Angina - daugiausia gomurio tonzilių, sudarančių limfadenoidinio ryklės žiedo (Waldeyer-Pirogov žiedas), uždegimas (tonzilitas).

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją tonzilitas skirstomas į:

Ūmus, pagal uždegimo pobūdį (katarinis, lakoninis, folikulinis):

Pirminis - ūminis tonzilių uždegimas, rečiau nei kitos ryklės žiedo formacijos, pasireiškia kaip savarankiška liga;

antrinės - ūminės infekcinės ligos (skarlatina, difterija, agranulocitozė, kitos), tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl infekcinės ligos.

Lėtinis tonzilitas, patogenezės metu yra suskirstytas į:

kompensuota - padariniai nereikšmingi arba jų nėra;

dekompensuota - liga lydi kūno funkcijų bendradarbiavimo pažeidimą.

Žmogaus limfinė sistema, papildanti kraujotakos sistemą, susideda iš kapiliarų, kraujagyslių ir mazgų. Vienpusį limfos judėjimą užtikrina vožtuvų sistema. Kartu su veniniu krauju limfa suteikia kūno skysčių nutekėjimą iš audinių. Netoli svarbių organų indai sudaro regioninius limfmazgius. Pro mazgus tekanti limfa yra praturtinta limfocitais - kraujo ląstelėmis, svarbiomis organizmo imuninėje apsaugoje. Limfmazgių fiziologinių savybių pažeidimas sukelia jų uždegimą.

Ligos aprašymas

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūminio pūlingo uždegimo forma gerklų tonzilių folikuluose. Suaugusiesiems jis pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų tonzilėse paūmėjimas arba kaip katarinio uždegimo tęsinys..

Įvairiomis tonzilito formomis, įskaitant folikulus, dažnai serga maždaug 7–40 metų žmonės. Daug rečiau tonzilitas pasireiškia žmonėms nuo 41 iki 60 metų. Vyresnio amžiaus žmonės praktiškai nėra jautrūs tonzilitui..

Kai kuriais atvejais patogenezė gali būti lokalizuota:

nosiaryklė - pažeidžiamos nosiaryklės tonzilės;

gerklų - pažeidžiamas gerklų limfoidinis audinys.

Folikulinis tonzilitas yra dažna liga. Priežastis ta, kad tonzilės yra pažeidžiamos įvairių patogenų. Palatininės tonzilės, kitos ryklės limfadenoido žiedo formacijos, priešingai nei poodiniai regioniniai limfmazgiai, apsaugoti nuo aplinkos:

esantys gleivinės paviršiuje ir nėra apsaugoti nuo aplinkinės erdvės, kaip likę limfmazgiai;

kontaktas su mikrobų ar virusų sukėlėjais tiesiogiai iškvėpiant orą arba kramtant ir rijant maistą, o ne per kūno limfinę ir kraujotakos sistemą.

Palatininės tonzilės - suporuoti limfmazgiai, esantys ant gomurio-gerklų ir gomurio-liežuvio raukšlių burnos ertmėje. Jie yra lengvai prieinami apžiūrai. Laisvą tonzilių paviršių, padidinamą, sudaro raukšlės (kriptos). Tarpai tarp kriptų sudaro tarpus (invaginacijas). Tarp kriptų yra folikulų, per kuriuos limfocitai laisvai juda į paviršių ir dalyvauja mikroorganizmų, virusų, navikinių ląstelių fagocitozėje (gaudyme ir sunaikinime)..

Fiziologinė tonzilių spragų ir folikulų reikšmė:

pašaliniai mikroorganizmai gaudo ir absorbuoja patekę į burną;

dalyvauti limfopezės (limfocitų susidarymo) procese ir T bei B limfocitų (imuninės gynybos ląstelių) specializavime;

Masinis mikrobų išpuolis susilpnėjusio kūno fone yra lydimas tonzilių apsauginių funkcijų nutraukimo sumažėjimo. Dėl patogenezės tonzilėse, folikuluose (folikulinis tonzilitas) ir (arba) lakoninėse (lakoninis tonzilitas) vystosi ūmūs pūlingi procesai. Pažeistos tonzilės tampa patogenezės šaltiniu, paskirstydamos puvimo produktus per limfinę sistemą visame kūne.

Folikulinio tonzilito priežastys

Folikulinio tonzilito etiologijoje dalyvauja patogenai ir individualus polinkis į tonzilitą:

infekcijos sukėlėjai (beta hemolizinis streptokokas - BHSA, stafilokokai C ir G, virusai, Candida spp. grybeliai)

bendras kūno reaktyvumo sumažėjimas (atvėsimas, lėtinis nuovargis, hipovitaminozė, netinkama mityba).

endogeninis, patogenas nuolat asimptomiškai cirkuliuoja kūne, atsižvelgiant į reaktyvumo sumažėjimą, liga išprovokuojama.

egzogeninis, patogenas kilęs iš išorės.

Ligos sukėlėjo perdavimo būdai:

aerozolis, įkvėpus;

išmatų-oralinis, su maistu, vandeniu;

Užkrėsti perdavimo faktoriai:

Žmonių sezoninis ir individualus polinkis į anginos ligą.

Folikulinio tonzilito patogenezė. Folikuliniam tonzilitui, vykstančiam kaip ūminiam pirminiam uždegimui, būdinga pakopinė patogenezė. Savotiška tonzilių, esančių gleivinės paviršiuje, morfologinė struktūra suteikia tiesioginį kontaktą su tonzilito sukėlėjais. Sveiko žmogaus kūno tonzilės sugauna ir absorbuoja mikroorganizmus, suaktyvina ląstelių ir humoralinio imuniteto mechanizmą.

Esant tam tikroms sąlygoms: - susilpnėjęs bendras organizmo reaktyvumas ir didžiulis mikrobų išpuolis sukuria prielaidas tonzilių uždegimui..

Infekcijos vartai - tonzilės, turi laisvą struktūrą ir didelį mikrobų sukibimą su gleivinės sienelėmis. Mikroorganizmai, ypač stafilokokai, turi mechanizmą, neutralizuojantį imuniteto vystymąsi, įskaitant:

mikrobų ląstelių sienelių faktoriai (lipoteichoic rūgštis), turi afinitetą tonzilių epitelio gleivinei.

Streptococcus m-baltymas, slopina žmogaus kūno ląstelių fagocitozę.

Visų pirma, patogenezėje dalyvauja limfoidinės formacijos iš ryklės ir gomurio tonzilių. Negydant, streptokokai prasiskverbia pro kraują, pažeidžia termoreguliaciją, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo ir nervų sistemų toksikozes. Streptokokų fermentai (proteinazė, streptokinazė) dalyvauja plėtojant pirminio tonzilito patogenezę.

Folikulinio tonzilito simptomai

Folikulinio tonzilito sukėlėjai yra minkštojo gomurio, gomurio arkos, gomurio gleivinės uždegimas:

burnos ertmės audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;

pacientas skundžiasi lengvu gerklės skausmu

tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės patinimą, padidėja regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelio, submandibuliniai), skausminga palpuojant..

