Daugelis žmonių įpratę vadinti gleives nosyje ir dusulį tiesiog sloga. Tačiau jis turi keletą veislių, kurios skiriasi terapija ir simptomų rinkiniu. Pavyzdžiui, vasomotorinis rinitas yra gana dažnas, todėl jūs turite žinoti jo gydymo ypatybes.

Vasomotorinis rinitas: kas tai?

Kraujagyslės, esančios nosies gleivinėje, praranda tonusą veikdamos tam tikrus veiksnius, o nosies ertmės siaurėja. Dėl šios priežasties sunku kvėpuoti, atsiranda gleivių, nes kraujagyslės į nosiaryklę neabsorbuoja, bet paskirsto jos perteklinį tūrį. Ligonį pradeda varginti sloga..

Maža to, nosies kanalai praranda kitas savo funkcijas - nustoja filtruoti įkvėptą orą nuo alergenų. Padėtį apsunkina tai, kad pastebimai susiaurėja nosies kanalai, o į orą trūksta deguonies. Čiaudulys ir gerklės skausmas yra būtini ligos požymiai..

Vasomotorinis rinitas skirstomas į 3 tipus:

  • vazomotorinis: edema, bet nėra gleivių nutekėjimo;
  • hipersekrecija: atsiranda daug gleivių;
  • kartu: pastebima edema ir gleivės.

DĖMESIO! Dažnai žmogus neina pas gydytoją išgydyti šios ligos, o bando susitvarkyti pats. Dėl netinkamos terapijos vėl ir vėl atsiranda lėtinis vazomotorinis rinitas, reguliariai praeinantis iš remisijos stadijos.

klasifikacija

Tyrimo metu buvo nustatytos dvi rinito atmainos: neurovegetatyvinis ir alerginis. Jie skiriasi atsiradimo priežastimi ir pasireiškimo dažnumu.

Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas

Neurovegetacinio rinito priežastis yra per didelis gleivinės jautrumas dirginančioms medžiagoms, dėl to ji reaguoja reaguodama į daugelį simptomų. Tai pasireiškia paroksizmiškai, dažniausiai ryte..

Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai yra nosies užgulimas su dideliu gleivių nutekėjimu. Pastebimas galvos skausmas, nosies spaudimas ir niežėjimas, tačiau priepuolis dažniausiai praeina po poros valandų.

Sezoniškumas nėra būdingas neurovegetatyvinio rinito požymis. Jį galima pasiimti bet kuriuo metų laiku. Pagrindiniai sukeliantys veiksniai yra patalpų dulkės ir mechaniniai nosies pažeidimai. Šio tipo rinito rizika yra didesnė pacientams, kuriems diagnozuota neurovegetacinė disfunkcija. Tokiu atveju verta stebėti ne tik rinologą, bet ir neurologą.

Alerginis vazomotorinis rinitas

Remiantis pavadinimu, pagrindinė alerginio rinito susidarymo priežastis yra gleivinės sudirginimas alergenu. Susitikimo metu gydytojas pabrėžia cianozę ir kraujagyslių perpildymą. Taip pat pastebimas patinimas ir gleivių užsikimšimas nosies kanaluose. Dažnai pacientui prasideda astminis sindromas ir galvos skausmas.

Alerginis rinitas skirstomas į šias rūšis:

  • sezoninis (pavyzdžiui, turintis alergiją tuopų pūkų);
  • ištisus metus - nepriklauso nuo gamtos reiškinių (pvz., alergiškų plunksnoms ar gyvūnų plaukams).

Simptomai panašūs į alergiją: paciento vokai išsipučia, ašaros pradeda tekėti, dėl to junginė parausta, o dėl uždegimo Eustachijaus vamzdyje klausa krinta..

Sveikam žmogui, neturinčiam alergijos, dėl vaistų gali išsivystyti ir alerginis rinitas. Faktas yra tas, kad peršalimo metu pacientai pradeda vartoti nosies lašus, kurie sutraukia kraujagysles. Tačiau organizmas išsiugdo įpročio vartoti vaistą, todėl jo dozę reikia didinti. Laikui bėgant, laivai nebegali reguliuoti savo tono.

Priežastys

Vasomotorinio rinito priežastis yra nepakankamas kraujagyslių tonusas ir nesugebėjimas prisitaikyti prie aplinkos pokyčių. Paprastai indai gerai reaguoja į įkvepiamo oro pokyčius, susitraukimą ar patinimą esant skirtingai temperatūrai ir drėgmei.

Pažeidimo priežastis gali būti šie veiksniai:

  • vaistai: antidepresantai, vaistai nuo uždegimo, hormonų turintys kontraceptikai;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • augimas nosyje;
  • endokrininės sistemos pokyčiai: nėštumas, skydliaukės ligos ir kt.
  • staigus temperatūros ar atmosferos slėgio pokytis;
  • stresas, depresija, prislėgtas emocinis fonas;
  • per didelis mankšta.

Tyrimai parodė, kad dažniausiai pacientai, gydantys vasomotorinį rinitą, yra moterys nuo 20 metų.

Patologijos rizika yra didelė tiems, kurie turi šias problemas:

  • padidėjęs nosiaryklės tonzilas;
  • nosies pertvaros kreivumas ir augimas;
  • virškinimo sutrikimai, aštrus, šaltas ar karštas maistas;
  • užsitęsusi hipotermija.

DĖMESIO! Rinitą gali sukelti auskarų vėrimas į nosį - auskarų vėrimas. Gleivinė yra sudirgusi dėl svetimo metalo kūno patekimo ir pradeda uždegti. Gleivinės ligos yra kontraindikacijos nosies pradūrimui.

Neurovegetatyvinės sistemos patologijos taip pat sukelia vezikulinį rinitą. Gydytojai rekomenduoja reguliariai tirti, kad būtų sumažinta ligos tikimybė ir sustabdyta ankstyvosiose stadijose. Norėdami tai padaryti, atlikite daugybę diagnostinių procedūrų.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma trimis etapais: pirmiausia otolaringologas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą. Tada atliekama rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant medicininius instrumentus. Po to paskirta laboratorinė diagnostika, į kurią įeina daugybė tyrimų.

Norint sudaryti klinikinį ligos vaizdą, būtina atlikti paciento apklausą. Pacientui reikia pasakyti apie simptomus, rinito laiką ir trukmę. Taip pat svarbios yra kitos ligos, kuriomis serga pacientas, ir vaistai. Nėščios moterys būtinai turėtų pranešti apie savo situaciją..

Tyrimas atskleidžia išorinius ligos požymius: pacientas atrodo pavargęs ir sudirgęs, jis kvėpuoja triukšmingai ir dažnai čiaudėja. Detalesnis nosies tyrimas, rinoskopija, atliekamas naudojant ausų piltuvus (vaikui) arba nosies veidrodžius (paaugliams ir suaugusiems pacientams). Yra 3 procedūrų tipai:

  1. Priekinė rinoskopija. Gydytojas į nosį porą centimetrų įterpia uždarą nosies veidrodį, po kurio šakos atsidaro jo priekinėje dalyje.
  2. Vidutinė rinoskopija. Priemonė įterpiama tiesiai po nosies concha viduriu. Šiai procedūrai atlikti reikalingi anestetikai ir vazokonstriktoriai..
  3. Nugaros rinoskopija. Tokiu atveju veidrodis įkišamas per burną į užpakalinę ryklės sienelę. Tada gydytojas, naudodamas fibroskopą, ištiria choaną ir užpakalines nosies ertmių dalis bei concha. Norint išvengti paciento gag reflekso, nosiaryklę reikia gydyti anestetikais.

NUORODA. Tobulėjant medicinos technologijoms tapo prieinama vaizdo peržiūra. Patogu tuo, kad rezultatai rodomi monitoriuje, o visą vaizdo medžiagą galima užfiksuoti kompiuteryje tolimesnei analizei..

