II kartos aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas) daugiausia naudojami sunkių infekcijų, kurias sukelia stafilokokai ir gramneigiamos bakterijos, metu. Svarbiausias yra amikacinas - trečiosios kartos pusiau sintetinis vaistas - aktyvus prieš mikobakterijas, enterobakterijas, pseudomonadus ir meticilinui atsparius stafilokokus, tačiau rūgščioje aplinkoje, kaip ir visi aminoglikozidai, neveikia..

Antibiotikai nuo kaulų pūlingos infekcijos

Remiantis mokslo laimėjimais ir praktiniu vaistų vartojimu, antibiotikų terapijos, ypač kaulų pūlingos infekcijos, sritis nuolat vystosi. Traumatologijoje ir ortopedijoje naudojama daugybė antibiotikų dėl jų specifinių savybių - osteotropijos, biologinio prieinamumo, atitinkančio pagrindinius veikimo spektro patogenus, prailginimo, imunomoduliacinės galimybės..

Didelė grupė - beta laktaminiai antibiotikai, kuriais remiasi šiuolaikinė kaulų pūlingos infekcijos terapija.

Iš penicilinų ypač svarbūs „saugomi“ penicilinai kartu su negrįžtamais beta laktamazės inhibitoriais: amoksicilino-klavulanato, ampicilino / natrio sulbaktamo, ticarcilino / klavulanato, piperacilino / tazobaktamo. Jie yra aktyvūs prieš penicilinui atsparias bakterijas, turi pailgintą veikimą, išplėstą spektrą.

Antrąją beta laktamų grupę sudaro 4-osios kartos cefalosporinai: ypač cefazolinas (1-oji karta), cefuroksimas ir cefuroksimo aksetilas (2-oji karta) - dažniausiai naudojami priešoperacinei profilaktikai ir nuosekliajam parenteraliniam-enteriniam antibiotikų gydymui; ilgalaikis ceftriaksono veikimas. Aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa ceftazidimą (Fortum) - Cephema III karta. Ketvirtosios kartos cefalosporinai taip pat yra perspektyvūs: cefepimas, cefmetazolas, cefpiromas - atsparūs beta laktamazėms, plataus spektro, pastarieji du taip pat yra veiksmingi prieš visus anaerobus. Dėl šios priežasties šie vaistai gali būti naudojami sergant sunkiu osteomielitu ar artritu empirinei terapijai, kol bus nustatytas ligos sukėlėjas..

Trečiąją beta laktamų grupę sudaro karbapenemai (imipenemas, meropenemas) ir monobaktamas (aztreonamas). Pirmieji turi platų veikimo spektrą - prieš gramteigiamus ir gramteigiamus anaerobinius ir aerobinius mikroorganizmus. Aztreonamas - su siauru veikimo spektru gramneigiamų aerobų, įskaitant atsparius aminoglikozidams ir cefalosporinams..

II kartos aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas) daugiausia naudojami sunkių infekcijų, kurias sukelia stafilokokai ir gramneigiamos bakterijos, metu. Svarbiausias yra amikacinas - trečiosios kartos pusiau sintetinis vaistas - aktyvus prieš mikobakterijas, enterobakterijas, pseudomonadus ir meticilinui atsparius stafilokokus, tačiau rūgščioje aplinkoje, kaip ir visi aminoglikozidai, neveikia..

Iš tetraciklinų, atsižvelgiant į didelį biologinį prieinamumą ir gebėjimą kauptis uždegimo židiniuose, traumatologai vis dar plačiai naudoja doksicikliną..

Vankomicinas ir teikoplaninas priklauso glikopeptidams. Jie yra veiksmingi prieš gramteigiamas anaerobines ir aerobines bakterijas, įskaitant peniciliną ir stafilokoko meticiliną (MRSA). Jie yra pasirinkti vaistai nuo sunkių infekcijų, kurias sukelia MRSA, ir enterokokai, atsparūs ampicilinui ir aminoglikozidams.

Linkozamidai (linkomicinas, klindamicinas) yra labai veiksmingi antibiotikai nuo gramteigiamų aerobinių ir anaerobinių mikrobų, ypač gydant osteomielitą, septinį artritą, ypač vaikams. Jie turi imunomoduliuojančias savybes, ilgą laiką palaiko koncentraciją kauluose ir kaulų čiulpuose, neveikia MRSA.

Ypatingą vietą antibiotikų terapijoje užima šiuolaikiniai fluorokvinolonai - ciprofloksacinas, levofloksacinas ir kt. Jie pasižymi baktericidiniu poveikiu, dideliu aktyvumu prieš gramneigiamas bakterijas ir pseudomonadus, dideliu biologiniu prieinamumu, įskaitant kaulų ir imunomoduliuojančias savybes. Dėl šios priežasties jie gali būti naudojami suaugusiesiems ilgą laiką ir be neigiamo poveikio, nes jie beveik nedaro įtakos anaerobinei florai ir nesukelia disbiozės.

Iš kitų antibiotikų nusipelno dėmesio ansamicinai (rifampicinas) - pasižymi baktericidiniu poveikiu prieš gramteigiamus kokcius ir rūgštims atsparias mikobakterijas. Taip pat galioja MRSA. Pažadėti yra naujieji anzamicino preparatai - pusiau sintetinis rifabutinas ir rifametoprimas kartu su trimetoprimu - aktyvesni nei rifampicinas.

Iš žinomų steroidų natrio fusidino natris daro stiprų poveikį gramteigiamiems kokiams, ilgą laiką cirkuliuoja kraujyje ir kaupiasi kremzlėje bei kauliniame audinyje, todėl plačiai naudojamas hematogeniniam stafilokokiniam osteomielitui gydyti..

Metronidazolas plačiai naudojamas kovojant su anaerobine flora ir kombinuotu antibiotikų terapija..

Osteotropiniai antibiotikai

Odontologiniai antibiotikai

Antibiotikai yra plačiai taikomi visose medicinos srityse, stomatologija nėra išimtis. Ši vaistų grupė padeda sumažinti uždegimą, slopina galimų komplikacijų vystymąsi..

Odontologai naudojasi antibiotikų terapija dėl dviejų priežasčių: pirma, gydymo ypatumų, ir, antra, kiekvieno paciento individualus veiksnys. Remiantis šiais duomenimis, parinkti konkretūs vaistai ir jų vartojimo būdas.

Paskyrimo indikacijos

Antibiotikų poreikio laipsnis nustatomas atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį ir organizmo reakciją į šį procesą.

Paprastai dantų skausmui malšinti skirti antibiotikai skiriami periodontito ar osteomielito atvejais..

Jei pacientas buvo stomatologo kėdėje ligos paūmėjimo stadijoje, ypač esant pūliniam uždegimui, po gydymo nurodomas antibiotikų skyrimas. Skubus vaistų paskyrimo poreikis iškyla po chirurginio periodontito gydymo, reiškiančio rezekciją.

Be to, šios grupės vaistų reikia vartoti esant dantenų ligoms (pažengusiems periodontito, periodonto ligos, opinio nekrozinio gingivito atvejais). Bet kurios rūšies dantų šalinimas, ypač pūlingos formacijos, abscesų, flegmonų atsidarymas, taip pat yra šios klasės vaistų vartojimas..

Profilaktinis skyrimas

Kai kuriais atvejais pacientui parodomas profilaktinis tokių vaistų skyrimas. Tuomet antibiotikus dantų gydymui reikia vartoti 1–3 dienas prieš būsimą procedūrą.

Dažniausiai tokios priemonės yra būtinos esant dideliam septinio endokardito pavojui. Panašių pacientų grupę sudaro nusistovėjusių širdies stimuliatorių nešiotojai, pacientai, turintys dirbtinius vožtuvus, kenčiantys nuo širdies nepakankamumo, poliartrito, endokardito ir kt. Prie jų taip pat prisijungia pacientai, turintys sąnarių protezus..

Šiais atvejais skirti antibiotikus yra būtina dėl audinių infekcijos pavojaus. Tai ypač pasakytina atliekant dantų procedūras, susijusias su kraujavimu..

Netgi banalus žandikaulio sunaikinimas gali sukelti panašių padarinių. Rezultatas bus patogenų patekimas į kraują ir tolesnis uždegiminės ligos vystymasis.

