Viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų yra pielonefritas. Tai inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Dažniausiai pielonefritas pasireiškia 7-9 metų vaikams, mergaitėms ir moterims, turinčioms aktyvų lytinį gyvenimą. Vaikams šią ligą sukelia poreikis pritaikyti šlapimo aparatą naujoms sąlygoms (t. Y. Mokyklai), taip pat anatominės struktūros ypatumus. Vyrai, sergantys prostatos adenoma, taip pat kenčia nuo šios ligos.

Pielonefrito simptomai

Standartiniai pielonefrito simptomai yra galvos skausmas, 38-39 temperatūra, šaltkrėtis, raumenų skausmas, skaudantys apatinės nugaros skausmai, rėmuo, blyški oda. Jei šie simptomai pasireiškia, turite skubiai pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir paskirs teisingą gydymo kursą.

Lengvos formos pielonefritas paprastai gydomas namuose. Pacientui paskirta dieta, lovos poilsis ir antibakterinių vaistų vartojimas tabletėmis ar injekcijomis. Komplikuotos ligos formos gali sukelti didžiulių problemų, pavyzdžiui, sergant ūmine pielonefrito forma, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ir atsiranda šaltkrėtis, taip pat būdingi raumenų skausmai ir vėmimas. Simptomai yra panašūs į tokias ligas kaip apendicitas, cholecistitas ir kitos, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą.

Antibiotikų funkcija

Antibiotikai nuo pielonefrito yra skirti slopinti ar didinti mikroorganizmų aktyvumą, tai yra, jie nualina ar skatina bakterijų vystymąsi. Sergant pielonefritu, gydytojas skiria antibiotikus tabletėmis ar injekcijomis, kurie neturi toksinio poveikio ir nekenkia inkstams. Nustatyti pyelonefrito sukėlėją nėra lengva. Norėdami tai padaryti, turite atlikti testų seriją, kuri parodytų inkstų būklę ir jų funkcinius gebėjimus, taip pat šlapimo takų veiklą..

Apklausa

Prieš pradėdamas gydymą, specialistas turi atlikti apžiūrą, kurios metu nustato ligos sukėlėją. Privaloma atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą. Nors tai nesuteikia didelių garantijų mikroorganizmų identifikavimui, jis padės nustatyti ligos priežastį. Lėtinis ar ūmus pielonefritas priklauso nuo gydymo metodo.

Skiriasi ir antibiotikų priėmimas tabletėmis ar injekcijomis, taip pat reabilitacija po gydymo. Ūminio pielonefrito gydymas turėtų normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir pašalinti mikrobus iš organizmo..

Kitas svarbus lėtinės ligos gydymo veiksnys yra paūmėjimo prevencija ateityje. 90% atvejų sukėlėjas yra E. coli, todėl gydymas antibakteriniais vaistais turėtų būti nukreiptas į kovą su ja..

Gydymas

Po tyrimų gydytojas paskiria gydymą antibiotikais. Dažniausiai išskiriamos 4 antibiotikų grupės. Jie pasižymi maksimaliu efektyvumu ir nėra toksiški pacientui..

Aminopenicilino grupės

Tai yra penicilinas ir amoksicilinas. Jie puikiai toleruoja ir yra skirti net nėščioms moterims, slopina bakterijų veikimą, tačiau ilgą laiką vartojant galimi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir galvos svaigimas. Paprastai šie simptomai praeina pasibaigus kursui. Vis dar įmanoma odos uždegimas ir niežėjimas..

Aminoglikozidiniai antibakteriniai vaistai

Jie yra labai nefrotoksiški ir pasižymi stipria antimikrobine savybe. Dažniausiai, kai jie gaunami, sutrinka klausa, todėl jie neskiriami vyresniems žmonėms. Taip pat pastebimas padidėjęs troškulys ir sumažėjęs šlapimo kiekis. Nėštumas skiriamas atsargiai, nes vaistas lengvai praeina per placentą ir gali neigiamai paveikti vaisius. Vartoti šiuos vaistus leidžiama ne dažniau kaip kartą per metus, tačiau šio tipo antibiotikų efektyvumas yra labai didelis..

Fluorokvinolonai

Su sudėtinga ligos forma skiriami fluorokvinolonai. Jie skiriami injekcijų forma, kuri turėtų būti atliekama du kartus per dieną. Jie turi mažai toksiškumo ir nesukelia šalutinio poveikio. Toks gydymas žymiai pagreitina pielonefrito gydymą, tačiau vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims neleidžiama vartoti šio vaisto. Šis antibiotikas prasiskverbia pro audinius, paveiktus bakterijų, ir slopina mikrobų augimą..

Cefalosporinai

Tokie vaistai yra skiriami kaip injekcijos, jie yra mažai toksiški ir vartojami maždaug dvi savaites. Vaistas yra vienas saugiausių, jis neturi šalutinio poveikio ir greitai pašalinamas.

Dažniau naudojamas

Iki šiol dažniausiai vartojamos fluorokvinolonų grupės vaistai. Jie yra mažai toksiški ir nesukelia komplikacijų, be to, pacientai juos gerai toleruoja. Tačiau vaistas yra draudžiamas vaikams iki 18 metų, nes jame esančios medžiagos veikia periosteum ir perichondriumą, kuris skatina kaulų augimą ir vystymąsi. Tai reiškia, kad vaistas sulėtins skeleto kaulų augimą.

Šios grupės narkotikų negalima vartoti esant lengvoms infekcijos formoms. Norfloksacinas dažniau naudojamas gydant cistitą, nes jam sunkiau nei kitiems vaistams prasiskverbti pro audinius. Lengvos pyelonefrito formos gydomos šiais vaistais:

Šie vaistai slopina bakterijas, puikiai absorbuojami žarnyne ir lengvai pašalinami..

Komplikacijos

Jei per 3-4 dienas pagerėjimo nepastebėta, gydytojas gali papildyti gydymo kursą:

  • Penicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Oleandomicinas;
  • Chloramfenikolis.

Penicilinas

Penicilinas skiriamas vaikams nuo 1 metų, tačiau nėščioms moterims jis griežtai draudžiamas.

Eritromicinas

Eritromicinas yra draudžiamas žindančioms moterims, nes jis gali paveikti motinos pieną, taigi ir kūdikį. Vyresniems kaip 3 metų vaikams leidžiama vartoti vaistą, tačiau tik ištyrus ir nustačius bakterijų tipą.

Oleandomicinas

Šiuolaikinė medicina beveik atsisakė vaisto Oleandomicinas: jis neigiamai veikia kepenų parenchimą, taip pat iš jo galima alerginė reakcija. Slauga ir nėštumas skiriami labai retai ir labai atsargiai..

Chloramfenikolis

Nėščioms moterims negalima vartoti chloramfenikolio. Šis plataus veikimo spektro antibiotikas yra skirtas kenksmingoms bakterijoms naikinti, jis taip pat naudojamas virusinėms ligoms. Draudžiama žmonėms, sergantiems bet kuria kraujo liga, taip pat draudžiama tiems, kurių sutrikusi kepenų veikla.

Privalomi antibiotikų vartojimo kriterijai

Antibiotikai nuo pielonefrito skiriami tik atlikus tyrimus, kurie atskleidžia mikrobų tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Dozavimas taip pat parenkamas individualiai. Tai atsižvelgia į viso kūno būklę, o svarbiausia - į inkstus. Yra daugybė vaistų, kurie gali išgydyti pielonefritą tiek ankstyvosiose stadijose, tiek vėliau. Atminkite: kai tik nustatomi pielonefrito simptomai, turite nedelsdami pasirašyti pas gydytoją. Savarankiškas gydymas gali pablogėti.

Antibiotikų nauda

Gydant pielonefritą antibiotikais, pranašumas yra laikas. Skirtingai nuo fotografinių preparatų, antibakterinių vaistų kursas neviršija dviejų savaičių. Šalutinis fotopreparatų poveikis yra diuretikų poveikis, skatinantis akmenų populiaciją, ir jie, savo ruožtu, išprovokuoja antrąjį pielonefrito etapą. Antibiotikai veikia tiesiogiai ligos židinius ir nedaro žalingo poveikio kitiems organams.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Jis turi infekcinę kilmę, pažeidžia pyelocaliceal sistemą. Pielonefrito gydymas ir efektyvaus vaisto parinkimas dažnai yra ilgas procesas. Dėl skirtingų ligos vystymosi mechanizmų reikia skirti skirtingus vaistus. Antibiotikai pielonefrito gydymui.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymo schemą nustato specialistas. Terapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam atvejui..
Naujos pielonefrito tabletės išleidžiamos beveik kasdien, tačiau tai ne visada duoda teigiamą rezultatą medicinos praktikoje.

Paskirdamas vaistų terapiją, gydytojas atsižvelgia į visus ligos aspektus:

Tinkamai parinkti vaistai pielonefrito gydymui palengvina bendrą paciento sveikatos būklę ir palengvina simptomus. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, todėl jį reikia kruopščiai parinkti specialistui, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę.

Kaip veikia antibiotikai?

Patekę į uždegimą, antibiotikai pradeda veikti. Jų veiksmai yra nukreipti į bakterijas. Tokie vaistai nuo pielonefrito yra labai veiksmingi. Jie yra minimaliai nefrotoksiški, beveik visiškai išsiskiria su šlapimu.

Kas yra efektyvesnis už injekcijas ar tabletes? Jei pielonefritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tada geriausias gydymas yra tabletės gydymui. Pacientams, sergantiems sunkia patologijos forma, rekomenduojama įvesti antibiotikus injekcijose.

Su pyelonefritu būtina nustatyti, kokius antibiotikus, kokia doze, pagal kurią schemą vartoti. Tai gali nuspręsti tik gydytojas. Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, kokie vaistai gali išgydyti ligą, turite atlikti tyrimą.

Pacientui svarbu pasitarti su specialistu ir žinoti, ką galima valgyti sergant šia patologija, ir ko reikia susilaikyti. Speciali dieta leidžia greičiau susidoroti su liga.

Pagrindinės antibiotikų grupės pielonefritui gydyti

Pirmajame gydymo etape reikalingi antibiotikai. Platus patogenų spektras reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo..

