Ligoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudojami specialūs antibakteriniai vaistai. Viena iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai didelė narkotikų grupė, skirta sunaikinti ląstelių struktūrą bakterijoms ir jų žūtį. Susipažinkite su vaistų klasifikacija, jų vartojimo ypatybėmis.

Cefalosporinų antibiotikai

Cefalosporinai yra β-laktaminių antibiotikų grupės dalis, kurios cheminė struktūra yra išskirta 7-aminocefalosporano rūgštis. Palyginti su penicilinais, šie vaistai pasižymi didesniu atsparumu β-laktamazėms, fermentams, gaminantiems mikroorganizmus. Pirmos kartos antibiotikai neturi visiško atsparumo fermentams, nepasižymi dideliu atsparumu plazmidžių laktazėms, todėl juos naikina gramneigiamų bakterijų fermentai.

Antibakterinių vaistų stabilumui, plečiant baktericidinio poveikio spektrą enterokokų ir listerijų atžvilgiu, buvo sukurta daugybė sintetinių darinių. Taip pat išskiriami kombinuoti preparatai, kurių pagrindą sudaro cefalosporinai, kur jie derinami su destruktyvių fermentų, pvz., Sulperazono, inhibitoriais..

Cefalosporinų farmakokinetika ir ypatybės

Parenteriniai ir geriamieji cefalosporinai yra išskirti. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, pasireiškiantį bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu. Vaistai lemia mikroorganizmų mirtį ir autolitinių fermentų išsiskyrimą. Tik vienas iš aktyvių šios serijos komponentų yra absorbuojamas virškinimo trakte - cefaleksinas. Likę antibiotikai nėra absorbuojami, tačiau sukelia stiprų gleivinių sudirginimą.

Cefaleksinas greitai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujyje ir plaučiuose pasiekiama po pusvalandžio naujagimiams ir pusantros valandos suaugusiems pacientams. Vartojant parenteriniu būdu, aktyviojo komponento lygis yra didesnis, todėl didžiausia koncentracija pasiekiama po pusvalandžio. Veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais 10–90%, prasiskverbia į audinius, turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmos ir antros kartos cefalosporinų preparatai silpnai praeina per kraujo-smegenų barjerą, todėl dėl sinergizmo jų negalima vartoti kartu su meningitu. Aktyvieji komponentai pašalinami per inkstus. Sutrikus šių organų funkcijai, pažymima, kad vaistų pašalinimas užtrunka iki 10–72 valandų. Pakartotinai vartojant vaistus, galima kumuliacija, kuri sukelia intoksikaciją.

Cefalosporinų klasifikacija

Pagal vartojimo metodą antibiotikai skirstomi į enterinius ir parenterinius. Pagal struktūrą, veikimo spektrą ir atsparumo beta laktamazėms laipsnį cefalosporinai yra suskirstyti į penkias grupes:

  1. Pirma karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadroksilis.
  2. Antra: cefuroksimas, cefmetazolas, cefoksitinas, cefamandolis, cefotiam.
  3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftisoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
  4. Ketvirta: cefpiromas, cefepimas.
  5. Penkta: ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas.

1-osios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai naudojami chirurgijoje, siekiant išvengti komplikacijų, atsirandančių po operacijų ar intervencijų bei jų metu. Jų naudojimas pateisinamas odos, minkštųjų audinių uždegiminiuose procesuose. Vaistai neparodo šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų pažeidimų. Jie yra aktyvūs gydant ligas, kurias sukelia streptokokas, stafilokokas, gonokokas, pasižymi geru biologiniu prieinamumu, tačiau nesukuria maksimalios koncentracijos plazmoje..

Garsiausi grupės vaistai yra „Cefamezin“ ir „Kefzol“. Jų sudėtyje yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą vietą. Pakartotinai vartojant parenteriniu būdu kas aštuonias valandas, pasiekiamas įprastas cefalosporinų kiekis. Narkotikų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimai. Šiandien vaistai nėra tokie populiarūs, nes buvo sukurti modernesni vaistai, skirti gydyti pilvo ertmės infekcijas..

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi kovojant su bendruomenėje įgyta pneumonija kartu su makrolidais. Jie yra alternatyva inhibitorių pakeistam penicilinui. Populiarūs šios kategorijos vaistai yra cefuroksimas ir cefoksitinas, kurie yra rekomenduojami vidurinės ausies uždegimo, ūminio sinusito, bet ne nervų sistemos ir smegenų dangalų gydymui..

Vaistai skirti priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei pagalbai. Jie gydo ne sunkias odos ir minkštųjų audinių uždegimines ligas, yra visapusiškai naudojami kaip šlapimo takų infekcijų gydymas. Kitas vaistas cefakloras yra veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš gramneigiamus baltymus, Klebsiella, streptokokus, stafilokokus. Pakaba Zeklor gali būti naudojama vaikams, ji turi malonų skonį.

Trečioji karta

3 kartos cefalosporinai skirti gydyti bakterinį meningitą, gonorėją, infekcines apatinių kvėpavimo takų ligas, žarnyno infekcijas, tulžies takų uždegimą, šigeliozę. Vaistai gerai įveikia kraujo-smegenų barjerą, naudojami esant nervų sistemos uždegiminiams pažeidimams, lėtiniams uždegimams..

Šios grupės vaistai apima Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaksoną, Cefoperazoną. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorių pakeistas vaistas, jo sudėtyje yra beta laktamazės sulbaktamo. Jis veiksmingas esant anaerobiniams procesams, dubens ir pilvo ertmės ligoms..

Šios kartos antibiotikai derinami su metronidazolu dubens infekcijų, sepsio, infekcinių kaulų, odos, poodinių riebalų pažeidimų gydymui. Jie gali būti skiriami nuo neutropeninės karštinės. Siekiant didesnio efektyvumo, trečiosios kartos cefalosporinai yra skiriami kartu su antros-trečiosios kartos aminoglikozidais. Netinka naujagimių terapijai.

Ketvirtoji karta

4 kartos cefalosporinai pasižymi dideliu atsparumu, yra veiksmingesni prieš gramteigiamus cocci, enterokokus, enterobakterijas, Pseudomonas aeruginosa. Populiarios šios serijos priemonės yra „Imipenem“ ir „Azaktam“. Jų vartojimo indikacijos yra nosokomialinė pneumonija, dubens infekcijos kartu su metronidazolu, neutropeninis karščiavimas, sepsis.

Imipenemas vartojamas į veną ir į raumenis. Jo pranašumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl gali būti naudojamas meningito gydymui. Azactamas turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatito, gelta, flebito, neurotoksiškumo forma. Vaistas yra puiki aminoglikozidų alternatyva..

Penkta karta

5-osios kartos cefalosporinai apima visą ketvirtojo aktyvumo spektrą, be to, papildomai veikia penicilinui atsparią florą. Garsūs šios grupės vaistai yra ceftobiprolis ir Zeftera, kurie pasižymi dideliu aktyvumu prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami gydant diabetines pėdų infekcijas be lygiagretaus osteomielito..

