Viena iš įprastų kvėpavimo takų ligų yra bronchitas. Bronchitui būdingas uždegimas, kurio metu pažeidžiama bronchų gleivinė. Dažniausiai sukėlėjai yra virusai. Iš to išplaukia, kad antibiotikus vartoti bronchitu būtina tik tada, kai infekcija yra pritvirtinta. Ligos eigos, kokių vaistų reikia vartoti, ypatybės bus aptariamos toliau..

Ligos priežastys ir rūšys

Bronchitas išsivysto po gripo ar peršalimo, gali juos lydėti arba pasireikšti savaime. Virusams veikiant bronchų gleivinę, jie pažeidžiami, o tai sudaro palankias sąlygas prasiskverbti bakterinei florai į vidų. Jei bakteriniai patogenai prisijungia prie virusinių patogenų, imuninė sistema susilpnėja ir negali savarankiškai susitvarkyti, tik tada bronchito gydymas antibiotikais yra pateisinamas..

Yra keli bronchito tipai:

  1. Ūminis bronchitas. Ši ligos forma pradeda vystytis ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo metu. Liga sukelia virusą, jos struktūra iš esmės skiriasi nuo bakterinės, antibiotikai bronchitui šiuo atveju nėra praktiški. Esant geram imuniniam atsakui, organizmas gali susitvarkyti pats, pacientui yra skiriamas poilsis, gausus gėrimas, simptominis gydymas preparatų nuo kosulio, atsikosėjimą skatinančių vaistų forma. Šlapiam kosuliui gydyti naudojami „Ambroxol“, „Bromhexine“, „Herbion“. Sausam kosuliui gydyti rekomenduojama naudoti „Sinecode“, „Codelac Fito“ ir kitus..

Kiekvieno žmogaus organizme gyvena vadinamieji oportunistiniai mikroorganizmai. Sunkiais atvejais, esant silpnai imuninei gynybai, šios bakterijos sukelia ligą. Sergant bronchitu, tai gali būti stafilokokai, streptokokai. Antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems, sergantiems ūmine forma, skiriami, kai pacientas:

  • Aukšta temperatūra (37,5–380C ir aukštesnė) ilgiau kaip 5 dienas;
  • Stiprus kosulys su pūlingomis skrepliais. Jis gali būti geltonas arba žalias, turintis kruvinų krešulių, pasižymintis nuobodiu kvapu;
  • Būdingi apsvaigimo požymiai;
  • Kraujo tyrime padidėjęs ESR lygis virš 20 mm / h, leukocitų kiekis 12000 į 1 μl;
  • Niūrus kvėpavimas. Įkvėpus, krūtinėje pastebimos atitinkamos dėmės.
  1. Lėtinis bronchitas pasižymi dažnais ligos recidyvais. Bronchitas laikomas lėtiniu, jei jis truko daugiau nei tris mėnesius iš viso dvejus metus. Pacientui būdingas kosulys su skreplių gleivinės išskyromis. Dažniau šios formos bronchito grupės antibiotikai skiriami jauniems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms, kad būtų išvengta atkryčio, pavyzdžiui, esant hipotermijai..

Antibiotikų terapija

Aminopenicilinai. Pirmos kartos, pirmosios eilės vaistai yra aminopenicilinai. Rekomenduojami antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems. Tai yra vaistai, turintys platų veikimo spektrą, jie specialiai atpažįsta ląstelių sienelę bakterijas ir jas sunaikina, taip nepažeisdami kūno ląstelių. Šie vaistai turi keletą trūkumų:

  1. Dažnos alerginės reakcijos (tokiu atveju skiriami naujesnės kartos vaistai);
  2. Sunaikinamas beta laktamazes turinčių bakterijų.

Nuo pirmųjų antibakterinių vaistų atradimo bakterijos daug kartų mutavo ir išmoko „kovoti“ su šiuo vaistu. Visų pirma, jie įsigijo beta laktamazių fermentą, kurį sunaikina vaistai. Tuomet būtina atlikti aminopenicilinų kursą kartu su beta-laktamazių inhibitoriais.

Aminopenicilinai yra antibiotikai nuo bronchito. Dažniausiai naudojamų medžiagų sąrašas:

  • Amoksicilinas. Stiprus antibiotikas nuo bronchito, susijęs su aerobiniais gramteigiamais, gramneigiamais mikroorganizmais, keliais salmonelių, šigelių ir Klebsiella štamais, Helicobacter pylori. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo atvejais, esant infekcinei mononukleozei. Nėštumo metu ji skiriama, jei rizika motinai viršija riziką vaisiui, atsargiai maitinant krūtimi. Kokia geriausia dozė pacientui ir bus veiksminga, nustato gydytojas. Galimos nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, persivalgymas, galvos skausmai, sąnarių skausmai ir kt. Vidutinė tabletės formos kaina yra nuo 63 iki 380 rublių. Kapsulės forma nuo 60 iki 93 rublių.;
  • Amoksiklavas. Jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, tai yra, jis slopina beta-laktamazių bakterijų veikimą, kartu paveikdamas jų gyvybines funkcijas. Kontraindikuotina esant individualiam netolerancijai, limfocitinei leukemijai, infekcinei mononukleozei, esant kepenų funkcijos sutrikimui, kurį sukelia šio vaisto vartojimas istorijoje. Gydymo kursas yra nuo 5 dienų iki dviejų savaičių. Veiksmingą dozės tūrį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, svorį, ligos sunkumą ir inkstų funkciją. Vidutinė tabletės preparato kaina yra nuo 220 rublių. iki 380 rublių.;
  • Augmentin taip pat yra penicilino ir beta-laktamazių inhibitoriaus. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, leidžiama žindyti. Dažnai yra šalutinis poveikis kandidozės forma. Dozavimas parenkamas individualiai. Augmentino kaina svyruoja nuo 250 iki 370 rublių.

Makrolidai yra antibiotikai antros eilės bronchitui gydyti. Makrolidai slopina baltymų sintezę bakterijos ląstelėje, vadinasi, jie negali daugintis. Ši naujos kartos vaistų grupė yra veiksminga net nespecifiniams patogenams. Šios kartos vaistai yra veiksmingi lėtinėje ligos eigoje. Jei pacientas netoleruoja penicilino, gydymo schemoje reikia makrolidų.

  • Azitromicinas yra antibiotikas nuo makrolidų grupės bronchito. Sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, aritmija draudžiama. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, viduriavimas, vidurių pūtimas ir kt. Kokias dozes reikia vartoti konkrečiam pacientui, gydytojas nustato pagal individualias indikacijas. Kaina nuo 30 iki 90 rublių.;
  • Midekamicinas. Kontraindikuotinas žindymui, esant sunkiam kepenų nepakankamumui, individualiam netolerancijai. Skiriama 400 mg 3 kartus per dieną, didžiausia dozė - 1600 mg. Terapijos trukmė yra nuo savaitės iki 10 dienų. Vidutinė kaina 220 rublių.;
  • Chemomicinas. Jis vartojamas prieš valgį 1 kartą per dieną. Suaugusiesiems skiriama 500 mg dozė trims dienoms. Kontraindikuotinas inkstų ir kepenų nepakankamumas, žindymo laikotarpiu. Vidutinė kaina nuo 260 iki 290 rublių.

