Gydant vidurinės ir vidinės ausies uždegimą, skiriami suaugusiesiems ir vaikams skirti antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo. Tarp daugybės vaistų, tinkamų konkrečiu atveju, gali pasirinkti tik otolaringologas. Tai atliekama remiantis infekcijos patogeno mikrofloros analize. Vaistinėse yra lėšų ir sisteminio, plataus veikimo spektro, sukurtų specialiai ENT organų bakteriniam uždegimui gydyti.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas

Ūminis ar lėtinis išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Ligą gali sukelti mechaninis ar cheminis ausies sužalojimas, ji turi infekcinį, bakterinį ar virusinį pobūdį. Tai lydi ūmus ausies skausmas, karščiavimas, mukopurulento eksudato sekrecija iš ausies kanalo. Nesant tinkamo gydymo, tai gali sukelti komplikacijas: veido paralyžių, dalinį klausos praradimą, meningitą, smegenų abscesą..

Ar man reikia antibiotikų

Būdingais nusiskundimais sergančiam pacientui reikia kompleksinės terapijos, kurios tikslas - palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ūmaus uždegimo plitimui į lėtinę formą. Daugeliu atvejų antibiotikai ausų skausmui nėra skiriami pradiniame ligos etape. Ūminio išorinio ir vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimo atvejais simptominis gydymas apsiriboja antiseptinių, anestezinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu, pridedant fizioterapinių procedūrų. Nesant efekto ir pablogėjus paciento būklei, gali būti paskirtas antibiotikas.

Paskirties ypatybės

Antibiotikų terapija skiriama esant vidurinio ir vidinio ausies uždegimui, kai yra bakterijų. Su šiomis diagnozėmis atliekama pūlingos išskyros analizė, siekiant nustatyti infekcijos patogeną ir mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei duomenų gauti neįmanoma, skiriamas kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas. Antibiotikų terapija skiriama esant dideliam komplikacijų rizikos veiksniui, ypač pacientams, kurių imuninė gynyba yra žymiai sumažėjusi..

Suaugusiesiems

Vaistų paskyrimą atlieka otolaringologas. Atsižvelgiant į simptomatologiją, jos pasireiškimą, uždegiminio proceso stadiją ir pobūdį, bendrą paciento būklę ir jo ligos istoriją, parenkamas antibakterinis vaistas su tinkamu veikimo mechanizmu. Taikymo formą, dozavimo režimą, dozavimą nustato gydytojas. Antibiotikai nuo ausų uždegimo suaugusiesiems skiriasi poveikio spektru, sukuriamu poveikiu ir daugybe kitų savybių. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų.

Amoksicilinas

Plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, turintis baktericidinį poveikį. Tiekiamos tablečių ir granulių pavidalu suspensijoms gaminti. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių sukėlėjai yra jautrūs jo aktyviajam komponentui. Standartinė dozė, rekomenduojamos vartojimo instrukcijos, yra vartoti 500 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, būklės. Kontraindikuotinas sunkių virškinimo trakto ligų, bronchinės astmos atvejais.

Azitromicinas

Pusiau sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Slopina bakterijų ląstelių baltymų biosintezę, sustabdydamas jų gyvybinę veiklą. Jis skirtas ENT organų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, uždegiminėms ligoms gydyti. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, pavidalu, suspensijų milteliai. Dozė yra 500 mg 1 kartą per dieną, per valandą arba dvi valandas po valgio. Vartojimo trukmė 5-7 dienos. Draudžiama esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, netoleruojantiems makrolidų grupės antibiotikų, vaikams, sveriantiems iki 45 kg.

Amoksiklavas

Nurodo penicilino grupės antibiotikus, turinčius platų spektrą antibakterinį baktericidinį poveikį. Jis skiriamas gydant nekomplikuotą ūminį vidurinės ausies uždegimą, tiekiamas tablečių pavidalu ir miltelių pavidalu suspensijai. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg vienam kilogramui vaiko, vyresnio nei 12 metų, svorio. Paros dozė parenkama individualiai. Kontraindikuotinas kepenų, gelta, mononukleozės ir limfocitinės leukemijos ligoms gydyti..

Ceftriaksonas

Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis susijęs su bakterinių ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas esant sunkioms ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijas galima atlikti į raumenis ir į veną. Didžiausia paros dozė yra 1–2 g. Kurso trukmė 7-10 dienų. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, alergija vaisto sudedamosioms dalims.

