Viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų yra pielonefritas. Tai inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Dažniausiai pielonefritas pasireiškia 7-9 metų vaikams, mergaitėms ir moterims, turinčioms aktyvų lytinį gyvenimą. Vaikams šią ligą sukelia poreikis pritaikyti šlapimo aparatą naujoms sąlygoms (t. Y. Mokyklai), taip pat anatominės struktūros ypatumus. Vyrai, sergantys prostatos adenoma, taip pat kenčia nuo šios ligos.

Pielonefrito simptomai

Standartiniai pielonefrito simptomai yra galvos skausmas, 38-39 temperatūra, šaltkrėtis, raumenų skausmas, skaudantys apatinės nugaros skausmai, rėmuo, blyški oda. Jei šie simptomai pasireiškia, turite skubiai pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir paskirs teisingą gydymo kursą.

Lengvos formos pielonefritas paprastai gydomas namuose. Pacientui paskirta dieta, lovos poilsis ir antibakterinių vaistų vartojimas tabletėmis ar injekcijomis. Komplikuotos ligos formos gali sukelti didžiulių problemų, pavyzdžiui, sergant ūmine pielonefrito forma, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ir atsiranda šaltkrėtis, taip pat būdingi raumenų skausmai ir vėmimas. Simptomai yra panašūs į tokias ligas kaip apendicitas, cholecistitas ir kitos, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą.

Antibiotikų funkcija

Antibiotikai nuo pielonefrito yra skirti slopinti ar didinti mikroorganizmų aktyvumą, tai yra, jie nualina ar skatina bakterijų vystymąsi. Sergant pielonefritu, gydytojas skiria antibiotikus tabletėmis ar injekcijomis, kurie neturi toksinio poveikio ir nekenkia inkstams. Nustatyti pyelonefrito sukėlėją nėra lengva. Norėdami tai padaryti, turite atlikti testų seriją, kuri parodytų inkstų būklę ir jų funkcinius gebėjimus, taip pat šlapimo takų veiklą..

Apklausa

Prieš pradėdamas gydymą, specialistas turi atlikti apžiūrą, kurios metu nustato ligos sukėlėją. Privaloma atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą. Nors tai nesuteikia didelių garantijų mikroorganizmų identifikavimui, jis padės nustatyti ligos priežastį. Lėtinis ar ūmus pielonefritas priklauso nuo gydymo metodo.

Skiriasi ir antibiotikų priėmimas tabletėmis ar injekcijomis, taip pat reabilitacija po gydymo. Ūminio pielonefrito gydymas turėtų normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir pašalinti mikrobus iš organizmo..

Kitas svarbus lėtinės ligos gydymo veiksnys yra paūmėjimo prevencija ateityje. 90% atvejų sukėlėjas yra E. coli, todėl gydymas antibakteriniais vaistais turėtų būti nukreiptas į kovą su ja..

Gydymas

Po tyrimų gydytojas paskiria gydymą antibiotikais. Dažniausiai išskiriamos 4 antibiotikų grupės. Jie pasižymi maksimaliu efektyvumu ir nėra toksiški pacientui..

Aminopenicilino grupės

Tai yra penicilinas ir amoksicilinas. Jie puikiai toleruoja ir yra skirti net nėščioms moterims, slopina bakterijų veikimą, tačiau ilgą laiką vartojant galimi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir galvos svaigimas. Paprastai šie simptomai praeina pasibaigus kursui. Vis dar įmanoma odos uždegimas ir niežėjimas..

Aminoglikozidiniai antibakteriniai vaistai

Jie yra labai nefrotoksiški ir pasižymi stipria antimikrobine savybe. Dažniausiai, kai jie gaunami, sutrinka klausa, todėl jie neskiriami vyresniems žmonėms. Taip pat pastebimas padidėjęs troškulys ir sumažėjęs šlapimo kiekis. Nėštumas skiriamas atsargiai, nes vaistas lengvai praeina per placentą ir gali neigiamai paveikti vaisius. Vartoti šiuos vaistus leidžiama ne dažniau kaip kartą per metus, tačiau šio tipo antibiotikų efektyvumas yra labai didelis..

Fluorokvinolonai

Su sudėtinga ligos forma skiriami fluorokvinolonai. Jie skiriami injekcijų forma, kuri turėtų būti atliekama du kartus per dieną. Jie turi mažai toksiškumo ir nesukelia šalutinio poveikio. Toks gydymas žymiai pagreitina pielonefrito gydymą, tačiau vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims neleidžiama vartoti šio vaisto. Šis antibiotikas prasiskverbia pro audinius, paveiktus bakterijų, ir slopina mikrobų augimą..

Cefalosporinai

Tokie vaistai yra skiriami kaip injekcijos, jie yra mažai toksiški ir vartojami maždaug dvi savaites. Vaistas yra vienas saugiausių, jis neturi šalutinio poveikio ir greitai pašalinamas.

Dažniau naudojamas

Iki šiol dažniausiai vartojamos fluorokvinolonų grupės vaistai. Jie yra mažai toksiški ir nesukelia komplikacijų, be to, pacientai juos gerai toleruoja. Tačiau vaistas yra draudžiamas vaikams iki 18 metų, nes jame esančios medžiagos veikia periosteum ir perichondriumą, kuris skatina kaulų augimą ir vystymąsi. Tai reiškia, kad vaistas sulėtins skeleto kaulų augimą.

Šios grupės narkotikų negalima vartoti esant lengvoms infekcijos formoms. Norfloksacinas dažniau naudojamas gydant cistitą, nes jam sunkiau nei kitiems vaistams prasiskverbti pro audinius. Lengvos pyelonefrito formos gydomos šiais vaistais:

Šie vaistai slopina bakterijas, puikiai absorbuojami žarnyne ir lengvai pašalinami..

Komplikacijos

Jei per 3-4 dienas pagerėjimo nepastebėta, gydytojas gali papildyti gydymo kursą:

  • Penicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Oleandomicinas;
  • Chloramfenikolis.

Penicilinas

Penicilinas skiriamas vaikams nuo 1 metų, tačiau nėščioms moterims jis griežtai draudžiamas.

Eritromicinas

Eritromicinas yra draudžiamas žindančioms moterims, nes jis gali paveikti motinos pieną, taigi ir kūdikį. Vyresniems kaip 3 metų vaikams leidžiama vartoti vaistą, tačiau tik ištyrus ir nustačius bakterijų tipą.

Oleandomicinas

Šiuolaikinė medicina beveik atsisakė vaisto Oleandomicinas: jis neigiamai veikia kepenų parenchimą, taip pat iš jo galima alerginė reakcija. Slauga ir nėštumas skiriami labai retai ir labai atsargiai..

Chloramfenikolis

Nėščioms moterims negalima vartoti chloramfenikolio. Šis plataus veikimo spektro antibiotikas yra skirtas kenksmingoms bakterijoms naikinti, jis taip pat naudojamas virusinėms ligoms. Draudžiama žmonėms, sergantiems bet kuria kraujo liga, taip pat draudžiama tiems, kurių sutrikusi kepenų veikla.

