Antibakterinis gydymas turi didelę reikšmę gydant bet kokios formos cistitą. Vidutinis jo terminas svyruoja nuo 3–10 dienų tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau yra atvejų, kai būtina ilgai vartoti antibiotikus.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kurie antibiotikai yra naudojami nuo cistito moterims, vyrams, nėščioms moterims ir vaikams, nuo kurių priklauso vaisto pasirinkimas, taip pat apie antibiotikų terapijos schemą ir jo veiksmingumo įvertinimą.

Cistitas, kaip urologinė problema, labiau paplitęs moterims, ypač ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus mergaitėms, nėščioms moterims ir moterims, kurios gyvena seksualiai. Kodėl?

  1. 1Infekcijos sukėlėjai lengviau patenka į šlaplę ir šlapimo pūslę dėl Urogenitalinės sistemos struktūrinių ypatumų (trumpa šlaplė, arti išangės ir makšties).
  2. 2 Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus mergaitės dar neturi pakankamai savigydos įgūdžių, todėl jas galima neteisingai nušluostyti, nuplauti ir pan. Priežiūra šiame amžiuje yra geresnė tėvams.
  3. 3Jei prasideda seksualinis aktyvumas, moteriai didelę reikšmę turi seksualinio partnerio sveikata ir seksualinių kontaktų dažnis. Be STI, cistitą gali išprovokuoti neįprasta, „svetima“ moters partnerio mikroflora, taip pat mechaninis šlaplės galinių dalių pažeidimas lytinių santykių metu ir burnos glamonėjimasis.
  4. 4Nėščiosios yra ypatinga rizikos grupė, nes moters imuninė būklė nėštumo metu labai skiriasi. Nėštumas taip pat lydimas lėtinių ligų paūmėjimo..
  5. 5Kita rizikos grupė yra vyresnio amžiaus moterys ir vyrai.
  6. 6Kitos patologijos priežastys gali būti perskaitytos čia (spustelėkite vidinę nuorodą).

Taigi, mes atsižvelgiame į antibiotikų vartojimo ypatybes trijose pagrindinėse pacientų grupėse:

  1. 1U suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija normali;
  2. 2U vaikai;
  3. 3U nėščia.

Antibakterinis cistito gydymas suaugusiesiems

Remiantis EAU (Europos urologų asociacija), pasirenkami suaugusiųjų ūminio cistito gydymo vaistai yra naujausios kartos fluorochinolonai (levofloksacinas), fosfomicinas (Monural) ir nitrofuranai..

Pagal 2020 m. Rekomendacijas ūmus nekomplikuotas cistitas, kuriam būdingi ryškiausi simptomai, turėtų būti gydomas šiais antibiotikais:

  1. 1 Pirmos eilės vaistai - fosfomicinas (monural, urofoscin, fosforo) - vieną kartą (viena dozė, viena tabletė) arba makrokristalinis nitrofurantoinas (Uvamin Retard) arba mikrokristalinis (Furadonin, Furadonin Lect) - 5–7 dienų kursas (išsamus vaistų dozavimo grafikas ir schema) pateiktas 1 lentelėje). Taip pat galima vartoti furazidiną (Furamag) 5-7 dienas.
  2. 2Alternatyvūs yra levofloksacinas (firmos pavadinimai: Tavanic, Eleflox, Floratsid), ofloxacin (Zanocin) - gydymo kursas trunka mažiausiai 3 dienas.
  3. 3 cefalosporinai 3 kartos - alternatyvūs antibiotikai yra ceftibutenas, cefeksimas, cefpodoksimas. Gydymo kursas mažiausiai 5–7 dienas.
  4. 4 Žinomas jautrumas trimetoprimui, jį galima paskirti ne mažesniu kaip 3–5 dienų kursu.
  5. 5 Ūminio cistito gydymas antibiotikais turi būti ne trumpesnis kaip 7 dienos vyrams, vyresniems nei 65 metų žmonėms, esant įrodytam imunodeficitui ir diabetui..

Toliau pakalbėkime apie patogenų jautrumą antibiotikams.

Cistito (E. coli. E. coli paprastai sėjami) patogenų (atsparumas, nejautrumas) atsparumas (atsparumas, nejautrumas) dinamikoje auga šių veiksnių atžvilgiu (2013–2015 m. Duomenys):

  1. 1Fluorchinolonai - ciprofloxacinas, norfloxacinas. Manoma, kad vidutinis pasipriešinimas Rusijos Federacijoje yra 15%. Pastebėtas padidėjęs atsparumas levofloksacinui ir ofloksacinui. Atsižvelgiant į tai, kad pastarųjų kartų fluorochinolonai išlieka atsarginiais vaistais, jie neturėtų būti naudojami empiriniam šlapimo takų infekcijų gydymui..
  2. 2Trimetoprimas, ko-trimoksazolas. Rusijoje E. coli atsparumas šiam vaistui svyruoja apie 20%. Šis faktas neleidžia naudoti ko-trimoksazolo kaip pirmojo pasirinkimo agento, kaip anksčiau.

Aukščiau išvardyti antibakteriniai vaistai yra nepageidaujami vartoti sergant ūminiu nekomplikuotu cistitu, nes artimoje ateityje yra didelė uždegiminio proceso chroniškumo ir jo atkryčio tikimybė..

1 lentelė. Antibiotikai ir ūminio nekomplikuoto cistito gydymo schemos. Šaltinis - [1]

Kas nutinka šlapimo pūslei su uždegimu

Bet kokį uždegimą lydi gleivinės patinimas, gausus eksudacija (gleivių sekrecija), taip pat uždegiminių ląstelių infiltracija. Šlapimo pūslės siena sutirštėja. Dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo šlapimas gali būti ne tik drumstas, bet ir su krauju. Visa tai lemia:

  • Mėšlungis (specifinis skausmas su cistitu);
  • dizurija (šlapinimosi problemos);
  • bendrieji toksiniai simptomai (pykinimas, silpnumas, odos pleiskanojimas).

Skausmas taip pat atsiranda apatinėje pilvo dalyje dėl lygiųjų raumenų spazmo.

Lėtinė pasikartojanti šlapimo takų infekcija

Lėtinio pasikartojančio cistito problema yra aktuali moterims. Apie 20–30% pacientų, kuriems pirmą kartą pasireiškė šlapimo pūslės uždegimas, ligos atsinaujina per metus. 10% pacientų liga tampa lėtinė, nuolat besikartojanti.

Lėtinė pasikartojanti liga laikoma tuo atveju, jei pacientui per 2 metus pasireiškia 2 recidyvai arba 3 paūmėjimai per praėjusius metus.

Recidyvo rizika padidėja šiais atvejais:

  1. 1 Moteris gyvena aktyvų lytinį gyvenimą;
  2. 2 pacientams anksčiau buvo LLI, įskaitant urogenitalinę mikoplazmozę ir ureaplazmozę;
  3. 3 Pacientas turi hormonų pusiausvyros sutrikimą, ypač hipoestrogenemiją;
  4. 4 pacientas turi makšties disbiozę;
  5. 5Yra lytinių organų uždegiminės ligos;
  6. 6 Dėl moters gyvenamosios vietos atokumo ji negali dažnai lankytis pas gydytoją ir būti stebima
  7. 7 Pasikartojantis cistitas mergaitėms pasireiškia dėl savigydos įgūdžių stokos, paaugliams - prasidėjus lytiniam aktyvumui;
  8. 8 Pacientas turi šlapimo sistemos vystymosi anomalijų (pavyzdžiui, žemoje šlaplės įleidimo angoje);
  9. Kai kurių tipų kontraceptikų vartojimas prisideda prie uždegimo atsinaujinimo (diafragmos, dangteliai, spermicidiniai geliai ir kt.).
  10. Moterims, turinčioms menopauzę, atkryčio rizika padidėja dėl hipoestrogenemijos.
  11. 11 Jei cistitas po antibiotikų nepraeina, reikia atmesti kitas šlapimo pūslės patologijas ir intersticinį cistitą..

