Ausų uždegimas yra labai nemaloni ir užsikrėtusi pavojinga liga, kuria kiekvienas vaikas serga bent kartą gyvenime. Pagal medicininę statistiką otitas yra ketvirtoje vietoje pagal dažnį. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir SARS), o ENT ligos - bronchitas ir tonzilitas.

Pediatrai sako, kad kas penktas mažasis rusas serga vidurinės ausies uždegimu epidemiologiniais sezonais. Riziką kelia bet kokio amžiaus vaikai, tačiau dažniau nei kiti, jaunesni nei 3 metų vaikai yra jautrūs ligai. Tai diktuoja vaikų ausų struktūriniai ypatumai (nepilnas klausos kanalo susidarymas) ir gleivinių „trapumas“ vaikystėje.

Dauguma tėvų domisi, ar reikia antibiotikų gydant vidurinės ausies uždegimą, ar jų negalima atsisakyti. Nėra apibrėžto atsakymo. Viskas priklauso nuo to, koks vidurinės ausies uždegimas atsitiko jūsų kūdikiui..

Otitas yra išorinis, vidurinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Ir jų stadijos skiriasi nuo lengvo ir vidutinio sunkumo iki ūmaus ir katarinio. Būtent atsižvelgiant į ligos stadiją, bus nuspręsta skirti antibiotiką vaikui.

Vidurinės ausies uždegimo simptomus lengva atpažinti. Vaikas skundžiasi šaudymu ar aštriu ausies skausmu, galvos skausmu. Kūdikis gali karščiuoti, prarasti klausą, o esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, iš ausies išsiskiria specifinis skystis su pūlių mišiniu..

Mobilus ir aktyvus mažylis tampa mieguistas, skausmingas, mieguistas ir nuotaikingas, turi apetitą.

Reikia pažymėti, kad tik 10–11% vaikų, sergančių vidurinės ausies uždegimu, reikia antibiotikų terapijos. Tai daugiausia susiję su pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Jei pastebite vidurinės ausies uždegimo simptomus, neturėtumėte savarankiškai išspręsti gydymo klausimo, nuvežkite kūdikį pas gydytoją.

Jei apžiūros metu gydytojas nenustato viruso požymių organizme (sloga, didelis karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Tada jis gali pasiūlyti vaikui bakterinės etiologijos otitą. Ir tada tikrai bus klausimas, kaip vartoti antibiotikus.

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky papasakos, kada būtina vartoti antibiotikus vidurinės ausies uždegimui gydyti..

  • Vaikai, kuriems peržengta 2 metų amžiaus riba, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas bandys vidurinės ausies uždegimą gydyti alternatyviais metodais - rekomenduos nuskausminamuosius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagysles sutraukiančius lašus į nosį, taip pat pasakys, kaip pasidaryti šildantį alkoholio kompresą. Po poros dienų paaiškės, kur judėti toliau. Jei kūdikio imunitetas susiduria su infekcija, palengvės vidurinės ausies uždegimo simptomai. Jei ne, pagalvokite apie antibiotikus..
  • Vaikai, kuriems vidurinės ausies uždegimas tapo virusinės infekcijos (gripo ar SARS) komplikacija. Viskas čia gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems nėra taikomi. Antibiotikas nepadės, bet gali pakenkti vaikui.
  • Vyresniems nei 2 metų vaikams, kuriems nėra karščiavimo ir vidutinio sunkumo ausų skausmas, nereikia antibiotiko, kad nebūtų imunosupresinio poveikio augančiam organizmui. Kitaip tariant, toks kūdikis labai gerai gali pats susidoroti su infekcija, naudodamas savo apsauginę sistemą..
  • Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimiui ir vaikui iki 2 metų.
  • Jei kūdikio kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
  • Kai vizualinis patikrinimas patvirtina pūlį ausyje.
  • Jei kūdikis turi matomų sunkios intoksikacijos požymių.

Dažniausi vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra stafilokokas aureus ir hemophilus influenzae, žinomi iš mokyklos biologijos kurso..

Kaip rodo naujausi medicininiai tyrimai, penicilinų šeimos antibiotikai nuo kenkėjų, sukeliančių ausų uždegimą, deja, nėra veiksmingi. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas..

Be to, santykinai „minkšti“ ir „švelnūs“ penicilino preparatai bus puiki terapijos pradžia. Jei po poros dienų nebus palengvėjimo, pediatras ar ENT gydytojas pakeis antibiotiką kitu.

Ūminei ligos formai ir katariniam vidurinės ausies uždegimui gydyti paprastai naudojami cefalosporinų tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų negali priešintis. Tačiau tokių vaistų šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.

Svarbi ir antibiotiko forma. Gydant ausų uždegimą, galima vartoti sirupus, tabletes ir suspensijas. Tačiau esant sudėtingai ligos stadijai, pavyzdžiui, esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai mieliau skiria injekcijas.

  • Amoksicilinas. Penicilino grupės antibiotikas, kuris plačiai naudojamas gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų patariama vartoti antibiotiką patogios suspensijos pavidalu. Nuo 7 metų - tabletėmis, paaugliams nuo 12 metų - kapsulėmis.
  • „Unidox Solutab“. Antibiotikas yra tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas vidurinės ausies uždegimo formas. Vaistinėse jis parduodamas tirpių tablečių pavidalu. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų. Apskritai pediatrai "nemėgsta" tetraciklinų dėl šalutinio poveikio gausos.
  • "Augmentinas". Šis vaistas nuo penicilino pasitvirtino kaip vidurinės ausies uždegimo gydymas. Vidinės ausies uždegimo gydymui naudojamos padidintos šio antibiotiko dozės. Vaikams tinka suspensijos forma, kurią galima paruošti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresniems vaikams tabletės. Gydytojas gali skirti Augmentin injekcijomis bet kokio amžiaus pacientui, jei jis mano, kad tai būtina..
  • Klaritromicinas. Antibiotikas yra pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams, vyresniems nei 6-7 metai, vaistas gali būti skiriamas tabletėmis, po 12 metų - kapsulėmis. Nėra kitos formos klaritromicino išsiskyrimo formos. Vaiko dozę antibiotikui apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos formos stadiją ir ypatybes.
  • "Azitromicinas". Makrolidų grupės antibiotikas, kuris dažnai skiriamas vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimais. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų..
  • "Sumamed". Šis azrolidų makrolidų grupės antibiotikas taip pat yra gana dažnas vidurinės ausies uždegimo gydymas. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėnesių. Antibiotikas gali būti naudojamas suspensijos, tablečių pavidalu arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja "Sumamed" injekcijomis.
  • Suprax. Cefalosporino antibakterinis agentas skiriamas kapsulėse ar suspensijose, gydant vidurinės ausies uždegimą, dažniausiai nuo ūmaus ar vidutinio sunkumo, vaikams nuo gimimo. Tačiau iki šešių mėnesių vaistą reikia vartoti labai atsargiai, geriau - ligoninėje, prižiūrint specialistams..
  • Klacidas. Gana gerai žinomas makrolidų šeimos antibiotikas. Jis dažnai rekomenduojamas gydant visų formų klausos organus. Esamos vaistinėse naudojamos antibiotikų formos suteikia veiksmų laisvę ir gydytojams, ir tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozę apskaičiuoja gydytojas, jis taip pat nusprendžia, ar patariama skirti „Klacid“ vaikams iki 1 metų.
  • Ceftriaksonas. Trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Esant sudėtingai pūlingos vidurinės ausies uždegimo formai, vaistas bus skiriamas injekcijų forma. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo, griežtai laikantis dozavimo režimo..
  • "Cefazolinas". Pirmos kartos cefalosporinas. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti injekcijas, todėl jo gydytojas gali skirti vaikui, jei otitas yra pažengęs ar pūlinis, taip pat sunkios kitų ligos formų eigos atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėnesio gyvenimo.
  • "Cefipimas". Ketvirtosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas skiriamas išimtiniais atvejais. Jei vidurinės ausies uždegimas yra sunkus, kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išsiskyrimo forma yra sausosios medžiagos, skirtos vėliau paruošti užpilas (injekcijas). Tai stiprus antibiotikas, turintis didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Naujagimiams ir kūdikiams vaistas paprastai skiriamas ligoninėje prižiūrint gydytojams visą parą.
  • "Cefuroksimas Aksetilas". Antros kartos cefalosporinas įrodė save gydant ENT ligas, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Parduodama dviejų formų: injekcinė sausoji medžiaga ir tabletės. Vaistas gali būti naudojamas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijomis). Kūdikiams nuo 5-6 metų leidžiama vartoti tabletę vaisto pavidalu.
  • "Omnitzefas". Tai yra trečios kartos cefalosporinų grupė, kuri skiriama daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistas, esantis vaistininkų lentynose, yra sausos medžiagos pavidalu, kad vėliau būtų galima skiesti injekcijomis, ir tabletėmis. Vaistas draudžiamas trupiniams iki šešių mėnesių..

Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, injekcijų ir suspensijų galima nedaryti. Vietiniai antibiotikai padės. Esant sudėtingoms ligos formoms, taip pat esant stipriam, stipriam ausų skausmui, lašai gali būti geras priedas prie pagrindinio gydytojo paskirto gydymo. Jei mes kalbame apie vaistus su antibiotiku, tada paprastai skiriami šie vaistai:

  • "Kandibiotinis". Tai yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotiko (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas pastebimai palengvina kūdikio būklę esant ūminiam išoriniam uždegimui, vidurinės ausies uždegimui ir net paūmėjus lėtiniam negalavimui. Vaistas lašinamas į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis terapijos kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candibiotic“ gamintojai nerekomenduoja vartoti jaunesniems nei šešerių metų vaikams.
  • „Anaurano lašai“. Tirpale yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, greitai pašalinantis stiprų skausmą. Šį vaistą rekomenduojama užlašinti sergant ūminiu išorinės ausies uždegimu ir lėtinėmis ligomis, taip pat ūmine vidurinės ausies uždegimo stadija. Tirpalas įšvirkščiamas į kaukolę specialiu pipete-lašintuvu keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į skaudamą ausį. Nerekomenduojama vartoti Anauran ilgiau nei savaitę. Jei vaikui dar nėra 1 metų, lašus reikia vartoti labai atsargiai, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.
  • "Otofa". Antibiotikų lašai be kitų komponentų priemaišų. Rifamicino centre yra gana efektyvus antibiotikas. Tirpalas padeda nuo išorinės ausies uždegimo, jis taip pat skiriamas vaikams diagnozuojant ūminę vidurinės ausies uždegimo formą, lėtinės ligos atveju, net pažeidus membraną. Be to, priemonė parodė savo gerąją pusę gydant vidurinės ausies uždegimą, kuris pavirto lėtine forma. Vaistas įlašinamas po 2–3 lašus tris kartus per dieną. Bendras „Otof“ priėmimo laikotarpis neturėtų viršyti vienos savaitės.
  • „Normax“. Ausų gynimo priemonė su norfloksacino fluorochinolonų grupės antibiotiku. Šis vaistas gali būti paskirtas esant išoriniam klausos organų uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Esant sudėtingai ligos eigai, kas 2 valandas leidžiama skirti 1–2 lašus. Sergant vidutinio sunkumo ar lengva liga, 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas draudžiamas jaunesniems kaip 15 metų vaikams.
  • "Levomicetino alkoholis". Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Jums reikia lašinti 1–3 lašus per dieną, tirpale mirkytos medvilnės turundas įlašinama į skaudamą ausį. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.
  • „Sofradex“. Baktericidinis vaistas - aminoglikozidas framicetinas, esantis lašeliuose, labai greitai ir efektyviai veikia išorinį otitą. Rekomenduojama vartoti keturis kartus per dieną po 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite pasigaminti medvilnės losjonus naudodami „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. Kūdikiams negalima leisti „Sofradex“, jaunesni nei 4 metų vaikai turėtų būti skiriami labai atsargiai.

Kiti ausies lašai:

  • Otipaks. Lašai, kurie puikiai anestezuoja ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Plačiai naudojamas esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, esant vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, SARS) komplikacija. Dozavimas - 2–4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo, gydyti. Maksimalus vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.
  • Otinumas. Tai yra lašai, kurie veikia prieš uždegimą. Jų gydytojas rekomenduos vaikus, kuriems diagnozuota vidurinės ausies uždegimas ir išorinis otitas. Dozė yra 3-4 lašai į skaudamą ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus apribojimų.

Lengvos formos otitą galima išgydyti tepalais. Nors dažniau ši vaisto forma naudojama ne kaip atskira terapijos rūšis, bet kaip puikus priedas prie kitų sudėtingų gydytojo receptų.

  • Levomekol. Kombinuotas tepalas, turintis antibiotikų ir vaistų nuo uždegimo. Tepalas yra „padėtas“ į skaudamą ausį medvilniniu tamponu ar tamponu. Rekomenduojama šią procedūrą atlikti 2–3 kartus per dieną.
  • "Flucinar". Tepalas, kurio sudėtyje nėra antibiotikų, tačiau turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Turdes su tokiu vaistu galima švirkšti į ausį kelis kartus per dieną. Tepalo negalima duoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.
  • Esant pūlingai formai, nešildykite ausies. Tai išprovokuos greitesnį patogeninių bakterijų dauginimąsi..
  • Jūs negalite savarankiškai pakeisti vaisto dozės ir gydymo nuo antibiotikų kurso trukmės. Su vidurinės ausies uždegimu vidutinis kursas paprastai būna 5–7 dienos.
  • Antibiotiko veiksmingumas turėtų būti įvertintas per 2–3 dienas nuo jo vartojimo pradžios. Paprastai pakanka 72 valandų suprasti, ar vaikui pasidarė lengviau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas..
  • Įlašindami lašus į sergančias ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra šiek tiek aukštesnis už kambario temperatūrą (tiesiog pašildykite buteliuką rankoje), pirmiausia patariama nuvalyti ausinę nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Tam tinka furatsilino tirpalas.
  • Laikykitės vaistų galiojimo laiko savo namų medicinos kabinete. Atminkite, kad lašų ir tepalų tinkamumo laikas yra trumpesnis nei tablečių ir kapsulių. O gatavos antibiotiko suspensijos negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas.

Mėgstamas ir gerbiamas motinų vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovsky įsitikinęs, kad gydant vidurinės ausies uždegimą nėra alternatyvų antibiotikams. Tačiau jis pasisako už Europos praktikos taikymą.

Daugelyje šalių vaikai po gimimo yra skiepijami nuo stafilokokinių ir hemofilinių infekcijų, o pastaraisiais metais JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje vaikų sergamumas vidurinės ausies uždegimu ir kitomis ENT ligomis yra kelis kartus sumažintas..

Rusijoje ir buvusios NVS šalyse hemophilus bacillus ir stafilokokas dar nėra skiepijami. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija galų gale bus įtraukta į Rusijos nacionalinį skiepijimo kalendorių..

Kitame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie vidurinės ausies uždegimo simptomus ir šios nemalonios ligos gydymo metodus..

Straipsnį galite įvertinti čia.

Pasidalykite straipsniu su draugais, jei jums tai patinka.

Antibiotikai ENT ligoms gydyti: kurie geresni?

ENT organų patologijos dažnai sukelia pacientų vizitus pas bendrosios praktikos gydytojus ir otolaringologus. Dažniausiai ligos pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai susidaro palankios sąlygos plisti kvėpavimo takų infekcijoms.

Labai didelę jų dalį sukelia įvairūs bakteriniai patogenai, pažeidžiantys viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Būtent tokiose situacijose antibiotikai turėtų būti skiriami sergant ENT ligomis suaugusiesiems.

Bendroji informacija apie antibiotikus

Antibakteriniai vaistai yra grupė vaistų, kurie gali slopinti įvairių bakterijų gyvybinę veiklą. Jų veikimo mechanizmas yra dviejų tipų:

  • Baktericidinis - kai antibiotikas gali sutrikdyti patogeninių bakterijų ląstelių membranų vientisumą, o tai lemia jų lizę.
  • Bakteriostatinė - veiklioji medžiaga slopina baltymų sintezę ribosomomis, todėl neįmanoma toliau dauginti mikrofloros. Tuo pačiu padidėja jų jautrumas apsauginėms organizmo imuninėms reakcijoms.