Specialių pacientų, kuriems reikalingas gydymas antibiotikais, grupei priklauso tie, kurie kenčia nuo lėtinių burnos ertmės infekcijų, pacientų, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Tikslinę grupę taip pat papildo pacientai, sergantys cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu ir kt..

Vaistų atranka, jei reikia, profilaktinė antibiotikų terapija taip pat atliekama individualiai.

Odontologijoje naudojamų vaistų įvairovė

Tyrimai rodo, kad dantų ligos dažnai vystosi dėl mišrios bakterinės mikrofloros burnos ertmėje. Štai kodėl odontologijoje tarp rekomenduojamų antibiotikų yra plataus veikimo spektro vaistai.

Geriamieji vaistai apima:

Odontologijoje injekcijomis yra skiriami šie vaistai:

Junginiai, kuriuos pacientai gali vartoti vietoje (gelių pavidalu):

Antibiotikai, kuriuos stomatologai „mėgsta“ išrašyti

Tarp odontologų dažniausiai skiriamų antibiotikų yra šie.

Ciprofloksacinas

Vaistas turi antibakterinį veikimo spektrą. Vaistas atsižvelgiant į dantų sritį skiriamas pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms - pūlingiems-uždegiminiams procesams vystytis ir dantų uždegimui (sudėtingam pulpitui) gydyti..

Vaistas vartojamas su danties infekcija, tabletėmis po 0,5 ir 0,25 g. Vaisto dozę kiekvienu atveju nustato specialistas..

Vaistai paprastai nesukelia šalutinio poveikio. Kai kuriais atvejais galimos alerginės reakcijos kaip bėrimas, odos niežėjimas. Neatmetama veido, balso stygų patinimas. Į nepageidaujamų narkotikų vartojimo pasekmių sąrašą galima įtraukti:

  • pykinimas;
  • vėmimas
  • apetito stoka;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • bloga savijauta ir neramumas.

Vartojant vaistą, keičiasi paciento kraujo tyrimas: sumažėja leukocitų, granulocitų ir trombocitų skaičius. Labai retai stebimas skonio suvokimas.

Gydant ciprofloksacinu, reikia vengti ultravioletinių spindulių poveikio, kad būtų išvengta odos jautrumo saulės spinduliams padidėjimo..

Metronidazolas (Trichopolum)

Labai efektyvi priemonė nuo įvairių dantenų ir dantų uždegimų. Vaistas, sąveikaudamas su kenksmingų mikroorganizmų DNR, turi jiems baktericidinį poveikį. Nurijus, vaistas koncentruojamas dantenų skystyje, palankiai veikdamas dantų apnašas po dantenomis. Tai ypač gerai tinkama burnos higiena.

Vaistas skiriamas tablečių pavidalu po 0,5 g.Paprastai 1 tabletė geriama tris kartus per dieną. Terapijos kursas - 10 dienų.

Galimas šalutinis poveikis yra:

  • galvos skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • galvos svaigimas;
  • periferinis neuritas;
  • metalo skonis ar kartumas burnoje pavartojus antibiotikų.

Vartojant Metronidazolą, griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Tarp kontraindikacijų vartoti: širdies nepakankamumas, epilepsija, kepenų ligos ir kt. Didžiausią vaisto efektyvumą galima pasiekti derinant vaistą su Amoksicilinu..

Linkomicinas

Dantų antibiotikas taip pat vadinamas linkomicinu. Vaistas skiriamas danties šaknies uždegimui, periodontitui, periostitui (srautui) gydyti ir burnos ertmėje. Jis taip pat skiriamas dantų implantams, esant uždegimui dėl netinkamo ortopedinių struktūrų įrengimo.

Vaistas naikina oportunistinius mikrobus (stafilokokus, streptokokus ir kt.), Kurių atsparumas antibiotikams vystosi labai lėtai..

Be to, vaistas gali kauptis kauliniame audinyje, taip užkirsdamas kelią uždegiminių procesų plitimui į žandikaulio kaulus.

Lincomicinas vaistinėse pateikiamas kapsulių, injekcinio tirpalo ir tepalo pavidalu. Odontologijoje dažnesnė vaisto forma yra Diplen-Denta-L, kuris yra antibakterinis lipnus pleistras..

Esant sunkiam periodontitui, į veną arba į raumenis švirkščiamas antibiotikas.

Šalutinis aprašyto vaisto poveikis yra toks:

  • pykinimas;
  • vėmimas
  • ezofagitas;
  • pilvo skausmas;
  • išmatų problemos
  • bėrimas;
  • niežtinti oda;
  • neutropenija;
  • pancitopenija;
  • anafilaksinis šokas;
  • galvos skausmai;
  • galvos svaigimas.

Po danties ištraukimo taip pat dažnai skiriami antibiotikai:

Antimikrobinis efektyvumas

Dėl antibiotikų terapijos efektyvumo odontologijoje sunku ginčytis. Šios grupės preparatai geba „apdrausti“ pacientą nuo įvairių komplikacijų išsivystymo gydymo metu. Be to, šiuo metu populiacijos imuniteto mažėjimo tendencija smarkiai padidina visų rūšių gretutinių ligų riziką..

Odontologams rūpi tik tai, kad nuolat auga patogenų, kurie įgijo ar jau turėjo atsparumą antibiotikams, skaičius.

Taigi dauguma mikrobų nebereaguoja į pirmosios kartos vaistus (peniciliną, tetracikliną ir kt.).

Dėl šios priežasties odontologija yra priversta beveik visiškai pereiti prie antros ir trečios kartos lėšų - linkozamidų ir makrolidų grupės vaistų, kurių veiksmingumas kai kuriais atvejais taip pat abejojamas, ypač tuo atveju, jei pažeidžiamos terapijos taisyklės..

Taigi antibiotikų terapijos derinimas su pagrindiniais dantų negalavimų gydymo metodais iš tiesų yra efektyvus, jei reikalingas kompetentingas specialisto požiūris, taip pat kruopštus dantų pramonės tyrimų komandos darbas.

7 odontologijoje gydomų antibiotikų grupių, skirtų uždegimui, apžvalga

Dantų gydymas apima antibakterinių vaistų vartojimą šiais atvejais:

  • Paūmėję lėtiniai ir ūmūs pūlingi-uždegiminiai procesai, atsirandantys žandikaulyje ir veide. Į šią kategoriją įeina tokios ligos kaip dentoalveolinis abscesas, odontogeninis abscesas, perikoronitas, periostitas, odontogeninis sepsis, taip pat kitos infekcinės burnos ertmės ligos.
  • Prevencinės priemonės infekcinėms komplikacijoms pašalinti. Vaistai skiriami prieš dantų intervenciją rizikos grupės pacientams. Parodyta, kad ABP vartojamas pacientams, sergantiems širdies vožtuvų ligomis, diabetu, glomerulonefritu, taip pat tiems, kurie vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus ir kitus vaistus..
  • Chirurginės intervencijos. Narkotikų poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į jų situaciją. Narkotikų gydymas rekomenduojamas esant tokioms patologijoms: ūmiems pūlingiems-uždegiminiams procesams, operacijoms, atliekamoms kauliniame audinyje, būtinybei sandariai uždaryti žaizdą, naudoti osteoplastines medžiagas ar autotransplantacijai. Antibiotikai odontologijoje nenaudojami šiais atvejais: atviromis burnos ertmės žaizdomis, kurių plotas mažesnis kaip 1 kvadratas. žr., gausus žaizdos ertmės kraujavimas, nėra uždegiminio ar lėtinio proceso požymių, žaizda ant gleivinės paviršiaus nepažeidžia kaulinio audinio ir periosteumo.

Norint saugiai gydyti, svarbu atsižvelgti į paciento būklę, taip pat į nepageidaujamas reakcijas, atsirandančias vartojant vaistus. Dažnas vaistų vartojimas gali sukelti imuninės sistemos depresiją, virškinimo sistemos sutrikimų atsiradimą, alergines ir toksines reakcijas.