Fluorchinolonai yra 1, 2, 3 ir 4 kartos vaistai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas. Jie reikalingi gydymo režime, kai pirmosios ir antrosios eilės vaistai sukelia alergines reakcijas. Jie slopina bakterijų DNR sintezės fermentus, daro baktericidinį poveikį. Dažnai galimos alerginės apraiškos. Gydymo metu geriau vartoti probiotikus, kitaip įmanoma disbiozė. Koks vaistas yra geriausias pacientui, gydytojas paskirs.

Antibiotikai nuo bronchito - fluorochinolonai:

  • Levofloksacinas. Jūs negalite priimti asmenų iki 18 metų. Atsargiai pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis. Dozės nustatomos individualiai po 250–750 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 2 savaičių. Kaina nuo 200 iki 530 rublių.;
  • Moksifloksacinas. Netaikoma asmenims iki 18 metų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmai, mieguistumas, tachikardija, bėrimas, artritas ir kt. Paskirkite 400 mg kartą per dieną. Priėmimo trukmė yra individuali. Vidutinė kaina - 700 rublių.

Cefalosporinai yra antibiotikai bronchitui gydyti pagal rezervinį gydymo režimą. Jie naudojami, jei pacientas yra alergiškas ankstesnėms trims vaistų grupėms arba reikalingas sudėtingas gydymas užsitęsusia forma. Jie vartoja 1-os, 2-os kartos vaistus ir netgi naujus 4. Cefalosporinai slopina bakterijų dauginimąsi. Sukelia alergiją, disbiozę.

Dažniausiai vartojamų vaistų sąrašas:

  • Cefazolinas. Vaistas yra pirmosios kartos. Jis draudžiamas vaikams iki 1 mėnesio, maitinant krūtimi. Dozė parenkama individualiai, švirkščiama į veną arba į raumenis. Vidutinė kaina yra 30 rublių.;
  • Ceftriaksonas. Vaistas yra nauja trečioji karta. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto ligoms, hiperbilirubinemijai naujagimiams, neišnešiotiems kūdikiams. Jis skiriamas į raumenis arba į veną, po 1–2 g dozę kartą per parą. Vieno butelio kaina yra nuo 30 iki 50 rublių.

Kaip nustatyti, kuris vaistas yra reikalingas?

Norint išsiaiškinti, kokie antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems ir vaikams bus veiksmingi, atliekamas skreplių tyrimas, siekiant išsiaiškinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Ši analizė leidžia tiksliai nustatyti, kas bus veiksminga. Dažnai jis praktiškai nenaudojamas, nes jo trukmė yra maždaug penkios dienos, gydytojas tiesiog skiria platų vaistų spektrą. Jei jie neveiksmingi, tada atliekama ši analizė ir remiantis ja skiriamas gydymas. Antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems ir vaikams turėtų būti parenkami individualiai.

Vaizdo įrašas: gripo ir peršalimo ligų antibiotikai. Antibiotikų vartojimo taisyklės. Izraelio ekspertų patarimai.

Geriausias ūminio bronchito pasirinkimas yra kuo greičiau kreiptis į gydytoją, ir jis ten nuspręs, ką turėtumėte skirti. Be to, visus šiuos antibiotikus galima įsigyti tik pagal receptą. Sergant bronchitu, man buvo paskirtas azitromicinas Ecomed - tai azitromicino ir adjuvantų derinys, kad antibiotiką organizmas geriau pasisavintų, o šalutinis poveikis būtų minimalus. Ji pasveiko per vieną kursą per 10 dienų, nors jau antrą dieną pajuto reikšmingą pagerėjimą.

Antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems

Antibiotikai suaugusiųjų bronchitui yra skiriami esant bakterinei ligos etiologijai, taip pat kai pridedama antrinė bakterinė infekcija. Iki šiol farmakologinėje rinkoje yra gana didelis pasirinkimas nebrangių ir veiksmingų antibakterinių vaistų, kurie naudojami nuo šios ligos.

Taikant teisingą požiūrį, daugeliu atvejų bronchitas gali būti išgydomas per 1–2 savaites, tačiau liekamasis kosulys gali išlikti dar mėnesį.

Antibiotikų paskyrimo bronchų uždegimui taisyklės

Savarankiškai vartoti antibakterinius vaistus nuo bronchito griežtai draudžiama, nes tai gali tik pabloginti paciento būklę ir paskatinti ligos progresavimą (net jei vartojami veiksmingiausi paskutiniai vaistai)..

Jei aptinkama bronchito požymių, kreipkitės į gydytoją. Kvalifikuotas specialistas atliks apklausą ir pateiks veiksmingiausių vaistų sąrašą kiekvienu konkrečiu atveju, taip pat nustatys, kiek dienų jie turėtų būti vartojami..

Penicilinai yra pirmos eilės antibakteriniai vaistai nuo bronchito.

Svarbu nepamiršti, kad jei pacientas išgėrė 2–3 nurodyto vaisto tabletes ir pagerėjo savijauta, neturėtumėte liautis vartoti vaisto, antibiotikų terapijos kursas turėtų būti visiškai baigtas.

Prieš skiriant antibakterinius vaistus nuo lėtinio bronchito, norint nustatyti infekcijos sukėlėjo jautrumą, būtina atlikti antibiotikogramą. Ūminio bakterinio bronchito atvejais skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai.

Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas gali sukelti alerginių reakcijų, disbiozės, imuniteto sumažėjimo, kraujo sutrikimų vystymąsi. Grybelių sukeltas bronchitas yra gana retas, tačiau daugeliu atvejų jis vystosi neracionalaus gydymo antibakteriniais preparatais fone..

Kokių antibiotikų vartoti sergant bronchitu suaugusiesiems

Paprastai antibiotikai bronchitui skiriami tabletėmis, tačiau sunkiais ligos atvejais gali prireikti pneumonijos, injekcijų (injekcijų į raumenis) rizikos. Tokiu atveju antibiotikas gali būti paruoštas vartoti ampulėse arba miltelių pavidalu buteliuke, kuris yra skirtas injekciniam tirpalui ruošti. Be to, antibiotikų yra miltelių pavidalu suspensijoms gaminti. Komerciniai antibiotikų suaugusiųjų bronchito pavadinimai gali skirtis, nepaisant tos pačios veikliosios medžiagos sudėtyje.

Bronchito gydymo schemos pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties, paciento klinikinių požymių, komplikacijų, kontraindikacijų ir kitų individualių parametrų..

Antibiotinis bronchito gydymas suaugusiesiems skiriamas, jei kosulys išlieka ilgiau kaip tris savaites, ilgai trunkantis žemo laipsnio karščiavimas, gelsvai žalios skrepliai su krauju ar pūliais, nemalonus kvapas, stiprūs intoksikacijos simptomai, ryškus švokštimas ir tarpšonkaulinis atitraukimas kvėpuojant..

Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai sutrikdo baltymų gamybą bakterijų ląstelėse, todėl mikroorganizmas praranda gebėjimą daugintis.

Penicilinai yra pirmos eilės antibakteriniai vaistai nuo bronchito. Paprastieji penicilinai paprastai nenaudojami, nes jie nėra veiksmingi. Antibiotikai, kurie yra aminopenicilinų grupės (plataus veikimo spektro penicilinai), gali sunaikinti bakterijų ląstelių sienelę, dėl kurios užkrečiamasis sukėlėjas žūva. Dažnai skiriami šios grupės vaistai yra Flemoxin, Amoxicillin. Jei mikroorganizmai yra atsparūs šios grupės vaistams arba jei yra kontraindikacijų, pacientui skiriami ne penicilino grupės vaistai (dažniausiai makrolidai ar fluorochinolonai)..

Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai sutrikdo baltymų gamybą bakterijų ląstelėse, todėl mikroorganizmas praranda gebėjimą daugintis. Iš makrolidų dažnai skiriami azitromicinas ir roksitromicinas..

Fluorchinolonai sutrikdo bakterijų DNR sintezę ir sukelia jų mirtį. Iš šios grupės antibiotikų pakanka levofloksacino, ciprofloxacino.

Kai kuriais atvejais naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai, kurie veikia bakterijų ląstelių sienelę, o tai lemia jų mirtį. Šiai grupei priklauso ceftriaksonas ir cefuroksimas..

Esant nekomplikuotam lėtiniam bronchitui, gali būti paskirti aminopenicilinai ar makrolidai..

Su sudėtinga lėtine ligos forma yra naudojami aminopenicilinai, makrolidai, cefalosporinai.

Lėtiniu bronchitu sergant gretutinėmis ligomis (cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, inkstų nepakankamumu), dažniausiai naudojami fluorokvinolonų grupės antibiotikai..

Obstrukciniam bronchitui gydyti naudojami makrolidai, fluorchinolonai, aminopenicilinai..

Fluorchinolonai sutrikdo bakterijų DNR sintezę ir sukelia jų mirtį.

Jei mikoplazmos ar chlamidijos yra patvirtintas infekcijos sukėlėjas, gali būti paskirti makrolidai, fluorhinolonai. Netipinio bronchito, kurį sukelia mikoplazma ar chlamidija, gydymas (net ir naudojant naujos kartos stiprius antibiotikus, veiksmingus nuo šių patogenų) gali trukti keletą mėnesių..

Jei skiriama vaistų terapija neišskiriant ligos sukėlėjo ir neatlikus antibiotikogramos, pirmenybė teikiama vaistams su plačiu veikimo spektru. Tokiais atvejais naudojamas Augmentin, priklausantis saugomų penicilinų grupei, arba azitromicinas iš makrolidų grupės. Esant rizikai, kad bronchitas pereis į pneumoniją (ypač senyviems žmonėms), gali būti skiriami eritromicinas, amoksicilinas, Josamicinas, Spiramicinas..

Antibiotikai nėščių moterų bronchitui gydyti

Pirmuoju nėštumo trimestru antibiotikų vartoti nepageidautina, tačiau esant sunkiam bronchitui ir esant didelei komplikacijų rizikai, gali būti paskirti aminopenicilinai. II ir III nėštumo trimestrais galima vartoti antibakterinius vaistus iš cefalosporinų grupės, makrolidus. Sergant ūminiu bronchitu moterims nėštumo metu, patogu vartoti vietinius antibakterinius preparatus inhaliacijų forma. Jie veikia tiesiogiai kvėpavimo takuose ir neperžengia placentos..

Negydant bronchito nėštumo metu, jei reikia, antibiotikų vartojimas gali padaryti daugiau žalos moters ir vaisiaus sveikatai, nei gerų šiuolaikinių antibakterinių vaistų vartojimas.

Gydymas, papildantis antibiotikų terapiją bronchitui gydyti

Simptominis ūminio bronchito gydymas gali būti karščiavimą mažinančių, priešnavikinių, atsikosėjimą skatinančių, mukolitinių ir antialerginių vaistų vartojimas..

Kai kuriais atvejais naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai, kurie veikia bakterijų ląstelių sienelę, o tai lemia jų mirtį.

Inhaliacijos su priešuždegiminiais ir mukolitiniais vaistais yra veiksmingos. Reikalingas gausus gėrimo režimas, tai padeda atskirti ir pašalinti skreplius, sustiprina mukolitikų veikimą.

Be to, rekomenduojami kvėpavimo pratimai, masažas..

Kai kuriais atvejais šildantys kompresai gali turėti gerą poveikį, tačiau esant ūmiam bronchitui ir padidėjusiai kūno temperatūrai jie draudžiami, todėl geriau jų nenaudoti nepasitarus su gydytoju..

Pradiniame ligos etape nurodomas lovos poilsis. Patalpa, kurioje yra bronchitu sergantis pacientas, turėtų būti dažnai vėdinama, oras sudrėkinamas..

Tradicinė medicina

Rekomenduojami karšti gėrimai, į kuriuos pridedama uogų, kuriose gausu vitamino C, citrusiniai vaisiai, taip pat arbata iš pipirmėčių, liepų ir pušų pumpurų nuoviras..

Taip pat sergant bronchitu galite naudoti liaudies gynimo priemones, pasižyminčias antiseptinėmis savybėmis: česnakais, svogūnais, krienų šaknimis, juodaisiais ridikėliais, granatomis, avietėmis, vibracija, medumi, mumija, vaistinėmis ramunėlėmis, kalendra, šalaviju..

Čia yra keletas populiarių receptų:

  1. Kosulys nuo svogūnų ir medaus: susmulkinkite vieną svogūną, į gautą masę įpilkite medaus santykiu svogūnas ir medus 3: 1. Mišinys geriamas po šaukštą 3 kartus per dieną 20-30 minučių po valgio.
  2. Priemonė nuo pieno ir šalavijų nuo sauso kosulio su bronchitu. Jo paruošimui šaukštas sausų šalavijų žolelių užpilamas stikline pieno ir virinamas 10 minučių. Įrankis turėtų būti atvėsintas, filtruojamas, girtas šilta forma, 0,5 puodelio prieš miegą.
  3. Bronchitui gydyti tinka lygių plantacijų, košės, saldymedžio šaknies ir vijoklių nuoviras, kurie sumaišomi lygiais kiekiais. Po to šaukštas gauto mišinio užpilamas stikline verdančio vandens ir 20 minučių palaikomas ant silpnos ugnies. Paimkite 5 šaukštus 5-6 kartus per dieną.

Pirmuoju nėštumo trimestru nepageidautina vartoti antibiotikus, tačiau esant sunkiam bronchitui ir esant didelei komplikacijų rizikai, gali būti paskirti aminopenicilinai..

Bronchito priežastys

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos ligų, kuria serga visos gyventojų amžiaus grupės. Bronchitas gali būti infekcinės arba neinfekcinės etiologijos. Sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos, mikroskopiniai grybeliai. Taip pat gali išsivystyti bronchų gleivinės uždegimas, įkvėpus cheminių medžiagų garų, cigarečių dūmų, aktyviai ar pasyviai rūkant. Ūminis bronchitas dažnai pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų fone. Lėtinis bronchitas, kaip taisyklė, yra netinkamo ūminės formos gydymo rezultatas.

Nėštumo metu taip pat dažnai išsivysto bronchitas, kuris šiuo laikotarpiu susijęs su imuniteto susilpnėjimu.

Bronchito tipai ir požymiai

Ūminio bronchito metu pacientui pasireiškia krūtinės ląstos kosulys, kuris pradiniame ligos etape paprastai būna sausas, o paskui tampa drėgnas. Kai kuriems pacientams nėra kosulio, kuris gali būti stebimas ligos pradžioje, esant lėtiniam bronchitui be paūmėjimų, ankstyvosiose bronchiolito stadijose. Pradiniame ligos etape dažnai pastebimas nosies užgulimas, išskyros iš nosies, gerklės ir gerklės skausmas, diskomfortas išilgai trachėjos. Ūminio bronchito metu kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti, atsiranda skausmas krūtinėje.