Zinforo yra naudojamas gydyti bendruomenėje įgytą pneumoniją esant sudėtingoms odos ir minkštųjų audinių infekcijoms. Tai gali sukelti šalutinį poveikį kaip viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas, niežėjimas. Ceftobiprolis tiekiamas miltelių pavidalu infuziniam tirpalui ruošti. Pagal instrukcijas jis ištirpinamas fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale arba vandenyje. Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus, anksčiau yra buvę traukulių, epilepsijos, inkstų nepakankamumo..

Suderinamumas su vaistais ir alkoholiu

Cefalosporinai yra nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės slopinimo, į disulfiramą panašių reakcijų ir antabuzinio efekto. Šis poveikis išlieka keletą dienų po vaisto vartojimo nutraukimo; jei nesilaikoma nederinimo su etanoliu taisyklių, gali atsirasti hipotrombinemija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra sunki alergija kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas draudžiamas naujagimiams dėl hiperbilirubinemijos išsivystymo rizikos. Atsargiai vaistai skiriami sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, padidėjusio jautrumo anamnezėje. Paskiriant dozę vaikams, taikomi mažesni tarifai. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir didesnio aktyviųjų komponentų virškinimo.

Cefalosporinų grupės vaistų sąveika yra ribota: jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolitikais ir antitrombocitiniais vaistais, nes padidėja žarnyno kraujavimo rizika. Vaistų derinys su antacidais nepageidautinas dėl sumažėjusio antibiotikų terapijos efektyvumo. Dėl nefrotoksiškumo pavojaus draudžiama derinti cefalosporinus su kilpiniais diuretikais.

Maždaug 10% pacientų padidėja jautrumas cefalosporinams. Tai lemia šalutinių reiškinių atsiradimą: alergines reakcijas, inkstų veiklos sutrikimus, dispepsinius sutrikimus, pseudomembraninį kolitą. Į veną leidžiant tirpalus, gali pasireikšti hipertermija, mialgija, paroksizminis kosulys. Naujausios kartos vaistai gali sukelti kraujavimą, nes slopina mikrofloros, atsakingos už vitamino K. gamybą, augimą. Kitas šalutinis poveikis:

  • žarnyno disbiozė;
  • burnos ertmės, makšties kandidozė;
  • eozinofilija;
  • leukopenija, neutropenija;
  • flebitas;
  • skonio iškrypimas;
  • Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • bronchų spazminės reakcijos;
  • serumo liga;
  • daugiaformė eritema;
  • hemolizinė anemija.

Priėmimo subtilybės priklausomai nuo amžiaus

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiams. Daugelis pirmosios ir ketvirtosios kartos vaistų yra tinkami moterims nėštumo metu, neribojant rizikos, jie nesukelia teratogeninio poveikio. Nėščioms moterims skiriami penktosios kartos cefalosporinai, apskaičiuojant naudos motinai ir rizikos vaikui santykį. Cefalosporinai bet kurios kartos vaikams yra draudžiami žindymo metu dėl vaiko burnos ir žarnyno disbiozės išsivystymo..

Cefipimas skiriamas nuo dviejų mėnesių amžiaus, Cefixim - nuo šešių mėnesių. Vyresnio amžiaus pacientams iš anksto tiriama inkstų ir kepenų veikla, paaukojamas kraujas biocheminei analizei. Remiantis gautais duomenimis, koreguojama cefalosporinų dozė. Tai būtina dėl su amžiumi sulėtėjusio aktyviųjų vaistų komponentų išsiskyrimo. Esant kepenų patologijai, dozė taip pat mažėja, viso gydymo metu stebimi kepenų tyrimai..

Cefalosporinų grupės antibiotikai: cefalosporinų preparatų pavadinimai

Cefalosporinų grupės antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai. Jie buvo aptikti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau pastaraisiais metais buvo kuriami nauji įrankiai. Tokių antibiotikų jau yra penkios kartos. Dažniausiai pasitaikantys yra cefalosporinai tablečių pavidalu, kurie puikiai susidoroja su įvairiomis infekcijomis ir gali būti toleruojami net mažų vaikų. Jie yra patogūs naudoti, o gydytojai gana dažnai skiria juos gydyti infekcines ligas..

Cefalosporinų istorija

Praėjusio amžiaus 40-aisiais italų mokslininkas Brodzu, tyrinėjęs vidurių šiltinės sukėlėjus, atrado grybelį, pasižymintį antibakteriniu poveikiu. Buvo nustatyta, kad jis yra gana efektyvus prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vėliau šie mokslininkai iš šio grybelio išskyrė medžiagą, vadinamą cefalosporinu, kurios pagrindu buvo sukurti antibakteriniai vaistai, sujungti į cefalosporinų grupę. Dėl jų atsparumo penicilinazei jie buvo pradėti naudoti tais atvejais, kai penicilinas pasirodė esąs neveiksmingas. Pirmasis cefalosporinų grupės antibiotikų vaistas buvo cefaloridinas.

Šiandien jau yra penkios cefalosporinų kartos, kurios sujungė daugiau nei 50 vaistų. Be to, buvo sukurti pusiau sintetiniai preparatai, kurie yra stabilesni ir pasižymi plačiu veikimo spektru..

Cefalosporinų grupės antibiotikų veikimas

Antibakterinis cefalosporinų poveikis paaiškinamas jų gebėjimu sunaikinti fermentus, kurie sudaro bakterijų ląstelių membranos pagrindą. Jie parodo savo veiklą išskirtinai prieš mikroorganizmus, kurie auga ir dauginasi.

Pirmos ir antros kartos vaistai parodė savo efektyvumą kovojant su streptokokų ir stafilokokų infekcijomis, tačiau juos sunaikino beta laktamazės, kurios gamina gramneigiamas bakterijas. Pastarosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai pasirodė atsparesni ir naudojami nuo įvairių infekcijų, tačiau įrodyta, kad jie neveiksmingi prieš streptokokus ir stafilokokus.

klasifikacija

Cefalosporinai yra suskirstyti į grupes pagal įvairius kriterijus: veiksmingumą, veikimo spektrą, vartojimo būdą. Tačiau labiausiai paplitusi klasifikacija laikoma kartomis. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti cefalosporinų preparatų sąrašą ir jų paskirtį.

I kartos vaistai

Populiariausias vaistas yra cefazolinas, kuris naudojamas prieš stafilokokus, streptokokus ir gonokokus. Jis patenka į paveiktą vietą parenteriniu būdu, o didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama, jei vaistas skiriamas tris kartus per dieną. Cefazolino vartojimo indikacija yra neigiamas stafilokokų ir streptokokų poveikis sąnariams, minkštiesiems audiniams, odai, kaulams.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad palyginti neseniai šis vaistas buvo plačiai naudojamas daugybei infekcinių ligų gydyti. Tačiau atsiradus modernesniems 3-4 kartų vaistams, jis nebebuvo skiriamas gydant intraabdominines infekcijas.

