Kaktos skausmą, lydimą silpno negalavimo ir nosies užgulimo, gali sukelti įvairios ligos arba jų derinys. Tai gali būti nervų ar kraujagyslių ligos, SARS atsiradimas ar įtampos galvos skausmas, kuris sutapo su peršalimu. Tuomet skausmą galima sumažinti tepant ant pažeistos vietos šiltą daiktą arba geriant anestetiką.

Tačiau yra viena liga, kai tokiu būdu malšinti skausmą yra griežtai draudžiama. Tai yra ūmus priekinis sinusitas, gleivinės, gleivinės priekinės sinuso vidinės dalies, uždegimas. Tai lydi kaktos galvos skausmas, sloga, bendras negalavimas. Jį gydo ENT gydytojai, naudodamiesi vaistų ir kineziterapijos kompleksu. Kartais net tenka griebtis chirurgijos, kad išneštų uždegiminį skystį ar pūlį.

Kas yra priekinis sinusitas

Sinusų uždegimas (sinusitas) nėra tokios lengvos ir lengvos ligos, kaip gali atrodyti. Faktas yra tas, kad visi sinusai nuo smegenų yra atskirti tik plona kaulo plokštele. Ir kai jose sukuriamas didelis slėgis, kuris būdingas, kai išsiskiria didelis kiekis pūlių ar uždegiminio skysčio (eksudato), šioje plokštelėje atsiranda įtrūkimas. Per jį užkrėstas eksudatas gali patekti į smegenų membranas, sukeldamas jose uždegimą..

Ne išimtis - priekinis sinusas. Iš apačios jis yra atskirtas plona plokštele nuo orbitos, už jo atskirtas kaulas nuo priekinių smegenų skilčių, uždengtų membranomis. Priekinę sinuso sieną matome tiesiai virš antakio, ji yra padengta oda, o vidinė siena yra pertvara tarp dviejų priekinių sinusų. Tai pasireiškia tik 14-15 gyvenimo metų ir tik 85% žmonių. Likę 5% gyvena su vienu dideliu priekiniu sinusu.

Priekinis (priekinis) sinusas pasirodo tik sulaukus 6-7 metų. Todėl priekinis vaikų sinusitas negali išsivystyti iki šio amžiaus. 10% žmonių sinusas apskritai neatsiranda dėl genetinių priežasčių.

Kodėl liga pasireiškia?

Suaugusiųjų ir vaikų frontitas turi bendrų priežasčių. Tai:

  1. Infekcija:
    • virusai: ARVI grupės, koronavirusai. Iš esmės jie patenka į priekinį sinusą iš nosies ertmės (tarp jų yra pranešimas - siauras kanalas) ūminės virusinės infekcijos atveju;
    • bakterijos: streptokokai, hemofilinės bacilos, stafilokokai, difterijos bacilai; vaikai gali turėti „atskirą“ patogeną - Moraxella catarralis. Bakterijos patenka į sinusą iš nosies ertmės, o tai gali nutikti sergant nepriklausomomis ligomis (skarlatina, difterija), ir gali (ir dažniausiai) atsirasti, kai bakterinė liga yra virusinė komplikacija. Bakterijos gali būti įvežamos atliekant chirurgines intervencijas į nosies ertmę, taip pat su prasiskverbiančiomis sinusų žaizdomis. Jei priekinių sinusų pažeidimas nebuvo įsiskverbęs, pirmiausia išsivysto aseptinis (sterilus) uždegimas, kuris taip pat gali išblėsti, kai bakterijos patenka į sinusą iš nosies. Trečias būdas, kuriuo bakterijos gali patekti į sinusus, yra per kraują, iš kito bakterinio uždegimo šaltinio. Tai gali būti tonzilių, plaučių, kariesinių dantų uždegimas;
    • grybai - ypač reti.
  2. Alergenai. Nemikrobinis priekinio sinuso uždegimas gali pasireikšti vazomotorinio ar alerginio rinito fone. Tokį priekinį sinusitą dažnai komplikuoja bakterinė infekcija, nes kanalo, jungiančio nosį ir sinusą, patinimas neleidžia jam nutekėti.
  3. Maži svetimkūniai nosyje (priežastis, būdinga vaikams). Jie yra nesterilūs, todėl bakterijos patenka į nosies ertmės gleivinę. Be to, jie blokuoja normalų nutekėjimą iš priekinio sinuso..
  4. Kai kurie vaistai.
  5. Nosies ir priekinio sinuso traumos.

Frontito požymiai labiau tikėtini žmonėms, turintiems patologijų, kurios pablogina išskyros nutekėjimą iš priekinės sinuso. Tai:

  • nosies pertvaros kreivumas;
  • nosies sužalojimai;
  • adenoiditas (vaikams);
  • ozena - lėtinė sloga;
  • patogeninių bakterijų pernešimas nosies ertmėje;
  • sinuso ar nosies ertmės polipai, navikai ar cistos;
  • padidėjęs kanalo ilgis tarp priekinės sinuso ir nosies.

Rizika susirgti taip pat didesnė žmonėms, kurie yra išsekę, susilpnėjęs jų imunitetas, jie dažnai būna šalti arba dirba dulkėtose, užterštose patalpose..

Ligos tipai

Priklausomai nuo kurso, yra:

  1. Ūminis priekinis sinusitas. Pagrindinė jo priežastis yra mikrobai, tačiau ją taip pat gali sukelti sužalojimai ar alerginis rinitas..
  2. Lėtinis priekinis sinusitas atsiranda, kai ūminis procesas nebuvo gydomas arba nebuvo gydomas. Tai ypač būdinga žmonėms, turintiems išlenktą nosies pertvarą ar kitas būkles, kai pablogėja nutekėjimas iš sinuso į nosies ertmę..

Priklausomai nuo priežasčių, priekinis sinusitas gali būti virusinis, grybelinis, bakterinis, sukeltas mišrios floros, alergiškas, vaistas.

Priklausomai nuo uždegimo tipo, yra:

  1. Eksudacinis frontitas: uždegusi gleivinė išskiria uždegiminį skystį. Priklausomai nuo skysčio pobūdžio, priekinis sinusitas gali būti:
    • katarinis: išskyros yra gleivinės. Pradinę uždegimo stadiją šią būklę gali sukelti bet kokia infekcija, net bakterijos. Taip pat etiologija yra trauma ir vaistai;
    • pūlingas frontitas: išskyros pūlingos. Būseną sukelia pyogeninės bakterijos.
  2. Produktyvusis priekinis sinusitas: dėl uždegimo plinta sinusų gleivinė. Toks procesas suskirstytas į 3 tipus:
    • polipoidai: priekinėje sinusinėje dalyje susidaro užaugimas - polipai;
    • cistinė: atsiranda plonasienės ertmės, užpildytos skaidriu skysčiu - cistos;
    • parietalinė hiperplastika: gleivinės proliferacija yra vienoda, o ne polipų pavidalu.

Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, priekinis sinusitas gali būti vienpusis (kairysis arba dešinysis), taip pat dvišalis.

Ligos pasireiškimai

Frontalinio sinusito simptomai ūmios ir lėtinės formos yra šiek tiek skirtingi.

Ūminiam procesui būdinga:

  • skausmas (apie juos - šiek tiek žemiau);
  • išskyros iš nosies: gleivinės arba gleivinės. Pažeistoje pusėje pastebima daugiau išskyrų;
  • nosies užgulimas;
  • temperatūros padidėjimas įvairiais skaičiais;
  • patinimas vidinio akies kampo srityje;
  • dilgčiojimas, akių skausmas;
  • bendras negalavimas;
  • skreplių išskyros ryte.

Lėtinis priekinis sinusitas neturi tokių ryškių apraiškų. Tik:

  • priekinio sinuso skausmas;
  • galvos skausmai;
  • ryte pūlingos, nemalonios išskyros iš nosies;
  • pūlingos skreplės, kurios palieka ryte;
  • naktinis kosulys;
  • nuolatinė sloga;
  • kvapo sumažėjimo jausmas.

Skausmas prieš frontitą yra lokalizuotas virš nosies tiltelio ir šiek tiek į šoną (į dešinę arba kairę, atsižvelgiant į pažeidimą). Jiems būdingas padidėjimas ryte (miego metu sutrinka nutekėjimas iš sinusų), spaudimas nosies tiltui, po ilgo gulėjimo. Skausmo intensyvumas padidėja bet kokiu galvos judesiu, virpesiais ir drebuliu. Skausmas skiriamas vidiniam akies kampui ir templiui iš pažeidimo pusės. Ūminio proceso metu jie yra intensyvūs, lėtiniu - skausmingi, slegiantys.

