Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas. Šis vaistas yra naudojamas atsikratyti patogeninių mikroorganizmų ir yra kelių formų, kad būtų patogiau naudoti..

Vaisto aprašymas

Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicino dihidratas. Patekusi į organizmą, ši medžiaga laisvai prasiskverbia į kūno ląsteles ir greitai lokalizuojasi uždegiminių procesų paveiktose vietose. Didžiausia cheminės medžiagos koncentracija organizme pasiekiama per dvi valandas, po to ji palaipsniui išsiskiria.

Keista, bet veikliosios medžiagos maksimali koncentracija pasiekiama būtent uždegimo vietose, kurias sukelia gyvybinis bakterijų aktyvumas.

Skiriamasis vaisto požymis yra jo pašalinimo iš organizmo laikotarpis. Jis ir toliau veiksmingas net dieną po vartojimo. Tai aiškiai išskiria iš kitų antibiotikų, kuriuos reikės vartoti daug dažniau ir padidinta koncentracija, kad būtų pasiektas tas pats poveikis..

Azitromicinas yra įvairių formų. Tai gali būti tabletės, kapsulės, milteliai suspensijai ir milteliai intraveniniam tirpalui ruošti. Azitromiciną patogiausia vartoti tabletėse - jie išsiskiria esant skirtingoms veikliosios medžiagos koncentracijoms, todėl lengviau dozuoti ir vartoti vaistą šia forma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Azitromicino tabletės yra skiriamos kovai su bakterine infekcija kaip kompleksinio gydymo dalis. Paprastai vaistas vartojamas nuo šių ligų:

  • kvėpavimo takų bakterinės ligos, pavyzdžiui, tonzilitas;
  • odos ar audinių infekcijos;
  • otolaringologinės ligos;
  • infekcinės Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas;
  • Virškinimo trakto sutrikimai, susiję su Helicobacter.

Kadangi vaistas yra antibiotikas, turite laikytis aiškaus gydymo režimo, kad nesusidarytumėte komplikacijų ir išvengtumėte šalutinio poveikio. Be to, konkrečiais bakterinės infekcijos atvejais ji gali būti bejėgė. Yra daugybė bakterijų, atsparių azitromicino dihidratui, todėl tokiais atvejais prasminga gydytis kitomis priemonėmis..

Prieš patikslinant diagnozę, gali būti neveiksminga vartoti azitromiciną, nes uždegiminiai procesai gali būti susiję su atsparių bakterijų ar kitų mikroorganizmų poveikiu..

Azitromicino tabletės padeda nuo uždegiminių procesų, kuriuos sukelia gyvybinė bakterijų veikla, todėl jų taikymo sritis yra gana plati. Tačiau, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos savybes, vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 metų, praktiškai nenaudojamas nėščių ir žindančių moterų gydymui..

Kontraindikacijos azitromicino naudojimui

Azitromicinas nenaudojamas veikliosios medžiagos netoleravimui, alerginėms reakcijoms. Jis negali būti naudojamas žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių inkstų, kepenų pažeidimų, ypač jei jie yra lėtinės formos. Šis vaistas nėra naudojamas mažiems vaikams, kurių svoris nesiekė 45 kg, gydyti..

Tabletės vartojamos atsargiai, jei nustatomos kitokio pobūdžio aritmijos ar ligos, susijusios su inkstų ar kepenų funkcijomis, pavyzdžiui:

  • hepatitas;
  • mechaninė gelta;
  • pielonefritas;

Vaiko guolio metu vaistai skiriami retai. Faktas yra tas, kad nebuvo klinikinių tyrimų, kurie aiškiai apibūdintų azitromicino poveikio vaisiui buvimą ar nebuvimą. Šis antibiotikas priklauso B klasei, tai yra, jis buvo išbandytas su mažais žinduoliais ir yra saugus vartoti suaugusiesiems.

Būsimoms motinoms jis naudojamas tik tuo atveju, jei vaisto vartojimas pranašesnis už galimą riziką.

Azitromicinas draudžiamas žindančioms moterims, nes jis puikiai įsiskverbia į motinos pieną. Išgėrus šio vaisto, esant skubiam poreikiui, žindymą reikės nutraukti, kol veiklioji medžiaga bus visiškai pašalinta iš organizmo..

Naudojimo instrukcijos

Azitromicino tablečių vartojimo būdas yra nepaprastai paprastas. Kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu, išgerkite vieną tabletę dozės, kurią rekomendavo gydytojas. Norint pasiekti geriausią vaisto poveikį, jis geriamas valandą prieš valgį arba po dviejų valandų. Priešingu atveju nebus įmanoma išvengti vaisto koncentracijos sumažėjimo ir pablogėjimo absorbcijos žarnyne.

