Registracijos numeris

Prekės ženklas: Ceftriaxone

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Struktūra:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranų sintezę, o in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gram neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai atsparūs), Lašiša. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis šių mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant eksperimentus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, su pirminiu ir antriniu sifiliu pastebimas geras ceftriaksono veiksmingumas..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis kamienus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad in vitro kai kurie patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems žmonėms ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, maždaug 8 valandos. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive kraujo serume sutampa su į veną ir į raumenis. Tai reiškia, kad švirkščiant į raumenis ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Sušvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį jautriems patogenams..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 40-50% - taip pat nepakitusios formos su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugus inkstų nepakankamumui ar kepenų patologijai, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek padidėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į smegenų skystį: Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų membranos uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninio ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, smegenų smegenų skysčio koncentracija viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: Vartojant vienkartinę paros dozę, rekomenduojama tokia schema:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg kūno svorio per parą (neleidžiama viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės dėl nesubrendusios naujagimio fermentų sistemos)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems nuo 50 kg ir daugiau, reikia laikytis dozės suaugusiesiems. Reikia skirti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę kaip infuziją į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentais buvo įrodyta, kad ceftriaksonas ir aminoglikozidai veikia sinergizmą pagal poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors iš anksto neįmanoma numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pvz., Sukeltų Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų bendras tikslas yra pateisinamas.
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Sergant kūdikių ir vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai buvo galima išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
PatogenasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia formuojančios ir nesusiformuojančios penicilinazės padermės, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Prevencija prieš ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą ar, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų nepakankamumas
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant priešlaikiniam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, jei palaikoma inkstų funkcija, ceftriaksono dozė taip pat neturėtų būti mažinama..
Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės.
Į raumenis injekcija:
Vartojant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir sušvirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis; rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Norint sušvirkšti į veną, 1 g vaisto reikia praskiesti 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai švirkšti į veną 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, perpildymas tulžies pūslėje, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujo serume, mikozės lytinių organų srityje, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimas yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą..

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Nemaišykite viename infuzijos buteliuke ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas)..

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai, skirti paruošti 1,0 g injekcinio tirpalo stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicinos reikmėms..

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos
Išduodama pagal receptą.

Injekcijos "Ceftriaksonas": naudojimo instrukcijos, veiksmingumas, apžvalgos

Straipsnyje mes apsvarstome ceftriaksono injekcijų naudojimo instrukcijas.

Vaistas yra antibiotikas, priklausantis trečiajai cefalosporinų kartai. Injekcinis ceftriaksonas yra naudojamas tik kaip injekcija (į veną ir į raumenis). Pageidautina, kad šis vaistas būtų gydomas ligoninėje. Pateiktą įrankį galima naudoti prieš beveik visus patogeninius mikroskopinius organizmus. Tačiau jis dažnai naudojamas skirtingų tipų stafilokokams ir streptokokams sunaikinti. Bet šis vaistas visai nėra efektyvus prieš šiuos parazitus ir kai kuriuos kitus mikrobus. Sifilį galima gydyti vaistais, net antriniu.

Farmakologinis poveikis

Remiantis ceftriaksono injekcijų naudojimo instrukcijomis, vaistas yra cefalosporinų grupės antibiotikas, priklausantis trečiajai kartai. Jie turi antimikrobinį poveikį, nes blokuoja mikroorganizmo ląstelių sienelių sintezę. Vaistas acetiliuoja membranoje surištas transpeptidazes, turinčias įtakos peptidoglikanų, kurie yra būtini, kad mikrobų ląstelių sienos būtų stiprios ir atsparios dirgikliams, kryžminimui. Šis vaistas yra veiksmingas prieš įvairias aerobines ir anaerobines bakterijas. Atsparios gramneigiamų mikroskopinių organizmų beta laktamazėms.

Farmakodinamika

Injekcijose esantis ceftriaksonas jungiasi su plazmos baltymais devyniasdešimt procentų. Pateiktas medicinos produktas gana gerai įsiskverbia į audinius ir įvairius kūno skysčius. Smegenų smegenų skystyje pastebima tinkama koncentracija meningito ligos fone. Didelis vaisto kiekis nustatomas tulžyje. Šis vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą, iš mamos pieno išsiskirdamas nereikšmingai..