Panašūs simptomai pastebimi ir su kitais sinusito tipais, ypač esant viršutinių ir viršutinių žandikaulių sinusų uždegimui. Todėl pateikiame sinusito ir priekinio sinusito skirtumus:

PasirašykSinusitasFrontitas
Skausmo lokalizavimasVienoje (rečiau - dviejose) nosies pusėse, skruostikaulių ir šventyklų srityje, dantys atiduodami. Stiprėja pakreipiant galvąMaždaug 2 cm virš nosies tiltelio ir į šoną (arba 2 šonus). Suteikia akių sričiai. Stiprėja galvos judesiais, drebuliu, vibracija
PatinimasPo akimis, apatiniame vokeVidinio akies kampo srityje, ant viršutinio voko
Bėganti nosisDažniausiai pirmiausia pastebimas gausus gleivinės išsiskyrimas, po to - pūlingosPirmiausia nosis užsikemša, tada išsiskiria nedidelis gleivinės ar mukopurulento išsiskyrimas.

Ligos komplikacijos

Jei asmeniui nėra pasakyta, kaip gydyti priekinį sinusitą, jam gali išsivystyti komplikacijos:

  • orbitos riebalinio audinio uždegimas (orbitos flegmona);
  • kitų sinusų uždegimas (sinusitas, ethmoiditis, sphenoiditis);
  • kaulų uždegimas (osteomielitas);
  • vokų abscesas;
  • meningitas (smegenų dangalų uždegimas);
  • priekinių smegenų skilčių abscesas;
  • kraujo apsinuodijimas (sepsis).

Kaip diagnozė

Norint tinkamai paskirti frontito gydymą, turite būti diagnozuotas. Galbūt tai remiasi instrumentinių tyrimų rezultatais, kuriuos paskirs ENT gydytojas, remiantis skundais, rinoskopija (apžiūra specialiuose veidrodžiuose, įkištuose į šnerves), spaudimu priekinėje ir viršutinėje žandikaulio sinusuose..

Prie instrumentinių studijų priskiriama:

  • sinusų rentgenografija. Tai leidžia pamatyti dusulį ir skysčių kaupimąsi sinusuose (atskirti, ar tai pūliai, ar gleivinis eksudatas, metodas neleidžia);
  • KT (kompiuterinė tomografija) yra tikslesnis tyrimo metodas nei rentgenografija. Jis pagrįstas rentgeno spinduliais, tačiau apima kaukolės kaulų fotografavimą kiekvienam sluoksniui;
  • nosies ertmės tyrimas endoskopu - lanksčiu vamzdeliu, turinčiu iliuminatorių. Vaizdas rodomas ekrane. Tai leidžia pamatyti edematinę anastomozę tarp nosies ertmės ir priekinio sinuso, išlenktą nosies pertvarą, atskirtą nuo nosies. Bet diagnozė pagal endoskopiją nėra atliekama - tik pagal rentgeno ar KT;
  • bakteriologinis išskyrų iš nosies tyrimas - siekiant nustatyti patogeną ir, jei tai yra bakterija, nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Kiti metodai, tokie kaip sinusų ultragarsas, diafanoskopija, termografija, šiuo metu nėra naudojami diagnozei nustatyti.

Kaip gydyti priekinį sinusitą

Daugeliu atvejų liga gydoma vaistais ir kineziterapijos pagalba. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti iš sinuso turinį. Sunkiais atvejais naudojama punkcija (punkcija) su sinuso skalavimu. Jei jo turinys labai klampus, reikalinga operacija.

  • Priekinio sinusito gydymas suaugusiesiems prasideda paskyrus vazokonstrikcinius lašus. Jų užduotis - pašalinti anastomozės gleivinę tarp sinuso ir nosies ertmės. Vazokonstrikcinius lašus sudaro „senieji“ atstovai („Naphthyzin“, „Galazolin“) ir nauji, saugesni vaistai („Lazolvan Rino“, „Sanorin“ ir kiti). Šiais lašais svarbu tinkamai kasti nosį. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ir, pakreipę galvą į dešinę pusę ir šiek tiek aukštyn, pasinerkite į dešinę šnervę. Šioje padėtyje turite atsigulti 10 minučių, kad atidarytumėte anastomozę. Tą patį dalyką reikia pakartoti ir iš kitos pusės..
  • Norėdami sumažinti uždegimą ir atitinkamai anastomozės patinimą, daugeliu atvejų skiriami purškikliai, pagrįsti gliukokortikoidų hormonais. Tai yra „Avamis“, „Bekonase“, „Flix“ ir kiti. Jie naudojami 1-2 kartus per dieną per trumpą 5 dienų kursą.
  • Kadangi didžiąją dalį ligos sukelia bakterijos (arba beveik visada ją komplikuoja bakterijos), naudojami antibiotikai. Lengvu atveju, jei žmogus iš karto po simptomų atsiradimo kreipėsi į gydytoją, galima vartoti tik antibakterinius lašus (Ciprolet, Normax). Galite patys paruošti sudėtinius lašus (įpilkite 1 ampulę „Lincomycin“ į buteliuką „Tsiprolet“).
  • Esant aukštai kūno temperatūrai ir stipriems galvos skausmams, antibiotikų reikia tabletėmis (Augmentin, Ciprofloxacin) arba injekcijomis: Linkomicinas, Ceftriaksonas, Cefatoksimas..
  • Gydant priekinį sinusitą antibiotikais, kurie sunaikina visą florą, įskaitant naudingąją, turite pasirūpinti jo kolonizavimu žarnyne. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotikus "Linex", "Hilak", "Lactomun" ir kitus.
  • 5-tą antibiotikų terapijos dieną būtina vartoti priešgrybelinį vaistą. Pavyzdžiui, 200 mg „Flukonazolas“ (jei nerimauja pienligė - 300 mg).
  • Norint pašalinti alerginį komponentą, esantį bet kuriame uždegime, reikalingi antihistamininiai vaistai: Loratadinas, Diazolinas. Sergant alerginiu frontitu, jums reikia 2 antihistamininių vaistų derinio. Galbūt gliukokortikoidų hormonų vartojimas trumpalaikių injekcijų forma.
  • Norėdami sumažinti skausmą ir uždegimą, skiriami NVNU: Ibuprofenas, Nimesilis ir kt..
  • Homeopatiniai vaistai yra veiksmingi: Sinupret, Cinnabsin.

„Gegutė“

Narkotikų gydymą puikiai papildo vakuuminis nosies plovimo būdas - „gegutė“. Tai apima tirpalo infuziją į vieną šnervę (paprastai tai yra fiziologinis tirpalas, pridedant antiseptinio ar priešuždegiminio agento), ištraukus tirpalą ir nosies turinį iš kitos šnervės vakuuminiu siurbimu. Procedūros metu, kad tirpalas nepatektų į kvėpavimo takus, jie prašo pasakyti „gegutė“: tada minkštasis gomurys artėja prie ryklės galinės sienos. Tai lemia manipuliacijos pavadinimą.

Aktyvus antiseptikų srautas ir minkštasis gomurys, blokuojantis nosies ryšį su ryklė, sukelia neigiamą slėgį, pagal kurį pūliai išeina iš sinusų..

Po šios procedūros jaučiamas nosies užgulimas. Gali čiaudėti, skaudėti galvą, sekretuoti tam tikrą kiekį kraujo iš nosies.

YAMIK metodas

Tai ne chirurginis, su gegute panašus gydymas. Jis gali būti naudojamas vaikams nuo 5 metų, tačiau reikia įsigyti brangų kateterį, todėl jis yra brangus.

YAMIK kateteris yra guminis vamzdelis, kurio viduje praeina 2 kanalai ir baigiasi dviem atskirais išėjimais. Be to, vamzdelis turi 2 cilindrus.

Į nosiaryklę įkišamas kateteris, tada švirkštų pagalba pripūsti balionai, o tai užblokuoja nosiaryklę, kurioje susidaro neigiamas slėgis. Jai veikiant, turinys išeina iš sinusų. Ir jei jūs vėliau pakeisite slėgį į teigiamą, galite purkšti vaistą be punkcijos tiesiai šalia paveikto sinuso.

JMIC kateteris įvedamas paciento sėdimoje padėtyje, prieš tai sutepant gleivines lidokaino ir adrenalino tirpalų mišiniu (tuo pat metu anestezuoti ir siaurinti indus, pašalinant edemą ir sumažinant kraujavimo riziką)..

Gydymas šiuo metodu draudžiamas esant kraujo krešėjimo sistemos ligoms ir esant sunkiai gleivinės polipozei, kuri neleis turiniui išeiti į išorę..

Kineziterapija

Frontito gydymui kartu su vaistų terapija naudojami:

  • elektroforezė;
  • nosies ertmės kvarcinimas;
  • lazerio terapija;
  • UHF terapija;
  • solusas.