Laboratorinė diagnozė pradedama paaukojant kraują bendrai analizei. Alerginis vazomotorinis rinitas nustatomas padidėjus eozinofilų kiekiui, o neuro-vegetacinis tipas savęs nejaučia. Taip pat alerginei ligos formai būdinga padidėjusi imunoglobulino E koncentracija ir pakitusi imunograma..

Norint tiksliai nustatyti alerginio rinito priežastį, atliekami alergijos tyrimai:

  1. Oda: nedidelės koncentracijos alergenas paciento odai patepamas adata. Jei jis pasirinktas teisingai, atsiranda vietinė alerginė reakcija..
  2. Kraujo serumo analizė. Pirmasis žingsnis yra ištirti alerginę reakciją į įprastus alergenus: pūkus, žiedadulkes, vilną ir kt..

Be to, gydytojas nurodo nosies sekretų išnešimą bakteriologinei kultūrai. Ši procedūra leidžia pašalinti antrinę infekciją ir pasirinkti tinkamą gydymą, kai aptinkama patogeninė mikroflora. Laboratorijos asistentai tiria patogenų atsparumą antibiotikams, o tai leidžia pakoreguoti antibiotikų terapijos taktiką.

Jei pakartojamas rinitas, paskiriama rentgenograma iš paranalinių sinusų. Jei jis pasikeičia, viršutiniai žandikaulio sinusai patamsėja, gleivinė paburksta ir susidaro polipai, tada turėtų būti paskirtas papildomas gydymas..

Komplikacijos

Jei nekreipiate dėmesio į vazomotorinį rinitą arba neteisingai gydote, tai sukelia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Kūnas kenčia nuo hipoksijos, o žmogus nuolat pavargsta, alpimas, atsiras atminties problemų. Galimi kraujagyslių sistemos pažeidimai ir nervinių skaidulų pažeidimas.

Taip pat gleivės yra puikus patogeninės mikrofloros dauginimosi ir aktyvavimo pagrindas. Gali atsirasti sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies problemos..

Vazomotorinio rinito gydymas

Ligos terapiją turėtų skirti gydytojas, nes nepriklausoma iniciatyva gali būti visiškai neteisinga. Be to, netinkamai gydant, yra gretimų nosiaryklės ar kitų organų patologijų rizika..

Preparatai

Yra kelios vaistų grupės nosies gleivinei gydyti:

  • vaistai, kurie stimuliuoja kraujotaką: Eskuzan, Stugeron;
  • lašai, skirti susiaurinti kraujagysles: ksilenas, naftizinas;
  • vietiniai purškikliai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų: Nasonex, Nasobek;
  • nuo alergijos: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Narkotikų dozes nustato gydytojas, neįmanoma viršyti dozės ar atšaukti pačiam skirti.

Kineziterapija

Kineziterapija yra kartu taikoma terapija, padedanti atsikratyti infekcijos židinių, ištiesinti nosies pertvarą ir sumažinti neigiamų veiksnių (temperatūros, alergenų ir kitų) poveikį..

Populiariausi kineziterapijos metodai yra šie: elektroforezė, nosies ertmės masažas, kvėpavimo gimnastika, elektroakupunktūra, refleksas ir magnetinė bei diadinaminė terapija..

Chirurgija

Chirurgija reikalinga tik tuo atveju, jei yra nosies struktūros pažeidimas ar rimtos gleivinės patologijos. Tuo pat metu chirurgija padeda tik esant neurovegetatyviniam rinitui.

Taikomos šios operacijų rūšys:

  • ultragarso poveikis;
  • polipo pašalinimas;
  • vazotomija;
  • nosies pertvaros korekcija;
  • gydymas lazeriu.

Suaugusiesiems procedūra trunka apie 20 minučių. Prieš tai pacientui gali būti pasiūlyta anestezija, atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą. Po jo pabaigos pacientas keletą valandų turi būti ligoninėje. Kai atsiranda pooperacinių komplikacijų, pacientas kelioms dienoms paguldomas į ligoninę. Paprastai po 4 dienų jis yra pasirengęs grįžti į normalų gyvenimą..

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos vartojimas neturėtų panaikinti vaistų. Namų vazomotorinio rinito gydymas yra geras būdas paspartinti atsigavimą, tačiau šis metodas neturėtų tapti pagrindiniu.

Veiksminga liaudies priemonė yra fiziologinis tirpalas. Išmaišykite 1 šaukštelį. jūros druskos 250 ml šilto švaraus vandens ir nuskalaukite nosį. Druska gali būti pakeista medumi, o proporcijos nesikeičia.

Šviežios burokėlių sultys naudojamos kaip lašai. Kiekvieną dieną reikia įlašinti po 2 lašus į kiekvieną šnervę, o tada nosį paguldyti tamponėliais, pamirkytais šios daržovės sultyse..

Firos aliejus naudojamas nosies tiltui masažuoti, juos taip pat galima tepti viršutinėmis žandikaulio sinusėmis. Nosies gleivių nutekėjimui pagerinti pakaks 3–4 seansų per dieną.

Nosies blokada

Nors ir efektyvus, jis retai naudojamas, nes sukelia priklausomybę. Procedūros esmė yra ta, kad hidrokortizonas įvedamas į gleivinį sluoksnį. Tai pašalina spūstis ir patinimą, o poveikis trunka ilgai..

Homeopatiniai metodai

Homeopatija yra individuali kiekvienam pacientui. Paprastai specialistas pirmiausia normalizuoja virškinimo sistemą ir dirba su psichoemocinėmis apraiškomis. Dėl to pacientas tampa mažiau dirglus, gerai miega. Dėl nervų sistemos normalizacijos imunitetas taip pat normalizuojasi. Tarp homeopatinių vaistų išskiriami amonis, hidrastis, sanguinaria, tsepa ir pulsatilla..

Prevencija

Norint išvengti ligos, būtina teisingai vartoti vaistus, nevartokite jų be recepto ir nedidinkite dozės. Taip pat reikėtų vengti depresijos, stresinių situacijų. Rekomenduojama mesti rūkyti, nes šis blogas įprotis gali sukelti daugybę nosies ertmės patologijų.

Dr Komarovsky nustatė keletą svarbių ligos prevencijos sąlygų:

  • sunkus gėrimas;
  • dažni pasivaikščiojimai;
  • sausas ir šiltas oras;
  • drėkina gleivinę druskos tirpalu.

Šie metodai leidžia išlaikyti optimalų gleivių klampumą ir užkirsti kelią komplikacijoms..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą, kas sukelia šią ligą ir kaip ją nustatyti, verta žinoti iš anksto. Iš pradžių tai atrodo sloga, tačiau nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti į rimtas ligas. Esant pirmiesiems negalavimo požymiams, turite kreiptis į gydytoją, o ne būti gydomi namuose.

Vasomotorinis rinitas

Vasomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia nosies concha kraujagyslių neurovegetatyvinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinių hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir pasunkėja nosies kvėpavimas..

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas sudaro maždaug ketvirtadalį lėtinės slogos atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų..

Pagrindiniai klinikiniai suaugusiųjų vasomotorinio rinito simptomai yra sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, nosies balsas, pablogėjęs kvapas. Tobulėjant patologijai, į plaučius patenka nepakankamai deguonies, todėl atsiranda kartu atsirandančių klinikinių simptomų.

Plėtros priežastys

Priklausomai nuo ligos priežasties, yra neurovegetatyvinis ir alerginis vazomotorinis rinitas. Taip pat reikia paminėti tokį nėščių moterų rinitą..