Dantų antibiotikų klasifikacija

Yra kelios antibakterinių vaistų kategorijos, kurias gydytojai naudoja praktikoje. Šiuolaikinė medicina išskiria keturias pagrindines ir keletą papildomų grupių, kurias mes apsvarstysime toliau:

1. Penicilino grupė. Įtakoja mikroorganizmų sintezę, daro įtaką gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams, veiksmingas prieš anaerobines bakterijas.
Šiandien penicilinas, padengtas klavulano rūgšties danga - amoksicilinu, yra plačiai naudojamas. Komerciniai vaistų pavadinimai - Augmentin, Amoksiklav, Amoklav.
Jie gali būti skiriami bet kokiam amžiui, šalutinis poveikis yra minimalus, lengvai toleruojamas. Vartojama nuo periodonto uždegimo.

2. Cefalosporinai. Šie vaistai yra naudojami esant odontogeniniams ir periodonto uždegimams, taip pat odontologinėms procedūroms su padidėjusia trauma žandikaulio srityje.

Yra 4 cefalosporinų kartos, dažni yra 3 kartos (cefotaksimas) ir 4 kartos (cefepimas)..

3. Tetraciklinai. Jie pasižymi plačiu veikimo spektru, turi gerą absorbcijos laipsnį, kai geriami. Tai apima doksicikliną ir tetracikliną. Jie skirti uždegiminiams procesams minkštųjų kaulų audiniuose, dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į proceso sunkumą.

4. Imidazolas, nitroimidazolas, jų dariniai. Populiariausi yra tinidazolas ir metronidazolas. Veiksmo principas grindžiamas mikrobų ląstelių DNR sintezės slopinimu. Šio tipo antibiotikai, prasiskverbiantys į kaulinį audinį, naudojami esant dideliems burnos ertmės uždegiminiams židiniams..

5. Makrolidai. Kategorija, skirta pašalinti gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat tam tikras anaerobų rūšis. Sukurtas kaip alternatyva beta laktamų grupei, kuriai bakterijos sukūrė atsparumą, padidėjo pacientų alerginių reakcijų skaičius. Makrolidai yra mažai toksiški, juos gali vartoti nėščios moterys, naujagimiai, maitindami krūtimi. Grupę atstovauja sumamed (azitromicinas). Preparatas labiausiai paplitęs tarp nėščių moterų, kurios turi alerginę reakciją į penicilinus ir beta-laktamus. Tiekiamos tablečių ir miltelių pavidalu.

6. Fluorchinolonai. Labai paplitęs tarp medikų, dažniausiai skiriamas vaistas yra ciprofloksacinas. Yra ir kitų šio vaisto komercinių pavadinimų, o išsiskyrimo forma skiriasi - nuo tablečių ir miltelių iki žvakučių. Burnos ertmei skirti fluorokvinolonų grupės antibiotikai yra palyginti pigūs, alerginių reakcijų dažnis yra mažas. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų. Specialisto paskyrimas dėl infekcinių ir bakterinių minkštųjų, kaulinių audinių uždegimų.

7. Linkozamidai. Pavyzdžiui, klindamicinas, linkomicinas. Šios rūšies osteotropinis antibiotikas odontologijoje naudojamas sunkių infekcinių kaulų audinių ligų gydymui. Tais atvejais, kai pacientas turi alerginę reakciją į visus kitus vaistus. Nepaisant teigiamų savybių, linkozamidai praranda populiarumą tarp praktikuojančių odontologų.

Tyrimo metu buvo nustatytos siauros apimties GKŠP problemos. Pūlingi-uždegiminiai procesai, vykstantys žandikaulio srityje, dažnai būna įvairių rūšių aerobinės ir anaerobinės bakterijos, kurių jautrumas ir jautrumas narkotikams skiriasi. Štai kodėl odontologijoje antibiotikai naudojami kartu, kad būtų išvengta vienos rūšies patogeninės mikrofloros augimo, kai ji paveikiama kitos rūšies mikroflora.

Kokie yra veiksmingiausi antibiotikai?

Anaerobinės floros atžvilgiu efektyviausi buvo linkozamidai, tetraciklinai, makrolidai ir gramicidinas C. Beta-laktamų naudojimas pateisinamas tik esant aerobinio tipo gramteigiamai mikroflorai. Beta-laktamai pasižymi gana mažu efektyvumu prieš gramneigiamus mikroorganizmus.

Dažni yra aminoglikozidai (sisomicinas, kanomicinas), kurie turi ryškų antimikrobinį poveikį. Šiuolaikinės klinikos gydo žandikaulio srities flegmoną aminoglikozidų grupės vaistais, tačiau dėl natūralaus odontogeninių infekcijų sukėlėjų atsparumo šiuos vaistus galima naudoti tik su kitais vaistais..

Ypač svarbūs narkotikai, turintys platų veikimo spektrą. Paprastai jiems atstovauja naujausios kartos vaistai, jie gali susidoroti su daugelio rūšių bakterijomis, gali susidoroti su superinfekcija - ligomis, kuriose yra keletas skirtingų rūšių bakterijų.

Kokius antibiotikus skiria odontologai?

Specialistai dažniausiai išrašė antimikrobinių antibakterinių vaistų, turinčių platų veikimo spektrą. Labai dažnai antibakteriniai vaistai skiriami profilaktiškai, kad būtų išvengta pūlingų-uždegiminių procesų rizikos. Yra daug vaistų, kurie skiriami tam tikrais atvejais - visų jų nereikia žinoti. Apsvarstykite dantų gydymui naudojamų antibiotikų sąrašą nuo uždegimo, kurie dažniausiai naudojami:

    1. Augmentinas (dar žinomas kaip amoksiklav). Penicilinų grupė, pasižyminti antimikrobiniu poveikiu. Medicinos praktikoje naudojamas nuo 80-ųjų vidurio. Pagrindinis išrašytas vaistas yra Amoxiclav 625. Perdozuoti beveik neįmanoma, leidžiama maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims. Šiuos penicilino grupės antibiotikus galite naudoti vaikų odontologijoje. Individualios dozės priklauso nuo žmogaus svorio, taip pat nuo jo vartojimo poreikio.
    2. Ciprofloxacinas (Cipral, Alzipro ir kt.). Antimikrobinis vaistas, mažas alergiškumas. Perdozavimas neįmanomas. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, vaikams iki 18 metų ir pacientams, sergantiems įvairiomis sudėtingomis ligomis. Priėmimas 4-5 dienas du kartus per dieną po valgio. Tai turi mažą kainą. Dažnai naudojamas srautui gydyti..
  1. Sumamed (dar žinomas kaip azitromicinas). Rinkoje yra dešimtys generinių vaistų pavadinimais Azicide, Sumamecin ir kt. Dozės yra sukurtos visoms įmanomoms amžiaus grupėms ir klinikiniams ligų atvejams. Vaikams nerekomenduojama. Vaisto vartojimas: 250–500 mg per dieną, 3–5 dienas. Nėra įrodymų apie neigiamą poveikį kūdikiui ar vaisiui, todėl tai priimtina nėščioms moterims ir motinoms.
  2. Linkomicinas. Gana retrogradinis produktas, susijęs su 1-osios kartos linkozamidais. Jis turi tik bakteriostatinį poveikį, todėl neužmuša kenksmingų mikroorganizmų. Virškinimas silpnas (apie 30%), o norint gauti baktericidinį poveikį, reikia vartoti dideles dozes, kurios neigiamai paveiks žarnyno mikroflorą..
  3. Metronidazolas. Jis gaunamas iš nitroimidazolo, turi ryškų antimikrobinį ir antiprotozinį poveikį. Dažnai naudojamas gingivito (ūminio, lėtinio, edematinio, atrofinio pavidalo), stomatito, periodontito gydymui. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, vaikams iki 14 metų. Alerginės reakcijos yra labai retos, metronidazolo perdozavimo atvejai medicinos praktikai nežinomi. Vartojimo būdas nustatomas atsižvelgiant į vaisto dozavimo formą.
  4. Doksiciklinas. Tetraciklino antibakterinis vaistas iš 2 kartų. Jis gerai absorbuojamas (absorbuojamas beveik 100% veikliosios medžiagos), gali būti naudojamas visų rūšių pūlingiems-uždegiminiams burnos ertmės procesams, įskaitant pyogeninius minkštųjų ir kaulinių audinių procesus. Jis geriamas kartu su maistu, siekiant pašalinti galimą neigiamą poveikį virškinamajam traktui. Draudžiama vartoti nuo antrojo nėštumo trimestro. Netinka gydyti vaikus iki 9 metų. Tai turi daug šalutinių poveikių, netinkamai naudojant, galima perdozuoti. Gydymo doksiciklinu kursas trunka 3–7 dienas, tikslus laikas priklauso nuo ligos sunkumo, dozė nustatoma atsižvelgiant į vaisto dozavimo formą.