2 kartos vaistai

Antros kartos cefalosporinų serijos antibiotikams būdingas padidėjęs aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas. Tokie vaistai kaip Zinacef, Kimacef yra aktyvūs prieš:

  • infekcijos, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai;
  • gramų neigiamų bakterijų.

Cefuroksimas yra vaistas, kuris nėra aktyvus prieš morganelus, Pseudomonas aeruginosa, daugumą anaerobinių mikroorganizmų ir apvaizdos. Parenteraliniu būdu jis prasiskverbia į daugumą audinių ir organų, todėl antibiotikas naudojamas gydant smegenų membranos uždegimines ligas..

Pakaba Zeklor yra paskirta net vaikams, ji skiriasi maloniu skoniu. Vaistas gali būti išleistas tablečių, sauso sirupo ir kapsulių pavidalu.

Antrosios kartos cefalosporinų preparatai skiriami šiais atvejais:

  • vidurinės ausies uždegimo ir sinusito paūmėjimas;
  • pooperacinių būklių gydymas;
  • lėtinis bronchitas paūmėjimo forma, bendruomenės įgytos pneumonijos atsiradimas;
  • kaulų, sąnarių, odos infekcija.

3 kartos vaistai

Iš pradžių trečiosios kartos cefalosporinai buvo naudojami stacionariomis sąlygomis sunkių infekcijų gydymui. Šiuo metu tokie vaistai taip pat naudojami ambulatorijoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams padidėjimo. 3 kartų preparatai skiriami šiais atvejais:

  • parenterinės rūšys naudojamos esant sunkiems infekciniams pažeidimams ir aptiktoms mišriai infekcijai;
  • vidiniam naudojimui skirtos lėšos naudojamos norint atsikratyti vidutinio sunkumo infekcijos ligoninėje.

Cefixime ir Ceftibuten, skirti vidaus vartojimui, yra naudojami gonorėjos, šigeliozės, lėtinio bronchito paūmėjimų gydymui..

Parenteraliai vartojamas cefatoksimas padeda šiais atvejais:

  • ūminis ir lėtinis sinusitas;
  • žarnyno infekcija;
  • bakterinis meningitas;
  • sepsis;
  • dubens ir pilvo srities infekcijos;
  • didelis odos, sąnarių, minkštųjų audinių, kaulų pažeidimas;
  • kaip kompleksinis gonorėjos gydymas.

Vaistas išsiskiria dideliu prasiskverbimo į organus ir audinius laipsniu, įskaitant kraujo-smegenų barjerą. Cefatoksimas gali būti naudojamas gydant naujagimius meningito atvejais, kai jis derinamas su ampicilinais.

4 kartos vaistai

Šios grupės antibiotikai pasirodė gana neseniai. Tokie vaistai gaminami tik injekcijų forma, nes tokiu atveju jie geriau veikia organizmą. 4 kartos cefalosporinai tabletėse neišsiskiria, nes šie vaistai turi ypatingą molekulinę struktūrą, dėl kurios aktyvūs komponentai negali prasiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelių struktūras.

4-osios kartos vaistai yra labai atsparūs ir pasižymi dideliu veiksmingumu nuo patogeninių infekcijų, tokių kaip enterokokai, gramteigiami kokciai, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos..

Parenteriniai antibiotikai skiriami:

  • nosokomialinė pneumonija;
  • minkštųjų audinių, odos, kaulų, sąnarių infekcijos;
  • dubens ir pilvo srities infekcijos;
  • neutropeninis karščiavimas;
  • sepsis.

Vienas iš 4-osios kartos vaistų yra „Imipenem“, tačiau jūs turėtumėte žinoti, kad „Pseudomonas aeruginosa“ gali greitai sukurti atsparumą šiai medžiagai. Naudokite šį antibiotiką švirkšdami į raumenis ir į veną..

Kitas vaistas yra „Meronem“, jo savybės panašios į „Imipenem“ ir pasižymi tokiomis savybėmis:

  • didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas;
  • mažas aktyvumas prieš streptokokines infekcijas ir stafilokokus;
  • jokio prieštraukulinio poveikio;
  • naudojamas intraveninei purškalų ar lašelių infuzijai, tačiau reikia susilaikyti nuo injekcijos į raumenis.

Vaistas Azactam turi baktericidinį poveikį, tačiau jo vartojimas sukelia šių nepageidaujamų reakcijų vystymąsi:

  • tromboflebito ir paprasčiausiai flebito formavimasis;
  • gelta, hepatitas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • neurotoksiškumo reakcijos.

5-osios kartos vaistai

Penktosios kartos cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, prisidedantį prie patogenų sienų sunaikinimo. Tokie antibiotikai yra aktyvūs prieš mikroorganizmus, kurie turi atsparumą trečiosios kartos cefalosporinams ir vaistams iš aminoglikozidų grupės.

Zinforo - šis vaistas vartojamas gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, sudėtingas minkštųjų audinių ir odos struktūrų infekcijas. Nepageidaujamos reakcijos yra galvos skausmas, viduriavimas, niežėjimas, pykinimas. Pacientams, sergantiems konvulsiniu sindromu, Zinforo reikia vartoti atsargiai.

Po to - toks vaistas išsiskiria miltelių pavidalu, iš kurio paruošiamas infuzinis tirpalas. Jis skiriamas priedėlių ir komplikuotų odos infekcijų gydymui, taip pat diabetinės pėdos infekcijai gydyti. Prieš naudojimą miltelius reikia ištirpinti gliukozės tirpale, fiziologiniame tirpale arba injekciniame vandenyje.

5-osios kartos vaistai yra aktyvūs prieš Staphylococcus aureus ir pasižymi daug platesniu farmakologinio aktyvumo spektru nei ankstesnės kartos cefalosporinų grupės antibiotikai..

Taigi cefalosporinai yra gana didelė antibakterinių vaistų grupė, naudojama suaugusiųjų ir vaikų ligoms gydyti. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl mažo toksiškumo, veiksmingumo ir patogios vartojimo formos. Yra penkios cefalosporinų kartos, kurių kiekviena skiriasi savo veikimo spektru..

Cefalosporinų grupės antibiotikai, vartojimas

Pagal jų antimikrobinį poveikį jie priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams, yra atsparūs penicilinazei (jei pamiršite, tada primenu, kad tai yra fermentas bakterijų ląstelėje, naikinantis peniciliną)..

Cefalosporinai yra pusiau sintetiniai junginiai. Visi susintetinti dariniai sąlygiškai yra suskirstyti į 4 kartas. Su kiekviena karta didėja jų stabilumas, aktyvumas ir veikimo spektras. Jie daugiausia naudojami gydyti infekcijas, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (pavyzdžiui, inkstų infekcijos, cistitas), arba gramteigiamas bakterijas, jei penicilinai yra neveiksmingi. Dauguma cefalosporinų yra blogai absorbuojami iš virškinamojo trakto, kai kurie vartojami per burną (cefaleksinas)..