Jei per 1-3 dienas negydoma, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinio tonzilito simptomus:

Atliekant faringoskopiją, randami maži pūsleliai (folikulai), kuriuose yra pūlių, kurie matomi per tonzilių gleivinę.;

Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas

Vaisiaus temperatūra, padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai.

Būdingas folikulinio tonzilito simptomas yra pūlingos-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikulinio ir lakūninio tonzilito pasidalijimas yra sąlyginis. Paprastai netoliese yra pūlingų spragų ir folikulų. Vizualiai neryški angina pasireiškia juostomis ant tonzilių, užpildytomis pūlingu turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokį uždegimą, įskaitant folikulinį tonzilitą, lydi šeši išoriniai požymiai:

vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas),

hipertermija (vietinės kūno temperatūros padidėjimas),

liaukų ir aplinkinių audinių patinimas,

vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),

sutrikusi pažeisto organo funkcija,

Pastaraisiais metais stebimas neįprastas folikulinio tonzilito eiga, nesant hipertermijos. Kai kuriuose šaltiniuose normali temperatūra uždegimui atsiranda dėl diagnozės klaidų. Šį reiškinį pacientai pastebėjo dėl nesugebėjimo gauti nedarbingumo atostogų esant ūminei krūtinės anginai. Dėl to kai kurie žmonės, sergantys tonzilitu, yra priversti dirbti, o tai turi rimtų pasekmių kūnui..

Kai kurios organizmo medžiagos dalyvauja termoreguliacijoje, o jų trūksta arba jų nėra, pažeidžiamas termoreguliacijos mechanizmas, lydimas svarbaus diagnostinio ženklo reiškinio. Jei prieš uždegimą buvo patologijos, lydimos hormonų slopinimo: hipopituitarizmas, hipotireozė, parkinsonizmas, sutrikusi uždegimo mediatorių - histamino ir serotonino - sintezė, tada uždegimas, įskaitant folikulinį tonzilitą, gali atsirasti nedidinant temperatūros..

Patologijos, kurios keičia organizmo homeostazę:

metabolinis disbalansas, infekcijos, autoimuninės ligos

pradinė ligos stadija

alkoholio išsekimas ir intoksikacija

farmakologiniai kraujagysles plečiantys vaistai (vaistai, kurie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą).

Kai kuriais atvejais normali temperatūra su folikuliniu tonzilitu gali būti:

lėtinė uždegimo eiga;

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į gerklės skausmą, nesant kitų uždegimo požymių. Svarbus diagnostinis ženklas nustatomas ištyrus gerklę - pūlingus folikulus ant tonzilių.

Folikulinio tonzilito komplikacijos

Angina - židininė infekcija, lokalizuota orofaringe, turi didelę įtaką viso žmogaus sveikatos būklei. Įrodytas lėtinio tonzilito poveikis tolimų organų ir organizmo sistemų funkcijai. Ligos, atsirandančios dėl tonzilito įtakos medicinos praktikoje, vadinamos metatonsillarinėmis ligomis (t. Y. Besivystančiomis dėl tonzilito ligos).

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei šimtas metatonsillarinių ligų. Gydytojai ne visada nustato akivaizdų tonzilito, kitų patologijų ryšį. Uždegusios gomurio tonzilės - dėmesys:

padidėjęs organizmo jautrumas streptokokų ir stafilokokų infekcijų poveikiui;

organizmo imunologinės gynybos pažeidimas;

nuolatinė (pastovi) bakteriemija;

sutrikimai neurodinaminiai procesai organizme.

Lėtinio folikulinio tonzilito įtaka patogenezei yra plačiai žinoma:

inkstai ir kiti šlapimo sistemos elementai.

Be to, buvo nustatytas neigiamas lėtinio tonzilito vaidmuo sergant įvairiomis ligomis. Lėtinio tonzilito ryšys su:

dermatitas, ypač sergant žvyneline, židinių sanitarija ar tonzilektomija (tonzilektomija), kai kuriais atvejais, svarbus veiksnys normalizuojant odos patologiją;

kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas, poliartritas ir kiti);

kvėpavimo takų ligos (lėtinė pneumonija, peribronchitas ir kitos);

kepenų ligos, tiesioginė priklausomybė nuo virusinio hepatito eigos sunkumo;

periferinė angioneurozė (Raynaud liga), smegenų angioneurozinė edema (Meniere'o sindromas).

Kai kurie moksliniai šaltiniai apibūdina lėtinio tonzilito priklausomybę nuo sutrikimų:

menstruacinis ciklas ir sutrikusi reprodukcinė funkcija vaisingo amžiaus moterims;

nuovargis, meteorologinė priklausomybė;

sumažėjusi lytinė potencija

antinksčių žievės, kasos, skydliaukės hormoninių funkcijų išeikvojimas.

Folikulinio tonzilito gydymas

Otolaringologas - nosies ertmės, gerklų, ryklės, ausų ligų diagnozavimo, terapinio ar chirurginio gydymo ir prevencijos specialistas.

Jei turite konsultacijos su otolaringologu, jei įtariate gerklės skausmą, turite susisiekti, jei jaučiate:

gerklės skausmas;

gerklės patinimas ir dusulys;

vietinės (gerklėje) ir bendros temperatūros padidėjimas;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, tiriant ryklę (faringoskopija) ir gerklomis (laringoskopija). Būdingas klinikinis tonzilito vaizdas, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Tonzilito (tonzilito) sukėlėjui nustatyti dažnai naudojami laboratorinių tyrimų metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, testas beta hemoliziniam A grupės streptokokui - BHCA, ekspreso metodas ir kiti)..

Norint nustatyti gydymo strategiją, būtina diferencinė laboratorinė diagnozė - bakterinis ir virusinis tonzilitas. Esant virusinei ligos etiologijai, antibakterinis gydymas nėra efektyvus. Vienas iš išorinių bakterinių ir virusinių tonzilitų diagnozavimo laboratorinių kriterijų yra terapinio poveikio antibiotikų vartojimui įvertinimas per pirmąsias 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis prieš bakterinio tonzilito gydymą yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Gydant įvairius tonzilitus, nėra jokio esminio skirtumo.

Gydant tonzilitą, yra du pagrindiniai gydymo metodai:

Vaistai vartojami daugumoje klinikinių anginos gydymo atvejų.

1. Etiotropinės terapijos metodai

vaistai yra naudojami ligos priežastis slopinti, šiuo atveju mikrobai (stafilokokai, streptokokai).

Antibiotikai nuo folikulinio tonzilito. Sergant tonzilitu BHCA, patariama viduje naudoti penicilino tipo antibiotikus (benzilpeniciliną, amoksiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir panašius vaistus). Netoleruojant penicilinų serijos antibiotikų, skiriami antibiotikai - makrolidai (sumuojami, chemomicinas ir kiti).

Paprastai paprastai nustatoma:

Gydymo antibiotikais poveikis turėtų būti tikimasi per pirmąsias 48 valandas. Gydymo strategijos koregavimo priežastis yra gydymo stoka. Kai naudojate antibiotikus, turėtumėte atkreipti dėmesį į:

Individualus paciento jautrumas jiems;

Galimybė vartoti antibiotikus tam tikrais laikotarpiais (nėštumas, gretutinės ligos ir kiti);

Suderinamumas su kitais vaistais.