  • Suaugusiųjų viršutinių kvėpavimo takų ligoms gali pakakti trijų dienų antibiotikų kurso, kurio koncentracija yra 500 mg. Azitromiciną geriausia vartoti tuščiu skrandžiu, jis efektyvesnis nei po valgio, net po dviejų valandų.
  • Laimo liga, eritema, odos infekcijos pirmą dieną, suaugusiesiems skiriama padidinta vaisto dozė, būtent 1000 mg pirmąją dieną. Nuo antros gydymo dienos dozė sumažinama perpus. Gydymo kursas gali trukti iki penkių dienų.

Kadangi azitromicino dihidratas yra stiprus ir veiksmingas antibiotikas, gydymas nereikalauja ilgo laiko. Vidutiniškai vaisto vartojimo kursas trunka nuo dienos iki penkių, ne daugiau. Baigęs kursą, jis optimaliai palaikys skrandžio ir žarnyno naudingąsias bakterijas vartodamas specializuotus vaistus, kurių paskirtis yra atkurti mikroflorą..

Gydymo metu jie dažnai klausia, ar saugu derinti azitromiciną ir alkoholį, koks suderinamumas, kiek jų galima suvartoti vartojant antibiotiką.

Nieko baisaus neįvyks, tačiau veikliosios medžiagos efektyvumas ženkliai sumažės.

Atsargiai azitromicinas derinamas su antacidais ir antikoaguliantais..

Jei pirmuoju atveju abiejų vaistų vartojimo nauda labai sumažėja, antruoju atveju gali atsirasti kraujavimas. Priėmimas kartu su ciklosporinais gali sukelti šalutinį poveikį, todėl turite būti ypač atsargūs dėl simptomų, kurie pasireiškia gydymo metu.

Šalutiniai poveikiai

Azitromicinas yra stiprus vaistas, todėl jo vartojimas gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių. Atsižvelgiant į įsiskverbimo į audinius laipsnį, jis gali paveikti įvairias organų sistemas.

Nervų sistemos dalis Azitromicinas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

Dažniausiai užfiksuojami nepageidaujami virškinimo trakto simptomai. Tai gali būti pykinimas, padidėjęs dujų ir vidurių pūtimas, viduriavimas. Be to, vaisto vartojimas gali išprovokuoti žymų apetito sumažėjimą, cholestazę ir vėmimą. Šis poveikis yra įprastas dėl to, kad azitromicinas tiksliai absorbuojamas virškinamajame trakte..

Azitromicino vartojimas gali išprovokuoti širdies ar krūtinės srities skausmą, padažnėti širdies ritmą.

Esant silpnam imunitetui moterims, vaistas gali išprovokuoti pienligę.

Niežėjimas taip pat galimas atsižvelgiant į alerginę reakciją į vaistą, dilgėlinę, bėrimą. Kai atsiranda tokie simptomai, turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą kuo greičiau.

Analogai

Žinoma, tabletėse yra daugybė azitromicino analogų. Šie vaistai yra tiek Rusijoje, tiek užsienyje, todėl jų kokybė, tyrimai ir apimtis gali šiek tiek skirtis. Šie vaistai veiks panašiai, dažniausiai jie skiriasi lydinčiomis medžiagomis ir kaina. Vaistinėse galite rasti įvairių generinių vaistų, kurie gali pakeisti azitromiciną jo nesant..

narkotikasveiklioji medžiagagamintojaskaina
„Azitrox“azitromicinoPharmstandard-Leksredstva280–290 psl. esant 250 mg dozei
ZI faktoriusazitromicinoVeropharmas146–237 psl. atsižvelgiant į išsiskyrimo formą (milteliai suspensijai, tabletės, kapsulės)
Zitrolidasazitromicino„Valenta“ vaistai170-200 psl. priklausomai nuo dozės
Sumatrolido solutabasazitromicino„Ozonas“260–280 r.
EcomedazitromicinoAVVA-RUS170 psl. - milteliai suspensijai, 270–280 p. - kapsulės.
Azitromicinas-Vertexazitromicino„Vertex“200–230 psl. - kapsulės.
Sumamedazitromicino„Pliva Hrvatska“, Teva (Izraelis),134–966 psl. atsižvelgiant į pakuotės tūrį, išleidimo formą ir dozę.

Sumamed arba azitromicinas, kuris yra geriau?