Preparatai nuo pielonefrito turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Neturi įtakos inkstų būklei ir jų funkcionalumui,
  • Visiškai išsiskiria su šlapimu,
  • Tai baktericidinė medžiaga.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kokius antibiotikus vartoti pacientui, sergančiam pielonefritu, nusprendžia gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais. Savarankiškas gydymas ir vaistų paskyrimas sau be apžiūros gali pakenkti jūsų sveikatai.

Svarstomos kelios narkotikų grupės:

  • Penicilinai,
  • Cefalosporinai,
  • Karbapenemai,
  • Aminoglikozidai,
  • Chinolonai ir fluorochinolonai.

Dažniau praktikoje jie naudoja penicilinų serijas Amoksicilinas, Ampicilinas. Specialisto nuožiūra, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, naudojami vaisto švirkštimo būdai arba tabletės pagal schemą..

Be antibakterinių preparatų, sudėtingam ligos gydymui naudojami ir kiti vaistai..

Gydymo schemą galima papildyti:

Antispazminis - „No-spa“ atpalaiduoja viso kūno lygiuosius raumenis, įskaitant šlapimo sistemos organus. Cyston su pielonefritu sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstus bei šlapimo takus. Diklofenakas skiriamas esant sunkiems uždegiminiams procesams inkstuose. „Midokalm“ sustiprina priešuždegiminį diklofenako poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnai pasirenkamas „Movalis“..

Penicilinai

Penicilinai yra mažiausiai toksiški iš visų antibiotikų..
Penicilinų grupės ampicilinas, amoksiklavas, amoksicilino preparatai daro teigiamą poveikį gydymo dinamikai.
Amoxiclav Augmentin analogas turi tas pačias veikliąsias medžiagas. 625 Augmentin tabletėse yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav 250 mg tabletės yra skirtos vaikams, dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai derinamas su klavulano rūgštimi.

Kodėl amoksicilino tabletės nuo pielonefrito? Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir hemofilines bakterijas. Jis mažiau veikia prieš streptokokus. Amoksicilinas kapsulėse geriau išsaugo gydomąsias savybes, nes tokiu pavidalu vaistas yra stabilus prieš skrandžio sultis. Tabletės yra patogios. Jie gali būti absorbuojami ir kramtomi. Jie skonis geras. Amoksicilinas vartojamas mažiausiai septynias dienas..

Augmentin yra moderni priemonė. Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos motorinių transporto priemonių valdymui ir kitiems mechanizmams. Dozavimas turi būti suderintas su gydytoju.
Amoxiclav tabletės geriamos griežtai pagal schemą. Vaistą vartoti rekomenduojama valgant..

Išleidimo forma Amoksiklav:

  • Padengtos tabletės,
  • Milteliai, skirti vartoti per burną,
  • Milteliai injekcijai.

Nuo ko priklauso chloramfenikolio tabletės? Chloramfenikolis turi įvairių indikacijų. Jis naudojamas infekcijų, kurias sukelia jautrūs vaistams patogenai, gydymui. Anksčiau chloramfenikolis dažnai buvo naudojamas inkstų infekcijoms gydyti. Dabar jis skiriamas daug rečiau dėl nenuspėjamo veiksmo poveikio..

Antibiotikai nuo pielonefrito yra terapijos pagrindas, todėl gydymo proceso veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo tinkamo jų pasirinkimo. „Wilprafen Solutab“ ir azitromicino tabletės taip pat yra viena iš galimybių. Antibakterinis vaistas skiriamas 3 dienas, kad būtų galima stebėti jo poveikį žmogaus organizmui. Jei teigiamas poveikis gydant ligą nepasireiškia per šį laikotarpį, rekomenduojama vartoti kitą vaistą.

Cefalosporinai

Tai yra antibiotikai, kurie pagal savo cheminę struktūrą turi 7-aminocefalosporino rūgštį..
Ceftriaksonas su pielonefritu vartojamas nesudėtingoms ir komplikuotoms formoms gydyti. Jis užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, yra naudojamas injekcijoms. Pielonefrito injekcijos ūminiu ligos laikotarpiu yra daug efektyvesnės nei tablečių vartojimas. Šis inkstų antibiotikas laikomas stipria medžiaga..

Vaisto analogai yra tos medžiagos, kurios gali pakeisti ceftriaksoną. Tai yra vaistai, priklausantys tai pačiai grupei ir turintys panašų poveikį. Kadangi vaistai turi gana didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, tada gydytojas turėtų juos pasirinkti.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai paprastai yra gerai toleruojami organizmo. Jie nesukelia alergijos, tačiau yra labai toksiški. Su jų pagalba jie gydo sunkias infekcijas, kurias lydi imuniteto slopinimas. Kad ir kokie antibiotikai būtų vartojami, terapijos metu būtina kontroliuoti. Gydant aminoglikozidais, kartą per tris ar keturias dienas būtina atlikti kreatinino laboratorinius tyrimus ir nustatyti inkstų klirensą. Dozė vaikams turėtų būti specialiai apskaičiuota.

Fluorokvinolonai

Diagnozuojant pielonefritą, parenkami įvairių grupių antibiotikai, gaunami skirtingais būdais.
Fluorchinolonai yra antibakteriniai agentai, gaunami cheminės sintezės būdu. Jie sugeba slopinti gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų veiklą. Jų atradimas įvyko praėjusio amžiaus viduryje.

Ciprofloxacinas ir Nolitsinas yra šios antibiotikų klasės atstovai. Ciprofloxacino tabletės yra plačiai naudojamos urologinėje praktikoje. 500 mg Ciprofloxacin tabletės veikia maždaug dvylika valandų. Nolicinas su pielonefritu vartojamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui.

Karbapenemai

Vaistų, veiksmingų gydant pielonefritą, sąrašas apima karbapenemus.
Atsparūs mikroorganizmų štamai sukelia tam tikras infekcijas. Šios rūšies infekcijoms gydyti pasirenkami karbapenemai. Gydymas šios klasės antibiotikais dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir organų transplantacijose. Vaistas skiriamas nustačius patogeną. Kaip gydyti ligą, nusprendžia ekspertai.

Sulfonamidai

Sulfanilamidai yra žymiai prastesni už paskutinės kartos antibiotikus ir turi didelį toksiškumą. Šie vaistai yra seniausios narkotikų klasės atstovai. Vienas iš šios klasės vaistų yra Biseptolis. Vaisto atpalaidavimo forma yra 120 ir 480 mg tabletės.

Nitrofuranai

Nurijus, nitrofuranai gerai ir greitai absorbuojami. Jie yra svarbūs gydant ūmines nekomplikuotas šlapimo takų infekcijas. Šios klasės atstovas yra furadoninas. Būtina jį vartoti valgant ar po jo, nes jis turi ryškų šalutinį poveikį. Furazolidonas sustiprina poveikį kartu su kitais antimikrobiniais preparatais. Taip pat iš šios grupės vaistų vartojami furamag ir furagin nuo pielonefrito..

Nalidikso rūgšties preparatai

Nalidikso rūgšties preparatai paprastai naudojami ne kaip vaistai gydymui, o kaip prevencinė priemonė. Į šį sąrašą įeina: Negram, Nalidix, Nevigramon. Tinkamo kiekio vaistai kaupiasi šlapimo sistemos organuose. Vaistai vaistinėse parduodami tabletėmis ar kapsulėmis..

8 hidroksichinolino dariniai

Ką gydyti pacientus, kokius vaistus vartoti kiekvienu atveju, nustatoma po tyrimo. Sergant pielonefritu, skiriami antibiotikai.

Šios klasės atstovas yra nitroksolinas. Paprastai jis skiriamas nuo dviejų iki trijų savaičių. Vaistas kovoja su Candida genties bakterijomis, pasirinktinai su gramneigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis. Jis naudojamas siekiant išvengti ligos paūmėjimo..
Vaistas, kuris skiriamas gydymui, turi būti vartojamas pagal schemą, stebint dozę.
Padidėjęs jautrumas 8-hidroksichinolino dariniams, vaistas yra draudžiamas.

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pielonefritą

Ligos chronizavimas prisideda prie besimptomės ligos eigos ankstyvoje stadijoje. Padeda susidoroti su liga, vartojant tinkamus antibiotikus.

Ką vartoti lėtinėje ligos eigoje? Pagrindinis tikslas yra sunaikinti uždegimo patogeną. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, tipą. Dažniausiai naudojami antros kartos cefalosporinai ir saugomi penicilinai..

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas turėtų būti pradėtas antibiotikais. Atkreipkite dėmesį, kad gydymas narkotikais suaugusiesiems skiriasi doze ir tvarkaraščiu nuo vaikų gydymo.

Ūminio pielonefrito stadijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo kultūros rezultatų. Testas, leidžiantis įvertinti floros jautrumą, leidžia pasirinkti vaistą. Ūminėje ligos fazėje pradedama antimikrobinių vaistų terapija injekcijų forma.

Lengvą pielonefritą galima gydyti sulfonamidais. Jei po dviejų trijų dienų klinikinis poveikis nepasiekiamas, vaistai pakeičiami chloramfenikoliu ar penicilinu. Chloramfenikolis yra chloramfenikolio tabletės dalis. Vaistai iš penicilinų grupės parenkami atsižvelgiant į konkrečią situaciją: reikiamą dozę ir vartojimo formą.

Antibiotikai, skirti moterims nėštumo metu

Ginekologijoje antimikrobiniai vaistai naudojami įvairioms ligoms gydyti.
Pielonefritas dažnas nėštumo metu, o kokius antibiotikus vartoti, nusprendžia gydytojas.

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu iš viso neskiriami. Labai retais atvejais Monural skiriamas nuo pyelonefrito, nes jis turi daug kontraindikacijų, ypač nėštumo metu. Kombinuoto augalinio preparato vartojimo pasekmės - „Urolesan“ netirtas.