Etiotropiniai anginos metodai taip pat apima terapinius metodus (plovimas, skalavimas, gerklė, pūlių siurbimas iš folikulų, tonzilių sutepimas, vaistų įleidimas į folikulus). Metodai laikomi etiotropiniais, kai naudojami tonzilėms gydyti antimikrobiniais preparatais..

Tonzilių folikulų plovimas. Plaunamas švirkštu, antiseptiniais tirpalais. Mažina tonzilių patinimą, uždegimą,

Pūlingo folikulų turinio išsiurbimas. Skalbdami folikulus, naudokite vakuuminį siurbimą.

Narkotikų suleidimas į tonziles.

Tonzilių sutepimas žaizdų gijimo aliejaus tirpalu.

Orofarinijos skalavimas žolelių nuovirais, paruošti skalavimo tirpalai.

Vaizdo įrašas: kaip greitai išgydyti gerklės skausmą namuose? 5 paprasti veiksmai:

2. Patogenetinės terapijos metodai

Jie vartoja vaistus, kurių tikslas - pakoreguoti patogenezės mechanizmą (imunokorekcija, vitaminų terapija, antihistamininiai vaistai, novokaino blokados, fizioterapinės manipuliacijos)..

Imunokorekcija. Jis plačiai naudojamas virusinės etiologijos tonzilito atvejais.

Vitaminų terapija. Jis vartojamas kartu su dieta, teisingu dienos režimu, dažnai paskirtu dėl folikulinio tonzilito.

Antihistamininiai vaistai. Gerklės skausmas sukelia organizmo jautrumą, antialerginių vaistų vartojimas pateisinamas alergijos komplikacijų atvejais.

Novokaininė blokada. Kai kuriais atvejais naudojama kaip patogenezinės terapijos priemonė.

Fizioterapinės manipuliacijos. Kai skiriamas folikulinis tonzilitas (Uralo federalinės apygardos tonzilių švitinimas, mikrobangų krosnelė, UHF, vaistų taikymas naudojant elektroforezę, magnetoterapija, inhaliacijos)

3. Simptominio gydymo metodai

Folikuliniam tonzilitui būdingas kūno temperatūros padidėjimas, įvairaus intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas skiria vaistus, kurie pašalina nemalonius simptomus.

Chirurginės procedūros. Chirurginis tonzilių pašalinimas yra plačiai naudojama manipuliacija. Tonzilės tonzilės (tonzilektomijos) atliekamos vietiniu būdu, kartais atliekant bendrą nejautrą. Manipuliacija nerodoma visiems. Yra absoliučių ir santykinių kontraindikacijų. Absoliučios kontraindikacijos: hemofilija, inkstų ir širdies nepakankamumas, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan. Santykinės kontraindikacijos: nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimas ir kitos.

Operacija rodoma su:

padidėjusios tonzilės, todėl sunku ryti, kvėpuoti (apnėja), ypač naktį;

bekompromisis lėtinių tonzilito formų gydymas vaistais;

dalyvavimas pūlinguose procesuose, supančiuose audinius.

Šiuolaikinėje ENT chirurgijoje naudojami šie metodai:

iškirtimai (žirklėmis, elektra, ultragarsiniu skalpeliu, infraraudonųjų spindulių skalpeliu, skustuvo technologija, kontroliuojamo šalinimo technologija)

radijo dažnio abliacija (kontroliuojamas tonzilių dydžio sumažinimas), anglies dioksido (anglies) lazeris (tonzilių „išgarinimas“)

Tonzilių chirurginio pašalinimo metodai priklauso nuo klinikos įrangos ir gydytojų kvalifikacijos.

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete buvo įgytas specialybės „Bendroji medicina“ diplomas. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, įgijo specialybės „Otorinolaringologija“ diplomą (2010 m.)

Tibeto kraujagyslių valymo receptas moksliškai pagrįstas

Lengviausios dietos - kas jos??

Antibiotikų vartojimo ypatumai gydant suaugusių pacientų anginą: suaugusieji dažnai netoleruoja tam tikro vaisto, todėl gydant suaugusius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vartojamais vaistais. Komplikacijos superinfekcijos forma - vystosi su.

Daugelis žmonių labai dažnai kenčia nuo tonzilito. Dėl įprasto skersvėjo, šalto vandens ar net paprastų ledų gerklė skauda. Yra vienas labai įdomus gerklės skausmo gydymo būdas, vadinamas „šaltu virintu vandeniu“. Pirmiausia reikia užvirinti litrą vandens, po to metalinį indą kartu su.

Tradicinė medicina kupina įvairių ligų gydymo metodų ir priemonių saugyklą. Ir tonzilitas čia nėra išimtis. Yra daugybė jos gydymo receptų ir „kiekvienam skoniui“ - nuo kompresų ir arbatos iki skalavimo ir inhaliacijų. Kiekvienas galės nustatyti.

Vaikų angina yra ūmus infekcinis tonzilių uždegimas. Kartais tai lydi rimta kai kurių vidaus organų (plaučių, širdies, sąnarių) komplikacija. Tokios pavojingos ligos priežastis yra įvairūs patogeniniai mikrobai. Jie įtraukia.

Pūlingo tonzilito priežastis yra tonzilių užkrėtimas streptokoku iš hemolizinių serijų grupės. Pirminis tonzilių pažeidimas atsiranda dėl šių audinių tropizmo (jautrumo) šio mikroorganizmo antigenams. Be to.

Lacunarinė angina suaugusiesiems pasireiškia ūmine uždegimo faze. Patogenezė greitai vystosi. Visa klinika pasireiškia dienos metu, ją lydi staigus temperatūros pakilimas iki karščiavimo (38–390 C) arba piretinės (39–410 C)..

Antibiotikų vartojimas sergant folikuliniu tonzilitu

Gydytojai dažniausiai skiria antibiotikus nuo folikulinio tonzilito. Kaip rodo medicinos praktika, 80% atvejų sukėlėjas yra A grupės beta hemolizinis streptokokas (BHCA). Gerokai rečiau tonzilitą sukelia C ir G grupių streptokokai, kitos rūšies bakterijos, virusai, anaerobai, spirocitai, mikoplazmos ir chlamidijos. Bet net jei folikulinis tonzilitas yra nebakterinės kilmės, bakterinė infekcija dažnai prisijungia prie jo vystymosi proceso. Patogeniniai mikroorganizmai pažeidžia vietinę gynybos sistemą ir prisideda prie bakterijų kolonizacijos viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinėse..

Antibiotikų svarba

Diagnozuojant bakterinės etiologijos folikulinį tonzilitą, antibiotikų terapija yra privaloma. Ypač svarbu vartoti antibiotikus, jei ligos sukėlėjas yra HBAS. Šis tonzilitas yra pavojingas su komplikacijomis. Tai gali išprovokuoti pilvaplėvės abscesą, reumatinį karščiavimą, bakterinį endokarditą (širdies gleivinės uždegimą), glomerulonefritą (inkstų liga), toksinį šoką, septicemiją (apsinuodijimą krauju)..