Maždaug šešiasdešimt procentų ceftriaksono grupės antibiotikų išsiskiria per inkstus nepakitusio šlapimo pavidalu. Likusi dalis vaisto išsiskiria su tulžimi. Vaistas skiriamas uždegiminiam procesui, kurį sukelia patogenai, nestabilūs šiam vaistui, įskaitant sergant peritonitu, sepsiu, meningitu, šigelioze, lėtiniu salmonelių pernešimu, pneumonija ir plaučių abscesu, pielonefritu, sąnarių ir kaulų, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis. išoriniai lytiniai organai ir pan.

Ceftriaksono injekcijų farmakokinetika

Injekcijose esantis antibiotikas pasižymi puikiu įsiskverbimo gebėjimu, medžiaga apeina placentos barjerą, patenka į motinos pieną. Organizmas vaistas išlieka pakankamai ilgai, paprastai iki aštuonių valandų. Taigi, sergant daugybe ligų, per dieną galima atlikti tik vieną injekciją. Veiksmingumo požiūriu nesvarbu, koks vaisto vartojimo būdas pasirinktas: į raumenis ar į veną.

Abiejose šiose formose antibiotikas „Ceftriaxone“ šimtu procentų veikia nuo infekcijos. Bet sergant kai kuriomis ligomis, ypač didelėmis dozėmis, skiriama tik infuzija į veną. Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams, taip pat pagyvenusiems žmonėms, vaistas gali likti kūne iki vienos savaitės. Vaistas pašalinamas vienodais kiekiais su tulžimi ir šlapimu. Vaisto ypatumas yra tas, kad jei pacientui yra sutrikusi kepenų veikla, tada visą inkstą galima evakuoti iš ceftriaksono. Kai inkstai serga, vaistas pašalinamas su tulžimi.

Vartojimo indikacijos

Remiantis vartojimo instrukcijomis, ceftriaksono injekcijos skiriamos kovojant su šiomis infekcinėmis patologijomis:

  • Su meningitu, kraujo apsinuodijimu ir įvairiomis pilvaplėvės organų mikrobų ligomis.
  • Atsižvelgiant į mikrobiologinių dermatologinių ligų fone.

Tuo atveju, jei asmuo turi infekcinius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, pavyzdžiui, kaulinį audinį ar raiščius, tada vaistas taip pat gali padėti.

Ne visi žino, kodėl Ceftriaksono injekcijos padeda. Šis vaistas vartojamas inkstų ir Urogenitalinės sistemos patologijoms. Dažnai aptariami vaistai skiriami nuo plaučių uždegimo, vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir tonzilito. Veiksmingai ši priemonė ir kovoja su sukėlėją gonorėja.

Specialios instrukcijos

Nepaisant didelio ceftriaksono antibiotiko efektyvumo injekcijose, nereikia pamiršti, kad tai yra labai rimtas vaistas. Šios serijos vaistai ypač retomis situacijomis gali išprovokuoti anafilaksinį šoką. Šiuo atžvilgiu gydytojas, prieš skirdamas „ceftriaksoną“, turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją. Be to, jūs turite žinoti, kad šio vaisto vartojimas gali prisidėti prie smėlio nusėdimo inkstuose ir šlapimo pūslėje..

Bet tai neturėtų būti baisu. Kai tik gydymo kursas bus baigtas, smėlis išeis savaime. Kartais norint išvalyti organus, reikia gerti tinkamus vaistus. Tokios sankaupos gali sukelti nepatogumų pacientui. Tuo atveju, jei pacientui yra paskirtas ilgalaikis ceftriaksono terapijos kursas, būtina periodiškai paaukoti kraujo analizei. Ilgalaikis vartojimas gali paveikti tam tikrus kraujo elementus. Ceftriaksono injekcijų vartojimo instrukcijos tai patvirtina.

Vaistas vartojamas labai tiksliai, kai organizme yra per daug bilirubino tik naujagimiams, taip pat kūdikiams, kurie pasirodė per anksti. Aptariant šį vaistą, reikia specialiai sekti pacientus, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, sergantiems kolitu ir enteritu (įskaitant opinį nespecifinį kolitą), kurį sukelia antibiotikų vartojimas.

Vartojimas į raumenis ir į veną

Remiantis vartojimo instrukcijomis, ceftriaksono injekcijas galima vartoti į raumenis ir į veną.

Absoliučiai visiems pacientams, sulaukusiems dvylikos metų, skiriama po 1–2 gramus kartą per parą. Arba skiriama po 0,5 gramo kas dvylika valandų. Verta paminėti, kad galite įpilti ne daugiau kaip keturis gramus per dieną. Vaikams iki dviejų savaičių per parą skiriama nuo 20 iki 50 miligramų svorio kilogramui. Tuo atveju, jei vaikas sveria daugiau nei penkiasdešimt kilogramų, dozė prilyginama suaugusiojo normai.