Iš šalutinio poveikio cefalosporinams dažniausiai kyla alergija, ypač jei yra alergija penicilinui. Taip pat sutrinka kepenų ir inkstų veikla, injekcija gali sukelti skausmą, deginimą, uždegiminę reakciją. Jei vartojami geriamieji vaistai, gali sutrikti virškinimas (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas). Cefalosporinų poveikis vaisiui vis dar nėra gerai suprantamas, todėl nėščios moterys skiriamos tik dėl sveikatos priežasčių.

1-osios kartos cefalosporinai:

Išgėrus, į raumenis ar į veną, jis nėra absorbuojamas. Vartojant į raumenis, terapinė koncentracija kraujyje ilgą laiką palaikoma (skiriama kas 8–12 valandų, atsižvelgiant į ligos sunkumą). Švirkščiant į raumenis, buteliuko turinys ištirpinamas 2–3 ml izotoninio NaCl (druskos tirpalo) arba injekcinio vandens, suleidžiamas giliai į raumenis..

  • Reflino milteliai injekciniam tirpalui 1g („Ranbaxi“, Indija)
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500mg
  • „Totacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezino milteliai injekciniam tirpalui 1g ("KRKA", Slovėnija)
  • Kefzol milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Eli Lilly", JAV).

Stabilus skrandžio skrandžio aplinkoje, greitai absorbuojamas, ypač prieš valgį.

Vartokite 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Jei yra kepenų, inkstų ligų, dozę reikia sumažinti.

  • Cefaleksino dangteliai. 250mg Nr. 20
  • „Lexin“ dangteliai. 500 mg Nr. 20 („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-125“ milteliai geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-250“ milteliai geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Ospexin“ granulės geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin granulės geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 250 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Sporidex milteliai geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Indija)
  • Sporidex dangteliai. 250 mg Nr. 30 („Ranbaxi“, Indija)
  • Sporidex dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Ranbaxi“, Indija).

Cefadroksilis

  • Duracef dangteliai. 500 mg Nr. 12 („UPSA“, Prancūzija)
  • „Duracef“ milteliai geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml („UPSA“, Prancūzija).

2 kartos cefalosporinai:

Įveskite 3-4 kartus per dieną į veną arba į raumenis

  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1,5 g („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui, 250 mg („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 750 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Vartokite 2 kartus per dieną..

  • „Zinnat“ granulės geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 100ml („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinnat“ kortelė. 125 mg Nr. 10 („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinnat“ kortelė. 250 mg Nr. 10 („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija).

Jis skiriamas į raumenis arba į veną kas 8 valandas.Ypatingai atsargiai, jei yra kepenų ir inkstų pažeidimų..

  • Mefoxin milteliai injekciniam tirpalui 1g ("MSD", JAV).

Platus antimikrobinio poveikio spektras. Vartokite 3 kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), galvos svaigimas, galvos skausmas, gelta..

  • Vercef dangteliai. 250 mg Nr. 3 („Ranbaxi“, Indija).

3 kartos cefalosporinai:

Žymiai platesnis veikimo spektras ir antimikrobinis aktyvumas

Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Įšvirkštus raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Siekiant sumažinti skausmą injekcijos metu, į vaistą pridedamas tirpiklis, kuriame yra lidokaino..

  • „Claforan“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaksimo natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Paprastai vartojamas kas 8-12 valandų, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Ištirpinkite izotoniniame NaCl tirpale (druskos tirpale) arba 5% gliukozės tirpale. Vartojant į raumenis, jis gali būti ištirpinamas 0,5% arba 1% lidokaino tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo būdo ir miltelių kiekio buteliuke. Įpilant vandens, vaistas ištirpsta, susidarant burbulams, butelio viduje slėgis pakyla, todėl rekomenduojama įpilti tirpiklio dalimis ir, suplakus buteliuką, įkišti švirkšto adatą į kamštieną, kad dujos išeitų iš buteliuko ir slėgis normalizuotųsi. Gatavo tirpalo spalva gali būti nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos.

  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 1g („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 500 mg („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 250 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Įšvirkštus raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 1 kartą per dieną (kas 24 valandas). Kepenų ir inkstų ligomis būtina sumažinti dozę.

  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija)
  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500 mg ("Ranbaxi", Indija)
  • Oframax milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija).

4 kartos cefalosporinai:

Aukštas stabilumas. Platus veikimo spektras - aktyvus prieš daugiausiai žinomų bakterijų.

Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų) į raumenis arba į veną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Vartojant į raumenis, jį galima ištirpinti 0,5% arba 1% lidokaino tirpale, izotoniniame NaCl tirpale, 5% ir 10% gliukozės tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo būdo ir miltelių kiekio buteliuke. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Dažniausiai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai ir alerginės reakcijos. Nerekomenduojama vartoti, jei netoleruojate kitų cefalosporinų, penicilinų ar makrolidų grupės antibiotikų. Laikymo metu tirpalas ar milteliai gali patamsėti, tai neturi įtakos jo veiklai.

  • „Maksipim“ milteliai injekciniam tirpalui (Bristol-Myers Squibb).

Kodėl stevija naudinga ne tik diabetikams?

Cefazolinas - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Išleidimo formos ir pavadinimas

Cefazolino antibiotikas tiekiamas tik sausų miltelių pavidalu, skirtas tirpalui, skirtam į raumenis ar į veną, paruošti. Milteliai supakuoti į stiklinius butelius ir hermetiškai uždaryti.

Lotyniškai vaisto pavadinimas rašomas taip - cefazolinas, kuris yra tarptautinis antibiotiko pavadinimas. Komerciniai pavadinimai gali skirtis nuo tarptautinių, nes kiekviena farmacijos įmonė gali gaminti vaistą su veikliąja medžiaga cefazolinu, tačiau duokite jam įsimintiną ir paprastą pavadinimą. Pavyzdžiui, antibiotikas cefazolinas parduodamas šiais komerciniais pavadinimais - „Amzolin“, „Antsef“, „Atralcef“, „Vulmizolin“, „Zolin“, „Zolfin“, „Intrazolin“, „Ifizol“, „Kefzol“, „Lizolin“, „Natsef“ ir kt. Tačiau yra antibiotikų, kurių pavadinimas sutampa su tarptautiniu medžiagos pavadinimu, pavyzdžiui, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz ir kt. Visi šie vaistai yra vienas ir tas pats - antibiotikas cefazolinas, kuris naudojamas kaip standartas, nepriklausomai nuo pavadinimo ir gamintojo. Gali skirtis tik pats vaistas, kurį gamina įvairios farmacijos įmonės.

Dozavimas

Terapinis cefazolino poveikis ir veikimo spektras

Cefazolinas yra pusiau sintetinis beta laktamo grupės antibiotikas. Šie antibiotikai naikina patogenines bakterijas, sunaikindami jų ląstelių sieneles. Cefazolinas sugeba sunaikinti daugelio rūšių mikroorganizmus, todėl jis priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams. Palyginus su kitais pirmosios kartos cefalosporinais, jis yra saugiausias vaistas, nes pasižymi minimaliu toksiškumu..