Kaip naudoti?

Vartojant ABP, svarbu laikytis pagrindinių efektyvaus gydymo taisyklių. Vaistai turėtų būti vartojami tik gavus gydytojo sutikimą, ir pirmiausia geriau atlikti bakterijų kultūros analizę, siekiant patikrinti individualią reakciją į tam tikro vaisto aktyvius komponentus. Medžiaga turi būti vartojama pagal instrukcijas tiek dienų, kiek nustatė gydytojas. Net jei teigiamas poveikis pastebimas jau pirmąją gydymo pradžios dieną, vaistas negali būti baigtas. Be to, norint atkurti žarnyno mikroflorą, rekomenduojama lygiagrečiai vartoti probiotikus (bifidobakterijas, laktobakterijas) ir, be abejo, griežtai draudžiama vartoti alkoholį, viršyti leidžiamą dozę.

Antibakterinių vaistų derinys ir pagrindiniai gydymo metodai odontologijoje yra efektyvus žandikaulio srities infekcinių, uždegiminių ligų prevencijos ir prevencijos metodas. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis įvairiais antibakteriniais preparatais. Alternatyvūs (ypač netradiciniai) gydymo metodai yra nepraktiški - jokia tradicinė medicina nepadės gydyti uždegiminių ligų taip, kaip padeda specializuoti GKŠP. Todėl, jei būtina skirti antibakterinį gydymą, rekomenduojame vartoti plataus spektro vaistus, kurie praktikoje pasirodė veiksmingi..

Pabaigoje siūlome odontologo V. Bodyako vaizdo įrašą apie uždegimą ir kovą su jais:

Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Pasitarkite su geriausiu savo miesto gydytoju dabar!

Geras gydytojas yra bendras specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite išsirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose ir gauti iki 65% nuolaidą pasimatymui..

* Paspaudę mygtuką, pateksite į specialų svetainės puslapį su jūsų profilio specialisto paieškos ir įrašo forma.

Paskyrimas antibiotikų osteomielito gydymui

Osteomielitas yra pūlingos infekcijos, dėl kurių pažeidžiamas kaulinis audinys, kaulų čiulpai ir perioste. Jei tokia liga atsirado pirmą kartą, tada ji laikoma ūmia, o su ilga osteomielito eiga jau laikoma lėtine.

Pagrindinė osteomielito priežastis yra bakterijų įsiskverbimas į kaulinį audinį.

Šiuo atveju kaulų infekcija vyksta uždaru būdu, kai mikroorganizmai juda kraujagyslėmis, kraujui judant į kaulinį audinį. Ši infekcijos rūšis vadinama hematogenine..

Dažniausiai infekcija pasireiškia vienerių metų ir paaugliams, suaugusieji serga labai retai.

Taip pat yra hipergeninis osteomielitas, kurio metu uždegimas atsiranda dėl mikroorganizmų įsiskverbimo iš išorinės aplinkos. Ryškiausias tokio tipo osteomielito pavyzdys yra endeminis kaulas, kuris atsirado po atviro lūžio, ginklo pjūvio arba po traumatologinės laparotomijos..

Osteomielitas gali išsivystyti dėl šių žmogaus sąlygų:

  • rūkymas, alkoholis ir parenteriniai vaistai;
  • diabetas;
  • aterosklerozė;
  • imuninės sistemos silpnumas (dažnos infekcijos);
  • senatvė ir senatvė;
  • nuolatinis varikozės trūkumas ir venų varikozė.

Paskiriami vaistai nuo antibiotikų

Paskyrus tinkamą osteomielito gydymą, reikia laiku diagnozuoti, kurio esmė - atlikti pasėlius ir patikrinti paties patogeno hipopatiją antimikrobinėms medžiagoms..

Ūmine ligos eiga skiriamos intraveninės antibiotikų injekcijos, o po to gydymas skiriamas jų vidinio vartojimo būdu šešias savaites..

Norint nustatyti sėjos rezultatus, naudojami tokie antibiotikai kaip:

Kai patogenas išsiskiria kraujyje, turėtų būti paskirtas mažiausiai dviejų savaičių trukmės intraveninės mikrobų terapijos kursas, kuris ypatingais atvejais gali trukti iki šešių savaičių..

  1. Ne hematogeninio kaulinio osteomielito atvejais skiriami masinio veikimo spektro antibakteriniai vaistai, kurie aktyviai veikia gramteigiamus cocci ir anaerobines bakterijas. Gydymas pagal šiuolaikines schemas leidžia nuosekliai pereiti nuo injekcijos prie tablečių formos naudojimo. Tai buvo įmanoma dėl Ciprofloxacin ir Ofloxacin. Šie vaistai efektyviai prasiskverbia pro kaulus ir dinamiškai veikia daugelį osteomielito sukėlėjų.
  2. Patenkinamos būklės pacientams skiriamas ambulatorinis gydymas, naudojant vankomiciną ir ceftriaksoną. Ūminio vaikų osteomielito atvejais per pirmąsias dešimt dienų skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai. Jei laikui bėgant uždegimo požymiai išnyks, galite pereiti prie nurijimo. Jei ligos šaltiniai yra jautrūs penicilinui ir cefalosporinams, tada šios grupės antimikrobinius vaistus geriausia skirti injekcijomis, nes suaugusieji labai blogai toleruoja geriamuosius šiuos vaistus..
  3. Esant kaulo osteomielitui, kurį sukelia Bacteroides spp rūšies bakterijos, skiriami tik klindamicinas ir metronidazolas (geriamasis vaistas), nes jie gali pasiekti aukštą koncentraciją serume. Sunkus osteomielito kursas leidžia tuo pačiu metu vartoti kelis antimikrobinius vaistus. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į jų suderinamumą ir šalutinį poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Gydant šiuos vaistus, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos.

  • Penicilinai. Šios grupės antibakteriniai vaistai gali sukelti pykinimą (kartais vėmimą), viduriavimą ir padidėjusį dirglumą. Be to, netinkamas gydymas šiais vaistais gali sukelti alergines reakcijas, pasireiškiančias odos išbėrimais, karščiavimu ir kaulų bei sąnarių skausmu.
  • Oksacilinas. Sergant osteomielitu, šis vaistas leidžiamas į veną, todėl gali sukelti tromboflebitą (venų užkimšimą). Perdozavus vaisto, pasireiškia hepatotoksinis poveikis (odos pageltimas, hipertermija, pykinimas)..

Ciprofloksacinas. Osteomielito gydymas šia priemone labai dažnai sukelia tokį šalutinį poveikį kaip:

  • pilvo skausmas;
  • vidurių pūtimas;
  • galvos skausmas;
  • psichozinių reakcijų pasireiškimas;
  • regos sutrikimas ir klausos praradimas;
  • alerginės reakcijos: pūslės, dilgėlinė, vaskulitas ir veido patinimas.

Vankomicinas. Osteomielito gydymas (į veną) retais atvejais sukelia trombocitopeniją (trombocitų sumažėjimą kraujyje). Vienas iš pavojingiausių šalutinių reiškinių yra inkstų nepakankamumas, dėl kurio gali sumažėti klausa..

Neutrapenijos atsiradimas dėl perdozavimo. Dėl greito vaisto vartojimo gali atsirasti kraujo nutekėjimas į burnos gleivinę ir venų sienelių uždegimas. Šaltkrėtis, pykinimas ir dermatitas yra retesni reiškiniai..

Vankomicino vartojimas kartu su anestetikais sukelia anafilaksinį šoką ir eritemą (ribotą odos paraudimą)..

Kaulinio audinio antibiotikai

Veiksmingiausi vaistai nuo osteoporozės

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Osteoporozė reiškia sistemiškai progresuojančią ligą, kurios esmė yra stabilus kaulinio audinio mineralinio tankio sumažėjimas, jo struktūros pasikeitimas ir kaulų trapumo atsiradimas..

