Azitromicinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Azitromicinas

ATX kodas: J01FA10

Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)

Gamintojas: UAB „HFZ Krasnaya Zvezda“, „Health Health Pharmaceutical Company“, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukraina), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko “, UAB„ Vertex “, CJSC„ FI Obolenskoye “, HFK„ Akrikhin OJSC “,„ Ozon LLC “,„ Atoll LLC “,„ Dalkhimpharm OJSC “(Rusija),„ Macleods Pharmaceuticals Ltd. “ (Indija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 39 rublių.

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibakterinis produktas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Galimos šios vaisto formos:

  • Kapsulės, kuriose yra 250 mg azitromicino;
  • Plėvele dengtos tabletės, po 125 mg, 250 mg ir 500 mg;

Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozė), mikrokristalinė celiuliozė, mažos molekulinės masės medicininė PVP (povidonas), magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (aerozolis)..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Azitromicinas priklauso azalidų grupei - makrolidų dariniams - ir turi bakteriostatinį poveikį. Jis jungiasi su 50S ribosomų subvienetu, dėl kurio slopinamas peptido translokazė transliacijos etape, slopinamas baltymų gaminimas, taip pat slopinami bakterijų mikroorganizmų augimas ir dauginimasis. Kai jis vartojamas didelėmis koncentracijomis, vaistas turi baktericidinį poveikį.

Azitromicinas veikia tarpląstelinius ir tarpląstelinius patogenus. Jis yra aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

  • gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (C, F ir G grupės, išskyrus padermes, pasižyminčias atsparumu eritromicinui), Streptococcus pyogenes;
  • gramneigiamos bakterijos: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • kai kurios anaerobinės bakterijos: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • kiti: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleksas.

Neatrodo aktyvumo prieš gramteigiamus mikroorganizmus, atsparius eritromicinui.

Farmakokinetika

Azitromicino absorbcijos laipsnis yra gana didelis, jis yra atsparus rūgštims ir lipofilas. Suvartojus vienkartinę 500 mg dozę, vaisto biologinis prieinamumas dėl pirmojo praėjimo per kepenis įtakos yra 37%, o didžiausia koncentracija kraujo serume yra 0,4 mg / l (ji pasiekiama maždaug per 2,5–2,9 valandos). Ląstelėse ir audiniuose azitromicino koncentracija yra 10–50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 31,1 l / kg.

Medžiaga lengvai įveikia histohematologinius barjerus ir gerai įsiskverbia į minkštuosius audinius, odą, kvėpavimo takus, prostatos liauką, urogenitalinius audinius ir organus. Jis kaupiasi žemo pH aplinkoje ir lizosomose (o tai turi didelę reikšmę ligos sukėlėjų, esančių ląstelės ertmėje, likvidavimui). Azitromiciną taip pat perneša makrofagai, polimorfonukleariniai leukocitai ir fagocitai. Jis taip pat prasiskverbia pro ląstelių membranas..

Patikimų tyrimų rezultatai patvirtina, kad vaisto kiekis infekcinio uždegimo židiniuose yra 24–34% didesnis nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminės edemos intensyvumu. Baktericidinė azitromicino koncentracija organizme išlieka 5–7 dienas po paskutinės dozės. Prijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis skiriasi (nuo 7 iki 50%) ir yra atvirkščiai proporcingas vaisto koncentracijai kraujyje.

Kepenyse azitromicinas dalyvauja demetilinimo procesuose, formuodamas metabolitus, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. Jam būdingas gana didelis plazmos klirensas (630 ml / min.). Kraujo serumas pašalinamas dviem etapais: praėjus 8–24 valandoms po vaisto vartojimo, jo pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų, o 24–72 valandos po vartojimo - 41 valandos. Jis pašalinamas su tulžimi nepakitusios formos 50% azitromicino, o su šlapimu - 6% suvartotos dozės. Vartojant vaistą valgant, farmakokinetikos pokyčiai yra reikšmingi: maksimali medžiagos koncentracija sumažėja 52%, o plotas po kreive „koncentracijos laikas - AUC“ - 43%. Vyresnio amžiaus (65–85 metų) vyrų farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, o moterims didžiausia azitromicino koncentracija padidėja 30–50%..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas azitromicinas naudojamas ligoms, kurias sukelia jam jautrūs mikroorganizmai. Tai apima infekcijas:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai - tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • Apatinė krūtinės dalis - pneumonija, bronchitas;
  • Minkštieji audiniai ir odos vientisumas - impetiga, erysipelas, dermatozės;
  • Šlapimo takai - uretritas, cervicitas.

Šio antibakterinio agento paskirtis taip pat pateisinama pradinėje Laimo ligos stadijoje..

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas makrolidams. Atsargiai jis skiriamas pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų veikla..

Naudojimo instrukcijos Azitromicinas: metodas ir dozavimas

Prieš pradėdami gydymą, turite patikrinti jautrumą vaistui, kuris sukėlė mikroflorą.

Azitromicino kapsulės ir tabletės geriamos vieną kartą per dieną, valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo.

Užsikrėtus kvėpavimo takais, oda ir minkštaisiais audiniais, suaugusiesiems skiriama po 0,5 g pirmąją dieną, o po 0,25 g - kitomis dienomis (nuo 2 iki 5 dienų). Taip pat 3 dienas galima vartoti 0,5 g režimą.