Privalomi antibiotikų vartojimo kriterijai

Antibiotikai nuo pielonefrito skiriami tik atlikus tyrimus, kurie atskleidžia mikrobų tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Dozavimas taip pat parenkamas individualiai. Tai atsižvelgia į viso kūno būklę, o svarbiausia - į inkstus. Yra daugybė vaistų, kurie gali išgydyti pielonefritą tiek ankstyvosiose stadijose, tiek vėliau. Atminkite: kai tik nustatomi pielonefrito simptomai, turite nedelsdami pasirašyti pas gydytoją. Savarankiškas gydymas gali pablogėti.

Antibiotikų nauda

Gydant pielonefritą antibiotikais, pranašumas yra laikas. Skirtingai nuo fotografinių preparatų, antibakterinių vaistų kursas neviršija dviejų savaičių. Šalutinis fotopreparatų poveikis yra diuretikų poveikis, skatinantis akmenų populiaciją, ir jie, savo ruožtu, išprovokuoja antrąjį pielonefrito etapą. Antibiotikai veikia tiesiogiai ligos židinius ir nedaro žalingo poveikio kitiems organams.

Moterų pielonefrito vaistų terapijos pagrindai

Inkstų uždegimas, vadinamas pielonefritu, yra labai dažna moterų patologija. Tai atsiranda beveik tokiu pat dažniu kaip cistitas. Ne laiku gydoma šlapimo pūslės liga yra dažna kylančios infekcijos priežastis..

Vyrai nuo šios ligos kenčia mažiau. Šis skirtumas atsiranda dėl anatominių ypatumų. Per trumpą šlaplę mikroorganizmai lengviau įsiskverbia į išskyrų sistemą. Dėl patologijos kenčia ne tik suaugusieji, ši liga dažnai pasireiškia vaikams. Šiuolaikinė farmakologija gamina įvairios sudėties ir orientacijos pielonefrito tabletes, kurios gali veiksmingai išspręsti problemą.

Narkotikų gydymas pielonefritu moterims

Vaistus nuo pielonefrito turėtų pasirinkti gydytojas. Pradėkite gydymą antibiotikais. Tai padės lokalizuoti procesą, užkirsti kelią komplikacijų, galinčių padaryti nepataisomą žalą žmonių sveikatai, išsivystymui..

Geriausias terapinis atsakas suteikia išsamų gydymą. Taigi paciento būklė palengvėja greičiau. Vaistai skiriami lašintuvų, injekcijų į raumenis, venų infuzijų, tablečių pavidalu. Galima naudoti analgetinius gelius ant juosmens srities, užtikrinant vietinį anestetiką, šildantį poveikį.

Uždegiminio proceso priežastys

Pielonefritas moterims dažniausiai atsiranda dėl kylančios infekcijos plitimo. Galimas hematogeninis kelias. Patogenai gali būti:

  • enterokokai;
  • žarnyno baltymas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafilokokas.

Jie prasiskverbia iš tiesiosios žarnos į šlapimo pūslę. Be to, pasiskirstymas vyksta inkstuose.

Ūminių ir lėtinių formų simptomai

Pielonefritas gali pasireikšti įvairiais požymiais. Jie atsiranda priklausomai nuo ligos, sukėlusios patogeną, formos. Labiausiai būdingi iš jų yra:

  • diskomfortas, sunkumas juosmens srityje;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • silpnumas, nuovargis;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • hipertenzija
  • veido, galūnių patinimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas.

Tokie simptomai yra ryškesni ūminiame procese: didelis hipertermijos skaičius, stiprus inkstų skausmas. Lėtinė forma nesuteikia tokio aiškaus vaizdo, remisijos stadijoje pacientas gali nieko nesivaržyti arba diskomfortas yra nereikšmingas.

Moterų pielonefrito komplikacijos

Pavojingiausia ligos komplikacija yra pūlinis procesas. Yra patologija kaip apleistos būklės pasekmė, laiku neskiriant gydymo. Tai pasireiškia absceso, inkstų karbunkulio, apostematinio nefrito (daugelio mažų opų) forma. Šios patologijos kelia grėsmę prarasti paciento organą, kyla didelis pavojus ir mirtis.

Daktare Elena Malysheva mano, kad besimptomė ligos eiga pavojingiausia, kai pacientas patiria tik bendrą silpnumą, nurodydamas, kad tai yra per didelis darbas. Taip pat ūmaus proceso simptomai dažnai suvokiami kaip peršalimo požymiai ir tik pridėjus stiprų skausmo sindromą, reikia kreiptis į gydytoją.

Diagnostika, kaip pasirinkti tinkamą vaistą

Norint sėkmingai gydyti pielonefritą, atrinkti veiksmingiausius vaistus iš sąrašo konkrečiam pacientui, svarbu diagnozuoti ligą. Tam, atlikęs pirminį patikrinimą, ligos istoriją, gydytojas paskiria daugybę tyrimų.

Jie apima:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • išsamus šlapimo tyrimas;
  • biocheminiai tyrimai;
  • šlapimo sėja nustatant jautrumą antibiotikams;
  • Ultragarsas
  • Rentgenas su kontrastine medžiaga;
  • KT skenavimas;
  • radionuklidų diagnostika.

Esant neryškioms apraiškoms, svarbi sąlyga yra atskirti nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus.

Moterų vaistų terapijos ypatumai

Moteriai pasireiškusiam pielonefritui reikia nedelsiant skirti gydymą, tik gydytojas turėtų parinkti vaistus ir dozes. Liga gali greitai plisti, progresuoti.

Laiku atliekamas gydymas nėštumo metu yra ypač svarbus. Tokiu atveju liga gali kelti grėsmę jos eigai. Taip pat svarbu kruopštus vaistų pasirinkimas: daugeliui jų draudžiama, ypač ankstyvosiose stadijose. Jų vartojimas gali padaryti nepataisomą žalą kūdikio sveikatai.

Vaistų nuo pielonefrito grupės ir jų ypatybės

Moterų inkstų uždegiminis procesas turi būti išsamus. Tam naudojami pyelonefrito vaistai iš kelių farmakologinių grupių. Iš antibiotikų dažniausiai naudojami penicilino ir cefalosporino preparatai. Jie skiriami tablečių pavidalu arba injekcijomis į raumenis per 1 - 2 savaites. Geriausias būdas pasirinkti šios grupės vaistą bus patogeno jautrumo analizė.

Į gydymą įtraukiami antimikrobiniai sintetiniai agentai, kurie veikia baktericidiškai. Jie gali būti suskirstyti į grupes: fluorochinolonai, nitrofuranai, hidroksichinolinai, sulfonamidai. Jis naudojamas ilgą laiką, pagerinant inkstų būklę, augalinius vaistus. Būtinai vartokite simptominius vaistus. Tai gali būti antispazminiai, karščiavimą mažinantys, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skausmas.

