosporinų. Atsargiai vaistas skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, sergantiems inkstų nepakankamumu, kartu su aminoglikozidais. Paros dozė parenkama taip:

  • dozė per dieną neturėtų būti didesnė kaip 6 g;
  • suaugusiesiems skiriama 1–6 g, padalijant į 2–3 dozes;
  • su sumažėjusiu imunitetu ir sunkiomis infekcijų formomis, 2 g skiriama 2–3 kartus arba 3 g 2 kartus;
  • esant šlapimo takų pažeidimams, po 0,5–1 g skiriama 2 kartus.

Įdiegus Fortum, nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti beveik visoms sistemoms ir organams. Dažniau pacientai pastebi:

  • pykinimas
  • viduriavimas;
  • vėmimas
  • burnos ir ryklės gleivinių kandidozė;
  • pilvo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • karščiavimas
  • parestezija;
  • drebulys;
  • mėšlungis
  • Quincke edema;
  • neutropenija;
  • tromboflebitas;
  • dilgėlinė;
  • niežėjimas, bėrimas.

Tizimas

Šio antibiotiko pagrindas yra ceftazidimas. Viename „Tizima“ buteliuke yra 1 g nurodytos veikliosios medžiagos. Vaisto kaina yra 300-350 p. Ligų, kuriose Tizim veiksmingas, sąrašas apima šias patologijas:

  • sepsis;
  • cholangitas;
  • peritonitas;
  • kaulų, odos, sąnarių, minkštųjų audinių infekcijos;
  • pielonefritas;
  • užkrėsti nudegimai ir žaizdos;
  • infekcijos, kurias sukelia hemodializė ir pilvaplėvės dializė.

Dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos lokalizaciją ir sunkumą. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną tokiomis dozėmis:

  • 0,52 g kas 8–12 valandų - suaugusiesiems;
  • 30-50 mg 1 kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną - vaikams nuo 1 mėnesio iki 12 metų;
  • 30 mg / kg per dieną. Su 12 valandų intervalu - vaikams iki 1 mėnesio.

Maksimaliai per dieną į Tizimą leidžiama įvažiuoti ne daugiau kaip 6 g. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra didelis jautrumas ceftazidimui. Galimų šalutinių reiškinių sąrašą sudaro:

  • pykinimas Vėmimas
  • hepatitas;
  • cholestazinė gelta;
  • eozinofilija;
  • viduriavimas;
  • hipoprotrombinemija;
  • intersticinis nefritas;
  • kandidozė;
  • flebitas;
  • skausmas injekcijos vietoje.

Vaistų sąveika

Jei vartojate 3 kartos cefalosporinus, atsižvelgiant į alkoholio vartojimą, rizika susirgti disulfiramu panašiu poveikiu yra didelė. Šis nuokrypis yra panašus į kūno būklę apsinuodijus etilo alkoholiu. Atsižvelgiant į tai, pacientas pasireiškia noru vartoti alkoholį. Po cefalosporinų vartojimo nutraukimo poveikis išlieka keletą dienų. Galimo hipoprotrombinemijos vystymosi pavojus yra padidėjęs polinkis į kraujavimą. Cefalosporinų sąveika su vaistais:

  • kartu vartojami antacidiniai vaistai mažina antibiotikų terapijos efektyvumą;
  • derinys su kilpiniais diuretikais neleidžiamas dėl nefrotoksinio poveikio rizikos;
  • nerekomenduojama vartoti kartu su trombolitikais, antikoaguliantais ir antitrombocitiniais vaistais, nes padidėja žarnyno kraujavimo tikimybė..

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!