Tonzilito kilmės pobūdžiui nustatyti gali prireikti nuo 3 iki 7 dienų. Neseniai naudojama greita HBSS diagnozė leidžia nustatyti ligos sukėlėją tiriant pacientą 10 minučių. Tačiau 14% atvejų užfiksuotas klaidingai neigiamas rezultatas. Taigi, gavus neigiamą analizės rezultatą, pagal sanitarijos taisykles „Streptokokų (A grupės) infekcijos prevencija“ atliekamas kultūrinis tyrimas.

Kol tyrimo rezultatai nebus paruošti, pacientui gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Todėl, esant epidemiologiniams ir klinikiniams duomenims, rodantiems folikulinio tonzilito streptokokinį pobūdį, gydymas antibiotikais skiriamas tol, kol bus gauti bakteriologinio tyrimo rezultatai.

Ūminio tonzilito antibiotikų terapijos tikslas yra patogenų sunaikinimas. Kuo anksčiau patogeniniai mikroorganizmai bus neutralizuoti, tuo mažiau tikėtina ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų išsivystymas.

Kaip pasirinkti vaistus gydymui

A grupės beta hemolizinis streptokokas yra labai jautrus penicilinams ir cefalosporinams. Beta-laktamai (penicilinų ir cefalosporinų pogrupiai) yra vienintelė antibakterinių vaistų klasė, kuriai GABA yra išlaikytas didelis jautrumas. Ligos gydymui naudojami makrolidai. Tačiau atsparumas išsivysto 13–17% makrolidų. Dažniausiai stebimas atsparumo M fenotipas, kurio metu nustatomas imunitetas makrolidams ir jautrumas linkozamidams. Linkozamidai taip pat naudojami folikuliniam tonzilitui gydyti. Bet patogeninė mikroflora greitai sukuria atsparumą jiems..

Daugiau nei 60% atvejų BHCA nėra jautrus tetraciklinams ir sulfonamidams. Net jei nustatomas jautrumas vaistams, jie neužtikrina visiško patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo. Todėl jie nėra naudojami folikuliniam tonzilitui gydyti.

Kadangi tonzilitas yra savaiminė liga ir gali pasveikti be gydymo, daugelis pacientų apsiriboja vietiniais preparatais (skalavimais, inhaliacijomis, purškimais). Toks požiūris gali sukelti liūdnų pasekmių. Vaistai išoriniam vartojimui gali būti naudojami tik kartu su sisteminiais vaistais.

Išrašydami vaistus, jie vadovaujasi racionalaus antibakterinio gydymo principu. Pasirinktas vaistas, užtikrinantis kuo greitesnį klinikinį ir bakterinį atsigavimą. Jo veikimo spektras turėtų atitikti galimą sukėlėją, sukeliantį infekciją. Vaistas turi įveikti tikėtinus patogeninių mikroorganizmų atsparumo mechanizmus ir sukurti maksimalią pažeidimo židinio koncentraciją. Renkantis antibiotiką, reikia atkreipti dėmesį į vaisto formą, naudojimo paprastumą ir mažą nepageidaujamų reakcijų tikimybę.

Penicilinai

Nepaisant to, kad penicilinas yra pirmasis atviro tipo antibiotikas, jis vis dar yra veiksmingiausias folikulinio tonzilito gydymo būdas. Penicilinai sėkmingai sunaikina streptokoką, stafilokoką ir Pseudomonas aeruginosa. Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, jie nėra pavojingi žmonėms. Penicilino grybelių ląstelės smarkiai skiriasi nuo žmogaus ląstelių, todėl neigiamo poveikio joms nedaro. Penicilino grupės antibiotikus leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jie neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Penicilinai turi gerą farmakokinetiką. Jie greitai absorbuojami skrandyje ir lėtai skaidomi fermentų. Retais atvejais vaistai gali sukelti virškinimo sutrikimus..

Pastaruoju metu padidėjo patogeninių mikroorganizmų atsparumas penicilinams. Folikulinio tonzilito gydymas penicilinu yra nesėkmingas 25–30 proc. Kai kurios bakterijų padermės išmoko gaminti fermento beta laktamazę, kuris sunaikina antibiotikų beta laktamo žiedą. Beta-laktamazę mikroorganizmai gali gaminti patogenais (sąlygiškai patogeniškos mikrofloros organizmais), esančiais giliuose tonzilių audiniuose.

Siekiant užkirsti kelią veikliosios medžiagos beta-laktamo žiedo sunaikinimui, į preparatus pridedamas specialus junginys, kuris slopina beta-laktamazių gamybą. Tokie junginiai yra klavulano rūgštis, tazobaktamas, sulbaktamas. Vaistai, kurių sudėtyje yra penicilino ir beta-laktamazių inhibitorių, vadinami penicilinui atspariais inhibitoriais..

Penicilino vaistai

Sergant folikuline angina, suaugusiajam skiriami pusiau sintetiniai antibiotikai Aminopenicilinai (Ampicilinas ir Amoksicilinas) ir natūralus antibiotikas Fenoksimetilpenicilinas. Kaip ir kiti beta laktamai, aminopenicilinai ir fenoksimetilpenicilinas turi baktericidinį poveikį, nes slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Tarp natūralių antibiotikų didžiausia minimali slopinamoji koncentracija yra fenoksimetilpenicilinas.

Dažniausiai naudojamas su folikuliniu tonzilitu Amoksicilinas (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). Amoksicilinas nėra prastesnis už ampiciliną ir fenoksimetilpeniciliną dėl savo anti-streptokokinio aktyvumo. Tačiau jis savo farmakokinetinėmis savybėmis lenkia juos. Jo biologinis prieinamumas yra beveik 2 kartus didesnis nei ampicilino ir fenoksimetilpenicilino. Jis siekia 80% (Solutab pavidalu - 95%). Amoksicilinas mažiau jungiasi su baltymais (17%), ypač palyginti su fenoksimetilpenicilinu (80%). Vaistas greitai absorbuojamas ir prasiskverbia į daugumą kūno skysčių ir audinių. Skirtingai nuo kitų vaistų, Amoksicilino galima vartoti nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Jis šalinamas daugiausia per inkstus (50–70%) ir kepenis (10–20%)..

Esant lėtiniam tonzilitui, kurį sukelia beta hemolizinis A grupės streptokokas, padidėja patogeninių mikroorganizmų, gaminančių beta laktamazes, infekcijos šaltinio kolonizacijos tikimybė. Tokiais atvejais patartina gydyti nuo inhibitorių apsaugotais penicilinais. Tai apima amiksiliciną + klavulano rūgštį (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav-Solutab) ir Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasin). Jų antimikrobinis spektras apima daugybę gramneigiamų bakterijų ir anaerobų, kurie sintezuoja A klasės chromosomos beta laktamazes. Inhibitoriais apsaugoti penicilinai taip pat skiriami tais atvejais, kai ūminis folikulinis tonzilitas nebuvo sėkmingas..