Dažniausiai naudojamų priemonių apžvalga

Dažniausiai skiriamos pyelonefrito tabletės yra penicilino pobūdžio. Žinomas vaistas, pavadinimu „Amoxiclav“, pagamintas 250, 500, 875 mg. Veiklioji medžiaga yra aktyvi daugybei patogeninių patogenų, kokybiškai juos sunaikina. Jis vartojamas per burną prieš valgį tris kartus per dieną, kursas yra nuo 5 iki 14 dienų, vaistas yra kontraindikuotinas, jei yra individualus komponentų netoleravimas, kepenų ligos. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas specialiai kiekvienam pacientui, nerekomenduojama skirti jos pirmąjį nėštumo trimestrą..

Amoksicilino grupės antibiotikai yra „Flemoxin Solutab“, atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai. Tai padeda jam išlaikyti nepakitusią išvaizdą, turėti gerą gydomąjį poveikį, vaistas yra efektyvus protea, streptokokui, vartoti du ar tris kartus per dieną gydytojo nurodytu kiekiu..

Pielonefrito gydymui naudojamas nitroksolinas - antimikrobinis, antiprotozinis vaistas, gaminamas 50 mg tabletėse. Veiklioji medžiaga slopina patogenus, tokius kaip tuberkuliozės bacila, trichomonas. Paprastai suaugusiesiems skiriama po 100 miligramų keturis kartus per dieną, sunkiais atvejais dozė dvigubinama, atsargiai reikia vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi..

"Furadoninas" yra nebrangus vaistas, kuris dažnai pasirenkamas gydant cistitą, pielonefritą, turi antimikrobinį, antibakterinį poveikį. Vaistas vartojamas po valgio, nuplaunamas dideliu kiekiu vandens, reikia turėti omenyje, kad šlapimą galima dažyti geltonai..

"Furagin" turi platų veikimo spektrą, kuris daugeliu atvejų sėkmingai padeda kovoti su inkstų uždegimu. Atsparumas šiam vaistui vystosi labai lėtai, tai yra teigiama jo kokybė. Šlapimas gali pasidaryti oranžinis vartojant šį vaistą..

„Suprax“ yra naujas aukšto rango trečiosios kartos antibiotikas, neseniai įtrauktas į pielonefrito terapiją. Jis yra aktyvus daugumai žmonių patogenų, turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių..

Naudojamas sudėtingam šlapimo sistemos gydymui, vaistas, sukurtas augalų pagrindu, vadinamas „Kanefron“. Tai padeda nuo ūmių, lėtinių infekcijų, apsaugo nuo paūmėjimų, yra profilaktinė formuojant akmenis. Vaisto sudėtyje esantys komponentai turi antiseptinį, antispazminį poveikį, pagerina inkstų funkciją, sustiprina antimikrobinių vaistų poveikį.

„Heel“ įmonė gamina homeopatinį preparatą „Solidago Compositum C“, skirtą uždegiminių ligų gydymui urologijoje. Jis turi detoksikuojantį, regeneruojantį poveikį, turi disuretinį poveikį be šalutinio poveikio. Tiekiamos ampulėse, gana brangios, gydymo schemą nustato gydytojas.

Tradiciškai naudojama injekcijų forma, po vieną ampulę nuo 1 iki 3 kartų per savaitę mėnesį ar pusantro. Su urolitiaze pastebima gera šio vaisto terapinė apžvalga..

Jei pielonefritas tapo lėtinis, atsirado įvairių komplikacijų, sutriko inkstų funkcija, į gydymą pridedama „Restruktūra injekcija C“. Tai palengvina uždegimą, intoksikaciją, turi imunomoduliacinį poveikį. Nėštumo metu neskirkite vaistų. Gydymo kursas yra toks pat kaip ir ankstesnių vaistų. Taip pat yra visas sąrašas šios bendrovės gaminamų vaistų („Heel“), kurie yra pagalbiniai gydant šlapimo sistemos ligas.

Vaistai nėščioms ir žindančioms moterims

Pielonefritas įdomioje padėtyje esančioms moterims yra labai dažnas. Šios būklės pavojus yra tas, kad jei ji nebus gydoma, antrame trimestre gali įvykti savaiminis abortas. Taip pat įmanomas intrauterininis infekcijos perdavimas vaikui..

Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, būsimai motinai skiriami antibiotikai. Tačiau jų naudojimas atneš daug mažiau žalos nei negydoma infekcija.

Vaistai vyresnio amžiaus moterims

Gydant pielonefritą vyresnio amžiaus moterims, svarbu išrašyti vaistus, ištyrus visų organų ir sistemų būklę. Reikėtų atsižvelgti į visas esamas ligas. Būtina atlikti šlapimo bakteriologinę kultūrą, nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams.

Dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro agentai: cefuroksimas, nolicinas, amoksicilinas. Vyresnio amžiaus pacientams nenaudokite aminoglikozidų, lolimiksinų. Dozės turėtų būti 25-50% mažesnės, nei paprastai priimta. Kai geriatriniai pacientai palengvina ūminius simptomus, gydytojai rekomenduoja palaikomąją terapiją skirti ilgiau nei šešis mėnesius. Kiekvieną mėnesį mažiausiai dešimt metų skiriamas bet kokio nitrofurano kursas (pavyzdžiui, „Furazolidonas“)..

Tada namuose naudojamos žolelių užpilai, turintys diuretikų ir antiseptinių savybių. Kiniškų rožių nuoviro naudojimas padeda greičiau susidoroti su liga, yra gera liaudies prevencija.

Narkotikų gydymo pielonefritu prognozė

Išrašyti vaistai nuo pielonefrito gali greitai palengvinti paciento būklę, palengvinti ūminius simptomus. Greitai vykstant ligai, kūno temperatūra greitai mažėja, skausmo priepuolis sustoja, šlapimas pradeda lengviau tekėti.

Lėtinį kursą sunkiau gydyti, pasveikimas lėtesnis. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tik prasideda remisijos stadija. Laikantis visų prevencijos, dietos taisyklių, šis laikotarpis gali būti ilgas. Tačiau turint neigiamą poveikį, liga vėl pasireiškia.

Prevencinės priemonės

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galėsite užkirsti kelią pyelonefrito vystymuisi. Jei liga yra lėtinė, prevencija padės išvengti paūmėjimų, proceso progresavimo. Norėdami tai padaryti, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  • laiku išvalyti esamus infekcijos židinius;
  • venkite per daug atvėsti;
  • gerti daug skysčių;
  • laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
  • gydo peršalimą prižiūrint gydytojui;
  • tinkamai valgyti;
  • atsikratyti žalingų įpročių;
  • stebėti asmeninę higieną;
  • vesti vitaminų kursus;
  • venkite stagnacijos dubens srityje.

Vidutinis fizinis krūvis, grūdinimas, mankšta padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, prisidės prie geresnio šlapimo išsiskyrimo, o tai yra svarbus aspektas siekiant išvengti pyelonefrito, kitų Urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų.

Išvada

Laiku diagnozuota, įgyvendinant visas medicinos rekomendacijas, įskaitant vaistus, gyvenimo būdo pokyčius, blogų įpročių atsisakymą, dietos terapiją padeda susidoroti su pyelonefritu. Svarbu pabandyti užkirsti kelią ūmaus proceso perėjimui į lėtinį..