Dažniausiai vazomotorinį rinitą sukelia autonominės nervų sistemos jaudrumo pažeidimas, dėl kurio nosies membranos paprastai negali reaguoti į įvairius dirgiklius. Dėl to išsivysto neurovegetatyvinės sistemos ir nosies ertmės kraujagyslių hiperaktyvumo reakcija, kuri kliniškai pasireiškia padidėjusia sekrecine funkcija ir audinių patinimu, reaguojant į dirgiklių poveikį..

Priežastys, lemiančios vazomotorinio rinito išsivystymą, yra šios:

  • lėtinės ENT organų ligos;
  • nosies ertmės struktūros anomalijos;
  • nosies pertvaros kreivumas atsižvelgiant į nosies sužalojimų, lūžių, smūgių fone;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas kai kurių intranazalinių vaistų vartojimas - lašai, tokie kaip Farmazolinas, naftizinas, oksimetazolinas, kai jie vartojami ilgiau nei 5 dienas, sukelia priklausomybę ir prisideda prie stipraus nosies ertmės gleivinių išsausėjimo;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų;
  • nuolatinis dulkių ar mažų dalelių įkvėpimas - dažnai tai būna pramonės darbuotojams;
  • psichoemocinio fono pažeidimas - žmonės, kurie yra lėtinio streso būsenoje, dažnai kenčia nuo vazomotorinio rinito;
  • būkite kambaryje su sausu oru, ypač kaitinant.

Pagrindinė nėščių moterų vasomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra organizmo hormoninis pertvarkymas. Tokiu atveju rinito nereikia gydyti, maždaug nuo 2–3 trimestro nemalonūs simptomai savaime išnyks. Kai kurioms moterims vazomotorinis rinitas išnyksta tik po gimdymo..

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetatyvinis ir alerginis. Neurovegetatyvinė forma, dažniausiai pasireiškia neurocirkuliacinės disfunkcijos fone. Savo ruožtu, esant alerginiam vazomotoriniam rinitui, skirkite ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o bendra paciento savijauta išlieka patenkinta;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir ribotas paciento aktyvumas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir sumažėjęs paciento pajėgumas.

Priepuolių dažnis taip pat svarbus renkantis terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas skiriasi nuo nuolatinio rinito. Pirmuoju atveju paūmėjimai vyksta ne dažniau kaip 3–4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies vazokonstrikcinių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Pirmieji požymiai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į lėtinės slogos klinikinį vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • daugybė gleivinių sekretų;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas
  • kvapo praradimas.

Simptomai

Vasomotorinis rinitas atsiranda, kai sutrinka tinkamas nosies ertmės kraujagyslių darbas. Dėl sutrikusio kraujagyslių tonuso ir padidėjusio jų aprūpinimo krauju atsiranda gleivinės patinimas.

Pagrindiniai simptomai suaugusiesiems:

  • nuolatinis ar periodiškas kintantis nosies užgulimas (simptomas ryškesnis poilsio metu, kai žmogus užima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogų kankina gausus, vidutiniškas ar negausus gleivinės iš nosies gleivinės pažeidimas;
  • gali būti deginimo ir niežėjimo pojūčiai sinusuose;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • nuolatinis ar protarpinis čiaudulys (kartais staiga atsiranda ir taip pat staiga sustoja).

Simptomai ryškiausiai pasireiškia traukulių metu, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pačiu metu išoriškai žmogus panašus į ligonio, kenčiančio nuo peršalimo, aktyvią formą.

Vasomotorinio rinito požymis yra sunkumas kvėpuoti pro nosį gulint ant nugaros. Taip pat būdingas pasunkėjęs kvėpavimas padėtyje šone, apatinė nosies pusė nekvėpuoja. Knarkimas, blogas kvapas, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas gali nurodyti ligą.

AlergiškasAlerginio vazomotorinio rinito simptomai susidaro, kai nosies ertmės gleivinė liečiasi su alergenu. Patologams būdingas staigus simptomų atsiradimas:

  • Akių vokų patinimas;
  • Lizingas
  • Nosies užgulimas;
  • Junginės paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijos vamzdyje;
  • Gausus gleivių sekrecija.
NeurovegetatyvinisKlinikinis vaizdas apibūdinamas taip:

  • nosies užgulimas,
  • gausios gleivių sekrecijos.

Simptomai tokiu atveju padidėja kito priepuolio metu. Pacientams pasireiškia netoleruotinas niežėjimas, galvos skausmas ir spaudimo jausmas. Tokie priepuoliai ištinka staiga ir praeina po 2–3 valandų.

Ilgalaikio lėtinio kurso metu kraujagyslių motorinis rinitas taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukeldamas dirglumą, nuovargį, nemigą, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos simptomus..

Vasomotorinis rinitas vaikams

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranalinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vaikų vazomotorinis rinitas dažniausiai išnyksta savaime.

Ypač pavojingas yra vasomotorinis rinitas kūdikiams. Nosies užgulimas lemia jėgos praradimą, krūtinės atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpti judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažnas spjaudymasis neleidžia vartoti pakankamai maistinių medžiagų, dėl kurių vaikai gali atsilikti augdami ir vystydamiesi..

Neurovegetatyvinė vazomotorinio rinito forma mažiems vaikams yra retesnė nei alerginė, tačiau esant bendram polinkiui į autonominę neurozę, yra rizika susirgti liga dėl lėtinio streso. Paaugliams vasomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormonų lygio pokyčiu.

Komplikacijos

Pavojingos neurovegetacinio rinito komplikacijos yra:

  • Dusulys;
  • Kūno audinių hipoksija dėl nepakankamo deguonies kiekio kraujyje suvartojimo;
  • Uždegiminės plaučių ligos;
  • Astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • Polipai nosyje;
  • Degeneraciniai pokyčiai nosies ertmės audiniuose.

Vasomotorinis rinitas smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl, ilgai trunkant peršalimui, kuris nėra susijęs su virusine infekcija, pacientui patariama pasikonsultuoti su otolaringologu..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Vasomotorinį rinitą nėra taip lengva išgydyti - terapija bus sudėtinga ir pakankamai ilga. Pirmiausia reikia atsižvelgti į šias specialistų rekomendacijas:

  1. Pašalinkite / pašalinkite visus provokuojančius veiksnius, kurie lemia vazomotorinio rinito išsivystymą. Suprantama, kad pacientas turėtų atsisakyti alkoholio, rūkyti, vengti aštraus kvapo.
  2. Užbaigti visą lėtinių skrandžio ligų - gastrito, gastroezofaginio refliukso ir kitų - gydymo kursą.
  3. Nosies struktūros anomalijų pašalinimas. Gydytojai atliks daugybę chirurginių operacijų, kurios padės atkurti normalią nosies struktūrą. Jei tokios anomalijos yra vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis, tada, nepašalinus jų, šios ligos negalima išgydyti jokiais, net galingiausiais, vaistais..
  4. Verta užsiimti kūno kultūra, tačiau tokios apkrovos turėtų būti vidutinės. Bėgimas, vaikščiojimas, plaukimas baseine ir net elementarūs rytiniai pratimai padės sureguliuoti autonominę nervų sistemą.
  5. Kiekvieną dieną reikia pasiimti kontrastinį dušą. Natūralu, kad pirmiausia turite gauti leidimą atlikti šią procedūrą iš savo gydytojo.

Vaistai

Nosies kanalų sanitarija padeda apytiksliai atsigauti. Nosies plovimas druskos tirpalais padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą. Po gydymo labai sumažėja gleivių kiekis, o epitelio žievė prisideda prie greito likusių sekretų pašalinimo..

Skalbimui galite naudoti įprastą vaistinių druskos tirpalą arba „Aqua Maris“ purškalą. Namuose gydymo skystį galima paruošti sumaišius jūros druską su švariu vandeniu. Druskos koncentracija turėtų būti 0,9% (9 g natrio chlorido 1 litre vandens). Gydymas turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną. Šiuo tikslu naudokite švirkštą, pipetę, klizmą. Pabaigus nosies ertmių valymą, rekomenduojama sušvirkšti paskirtus vaistus..