Chirurgija

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat sergant lėtiniu frontitu, naudojami chirurginiai gydymo metodai:

  1. Sinusų punkcija. Tai reiškia punkciją anastomozėje. Vietine nejautra per nosį įkišama adata. Jo galas lieka paviršiuje, o turinys iš jo išteka. Prieš išimdami adatą, sinusas praplaunamas antiseptiniu tirpalu. Jei sinusuose buvo daug turinio ir jis turėjo pūlingą pobūdį, kateterį ilgą laiką galima įkišti per adatą. Iš jo išeis turinys. Per jį sinusą galima nuplauti antiseptikais.
  2. Endoskopinė baliono sinusoplastika. Tokiu atveju endoskopas įkišamas į nosies ertmę. Per jį, kontroliuojant regėjimą, įvedamas balionas, kuris, patinęs, labai išplečia anastomozę. Per tokią plačią angą sinuso turinys pateks į nosies ertmę.
  3. Atviros operacijos. Retai naudojamas dėl didelio invaziškumo. Yra tiek daug rūšių:
    • Anot Ogstono-Luko. Ji atliekama, kai neįmanoma atlikti endoskopinės operacijos; su lėtiniu daugiakamerio priekinio sinuso uždegimu, su polipoziniu ir potrauminiu priekiniu sinusitu, taip pat esant priekinio kaulo sifiliniam pažeidimui. Virš nosies tilto padarytas pjūvis, priekinės sinuso sienos kauluose padaryta skylė; per jį, sinuso tyrimas, polipų pašalinimas. Kitas kanalas įkišamas į priekinį nosies kanalą. Iš jo tekės sinuso turinys, jį galima išplauti. Operacija atliekama tik suaugusiesiems, atliekant vietinę nejautrą ir blokuojant nervų šakas, kurios inervuoja nosį ir sinusą. Esant ūmiai priekinei daliai netaikoma.
    • Anot Jansen-Jacques. Priekinės sinuso apatinės sienos srityje, kuri taip pat yra viršutinė orbitos sienelė, padarytas įpjovimas odoje, o po to kaulai padaryta skylė. Ten 7 ar daugiau dienų sintezei plauti įdedama kaniulė.
    • Autorius Galle Denis. Tokiu atveju patekti galima per nosį. Į nosies kanalą įstatomas zondas, po kurio pašalinami kaulai, esantys priešais zondą. Tai sudaro labai plačią skylę, kurios neperdengs, o jos turinys ištekės veikiant sunkio jėgai.

Jei frontą sukėlė polipai, adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, gleivinės išplitimas kanale tarp nosies ir sinusų, operacija apima šių defektų pašalinimą.

Pooperacinis laikotarpis

Priekinio sinusito gydymas nesibaigia viena operacija. Po jo turėsite nuplauti priekinį sinusą antiseptikais. Ir jei šiuo atveju buvo priekinio kaulo osteomielitas ar riebalinio audinio supuvimas, žaizdas neleidžiama uždaryti, plaunant ją antibiotikais, pašalinant nekrozinį audinį, švirkščiant vaistus, kurie skatina atsinaujinimą, kol jis išnyks, ir nėra sveikų požymių. gydantis.

Taip pat po frontalinio sinusito būtina griežtai stebėti, ar išplėstas ar dirbtinis fronto-nosies kanalas neaugtų. Norėdami tai padaryti, jis periodiškai plečiamas specialiu zondu, sudeginamas sidabro nitratu arba tam tikrą laiką įdedamas stentas (standus „plėtiklis“)..

Gydymas namuose

Liga gali būti gydoma namuose:

  • su lengva patologijos eiga, kai skauda tik iš vienos pusės, akių srityje nėra ryškios edemos;
  • tik ištyrus ENT gydytojui, kuris „skiria gydymą“ tokiam gydymui;
  • jei asmuo laikysis visų reikalavimų ir pasikonsultuos su gydytoju, jei bus menkiausio pablogėjimo ženklo;
  • su sąlyga, kad pacientas neatliks jokių šiluminių procedūrų sinusuose ir nosyje.

Taigi, pagrindinis gydymo namuose dalykas yra užtikrinti turinio nutekėjimą iš paveikto sinuso (sinusų). Norėdami tai padaryti, atlikite šią seką:

  1. Pirmiausia nosį praskalaukite druskos tirpalu (fiziologiniu tirpalu, „Aqua Maris“, „Dolphin“ ar kt.). Nesant alergijos, skalbimo tirpalą galite pasigaminti patys: į 200 ml fiziologinio tirpalo įpilkite šaukštelį šaukštelio chlorofilipto alkoholio, kad gautas mišinys pasidarytų šviesiai žalias..
  2. Praėjus 10 minučių po skalbimo, atidarykite anastomozę vazokonstrikciniais lašais „Lazolvan Reno“, „Nazola“ ar kitais
  3. Paskutinis etapas yra antibakterinių lašų įlašinimas. Geriausias variantas yra įlašinti 1 ampulę antibiotiko „Lincomycin“, kuris yra veiksmingas tiksliai esant infekcijai į sinusus, į Ciprolet lašus (Ciprofloxacin)..

Be to, turite vartoti paskirtą antibiotiką ir homeopatinį vaistą „Sinupret“ (veiksmingesni alkoholio lašai, kurie lašinami į vandenį ir yra girti).

Namuose taip pat galite naudoti liaudies receptus - konsultuodamiesi su ENT gydytoju. Alternatyvus gydymas yra priedas prie pareigūno, o ne jo alternatyva.

Kaip liaudies gydymą galite naudoti:

Panagrinėkime juos išsamiai..

Skalavimo tirpalai

  1. Fiziologinis tirpalas. Stikliui šilto vandens reikia 1 arbatinio šaukštelio. soda. Ten galite pridėti žiupsnelį sodos ir 2 lašus jodo (jei nėra alergijos) arba 2 lašus arbatmedžio aliejaus. Naudokite 2–3 kartus per dieną. Likusį laiką nosį praskalaukite chlorofilipto tirpalu.
  2. Ramunėlių sultinys. 3 šaukštai 450 ml gėlių užpilama šiltu vandeniu, 15 minučių nukošiama vandens vonioje, nuimama, atvėsinama.
  3. Svogūnų ir medaus tirpalas. Būtina sumalti 1 svogūną trintuvu, užpilti 200 ml verdančio vandens. Į atvėsintą užpilą įpilkite 1 šaukštelio. medus, kamienas ir gali būti naudojamas.

Nosies lašai

Šie lašai yra laikomi saugiais ir veiksmingais:

  • Juodųjų ridikų sultys. Jai paruošti daržovę reikia išvalyti ir tarkuoti, po to, įvyniojusi į marlę, išspauskite sultis. Įlašinkite po 2–3 lašus į kiekvieną šnervę, 3–4 r / dieną.
  • Ciklameno sultys. Šio augalo gumbai nuo seno buvo naudojami nuo sinusito. Juos reikia nuplauti, sutarkuoti ar susmulkinti trintuve. Gautą srutą apvyniokite marle ir išspauskite sultis. Ciklameno sultys praskiedžiamos 4 kartus vandeniu ir tokie lašai vartojami tik 1 r / dieną, prieš miegą - 2 lašai į kiekvieną šnervę.
  • Kalanchoe sultys. Kalanchoe lapus reikia skinti, 3 dienoms dėti į šaldytuvą, tada ištraukti, iš jų išspausti sultis, 3 kartus praskiesti vandeniu ir įlašinti po 2 lašus į kiekvieną nosies kanalą 2-3 r / dieną..

Šios lėšos skiriamos ilgiems ir ploniems medvilniniams tamponams, kurie įkišami į nosies kanalus. Galite pritaikyti bet kurį iš galimų receptų:

  • Sumaišykite 5 g medaus, svogūnų sulčių, Vishnevsky liniment, ciklamenų ir alavijo sulčių. Šiuo tepalu tepami medvilnės tepalai, kurie švirkščiami į nosį 30 minučių. Gautas mišinys laikomas šaldytuve..
  • Paimkite 0,5 skalbimo muilo gabalėlių, sutarkuokite, ištirpinkite vandens vonioje. Norėdami dar šiltą suspensiją, įpilkite 1 šaukštelio. pieną, medų, saulėgrąžų aliejų ir alkoholį, atvėsinkite ir vartokite. Taikyti 3 r / dieną 15 minučių.
  • Susmulkintą česnako skiltelę sumaišykite su trupučiu sviesto. Šis tepalas naudojamas tepti ant priekinio sinuso odos prieš miegą..

Įkvėpus

Jie daromi tokiu būdu: paruošia karštą tirpalą, supila jį į keraminį indą, perlenkia ir kvėpuoja poromis, uždengdami galvas rankšluosčiu. Įkvėpimo mišinį naudokite:

  • Bulvių žievelė. Ji turi būti virinama ir kvėpuojama virš savo garų. Į sultinio ant peilio galiuko galite pridėti balzamą „Žvaigždutė“.
  • Ramunėlių sultinys su eukaliptu. 500 ml verdančio vandens reikia 2 šaukštus. ramunės. Čia lašinkite kelis lašus eukalipto aliejaus..
  • Lauro lapas. Į 500 ml verdančio vandens reikia mesti 4-5 lapus, virti keletą minučių ir galima naudoti kaip inhaliaciją.