Kaip galima išvengti atkryčio?

Šlapimo takų uždegiminiam procesui išvengti naudojamos šios priemonės:

  1. 1 Kruopšti lytinių organų higiena, ypač po lytinių santykių, jaunoms mergaitėms, naujagimiams;
  2. 2Dinaminis moters stebėjimas, kurį atlieka ginekologas ir urologas;
  3. 3Teisinis lytinių organų ligų gydymas, disbiotinių būklių korekcija;
  4. 4 Moterų menopauzės metu estrogeno trūkumo korekcija;
  5. 5 OAM kontrolė, asimptominės bakteriurijos ankstyvas nustatymas ir jos korekcija;
  6. 6 Šlapimo takų anomalijų korekcija;
  7. 7 antibiotikų profilaktika (įrodymų lygis A);
  8. 8Imunomoduliatorių (Uro-Vaxom), makšties probiotikų (B ir C įrodymų lygis) taikymas;
  9. 9 Spanguolių atkryčio prevencija (įrodymų lygis: C).

2.1. Ne narkotikų profilaktika

Taigi, pabandykime duoti nuoseklias atkryčio prevencijos instrukcijas.

  1. 1 žingsnis. Po gydymo kurso pacientas (nesvarbu, moteris ar vyras) turi atlikti kontrolinį OAM, pagal kurio rezultatus gydytojas nustatys pasveikimą..
  2. 2 žingsnis. Pacientas šešis mėnesius stebimas atliekant kontrolinius šlapimo tyrimus (po 1-3–6 ​​mėnesių)..
  3. 3 žingsnis. 3. Ginekologo konsultacija (moterims). Svarbu pašalinti arba gydyti lytinių organų uždegimines ligas, LPL (jei tokių yra)..
  4. 4 žingsnis. Pašalinkite šlapimo sistemos anomalijas.
  5. 5 žingsnis. Laikykitės specialios dietos iki šešių mėnesių.
  6. 6 žingsnis. Geriamojo režimo laikymasis, spanguolių vartojimas kasdien (žalias, gerkite vaisių gėrimus ar šviežias spanguolių sultis be cukraus). Dozavimas, atsižvelgiant į proanthocyanidin A - 36 mg / dieną.
  7. 7 žingsnis. Po lytinių santykių būtina nusiprausti po dušu, šlapintis, gerti spanguolių nuovirą (vaisių gėrimą). Nenaudokite dangtelių, diafragmų, spermicidų gelių, kad išvengtumėte nėštumo.
  8. 8 žingsnis. Su gydytoju apsvarstykite galimybę naudoti imunomoduliatorius (Uro-Vax, įrodymų lygis B), augalų uroseptikus (Kanefron, Cyston), probiotikus..
  9. 9 žingsnis. Įvertinkite priemonių, kurių buvo imtasi, veiksmingumą. Ar yra ligos atkrytis? Yra pyelonefrito epizodų?
  10. 10 žingsnis. Jei aukščiau nurodyta taktika neveiksminga, antibiotikų profilaktiką reikia išspręsti kartu su gydančiu gydytoju..

2.2. Antibiotikų profilaktika

Cistito atkryčio prevencija skiriama pacientams iš rizikos grupių, vartojantiems antibiotikus, jei kitos pirmiau išvardytos prevencinės priemonės yra neveiksmingos. Antibiotikų profilaktika yra sąlygiškai suskirstyta į nuolatinę ir pooperacinę.

Postkoitalinė profilaktika skiriama moterims, kurioms ligos paūmėjimas yra aiškus dėl lytinių santykių (kitą dieną arba kitą dieną po jo). Jos esmė yra išbraukti antibakterinį vaistą iš leidžiamų iškart po sekso sąrašo:

  1. 1Nitrofurantoinas („Uvamin Retard“, „Furadonin“, „Furadonin Lect“) 50–100 mg dozėje;
  2. 2Trimetoprimo-sulfometaxosole (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim), dozė 80/400 mg;
  3. 3Ofloxacinas (Zanocin, Tarivid, Phloxal) 100 mg dozėje;
  4. 4Ciprofloxacinas (Ciprolet, Tsiprobay), norfloxacinas (Nolitsin) yra minimi klinikinėse rekomendacijose, tačiau mes nerekomenduojame jų vartoti, nes yra padidėjusio atsparumo mikroflorai rizika..

Vartojant ofloksacino ir nitrofurantoino, galima tikėtis minimalaus postkoitalinio cistito paūmėjimų skaičiaus. Dar kartą pabrėžiame, kad profilaktinis antibiotikų vartojimas yra nurodomas tik tais atvejais, kai kitos kovos su atkryčiu priemonės yra neveiksmingos..

Nepertraukiama antibiotikų profilaktika atliekama naudojant šiuos vaistus:

  1. 1 fosfomicinas (monural, fosforo, urofoscin);
  2. 2Trimetoprimo-sulfometaksosozolas (Biseptol 480, Co-trimoksazolas, Bactrim);
  3. 3Nitrofurantoinas („Uvamin Retard“, „Furadonin“, „Furadonin Lect“);
  4. 4 cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  5. 5Fluorchinolonai (ciprofloxacinas - Ciprolet, Tsiprobay; norfloxacinas - Nolicinas) taip pat gali būti naudojami specifinei profilaktikai, tačiau, atsižvelgiant į padidėjusio atsparumo riziką, jų nerekomenduojame naudoti..

Tęstinei profilaktikai skirtų antibakterinių vaistų dozės parodytos žemiau esančioje lentelėje..

2 lentelė. Antibiotikų vartojimo nepertraukiamai antibiotikų profilaktikai pasikartojančio cistito atveju schemos (1 šaltinis)

Bendra informacija

Uždegimas išsivysto šlapimo pūslės gleivinėje. Linkęs pasikartoti, o dažnai ūminis procesas tampa lėtinis.
Etiologija yra įvairi, atsižvelgiant į tai, liga klasifikuojama taip:

  • neurogeninis;
  • alergiškas
  • infekcinis
  • jatrogeninis;
  • mainai;
  • cheminė.

Pagrindiniai ligos simptomai yra deginimas šlapinimosi metu ir po jo, skausmas tarpvietėje ir apatinėje pilvo dalyje, dažnas noras. Klinika lydima kraujo ar atskirų eritrocitų aptikimo atliekant laboratorinį šlapimo tyrimą.

Norint stimuliuoti ir palaikyti normalią imuninę sistemą, svarbi tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas. Būtina grūdintis, užkirsti kelią hipotermijai.

Negalima persistengti vartodami antibiotikus. Jie veikia ne tik patogeninę, bet ir naudingą mikroflorą. Tai išprovokuoja jautrumą infekcijoms..

Jei laikysitės visų prevencijos rekomendacijų, tada net lėtinės ligos eigos atveju galima pasiekti stabilią remisiją. Svarbiausia yra klausytis savo gydytojo, o ne savarankiškai gydytis.