Lėtinio bronchito metu atsiranda struktūriniai bronchų gleivinės pokyčiai. Šiai ligos formai būdingi pakaitiniai paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai. Paūmėjimo metu pacientas išsivysto stiprus kosulys su skreplių gamyba, silpnumas, greitas nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, temperatūra gali pakilti iki subfebrilo vertės. Atskirkite skreplius, kai jie yra gleiviniai ar mucopurulentingi, kartais su kraujo priemaiša.

Lėtiniu bronchitu sergant gretutinėmis ligomis, paprastai vartojami antibiotikai iš fluorochinolonų grupės..

Bronchitas gali būti obstrukcinis ir netrukdantis (paprastas). Ne obstrukciniam kosuliui būdingas periodiškas kosulys su skreplių gamyba. Su obstrukciniu bronchitu atsiranda astmos priepuoliai, susiję su bronchų užsikimšimu (obstrukcija). Tokiu atveju pastebimas sunkumas kvėpuoti, paciento kvėpavimas tampa triukšmingas, lydimas švilpimo garsų. Kosulys paprastai sustiprėja naktį, dėl ko sutrinka miegas. Po skreplių kosulio būklė pagerėja.

Chlamidinės ar mikoplazminės etiologijos bronchitui būdingas lėtas, užsitęsęs kursas su dažnais atkryčiais. Pacientas skundžiasi stipriu kosuliu, raumenų skausmu, karščiavimu.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems

Besivystantis uždegiminis procesas bronchuose gali turėti skirtingus simptomus ir būti kelių rūšių. Dėl šios priežasties bronchito gydymas gali būti skirtingas. Jei prie ligos prisijungė infekcija, gydytojas skiria antibiotikus. Kada reikalingas antibakterinis gydymas ir kokie vaistai yra veiksmingiausi bronchų uždegimui gydyti, pasakysime savo straipsnyje.

Bronchito tipai ir simptomai

Liga gali pasireikšti savaime arba tapti peršalimo ar gripo komplikacija. Gleivinę veikiantys virusai ją pažeidžia, sudarydami palankias sąlygas bakterinei florai įsiskverbti. Virusiniai ir bakteriniai patogenai silpnina imuninę sistemą, kuri pati negali susidoroti su patologija. Tokiu atveju bronchitui gydyti skiriami antibiotikai..

Bronchų uždegiminis procesas vyksta šiomis formomis:

  1. Katarinis. Liga pasižymi dideliu gleivių kaupimu viršutinėse bronchų dalyse.
  2. Puikiai. Kosint skreplius su pūlių priemaišomis.
  3. Gausus-serozinis. Pilkos spalvos skrepliuose yra inkliuzų ar pūlių pluoštų.
  4. Hemoraginis. Uždegimas plinta į kraujagysles. Jų sienos išsiskiria ir skrepliai patenka į kraują..
  5. Fibrininis. Tai skiriasi labai storais ir klampiais skrepliais, kurie kosėja silpnai. Dėl to atsiranda siaurėjantys bronchų liumenai ir bronchų spazmai.

Kiekviena iš šių ligų rūšių gali pasireikšti suaugusiesiems tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis..

Ūminis bronchitas

Patologiją sukelia virusas ir vystosi atsižvelgiant į gripą ar ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Su tokiu bronchitu antibiotikai yra netinkami. Pacientui skiriamas simptominis gydymas, atsikosėjimą malšinantys vaistai ir mukaltikos vaistai, gausus gėrimas, poilsis. Sausas kosulys gydomas „Codelac forte“, „Sinecode“ ir kt..

Turėdamas gerą imunitetą, organizmas greitai susidoroja su liga. Bet jei imunitetas susilpnėja, patologijos eiga tampa sunki, prie virusų prisijungia streptokokai ar stafilokokai. Tokiu atveju suaugusiesiems parodomi antibiotikai. Tabletės skiriamos dėl šių simptomų:

  • stiprus kosulys su pūlingomis žalsvos ar geltonos spalvos skrepliais su kraujingais krešuliais;
  • daugiau nei penkias dienas palaikoma aukšta 37,7 ° C temperatūra;
  • krūtinėje įkvėpus yra reikalavimus atitinkančių vietų;
  • kvėpavimas yra tarsi grimasas;
  • atsirado intoksikacijos požymių.

Lėtinis bronchitas

Negydomas ūminis bronchų uždegimas gali pereiti į lėtinį bronchitą suaugusiesiems. Jo metu gali būti ne aukšta temperatūra. Būdingas simptomas yra kosulys su gleivine skrepliais. Liga gali trukti ilgiau nei tris mėnesius. Antibiotikai skiriami siekiant išvengti atkryčio daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms..

Kai gydytojas skiria antibiotikus?

Vienareikšmis bronchito gydymo režimas neegzistuoja. Gydytojas nusprendžia, ar atskirai skirti antibiotikus nuo bronchų ligos. Antibakterinis gydymas skiriamas šiomis situacijomis:

  1. Pūlingų skreplių atsiradimas kosulio metu yra viena iš antibiotikų skyrimo priežasčių. Indikacijos taip pat yra prasti klinikiniai tyrimai - padidėjęs ESR, leukocitozė.
  2. Lėtinis bronchitas, atsirandantis veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms, yra gydomas antibakterinėmis tabletėmis. Jie yra būtini siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos patekimui į pažeistą bronchų gleivinę.
  3. Pacientams, kenčiantiems nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos, pačioje patologijos pradžioje skiriami antibiotikai.
  4. Mikoplazma ir chlamidinis bronchitas atsiranda suaugusiesiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, ir jiems būdinga užsitęsusi eiga. Čia jūs negalite išsiversti be antibakterinių vaistų.
  5. Paciento amžius yra daugiau nei šešiasdešimt metų. Vyresnio amžiaus žmonėms imuninė sistema nesugeba pati susidoroti su infekcija, o tai gali sukelti pneumonijos komplikaciją.

Antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems

Antibakterinį gydymą paskiria pulmonologas pagal skreplių kultūros tyrimus. Užsikrėtus bakterijomis, nustatoma, kurių vaistų mikroflora yra aktyviausia, o gydymui parenkamas geriausias antibiotikas..

Penicilinai

Veiksmingi senosios kartos vaistai, sėkmingai gydantys bronchų ligas. Jie sunaikina bakterijų ląstelių membraną, nepažeisdami kūno ląstelių. Tačiau daugelis patogeninių bakterijų pasižymi atsparumu penicilinui. Todėl, paskyrus vaistą, būtina stebėti ligos vystymąsi. Jei poveikis nepastebėtas, tada skiriami kiti antibiotikų tipai.

Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

  1. Amoksicilinas yra galingas antibakterinis agentas nuo bronchito, galintis susidoroti su gramneigiamais ir gramteigiamais mikroorganizmais, Helicobacter pylori, keliomis Salmonella padermėmis. Dozę individualiai nustato gydytojas. Kontraindikuotina esant infekcinei mononukleozei ir padidėjusiam jautrumui. Galimos nepageidaujamos organizmo reakcijos gali būti galvos skausmai, persivalgymas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas.
  2. Amiksoklavas. Į tablečių sudėtį įeina klavulano rūgštis ir amoksicilinas. Vaistas slopina beta laktamazių bakterijų aktyvumą. Kontraindikuotinas pažeidžiant kepenis, infekcinę mononukleozę, limfocitinę leukemiją, individualų netoleravimą. Dozė skiriama atsižvelgiant į ligos eigą, paciento svorį ir amžių bei inkstų funkciją. Gydymo kursas paprastai trunka mažiausiai penkias dienas..
  3. Augmentinas. Kombinuotas plataus veikimo spektro vaistas. Tiekiamos tablečių arba miltelių pavidalu suspensijoms gaminti. Priėmimo dozė parenkama individualiai. Kontraindikacija yra nėštumas. Gydymo metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Dažniausiai pasitaikanti kandidozė.

Vaistai pasižymi dideliu aktyvumu sergant bronchitu:

Makrolidai

Esant padidėjusiam jautrumui ar netoleracijai penicilinų, pacientams yra išrašomi makrolidai. Tai yra antros eilės antibiotikai, kurie slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėje. Dėl to tolesnis bakterijų augimas tampa neįmanomas. Makrolidai dažniausiai gaminami tabletėmis ir skiriami sergant lėtiniu bronchitu:

  1. Chemomicinas turi ryškų bakteriostatinį poveikį. Azitromicinas yra jo veiklioji medžiaga, kuriai jautrūs yra meningokokai, gonokokai, streptokokai, stafilokokai, listeria. Gydymo kursas trunka tris dienas, per kuriuos suaugusieji išgeria 500 mg vaisto vieną kartą per dieną. Kontraindikuotinas žindyvėms, esant kepenų ir inkstų nepakankamumui.
  2. Midecamicinas tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms gaminti. Jis turi bakteriostatinį poveikį mažomis dozėmis, o baktericidinis - didelėmis dozėmis. Nerekomenduojama vartoti esant individualiam netolerancijai, kepenų nepakankamumui, maitinant krūtimi.
  3. Azitromicinas yra plataus veikimo spektro vaistas. Tiekiamos kapsulėmis ir tabletėmis. Optimali suaugusiųjų dozė yra 500 mg per parą. Kontraindikuotinas esant kepenų ir inkstų patologijoms ir individualiam netolerancijai.

Cefalosporinai

Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti tik injekcijoms. Daugeliu atvejų jie vartojami į raumenis, sunkiais atvejais - į veną. Paskirtas sudėtingam gydymui su užsitęsusia bronchito forma arba tuo atveju, jei kitos vaistų grupės buvo neveiksmingos.

Cefalosporinai apima:

  1. Ceftriaksonas yra trečios kartos antibakterinis vaistas. Dozė priklauso nuo ligos eigos. Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kepenų ir inkstų nepakankamumu bei kai kuriomis virškinimo trakto ligomis.
  2. Cefazolinas yra pusiau sintetinis pirmosios kartos antibiotikas. Jis skiriamas į raumenis arba į veną. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Kontraindikacija yra tik iki vieno mėnesio ir individuali netolerancija.

Tiksli cefalosporinų dozė bronchitui gydyti priklauso nuo uždegiminio proceso „aplaidumo“, bendros paciento būklės, ligos sunkumo.

Fluorokvinolonai

Plataus veikimo spektro antibiotikai lėtinio bronchito paūmėjimui gydyti. Jų veiksmai yra panašūs į cefalosparinų, tačiau švelnesni ir švelnesni. Tai apima ir senosios, ir naujos kartos vaistus. Jei pirmosios ir antrosios eilės vaistai sukelia alergines reakcijas, skiriami trečios ir ketvirtos kartos antibiotikai. Lygiagrečiai su jais rekomenduojama vartoti probiotikus, kad būtų išvengta disbiozės.

Bronchito gydymas atliekamas naudojant šiuos fluorokvinolonus:

  1. Sparfloxacinas yra vaistas, turintis antibakterinį ir baktericidinį poveikį. Veikia prieš gramneigiamas bakterijas. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Gydymo dozė ir trukmė priklauso nuo sukėlėjo, ligos sunkumo ir formos.
  2. Moksifloksacinas yra ketvirtos kartos antibakterinis vaistas. Jis turi baktericidinį poveikį gramteigiamiems, gramteigiamiems mikroorganizmams ir tarpląsteliniams patogenams. Jis vartojamas tik suaugusiesiems. Draudžiama priimti iki aštuoniolikos metų. Įprasta terapinė paros dozė yra 400 mg. Galimos nepageidaujamos reakcijos kaip bėrimas, tachikardija, mieguistumas, galvos skausmai, artritas.
  3. Levofloxacinas tiekiamas tablečių, vidinio vartojimo tirpalo ir akių lašų pavidalu. Jis pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir yra aktyvus prieš daugelį kvėpavimo takų infekcijų patogenų. Dozė skiriama atskirai ir gali būti nuo 250 iki 750 mg per parą. Nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams iki aštuoniolikos metų. Jis skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis.

Rekomenduojamas gydymo fluorochinolonais kursas yra nuo septynių iki keturiolikos dienų.

Nėščių moterų bronchito gydymas

Vaiko guolio metu moters imunitetas mažėja, todėl įprastas peršalimas gali sukelti bronchitą. Praėjus vos kelioms dienoms, pasirodo sausas kosulys, o po poros dienų makrokomandas pradeda išsiskirti. Nėščioms moterims padidėja diafragmos padėtis ir sumažėja jos mobilumas, todėl skreplius sunku atskirti. Tai padidina ligos trukmę..

Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, labai nepageidautina vartoti antibiotikus. Bet jei jūs negalite išsiversti be jų, tada gydantis gydytojas gali skirti Flemoxin, Penicillin ar Amoxicillin. Šie vaistai turi mažiau neigiamą poveikį motinai ir kūdikiui..

Nuo antrojo trimestro galima vartoti cefalosporinus. Fluorokvinolonai ir tetraciklinai nėščioms moterims yra griežtai draudžiami.

Inhaliacijai galite naudoti vietinį preparatą „Bioparox“. Tai padės išgydyti kosulį ir neprasiskverbs pro placentą, o tai labai svarbu kūdikiui.

Šiandien beveik kiekvienoje vaistinėje galite nusipirkti antibiotikų be jokio recepto. Bet reikia prisiminti, kad nepriklausomas bronchito gydymas antibakteriniais vaistais yra nepriimtinas. Paskirkite antibakterinį vaistą, dozę ir gydymo kursą turėtų tik gydantis gydytojas.

Kaip pasirinkti gerus antibiotikus bronchito gydymui suaugusiesiems?

Antibakteriniai vaistai daro žalingą ar selektyvų žalingą poveikį bakterijoms, sukeliančioms daugelio rūšių bronchitą. Kiekvienam bronchų uždegimo tipui parenkamas geras antibiotikas, atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją. Platus įvairių grupių ir kartų šiuolaikinių antibiotikų pasirinkimas leidžia išgydyti ligą, užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms ir užkirsti kelią procesui tapti lėtiniu..