Laimo ligai (boreliozei) gydyti pradiniame etape azitromicinas skiriamas 1 g pirmą dieną, po to - 0,5 g..

Dozavimas vaikams nustatomas atsižvelgiant į kūno svorį. Jei vaiko svoris yra didesnis nei 10 kg, pirmą dieną skiriama 10 mg / kg kūno svorio, paskui - 5 mg / kg, arba 3 dienas - po 10 mg / kg..

Pamirštą dozę reikia išgerti kuo greičiau, kitą - su 24 valandų pertrauka.

Antibiotikas atsparus rūgštinėms sąlygoms ir gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Jis lengvai prasiskverbia pro odą, minkštuosius audinius, kvėpavimo takus ir Urogenitalinę sistemą.

Didelė veikliosios medžiagos koncentracija uždegimo vietoje suteikia nuolatinį baktericidinį poveikį, kuris išlieka 5–7 dienas po paskutinės dozės išgėrimo. Taip yra dėl trumpos gydymo kurso trukmės (3 ir 5 dienos).

Jei antacidiniai vaistai turi būti skiriami tuo pačiu metu, tada, atsižvelgiant į instrukcijas dėl azitromicino, pertrauka tarp vaistų vartojimo turėtų būti bent 2 valandos.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis azitromicino vartojimo poveikis yra:

  • Vėmimas
  • Pykinimas;
  • Meteorizmas;
  • Laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Retais atvejais gali atsirasti odos bėrimas..

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir klausos praradimas. Kaip terapinės priemonės rekomenduojamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas..

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti antibiotiko nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui..

Gydymo šiuo vaistu metu reikia nutraukti žindymą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Azitromicino vartojimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį regėjimo organui ir nervų sistemai, todėl pacientai turi būti atsargūs atlikdami darbus, kuriems reikalinga padidinta koncentracija ir susikaupimas..

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant azitromiciną su P-glikoproteino substratais (pavyzdžiui, digoksinu), kraujo serume gali padidėti P-glikoproteino substrato kiekis. Derinant digitoksiną ar digoksiną su azitromicinu, kartais pastebimas reikšmingas širdies glikozidų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, o tai padidina glikozidų intoksikacijos riziką.

Vienu metu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė arba kartotinė 1200 mg arba 600 mg dozė) kartu su zidovudinu nedaro įtakos zidovudino ar jo gliukuronido metabolito farmakokinetiniams parametrams (įskaitant išsiskyrimą per inkstus). Tačiau dėl šio antibiotiko vartojimo padidėjo fosforilinto zidovudino, kuris yra kliniškai aktyvus metabolitas, koncentracija periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio fakto reikšmė išlieka neaiški..

Azitromicinui būdinga nedidelė sąveika su citochromo P sistemos izofermentais450. Kadangi ergotizmas teoriškai gali atsirasti vartojant azitromicino ir skalsių alkaloidų derinį, šių vaistų kartu vartoti nerekomenduojama..

Azitromicino (500 mg per parą) ir atorvastatino (10 mg per parą) derinys nekeičia atorvastatino lygio kraujo plazmoje (tai patvirtina GMK-CoA reduktazės slopinimo analizė). Tačiau po registracijos buvo gauta informacijos apie atskirus rabdomiolizės atvejus pacientams, kartu vartojantiems statinus ir azitromiciną..

Kartu vartojant azitromiciną ir terfenadiną, gali atsirasti tokių simptomų kaip aritmija ir pailgėti QT intervalas. Šio makrolidų grupės antibiotiko derinys su disopiramidu gali sukelti skilvelių virpėjimą, kai pasireiškia lovastatino - rabdomiolizė, o kartu vartojant rifabutiną padidėja leukopenijos ir neutropenijos rizika..

Azitromicino ir ciklosporino derinys sukelia pastarųjų medžiagų apykaitos sutrikimus, padidindamas nepageidaujamų ir toksinių reakcijų, atsirandančių dėl ciklosporino, riziką..

Magnio ir aliuminio turintys antacidai, maistas ir etanolis slopina ir mažina azitromicino absorbciją.

Kartu skiriant azitromicino ir varfarino terapines dozes, protrombino laikas nepasikeičia, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad varfarino ir makrolidų sąveika gali išprovokuoti antikoaguliacinio poveikio padidėjimą, būtina atidžiai stebėti pacientų protrombino laiko rodiklį..

Kartu vartojant azitromiciną ir ergotaminą arba dihidroergotaminą, sustiprėja pastarojo toksiškas poveikis, išreikštas disestezija ir vasospazmu. Dėl šio antibiotiko ir triazolamo vartojimo sumažėja triazolamo klirensas ir padidėja farmakologinis poveikis..

Azitromicinas slopina felodipino, cikloserino, metilprednizolono, netiesioginių antikoaguliantų, taip pat vaistų, veikiančių mikrosomomis oksidaciją, kiekį plazmoje ir padidina jų toksinį poveikį (geriamieji hipoglikeminiai vaistai, karbamazepinas, bromokriptinas, fenitoinas, spiropirenoinės rūgšties, aliposporidinoporidas, aliposporidinas) heksobarbitalio, teofilino ir kitų ksantino darinių) dėl azitromicino slopinamų hepatocitų mikrosominių oksidacijų. Chloramfenikolis ir tetraciklinas padidina azitromicino efektyvumą, o linkozamidai jį sumažina.