Cefalosporinų vartojimas

Cefalosporinai skiriami tais atvejais, kai nustatomas patogenų atsparumas penicilinų grupės vaistams, esant jautrumui beta laktamams. Cefalosporinų terapija skiriama, jei gydymas penicilinais nedavė norimo rezultato, be to, jei pacientui yra alerginė penicilino reakcija. Dėl didelio efektyvumo ir mažo toksiškumo cefalosporinai užima vieną iš pirmųjų vietų klinikinio vartojimo dažnyje sergant folikuliniu tonzilitu..

Baktericidinis cefalosporinų poveikis susijęs su bakterinių ląstelių sienelės formavimosi pažeidimu, kaip ir penicilinuose. Beta-laktamų struktūrinis panašumas lemia ne tik tą patį veikimo mechanizmą, bet ir kai kurių pacientų kryžminę alergiją.

Yra 4 cefalosporinų kartos. Kiekvienos naujos kartos narkotikai turi platesnį veikimo spektrą. Pastarosiose cefalosporinų kartose padidėja antimikrobinis poveikis gramteigiamoms bakterijoms, sumažėja aktyvumas prieš gramteigiamus mikroorganizmus..

Cefalosporinai mažiau nei kiti antibiotikai sukelia hepatotoksines reakcijas..

Cefalosporinų grupės preparatai

Sergant folikuliniu tonzilitu, dažnai skiriamas pirmosios kartos cefadroksilas. Įrodyta, kad jis yra labai efektyvus gydant HBSS sukeltą ligą. Vaistas yra gerai toleruojamas ir retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kaip ir kiti pirmosios kartos cefalosporinai, cefadroksilis yra atsparus stafilokokų beta laktamazėms. Tačiau kai kurios padermės, pasižyminčios padidėjusiu fermento produktyvumu, gali būti silpnos Cefadroxil atžvilgiu..

Išgertas vaistas greitai absorbuojamas. Vienu metu vartojamas maistas praktiškai nedaro įtakos jo pasisavinimui. Cefadroksilas silpnai jungiasi su baltymais (15-20%) ir lėtai šalinamas. Kliniškai reikšminga koncentracija pirmiausia susidaro tonzilėse. Beveik 90% vaisto išsiskiria su šlapimu.

Esant gerklės folikului, antros kartos cefalosporinui gali būti paskirtas cefuroksimas. Vaistas yra labai aktyvus prieš streptokokus ir stafilokokus. Jis stabilus esant daugumai beta laktamazių. Cefuroksimas veikia bakterijų padermes, kurios yra atsparios ampicilinui ir amoksicilinui. Vaistas pasižymi dideliu prisijungimu prie plazmos baltymų (50%). Jo biologinis prieinamumas padidėja valgant. 50% dozės išsiskiria su šlapimu per 12 valandų.

3-osios kartos cefalosporinai pasižymi dideliu aktyvumu prieš streptokokus, įskaitant GBSA. Sergant folikuliniu tonzilitu, skiriamas pagrindinis trečiosios kartos ceftriaporinų grupės vaistas. Jam būdingas atsparumas daugumai beta laktamazių. Vaistas yra pagamintas injekcijų pavidalu. Jis naudojamas, kai diagnozuojama sunki tonzilito forma. Biologinis vaisto prieinamumas siekia 100%, jis išlaiko baktericidinį aktyvumą 24 valandas. Ceftriaksonas jungiasi su daug baltymų (iki 95%). 50–60% vaisto išsiskiria su šlapimu, 40–50% - su tulžimi.

Kaip alternatyva ceftriaksono injekcijai gali būti paskirtas trečios kartos geriamasis cefalosporinas Cefixime. Jo biologinis prieinamumas yra 40-50% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Apie 65% vaisto jungiasi su plazmos baltymais. Jis išsiskiria su šlapimu nepakitęs per 24 valandas (50–55%)..

Makrolidų naudojimas

Nors GABA yra laikomi tarpląsteliniais mikroorganizmais, tyrimai patvirtino jų sugebėjimą prasiskverbti į žmogaus kvėpavimo sistemos epitelio ląsteles, kur jie yra neliečiami antibiotikų. Beta-laktamai turi silpną gebėjimą prasiskverbti pro ląstelės membraną. Todėl jie yra neveiksmingi prieš tarpląstelinius mikroorganizmus (chlamidijos, mikoplazmos).

Ši problema ypač aktuali žmonėms, sergantiems lėtine folikulinio tonzilito forma. Lėtinio uždegimo, lydimo nepilnos fagocitozės (fagocitų absorbuojamos bakterijos) metu mikroorganizmai dauginasi fagocitinėse ląstelėse..

Kita lėtinio tonzilito problema yra bioplėvelių susidarymas. Polisacharidinės struktūros, sudarančios bioplėvelės matricą, efektyviai apsaugo patogenus nuo vaistų poveikio.

Makrolidai turi savybę įveikti ląstelės membraną ir prasiskverbti į bakterijos bioplėvelę. Jie taip pat turi imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį..

Makrolidai sutrikdo mikroorganizmų baltymų sintezę. Pagrindinė terapinė vertė yra didelis makrolidų aktyvumas prieš streptokokus ir stafilokokus, tarpląstelinius patogenus.

Atsižvelgiant į anglies atomų skaičių, makrolidai yra 14, 15 ir 16 narių. Pastarieji iš jų yra labai aktyvūs prieš pyogeninius streptokokus, atsparūs kitų tipų makrolidams..

Be didelio antistreptokokinio aktyvumo, makrolidai turi savybę sukurti didelę audinių koncentraciją paveiktoje zonoje. Vaistai yra gerai toleruojami. Jų neabejotinas pranašumas yra trumpas gydymo kursas.

Makrolidai daug rečiau sukelia beta laktamus..

Makrolidų preparatai

Tarp makrolidų grupės vaistų klaritromicinas (Klacid) maksimaliai padidina imuninį atsaką. Tai padidina makrofagų ir neutrofilų aktyvumą, be to, aktyvina T-žudiklius. Tai svarbu gydant ligą, kurią sukelia mišri infekcija (virusai ir bakterijos)..

Klaritromicino pranašumas yra galimybė sunaikinti biofilmo matricą. Tai sugadina jo struktūrą ir neleidžia jam veikti. Vaistas daro jį pralaidų ne tik sau, bet ir kitiems antibiotikams. Klaritromicinas turi galimybę prasiskverbti į kvėpavimo sistemos audinius ir susikaupti juose. Organų veikliosios medžiagos kiekis viršija 2–6 kartus didesnę nei koncentracija kraujo plazmoje. Didelis vaisto kiekis yra sutelktas tonzilių audiniuose. Ši klaritromicino savybė leidžia pasiekti terapinį poveikį net esant patogeninių mikroorganizmų atsparumui vaistui.

Klaritromicino pranašumas yra jo savybė organizme sudaryti aktyvų metabolitą (skilimo produktą) - 14-hidroksi-klaritromiciną. Ši medžiaga turi antibakterinę savybę ir sustiprina klaritromicino poveikį tam tikriems stafilokokams ir streptokokams..

