Gydant vidurinės ir vidinės ausies uždegimą, skiriami suaugusiesiems ir vaikams skirti antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo. Tarp daugybės vaistų, tinkamų konkrečiu atveju, gali pasirinkti tik otolaringologas. Tai atliekama remiantis infekcijos patogeno mikrofloros analize. Vaistinėse yra lėšų ir sisteminio, plataus veikimo spektro, sukurtų specialiai ENT organų bakteriniam uždegimui gydyti.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas

Ūminis ar lėtinis išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Ligą gali sukelti mechaninis ar cheminis ausies sužalojimas, ji turi infekcinį, bakterinį ar virusinį pobūdį. Tai lydi ūmus ausies skausmas, karščiavimas, mukopurulento eksudato sekrecija iš ausies kanalo. Nesant tinkamo gydymo, tai gali sukelti komplikacijas: veido paralyžių, dalinį klausos praradimą, meningitą, smegenų abscesą..

Ar man reikia antibiotikų

Būdingais nusiskundimais sergančiam pacientui reikia kompleksinės terapijos, kurios tikslas - palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ūmaus uždegimo plitimui į lėtinę formą. Daugeliu atvejų antibiotikai ausų skausmui nėra skiriami pradiniame ligos etape. Ūminio išorinio ir vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimo atvejais simptominis gydymas apsiriboja antiseptinių, anestezinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu, pridedant fizioterapinių procedūrų. Nesant efekto ir pablogėjus paciento būklei, gali būti paskirtas antibiotikas.

Paskirties ypatybės

Antibiotikų terapija skiriama esant vidurinio ir vidinio ausies uždegimui, kai yra bakterijų. Su šiomis diagnozėmis atliekama pūlingos išskyros analizė, siekiant nustatyti infekcijos patogeną ir mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei duomenų gauti neįmanoma, skiriamas kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas. Antibiotikų terapija skiriama esant dideliam komplikacijų rizikos veiksniui, ypač pacientams, kurių imuninė gynyba yra žymiai sumažėjusi..

Suaugusiesiems

Vaistų paskyrimą atlieka otolaringologas. Atsižvelgiant į simptomatologiją, jos pasireiškimą, uždegiminio proceso stadiją ir pobūdį, bendrą paciento būklę ir jo ligos istoriją, parenkamas antibakterinis vaistas su tinkamu veikimo mechanizmu. Taikymo formą, dozavimo režimą, dozavimą nustato gydytojas. Antibiotikai nuo ausų uždegimo suaugusiesiems skiriasi poveikio spektru, sukuriamu poveikiu ir daugybe kitų savybių. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų.

Amoksicilinas

Plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, turintis baktericidinį poveikį. Tiekiamos tablečių ir granulių pavidalu suspensijoms gaminti. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių sukėlėjai yra jautrūs jo aktyviajam komponentui. Standartinė dozė, rekomenduojamos vartojimo instrukcijos, yra vartoti 500 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, būklės. Kontraindikuotinas sunkių virškinimo trakto ligų, bronchinės astmos atvejais.

Azitromicinas

Pusiau sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Slopina bakterijų ląstelių baltymų biosintezę, sustabdydamas jų gyvybinę veiklą. Jis skirtas ENT organų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, uždegiminėms ligoms gydyti. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, pavidalu, suspensijų milteliai. Dozė yra 500 mg 1 kartą per dieną, per valandą arba dvi valandas po valgio. Vartojimo trukmė 5-7 dienos. Draudžiama esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, netoleruojantiems makrolidų grupės antibiotikų, vaikams, sveriantiems iki 45 kg.

Amoksiklavas

Nurodo penicilino grupės antibiotikus, turinčius platų spektrą antibakterinį baktericidinį poveikį. Jis skiriamas gydant nekomplikuotą ūminį vidurinės ausies uždegimą, tiekiamas tablečių pavidalu ir miltelių pavidalu suspensijai. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg vienam kilogramui vaiko, vyresnio nei 12 metų, svorio. Paros dozė parenkama individualiai. Kontraindikuotinas kepenų, gelta, mononukleozės ir limfocitinės leukemijos ligoms gydyti..

Ceftriaksonas

Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis susijęs su bakterinių ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas esant sunkioms ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijas galima atlikti į raumenis ir į veną. Didžiausia paros dozė yra 1–2 g. Kurso trukmė 7-10 dienų. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, alergija vaisto sudedamosioms dalims.

Augmentinas

Antimikrobinis priešuždegiminis vaistas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Jis priklauso sisteminių antibiotikų grupei. Tiekiamos tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms ir injekcijoms ruošti. Jis skiriamas esant vidurinės ir vidinės ausies uždegimui. Tablečių vartojimo schema yra 625 mg (1 tabletė) tris kartus per dieną, 7–9 dienas, esant sunkioms sąlygoms, vaisto dozę galima padidinti. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Ampicilinas

Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingoms infekcijoms ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tiekiamos tabletėmis, kapsulėmis, injekcijomis ir milteliais suspensijai. Dienos dozė suaugusiesiems yra 250–500 mg 4 kartus, prieš valgį. Intramuskulinės injekcijos draudžiamos asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu. Anot gydytojų, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbiozę, sutrikus virškinimo traktui.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo su antibiotiku

Vaistų vartojimas lašinant vidurinės ausies uždegimą yra efektyvus, nes ausyje esantys lašai su antibiotiku veikia vietoje, tiesiai į uždegimo vietą ir plinta infekcija. Jie turi mažesnį sisteminį poveikį visam kūnui (skirtingai nei tabletės ar injekcijos), tačiau jie blogiau susidoroja su ligos sukėlėjais. Kai kuriais atvejais, kaip nurodė gydytojas, į ausis įlašinami antibiotikų tirpalai - lašai Sofradex, Normax, Otipax.

„Normax“

Pagrindinė „Normax“ lašų veiklioji medžiaga - norfloksacinas, yra aktyvus prieš aerobines bakterijas, sutrikdo jų ląstelių baltymų sintezę. Jis skiriamas vidinei vidurinės ausies uždegimo formai kaip kompleksinės terapijos dalis. Ūmiomis sąlygomis, esant stipriam skausmui, du lašus į ausį lašinami kas dvi valandas, kol palengvėjimas pasireiškia visą dieną. Kitas - du lašai penkis kartus per dieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 12 metų. Perdozavimas gali sukelti alerginę reakciją..

Otipax

Analgetikas Otipax - antibiotikas ausims, skirtas įvairių formų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Tai sutrikdo skausmo impulsą, todėl malšina skausmą, praskiedžia pūlingas gleives ir stimuliuoja jų išėjimą iš vidurinės ausies. Naudojimo schema - 2–3 lašai 5 kartus per dieną 7–10 dienų. Kontraindikuotinas pažeidžiant ausies ausies vientisumą, lidokaino netoleravimą.

Kuris antibiotikas yra geresnis

Tik specialistas gali pasirinkti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Norėdami nesukelti komplikacijų ir pabloginti būklę, jokiu būdu negalima vartoti antibakterinių vaistų be gydytojo recepto. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo patogeno jautrumo aktyviosioms vaisto veikliosioms medžiagoms.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Vaistui antibiotikų paskyrimas atliekamas tik esant stipriam uždegimui, lydinčiam karščiavimą ir bendrą organizmo intoksikaciją. Vaiko gydymas pradedamas penicilino preparatais, jei per dvi dienas nepagerėja, jie pereina prie cefalosporinų terapijos. Lygiagrečiai vykdoma probiotikų terapija, skirta palaikyti organizmo imuninę sistemą ir sumažinti antibakterinio vaisto sisteminį poveikį..

Antibiotikas Netilmicinas priklauso paskutinės antibakterinių vaistų kartai, prireikus gali būti skiriamas naujagimiui. Vaikams iki šešerių metų yra skiriama suspensija arba lašai. Veiksmingas įlašinimui į ausis ūminio vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Dozavimą ir dozavimo režimą kuria gydantis gydytojas. Kontraindikuotinas esant klausos nervo neuritui.