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Trapūs kaulai sukelia nesibaigiančius lūžius, ilgą laiką auga kartu ir tampa komplikuoti dėl ilgų imobilizacijos laikotarpių.

Diagnostinė vertė gydytojui ir ypatingas pavojus pacientui yra stuburo ir šlaunikaulio kaklo lūžiai. Tokie lūžiai gali atsirasti net ramybės būsenoje ir ilgą laiką imobilizuoti pacientą.

Laboratorinis ligos žymeklis

Būdingas mažo kaulų mineralų tankio bruožas yra slankstelių kūnų suspaudimo (depresijos) lūžiai, pasireiškiantys skausmu, sumažėjusiu augimu ir pavojinga nugaros smegenų žala..

Osteocorinas sergant osteoporoze yra laboratorinis kančių žymeklis ir, kartu su kitais rodikliais, ne tik patvirtina ligą, bet ir seka jos dinamiką..

Kuris specialistas užsiima kaulų retėjimu

Osteoporozė yra daug dažniau antrinė liga, apsunkinanti kitos patologijos eigą, tačiau kartais osteoporozė pasireiškia kaip savarankiška kančia be akivaizdžios priežasties..
Išsivysčius šiai patologijai būdingiems simptomams, kyla pagrįstas klausimas: "Su kuo turėčiau kreiptis, kuris specialistas gydo osteoporozę?".

Dažniau šią problemą sprendžia tie gydytojai, kurių pacientai gydomi pagrindine liga, kurios komplikacija yra retas kaulų mineralų tankis. Jei liga pasireiškia moterims po menopauzės, būtų protinga pasitarti su traumatologu ar reumatologu.

Kaip mes elgsimės

Nepaisant daugybės patologiškai trapių kaulinio audinio gydymo metodų, vaistų terapija tapo prioritetu. Visos kitos terapinės šakos yra pagalbinės ir prevencinės priemonės, galinčios pagerinti bendrą paciento savijautą, sustiprinti raumeninį kūno skeletą ir taip užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui (užkirsti kelią pasikartojantiems lūžiams)..

Narkotikų gydymas osteoporoze apima ne tik tikslingą poveikį osteoblastų ir osteoklastų (kaulų ląstelių, reguliuojančių neoplazmą ir kaulų sunaikinimą) sąveikos sistemai, bet ir privalomą kompensaciją už kalcio trūkumą organizme, kurio lygis koreguojamas dar prieš pradedant specifinį gydymą..

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „SustaLife“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Ieškant stebuklingo kalcio. Ką tu turi žinoti

Dažnai vartodami kalcio preparatus ir nerodydami jokio efekto, žmonės sukuria panikos bangą ieškodami „tinkamo“ mineralo, susimąstydami, kurį kalcį geriau vartoti sergant osteoporoze..

Iki to momento, kai pradėsite valgyti kiaušinių lukštus ir išleisite pasakiškus pinigus įvairiausiems maisto papildams, turėtumėte išsiaiškinti keletą pagrindinių kalcio terapijos taškų:

  1. Kalcis nepriklauso būtinų vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, grupei. Tai tik papildomas privalomas bendrojo gydymo komponentas..
  2. Kalcis turėtų būti vartojamas tam tikra paros doze ir vienkartinėmis dozėmis. Vienkartinė dozė turi būti ne didesnė kaip 600 mg, per parą - ne mažiau kaip 1 gramas.
  3. Kalcis turėtų būti vartojamas kartu su vitaminu D, vartojamu rekomenduojamomis dozėmis (800 TV). Vitaminas D geriausiai naudojamas preparatuose, kuriuose yra jo aktyvioji forma - ergokalciferolis (D 2) arba cholekalciferolis (D 3). Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad yra teigiamų atsiliepimų apie Alfa D3 Teva osteoporozės priėmimą.
  4. Kalcio trūkumas turėtų būti papildytas tuo pačiu metu, kai reikia koreguoti baltymų pusiausvyrą. Kasdienis kūno poreikis baltymams yra 1 gramas 1 kilogramui paciento svorio.

Kokiuose kompleksiniuose preparatuose yra kalcio

Be aukščiau išvardytų punktų, reikia nepamiršti, kad kauluose yra ne tik kalcio. Kitų mikroelementų trūkumas taip pat turi įtakos kaulų tvirtumui.

Šiuo atžvilgiu galima naudoti kombinuotus mineralinius preparatus - „Calcemin Advance“ ir „Osteogenon“.

Osteogenonas, kuriame yra ne tik kalcio ir fosfato organinių medžiagų (osseino), ne tik prisideda prie šių elementų trūkumo, bet ir suaktyvina osteosintezę..
Išsamią informaciją apie vaistą rasite vaizdo įraše:

Jis daugiausia naudojamas kaip prevencinė priemonė ir yra patvirtintas vartoti nėščioms moterims.
Natrio fluoridas, kuris retai naudojamas, yra kaip papildoma (galima) priemonė..

Pakaitinė hormonų terapija

Moterų, patekusių į menopauzę, stuburo osteoporozės gydymas reiškia prevencines priemones ir apima pakaitinės terapijos skyrimą su minimaliomis moteriškų lytinių hormonų dozėmis..

Tačiau atsižvelgiant į daugybę kontraindikacijų į juos ir budrumą dėl vėžio, jų vartojimas dažnai buvo pakeistas „Evista“ - vaistu, turinčiu selektyvų poveikį estrogeno receptoriams..

Jis blokuoja receptorius, esančius reprodukciniuose organuose, ir stimuliuoja tuos, kurie yra kauliniame audinyje, todėl sumažėja kaulų rezorbcija..

Gydant vyresnio amžiaus moterų osteoporozę, vis tiek reikėtų rinktis standartinius receptus - bisfosfonatus. Kliniškai įrodyta, kad bisfosfonatai, turintys kaulų audinio trapumą, mažina kaulų rezorbciją ir pakartotinių lūžių riziką, nedidindami trombozės ir tromboembolijos, kuri gali atsirasti gydant Evista, rizikos..

Be to, reikia pažymėti, kad pakaitinė hormonų terapija vis dar labiau susijusi su prevenciniu gydymu ir kartu su kitomis priemonėmis taikoma tik pradinės osteoporozės stadijos, kurią lemia kaulų mineralų tankio sumažėjimas iki 4%, nustatyto osteodensitometrijos būdu, gydymo stadijoje..

Hormonų terapija, nepriklausomai nuo lyties

Bet jau vystantis ligai tiek vyrams, tiek moterims leidžiama vartoti kitą hormoninį vaistą - hormono, kurį išskiria prieskydinės liaukos, analogą. Šis vaistas vadinamas Forsteo (Teriparatide). Jis naudojamas mineraliniam kaulinio audinio trūkumui, susijusiam su lytinių hormonų lygio sumažėjimu tiek vyrams, tiek moterims, ir su osteoporoze, kuri išsivysto vartojant gliukokortikosteroidus..

Forteo skiriama kaip viena poodinė injekcija, po 20 mikrogramų pilvo srityje. Pagal instrukcijas Forteo palengvina osteoporozę, kaina neviršija 15 000 rublių.

Vaistas gaminamas švirkštimo priemonės forma, kurioje yra 2,4 ml vaisto, kuriame kiekviename 1 ml tirpalo yra 250 μg veikliosios medžiagos. Vidutinis gydymo kursas yra 18 mėnesių. Dėl tam tikrų priežasčių „Forsteo“ nėra įtrauktas į tarptautinį osteoporozės gydymo protokolą, visų pirma vartojant bisfosfonatus ir denosumabą..

Tiek Denosumabas, tiek bisfosfonatai yra naudojami beveik visais osteoporozės atvejais, pirmenybė teikiama Denosumabo gydymui krūties ir prostatos vėžio skeleto metastazėms..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra draudžiami.

Verta paminėti vaistą - "Myakaltsik", kuris atsakys į nuolat kylantį klausimą ":" O kurie iš kitų hormoninių vaistų, vartojamų osteoporozėje? ".
Tai yra žmogaus skydliaukės hormono analogas, tačiau išsiskiria iš lašišos..

Puiki šio vaisto savybė yra tai, kad jis yra nosies purškalo pavidalu.