Vaistas turi postantibiotinį poveikį. Tai slopina patogeninių mikroorganizmų kolonijų augimą net tada, kai jų buveinėje nebėra. Klaritromicinas greitai absorbuojamas. Vienu metu valgymas lėtina absorbciją, tačiau nesumažina vaisto biologinio prieinamumo. Ryšys su baltymais gali viršyti 90%. Vaistas išsiskiria per inkstus (38–46%) ir su išmatomis (30–40%). Tai retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Jie yra silpni ir trumpalaikiai..

Sergant folikuliniu tonzilitu, gali būti paskirtas kitas vaistas iš makrolidų grupės - azitromicinas. Gydymo vaistu kursas paprastai neviršija 3 dienų. Dėl stabilumo rūgščioje aplinkoje azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra 37%. Didelis azitromicino efektyvumas yra dėl jo sugebėjimo įsiskverbti į pažeidimą naudojant fagocitus. Vaistas išsiskiria fagocitozės metu ir turi antibakterinį poveikį. Lėtas vaisto išsiskyrimas dėl mažo jungimosi su baltymais.

Linkozamidų naudojimas

Linkozamidai daugiausia turi bakteriostatinį poveikį. Jie slopina baltymų gamybą patogenuose. Didelės koncentracijos labai jautriems kamienams gali sukelti mikroorganizmų mirtį. Linkozamidų grupės vaistai skiriami tik tada, kai patogeninės bakterijos turi mažą jautrumą beta laktamams ir makrolidams. Linkozamidus taip pat galima rekomenduoti, jei gydymas šiais vaistais neatsigavo..

Linkkozamidų grupę sudaro natūralus antibiotikas Linkomicinas ir jo pusiau sintetinis analogas Klindamicinas. Linkomicinas (Medoglicinas, Nelorenas, Cilimicinas, KMP-Linkomicinas, Linosinas, Linkomicinas-Akos) greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Tačiau jo biologinis prieinamumas yra mažas. Vartojant vaistą tuščiu skrandžiu, jo yra 30 proc., O suvalgius - ne daugiau kaip 5 proc. Linkomicino ryšys su plazmos baltymais siekia 75%. Vaistas gerai įsiskverbia į organus ir skysčius. Jis lėtai pašalinamas iš organizmo..

Klindamicinas (Dalacin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Klindovit) turi didesnį antibakterinį aktyvumą, palyginti su Linkomycin. Vienintelės išimtys yra linkomicinui atsparios padermės. Jis taip pat greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas siekia 90%. Valgymas lėtina absorbciją, tačiau nesumažina vaisto biologinio prieinamumo. Klindamicinas jungiasi su baltymais (iki 95%). Jis greitai įsiskverbia į kūno audinius, įskaitant tonzilius. Priešingai nei linkomicinas, klindamicinas greitai pašalinamas iš organizmo. Kartais stebimas kryžminis klindamicino ir makrolidų atsparumas.

Gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų. Negalite pakeisti vaistų dozavimo ir sumažinti gydymo kursą, net jei paciento būklė žymiai pagerėjo ir jis jaučiasi sveikas. Neteisėtas kurso sumažinimas ir dozės sumažinimas neleis pasiekti terapinio efekto. Išgyvenę mikroorganizmai gali sukelti ligos paūmėjimą ar komplikaciją. Jie taps atsparūs vaistui, todėl patologiją išgydyti bus sunkiau. Viršijus dozę, gali atsirasti inkstų ir kepenų nepakankamumas..

Suaugusiųjų folikulinio tonzilito gydymas ir diagnozė

Daugeliui žodis angina yra gerai žinomas, o dažniausiai - nuo vaikystės. Būtent per šį laikotarpį buvo kreiptasi į gydytoją daug pagalbos, o jei jis bus suteiktas ne laiku, gali kilti komplikacijų. Nežinodami tikslios diagnozės, pacientai vartoja antibiotikus nuo folikulinio tonzilito arba, jei tai yra kitokio tipo tonzilitas, tačiau to neturėtų būti daroma nepasitarus su gydytoju.

Krūtinės angina arba tonzilitas, liga, plintanti ūmine forma, turi infekcinį pobūdį, o patogenai gali būti tiek bakterijos, tiek virusai. Infekcija, kaip taisyklė, atsiranda per nosiaryklę, o limfmazgiai yra pirmasis barjeras infekcijai. Išvertus iš lotynų kalbos, žodis angina reiškia išspausti, išspausti. Tačiau uždusimas labai retas esant gerklės skausmui, tik viena iš formų gali sukelti gerklų edemą.

Pagrindinė klaida yra sprendimas skirti sau antibiotikus, jie mano, kad tai padės greitai susidoroti su liga..

Kiti, atvirkščiai, siekia išvengti priėmimo, laikydami juos žalingais ir pavojingais. Abi nuomonės klaidingos. Kurį antibiotiką kiekvienu atveju skirti, sprendžia tik gydytojas. Tai pagrįsta ne tik ligos simptomais, bet ir įvertina bendrą paciento būklę, jo analizę, kaip dažnai jis serga. Tik visi šie veiksniai kartu gali parodyti teisingą vaizdą, o jokie patarimai ir straipsniai internete negali padėti pacientui suteikti 100% garantijos. Konsultacija su gydytoju yra būtina veiksmingo gydymo sąlyga.

Rizikos grupė

Atsižvelgiant į duomenis, galima pastebėti, kad dažniausiai suserga vaikai ir jaunimas. Po 40 metų tonzilitas yra labai retas arba lengvas. Didelis procentas atvejų pastebimas didžiuosiuose miestuose, nes susikaupus dideliam skaičiui žmonių infekcija gali plisti nepaprastai greitai.

Atskirai yra grupė žmonių, kurie turi patologijų, individualių skirtumų, traumų ir įvairių sutrikimų. Pavojingose ​​pramonės šakose problema yra gana aktuali, nes nepalankios sąlygos gali pakenkti sveikatai, ypač jei darbuotojas daugelį metų užsiima šiuo darbu. Didesnis užteršimas dujomis, oro dulkėtumas, staigūs temperatūros pokyčiai.

Bet kuris asmuo ekstremaliomis sąlygomis, dažna hipotermija gali susirgti. Veiksniai, kurie gali sukelti infekciją:

  • stresas;
  • netinkama mityba;
  • bendras kūno susilpnėjimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • vitaminų trūkumas;

Šaltų gėrimų vartojimas vasarą, didelė žmonių koncentracija vandens telkiniuose, staigūs temperatūros pokyčiai, kai naudojama klimato kontrolė, gali paguldyti žmogų kelioms dienoms miegoti su ūmia gerklės skausmu. Protrūkiai stebimi ne tik žiemą, todėl turėtumėte būti atsargūs su šia problema, kad nesugadintumėte atostogų.