Pagrindinis ir pagrindinis terapinis Cefazolino poveikis yra patogeniško mikroorganizmo, sukėlusio infekcinę ir uždegiminę ligas, sunaikinimas. Atitinkamai vaistas veiksmingai gydo infekcijas ir uždegimus, kuriuos sukelia mikrobai, o cefazolinas veikia mirtinai.

Iki šiol cefazolinas veiksmingas nuo šių patogenų:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Epidermio stafilokokas (Staphylococcus epidermidis);
  • Beta grupės hemoliziniai streptokokai;
  • Pyogeninis streptokokas (Streptococcus pyogenes);
  • Diplococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae);
  • Hemolizinis streptokokas (Streptococcus hemolyticus);
  • Viridal Streptococcus (Streptococcus viridans);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Baltymas (Proteus mirabilis);
  • Enterobakterijos (Enterobacter aerogenes);
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
  • Salmonella (Salmonella spp.);
  • Šigella (Shigella disenteriae ir kt.);
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae ir Neisseria meningitidis);
  • Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae);
  • Sukėlėjas juodligės (Bacillus anthracis);
  • Clostridia (Clostridium pertringens);
  • Spirochetes (Spirochaetoceae);
  • Treponemos (Treponema spp.);
  • Leptospira (Leptospira spp.).

Tai reiškia, kad cefazolinas gali išgydyti bet kurio organo infekciją, kurią sukelia aukščiau išvardyti patogeniniai mikroorganizmai. Deja, dėl dažno ir nepagrįsto antibiotikų vartojimo jų veikimo spektras stabiliai mažėja, nes atsiranda atsparių tipų mikroorganizmai. Todėl po 5 metų šis bakterijų, kurioms įtakos turi cefazolinas, sąrašas gali smarkiai pasikeisti.

Antibiotikas nedaro įtakos Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, virusams, grybeliams ir paprastiems mikroorganizmams (Trichomonas, Chlamydia ir kt.).

Vartojimo indikacijos

Injekcijos Cefazolinas - vartojimo instrukcijos

Injekcijos atliekamos tose kūno vietose, kuriose gerai išsivystęs raumenų sluoksnis, pavyzdžiui, šlaunyse, pečiuose, sėdmenis ir kt. Cefazoliną galima švirkšti į veną injekcijų ar lašintuvų pavidalu..

Milteliai turi būti praskiedžiami žmogui reikalingomis dozėmis. Pvz., Jei norite įberti 0,5 g, tada išgeriamas butelis su tinkama Cefazolino miltelių doze. Negalite paimti butelio, kurio dozė yra 1 g, ir padalinkite jį per pusę, kad gautumėte 500 mg dozę. Bet jei norite gauti 1 g dozę, galite paimti du 500 mg buteliukus arba keturis 250 mg buteliukus.

Mažiau kaip 1 g dozės į veną suleidžiamos cefazolino dozės yra lėtos injekcijos. Tirpalas suleidžiamas į veną 3–5 minutes. Jei cefazolino leidžiama į veną didesnėmis kaip 1 g dozėmis, reikia naudoti lašintuvą. Antibiotiko tirpalas tokiu atveju skiriamas mažiausiai 30 minučių.

Antibiotikų tirpalai turi būti paruošti prieš pat vartojimą. Aukštos kokybės tirpalas turėtų būti skaidrus ir jame neturėtų būti priemaišų, suspenduotų dalelių, nuosėdų ar drumstumo. Leidžiamas nedidelis gelsvas gatavo tirpalo atspalvis, kuris yra norma ir nerodo vaisto sugadinimo. Jei gautas tirpalas nėra skaidrus, jo naudoti negalima. Taip pat neleidžiama naudoti iš anksto paruošto tirpalo. Išimtiniais atvejais gatavą tirpalą leidžiama laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas.

Cefazolino dozė nustatoma atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Suaugusieji, neturintys inkstų nepakankamumo, turėtų vartoti antibiotiką tokiomis dozėmis:
1. Lengvos kokcidų (stafilokokų, streptokokų) sukeltos infekcijos reikalauja vartoti 500 mg - 1 g cefazolino kas 12 valandų. 500 mg galima vartoti kas 8 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1,5 - 2 g.
2. Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas ir kt.) - cefazolino skiriama po 1 g kas 12 valandų. Paros dozė antibiotiko yra 2 g.
3. Pneumonija, kurią sukelia pneumokokai, kas 12 valandų turi leisti 500 mg cefazolino. Dienos antibiotiko dozė yra 1 g.
4. Sunkių ar vidutinio sunkumo infekcijų atvejais reikia vartoti 500 mg cefazolino - 1 g kas 6–8 valandas. Paros dozė yra 3-4 g.
5. Gyvybei pavojingos infekcijos gydomos 1–1,5 g cefazolino kas 6 valandas. Tuo pačiu metu žmogus gauna 4–6 g antibiotiko per dieną.

Sunkios būklės žmogui, kai yra gyvybės ir mirties klausimas, galima padidinti cefazolino dozę iki 12 g per parą. Senyvo amžiaus žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, cefazolinas skiriamas įprastinėmis dozėmis suaugusiesiems.

Žmonės, sergantys inkstų nepakankamumu, vartoja cefazoliną mažesnėmis dozėmis. Specifinė dozė ir vartojimo intervalas nustatomi pagal kreatinino filtracijos koeficiento (QC) vertę pagal Rebergo testą. Kasdien, vienkartinė Cefazolin dozė ir vartojimo intervalas žmonėms su inkstų nepakankamumu parodyti lentelėje:

Kreatinino filtravimo faktorius (CC), ml / min80 ml / min ir daugiau50 - 80 ml / min20 - 50 ml / minMažiau kaip 20 ml / min
Dienos cefazolino dozė1 - 4 g1 - 2 g0,5 - 1 g0,5 g
Vienkartinė dozė0,5 - 1 g0,5 - 1 g0,5 g0,25 - 0,5 g
Intervalas tarp injekcijų48 valandos6 - 8 valandos12–24 valandos12–24 valandos

Jei žmogaus inkstų funkcija nestabili, būtina nuolat stebėti kreatinino klirensą naudojant Rebergo testą. Tokiu atveju cefazolino dozė nustatoma kiekvieną dieną, atsižvelgiant į laboratorinius parametrus.

Cefazolino injekcijos skiriamos 7–14 dienų. Neleidžiama vartoti antibiotiko mažiau kaip 5 dienas, nes infekcijos sukėlėjas gali būti nevisiškai sunaikintas, tada išsivystys atsparūs tipai, kuriuos labai sunku gydyti. Taip pat nerekomenduojama vartoti cefazolino ilgiau nei 14 dienų, nes tokiu atveju taip pat gali susiformuoti stabilūs porūšiai mikroorganizmų..

Cefazolinas naudojamas ne tik terapiniais tikslais, bet ir siekiant užkirsti kelią infekcijai po įvairių chirurginių intervencijų. Profilaktinis vaisto dozavimas nustatomas atsižvelgiant į operacijos kiekį ir trukmę. Jei operacija trunka mažiau nei 2 valandas, o jos tūris yra nedidelis, tada, norint išvengti infekcijos, 1 g cefazolino suleidžiama į raumenis, likus 30–60 minučių iki jos pradžios. Jei operacija trunka daugiau nei 2 valandas, tada cefazolino vartojimo grafikas yra toks: 1 g į raumenis 30 min. Prieš pradedant, po to 0,5–1 g į veną kas 2 valandas chirurginės procedūros metu..