Jei taip atsitiko, pacientas turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, atlikti profilaktinius tyrimus, tikrinti inkstų būklę tyrimų ir ultragarso pagalba. Tokios priemonės padės išvengti rimtų komplikacijų, išlaikyti visišką suporuotų organų funkcionavimą.

Moterų pielonefrito gydymas

Inkstų ligos priežastys

Dažniausiai infekcinė ir uždegiminė liga išsivysto moterims dėl šlaplės ir makšties individualių struktūrinių ypatybių. Iki šiol moterų pielonefrito gydymas yra gana sėkmingas, vyksta per trumpą laiką. Tačiau gydytojai rekomenduoja atidėti gydymą, nes patologija greitai įgyja lėtinę formą ir tada poveikis sveikatai gali būti nenuspėjamas.

Pielonefritas gali išsivystyti atsižvelgiant į pirmines vidaus organų ligas arba atsirasti kaip savarankiška liga, kurios pagrindinė priežastis laikoma gyvybiškai patogeninių mikroorganizmų (egzogeninių ir endogeninių) veikla. Infekcija plinta į abu inkstus arba į vieną iš jų, paveikdama pyelocaliceal zoną (pluoštinę bazę, epitelio ląsteles, dubens, kanalėles), glomerulų aparatą su indais.

Pagrindiniai patogenai yra šie:

  • stafilokokai;
  • E. coli ir Pseudomonas aeruginosa;
  • chlamidija
  • Salmonelės
  • enterokokai;
  • klebsiella.

Kiekvienas patogenas turi savo kelius į inkstus: kylantį iš šlaplės (pvz., Išsivysčius urologinio pobūdžio patologijoms) arba hematogeninį (mikroorganizmai prasiskverbia pro inkstų audinius iš kitų organų, turinčių kraujotaką)..

Veiksniai, prisidedantys prie pielonefrito atsiradimo, yra šie:

  • silpnas imunitetas;
  • netinkama mityba;
  • lėtinis nuovargis;
  • higienos trūkumas;
  • hipotermija;
  • dažnas stresas;
  • dažnas sintetinių apatinių drabužių, dienos pagalvėlių, tamponų naudojimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės šlapimo takų ligos;
  • infekcinės vidaus organų patologijos;
  • įgimtos šlaplės ir šlapimo takų apsigimimai;
  • su amžiumi susijusi deformacija, vidinių moters organų prolapsas;
  • kateterio sužalojimai.

Bet kuris iš šių reiškinių gali pasitarnauti inkstų uždegimui vystytis, jei iš karto yra keli veiksniai, tikimybė susirgti žymiai padidėja..

Pielonefrito simptomai - apatinės nugaros dalies skausmas

Ūminio pielonefrito simptomai

Ūminė pielonefrito stadija moterims būdinga šiais simptomais:

  • šlapimo filtravimo ir nutekėjimo pažeidimas;
  • dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
  • įvairaus intensyvumo nuobodu skausmo pojūtis juosmens srityje;
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° С - 40 ° С, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • dusulys, tachikardija;
  • skausmai, raumenų skausmas;
  • galvos skausmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • patinimas.

Dvišalį uždegimą lydi skausmas, apimantis didžiąją dalį nugaros, skrandžio. Susikaupusios pūliai išprovokuoja inkstų dieglius. Pamiršta ūminės patologijos forma sklandžiai virsta lėtine, kurios simptomai išlieka tie patys, bet tampa ryškesni.

Svarbu! Negydant pielonefrito, išprovokuojama inkstų hipotenzija, abscesas ir karbunkuliai, bakterinis šokas, inkstų nepakankamumas..

Diagnostika

Įtarimai apie pielonefritą tampa proga apsilankyti pas nefrologą - tai gydytojas, kuris užsiima ligos diagnoze. Diagnostikos metodai yra šie:

  • apklausa;
  • apžiūra;
  • bakstelėjimas ant nugaros inkstų srityje (Pasternatsky simptomo buvimas);
  • Rentgenas, dvišalis inkstų ultragarsas;
  • Urogenitalinė sonografija;
  • kraujo tyrimas.

Nefrologas, analizuodamas bendrą paciento būklę, gali pasirinkti vieną ar kelis tyrimo metodus, kuriais remdamasis daro išvadas ir pasirenka gydymo kursą..

Pielonefrito gydymas

Paprastai gydytojas pasirenka vaistus, gydymo taktiką individualiai. Faktas yra tas, kad prieš skirdamas ką nors, specialistas turi palyginti esamų lėtinių patologijų buvimą, bendrą paciento būklę ir su amžiumi susijusius požymius. Tačiau apskritai pyelonefrito gydymas vyksta pagal standartinę schemą..

Preparatai

Antibiotikai yra laikomi labai veiksmingais gydant infekcinį inkstų uždegimą. Vaistų įvedimas atliekamas trimis būdais: į veną, per burną arba infuzija. Paprastai vaistas pirmiausia suleidžiamas į veną, po 5 - 7 dienų skiriamas peroralinis vartojimas. Gydymo kursas neviršija 21 dienos.

Ūminiam nepraeinančiam pielonefritui galima skirti:

  • fluorochinolonai;
  • aminopenicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai;
  • sulfonamidai.

Kursas, dozavimas parenkamas individualiai. Sunkiais atvejais galimas vaistų derinys..

Dėmesio! Nėščioms moterims niekada neskiriami vaistai nuo fluorochinolono, tetraciklino, sulfanilamido.

Cheminiai antibakteriniai vaistai

Be antibiotikų, gali būti paskirtas kursas cheminių antibakterinių preparatų, antimikrobinių uroantiseptikų, pvz.:

  • Furaginas (nitrofurano darinys);
  • Nitroksolinas (8-hidroksichinolino darinys);
  • Nevigramon (pagamintas nalidikso rūgšties pagrindu, priklauso chinolonų grupei);
  • 5-NOC (pagrindinis aktyvus ingredientas yra nitroksolinas);
  • Palinas (pagamintas piramidinės rūgšties pagrindu, priklauso chinolonų grupei).

Vaistai turi didelį antimikrobinį, antibakterinį poveikį..

Cefalosporinai

Cefalosporinų grupės vaistai priklauso 3–4 kartų antibiotikams. Kada galima skirti pyelonefritą:

Vaistai skiriami į raumenis arba į veną.

Aminoglikozidai

Atsižvelgiant į individualias patologijos ypatybes, gydytojas gali skirti gydymą aminoglikozidų grupės vaistais:

Šios grupės priemonės blogai absorbuojamos iš virškinimo sistemos, todėl jos skiriamos parenteraliai (injekcijomis)..

Nitrofuranų naudojimas

Nitrofuranai yra platus antibakterinio poveikio spektras pyelonefrito vystymosi metu:

  • Nitrofurantoinas;
  • Nifuroksazidas;
  • Nifuratel;
  • Furazolidonas;
  • Furazidinas.

Vaistai skiriami per burną.

Pastaba! Antibiotikai gydant pielonefritą moterims skiriami tik po 14 dienų nuo paciento apžiūros.