Penicilino eilutė oficialiai patvirtinta nėštumo metu. Vaistai nėra kenksmingi vaisiui..
Gydymui šiuo laikotarpiu Kanefron sėkmingai naudojamas pielonefritui gydyti, nes jame yra tik augalų komponentai. Kiek gerti Kanefron, kiekvienu atveju nustato terapeutas ir nefrologas. Norėdami išspręsti šią problemą nėštumo metu, dažnai naudojamas vaistas, turintis natūralią fitolizino sudėtį su pielonefritu..

Kurį antibiotiką geriau vartoti vaikams

Gydymas antibiotikais vaikams ne visada yra laukiamas, tačiau gali būti reikalingas.
Vaiko kūnas yra labai jautrus toksiškiems vaistams, todėl lėšos atrenkamos atsižvelgiant į tai.

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams yra palyginti nedideli:

  • Penicilinai - Augmentin ir Amoxiclav. Be įprastų tablečių, šiuos antibiotikus galima įsigyti saldžios suspensijos forma mažiems vaikams.
  • Cefalosporinų grupės cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas. Jie dažniausiai tik švirkščiami. Taip pat kaip Zedex, Suprax, suspensijų, kapsulių ir tirpių tablečių pavidalu.
  • Aminoglikozidai - Sumamed ir Gentamicinas bei karbapenemas retais atvejais taip pat turi kur būti, tačiau jie dažniausiai naudojami kaip alternatyva ir kaip sudėtinės terapijos dalis..

Sumamed 500 mg disperguojamosios tabletės ir kapsulės yra skiriamos vyresniems nei dvylikos metų vaikams. Šešių mėnesių ir vyresniems vaikams Sumamed yra skiriama suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - 125 mg tabletėmis, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Šį vaistą ir bet kurį kitą antibiotiką galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Pagrindinis antibiotikų terapijos principas yra priimti teisingą sprendimą dėl antibakterinio vaisto paskyrimo atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai antrą tablečių vartojimo dieną jaučiatės geriau ir temperatūra grįžta į normalią. Jei taip neatsitiks, vaistas neteisingai parinktas arba dozė nepakankama.

Moterų pielonefrito gydymas

Inkstų ligos priežastys

Dažniausiai infekcinė ir uždegiminė liga išsivysto moterims dėl šlaplės ir makšties individualių struktūrinių ypatybių. Iki šiol moterų pielonefrito gydymas yra gana sėkmingas, vyksta per trumpą laiką. Tačiau gydytojai rekomenduoja atidėti gydymą, nes patologija greitai įgyja lėtinę formą ir tada poveikis sveikatai gali būti nenuspėjamas.

Pielonefritas gali išsivystyti atsižvelgiant į pirmines vidaus organų ligas arba atsirasti kaip savarankiška liga, kurios pagrindinė priežastis laikoma gyvybiškai patogeninių mikroorganizmų (egzogeninių ir endogeninių) veikla. Infekcija plinta į abu inkstus arba į vieną iš jų, paveikdama pyelocaliceal zoną (pluoštinę bazę, epitelio ląsteles, dubens, kanalėles), glomerulų aparatą su indais.

Pagrindiniai patogenai yra šie:

  • stafilokokai;
  • E. coli ir Pseudomonas aeruginosa;
  • chlamidija
  • Salmonelės
  • enterokokai;
  • klebsiella.

Kiekvienas patogenas turi savo kelius į inkstus: kylantį iš šlaplės (pvz., Išsivysčius urologinio pobūdžio patologijoms) arba hematogeninį (mikroorganizmai prasiskverbia pro inkstų audinius iš kitų organų, turinčių kraujotaką)..

Veiksniai, prisidedantys prie pielonefrito atsiradimo, yra šie:

  • silpnas imunitetas;
  • netinkama mityba;
  • lėtinis nuovargis;
  • higienos trūkumas;
  • hipotermija;
  • dažnas stresas;
  • dažnas sintetinių apatinių drabužių, dienos pagalvėlių, tamponų naudojimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės šlapimo takų ligos;
  • infekcinės vidaus organų patologijos;
  • įgimtos šlaplės ir šlapimo takų apsigimimai;
  • su amžiumi susijusi deformacija, vidinių moters organų prolapsas;
  • kateterio sužalojimai.

Bet kuris iš šių reiškinių gali pasitarnauti inkstų uždegimui vystytis, jei iš karto yra keli veiksniai, tikimybė susirgti žymiai padidėja..

Pielonefrito simptomai - apatinės nugaros dalies skausmas

Ūminio pielonefrito simptomai

Ūminė pielonefrito stadija moterims būdinga šiais simptomais:

  • šlapimo filtravimo ir nutekėjimo pažeidimas;
  • dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
  • įvairaus intensyvumo nuobodu skausmo pojūtis juosmens srityje;
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° С - 40 ° С, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • dusulys, tachikardija;
  • skausmai, raumenų skausmas;
  • galvos skausmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • patinimas.

Dvišalį uždegimą lydi skausmas, apimantis didžiąją dalį nugaros, skrandžio. Susikaupusios pūliai išprovokuoja inkstų dieglius. Pamiršta ūminės patologijos forma sklandžiai virsta lėtine, kurios simptomai išlieka tie patys, bet tampa ryškesni.

Svarbu! Negydant pielonefrito, išprovokuojama inkstų hipotenzija, abscesas ir karbunkuliai, bakterinis šokas, inkstų nepakankamumas..

Diagnostika

Įtarimai apie pielonefritą tampa proga apsilankyti pas nefrologą - tai gydytojas, kuris užsiima ligos diagnoze. Diagnostikos metodai yra šie:

  • apklausa;
  • apžiūra;
  • bakstelėjimas ant nugaros inkstų srityje (Pasternatsky simptomo buvimas);
  • Rentgenas, dvišalis inkstų ultragarsas;
  • Urogenitalinė sonografija;
  • kraujo tyrimas.

Nefrologas, analizuodamas bendrą paciento būklę, gali pasirinkti vieną ar kelis tyrimo metodus, kuriais remdamasis daro išvadas ir pasirenka gydymo kursą..

Pielonefrito gydymas

Paprastai gydytojas pasirenka vaistus, gydymo taktiką individualiai. Faktas yra tas, kad prieš skirdamas ką nors, specialistas turi palyginti esamų lėtinių patologijų buvimą, bendrą paciento būklę ir su amžiumi susijusius požymius. Tačiau apskritai pyelonefrito gydymas vyksta pagal standartinę schemą..

Preparatai

Antibiotikai yra laikomi labai veiksmingais gydant infekcinį inkstų uždegimą. Vaistų įvedimas atliekamas trimis būdais: į veną, per burną arba infuzija. Paprastai vaistas pirmiausia suleidžiamas į veną, po 5 - 7 dienų skiriamas peroralinis vartojimas. Gydymo kursas neviršija 21 dienos.

Ūminiam nepraeinančiam pielonefritui galima skirti:

  • fluorochinolonai;
  • aminopenicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai;
  • sulfonamidai.

Kursas, dozavimas parenkamas individualiai. Sunkiais atvejais galimas vaistų derinys..

Dėmesio! Nėščioms moterims niekada neskiriami vaistai nuo fluorochinolono, tetraciklino, sulfanilamido.

Cheminiai antibakteriniai vaistai

Be antibiotikų, gali būti paskirtas kursas cheminių antibakterinių preparatų, antimikrobinių uroantiseptikų, pvz.:

  • Furaginas (nitrofurano darinys);
  • Nitroksolinas (8-hidroksichinolino darinys);
  • Nevigramon (pagamintas nalidikso rūgšties pagrindu, priklauso chinolonų grupei);
  • 5-NOC (pagrindinis aktyvus ingredientas yra nitroksolinas);
  • Palinas (pagamintas piramidinės rūgšties pagrindu, priklauso chinolonų grupei).

Vaistai turi didelį antimikrobinį, antibakterinį poveikį..

Cefalosporinai

Cefalosporinų grupės vaistai priklauso 3–4 kartų antibiotikams. Kada galima skirti pyelonefritą:

Vaistai skiriami į raumenis arba į veną.

Aminoglikozidai

Atsižvelgiant į individualias patologijos ypatybes, gydytojas gali skirti gydymą aminoglikozidų grupės vaistais:

Šios grupės priemonės blogai absorbuojamos iš virškinimo sistemos, todėl jos skiriamos parenteraliai (injekcijomis)..

Nitrofuranų naudojimas

Nitrofuranai yra platus antibakterinio poveikio spektras pyelonefrito vystymosi metu:

  • Nitrofurantoinas;
  • Nifuroksazidas;
  • Nifuratel;
  • Furazolidonas;
  • Furazidinas.

Vaistai skiriami per burną.

Pastaba! Antibiotikai gydant pielonefritą moterims skiriami tik po 14 dienų nuo paciento apžiūros.

Vartoti diuretikus ir vitaminus

Sudėtingas moterų pielonefrito gydymas apima privalomą diuretikų ir vitaminų vartojimą:

Diuretikai:

  • Cyston (vaistažolių preparatas);
  • Lorista (veiklioji medžiaga lortazano kalis);
  • Dirbtiniai diuretikai - Furosemidas, Diuveris, Veroshpironas, Bufinoksas, Britomaras, Torasemidas, Hipotiazidas, Aldaktonas.

Be diuretikų, rekomenduojama gerti Asparkam, papildant kalio ir magnio netekimą..

Vitaminai

  1. Retinolio acetatas (vitaminas A), padeda blokuoti infekcijos judėjimą į šlapimo organus, stiprina organizmą.
  2. Askorbo rūgštis (vitaminas C) stiprina kraujagyslių sieneles, blokuoja virusų patekimą į kraują.
  3. Tokoferolio acetatas (vitaminas E) skiriamas terapiniais, profilaktiniais tikslais, sergant lėtiniu pielonefritu.
  4. Bioflavonoidai (vitaminas P) naudojami terapijos ir profilaktikos tikslais..

Kursą, atsižvelgiant į diuretikų ir vitaminų vartojimą, griežtai susitaria specialistas ir nerekomenduojama jo sulaužyti.

Moterų pielonefrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su vaistų terapija, gydant pielonefritą, dažnai naudojami tradicinės medicinos metodai. Pacientams skiriama vartoti vaistinius nuovirus, pagamintus iš vaistinių augalų, tinktūrų, sulčių, arbatų.