Tačiau jis labiau naudojamas terapiniais tikslais žmonių, turinčių padidėjusią osteoporozės riziką ir pradėjusio mažėti kaulų tankį, grupei.

Bisfosfonatai yra neginčijami terapijos lyderiai

Nepaisant to, bisfosfonatų grupė laikoma veiksmingiausiu osteoporozės gydymu. Tai gana daug ir yra nuolat atnaujinamas naujais vaistais. Be aukšto terapinio efektyvumo, jis pasižymi lengvu vartojimu pacientui: 1 kartą per savaitę galite išgerti 1 tabletę nuo osteoporozės, pakanka tik pasirinkti tinkamą vaistą..
Norėdami gauti daugiau informacijos apie bisfosfonatus, žiūrėkite vaizdo įrašą:

„Forosa“ su dozavimo schema apima „Forosa“ nuo osteoporozės. Norint palaikyti jo terapinę koncentraciją kraujyje, pakanka vartoti 70 mg per savaitę. Bisfosfonatų kaina osteoporozės gydymui yra gana didelė, tačiau panaši tarp tos pačios grupės vaistų. Jei „Forosa“ yra ne didesnė kaip 600 rublių, tada „Bonviva“ (vaistas nuo osteoporozės) yra 1500 rublių, ir jums reikia vartoti tik 1 kartą per mėnesį.

Tačiau šiuolaikinio osteoporozės gydymo viršūnė laikoma zoledrono rūgšties preparatų (Rezoklastin, Aklast) vartojimu..

Maksimalus paciento patogumas neturi įtakos gydymo efektyvumui.

Pakanka vieną kartą per metus atlikti Zoledronate injekciją ir numatytas osteoporozės gydymas. Be to, zoledrono rūgštis turi daug trumpesnį šalutinių reiškinių sąrašą..

Be laboratorinių tyrimų, kurių metu nustatomas numatomas vaisto veiksmingumas, vaistas yra klinikinių tyrimų, kurie nustato arba paneigia preliminarius duomenis, dalis. Osteoporozės gydymas Aklast parodė įrodytą veiksmingumą. „Aklast“ gamina vaistų prekės ženklas „Novartis“, o jo kaina siekia 19 000 rublių.

Šiandien rinkoje jau yra vertų rusiškų Zoledronic rūgšties analogų. Vienas iš jų yra rezoklastinas..

Analizuojant apžvalgas, osteokoroze gydytas rezoklastinas parodė pakankamą gydymo efektyvumą, ne mažesnį nei užsienio analogai..

Bendrosios osteoporozės gydymo bifosfonatiniais vaistais apžvalgos pateikiamos atliekant statistinius tyrimus, kurių metu 60% sumažėja pakartotinių lūžių dažnis (tęstinis gydymas mažiausiai 3 metus) ir kaulų masė padidėja daugiau nei kitų vaistų..

Injekciniai preparatai

Apibendrindami medikamentinį osteoporozės gydymą, galime išvardyti vaistų, kuriems švirkščiama osteoporozė, pavadinimus. Jie apima:

  • Zoledrono rūgštis ir jos analogai;
  • Ibandrono rūgštis;
  • Denosumabas;
  • „Forsteo“.

Kiti narkotikai

Be aukščiau aprašytų vaistų, osteoporozės gydymui naudojamas stroncio ranelatas (Bivalos). Tačiau jo naudojimas nėra patvirtintas FDA.

Osteoporozę visada lydi skausmas.

Skausmui malšinti leidžiama prieš pradedant gydyti pagrindinio gydymo vaistais nuo osteoporozės..

Tai apima vaistus iš NVNU grupės..

Taikydamas arba netaikydamas gydymo nuo kaulų retėjimo, pacientas visada nori norėti kuo nors patepti skaudamą vietą. Prisilietę prie šios temos, turėtumėte žinoti, kad visi tepalai, skirti osteoporozei, turi simptominį poveikį, skirti šiek tiek palengvinti skausmo sindromą palengvinant uždegimą ir gerinant kraujotaką..

Ligos prognozė

Susidūrę su progresuojančia liga, visi su nerimu klausia to paties klausimo: „Ar galima išgydyti osteoporozę?“ Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, osteoporozę, kuri neatsiranda dėl sunkios nepagydomos ligos (pavyzdžiui, lėtinio inkstų nepakankamumo), galima sustabdyti.

Pratimų terapija ir kita

Vaistų vartojimas, pasiektų rezultatų fiksavimas ir simptomų palengvinimas leis dėvėti pratęsiamąjį simuliatorių - korektorių osteoporozės gydymui..

Jo vystymasis yra skirtas raumenų įtampai palengvinti ir kūnui sukurti išorinį ašinį skeletą, kuris neleidžia vystytis stuburo deformacijoms ir atsirasti skausmui. Tai patogu ir lengva naudoti..

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Sustalife“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Nepaisant to, kad kaulų lūžiai pasižymi lūžiais, o kiekvienas nepatogus judesys kelia grėsmę traumai, motorinės veiklos apribojimas visai neprisideda prie atsigavimo. Kai tik ligos pagalba bus kontroliuojama vaistų pagalba, turėtumėte pereiti prie kineziterapijos pratimų, taikomų osteoporozei.

Sklandūs judesiai, atliekant pagrįstą apkrovą, treniruoja raumenis, o tie, savo ruožtu, prisideda prie kaulų masės augimo.

Bubnovskio klinikoje pasiekiami daug žadantys osteoporozės rezultatai.

Sergant stuburo osteoporoze, buvo sukurti pratimai, skirti sustiprinti nugaros raumenis ir išvengti vėlesnių lūžių.
Bubnovskio pratimų rinkinio pavyzdys, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Gydant kelio osteoporozę, fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami siekiant ištaisyti patologinius pokyčius, kuriuos sukelia gonartrozė.

Ieškodami alternatyvos aktyviems fiziniams pratimams, daugelis pirmosiose stadijose naudojasi masažo terapijos paslaugų teikėjais, neišdrįsdami jomis naudotis, kankindami laiku pateikto klausimo: „Ar įmanoma masažuoti sergant osteoporoze?“.

Kaip ir kineziterapija bei fizioterapinis gydymas, masažas nurodomas stabilizavus patologinį procesą, kito tyrimo metu nustačius pastovią teigiamą dinamiką..

Tuo pat metu sergant osteoporoze sanatorinis gydymas purvo terapija ir mineralinio vandens terapija nebus ne vietoje.

Išvada

Osteoporozė yra prieštaringai vertinama liga: judesiai apsunkina jos eigą su lūžiais, jie taip pat gydo ir užkerta kelią. Esmė ta, kad kiekvienas veiksmas ar jo nebuvimas turi būti atliekamas laiku.

IV konferencija su tarptautiniu dalyvavimu „Osteoporozės problema traumatologijoje ir ortopedijoje“;
Androgeninė alopecija moterims - priežastys, simptomai, gydymas;
Alkoholis ir dantys yra amžina kova;
Solgaris kalcio magnio cinkas (100 tablečių) kalcio magnis plius cinkas;

Dantų antibiotikų klasifikacija

Yra kelios antibakterinių vaistų kategorijos, kurias gydytojai naudoja odontologijos praktikoje.

Penicilino grupė

Įtakoja mikroorganizmų sintezę, daro įtaką gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams, veiksmingas prieš anaerobines bakterijas.

Šiandien plačiai naudojami inhibitoriais apsaugoti penicilinai (moksicilinas + klavulano rūgštis). Komerciniai vaistų pavadinimai yra Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Vaistas yra gerai toleruojamas, turi platų antimikrobinį poveikį ir retai sukelia šalutinį poveikį..

Amoxicillin® plėvele dengtos tabletės

Skaitykite toliau: Kokių antibiotikų vartoti dantenų ir dantų uždegimui gydyti?.

Cefalosporinai

Šie vaistai yra naudojami esant odontogeniniams ir periodonto uždegimams, taip pat odontologinėms procedūroms, turinčioms didelę bakterinių komplikacijų riziką..

Yra 4 cefalosporinų kartos. Odontologijoje dažniausiai naudojama 3-oji karta (cefotaksimas®) ir 4-oji karta (cefepimas®)..