Kaip išsirinkti

Straipsnyje aptariami populiarūs trijų pagrindinių grupių antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Kai skiriama vaistų, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento būklė, uždegimo sunkumas, individualios paciento savybės (amžius, nėštumas ir kt.). Makrolidai pasižymi didžiausiu efektyvumu, atsižvelgiant į ausų uždegimus, tuo tarpu jie turi stiprų sisteminį poveikį kūnui, tačiau jie taip pat turi aukščiausią kainą. Penicilinai ir cefalosporinai yra švelnesni, skirti vaikams ir nėščioms moterims.

Galite nusipirkti antibiotikų vidurinės ausies uždegimo gydymui artimiausioje vaistinėje arba užsisakyti iš katalogo ir nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Tokiu atveju galite pasirūpinti vaisto pristatymu į namus. Vaistinės svetainėje nurodyta kaina gali skirtis nuo tikrosios, šią informaciją geriau pasitikrinti iš anksto telefonu. Kainų diapazonas:

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 21

Miesto ligoninė Nr. 21 priima pacientus iš Permės miesto ir Permės teritorijos diagnozei, gydymui ir prevencijai.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą: vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Otitas yra ausies uždegimas. Liga gali būti lėtinė arba ūminė, pūlingos ar katarinės. Patologinio proceso sunkumas visiškai priklauso nuo mikroorganizmų gausumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė vaidina svarbų vaidmenį.

Statistika teigia, kad 30% visų otolaringologinių ligų yra ūminė vidurinės ausies uždegimo forma. Ikimokyklinio amžiaus vaikai suserga daug dažniau nei suaugusieji. Iki trejų metų 80 proc. Vaikų kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo.

Klausos klausos organas, sukeliantis vidurinės ausies uždegimą, gali:

  • Pneumokokai;
  • Streptokokai;
  • Stafilokokai;
  • Haemophilus influenzae ir kiti mikroorganizmai.

Bet koks ausies uždegimas yra ypač pavojingas, todėl, aptikę žemiau aprašytus ligos simptomus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kas tai yra?

Norėdami suprasti vidurinės ausies uždegimo principą, turite atsiminti, kas tai yra - ausis, kodėl ji reikalinga ir kaip ji veikia. Tiesą sakant, ausis yra toli gražu ne vien tik auskaras, kaip kažkas galėtų pamanyti. Ausyje yra paslėpta sudėtinga sistema, kuri garso bangas paverčia forma, patogia žmogaus smegenims suvokti. Tačiau garsų rinkimas nėra vienintelė ausų funkcija. Jie taip pat atlieka vestibuliarinę funkciją ir tarnauja kaip organas, leidžiantis žmogui išlaikyti pusiausvyrą.

Trys pagrindiniai ausies skyriai yra vidurinis, išorinis ir vidinis. Išorinė ausis yra pati ausinė, taip pat ausies kanalas, vedantis į ausies ausį. Už ausies ausies yra oru užpildyta būgno ertmė, kurioje yra trys klausos oscilos, kurių paskirtis yra perduoti ir sustiprinti garso virpesius. Ši sritis sudaro vidurinę ausį. Nuo vidurinės ausies virpesiai patenka į specialų plotą, kuris yra laikinajame kaule ir vadinamas labirintu. Jame yra Corti organas - nervinių receptorių sankaupos, kurios virpesius paverčia nerviniais impulsais. Ši sritis vadinama vidine ausimi. Taip pat verta paminėti Eustachijaus vamzdelį, kurio įėjimas yra už gomurio tonzilių ir kuris veda į pilvo ertmę. Jos tikslas yra išvėdinti timpaninę ertmę, taip pat suderinti slėgį timpaninėje ertmėje su atmosferos slėgiu. Eustachijaus vamzdelis paprastai nurodomas į vidurinę ausį..

Reikėtų pažymėti, kad otitas gali paveikti visas tris ausis. Atitinkamai, jei liga pažeidžia išorinę ausį, tada jie kalba apie išorinį vidurinės ausies uždegimą, jei vidutinis - tada apie vidutinį vidurinės ausies uždegimą, jei vidinis - apie vidinę. Paprastai tai tik vienpusis pažeidimas, tačiau esant vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, liga gali išsivystyti iš abiejų galvos pusių..

Ausies otitas taip pat yra suskirstytas į tris veisles, atsižvelgiant į atsiradimo priežastį - virusinę, bakterinę ar trauminę. Išorinis otitas gali būti grybelinis. Dažniausia bakterinė ligos forma.

Plėtros priežastys

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežastys visų pirma yra kenksminga bakterinė flora, virusų ar grybelių buvimas organizme. Tarp sukėlėjų taip pat yra hemofilinės bacilos, pneumo, strepto, stafilokokas..

Yra įvairių rūšių ligos, klasifikuojamos pagal vietą. Otitas gali būti:

  • išorinis;
  • vidutinės (katarinės, pūlingos, gripo ir kt.);
  • vidinis vadinamasis labirinitas.

Otitas, atsirandantis per 3 savaites, laikomas ūmiu, trunkančiu iki 3 mėnesių - poūmiu, po šio laikotarpio - lėtiniu

Ar man reikia antibiotikų

Būdingais nusiskundimais sergančiam pacientui reikia kompleksinės terapijos, kurios tikslas - palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ūmaus uždegimo plitimui į lėtinę formą. Daugeliu atvejų antibiotikai ausų skausmui nėra skiriami pradiniame ligos etape. Ūminio išorinio ir vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimo atvejais simptominis gydymas apsiriboja antiseptinių, anestezinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu, pridedant fizioterapinių procedūrų. Nesant efekto ir pablogėjus paciento būklei, gali būti paskirtas antibiotikas.

Paskirties ypatybės

Antibiotikų terapija skiriama esant vidurinio ir vidinio ausies uždegimui, kai yra bakterijų. Su šiomis diagnozėmis atliekama pūlingos išskyros analizė, siekiant nustatyti infekcijos patogeną ir mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei duomenų gauti neįmanoma, skiriamas kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas. Antibiotikų terapija skiriama esant dideliam komplikacijų rizikos veiksniui, ypač pacientams, kurių imuninė gynyba yra žymiai sumažėjusi..

Diagnostika

Apžiūros metu gydytojas išklauso paciento nusiskundimus ir, pirmiausia, otoskopu apžiūri išorinį klausos kanalą. Jei pūliai yra ausyje, galima atlikti pūlingo išskyros bakteriologinį tyrimą. Norint nustatyti uždegiminio proceso intensyvumą, skiriamas bendras kraujo tyrimas.

Jei kyla abejonių dėl diagnozės, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

  • Išsamiau ištirti naudojami endoskopai ir otomikroskopai;
  • Jei kvėpuoti iš nosies yra labai sunku, tada, naudojant endoskopinę techniką, atliekamas nosiaryklės ir Eustachijaus vamzdelio burnos tyrimas;
  • Jei sutrikusi klausa, audiometrija ir šakutės nustatomos skirtingais laipsniais;
  • Jei ausies ausyje nėra defektų, galima timpanometrija - tyrimas, leidžiantis nustatyti ausies mobilumo laipsnį, taip pat slėgį raumens ertmėje..

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia pakankamai tiksliai nustatyti ligos stadiją ir jos sunkumą, kad būtų galima tinkamai parinkti reikiamus vaistus ir sudaryti veiksmingą gydymo schemą..

Kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra gana sunki liga, dažnai reikalaujanti lovos poilsio (esant aukštai kūno temperatūrai, intoksikacijai). Rekomenduojama pakeisti mitybą į lengvesnę, o racione turėtų būti visos reikalingos maistinės medžiagos.