Žolė Harlai arba rugiagėlė

Didelį efektyvumą gydant pielonefritą turi rugiagėlių plinta. Šio augalo nuoviras leidžia palengvinti skausmą, slegia patogeninių mikroorganizmų gyvybinę veiklą.

Norėdami paruošti sultinį, paimkite šaukštelį sausų susmulkintų žolelių ir užvirkite stiklinę verdančio vandens. Troškinkite 3 minutes, leiskite atvėsti.

Gydymo kursas yra mėnuo, gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną griežtai prieš valgį. Po mėnesio pertraukos leidžiama pakartoti gydymo kursą. Tradicinės medicinos specialistai mano, kad tokiu nuoviru galima išgydyti net lėtinį pielonefritą, tačiau gydymo kursas gali trukti dvejus metus ar net ilgiau..

Meškiukų gydymas

Gydomosios Bearberry savybės leidžia blokuoti patogeninės mikrofloros vystymąsi, veikti kaip diuretikas, malšinti skausmą, sergančio organo uždegimą.

Veiksmingiausia priemonė nuo pyelonefrito bus arbata iš „Bearberry“. Įrankis yra girtas po valgio, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, po 1 stiklinę.

Medaus pagrindu gaminami nuovirai, į stiklinę virinto vandens užplikant arbatinį šaukštelį sausos žolės ir prieš tai nudažant nuovirą vandens vonelėje apie 10 minučių..

Gerkite mažomis porcijomis iki dviejų šaukštų 3 kartus per dieną.

Vaistinėse dažnai siūloma alkoholinio gėrimo tinktūra, geriama griežtai pagal gamintojo instrukcijas, bet ne daugiau kaip 15 lašų į stiklinę vandens. Paimant lėšas, pagamintas remiantis lokiu, reikia prisiminti, kad toks gydymas yra draudžiamas sergant ūminiu pielonefritu.

Beržo sula su pielonefritu

Kuriant pielonefritą, ekspertai rekomenduoja gerti beržo sulą, visiškai bet kokį kiekį. Tačiau jūs turite naudoti tik šviežią natūralų produktą, kuris yra ne daugiau kaip 2 dienos.

Natūrali natūrali medžiaga padės išvalyti inkstus, palengvins uždegimą ir sustabdys patogenų vystymąsi. Tačiau šią priemonę draudžiama naudoti esant inkstų akmenligei.

Inksų mokesčiai už pyelonefritą

Vaistinių tinklai pirkėjams siūlo inkstų mokesčius už pyelonefrito gydymą ir prevenciją namuose. Jie susideda iš kelių vaistinių augalų ir turi diuretikų, priešuždegiminį, antiseptinį poveikį sergantiems organams..

Populiariausios yra:

  • Ortosifonas;
  • Urofitonas;
  • Vienuolyno inkstų kolekcija.

Inkstų kolekciją galite paruošti patys, daugumą jų sudaro: medetkos, avietės, beržas, bruknių lapas, jonažolė, plantažas, šuns rožė, apyniai, asiūlis. Tačiau ekspertai rekomenduoja pirmenybę teikti gatavoms kompozicijoms, nes jos naudoja vaistažoles, surinktas laikantis visų taisyklių, o dozės yra normalizuotos ir proporcingos..

Tai yra įdomu! Dažnai vaistažolių gydymas yra efektyvesnis nei gydymas antibiotikais. Štai kodėl nefrologai dažnai kartu su medicininiu gydymu skiria liaudies vaistų vartojimo kursą.

Kokios gali būti netinkamo gydymo komplikacijos

Infekcinis inkstų uždegimas yra pavojinga patologija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kilus menkiausiam įtarimui dėl pyelonefrito, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, netgi tradicinė medicina turėtų būti suderinta su specialistu, o po visų tyrimų.

Moterims komplikacijos po netinkamo gydymo gali būti tokios:

  • ūminės pielonefrito formos perėjimas į lėtinę;
  • inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • onkologijos raida;
  • urolitiazės atsiradimas.

Pielonefritas yra pavojinga patologija, kuri jokiu būdu nepraeis savaime! Ligos diagnozę ir gydymą pageidautina atlikti ankstyvosiose jos atsiradimo stadijose, kitaip galimos mirties priežastys, išsivysčius inkstų nepakankamumui..

Moterų pielonefrito prevencijos priemonės

  1. Imuninės sistemos stiprinimas
  2. Sveika gyvensena;
  3. Laiku gydyti infekcines patologijas;
  4. Neperšaldykite, dėvėkite apatinius drabužius, kurie „kvėpuoja“;
  5. Laikykitės intymios higienos;
  6. Išskirkite neatsiejamus lytinius santykius;
  7. Išskirkite neplanuotą nėštumą, abortą.

Prie prevencinių priemonių reikėtų pridurti, kad kiekviena moteris turėtų laiku atlikti planinius sveikatos patikrinimus ir nepamiršti medicininės apžiūros. Laikykitės gydytojų patarimų, nevartokite savarankiškų vaistų, kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai, ir stebėkite savo sveikatą!

Jei radote rašybos klaidą ar netikslumą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pielonefrito gydymas antibiotikais, kuriais moterys

Pielonefrito gydymas atliekamas naudojant antibiotinius vaistus. Nauda teikiama vaistams, kurie turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį..

Esant visiškam patogeninių mikrobų slopinimui ir sumažėjus aktyvumui. Terapija atliekama per 7–14 dienų, atsižvelgiant į pyelonefrito eigos sunkumą.

Kokius antibiotikus pasirenka

Su inkstų pielonefritu, vaistai parenkami remiantis šlapimo bakteriologinio tyrimo rezultatais.

Liga yra ūmi, todėl patekus į ligoninę nėra laiko laukti pasiruošimo atlikti šlapimo analizę.

Todėl gydytojai empirinei terapijai naudoja įvairaus poveikio antibiotikus. Antibiotikai, skirti gydyti pielonefritą, yra šie:

  1. Penicilinų grupės atstovai.
  2. Fluorokvinolonai.
  3. Cefalosporinai, daugiausia 3 kartos.
  4. Sulfonamidai.
  5. Aminoglikozidai.
  6. Nitrofuranai.
  7. 8-hidroksichinolino dariniai.

Išvardytos grupės, turinčios nemažai pranašumų:

  1. Per trumpą laiką pašalinkite pielonefrito simptomus.
  2. Paskelbtas baktericidinis aktyvumas, dėl kurio sunaikinami patogeniniai mikroorganizmai.
  3. Dauguma jų leidžiama asmenims, kuriems yra sunki kepenų, inkstų patologija..
  4. Sunkiais ligos atvejais leidžiama derinti kai kurias grupes.

Daugiausia antibiotikų vartojama sergant ūminiu pielonefritu. Per kelias dienas nuo tablečių vartojimo paciento būklė pagerėja.

Antibiotikas nuo pyelonefrito sumažina daugybės komplikacijų riziką. Todėl terapija atliekama pridedant šių vaistų, nepaisant daugybės šalutinių poveikių.

Ūminio pielonefrito gydymas atliekamas injekcijomis į raumenis. Jei liga pasireiškia lėtiniu būdu, rekomenduojama vartoti tablečių formas.

Penicilinai

Pielonefrito gydymas penicilino grupės antibiotikais atliekamas sunkiais ligos atvejais.

Grupė yra tik su baktericidiniu poveikiu, tai yra, visiška ligų sukėlėjų mirtis. Penicilinai veikia prieš:

  1. Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Naudojami aminopenicilinai arba saugūs penicilinai. Kompozicijoje yra komponentas, vadinamas klavulano rūgštimi, kuris slopina beta-laktamazių sintezę.

Ši vaisto savybė daro jį įrankiu kovojant su patogenais. Vaistai skiriami tik injekcijomis, įvairiomis dozėmis..

Po injekcijos stebima paciento būklė, nes penicilinai gali sukelti sunkias alergines reakcijas.

Dauguma mikroorganizmų turi atsparumą šios grupės antibiotikams. Todėl jis naudojamas tik šlapimo kultūros pagrindu mitybinėse terpėse.

Fluorokvinolonai

Pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento. Tarp antibakterinių preparatų yra fluorokvinolonų grupės atstovai.

Skiriamos 4 fluorochinolonų kartos, kurios skiriasi viena nuo kitos veikimo spektru.

Atstovai veikia labiausiai paplitusius pielonefrito patogenus: E. coli, streptokokus, stafilokokus, gonokokus.

Atsižvelkite į tai, kad fluorokvinolonai nėra naudojami anaerobinėms infekcijoms pašalinti. Išgydyti pyelonefritą galime šiais vaistais:

Šios grupės veikimo mechanizmas yra susijęs su poveikiu fermentiniams procesams ir bakterinės DNR slopinimui.

Be to, jie daro įtaką RNR ląstelėms, dėl ko pažeidžiamas membranos stabilumas ir žūva. Terapinis poveikis susidaro praėjus 2–3 valandoms nuo tablečių vartojimo.

Per tą laiką vystosi vaistų koncentracija plazmoje. Vienu metu išrašykite vaistą po 250 mg.

Visą gydymo kursą nustato gydytojas, remdamasis klinikinio vaizdo sunkumu ir paciento būkle.

Cefalosporinai

Ši vaistų grupė priklauso naujausios kartos antibakteriniams vaistams. Į kompoziciją įeina 7-ACC, kuris skatina antibiotiko veikimą beta laktamazių bakterijoms.

Cefalosporinai pakeitė penicilinus dėl atsparumo mikrobų fermentų poveikiui.

Šis mechanizmas susijęs su ląstelės peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu ir autolitinių junginių išsiskyrimu..

Dėl šios priežasties pasireiškia ryškus baktericidinis poveikis. Šioje grupėje išskiriamos 5 narkotikų kartos. Dažnai rašau:

  1. Ceftriaksonas, Cefotaksimas, Ceftazidimas.
  2. Ceftolosanas, Cefepimas.

Paleoneraliniu būdu reikia gydyti pielonefritą cefalosporinais. Kursas trunka savaitę.