Dėmesio! Preparatai bus kuo greičiau absorbuojami nosies gleivinėse ir po to, kai bus plauti, duos teigiamą rezultatą..

Vaistas skiriamas tik nustačius rinito etiologiją. Atsižvelgiant į tai, kokia diagnozė nustatyta, parašykite:

  1. Vietinio ir bendro veikimo gliukokortikoidų preparatai. Priemonės turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Ši veislė apima lašus Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Paskirtos „Diprospan“ injekcijos, gana greitai pagerėja paciento savijauta.
  2. Antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja organizmo reakciją į alergenus, mažina gleivinės patinimą ir normalizuoja kvėpavimo takų praeinamumą. Tai purškiklis Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatija. Vaistai turi priešuždegiminį, apsauginį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tarp populiarių vaistų pažymėti Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming tepalas.
  4. Kombinuotos receptūros. Jie turi platų veiksmų spektrą, juos leidžiama naudoti norint pašalinti ūminius alerginių apraiškų simptomus. Veiksmingiausi lašai yra „Sanorin“, „Vibrocil“, „Rinofluimucil“, „Avamis“, „Tafen Nazal“, „Sinupret“, „Polydex“ su fenilefrinu..
  5. Angioprotekciniai vaistai. Jie naudojami siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą ir patinimą. Šios grupės produktai yra biologinis papildas Dihydroquercetin.
  6. Šiuolaikiniai augaliniai preparatai. Jie turi priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Galima įsigyti kaip purškalą, pavyzdžiui, „Pinosol“.

Minėtos lėšos pateikiamos įvairiomis išleidimo formomis. Kovoti su liga gali padėti ne tik lašai ir purškalai, kurie veikia tiksliai. Tabletės ar injekcijos yra puikios kai kuriose situacijose..

Pažengusiais atvejais gali būti paskirtas gydymas novokainu. Blokada padeda pacientui atsikratyti slogos.

Liaudies gynimo priemonės

Ligos iš „tradicinės medicinos“ kategorijos lėšos yra gana veiksmingos dėl šios ligos. Žinoma, juos turėtų patvirtinti gydantis gydytojas ir naudoti tik esant vazomotoriniam rinitui be komplikacijų. Čia yra tik keli receptai:

  1. Kalanchoe. Į šaldiklį įdėkite kelis šio augalo lapus, kad būtų patogu iš jo gauti sultis. Sutarkuokite sušalusį lapą ir išspauskite gydomąsias sultis. Praskieskite jį per pusę vandeniu ir lašinkite kelis lašus į kiekvieną šnervę. Pradėsite daug čiaudėti - tai normalu. Dėl čiaudulio organizmas atsikrato alergenų, išvalomos nuo susikaupusių gleivių. Po to į kiekvieną šnervę reikia lašinti lašą šaltalankių aliejaus, kad palengvėtų patinimas ir sušvelnėtų gleivinė..
  2. Paruoškite burokėlių sultis ir vartokite jas lašų pavidalu - kas 3 valandas kiekviename nosies lašelyje reikia lašinti po 2 lašus. Galite mirkyti medvilninį tamponą burokėlių sultimis ir 15 minučių įkišti į nosies kanalą, tada atlikite tą pačią procedūrą su antruoju nosies kanalu. Tamponus reikia dėti mažiausiai tris kartus per dieną 5 dienas iš eilės.
  3. Užvirkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, įpilkite į jį tokio paties kiekio šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Viską gerai išmaišykite ir lašinkite agentą į kiekvieną nosies kanalą, po 2 lašus bent 3 kartus per dieną. Šio produkto negalima laikyti, jį reikia paruošti ryte ir tokiu kiekiu, kokio reikės visai dienai..
  4. Medaus vanduo ir beržų sula. Arbatinį šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. Ryte ir vakare skalaukite nosį šiuo junginiu. Po plovimo pamirkykite medvilnės tamponą beržo suloje ir išvalykite gleivinę. Beržo sula skinama tik pavasarį, tačiau ją lengvai galima išsaugoti visus metus, tiesiog užšaldant skystį.
  5. Pirkite pipirmėčių aliejų vaistinėje, sumaišykite jį su medumi santykiu 1: 2. Gautu tepalu reikia sutepti nosies kanalus (pirštu ar medvilniniu tamponu tepalą tepti tiesiog ant gleivinės)..
  6. Lygiomis dalimis sumaišykite jonažolės aliejų ir medų, sudrėkinkite medvilninį tamponą gatavame produkte ir 10 minučių įmeskite į nosies kanalą (gali būti abu tuo pačiu metu). Procedūra turėtų būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Po gydymo gydytojai rekomenduoja atlikti kineziterapijos kursą ir reguliariai lankytis pas specialistus, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Kineziterapija

Kineziterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas kartu su kitais vaistais. Šis metodas parodė aukštą efektyvumą..

Vazomotorinio rinito fizioterapinės procedūros:

  • fonoforezė su hormoniniais vaistais - ultragarso naudojimas nosies ertmės ir nosies kraujagyslių gleivinės ląstelėse, normalizuoja kraujagyslių tonusą, atstato pažeistą gleivinę ir gleivinių liaukų bei blakstienų funkciją, efektyviausias kineziterapijos metodas.
  • elektroforezė su kalcio chloridu - stiprina kraujagyslių sieneles, padidina jų tonusą ir atsparumą, pašalina patinimą, padeda normalizuoti veninių rezginių funkciją.
  • lazerio terapija - palengvina gleivinės patinimą, normalizuoja vietinius kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus, efektyviausia prieš arteriolę ir venules.

Fizinės procedūros atliekamos kasdien nuo 10 iki 12 dienų..

Gyvenimo būdas

Norint normalizuoti kraujagyslių tonusą, būtina vadovautis sveika gyvensena ir mityba:

  • Grūdinimas - geriausi tonai ir traukiniai. Jis turi būti pradėtas vasarą palaipsniui mažinant vandens temperatūrą skalbiant, maudantis ir dusinant.
  • Fizinis aktyvumas stimuliuoja kraujagysles, neleidžia vystytis hipertenzijai, nutukimui, vegetatyviniams ir kraujagyslių sutrikimams. Geriausia duoti kardio apkrovas (bėgimas, važinėjimas dviračiu, vaikščiojimas, šokiai, šokinėjimas vietoje ir kt.).
  • Sveikas miegas - suaugęs asmuo turėtų miegoti bent 8 valandas naktį.
  • Pasivaikščiojimas po atviru dangumi.
  • Normali emocinė būsena - „nervų ląstelės neatstatomos“, geriau nervintis.
  • Atsisakymas rūkyti ir alkoholis ne tik padės sustiprinti kraujagysles, bet ir bus naudingas širdžiai, plaučiams, kepenims ir visam kūnui..
  • Kūno svorio palaikymas. Staigūs kūno svorio pokyčiai plius arba minus kilogramais taip pat gali pažeisti kraujagyslių tonusą.
  • Tinkama mityba, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Mityba turėtų būti subalansuota, joje turi būti pakankamas kiekis kalcio ir kitų mikroelementų, B, A, E ir C grupių vitaminų, nesočiųjų aminorūgščių. Produktai, prisidedantys prie kraujagyslių tvirtinimo:
    • Žuvis ir kiti jūros gėrybės - turi daug polinesočiųjų aminorūgščių ir mikroelementų.
    • Daržovės: burokėliai, kopūstai, baklažanai, žalios daržovės, morkos, pomidorai ir kiti.
    • Vaisiai: citrusiniai vaisiai, obuoliai, bananas, vynuogės ir kiti.
    • Uogos: serbentai, avietės, moliūgai ir kiti.
    • Ankštiniai.
    • Sultys, vaisių gėrimai.
    • Želatina, pastilė.
  • Suvartoto maisto charakteristikos:
    • Maisto ir gėrimų temperatūra turi būti patogi, šilta. Šaltas ir karštas maistas provokuoja kraujagyslių išsiplėtimą nosies ertmėje.
    • Žmonės, sergantys vazomotoriniu rinitu, turėtų geriau atsisakyti aštraus ir aštraus maisto..
  • Kasmetiniai medicininiai patikrinimai yra būtini norint laiku nustatyti ir gydyti įvairias kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto, hormonines ligas, navikus, infekcinius procesus ir daugelį kitų..