Kai sunaudojama daugiau kaip 50 miligramų svorio kilogramui, vaistą reikia švirkšti į veną pusvalandį. Gydymo dienų skaičius labai priklauso nuo diagnozės ir ligos sudėtingumo. Gonorėjos gydymui šis vaistas vartojamas vieną kartą 250 miligramų. Vaistas skiriamas į raumenis. Norėdami užkirsti kelią infekcijos išsivystymui po operacijos, jie taip pat vidutiniškai valandą prieš operaciją atlieka vieną injekciją po 1 arba 2 gramus..

Kūdikių meningito gydymui naudojama 100 miligramų dozė vienam svorio kilogramui, bet ne daugiau kaip keturi gramai. Ceftriaksonas skiriamas kartą per parą. Priklausomai nuo to, kokia infekcija užkrėstas kūdikis, kursas tęsiamas nuo keturių iki keturiolikos dienų. Kūdikiams, kenčiantiems nuo dermos ir raumenų mikrobų, skiriama nuo 50 iki 75 miligramų kilograme. Jūs galite švirkšti vaistą vieną kartą. Taip pat leidžiama vartoti 25–37 miligramus kilogramui kas dvylika valandų, tačiau dozė neturi viršyti dviejų gramų per dieną..

Ką dar galite sužinoti iš ceftriaksono grupės antibiotikų vartojimo instrukcijų?

Dozavimo ypatybės

Dozavimas visada skiriamas individualiai. Terapijos trukmę paprastai nustato gydytojas. Pacientams, kenčiantiems nuo sunkaus inkstų nepakankamumo, reikia pataisyti vaisto vartojimo režimą, atsižvelgiant į QC rodiklius. Maksimalios dozės yra: suaugusiesiems 4, o vaikams - du gramai per dieną.

Vaistų sąveika

Gydant ceftriaksonu, niekada neturėtumėte šio vaisto derinti su vaistais iš aminoglikozidų grupės. Be to, ceftriaksonas laikomas gana stipriu antibiotiku, todėl negalima jo vartoti kartu su jo analogais. Tuo atveju, jei ceftriaksonas ir vaistai, kurie turi diuretikų poveikį, kartu yra skiriami asmeniui, šiuos vaistus galima vartoti be jokios baimės. Jie netrukdys šlapimo sistemos ir inkstų funkcijai..

Būtina griežtai laikytis ceftriaksono dozės suaugusiesiems ir vaikams.

Žindymas

Žindančios motinos gydymo laikotarpiu turi laikinai nutraukti žindymą. Ši priemonė gali turėti įvairių neigiamų padarinių kūdikio vystymuisi. Taip pat būtina perspėti, kad šios grupės vaistai nėra skirti savaiminiam gydymui. Visi instrukcijose esantys duomenys pacientams siūlomi tik kaip informacija, o ne kaip veiksmų vadovas..

Šalutiniai poveikiai

Remiantis instrukcijomis, injekcijose esantis ceftriaksonas paprastai sukelia minimalų tam tikrų nepageidaujamų reiškinių kiekį. Jų atsiradimo atveju gydymo kursas neturėtų būti nutrauktas. Mažiau nei du procentai pacientų gali pastebėti bėrimų atsiradimą ant odos, kai kurių kūno vietų patinimą ir dermatitą. Apie šešis procentus pacientų patiria eozinofiliją. Buvo pranešta apie vieną procentą karščiavimo ir karščiavimo atvejų. Rečiau galima rasti sudėtingesnių pasireiškimų kaip Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eksudacinė eritema ar Lyelio sindromas..

Injekcijos metu taip pat gali atsirasti skausmingi patinimai kartu su patinimu (maždaug vienu procentu atvejų). Dar mažiau flebito, kuris susijęs su ceftriaksono vartojimu į veną, pavyzdžių. Tokiu atveju, jei injekcija atliekama į raumenis, patartina vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes tokia procedūra yra labai nemaloni. Gali pasirodyti į migreną panašus skausmas su galvos svaigimu..

Galimas azoto kiekio padidėjimas kraujo tyrimuose. Šlapimo analizės metu gali būti stebimas kreatinino kiekis. Ypač retais atvejais kūdikiams, kurie buvo gydomi dideliu šio vaisto kiekiu, gali susiformuoti inkstų akmenys. Paprastai tokį pasireiškimą sukelia ceftriaksono vartojimo ampulėse derinys su ilgu buvimu gulimoje padėtyje ir tuo pat metu draudimas vartoti nemažą kiekį gėrimo. Tokios apraiškos paprastai nesukelia nepatogumų, bet kartais išprovokuoja sutrikusią inkstų veiklą. Baigus gydymą šiuo vaistu, visos šios problemos praeina savaime..