Antibiotikų vartojimas klinikinėje praktikoje žymiai pagerino net sudėtingiausių pacientų prognozę. Daugelio pacientų ir jų artimųjų baimė dėl nepageidaujamo šių vaistų poveikio dažnai būna perdėta. Todėl gydytojo vaidmuo yra svarbus - pacientui ar jo artimiesiems galima paaiškinti apie antibiotikų terapijos poreikį.

ENT patologijos antibiotiko parinkimo taisyklės

Keli veiksniai lemia, kad gydantis gydytojas pasirenka antibakterinį vaistą konkrečiam pacientui. Visų pirma, bakterinių patogenų specifiškumas sergant ENT organų ligomis suaugusiesiems.

Kaip parodė daugybė tyrimų, dažniausia jų atsiradimo priežastis yra stafilokokai, streptokokai, meningokokai, korinebakterijos, hemofilinės bacilos, enterobakterijos, moraxella ir Pseudomonas aeruginosa..

Todėl būtina parinkti antibiotikus, kurie būtų veiksmingiausi prieš šią mikrobų florą.

Antras svarbus veiksnys yra bendra paciento būklė, komplikacijų, apsigimimų ar lėtinių patologijų buvimas paciente. Esant santykinai lengvoms patologijoms, nėra nepageidaujamų reiškinių pavojaus, gydymas pradedamas labiau įprastais antibiotikais (penicilinais, makrolidais, pirmosios kartos cefalosporinais)..

Pastaraisiais dešimtmečiais aktuali problema yra įvairių bakterijų atsparumo antibiotikams vystymasis. Dėl to daugelio vaistų vartojimas tampa neveiksmingas. Kai kurios tyrimų metu Staphylococcus aureus padermės parodė atsparumą net rezervo antibakteriniams vaistams. Vienintelis aktyvus vaistas tokiais atvejais yra polipeptido antibiotikas kolistinas.

Antibiotikų vartojimo indikacijos

Tik kvalifikuotas gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, otolaringologas) nusprendžia skirti antibakterinius vaistus nuo ENT infekcijos.

Prieš priimdamas šį sprendimą, jis turi įvertinti skundus ir bendrą paciento būklę. Tarp simptomų, kurie gali reikšti bakterinę patologiją, yra:

  • karščiavimas iki sub- ar karščiavimo rodiklių;
  • bendras intoksikacijos sindromas;
  • produktyvus kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • tonzilių patinimas, pūlingų išskyrų atsiradimas ant jų paviršiaus;
  • ausų skausmas, dusulys ir klausos praradimas.

Būtina atlikti auksinį diagnozės standartą - bakteriologinį tepinėlio iš užpakalinės nosiaryklės, tonzilių, skreplių tyrimą. Tyrimo tikslas yra patikimai nustatyti konkretaus paciento bakterinio patogeno tipą.

Be to, tiriamas patogeno jautrumas atskiriems antibakteriniams vaistams. Tarp šio metodo trūkumų yra poreikis tikėtis 2–3 dienų situacijos, kai reikia nedelsiant atlikti terapiją.

Todėl antibiotikai beveik visada skiriami remiantis empirine patirtimi..

Įsitikinkite, kad gydytojas taip pat renka antibiotikų vartojimo istoriją konkrečiam pacientui.

Venkite skirti trumpą laiką vieną antibakterinį vaistą..

Gydymo antibiotikais taisyklės

Paskirdami antibiotikus, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Jūs negalite savarankiškai vartoti antibakterinių vaistų, nepasitarę su kvalifikuotu gydytoju. Pacientui sunku objektyviai įvertinti savo būklę ir poreikį vartoti šį ar tą vaistą. Jei vaistas vartojamas savarankiškai, šalutinis poveikis pasireiškia daug labiau..

Antibiotikų terapijos efektyvumo įvertinimas atliekamas pagal klinikinių apraiškų analizę. Jei po 3 dienų klinikiniai simptomai regresuoja, daroma išvada apie teisingą vaistų pasirinkimą. Jei pacientui nėra teigiamos dinamikos, patariama pakeisti antibakterinį vaistą.

Jei yra duomenų apie mikrobiologinio tyrimo rezultatus, tada pagal jo rezultatus galite atlikti vaistų korekciją.

Minimali antibiotikų terapijos trukmė yra 3 dienos (gydant makrolidais ir nesant komplikacijų). Kai kuriais atvejais antibiotikų vartojimo trukmė yra 2–3 savaitės.

Svarbu atlikti terapiją tol, kol pacientas visiškai išgydomas, kad būtų išvengta patologijos regreso.

Gydant antibiotikais, dažnai naudojamas laipsniško gydymo metodas..

Tai susideda iš to, kad, pirma, nejudančiomis sąlygomis pacientui yra skiriamas injekcinis vaistas, leidžiamas į veną ar į raumenis. Po iškrovos, kai paciento būklė žymiai pagerėja, tas pats antibiotikas skiriamas vartoti namuose, bet jau tabletėse, kapsulėse ar sirupe..

Antibiotikų grupės ENT infekcijai suaugusiesiems

Penicilinai

Labai dažnai ENT organų įvairių patologijų terapija prasideda nuo istoriškai pirmosios grupės antibiotikų - penicilinų. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, pasižyminčiai ryškiu baktericidiniu poveikiu įvairiausiems patogenams..

  • penicilinas;
  • amoksicilinas;
  • ampicilinas;
  • amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Penicilinai paprastai skiriami dėl paprastų patologijų - nosiaryklės, tonzilito, laringito. Tarp jų trūkumų paprastai išsiskiria didelis daugelio patogenų atsparumas, atsirandantis per ilgus jų naudojimo dešimtmečius. Pavojingiausias šalutinis poveikis skiriant penicilinus yra įvairaus sudėtingumo alerginių reakcijų vystymasis.

Todėl visada prieš pirmąjį medikamento išrašymą būtina atlikti padidėjusio jautrumo vaistui testą.

Cefalosporinai

Cefalosporinai, kaip ir penicilinai, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Šie antibakteriniai vaistai yra ypač populiarūs ligoninėse. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, kurio spektras yra gana skirtingas skirtingoms vaistų kartoms (dabar jų yra 5).

Pastarųjų kartų cefalosporinų kartos atsparumo antibiotikams problema yra šiek tiek mažesnė. Jie taip pat gali būti skiriami atsargiai nėščioms moterims ir vaikams nuo labai jauno amžiaus. Tačiau gana dažnai vartojant juos, gali pasireikšti alerginės reakcijos, todėl, kaip ir penicilinų atveju, prieš pirmąjį vartojimą būtina atlikti padidėjusio jautrumo tyrimą..

Makrolidai

Makrolidai - grupė vaistų, kuriuos dažniausiai skiria otolaringologai pirmą kartą apsilankę pas juos. Priežastys yra paprastos - mažas toksiškumas, lengvas šios grupės vaistų vartojimas (terapijos kursas paprastai trunka 3–5 dienas) ir nedidelė šalutinio poveikio rizika..

Taip pat makrolidams - būdingas ilgas išskyrimo iš organizmo laikotarpis. Dažniausiai gaminamos kapsulės, tabletės ar sirupas vaikams. Tarp indikacijų yra faringitas, tonzilitas, otitas be komplikacijų, bakterinis rinitas ir sinusitas. Dažniausiai skiriami makrolidai:

  • azitromicino;
  • klaritromicinas;
  • josamicinas;
  • spiramicinas.

Tarp šalutinių reiškinių pastebimas laikinas kepenų fermentų padidėjimas, hematopoezės slopinimas ir dispepsiniai simptomai, kurie paprastai išnyksta pasibaigus gydymo kursui..

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra antibakterinių vaistų grupė, turinti ryškų baktericidinį poveikį. Jie pasižymi gerais veiklos rodikliais situacijose, kai pirmos eilės antibiotikai neturėjo norimo teigiamo poveikio..