Chirurgija

Nesant konservatyvių vazomotorinio rinito priemonių poveikio, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio ligos vaizdo, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinės nosies concha submukozotomija, apatinės nosies concha ultragarsinis ar mikrobanginis suskaidymas, taip pat jų sunaikinimas lazeriu ar radijo bangomis..

Kai kuriais atvejais chirurgines intervencijas reikia atlikti pakartotinai. Aukščiau išvardytų chirurginių procedūrų neefektyvumas yra apatinės konchotomijos taupymo požymis. Dažnai chirurginės nosies spenelių operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija, intranazalinių struktūrų endoskopine korekcija..

Prevencija

Jei laikysitės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite užkirsti kelią vazomotorinio rinito išsivystymui.

Tam reikės:

  • nuolat stiprinkite imuninę sistemą per grūdindami ir saikingai atlikdami fizinį krūvį;
  • sumažinti streso veiksnius;
  • venkite hipotermijos ir peršalimo ligų, paprastai pasireiškiančių tokiomis aplinkybėmis;
  • stebėkite hormoninio fono būklę, jei atsiranda kokių nors pažeidimo požymių (menstruacijų pasikeitimas, skydliaukės padidėjimas ir kt.), būtina apie tai informuoti gydytoją;
  • budėjimo indai.

Taip pat svarbu teikti pirmenybę sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Gydytojai pataria žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio vazomotorinio rinito, dažniau apsilankyti jūroje ir spygliuočių klimate, todėl patartina kuo greičiau išeiti iš miesto ar keliauti prie jūros. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybės.

Kiekvienais metais žmones, kenčiančius nuo vasomotorinio rinito, turėtų ištirti gydytojas. Turite tai daryti reguliariai, kad išvengtumėte ligos komplikacijų, dažnai sukeliančių sinusitą, sinusitą ir lėtinį rinitą..

Prognozė

Prognozė yra palyginti palanki jauname ir vidutinio amžiaus, blogėja su amžiumi susijusiais žmogaus kraujagyslių sistemos pokyčiais. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pakeitimas padeda palengvinti vazomotorinio rinito simptomus arba visiškai jų atsikratyti. Liga gali vėl pasireikšti atsiradus dirginančiam veiksniui, esant dideliam streso krūviui ar pablogėjus bendrai širdies ir kraujagyslių sistemos būklei..

Nekeičiant gyvenimo būdo ir gydymo procedūrų, vazomotorinis rinitas linkęs progresuoti..

Vasomotorinis rinitas

Vasomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia nosies kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimas.

Nosies concha yra kaulų struktūros, pritvirtintos prie nosies šonų, padengtos gleivine. Juose yra daugybė kraujagyslių, kurių kraujotaka sutrinka vazomotorinio rinito metu, todėl nosies suglebimas stipriai išsipučia..

Dažniausiai liga išsivysto 20 metų ir vyresniems žmonėms, daugiausia moterims.

Skiriamos šios vazomotorinio rinito formos:

  1. Refleksas. Tai atsiranda kaip refleksinė kraujagyslių reakcija į įvairius dirgiklius. Atsižvelgiant į stimulą, šis tipas taip pat skirstomas į potipius:
  • maisto rinitas, kurį išprovokuoja vartojamas specifinis maistas (per karštas ar aštrus) arba alkoholiniai gėrimai;
  • peršalimas: simptomai pasireiškia smarkiai atvėsus kojoms, rankoms, veidui. Nedidelis nosies užgulimas šaltuoju metu yra normali fiziologinė reakcija, nes ji neleidžia per šaltam orui patekti į plaučius. Žmonėms, sergantiems šaltu rinitu, yra ryškios slogos apraiškos;
  • rinitas, veikiamas kitų dirginančių veiksnių, tokių kaip ryški saulės šviesa ar aštraus kvapo įkvėpimas.
  1. Vaistai - susidaro vartojant vaistinius preparatus. Tai gali sukelti ilgai trunkantis (daugiau nei 2 savaites) kraujagysles sutraukiančių nosies lašų ar purškalų vartojimas, taip pat vaistų nuo arterinės hipertenzijos (t. Y. Nuo padidėjusio kraujospūdžio) vartojimas..
  2. Hormoninis - vystosi keičiantis hormoniniam fonui:
  • esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba, pvz., dėl jodo trūkumo organizme);
  • su hipofizės navikais.
  1. Idiopatinis - jis reiškia tuos atvejus, kai nebuvo įmanoma nustatyti akivaizdžios ligos priežasties.

Priežastys

Vasomotorinis rinitas dažnai yra viena iš vegetovaskulinės distonijos apraiškų (negalavimas, tiesiogiai susijęs su autonominės nervų sistemos disfunkcija, kurį lydi daugybė simptomų, įskaitant galvos svaigimą, periodinį širdies skausmą, miego sutrikimus, rankų drebėjimą, šaltas galūnes, stiprų galvos skausmą ir alpimą). ).

Veiksniai, prisidedantys prie vazomotorinio rinito atsiradimo:

  • perduotas ARVI;
  • tam tikrų vaistų, mažinančių kraujospūdį, vartojimas;
  • įkvėpti šalto oro;
  • įkvėpti tabako dūmų, aštraus kvapo, labai užteršto oro;
  • dažnas stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • nosies trauma;
  • staigus oro temperatūros pokytis (pavyzdžiui, paliekant kambarį šalčio, arba atvirkščiai);
  • stresinės sąlygos;
  • skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastroezofaginis refliuksas (rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į stemplę) ir lėtinis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) bei nosies anatominių sutrikimų (kreivos nosies pertvaros) buvimas;
  • hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, brendimo metu;
  • reguliarus ir ilgalaikis nosies vazokonstriktorių lašų ar purškalų vartojimas.

Jei neįmanoma nustatyti vazomotorinio rinito atsiradimo priežasties, tai laikoma idiopatine. Medicinos praktika rodo, kad vazomotorinį rinitą gali sukelti keli dirginantys veiksniai vienu metu ir netgi derinti su alerginiu rinitu..

Vasomotorinis rinitas vaikams

Vaikui vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su vienos iš patologijos formų buvimu - adenoidų augimu, nosies pertvaros kreivumu ar paranalinių sinusų uždegimu. Daugeliu atvejų, gydant šias ligas, išnyksta vazomotorinis rinitas, toliau normalizuojamas nosies kvėpavimas ir atkuriama nosies gleivinė..

Vazomotorinis rinitas vaikams skirstomas į:

  • neurovegetatyvinis (randamas vaikams, turintiems nervų autonominės sistemos disfunkciją. Jis pagrįstas vazomotoriniais funkciniais sutrikimais, o esant menkiausiems tiesioginiams ar refleksiniams dirginimams (hipotermija, aštrūs kvapai) sukelia žiaurias nosies ertmės gleivinės reakcijas);
  • alergiškas.

Skiriamas nuolatinis (ištisus metus) ir sezoninis rinitas. Kai atsiranda vazomotorinis rinitas, reikšmingą vaidmenį vaidina reflekso poveikis ir nosies gleivinės endokrininės patologijos.