Taikymas pacientų, sergančių ciroze, infekcijų prevencijai

Pacientams, kenčiantiems nuo kepenų cirozės, dažnai gali išsivystyti įvairios infekcijos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą gydymui. Ispanijos gydytojai atliko daugelio vaistų, įskaitant ceftriaksoną, tyrimus. Šiuo tikslu keturiose klinikose buvo stebimas šimtas vienuolika pacientų, kenčiančių nuo cirozės, papildomai komplikuoto kraujavimo iš skrandžio ir mikrobų infekcijų. Iš šių žmonių du trečdaliai buvo stipriosios lyties atstovai būdami penkiasdešimt aštuonerių metų. Daugelyje jų patologiją sukėlė lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu..

Keturiasdešimt aštuoni procentai tiriamųjų sirgo liga antrajame laipsnyje, o likusieji - trečiajame. Be to, buvo daugybė įvairių komplikacijų, tokių kaip išsekimas, ascitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Terapijos metu mikrobinė infekcija buvo nustatyta vienuolikai procentų pacientų, tai yra tris kartus mažiau nei nenaudojant ceftriaksono. Peritonitas kartu su savaimine bakteriemija išsivystė dviem procentams žmonių, palyginti su dvylika, kurie nevartojo šio vaisto. Gramneigiamos bakterijos buvo rasta tik vienam asmeniui, vartojusiam ceftriaksoną, ir dar septyniems pacientams, vartojusiems kitus vaistus.

Taigi, ceftriaksono vartojimas daug efektyviau užkerta kelią tam tikroms bakterinėms infekcijoms operacijų metu, susijusioms su ciroze. Be to, ispanų gydytojai rekomenduoja švirkšti šį vaistą į veną, kai sutrikusi kepenų veikla, kraujavimas iš skrandžio ar encefalopatija. Nepaisant teigiamo rezultato, mokslininkai rekomenduoja atlikti panašius tyrimus įvairiose šalyse, nes patogeninių mikrobų įvairovė skiriasi..

Injekcijų su antibiotiku ceftriaksonu vartojimo instrukcijos tuo nesibaigia.

Sifilio gynimo priemonė

Sifilis yra labai dažna liga, kuri lytinių santykių metu gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą. Būtent ši liga yra laikoma dažniausia vėlesnio ŽIV infekcijos vystymosi priežastimi. Tai paaiškinama tuo, kad prasidėjus sifiliui pacientai greitai pasirenka ŽIV. Sifilį sukelia blyški treponema, kuri yra mikroskopinis organizmas, priklausantis Treponemataceae šeimai. Šis parazitas yra pajėgus pasiekti nuo septynių iki keturiolikos mikronų ilgį, o savo išvaizda primena išlenktą spiralę. Šis organizmas sugeba išgyventi tik žmogaus kūne. Išorėje miršta pavojingas mikrobas, pavyzdžiui, blyški treponem.

Norėdami palengvinti būklę esant sifiliui, galite naudoti antibiotinį vaistą, vadinamą ceftriaksonu. Aptariamas antibiotikas, atsižvelgiant į esamo negalavimo stadiją, skiriamas pacientams keturiolikai ar net keturiasdešimčiai dienų. Apie tai, kad sifilį galima išgydyti vartojant cefalosporinus, buvo kalbėta daugiau nei prieš du dešimtmečius. Kai tik ceftriaksonas pasirodė farmacijos rinkoje, gydytojai pradėjo atkreipti ypatingą dėmesį į šį vaistą. Pateiktas antibiotikas pasižymi dideliu gebėjimu gydyti esant blyškioms treponemoms, jis gali labai greitai įsiskverbti į visas sistemas, taip pat į žmogaus kūno organus. Visų pirma, šis poveikis yra stipriai stebimas, kai jis įvedamas į raumenis.

Be organų ir sistemų, šis antibiotikas gali prasiskverbti į smegenų skystį, o tai ypač svarbu, nes esant sifiliui, smegenų skystis patiria daugybę specifinių pokyčių. Kovojant su sifiliu, verta papildomai naudoti kai kuriuos biologiškai aktyvius priedus.

Mes ištyrėme instrukcijas dėl ceftriaksono vartojimo injekcijoms suaugusiesiems ir vaikams. Kitas, susipažinkite su apžvalgomis.