Po operacijos, siekiant užkirsti kelią infekcijai, kasdien nuo 6 iki 8 valandų skiriama 0,5–1 g cefazolino. Jei operacija buvo plati, sudėtinga ir ilga, profilaktinio antibiotiko vartojimo kursą galima pratęsti nuo 3 iki 5 dienų. Tokiu atveju reikia vartoti Cefazolin griežtai kas 6–8 valandas, kad žmogaus kraujyje būtų nuolat palaikoma reikiama antibiotikų koncentracija..

Jei asmuo yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams ar karbapenemams, būtina atsargiai vartoti cefazoliną. Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, nedelsdami nutraukite antibiotiko vartojimą arba nutraukite vartojimą.

Nerekomenduojama vartoti aminoglikozidinių antibiotikų kartu su cefazolinu (pavyzdžiui, Kanamicinu, Streptomicinu, Gentamicinu ir kt.), Nes tokiu atveju inkstų pažeidimo rizika žymiai padidėja..

Kaip praskiesti cefazolino antibiotiką - receptas

Injekcijai į raumenis cefazolino miltelius galima praskiesti steriliu vandeniu, lidokainu ar novokainu. Kadangi antibiotiko injekcija yra labai skausminga, geriau miltelius praskiesti „Lidocaine“ ar „Novocaine“, kurie yra skausmą malšinantys vaistai..

Norint paruošti injekciją į raumenis, į miltelių buteliuką sušvirkščiama 2–3 ml sterilaus vandens, 0,5% lidokaino arba 2% novokaino. Po to butelis stipriai purtomas, kol milteliai visiškai ištirps ir susidarys skaidrus skystis.

Injekcijai į veną cefazolino milteliai ištirpinami steriliame vandenyje. Tuo pačiu metu reikia bent 10 ml vandens, kad būtų užtikrintas vaisto patekimas 3 - 5 minutes. Antibiotiką leidžiama praskiesti mažiausiai 4 ml vandens, remiantis 1 g miltelių.

Intraveninės infuzijos (lašintuvo) tirpalas paruošiamas naudojant 100–150 ml bazinio tirpiklio. Kaip tirpiklis naudojami šie preparatai:

  • sterilus fiziologinis tirpalas;
  • 5% arba 10% gliukozės tirpalas;
  • gliukozės tirpalas fiziologiniame tirpale;
  • gliukozės tirpalas Ringerio tirpale;
  • 5% arba 10% fruktozės tirpalas injekciniame vandenyje;
  • skambučio tirpalas;
  • 5% natrio bikarbonato tirpalas.

Dažniausiai cefazolino injekcijos į raumenis yra naudojamos namų aplinkoje. Todėl mes išsamiai apsvarstome, kaip tinkamai praskiesti miltelius anestetikų Lidocaine ir Novocaine tirpaluose.

Cefazolinas su Novocain ir Cefazolinas su Lidokainu - kaip veisti?

Norėdami praskiesti cefazolino miltelius, jums reikės 2% novokaino arba 0,5% lidokaino, kurie parduodami vaistinėse uždarose ampulėse. Jums taip pat reikės sterilių švirkštų. Cefazolino tirpalo ant novokaino ar lidokaino paruošimo į raumenis metodai:
1. Švelniai nukoškite ir nulaužkite ampulės galiuką 2% novokaino tirpalu arba 0,5% lidokaino tirpalu.
2. Atidarykite sterilų švirkštą, uždėkite ant adatos ir nuleiskite jį į ampulę su Novokainu ar Lidokainu..
3. Surinkite reikiamą kiekį novokaino ar lidokaino į švirkštą (2 arba 4 ml)..
4. Iš buteliuko išimkite švirkštą su Novocaine ar Lidocaine.
5. Nuimkite metalinį dangtelį nuo cefazolino miltelių buteliuko.
6. Su švirkšto adata užspauskite guminį cefazolino buteliuko dangtelį.
7. Švelniai suspauskite visą švirkšto turinį į miltelių buteliuką..
8. Neišimdami švirkšto, purtykite buteliuką, kad milteliai visiškai ištirptų.
9. Supilkite tirpalą į švirkštą.
10. Išimkite švirkštą iš guminio kamščio ir apverskite adata.
11. Bakstelėkite pirštu ant švirkšto paviršiaus nuo stūmoklio iki adatos, kad oro burbuliukai susikauptų prie pagrindo.
12. Norėdami išleisti orą, paspauskite švirkšto stūmoklį..
13. Sušvirkškite raumenis.

Lidokaino ar novokaino kiekis nustatomas pagal cefazolino dozę. Norint praskiesti 500 mg cefazolino, jums reikia 2 ml novokaino ar leidokaino tirpalo. O kad praskiestų 1 g cefazolino, reikia 4 ml novokaino ar lidokaino.

Cefazolino injekcijos - vartojimo instrukcijos vaikams

Kūdikiams skirtas cefazolinas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei yra skubus poreikis ir kyla grėsmė vaiko gyvybei. Tokiu atveju antibiotikas vartojamas tik prižiūrint gydytojui..

Cefazolino dozė vaikams nustatoma atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir vaiko kūno svorį. Pagal svorį apskaičiuojama antibiotiko paros dozė, padalyta į 2–4 injekcijas. Jei vaikas serga inkstų nepakankamumu, dozę taip pat įtakoja glomerulų filtracijos indeksas (CC), nustatytas pagal Rebergo testą..

Cefazolino dozės vaikams be inkstų patologijos yra tokios:

  • Lengvos ir vidutinio sunkumo infekcijos atveju paros dozė apskaičiuojama 25-50 mg antibiotiko 1 kg vaiko svorio norma. Gautas kiekis padalijamas į 2 - 4 injekcijas per dieną.
  • Sergant sunkiomis infekcijomis, dozė apskaičiuojama remiantis 100 mg cefazolino 1 kg vaiko svorio. Apskaičiuota paros dozė yra padalinta į 3-4 injekcijas.
  • Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 2 kg, skiriama vienkartinė cefazolino dozė - 20 mg / 1 kg kas 12 valandų. Tai yra, antibiotiko paros dozė yra 40 mg 1 kg kūno svorio.
  • Vyresniems nei 7 dienų vaikams, kurių masė didesnė kaip 2 kg, paros dozė nustatoma 60 mg 1 kg svorio..

Naujagimiams ir jaunesniems nei 1 mėnesio vaikams cefazolino šalinimo greitis yra mažas, todėl nerekomenduojama viršyti rekomenduojamos dozės..