Simptomatologija

Būdingas alerginio ir neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomas yra bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, taip pat reikšmingas darbingumo sumažėjimas. Galvos skausmai ir miego sutrikimai dažnai gali sutrikti, pastebimas laipsniškas apetito praradimas..

Būdingi vazomotorinio rinito simptomai gali būti:

  • galvos skausmas,
  • miego sutrikimas,
  • silpnumas,
  • apetito praradimas,
  • per didelis prakaitavimas,
  • kraujotakos sutrikimas,
  • veido paraudimas,
  • bėganti nosis,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas,
  • akių vokų paraudimas, ašaros,
  • čiaudėjimas,
  • niežėjimas ir sausa nosis,
  • nervų sistemos pažeidimas,
  • kvapo praradimas,
  • nosies užgulimas.

Nosies kvėpavimo pažeidimas su vazomotoriniu rinitu yra tiesiogiai susijęs su plaučių ventiliacijos pablogėjimu, dėl kurio sumažėja smegenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos kraujotaka. Tai savo ruožtu neišvengiamai sustiprina nervų sistemos funkcinius sutrikimus..

Diagnozė

„Vazomotorinis rinitas“ diagnozuojama tik pašalinus visas kitas galimas lėtinio rinito formas. Norint išaiškinti jo formą, atliekamas paciento kraujo tyrimas. Pavyzdžiui, aptikę eozinofilus joje, galima spręsti, kad liga yra išskirtinai alergiška.

Norėdami diagnozuoti, jums reikės:

  1. Norėdami išanalizuoti paciento skundus ir ligos istoriją: ar pacientas pastebi periodišką nosies užgulimą, ar simptomai keičiasi atsižvelgiant į oro sąlygas, sezoną, paciento fizinį aktyvumą, kūno padėtį, ar gausiai išsiskiria iš nosies, koks yra šių išskyrų pobūdis, ką pacientas sieja su išvaizda simptomai, ar nėra alerginių reakcijų ir kt..
  2. Atlikite bendrą paciento apžiūrą. Vetovaskulinės distonijos požymiai, kuriuos galima aptikti tokiu būdu:
  • mėlyni pirštai ir nosies galiukas, šaltos galūnės;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs nervų dirglumas, didelis susirūpinimas savo sveikatos būkle.
  1. Patikrinkite nosies ertmę, naudodamiesi rinoskopijos seansu. Ši procedūra yra įvadas į nosies ertmę specialiu aparatu - rinoskopu, kurį sudaro vamzdelis su mini kamera viename gale. Apie vazomotorinio rinito buvimą signalizuos padidėjusi nosies concha, jų patinimas, nosies gleivinės cianotinė spalva. Taip pat procedūros metu galite aptikti nosies pertvaros kreivumą.
  2. Atlikite neigiamus alergenų testus, kad paneigtumėte alerginio rinito diagnozę..

Gydymas

Jei turite vazomotorinio rinito simptomų, turite nedelsdami kreiptis į otolaringologą konsultacijai ir apžiūrai.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja chirurginį ligos gydymo metodą. Ši procedūra vadinama septoplastika. Tai apima nosies pertvaros korekciją kreivumo metu..

Žinoma, lygaus nosies pertvaros iš esmės nėra, todėl vienintelis skirtumas tarp jų yra įvairus nukrypimo nuo visuotinai priimtos normos laipsnis. Chirurginė intervencija reikalinga dėl sunkios potrauminės deformacijos.

Savarankiškas vaistų vartojimas nesuteikia teigiamo rezultato. Jis naudojamas tik kaip papildoma terapija, siekiant pagreitinti gleivinės atstatymo procesą. Derinant su organoterapija, galima sustiprinti limfos tekėjimą, norint normalizuoti vietinį imunitetą. Taikant aukščiau išvardytas priemones, dažniausiai įmanoma išgydyti vazomotorinį rinitą be chirurginės intervencijos.

Jei liga yra neurovegetatyvi, pacientams reikia papildomo stebėjimo, o po to gydymą, kurį nustato neuropatologas.

Gydymo procedūroje paprastai yra šios priemonės:

  1. Etiologinių (priežastinių) veiksnių nustatymas ir pašalinimas.
  2. Skrandžio ligų gydymas, jei jų yra (lėtinis gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, gastroezofaginis refliuksas (GERD) - rūgštaus skrandžio turinio refliuksas į stemplę).
  3. Chirurginis nosies struktūros anatominių anomalijų (išlenktas nosies pertvara) koregavimas, prisidedantis prie rinito progresavimo. Jei to nebus, konservatyvi terapija nebus veiksminga, nes priežastis nebuvo pašalinta.

Gydymo metu pacientams rekomenduojama tokia procedūra kaip kontrastinis dušas, ty pakaitomis kūnui duoti šalto ir karšto vandens, taip pat ir farmacinė terapija:

  • nosies ertmės plovimas įvairiais druskos tirpalais;
  • specialių nosies purškalų, kurių kursai yra bent mėnesiai, naudojimas;
  • jei pagrindinis rinito požymis yra gausus gleivinės išskyros iš nosies, naudojami nosies purškalai, kurie sumažina išskyrų iš nosies;
  • ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų ir purškalų, kurie veiksmingai pašalina vazomotorinio rinito simptomus, vartojimas kategoriškai draudžiamas, nes tai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų ir sunkesnės formos vazomotorinį rinitą - narkotinį rinitą, kurį išgydyti yra daug sunkiau.

Fiziniams veiksniams gydyti atliekama kineziterapija - ultragarsu ar elektroforeze.

Tradicinis rinito gydymo metodas mūsų regione yra vadinamoji nosies blokada hidrokortizonu ar kitais steroidiniais hormonais (tokiu atveju į nosies concha audinį įvedama vaistinė medžiaga, turinti priešuždegiminį poveikį, palengvinanti patinimą). Šis metodas yra plačiai naudojamas ir yra labai efektyvus, tačiau gali sukelti bet kokių komplikacijų..

Esant šaltam rinitui, rekomenduojama naudoti grūdinimo programas: pėdų vonias, taip pat rankų vonias, palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, kai ji įpranta. Su narkotiniu rinitu, susijusiu su vazokonstriktorių vartojimu - nosies hormoniniai purškikliai, palaipsniui atmetant vazokonstriktorius. Kitų vaistų rinito gydymui - farmacinės terapijos koregavimas (atliekamas tik kartu su gydančiu gydytoju).

Prevencinės priemonės

Vazomotorinio rinito prevencija turėtų būti visapusiška. Norint išvengti jo atsiradimo, būtina:

  • Jei įmanoma, pašalinkite arba bent jau apribokite sąlytį su visais veiksniais, kurie gali paskatinti ligos vystymąsi (specifiniu maistu, alkoholiu, aštrais kvapais, tabako dūmais ir kt.).
  • Venkite ilgalaikio vazokonstrikcinių lašų ir nosies purškalo.
  • Laiku gydyti skrandžio ligas (pavyzdžiui, lėtinis gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, gastroezofaginis refliuksas (GERD) - rūgštaus skrandžio turinio refliuksas į stemplę).
  • Teisingos nosies struktūrų anomalijos, jei jų yra (nosies pertvaros kreivumas ir kt.).
  • Taip pat naudinga reguliariai mankštintis, kasdieniai pasivaikščiojimai lauke ir kiti saikingi pratimai..
  • Laiku pasikonsultavus su gydytoju, pastebėjus pirmuosius ligos požymius.