Gydymo kursas pradiniame vidurinės ausies uždegimo stadijoje apima šias priemones:

  1. Nuskausminamieji ir karščiavimą mažinantys vaistai tabletėse (Paracetamolis, Ibuprofenas, Aspirinas, Analginas, Diklofenakas ir kt.).
  2. Sisteminiai antibiotikai arba sulfonamidai. Geriausias pasirinkimas yra diagnozuoti sukėlėją, sukeliantį ligą; neištyrus ausų tampono, 10 dienų skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (Amoksicilinas, Augmentinas, Cefuroksimas, Rulidas, Spiramicinas, Sumamedas) 10 dienų.
  3. Esant stipriai ausies ausies edemai, pridedami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Claritin, Zirtek)..
  4. Privalomas vazokonstriktorių, esančių lašų pavidalu, naudojimas nosyje (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), nosies dezinfekavimo priemonės (Protargol)..
  5. Įtampytas boro alkoholis, anestetikai kartu su vietiniais antibiotikais padės sustabdyti ausų skausmą (Fenazonas, Chloramfenikolis su lidokainu, Anauran)..
  6. Kineziterapija: Sollux, UHF atšilimas, mikro srovės terapija, ausies lazerio terapija, šildančio alkoholio kompresai.

Priemonių rinkinyje būtina laiku ir reguliariai pašalinti atskirtas pūlingas mases, apdorojus klausos kanalą vandenilio peroksidu. Jei iki 5-osios ligos dienos uždegiminiai reiškiniai toliau didėja ir nėra jokio savarankiško timpaninės membranos proveržio, būtina atlikti chirurginę dissekciją (paracentezę). Po operacijos gydytojas pašalina pūlių likučius ir gydo ausį antibiotikų tirpalais.

Po membranos perforacijos gydymą sudaro šios priemonės:

  1. Tęsti antibakterinį, antihistamininį gydymą, pridedant priešuždegiminių vaistų kursą (dažniau - Erespal).
  2. Kineziterapija.
  3. Nepriklausomas paciento pūlių pašalinimas medvilniniu tamponu, sudrėkintu vandenilio peroksidu.
  4. Antibakteriniai lašai ausyje (Normax, Cypromed).
  5. Vitaminų kompleksų priėmimas.
  6. Klausos disfunkcijų pašalinimui naudojamas ausų praplovimas kateteriu, po to įlašinami gliukokortikosteroidų tirpalai, atliekamas pneumatinis masažas. Norint greitai įsisavinti rando audinį, dažnai reikalinga vietinė fermentų terapija (tripsinas, lidazė)..
  7. Įtarus vidinį otitą ar kitas komplikacijas, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą.

Suaugusiųjų gydymas Otitis media antibiotikais

Norint pasiekti maksimalų teigiamą gydymo poveikį, ausies įlašinimą rekomenduojama derinti su antibiotikais. Tokiu atveju antibakterinius vaistus, pavyzdžiui, lašus ausyse, skiria tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą ir diagnozavęs. Koks vaistas bus paskirtas, priklauso nuo uždegimo atsiradimo vietos ausyje..

Kovojant su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, naudojami vaistai:

  • Amoksicilinas yra universalus antibiotikas, pasižymintis ryškiomis baktericidinėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Vaisto kapsulės vartojamos pagal gydančio gydytojo rekomendaciją, paprastai, tris kartus per dieną po valgio. Vidutinė vaistų vartojimo trukmė yra 7 dienos. Galimas neigiamas vaisto sukeltas poveikis - alergijos pasireiškimas, superinfekcijos atsiradimas.
  • Ampicilino trihidratas yra antibakterinis vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų grupei. Išleidimo forma - kapsulės, milteliai, tabletės. Nerekomenduojama nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, pacientams, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo. Taip pat vaistas gali išprovokuoti alerginių reakcijų, galvos skausmų, viduriavimo atsiradimą. Labai retai, bet vis tiek užfiksuoti anafilaksinio šoko atvejai.

Kovojant su lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, imamasi šių priemonių:

  • Ciprofloxacinas yra universalus antibiotikas, priklausantis fluorokvinolonų grupei. Tai gana įprasta gydytojų praktikoje daugelyje Europos šalių. Vaisto neturėtų vartoti vaikai ir nėščios moterys. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu reiškia, kad reikia nutraukti šėrimą vaisto vartojimo laikotarpiu. Galimas šalutinis poveikis: nemiga, nuovargis, viduriavimas, dilgėlinė, pykinimas, galvos svaigimas, kandidozė, tachikardija..
  • Netilmicinas yra antibakterinis vaistas, priklausantis aminoglikozidų grupei. Taikymo būdas - vietinės ausies injekcijos. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas ir tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio (vidutiniškai ne daugiau kaip 14 dienų). Galimos nepageidaujamos reakcijos yra įvairios alergijos apraiškos. Vaisto nerekomenduojama vartoti senyvo amžiaus žmonėms, nėščioms moterims, taip pat maitinančioms moterims.

Nepamirškite, kad visi minėti vaistai gali išprovokuoti disbiozę, šiuo atžvilgiu rekomenduojama vartoti probiotikus kartu su antibiotikais.

Kaip vartoti antibiotikus

Prie kiekvieno antibiotiko būtinai pridedamos vartojimo instrukcijos, kurias būtina perskaityti prieš pradedant gydymą. Skaičiuojant vaisto dozę, reikia atsižvelgti į paciento kūno svorį ir amžių.

Ligos sunkumas ir patogenas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Iš esmės gydymo kursas yra ne daugiau kaip 7-10 dienų.

Pagrindiniai antibiotikai, naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti, lentelė:

AntibiotikasVienkartinė dozė suaugusiesiems, mgDaugybė per dienąGydymo kursas dienomisKaip naudoti
Amoksicilinas50032017 05 07į vidų
Cefakloras50032017 05 07į vidų
Cefuroksimas250–50022017 05 07viduje valgant
Ceftriaksonas100012017 05 07į raumenis
Azitromicinas50013viduje, prieš ar po valgio
Klaritromicinas25022017 05 07į vidų
Roksitromicinas15022017 05 07viduje prieš valgį
Ciprofloksacinas50022017-07-10viduje po valgymo

Šalutinis poveikis gali atsirasti vartojant antibiotiką. Būtina stebėti kepenų ir inkstų darbą. Taip pat ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti grybelinę ligą arba išprovokuoti disbiozės vystymąsi. Todėl antibiotikų terapiją reikia derinti su probiotikais..

Ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo

Yra 3 ausų lašų grupės, efektyviai kontroliuojančios vidurinės ausies uždegimą:

  • Sujungti. Jų pagrindą sudaro gliukokortikoidai (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Lašai, kuriuose yra viena priešuždegiminė medžiaga, vadinamieji monopreparatai (otinum, otipax).
  • Antibakteriniai lašai (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Lašai ausims "Sofradeks"

„Sofradex“ - ausų lašai, skirti gydyti vidurinės ausies uždegimą, turinčius antibakterinį komponentą kompozicijoje. Jie naudojami ne tik otolaringologijoje, bet ir oftalmologijoje. Šis vaistas turi veiksmingą priešuždegiminį, antialerginį, taip pat antibakterinį poveikį. Rekomenduojama dozė vidurinės ausies uždegimo atvejais yra 3 lašai keturis kartus per dieną. Viršyti šią normą yra griežtai draudžiama. Šalutinis „Sofradex“ lašų vartojimo poveikis yra vietinės alerginės reakcijos (ausies kanalo skausmas, niežėjimas, deginimo pojūtis). Kontraindikacijos: vaisto nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki vienerių metų, žmonėms su inkstų ar kepenų nepakankamumu.

privalumus

Pirmasis „Sofradex“ lašų pranašumas yra tai, kad tai yra kombinuoto veikimo vaistas. Todėl, jei po vidurinės ausies uždegimo gydymo žmogus lašėja, tada jis gali būti naudojamas atsikratyti sinusito, adenoidų, miežių ir kitų akių ar nosies ligų..

Pastebėtina, kad lašus gamina tokia žinoma farmacijos korporacija kaip „Sanofi“, šioje rinkoje veikianti kelis dešimtmečius..

Neabejotinas „Sofradex“ lašų pranašumas yra tai, kad pakuotėje yra speciali pipetė, kuri nešiojama ant buteliuko su vaistu. Tai leidžia tiksliai dozuoti vaistą.