Cistitas yra liga, nuo kurios dažniausiai kenčia moterys. Kas yra cistitas ir jo simptomai, yra gerai žinoma tiems, kurie šią ligą pavertė lėtine forma, ir tai atsitinka gana dažnai. Todėl, kaip gydyti cistitą, moterys, linkusios į šią ligą, būtinai turėtų pasitarti su gydytoju, nes vien gydymas cistitu gali sukelti nepageidaujamų pasekmių..

Tačiau šiuo metu daugelis moterų, patiriančios nemalonius simptomus, neskuba išsiaiškinti, kokį vaistą nuo cistito skiria gydytojas. Daugelis kenčia nuo deginimo pojūčio ir skausmo šlapinantis, dėl dažno potraukio ir nenori apsilankyti pas gydytoją, kuris jums pasakys, kaip gydoma ši liga ir kaip greitai ir efektyviai gydyti cistitą..

Šiuo metu šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę vaistų cistitui ir kitoms Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti. Bet kiekviena moteris, bandanti greitai išgydyti cistitą namuose ir atsikratyti skausmo bei nemalonių simptomų, turėtų aiškiai žinoti, kad jokie vaistai nuo cistito, palengvinantys ligą per 1 dieną, neturėtų būti vartojami nekontroliuojamai..

Galų gale, cistitas ne visada yra savarankiška liga. Kartais tai pasireiškia kartu su lytinių organų infekcijomis, Urogenitalinės sferos ligomis, urolitiaze, pielonefritu. Todėl vaistai nuo cistito tam tikrą laiką gali sumažinti ligos simptomų sunkumą, bet ne visiškai palengvinti ligos.

Lėtinio cistito metu moteris palaipsniui keičia šlapimo pūslės membranos ląsteles, taip pat susidaro cistos, kurios vėliau gali virsti piktybiniais navikais, dėl kurių vystosi šlapimo pūslės vėžys.

Urogenitalinės sistemos struktūra vyrams ir moterims

Todėl nesvarbu, kokią veiksmingą vaistą nuo cistito siūlo draugai ar vaistininkai, geriau iš anksto pasidaryti tyrimą ir gauti gydytojo receptą..

Nėštumo patvirtinti antibiotikai

Nėščių moterų patologijos gydymas pradedamas tais pačiais pirmo pasirinkimo vaistais (fosfomicinu), taip pat gali būti skiriami cefalosporinai ir saugomi penicilinai:

  1. 1Fosfomicino trometamolis (monural, fosforo, urofoscin).
  2. 2Nitrofurantoinas (Furadoninas) - tik antrąjį trimestrą.
  3. 3Amoksicilinas / klavulanatas (šio plataus veikimo spektro antibiotiko prekiniai pavadinimai - Amoxiclav, Augmentin) gali būti naudojami tik įrodžius nėščiosios cistito sukėlėjų jautrumą..
  4. 4Cefixime (Suprax, Suprax Solutab), Ceftibuten (Zedex).
  5. 5Trimetoprimas, kurio atsparumas regione yra žemas (išskyrus pirmąjį nėštumo trimestrą)..

Visi šiame sąraše esantys vaistai turi šias savybes:

  1. 1 leidžiama nėštumo metu;
  2. 2 turi ryškų poveikį daugumai E. coli padermių;
  3. 3 Veiksmingas su pielonefritu (20–40% atvejų nėščių moterų cistitą ir bakteriuriją komplikuoja pielonefritas).

Schemos, patvirtintos naudoti nėščioms moterims, parodytos žemiau esančioje lentelėje.

3 lentelė. Antibakterinio gydymo būdai nėščioms moterims, sergantiems šlapimo pūslės uždegimu

Dieta

Norint išvengti šlapimo stagnacijos šlapimo pūslėje, rekomenduojama valgyti diuretikų poveikį turinčius maisto produktus, būtent arbūzus, moliūgus, cukinijas, melionus, vyšnias. Taip pat turėtumėte gerti daug skysčių, ypač vandens ar silpnos žaliosios arbatos. Tai ne tik stimuliuoja diurezę, bet ir turi antioksidacinių savybių..

Išmatų kaupimasis žarnyne provokuoja toksinų įsisavinimą į kraują, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę. Remiantis tuo, į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra skaidulų ir kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui, pavyzdžiui, kopūstai, grikiai, morkos.

Preparatai vaikų cistitui gydyti

Ligos gydymas vaikystėje turi savo ypatybes:

  1. 1Ne visi antibakteriniai vaistai yra patvirtinti naudoti vaikams.
  2. 2Vaikai atsisako karčiųjų, beskonių vaistų, todėl tėvų atitiktis dažnai būna mažesnė nei suaugusių pacientų, sergančių cistitu.
  3. 3 Vaikystėje organizmo reakcija į šlapimo infekciją yra žiauri, lydi didelis karščiavimas, stiprus skausmas. Bendra gerovė kenčia labiau nei suaugusiųjų.

Tarp daugybės antibiotikų grupių vaikų cistitui gydyti naudojami:

  1. 1Nitrofuranai;
  2. 2 cefalosporinai;
  3. 3 saugomi penicilinai.

Cefalosporinai ir saugomi penicilinai turi tiek geriamąją, tiek parenteralinę formą, o tai labai svarbu pediatrijoje.

Pirmojo etapo kūdikių gydymas atliekamas nedelsiant, be šlapimo kultūros rezultatų ir nustatant patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Taip yra dėl to, kad greitai vystosi liga ir jos komplikacijos (kylanti infekcija, urosepsis), žiauri vaiko kūno reakcija (didelis karščiavimas, šaltkrėtis, pilvo skausmas, reikšmingos dizurijos apraiškos).

Pasirinkus empirinę terapiją, yra šie vaistai:

  1. 1Amoksiklavas (Augmentinas);
  2. 2Cefixim („Suprax“, „Pantsef“);
  3. 3 ceftriaksonas (Rocefin);
  4. 4 cefotaksimas (klaforanas, cefabolis);
  5. 5Cefuroksimo aksetilas (Zinacef, Zinnat);
  6. 6Furazidinas (Furamag);
  7. 7Co-trimoksazolas (Biseptolum) gali būti naudojamas tik tuose regionuose, kuriuose tirtas E. coli atsparumas.

Dažniausiai pasitaikantys vaistai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

4 lentelė. Ūminio cistito gydymo schemos vaikams leidžiamos (šaltinis - 1)

Recidyvo prevencija vaikams apima šias veiklas:

  1. 1Dinaminis pediatro ir urologo stebėjimas.
  2. 2 OAM stebėjimas ankstyvai bakteriurijai ir leukociturijai nustatyti.
  3. 3 Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, supažindinant vaiką su savimi rūpinimosi įgūdžiais (kasdien keičiant apatinius rūbus, maudantis, plaunant po tualete)..
  4. 4 Geriamojo režimo kontrolė, vanduo nėra ribojamas tik vaikui. Jie kasdien teikia vaisių gėrimus, vaisių gėrimus, žolelių arbatas, nuovirus ir spanguolių užpilas..
  5. 5 Mergaitėms reikia ginekologo konsultacijos ir priežiūros.
  6. 6Atsiradus vesicoureteriniam refliuksui, šlapimo sistemos vystymosi anomalijomis atliekamas profilaktinis gydymas antibakteriniais vaistais (dažniausiai naudojami nitrofuranai (Furamag), Biseptol, Amoxiclav)..