Augmentinas

Antimikrobinis priešuždegiminis vaistas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Jis priklauso sisteminių antibiotikų grupei. Tiekiamos tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms ir injekcijoms ruošti. Jis skiriamas esant vidurinės ir vidinės ausies uždegimui. Tablečių vartojimo schema yra 625 mg (1 tabletė) tris kartus per dieną, 7–9 dienas, esant sunkioms sąlygoms, vaisto dozę galima padidinti. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Ampicilinas

Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingoms infekcijoms ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tiekiamos tabletėmis, kapsulėmis, injekcijomis ir milteliais suspensijai. Dienos dozė suaugusiesiems yra 250–500 mg 4 kartus, prieš valgį. Intramuskulinės injekcijos draudžiamos asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu. Anot gydytojų, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbiozę, sutrikus virškinimo traktui.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo su antibiotiku

Vaistų vartojimas lašinant vidurinės ausies uždegimą yra efektyvus, nes ausyje esantys lašai su antibiotiku veikia vietoje, tiesiai į uždegimo vietą ir plinta infekcija. Jie turi mažesnį sisteminį poveikį visam kūnui (skirtingai nei tabletės ar injekcijos), tačiau jie blogiau susidoroja su ligos sukėlėjais. Kai kuriais atvejais, kaip nurodė gydytojas, į ausis įlašinami antibiotikų tirpalai - lašai Sofradex, Normax, Otipax.

„Normax“

Pagrindinė „Normax“ lašų veiklioji medžiaga - norfloksacinas, yra aktyvus prieš aerobines bakterijas, sutrikdo jų ląstelių baltymų sintezę. Jis skiriamas vidinei vidurinės ausies uždegimo formai kaip kompleksinės terapijos dalis. Ūmiomis sąlygomis, esant stipriam skausmui, du lašus į ausį lašinami kas dvi valandas, kol palengvėjimas pasireiškia visą dieną. Kitas - du lašai penkis kartus per dieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 12 metų. Perdozavimas gali sukelti alerginę reakciją..

Otipax

Analgetikas Otipax - antibiotikas ausims, skirtas įvairių formų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Tai sutrikdo skausmo impulsą, todėl malšina skausmą, praskiedžia pūlingas gleives ir stimuliuoja jų išėjimą iš vidurinės ausies. Naudojimo schema - 2–3 lašai 5 kartus per dieną 7–10 dienų. Kontraindikuotinas pažeidžiant ausies ausies vientisumą, lidokaino netoleravimą.

Kuris antibiotikas yra geresnis

Tik specialistas gali pasirinkti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Norėdami nesukelti komplikacijų ir pabloginti būklę, jokiu būdu negalima vartoti antibakterinių vaistų be gydytojo recepto. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo patogeno jautrumo aktyviosioms vaisto veikliosioms medžiagoms.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Vaistui antibiotikų paskyrimas atliekamas tik esant stipriam uždegimui, lydinčiam karščiavimą ir bendrą organizmo intoksikaciją. Vaiko gydymas pradedamas penicilino preparatais, jei per dvi dienas nepagerėja, jie pereina prie cefalosporinų terapijos. Lygiagrečiai vykdoma probiotikų terapija, skirta palaikyti organizmo imuninę sistemą ir sumažinti antibakterinio vaisto sisteminį poveikį..

Antibiotikas Netilmicinas priklauso paskutinės antibakterinių vaistų kartai, prireikus gali būti skiriamas naujagimiui. Vaikams iki šešerių metų yra skiriama suspensija arba lašai. Veiksmingas įlašinimui į ausis ūminio vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Dozavimą ir dozavimo režimą kuria gydantis gydytojas. Kontraindikuotinas esant klausos nervo neuritui.

Kaip išsirinkti

Straipsnyje aptariami populiarūs trijų pagrindinių grupių antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Kai skiriama vaistų, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento būklė, uždegimo sunkumas, individualios paciento savybės (amžius, nėštumas ir kt.). Makrolidai pasižymi didžiausiu efektyvumu, atsižvelgiant į ausų uždegimus, tuo tarpu jie turi stiprų sisteminį poveikį kūnui, tačiau jie taip pat turi aukščiausią kainą. Penicilinai ir cefalosporinai yra švelnesni, skirti vaikams ir nėščioms moterims.

Galite nusipirkti antibiotikų vidurinės ausies uždegimo gydymui artimiausioje vaistinėje arba užsisakyti iš katalogo ir nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Tokiu atveju galite pasirūpinti vaisto pristatymu į namus. Vaistinės svetainėje nurodyta kaina gali skirtis nuo tikrosios, šią informaciją geriau pasitikrinti iš anksto telefonu. Kainų diapazonas:

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Otitas yra ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas įvairiose ausų zonose (išorinėje, vidurinėje ar vidinėje). Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo yra skiriami be žlugimo, atsižvelgiant į proceso sunkumą ir stadiją, mikroorganizmų jautrumą, klinikinių simptomų išsivystymo laipsnį, paciento amžių.

Dėl anksčiau negydytų ausų ligų reikia vartoti stipresnius antibiotikus. Kartais, jei patologinis procesas yra pažengęs, būtina naudoti ne vieną, o kelių rūšių antibakterinius vaistus.

Apsvarstykite, ar negalima gydyti antibiotikais ausų uždegiminėmis ligomis.

Ar reikalingi antibiotikai vidurinės ausies uždegimui gydyti?

Antibiotikų terapija yra labai svarbi vystant uždegiminius procesus. Tačiau daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad kol savaiminis ausies membranos perforavimas ir eksudacinio skysčio išėjimas nėra būtinas. Ūminė nekomplikuoto vidurinės ausies uždegimo stadija paprastai išnyksta per 5 dienas. Antimikrobinis gydymas įtraukiamas tais atvejais, kai simptominis katarinio otito gydymas neatneša pacientui palengvėjimo: ausų skausmas nepraeina, pablogėja klausa, išryškėja bendrojo kūno intoksikacijos požymiai..