Klinikinis vaizdas

Bet kuri infekcija turi inkubacinį periodą. Klastinga liga ne iškart paskelbia apie savo buvimą, bet patikrina, ar mes turime jėgų, imuninę sistemą. Suradęs silpną saitą, virusas suaktyvėja, po 2 dienų pasirodo pirmieji požymiai. Šis laikotarpis trunka apie dieną, skauda sąnarius ir raumenis, žmogus pradeda karščiuoti, temperatūra staigiai šokteli iki kritinio lygio. Skausmingi pojūčiai gerklėje atsiranda priklausomai nuo gerklės skausmo formos, ir ne visada pirmą dieną. Gali skaudėti galvą, atsisakyti maisto, silpnumas. Liga trunka apie savaitę, o esant kompetentingam požiūriui į gydymą, pasveikimas įvyksta gana greitai.

Yra keturi tipai:

  1. Virusinis tonzilitas atsiranda veikiant įvairaus pobūdžio virusus kūne. Jų yra keletas, ir kiekvienas savaip gali paveikti klinikinį ligos vaizdą;
  2. Bakterinis Bakterijos, tokios kaip streptokokas, stafilokokas, pneumokokas, meningokokas, vidurių šiltinė, juodligė, yra pagrindiniai folikulinio tonzilito kaltininkai;
  3. Grybelinis tonzilitas. Tai sukelia grybeliai, turi panašius simptomus kaip bakteriniai;
  4. Retiausia rūšis yra Simanovsky-Plaut-Vincennes tonzilitas. Šioje formoje atsiranda įvairių infekcijų simbiozė. Dalyvauja verpstės formos lazdele ir burnos ertmės spirocheta.

Pacientas gali užsikrėsti ne tik gerai žinomais ore esančiais lašeliais, bet ir dėl infekcijos iš vidaus. Priežastis gali būti:

  • sinusitas;
  • ėduonis;
  • lėtinė tonzilių uždegimo forma;

Ženklai

Kadangi krūtinės anginos gydymo efektyvumas yra ypač svarbus, žinant pirmuosius požymius, atsirandančius prieš aktyvų ligos protrūkį, galite žymiai sumažinti ligos trukmę ir jos sunkumą. Tai ypač svarbu tiems, kurie kelis kartus per metus kenčia nuo atkryčio. Anginai gali būti būdingos tokios apraiškos kaip:

  1. Bendra kūno intoksikacija. Yra viso kūno skausmas, galvos skausmas ir silpnumas;
  2. Kūno temperatūros padidėjimas iki maksimalių verčių. Jos parodymai priklauso nuo ryklės būklės, ir kuo jie aukštesni, tuo mažiau skauda gerklę;
  3. Limfadenitas Limfinė sistema reaguoja į ligą, tam tikrose vietose padidėja mazgai;
  4. Skausmingi pojūčiai gerklėje ir kaklelyje kartais gali būti tokie stiprūs, kad apsunkina ne tik valgymą, bet net ir galvos sukimąsi. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir jo formos;
  5. Kraujo sudėtyje atsiranda tam tikrų pokyčių, padidėja ESR.
  6. Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai. Širdies plakimas greitėja, yra širdies nepakankamumo požymių, gali būti miokarditas;
  7. Kai kuriais atvejais pastebimas inkstų ir kepenų padidėjimas;
  8. Jei tai nėščia moteris, gali būti stebimi vaisiaus anomalijos;

Kai limfmazgiai yra uždegę, tonzilės su katarine angina yra patinimas ir paraudimas.

Folikulas, suteikia kitokį vaizdą, danguje susidaro balkšvos pūslelės, tankiai išnaikinančios visą burnos ertmę.

Formos

Folikulinis tonzilitas vizualiai nustatomas lengvai, nes ant viso paviršiaus matomi gelsvos spalvos inkliuzai, paspaudus teka pūlingi skysčiai. Tai yra viena iš ūmių formų, uždegiminiai procesai yra skausmingi, bendra būklė vidutinė. Gydymo proceso vilkinimas gali sukelti rimtų pasekmių. Tonziliai yra išdėstyti taip, kad netoliese praeina kraujo linijos, atsakingos už visą kūną, yra sepsio galimybė. Taip pat yra didelė meningito tikimybė, kita liga pažeidžia sąnarius, vystosi artritas.

Katarinė angina yra švelniausia, pažeidžiama tik paviršiaus gleivinė, atsiranda nedidelis tonzilių patinimas ir limfmazgių uždegimas. Kaip papildomi simptomai gali būti sausumas, gerklės skausmas, lengvas skausmas nurijus. Žema temperatūra pakyla, per 37,5 laipsnių.

Su lakonine angina galima pastebėti panašius į folikulus simptomus, tačiau yra reikšmingų skirtumų.

Limfmazgiai padidėja tiek, kad jie pacientui sukelia skausmą, patinsta nosies ir ryklės centre esantis „liežuvis“, sutrinka seilėtekis, skauda rijimas ir tai seka, ypač mažiems vaikams..

Fibrinozinis tonzilitas atsiranda kaip savarankiška liga, o lakuno pasekmė.

Flegmoninis, paveikia tik vieną gerklės pusę, patinimas tęsiasi iki kaklo, limfmazgiai žymiai padidėja.

Nektinis tonzilitas yra gana reta forma, kai tonzilės miršta.

Herpetinė forma, kurią sukelia virusai, tonzilės neturi pūlingų intarpų ir apnašų.

Kai kurias formas vienija pūlingi kamščiai ant tonzilių, paprastai tokie simptomai pasireiškia sergant folikuliniu ir lakūnu tonzilitu, jis vadinamas pūlingu. Ši forma yra labiausiai užkrečiama, ir dažnai visa šeima kenčia nuo šios ligos.

Folikulo formos simptomai

Kadangi daugelio formų simptomai yra panašūs, išsiaiškinti, kokie jie turi skirtumų, yra mūsų užduotis.

Paprastai liga greitai vystosi, atsiranda aštrus gerklės skausmas, pakyla kūno temperatūra. Net rijimas seilių sukelia aštrų skausmą, o limfmazgiai kaklo srityje žymiai padidėja. Skausmas gali plisti į organus, esančius netoliese. Buvo skundžiamasi ausies ir laikino kaulo skausmais. Ant tonzilių susidaro gelsvos spalvos pūlingi maišeliai, atsiranda bendra organizmo intoksikacija. Atsiranda stiprus galvos skausmas ir raumenų skausmas, žmogus tampa mieguistas, mieguistas, skauda sąnarius, atsiranda šaltkrėtis. Kraujo tyrimas rodo didelį baltųjų kraujo kūnelių procentą.

Mažiems, nesubrendusiems pacientams angina yra pavojinga su komplikacijomis, meningitu, sunkiais atvejais gali būti sąmonės netekimas, išmatų sutrikimas, vėmimas..

Priežastys

Pagrindiniai ligos pradžios kaltininkai yra streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, jie sukelia 80% visų pūlingo tonzilito atvejų. Kartais du kokciai susilieja, ir tada jie sudaro likusius 20% atvejų. Folikulinis tonzilitas perduodamas per buitį, ir tai leidžia gana greitai susirasti naujas aukas. Vaikų darželis, mokykla ir bet kuri vieša vieta gali tapti objektu, nuo kurio užsikrėtė vaikas ar suaugęs asmuo. Prie pirmojo ženklo būtina apsaugoti visus šeimos narius nuo paciento, kruopščiai dezinfekuoti patalpas. Bakterijos yra gana atkaklios, ir net akivaizdžiai pagerėjus, jos gali būti aktyviojoje fazėje.