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie šį antibiotiką internete dažniausiai būna teigiami. Pacientai patenkinti gydymu ir praneša, kad ceftriaksono dėka jiems pavyksta atsikratyti įvairių ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroskopiniai organizmai..

Nepatenkinti komentarai, kaip dažnai atsitinka daugumai antibiotikų, randami apie šalutinį poveikį, kurį šis vaistas dažnai sukelia. Pavyzdžiui, yra skundų dėl odos išbėrimų ir galvos skausmo, be to, patinimas ir paraudimas injekcijos srityje.

Ceftriaksono injekcijos

Analogai

  • Azaranas;
  • Lendacinas;
  • Medaxonas;
  • Oframax;
  • Rocefinas;
  • Cefaksonas;
  • Cefsonas.

Vidutinė internetinė kaina *, 27 psl. (1 butelis 1g)

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra trečiosios kartos cefalosporinas, gaminamas miltelių pavidalu injekcijų formoms paruošti..

Indikacijos

Vaistas skiriamas nuo bakterinių infekcijų:

  • pilvo organai;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • meningitas;
  • minkštas audinys;
  • raumenų ir kaulų sistema;
  • dubens organai;
  • Urogenitalinė sistema;
  • ENT organai (otitas externa, mastoiditas);
  • oda
  • Lim liga
  • Kvėpavimo sistema;
  • pacientams, kurių susilpnėjęs imunitetas.

Siekiant išvengti bakterinės infekcijos prisitvirtinimo, pooperaciniu laikotarpiu skiriami vaistai.

Dozavimo režimas

Vaistas skiriamas / in, in / m.

Dozavimas parenkamas asmeniškai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, paciento amžių, patogeno jautrumą.

Kurso trukmė taip pat parenkama individualiai..

Išnykus klinikiniams simptomams, vaistas skiriamas dar 2-3 dienas.

Jei pacientas turi inkstų patologiją, tačiau kepenys veikia gerai, nereikia koreguoti grandinės, taip pat tada, kai sutrinka kepenų veikla, o inkstai veikia gerai, vaistai skiriami kaip įprasta.

Jei pacientas tuo pačiu metu sutrikusi kepenų ir inkstų veikla arba jam atliekama hemodializė, dozę reikia koreguoti..

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 50 kg, skiriama 1–2 g antibiotiko vieną kartą per parą. Esant sunkiai infekcijai ar silpnam patogeno jautrumui, dozę galima padidinti iki 4 g.

Vaikams iki 14 dienų skiriama 20-50 mg 1 kg kūno svorio, antibiotikas skiriamas kartą per parą.

Vaikams nuo 15 dienų iki 12 metų skiriama antibiotikų, kurių paros dozė yra nuo 20 iki 80 mg / kg kūno svorio. Įveskite jį 1 kartą.

Dozės ≥ 50 mg / kg švirkščiant į veną, sušvirkščiamos ne mažiau kaip per pusvalandį.

Sergant kūdikių ir mažų vaikų meningitu, gydymo pradžioje vaistai skiriami po 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia dozė neturi viršyti 4 g. Nustačius patogeną, dozę galima sumažinti.

Jei meningitą sukelia meningokokas, gydymo kursas turėtų būti 4 dienos, hemofilinės bacilos - 6 dienos, streptokokas - 7 dienos..

Lim ligos atveju: vyresniems nei 12 metų pacientams skiriama 1 kartą per dieną po 50 mg / kg (didžiausia paros dozė yra 2 g). Kursas - 2 savaitės.

Kai gonorėja skiriama vieną kartą į raumenis 250 mg doze.

Siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, vaistas skiriamas 1 arba 2 g dozėmis. Injekcija atliekama 0,5–1,5 valandos prieš operaciją.

Miltelių tirpalo gaminimo taisyklės

Vartojant į raumenis, 1 g praskiedžiamas 3,6 ml injekcinio vandens. Injekcija yra labai skausminga, todėl galite naudoti 0,5% novokaino arba 1% lidokaino tirpalą.

Į veną leidžiama 1 g praskiesti 9,6 ml injekcinio vandens, injekcija atliekama lėtai, 2–4 minutes..

Infuzijai į veną 2 g antibiotiko praskiedžiama 40 ml injekcinio vandens, fiziologinio tirpalo, 2,5%, 5%, 10% gliukozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo, 6% dekstrano tirpalo gliukozėje. Infuzija turėtų trukti pusvalandį.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra skiriamas individualiam netolerancijai cefalosporinų ir penicilinų serijos antibiotikams, karbapenemams..