Priekinio kurso ypatumai vaikystėje

Frontitas vaikams iki 6 metų neatsiranda: sinusas dar nėra suformuotas, atitinkamai pūliai jame negali būti. Po 6 metų priekinio sinuso uždegimas atsiranda daugiausia dėl ARVI grupės virusų ir peršalimo bakterinių komplikacijų. Liga yra sunkesnė, nes daugumai vaikų yra išsiplėtę adenoidai ar hipertrofinė nosies concha, taip pat imunitetas, kuris dar nėra subrendęs ar susilpnėjęs dėl dažnų ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Įtarti vaiko priekinį sinusitą yra sunkiau nei suaugusiam, nes vyrauja ne vietiniai, o bendrieji intoksikacijos simptomai:

  • nuolatiniai galvos skausmai, blogiau ryte;
  • neramus miegas;
  • prastas apetitas;
  • tepimas
  • vaikas pradeda vengti ryškios šviesos.

Tik po kurio laiko atsiranda pūlingų snarglių, viršutinio voko patinimas, skausmas iš viršaus ir į nosies šonus..

Frontitą vaikams dažnai komplikuoja vidurinės ausies uždegimas.

Frontito gydymas vaikystėje nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Tai:

  • nosies plovimas;
  • dienos gegutės;
  • vazokonstriktorių lašų įpylimas;
  • vartoti antibiotikus;
  • hormoninių priešuždegiminių purškalų („Flix“, „Bekonase“) naudojimas;
  • vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro laktobakterijos ir bifidobakterijos.

Vaikų priekinį sinusitą geriausia gydyti ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Jei reikia, vaikas, negaišdamas laiko, gali atlikti sinuso punkciją arba įdiegti YAMIK kateterį.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės yra stiprinti imuninę sistemą, siekiant užkirsti kelią ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir šių infekcijų komplikacijoms. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • sukietėti;
  • venkite fizinio neveiklumo;
  • su maistu gaukite pakankamai vitaminų ir mineralų. Svorio metimui nenaudokite vien dietų, o valgykite įvairius daržovių ir mėsos patiekalus, reguliuodami kalorijas;
  • rengtis pagal orą, vengiant hipotermijos ir perkaitimo;
  • atlikti profilaktinius patikrinimus pas odontologą, ginekologą (urologą), atlikti fluorografiją;
  • laiku gydyti nustatytas ligas.

Frontitas: gydymas antibiotikais

Frontitas yra gana dažna kvėpavimo takų liga, kurios metu uždegimas priekinių sinusų gleivinės. Jis prasideda kaip įprastas peršalimas ir dažniausiai yra neišgydytas peršalimas arba SARS. Norėdami greitai atsikratyti problemos, daugelis žmonių patys pradeda gerti antibiotikus nuo priekinio sinusito, o tai yra didelė klaida. Netinkamai naudojant, jie gali tik pagreitinti ir apsunkinti ligos eigą..

Straipsnio turinys

Pagrindiniai simptomai

Įtarti frontitą nesunku pagal šiai ligai būdingus simptomus, kurių pagrindinis yra galvos skausmas, lokalizuotas kaktos priekyje. Ryškiau jis pasireiškia rytais, nes per dieną sinusuose kaupiasi skystis. Spaudžiant pirštais ar lengvai baksnojant, skausmas sustiprėja ir gali išsiskirti į orbitą ar laikiną sritį.

Taip pat priekinį sinusitą lydi:

  • kūno temperatūros padidėjimas - nuo nereikšmingo iki 39 ir aukštesnis;
  • gausios išskyros iš nosies: pūlingos arba skaidrios, atsižvelgiant į ligos tipą ir stadiją;
  • pastovus vieno ar abiejų nosies kanalų užpildymas;
  • vidinių akių ir (arba) viršutinio voko kampų paraudimas ir patinimas;
  • odos spalvos pasikeitimas virš nosies;
  • dirglumas, sumažėjęs darbingumas, silpnumas.

Su pūlingu frontitu dažniausiai būna kosulys, kurį sukelia nuolatinis gerklų užpakalinės sienos sudirginimas, į kurį teka pūlingos gleivės. Dažnai pastebimi bendrosios intoksikacijos simptomai: pykinimas, nevirškinimas, vėmimas.

Bet jūs niekada negalite diagnozuoti savęs ir juo labiau paskirti gydymą jokiu būdu. Prieš pradedant gydymą, būtina tiksliai nustatyti, kas sukėlė ligą. Ir tai galima padaryti tik atlikus diagnostinį tyrimą.

Ligos priežastys

Jei sergant frontaliniu sinusitu, gydymas antibiotikais pradedamas nežinant ligos priežasties, tada galima gauti priešingą efektą. Ir net jei uždegimą išprovokavo patogeniniai mikroorganizmai, tai gali būti grybeliai, o ne bakterijos. Tokiu atveju antibiotikų vartojimas sudarys tik palankias sąlygas jiems daugintis..

Taip pat yra išorinių ir vidinių veiksnių-provokatorių, kuriuos pašalinus galima pasiekti žymių patobulinimų nenaudojant antibakterinių vaistų:

  • lėtinių kvėpavimo takų ligų, įskaitant neinfekcinį, buvimas, silpninantis imuninę gynybą;
  • stiprus polipų ir (arba) adenoidų dauginimasis, kuriame užblokuotas siauras praėjimas, jungiantis priekinį sinusą su nosies ertme;
  • reikšmingas nosies pertvaros kreivumas, sutrikdantis normalią oro cirkuliaciją;
  • sunki hipotermija, per didelis krūvis, užsitęsęs stresas, lėtinė netinkama mityba, vitaminų trūkumas - viskas, kas mažina imunitetą;
  • dažnos ir sunkios alerginės reakcijos, kurias lydi patinimas ir per didelis gleivių išsiskyrimas;
  • nepagydomų žaizdų ar opų buvimas nosies ertmėje, kurios tampa nuolatiniu infekcijos šaltiniu.

Lėtinis frontitas suaugusiesiems gali pasireikšti kaip profesinė liga. Rizikos grupei priklauso tie, kurie dirba kambariuose, kuriuose yra užteršto oro ar sveikatai kenksmingų cheminių medžiagų: kalnakasiai, metalurgai, odos ir medienos apdirbimo parduotuvių darbuotojai, statybininkai, chemijos gamyklų darbuotojai.

Nuolat sudirgusios gleivinės palaipsniui plonėja, o uždegimas praktiškai nepraeina.

Nurodymai ir taisyklės

Prieš gydant priekinį sinusitą antibiotikais, laboratoriniam tyrimui būtina iš nosies praeiti gleives. Bakterijų kultūra leidžia tiksliai nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą sekretuose, jų rūšį ir net patikrinti jautrumą įvairių rūšių vaistams.

Jei nepatvirtinamas bakterinis ligos pobūdis, antibiotikų vartoti nebūtina. Tuomet visiškai pakanka kitų vaistų kartu su teisingu režimu ir fizioterapinėmis procedūromis. Sergant grybeline infekcija, gydymui reikalingi ne antibakteriniai, o antimikotiniai vaistai. Be analizės neįmanoma nustatyti mikroorganizmo rūšies!

Svarbu! Antibiotikų vartojimo indikacijos yra tik:

  • laboratorinių tyrimų duomenys;
  • ilgalaikis ar labai stiprus temperatūros padidėjimas;
  • gausios pūlingos išskyros;
  • staigus bendros paciento būklės pablogėjimas;
  • stipriai padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
  • pooperacinis laikotarpis.

Bet kokiu atveju, kaip gydyti priekinį sinusitą, pagal situaciją nusprendžia tik gydytojas. Ir jei jis nėra paskyręs antibiotikų, jums nereikia jų pirkti ir gerti patiems!

Antibiotikai yra stiprūs vaistai, kurie netinkamai vartojant gali padaryti didelę žalą organizmui ir sukelti daugybę nepageidaujamų šalutinių reiškinių. Todėl juos taikant reikia griežtai laikytis šių taisyklių:

  1. Vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas.
  2. Turėkite visų anksčiau vartotų antibiotikų apskaitą: koks vaistas buvo vartojamas ir kokiai ligai gydyti.
  3. Neviršykite rekomenduojamos dozės, gerkite nurodytais intervalais.
  4. Laikykitės maisto recepto - prieš ar po antibiotiko.
  5. Jei dėl kokios nors priežasties antibiotikas buvo praleistas, jokiu būdu to negalima kompensuoti didinant dozę kitoje dozėje.
  6. Gerkite antibiotikus tik švariu vandeniu (jei instrukcijose nenurodyta kitaip).
  7. Gydymo metu atsisakykite alkoholinių gėrimų (įskaitant alų ir mažai alkoholio!).
  8. Atlaikyti nustatyto gydymo kurso trukmę.
  9. Į meniu įtraukite natūralius pieno produktus - tai padės atkurti žarnyno mikroflorą.
  10. Laikykitės nustatytos dienos režimo ir saikingos dietos, atsisakykite aštraus, riebaus ir kepto maisto.