Jei vaikas kenčia nuo inkstų nepakankamumo, tada cefazolino dozės nustatymo algoritmas yra toks:
1. Apskaičiuokite dozę pagal kūno svorį, kaip ir vaikui, kuris neserga inkstų liga.
2. Atlikite Reberg testą ir įvertinkite kreatinino klirensą.
3. Apskaičiuokite cefazolino dozę, kurią galima suleisti vaikui, atsižvelgiant į lentelėje pateiktus koeficientus:

Kreatinino klirensas (QC)Dienos cefazolino dozėĮvadų intervalas ir skaičius
Daugiau kaip 70 ml / minKaip sveikam kūdikiuiPo 6 - 8 valandų 3 - 4 injekcijos per dieną
40 - 70 ml / min60% apskaičiuotos sveiko vaiko dozėsPo 12 valandų - 2 injekcijos per dieną
20 - 40 ml / min25% apskaičiuotos sveiko vaiko dozėsPo 12 valandų - 2 injekcijos per dieną
5 - 20 ml / min10% apskaičiuotos sveiko vaiko dozėsPo 24 valandų, 1 vartojimas per dieną

Tačiau pirmoji cefazolino dozė vaikams, kenčiantiems nuo inkstų funkcijos, yra visiškai sušvirkšta. Ir tada visi paskesni sumažinami iki reikiamo kiekio, atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Cefazolino injekcijos vaikams - kaip veisti?

Vaikai turėtų švirkšti cefazolino injekcijas tik iš novokaino ar leidokaino tirpalų. Ir geriau pasirinkti anestetiką, kuris turi geriausią analgezinį poveikį šiam konkrečiam vaikui. Daugeliu atvejų lidokainas turi ryškesnį analgezinį poveikį, todėl šį konkretų vaistą rekomenduojama vartoti ruošiant cefazolino injekcinį tirpalą. Jei įmanoma, galite vaikui sušvirkšti vieną cefazolino ir novokaino injekciją, o kitą - su lidokainu, kad kūdikis pats įvertintų, kuris tirpalas turi geriausią analgezinį poveikį..

Cefazolino milteliai, skirti injekcijoms į raumenis, skiedžiami vaikams prieš pat vartojimą. Mažesnė nei 500 mg antibiotiko dozė praskiedžiama 2 ml novokaino ar lidokaino. O didesnei nei 500 mg dozei prireikti 4 ml lidokaino arba novokaino. Cefazolino skiedimo veiksmų seka yra tokia:
1. Atidarykite buteliuką su „Lidocaine“ ar „Novocaine“, nuleiskite švirkšto adatos galiuką į tirpalą.
2. Surinkite reikiamą kiekį tirpalo - 2 arba 4 ml novokaino ar lidokaino.
3. Adata pradurta cefazolino miltelių buteliuko dangteliu.
4. Į buteliuką supilkite novokainą arba lidokainą ir, neišimdami adatos, energingai sumaišykite turinį, kad gautumėte tirpalą..
5. Atsargiai į buteliuką įtraukite visą buteliuko turinį..
6. Ištraukite švirkštą iš buteliuko ir suleiskite į raumenis.

Nėštumas

Iki šiol cefazolino tyrimai buvo atlikti tik su nėščiomis žiurkėmis. Be to, vaistas didelėmis dozėmis nesukėlė teratogeninio poveikio, tai yra, nesukėlė įgimtų vaisiaus apsigimimų. Tačiau tokie kontroliuojami nėščių moterų tyrimai dėl akivaizdžių priežasčių nebuvo atlikti..

Cefazolino patenka ir į motinos pieną, nors ten jo aptinkama nedidelėmis koncentracijomis. Tačiau, jei reikia, vartojant krūtimi, gydymo metu vaikas turėtų būti pernešamas į dirbtinius mišinius.

Kaip suleisti cefazolino antibiotiką?

Cefazoliną reikia švirkšti į raumenis tik tose kūno vietose, kur asmuo turi gerai išvystytą raumenų sluoksnį. Paprastai tai yra šlaunies priekinė ir šoninė dalis, sėdmenys, pečiai ar pilvas. Injekcija yra labai skausminga, o injekcijos vietoje dažnai susidaro tankinimas, todėl rekomenduojama paeiliui pakeisti punkcijos vietas. Pavyzdžiui, viena injekcija dedama į sėdmenis, antra - į šlaunį, trečia - į petį, ketvirta - į pilvą. Tada jie vėl prasideda nuo sėdmenų, todėl cefazolino injekcijos vietos keičiamos iki pat gydymo pabaigos..

Į raumenis injekcija turėtų būti atliekama lėtai - mažiausiai 3–5 minutes, palaipsniui įvedant vaistą. Adata turi būti įkišta giliai į raumenis, kad vaistas nepatektų į poodinius riebalus. Suleidus cefazolino, injekcijos vietos negalima kaitinti, nes tai gali sukelti aseptinį uždegimą. Atliekant cefazolino injekcijas, reikia laikytis bendrųjų šių medicininių procedūrų atlikimo reikalavimų:
1. Švirkškite injekcijos vietą antiseptiku (70% alkoholio ir kt.).
2. Naudokite tik sterilų švirkštą su sterilia adata.
3. Išleiskite orą iš švirkšto su paruoštu tirpalu.
4. Padėkite adatą vertikaliai prie odos paviršiaus ir giliai įkiškite į raumenis.
5. Lėtai paspauskite stūmoklį, įleisdami vaistą 3–5 minutes.
6. Suleidę visą tirpalą, išimkite adatą, laikydami ją už krašto, uždėkite ant švirkšto.
7. Nuvalykite injekcijos vietą antiseptiku.

Daugelis žmonių, norėdami sumažinti skausmą, vartoja cefazolino (ypač vaikams) adatas į veną. Tačiau to negalima padaryti, nes plona adata, skirta intraveninei injekcijai, gana dažnai išslysta ir patenka į raumenų storį, ilgus metus ten būnant ir sukeliant nepatogumų žmogui. Chirurgai dažnai susiduria su panašiais reiškiniais, kai jiems iš adatų iš sėdmenų ir šlaunų reikia švirkštų, kurie prieš keletą metų nutrūko ir pateko į raumenis. Be to, plonesnės adatos naudojimas nesumažina Cefazolino skyrimo skausmo.

Kiek sustingti cefazolino?

Cefazolino vartojimo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir pasveikimo greičio. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Nenaudokite cefazolino injekcijų mažiau nei 5 ar daugiau kaip 15 dienų, nes tokiu atveju yra didelė rizika susirgti antibiotikams atspariais mikroorganizmų tipais. Šie atsparūs mikroorganizmai vėl gali sukelti infekciją, kurią teks gydyti dar kartą, tik naudojant kitą, dar stipresnį antibiotiką. Deja, didelė rizika, kad mikroorganizmas gali būti atsparus kitam antibiotikui. Tokiu atveju gyvenimo prognozė prasta, nes pasaulyje yra labai mažai antibiotikų, galinčių susidoroti su atspariais mikrobais. Ir jei jie nepadeda, tuomet galite pasikliauti tik sergančiųjų imunitetu.