Tradicinės medicinos rekomendacijos

Cistito prevencija naudojant liaudies vaistus namuose yra plačiai naudojama ir labai efektyvi, jei viskas padaryta teisingai. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti:

  • užpilai iš žolelių (ramunėlių, mėlynių rugiagėlių, tūkstantmečio);
  • propolio tinktūra;
  • medaus sultinys su krienais;
  • nuovirai su linu ir petražolėmis.

Jie taip pat turėtų būti naudojami ūminių ir lėtinių ligos formų gydymui. Spanguolės taip pat turi naudingų savybių. Jis gali būti vartojamas vaisių gėrimų, sulčių ar šviežių uogų pavidalu..

Antibiotikai nuo cistito moterims

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, 90% atvejų jį reikia gydyti antibiotikais. Vaisto pasirinkimas turi savo ypatybes, apie kurias mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Gydant ūminį cistitą šiuolaikiniais antibiotikais, nereikia atlikti papildomų tyrimų, siekiant nustatyti uždegimą sukėlusį mikroorganizmą. Naujos kartos vaistai yra universalūs, jie turi platų poveikį ir yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų..

Cistito gydymas antibiotikais lėtinėje ligos formoje jau reikalauja išsamiai ištirti ir tiksliai nustatyti uždegimo patogeną. Tokiu atveju vaistas pasirenkamas atidžiau, atsižvelgiant į organizmo jautrumą tam tikros grupės vaistams.

Cistito gydymas antibiotikais

Prieš pradedant gydyti cistitą, būtina nustatyti ligos formą - ūminę, lėtinę ar baktericidinę. Tik gydytojas gali tai padaryti ir pagal situaciją išrašyti vaistą. Neapgalvotas savarankiškas antibiotikų vartojimas dažnai pablogina situaciją..

Vartojant antibiotiką nuo cistito, svarbu palaikyti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją šlapime, nes tam reikia tinkamai apskaičiuoti dozę. Be to, kaip taisyklė, skiriami vaistai nuo uždegimo ir imunomoduliatoriai.

Antibiotikų vartojimo nuo cistito kursas gali trukti 1, 3 ir 7 dienas. Narkotiką, dozavimą ir kurso trukmę rinkitės griežtai pas urologą.

Svarbu pažymėti, kad daugelis bakterijų jau yra sukūrusios atsparumą daugeliui vaistų, todėl sumažėja terapinis poveikis. Tai pastebima vartojant tokius vaistus:

  • Biseptolum - aktyvus prieš E. coli 25–85%;
  • Ampicilinas - su E. coli 30% atvejų yra bejėgis;
  • Furadoninas, furaginas - gali būti naudojamas tik prevencijos tikslais;
  • Nefluorintų chinolonų grupė - turi siauresnį veikimo spektrą, palyginti su fluoruotais vaistais;
  • Pirmos kartos cefalosporinai yra mažai veiksmingi prieš gramneigiamus mikroorganizmus.

Lėtinio cistito gydymas

Jei yra įtarimas, kad cistitas įgijo lėtinę formą, būtina atlikti išsamų tyrimą, patvirtinti diagnozę ir tiksliai nustatyti patogeną. Lėtinės ligos eigoje geriausia vartoti fluorokvinolonų grupės vaistus: ciprofloksaciną, norfloksaciną, ofloksaciną. Šie fondai turi plačiausią spektrą veiksmų, jie yra veiksmingi net ir aptikiant Pseudomonas aeruginosa.

Jei pacientas turi kontraindikacijų, pasirenkamas kitas vaistas. Šie vaistai negali būti naudojami vaikams iki 15 metų, nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.

Ūminio cistito gydymas

Tokiu atveju nereikia atlikti tyrimo, svarbu patvirtinti diagnozę, ką daro gydytojas ir nepažeisti nustatyto gydymo kurso. Labai svarbu neatsisakyti vaistų, kai tik simptomai išnyks, kitaip liga išsivystys į lėtinę formą.

Populiariausias vaistas nuo ūminio cistito yra fosfomicinas, monuralis. Šie vaistai gali pašalinti ūminį uždegimą vos vienu ypu..

Ūminiam uždegimui slopinti taip pat tinka ko-trimoksazolas, norfloksacinas.

Kurso trukmę ir dozavimą nustato urologas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir paciento savybes.

Antibiotikai cistitui nėščioms moterims

Vaiko gimdymo metu motinos draudžiamos gerti daug sintetinių narkotikų, įskaitant daugumą antibiotikų. Tačiau ne visas ligas galima veiksmingai išgydyti nenaudojant tokių vaistų. Laimei, šiomis dienomis antibiotikai, kaip ir veiksmingi, absoliučiai augalinės kilmės vaistai pasirodė negausiai. Tokie vaistai gali būti naudojami nėščių moterų cistitui gydyti, būtent:

  • monuralas - plataus veikimo spektro vaistas, kurį iš esmės reikia vartoti tik vieną kartą - 3g. Sunkiais ligos atvejais reikia antros dozės;
  • Kanefron - augalinis preparatas, kuris padeda pašalinti spazmus, turi antimikrobinį ir diuretikų poveikį. Dienos dozė - 2 tabletės 3 kartus per dieną;
  • cistonas taip pat yra augalinis preparatas, turintis priešuždegiminį ir diuretikų poveikį. Ši priemonė yra veiksminga ne tik nuo cistito, bet ir padeda pašalinti smėlį / akmenis iš inkstų..
  • amoksiklavas yra sintetinis antibiotikas, todėl dėl galimo šalutinio poveikio jis vartojamas daug rečiau.

Antibiotikų, skirtų cistitui gydyti, sąrašas

Šlapimo pūslės uždegimui gydyti naudojami šie antibiotikai:

  • monural - šis vaistas pritraukia didelį efektyvumą ir greitį. Daugeliu atvejų pakanka vartoti tik vieną kartą;
  • nitroksolinas (5NOK) - vartojamas cistitui, uretritui, pielonefritui, epididimitui gydyti;
  • furadoninas - veiksmingas tik esant bakterinėms uždegimo priežastims;
  • furaginas - naudojamas infekciniame ir uždegiminiame procese;
  • rulide yra plataus veikimo spektro medžiaga, vartojama griežtai pagal gydytojo nurodymus;
  • Nolicinas - plačiai naudojamas antimikrobiniam gydymui, turi platų poveikį;
  • nevigramonas - pagrindinė veiklioji medžiaga yra nalidikso rūgštis, pasižyminti ryškiomis antibakterinėmis savybėmis.

Taip pat sergant cistitu yra naudojami kiti vaistai, kurie paspartina atsigavimą:

  • antispazminiai vaistai - būtini skausmui malšinti;
  • fitopreparatai - veiksmingi pradinėje ligos stadijoje, taip pat sustiprina antibiotikų poveikį;
  • probiotikai - būtini žarnyno ir makšties mikroflorai normalizuoti.

Antibiotikai nuo cistito moterims

Šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai pasireiškia būtent moterims dėl šlapimo sistemos anatominės struktūros ypatumų. Gydant cistitą, moterims skiriami antibiotikai, atsižvelgiant į ligos pobūdį. Kurso trukmė priklauso nuo uždegimo tipo ir sunkumo. Pacientai turi būti nukreipti pas gydytoją ginekologą, kad būtų pašalintos lytiškai plintančios ligos ar kiti Urogenitalinės sistemos uždegimai..