Valstybinė biudžetinė visuomenės sveikatos įstaiga ", pavadintas Otorinolaringologijos klinikinių tyrimų institutas L.I. Sverževskis »Sveikatos departamentas Maskvoje

GBUZ NIKIO juos. L.I. Sverževskio DZM

Vasomotorinis rinitas ir jo gydymas

Esant nepalankiems išoriniams ir vidiniams veiksniams, nosies sienelių indai tampa linkę į hiperaktyvumą ir išsiplėtimą. Vystosi lėtinis uždegimas - vazomotorinis rinitas. Tai nėra siejama su alergine reakcija. Vasomotoriniai atvejai neapima rinito, kurį sukelia profesiniai veiksniai, salicilato netoleravimas, atrofinis patologijos variantas ir ligos atvejai, nesusiję su alergija, tačiau lydimi imunokompetentingų ląstelių (eozinofilų, stiebo ląstelių, neutrofilinių leukocitų) atsiradimo nosies gleivėse..

Vasomotorinis rinitas stebimas beveik 10% gyventojų. Ketvirtadalis šių pacientų kenčia nuo nuolatinių ligos simptomų, o pusei pacientų patologijos požymiai yra vidutiniai ir reikšmingi. Moterys serga 2 kartus dažniau nei vyrai, vidutinis pacientų amžius yra 40 metų. Tačiau alerginis rinitas atsiranda 3 kartus dažniau nei vazomotorinis.

Labai dažnai vazomotorinis rinitas atsiranda ilgą laiką vartojant dekongestantus, taip pat atsižvelgiant į kas trečią nėštumą. Ši liga pasireiškia tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Todėl būtina laiku pasitarti su gydytoju ir pradėti teisingai gydyti suaugusiųjų ar vaikų vazomotorinį rinitą, kad būtų išvengta vėlesnių komplikacijų.

Priežastys

Vasomotorinis rinitas daugiausia paveikia apatinę nosies concha. Jie drėkina ir šildo orą, tačiau ligos fone ši funkcija sutrinka, o gleivinės indai neteisingai reaguoja į aplinkos sąlygas. Susidaro nuolatinė spūstis - pagrindinis vazomotorinio rinito simptomas. Kraujagyslių reguliavimo pažeidimas yra susijęs su autonominės nervų sistemos, atsakingos už kraujagyslių tonusą, disbalansu.

Išoriniai ir vidiniai veiksniai sukelia panašų disbalansą. Aplinkos sąlygos apima:

  • per žema ar aukšta temperatūra;
  • greitas atmosferos slėgio pasikeitimas;
  • oro užterštumas dūmais, stipraus kvapo medžiagomis, aštraus maisto, alkoholio, nikotino ir deguto poveikis dėl cigarečių dūmų, kokaino vartojimas;
  • virusinės kvėpavimo takų ligos.

Vidiniai veiksniai, kurie gali išprovokuoti vegetatyvinį disbalansą:

  • stresas ir stiprios emocijos;
  • fizinis ir seksualinis stresas;
  • hormoninės ligos: kiaušidžių disfunkcija (brendimas, nėštumas, menstruacijos), hipotireozė, augimo hormono perteklius (akromegalija ir gigantizmas);
  • patologiniai refliuksai (turinio refliuksai) iš skrandžio į stemplę, iš skrandžio į ryklę ir iš ryklės į gerklą;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • sumažėjęs viršutinių kvėpavimo takų trapumas (adenoidai vaikams).

Galbūt yra paveldimas polinkis į ligos atsiradimą.

Vaistų sukeltas rinitas turi 2 galimybes. Pirmasis iš jų yra susijęs su ilgalaikiu vazokonstriktorių lašų vartojimu, todėl kraujagyslių receptoriai praranda jautrumą vidiniams vazokonstriktorių veiksniams ir chroniškai plečiasi..

Antrasis narkotikų vazomotorinio rinito variantas atsiranda ilgai vartojant vaistus, turinčius įtakos bendram autonominės nervų sistemos tonui. Tai yra daugybė vaistų nuo hipertenzijos (AKF inhibitoriai, alfa ir beta adrenoblokatoriai, metildopa, kalcio antagonistai), antipsichoziniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, vaistai stiprumui reguliuoti (sildenafilis)..

Gana dažnai rinitas vystosi nėščioms moterims ir praeina po gimdymo. Šio reiškinio priežastis tiria gydytojai. Manoma, kad svarbus hormonų pusiausvyros sutrikimas, stresas, padidėjęs organizme cirkuliuojančio kraujo tūris.

Vazomotorinio rinito simptomai

Pagrindiniai vazomotorinio rinito požymiai:

  • nuolatinis ar laikinas nosies kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis tiek iš vienos, tiek iš kitos pusės, ypač gulint ant vienos pusės ir apvirtus;
  • vidutinio sunkumo išskyros iš nosies;
  • išskyros, tekančios gerklės gale.

Kai kurie pacientai turi aiškų ryšį tarp patologijos simptomų atsiradimo ir maisto, alkoholio vartojimo bei šalčio. Kitiems pacientams negalima nustatyti aiškios priežasties.

Atsižvelgiant į vyraujančius rinito simptomus, jį galima sąlygiškai suskirstyti į grupes su „šlapia“ ir „sausa“, užkimšta nosimi..

Čiaudulys, niežėjimas, sunki sloga, pilvo pūtimas yra dažnesni dėl alerginio patologijos varianto, tačiau taip pat gali būti stebimi esant kraujagyslių varikliui, tačiau daug rečiau.

Medicininėje versijoje pagrindinis skundas yra priklausomybė nuo vazokonstrikcinių lašų ir purškalų.

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali pastebėti autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimo požymius:

  • blyškumas ar cianozė, šaltos galūnės;
  • gausus prakaitavimas;
  • polinkis į žemą kūno temperatūrą, kraujospūdį ir lėtą širdies ritmą;
  • mieguistumas, dirglumas, hipochondriniai sutrikimai.

Taikant rinoskopiją, apatinė nosies concha yra padidinta, jų paviršius parausta, melsvo atspalvio ar blyški. Kartais matomi kraujavimai.

Vazomotorinio rinito klasifikacija grindžiama jo priežastimis ir vystymosi mechanizmais. Skiriamos šios ligos rūšys:

  • vaistus (kuriuos sukelia dekongestantai ar geriamieji vaistai);
  • hormoniniai (nėštumo, brendimo metu, endokrininės sistemos ligos);
  • refleksas (maistas, šaltis ir kiti);
  • psichogeninis (susijęs su emociniu stresu);
  • idiopatinis (nepaaiškinamas pobūdis);
  • mišrus.

Vazomotorinio rinito diagnozė

Vazomotorinio rinito diagnozė nustatoma pašalinant. Vienintelis ženklas, leidžiantis užtikrintai kalbėti apie šią ligą, yra priklausomybė nuo dekongestantų.

Ši patologija apibūdinama kaip neinfekcinis nealerginis uždegimas. Todėl pirmiausia reikia atmesti lėtinį rinosinusitą. Šią ligą dažniausiai sukelia bakterijos. Jį lydi gleivinės ar pūlingos išskyros iš burnos, kai yra paranalinių sinusų, galvos skausmas, intoksikacijos požymiai, paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Norint pašalinti lėtinį rinosinusitą, skiriama rentgeno arba kompiuterinė sinusų tomografija.

Norint pašalinti alerginį rinitą, odos tyrimai atliekami su alergenų (dulkių, žiedadulkių, gyvūnų plaukų, pelėsių ir kitų) tyrimais arba nustatant antikūnų prieš šiuos alergenus (specifinį IgE) kiekį kraujyje..

Mažiau paplitę diagnostikos metodai yra šie:

  • endonazinis provokacinis testas su metacholinu (atliekamas siekiant pašalinti nealerginį rinitą su eozinofiliniu sindromu);
  • nosies sekretų elektroforezinė analizė;
  • rinomanometrija ir akustinė rinometrija gydymo efektyvumui įvertinti.