Jei reikia, terapija pratęsiama iki 14 dienų. Dažnai pacientams pasireiškia alerginės reakcijos į cefalosporinų skyrimą.

Tai pasireiškia odos išbėrimu, niežėjimu, deginimu, retais atvejais - anafilaksiniu šoku.

Cefalosporinai turi platų veikimo spektrą, todėl jie dažnai naudojami empiriniam gydymui. Pataisa jau yra pagrįsta šlapimo kultūros rezultatais.

Sulfonamidai

Gydymas antibiotikais iš sulfonamidų grupės atliekamas esant nestipriai ligos eigai. Vaistai, turintys tik bakteriostatinį poveikį, tai yra, jie mažina mikrobų augimą ir aktyvumą, bet neužmuša.

Šis mechanizmas pagrįstas augimo fermentų, būtinų mikrobams, slopinimu. Slopina folio ir dihidrofolio rūgštis.

Dėl to sutrinka nukleino rūgšties sintezė, todėl nauja bakterijos ląstelė nesusiformuos.

Su pyelonefritu vaistas vartojamas tablečių ar injekcijų pavidalu. Gydymas derinamas su kitais antibiotikais..

Šiuo metu jie nenaudojami, nes neturi baktericidinio poveikio. Netinka sunkių pyelonefrito atvejų monoterapijai.

Gydytojai skiria sulfonamidus lėtiniam pielonefritui. Dėl veikimo tolesnis patogeninės floros vystymasis neįvyksta, o tai lemia būtiną terapinį poveikį.

Aminoglikozidai

Jie skiriami tik sunkių ir sudėtingų pielonefrito formų gydymui. Aminoglikozidų vartojimo poveikis pasireiškia per trumpą laiką, vidutiniškai 2–3 valandas. Grupės atstovai yra suskirstyti į 4 kartas. Dažniausiai naudojami:

  1. Neomicinas, streptomicinas.
  2. Gentamicinas, amikacinas.

Veikimo mechanizmas pagrįstas baltymų biosintezės pažeidimu ribosomų inkliuzuose. Kai komponentas patenka į kraują, jis jungiasi su baltymo struktūros 30S subvienetu.

Sutrinka genetinės informacijos surišimas, dėl kurio miršta mikrobai. Aminoglikozidai veikia neveikiančias bakterijas.

Dėl to atsiranda reikiamas efektas. Išrašykite vaistą tik atlikę kultūrinį šlapimo tyrimą. Aminoglikozidai naudojami kuriant komplikacijas.

Šios grupės vaistai skiriami atsargiai, nes jie praranda klausą. Šalutinis aminoglikozidų poveikis pažymėtas ototoksiškumu.

Nitrofuranai

Nitrofuranų atstovai daro dvigubą poveikį infekcijos sukėlėjams. Kai atsiranda narkotikų:

  1. Sumažėjęs bakterijų aktyvumas, augimo slopinimas ir populiacijos mažėjimas.
  2. Visiška kai kurių mikrobų, jautrių narkotikams, mirtis.

Nitrofuranai gaminami tik tablečių pavidalu, todėl jie vartojami nuo lengvo pielonefrito. Dažnai pacientams išrašomi Furamag ir Furadonin.

Šie vaistai naudojami tik lėtiniam pielonefritui gydyti. Kaip parodė praktika, nitrofuranų vartojimas ūminiam pielonefritui yra nepraktiškas, nes nėra parenterinių vartojimo formų.

Dėl šios priežasties laikas, per kurį vaistas pradeda veikti, dramatiškai pailgėja, o tai sukelia inkstų ligos komplikacijų riziką..

Nitrofuranai dažniau nei kiti vaistai prisideda prie nepageidaujamo poveikio atsiradimo. Todėl naudoti tik pagal indikacijas, netinkamas empiriniam gydymui.

8-hidroksichinolino dariniai

Šiai grupei priklauso vaistai, kurių sudėtyje yra nitroksolino. Teigiamos savybės:

  1. Tai uroseptikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu mikrobams..
  2. Pasireiškia grybelinės floros atžvilgiu.
  3. Vaisto koncentracija pasiekiama po 1,5 valandos.

Ši vaistų grupė yra veiksminga gydant pielonefritą. Taip yra dėl didelių kiekių kaupimosi šlapime ir poveikio įvairioms bakterijoms.

Galima įsigyti tik tabletėmis, kurios trunka 7–14 dienų. Vaistas dažnai vartojamas bet kokioms šlapimo sistemos ligoms gydyti..

Paprastai derinamas su kitais antibakteriniais vaistais. "Nitroksolinas" yra aktyvus lėtinio pielonefrito gydymui. Todėl rekomenduojama naudoti ligos atkryčio prevencijai..

Taktika renkantis antibiotikus

Pielonefritas yra liga, kuria dažnai serga moteris pusė gyventojų. Merginos dažnai užduoda klausimus: kaip gydyti ligą ir kokie antibiotikai skiriami.?

Lėtinis pielonefritas moterims gydomas ambulatoriškai. Tam gydytojas paskiria 14 dienų kursą. Kadangi rekomenduojami vaistai:

  1. Cefalosporinai.
  2. Fluorokvinolonai.
  3. Apsaugoti penicilinai.

Po gydymo atliekamas paciento būklės įvertinimas. Atsižvelgiant į patenkinamą rezultatą, gydymas baigiasi dviejų savaičių antibakterinių vaistų vartojimu.

Šlapimo kultūra atliekama siekiant nustatyti ligos priežastį. Ūminis pielonefritas yra būklė, kai reikia hospitalizuoti..

Tokiu atveju terapija jau atliekama naudojant vaistus parenteraliniam vartojimui. Injekcijos atliekamos šiais vaistais:

  1. Cefalosporinai 3 kartos.
  2. Penicilinai.
  3. Fluorchinolonai, aminoglikozidai.

Pasirinkimas grindžiamas šlapimo analizės rezultatais. Empirinis gydymas naudojamas sunkiomis ir kritinėmis sąlygomis. Naudokite cefalosporinus, penicilinus.

Šios dvi vaistų grupės turi būtiną baktericidinį poveikį. Pagerėjus paciento būklei, jie perkeliami į kapsules fluorochinolonams.

Koks antibiotikas yra tinkamiausias nėštumo metu Jei nėščia moteris pasireiškia pielonefritu, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Būtinai paguldykite pacientą į ligoninę.
  2. Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..
  3. Įšvirkščiama apsaugotų penicilinų, cefalosporinų ar aminoglikozidų..

Terapijos trukmė yra 2 savaitės. Atsižvelgiant į gydymą vaistais, atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti inkstų sistemos pažeidimo priežastį.

Nėščia moteris stebima siekiant sumažinti neigiamo poveikio sveikatai ir vaisiui riziką. Nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti fluorokvinolonų, sulfonamidų nuo pyelonefrito..

Vaistų reikalavimai

Ūminį pielonefritą gydo tik tie antibiotikai, kurie atitinka reikalavimus:

  1. Vaisto aktyvumas prieš mikroorganizmus.
  2. Kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašas.
  3. Komponento poveikio ligos sukėlėjo požymiai.

Naudojami vaistai atitinka reikalavimus:

  1. Jie suteikia norimą efektą per trumpą laiką..
  2. Nėra toksinio poveikio inkstams.
  3. Išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Vaistai pielonefritui gydyti turėtų:

  1. Prisidėkite prie visiško patogeninės floros mirties.
  2. 2-3 dienas po vaistų paskyrimo pagerinkite paciento būklę.
  3. Sumažinkite komplikacijų riziką.

Pagrindinis antibiotikų reikalavimas yra veiksmo specifiškumas. Dažniau sergant pielonefritu, naudojami vaistai, turintys tik baktericidinį poveikį. Kitais atvejais reikia kreiptis į kompleksinį gydymą, naudojant kelis vaistus.

Antibiotikai vaikams

Dažnai pielonefritas pasireiškia 7-10 metų mergaitėms. Ligos vystymasis yra susijęs su imuniteto nepakankamumu ir anatominiais ypatumais.

Vaikų liga pasireiškia ūmiai ir tęsiasi atsižvelgiant į ryškų klinikinį vaizdą. Pielonefrito vystymasis vaikams yra pavojingos pasekmės.

Sepsio, šoko ar perėjimo į lėtinę stadiją rizika. Dėl šios priežasties nukentės kūnas. Priimami vaistai turi:

  1. Terapinis efektyvumas ir minimalus šalutinis poveikis vaikams.
  2. Tik baktericidinis poveikis.
  3. Greitas terapinis poveikis.

Vaikų ligą galite išgydyti cefalosporinais, apsaugotais penicilinais.

Terapijos trukmė - 7 dienos. Jei liga sunki, kursas padidinamas iki dviejų savaičių.

Kai diagnozuojamas pielonefritas, sergantis vaikas paguldomas į ligoninę. Patogenui nustatyti atliekama analizė, po kurios pakoreguojamas pasirinktas antibiotikas.

Veiksmų atranka

Vaistinėje siūlomi įvairūs antibakteriniai vaistai. Gydant pielonefritą, jie dažnai kreipiasi į agentus, kurie turi platų veikimo spektrą.

Tokie vaistai sunaikina ne tik patogeninę florą, bet ir normalią, kuri gyvena žmogaus kūne..

Problemai išspręsti buvo išrasti antibiotikai, skirti pyelonefritui, turinčiam siaurą spektrą, jie veikia tik specifinį patogeno tipą.

Dažnai sergant pielonefritu jie geria kelis kompleksus vaistų, nes apie etiologiją duomenų nėra. Todėl daugumai pacientų atliekamas bakteriologinis šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti mikrobų tipą ir jautrumą.

Rezultatas paruošiamas per 5–7 dienas, todėl pirmiausia atliekama empirinė terapija.

Kokie antibiotikai vartojami

Gavęs rezultatą, gydytojas koreguoja paskirtą gydymą. Vaistų sąraše yra:

  1. Fluorokvinolonai.
  2. Aminoglikozidai.
  3. Sulfonamidai.

Jei, remiantis inokuliacijos rezultatais, pacientas serga Escherichia coli, tada bet koks vaistas bus veiksmingas nuo jo.