Moterims dažniausiai rekomenduojama gerti: sulfonamidus, fluorochlorinolius, amoksiciliną, fosfomiciną. Kartais reikia derinti įvairių grupių antibiotikus. Nėščioms ir žindančioms moterims yra ypatingas požiūris - joms dažniausiai skiriami natūralūs preparatai.

Gydymo metu svarbu neperšalti, negerti daug skysčių, iš maisto išbraukti keptą, aštrų, sūrų, alkoholį.

Geriausias antibiotikas nuo cistito

Remiantis daugybe pacientų apžvalgų, taip pat klinikiniais tyrimais, viskas rodo, kad geriausias antibakterinis agentas šiuo metu yra Monural. Pagerėjęs šio vaisto vartojimas pastebimas per 2 valandas po vartojimo. Prisiminkite, kad ši priemonė yra veiksminga tik esant ūminei ligos eigai.

Kai atsiranda kylančios infekcijos simptomai, sulfonamidai (biseptolis, 5NOK) skiriami lygiagrečiai.

Ant užrašo! Gydytojų teigimu, geriausias antibiotikas yra individualiai parinktas vaistas, atsižvelgiant į ligos ir paciento ypatybes.

Natūralus antibiotikas

Šiuolaikinė farmakologija intensyviai kuria vaistažoles, kurių veiksmingumas nėra prastesnis už antibiotikus. Tokie vaistai turi daug privalumų:

  • sunkių šalutinių reiškinių nebuvimas;
  • Nesunaikinkite naudingų organizmo bakterijų;
  • leidžia efektyviai gydyti vaikų, nėščių ir žindančių moterų uždegimą.

Cetrazinas yra natūralus antibakterinis vaistas, pasižymintis puikiomis antivirusinėmis, priešuždegiminėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Tai taip pat stiprina imuninę sistemą ir nesukelia disbiozės..

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra Islandijos samanos su usnino rūgštimi, slopinančia streptokokų, stafilokokų ir kitų kenksmingų mikroorganizmų veiklą.

Ekstrahavimas iš augalų andrographis leidžia jums įveikti virusus. Taip pat šis vaistas turi propolį ir jonažolę, turinčius priešuždegiminį, antimikrobinį ir antispazminį poveikį. Pankreatinas pagerina vaisto veikimą ir virškinamumą.

Šis vaistas sėkmingai kovoja su urologinėmis ir ginekologinėmis ligomis. Gydymo suaugusiesiems kursas yra 10 dienų po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Vaistas geriamas valgant.

Cistito gydymas be antibiotikų

Kai kuriais atvejais šią ligą galima veiksmingai išgydyti šiais vaistažolėmis:

  • Monurel - tabletės su spanguolių ekstraktu ir vitaminu C, užkerta kelią mikroorganizmų prisitvirtinimui prie šlapimo pūslės gleivinės. Jie naudojami kaip profilaktiniai arba ilgalaikiai;
  • Cyston yra natūrali priemonė, apimanti daugiau nei 10 augalų komponentų. Jis turi diuretikų, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Ilgai vartojant palengvina uždegimą, pašalina inkstų akmenis;
  • Fitolizino pasta - 9 augalų žolelių mišinys su pušų, apelsinų ir šalavijų aliejumi yra puikus antispazminis vaistas, turi priešuždegiminį ir diuretikų poveikį, pašalina smėlį iš inkstų;
  • Bruknių lapas - pasižymi dideliu efektyvumu prieš Staphylococcus aureus, be antimikrobinio poveikio, padidina imunitetą;
  • Kanefron yra tablečių preparatas, pagrįstas rozmarinu, centauru, šaknimi, prieskonio šaknimi. Taip pat tiekiamas kaip dražė ir tirpalas. Jis veiksmingai kovoja su cistito priežastimis, pašalina uždegimą, mažina skausmą, mėšlungį, neleidžia cistitui pereiti į lėtinę formą.

Dabar jūs žinote, kokius antibiotikus vartoti kartu su viena ar kita cistito forma. Nepaisant to, geriau nevartoti vaistų, o kreiptis į urologą, kuris padės kuo greičiau, efektyviau ir saugiau atsikratyti šios nemalonios ligos..

Veiksmingų antibiotikų vartojimas nuo cistito moterims

Cistito simptomai, šlapimo pūslės uždegimas yra žinomi daugeliui moterų. Deginimas ir skausmas šlapinantis, nesibaigiantys norai, palengvėjimo nebuvimas ir šlapimo pūslės ištuštinimas. Dauguma žmonių žino, kad cistitui gydyti naudojami antibiotikai..

Ligą sukelia įvairūs mikroorganizmai - virusai, bakterijos, grybeliai. Labai dažnai cistitas yra kitų Urogenitalinių organų ligų komplikacija. Ir be jų gydymo nebus įmanoma susidoroti su uždegimu. Todėl tik gydytojas gali nuspręsti, kokius antibiotikus vartoti nuo cistito moterims, atlikęs tyrimus ir analizę.

Kokie antibakterinės grupės vaistai yra skirti cistitui gydyti

Labiausiai paplitęs ligos sukėlėjas yra E. coli. Infekcija dažnai kyla kylant per šlaplės kanalą. Mikroorganizmai kyla aukštyn ir veikia šlapimo pūslę. Antibiotikai cistitui moterims parenkami pagal šlapimo analizės rezultatus, norint atlikti bakterijų įsiskverbimą. Laboratorinė analizė rodo, kokia priemonė bus veiksminga prieš šį mikroorganizmą..

Dėmesio! Privaloma apsilankyti pas ginekologą ir atlikti makšties tepinėlio tyrimą.

Gavę šios analizės rezultatus turėtumėte nuspręsti, kokius antibiotikus geriausia vartoti sergant cistitu, kad jie taip pat būtų veiksmingi lytinių organų ligoms gydyti..

Gydymui naudojami šių grupių antibiotikai:

  • fluorchinolonai (Norbactin, Nolitsin, Ciprofloxacin);
  • makrolidai (Rulidas, Roksitromicinas, Spiramicinas);
  • cefalosporinai (Ceforal, Zedex);
  • penicilinai (Flemoxin Solutab, Flemoklav;
  • nitrofuranai (Furaginas, Furadoninas, Furazolidonas);
  • fosfonrūgšties preparatai (monuralas).

Taip pat skiriami kiti vaistai. Veiksmingą priemonę gydytojas pasirenka atlikęs jautrumo testą.

Veiksmingiausi antibiotikai

Vaistų, gydančių ligą, sąrašas yra reguliariai atnaujinamas. Šiandien dažniausiai tokie.