Gydant antibiotikais, būtina nuolat stebėti kūno būklę. Per pirmąją dieną, net praėjus kelioms valandoms po vartojimo, gali pasireikšti alerginė reakcija į vaistą. Tokiu atveju turite nedelsdami vartoti antihistamininį vaistą ir nutraukti antibiotiko vartojimą, apie tai pranešdami gydytojui.

Paprastai matomas pagerėjimas pasireiškia jau praėjus 2–3 dienoms nuo gydymo pradžios. Jei to neatsitinka arba būklė ir toliau blogėja: kūno temperatūra nemažėja, skausmas nepraeina, nėra gleivių nutekėjimo ar dideliais kiekiais yra pūlių - greičiausiai vaistas neveiksmingas ir jį reikia pakeisti. Bet tai gali padaryti tik gydytojas, todėl reikia kreiptis į antrąją konsultaciją.

Veislės antibiotikų

Frontito gydymui paprastai naudojami keturių rūšių antibiotikai, kiekvienas iš jų turi savo taikymo ypatybes:

  • Makrolidai: eritromicinas, azitromicinas ir kt. Jų veikimu siekiama sudaryti nepalankią sąlygas patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi, jie yra labai veiksmingi ir pasižymi plačiu veikimo spektru. Tuo pačiu sunaikinama ir naudinga mikroflora, nes visi mikroorganizmai puola ir neigiamai veikia kepenis. Priskiriama nežinomos etiologijos ligos ūminei stadijai arba su išplitusiu lėtiniu priekiniu sinusitu.
  • Penicilinai: Augmentinas, Amoksicilinas ir kt. Penicilino pagrindu sukurti vaistai - natūralus antibiotikas, galintis paveikti tik kai kuriuos mikroorganizmų tipus. Tačiau tai dažnai sukelia sunkias alergines reakcijas, todėl pirmoji dozė skiriama mažiausia. Jis skiriamas atsižvelgiant į bakterijų auginimo rezultatus, jei paaiškėja infekcijos jautrumas šiam vaistui..
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas ir jo analogai. Antibiotikas taip pat priklauso penicilinų grupei, tačiau tuo pačiu metu jo poveikio diapazonas žymiai išplečiamas ir efektyvus beveik bet kuriai patogeninei mikroflorai, galinčiai išprovokuoti priekinį sinusitą. Tuo pačiu metu jis turi ryškų šalutinį poveikį, todėl jis skiriamas tik esant sunkiai ligos stadijai arba jei gydymas kitais vaistais atrodė neveiksmingas.
  • Tetraciklinai. "Tetraciklinas" ir jo analogai. Jie skiriami tik tuo atveju, jei netoleruoja penicilino preparatų, turi didelį toksiškumą, nerekomenduojami gydyti vaikus ir yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dažnai įtraukiami į vietinius preparatus ir tokia forma duoda gerų rezultatų..

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti konkretų vaistą, nes atsižvelgiama į: ligos eigą, paciento amžių ir bendrą būklę, lėtinių ligų buvimą ir kitus svarbius veiksnius..

Neleidžiama savarankiškai pakeisti antibiotikų ar koreguoti dozės ir vartojimo trukmės!

Papildomas gydymas

Bet vien tik antibiotikai negali išspręsti problemos. Priekinio sinusito gydymas turėtų būti išsamus ir apimti:

  1. Kiti vaistai: antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys, bendrą stiprinimą skatinantys vaistai. Jie malšina skausmą ir patinimą, kompensuoja neigiamą antibiotikų poveikį organizmui ir padeda greičiau atsigauti..
  2. Nosies lašai ir purškalai: antibakteriniai, antiseptiniai ir priešuždegiminiai. Atstatyti pažeistas gleivines, palengvinti uždegimą ir patinimą, užkirsti kelią mikroorganizmų augimui nosies ertmėje.
  3. Nosies ir sinusų skalavimas. Jie palengvina gleivių kaupimąsi, mažina patinimą, drėkina gleivinę. Stacionariomis sąlygomis kateterį galima skalauti, jei reikia..
  4. Įkvėpus garų. Greitai pašalinkite edemą, palengvinkite kvėpavimą, skatinkite suskystėjimą ir susikaupusių gleivių pašalinimą. Atliekamas sodos tirpalu, žolelių nuovirais ar vaistais.
  5. Fizioterapinės atšilimo procedūros: elektroforezė, UHF, darsonvalis, tirpiklis ir kt. Palengvina patinimą, suaktyvina kraujotaką ir prisideda prie greito gleivių išsiskyrimo. Neatliekamas esant pūlingai ligos formai!

Geri rezultatai gaunami derinant tradicinius gydymo metodus su tradicine medicina. Lašai ant augalinio ar aliejinio pagrindo, nuovirai ir žolelių arbatos, namų šildymas, kvėpavimo pratimai, jei naudojami teisingai, gali žymiai pagreitinti gijimo procesą..

Bet jūs turite atsiminti, kad kai kurie augalai silpnina antibiotikų poveikį, todėl prieš juos vartojant, geriau pasitarti su gydytoju.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Tiesioginės antibiotikų vartojimo kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas ir individualus jų netoleravimas. Visais kitais atvejais šiuolaikinė medicina leidžia pasirinkti efektyviausią ir santykinai nekenksmingą vaistą.

Niekas nėra visiškai apsaugotas nuo alergijos ir šalutinio poveikio. Tačiau griežtai laikantis vaisto vartojimo instrukcijų ir tinkamai išrašius vaistą, ši rizika yra minimali.

Negalint tinkamai gydyti sunkios ar lėtinės ligos formos, gali išsivystyti rimtos komplikacijos: meningitas (smegenų dangalų uždegimas), encefalitas, sepsis, osteomielitas, pūlingi abscesai..

Uždegimas gali plisti į kitus kvėpavimo organus ir išprovokuoti bronchitą, tonzilitą, pneumoniją ir bronchinę astmą. Tokiu atveju taip pat turės būti naudojami antibiotikai, tačiau daug stipresni, o gydymo kursas bus ilgas. Todėl nerizikuokite. Ir jei gydytojas nusprendė dėl būtinybės vartoti antibakterinius vaistus, geriau su juo susitarti.

Frontitas

Frontitas yra sunkus sinusito pasireiškimas, kuriam būdingas priekinio sinuso uždegimas ir infekcija..

Yra du tipai: ūmus ir lėtinis. Pirmąjį sukelia patogeniniai virusai, kurie prasiskverbia pro orą į nosies ertmę. Prie to prisideda negydomas gripas, priekinių kaulų sužalojimai ir silpna imuninė sistema. Nepakankamas gydymas provokuoja jų dauginimąsi ir nosies ertmių bei kaulų uždegimo vystymąsi. Šiuo atveju „laukimas“ nėra geriausia išeitis, nes liga neišnyksta be pagalbos, o pasireiškia lėtiniu ligos pavidalu..

Priekinio sinusito gydymas yra prieinamas ir efektyvus, laiku nustatant diagnozę ir viruso tipą.

Kas tai yra?

Frontitas yra priekinio sinuso uždegimas. Pastarąjį dešimtmetį sinusitas (nosies sinusų uždegimas) yra laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Šiandien nuo jų kenčia apie 10–15% gyventojų. Dešimtadaliui pacientų, sergančių sinusitu, diagnozuotas ūmus ar lėtinis priekinis sinusitas. Per pastaruosius 5 metus sergamumas frontitu padidėjo trigubai ir toliau didėja..

Rusijoje žmonių, kenčiančių nuo priekinio sinusito apraiškų, skaičius siekia 1 milijoną žmonių per metus. Tarp hospitalizuotų yra daugiau vyrų, o tarp ambulatoriškai gydomų moterų yra dažniau.

klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, priekinis sinusitas skirstomas į ūminį, pasikartojantį, poūmį ir lėtinį.

  • vienašališkai (kairėje arba dešinėje);
  • dvišalė.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį:

  • bakterinis;
  • virusinis;
  • grybelis;
  • alergiškas;
  • trauminis;
  • mišrus.

Infekcijos keliu:

  • rinogeniškas - vystosi rinito fone;
  • hematogeninis - patogenas kraujo srautu patenka į priekinį sinusą;
  • trauminis - atsiranda dėl kaukolės pažeidimo priekinių sinusų srityje.