Bendra informacija

Nuo praėjusio amžiaus vidurio antibiotikai „pavertė“ infekcinėmis ligomis. Atsiradus šiems vaistams, bakterinės infekcijos pamažu pasitraukė į foną, atlaisvindamos aukščiausią vietą virusams. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti įprastų antibiotikų skyrimo nuo paprasto ūminio bronchito, nes beveik visada uždegimas yra virusinio pobūdžio.

Šiuo metu antibiotikai bronchitui ir pneumonijai gydyti naudojami tik iš naujausių kartų:

  • beta laktamai su laktamazių inhibitoriais - bakteriniai fermentai, naikinantys antibakterinę medžiagą (penicilinas ir cefalosporinai). Inhibitoriai apima klavulanatą, sulbaktamą, tazobaktamą;
  • antros ir trečios kartos makrolidai;
  • 2–4 kartų cefalosporinai;
  • kvėpavimo takų fluorokvinolonai.

Vienas iš naujausių antibiotikų kartos yra „Teixobactin“, sukurtas 2015 m. Šis vaistas leidžia sunaikinti gramteigiamą florą, daugiausia stafilokokus, pneumokokus, atsparius esamiems antibiotikams. Jis veikia bakterijų ląstelių sienelę, poveikis panašus į antibiotiko vankomicino (glikopeptidų grupės).

Ceftobiprolis taip pat yra naujos kartos antibiotikų, būtent 5-osios kartos cefalosporinų, atstovas. Stiprus vaistas leidžia sunaikinti atsparų tradiciniam floros gydymui. Nurodytos priemonės taikomos tik esant sunkioms infekcijoms..

  • geriamosios - tabletės, suspensijos;
  • parenteraliai - į raumenis ir į veną;
  • įkvėpus.

Siekiant sustiprinti vidinę antibiotikų terapiją, vaistai taip pat naudojami kaip inhaliacijos per purkštuvą.

Viena iš populiarių vaistų nuo bronchito yra antibiotikas fluimucilis (Fluimucil-antibiotikas IT). Aktyvusis antimikrobinis tiamfenikolio (amfenikolio grupės) komponentas turi platų veikimo spektrą ir sunaikina daugumą bakterinio bronchito patogenų..

Įkvėpus antibiotikų, galima gydyti lėtinio bronchito paūmėjimus, pasikartojančius, taip pat sudėtingas apatinių kvėpavimo takų uždegimo formas. Šiuo metu inhaliaciniai tirpalai ir milteliai vaizduojami šiomis priemonėmis:

  • kolistimetatas (natrio kolistimetatas, polipeptidas);
  • tobramicinas (Tobramicinas-gobis, aminoglikozidas);
  • aztreonamo lizinas (aztreonamo lizinas, beta-laktamas).

Levofloxacinas, ciprofloxacinas, fosfomicinas ir amikacinas yra viena iš naujausių inhaliacinių antibiotikų formų..

Standartinis gydymo režimas

Antibiotikai nuo bronchito skiriami šiais atvejais:

  • purus skreplių pobūdis (žalia, sočiai geltona, ruda, kvapo);
  • palaikant aukštą kūno temperatūrą ilgiau nei 5 dienas;
  • dusulio atsiradimas;
  • sunkūs intoksikacijos simptomai;
  • senyvo amžiaus žmonės, turintys gretutinę patologiją.

Norėdami palaikyti žarnyno mikroflorą, rekomenduojama vartoti probiotikus kartu su antibiotikais.

Antimikrobinio gydymo tikslas yra pagrįstas vyraujančiu patogenu ir bronchito rūšimi. Tas pats lemia, kiek dienų reikia gerti antibiotiką:

  1. Penicilino serijos antibakteriniai vaistai yra svarbūs pneumokokų ir kitų rūšių streptokokams, stafilokokui, hemofilinei infekcijai, Klebsiella ir moraxella. Sergant bronchitu, skiriami tik saugomi penicilinai kartu su klavulano rūgštimi ar kitu inhibitoriumi (6-oji karta). Amoksicilinai gali būti naudojami ūminiam pūliniam bronchitui, virusinių uždegimų bakterinių komplikacijų prevencijai. Gydymo kursas yra 7 dienos. Pasikartojančios lėtinio bronchito formos ir paūmėjimai dažniau būna atsparūs šiai grupei..
  2. Sergant chlamidiniu ir mikoplazminiu bronchitu, obstrukcija, jums reikia gero antibiotiko, kuris slopina tarpląstelinių mikroorganizmų dauginimąsi. Tai apima 2 ir 3 kartų makrolidus, tetraciklinus, 2 kartų fluorochinolonus. Šios ligos veislės įtariamos užsitęsusia eiga, užsitęsusiu sausu kosuliu, subfebrilo būkle. Gydymo kursas yra 14 dienų.
  3. Paprastą pūlingą bronchitą, taip pat mikoplazmą ir chlamidiją galima gydyti sulfonamidais. Gydymo kursas yra 5–14 dienų.
  4. Antrosios ir trečiosios kartos cefalosporinai yra naudojami gydant lėtinės formos paūmėjimus, infekcinę obstrukciją, taip pat pasikartojantį bronchitą. Jie yra atsparesni beta laktamazėms nei penicilinai. Labai efektyvus gramteigiamoje ir gramneigiamoje floroje. Antros kartos vaistai veikia hemofilinių bacilų, stafilokokų, streptokokų atžvilgiu, trečioji - su Pseudomonas aeruginosa. Gydymo kursas yra 5-7-10 dienų, atsižvelgiant į bronchito tipą ir reakciją į gydymą.
  5. Kvėpavimo takų infekcija pseudomonas reikalauja skirti antibiotikus iš aminoglikozidų, fluorochinolonų grupės, taip pat linkosamidų, glikopeptidų, monobaktamų. Gydymo kursas yra individualus.

Alergijai penicilinais skiriami cefalosporinai (atsargiai), makrolidai, tetraciklinai, fluorchinolonai.

klasifikacija

Pagal grupes

1. Beta laktamai.
1.1. Penicilinai.

  • Pirma karta. Natūralūs arba natūralūs antibiotikai: tradicinis benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas ir bicilinai yra ilgai veikiantys vaistai.
  • Antroji karta. Penicilinazei atsparūs (bakteriniams fermentams) atsparūs agentai: oksacilinas, meticilinas. Veiksmingas kartu su stafilokoko MSSA.
  • Trečioji karta: ampicilinas ir amoksicilinas.
  • Ketvirta: karboksipenicilinai (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Penkta: ureidopenicilinai yra veiksmingi Pseudomonas aeruginosa ir kitai gramneigiamajai florai.
  • Šeštoji: antros kartos antibiotikai su beta laktamazės inhibitoriais (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Cefalosporinai.

  • Pirma karta: aktyvi prieš stafilokoką ir streptokokus (cefazolinas, cefaleksinas).
  • Antra: cefoksitinas (Anaerocef), cefakloras, cefuroksimo aksetilas (Zinnat) - prieš stafilokoką, streptokokus, gramneigiamus strypus.
  • Trečia: ceftriaksonas (Biotrakson), medaksonas (Medaxone), cefotaksimas (cefabolis (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutenas (cedex (Cedax)), cefixime (ixime lubinas (Ixime lubinas)). Didesniu mastu aktyvumas prieš gramneigiamą florą.
  • Ketvirta: reikšmingas anti-Pseudomonas aktyvumas ceftazidime, cefoperazonas.
  • Penkta: ceftobiprolis.