Gydymas

Svarbiausia, nustačius tonzilito tipą ir jo rūšį, kad terapija būtų išsami. Negalima apsiriboti vaistų ar liaudies vaistų vartojimu. Gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip vyksta gydytojo paskyrimai..

Kadangi dažniausiai liga yra ūminė, tada skiriamas antibiotikų kursas. Tai gali būti vaistai, vartojami per burną, tačiau labiau linkę skirti injekcijas, nes jie yra veiksmingesni. Taip pat atliekamas vietinis simptominis gydymas kartu su sulfanilamidu ir antihistamininiais vaistais..

Gydant pūlingą gerklės skausmą, siekiama šių rodiklių:

  • patogeninės aplinkos slopinimas;
  • gerklės skausmo sumažėjimas;
  • toksinų neutralizavimas organizme;

Folikulinio tonzilito gydymui geriausiai tinka penicilino grupės antibiotikai. Veiksmo principas yra toks, kad jis slopina pipedoglikano sintezę. Jie rekomenduoja vartoti tokius vaistus kaip:

  • Benzilpenicilinas;
  • Amoksicilinas;
  • Ampicilinas
  • Bicilinas;

Yra dar viena antibiotikų grupė iš makrolidų: azitromicinas, eritromicinas, iš cefalosporinų Tsifaleksin, Cefazolin..

Gydytojai atkakliai perspėja, kad atšilti tonziles gali būti nenaudinga, nes tai pablogina paciento būklę..

Taip yra dėl to, kad šiluma sukuria palankią aplinką bakterijoms daugintis, o klaidinga nuomonė, kad terminės procedūros padeda susidoroti su infekcija, gali rimtai pakenkti nusilpusiam kūnui. Šiluminiai kompresai leidžiami tik limfmazgių srityje ir tik alkoholis. Negalite atlikti jokių neteisėtų veiksmų, naudoti nepatikrintus liaudies receptus.

Negalima pasikliauti vien tik antibiotikų poveikiu ir nekreipti dėmesio į simptominį gydymą. Žinoma, lengviau išgerti keletą tablečių ir nenukentėti dėl žolelių tinktūrų ir nuobodžiai skalauti. Bet norint paspartinti gijimo procesą, vis dėlto verta atlikti visas šias procedūras. Norėdami pasiglemžti, naudokite tiek vaistažolių užpilus, tiek vaistus iš vaistinės. Šie gerai įrodė:

Probiotikai padės ištaisyti galimus virškinimo trakto pažeidimus, tai yra tokie vaistai kaip Linax, Hilak Forte ir kiti. Aukšta temperatūra ne visada reikalinga, kad žemėtų, iki 38 laipsnių, tai yra gana priimtini rodikliai. Bet aukštesnėje temperatūroje karščiavimą mažinantys vaistai Ibuprofenas, Nurofenas, Paracetamolis.

Norint palengvinti gerklės skausmą, yra pastilių:

Neįmanoma pakeisti viso skalavimo procedūros, tai tik papildomos lėšos.

Skalaujant užduotis yra ne tik palengvinti skausmą ir prakaitavimą, todėl pūlingos sankaupos ant tonzilių išplaunamos, infekcijos židiniai dezinfekuojami ir jie neleidžia jai plisti toliau. Tirpalai, kurių pagrindą sudaro soda, eukaliptas, propolis ir furatsilinas, gerai pašalina uždegimą.

Vaistažolės taip pat naudojamos skalavimui. Tai yra tokie mokesčiai:

Norint pasiekti stabilų ir gydomąjį poveikį, skalavimas turėtų būti atliekamas 15-20 kartų per dieną. Svarbu alternatyvias priemones, nes tai sumažins viruso galimybę prisitaikyti prie narkotikų.

Sergant folikuliniu tonzilitu, jūs negalite toliau gyventi įprasto gyvenimo būdo, palengvinti simptomus ir būti „ant kojų“. Lovos poilsis nerekomenduojamas, tačiau privalomas. Pacientas ne tik kenkia savo sveikatai, bet ir užkrečia kitus. Angina yra ypač užkrečiama, negalima kelti pavojaus kitiems, geriau keletą dienų praleisti lovoje.

Pacientams paskirta vartoti daug vandens, arbatos, ypač su citrina ir medumi. Kuo dažniau geriate nuovirus ir gėrimus, tuo greičiau infekcija palieka kūną.

Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese. Vitaminai ir mineralai, kurių yra subalansuotame meniu, padės kūnui kovoti su infekcija. Visas maistas turėtų būti patiekiamas šiltas, turėtų būti neįmanomas grubus ir aštrus..

Namuose, kur yra pacientas, atliekamas reguliarus šlapias valymas, kambarys vėdinamas, tačiau skersvėjis neleidžiamas. Pacientas naudoja tik asmeninius indus, kad išvengtų aplinkinių bakterijų užkrėtimo. Po kelių dienų simptomai išnyks, o tinkamai gydantis per 8 dienas, visos ligos apraiškos išnyks..

Bendros rekomendacijos

Komplikacijos gali atsirasti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tuomet situaciją ištaisyti bus sunkiau, o ligos recidyvas vyks nuolat. Kadangi tik gydytojas gali atskirti ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymius nuo gerklės skausmo, būtina apsilankyti ir prireikus atlikti bakteriologinį tyrimą. Tokie tyrimai atliekami tik su suaugusiais pacientais. Vaikams, jei ligos požymiai yra akivaizdūs ir linkę blogėti, geriausia sutikti su hospitalizavimu.

Neįmanoma visiems sukurti bendros schemos. Ypač pavojinga suaugusiųjų folikulinį tonzilitą gydyti antibiotikais ar kitomis priemonėmis, ši procedūra nėra lengva. Yra tokių vaistų, kurie tik po poros dienų pradeda veikti nuo infekcijos. Be patogenų, antibiotikai naikina ir tuos, be kurių žmogus negali egzistuoti. Štai kodėl gydytojo apžiūra yra tokia svarbi. Nepriklausomai nustatykite, kas tiksliai tinka rezultatui pasiekti.

Buvo atlikti tyrimai, kurių metu kelios žmonių grupės pasinaudojo skirtingais gydymo metodais. Vieni tai darė vartodami antibiotikus, kiti - su liaudies vaistais, kiti - vartojo antibiotikus, bet ne nuo pirmos dienos. Visi pasveikė tuo pačiu metu, tačiau tie, kurie vartojo antibiotikus, ligos padariniai nepatyrė..

Viskas turėtų būti saikingai, tik pats žmogus yra pats atsakingas už savo sveikatą. Verta bijoti ir negalima pamiršti antibiotikų - tai yra pagrindinės rekomendacijos. Ypač atsargiai reikėtų elgtis gydant vaiką, nes jis nesugeba priimti teisingo sprendimo..