Fluorokvinolono terapija paprastai atliekama nejudant, kontroliuojant funkcinius kūno parametrus. Šie antibiotikai skiriami tais atvejais, kai to reikia dėl sunkios paciento būklės (dažniausiai dėl to, kad išsivysto pagrindinės patologijos komplikacijos). Dažniausiai vartokite vieną iš šių vaistų:

  • ciprofloksacinas;
  • lomefloksacinas;
  • sparfloksacinas;
  • hemifloksacinas;
  • moksifloksacinas.

Sisteminis jų vartojimas fluorokvinolonais gali neigiamai paveikti organizmo išskyrimo ir kepenų bei žarnyno sistemų darbą. Štai kodėl jie nerekomenduojami esant suaugusiųjų kepenų ir inkstų funkciniams sutrikimams.

Be to, kartais jie sukelia neurotoksinius simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, spengimą ausyse), dispepsinius sutrikimus ir raumenų skausmą..

Karbapenemai

Karbapenemai yra rezerviniai antibiotikai ENT organų ligoms gydyti. Jie yra beta laktamo preparatų, pasižyminčių baktericidiniu poveikiu patogeninei florai, atstovai. Karbapenemas gerai įsiskverbia į kūno audinius, taip pat per kraujo-smegenų barjerą. Pagrindiniai karbapenemų atstovai:

Remiantis statistika, labiausiai paplitęs sepsio sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, kurio daugelis kamienų turi atsparumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams. Karbapenemai išliko aktyvūs, todėl tokiose situacijose išlieka pasirinktais vaistais.

Vaizdo įraše pasakojama, kaip greitai išgydyti peršalimą, gripą ar SARS. Patyrusio gydytojo nuomonė.

Trys antibiotikų grupės ENT ligoms gydyti suaugusiesiems

Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos yra dažniausios patologijos, su kuriomis gydytojai turi susidurti tiek bendro pobūdžio, tiek ir siaurų specialybių srityse..

Sinusitas, rinitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, vidurinės ausies uždegimas yra ligos, kuriomis beveik kiekvienas žmogus yra susidūręs bent kartą gyvenime. Vaikams jie dažnai pasireiškia ūmine forma. Paaugliams ir suaugusiesiems tonzilitas ir sinusitas dažniausiai būna lėtiniai su paūmėjimo laikotarpiais.

Kai skiriama antibiotikų terapija?

Kvėpavimo takų, taip pat vidinės, vidurinės ir išorinės ausų uždegiminės ligos gali būti virusinės, bakterinės, alerginės ir potrauminio pobūdžio. Antibiotikai ENT infekcijai skirti yra patvirtinami patvirtinant bakterinę uždegimo etiologiją arba esant didelei komplikacijų rizikai.

Jei rinitas, faringitas, laringitas yra labiau paplitęs dėl virusinių infekcijų (adenoviruso, gripo, paragripo, kvėpavimo takų sincitinės infekcijos), tada paranalinių sinusų, tonzilių ir vidurinės ausies uždegimas dažniausiai būna bakterinis ir gydomas antibakteriniais vaistais..

Lentelėje esantys antibiotikai nuo ENT ligų suaugusiesiems

Ligos formosTonzilitasSinusitas, frontitas, otitas
Lengvas ir vidutinio sunkumo kursasAmpicilinas®

Amoksicilinas® (Flemoxin®
)
Amoksicilinas® ir klavulano rūgštis (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azitromicinas® (Sumamed®, Hemomycin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Klaritromicinas® (Klacid, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
„Midecamycin®“ („Macropen®“)
„Cefuroxime®“ („Zinnat®“) „Cefixim®“ („Suprax“, „Sorecef®“, „Pancef“, „Cefspan®“)Ampicilinas®
Amoksicilinas® (Flemoxin®)
Amoksicilinas® ir klavulano rūgštis (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azitromicinas® (Sumamed®, Hemomycin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Klaritromicinas® (Klacid®, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
„Midecamycin®“ („Macropen®“)
Cefuroksimas® (Zinnat®)
„Cefixim®“ („Suprax®“, „Sorecef®“, „Pancef®“)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobay®.Sunkus kursas
(rekomenduojama vartoti parenteraliai)Amoxiclav®;
Trečiosios - ketvirtosios kartos cefalosporinai.Amoxiclav®;
Trečiosios - ketvirtosios kartos cefalosporinai.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Svarbu atsiminti, kad fluorokvinolonai skiriami tik 18 metų sulaukusiems pacientams arba, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas, esant sunkiam, ugniai atspariam gydymui kitais vaistais nuo plaučių uždegimo - vyresniems nei 15 metų vaikams..

Skaitykite toliau: Antibiotikų pasirinkimas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymui
taip pat: 7 populiarūs vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Sergant vidutinio sunkumo ENT organų uždegiminėmis ligomis, rekomenduojama pradėti gydymą vaistais, atspariais inhibitoriams penicilinais (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluorchinolonai yra naudojami sunkiais ligos atvejais arba esant beta laktamo preparatams atspariai florai..

Nėščioms ir žindančioms moterims geriau naudoti makrolidus. Saugiausias šios kategorijos pacientams yra „Josamycin®“. Jei reikia, vartojami beta-laktamo preparatai..

Gydymo trukmę ir vaisto dozę turi pasirinkti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir kupinas rimtų komplikacijų..

Taip pat būtina atsiminti, kad neteisėti dozės ir vartojimo dažnio pokyčiai gali sukelti vaisto perdozavimą. Išgėrus nepakankamą dozę, rezultatų neduos, bet išprovokuosite vaistams atsparios floros padidėjimą..

Gydymas turi būti tęsiamas dar mažiausiai dvi dienas (48 valandas) po to, kai normalizuojasi būklė ir išnyksta ligos simptomai..

Antibiotikai ENT ligoms vaikams ir suaugusiesiems tabletėmis. Trumpa apžvalga

Gydant uždegimines ligas vaikams iki 12 metų, visus vaistus rekomenduojama skirti suspensijų pavidalu.

Amoksicilinas®

Baktericidinis vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų klasei. Veiksmingas gramų ir gramų + kaukolės floros ir kai kurių gramų lazdelių atžvilgiu. Antibiotikas visiškai sunaikinamas veikiant bakterinėms beta laktamazėms. Produktas yra atsparus rūgštinėms sąlygoms ir geras biologinis prieinamumas per burną..

Amoksicilinas® greitai sukuria terapinę koncentraciją uždegimo židinyje, yra prieinamas ir paprastai yra gerai toleruojamas pacientų. Didžioji dauguma jo vartojimo nepageidaujamų reiškinių yra susiję su alergija penicilino preparatams.

Kontraindikacijos jo tikslui yra infekcinė mononukleozė ir individualus padidėjęs jautrumas beta laktamams.

Kadangi duomenų apie embriotoksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui trūksta, amoksicilinas® gali būti naudojamas nėščių moterų gydymui. Vaistas žindymo laikotarpiu vartojamas atsargiai, dėl jo gebėjimo prasiskverbti į motinos pieną.

Jei yra alternatyva, amoksicilino® nerekomenduojama vartoti žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas ar virškinimo trakto ligas.

Skaitykite toliau: „Amoxicillin®“ tablečių vartojimo instrukcijos suaugusiems ir vaikams + apžvalgos

Amoxiclav®

Populiariausias geriamasis antibiotikas ENT organams gydyti.

Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, yra atsparus bakterijų fermentams (išimtis yra pirmoji beta laktamazių rūšis, kurią gamina enterobakteriai, morganella, serration, acinetobacter ir Pseudomonas aeruginosa). Baktericidinis veikimo mechanizmas realizuojamas slopinant mikrobų sienos sintezę.

Antimikrobinio poveikio spektro išplėtimas yra dėl to, kad vaisto sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri neleidžia fermentais sunaikinti amoksicilino® beta-laktamazių.

Priemonė yra labai efektyvi gydant įvairaus sunkumo ENT patologijas. Parenteralinė atpalaidavimo forma (milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną) buvimas leidžia jį naudoti terapijoje.

T. y., Sunkiais atvejais liga pirmiausia išrašoma į veną, o vėliau pacientui perduodama tabletė (po stabilizacijos)..

Amoxiclav® taip pat sėkmingai naudojamas, jei pagrindinę ligą komplikuoja apatinių kvėpavimo takų infekcija..