„Sofradex“ lašų pranašumas yra sudėtingas jų poveikis skaudamai ausiai. Taigi, vaistas veikia kaip priešuždegiminis, antibakterinis ir antihistamininis vaistas. Dėl to išnyksta žmogaus skausmas, sumažėja ausies patinimas ir niežėjimas, miršta ligos sukėlusios bakterijos.

Vaistą sudarantys komponentai (Gramitsidin ir Framycetin) gali sunaikinti net tokius pavojingus patogenus kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus ir Escherichia coli.

Dėl deksametazono pasiekiamas antialerginis poveikis, sumažėja uždegimo sunkumas, patinimas išnyksta ir skausmas išnyksta. Tai labai svarbu vidurinės ausies uždegimui, nes skausmas kartais būna gana stiprus..

Atskirai verta atkreipti dėmesį į tokį teigiamą lašų vartojimo poveikį, nes pašalinama ausų perkrova..

Kitas vaisto pranašumas yra jo vartojimo galimybė gydyti vidurinės ausies uždegimą ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Tai labai svarbu, nes otitas ypač dažnai pasireiškia vaikystėje. Tačiau yra keletas niuansų. Jei suaugusiam žmogui vaistas suleidžiamas tiesiai į ausį, po 2–3 lašus kiekvienoje ištraukoje, po kurio jis padengiamas vata, tada vaikams reikia skirti vaistą šiek tiek kitaip. Taigi, lašai yra dedami į medvilnės turundą, kuri atsargiai įkišama į ausies kanalą. Turundas keičiasi kas 3 valandas.

„Sofradex“ pranašumas gydant vidurinės ausies uždegimą yra tas, kad ji, laikantis dozės ir gydymo laiko, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio..

Minusai

Lašų trūkumas yra trumpas jų galiojimo laikas, kuris atidarius buteliuką yra tik 30 dienų. Praėjus šiam laikui, nepanaudota vaisto dalis turi būti sunaikinta..

Kitas vaisto trūkumas yra tas, kad bakterijos sugeba sukurti atsparumą jo komponentams. Todėl nerekomenduojama tęsti gydymo ilgiau kaip 10 dienų. Jei vartojate vaistą 14 dienų, žymiai padidėja rizika prisijungti prie grybelinės infekcijos, kuri yra susijusi su ausies mikrofloros disbalansu..

„Sofradex“ lašų trūkumai taip pat gali būti siejami su tuo, kad jie gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas. Tai gali būti alergija su paraudimu ir niežėjimu..

Nors ausų lašai yra patvirtinti vaikų gydymui, jaunesnį nei vienerių metų vaistą vartoti galima tik prižiūrint gydytojui. Jie yra griežtai draudžiami naudoti vidurinės ausies uždegimo gydymui, kartu su ausies sąnario vientisumo pažeidimu. Tai gali lemti tai, kad lašai patenka į vidurinę ausį, ir ateityje žmogui susiformuos nuolatinis klausos praradimas..

Ausų lašai "Anauran"

Anauran - italų gamintojo antibakteriniai ausų lašai, turintys sudėtingą poveikį. Jie naudojami esant vidurinės ausies uždegimui, esant ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Vaistas suleidžiamas į ausį specialia pipete. Vaistas padeda aktyviai kovoti su vidurinės ausies uždegimu suaugusiesiems (penki lašai ryte ir vakare) ir kūdikiams (po tris lašus ryte, po pietų ir vakare). Padėtį turinčioms moterims ir jaunesniems nei vienerių metų vaikams lašai skiriami ypač retai, tik esant skubiam poreikiui. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis: lupimasis vaisto vartojimo vietoje, niežėjimo ir deginimo jausmas. Kito šalutinio poveikio rizika yra labai maža dėl nedidelio vaisto vartojimo..

privalumus

Anauranas efektyviai ir greitai pašalina ausies skausmą, malšina uždegimą ir skatina pūlių rezorbciją. Praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, otitą galima pamiršti.

Anauranas turi ne tik analgezinį poveikį, jis kovoja su ausies uždegimo priežastimi, būtent, su bakterine flora. Tai labai svarbu, nes per didelis pūlių susikaupimas vidurinėje ausyje yra pavojingas dėl auskaro lūžio ir jo išplitimo į smegenų žievę..

Kitas „Anauran“ pliusas yra tai, kad jis veikia lokaliai, ty veikia tik ausyje. Tokiu atveju antibiotikas nepatenka į organizmą.

Kaip vaisto dalis, plataus veikimo spektro antibiotikai - polimiksino B sulfatas ir neomicino sulfatas. Jie veikia prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Ausies lašai gali slopinti grybelių, stafilokokų ir streptokokų augimą.

Analgezinis Anauran poveikis pasiekiamas dėl lidokaino, kuris yra lašų dalis. Tai laiko patikrinta nejautra, greitai ir efektyviai malšinanti skausmą..

„Anauran“ turi daug teigiamų atsiliepimų iš žmonių, kurie jį naudojo ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Vaistą dažnai skiria gydytojai pooperacinėms pūlingoms klausos organų komplikacijoms gydyti..

Prieš naudojimą lašams nereikia kruopštaus paruošimo. Pakanka ausį išvalyti medvilniniu lapeliu, pamirkytu vandenilio perokside. Norėdami geriau perdirbti, medvilnę 5 minutes galite palikti ausyje.

Vaistinis buteliukas yra patogus naudoti, nes jame yra specialus dozatorius, kuris leidžia tiksliai suskaičiuoti lašų skaičių. Paprastai pilno gydymo kurso tiek vaikams, tiek suaugusiesiems pakanka vieno paketo. Vaikams lašinama po 2–3 lašus, 3–4 kartus per dieną. Suaugusieji įlašina 4-5 lašus 2–4 kartus per dieną. Nėščioms moterims dozę gali pasirinkti tik gydytojas.

Vaistas turi tirštą konsistenciją, todėl jis patenka į ausį gulint. Tada tam tikrą laiką nereikia pakeisti padėties, kad vaistas būtų tolygiai paskirstytas visoje membranoje. Jei žmogus tam neturi laiko, tuomet lašelius galite užtepti ant medvilninės žnyplės ir įkišti į ausies kanalą. Taigi bus galima palengvinti ūminį skausmą ir patiems apsilankyti pas gydytoją.

Anauran lašų pranašumas yra tai, kad jie turi gana ilgą galiojimo laiką, kuris yra 3 metai, ir jų nereikia dėti į šaldytuvą. Vaistą galima laikyti namų medicinos kabinete kambario temperatūroje. Pastebėtina, kad net po skrodimo Anauran išsaugo savo gydomąjį poveikį dar 3 mėnesius.

Minusai

Anauran nėra visiškai nekenksmingas vaistas ir gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Lašai naudojami atsargiai vaikams ir nėščioms moterims.

Lašai negali būti naudojami vienu metu su tokiais vaistais kaip Gentamicinas, Amikacinas, Streptomicinas, Monomicinas, Netilmicinas..

Kitas „Anauran“ trūkumas yra galimybė jį naudoti visiems pacientams. Faktas yra tas, kad lašai turi tam tikrų kontraindikacijų. Tarp jų: ​​jaunesnis nei metai, nėštumo ir žindymo laikotarpis (skiriamas ypač retai).

Lašų vartojimas gali išprovokuoti alerginių reakcijų vystymąsi. Alergiją gali įtarti niežėjimas ausyje ir aplink ją, išorinės ausies oda gali parausti ir pradėti luptis. Tokiu atveju jūs negalite toliau vartoti lašų.

Anauranas nėra laidojamas ausyje, jei plyšo auskaras. Tai pavojinga dėl uždegimo išsivystymo ir vaisto pasklidimo į klausos nervą..

Kitas lašų trūkumas yra tas, kad virusai ir bakterijos gali sukurti atsparumą jam. Nors dažniausiai tai atsitinka per ilgą gydymo kursą. Todėl nerekomenduojama vartoti šio vaisto ilgiau nei savaitę.