Analogai

Veikliojoje medžiagoje azitromicinas yra šie vaistai:

Azitromicino analogai pagal veikimo mechanizmą yra šie:

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo laikas - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie azitromiciną

Daugeliu atvejų atsiliepimai apie azitromiciną, kuriuos palieka pacientai, kenčiantys nuo priekinio sinusito, sinusito, tonzilito, chlamidijos ir kitų ligų, kurias sukelia vaistas jautrūs mikroorganizmai, yra teigiami. Tai gana galinga kovos su bakterine infekcija priemonė, kurią pacientai gerai toleruoja, o nepageidaujamos reakcijos gydymo metu būna nedažnos ir greitai išnyksta pasibaigus vaisto dozei..

Gydytojai taip pat palankiai kalba apie azitromiciną, atkreipdami dėmesį į jo imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį, vaikams tinkamos vaisto formos buvimą, aukštą efektyvumą ir puikias baktericidines savybes prieš infekcinių ligų sukėlėjus, pažeidžiančius kvėpavimo sistemą (dėl to, kad audiniuose susidaro didelės koncentracijos), galimybę naudoti nėštumo metu, taip pat sergant ligomis, kurias sukelia ląstelių viduje dauginantys mikroorganizmai (ypač chlamidijos ir mikoplazmos).

Azitromicinas turi po antibiotikų poveikį, dėl kurio sumažėja gydymo trukmė. Taip pat veikiant vaistui, net jam atsparios bakterijos tampa jautresnės imuninės gynybos veiksnių poveikiui. Skirtingai nuo eritromicino, antibiotikas neskaidomas rūgščioje skrandžio aplinkoje ir šiek tiek veikia virškinimo trakto judrumą..

Azitromicino kaina vaistinėse

Vidutiniškai kapsulėse, kurių dozė yra 250 mg, azitromicino kaina, priklausomai nuo gamintojo, yra 46-122 rubliai (pakuotėje yra 6 vienetai). Galima įsigyti azitromicino tablečių, padengtų plėvele 500 mg dozės, maždaug 556136 rublių (pakuotėje yra 3 vienetai), 125 mg dozės - už 177–226 rublių (6 vienetai yra pakuotėje)..

Azitromicinas: vartojimo indikacijos

Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas. Šis vaistas yra naudojamas atsikratyti patogeninių mikroorganizmų ir yra kelių formų, kad būtų patogiau naudoti..

Vaisto aprašymas

Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicino dihidratas. Patekusi į organizmą, ši medžiaga laisvai prasiskverbia į kūno ląsteles ir greitai lokalizuojasi uždegiminių procesų paveiktose vietose. Didžiausia cheminės medžiagos koncentracija organizme pasiekiama per dvi valandas, po to ji palaipsniui išsiskiria.

Keista, bet veikliosios medžiagos maksimali koncentracija pasiekiama būtent uždegimo vietose, kurias sukelia gyvybinis bakterijų aktyvumas.

Skiriamasis vaisto požymis yra jo pašalinimo iš organizmo laikotarpis. Jis ir toliau veiksmingas net dieną po vartojimo. Tai aiškiai išskiria iš kitų antibiotikų, kuriuos reikės vartoti daug dažniau ir padidinta koncentracija, kad būtų pasiektas tas pats poveikis..

Azitromicinas yra įvairių formų. Tai gali būti tabletės, kapsulės, milteliai suspensijai ir milteliai intraveniniam tirpalui ruošti. Azitromiciną patogiausia vartoti tabletėse - jie išsiskiria esant skirtingoms veikliosios medžiagos koncentracijoms, todėl lengviau dozuoti ir vartoti vaistą šia forma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Azitromicino tabletės yra skiriamos kovai su bakterine infekcija kaip kompleksinio gydymo dalis. Paprastai vaistas vartojamas nuo šių ligų:

  • kvėpavimo takų bakterinės ligos, pavyzdžiui, tonzilitas;
  • odos ar audinių infekcijos;
  • otolaringologinės ligos;
  • infekcinės Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas;
  • Virškinimo trakto sutrikimai, susiję su Helicobacter.

Kadangi vaistas yra antibiotikas, turite laikytis aiškaus gydymo režimo, kad nesusidarytumėte komplikacijų ir išvengtumėte šalutinio poveikio. Be to, konkrečiais bakterinės infekcijos atvejais ji gali būti bejėgė. Yra daugybė bakterijų, atsparių azitromicino dihidratui, todėl tokiais atvejais prasminga gydytis kitomis priemonėmis..

Prieš patikslinant diagnozę, gali būti neveiksminga vartoti azitromiciną, nes uždegiminiai procesai gali būti susiję su atsparių bakterijų ar kitų mikroorganizmų poveikiu..

Azitromicino tabletės padeda nuo uždegiminių procesų, kuriuos sukelia gyvybinė bakterijų veikla, todėl jų taikymo sritis yra gana plati. Tačiau, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos savybes, vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 metų, praktiškai nenaudojamas nėščių ir žindančių moterų gydymui..

Kontraindikacijos azitromicino naudojimui

Azitromicinas nenaudojamas veikliosios medžiagos netoleravimui, alerginėms reakcijoms. Jis negali būti naudojamas žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių inkstų, kepenų pažeidimų, ypač jei jie yra lėtinės formos. Šis vaistas nėra naudojamas mažiems vaikams, kurių svoris nesiekė 45 kg, gydyti..