Antibiotikas draudžiamas, kai yra cholestazinės gelta, hepatitas, mononukleozė ir yra alergija penicilinui. Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems pseudomembraniniu kolitu. Jis gali būti naudojamas nėščių moterų terapijoje. Jei skiriama žindymo laikotarpiu, paprastai rekomenduojama laikinai nutraukti žindymą..

Pagrindinis šalutinis taikymo poveikis paprastai yra susijęs su alerginėmis reakcijomis į beta laktamus ir virškinimo trakto sutrikimais. Norint sumažinti pastarųjų atsiradimą, Amoxiclav® reikia vartoti prieš valgį arba valgant.

Skaitykite toliau: Originalios „amoxiclav®“ vartojimo tabletėse ir suspensijose instrukcijos

Azitromicinas®

Antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų klasei. Veikimo mechanizmas priklauso nuo vaisto koncentracijos uždegimo židinyje. Esant vidutinei koncentracijai, jis veikia bakteriostatiškai, esant didelėms koncentracijoms - baktericidiškai.

Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, apimančiu ne tik gram ir gram + patogenus, bet ir netipinę florą (mikoplazmą, chlamidijas, legionelę). Neaktyvus nuo eritromicinui atsparių padermių.

Antibiotikas yra atsparus rūgštims, gerai virškinamas ir didelis biologinis prieinamumas. Skiriamasis azitromicino® bruožas yra ilgalaikis jo veikimas. Tai yra, jis sugeba palaikyti terapinę antibakterinę koncentraciją uždegimo židinyje penkias dienas po kurso pabaigos.

  • Tačiau gydant ENT ligas, trumpas antibiotikų kursas (3 tabletės) rekomenduojamas tik tolimoms krūtinės anginos komplikacijoms išvengti, jei pacientui draudžiama vartoti bicilino injekcijas, o liga buvo gydoma kitu vaistu..
  • Perskaitykite: azitromicino® naudojimo aiškia kalba instrukcijas
  • Azitromiciną® pacientai gerai toleruoja, jo vartojimo šalutinis poveikis yra gana retas. Kontraindikacijos dėl jo paskyrimo yra:
  • individualus makrolidų netoleravimas;
  • sunki kepenų liga, lydima jos funkcijų pažeidimo;
  • inkstų patologija, pastebimai sumažėjus glomerulų filtracijos greičiui;
  • vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Josamycin®

Baktericidinis antibiotikas iš makrolidų klasės. Veikimo mechanizmas įgyvendinamas dėl prisijungimo prie 50S ribosomų subvienetų bakterijų ir baltymų sintezės slopinimo. Platus veikimo spektras apima gram-, gram + ir netipinius patogenus bei kai kuriuos grybus. Neprisideda prie patogenų atsparumo augimo ir neprovokuoja kryžminio atsparumo.

Jis nėra skiriamas esant individualiam padidėjusiam jautrumui, kepenų nepakankamumui, taip pat neišnešiotiems kūdikiams. Leidžiama skirti nėščioms ir žindančioms.

Jis yra šiek tiek toksiškas ir gerai toleruojamas pacientų. Nepageidaujamas poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, alerginės reakcijos yra retai įmanomos. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas klausos praradimas, priklausantis nuo dozės, kuris yra laikinas ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Produktas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, turi didelį biologinį prieinamumą ir gerai kaupiasi organuose bei audiniuose. Didžiausia baktericidinė koncentracija pasiekiama plaučių audinyje, tonzilėse, limfiniame audinyje, odoje ir kasoje.

„Zinnat®“

Baktericidinis antibakterinis vaistas, plataus veikimo spektro. Priklauso antrajai geriamųjų cefalosporinų kartai.

Cefuroksimas® yra atsparus bakterinėms beta laktamazėms ir yra veiksmingas prieš gram ir gram + patogenus, tačiau streptokoko pneumonija ir netipiniai patogenai gali sukurti atsparumą vaistui (įgytą atsparumą). Neveiksmingas prieš meticilinui atsparius stafilokoko štamus.

Išgertas vaistas gerai absorbuojamas, tačiau suspensijos absorbcijos greitis yra šiek tiek mažesnis nei tablečių. Vienu metu naudojant „Zinnat®“ su maistu, pagerėja vaisto biologinis prieinamumas ir absorbcijos greitis.

Antibiotikas sugeba įveikti placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną, šiuo atžvilgiu nėščios moterys prieš vartodamos turėtų pasitarti su gydytoju. Pirmuoju nėštumo trimestru nerekomenduojama vartoti Cefuroxime®. Paskyrus žindyti, būtina laikinai nutraukti žindymą.

Zinnat® nerekomenduojamas esant individualiam beta laktamų netoleravimui, o ne specifiniam opiniam kolitui, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat vaikams iki trijų mėnesių. Jis atsargiai vartojamas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu ir virškinimo trakto ligomis, taip pat silpniems ir nusilpusiems pacientams gydyti..

Dažniausias jo vartojimo šalutinis poveikis yra: alerginės apraiškos, virškinimo trakto sutrikimai, žarnyno disbiozė ir pienligė..

Skaitykite toliau: Kas yra faringitas ir kaip su juo kovoti?

tau taip pat gali patikti

Išsamus makrolidų grupės antibiotikų sąrašas ir svarbi informacija

Antibiotikai ENT ligoms gydyti: antibakterinių vaistų nuo otolaringologinių ligų sąrašas

Antibiotikai nuo ENT ligų palengvina paciento būklę ir pašalina jo priežastį, ty naikina bakterijas. Šie vaistai nėra nekenksmingi žmonėms, todėl jų vartojimas ne visada pateisinamas.

Kai reikia antibiotikų?

Otorinolaringologijoje skiriami antibiotikai ENT organų uždegiminėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, jei yra didelė komplikacijų rizika.

Rinitas ir laringitas dažnai sukelia virusinę etiologiją, tačiau sinusitas, tonzilitas ir vidurinės ausies uždegimas yra bakterinės.

Antibiotikus reikia vartoti tik tuo atveju, jei patikimai žinoma, kad ligą sukelia bakterijos. Norint kovoti su infekcijomis ir virusais, reikia vartoti antivirusinius vaistus..

Retai nuo peršalimo ligų gydytojas skiria gydymą antibiotikais. Tai leidžiama tik tais atvejais, kai imuninė sistema pati negali kovoti su patogenais..

Antibiotikai yra būtini, jei gripas ar kvėpavimo takų infekcija paskatino pūlingą gerklės skausmą, ūminį bronchitą ir pneumoniją..

Antibiotikų grupės

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į:

  • Bakteriostatinė. Jie sustabdo bakterijų augimą, tačiau visiškai nesunaikina mikroorganizmų, imuninė sistema privalo atlikti šią funkciją.
  • Baktericidinis. Nužudyk bakterijas.

Pirmoji grupė yra mažiau nekenksminga kūnui.

Egzistuoja šios antibiotikų grupės:

  • Penicilinai. Priklauso β-laktaminių antibiotikų klasei. Medžiaga prasiskverbia į ląsteles, padeda sergant skarlatina, tonzilitu ir plaučių uždegimu. Trūkumai yra tai, kad penicilinas greitai pašalinamas iš organizmo..
  • Cefalosporinai. Priklauso tai pačiai klasei kaip ir penicilinai. Yra 3 cefalosporinų kartos. ENT ligoms gydyti tinka 1-osios kartos vaistai, būtent cefalotinas, cefazolinas ir cefaleksinas..
  • Aminoglikozidai. Tai yra vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Jie yra labai toksiški, tačiau veiksmingi net sergant tuberkulioze. Tai apima monomiciną, streptomiciną ir gentamiciną..
  • Makrolidai. Ši narkotikų grupė yra saugiausia. Makrolidai gali būti naudojami ilgą laiką, jie leidžiami mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, turintiems alergiją penicilinui ir cefalosporinams. Populiariausi vaistai yra eritromicinas ir azitromicinas..
  • Fluorokvinolonai. Tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie neturi natūralaus atitikmens. Yra 2 kartos. Ofloxacinas ir Ciprofloxacinas priklauso pirmajai, Levofloxacinas ir Sparfloxacinas antrajai.

Tik gydytojas turėtų skirti vaistą.