Vartoti diuretikus ir vitaminus

Sudėtingas moterų pielonefrito gydymas apima privalomą diuretikų ir vitaminų vartojimą:

Diuretikai:

  • Cyston (vaistažolių preparatas);
  • Lorista (veiklioji medžiaga lortazano kalis);
  • Dirbtiniai diuretikai - Furosemidas, Diuveris, Veroshpironas, Bufinoksas, Britomaras, Torasemidas, Hipotiazidas, Aldaktonas.

Be diuretikų, rekomenduojama gerti Asparkam, papildant kalio ir magnio netekimą..

Vitaminai

  1. Retinolio acetatas (vitaminas A), padeda blokuoti infekcijos judėjimą į šlapimo organus, stiprina organizmą.
  2. Askorbo rūgštis (vitaminas C) stiprina kraujagyslių sieneles, blokuoja virusų patekimą į kraują.
  3. Tokoferolio acetatas (vitaminas E) skiriamas terapiniais, profilaktiniais tikslais, sergant lėtiniu pielonefritu.
  4. Bioflavonoidai (vitaminas P) naudojami terapijos ir profilaktikos tikslais..

Kursą, atsižvelgiant į diuretikų ir vitaminų vartojimą, griežtai susitaria specialistas ir nerekomenduojama jo sulaužyti.

Moterų pielonefrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su vaistų terapija, gydant pielonefritą, dažnai naudojami tradicinės medicinos metodai. Pacientams skiriama vartoti vaistinius nuovirus, pagamintus iš vaistinių augalų, tinktūrų, sulčių, arbatų.

Žolė Harlai arba rugiagėlė

Didelį efektyvumą gydant pielonefritą turi rugiagėlių plinta. Šio augalo nuoviras leidžia palengvinti skausmą, slegia patogeninių mikroorganizmų gyvybinę veiklą.

Norėdami paruošti sultinį, paimkite šaukštelį sausų susmulkintų žolelių ir užvirkite stiklinę verdančio vandens. Troškinkite 3 minutes, leiskite atvėsti.

Gydymo kursas yra mėnuo, gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną griežtai prieš valgį. Po mėnesio pertraukos leidžiama pakartoti gydymo kursą. Tradicinės medicinos specialistai mano, kad tokiu nuoviru galima išgydyti net lėtinį pielonefritą, tačiau gydymo kursas gali trukti dvejus metus ar net ilgiau..

Meškiukų gydymas

Gydomosios Bearberry savybės leidžia blokuoti patogeninės mikrofloros vystymąsi, veikti kaip diuretikas, malšinti skausmą, sergančio organo uždegimą.

Veiksmingiausia priemonė nuo pyelonefrito bus arbata iš „Bearberry“. Įrankis yra girtas po valgio, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, po 1 stiklinę.

Medaus pagrindu gaminami nuovirai, į stiklinę virinto vandens užplikant arbatinį šaukštelį sausos žolės ir prieš tai nudažant nuovirą vandens vonelėje apie 10 minučių..

Gerkite mažomis porcijomis iki dviejų šaukštų 3 kartus per dieną.

Vaistinėse dažnai siūloma alkoholinio gėrimo tinktūra, geriama griežtai pagal gamintojo instrukcijas, bet ne daugiau kaip 15 lašų į stiklinę vandens. Paimant lėšas, pagamintas remiantis lokiu, reikia prisiminti, kad toks gydymas yra draudžiamas sergant ūminiu pielonefritu.

Beržo sula su pielonefritu

Kuriant pielonefritą, ekspertai rekomenduoja gerti beržo sulą, visiškai bet kokį kiekį. Tačiau jūs turite naudoti tik šviežią natūralų produktą, kuris yra ne daugiau kaip 2 dienos.

Natūrali natūrali medžiaga padės išvalyti inkstus, palengvins uždegimą ir sustabdys patogenų vystymąsi. Tačiau šią priemonę draudžiama naudoti esant inkstų akmenligei.

Inksų mokesčiai už pyelonefritą

Vaistinių tinklai pirkėjams siūlo inkstų mokesčius už pyelonefrito gydymą ir prevenciją namuose. Jie susideda iš kelių vaistinių augalų ir turi diuretikų, priešuždegiminį, antiseptinį poveikį sergantiems organams..

Populiariausios yra:

  • Ortosifonas;
  • Urofitonas;
  • Vienuolyno inkstų kolekcija.

Inkstų kolekciją galite paruošti patys, daugumą jų sudaro: medetkos, avietės, beržas, bruknių lapas, jonažolė, plantažas, šuns rožė, apyniai, asiūlis. Tačiau ekspertai rekomenduoja pirmenybę teikti gatavoms kompozicijoms, nes jos naudoja vaistažoles, surinktas laikantis visų taisyklių, o dozės yra normalizuotos ir proporcingos..

Tai yra įdomu! Dažnai vaistažolių gydymas yra efektyvesnis nei gydymas antibiotikais. Štai kodėl nefrologai dažnai kartu su medicininiu gydymu skiria liaudies vaistų vartojimo kursą.

Kokios gali būti netinkamo gydymo komplikacijos

Infekcinis inkstų uždegimas yra pavojinga patologija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kilus menkiausiam įtarimui dėl pyelonefrito, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, netgi tradicinė medicina turėtų būti suderinta su specialistu, o po visų tyrimų.

Moterims komplikacijos po netinkamo gydymo gali būti tokios:

  • ūminės pielonefrito formos perėjimas į lėtinę;
  • inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • onkologijos raida;
  • urolitiazės atsiradimas.

Pielonefritas yra pavojinga patologija, kuri jokiu būdu nepraeis savaime! Ligos diagnozę ir gydymą pageidautina atlikti ankstyvosiose jos atsiradimo stadijose, kitaip galimos mirties priežastys, išsivysčius inkstų nepakankamumui..

Moterų pielonefrito prevencijos priemonės

  1. Imuninės sistemos stiprinimas
  2. Sveika gyvensena;
  3. Laiku gydyti infekcines patologijas;
  4. Neperšaldykite, dėvėkite apatinius drabužius, kurie „kvėpuoja“;
  5. Laikykitės intymios higienos;
  6. Išskirkite neatsiejamus lytinius santykius;
  7. Išskirkite neplanuotą nėštumą, abortą.

Prie prevencinių priemonių reikėtų pridurti, kad kiekviena moteris turėtų laiku atlikti planinius sveikatos patikrinimus ir nepamiršti medicininės apžiūros. Laikykitės gydytojų patarimų, nevartokite savarankiškų vaistų, kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai, ir stebėkite savo sveikatą!

Jei radote rašybos klaidą ar netikslumą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Jis turi infekcinę kilmę, pažeidžia pyelocaliceal sistemą. Pielonefrito gydymas ir efektyvaus vaisto parinkimas dažnai yra ilgas procesas. Dėl skirtingų ligos vystymosi mechanizmų reikia skirti skirtingus vaistus. Antibiotikai pielonefrito gydymui.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymo schemą nustato specialistas. Terapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam atvejui..
Naujos pielonefrito tabletės išleidžiamos beveik kasdien, tačiau tai ne visada duoda teigiamą rezultatą medicinos praktikoje.