Tabletės vartojamos atsargiai, jei nustatomos kitokio pobūdžio aritmijos ar ligos, susijusios su inkstų ar kepenų funkcijomis, pavyzdžiui:

  • hepatitas;
  • mechaninė gelta;
  • pielonefritas;

Vaiko guolio metu vaistai skiriami retai. Faktas yra tas, kad nebuvo klinikinių tyrimų, kurie aiškiai apibūdintų azitromicino poveikio vaisiui buvimą ar nebuvimą. Šis antibiotikas priklauso B klasei, tai yra, jis buvo išbandytas su mažais žinduoliais ir yra saugus vartoti suaugusiesiems.

Būsimoms motinoms jis naudojamas tik tuo atveju, jei vaisto vartojimas pranašesnis už galimą riziką.

Azitromicinas draudžiamas žindančioms moterims, nes jis puikiai įsiskverbia į motinos pieną. Išgėrus šio vaisto, esant skubiam poreikiui, žindymą reikės nutraukti, kol veiklioji medžiaga bus visiškai pašalinta iš organizmo..

Naudojimo instrukcijos

Azitromicino tablečių vartojimo būdas yra nepaprastai paprastas. Kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu, išgerkite vieną tabletę dozės, kurią rekomendavo gydytojas. Norint pasiekti geriausią vaisto poveikį, jis geriamas valandą prieš valgį arba po dviejų valandų. Priešingu atveju nebus įmanoma išvengti vaisto koncentracijos sumažėjimo ir pablogėjimo absorbcijos žarnyne.

  • Suaugusiųjų viršutinių kvėpavimo takų ligoms gali pakakti trijų dienų antibiotikų kurso, kurio koncentracija yra 500 mg. Azitromiciną geriausia vartoti tuščiu skrandžiu, jis efektyvesnis nei po valgio, net po dviejų valandų.
  • Laimo liga, eritema, odos infekcijos pirmą dieną, suaugusiesiems skiriama padidinta vaisto dozė, būtent 1000 mg pirmąją dieną. Nuo antros gydymo dienos dozė sumažinama perpus. Gydymo kursas gali trukti iki penkių dienų.

Kadangi azitromicino dihidratas yra stiprus ir veiksmingas antibiotikas, gydymas nereikalauja ilgo laiko. Vidutiniškai vaisto vartojimo kursas trunka nuo dienos iki penkių, ne daugiau. Baigęs kursą, jis optimaliai palaikys skrandžio ir žarnyno naudingąsias bakterijas vartodamas specializuotus vaistus, kurių paskirtis yra atkurti mikroflorą..

Gydymo metu jie dažnai klausia, ar saugu derinti azitromiciną ir alkoholį, koks suderinamumas, kiek jų galima suvartoti vartojant antibiotiką.

Nieko baisaus neįvyks, tačiau veikliosios medžiagos efektyvumas ženkliai sumažės.

Atsargiai azitromicinas derinamas su antacidais ir antikoaguliantais..

Jei pirmuoju atveju abiejų vaistų vartojimo nauda labai sumažėja, antruoju atveju gali atsirasti kraujavimas. Priėmimas kartu su ciklosporinais gali sukelti šalutinį poveikį, todėl turite būti ypač atsargūs dėl simptomų, kurie pasireiškia gydymo metu.

Šalutiniai poveikiai

Azitromicinas yra stiprus vaistas, todėl jo vartojimas gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių. Atsižvelgiant į įsiskverbimo į audinius laipsnį, jis gali paveikti įvairias organų sistemas.

Nervų sistemos dalis Azitromicinas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

Dažniausiai užfiksuojami nepageidaujami virškinimo trakto simptomai. Tai gali būti pykinimas, padidėjęs dujų ir vidurių pūtimas, viduriavimas. Be to, vaisto vartojimas gali išprovokuoti žymų apetito sumažėjimą, cholestazę ir vėmimą. Šis poveikis yra įprastas dėl to, kad azitromicinas tiksliai absorbuojamas virškinamajame trakte..

Azitromicino vartojimas gali išprovokuoti širdies ar krūtinės srities skausmą, padažnėti širdies ritmą.

Esant silpnam imunitetui moterims, vaistas gali išprovokuoti pienligę.

Niežėjimas taip pat galimas atsižvelgiant į alerginę reakciją į vaistą, dilgėlinę, bėrimą. Kai atsiranda tokie simptomai, turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą kuo greičiau.

Analogai

Žinoma, tabletėse yra daugybė azitromicino analogų. Šie vaistai yra tiek Rusijoje, tiek užsienyje, todėl jų kokybė, tyrimai ir apimtis gali šiek tiek skirtis. Šie vaistai veiks panašiai, dažniausiai jie skiriasi lydinčiomis medžiagomis ir kaina. Vaistinėse galite rasti įvairių generinių vaistų, kurie gali pakeisti azitromiciną jo nesant..

narkotikasveiklioji medžiagagamintojaskaina
„Azitrox“azitromicinoPharmstandard-Leksredstva280–290 psl. esant 250 mg dozei
ZI faktoriusazitromicinoVeropharmas146–237 psl. atsižvelgiant į išsiskyrimo formą (milteliai suspensijai, tabletės, kapsulės)
Zitrolidasazitromicino„Valenta“ vaistai170-200 psl. priklausomai nuo dozės
Sumatrolido solutabasazitromicino„Ozonas“260–280 r.
EcomedazitromicinoAVVA-RUS170 psl. - milteliai suspensijai, 270–280 p. - kapsulės.
Azitromicinas-Vertexazitromicino„Vertex“200–230 psl. - kapsulės.
Sumamedazitromicino„Pliva Hrvatska“, Teva (Izraelis),134–966 psl. atsižvelgiant į pakuotės tūrį, išleidimo formą ir dozę.