Štai kodėl antibiotikų, įskaitant cefazoliną, vartojimas turi būti atsakingas. Negalima mesti injekcijų, kai tik žmogus tampa geresnis, atsižvelgiant į tai, kad gydymas baigėsi. Reikia įveikti mažiausiai 5 dienas cefazolino injekcijų, kad būtų išvengta skausmo ir nenorėjimo. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Galų gale vaikas yra greitesnis ir lengvesnis nei suaugęs, gali „įsigyti“ atsparių tipų mikrobų, kurie nuolat sukels infekcijas, kurias sunku gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausiai šalutinis Cefazolino poveikis veikia virškinimo trakto organus arba yra apribotas padidėjusio jautrumo. Jei žmogus kenčia nuo padidėjusio jautrumo bet kuriems kitiems vaistams, tada rizika susirgti Cefazolinu taip pat yra didelė. Be to, padidėjęs jautrumas antibiotikams gana dažnai išsivysto žmonėms, turintiems polinkį į alergines reakcijas, bronchinę astmą, šienligę, dilgėlinę ir kt..

Apsvarstykite specifinius cefazolino šalutinio poveikio, atsirandančio iš įvairių organų sistemų, simptomus.

Virškinimo trakto. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra apetito praradimas, glositas, rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Rečiau - kandidozės ar pseudomembraninio kolito išsivystymas. Remiantis laboratoriniais tyrimais, galima padidinti šarminės fosfatazės, AST ir ALT (vaistų sukeltas hepatitas) aktyvumą, taip pat padidėti bilirubino koncentracija kraujyje (užgulusi gelta)..

Alerginės reakcijos. Antibiotikas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, pasireiškiančias vaistų karščiavimu, odos išbėrimu (dilgėline), niežuliu, kvėpavimo takų spazmu ir padidėjusiu eozinofilų kiekiu kraujyje. Retais atvejais gali išsivystyti Quincke edema (angioneurozinė edema), sąnarių skausmas, alerginis nefritas, anafilaksinis šokas ar daugiaformė eritema..

Kraujo sistema. Gana retai, cefazolinas gali sukelti neutrofilų, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą kraujyje. Šis kraujo ląstelių sumažėjimas yra grįžtamasis, normalus jų skaičius atstatomas nutraukus vaisto vartojimą. Nustatyta pavienių kraujavimo sutrikimų ir hemolizinės anemijos formavimosi atvejų..

Šlapimo organų sistema. Galbūt padidėjo karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje pagal laboratorinius tyrimus. Vartojant dideles antibiotiko dozes, galimas inkstų funkcijos sutrikimas. Tokiu atveju sumažėja Cefazolino dozė, o tolesnis gydymas atliekamas nuolat stebint karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje..

Vietinės reakcijos. Pagrindinė vietinė reakcija yra stiprus skausmas, įvedus antibiotiką. Kai kuriais atvejais injekcijos vietoje gali susidaryti plomba. Retais atvejais į veną suleistas antibiotikas gali sukelti flebito vystymąsi.

Kiti organai ir sistemos. Cefazolinas gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip galvos svaigimas, spaudimas krūtinėje, mėšlungis, disbiozė, kita infekcija, kandidozė (kandidozinis stomatitas ar vaginitas). Išsivysčius kandidozei ar prisijungus kitai infekcijai, būtina nuspręsti dėl tolesnio cefazolino vartojimo galimybių..

Kontraindikacijos

Jei esate alergiškas bet kuriems kitiems antibiotikams iš cefalosporinų grupės, cefazolinas yra griežtai draudžiamas. Jei asmuo yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams, tada Cefazolinas skiriamas atsargiai, paruošiant rinkinį kovai su anafilaksiniu šoku, nes tarp dviejų vaistų grupių yra kryžminis alergiškumas..

Be to, antibiotikas draudžiamas vartoti nėštumo ir žindymo metu. Kūdikiams iki 1 mėnesio Cefazolin netaikomas, nes moksliškai patvirtintų duomenų apie jo saugumą naujagimiams nėra..

Analogai

Atsiliepimai

Cefazolinas yra galingas ir veiksmingas antibiotikas, todėl apžvalgos dažniausiai būna teigiamos. Dažnai šis vaistas vartojamas anginai gydyti, kai amoksicilinas buvo neveiksmingas. Ypač dažnai teigiamus atsiliepimus apie Cefazoliną palieka tėvai, kuriems pavyko išgydyti vaikus nuo rimtos infekcijos po ilgo vartojimo kitų antibiotikų, kurie pasirodė neveiksmingi. Suaugusieji, kurie vartojo vaistą ūmioms šlapimo takų infekcijoms gydyti, taip pat teigiamai reaguoja į vaistą.

Neigiama cefazolino kokybė, daugumos žmonių teigimu, yra injekcijų skausmingumas. Tačiau atsižvelgiant į didelį antibiotiko veiksmingumą, žmonės suvokia šį veiksnį kaip trūkumą, kurį vis dėlto įmanoma išgyventi ir ištverti..

Neigiamos cefazolino apžvalgos yra labai reti. Juos palieka žmonės, kuriems vaistas nepadėjo išgydyti ligos ar sukėlė stiprią alerginę reakciją, pasireiškiančią niežuliu. Deja, yra tam tikrų mikroorganizmų rūšių, atsparių cefazolinui, o alergija yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių, todėl ji netinka visiems žmonėms.

Cefazolino kaina gali skirtis, priklausomai nuo gamintojo. Numatomos cefazolino kainos įvairiomis dozėmis ir gamintojais pateiktos lentelėje:
Cefazolino dozavimasCefazolino gamintojasKaina, rubliai
1 gSandozas1 butelis - 88 - 95 rubliai
1 gSandozas50 butelių - 2300 - 2420 rublių
1 gBiochemikas, Fereinas-Bryntsalovas, „Lecco“1 butelis - 10 - 15 rublių
500 mgSintezė1 butelis - 9 - 12 rublių
500 mgSintezė, Lecco50 butelių - 500 - 610 rublių
500 mgAKOS50 butelių - 430 - 465 rubliai

Pirkdami cefazoliną, turėtumėte atkreipti dėmesį į pakuotės vientisumą. Jei buteliuose yra pakuotės su pažeidimais, nepirkite vaisto, nes jis gali būti prastos kokybės.

Cefazolinas katėms

Cefazoliną sėkmingai naudoja veterinarai rimtų infekcinių kačių ligų gydymui. Antibiotikas padeda susidoroti su apsinuodijimais krauju, meningitu, peritonitu, lytinių organų, šlapimo ir kvėpavimo organų, taip pat kaulų, sąnarių ir odos infekcijomis. Be to, cefazolinas gydo žaizdų ir nudegtų paviršių infekcijas.

Katėms gali išsivystyti alergija vaistui. Šalutinis poveikis katėms yra viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas ir niežėjimas. Cefazolino injekcijos vietoje gali susidaryti mažas sandariklis.

Cefazolino katės švirkščiamos į šlaunies raumenis ant užpakalinės letenos. Vaistas yra veisiamas „Lidocaine“ arba „Novocaine“. Terapijos kurso trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų. Dozavimas apskaičiuojamas pagal gyvūno svorį 10 mg / 1 kg svorio.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.