Paskirdamas vaistų terapiją, gydytojas atsižvelgia į visus ligos aspektus:

Tinkamai parinkti vaistai pielonefrito gydymui palengvina bendrą paciento sveikatos būklę ir palengvina simptomus. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, todėl jį reikia kruopščiai parinkti specialistui, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę.

Kaip veikia antibiotikai?

Patekę į uždegimą, antibiotikai pradeda veikti. Jų veiksmai yra nukreipti į bakterijas. Tokie vaistai nuo pielonefrito yra labai veiksmingi. Jie yra minimaliai nefrotoksiški, beveik visiškai išsiskiria su šlapimu.

Kas yra efektyvesnis už injekcijas ar tabletes? Jei pielonefritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tada geriausias gydymas yra tabletės gydymui. Pacientams, sergantiems sunkia patologijos forma, rekomenduojama įvesti antibiotikus injekcijose.

Su pyelonefritu būtina nustatyti, kokius antibiotikus, kokia doze, pagal kurią schemą vartoti. Tai gali nuspręsti tik gydytojas. Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, kokie vaistai gali išgydyti ligą, turite atlikti tyrimą.

Pacientui svarbu pasitarti su specialistu ir žinoti, ką galima valgyti sergant šia patologija, ir ko reikia susilaikyti. Speciali dieta leidžia greičiau susidoroti su liga.

Pagrindinės antibiotikų grupės pielonefritui gydyti

Pirmajame gydymo etape reikalingi antibiotikai. Platus patogenų spektras reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo..

Preparatai nuo pielonefrito turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Neturi įtakos inkstų būklei ir jų funkcionalumui,
  • Visiškai išsiskiria su šlapimu,
  • Tai baktericidinė medžiaga.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kokius antibiotikus vartoti pacientui, sergančiam pielonefritu, nusprendžia gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais. Savarankiškas gydymas ir vaistų paskyrimas sau be apžiūros gali pakenkti jūsų sveikatai.

Svarstomos kelios narkotikų grupės:

  • Penicilinai,
  • Cefalosporinai,
  • Karbapenemai,
  • Aminoglikozidai,
  • Chinolonai ir fluorochinolonai.

Dažniau praktikoje jie naudoja penicilinų serijas Amoksicilinas, Ampicilinas. Specialisto nuožiūra, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, naudojami vaisto švirkštimo būdai arba tabletės pagal schemą..

Be antibakterinių preparatų, sudėtingam ligos gydymui naudojami ir kiti vaistai..

Gydymo schemą galima papildyti:

Antispazminis - „No-spa“ atpalaiduoja viso kūno lygiuosius raumenis, įskaitant šlapimo sistemos organus. Cyston su pielonefritu sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstus bei šlapimo takus. Diklofenakas skiriamas esant sunkiems uždegiminiams procesams inkstuose. „Midokalm“ sustiprina priešuždegiminį diklofenako poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnai pasirenkamas „Movalis“..

Penicilinai

Penicilinai yra mažiausiai toksiški iš visų antibiotikų..
Penicilinų grupės ampicilinas, amoksiklavas, amoksicilino preparatai daro teigiamą poveikį gydymo dinamikai.
Amoxiclav Augmentin analogas turi tas pačias veikliąsias medžiagas. 625 Augmentin tabletėse yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav 250 mg tabletės yra skirtos vaikams, dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai derinamas su klavulano rūgštimi.

Kodėl amoksicilino tabletės nuo pielonefrito? Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir hemofilines bakterijas. Jis mažiau veikia prieš streptokokus. Amoksicilinas kapsulėse geriau išsaugo gydomąsias savybes, nes tokiu pavidalu vaistas yra stabilus prieš skrandžio sultis. Tabletės yra patogios. Jie gali būti absorbuojami ir kramtomi. Jie skonis geras. Amoksicilinas vartojamas mažiausiai septynias dienas..

Augmentin yra moderni priemonė. Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos motorinių transporto priemonių valdymui ir kitiems mechanizmams. Dozavimas turi būti suderintas su gydytoju.
Amoxiclav tabletės geriamos griežtai pagal schemą. Vaistą vartoti rekomenduojama valgant..

Išleidimo forma Amoksiklav:

  • Padengtos tabletės,
  • Milteliai, skirti vartoti per burną,
  • Milteliai injekcijai.

Nuo ko priklauso chloramfenikolio tabletės? Chloramfenikolis turi įvairių indikacijų. Jis naudojamas infekcijų, kurias sukelia jautrūs vaistams patogenai, gydymui. Anksčiau chloramfenikolis dažnai buvo naudojamas inkstų infekcijoms gydyti. Dabar jis skiriamas daug rečiau dėl nenuspėjamo veiksmo poveikio..

Antibiotikai nuo pielonefrito yra terapijos pagrindas, todėl gydymo proceso veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo tinkamo jų pasirinkimo. „Wilprafen Solutab“ ir azitromicino tabletės taip pat yra viena iš galimybių. Antibakterinis vaistas skiriamas 3 dienas, kad būtų galima stebėti jo poveikį žmogaus organizmui. Jei teigiamas poveikis gydant ligą nepasireiškia per šį laikotarpį, rekomenduojama vartoti kitą vaistą.

Cefalosporinai

Tai yra antibiotikai, kurie pagal savo cheminę struktūrą turi 7-aminocefalosporino rūgštį..
Ceftriaksonas su pielonefritu vartojamas nesudėtingoms ir komplikuotoms formoms gydyti. Jis užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, yra naudojamas injekcijoms. Pielonefrito injekcijos ūminiu ligos laikotarpiu yra daug efektyvesnės nei tablečių vartojimas. Šis inkstų antibiotikas laikomas stipria medžiaga..

Vaisto analogai yra tos medžiagos, kurios gali pakeisti ceftriaksoną. Tai yra vaistai, priklausantys tai pačiai grupei ir turintys panašų poveikį. Kadangi vaistai turi gana didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, tada gydytojas turėtų juos pasirinkti.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai paprastai yra gerai toleruojami organizmo. Jie nesukelia alergijos, tačiau yra labai toksiški. Su jų pagalba jie gydo sunkias infekcijas, kurias lydi imuniteto slopinimas. Kad ir kokie antibiotikai būtų vartojami, terapijos metu būtina kontroliuoti. Gydant aminoglikozidais, kartą per tris ar keturias dienas būtina atlikti kreatinino laboratorinius tyrimus ir nustatyti inkstų klirensą. Dozė vaikams turėtų būti specialiai apskaičiuota.

Fluorokvinolonai

Diagnozuojant pielonefritą, parenkami įvairių grupių antibiotikai, gaunami skirtingais būdais.
Fluorchinolonai yra antibakteriniai agentai, gaunami cheminės sintezės būdu. Jie sugeba slopinti gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų veiklą. Jų atradimas įvyko praėjusio amžiaus viduryje.

Ciprofloxacinas ir Nolitsinas yra šios antibiotikų klasės atstovai. Ciprofloxacino tabletės yra plačiai naudojamos urologinėje praktikoje. 500 mg Ciprofloxacin tabletės veikia maždaug dvylika valandų. Nolicinas su pielonefritu vartojamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui.