Santykinės kontraindikacijos dėl antibiotiko paskyrimo yra šios:

  • neišnešiotumas;
  • kūdikiai, kurių kraujyje yra didelis bilirubino kiekis;
  • opinis kolitas;
  • plonos ir storosios žarnos uždegimas, išprovokuotas vartojant antibiotikus;
  • kepenų ir inkstų ligos.

Paskyrimas padėtyje esančioms ir krūtimi maitinančioms moterims

Antibiotikas patenka per placentą ir į motinos pieną.

Moterys, einančios pareigas, skiriamos dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moteriai yra didesnė už riziką vaikui. Gydymo metu patartina kūdikį perpilti į mišinį.

Perdozavimas

Perdozavus padidėja šalutinis poveikis. Nukentėjusiajam paskirta simptominė terapija, nes priešnuodžio nėra.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:

  • alergija;
  • galvos svaigimas;
  • pseudomembraninis enterokolitas, pykinimas, vėmimas, liežuvio uždegimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas, pilvo skausmas, skonio iškrypimas, stomatitas, žarnyno mikrofloros sutrikimas, dešiniojo hipochondrijaus skausmas, sutrikus kepenims;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas, sumažėjęs hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis;
  • inkstų nepakankamumas: ketonų kūnų, gliukozės, baltymų atsiradimas šlapime, sumažėjęs jo kiekis arba jo nėra;
  • galvos skausmai;
  • pienligė;
  • venų uždegimas, skausmas injekcijos vietoje;
  • nosies kraujavimas.

Struktūra

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui gaminti. Jos spalva kinta nuo baltos iki gelsvos. Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Vaistas tiekiamas 0,5, 1 ir 2 g dozėmis.

Farmakologija ir farmakokinetika

Ceftriaksonas sutrikdo bakterijų ląstelių membranų gamybą, dėl to mikroorganizmai miršta.

Vaistas skiriamas ligoms, kurias sukelia šie patogenai:

  • Escherichia coli;
  • enterobakteris;
  • hemofilinės bacilos;
  • Klebsiella;
  • gonokokai;
  • Baltymai;
  • Morganella mirksi;
  • Salmonelės
  • meningokokai;
  • Šigella
  • sercing marcescensis;
  • citrobakterijos;
  • bakteroidai;
  • acinetobacter;
  • stafilokokai;
  • streptokokai.

Biologinis vaisto prieinamumas siekia 100%.

Po injekcijos vidutinė antibiotiko koncentracija stebima po 2–3 valandų. Kartojant injekciją, pastebima vaisto kumuliacija.

Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 5,8 iki 8,7 valandų. Antibiotikas išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Vaistai reiškia receptinius vaistus. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, saugomoje vietoje, kur vaikai jo nepasieks..

Atsiliepimai

(Palikite apžvalgą komentaruose)

* - Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

Ceftriaksono (ceftriaksono) vartojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Jis pagamintas:

Dozavimo forma

reg. Ne: LSR-000006, datuota 1997 03 02 - neterminuotai
Ceftriaksonas

Vaisto ceftriaksono išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui, yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

1 sk.
ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu)1 g

1 g - stikliniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Trečios kartos pusiau sintetinis plataus veikimo spektro cefalosporinų antibiotikas.

Baktericidinis ceftriaksono aktyvumas atsiranda dėl ląstelių membranų sintezės slopinimo. Vaistas yra labai atsparus gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta-laktamazėms (penicilinazėms ir cefalosporinazėms)..

Ceftriaksonas yra aktyvus prieš gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparius kamienus), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (įskaitant Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, kurios formuoja ir nesudaro penicilinazės), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Daugybė aukščiau išvardytų mikroorganizmų padermių, turinčių atsparumą kitiems antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, yra jautrūs ceftriaksonui..

Tam tikros Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios vaistams..

Vaistas veikia prieš gramteigiamus aerobinius mikroorganizmus: Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Staphylococcus epidermidis (atsparūs meticilinui stafilokokai, yra atsparūs visiems cefalosporinams, įskaitant ceftrietaksoną), Streptococcus pyogenolite, Streptococcus pyogenolite, ), Streptococcus agalactiae (B grupės streptokokai), Streptococcus pneumoniae; anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).

Farmakokinetika

Vartojant į raumenis, ceftriaksonas gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia didelę koncentraciją serume. Biologinis vaisto prieinamumas - 100%.

Vidutinė koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 2–3 valandoms po injekcijos. Pakartotinai švirkščiant į raumenis ar į veną po 0,5–2,0 g dozes su 12–24 valandų intervalu, ceftriaksono koncentracija kaupiasi 15–36% didesnė už tą, kuri pasiekiama sušvirkštus vieną kartą..