Kai atsiranda pūlingų sekretų, jie imasi mikrofloros turinio analizės ir nustato jos jautrumą antibiotikams. Jei nėra galimybės patekti į eksudatą, daroma punkcija, kad būtų paimti ausies turinio mėginiai, arba jie neatliekami paskyrus plataus spektro antimikrobinius vaistus..

Komplikacijų prevencija, ypač pacientams, turintiems silpną imuninę gynybą, taip pat gali būti antibiotikų terapijos indikacija..

Kokius antibiotikus gerti nuo vidurinės ausies uždegimo?

Populiariausias vaistas - amoksicilinas - turi puikų antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Jei pacientas nėra alergiškas pusiau sintetiniams penicilinams, jį galima sėkmingai skirti bet kuriame uždegiminio proceso etape. Tačiau šis vaistas draudžiamas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Aminoglikozidas netilmicinas - vaistas vietinėms injekcijoms, naudojamas ne daugiau kaip 14 dienų iš eilės. Jis turi gerus terapinius rodiklius ir minimalų šalutinį poveikį..

Vaistų skyrimo klausimą gydytojas priima individualiai, atlikęs sekretų mikrofloros analizės rezultatus.

Jei neįmanoma patikrinti mikrofloros jautrumo antimikrobiniams vaistams, skiriami plataus veikimo spektro vaistai:

  • chloramfenikolio alkoholio tirpalas. Vartojama po 2–3 lašus su pūlingu vidurinės ausies uždegimu;
  • amoksicilino 3-3,5 gramų per dieną;
  • Augmentin 375 mg 3 kartus per dieną;
  • cefuroksimo in / m injekcija;
  • ceftriaksono vieną kartą per dieną;
  • ampicilino į / m injekcija.

Į antibiotikų įtraukimą į vidurinės ausies uždegimo gydymo schemą žymiai sumažėja komplikacijų tikimybė ir pagerėja ligos prognozė..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Prieš išrašydamas bet kokius vaistus, vaikas turi įvertinti savo bendrą būklę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Jei vaikas nustato otito požymių, neskubėkite paskyrę antibiotikų. Jie naudojami tik sunkiais, vidutinio sunkumo ir sudėtingais ligos atvejais, ypač jaunesniems nei 2 metų vaikams, kai imuninė sistema vis dar yra kūdikystėje..

Vykstant lengvam uždegiminiam procesui, vyresni vaikai dažniausiai sugeba pašalinti klinikines ligos apraiškas, skiria analgetikus, ausų lašus, kompresus, tepalus, losjonus. Bet jei yra būdingas bendros kūno intoksikacijos vaizdas, yra karščiavimas, nuolatiniai galvos skausmai - jūs negalite išsiversti be antibiotikų. Tokiais atvejais sergantis vaikas guldomas į ligoninę, kur gydytojas nusprendžia dėl tolesnio narkotikų vartojimo. Paprastai pirmenybė teikiama gerai žinomam ir efektyviam antibiotikui amoksicilinui. Tačiau jei per dvi dienas nuo vaiko paėmimo savijauta nepagerėjo, skiriamas kitas vaistas, pavyzdžiui, iš cefalosporinų grupės.

Gydymo antibiotikais laikotarpiu reikia griežtai laikytis paskirtos dozės per visą paskirtą kursą, net tais atvejais, kai paciento būklė nuolat gerėja. Dėl nemotyvuoto dozės mažinimo susilpnėja, tačiau gyvos bakterijos gali įgyti naujų jėgų, o vėliau uždegiminis procesas vėl nutrūksta..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems

Suaugusiųjų otitas dažnai turi infekcinę etiologiją. Todėl antibakteriniai vaistai yra naudojami gana dažnai, kartu su analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais, atliekant atšilimo procedūras ir skalaujant antiseptiniais preparatais..

Paskirto antibiotiko rūšis nustatoma atsižvelgiant į ausyje esančią infekciją. Sunkiais atvejais įmanoma tuo pačiu metu vartoti kelių rūšių antibiotikus, pavyzdžiui, per burną ir į raumenis..

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, nesėkmingai skiriami antibiotikai: amoksicilinas, amoksiklavas, doksiciklinas, rovamycinas. Vidiniam vartojimui skiriami vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu, o esant sunkiai ir nepageidaujamai ligos eigai skiriamos injekcijos į raumenis arba į veną..

Antibiotikų terapija skiriama atsargiai senyvo amžiaus žmonėms ir kategoriškai draudžiama moterims kūdikio nešiojimo ir žindymo laikotarpiu..

Antibiotikai ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti

Ūminiam vidurinės ausies uždegimo kursui būdingas staigus simptomų padidėjimas, greitas bendros paciento savijautos pablogėjimas - jaudinantis ausies skausmas, atiduodantis visą galvos ir dantų pusę, nerimauja, kad greitai pakiltų kūno temperatūra iki 39 laipsnių..