Karbapenemai

Vaistų, veiksmingų gydant pielonefritą, sąrašas apima karbapenemus.
Atsparūs mikroorganizmų štamai sukelia tam tikras infekcijas. Šios rūšies infekcijoms gydyti pasirenkami karbapenemai. Gydymas šios klasės antibiotikais dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir organų transplantacijose. Vaistas skiriamas nustačius patogeną. Kaip gydyti ligą, nusprendžia ekspertai.

Sulfonamidai

Sulfanilamidai yra žymiai prastesni už paskutinės kartos antibiotikus ir turi didelį toksiškumą. Šie vaistai yra seniausios narkotikų klasės atstovai. Vienas iš šios klasės vaistų yra Biseptolis. Vaisto atpalaidavimo forma yra 120 ir 480 mg tabletės.

Nitrofuranai

Nurijus, nitrofuranai gerai ir greitai absorbuojami. Jie yra svarbūs gydant ūmines nekomplikuotas šlapimo takų infekcijas. Šios klasės atstovas yra furadoninas. Būtina jį vartoti valgant ar po jo, nes jis turi ryškų šalutinį poveikį. Furazolidonas sustiprina poveikį kartu su kitais antimikrobiniais preparatais. Taip pat iš šios grupės vaistų vartojami furamag ir furagin nuo pielonefrito..

Nalidikso rūgšties preparatai

Nalidikso rūgšties preparatai paprastai naudojami ne kaip vaistai gydymui, o kaip prevencinė priemonė. Į šį sąrašą įeina: Negram, Nalidix, Nevigramon. Tinkamo kiekio vaistai kaupiasi šlapimo sistemos organuose. Vaistai vaistinėse parduodami tabletėmis ar kapsulėmis..

8 hidroksichinolino dariniai

Ką gydyti pacientus, kokius vaistus vartoti kiekvienu atveju, nustatoma po tyrimo. Sergant pielonefritu, skiriami antibiotikai.

Šios klasės atstovas yra nitroksolinas. Paprastai jis skiriamas nuo dviejų iki trijų savaičių. Vaistas kovoja su Candida genties bakterijomis, pasirinktinai su gramneigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis. Jis naudojamas siekiant išvengti ligos paūmėjimo..
Vaistas, kuris skiriamas gydymui, turi būti vartojamas pagal schemą, stebint dozę.
Padidėjęs jautrumas 8-hidroksichinolino dariniams, vaistas yra draudžiamas.

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pielonefritą

Ligos chronizavimas prisideda prie besimptomės ligos eigos ankstyvoje stadijoje. Padeda susidoroti su liga, vartojant tinkamus antibiotikus.

Ką vartoti lėtinėje ligos eigoje? Pagrindinis tikslas yra sunaikinti uždegimo patogeną. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, tipą. Dažniausiai naudojami antros kartos cefalosporinai ir saugomi penicilinai..

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas turėtų būti pradėtas antibiotikais. Atkreipkite dėmesį, kad gydymas narkotikais suaugusiesiems skiriasi doze ir tvarkaraščiu nuo vaikų gydymo.

Ūminio pielonefrito stadijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo kultūros rezultatų. Testas, leidžiantis įvertinti floros jautrumą, leidžia pasirinkti vaistą. Ūminėje ligos fazėje pradedama antimikrobinių vaistų terapija injekcijų forma.

Lengvą pielonefritą galima gydyti sulfonamidais. Jei po dviejų trijų dienų klinikinis poveikis nepasiekiamas, vaistai pakeičiami chloramfenikoliu ar penicilinu. Chloramfenikolis yra chloramfenikolio tabletės dalis. Vaistai iš penicilinų grupės parenkami atsižvelgiant į konkrečią situaciją: reikiamą dozę ir vartojimo formą.

Antibiotikai, skirti moterims nėštumo metu

Ginekologijoje antimikrobiniai vaistai naudojami įvairioms ligoms gydyti.
Pielonefritas dažnas nėštumo metu, o kokius antibiotikus vartoti, nusprendžia gydytojas.

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu iš viso neskiriami. Labai retais atvejais Monural skiriamas nuo pyelonefrito, nes jis turi daug kontraindikacijų, ypač nėštumo metu. Kombinuoto augalinio preparato vartojimo pasekmės - „Urolesan“ netirtas.

Penicilino eilutė oficialiai patvirtinta nėštumo metu. Vaistai nėra kenksmingi vaisiui..
Gydymui šiuo laikotarpiu Kanefron sėkmingai naudojamas pielonefritui gydyti, nes jame yra tik augalų komponentai. Kiek gerti Kanefron, kiekvienu atveju nustato terapeutas ir nefrologas. Norėdami išspręsti šią problemą nėštumo metu, dažnai naudojamas vaistas, turintis natūralią fitolizino sudėtį su pielonefritu..

Kurį antibiotiką geriau vartoti vaikams

Gydymas antibiotikais vaikams ne visada yra laukiamas, tačiau gali būti reikalingas.
Vaiko kūnas yra labai jautrus toksiškiems vaistams, todėl lėšos atrenkamos atsižvelgiant į tai.

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams yra palyginti nedideli:

  • Penicilinai - Augmentin ir Amoxiclav. Be įprastų tablečių, šiuos antibiotikus galima įsigyti saldžios suspensijos forma mažiems vaikams.
  • Cefalosporinų grupės cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas. Jie dažniausiai tik švirkščiami. Taip pat kaip Zedex, Suprax, suspensijų, kapsulių ir tirpių tablečių pavidalu.
  • Aminoglikozidai - Sumamed ir Gentamicinas bei karbapenemas retais atvejais taip pat turi kur būti, tačiau jie dažniausiai naudojami kaip alternatyva ir kaip sudėtinės terapijos dalis..

Sumamed 500 mg disperguojamosios tabletės ir kapsulės yra skiriamos vyresniems nei dvylikos metų vaikams. Šešių mėnesių ir vyresniems vaikams Sumamed yra skiriama suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - 125 mg tabletėmis, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Šį vaistą ir bet kurį kitą antibiotiką galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Pagrindinis antibiotikų terapijos principas yra priimti teisingą sprendimą dėl antibakterinio vaisto paskyrimo atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai antrą tablečių vartojimo dieną jaučiatės geriau ir temperatūra grįžta į normalią. Jei taip neatsitiks, vaistas neteisingai parinktas arba dozė nepakankama.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, turi turėti aukštą baktericidinį poveikį, platų veikimo spektrą, minimalų nefrotoksiškumą ir išsiskiria su šlapimu didelėmis koncentracijomis.

Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai
  • nitrofuranai;
  • nefluorinti chinolonai (nalidikso ir piramidinės rūgšties dariniai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • sulfonamidai;
  • augalų uroantiseptikai.