Vartojant nuo 0,15 iki 3,0 g Vd dozę - nuo 5,78 iki 13,5 l.

Ceftriaksonas grįžtamai prisijungia prie plazmos baltymų.

Vartojant nuo 0,15 iki 3,0 g dozę, T1 / 2 yra nuo 5,8 iki 8,7 valandų; plazmos klirensas - 0,58 - 1,45 l / h, inkstų klirensas - 0,32 - 0,73 l / h.

Nuo 33% iki 67% vaisto išsiskiria nepakitęs per inkstus, likusi dalis išskiriama su tulžimi į žarnyną, kur jis biotransformuojamas į neaktyvų metabolitą..

Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais

Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų dangalų uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į cerebrospinalinį skystį, tuo tarpu sergant bakteriniu meningitu, vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos plazmoje išsisklaido į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau nei sergant aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninės ceftriaksono dozės, kurios dozė yra 50–100 mg / kg kūno svorio, koncentracija cerebrospinaliniame skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio dozės, ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje yra daug kartų didesnė už minimalią slopinamąją koncentraciją dažniausiai pasitaikantiems meningito patogenams..

Indikacijos Ceftriaksonas

Gydyti jautrių mikroorganizmų sukeltas infekcijas:

  • sepsis;
  • meningitas;
  • išplitusi Laimo boreliozė (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos);
  • pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • infekcijos, kurių imunodeficitas yra infekcinis;
  • dubens infekcijos;
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);
  • ENT organų infekcijos;
  • lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją.

Infekcijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
A39Meningokokinė infekcija
A40Streptokokinis sepsis
A41Kitas sepsis
A54Gonokokinė infekcija
A69.2Laimo ligos
G00Bakterinis meningitas, neklasifikuojamas kitur
H66Gausus ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
K65.0Ūminis peritonitas (įskaitant abscesą)
K81.0Ūminis cholecistitas
K81.1Lėtinis cholecistitas
K83.0Cholangitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, virinimas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
M00Piogeninis artritas
M86Osteomielitas
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N15.1Inkstų ir tarpvietės skaidulų abscesas
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N41Uždegiminės prostatos ligos
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)
N73.0Ūminis parametritas ir dubens celiulitas
T79.3Potrauminė žaizdų infekcija, neklasifikuojama kitur
Z29.2Kitas profilaktinės chemoterapijos tipas (profilaktika antibiotikams)

Dozavimo režimas

Vaistas yra skiriamas / m arba / in.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 1–2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais ar infekcijomis, kurių sukėlėjai yra tik vidutinio jautrumo ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Naujagimiams (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną. Paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatant dozę, negalima skirti nei tarp neišnešiotų, nei neišnešiotų kūdikių.

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) skiriama 20–80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, kurių kūno svoris> 50 kg, skiriamos suaugusiesiems skirtos dozės.

50 mg / kg ar didesnės dozės, švirkščiamos į veną, turi būti švirkščiamos mažiausiai 30 minučių.

Senyvo amžiaus pacientams turi būti skiriamos įprastos dozės, skirtos suaugusiesiems, atsižvelgiant į amžių.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Pradėjus ceftriaksono vartojimą pacientai turėtų tęsti mažiausiai 48–72 valandas, normalizavęsi temperatūrą ir patvirtinę patogeno išnaikinimą..

Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu, gydymas pradedamas 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustačius jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Su meningokokiniu meningitu geriausi rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai 6 dienas - Haemophilus influenzae sukeltas meningitas, 7 dienas - Streptococcus pneumoniae..

Sergant Laimo borelioze: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 50 mg / kg dozė vieną kartą per parą 14 dienų; maksimali paros dozė - 2 g.

Gonorėjos (kurią sukelia štamai, kurie formuoja ir nesudaro penicilinazės) atveju - kartą per parą 250 mg dozėje.

Siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos pavojaus laipsnį, vaistas skiriamas po 1-2 g vieną kartą 30–90 minučių prieš operaciją.

Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, veiksmingas tuo pat metu (bet atskirai) ceftriaksono ir vieno iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolo, skyrimas..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės mažinti nereikia, jei kepenų funkcija išlieka normali. Esant sunkiam prieštermininiam inkstų nepakankamumui, kai yra CC, vaisto paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, dozės mažinti nereikia, jei inkstų funkcija išlieka normali.

Kai yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti reguliariai nustatoma ir prireikus koreguojama..

Dializuojamiems pacientams nereikia papildomai skirti vaisto po dializės. Vis dėlto, norint laiku koreguoti dozę, būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją serume, nes šiems pacientams vaisto išsiskyrimo greitis gali sumažėti..