Reikėtų nepamiršti, kad alerginį rinitą iš karto nekelia būdingi pokyčiai, o maždaug ketvirtadaliui pacientų, kuriems iš pradžių neigiami alergijos testai po 3 metų tampa teigiami. Tai verčia persvarstyti diagnozę ir dažnai stebima vaikų praktikoje..

Vasomotorinis rinitas neturėtų būti diagnozė, nustatyta per pirmąjį vizitą pas ENT gydytoją. Papildomi tyrimai yra išvardyti aukščiau. Taip pat gali prireikti konsultacijų su kitais specialistais - alergologu, neurologu, endokrinologu, ginekologu, gastroenterologu.

Vazomotorinio rinito gydymas

Suaugusiųjų ir vaikų vazomotorinio rinito gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į ligas sukeliančius išorinius ir vidinius veiksnius bei jų pašalinimą..

Namų terapija

Jei nustatoma, kad simptomai yra susiję su tam tikromis ligomis (gėrimu, stresu ir pan.), Turite pakeisti savo gyvenimo būdą, kad išvengtumėte tokių situacijų. Reguliariai mankštintis ir grūdintis svarbu paveikti autonominės nervų sistemos funkciją.

Liaudies vaistai nuo vazomotorinio rinito

Populiarūs liaudies vazomotorinio rinito receptai:

  • įlašinimas į nosį burokėlių sulčių, Kalanchoe, beržų sulčių, mentolio aliejaus;
  • gleivinės tepimas tepalais, kurių pagrindą sudaro vazelinas ir graikinių riešutų lapai ar kalendra;
  • nosies ertmės plovimas medaus tirpalu;
  • akupresūra nosyje ir nosies sparnų viršutiniame krašte;
  • kvėpavimo pratimai, įskaitant lėtą kvėpavimą per vieną šnervę ir dar lėtesnį iškvėpimą per kitą; pratimą reikia pakartoti 10 kartų bent mėnesį.

Farmakoterapija

Suaugusiųjų vazomotoriniam rinitui gydyti naudojamos kelios vaistų grupės:

  • vietiniai H1 receptorių blokatoriai (azelastinas, levocabastinas), kurių išskyros iš nosies, čiaudulys, nosies užgulimas;
  • intranazaliniai gliukokortikoidiniai vaistai, kuriuose vyrauja spūstys;
  • vietiniai stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai, kuriuose vyrauja vyresni nei 2 metų vaikai čiaudulys ir dusulys;
  • vietiniai M-anticholinerginiai vaistai (ipratropio bromidas), kuriuose vyrauja stipri išskyros iš nosies;
  • peptiderginiai neuronų blokatoriai (kapsaicinas);
  • botulino toksinas A.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra intranaliniam vartojimui skirti gliukokortikoidai - „Avamis“ ir „Beclomethasone“ purškikliai, „Benacap“ lašai, „Desrinit“, „Nazarel“, „Nazonex“, „Nasobek“, „Nozefrin“, „Rinoklenil“, „Tafen-Nazal“ ir „Flixonase“ purškikliai..

Vazomotorinio rinito gydymui vyresniems nei 6 metų vaikams skiriamas budezonido nosies purškalas, 1 - 2 dozės 1 - 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Tikslią dozę turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių. Prieš tepant hormonų purškiklį, rekomenduojama nosį praskalauti druskos tirpalu.

Budesonidas taip pat rekomenduojamas vaistiniam rinitui gydyti, gydymo kursas yra mažiausiai 2 mėnesiai. Esant neveiksmingam, galima trumpam vartoti prednizono tabletes. Jei šios priemonės neleidžia pacientui atsisakyti dekongestantų, chirurginis gydymas tampa vienintele galimybe.

Vazomotorinio rinito gydymas nėščioms moterims

Išprovokuojami veiksniai, aktyvus ir pasyvus rūkymas, pašalinamos gastroezofaginio refliukso apraiškos.

Veiksmingiausias ir saugiausias šios pacientų grupės terapijos metodas yra nosies plovimas fiziologiniu tirpalu, drėkinimas jūros vandeniu, kvėpavimo pratimai ir retkarčiais vartojami dekongestantai..

Iš nėščių moterų gliukokortikoidų labiausiai tyrinėtas ir todėl saugesnis yra tik budezonidas. Jis skiriamas jau egzistuojančiam alerginiam rinitui, kurį komplikuoja sujungtas patomijos vazomotorinis variantas..

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas

Gydymo pradžioje vienintelė chirurginė procedūra, kurią reikia atlikti pacientams, sergantiems vazomotoriniu rinitu, yra nosies pertvaros galimų deformacijų korekcija. Tik dėl vaistų neefektyvumo per metus galime apsvarstyti kitas intervencijas.

Bet kokia operacija su vazomotoriniu rinitu tik palengvina nosies kvėpavimą. Tai labai mažai veikia tokius simptomus kaip nosies išskyros, niežėjimas, čiaudulys, pablogėjęs kvapas.

Su vazomotoriniu rinitu galima atlikti šias intervencijas:

  • nosies concha poslinkis;
  • dalies kaulo ir minkštųjų audinių pašalinimas po gleivine;
  • plastikos technika;
  • paviršutiniškos ar submukozinės intervencijos.

Pageidautina naudoti pastarosios grupės operacijas: vazotomiją, elektrokoaguliaciją, ultragarsinį dezintegraciją, intervenciją lazeriu, skutimosi ar radijo dažnio mažinimą, kriosurginį metodą. Intervencijos metodo pasirinkimas nustatomas individualiai kiekvienam pacientui. Intervenciją gali papildyti dalinis gleivinės kraujagyslių denervacija.

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas taip pat atliekamas vaikams. Jis dažnai derinamas su adenoidų pašalinimu, nosies pertvaros korekcija ir kitomis intervencijomis..

Bet kurios operacijos su vazomotoriniu rinitu rezultatas gali būti nestabilus. Kartais reikalinga pakartotinė intervencija..

Galimos komplikacijos

Ilgai vazomotorinį rinitą gali lydėti komplikacijos:

  • nuolatinis nosies užgulimas, dėl kurio gali sutrikti miegas ir pablogėti darbingumas;
  • nuolatinis kvapo sutrikimas;
  • lėtinio rinosinusito, dažno peršalimo vystymasis;
  • polipų susidarymas ar gleivinės atrofija.

Prevencija

Atsižvelgiant į galimus ligos išprovokuojančius veiksnius, norint ją išvengti, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • venkite nuolatinio gyvenimo kambariuose, kuriuose yra užteršto oro, jei reikia, naudokite respiratorius;
  • pasiskiepykite nuo gripo, stenkitės nesirgti šaltuoju metų laiku;
  • laiku ištaisyti hormoninius sutrikimus;
  • gydyti gastroezofaginio refliukso ligą ir kitus patologinius refliuksus;
  • kai atsiranda pirmieji ENT patologijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į otorinolaringologą.

NIKIO centre priima didelę patirtį ir aukštą kvalifikaciją turintys ENT gydytojai. Klinika yra gerai įrengta ir turi visas galimybes laiku diagnozuoti ir būtinai gydyti vazomotorinį rinitą suaugusiems ir vaikams. Kviečiame visus šia liga sergančius žmones į mūsų medicinos centrą..

SKAITMENIS №1 (SURDOLOGINIS CENTRAS)

KLINIKINIS BŪSTAS

MASKAVA, ŠALIES AIKŠTELĖ, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Daugiakanalis numeris
DARBO VALANDOS:
AKM REGISTRACIJA:
Pirmadieniais – penktadieniais 08: 00–19: 45,
Šeštadienis 08: 00-14: 00
MOKĖTŲ PASLAUGŲ IR VHI PASLAUGŲ REGISTRACIJA:
Pirmadieniais – penktadieniais 08: 00–19: 45,
2 ir 4 MĖNESIŲ ŠEŠTADIENIS 09: 00–14: 00