Tokiose situacijose labai veiksmingi yra antibakteriniai vaistai, naudojami vietoje lašų ir tepalų pavidalu. Tačiau daugeliu atvejų reikia vartoti sisteminius vaistus. Kombinuoti antibiotikai pasižymi platesniu veikimo spektru, dideliu funkciniu aktyvumu. Vaistų, tokių kaip neomicinas + bacitracinas, polimiksinas + hidrokortizonas, deriniai pasižymi dideliu efektyvumu.

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti gali būti naudojamas bet kuris plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris turi ryškų baktericidinį poveikį ir atkuria natūralią silpnai rūgštinę klausos kanalo aplinką. Labiausiai priimtini pusiau sintetinių penicilinų preparatai, atsparūs beta laktamazėms (dicloxacillin geriami per burną arba oksacilinas į veną, taip pat cefalosporinų grupė)..

Antibiotikai lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas vystosi paprastai netinkamai ar nesavalaikiai gydant ūminį uždegimą.

Esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui, būdinga daugybė patogenų, skirtingų rūšių bakterijų susimaišymas eksudate, o tai labai apsunkina antibiotiko pasirinkimą ir bendrojo gydymo režimo paskyrimą. Norint sunaikinti polimikrobinę florą, reikia naudoti stipresnius vaistus, kartais jų derinius.

Ilgalaikėms ir sunkiai gydomoms vidurinės ausies uždegimo formoms gydyti skiriami tokie vaistai kaip „sparflo“ (iš pradžių per burną - 400 mg, sekančiomis dienomis - 200 mg per parą) ir „Avelox“ - po 400 mg per parą. Gydymo kursas turėtų trukti nuo 10 iki 14 dienų su privalomu priešgrybelinių ir mikroflorą normalizuojančių vaistų bei vitaminų kompleksų vartojimu..

Ciprofloxacinas yra fluorokvinolonų grupės antibiotikas, ypač populiarus medicinos įstaigose Europoje. Šis vaistas yra geras tuo, kad daro neigiamą poveikį tiek aktyvioms, tiek nejudrioms bakterijoms. Jis geriamas tuščiu skrandžiu tris kartus per dieną, didžiausia paros dozė - 750 mg.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Vidinės ausies uždegimas - dažniausia vidurinės ausies uždegimo forma, yra uždegiminis procesas vidurinėje ausyje.

Paprastai skiriama antibiotikų terapija, išsivysčius komplikacijoms, užsitęsusiai ligos eigai ir esant skysčiui ausies ertmėje. Tinkamiausias vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento alerginį jautrumą, jo būklę ir amžių. Jei neįmanoma tiksliai išsiaiškinti, koks patogenas sukėlė ligą, skiriamas sisteminis antibiotikas, veikiantis daugelį labiausiai paplitusių vidurinės ausies uždegimo ligų sukėlėjų (pneumokokinė infekcija, hemofilinės bacilos, morakselija ir kt.).

Dažniausiai, gydant vidurinės ausies uždegimą, pirmenybė teikiama amoksicilinui. Įprastinė dozė suaugusiesiems yra 3 g per dieną tris kartus per dieną. Vaikai vartoja 85 mg 1 kg kūno svorio per dieną..

Jei po 2–3 dienų klinikinis vaizdas nepagerėja, būtina šį antibiotiką pakeisti stipresniu kombinuotu vaistu - pavyzdžiui, amoksiklavu, cefuroksimu..

Antibiotikai nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo vystymuisi būdingas vidinės membranos proveržis ir pūlingo turinio išsiskyrimas į išorę.

Šiuo laikotarpiu patartina skirti skalavimo antimikrobinius vaistus (neturinčius ototoksinio poveikio, tai yra, neslopinantis klausos funkcijos) ir į ausies ertmę įlašinti kombinuotų antibiotikų tirpalų. Tokias procedūras ligoninėje ar klinikoje atlieka tik otolaringologas.

Bendrieji pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai nesiskiria nuo standartinio uždegiminio proceso metodų. Antibakterinis gydymas atliekamas sudėtiniais vaistais eritromicinu, klaritromicinu, amoksiklavu, ceftriaksonu. Plėtojant komplikacijas ir ilgą ligos eigą, yra sujungti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, olfenas). Vis dar žinomas pirmosios kartos vaistas ampicilinas išlieka populiarus, nors racionaliau vartoti naujesnius vaistus - amoksiciliną (flemoksiną, ospamoksą)..

Antibiotikai nuo išorinio otito

Išorinis vidurinės ausies uždegimas pažeidžia ausies odą, išorinį ausies kanalo plotą ir periosteumą, esantį tiesiai po oda. Jei nėra galimybės ištirti ausies būgnelio būklės ir atmesti gilesnio proceso pasiskirstymo, tuo pačiu metu skiriamas gydymas tiek išoriniam, tiek vidiniam vidurinės ausies uždegimui..