Ausų lašai "Otipaks"

Otipax - ausų lašai su lidokainu ir fenazonu. Jie turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojama vartoti suaugusiems pacientams, įskaitant nėščias moteris, taip pat vaikus. Veiksmingiausias pačioje ligos vystymosi pradžioje. Šalutinis poveikis yra alerginė reakcija į vaisto sudėtyje esančią lidokainą. Šio vaisto trūkumai yra tai, kad jame nėra vietinio antibakterinio komponento..

privalumus

Pagrindinis vaisto pranašumas yra tai, kad jis efektyviai ir greitai pašalina vidurinės ausies uždegimą, taip pat palengvina uždegimą ausyse. Jis gali būti naudojamas vidurinės ausies uždegimo gydymui ūminiu ar lėtiniu kursu, taip pat eustachito gydymui.

Kitas vaisto pranašumas yra galimybė jį naudoti vaikų gydymui. Be to, pediatrai ir vaikų otolaringologai, dažniausiai sergantys vaiko otitu, skiria būtent Otipax. Į jo sudėtį įeinantys komponentai veikia visapusiškai, o tai leidžia per trumpiausią laiką atsikratyti ligos. Otipax gali būti naudojamas net naujagimių gydymui.

Analgetiko efektas pasiekiamas labai greitai, kai vartojate Otipax lašus. Taigi, skausmas beveik visiškai išnyksta po 15–30 minučių.

Vaistas yra visiškai saugus ne tik suaugusiųjų, bet ir vaikų gydymui, nes vietinio vartojimo būdu jis nepatenka į sisteminę kraujotaką..

Vaistą naudoti labai patogu, nes buteliukas su vaistu yra su permatoma ilga pipete. Todėl žmogus mato, kiek lašų jis įkiša į ausį. Į kiekvieną ausies kanalą rekomenduojama įlašinti 3–4 lašus, 2–3 kartus per dieną.

Vaistas, kai vartojamas teisingai, nesuteikia šalutinio poveikio, tačiau prieš vartojant reikia pasitarti su gydytoju. Prieš suleidžiant vaistą, vaistą reikia laikyti delnuose, kad jis sušiltų.

Otipax gali būti naudojamas žindančioms ir nėščioms moterims, o tai yra neabejotinas jos pranašumas.

Kitas „Otipax“ lašų pranašumas yra ilgas jų tinkamumo laikas atidarius buteliuką. Taigi nepanaudotą medžiagą reikės utilizuoti tik po šešių mėnesių nuo pakuotės vientisumo pažeidimo dienos.

Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais, nes duomenų apie jo sąveiką nėra..

„Otipax“ lašams laikyti nereikia tam tikro temperatūros režimo, todėl juos galima pasiimti su savimi į darbą ar į kelionę, o tai yra labai patogu. Svarbiausia, kad aplinkos temperatūra neviršytų +30 ° C.

Minusai

Vaistas negali būti vartojamas atskirai, be išankstinės medicininės apžiūros. Tai labai svarbu, nes perforavus auskarą, lašai gali prasiskverbti į gilias ausies dalis ir pažeisti klausos nervą, o tai vėliau sukels klausos praradimą.

Otipax kartais sukelia alergines reakcijas, kurios taip pat yra šio vaisto trūkumas. Todėl, jei ausyje yra deginimo pojūtis ar niežėjimas, būtina nustoti jo vartoti ir kreiptis į gydytoją.

Vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 10 dienų, nes tai kelia grėsmę organizmo priklausomybės vystymuisi. Dėl to efekto nepavyks pasiekti.

Lašeliuose nėra antibakterinio komponento, kurį taip pat galima priskirti trūkumams.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptus galima derinti su vaistų vartojimu, taip pat kaip savarankišką vidurinės ausies uždegimo vystymosi įrankį, pasižymintį lengva forma ir neužkrečiantį..

Veiksmingiausios yra šios formuluotės:

  • įkaitinkite druską keptuvėje ir sudėkite į minkštą skudurėlį. Tepkite paveiktą klausos kanalą. Laikykite, kol druska atvės. Kompresas ištraukia skysčius, pašalina skausmą ir sumažina patinimą. Procedūrų skaičius nėra ribojamas. Karšta druska draudžiama, jei yra infekcija ir karščiavimas;
  • susmulkinkite česnako skiltelę ir iš jos išspauskite sultis. Gydykite aurikulę medvilninių tamponų sultimis 3 kartus per dieną 5-7 dienas. Nenaudokite, jei pažeistas ausies bamba;
  • gydyti ausies kanalą 3–5 kartus per dieną turundumu, sudrėkintu vandenilio peroksidu. Priemonė pašalina mikrobus ir pašalina dusulį. Naudokite atsargiai, jei pažeidžiamas ausies kanalo audinių vientisumas;
  • naudokite vaistinių žolelių nuoviras (plantažas, ramunėlė ar lauro lapas). 10 g augalų reikia garinti 200 ml verdančio vandens, troškinti 20 minučių. Padermė. Sušildykite turunda šiltame sultinyje ir 15 minučių padėkite į ausies kanalą. Procedūros atliekamos 3–5 kartus per dieną 1 savaitę. Augalai pašalins patinimą ir uždegimą, taip pat užkirs kelią infekcijos vystymuisi.

Svarbu, kad šiuos receptus rekomenduojama naudoti tik išsprendus ENT ir neatsiėmus alerginės reakcijos..

Komplikacijos

Otitas (suaugusiųjų gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar savarankiškai pasirinktais vaistais gali sukelti komplikacijų išsivystymą) yra pavojingas ne tik kurtumui ar patologijos išsigimimui į lėtinę formą, bet taip pat galima pastebėti:

  • meningito (uždegiminis smegenų dangalų procesas) vystymasis;
  • nervinių ląstelių, įskaitant veidą, paralyžius;
  • skysčio susidarymas kaukolėje.

Jei dar trūksta terapijos, vidurinės ausies uždegimas gali sukelti negalią ir mirti..

Otitas yra pavojinga liga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Patologija, nepaisydama simptomų ar savarankiškų vaistų, gali sukelti ne tik klausos sutrikimą, bet ir negalią bei net mirtį. Todėl svarbu laiku atlikti patikrinimą ENT ir visiškai atlikti paskirtą gydymą..

Prognozė

Laiku pradedant tinkamą vidurinės ausies uždegimo gydymo antibiotikais kursą, galima teigiamos prognozės garantuoti 100% išgydant. Vartodami visų rūšių vaistus, turite aiškiai laikytis instrukcijų, nevartoti jų ilgiau nei rekomenduojama ir nedidinti gydytojo paskirtos dozės. Komplikacijų atveju svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Gydymas antibiotikais ne visada lieka nepastebėtas. Ilgalaikis tokių lėšų naudojimas dažnai provokuoja imuninės sistemos susilpnėjimą ir žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimą. Po intensyvios antibiotikų terapijos rekomenduojamas visas atsigavimo kursas su prebiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminų kompleksais..

Antibiotinis vidurinės ausies uždegimo gydymas

* Poveikio faktorius 2018 metams pagal RSCI

Žurnalas yra įtrauktas į Aukštesniųjų atestacijos komisijos recenzuojamų mokslo leidinių sąrašą.

Skaitykite naujame numeryje

MMA pavadinta I.M. Sechenova


Ši tema gali būti pateikta keliuose skyriuose, nes ji turėtų būti susijusi ne tik su išorinėmis ir vidurinės ausies uždegimu, bet ir su ūminiais bei lėtiniais procesais šiose ausies dalyse, nes kiekviena iš šių ligų reikalauja nepriklausomo medicininio požiūrio..

Deja, šiuo metu, kartu su farmakoterapijos sėkme, visuomenėje įvyko socialinių pokyčių, kurie daugeliu atvejų sumažina naujausių vaistų vartojimo efektyvumą, nes tai gali ne tik sutrumpinti ūminės ausų ligos trukmę, bet ir užkirsti kelią jos perėjimui į poūmį ir lėtinį procesą. Visų pirma tai reiškia, kad nebuvo ankstesnių galimybių atlikti bendrą medicininę pacientų, sergančių ausų ligomis, apžiūrą.