Pagal uždegimo pobūdį:

  • katarinis;
  • serozinis;
  • pūlingos;
  • polipozė (cistinė).

Pavojingiausia pūlingoji priekinio sinusito forma, nes netinkamai arba nepakankamai gydant, jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

Priežastys

Frontitas yra nosies ertmės priekinių sinusų infekcija, tai yra patogeninių mikroorganizmų (virusų, bakterijų, rečiau grybelių) įsiskverbimas į juos ir tolesnis aktyvus jų dauginimasis palankiomis sąlygomis. Dažnai tokią ligą sukelia:

  • netinkamai gydomas rinitas ar visiško gydymo nuo peršalimo nebuvimas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas dėl nosies traumų. Ir dažnai tokiais atvejais priekinis sinusitas vadinamas profesine liga, nes jis dažniausiai pasireiškia sportininkams;
  • bakteriologinis nešiklis - nuolatinis minimalus bakterijų (pavyzdžiui, stafilokoko) buvimas žmogaus kūne, kuris nedaro jokios žalos, kol neatsiranda sąlygų daugintis;
  • buvusios ligos, tokios kaip skarlatina ir difterija;
  • adenoidai, kurie, kol pasiekia tam tikrus dydžius, pacientui visiškai netrukdo. Tačiau virusinė liga gali išprovokuoti adenoidų padidėjimą, gleivinės edemos susidarymą, dėl kurio blokuojamas kanalas tarp nosies ertmės ir paranalinio sinuso..

Be to, yra keli predisponuojantys priekinio sinusito atsiradimo veiksniai:

  • Alerginė sloga;
  • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • polipiniai augliai, navikai nosies ertmėje ir paranaliniai sinusai;
  • įgimti nosies ertmės anatominės struktūros sutrikimai;
  • neteisingas išpūtimas;
  • imunodeficitas - sumažintos apsauginės kūno funkcijos. Dažniausiai dėl šios priežasties priekinis sinusitas formuojasi vyresnio amžiaus žmonėms.

Reikėtų suprasti, kad esant tokioms aplinkybėms, priekinių sinusų uždegimas gali turėti lėtinę formą ir atsirasti susidarius palankioms sąlygoms..

Plėtros mechanizmas

Frontito vystymasis prasideda kaip ūmus procesas su virusine ar mikrobine infekcija arba kaip uždegimas dėl priekinio nosies kanalo ir priekinio kaulo sužalojimo..

Esant frontaliniam sinusitui, gali išsipūsti ir praeiti priekinio-nosies kanalo kanalai. Sutrinka normalus ryšys tarp nosies ir sinusų, jame kaupiasi uždegiminis skystis ar pūliai, sutrinka vietinės imuninės gynybos mechanizmai..

Nesant tinkamo gydymo, uždegimas praeina ir tampa lėtinis, gali būti paveikti kiti sinusai. Uždegimas gali sustiprėti dėl bet kokio peršalimo, kuris smarkiai pažeidžia pacientų gyvenimo kokybę.

Priekinio sinusito simptomai

Frontitas yra sunki liga, sunkesnė už kitas sinusito formas. Suaugusiesiems pagal kurso pobūdį skirstomos dvi priekinio sinusito formos: ūminis ir lėtinis. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir ženklus..

Ūminis frontitas: simptomai

Ūmine ligos forma pasireiškia šie simptomai:

  • aštrūs kaktos skausmai, sustiprėjantys bakstelėjus ar paspaudžiant ant priekinės sinuso priekinės sienelės (kakta virš nosies)
  • diskomfortas atsiranda vidinio akies kampo srityje
  • akių skausmas, tepimas, fotofobija
  • nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo pasunkėjimas
  • gausios nosies išskyros, iš pradžių skaidrios, gleivinės, ilgainiui gali virsti pūlingomis
  • esant dešinės ar kairės pusės priekiniam sinusitui, išsiskirkite iš atitinkamos nosies pusės;
  • veido patinimas, ypač ties vidiniu akies kampučiu
  • odos spalva virš sinuso gali būti pakeista
  • temperatūros padidėjimas iki 39 °, tačiau kai kuriais atvejais temperatūra gali būti žema;
  • silpnumo jausmas, nuovargis dėl bendros organizmo intoksikacijos
  • ištyrus ENT, išryškėja nosies gleivinės gleivinės išskyros, paraudimas ir patinimas

Skausmas ūminio frontito metu yra cikliškas. Laikotarpiais, kai sutrinka gleivių nutekėjimas iš priekinio sinuso, skausmas sustiprėja. Toks sąstingis sukelia pablogėjimą ryte. Skausmas tampa stiprus, atiduodama akiai, šventyklai ir atitinkamai pusei galvos. Išleidus sinusą iš jo turinio, skausmas praeina.

Lėtinis frontitas: simptomai

Ūminis frontalinis sinusitas pereina į lėtinę stadiją praėjus 4–8 savaitėms nuo ligos pradžios. Tai gali atsirasti dėl netinkamo gydymo arba visiško ligos apraiškų nepaisymo..

Lėtinio priekinio sinusito požymiai yra šiek tiek silpnesni nei ūmūs:

  • skaudantis ar spaudžiantis priekinio sinuso skausmas, kuris sustiprėja palietus
  • kai spaudžiamas, aštrus skausmas vidiniame akies kampe
  • gausus pūlingos nosies išskyros ryte, nemalonus kvapas
  • ryte didelis kiekis pūlingų skreplių

Tai, kad simptomai silpnėjo, dar nereiškia, kad pagerėjo. Priešingai, lėtinis priekinis sinusitas gali sukelti rimtų pasekmių ir gyvybei pavojingų komplikacijų..

Vaiko frontito ypatybės

Vaikams iki 5–7 metų priekiniai sinusai nėra išsivystę, todėl jie nepatiria priekinio sinusito, liga nustatoma pradinėje mokykloje ir paauglystėje. Pavieniai priekinių sinusų uždegimai vaikams yra reti, šios amžiaus grupės frontitas daug dažniau diagnozuojamas kaip pansinusito komponentas..

Frontitą gali sukelti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybeliai..

Apskritai vaikams būdinga sunki priekinio sinusito eiga su abipusiais sinusų pažeidimais, klinikinis vaizdas panašus į ūmines kvėpavimo takų infekcijas, tačiau paranalinių sinusų uždegimas kelia nerimą, visų pirma, ligos trukmė yra ilgesnė nei ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Specifiniai vaikų priekinio sinusito simptomai yra šie:

  • nuolatinis galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judesiai;
  • skausmas priekinių sinusų projekcijoje, sustiprėjęs dėl slėgio;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • nosies balsas;
  • tepimas
  • kosulys ryte;
  • užsikimšusi nosis ir ausys.

Kai kuriais atvejais vaikams, sergantiems priekiniu sinusitu, išsivysto konjunktyvitas..

Taip pat yra keletas nespecifinių ligos požymių:

  • kūno temperatūros pakilimas (retai virš 38,5 ° C);
  • odos blyškumas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas ar visiškas negalėjimas;
  • patinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai.

Vaikų frontitas yra linkęs plisti į kitus paranalinius sinusus (jei jis buvo izoliuotas), taip pat greitai perpilti į lėtinę formą..

Diagnostika

Priekinio sinusito diagnozė nustatoma remiantis:

  1. Tipiško galvos skausmo simptomai, atsirandantys dėl slogos ar iškart po jos.
  2. Ištyrus nosies ertmę, išryškėja pūliai vidurinėje nosies ertmėje. Ypač stiprus išsiskyrimas pastebimas ryte po pabudimo, nes per naktį į vertikalią padėtį kaupiasi pūliai.
  3. Sinusų rentgenas. Nuotraukoje su uždegimu aptinkamas užtemimas, kartais aiški riba (skysčio lygis).

Paprastai to pakanka diagnozei nustatyti. Abejotinais atvejais atliekama sinusų CT ar MRT, atliekamas endoskopinis tyrimas, pūlingų išskyrų sėjimas, siekiant nustatyti patogeną ir teisingai paskirti antibiotikus..

Ūminio priekinio sinusito diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Sunkiau sergant lėtine ligos eiga. Su juo nėra tokio ryškaus klinikinio vaizdo ir akivaizdaus ryšio su peršalimo ligomis. Reikia atsiminti, kad bet kokiems galvos skausmams kaktoje būtina pašalinti priekinį sinusitą.

Kaip gydyti priekinį sinusitą?

Kaip gydyti priekinį sinusitą suaugusiesiems, visų pirma priklausys nuo ligos formos (ūminės ar lėtinės), taip pat nuo uždegiminio proceso pobūdžio (serozinio, pūlingo ar polipozinio). Taip pat svarbu suprasti uždegimo priežastis (alergiją, virusą, bakterijas, grybelius), nes nuo to priklausys paskirtų vaistų sąrašas ir procedūros..