Pagrindinis išorinio otito gydymo būdas yra antibiotikų vartojimas ausų lašų pavidalu (ofloksacinas, neomicinas). Taip pat galite naudoti medvilninį tamponą su antimikrobiniu tepalu arba antibiotiko tirpalu, švirkščiamu giliai į ausies kanalą. Tokį tamponą reikia keisti kas 2,5 valandos per dieną..

Būtinai prijunkite papildomus gydymo būdus, tokius kaip šildantys kompresai, vitaminų terapija, žarnyno mikrofloros palaikymas.

Dažniausiai gydant išorinį vidurinės ausies uždegimą nereikia skirti antimikrobinių vaistų. Antibiotikų terapija atliekama tik komplikacijų atvejais arba pacientams, kurių organizmo imuninės jėgos yra kritiškai susilpnėjusios.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo su antibiotiku

Lašai, naudojami ausų uždegiminiams procesams gydyti, dažniausiai yra labai veiksmingi, nes jie švirkščiami tiesiai į uždegimo židinį. Jie gali būti kelių tipų:

  • hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (otinum, otipax);
  • antibiotikų tirpalai (chloramfenikolis, normax, cypromed, fugentinas);
  • kombinuoti tirpalai, derinantys antibiotiko ir gliukokortikoido veikimą (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Vaistas „Anauran“ yra taikomas visų tipų ūminėms ir lėtinėms vidurinės ausies uždegimo formoms, suaugusiems ir vaikams vartojamas 3–5 lašus tris kartus per dieną..

„Sofradex“ lašai gali būti naudojami mediciniškai nuo vidurinės ausies uždegimo ir konjunktyvito, turi stiprų priešuždegiminį ir antialerginį vietinį poveikį.

Lašai, kaip taisyklė, turi gana platų veikimo spektrą. Vietomis vartojama po 4 lašus du kartus per dieną į pažeistą ausį, vaikams - po 2-3 lašus tris kartus per dieną.

Ausų lašai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, mažiems vaikams ir nėščioms moterims skiriami atsargiai.

Įtarus alerginės reakcijos galimybę (aurulio patinimas, bėrimas, niežėjimas), lašų vartojimas nutraukiamas, o gydytojas peržiūri gydymo schemą ir pakeičia vaistą tinkamesniu..

Geriausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas

Geriausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas nustatomas pagal mikrofloros analizės rezultatus. Kalbant apie vaistus, turinčius platų veikimo spektrą, čia ypač reikėtų atkreipti dėmesį į amoksiciliną, kuris medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas įvairių tipų vidurinės ausies uždegimui ir daugeliu atvejų turi teigiamą terapinį poveikį visoms amžiaus grupėms..

Amoksicilinas priklauso penicilinų grupės antibiotikams, slopina kenksmingiausių mikroorganizmų veiksmus: streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli ir kt..

Vaistas vartojamas per burną atskirai nuo suvartojamo 0,5 g 3 kartus per dieną, sergant sudėtinga liga iki 3 g per dieną. Amoksicilino, kaip ir bet kurio kito antibiotiko, vartojimo laikas yra mažiausiai 8-10 dienų. Net pastebimai pagerėjus paciento savijautai ir išnykus klinikiniams simptomams, gydymas tęsiamas iki nurodyto laiko. Priešlaikinis antimikrobinių vaistų nutraukimas gali išprovokuoti uždegiminio proceso atkrytį, o sunkesne forma.

Kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų?

Terapiniai veiksmai nekomplikuoto vidurinės ausies uždegimo metu gali neapimti antibiotikų paskyrimo. Kartais yra daugiau nei pakankamai konservatyvaus kompleksinio uždegiminio proceso gydymo:

  • jei reikia, paskirti karščiavimą mažinančius vaistus (aspiriną, paracetamolį);
  • tris kartus per dieną, vaistas otipax - 2 lašai į skaudamą ausį;
  • nosies purškalo naudojimas siekiant palengvinti gleivinės patinimą (nazivinas, noxpray ir kt.);
  • reguliariai keisti ausų kištukus vaistine medžiaga (boro alkoholiu, degtine, svogūnų sultimis);
  • esant išoriniam otitui, sutepkite ausį ir aplinkinę vietą baktericidiniu agentu;
  • su uždegimu turėtumėte gerti daug skysčių, taip pat kartu su peršalimu (arbata iš aviečių, serbentų, rožių klubų, liepų);
  • suteikti pacientui ramybę, stebėti, ar nėra juodraščių.

Esant pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo požymiams, galite pabandyti naudoti alternatyvius ligos gydymo metodus. Gali būti naudingi net tie augalai, kurie auga tiesiai namuose, ant lango: alavijas, kolančas, agava, pelargonija. Šviežiai nuplėštas lapas ar jo dalis sulankstyta į turundą ir įkišama į skaudamą ausį. Galite išspausti sultis iš augalų ir užkasti 3–5 lašus į skaudamą ausį.

Kaip lašus taip pat galite naudoti šiltą medaus, celandino sulčių, pipirmėčių tinktūros, boro alkoholio tirpalą.