Sumamed arba azitromicinas, kuris yra geriau?

Jei palyginsime Sumamed ir azitromiciną, koks jų skirtumas, atsižvelgiant į vieną veikliąją medžiagą, turite atsižvelgti į pagaminimo šalį ir žaliavas, iš kurių šie vaistai yra pagaminti. Dėl geresnės gamybos paramos, taip pat dėl ​​geresnių žaliavų „Sumamed“ laikomas geriausiu. Be to, pagalbinės medžiagos, sudarančios „Sumamed“, yra kruopščiai išvalomos, o tai rodo mažesnę šalutinio poveikio tikimybę.

Sumamedas, kitaip nei azitromicinas, atliko klinikinius poveikio vaisiui tyrimus.

Tačiau apskritai abu šie vaistai vienodai susidoroja su savo užduotimi - kova su bakterinėmis infekcijomis. Kai pasirenkate tinkamesnį vaistą, vartodami vaistus, kurių pagrindą sudaro azitromicino dihidratas, leidžiama vadovautis tik bendra paciento būkle. Jei šalutinio poveikio rizika yra didelė, verta pagalvoti apie brangesnį analogą, jei ne, azitromicinas labai padės nuo kenksmingų bakterijų..

Azitromicinas iš mikroorganizmų

Vaisto veiksmingumas buvo įrodytas jo daugelio metų vartojimo, gydytojų patirties ir patenkintų pacientų apžvalgomis. Panašių antibiotinių vaistų su kitomis veikliosiomis medžiagomis fone azitromicinas veikia geriau, ilgiau ir padeda ilgiau ir daug greičiau susidoroti su kenksmingų bakterijų veikla organizme. Atsižvelgiant į trumpą gydymo šiuo vaistu trukmę, jūs galite mažiau jaudintis dėl naudingųjų bakterijų saugumo organizme ir dėl galimo antibiotikų vartojimo pakenkimo..

Suspensija, tabletės ar kapsulės - azitromicinas veikia vaisingai, kad apsaugotų organizmą nuo patogenų. Įvairūs išleidimo ir dozavimo būdai leidžia pasirinkti pacientui tinkamą gydymo metodą, atsižvelgiant į jo individualias savybes. Gydymas azitromicinu nesukelia sunkumų ir yra ypač patogus vartojant tabletes - nereikia dažnai gerti, belieka atsiminti tik niuansus, susijusius su vaisto sąveika su maistu..

Dalykitės su draugais

Daryk gerą darbą, tai neužtruks ilgai

Azitromicinas: naudojimo instrukcijos

Azitromicino tabletės yra antibiotikas iš makrolidų grupės. Jie naudojami gydyti įvairias ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrios aktyviajam vaisto komponentui..

Struktūra

Azitromicino tabletės yra padengtos enterine danga. Jie turi apvalią formą, lygų blizgantį paviršių, abipus išgaubtą formą, baltą spalvą. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicinas, jo kiekis 1-oje tabletėje yra 500 mg. Azitromicino tabletės yra supakuotos 3 lizdinėse plokštelėse. Kartoninėje pakuotėje yra 1 lizdinės plokštelės pakuotė su tabletėmis.

Veiksmo mechanizmas

Pagrindinis aktyvus tablečių komponentas azitromicinas yra antibakterinis makrolidų grupės agentas. Tai paveikia bakterinės ląstelės ribosomas, dėl to sutrinka baltymų sintezė, po to sustabdomas augimas ir miršta mikroorganizmas. Priklausomai nuo koncentracijos, azitromicinas gali turėti bakteriostatinį (slopina bakterijų ląstelių augimą ir dauginimąsi) arba baktericidinį (sukelia mikroorganizmų žūtį) poveikį. Bakterijų atžvilgiu vaistas turi platų veikimo spektrą. Tai daro didžiulį poveikį gramteigiamiems kokiams (streptokokams, stafilokokams), gramneigiamoms bakterijoms (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), kai kuriems anaerobinių mikroorganizmų tipams (bakteroidams, klostridijoms, peptostreptokoms). Azitromicinas gana stipriai veikia genitalijų infekcijų sukėlėjų (chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos) mikroorganizmus..

Išgėrus tabletę azitromicino, aktyvusis komponentas absorbuojamas į kraują ir pasiskirsto periferiniuose audiniuose. Iš dalies perdirbamas kepenyse, po to išsiskiria su šlapimu..