Antibiotikai, naudojami pielonefrito gydymui

Antibakterinio gydymo pagrindas yra antibiotikai, o tarp jų ir grupė beta laktamų: aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) pasižymi labai dideliu natūraliu aktyvumu prieš Escherichia coli, Proteus, enterokokus. Pagrindinis jų trūkumas yra poveikis fermentams - beta laktamazėms, kuriuos gamina daugelis kliniškai reikšmingų patogenų. Šiuo metu aminopenicilinai nerekomenduojami gydyti pielonefritą (išskyrus nėščiąjį pielonefritą) dėl didelio atsparumo šiems antibiotikams (daugiau nei 30%) šiems antibiotikams, todėl saugomi penicilinai (amoksicilinas + klavulanatas, ampicilinas + sulbaktamas), labai aktyvus tiek prieš gramteigiamas bakterijas, gaminančias beta laktamazes, tiek prieš gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant penicilinui atsparius stafilokokus aureus ir koaguliazės neigiamus. E. coli padermių atsparumas saugomiems penicilinams nėra didelis. Amoksicilinas + klavulanatas skiriami per burną po 625 mg 3 kartus per dieną arba parenteraliai po 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų..

Flemoklavas Solyutab - novatoriška amoksicilino su klavulano rūgštimi forma. Vaistas priklauso nuo inhibitorių apsaugotos aminospsninylininone grupei ir yra įrodytas veiksmingumas inkstų ir apatinių Urogenitalinių takų infekcijose. Patvirtinta naudoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėščioms.

Solutab tabletė yra suformuota iš mikrosferų, kurių apsauginis apvalkalas apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik esant šarminiam pH. tie. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai suteikia Flemoklav Solutab preparatui pilniausią aktyviųjų komponentų absorbciją, palyginti su analogais. Tuo pačiu metu klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtina, kad vartojant Flemoklava Solutab vaikams ir suaugusiesiems pastebimas nepageidaujamų reakcijų (ypač viduriavimo) dažnio sumažėjimas..

Vaisto „Flemoklav Solutab“ (disperguojamosios tabletės) atpalaidavimo forma palengvina vartojimą: tabletę galima išgerti visą arba ištirpinti vandenyje, galima paruošti malonaus vaisinio skonio sirupą ar suspensiją..

Galima naudoti sudėtingas pielonefrito formas ir įtariamą Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) infekciją. karboksipenicilinai (karbenicilinas, ticarcilinas) ir ureidopenicilinai (piperacilinas, azlocilinas). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno antrinio atsparumo šiems vaistams lygį. Anti-pseudomonų penicilinai nerekomenduojami kaip monoterapija, nes gydymo metu gali išsivystyti atsparumas mikroorganizmams, todėl galimas šių vaistų derinys su beta-laktamazių inhibitoriais (ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas) arba derinyje su aminoglikozidais ar fluorokvinolonais. Vaistai skiriami esant sudėtingoms pyelonefrito formoms, sunkiai šlapimo sistemos infekcijai ligoninėse.

Be penicilinų, pirmiausia naudojami ir kiti beta laktamai cefalosporinai, kurie didelėmis koncentracijomis kaupiasi inkstų ir šlapimo parenchimoje ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Cefalosporinai šiuo metu užima pirmąją vietą tarp visų antimikrobinių vaistų pagal vartojimo dažnumą ligoninėse..

Priklausomai nuo antimikrobinio aktyvumo spektro ir atsparumo beta laktamazėms laipsnio, cefalosporinai yra suskirstyti į keturias kartas. 1-os kartos cefalosporinai (cefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (daugiausia gramteigiami kokciai, įskaitant penicilinui atsparų Staphylococcus aureus) nėra naudojami ūminiam pielonefritui gydyti. Platesniam veikimo spektrui, įskaitant Escherichia coli ir daugybę kitų enterobakterijų, būdingi antros kartos cefalosporinai (cefuroksimas ir kt.). Jie naudojami ambulatorinėje praktikoje nesudėtingoms pielonefrito formoms gydyti. Dažniau šių vaistų poveikis yra platesnis nei pirmosios kartos vaistų (cefazolino, cefaleksino, cefradino ir kt.). Esant komplikuotoms infekcijoms, 3 kartos cefalosporinai naudojami tiek peroraliniam vartojimui (cefiksimas, ceftibutenas ir kt.), Tiek parenteraliniam vartojimui (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.). Pastarajam būdingas ilgesnis pusinės eliminacijos laikas ir du išskyrimo būdai - su šlapimu ir tulžimi. Tarp trečiosios kartos cefalosporinų kai kurie vaistai (ceftazidimas, cefoperazonas ir inhibitoriais apsaugotas cefalosporinas cefoperazonas + sulbaktamas) veikia prieš Pseudomonas aeruginosa. Ketvirtosios kartos cefalosporinai (cefepimas), išlaikydami 3-osios kartos vaistų savybes prieš gramneigiamas enterobakterijas ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokcitus.

Gydant sudėtingas pielonefrito formas, rimtas nosokomialines infekcijas aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, tobramicinas, amikacinas), kurie turi galingą baktericidinį poveikį famoto neigiamoms bakterijoms, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, ir yra jų pasirinktos priemonės. Sunkiais atvejais jie derinami su penicilinais, cefalosporinais. Aminoglikozidų farmakokinetikos bruožas yra prasta jų absorbcija virškinamajame trakte, todėl jie skiriami parenteriniu būdu. Vaistai išsiskiria pro inkstus nepakitę, esant inkstų nepakankamumui, būtina koreguoti dozę. Pagrindiniai visų aminoglikozidų trūkumai yra ryškus ototoksiškumas ir nefrotoksiškumas. Klausos praradimo dažnis siekia 8%, inkstų pažeidimas (neoligūrinis inkstų nepakankamumas; paprastai grįžtamasis) - 17%, o tai diktuoja poreikį gydymo metu kontroliuoti kalio, karbamido, serumo kreatinino lygį. Atsižvelgiant į įrodytą nepageidaujamų reakcijų sunkumo priklausomybę nuo narkotikų koncentracijos lygio kraujyje, vieną kartą siūloma įvesti visą dienos dozę vaistų; tuo pačiu dozavimo režimu sumažėja nefrotoksiškumo rizika.

Nefrotoksiškumo, naudojant aminoglikozidus, rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • pakartotinis vaisto vartojimas mažesniu nei metų intervalu;
  • lėtinio diuretikų terapija;
  • kartu su didelėmis cefalosporinų dozėmis.

Pastaraisiais metais svarstomi pasirinkti vaistai, gydant pielonefritą tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. 1-osios kartos fluorokvinolonai (ofloxacinas, pefloxacinas, ciprofloxacinas), kurie yra aktyvūs prieš daugumą Urogenitalinės sistemos patogenų ir yra mažai toksiški, turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, todėl galima vartoti 1-2 kartus per dieną; pacientai gerai toleruoja, sukuria didelę koncentraciją šlapime, kraujyje ir inkstų audiniuose, gali būti vartojami peroraliai ir parenteraliai (išskyrus norfloksaciną: vartojami tik per burną).

Preparatai naujos (2) kartos fluorochinolonai (siūloma naudoti po 1990 m.): levofloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas - pasižymi žymiai stipresniu gramteigiamų bakterijų (pirmiausia pneumokokų) aktyvumu, tuo tarpu aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas nėra prastesnis nei ankstyvųjų (išimtis yra Pseudomonas aeruginosa)..