Jei palyginsime Sumamed ir azitromiciną, koks jų skirtumas, atsižvelgiant į vieną veikliąją medžiagą, turite atsižvelgti į pagaminimo šalį ir žaliavas, iš kurių šie vaistai yra pagaminti. Dėl geresnės gamybos paramos, taip pat dėl ​​geresnių žaliavų „Sumamed“ laikomas geriausiu. Be to, pagalbinės medžiagos, sudarančios „Sumamed“, yra kruopščiai išvalomos, o tai rodo mažesnę šalutinio poveikio tikimybę.

Sumamedas, kitaip nei azitromicinas, atliko klinikinius poveikio vaisiui tyrimus.

Tačiau apskritai abu šie vaistai vienodai susidoroja su savo užduotimi - kova su bakterinėmis infekcijomis. Kai pasirenkate tinkamesnį vaistą, vartodami vaistus, kurių pagrindą sudaro azitromicino dihidratas, leidžiama vadovautis tik bendra paciento būkle. Jei šalutinio poveikio rizika yra didelė, verta pagalvoti apie brangesnį analogą, jei ne, azitromicinas labai padės nuo kenksmingų bakterijų..

Azitromicinas iš mikroorganizmų

Vaisto veiksmingumas buvo įrodytas jo daugelio metų vartojimo, gydytojų patirties ir patenkintų pacientų apžvalgomis. Panašių antibiotinių vaistų su kitomis veikliosiomis medžiagomis fone azitromicinas veikia geriau, ilgiau ir padeda ilgiau ir daug greičiau susidoroti su kenksmingų bakterijų veikla organizme. Atsižvelgiant į trumpą gydymo šiuo vaistu trukmę, jūs galite mažiau jaudintis dėl naudingųjų bakterijų saugumo organizme ir dėl galimo antibiotikų vartojimo pakenkimo..

Suspensija, tabletės ar kapsulės - azitromicinas veikia vaisingai, kad apsaugotų organizmą nuo patogenų. Įvairūs išleidimo ir dozavimo būdai leidžia pasirinkti pacientui tinkamą gydymo metodą, atsižvelgiant į jo individualias savybes. Gydymas azitromicinu nesukelia sunkumų ir yra ypač patogus vartojant tabletes - nereikia dažnai gerti, belieka atsiminti tik niuansus, susijusius su vaisto sąveika su maistu..

Dalykitės su draugais

Daryk gerą darbą, tai neužtruks ilgai

Azitromicinas 500

Struktūra

veiklioji medžiaga: azitromicinas;

1 dengtoje tabletėje yra azitromicino, atitinkančio 250 mg, 500 mg arba 1000 mg bevandenio azitromicino;

Azitromicinas 250: mikrokristalinė celiuliozė, kalcio vandenilio fosfatas, kukurūzų krakmolas, povidonas, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio laurilo sulfatas, natrio krakmolas (A tipas);

tabletės apvalkalas: hipromeliozė, titano dioksidas (E 171), geltonasis geležies oksidas (E172)

Azitromicinas 500: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, povidonas, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio laurilsulfatas, natrio krakmolas (A tipas);

tabletės apvalkalas: hipromeliozė, titano dioksidas (E 171), geltonasis geležies oksidas (E172)

Azitromicinas 1000: kalcio vandenilio fosfatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio krakmolas (A rūšis);

tabletės apvalkalas: hidroksipropilmetilceliuliozė, polietilenglikolis 6000, titano dioksidas (E 171), talkas, geltonasis geležies oksidas (E 172).

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės:

250 mg tabletės geltonos apvalios abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės

500 mg tabletės, geltonos, pailgos, abipus išgaubtos, su įpjova vienoje pusėje ir lygios tabletės iš kitos pusės, plėvele dengtos

1000 mg tabletės, geltonos, pailgos, abipus išgaubtos, su įpjova vienoje pusėje ir lygios tabletės iš kitos pusės, plėvele dengtos.

Farmakologinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam naudojimui. Makrolidai, linkozamidai ir streptograminai. Azitromicinas ATX kodas J01F A10.

Farmakologinės savybės

Azitromicinas yra makrolidų grupės antibiotikų - azalidų, turinčių platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, atstovas. Azitromicino veikimo mechanizmas yra slopinti bakterijų baltymų sintezę, prisijungiant prie ribosomų 50 S subvienetų ir užkertant kelią peptidų perkėlimui, nesant poveikio polinukleotidų sintezei..

Atsparumas azitromicinui gali būti įgimtas arba įgytas. Streptococcus pneumoniae, beta hemolizinių A grupės streptokokų, Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus, įskaitant meticilinui atsparų Staphylococcus aureus (MRSA), atsparumas eritromicinui, azitromicinui, kitiems makrolidams ir linkozamams yra visiškai atsparus..

Azitromicino antimikrobinis spektras.