Tetraciklinai

Jie pasižymi plačiu veikimo spektru, turi gerą absorbcijos laipsnį, kai geriami. Tai apima doksicikliną® ir tetracikliną®. Jie skiriami uždegiminiams procesams minkštųjų, kaulinių audinių srityje, dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į infekcinio ir uždegiminio proceso eigos sunkumą.

Imidazolas, jo nitroimidazolo dariniai

Populiariausi yra tinidazolas® ir metronidazolas®. Veiksmo principas grindžiamas mikrobų ląstelių DNR sintezės slopinimu. Šio tipo antibiotikai, prasiskverbiantys į kaulinį audinį, naudojami esant dideliems burnos ertmės uždegiminiams židiniams. Odontogeninėms infekcijoms gydyti skiriama gelių (metrogil-denta®) pavidalu arba kaip sudėtinio gydymo dalis..

Makrolidai

Vaistų kategorija, skirta pašalinti gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat tam tikras anaerobų rūšis. Jie buvo sukurti kaip alternatyva beta laktamų grupei, kuriai bakterijos sukūrė atsparumą, padidėjo pacientų alerginių reakcijų skaičius.

Makrolidai yra mažai toksiški, juos gali vartoti nėščios ir maitinančios krūtimi. Grupę atstovauja sumamed® (azitromicinas®). Preparatas labiausiai paplitęs tarp pacientų, kuriems išsivysto alerginės reakcijos į penicilinus ir beta-laktamus..

Fluorokvinolonai

Dažniausiai naudojamas ciprofloxacin®. Yra ir kitų šio vaisto komercinių pavadinimų, o išsiskyrimo forma skiriasi - nuo tablečių ir miltelių iki žvakučių. Geriamieji fluorokvinolonų grupės antibiotikai yra palyginti pigūs, tačiau dažnai sukelia šalutinį gydymo poveikį ir juos pacientams sunku toleruoti. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų.

Specialisto paskyrimas dėl sunkių infekcinių ir bakterinių minkštųjų, kaulinių audinių uždegimų.

Linkozamidai

Pavyzdžiui, klindamicinas®, linkomicinas®. Šios rūšies osteotropinis antibiotikas odontologijoje naudojamas sunkių infekcinių kaulų audinių ligų gydymui. Tais atvejais, kai pacientas turi alerginę reakciją į visus kitus vaistus. Nepaisant teigiamų savybių, linkozamidai praranda populiarumą tarp praktikuojančių odontologų.

Tyrimo metu buvo nustatytos siauros apimties GKŠP problemos. Pūlingi-uždegiminiai procesai, vykstantys žandikaulio srityje, dažnai būna įvairių rūšių aerobinės ir anaerobinės bakterijos, kurių jautrumas ir jautrumas narkotikams skiriasi. Štai kodėl odontologijoje antibiotikai naudojami kartu, kad būtų išvengta vienos rūšies patogeninės mikrofloros augimo, kai ji paveikiama kitos rūšies mikroflora.

Kai odontologijoje naudojami antibiotikai?

Netaikoma šiais atvejais: atviros burnos ertmės žaizdos, kurių plotas mažesnis kaip 1 kvadratas. žr., nėra uždegiminio ar lėtinio proceso požymių, žaizdoje ant gleivinės paviršiaus nėra kaulinio audinio ir tarpvietės pažeidimų, pacientas turi virusinį gingivitą be bakterinių komplikacijų.

Norint saugiai gydyti, svarbu atsižvelgti į paciento būklę, taip pat į nepageidaujamas reakcijas, atsirandančias vartojant vaistus. Dažnas vaistų vartojimas gali sukelti imuninės sistemos depresiją, virškinimo sistemos sutrikimų atsiradimą, alergines ir toksines reakcijas.

Dantų antibiotikų klasifikacija

Yra kelios antibakterinių vaistų kategorijos, kurias gydytojai naudoja odontologijos praktikoje.

Penicilino grupė

Įtakoja mikroorganizmų sintezę, daro įtaką gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams, veiksmingas prieš anaerobines bakterijas.

Šiandien plačiai naudojami inhibitoriais apsaugoti penicilinai (moksicilinas + klavulano rūgštis). Komerciniai vaistų pavadinimai yra Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Vaistas yra gerai toleruojamas, turi platų antimikrobinį poveikį ir retai sukelia šalutinį poveikį..

Amoxicillin® plėvele dengtos tabletės

Skaitykite toliau: Kokių antibiotikų vartoti dantenų ir dantų uždegimui gydyti?.

Cefalosporinai

Šie vaistai yra naudojami esant odontogeniniams ir periodonto uždegimams, taip pat odontologinėms procedūroms, turinčioms didelę bakterinių komplikacijų riziką..

Yra 4 cefalosporinų kartos. Odontologijoje dažniausiai naudojama 3-oji karta (cefotaksimas®) ir 4-oji karta (cefepimas®)..

Tetraciklinai

Jie pasižymi plačiu veikimo spektru, turi gerą absorbcijos laipsnį, kai geriami. Tai apima doksicikliną® ir tetracikliną®. Jie skiriami uždegiminiams procesams minkštųjų, kaulinių audinių srityje, dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į infekcinio ir uždegiminio proceso eigos sunkumą.

Imidazolas, jo nitroimidazolo dariniai

Populiariausi yra tinidazolas® ir metronidazolas®. Veiksmo principas grindžiamas mikrobų ląstelių DNR sintezės slopinimu. Šio tipo antibiotikai, prasiskverbiantys į kaulinį audinį, naudojami esant dideliems burnos ertmės uždegiminiams židiniams. Odontogeninėms infekcijoms gydyti skiriama gelių (metrogil-denta®) pavidalu arba kaip sudėtinio gydymo dalis..

Makrolidai

Vaistų kategorija, skirta pašalinti gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat tam tikras anaerobų rūšis. Jie buvo sukurti kaip alternatyva beta laktamų grupei, kuriai bakterijos sukūrė atsparumą, padidėjo pacientų alerginių reakcijų skaičius.

Makrolidai yra mažai toksiški, juos gali vartoti nėščios ir maitinančios krūtimi. Grupę atstovauja sumamed® (azitromicinas®). Preparatas labiausiai paplitęs tarp pacientų, kuriems išsivysto alerginės reakcijos į penicilinus ir beta-laktamus..

Fluorokvinolonai

Dažniausiai naudojamas ciprofloxacin®. Yra ir kitų šio vaisto komercinių pavadinimų, o išsiskyrimo forma skiriasi - nuo tablečių ir miltelių iki žvakučių. Geriamieji fluorokvinolonų grupės antibiotikai yra palyginti pigūs, tačiau dažnai sukelia šalutinį gydymo poveikį ir juos pacientams sunku toleruoti. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų.

Specialisto paskyrimas dėl sunkių infekcinių ir bakterinių minkštųjų, kaulinių audinių uždegimų.

Linkozamidai

Pavyzdžiui, klindamicinas®, linkomicinas®. Šios rūšies osteotropinis antibiotikas odontologijoje naudojamas sunkių infekcinių kaulų audinių ligų gydymui. Tais atvejais, kai pacientas turi alerginę reakciją į visus kitus vaistus. Nepaisant teigiamų savybių, linkozamidai praranda populiarumą tarp praktikuojančių odontologų.

Tyrimo metu buvo nustatytos siauros apimties GKŠP problemos. Pūlingi-uždegiminiai procesai, vykstantys žandikaulio srityje, dažnai būna įvairių rūšių aerobinės ir anaerobinės bakterijos, kurių jautrumas ir jautrumas narkotikams skiriasi. Štai kodėl odontologijoje antibiotikai naudojami kartu, kad būtų išvengta vienos rūšies patogeninės mikrofloros augimo, kai ji paveikiama kitos rūšies mikroflora.

Ligos, sukeliančios dantenų ir šaknų uždegimą

Dantenos ir dantų šaknys kenčia nuo šių ligų:

  • Gingivitas - dantenų uždegimas nepažeidžiant dantenų sąnario vientisumo; antibiotikai nuo gingivito suaugusiesiems yra naudojami tik ligos komplikacijoms, esant pūlingiems-uždegiminiams burnos ertmės procesams
  • Periodontitas - dantenų uždegimas pažeidžiant dantenų sąnario vientisumą; skiriami antibiotikai sunkiai ligai gydyti, dantenų pūliniams iš dantenų kišenių ir kt.;
  • Periodontitas - periodonto (raiščio aparato, laikančio dantį), danties šaknies viršūnės, uždegimas;
  • Periostitas - danties perioste uždegimas, dažnai yra periodontito komplikacija.
  • Gingivitas būdingas vaikams, nėščioms moterims, senyviems pacientams ir žmonėms, turintiems įvairius imunodeficitus..