Indikacijos

Pagrindinė azitromicino tablečių vartojimo medicininė indikacija yra infekcinė patologija, kurios išsivystymą sukelia bakterijos, jautrios aktyviajam komponentui:

  • Šlapimo takų ligos - uretritas (šlaplės uždegimas), cervicitas (uždegiminis procesas, kuris vystosi gimdos kaklelyje) moterims, infekcijos, daugiausia vykstančios lytiniu būdu (chlamidijos, ureaplazmozė, mikoplazmozė)..
  • ENT patologija - sinusitas (paranalinių sinusų patologija), tonzilitas (tonzilių uždegimas), vidurinės ausies uždegimas (patologinis procesas, lokalizuotas daugiausia vidurinėje ausyje).
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas (bronchų uždegimas), pneumonija (pneumonija).
  • Patologiniai procesai, lokalizuoti odoje ir minkštuosiuose audiniuose - pradinė Laimo ligos stadija, piodermija, erysipelas, impetiga.

Atsižvelgiant į infekcinės ligos eigos sunkumą, azitromiciną galima skirti nepriklausomai arba kartu su kitais antibakteriniais vaistais iš kitų grupių..

Kontraindikacijos

Jei nustatomi tam tikri žmogaus kūno patologiniai procesai ar fiziologinės būklės, vartoti azitromicino tablečių draudžiama:

  • Padidėjęs jautrumas, individualus netoleravimas pagrindinei vaisto veikliajai medžiagai ar pagalbinėms medžiagoms.
  • Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Paciento amžius iki 12 metų.
  • Kartu vartoti ergotaniną arba dihidroergotaniną.

Atsargiai, azitromicino tabletės vartojamos esant vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumui, esant širdies patologinėms būklėms, kartu su QT intervalo pailginimu elektrokardiogramoje, taip pat vartojant kartu su kai kuriais kitais vaistais (varfarinu, digoksinu, antiaritminiais vaistais). Prieš skirdamas vaistus, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Azitromicino tabletės yra skirtos vartoti per burną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Jie nekramto ir negeria daug vandens.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris didesnis nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 1 tabletė (500 mg) 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 1,5 g)..

Sergantiems vidutinio sunkumo spuogais vulgaris: 1 tabletė (500 mg) vieną kartą per dieną 3 dienas, po to 1 tabletė (500 mg) kartą per savaitę 9 savaites (kurso dozė 6,0 g). Pirmąją savaitinę piliulę reikia išgerti praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos tabletės išgėrimo (8-tą dieną nuo gydymo pradžios), kitas 8 savaitines tabletes - su 7 dienų pertrauka..

Laimo ligos (pradinės boreliozės stadijos) metu - eritema migrans (eritema migrans): 1 kartas per dieną 5 dienas: 1-oji diena - 1,0 g (2 500 mg tabletės), vėliau - nuo 2 iki 5 dienos. - 0,5 g (1 500 mg tabletė) (kurso dozė - 3,0 g).

Dėl šlapimo takų infekcijų, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): nekomplikuotas uretritas / cervicitas - 1,0 g (2 500 mg tabletės) vieną kartą.

3–12 metų vaikai, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 10 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną 3 dienas (30 mg / kg kurso dozė). Dozavimui palengvinti rekomenduojama naudoti lentelę.

Vaisto azitromicino dozės apskaičiavimas vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg:

Azitromicino kiekis tabletėse

2 tabletės po 125 mg (250 mg azitromicino)

3 tabletės po 125 mg (375 mg azitromicino)

paskirtos dozės, rekomenduojamos suaugusiesiems

Su faringitu / tonzilitu, kurį sukelia Streptococcus pyogenes, azitromicinas vartojamas 20 mg / kg per parą 3 dienas (kurso dozė - 60 mg / kg). Didžiausia paros dozė yra 500 mg.

Laimo ligos (pradinės boreliozės stadijos) metu - eritemos migranai (eritemos migrans): 20 mg / kg 1 kartą per dieną pirmąją dieną, po to 10 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną nuo 2 iki 5. trečią dieną. Viršutinė dozė yra 60 mg / kg.

Dozavimas, kai sutrikusi inkstų funkcija

Pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo (CC> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Dozavimas, kai sutrikusi kepenų veikla

Sutrikus kepenų funkcijai, dozės koreguoti nereikia nuo lengvo ar vidutinio sunkumo.

Pagyvenę žmonės

Dozės koreguoti nereikia. Kadangi senyvo amžiaus pacientams gali būti dabartinė proaritmogeninė būklė, reikia atsargiai vartoti vaistą azitromiciną, nes yra didelė širdies aritmijos, įskaitant piruetinio tipo aritmijas, išsivystymo rizika..

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į skirtingo dažnio azitromicino tablečių vartojimą, gali išsivystyti neigiamos įvairių organų ir sistemų reakcijos:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, periodiškas vėmimas, pilvo skausmas, lydimas pilvo pūtimo (vidurių pūtimas). Rečiau vystosi vidurių užkietėjimas, formuojasi burnos gleivinės opos, padidėja seilių liaukų funkcinis aktyvumas..
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies plakimas, periodiniai veido karščio pojūčiai („karštos bangos“), mažiau tikėtina sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas..
  • Nervų sistema - galvos svaigimas, periodiškas galvos skausmas, rečiau baimės, nemigos ar mieguistumo jausmas. Pavieniais atvejais buvo užfiksuoti traukuliai ir sunkūs psichikos pokyčiai (kliedesiai, haliucinacijos).
  • Kepenys ir tulžies takai - uždegiminis procesas kepenų audinyje (hepatitas), padidėjęs AST ir ALT fermentų aktyvumas kraujyje, o tai rodo kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) pažeidimą..
  • Infekcijos - nosies gleivinės uždegimas (rinitas), kvėpavimo takų patologija.
  • Kvėpavimo sistema - dusulys ir periodiškas kraujavimas iš nosies retai vystosi.
  • Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų anemija (anemija), limfocitų skaičiaus sumažėjimas kraujo tūrio vienetui.
  • Jutimo organai - regos ir klausos sutrikimai yra reti.
  • Oda ir poodinis audinys - sausa oda, uždegimas (dermatitas), mažesnis prakaitavimas (hiperhidrozė).
  • Urogenitalinė sistema - diskomfortas (skausmas, deginimas) šlapinimosi metu, kuris vadinamas dizurija.
  • Skeleto ir raumenų sistema - sąnarių skausmas (artralgija), uždegimas (artritas).