Gydymo metu turėtumėte gerti daug skysčių, multivitaminų kompleksai, taip pat imunitetą stiprinantys vaistai nebus vietoje..

Jei paciento būklė pablogėja, vis dėlto būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo ir komplikacijų išsivystymo.

Norėdami išvengti uždegimo ausų srityje, atminkite, kad šaltuoju metų laiku neleidžiama išeiti į lauką be skrybėlės, ypač nedaryti to iškart po dušo ar vonios. Apsilankę baseine ar maudydamiesi paplūdimyje, ausis reikia gerai nušluostyti, vengiant ilgalaikio vandens, ypač nešvaraus, poveikio ausų kanaluose..

Jei liga iškyla, gydymą geriausia atlikti prižiūrint specialistui, kuris paskirs jums tinkamą gydymą ir reikiamus antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo..

Antibiotiko antibiotikų pasirinkimas suaugusiesiems

Ausies uždegimas po 12-16 metų yra daug retesnis nei vaikams. Tam įtakos turi imuninės sistemos brandumas, mažesnis jautrumas ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, tonzilitams ir kitoms viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Be to, dėl galutinio veido skeleto formavimo nėra problemų dėl vidurinės ausies vidinių struktūrų adenoidų ir oro mainų..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Tuo pačiu metu suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra naudojami gana dažnai, nes daugeliu atvejų žmogus nesikreipia į gydytoją, bet gydo ligą namuose, naudodamas priešuždegiminius ausų lašus ir tradicinę mediciną. Tačiau sergant bakterine infekcija, reikia veiksmingų plataus veikimo spektro antibiotikų.

Antibiotiko vartojimo vidurinės ausies uždegimui indikacijos

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti ausies vidurinės ausies uždegimą ir ar apskritai reikia antibiotikų, trumpai apibūdinsime klausos organo uždegimo vystymosi mechanizmą. Dažniausiai pradinis patogenezės ryšys yra infekcija su kvėpavimo takų virusu. Nosies gleivinės patinimas sutrinka klausos vamzdelio trapumas ir susidaro neigiamas slėgis krūtinės ląstos ertmėje. Iš pradžių išskiriamame eksudate nėra patogeninių mikroorganizmų, vėliau bakterinė infekcija prisitvirtina stagnacijos ir oro mainų stokos fone.

Laiku gydant, galima išvengti antibiotikų vartojimo nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems. 70–80% atvejų, vartojant tam tikrus vaistus, ausis nustoja varginti. Tai yra vietiniai priešuždegiminiai ir analgeziniai ausų lašai, vazokonstrikciniai purškalai ir nosies plovimai, bendroji stiprinamoji terapija. Tačiau kai atsiranda šie simptomai, būtina kreiptis į ENT specialistą, kad paskirtų antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo:

  • ausies skausmas nepraeina arba vėl pasireiškia praėjus 2 - 3 valandoms po vaisto nuo skausmo vartojimo ar lašų;
  • temperatūra;
  • sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas;
  • klausos negalia;
  • pūlingos ar kraujingos išskyros iš ausies.

Paprastai panašus klinikinis vaizdas rodo prisirišimą prie bakterinės infekcijos. Bet geriau neeksperimentuoti su savarankišku antibiotikų vartojimu. Paprastai šie agentai turi platų efektyvumo spektrą, tačiau jie skiriasi veikimu skirtingiems mikroorganizmams, jie turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių komplikacijų. Todėl gydytojas turi nuspręsti, kokius antibiotikus vartoti kartu su vidurinės ausies uždegimu..

Pagrindiniai ausų uždegimo gydymo antibiotikais principai

Kai paaiškėja, kad negalima atsisakyti plataus spektro antibiotikų nuo otito, gydytojo užduotis yra pasirinkti optimalų vaistą konkrečiam pacientui. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tai yra klinikinis ligos vaizdas, patogeninės floros savybės, žmogaus būklė. Leiskite mums pamąstyti apie šiuos aspektus išsamiau..

Etiologinio faktoriaus nustatymas

Išskyrimo iš ausies analizė yra skausminga ir brangi procedūra, o rezultatas bus paruoštas per mažiausiai 48 valandas. Todėl remiantis klinikinių tyrimų duomenimis. Taigi daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimą sukelia pneumokokas, hemofilinės bacilos ir β-hemolizinis streptokokas. Rečiau - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Be to, vertinama pagal kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia hemofilinės bacilos, beveik visada atsiranda lygiagrečiai su konjunktyvitu. Atkreipkite dėmesį į galimą bakterinės floros atsparumą. Antibiotikas nepadeda kovoti su vidurinės ausies uždegimu suaugusiesiems, jei asmuo neseniai vartojo tą patį vaistą (arba jo analogą).

Potencialiai pavojingų vaistų pašalinimas, išsiskyrimo formos ir gydymo trukmės nustatymas

Renkantis, kuris antibiotikas labiausiai tinka vidurinės ausies uždegimui, atsižvelgiama į netoleravimą vienam ar kitam vaisto komponentui ir alerginės reakcijos riziką. Amžius taip pat yra svarbus. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl išskyrimo ir virškinimo sistemų funkcionavimo ypatumų koreguojama dozė. Kruopščiai atlikite ausų uždegimo gydymą nėščioms moterims, nes antibakterinių vaistų, saugių vaisiaus vystymuisi, sąrašas yra ribotas.