Priekinio sinusito gydymas namuose be punkcijos apima tokių priemonių ir procedūrų naudojimą kaip:

  • vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, jei reikia;
  • antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
  • vazokonstrikcinių lašų ir homeopatinių vaistų vartojimas;
  • nosies ertmės plovimas vaistinių aerozoliais ar tirpalais, paruoštais savarankiškai;
  • įkvėpus;
  • kineziterapija;
  • masažas.

Jei nenorite, dėl netinkamo gydymo, priekinis sinusitas pavirto į lėtinę pūlingą formą, kuriai atlikti reikalinga privaloma chirurginė intervencija, nuo pat pradžių kreipkitės į ENT gydytoją. Gydytojas jus apžiūrės, prireikus nusiųs apžiūrai, o tada ramiai būsite namuose gerdamas tabletes ir lašindamas lašus į nosį..

Ūminis priekinis sinusitas

Ūminį priekinį sinusitą, atsiradusį dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo ar alerginio rinito, visiškai įmanoma išgydyti naudojant priešuždegiminius vaistus ibuprofeno pagrindu, kurie palengvins skausmą ir sumažins uždegimą. Taip pat specialūs lašai nosyje - gleivių nutekėjimui ir uždegiminiam sekretui iš sinusų į nosies ertmę sukurti.

Tie. svarbiausia gydant yra sukurti gerą eksudato ir gleivių nutekėjimą iš sinuso į nosies ertmę. Dauguma ūminio sinusito simptomų pradeda išnykti per kelias gydymo dienas, tačiau reikia praeiti visą gydytojo paskirtą gydymo kursą..

Lašai nosies užgulimui palengvinti - atminkite, kad tradiciniai kraujagysles sutraukiantys lašai nuo peršalimo negali būti naudojami sinusų uždegimui ilgiau kaip 2–3 dienas. Taip yra dėl to, kad po šio laikotarpio jie pradeda daryti priešingą poveikį (dėl priklausomybės) ir pablogina gleivinės būklę.

Norint palengvinti nosies užgulimą esant frontitui, optimaliausia vartoti šiuos vaistus:

  • Purškiklis „Rinofluimucil“ (Italija, kainuoja apie 250 rublių) - susideda iš dviejų aktyvių komponentų, iš kurių vienas mažina gleivių ir pūlių sekreciją, taip pat palengvina jų išsiskyrimą, o antrasis - pašalina patinimą iš nosies gleivinės. Šis purškiklis gerai tiks su vaistais (tokiais kaip Sinupret, Sinuforte), kurie skatina uždegiminio eksudato pašalinimą iš sinusų..
  • Purškiama „Nazonex“ (Belgija, nuo 500 rublių) - aktyvusis komponentas yra maža gliukokortikoidų dozė. Jis puikiai atpalaiduoja nosies užgulimą, todėl gali būti naudojamas ilgą laiką (2–3 mėnesių kursai), o tai svarbu sergant lėtiniu sinusitu, nosies ertmėmis ir alerginiu rinitu. Šis vaistas taip pat gerai veiks kartu su stimuliatoriais, skirtais iš gleivių iš sinusų (Sinupret arba Sinuforte)..

Vaistai, skatinantys gleivių pratekėjimą iš sinusų - jie gali būti lašų ar dražų pavidalu. Jie visiškai sudaryti iš augalinių komponentų, kurie turėtų būti malonu žmonėms, ieškantiems alternatyvių gydymo metodų. Turime iš karto pasakyti, kad tokie vaistai gali būti tik terapijos priedas, bet ne pagrindinis gydymo metodas..

Žemiau išvardytų vaistų augaliniai komponentai padidina išgryninto gleivinės epitelio (taip sakant, blakstienos) funkciją, kuri padeda pašalinti gleives ir eksudatą iš sinusų į nosies ertmę per mažas angas tarp.

  • Vaistas "Sinupret" (Vokietija) - gamina garsioji kompanija "Bionorica" ​​lašų ir dražų pavidalu. Sudėtyje yra vaistažolių ekstraktų, turinčių priešuždegiminį poveikį, taip pat palengvinančių gleivių ir uždegiminio eksudato pašalinimą iš sinusų. Kaina nuo 350 rub.
  • Vaistas "Sinuforte" (Ispanija) - atpalaidavimo forma - nosies dienos lašų pavidalu. Jis gaminamas remiantis vaistinio augalo ekstraktu. kaip ir ankstesnis vaistas, jis taip pat padeda pašalinti iš gleivinės ir uždegiminį eksudatą iš sinusų. Kaina yra apie 2300 rublių.

Antibiotikai nuo frontito

Kaip jau rašėme aukščiau: ūmus priekinis sinusitas dažniausiai išsivysto ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo fone, nežinoma, kad antibiotikai veikia virusus. Gerti antibiotikus nuo ūminio priekinio sinusito prasminga tik esant bakterinei infekcijai ir išsivysčius pūliniam uždegimui, tačiau tai atsitiks ne iškart.

Jei yra indikacijų vartoti antibiotikus, tada pirmasis pasirinkimas yra Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Vaistai, kurių sudėtyje yra toks derinys: „Augumentin“, „Amoxiclav“. Jei pacientas yra alergiškas penicilinų grupės antibiotikams, tada geriau vartoti -

  • fluorokvinolonų grupės antibiotikai (pavyzdžiui, ciprofloksacinas),
  • makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas).

Antibiotikai nuo priekinio sinusito skiriami maždaug 10–14 dienų. Tačiau praėjus 5 dienoms nuo gydymo pradžios, būtina įvertinti terapijos efektyvumą. Jei reikšmingo pagerėjimo nepavyksta padaryti, geriausia skirti stipresnį antibiotiką.

Nosies plovimas namuose

Esant bet kokiai frontito formai, nosies plovimas nurodomas. Prieš procedūrą būtina išvalyti nosies kanalus ir įlašinti vazokonstriktoriaus lašų, ​​jei nosis nekvėpuoja. Skalavimo procesas yra toks:

  1. Paimkite švirkštą be adatos arba mažą švirkštą.
  2. Surinkite nedidelę dalį skalavimo tirpalo.
  3. Pasilenkite virš kriauklės, pasukite galvą į šoną.
  4. Į šnervę, kuri buvo viršuje, įkiškite švirkšto ar švirkšto galiuką.
  5. Švelniai sušvirkškite tirpalą. Jis turi ištekėti iš kitos šnervės.
  6. Atlikite dar 2-3 plovimus. Pakartokite su kita šnerve.

Procedūra atliekama kelis kartus per dieną. Klasikinis skalavimo tirpalas yra fiziologinis tirpalas. Norėdami jį paruošti, turite ištirpinti 1 šaukštelį. druskos į stiklinę šilto virinto vandens. Galite pridėti žiupsnelį sodos ir 3 lašus arbatmedžio aliejaus. Be fiziologinio tirpalo, leidžiama naudoti šias medžiagas:

  • Svogūnų sultinys. Vieną svogūną reikia susmulkinti iki purumo, tada užpilkite jį stikline verdančio vandens. Kai produktas atvės, įpilkite 1 šaukštelio. medus. Prieš skalbdami, nusausinkite tirpalą.
  • Ramunėlių sultinys. Užvirinkite stiklinę verdančio vandens 1 valg. l ramunėlių gėlės. Toliau reikalaukite priemonės 2 valandas. Prieš naudojimą padermė.
  • Vandeninis chlorofilipto tirpalas. Šaukštą šio produkto užpilkite 500 ml šilto virinto vandens.

Kineziterapija

Kineziterapijos metodai jau naudojami ligos remisijos stadijoje, kai temperatūra grįžo į normalią ir nėra apsvaigimo požymių. Procedūros padeda pagreitinti atsigavimą ir sustiprinti imunitetą. Frontitui naudingi šie fizioterapijos metodai:

  • Žemo intensyvumo ypač aukšto dažnio (UHF) terapija. Tai susideda iš kūno poveikio elektromagnetiniais laukais, kurių bangos ilgis yra 1–10 m. Tam priekinės sinusų srityje dedamos specialios kondensatorių plokštės. Dėl šiluminio efekto pagerėja kraujotaka, sumažėja patinimas ir suaktyvėja atsigavimas.
  • Nosies ertmės kvarcizavimas. Ši procedūra padeda sunaikinti patogenines bakterijas, kurios sukėlė ligą. Norėdami įkaisti, 5 minutes įjungiama speciali lempa. Jis turi specialų antgalį, kuris įkišamas į kiekvieną šnervę 30–60 sekundžių. Per tą laiką nosies gleivinė yra veikiama ultravioletinės šviesos.
  • Endonasal skambėjimas. Į nosies kanalus patenka 2 medvilnės masės, mirkytos antibiotikuose. Vienas iš elektrodų yra prijungtas prie jų, o antrasis dedamas ant kaktos. Tada silpnas srovės išmetimas praeina per kūną. Pagal jų veiksmą vaistas prasiskverbia į gleivinę. Kursas apima 10–12 procedūrų.
  • Praplaukite elektriniu siurbliu („gegutė“). Šis metodas yra visiškai neskausmingas. Vaistas švirkščiamas į vieną šnervę, o turinys per kitą elektrinį siurblį išsiurbiamas. Kad skystis nepatektų į burną, procedūros metu pacientas turi pasakyti „gegutė“.