1.3. Monobaktamai.

  • Monobaktamai (aztreonamas). Labai efektyvus prieš Pseudomonas aeruginosa ir kitą gramneigiamą florą.
  • Karbapenemai (meropenemas, imipenemas). Naujos kartos beta-laktamai, veikiantys atspariausią florą, įskaitant meticilinui atsparų staphylococcus aureus (MRSA).

2. Makrolidai ir azalidai.

  • Pirma karta (eritromicinas).
  • Antros kartos, vidutinio veikimo trukmė: josamicinas (Wilprafenas), roksitromicinas (Rulidas), klaritromicinas (Klacidas, Fromilidas), taip pat spiramicinas, midekamicinas..
  • Trečia, ilgai veikianti: azitromicinas (sumamed (Sumamed), chemomycin (Hemomycin)).

3. Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas).

4. Amfenikolis (tiamfenikolis, lefomicetinas).

5. Linkozamidai (klindamicinas, linkomicinas).

6. Ansamicinai (rifampicinas).

7. Polipeptidai, glikopeptidai (polimiksinas, vankomicinas).

8. Fluorchinolonai

  • Pirma karta prieš šlapimo takų infekcijas.
  • Antrasis - nuo kvėpavimo sistemos infekcijų: levofloksacinas (tavanikas (Tavanic), levolet (Levolet R)), ciprofloxacin (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran))..
  • Tetraciklinai. Doksiciklinas yra ilgai veikiantis antibiotikas nuo bronchito (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
  • Sulfanilamidai: sulfametoksazolas, trimetoprimas (biseptolis (Biseptolis)). Veikia prieš visas bakterijas, išskyrus Pseudomonas aeruginosa.

Pagal spektrą

1. Platus asortimentas. Vaistai veikia daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Tai apima 3–6 kartų penicilinus, 2–3 kartų cefalosporinus, karbapenemus ir tetraciklinus, 2, 3 kartų makrolidus, 2 kartų fluorochinolonus, sulfonamidus.

2. Siauras spektras: 1, 2 kartos penicilinai, 1, 4 kartos cefalosporinai, linkozamidai - prieš stafilokokus ir streptokokus, monobaktamas ir 5 kartos cefalosporinai - prieš gramneigiamas bakterijas.

Pagal veikimo pobūdį bakterijoms

1. Baktericidinis, kenksmingas ląstelei. Šiai grupei priklauso penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, aminoglikozidai ir polipeptidai, sulfonamidai.

2. Bakteriostatiniai, slopinantys mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi: makrolidai, tetraciklinai.

Pagal veikimo ląstelėje mechanizmą

1. Preparatai, kurie inaktyvuoja sieninių komponentų gamybą: beta laktaminiai antibiotikai (nemažai penicilinų, cefalosporinų, monobaktamų, karbapenemų, glikopeptidų)..

2. Antibakteriniai vaistai, slopinantys svarbiausios tarpląstelinės struktūros - citoplazminio retikulumo (polilenų ir polipeptidų) funkcijas.

3. Vaistai, slopinantys baltymų biosintezę mikrobų ląstelėse (tetraciklinai, makrolidai, aminoglikozidai, linkozamidai).

4. Antibiotikai, slopinantys tam tikrų nukleino rūgščių, reikalingų baltymų sintezei, gamybą (rifampicinas).

Tablečių, dažniausiai vartojamų nuo bronchito, pavadinimai: augmentinas, flemoklavas, amoksiklavas, zinnatas, azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas, ciprofloksacinas, levofloksacinas..

Populiarių antibiotikų injekcijų nuo bronchų uždegimo sąrašas: cefoksitinas, ceftriaksonas, cefotaksimas, be to, injekcijose gali būti naudojami fluorokvinolonai, azitromicinas, amoksiklavas.

Norėdami išgydyti bronchitą antibiotikais, jie dažnai derinami su kitais vaistais, kad sustiprintų poveikį. Visų pirma, antimikrobinis agentas metronidazolas (Trichopol –Trichopol) yra sinergiškas su antibakteriniais preparatais, esant įvairių bakterijų mišrioms kultūroms..

Nebrangios tabletės

Vietiniai vaistai, gaminami vietinėse farmacijos kompanijose, taip pat generiniai vaistai gali nebrangiai gydyti bronchitą. Mūsų rusiški antibiotikai ir importuotų produktų analogai taip pat yra veiksmingi prieš patogeninę bakterinę florą, palyginti su brangiais importuotais produktais. Turėtumėte pasirinkti vaistus, kuriuos gamina didelės farmakologinės kompanijos, kurios jau seniai egzistuoja vaistų rinkoje.

Taigi, ekoklavas (Ecoclav) kainuos mažiau nei augmentinas, cefurus (Cefurus) nei zinnat, zitrolid ar Zi-Factor, nei sumamed, leflobact (Leflobact) nei tavanic.

Natūralūs antibiotikai, naudojami pagrindinio gydymo fone, padės sustiprinti organizmo jėgas ir slopinti bakterijų dauginimąsi:

  • eritrinas randamas raudonosiose kraujo ląstelėse, jį galima vartoti kartu su hematogenu;
  • ekmolinas, gaunamas iš žuvų audinių;
  • lizocimas, esantis žaliuose kiaušinių baltymuose;
  • spygliuočių ir fitoncidų, esančių česnakuose.

Ką daryti, jei tai nepadeda?

Jei bronchitas nepraeina po antibiotikų vartojimo, reikia atmesti šias aplinkybes ir sąlygas:

  1. Paskirtas vaistas neturi įtakos mikroorganizmams. Tai atsitinka, kai vartojate netinkamą antibiotiką, diagnozę neišsamiai ir nepakankamai analizuodami simptomus. Dėl to imtasi antimikrobinių medžiagų neslopina bakterijų augimo ir dauginimosi. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti išsamų bendrą kraujo tyrimą, siekiant nustatyti uždegimo laipsnį ir leukocitų formulės poslinkį. Taip pat atlikite bakterijų skreplių auginimą floroje ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai turite paskirti kitos grupės antibiotiką.
  2. Mikroorganizmų atsparumas vartojamam antibiotikui. Tai atsitinka su natūraliu bakterijų atsparumu vaistui, taip pat anksčiau paskyrus antimikrobinį vaistą. Jei pastaraisiais mėnesiais antibiotikas buvo vartojamas per dažnai dėl kitų ligų ar pasikartojančio bronchito, tada sumažėja antimikrobinis veiksmingumas.
  3. Antibiotikas buvo vartojamas neracionaliai, nesilaikant nustatyto grafiko. Antibakterinių preparatų reikia vartoti tokiomis dozėmis, kurios atitiktų paciento svorį, bronchito eigos sunkumą. Jie geria ar vartoja vaistus reguliariais laiko tarpais, atsižvelgiant į dieną, o ne dieną. Gydymo kursas neturėtų būti nutrauktas ar baigtas anksčiau. Esant tokioms aplinkybėms, gydant bronchitą, antibiotikai nepadeda, vystosi atsparumas bakterijoms ir ligą sunkiau gydyti.
  4. Antibakterinis vaistas skiriamas nepagrįstai. Taigi sergant virusiniu, alerginiu obstrukciniu, astminiu bronchitu šie vaistai nepadės. Tokiais atvejais būtina atlikti specialius tyrimus, patvirtinančius skirtingą bronchito etiologiją: imunoglobulino E analizę, spirogramą, alergijos testus. Taip pat svarbu iš naujo įvertinti alergijos istoriją, atsisakyti profesinio pavojaus, rūkymo, genetinio polinkio..
  5. Išsivystė bronchito komplikacijos ir reikalinga gydymo apžvalga bei rentgeno diagnostika. Pavyzdžiui, nuolatinis karščiavimas ir kosulys gali būti bronchopneumonijos požymis..
  6. Jei turite kosulį ir palaikote daugiau kaip 3 savaičių temperatūrą, pirmiausia turėtumėte pašalinti tuberkuliozę, taip pat ŽIV ir naviko procesus, svetimkūnį..