Dėl sumažėjusio gyventojų gerovės lygio, gyvenimo kokybės ir daugėjant infekcinių ligų sunku suteikti tinkamą pagalbą pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimais, ypač lėtiniais..

Efektyvios ausų ligomis sergančių pacientų priežiūros problemos negali būti sumažintos tik pasirenkant vaistą, kuris turi aiškiai apibrėžtą priešuždegiminį poveikį, ir negalima pasikliauti naujausio antibiotiko „galia“. Todėl antibiotikų vartojimą reikia kontroliuoti atliekant otoskopiją su gydymo veiksmingumo analize, kitaip galite pasiekti priešingai - leisti ūmiam procesui tapti lėtiniam arba nesėkmingai paveikti lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, kuriam gali prireikti chirurginės intervencijos. Pažymima, kad viena iš priežasčių, netiesiogiai prisidedančių prie vadinamųjų eksudacinių vidurinės ausies uždegimo atsiradimo, nuolatinio ir užsitęsusio gydymo, kurio dažnis didėja, yra ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos, dažnai atsirandančios dėl padidėjusio ryklės tonzilės ir alergijos. Neracionalus antibiotikų vartojimas, pavyzdžiui, esant pirmiesiems viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiams, vidurinės ausies uždegimui, sukelia aktyvaus pūlingo proceso vidurinėje ausyje nykimą, kai išnyksta kai kurie jo simptomai (pavyzdžiui, skausmas), o procesas virsta vangiu uždegimu. Tai galiausiai lemia pagrindinės ausies funkcijos pažeidimą - nuolatinį klausos sumažėjimą. Skausmo ausyje pašalinimas - labiausiai nerimą keliantis pacientas - nereiškia uždegimo pašalinimo, o tik padeda sumažinti paciento motyvaciją toliau gydyti..

Kaip rodo praktika, praėjus 1–2 dienoms po stiprių antibiotikų vartojimo, ausų skausmas išnyksta, o pacientas retai ir toliau juos vartoja visu greičiu (50% nutraukia jo vartojimą trečią dieną, 70% - 6 dieną). Todėl neturėtumėte pasitikėti tik antibiotikų terapija ūmaus vidurinės ausies uždegimo ir lėtinės ligos paūmėjimo atvejais, nes be kovos su aktyvia infekcija būtina sudaryti visas sąlygas uždegiminiam eksudatui, įskaitant pūlingą, evakuoti iš vidurinės ausies ertmių, kitaip uždegiminis procesas yra atidėtas. Be to, šiuo metu diskutuotina nuomonė, kad flora turi lemiamą vaidmenį plėtojant uždegimą uždaroje ertmėje, pavyzdžiui, vidurinėje ausyje, ir ypač esant lėtiniam uždegimui, nes imuniteto, tiek bendro, tiek vietinio, būklė yra neginčijama. įtaka uždegiminio proceso eigos pobūdžiui. Mikroorganizmas suteikia impulsą ūmaus proceso atsiradimui ausyje, o tada priešingų organizmo jėgų kompleksas lemia proceso perėjimą į lėtinį arba įvyksta atsigavimas. Todėl reikėtų atlikti įvairių vidurinės ausies uždegiminių ligų antibiotikų terapiją, atspindinčią uždegiminio proceso pobūdį (katarinį, pūlingą, destruktyvų, alerginį), atsižvelgiant į otoskopijos duomenis ir būtinai gaukite informacijos apie mikrobų floros, išsiskiriančios iš ausies, pobūdį, jos jautrumą vienai ar kitai. antibiotikas. Vienas dalykas yra tikras, kad pacientui, kurio vidutiniškai yra uždegiminis procesas, ypač vidinėje ausyje, draudžiama vartoti aminoglikozidų grupės ototoksinius antibiotikus, nes tai gali sukelti rimtų padarinių net po to, kai tirpalas įlašinamas į ausį, jau nekalbant apie parenteralinį vartojimą. - negrįžtamas klausos praradimas ir net kurtumas dėl žandikaulio receptorių srities pažeidimo. Remiantis tuo, kas išdėstyta, pirmiausia, reikia pabrėžti, kad gydymas antibiotikais negali būti panacėja, o yra tik dalis terapinių priemonių, kurios palengvina ūminį ir lėtinio proceso paūmėjimą išorinės ir vidurinės ausies ertmėse. Antibiotikų terapijos, gydant ausų ligas, metodai gali būti įvairūs - pradedant nuo vietinio vartojimo lašais, įpurškiamais į ausį per išorinį klausos kanalą, iki antibiotiko vartojimo viduje ir parenteraliai..

Lygiagrečiai galima pastebėti, kad infekcija prasiskverbia į vidurinę ausį, daugiausia per klausos vamzdelį iš nosiaryklės, todėl jos pertvarkymas, įskaitant vietinių antibiotikų naudojimą, yra visiškai pateisinamas. Pvz., Fusafunginas, naudojamas purškalo pavidalu, užtikrina nosies ertmės, nosiaryklės, klausos vamzdelio nosies ir ryklės kanalizaciją, daro įtaką gramteigiamiems ir gramneigiamiems kokiams ir lazdelėms, anaerobams, grybeliams..

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Visuotinai priimta, kad, kol nėra natūralaus auskaro perforacijos ir išsiskiria eksudatas, kurį galima apibūdinti kaip pūlingą, ūmus otitas gali būti klasifikuojamas kaip „katarinis“, o gydymui nereikia antibiotikų terapijos, išskyrus anksčiau minėtą fusafunginą, nosies gleivinės drėkinimui., nosiaryklė. Tai apsaugo nuo tolesnio vidurinės ausies užkrėtimo ir slopina nosies ertmės, ryklės, trachėjos florą. Antibiotikai nuo ūmaus vidurinės ausies uždegimo turėtų būti skiriami tais atvejais, kai priemonės, kurių imamasi (nosies ertmės gleivinės, nosiaryklės anemizacija; šildantis kompresas mastoidinio proceso srityje; analgetikai ir kt.), Nesustabdo proceso - ausies skausmas tęsiasi, klausa mažėja, karščiavimas tęsiasi., blogėja bendra paciento būklė. Paprastai ūminis vidurinis katarinis vidurinės ausies uždegimas palankiu kursu baigiasi 4 - 5 dieną. Atsiradus perforacijai ar sukūrus ją dirbtinai (tympanopuncture, paracentesis), galima identifikuoti florą ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams. Bet net prieš auskaro perforaciją, kartais reikia skirti plataus veikimo spektro antibiotikus, atsižvelgiant į dažniausią ūminio vidurinės ausies uždegimo florą:

• Amoksicilino 1 kapsulė 3 kartus per dieną, stipriai geriant, 2 valandas po valgio, kursas 7-10 dienų.

• Ampicilino trihidratas peroraliai, 1 tabletė arba kapsulė (suaugusiesiems 250–1000 mg, vaikams 125–500 mg) 4 kartus per dieną 5 dienas.

• Fenoksimetilpenicilinas peroraliai, 3 tabletės per dieną, vaikams iki 14 metų 50–60 tūkst. Vienetų 1 kg kūno svorio per dieną..

• Spiramicinas 6–9 milijonai TV, ty 2–3 tabletės.

• Azitromicinas geriamas 1 valandą prieš valgį, 1 kartą per dieną, 500 mg 3 dienas. Vaikai 1 125 mg tabletė 1 kartą per dieną.

• Cefazolinas švirkščiamas į raumenis prokaino tirpale. Buteliuke yra 0,25–0,5 arba 1 g skiedžiamų miltelių. 1–4 kartus per dieną 7 dienas.

• Ciprofloxacino 1 tabletė 2 kartus per dieną 7 dienas.

Taigi pakanka antibiotikų, kurie turi labai efektyvų poveikį gydant pacientus, sergančius ūmiu vidutinio sunkumo pūlingu vidurinės ausies uždegimu, arsenale, o savaitės pabaigoje po gydymo pradžios įvyksta beveik visiška remisija - skausmas ausyje sustoja, iš ausies kanalo nėra išskyrų. Tačiau visiško pasveikimo kriterijus yra klausos atkūrimas, kuriam turėtų būti naudojamos plačios priemonės, nesusijusios su kova su ausies uždegimu..