Sprendimų paruošimo ir administravimo taisyklės

Skirta i / m administravimui

Buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 3,6 ml injekcinio vandens. Po paruošimo 1 ml tirpalo yra apie 250 mg ceftriaksono. Jei reikia, galima naudoti praskiestą tirpalą..

Kaip ir atliekant kitas i / m injekcijas, ceftriaksonas švirkščiamas į gana didelį raumenį (gluteus maximus); bandymo aspiracija padeda išvengti netyčinio įterpimo į kraujagyslę. Į vieną raumenį rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto. Norint sumažinti skausmą injekcijomis i / m, vaistą reikia vartoti su 1% lidokaino tirpalu. Nešvirkškite iv lidokaino tirpalo.

Skirta į veną

Buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 9,6 ml injekcinio vandens. Po paruošimo 1 ml tirpalo yra apie 100 mg ceftriaksono. Tirpalas suleidžiamas lėtai, per 2–4 minutes.

2 g ceftriaksono ištirpinama 40 ml sterilaus injekcinio vandens arba viename iš infuzinių tirpalų, kuriuose nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalas, 2,5%, 5% arba 10% dekstrozės tirpalas, 5% levuliozės tirpalas, 6% dekstrano tirpalas dekstrozėje).. Tirpalas vartojamas 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis ar karščiavimas, išbėrimas, niežėjimas; retai - bronchų spazmas, eozinofilija, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), serumo liga, anafilaksinis šokas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimas, stomatitas, glositas, pseudomembraninis enterokolitas, sutrikusi kepenų veikla (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, rečiau - šarminė fosfatazė ar bilirubinas, cholestatinė gelta). („dumblo“ sindromas), disbiozė.

Iš hemopoetinės sistemos: anemija, leukopenija, leukocitozė, neutropenija, granulocitopenija, limfopenija, trombocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, hipokoagulacija, liepsnos krešėjimo faktorių koncentracijos sumažėjimas (II, VII, IX, X), prototo pailgėjimas..

Iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija (azotemija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hiperkreatinemija, gliukozurija, cilindrinė, hematurija), oligurija, anurija.

Vietinės reakcijos: flebitas, skausmas venoje, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje.

Kita: galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, kandidozė, superinfekcija.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, karbapenemams.

Atsargiai vaistas skiriamas NJC, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, esant enteritui ir kolitui, susijusiems su antibakterinių vaistų vartojimu; neišnešiotų ir naujagimių, sergančių hiperbilirubinemija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistą nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, nes ceftriaksonas kerta placentos barjerą.

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nuspręsti nutraukti maitinimą krūtimi, nes ceftriaksono patenka į motinos pieną.

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti kepenų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimi užtemimai, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešiniajame hipochondriume, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir simptominį gydymą)..

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Atsargiai, vaistas skiriamas sutrikus inkstų funkcijai..

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Su ilgalaikiu gydymu būtina reguliariai stebėti inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Specialios instrukcijos

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimi užtemimai, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešiniajame hipochondriume, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir simptominį gydymą)..

Gydymo metu negalima gerti alkoholio, nes galimas į disulfiramą panašus poveikis (veido paraudimas, mėšlungis pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys)..

Nepaisant išsamios anamnezės, kuri yra taisyklė ir kitiems cefalosporinų antibiotikams, neįmanoma atmesti galimybės susirgti anafilaksiniu šoku, kuriam reikia nedelsiant gydyti - pirmiausia suleista iv su epinefrinu, po to - GCS..

In vitro tyrimai parodė, kad, kaip ir kiti cefalosporinų grupės antibiotikai, ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną, sujungtą su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems kūdikiams, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo..

Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams gali prireikti vitamino K.

Paruoštą tirpalą laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas arba šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas..

Perdozavimas

Perdozavus, hemodializė ir pilvaplėvės dializė nesumažina vaisto koncentracijos. Specifinio priešnuodžio nėra.

Simptominis perdozavimo gydymas.

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas, slopindamas žarnyno florą, slopina vitamino K sintezę.

Kartu vartojant vaistus, mažinančius trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatus, sulfinpirazoną), padidėja kraujavimo rizika. Kartu vartojant antikoaguliantų, pastebimas pastarųjų poveikio padidėjimas.

Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus, padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją su daugeliu gramneigiamų bakterijų.

Nesuderinamas su etanoliu.

Ceftriaksono tirpalų negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais antimikrobiniais vaistais. Ceftriaksono negalima maišyti su kalcio turinčiais tirpalais..