YAMIK metodas

Tai ne chirurginis, su gegute panašus gydymas. Jis gali būti naudojamas vaikams nuo 5 metų, tačiau reikia įsigyti brangų kateterį, todėl jis yra brangus.

YAMIK kateteris yra guminis vamzdelis, kurio viduje praeina 2 kanalai ir baigiasi dviem atskirais išėjimais. Be to, vamzdelis turi 2 cilindrus. Į nosiaryklę įkišamas kateteris, tada švirkštų pagalba pripūsti balionai, o tai užblokuoja nosiaryklę, kurioje susidaro neigiamas slėgis. Jai veikiant, turinys išeina iš sinusų. Ir jei jūs vėliau pakeisite slėgį į teigiamą, galite purkšti vaistą be punkcijos tiesiai šalia paveikto sinuso.

JMIC kateterio įvedimas atliekamas sėdimoje padėtyje, po išankstinio gleivių sutepimo lidokaino ir adrenalino tirpalų mišiniu (siekiant anestezuoti ir tuo pačiu susiaurinti kraujagysles, pašalinant edemą ir sumažinant kraujavimo riziką). Gydymas šiuo metodu draudžiamas esant kraujo krešėjimo sistemos ligoms ir esant sunkiai gleivinės polipozei, kuri neleis turiniui išeiti į išorę..

Liaudies gynimo priemonės priekinio sinusito gydymui

Ne visada įmanoma visiškai išgydyti priekinį sinusitą suaugusiesiems liaudiškais metodais, tačiau galima žymiai pagreitinti gijimo procesą namuose, papildomai vartojant vaistus..

  1. Paimkite tą patį kiekį alavijo sulčių, svogūnų sulčių, medaus, ciklameno šaknų sulčių, Vishnevsky tepalo. Viską gerai išmaišykite ir laikykite šaldytuve uždaromame inde. Prieš naudojimą palaikykite garuose, kol temperatūra pasieks trisdešimt septynis laipsnius. Tepalas užtepamas ant medvilnės žiuželių ir pusvalandžiui suleidžiamas į abi nosies dalis. 3 savaičių kursas.
  2. Ištirpinkite 500 ml. šilto virinto vandens šaukštas alkoholinio chlorofilipto tirpalo. Jis turi antibakterinį poveikį ir kovoja net su tais mikroorganizmais, kurie turi atsparumą antibiotikams. Tirpalas naudojamas skalbti 3-4 kartus per dieną..
  3. Rožių klubų nuoviras (2 šaukštai už stiklinę vandens, virinama 10 minučių, paliekama 20 minučių), įpilkite viburnum sulčių arba aviečių sirupo / uogienės į įprastą arbatą. Galite pasigaminti šį mišinį, turintį bendrą stiprinamąjį poveikį - paimkite 3 graikinius riešutus, lazdyno riešutus ir anakardžius į stiklinę medaus, reikalaukite dienos ir vartokite pusę šaukštelio tris kartus per dieną..
  4. Frontitą galima gydyti ciklomeniniu augalu. Šio augalo sultys praskiedžiamos virintu vandeniu santykiu 4: 1, tirpalas lašinamas tris kartus per dieną dviem lašais..
  5. Lauro lapas. Mesti keletą lapų į verdantį vandenį, 10 minučių ištuštinti ir kvėpuoti virš garų. Atlikite procedūrą ryte, o vakare galite palikti tą patį sultinį, pašildyti ir vėl kvėpuoti.

Chirurgija

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat sergant lėtiniu frontitu, naudojami chirurginiai gydymo metodai:

1) Endoskopinė baliono sinusoplastika. Tokiu atveju endoskopas įkišamas į nosies ertmę. Per jį, kontroliuojant regėjimą, įvedamas balionas, kuris, patinęs, labai išplečia anastomozę. Per tokią plačią angą sinuso turinys pateks į nosies ertmę.

2) Sinusų punkcija. Tai reiškia punkciją anastomozėje. Vietine nejautra per nosį įkišama adata. Jo galas lieka paviršiuje, o turinys iš jo išteka. Prieš išimdami adatą, sinusas praplaunamas antiseptiniu tirpalu. Jei sinusuose buvo daug turinio ir jis turėjo pūlingą pobūdį, kateterį ilgą laiką galima įkišti per adatą. Iš jo išeis turinys. Per jį sinusą galima nuplauti antiseptikais.

3) Atviros operacijos. Retai naudojamas dėl didelio invaziškumo. Yra tiek daug rūšių:

  • Anot Jansen-Jacques. Priekinės sinuso apatinės sienos srityje, kuri taip pat yra viršutinė orbitos sienelė, padarytas įpjovimas odoje, o po to kaulai padaryta skylė. Ten 7 ar daugiau dienų sintezei plauti įdedama kaniulė.
  • Anot Ogstono-Luko. Ji atliekama, kai neįmanoma atlikti endoskopinės operacijos; su lėtiniu daugiakamerio priekinio sinuso uždegimu, su polipoziniu ir potrauminiu priekiniu sinusitu, taip pat esant priekinio kaulo sifiliniam pažeidimui. Virš nosies tilto padarytas pjūvis, priekinės sinuso sienos kauluose padaryta skylė; per jį, sinuso tyrimas, polipų pašalinimas. Kitas kanalas įkišamas į priekinį nosies kanalą. Iš jo tekės sinuso turinys, jį galima išplauti. Operacija atliekama tik suaugusiesiems, atliekant vietinę nejautrą ir blokuojant nervų šakas, kurios inervuoja nosį ir sinusą. Esant ūmiai priekinei daliai netaikoma.
  • Autorius Galle Denis. Tokiu atveju patekti galima per nosį. Į nosies kanalą įstatomas zondas, po kurio pašalinami kaulai, esantys priešais zondą. Tai sudaro labai plačią skylę, kurios neperdengs, o jos turinys ištekės veikiant sunkio jėgai.

Jei frontą sukėlė polipai, adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, gleivinės išplitimas kanale tarp nosies ir sinusų, operacija apima šių defektų pašalinimą.

Komplikacijos

Lėtinis frontitas gali sukelti šias komplikacijas:

  • deguonies badas - dėl nuolatinio nosies užgulimo nepakankamas deguonies kiekis patenka į organizmą;
  • miego apnėjos sindromas - pacientas trumpam nustoja kvėpuoti;
  • fotofobija, ašarojimas, sumažėjęs regėjimas - regos nervas patenka į uždegiminį procesą;
  • meningitas ir encefalitas - pūlinis procesas plinta į smegenų membraną ir tiesiai į smegenis;
  • uždegiminiai procesai veido minkštuose audiniuose;
  • lėtinis tonzilitas ir faringitas.

Ypač sunkiais atvejais gali išsivystyti sepsis, dėl kurio pacientas gali mirti.

Prevencija

Frontalinio sinusito, kaip ir kito sinusito, prevencija apima:

  1. Laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Norint praeiti, nereikia pasikliauti peršalimo ligomis. Būtina aktyviai gydyti nosies užgulimą, ne tik vazokonstrikcinius lašus, bet ir blaškymo procedūras (pėdų vonios, garstyčių pleistrai, inhaliacijos), nosies ertmės skalavimą druskos tirpalais, priešuždegiminių lašų ir purškalų naudojimą..
  2. Įvairių anatominių defektų, užkertančių kelią sekreto nutekėjimui iš sinusų, chirurginis ištaisymas - nosies pertvaros kreivumas, dalies nosies concha pašalinimas jos hipertrofijos metu, polipų ir adenoidų pašalinimas.
  3. Kūno kietėjimas.
  4. Sveika gyvensena, atsisakyti žalingų įpročių.
Kostja

Ir čia aš sugriežtinau. Gydant. Aš nuvykau į ligoninę, kai dvi dienas skausmas buvo nepakeliamas. Jie nufotografavo, gydytojas pasakė, kad atlikus tokią diagnozę jie bus paguldyti į ligoninę, paaiškino, kaip kaukolėje bus išgręžiama skylė. Aš sutikau. Ir 5 dienas registravosi ligoninėje. Antibiotikai skalaujami du kartus per dieną. Gulintysis sakė, kol viskas praeis pro nosį iš sinusų, jie bus nuplauti.