Antibiotikai suaugusiems ir vaikams

Antibakteriniai vaistai skiriami esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ENT organų ligų formoms, kurias lydi aukšta kūno temperatūra, gerklės skausmas ar sinusai..

Vaikų ir suaugusiųjų gydymas atliekamas tais pačiais vaistais. Vienintelis skirtumas yra dozavimas.

Vidurinės ausies uždegimas

Otitas yra ausies uždegimas. Sunkios ūminės ir lėtinės šios ligos formos gydomos antibiotikais, vidurys ir plaučiai gali būti gydomi kitais vaistais. Skaityti daugiau apie otitą →

Didžiausią veiksmingumą parodė amoksicilinas arba cefuroksimo aksetilas. Šie agentai dažnai sukelia alerginę reakciją, su alergija galite naudoti azitromiciną ar klaritromiciną.

Sinusito gydymas

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Tokia liga gali turėti virusinę ir bakterinę kilmę. Daugiau apie sinusitą →

Gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas ištyrus, ar nėra bakterinės floros, jei po 10 dienų gydymo įprastinėmis priemonėmis nepagerėja. Daugiau informacijos

Jei liga pasireiškia lengvais simptomais (nosies užgulimas, gleivinės išskyros iš nosies kanalų ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas), tada greičiausiai mes kalbame apie virusinę, o ne bakterinę infekciją. Nepatartina vartoti antibiotikų.

Antibakteriniai vaistai:

  • Amoksiklavas.
  • Azitromicinas.
  • Amoksicilinas.
  • Cefatoksimas.
  • Meropenemas.
  • Imipenemas.

Šiais vaistais gali būti gydomos visos sinusito formos: sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas ir ethmoiditis. Neigiamų reakcijų tikimybė yra minimali, todėl šie vaistai gali būti naudojami vaikams. Gydymo kursas yra 3–10 dienų. Daugiau apie sinusito gydymą antibiotikais →

Gydant sinusitą antibiotikais, būtina tuo pat metu naudoti turinio nutekėjimo iš paranalinių sinusų priemones. Priešingu atveju liga gali tapti lėtinė..

Faringito gydymas

Faringitas yra ryklės uždegimas, dažnai turintis virusinę kilmę.

Preparatai:

  • Fenoksimetilpenicilinas.
  • Amoksicilinas.
  • Amoksiklavas.
  • Augmentinas.
  • Benzilpenicilinas.
  • Azitromicinas.
  • Klindamicinas.

Gydymo kursas yra 7-14 dienų. Daugiau apie faringito gydymą antibiotikais →

Gerklės skausmo gydymas

Streptokokinis tonzilitas (tonzilitas) turėtų būti gydomas Amoksicilinu, Clavulanate, Penicilinu, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecoboom ar Hiconcil..

Negalima gydyti anginos stipriais vaistais nuo cefalosporino ar fluorochinolio..

Bendrieji vartojimo principai

Antibakterinius vaistus būtina vartoti tik gavus tyrimo dėl bakterinės floros rezultatus.
Antibiotikų vartojimo ypatumai gydant ENT organus:

  • Terapijos kursas yra 7-10 dienų, negalima praleisti priėmimo dienų ar laiko. Gydymas turi būti baigtas, jei ne iki galo pasveiktas, tada recidyvai yra galimi.
  • Jei po 2 dienų antibiotikų terapijos efekto nėra, būtina pakeisti vaistą.
  • Vaikams naudokite antibiotikus miltelių ar tablečių pavidalu..
  • Jei pasireiškia šalutinis poveikis kaip alergija ar sunkus virškinimo sutrikimas, turite nustoti vartoti vaistą ir pasitarti su gydytoju.
  • Gydymo trukmę ir gydymo schemą turėtų nustatyti otolaringologas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Kadangi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, prieš juos vartodami turite įsitikinti, kad nėra alergijos tam tikrai antibakterinių vaistų klasei..

Kontraindikacijos

Antibakteriniai vaistai naikina ne tik patogeninius, bet ir naudingus mikroorganizmus. Po gydymo kurso sumažėja organizmo atsparumas, gali būti sutrikdytas virškinamasis traktas.

Antibiotikų poveikis yra stiprus, todėl prieš juos vartodami turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir jokiu būdu nevartoti šių vaistų, jei yra kontraindikacijų:

  • nėštumas ir žindymas;
  • alerginės reakcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • cholestazinė gelta, hepatitas ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • inkstų nepakankamumas.

Jūs negalite derinti antibiotikų vartojimo su alkoholiu, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Jei peršalimo ligos, kurias lydi stiprus gerklės skausmas, sloga ir nosies užgulimas, po gydymo savaitės nepraeina, verta kalbėti apie bakterinės infekcijos papildymą. Kūnas negali įveikti bakterijų, todėl reikia gerti antibiotikus.

Oksana Belokur, gydytoja,
specialiai Moylor.ru

Antibiotikai ENT ligoms gydyti suaugusiems ir vaikams

ENT organų ligos, kurias sukelia bakterijos, gydomos antibiotikais. Šioje medicinos srityje naudojamos 4 grupės: penicilinai, cefalosporinai, fluorchinolonai ir makrolidai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, tačiau visi yra priimami pagal tas pačias taisykles..

Kaip vartoti antibiotikus, skirtus ENT organams gydyti?

  1. Antibakterinį vaistą skiria gydytojas pagal indikacijas. Ligos sunkumas ir pobūdis turi įtakos pasirinkimui. Taip pat atsižvelgiama į tai, kokius antibiotikus pacientas vartojo anksčiau..
  2. Antibiotikai niekada neskiriami virusinei ligos etiologijai. Jie yra tiesiog neveiksmingi prieš virusus..
  3. Paskirto vaisto efektyvumas vertinamas per pirmąsias 3 gydymo dienas.
  4. Dėl šalutinio poveikio ne visada reikia nutraukti narkotikų vartojimą. Jie gali skirti vaistus, kurie juos sustabdo, arba pakoreguoti dozę.
  5. Atsižvelgiant į antibiotikų terapiją, gali atsirasti viduriavimas. Ją gydyti turėtų tik gydytojas.
  6. Jūs negalite savarankiškai sumažinti dozės, nes bakterijos gali tapti atsparios vaistui.
  7. Vaistas geriamas tuo pačiu metu, kad būtų palaikoma jo koncentracija kraujyje.
  8. Vaistai geriami prieš valgį, jo metu ar po jo. Būtinai paaiškinkite šį niuansą.

Tai yra platus narkotikų spektras. Dažniausiai jie skiriami į raumenis / į veną nuo plaučių uždegimo, taip pat kitų sunkių infekcijų ginekologijos, urologijos ir chirurgijos srityse. Vidiniam naudojimui cefiksimas yra plačiai naudojamas..

Penicilinai rečiau išprovokuoja alergiją, tačiau žmonėms, turintiems penicilino netoleravimą, jie gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas. Cefalosporinai gali būti nėščios ir vaikams kai kuriuos vaistus leidžiama vartoti nuo gimimo.

  • Galimos nepageidaujamos reakcijos: alergija, pykinimas, viduriavimas.
  • Kontraindikacijos: individualus padidėjęs jautrumas.
  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro cefiksimas: „Pantsef“, „Suprax“, „Ceforal Solutab“.

Priemonės su cefiksimu dažniausiai skiriamos vaikams. Pagrindinės indikacijos: tonzilitas, faringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, lėtinio bronchito paūmėjimas. Suspensiją galima duoti kūdikiams nuo šešių mėnesių, o kapsules - nuo 12 metų. Gydymas laktacijos metu apima laikiną žindymo nutraukimą.

Šios grupės vartojimo indikacijos: tonzilitas; sinusitas; skarlatina; lėtinio tonzilito ir bronchito paūmėjimas; ūminis vidurinės ausies uždegimas; bendruomenės įgyta pneumonija.

Penicilinai yra mažai toksiški, turi platų veikimo spektrą..

Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų yra alergija. Yra tik viena kontraindikacija - padidėjęs jautrumas.

Penicilinai sukelia alergines reakcijas dažniau nei kiti. Atsiradus dilgėlinei ar kitoms neigiamoms reakcijoms, vaistas nutraukiamas.

Penicilinų yra kūdikiams ir nėščioms moterims.