  1. Monural yra fosfoninės rūgšties preparatas. Jis naudojamas ūmioms ligos formoms gydyti. Lėtinės ligos metu nėra taikoma. Tai stiprus uroantiseptikas. Ūminei formai gydyti pakanka vienkartinio vartojimo. Veiklioji medžiaga yra fosfomicinas. Neseniai tai yra Monural - labiausiai paskirtas antibiotikas cistitui moterims.
  2. Ciprofloxacinas, Nolicinas yra populiarūs vaistai iš daugybės fluorokvinolonų. Jei kiti vaistai nepadeda, veikite kaip atsarginiai vaistai.
  3. Cephoral - veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Gydymo kursas yra 7 dienos.
  4. Furaginas yra veiksmingas prieš streptokokus ir stafilokokus, kurie dažnai tarnauja kaip infekcijos patogenai. Furadoninas - jo analogas.
  5. Nevigramon yra chinolonų grupės vaistas. Veikia prieš gramneigiamas bakterijas. Priėmimo trukmė - mažiausiai 7 dienos.
  6. Roksitromicinas - pasižymi plačiu antibakterinio aktyvumo spektru. Jis priklauso makrolidų klasei, todėl mažai toksiškas. Gydymo kursas yra 5-10 dienų.
  7. Palinas yra chinolonų grupė. Jis skiriamas profilaktiškai, atliekant instrumentinius tyrimus. Veiksmingas ūminio ir lėtinio šlapimo pūslės uždegimo atvejais. Pipemidinės rūgšties darinys.
  8. Flemoxin Solutab yra penicilinų grupės vaistas. Galima vartoti nėštumo metu. Jis naudojamas cistitui kaip plataus veikimo spektro antibiotikas. Gerai absorbuojamas į kraują virškinimo trakte.
  9. Flukonazolas yra priešgrybelinis agentas. Jis skiriamas šlapimo pūslės uždegimui, kurį sukelia grybeliai. Veiksmingas nuo labiausiai paplitusios infekcijos rūšies - Candida grybeliai.

Būtina vartoti antibiotikus nuo cistito. Uždegimas lengvai tampa lėtinis arba užfiksuoja kitas urogenitalinių organų dalis. Pielonefritas, inkstų uždegimas, tampa dažna komplikacija. Todėl reikia gerti paskirtus vaistus iki galo.

Svarbu! Jei cistitas po antibiotikų vartojimo nepraeina, tai reiškia, kad neteisingai parinkta dozė, kursas nebuvo baigtas arba patogenas nebuvo nustatytas.

Daugelis mikroorganizmų pasižymi dideliu atsparumu prieš juos naudojamoms priemonėms. Todėl, jei reljefo neatsiranda, būtina įrankį pakeisti kitu. Tokiu atveju paprastai naudojami kitos grupės vaistai..

Antivirusiniai vaistai

Išgydyti virusų sukeltą uždegimą yra sunkiau. Acikloviras (gancikloviras) paprastai skiriamas vartoti per burną. Viferonas taip pat dažnai naudojamas. Kartu su antivirusiniu agentu atliekama antibiotikų terapija, kad būtų išvengta papildomos infekcijos.

Kokia papildoma terapija reikalinga

Šlapimo pūslės uždegimas gydomas kompleksiškai. Be vaistų nuo cistito, naudojami ir kiti vaistai. Jie stiprina imuninę sistemą, palengvina būklę ir pagerina šlapimo tekėjimą. Taikyti:

  1. Antispazminiai vaistai - palengvina lygiųjų raumenų spazmą. Drotaverinas, be SPA.
  2. Analgetikai - Baralginas.
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, Diklofenakas, Piroksikamas. Jie turi karščiavimą mažinantį poveikį, palengvina uždegimą.
  4. Žolelių preparatai - Kanefron, Monurel, Cyston. Pagerina šlapinimąsi, mažina uždegimą.
  5. Antibakteriniai makšties žvakutės - Betadinas, Heksikonas.
  6. Probiotikai - Linex, Acipol.

Jei pasveikimas vėluoja, skiriama šlapimo pūslės instiliacija - vaisto injekcija tiesiai į organą. Vartojimo įvedimui - „Uro-Gial“, „Dimexidum“.

Kartais moterims išsivysto cistitas po antibiotikų gydymo nuo kitų infekcinių ligų. Reikėtų suprasti, kad cistitas neatsiranda po antibiotikų, bet dėl ​​organizmo susilpnėjimo, kurį sukėlė ankstesnė liga, ir vartojant vaistus. Šlapimo pūslės pažeidimo impulsas yra imuniteto praradimas..

Pagaliau

Moterų cistitui vartojamų antibiotikų sąrašas nuolat atnaujinamas naudojant naujos kartos vaistus. Infekcijų sukėlėjai prisitaiko prie vaistų, sumažėja terapijos efektyvumas.

Moterims reikia atsiminti, kad vien gydymui ir prevencijai nepakanka vien vaistų. Svarbu laikytis higienos taisyklių, laikytis sveikos mitybos.

Po atsigavimo padidinkite motorinę veiklą ir atsisakykite žalingų įpročių.

Antibiotikai nuo cistito moterims

Antibiotikų vartojimas nuo cistito moterims yra nepaprastai svarbus siekiant užkirsti kelią lėtinės ligos formai. Antibiotikų nuo cistito sąrašas yra labai platus, tačiau gydymui reikia pasirinkti efektyviausius vaistus.

Antibiotikai nuo cistito moterims (sąrašas)

Moterų cistitui skirtų antibiotikų sąrašas yra gana didelis, nes beveik kiekvienas antibakterinis vaistas sugeba kovoti su patogenine flora, kurioje gyvena šlapimo pūslė. Tačiau moterys turi vartoti vaistą, kuris ne tik gali paveikti patogeną, bet ir visiškai pašalinti jį iš šlapimo pūslės.

Narkotikų sąrašas visų pirma turėtų būti grindžiamas veiksmingumo principu. Gydytojai, gydantys cistitą, naudoja šiuos vaistus:

  1. Monural yra antibakterinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra fosfomicinas. Greitas cistito gydymas antibiotikais yra įmanomas tik naudojant Monural - per tris dienas liga atsinaujins. Vaistas turi ryškų antimikrobinį ir antibakterinį poveikį, Monural nuo cistito sugeba per trumpą laiką pašalinti patogeninius mikroorganizmus iš šlapimo pūslės;
  2. Furadoninas yra vaistas iš nitrofuranų grupės, turintis antimikrobinį poveikį. Pasižymi dideliu aktyvumu prieš gramteigiamą ir gramneigiamą mikroflorą;
  3. Nolicinas - veiklioji vaisto medžiaga yra norfloksacinas. Jis daugiausia veikia gramneigiamą mikroflorą. Vaistas greitai veikia - Nolicinas sergant cistitu moterims pašalina simptomus antrą priėmimo dieną;
  4. Nitroksolinas yra plataus veikimo spektro vaistas. Gali kovoti net su grybelių patogenais. Chinolonų grupė, kuriai priklauso nitroksolinas, buvo sukurta daugiau nei prieš 50 metų, tačiau vaistas dar neprarado savo veiksmingumo kaip penicilinų grupė;
  5. Rulidas yra makrolidinis vaistas, veikiantis daugelį patogeninių mikroorganizmų. Tai turi saugantį poveikį kūnui, neturi jokio šalutinio poveikio, kaip ir kitos grupės antibiotikai. Jis vartojamas, jei cistitą sukelia mikoplazma ar ureaplazma;
  6. Nevigramon yra vaistas, turintis nalidikso rūgšties. Jis daugiausia naudojamas ūmine ligos forma. Aktyvus prieš Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteriaceae;
  7. Chloramfenikolis yra vienas garsiausių narkotikų. Pigių antibiotikų, skirtų cistitui moterims, sąrašas gali prasidėti nuo levomicetino, nes vaistas buvo kuriamas ilgą laiką ir nereikalauja ypatingų išlaidų gaminant. Chloramfenikolis yra gana efektyvus, ir daugelis pacientų palieka teigiamų atsiliepimų apie vaisto vartojimą nuo cistito..

Kokius antibiotikus gerti nuo cistito moterims

Pasirinkti antibiotikus cistitui išlieka gydytojui, tačiau jei neįmanoma apsilankyti pas gydytoją, moterys neturėtų nedvejodamos gydyti ligą. Moterims būtina kuo greičiau išgerti antibiotikų nuo cistito, kad patologija netaptų lėtinė.