Jei aptinkamas mikrobas, kurio tarp pacientų, sergančių pielonefritu, nerandama, terapija peržiūrima.

Žemas antibiotikų efektyvumas

Pielonefritas priklauso tų ligų grupei, kurioms reikalingas gydymas antibiotikais. 30% atvejų paskirti vaistai nepasižymi aktyvumu, o tai lemia ligos progresą ir komplikacijų vystymąsi.

Kas lemia mažą efektyvumą

  1. Neteisingai pasirinktas antibiotikas. Padėtis susidaro dėl ligos vystymosi dėl netipinių mikrobų. Tokiu atveju vartojamas vaistas nedaro žalingo poveikio, o liga staigiai progresuoja.
  2. Yra atsparių padermių, kurios turi atsparumą daugumai vaistų. Tokia situacija atsiranda pacientams nekontroliuojamai vartojant antibiotikus..
  3. Mažas kūno atsparumas. Gydymo efektyvumui įtakos turi ir imuniteto būklė. Todėl terapijos rezultato nėra dėl antrinio latentinio imunodeficito.

Pielonefrito terapija atliekama naudojant antibakterinius vaistus. Tik padedant šiems vaistams atsikratyti problemos visam laikui.

Vaizdo įrašas

Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritą sukelia infekcinis agentas, gydymas antibiotikais būtinai bus kompleksinės terapijos dalis. Kuriems šios grupės vaistams turėtų būti teikiama pirmenybė, gydytojas nusprendžia remdamasis ligos istorija ir laboratoriniais tyrimais. Jei pacientas pradėjo vystytis pielonefritas, antibiotiką reikia pasirinkti taip, kad kuo greičiau užgesintų uždegiminį procesą ir sunaikintų patogeną..

Ką reikia žinoti norint suprasti, kokius antibiotikus reikia vartoti sergant pielonefritu?

Gydymo taisyklės

Kadangi ligos priežastis yra patogeninė mikroflora, antibiotikų terapija yra būtina. Kai kurie pacientai pačioje ligos pradžioje patys stengiasi nuslopinti uždegiminį procesą, vartoja pažįstamus vaistus, klausosi draugų patarimų ar ieško informacijos internete. Ir tada prasideda skundai: „Aš savaitę gėriau antibiotikus, bet jis tik blogėjo“. Arba pas gydytoją, pacientas pareiškia: „Aš pats radau, kurios tabletės yra geriausiai gydomos, ir aš jau jas naudoju“..

Pacientai, kurie patys susitaiko ir nekontroliuojamai vartoja vaistus, turėtų žinoti, kad renkantis gydymo priemones gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių..

Taigi, pirmiausia svarbu ligos eiga. Ūminio ir lėtinio pielonefrito antibakterinė terapija žymiai skiriasi. Ūminės patologijos atveju, kad neprarastumėte savaitės apžiūros metu, gydytojas pasirenka vaistą, kurio veikimo spektras yra platus, atsižvelgiant į su juo susijusias paciento ligas..

Lėtinio uždegiminio proceso metu antibiotikai skiriami tik po bakteriologinių kultūrų auginimo. Pirmiausia laboratorijoje iš paciento šlapimo takų sėjama mikroflora ir nustatomas ligos sukėlėjas. Tada, norint nuspręsti, kurie antibiotikai efektyviausiai išgydys konkretų pacientą, ligos sukėlėjas gydomas vaistais, priklausančiais skirtingoms grupėms. Gydytojas gydys ligą tik tais vaistais, kurie buvo aktyviausi prieš pasėtus patogenus..

Gydymo trukmė priklauso ne tik nuo teisingo vaisto pasirinkimo, bet ir nuo gretutinių ligų bei komplikacijų pacientui.

Paskirdamas antibiotikus nuo pielonefrito moterims, gydytojas taip pat atsižvelgia į galimybę užsikrėsti šlapimo sistema iš lytinių organų. Tokiu atveju gali prireikti papildomų bakteriologinių ar imunologinių tyrimų..

Reikėtų nepamiršti, kad pielonefrito gydymas antibiotikais yra susijęs su įvairiais normalios žarnyno mikrofloros pokyčiais. Todėl per visą gydymo kursą pacientai turi vartoti probiotinius preparatus, kurie normalizuoja saprofitinių mikroorganizmų pusiausvyrą..

Penicilino grupė

Pielonefrito vaistų su antibakteriniais vaistais gydymo pagrindą vis dar sudaro vaistai - penicilino dariniai. Šie antibiotikai šiuo metu naudojami paskutinės kartos inkstų pielonefritui gydyti. Šių junginių aktyvusis principas pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš patogeninę mikroflorą, kuri yra organų audinių uždegiminio proceso priežastis. Dažniausiai vartojamų vaistų nuo inkstų uždegimo sąraše yra šie vaistai:

  • Flemoxin Solutab. Dėl plataus veikimo spektro, Flemoxin turi baktericidinį poveikį gramteigiamiems ir gramneigiamiems patogeniniams mikroorganizmams. Dienos terapinė dozė yra nuo 0,5 iki 2 g. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 3,0 g. Antibiotikas geriamas du kartus per dieną reguliariais intervalais 7–10 dienų;
  • Flemoklavas Solyutab. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Patekęs į organizmą, vaistas sunaikina patogenų ląstelių membranas ir tokiu būdu jas visiškai sunaikina. Dėl šio veiksmo Amoksicilinas su pielonefritu rodo aukštą efektyvumą. Vaistas skiriamas po 0,5 g tris kartus per dieną. Norint apsaugoti viršutinį virškinimo traktą nuo neigiamo vaisto poveikio, Flemoklavą rekomenduojama gerti prieš pat valgį;
  • Amoksiklavas. Antibiotikas, savo sudėtimi ir veikimu panašus į Flemoklavą. Bet didesnė aktyvaus principo koncentracija leidžia efektyviai naudoti šią priemonę sergant sunkiu pielonefritu. Vaistas vartojamas po 1,0 g du kartus per dieną 5-10 dienų iš eilės;
  • Augmentinas. Taip pat sudėtyje yra amoksicilino. Labai aktyvūs ne tik įvairūs aerobiniai mikroorganizmai, bet ir anaerobiniai. Augmentin yra skiriama 1 tabletė tris kartus per dieną.

Šiuolaikiniai penicilinų grupės preparatai apima klavulano rūgštį, apsaugančią veikliąją medžiagą nuo žalingo fermentų, kuriuos išskiria patogenai, poveikio.

Cefalosporinų preparatai

Cefalosporinai taip pat naudojami patogeninei mikroflorai slopinti. Baktericidinis poveikis pagrįstas patogenų sunaikinimu dauginimo stadijoje. Dažniausiai pielonefritui naudojami cefalosporinai. Atsižvelgiant į parenteralinį vartojimo metodą, šios grupės antibiotikai skiriami ligoninėje. Mažas toksiškumas, platus veikimo spektras ir galimybė greitai kauptis inkstų audinyje, todėl tokie vaistai ypač populiarūs urologinėje praktikoje:

  1. Cefazolinas. Antibiotikas yra agresyvus daugumos patogenų atžvilgiu, išskyrus protea, virusus, grybelinį grybą ir riketsiozės sukėlėją. Cefazolinas skiriamas parenteraliai - į raumenis arba į veną. Per dieną pacientas gali vartoti 1-4 g vaisto 2-4 dozėmis. Terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir bendrą paciento būklę;
  2. Cefotaksimas. Medžiaga priklauso trečiajai cefalosporinų kartai ir yra veiksminga tais atvejais, kai patogenai yra atsparūs penicilinų grupei. Vaistas vartojamas į raumenis, o sergant ūminiu pielonefritu - į veną. Vaistas gali būti švirkščiamas į veną lašinant ar purškiant. Tarifuotas cefatoksimas - 1,0 g kas 12 valandų;
  3. Ceftriaksonas. Galingas plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris retai sukelia šalutinį poveikį. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą po 1,0–2,0 g., Išnykus ligos simptomams, ceftriaksoną reikia pradurti dar tris dienas..

Ūminiam uždegiminiam procesui greitai palengvinti veiksmingiausias yra tik trečiosios kartos cefalosporinų vartojimas..

Fluorokvinolonai

Vis dažniau gydydami pielonefritą gydytojai teikia pirmenybę fluorochinolonams. Šios medžiagos, skirtingai nuo kitų antibiotikų, neturi natūralių analogų. Jie yra tokie patrauklūs dėl didelės agresijos daugeliui patogeninės mikrofloros tipų, mažo toksiškumo organizmui ir reto šalutinio poveikio pasireiškimo. Tabletės pavidalo atpalaidavimas leidžia vartoti šiuos vaistus ambulatoriškai. Pielonefrito gydymui pateisinamas tiek pirmosios, tiek antros kartos fluorokvinolonų vartojimas. Iš šios grupės dažniau skiriami:

  • Ciprofloksacinas. Dėl savo antimikrobinio aktyvumo šis pirmosios kartos antibiotikas yra 5 kartus ar daugiau pranašesnis už kitus šios grupės vaistus. Todėl, vartojant ciprofloksaciną su pielonefritu, stabilus terapinis poveikis pasireiškia per vieną ar dvi savaites. Išgerkite vaistą du kartus per dieną nuo 1 iki 3 tablečių vienu metu. Taip pat cistito ir kitų komplikacijų, susijusių su pielonefritu, atvejais vaistas skiriamas į veną;
  • Levofloksacinas. Šis antros kartos fluorokvinolonas turi labai platų veikimo spektrą. Didelis agresyvumas pastebimas ne tik daugumos rūšių bakterijų, bet ir baltymų, riketsijos, mikobakterijų, ureaplazmos ir daugelio kitų rūšių patogenų atžvilgiu. Levofloksacinas taip pat padės vyrams nuo prostatos liaukos uždegiminių procesų. Baktericidinis vaisto poveikis atsiranda dėl ląstelių sienelės struktūros ir mikroorganizmų citoplazmos pažeidimo. Tačiau levofloksacinas nedaug veikia anaerobus. Gerkite vaistą tabletėje vieną kartą per dieną tuo pačiu metu. Gydymo kursas yra nuo 3 dienų iki pusantros savaitės. Jei pacientas turi įvairių šlapimo sistemos funkcinių gebėjimų sutrikimų, Levofloxacinas skiriamas pagal individualią schemą, sudarytą remiantis biocheminiais tyrimais..