Toliau gydytojas nustato optimalią vaisto išleidimo formą ir dozavimą. Esant stipriam skausmui ir temperatūrai, injekcijų forma reikia antibiotikų lėtiniam vidurinės ausies uždegimui ar ūminei ligos formai gydyti. Esant nekomplikuotam uždegimui, tinka tabletės ar suspensija. Pradiniame ligos etape galima atsisakyti vietinio vartojimo ausų lašų..

Norint išvengti nuolatinės antrinės infekcijos, reikia laikytis vaisto vartojimo trukmės. Kiek vartoti vaisto, pasakys gydytojas. Tačiau otitą paprastai mes gydome 7–10 dienų. Be to, ši schema yra universali antibiotikams, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos.

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikų lašais

Bet kokie vaistai pasiskirsto organizme atsižvelgiant į jų fizikines ir chemines savybes bei sugebėjimą prasiskverbti į įvairius audinius. Taigi, sistemingai skiriant, suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai pasiekia uždegimo židinį mažos koncentracijos metu. Todėl pradinėse ligos stadijose didelę reikšmę turi veikliosios medžiagos „pristatymas“ tiesiai į patogeninį bakterijų vystymąsi. Tokiais atvejais galite naudoti ausų lašus su antibiotikais vidurinės ausies uždegimui suaugusiesiems:

  • Otofa, sudėtyje yra rifampicino;
  • „Polydex“, į vaisto sudėtį įeina du antibiotikai - neomicinas ir polimiksinas B ir kortikosteroidas deksametazonas. Todėl šis agentas turi visapusišką priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį;
  • Be „deksametazono“, „Sofradex“ sudėtyje yra gramicidin C ir framycetin. Tačiau šie ausų lašai yra draudžiami perforavimo metu užkimštoje membranoje, nes jei jis patenka į vidinius skyrius, vaistas gali sukelti ototoksinį poveikį;
  • Garazon, susideda iš betametazono ir gentamicino derinio.

Turiu pasakyti, kad Otofa yra pasirinktas vaistas teigiamai atsakant į klausimą, ar antibiotikai yra privalomi nėščioms moterims, sergantiems vidurinės ausies uždegimu. Dozė yra 3-4 lašai į kiekvieną ausį tris kartus per dieną. Prieš tai vaistas turi būti pašildytas iki kūno temperatūros. Vartojimo trukmę ir papildomo sisteminio gydymo antibakteriniais vaistais poreikį nustato gydytojas.

Penicilino grupės preparatai

Daugeliu atvejų ausų uždegimo sukėlėjas yra β-hemolizinis streptokokas, jautrus penicilinų poveikiui. Todėl tokie antibiotikai visų pirma skiriami vidurinės ausies uždegimui gydyti. Amoksicilinas ir jo analogai yra labai populiarūs:

  • Ospamox (1 tabletė 1 g du kartus per dieną);
  • Amoksiklavas (1 kapsulė, kurioje yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties kas 12 valandų);
  • Augmentin, dozė yra tokia pati kaip Amoxiclav;
  • Ospenas (fenoksimetilpenicilinas) 500 mg tris kartus per dieną.

Vaistai paprastai yra gerai toleruojami, skiriami penicilino grupės antibiotikai ir nėščioms moterims būdingas vidutinis otitas. Vaistas adsorbuojamas iš virškinimo trakto 80 - 95%, neatsižvelgiant į vartojamą maistą. Dėl didelės absorbcijos koncentracijos disbiozė po penicilinų vartojimo atsiranda retai, pavieniais atvejais buvo pastebėtas alerginis bėrimas, pykinimas, galvos skausmas. Kontraindikacijos vartoti šiuos vaistus yra padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė (Epšteino-Baro virusas), kepenų patologija. Dėl plataus veikimo spektro derinio ir nedidelės komplikacijų rizikos, lėtiniam vidurinės ausies uždegimui skiriami penicilino grupės antibiotikai..

Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai

Anksčiau nebuvo abejonių dėl amoksicilino ir jo analogų naudojimo ūminiam ir lėtiniam ausų uždegimui gydyti. Tačiau atsiradus mikroorganizmams, gaminantiems β-laktamazes (šis junginys naikina penicilinus), padažnėjus infekcijų, kurias sukelia chlamidijos ir mikoplazmos, atsirado gydytojų poreikis ieškoti efektyvesnių vaistų. Kokius antibiotikus galima vartoti vidurinės ausies uždegimui, be amoksicilino? Tai yra makrolidų vaistai:

  • Klaritromicinas (klacidas) nuo 250 iki 500 mg du kartus per parą (jei reikia, padidinkite dozę iki 500 mg - 1 g);
  • Eritromicinas 250 mg 4 kartus per dieną;
  • Azitromicino (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g du kartus per dieną;
  • Spiramicinas (Rovamycin), dozuojamas nuo 6 iki 9 milijonų vienetų per dieną (t.y. nuo 2 iki 3 tablečių)..