Turėtumėte atidžiai ištirti antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo anotaciją. Taigi tuo pačiu metu draudžiama vartoti doksiciklino preparatus ir pieno produktus, kalcio, magnio ir geležies turinčius produktus, nes kartu su antibiotiku nesusidaro netirpių junginių. Vienas iš dažniausiai skiriamų mukolitikų - ACC - vartojamas praėjus 1–2 valandoms po antibakterinio vaisto vartojimo.

Kokius antibiotikus reikia gydyti suaugusiesiems nuo bronchito?

Paskelbta admin 2019 m. Gruodžio 19 d

Pastaruoju metu daugeliui suaugusiųjų bronchitas tapo lėtinis. Atsižvelgiant į tai, kyla klausimas dėl veiksmingo ir galutinio šios ligos gydymo..

Bronchitas, priešingai populiariam įsitikinimui, yra neužkrečiama liga. Jis susideda iš vieno ar abiejų bronchų gleivinės uždegimo ir pažeidžia ne tik pačią gleivinę, bet ir bronchų sienas..

Iš esmės ši liga yra kvėpavimo takų ligų, kurios nėra visiškai išgydytos ir kurioms nereikia antibiotikų, pasekmė. Bet jei bakterinė infekcija yra sujungta viename kurso etape (pagrindinis simptomas yra pūlingos skreplės, turinčios būdingą aštrų kvapą), suaugusiesiems skiriami antibiotikai bronchitui gydyti..

Apsvarstykite pagrindines antibiotikų grupes, naudojamas suaugusiųjų bronchitui gydyti

  • Aminopenicilinai. Šios klasės vaistai sunaikina bakterijų sienas, nukreipdami savo veiksmus tik į kenksmingus mikroorganizmus, nepaveikdami viso organizmo. Vienintelis ir didžiausias jų minusas yra galimybė sukelti individualias netolerancijas sunkias alergines reakcijas. Tai apima: amoksiklavą, amoksiciliną, arletą, augmentiną. Skirta gydyti ūminį bronchitą antibiotikais.
  • Makrolidai. Ši klasė padeda kovoti su mikrobų augimu dėl sistemingo baltymų sintezės pažeidimo ląstelėse. Tai apima: Macropen, Sumamed, azitromiciną.
  • Fluorokvinolonai. Gana paplitę antibiotikai gydant bronchitą, turi ne tik platų veikimo spektrą, bet ir daug šalutinių poveikių. Didesnės dozės ir per didelis vartojimas gali sutrikdyti virškinimo sistemą, sukelti disbiozę. Tai apima: ofloksaciną, levofloksaciną, moksifloksaciną.
  • Cefalosporinai. Jie pasižymi ryškiomis antibakterinėmis savybėmis, lengvai sunaikina penicilinui atsparius mikroorganizmus. Ši klasė, skirtingai nei daugelis kitų, yra gerai toleruojama pacientų, tik kartais sukelianti alerginę reakciją. Tai apima: ceftraksoną, cefazoliną, cefaleksiną.

Tokiu atveju yra skiriama, o kuris antibiotikas yra geresnis nuo bronchito?

Prieš pradėdami gydyti šią kvėpavimo takų ligą, turėtumėte išsiaiškinti, kuris antibiotikas yra geresnis nuo bronchito, ir ar verta jo vartoti. Reikalas tas, kad bronchitas suaugusiesiems gali pasireikšti skirtingai, dėl kelių veiksnių. Todėl labai svarbu pirmiausia išsiaiškinti, kas sukėlė ligą (tapo jos priežastimi), o tada jau pagrįstai išrašyti vieną ar kitą vaistą. Čia negalite „atsitiktinai bombarduoti“ visų. Tokia taktika, priešingai, gali tik pabloginti paciento būklę ir sumažinti imunitetą. Taigi, viruso sukeltą bronchitą galima lengvai išgydyti be antibiotikų, pavyzdžiui, tų pačių blogojo riebalų, nes virusai nėra naikinami antibakterinių agentų.

Bet, kaip rodo specialistų patirtis, mūsų laikais vyresnių žmonių bronchitas gydomas retai be antibiotikų. Dažniausiai imamasi antiinfekcinių agentų, turinčių ryškų antibakterinį poveikį: chemomicinas, azitromicinas, rovamycinas. Be to, atsižvelgiant į vartojimo dažnumą, yra cefalosporinų grupė (grupių preparatai ir jų ypatybės yra išvardyti aukščiau). Ši klasė yra tablečių pavidalu ir naudojama lengvoms ligos formoms. Skiriamos sunkios formos antibiotikai injekcijoms su bronchitu. Tokiu atveju patartina derinti injekcijas su tablečių vartojimu kombinuotam gydymui.

Skirtingi vaistai nuo bronchito gali būti labai naudingi. Jie padės pašalinti daugiau skreplių, palengvins kvėpavimą ir sumažins kūno apsinuodijimą (ACC, Bromhexine, Lasolvan ir kiti). Kai sunku kvėpuoti ir trūksta dusulio, rekomenduojami bronchus plečiantys vaistai: aminofilinas, salbutamolis, teopecas, berudualis ir kiti. Be to, gydymo metu kūnas reikalauja padidintos vitaminų porcijos, kad palaikytų imunitetą.

Ar yra universalių antibiotikų ūminiam bronchitui??

Taip, yra. Tai yra vadinamieji plataus veikimo spektro antibiotikai. Jie skiriami be išankstinės skreplių analizės. Šie vaistai apima penicilino grupės antibiotikus. Dažniausias iš jų yra Augmentin, kuris daro žalingą poveikį liūto daliai bakterijų, kurios nesugeba sukurti imuniteto šiam vaistui. Jis tiekiamas tiek tabletėmis, tiek injekcijų ir suspensijų pavidalu. Suspensija, mažomis dozėmis, taip pat tinka mažiems vaikams ir nėščioms moterims gydyti. Jos saugumas atliekant tokią terapiją įrodytas daugybe laboratorinių tyrimų..

Be augmentino, makrolidų grupės preparatai, tokie kaip azitromicinas, turi gerą gydomąjį poveikį. Jo pranašumas, palyginti su kitais, gydant bronchitą antibiotikais suaugusiesiems, yra vienkartinis vartojimas ir trumpa gydymo trukmė (tik 3–5 dienos)..

Bet, nepaisant visų aukščiau išvardytų dalykų, geresnio rezultato galima pasiekti tik nustačius ligos sukėlėjus, nurodytus bakterijų auginimo rezultatuose (laboratorinė skreplių analizė).

Stenkitės nepradėti ligos, kitaip antibiotikus nuo ūmaus bronchito reikės atidžiai parinkti ir nedelsiant vartoti!