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas būtinai apima įvairių antibiotikų vartojimą, nes, sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, galima išskirti poliflorą ar net florą, kuri pasikeičia ilgalaikio gydymo metu. Gydant pūlingą išskyrą, baltymą Pseudomonas aeruginosa gydytojas patiria su ypatingais sunkumais. Tokiais atvejais gydymas gali trukti mėnesius ar net metus. Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, antibiotikų vartojimas peroraliai ar parenteraliai skiriamas tik tais atvejais, kai procesas paūmėja vidurinėje ausyje arba pooperacinėje ertmėje, jei pacientui buvo atlikta sanitarinė operacija ausyje. Apskritai, antibiotikai lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti turi būti naudojami lašų, ​​prausiklių, tepalų pavidalu. Būtina ne tik pašalinti nustatytą florą, bet ir atstatyti uždegimo sutrikdytą gleivinę, kuri yra susijusi su imunokorekcijos poreikiu. Įrodyta, kad kartu su priešuždegiminiu gydymu yra būtina detoksikacijos terapija, nes kraujo plazmos vidutinių molekulinių peptidų lygis koreliuoja su intoksikacijos sunkumu..

Iš antibiotikų arsenalo, naudojamo lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, jo paūmėjimų, galite naudoti vaistus iš aukščiau pateikto sąrašo. Be to, tai gali būti antibiotikų, veikiančių Proteus, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli, sąrašas:

• Ciprofloksacino, esančio 125–500 mg, po 1 tabletę 2 kartus per dieną.

• Chloramfenikolis (alkoholio tirpalas: 100 ml yra 0,25 chloramfenikolio), skirtas lašinti į ausį su aptinkamais proteais, E. coli, salmonelėmis, penicilinui atspariomis bakterijomis, streptomicinu..

• Netilmicinas naudojamas injekcijai ausies procese, kurį palaiko gramteigiami mikroorganizmai. Įlašinkite 4 mg per dieną lygiomis dalimis 2 kartus per dieną.

Išorinio klausos kanalo odos ligos taip pat gali pasireikšti ūmiu ir lėtiniu paūmėjimais, kartu su ausų skausmu, nosies užgulimu, niežuliu ir pūlingomis išskyromis. Atsižvelgiant į patogeno pobūdį, klinikiniame paveiksle gali būti nurodyta grybelinė ar bakterinė-coccal flora. Remdamasis klinikinėmis apraiškomis, gydytojas gali pasiūlyti patogeno pobūdį, tačiau tik mikrobiologinis tyrimas leidžia tiksliai parinkti kiekvienu atveju tinkamą vaistų tipą..

Paprastai vietinis grybelinio vidurinės ausies uždegimo gydymas yra gana sėkmingas. Tais atvejais, kai užsitęsia išorinis otitas dėl grybelio, tokio kaip kandidozė, vartojamas antibiotikas nistatinas (suaugusiesiems - 500 000 vienetų 3–4 kartus per dieną 10–14 dienų). Daugelis gydytojų iš tepalų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, vis dar renkasi gerai patikrintą oksikorto tepalą (jo sudėtyje yra hidrokortizono ir oksitetraciklino)..

Užvirinus išorinį klausos kanalą ir esant difuziniam išorinio klausos kanalo odos uždegimui, racionalu naudoti gramicidiną alkoholio lašų pavidalu (2% alkoholio tirpalo, po 2-3 lašus). Gramicidinas taip pat yra labai aktyvus sofradeksas (buteliuke yra 5–8 ml tirpalo; jis lašinamas 2–3 lašus 3 kartus per dieną 1 savaitę). Reikia nepamiršti, kad vietinis tam tikrų antibiotikų vartojimas gali turėti ototoksinį poveikį, jei ausies oda yra perforacija. Dar kartą reikia pabrėžti, kad antibiotikai, skirti išorinio klausos kanalo odos uždegimui, negali būti monoterapija, o didžiąja dalimi atvejų jie turėtų būti vartojami kartu su priemonėmis, padedančiomis suaktyvinti organizmo gynybines savybes ir papildomu poveikiu audiniams (fizioterapiniu poveikiu, atidaryti virintuvą ir kt.)..

Antibiotikai ir ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams

ENT ligos vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis vidinės, vidurinės ar išorinės ausies zonos procesas. Jis gali praeiti tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis. Atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo tipą ir formą, skiriamas gydymas. Jei ligą sukėlė infekcija, skiriami antibiotikai. Teisingą gydymo metodą gali nustatyti tik otolaringologas.

Vidinės ausies uždegimo simptomai ir tipai

Labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą, skirtą ausų uždegiminiam procesui gydyti. Terapija skiriama atsižvelgiant į paciento amžių, simptomą, analizę, patologijos tipą ir formą. Vidinės ausies uždegimo tipai skiriasi uždegiminio proceso lokalizacijoje:

  1. Išorinį vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos. Uždegiminis procesas, esantis išoriniame klausos kanale, sukelia nuolatinį ausų skausmą, patinimą klausos kanalo srityje, limfmazgių padidėjimą aplink ausį, galvos skausmą ir užgulimą ausyje. Kramtomasis skausmas gali padidėti..
  2. Vidinis vidurinės ausies uždegimas arba labirinitas atsiranda dėl mikrotraumos arba yra bakterinės infekcijos komplikacija. Pirmieji ligos simptomai yra: galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas ir pusiausvyros sutrikimas. Antrą dieną jiems pridedamas skausmas ir spengimas ausyse, klausa. Jei negydomas, gali atsirasti visiška kurtumas..
  3. Uždegiminį procesą vidurinės ausies ertmėje gali sukelti keli patogenai - grybeliai, virusai, bakterijos. Ligai būdingas ausies skausmas kartu su lumbago, pilnumo ir paspaudimo pojūtis, bendros intoksikacijos simptomai. Gali atsirasti pūlingas ar dėmėtumas, tai yra bambos plyšimo požymis.

Jei jaučiate ausų skausmą, turite apsilankyti pas otolaringologą, kuris apžiūrės suaugusįjį ar vaiką ir paskirs tinkamą gydymą. Daugumai vidurinės ausies uždegimo simptomų reikia antibiotikų, todėl nerekomenduojama savarankiškai gydytis..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems

Infekcinės etiologijos ausų zonos uždegiminis procesas gydomas kelių rūšių vaistais:

  • ausų vazokonstriktoriaus lašai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • nuskausminamųjų lašai ar tabletės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibakteriniai vaistai.

Gydytojas nurodo, kokį antibiotiką vartoti, atsižvelgiant į infekcijos tipą. Pažengusiais atvejais ir atsiradus komplikacijoms, antibakterinius lašus ir tabletes galima skirti vienu metu.

Antibiotikų terapija griežtai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl senyviems žmonėms ji skiriama atsargiai.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas - antibiotikai gydymui

Ūminei ligos eigai būdingi nepakeliami ausų skausmai, temperatūros pakilimas iki 39 ° C ir bendros savijautos pablogėjimas. Visi simptomai greitai didėja..

Tokiose situacijose vieta yra paskirta lašai ir tepalai. Privaloma vartoti antibakterinius vaistus kapsulių ir tablečių pavidalu, ypač esant vidurinės ausies uždegimui.