Vaistai, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas, sumažina kontracepcijos veiksmingumą.

  1. Amoksicilino preparatai. Prekiniai pavadinimai: Amoksicilinas, Amosinas, Flemoxin Solutab, Hikontsil. Amoksicilinas plačiai naudojamas sergant ENT organų ligomis, ypač gydant angina. Jis taip pat skiriamas esant pepsinei opa. Vartojant per burną, jis gerai absorbuojamas. Paprastai jie geria 2–3 kartus per dieną. Verta paminėti, kad penicilino grupės antibiotikas amoksicilinas kartais būna neveiksmingas: kai kurios bakterijos gamina medžiagas, kurios sunaikina vaistą;
  2. Vaistai su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Tokie vaistai kaip Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Flemoklav Solyutab, Ecoklav parduodami vaistinėse su šiomis medžiagomis. Klavulano rūgštis neleidžia atsparioms bakterijoms sunaikinti amoksicilino. Dažnai taip nutinka dėl šių medžiagų tandemo naudojimo žmonėms, kurie dažnai gydomi antibiotikais. Šis derinys skirtas sinusitui gydyti. Taikyti vaistą ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Šie vaistai dažnai sukelia viduriavimą ir kepenų funkcijos sutrikimą..

Šie antibiotikai skirti sergant angina, sinusitu, kokliušu, lėtinio bronchito ir tonzilito paūmėjimu, taip pat chlamidijos ir mikoplazmos sukeltomis infekcijomis (vyresniems nei 5 metų vaikams)..

Dažniausiai skiriamos tabletės ir suspensijos. Makrolidai veikia lėčiau, nes nesunaikina, o tik sustabdo bakterijų augimą. Jie retai sukelia alergines reakcijas..

  1. Galimas šalutinis poveikis: diskomfortas / pilvo skausmas, pykinimas, alergija, viduriavimas.
  2. Makrolidai yra draudžiami tik padidėjus jautrumui jiems..
  3. Bakterijos greitai tampa atsparios makrolidams, todėl jie nekartoja terapijos kurso 3 mėnesius nuo paskutiniojo.
  4. Preparatai, kurių pagrindą sudaro: „Azitromicinas“, „Azitras“, „Azitrox“, „Azicidas“, „Zetamax“, „Zi faktorius“, „Zitrolidas“, „Sumamed“, „Hemomicinas“, „Ekomed“..

Iš makrolidų dažniausiai skiriamas azitromicinas. Jis gerai absorbuojamas ir toleruojamas. Azitromicinas sugeba slopinti hemofilinių bacilų, dažniausiai pasitaikančių sinusito ir otito, dauginimąsi. Rekomenduojama vartoti nevalgius. Kadangi jis ilgą laiką nėra pašalinamas iš organizmo, jie vartoja vaistą tik kartą per dieną. Gydymas gali būti labai trumpas - 3–5 dienos.

Jei reikia, nėščiosioms skiriamas azitromicinas. Jis griežtai draudžiamas esant rimtam inkstų ir kepenų veiklos sutrikimui..

Tai yra šių vaistų dalis: „Klaritromicinas“, „Clubax“, „Klacid“, „Fromilide“, „Ecositrin“..

Šis antibiotikas naudojamas gydant kvėpavimo takų infekcijas, taip pat esant Helicobacter pylori, kuris sukelia skrandžio opas. Jis naikina chlamidijas, todėl jis skiriamas suaugusiesiems, sergantiems lytinių organų infekcijomis..

  • Šalutinis poveikis yra toks pat kaip eritromicino.
  • Jis gali būti naudojamas vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus gydyti, naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Midekamicinas (midecamicino acetatas)
  • Prekės pavadinimas „Macropen“.
  • Labai dažnai jis naudojamas suspensijos pavidalu gydant vaikų kvėpavimo takų infekcijas..

Rekomenduojama duoti vaikui 60 minučių prieš valgį. Kūnas greitai jį pašalina, todėl šį antibiotiką reikia vartoti bent tris kartus per dieną.

Midecamicinas nenaudojamas laktacijai, o nėštumo metu - tik sunkiais atvejais.

Indikacijos: sinusitas; dizenterija; salmoneliozė; adnexitas; sunkus išorinio vidurinės ausies uždegimo kursas; lėtinės bronchito formos paūmėjimas; plaučių uždegimas; pielonefritas ir cistitas; chlamidija.

Šie antibiotikai paprastai skiriami tik sunkių ligų atvejais. Jie yra draudžiami nėštumo metu ir vaikams dėl galimo poveikio kremzlės formavimuisi.

Jie draudžiami padidėjusio jautrumo, nėštumo, žindymo atvejais. Jį gali naudoti tik suaugusieji (nuo 18 metų).

Gydymo metu ir 3 dienas po jo pabaigos reikia vengti tiesioginės saulės..

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai

  1. Ofloksacinas. Jis išleidžiamas tuo pačiu pavadinimu, taip pat: "Zanocid", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid".Jis dažniausiai naudojamas ginekologijos ir urologijos srityse. Ne visos ENT organų ligos yra gydomos jo pagalba. Jis naudojamas sergant bronchitu, sinusitu, tačiau nėra praktikuojamas sergant tonzilitu ir pneumokokine pneumonija;
  2. Moksifloksacinas. Galima įsigyti pavadinimu Avelox. Jis yra stipriausias iš fluorchinolonų. Patartina jį naudoti gydant sunkų sinusitą, pneumoniją ir bronchitą;
  3. Ciprofloksacinas. Jis gaminamas tuo pačiu pavadinimu, taip pat: „Tsiprinol“, „Tsiprobay“, „Tsiprolet“, „Tsipromed“, „Tsifran“, „Ekotsifol“.Dėl fluorokvinolonų jis dažniausiai praktikuojamas. Tai plataus veikimo spektro antibiotikas, apimantis aktyvumą prieš sunkių ligų patogenus. Indikacijos yra panašios į ofloksaciną;
  4. Levofloksacinas. Jis gaminamas tuo pačiu pavadinimu, taip pat: „Levolet“, „Glevo“, „Lefoktsin“, „Tavanik“, „Flexid“, „Floratsid“, „Hayleflox“, „Ekolevid“, „Eleflox“. Tai plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis visus patogenus. Labai dažnai jis naudojamas sinusitui ir pneumonijai gydyti. Jis skiriamas dėl mažo makrolidų ir penicilinų efektyvumo, nuo sunkių infekcijų..

Nepaisant to, kad visus šiuos vaistus galima įsigyti be recepto, savarankiškai vartoti vaistus griežtai nerekomenduojama. Jei įtariama vaikų bakterinė infekcija, jie nedelsiant parodomi ENT specialistui. Savarankiškas gydymas antibiotikais, net ir saugiausiais, gali padaryti didelę žalą organizmui..

Šiame puslapyje esanti medžiaga yra skirta informaciniams tikslams ir yra skirta švietimo tikslams. Svetainių lankytojai neturėtų jų naudoti kaip medicinos rekomendacijų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė jūsų gydančio gydytojo prerogatyva.

Antibiotikai suaugusiųjų ir vaikų peršalimui gydyti: gydymo indikacijos ir įvairūs vaistai

Rinitas laikomas dažnu kvėpavimo takų patologijų, kurias lydi kvėpavimo sistemos pažeidimas, palydovu. Būdingas šios būklės pasireiškimas yra gleivių išsiskyrimas iš nosies ir dilgčiojimas, o tai rodo patologinį procesą ryklėje..

Į standartinį gydymą įeina vazokonstrikcinių lašų ir nosies plovimas, tačiau nesant norimo rezultato, gali būti paskirti vietiniai ir sisteminiai antibakteriniai vaistai..

Suaugusiųjų peršalimo ligų antibiotikus gydytojas pasirenka tik tada, kai pasireiškia patologija, veikiama bakterijų, ir po pradinio gydymo patobulinimų nėra.

Indikacijos skirti antibiotikus

Yra keletas požymių, pagal kuriuos paprastasis peršalimas pašalinamas naudojant antibiotikus. Jų pagalba atliekamas sinusito, priekinio sinusito, pūlingo etmoidito ir žandikaulio sinusų uždegimas. Visas šias patologijas lydi patologinio proceso vystymasis sinusuose ir gerklėje. Nesinaudojant vaistais nuo rinito, norimo rezultato nėra, pacientui parenkami antibakteriniai vaistai. Be to, viena iš privalomų tokios terapijos indikacijų yra analizė, patvirtinanti bakterinės infekcijos buvimą.