Bet kokių neigiamų reakcijų pasireiškimo požymių atsiradimas yra pagrindas sustabdyti tolesnį azitromicino tablečių vartojimą ir kreiptis į medicinos specialistą.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą terapinę azitromicino tablečių dozę, atsiranda arba sustiprėja įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų pasireiškimo požymiai. Pirmieji simptomai yra pykinimas, vėmimas ir klausos praradimas. Perdozavimo gydymą atlieka medicinos specialistas, jis apima skrandžio, žarnų plovimą, žarnyno sorbentų (aktyvuotos medžio anglies) paskyrimą, taip pat simptominę terapiją. Šiandien nėra specifinio priešnuodžio azitromicino tabletėms.

funkcijos

Prieš skirdamas pacientui azitromicino tabletes, gydytojas atidžiai perskaito instrukcijas, kuriose atkreipiamas dėmesys į vaisto vartojimo ypatybes:

  • Jei praleidote tabletę, kitą dozę reikia išgerti kuo greičiau praleidus.
  • Vartojant azitromicino tabletes, dėl vidurių disbalanso gali atsirasti viduriavimas (viduriavimas)..
  • Elektrokardiogramoje vaisto vartojimas gali išprovokuoti QT intervalo pailgėjimą.
  • Aktyvusis tablečių komponentas azitromicinas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl gydytoją reikia įspėti apie galimą jų vartojimą..
  • Nevartokite vaisto ilgų kursų metu.
  • Azitromicinas nedaro tiesioginės įtakos centrinės nervų sistemos funkcinei būklei.

Vaistinių tinkle azitromicino tablečių galima įsigyti pagal receptą. Savarankiškai vartoti nerekomenduojama, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Azitromicinas nėštumo metu vartojamas tik tais atvejais, kai nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui. Gydant azitromicinu, žindymas nutraukiamas..

Azitromicino analogai

Azitromicino tablečių sudėtis ir poveikis yra panašūs kaip Azimycin, Azitrox, Azicide, Azimed..

Sandėliavimas

Azitromicino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo jų išleidimo dienos. Jie turėtų būti laikomi tamsioje, sausoje vietoje, gamintojo pakuotėje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C oro temperatūroje. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Vidutinė Azitromicino 500 mg 3 tablečių pakavimo kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 49 iki 52 rublių.

Azitromicino (azitromicino) vartojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo formos

reg. Nr.: LP-000887 of 18/18/11 - Veiksminga
Azitromicinas
reg. Nr.: LP-000887 of 18/18/11 - Veiksminga

Vaisto azitromicino išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Kapsulės1 dangtelis.
azitromicino250 mg

3 vnt. - lizdinės plokštelės pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Kapsulės1 dangtelis.
azitromicino500 mg

3 vnt. - lizdinės plokštelės pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Plataus spektro antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės veikia bakteriostatiškai. Jungdamasis prie 50S ribosomų subvienetų, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape, slopina baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, didelėmis koncentracijomis pasižymi baktericidiniu poveikiu. Įtakoja patogenus, esančius tarpląstelinėje ir ląstelėje.

Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotiko veikimui arba gali būti atsparūs jam.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė (mažiausia slopinamoji koncentracija (MIC), mg / l):

MikroorganizmaiMIK, mg / L
JautrusTvarus
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. A, B, C, G grupės≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae (jautrus penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus arba nejautrus:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (atsparūs meticilinui), Staphylococus aureus (įskaitant pavojaus meticilinui padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupė (beta hemolizinė). Azitromicinas nėra aktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.

Bacteroides fragilis grupė.

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Biologinis prieinamumas išgėrus vienkartinę 0,5 g - 37% dozę („pirmojo praėjimo“ per kepenis poveikis), C max išgėrus 0,5 g - 0,4 mg / l, laikas maksimaliai koncentracijai pasiekti (TC max) - 2–3 valandos.

Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei kraujo serume. V d - 31,1 l / kg, prisijungimas prie plazmos baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir palieka 7–50 proc..

Azitromicinas yra atsparus rūgštims, lipofilenas. Jis lengvai praeina per histohematologinius barjerus, gerai įsiskverbia į kvėpavimo takus, Urogenitalinius organus ir audinius, įskaitant į prostatos liauką, odą ir minkštuosius audinius. Jis taip pat pernešamas į infekcijos vietą fagocitais (polimorfonukleariniais leukocitais ir makrofagais), kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Prasiskverbia per ląstelių membranas ir sukuria jose didelę koncentraciją, o tai ypač svarbu tarpląsteliniams patogenams naikinti. Infekcijos židiniuose koncentracija yra 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminio proceso sunkumu. Išlieka veiksmingoje koncentracijoje 5-7 dienas po paskutinės dozės.