Ausų lašai ūmioms patologijos formoms gydyti:

  1. Anauran lašai yra naudojami suaugusiesiems ir vaikams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra skiriama kaip paskutinė priemonė. Šalutinis poveikis mažai tikėtinas, tačiau gali pasireikšti deginant, niežint ir lupant ausies kanalo odą.
  2. Candibiotic yra kombinuotas antibiotikas, susidedantis iš kelių antibakterinių vaistų iš karto (lidokaino hidrochloridas, klotrimazolas, beklometazono dipropionatas, chloramfenikolis). Šios kompozicijos dėka, naudodamiesi šiais lašais, galite išgydyti beveik bet kokio tipo ir formos vidurinės ausies uždegimą. Naudojant kartais galimos alerginės reakcijos.
  3. Otofa - veiksmingi antibakteriniai lašai ūmioms ir lėtinėms ausų uždegimo formoms gydyti. Jie turi platų veikimo spektrą, tačiau neturi analgezinių savybių. Gali būti naudojamas auskarui perforuoti. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Iš tablečių, kapsulių ar miltelių pavidalo vaistų, skirtų suspensijai gaminti, ūmus vidurinės ausies uždegimas yra gydomas:

  1. Ampicilino trihidratas, kuris nurodo penicilinus. Šis plataus veikimo spektro antibiotikas yra aktyvus prieš aerobines nesporines bakterijas ir gramneigiamus bei teigiamus mikroorganizmus. Suaugusiesiems viduje rekomenduojama vartoti 250 mg vaisto keturis kartus per dieną. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas ir priklauso nuo ligos eigos, tipo ir sunkumo. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo ir kepenų nepakankamumo atvejais..
  2. Amoksicilinas - antibakterinis ir baktericidinis vaistas tiekiamas kapsulių ir granulių pavidalu suspensijai paruošti. Antibiotikas skiriamas suaugusiesiems po vieną 500 mg kapsulę tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto. Gydymo trukmė turėtų būti nuo septynių dienų. Prireikus gydytojas gali padidinti vaisto dozę. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir virškinamojo trakto sutrikimas.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Taikant nesavalaikį ar neteisingą gydymą, ūminė ligos forma tampa lėtinė. Antibiotikų pasirinkimas yra sudėtingas, nes lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas įvairių tipų bakterijų ir įvairių patogenų sumaišymas.

Ilgai ir sunkiai reaguojant į uždegimines ausų ligas, skiriami šie vaistai:

  1. Ciprofloxacinas yra populiarus antibiotikas, darantis neigiamą poveikį tiek nejudrioms, tiek aktyvioms bakterijoms. Rekomenduojama didžiausia tablečių paros dozė yra 750 mg. Gydymo trukmė yra nuo septynių dienų. Kontraindikuotinas jaunesniems nei aštuoniolikos metų vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms. Pagal instrukcijas, antibiotikas turi gana daug šalutinių poveikių. Dažniausi yra šie: galvos svaigimas, vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas, nemiga, nuovargis, kandidozė, tachikardija, dilgėlinė..
  2. Avilox yra antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį. Veikia prieš daugelį mikroorganizmų padermių. Dienos dozė suaugusiesiems yra 400 mg. Lėtinių formų gydymas turėtų trukti mažiausiai septynias dienas. Vaistas draudžiamas vaikams iki 18 metų, nėštumo, žindymo laikotarpiu, padidėjusio jautrumo komponentams ir epilepsijos.
  3. Sparflo yra baktericidinis antimikrobinis vaistas. Pirmosiomis gydymo dienomis vartojama 400 mg per parą, sekančiomis - 200 mg. Terapijos trukmė priklauso nuo patogeno, ligos eigos ir sunkumo. Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, inkstų nepakankamumui, epilepsijai, padidėjusiam jautrumui Spartflo ir vaikams iki 18 metų.

Lygiagrečiai gydant antibiotikus disbiozės profilaktikai, rekomenduojama vartoti probiotikus.

Netilmicino ausų lašai yra veiksmingiausi lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Antibiotikas priklauso aminoglikozidų grupei ir yra vartojamas du kartus per dieną. Gydymo šiuo vaistu trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip dvi savaitės. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo ir senatvės metu.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Beveik kiekvienas vaikas serga ausų infekcijomis. Ir jei uždegiminis procesas ausies ertmėje nuėjo per toli ir gali sukelti komplikacijų, skiriami antibiotikai. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • kūno temperatūra iki 39C;
  • kūno intoksikacija;
  • vaikai iki dvejų metų.

Kokius antibakterinius vaistus gydyti vaiką, gali skirti tik gydytojas. Šie antibiotikai pasitvirtino:

  1. Roksitromicinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį. Įtakoja tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Vaikams nuo ketverių metų skiriama vaisto dozė, atsižvelgiant į kūno svorį. Terapijos kursas neturėtų trukti ilgiau kaip dešimt dienų.
  2. Cefriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu ir leidžiamas į raumenis arba į veną. Jis netgi gali būti naudojamas naujagimiams ir kūdikiams gydyti. Dozė priklauso nuo vaiko kūno svorio ir ligos sunkumo..
  3. Flemoxin solutab yra plataus spektro rūgštims atsparus baktericidinis vaistas, kurį gydytojai laiko geriausiu antibiotiku. Šis vaistas yra lengvai naudojamas pediatrijoje, nes jis yra saugus žarnyno mikroflorai. Vaikams yra paskirta suspensija. Flemoksino tirpalą galima skirti naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Gydymo dozę pasirenka gydytojas. Terapijos kursas gali trukti nuo penkių iki dvylikos dienų.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Uždegiminiai procesai ausyse sukelia daug nerimo mažiems vaikams. Norėdami pašalinti infekciją ir simptomus, antibakteriniai vaistai yra skiriami lašų pavidalu. Veiksmingiausi iš jų yra:

  1. Sofradex - antibakteriniai, antialerginiai ir priešuždegiminiai lašai. Vaistas yra sujungtas ir apima rėmititiną ir gramicidiną, kurie yra aktyvūs prieš streptokokus, stafilokokus ir daugelį kitų mikroorganizmų. Sofradex yra naudojamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti..
  2. Otipax - ausų lašai, kurie gali būti naudojami vaikams nuo kūdikystės. Prieš naudodamiesi jais, būtinai patikrinkite, ar nėra ausies ausies. Vartojama iki trijų kartų per dieną, po 2-3 lašus į kiekvieną ausį. Alerginė reakcija gali būti tik šalutinis poveikis..
  3. Miramidezas yra antimikrobinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra miramistinas. Jis praktiškai nedaro įtakos žmogaus ląstelėms ir yra aktyvus tik prieš mikroorganizmus, virusus, patogeninius grybelius, bakterijas. Jis skirtas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ir išorinės ausies vidurinės ausies uždegimui. Jis gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo vienerių metų. Vidurinės ausies terapijai lašinami trys-penki lašai iki keturių kartų per dieną. Išorinis otitas gydomas turunda, sudrėkinta vaistu. Naudokite jį tris kartus per dieną, palikdami jį ausyje 10 minučių.
  4. Otinas - ausų lašai, pasižymintys priešuždegiminėmis ir dezinfekuojančiomis savybėmis. Jie skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau kūdikiams iki metų jie gali būti naudojami tik prižiūrint gydytojui. Skirtas sieros kamščiams ištirpinti, ūminiam vidurinės ausies uždegimui, išoriniam ir potrauminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Trys ar keturi lašai įlašinami į kiekvieną klausos mėsą bent tris kartus per dieną. Prieš naudojimą butelis su tirpalu pašildomas. Terapijos trukmė yra iki dešimties dienų.
  5. Polydex yra priešuždegiminis antibakterinis vaistas, skirtas ūminės ir lėtinės formos ausų ertmės uždegimui gydyti. Naudojamas vaikams nuo šešerių metų. Trys lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą keturis kartus per dieną. Gydymui į ausies kanalą galima patekti medvilniniu tamponu, pamirkytu vaistiniame tirpale. Šalutinis poveikis gali būti sausa oda, niežėjimas ir deginimas vartojimo vietoje..

Ligos lengviau išvengti, todėl šaltuoju metų laiku lauke turėtumėte eiti tik su skrybėle. Nerekomenduojama vaikščioti iškart po vonios ar dušo. Neįmanoma, kad vanduo ausyse būtų ilgas, todėl po maudynių rekomenduojama jas kruopščiai nušluostyti. Bet jei jūs ar jūsų vaikas vis dar serga vidurinės ausies uždegimu, turite kreiptis į otolaringologą, kuris paskirs tinkamą ligos gydymą..