Būdingas šios patologinės būklės pasireiškimas yra šaltkrėtis, karščiavimas, migrena ir žalsvos išskyros iš nosies kanalų. Komarovsky mano, kad antibiotikų vartojimas peršalus yra neišvengiamas, jei liga nepaisoma ir pereinama į lėtinę formą..

Vietiniai antibiotikai

Antibiotikai nuo rinito paprastai skiriami esant ilgalaikiam nosies uždegimui ir kosuliui. Yra sąrašas vaistų, kurie vartojami vietiniam peršalimui gydyti..

Fluimucil antibiotikas IT

Veiksmingas ir efektyvus vaistas yra fluimucilinis antibiotikas IT, kurį leidžiama skirti įkvėpus ir lašų pavidalu. Sudedamosios vaisto medžiagos yra tiamfenikolis ir mukolitinis acetilcisteinas. Šis komponentų derinys leidžia greitai pasiekti antibakterinį, mukolitinį ir priešuždegiminį poveikį..

Vaistas dažnai skiriamas pašalinti bronchitą, laringitą, laringotracheitą, sinusitą, pneumoniją ir rinitą, kurį išprovokavo įvairios bakterijos. Gydant suaugusiuosius, fluimucilis skiriamas įkvėpus 0,25 g arba 2–4 ​​lašus 1-2 kartus per dieną..

Vaikams po 1 metų ir paaugliams, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, parodytas inhaliuojamas vaisto kiekis po 0,125 g 1-2 kartus per dieną. Fluimucil antibiotiku IT leidžiama lašėti į nosį po 1–2 lašus, pradedant nuo 1 metų. Naujagimiams ir kūdikiams toks vaistas nuo rinito neskiriamas, kad būtų pašalinti nemalonūs simptomai..

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo, žindymo, kraujo patologijų ir sunkaus kepenų bei inkstų pažeidimo metu.

Izofra

Pagrindinė tokio agento, kaip „Isofra“, veiklioji medžiaga yra framicetinas. Vaistas turi stiprų antibakterinį poveikį daugeliui patogenų ir yra naudojamas antibakterinės etiologijos sinusitui ir rinitui. Vaikams iki 1 metų, nėštumo ir žindymo metu draudžiama vartoti antibiotiką nuo peršalimo.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas 1 injekcija per kiekvieną nosies kanalą 4-6 kartus per dieną. Gydant vaikus nuo peršalimo, 1 dozė parodoma kas 8 valandas, o vaisto kaina yra gana prieinama.

„Polydex“

Polydex yra vaistas, gaunamas purškalo pavidalu. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra fenilefrinas, turintis ryškų antibakterinį poveikį ir padedantis per trumpą laiką normalizuoti kvėpavimą. „Polydex“ rekomenduojama naudoti su tankiomis geltonai žalios spalvos išskyromis, laistyti nosies kanalus iki 5 kartų per dieną. Gydant vaikus nuo 3 iki 12 metų, paprastai nurodoma ne daugiau kaip 3 injekcijos per dieną. Skirtingai nuo „Isofra“, „Polydex“ sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų, turinčių hormoninį, antibakterinį ir vazokonstrikcinį poveikį. Be to, šis vaistas padeda greitai pašalinti vietinę edemą ir siaurus indus, pašalindamas nosies užgulimą.

Kontraindikacijos skirti Polydex yra iki 2,5 metų, padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir uždara glaukoma. Vaistas nėra skiriamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Neomicinas ir Novoimaninas

Neomicinas yra vaistas, priklausantis aminoglikozidų grupei. Vaistas gaminamas nosies lašų pavidalu, tačiau jo pagrindu galima pasigaminti losjonų. Neomicinas vartojamas nuo bakterinės kilmės rinito, o kovojant su gripo virusais jis yra neveiksmingas, palyginti su Viferon.

Novoimaninas yra natūralus antibiotikas, kurio veikimas nukreiptas į greitą nosies gleivinės audinių regeneraciją. Jo dėka kūnas gali atlaikyti streptokokines infekcijas, su kuriomis ampicilinas negali susidoroti. Prieš vartojimą alkoholio tirpalas praskiedžiamas natrio chlorido tirpalu, anestezino tirpalu arba 10% gliukozės tirpalu.

Novoimaninas išoriškai naudojamas šlapiems tvarsčiams, plovimui ertmėse ir elektroforezei.

Framicetinas ir Bioparox

Framycetinas yra vaistas, kurio sudėtyje yra natūralių ingredientų. Vaistas padeda pasiekti gerą rezultatą gydant lėtinį sinusitą ir rinitą. Bioparox tiekiamas aerozolio pavidalu, o jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra fusafunginas. Pagal tokios medžiagos įtaką galima greitai sunaikinti patogenus, kurie išprovokavo vazomotorinę ir atrofinę slogą. „Bioparox“ turi priešuždegiminį poveikį ir padeda pašalinti grybelį bei bakterines infekcijas..

Sisteminis gydymas antibiotikais

Antibiotikai injekcinėse ampulėse ir tabletėse yra skiriami, jei yra rimtų indikacijų ir atlikus analizę patogenui nustatyti.

Augmentinas

Tokių bakterinių komplikacijų po rinito, pvz., Vidurinės ausies uždegimo, bronchito ir sinusito, gydymui parenkamas toks stiprus vaistas kaip Augmentin. Vaisto sudėtį sudaro dvi medžiagos - amoksicilinas ir klavulano rūgštis.

Vaistas yra plačiai naudojamas nuo įvairių patogeninių mikroorganizmų, įskaitant stafilokokus, streptokokus, hemofilinius bacilus, Escherichia ir enterokokus..

Augmentin tiekiamas tablečių pavidalu, sausai medžiagai suspensijai ir injekcijoms.

Sumamed

Pagrindinė Sumamed veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Tokia priemonė turi keletą pranašumų, palyginti su kitais stipriais vaistais. Tarp jų galima išskirti gerą toleranciją ir mažą šalutinio poveikio tikimybę. Vaistą leidžiama vartoti rinito su peršalimu gydymui trumpais kursais dėl ilgalaikio jo veikimo. Antibiotikas veiksmingas kovojant su streptokokais, chlamidijomis, mikoplazmomis ir kitomis bakterijomis.

Suprax

"Suprax" yra pigus cefalosporinų grupės antibiotikas, veiksmingas kovojant su įvairiais patogeniniais patogenais. Aktyvusis vaisto komponentas yra cefiksimas, kuris jungiasi su kraujo baltymais ir kelias valandas po vartojimo kaupiasi norimoje koncentracijoje uždegimo srityje..

Vaikams po 12 metų ir suaugusiesiems skiriamas antibiotikas tablečių pavidalu 1 kartą per dieną. Terapijos trukmė yra ne daugiau kaip savaitė. Norėdami pašalinti ligą nuo 6 mėnesių iki 12 metų, Suprax naudojamas granulių pavidalu, iš kurio paruošiama suspensija..

6-10 ml vaisto dozė skiriama 1 kartą per dieną ne ilgiau kaip 5–7 dienas.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų teigiamų antibiotikų savybių gydant patologijas, kai kuriais atvejais jų teks atsisakyti. Tam tikrais atvejais neleidžiama vartoti antibiotikų nuo peršalimo:

Suaugusiųjų peršalimo metu vartoti vien tik antibiotikus draudžiama, nes įmanoma dar silpnesnė imuninė sistema. Neteisingai pasirinkus vaistą, yra didelė pienligės, disbiozės ir kitų virškinamojo trakto patologijų rizika. Be to, padidėja patogenų atsparumas vartojamiems vaistams. Rinito atsiradimas yra įmanomas dėl įvairių priežasčių ir dažnai yra vienas iš kvėpavimo sistemos patologijos požymių. Bet kuriuos vaistus turėtų pasirinkti tik gydytojas, nes bet koks savarankiškas gydymas gali dar labiau pabloginti paciento būklę.