Kepenyse demetiliuojami susidarę metabolitai yra neaktyvūs. Azitromicino metabolizme dalyvauja izofermentai CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, kurių inhibitoriai yra. Plazmos klirensas - 630 ml / min: T 1/2 tarp 8 ir 24 valandų po vartojimo - 14-20 valandų, T 1/2 - nuo 24 iki 72 valandų - 41 valandos.

Daugiau kaip 50% azitromicino pašalinama per žarnyną nepakitusi, 6% - per inkstus. Valgymas reikšmingai keičia farmakokinetiką C max padidėja (31%), AUC nesikeičia.

Vyresnio amžiaus (65–85 metų) vyrų farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, moterims C max padidėja (30–50%)..

Vaisto azitromicino indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs šiam vaistui:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant. sukeltas netipinių patogenų;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vidutinio sunkumo paprastieji spuogai, erysipelas, impetiga, antriniu būdu užkrėstos dermatozės;
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - migruojanti eritema (eritema migrans);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
A31.0Mikobakterijų plaučių infekcija
A46Erysipelas
A48.1Legionierių liga
A56.0Apatinių šlapimo takų chlamidinės infekcijos
A56.1Dubens organų ir kitų Urogenitalinių organų chlamidinės infekcijos
A56.4Chlamidinis faringitas
A69.2Laimo ligos
H66Gausus ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J00Ūmus nosiaryklės uždegimas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J16Pneumonija, kurią sukelia kiti infekcijos sukėlėjai, neklasifikuojami kitur
J16.0Chlamidijos pneumonija
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, virinimas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
L30.3Infekcinis dermatitas (infekcinė egzema)
L70Aknė
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)

Dozavimo režimas

Azitromicinas geriamas per burną 1 kartą per dieną po 500 mg, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris didesnis nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g)..

Dėl vidutinio sunkumo spuogų vulgario: 2 dangteliai. 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 250 mg 2 kartus per savaitę 9 dienas. Antraštės dozė - 6,0 g.

Su migruojančia eritema: pirmąją dieną tuo pačiu metu 2 dangtelius. 500 mg, tada nuo 2 iki 5 dienos, 500 mg per parą. Galvos dozė 3,0 g.

Urogenitalinio trakto infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 dangteliai. Kiekviena po 500 mg.

Išrašymas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (CC> 40 ml / min.), Korekcijos nereikia..

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalva, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (gali būti mirtina).

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija (retais atvejais mirtina), daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nkrolizė..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.

Nervų sistema: galvos svaigimas / galvos sukimasis, galvos skausmas, mėšlungis, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.

Nuo jutimo organų: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant dideles dozes), pablogėjęs skonio ir kvapo suvokimas..

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.

Iš Urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.

Kita: vaginitas, kandidozė.

Kontraindikacijos

  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg (šiai vaisto formai);
  • maitinimas krūtimi;
  • kartu vartojant ergotaminą ir dihidroergotaminą;
  • padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams.
  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • esant aritmijoms ar polinkiui į aritmijas ir pailgėjus QT intervalui;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Azitromiciną nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai laukiama jo vartojimo motinai nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Gydant azitromicinu, žindymas nutraukiamas..

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (CC> 40 ml / min.), Korekcija nereikalinga..

Naudoti vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Jei praleidžiate antibiotiką, praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, o paskesnes - kas 24 valandas..

Nutraukus gydymą azitromicinu, padidėjusio jautrumo reakcijos kai kuriems pacientams gali išlikti ilgą laiką ir gali prireikti specialios terapijos, prižiūrint gydytojui..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir dirbant su mechanizmais.

Perdozavimas

Simptomai: laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Vaistų sąveika

Antacidai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau 30% sumažina maksimalią koncentraciją kraujyje, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai prieš valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..

Pavartotas parenteraliai, azitromicinas nedaro įtakos koncentracijai plazmoje, kai jis derinamas su azitromicinu, efavirenza, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, ko-trimoksazolu (sulfametoksazolu + trimetoprimu), tačiau tokios sąveikos galimybė neturėtų būti skiriama geriant azitromiciną..

Jei būtina vartoti kartu su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje.

Kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną, būtina kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, taip padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei reikia, kartu su varfarinu rekomenduojama atidžiai sekti protrombino laiką.

Kartu vartojant terfenadiną ir makrolidų klasės antibiotikus, atsiranda aritmija ir pailgėja QT intervalas. Remiantis tuo, negalima atmesti aukščiau išvardytų komplikacijų kartu vartojant terfenadiną ir azitromiciną. Kadangi kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizoliu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, galima slopinti parenteraliai vartojamą azitromiciną CYP3A4 izofermentą, todėl, atsižvelgiant į tokios sąveikos galimybę, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę. į vidų.

Kartu vartojant azitromiciną ir zidovudiną, azitromicinas neturi įtakos zidovudino farmakokinetikos rodikliams kraujo plazmoje ar zidovudino išsiskyrimui per inkstus bei jo gliukurono turinčiam metabolitui. Nepaisant to, aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse padidėja. Klinikinė šio fakto svarba neaiški..

Kartu vartojant makrolidus su ergotaminais ir dihidroergotaminu, gali pasireikšti toksinis jų poveikis.

Vaisto azitromicino laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.