Moterims būtina vartoti antibiotikus nuo cistito, atsižvelgiant į patologijos specifiką. Paprastai 80% atvejų cistitas išprovokuoja dieglius Escherichia. Tai yra gramneigiamos patologinės mikrofloros, kuri paprastai būna žmogaus kūne, tačiau nedideliais kiekiais, atstovas. Patogenų padidėjimas dažnai išprovokuoja cistitą.

Norint įveikti patogeną, cistitui skiriamos antibiotikai moterims, kurios aktyviai kovoja su gramneigiama mikroflora. Cistito gydymas be antibiotikų moterims gali išprovokuoti patologijos perėjimą į latentinę formą, todėl antibakterinių vaistų vartojimas yra privalomas. Pasirinkus antibiotikus nuo cistito moterims, verta kreiptis į vaistą Monural kaip greitąją pagalbą. Moterims pakanka vieną kartą išgerti antibiotiką nuo cistito, kad būtų pašalinti patologijos simptomai, o didelė vaisto koncentracija per tris dienas sunaikina visus šlapimo pūslės cistito sukėlėjus.

Jei dėl kokių nors priežasčių Monural vartoti negalima, tuomet rekomenduojama vartoti fluorokvinolonus arba nitrofuranus. Tarp fluorokvinolonų gerą poveikį daro „Norfloxacin“, „Nolitsin“, „Ciprofloxacin“. Geros apžvalgos apie antibiotikus nuo cistito moterims, vartojantiems nitrofurano grupės vaistus, yra cistito tabletės Furagin, Furamag, Furazidine, Furazolidone, Nifuroxazide ir kiti vaistai. Moterų antibiotikų nuo cistito kainos tarp narkotikų, kurių sudėtyje yra nitrofurano ir fluorochinolono, yra šiek tiek mažesnės, jie yra prieinamesni vartoti.

Antibiotikai cistito gydymui moterims

Antibiotikai nuo cistito ir uretrito moterims daro žalingą poveikį patogenui, todėl jie turi teigiamą patologijos gydymo dinamiką. Verta paminėti, kad ne visos vaistų grupės vienodai veiksmingai veikia patogenus. Pavyzdžiui, dėl patogeninės mikrofloros atsparumo veikliajai medžiagai penicilinų grupės efektyvumas tapo žymiai mažesnis. Trisdešimt procentų atvejų ampicilinas nėra veiksmingas prieš patogeną..

Geriau sergant cistitu moterims, nitrofurano grupės antibiotikas yra tabletės nuo cistito Furadonin ar Furagin, jos pasižymi geru efektyvumu prieš patogeną. Narkotikai praktiškai nesukelia neigiamų nepageidaujamų reakcijų. Moterims nuo trijų iki septynių dienų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, būtina vartoti antibiotikus cistitui gydyti..

Norint efektyviai gydyti cistitą moterims, vaistai ir antibiotikai iš fluorochinolonų grupės bus puikus biudžetinės terapijos pasirinkimas. Geras poveikis vartojant fluorokvinolonus - Norfloxacin, Levofloxacin. Jie turi platų spektrą prieš patogeninę mikroflorą, pasižymi dideliu baktericidiniu gebėjimu. Įsiskverbia ne tik į šlapimo pūslę, bet ir į inkstus. Vyrams jie rekomenduojami kaip veiksmingi antibiotikai nuo cistito, nes jie papildomai prasiskverbia pro prostatą..

Vaizdo įrašų sąrašas apie cistitą (vaizdo įrašo pasirinkimas viršutiniame dešiniajame kampe)

Antibiotikai, naudojami cistitui gydyti

Cistitas yra labai dažna urologinė liga pasaulyje. Daugeliu atvejų jo vystymosi pagrindas yra šlapimo pūslės vidinio epitelio bakterinis pažeidimas. Todėl antibiotikai nuo cistito moterims yra plačiai naudojami kaip pasirenkami vaistai nuo šios patologijos.

Antibiotikai ūminiam cistitui gydyti

Prieš nusprendžiant, kurį antibiotiką skirti, patyręs gydytojas turi atidžiai ištirti ir ištirti pacientą. Ūminio cistito diagnozei nustatyti rekomenduojama atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Tačiau ne visada būtina nustatyti tikslų patogeno tipą. Antibiotikų terapija pirmiausia atliekama empiriniu būdu, o plataus veikimo spektro vaistams suteikiamas pranašumas iš Urologų asociacijos rekomendacijų sąrašo. Svarbu pažymėti, kad tik gydytojas turi teisę skirti bet kokius antibakterinius vaistus, o savarankiškas gydymas dažnai sukelia komplikacijų.

Ilgą laiką ko-trimoksazolas (sulfametoksazolo ir trimetoprimo derinys) buvo pasirinktas vaistas. Vaistinėje jis pateikiamas pavadinimais „Biseptolum“, „Oriprim“, „Raseptolum“. Tačiau ilgalaikis šio vaisto vartojimas padidino mikroorganizmų atsparumą jam ir sumažino terapijos efektyvumą. Todėl šiuolaikinėse Europos rekomendacijose rekomenduojama vartoti kitus antibakterinius preparatus. Visų pirma, jie renkasi:

  • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, oksifloksacinas);
  • nitrofuranamas („Furadoninas“);
  • fosfomicinas („Monural“).

Gydymas atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint urologui. Praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, tyrimai kartojami. Minimali fluorokvinolių terapijos trukmė yra 3 dienos, nitrofuranų - 7 dienos, o fosfomicinas vartojamas tik vieną kartą..

Antibiotikai lėtiniam cistitui gydyti

Infekcijos perėjimo į lėtinę stadiją metu empirinė antibiotikų terapija yra nepriimtina. Be nesėkmės, prieš skiriant antibakterinius vaistus, būtina atlikti šlapimo mikrobiologinį tyrimą. Jis taip pat tiria bakterijų kamieno atsparumą specifiniams terapiniams agentams. Tai leidžia gydančiam gydytojui pasirinkti antibiotikus nuo lėtinio cistito, kurie bus veiksmingiausi konkrečiam pacientui.

Manoma, kad ši patologijos forma retai būna savarankiška liga. Todėl tokiam pacientui reikėtų išsamiai ištirti ne tik urogenitalinius organus, bet ir kitas kūno sistemas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimiems imuninės sistemos sutrikimams ir lėtinės infekcijos židiniams organizme..

Daugiausia skiriami fluorochinolonai (ciprofloxacinas, ofloxacinas, norfloxacinas) ar kiti atsarginiai vaistai iš sąrašo - tetraciklinai, trečiosios kartos cefalosporinai, makrolidai. Jų priėmimo kursas trunka mažiausiai 7 dienas. Kartu tai turėtų būti papildyta įvairiais ne narkotikų gydymo metodais:

  • chirurginė intervencija dėl anatominių defektų ir (arba) lėtinės infekcijos židinių buvimo;
  • kruopšti higiena;
  • patogios patalynės pasirinkimas;
  • imuninių sutrikimų gydymas;
  • laikinas išskaičiavimas iš lytinio kontakto.

Cistito atkryčio prevencija

Antibiotikai naudojami ne tik ūminei cistito fazei gydyti, bet ir siekiant užkirsti kelią ligos atkryčiui. Rekomenduojama pacientams, kuriems per pastaruosius 6 mėnesius buvo daugiau kaip 2 paūmėjimai..