Atsižvelgiant į išsamų antibiotiko šalutinių reiškinių sąrašą, Levofloxacin reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis gydytojo pasirinktų dozių..

Aminoglikozidų junginiai

Sunkiam pielonefritui gydyti naudojami aminoglikozidai. Šių vaistų veiklioji medžiaga, visiškai naikinanti patogeninę mikroflorą, nepriklausomai nuo gyvenimo ciklo stadijos, pasižymi galingiausiu visų antibiotikų baktericidiniu poveikiu. Tai leidžia per trumpą laiką išgydyti moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos ir inkstų uždegiminius procesus, net esant nuslopintam imunitetui..

  1. Amikacinas. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir patologinio proceso pobūdį. Vienam paciento svorio kilogramui per parą išrašoma vidutiniškai 10 mg. Apskaičiuotas vaisto kiekis per dieną skiriamas 2–3 dozėmis. Vartojant vaistą į veną, terapijos kursas trunka iki savaitės. Suleidžiant į raumenis - iki 10 dienų;
  2. Gentamicinas. Vaistas yra agresyviausias prieš gramteigiamą ir gramneigiamą mikroflorą, net jų kamienams, kurie yra atsparūs kitoms antibiotikų grupėms. Vaistas švirkščiamas į raumenis 3-5 mg vienam paciento svorio kilogramui du ar tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Atsižvelgiant į didelį aminoglikozidų junginių toksiškumą, šios grupės antibiotikai naudojami tik komplikuotam pielonefritui.

8-hidroksichinolino grupė

Dažniausias šios grupės vaistas yra nitroksolinas (5-NOC). Aktyvus organizme, jis naikina ne tik bakterijas, bet ir grybelius bei pirmuonis. Vaistas taip pat turi bakteriostatinį poveikį, slopindamas mikroorganizmų dauginimosi procesą, slopindamas DNR sintezę.

5-NOC sėkmingai naudojamas ne tik ūminiam pielonefritui gydyti, bet ir lėtinės ligos formos profilaktikos tikslais..

Terapinė dozė yra 1-2 tabletės kas 8 valandas. Su nuolatiniu priėmimu ūmių būklių gydymui, vaistas gali būti girtas ne ilgiau kaip mėnesį. Norint išvengti patologijos atkryčio, antibiotikas skiriamas per 2 savaičių kursus, po to daroma dviejų savaičių pertrauka. Tokiu atveju 5-NOC gali būti girtas visus metus. Dėl blogos farmakokinetikos nitroksolinas naudojamas tik suaugusiųjų gydymui.

Nitrofurano preparatai

Šios grupės vaistai, taip pat turintys bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, vis dėlto turi mažiausiai stiprumo iš visų antibakterinių vaistų. Didelis šių agentų veiksmingumas gydant ūminį pielonefritą yra įmanomas tik tuo atveju, jei patogenas yra jautrus veikliajai medžiagai. Todėl šie vaistai dažniau naudojami sergant lėtiniu pielonefritu, siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimams. Nitrofuranai taip pat gali būti naudojami siekiant išvengti patologijos vystymosi atliekant mažas urologines operacijas.

Dažniausių šios grupės narkotikų sąrašą sudaro:

  • Furadoninas. Terapiniais tikslais vaistą reikia gerti su pielonefritu 3-4 kartus per dieną nuo vienos iki trijų tablečių per priėmimą. Profilaktikai vaistas skiriamas 1 mg doze 1 kg paciento svorio per parą;
  • Furazolidonas. Be baktericidinio ir bakteriostatinio poveikio, šis vaistas taip pat stimuliuoja imuninę sistemą, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą. Terapiniais tikslais furazolidonas geriamas 2 tabletes 4 kartus per dieną pusantros savaitės. Prevencinis kursas trunka iki metų, jo metu vaistas vartojamas 5-6 dienų kursais su trijų dienų intervalu.

Karbopenemai

Bet kuris antibiotikas turi plačiausią veikimo spektrą ir turi didžiausią agresiją daugumai patogenų? Tokios savybės yra karbopenemų grupės preparatuose: Meropenemas, Ertapenemas ir kiti. Šių veiksnių agresyvumas patogeninės mikrofloros atžvilgiu yra dešimt kartų didesnis nei cefalosporinų poveikis. Chlamidijoms ir meticilinui atsparūs stafilokokai rodo atsparumą karbopenams..

Visi šios grupės vaistai skiriami parenteraliai, į veną arba į raumenis ligoninės aplinkoje. Taip yra dėl to, kad visi šie vaistai gali sukelti nepageidaujamą rimtą šalutinį poveikį iš visų kūno organų ir sistemų. Taip pat kategoriškai nebūtina vartoti šios grupės narkotikų nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Karpeno antibiotikas nuo pyelonefrito naudojamas šiais atvejais:

  • ypač sunki liga, kelianti grėsmę paciento gyvybei;
  • su gydytojo paskirtų kitų grupių antibakterinių vaistų neveiksmingumu;
  • situacijose, kai keli patogenai yra ligos priežastis.

Norėdami tiksliai nustatyti veiksmingiausio antibiotiko pasirinkimą, gydytojas gali paskirti bakteriologinį jautrumo įvairioms vaistų grupėms tyrimą..

Kiti vaistai

Taip pat populiarūs yra kiti antibiotikai, skirti gydyti pielonefritą. Taigi, ligos priežastis gali būti lytiniu keliu plintančios infekcijos: Trichomonas, Giardia, ameba ir kiti patogeniniai mikroorganizmai..

Tokiais atvejais dažniausiai gydytojai skiria metronidazolą. Vaistas vartojamas tablečių ar injekcinių tirpalų pavidalu. Išgeriant vaistą, reikia gerti nuo 250 mg iki 400 mg dozę du kartus per dieną pusantros savaitės. Prieš galutinį pasveikimą tokie kursai daromi keletą kartų su 10 dienų intervalu. Jei metronidazolas yra skiriamas lašintuvo pavidalu, tada vaisto vartojimo greitis turėtų būti ne didesnis kaip 30 ml per 1 minutę. Vienkartinė dozė į veną yra nuo 0,5 iki 1,0 g keturis kartus per dieną per savaitę.

Antimikrobinių vaistų nuo pyelonefrito pacientai neturėtų vartoti savarankiškai. Bet kokius antibakterinius vaistus turėtų pasirinkti tik gydytojas. Priešingu atveju tai gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi iki inkstų nepakankamumo. Savarankiškai gydant ūmią ligą, galimas lėtinis uždegimas.

Pielonefritas yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kurią sukelia mikrobinės floros pažeidimai, dažnai linkę į atkrytį, kurios pasekmė yra lėtinė inkstų liga. Šiuolaikinių vaistų vartojimas integruotame gydymo režime gali sumažinti atkryčių, komplikacijų tikimybę ir pasiekti ne tik klinikinių simptomų palengvėjimą, bet ir visišką pasveikimą..

Aukščiau išdėstyta yra aktuali pirminiam pielonefritui, akivaizdu, kad prieš nustatant panašias konservatyvios terapijos užduotis būtina atlikti chirurginę ar kitokią korekciją, kad būtų atstatytas pakankamas šlapimo nutekėjimas..

Apskritai, šlapimo takų infekcijos yra viena iš dvidešimties dažniausiai pasitaikančių priežasčių apsilankyti pas gydytoją. Nekomplikuoto pyelonefrito gydymas nereikalauja hospitalizacijos, tinkamo antibakterinio priešuždegiminio imunomoduliuojančio gydymo kurso su vėlesniu dinaminiu stebėjimu..

Ligoninėje gydomi pacientai, turintys sudėtingą pielonefrito formą, kai obstrukcijai priskiriamas pagrindinis vaidmuo progresuojant uždegiminiam procesui..

Stacionarinis gydymas skirtas pacientams, kurių dėl vėmimo negalima gydyti antibiotikais ir kitomis oralinėmis priemonėmis.

Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau kaip 1 milijonas naujų pielonefrito atvejų, todėl šios nosologijos gydymas išlieka skubi problema.

Prieš pradedant pasirinkti antibiotiką pradedant gydymą, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokie patogenai dažniausiai sukelia tą ar tą pielonefrito formą.

Pažvelgę ​​į statistiką galime pastebėti, kad daugumą nekomplikuoto pielonefrito formų išprovokuoja Escherichia coli (iki 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, taip pat Enterococci..

Kalbant apie antrinį obstrukcinį pielonefritą - patogenų mikrobų spektras yra daug platesnis.

Gramneigiamų patogenų, įskaitant Escherichia coli, procentas mažėja, o gramteigiama flora yra pirmoji: stafilokokai, specialieji enterokokai, Pseudomonas aeruginosa..

Prieš skirdami antibiotiką, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis,
2. Alerginė anamnezė,
3. Potencialiai paskirto antibiotiko suderinamumas su kitais paciento vartojamais vaistais,
4. Kokie antibiotikai buvo vartojami anksčiau ir kiek laiko,
5. Kur nuvyko pacientas, sergantis pielonefritu (susitikimo su atspariu patogenu tikimybės įvertinimas).

Išrašius vaistą, dinamika įvertinama po 48–72 valandų, jei nėra teigiamos dinamikos, įskaitant klinikinius ir laboratorinius rodiklius, atliekamas vienas iš trijų matavimų:

• Padidinkite antibakterinių vaistų dozavimą.
• Antibakterinis vaistas atšaukiamas ir skiriamas kitos grupės antibiotikas.
• Įtraukite kitą antibakterinį vaistą, veikiantį kaip sinergikas, ty sustiprina pirmojo poveikį.

Kai tik gaunami patogeno kultūros analizės rezultatai ir jautrumas antibiotikams, gydymo schema prireikus pataisoma (gaunamas rezultatas, iš kurio aišku, kad patogenas yra atsparus paimtai antibakterijai)..