Paprastai visi uždegiminiai ir distrofiniai procesai burnos ertmėje vyksta šių veiksnių fone: sumažėjęs imunitetas, lėtinės ligos, rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas, netinkama mityba, blogas kraujo tiekimas ir audinių trofizmas, prasta burnos priežiūra, neteisingas dantų valymas, okliuzijos patologija., hipovitaminozė, kalcio trūkumas ar perteklius, uždegiminės ir opinės virškinimo sistemos ligos.

Taip pat rizikos veiksniai yra šie: aplinkai nepalanki gyvenamoji vieta, darbas pavojingoje gamyboje, nuolatinė stresinė padėtis, sunkiųjų metalų druskų daroma žala.

Išvardytos burnos ertmės ligos turi panašius simptomus:

  • dantų ir minkštųjų audinių skausmas;
  • dantų reakcija į šaltą, karštą, saldų, rūgštų;
  • dantenų patinimas;
  • slopinimas iš dantenų kišenių (sunkiais atvejais);
  • galimas drebulys ir per didelis dantų judrumas;
  • apnašų susidarymas, erozija, opos,
  • pykčio kvapas.

Skaitykite toliau: Kas yra gingivitas, nuotraukos, simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams, komplikacijos

Antibiotikai dantų šaknų srautui ir uždegimui gydyti -

Pažvelkime, kokius antibiotikus nuo dantenų srauto gali vartoti suaugęs žmogus. Čia pasirinkimas yra gana didelis, pradedant nuo nebrangių antibiotikų, tokių kaip linkomicinas ir amoksicilinas, tačiau šie vaistai vis tiek bus optimalūs -

1) Amoksiklavas -
sudėtyje yra originalus amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Antibiotikas amoksicilinas priklauso sintetiniams penicilinams, o jei jis vartojamas be klavulano rūgšties, jis gali būti neveiksmingas prieš daugelį patogeninių bakterijų. Todėl efektyviausias pasirinkimas bus būtent vaistas "Amoxiclav", nebent, žinoma, jūsų nesupainioja 400 rublių už pakuotę kaina. Priėmimo tvarkaraštis suaugusiajam - 500 mg 2 kartus per dieną (paprastai 4-5 dienas, po to, jei reikia, gydytojas gali pratęsti priėmimą dar 2–3 dienas)..

Jei tokia kaina jums yra aukšta, tuomet galite nusipirkti nebrangų amoksiciliną, kuris išeina be klavulano rūgšties (tik ne rusų kilmės), ir vartoti jau po 500 mg 3 kartus per dieną - tik 5–7 dienas. Be to, esant stipriam uždegimui, geriausia prie jo prijungti Metronidazolą, kuris taip pat geriamas nuo pūlingų infekcijų po 500 mg 3 kartus per dieną (tik 5–7 dienas)..

Svarbu: jei kada nors vartojote antibiotikus (vidutiniškai dėl pseudomembraninio kolito išsivystė jų vartojimas) arba jei sergate žarnyno ligomis / disbioze, ir nenorite padidinti viduriavimo rizikos pavartojus antibiotiką, o ne vaistus, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas, bet vis tiek azitromicinas. Arba lygiagrečiai su Amoksiklav jau privaloma naudoti skirtuką. Metronidazolas - šis antibiotikas bus veiksmingas prieš bakteriją Clostridium difficile, kuri yra atsakinga už pseudomembraninio kolito vystymąsi.

2) azitromicinas -
taip pat klindamicinas, šis antibiotikas gali būti naudojamas esant alergijai β-laktaminiams antibiotikams, pavyzdžiui, tam pačiam amoksicilinui. Vartojimo būdai yra skirtingi, tačiau, remiantis tyrimais dėl pūlingos odontogeninės infekcijos, optimalus gydymo režimas yra vartoti 1000 mg vieną kartą per parą, po to vaistas vartojamas dar 2 ar 3 dienas - po 500 mg dozę vieną kartą per parą. Bet, nepaisant Rusijos gamintojų, šio antibiotiko kaina bus gana didelė.

Pavyzdžiui, vaistas su azitromicinu „Azitral“ iš gero Indijos gamintojo Shrey - jums kainuos 300 rublių už 3 kapsules po 500 mg kiekvienoje pakuotėje (paaiškėja, kad vienam kursui reikia įsigyti 2 pakuotes). Trumpas vartojimo kursas yra susijęs su tuo, kad šis antibiotikas turi kumuliacinį poveikį, todėl net ir išgėrus vaisto, jo terapinė koncentracija išlieka organizme kelias dienas (24stoma.ru)..

3) Linkomicinas ir klindamicinas -
Tai yra linkozamidų grupės antibiotikai, o klindamicinas yra veiksmingesnis linkomicino analogas (veiksmingumo atžvilgiu kai kurių rūšių patogeninėms bakterijoms, sukeliančioms pūlingą uždegimą, klindamicinas yra 2-10 kartų efektyvesnis nei linkomicinas). Šių antibiotikų ypatumas yra tam tikras kaulų audinio tropizmas, kuris yra privalumas dėl pūlingų dantų srities uždegimų, taip pat dėl ​​mažos jų kainos. Trūkumai apima siaurą antimikrobinio poveikio spektrą, taip pat tai, kad jie dažnai sukelia pseudomembraninį kolitą.

Linkomicino vartojimo schema - 2 kapsulės 3 kartus per dieną, tik 5 dienas. Klindamicino režimas - 1 kapsulė 150 mg 4 kartus per dieną, 4 dienas. Pastarasis yra pasirinktas vaistas nuo alergijos β-laktaminiams antibiotikams, kurie apima penicilinus, amoksiciliną, cefalosporinus ir kt. Prieinama kaina - pakuotė 16 skirtukų. 150 mg (Serbijos gamyba) kainuoja apie 160 rublių. Pseudomembraninio kolito profilaktikai abu antibiotikai taip pat turėtų būti derinami su skirtuku. Metronidazolas.

Svarbu: atminkite, kad neturėtumėte savarankiškai vartoti antibiotikų be gydytojo recepto. Antibiotiko pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į specifinę burnos ertmės situaciją, pūlingo uždegimo sunkumą, taip pat atsižvelgdamas į jūsų lėtines ligas. Stomatologas chirurgas paskiria antibiotikus dantenų tekėjimui iš karto po nedidelio dantenų pjūvio, kuris leidžia pūliams nutekėti. Tačiau antibiotikai negali pakeisti šios procedūros..

Antibiotinis dantenų ligos gydymas šalia danties (srautas) nėra pagrindinis gydymo būdas. Pjūvis, nors ir būtinas, taip pat nėra pagrindinis gydymas. Pagrindinis gydymas yra priežastinio danties gydymas, kaip srauto priežastis visada yra tik viena - infekcija vieno iš dantų šaknų kanaluose. Tai gali būti negydyto danties ėduonies ar danties pulpito pasekmė arba anksčiau atlikto nekokybiško šaknies kanalo užpildymo pasekmė.

→ Kaip gydyti dantenų srautą

Antibiotikai dantų skausmui -

Danties skausmas yra danties nervo uždegimas (ši liga vadinama pulpitu) arba danties šaknies viršūnės uždegimas (periodontitas). Antibiotikai nepadės sumažinti skausmo ir gali tik sulėtinti uždegimą, bet ne užkirsti jam kelią. Paprastai jie skiriami atidarius abscesus ant dantenų arba gydant pūlingą uždegimą danties šaknies viršūnėje..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), į kuriuos įeina Nurofenas, taip pat kiti daug galingesni analgetikai, efektyviai palengvina dantų skausmą. Pradėtas vartoti antibiotikas dar prieš apsilankymą pas odontologą gali būti pagrįstas tik vienu atveju - jei jau vakare ar naktį patinsite dantenas ar veidą, o pas odontologą ketinate kreiptis tik kitą dieną.