Skirtingai nuo penicilinų, išvardyti antibiotikai su vidurinės ausies uždegimu yra draudžiami nėštumo metu. Be to, jų negalima derinti su maistu. Tabletės geriamos pusvalandį prieš arba 2 valandas po valgio. Tačiau kai kuriais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus, todėl klaritromicinas ir panašūs vaistai vidurinės ausies uždegimą gydo tik prižiūrint gydytojui..

Iš visų pastebėtų šalutinių poveikių yra galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas (rečiau - vėmimas). Kartais yra nerimas ir nervingumas. Iš nepageidaujamų komplikacijų moterims galima paminėti pienligės paūmėjimą. Išvardyti vaistai yra draudžiami, jei sutrikusi kepenų ar inkstų veikla..

Cefalosporinų ir fluorokvinolonų antibakteriniai vaistai

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais kartais sukelia tik trumpalaikį poveikį. Tai siejama su bakterijų sugebėjimu apsupti savo kolonijas plėvele, kurią sudaro lipidai ir kiti junginiai. Antimikrobiniai komponentai sėkmingai kovoja su židinyje cirkuliuojančiais mikroorganizmais, tačiau nesugeba sunaikinti didžiosios dalies patogeninės mikrofloros. Dėl to po antibiotikų vartojimo vidurinės ausies uždegimo gydymui liga tampa lėtinė ir vėl pasireiškia.

3 ir 4 kartos cefalosporinų atradimas ir įgyvendinimas žymiai išplėtė medicinos galimybes kovojant su nuolatiniais vidurinės ausies uždegimo sukėlėjais. Šie vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš mikroorganizmus, atsparius penicilinams ir makrolidams. Čia yra pagrindiniai cefalosporinų grupės antibiotikų pavadinimai, rodomi suaugusiesiems nuo vidurinės ausies uždegimo. Tai:

  • Suprax (cefiksimas), vartojant po 400 mg vieną kartą arba 200 mg du kartus per parą;
  • Zedex (ceftibutenas) veiksmingumas panašus į parenterinius preparatus. Jis turėtų būti vartojamas taip pat kaip ir Suprax.

Šalutinis poveikis, pavartotas šiais vaistais, pykinimas ir galvos skausmas kartais atrodo „klasikinis“ visiems antibiotikams. Narkotikų taip pat galima vartoti sergant ausų uždegimu nėščioms moterims. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atveju antibiotikai neskiriami, kol nėra gauti bakterijų sėjos rezultatai. Paprastai skiriami vaistai iš fluorochinolonų grupės:

  • Ciprofloksacinas (ciprolet);
  • Netilmicinas (preparatas vietinei injekcijai į ausies kanalą).

Gydant vidurinės ausies uždegimą, šie antibiotikai turi didesnę šalutinio poveikio riziką, palyginti su penicilinais, makrolidais ir cefalosporinais. Todėl jie skiriami kraštutiniais atvejais, atlikus išsamų patikrinimą ir kitų priemonių neveiksmingumą. Be to, fluorokvinolonai nepadės gydyti uždegimo, kurį sukelia pneumokokai. Ilgai vartojant, ciprofloksacinas ir jo analogai kartais sukelia kraujodaros sistemos, centrinės nervų sistemos, virškinimo organų ir kt. Sutrikimus..

Papildomi vaistai, skirti kartu su antibiotikais

Nepriklausomai nuo to, kokius antibiotikus gerti nuo vidurinės ausies uždegimo, jūs negalite išsiversti be papildomų vaistų. Ausies paprastai uždegimas užkimštos nosies fone, todėl šiuos simptomus galite pašalinti vazokonstrikciniais lašais. Vaistinėje tokių produktų asortimentas yra platus, todėl sunku išsirinkti geriausią vaistą, tinkantį tiek pagal kainą, tiek pagal kokybę. Todėl gydytojams patariama nevartoti ilgai veikiančių vaistų (Otrivin, Vibrocil)..

Be vazokonstrikcinių purškalų, edemai pašalinti naudojami antihistamininiai vaistai. Jie taip pat turėtų būti girti 7–10 dienų. Be antibakterinių vaistų tablečių pavidalu, gydytojas gali skirti ausis nuo uždegimo (Otinum, Otipax). Tačiau jie nesuderinami su lašais su antibiotikais, naudojamais vidurinės ausies uždegimui. Pagrindiniai sėkmingo klausos organo uždegimo terapijos požymiai yra šie:

  • normali kūno temperatūra;
  • skausmo trūkumas ausyje;
  • savijautos gerinimas.

Jei ligos simptomai išlieka po 3–4 gydymo dienų, gali būti, kad mikroflora yra atspari paskirto antibakterinio vaisto veikimui. Tokiu atveju jis keičiamas į efektyvesnį. Tačiau tai atsitinka labai retai, kai yra lėtas uždegiminis procesas.