Ambulatoriškai skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas 10–14 dienų, jei iki gydymo pabaigos būklė ir sveikatos būklė normalizavosi, atliekant bendrą šlapimo analizę, Nechiporenko testą, bendrąjį kraujo tyrimą, duomenų apie uždegiminį procesą nerasta, paskirti 2–3 uroseptikų kursai. Tai būtina norint užkirsti kelią infekciniams židiniams inksto audinyje ir išvengti randų defektų susidarymo praradus funkcinį audinį..

Kas yra žingsnių terapija

Pielonefritui skirti antibiotikai gali būti vartojami įvairiomis formomis: peroraliai, infuziškai arba į veną.

Jei ambulatorinėje urologinėje praktikoje yra visiškai įmanoma vartoti geriamuosius vaistus, esant sudėtingoms pielonefrito formoms, geriau skirti į veną antibakterinių vaistų, kad greičiau atsirastų terapinis poveikis ir padidėtų biologinis prieinamumas..

Pagerėjus sveikatai, išnykus klinikinėms apraiškoms, pacientas perpilamas vartoti į burną. Daugeliu atvejų tai įvyksta praėjus 5–7 dienoms nuo gydymo pradžios. Šios pielonefrito formos terapijos trukmė yra 10–14 dienų, tačiau kursą galima pratęsti iki 21 dienos..

Kartais pacientai užduoda klausimą: „Ar pyelonefritą galima išgydyti be antibiotikų?“
Galbūt kai kuriems pacientams mirtina baigtis nebuvo, tačiau lėtinis procesas (perėjimas į lėtinę formą su dažnais atkryčiais) bus užtikrintas.
Be to, nepamirškite apie tokias rimtas pyelonenfrito komplikacijas kaip bakteriotoksinis šokas, pyonefrozė, inkstų karbunkulys, apostematinis pielonefritas.
Šios urologinės būklės yra skubios, į kurias reikia nedelsiant reaguoti, ir, deja, išgyvenamumas šiais atvejais nėra 100 proc..

Todėl bent jau nepagrįsta eksperimentuoti, esant visoms būtinoms priemonėms šiuolaikinėje urologijoje.

Kurie vaistai yra geriausi nuo nekomplikuoto inkstų uždegimo, ar antibiotikai, vartojami ūminiam nepraeinančiam pyelonefritui gydyti

Taigi, kokie antibiotikai vartojami nuo pielonefrito?

Pasirinkti vaistai - fluorochinolonai.

500 mg ciprofloxacino 2 kartus per dieną, gydymo trukmė 10–12 dienų.

Levofloksacinas (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kartą per dieną, trukmė 10 dienų.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.

400 mg ofloksacino 2 kartus per dieną, trukmė 10 dienų (lengviems pacientams galima vartoti 200 mg 2 kartus per parą)..

Alternatyvūs vaistai

Jei dėl kokių nors priežasčių pirmiau nurodytų antibiotikų paskyrimas nuo pielonefrito neįmanomas, į schemą įtraukiami vaistai iš 2-3 kartos cefalosporinų grupės, pavyzdžiui: cefuroksimas, cefiksimas.

Aminopenicilinai: Amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Antibiotikai ūminiam sudėtingam pielonefritui ar ligoninės inkstų infekcijai gydyti

Ūminiam komplikuotam pielonefritui gydyti skiriami fluorochinolonai (ciprofloxacinas, levofloxacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas), tačiau naudojamas intraveninis būdas, t. šie pielonefrito grupės antibiotikai taip pat egzistuoja injekcijų metu.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Cefalosporinai, pavyzdžiui, ceftriaksonas 1,0 g 2 kartus per dieną, 10 dienų kursas,
Ceftazidimas 1-2 g 3 kartus per dieną į veną ir kt..

Aminoglikozidai: Amikacinas 10–15 mcg 1 kg per dieną - 2–3 kartus.

Sunkiais atvejais galimas aminoglikozido + fluorochinolono arba cefalosporino + aminoglikozido derinys..

Veiksmingi antibiotikai pielonefrito gydymui nėščioms moterims ir vaikams

Visi supranta, kad gestacinio pielonefrito gydymui reikalingas antibakterinis vaistas, kurio teigiamas poveikis viršijo visas įmanomas rizikas, neigiamos įtakos nėštumo raidai neturėtų, o šalutinis poveikis apskritai būtų kuo mažesnis..

Kiek dienų gerti antibiotikus, gydytojas nusprendžia individualiai.

Pradėjus gydyti nėščias moteris, pasirinktas vaistas yra amoksicilinas / klavulano rūgštis (saugomi aminopenicilinai), skiriant 1,5–3 g per parą arba geriant 500 mg 2–3 kartus per dieną, 7–10 dienų kursu..

2–4 kartų cefalosporinai (ceftriaksonas 0,5 g 2 kartus per dieną arba 1,0 g per dieną į veną arba į raumenis).

Fluorchinolonai, tetraciklinai, sulfonamidai nenaudojami nėščių moterų ir vaikų pielonefrito gydymui.

Vaikams, kaip ir nėščioms moterims, pasirinktas vaistas yra saugomų aminopenicilinų grupės antibiotikas, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir svorį.

Sudėtingais atvejais gydymą ceftriaksonu taip pat galima skirti 250–500 mg 2 kartus per dieną į raumenis, kurso trukmė priklauso nuo būklės sunkumo..

Kokie yra antibakterinio gydymo pielonefritu pagyvenusiems žmonėms bruožai

Vyresnio amžiaus pacientų pielonefritas paprastai pasireiškia gretutinių ligų fone:

• diabetas,
• gerybinė prostatos hiperplazija vyrams,
• ateroskleroziniai procesai, paveikiantys, be kita ko, inkstų kraujagysles,
• arterinė hipertenzija.

Atsižvelgiant į inkstų uždegimo kurso trukmę, galima iš anksto numanyti daugialypį mikrobinės floros atsparumą, ligos polinkį į dažną paūmėjimą ir sunkesnę eigą..

Su amžiumi susijusiems pacientams antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į inkstų funkcinį gebėjimą, gretutines ligas..

Leidžiamas klinikinis gydymas su nepilna laboratorine remisija (t. Y. Šlapime atliekant tyrimus leistini leukocitai ir bakterijos)..

Nitrofuranai, aminoglikozidai, polimiksinai senyvo amžiaus žmonėms neskiriami.

Apibendrindami antibakterinių vaistų apžvalgą, pažymime, kad geriausias pyelonefrito antibiotikas yra tinkamai parinktas vaistas, kuris jums padės.

Geriau nesiimti šio reikalo savarankiškai, kitaip organizmui padaryta žala gali žymiai viršyti naudą.

Antibiotinis pielonefrito gydymas vyrams ir moterims iš esmės nesiskiria.
Kartais pacientų prašoma išrašyti jiems „paskutinės kartos inkstų pielonefrito antibiotikus“. Tai yra visiškai nepagrįstas prašymas, yra vaistų, kurie yra pateisinami sunkių komplikacijų (peritonito, urosepsio ir kt.) Gydymui, tačiau netaikomi nekomplikuotoms inkstų uždegimo formoms..

Kokie kiti veiksmingi vaistai pielonefrito gydymui egzistuoja

Kaip jau minėjome aukščiau, pielonefrito gydymui naudojamas daugiakomponentis režimas.

Po antibiotikų terapijos uroseptikai yra pateisinami.

Dažniausiai skiriama:

„Palin“, „Pimidel“, „Furomag“, „Furadonin“, „nitroxolin“, 5-NOC.

Kaip pirmos eilės vaistai nuo ūminio pielonefrito, jie neveiksmingi, tačiau papildomas ryšys, tinkamai gydant antibakteriniais preparatais, veikia gerai..

Uroseptikų priėmimas rudens-pavasario laikotarpiu yra pateisinamas atkryčio prevencijai, nes antibiotikai lėtiniam pielonefritui nenaudojami. Paprastai šios grupės vaistai skiriami 10 dienų kursais.

Imuninės sistemos darbas kovojant su mikroorganizmais, sukeliančiais urogenitalinių organų uždegimą, vaidina reikšmingą vaidmenį. Jei imunitetas veikė tinkamu lygiu, galbūt pirminis pielonefritas neturėjo laiko išsivystyti. Todėl imunoterapijos tikslas yra pagerinti organizmo imuninį atsaką į patogenus.

Šiuo tikslu skiriami šie vaistai: „Genferon“, „Panavir“, „Viferon“, „Kipferon“, „Cycloferon“ ir kt..

Be to, pateisinami multivitaminai su mikroelementais..

Ūminio pielonefrito gydymą antibiotikais gali komplikuoti kandidozė (pienligė), todėl neturime pamiršti apie priešgrybelinius vaistus: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin ir kt..

Kraujotaką gerinantys inkstai

Vienas iš šalutinių uždegiminio proceso reiškinių yra inkstų kraujagyslių išemija. Nepamirškite, kad būtent per kraują tiekiami vaistai ir maistinės medžiagos, reikalingos sveikimui.

Norėdami pašalinti išemijos apraiškas, naudokite Trental, Pentoxifylline.

Augalinis vaistas ar kaip gydyti pielonefritą žolelėmis

Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritui po antibiotikų reikia skirti daugiau dėmesio, mes kreipiamės į gamtos galimybes.

Inkstų uždegimui gydyti net mūsų tolimieji protėviai naudojo įvairius augalus, nes jau senovėje gydytojai turėjo informacijos apie kai kurių augalų antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretikų poveikį..

Veiksmingi inkstų uždegimo augalai yra šie:

• mazgas,
• asiūklis,
• krapų sėklos,
• lokys (meškos ausys),
• erw vilnoniai ir kt..

Vaistinėse galite nusipirkti paruoštų žolelių iš inkstų, pavyzdžiui, „Fitonefrol“, „Brusniver“ ir užvirinti kaip arbatą filtrų maišeliuose..

Taip pat galima naudoti sudėtinius vaistažolių būdus, kurie apima:

Gydydami pielonefritą, nepamirškite apie dietą: jie skiria didelę reikšmę tinkamai mitybai.