Yra keli antibakterinių vaistų vartojimo režimai. Dažniausias iš jų yra ilgo terapijos kurso paskyrimas mažomis dozėmis remisijos laikotarpiu. Vienas iš šių vaistų vartojamas kas 10 dienų 3 mėnesius: norfloksacinas (po 0,2 g kiekviename), nitrofurantoinas (kiekviename po 0,1 g) arba trometamolis (kiekvienas po 3,0 g)..

Jei yra ryšys tarp cistito atkryčio ir lytinių santykių, gydytojas pataria vartoti vieną iš aukščiau išvardytų vaistų po koalicijos. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda simptomų, pacientas gali pats pakartoti gydymo kursą.

Tačiau po jo atlikimo būtina praeiti šlapimo tyrimą bakteriologiniam tyrimui. Taip pat svarbu atsiminti, kad cistito prevencija efektyvi tik tuo atveju, jei nėra šlapimo takų vystymosi anomalijų ir kitų organizmo infekcinių procesų..

Atskiri antibakteriniai vaistai nuo cistito

Monural

Monural sudėtyje yra fosfomicino trometamolio ir jis plačiai naudojamas apatinių šlapimo takų bakterinėms infekcijoms gydyti. Vaistas turi stiprų baktericidinį poveikį nuo Escherichia coli, enterokokų, stafilokokų, Klebsiella, Proteus ir kitų patogenų. „Monural“ gaminamas maišų su milteliais pavidalu.

Šį įrankį naudokite kartą per 2 valandas po valgio prieš miegą. Tokiu atveju maišelio turinį pirmiausia reikia išmaišyti nedideliame kiekyje vandens (apie trečdalį stiklinės). Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 3,0 g vaisto. Kai kuriais atvejais po 24 valandų reikia pakartoti „Monural“ priėmimą.

Fosfomicinas paciento kūne praktiškai nemetabolizuojamas, o dauguma jo išsiskiria per inkstus. Tuo pačiu metu šlapime, praėjus 4–6 valandoms po vartojimo, pasiekiama terapinė vaisto koncentracija, kuri išlieka ilgiau nei dvi dienas. Be to, „Monural“ turi keletą pranašumų:

  • vienkartinio naudojimo patogumas;
  • mažas šalutinių reiškinių dažnis, kai naudojamas;
  • ribotos kontraindikacijos (sunkus inkstų nepakankamumas, vaikas iki 5 metų);
  • vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu.

Nitrofuranai

Nitrofuranai kartu su fosfomicinu yra pasirinkti vaistai nuo ūminio cistito. Jie turi baktericidinį poveikį daugumai šios patologijos patogenų. Tuo pačiu metu bakterijų atsparumas nitrofuranams išlieka žemas. Šios grupės antimikrobinių medžiagų trūkumai yra dažnas šalutinis poveikis:

  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • įvairaus intensyvumo pilvo skausmai;
  • Svaigulys
  • mieguistumas
  • toksiškas poveikis kepenims ir inkstams.

Urologijoje naudojamas nitrofurantoinas („Furadoninas“) ir furazodinas („Furamag“, „Furaginas“). Šiuo atveju pirmenybė teikiama pastariesiems dėl mažesnio toksiškumo. Paimkite nitrofurano preparatus 3 kartus per dieną, po 100 mg. Gydymo kurso trukmė tampa nuo 5 iki 7 dienų.

Fluorokvinolonai

Ši antibakterinių vaistų grupė yra nalidisko rūgšties darinys. Fluorchinolonams būdingas baktericidinis poveikis daugeliui bakterijų. Kai jie naudojami viduje, jie greitai patenka į kraują ir pradeda veikti per valandą. Jie iš organizmo išsiskiria per inkstus, o tai paaiškina jų paplitimą urologijoje. Šie vaistai dažniausiai naudojami cistitui gydyti:

  • norfloksacinas (Normax, Nolitsin);
  • ofloksacinas (Zoflox, Ofloxin, Zanocin);
  • ciprofloksacinas (Ciprolet, Cifran, Ciprinol).

Fluorchinolonai yra draudžiami vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms motinoms. Taip yra dėl jų neigiamos įtakos raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi. Kontraindikacijos taip pat yra traukuliai, epilepsija ir individualus netoleravimas. Pastaraisiais metais fluorokvinolonų buvo imtasi daugiausia dėl neefektyvaus Monural ir nitrofuranų, taip pat su sudėtingomis cistito formomis..

Norfloksacino preparatų dozė yra 400 mg, ofloksacino 200 mg, ciprofloksacino 250 mg. Jų reikia vartoti 2 kartus per dieną 3 dienas.

Tačiau pastaruoju metu šie vaistai praktiškai nėra skiriami cistitui dėl to, kad 60% atvejų bakterijos sukūrė atsparumą fluorokvinolonų grupei..

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra beta laktaminiai antibiotikai, turintys baktericidinį poveikį. Iki šiol išskiriamos 5 šių vaistų kartos, tačiau urologijoje naudojamos tik pirmosios trys. Cefalosporinai yra laikomi saugiausiais vaistais tarp antibakterinių agentų..

Vienintelė reikšminga jų vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs paciento jautrumas beta laktamams (išsivysto įvairios alerginės reakcijos). Tai leidžia naudoti cefalosporinus mažiems vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Cistitui gydyti skiriami šie vaistai:

  • cefuroksimas („Zocef“, „Zinnat“, „Cefuroxime Sandoz“);
  • cefiksimas („Ceforal“, „Suprax“, „Pantsef“).

Pirmos kartos vaistai (cefazolinas ir kiti) retai naudojami dėl mikroorganizmų atsparumo. Cefixime skiriama 0,4 g 1 kartą arba 0,2 g 2 kartus per dieną suaugusiesiems. Dozavimas vaikams priklauso nuo jų amžiaus ir kūno svorio..

Tetraciklinai

Ši terapinių agentų grupė reiškia sintetinius antibiotikus. Tetraciklinai turi bakteriostatinį poveikį, tai yra, jie slopina mikroorganizmų dauginimąsi. Šiandien jie naudojami cistitui gydyti, jei pasirodė, kad standartinis gydymas fosfomicinu ir nitrofuranais yra neveiksmingas..

Tarp tetraciklinų trūkumų dažnai vadinamas jų šalutinis poveikis: nefrotoksiškumas, dispepsiniai simptomai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, galvos svaigimas, hematopoezės slopinimas, toksinis hepatitas ir kiti. Taip pat šios grupės vaistai sutrikdo kaulinio audinio formavimąsi, todėl jų negalima skirti vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms. Dažniausiai naudojami:

  • tetraciklinas;
  • doksiciklinas (doksibennas, vibramicinas, „Unidox“).

Gerkite po 0,1 g doksiciklino vieną ar du kartus per dieną. Patartina papildomai stebėti inkstų ir kepenų funkciją kas 3 dienas vartojant vaistą.

Penicilinai

Penicilino preparatai cistitui naudojami ribotai. Taip yra dėl efektyvumo sumažėjimo dėl mikroorganizmų atsparumo vystymosi.

Tačiau penicilinai turi aukštus saugumo rodiklius, kurie leidžia juos naudoti terapijoje vaikams ir nėščioms moterims.

Šiuo metu skiriamas amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Augmentin, Panklav, Amoksiklav).

Tarp šalutinių reiškinių dažnai pažymimi virškinimo sutrikimai, kurie greitai išnyksta užbaigus vaistą. Penicilinų su cistitu trukmė yra iki 7 dienų.