Farmakokinetika Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra maždaug 37%. Didžiausia koncentracija kraujo serume pasiekiama praėjus 2–3 valandoms po vaisto vartojimo. Išgėrus, azitromicinas pasiskirsto visame kūne. Farmakokinetikos tyrimais nustatyta, kad azitromi-alavo koncentracija audiniuose yra žymiai didesnė (50 kartų) nei kraujo plazmoje, o tai rodo stiprų vaisto prisijungimą prie audinių..

Pririšimas prie kraujo plazmos baltymų skiriasi priklausomai nuo koncentracijos plazmoje ir svyruoja nuo 12%, kai kraujo serume yra 0,5 μg / ml, iki 52%, esant 0,05 μg / ml. Pasiskirstymo tūris pusiausvyroje (VV ss) buvo 31,1 l / kg.

Galutinis pusinės eliminacijos iš plazmos pusperiodis visiškai atspindi eliminacijos iš audinių pusinės eliminacijos periodą per 2–4 dienas.

Maždaug 12% azitromicino dozės nepakitusiu būdu išsiskiria su šlapimu per kitas tris dienas. Žmogaus tulžyje buvo nustatyta ypač didelė nepakitusios azitromicino koncentracija. Taip pat buvo nustatyta dešimt metabolitų tulžyje, kurie susidarė dėl N- ir O-demetilinimo, hidroksilinant dezosamino ir aglikono žiedus ir suskaidžius kladinozės junginį. Skystosios chromatografijos ir mikrobiologinių analizių rezultatų palyginimas parodė, kad azitromicino metabolitai nėra mikrobiologiškai aktyvūs..

Indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai:

  • ENT organai (bakterinis faringitas / tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas).
  • Kvėpavimo takų infekcijos (bakterinis bronchitas, bendruomenės įgyta pneumonija).
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos, migruojanti eritema (pradinė Laimo ligos stadija), erysipelas, impetiga, antrinės piodermatozės, vidutinio sunkumo spuogai vulgaris.
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos: nekomplikuotos lytinių organų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas azitromicinui ar kitiems makrolidų ir ketolidų grupės antibiotikams bei pagalbinėms medžiagoms. Dėl teorinės ergotizmo galimybės azitromicino negalima skirti kartu su skalsių dariniais..

Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika

Azitromicinas pacientams turi būti atsargiai skiriamas kartu su kitais vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą..

Antacidai: Pacientai, kurie vartoja azitromiciną ir antacidinius vaistus, neturėtų vartoti šių vaistų tuo pačiu metu. Vienu metu vartojant pailginto atpalaidavimo granules geriamajai suspensijai, vartojant vienkartinę 20 ml Maalox dozę (aliuminio hidroksido ir magnio hidroksido), azitromicino absorbcijos dažnis ir laipsnis nepakito..

Atorvastatinas: tuo pačiu metu vartojant atorvastatino (10 mg per dieną) ir azitromicino (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepakito (remiantis HMG CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo rabdomiolizės atvejų pacientams, vartojantiems azitromiciną kartu su statinais.

Digoksinas: Nustatyta, kad kartu vartojant makrolidinius antibiotikus, įskaitant azitromiciną, su P-glikoproteino substratais, tokiais kaip digoksinas, padidėja P-glikoproteino substratas serume. Todėl tuo pat metu vartojant azitromiciną ir P-glikoproteino substratus, tokius kaip digoksinas, reikia apsvarstyti galimybę padidinti digoksino koncentraciją serume..

Didanozinas: šešiems tiriamiesiems tuo pačiu metu vartojant 1200 mg azitromicino ir 400 mg didanozino paros dozes, poveikis didanozino farmakokinetikai, palyginti su placebu, nedaromas..

Efavirenzas: vienu metu vartojant vienkartines 600 mg azitromicino ir 400 mg efavirenzo dozes 7 dienas per parą, kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nesukelia..

Zidovudinas: 1000 mg vienkartinė dozė ir 1200 mg arba 600 mg kartotinė azitromicino dozė neturėjo įtakos zidovudino ar jo gliukurono metabolitų farmakokinetikai plazmoje ir šlapimo išsiskyrimui su šlapimu. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją vienaląstelėse ląstelėse periferinėje kraujotakoje. Klinikinė šių duomenų reikšmė neištirta, tačiau gali būti naudinga pacientams..

Indinaviras: tuo pačiu metu vartojant vienkartinę 1200 mg azitromicino dozę, statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro, vartojamo 800 mg 3 kartus per dieną 5 dienas, farmakokinetikai nėra..

Tiriant sveikų savanorių farmakokinetinę sąveiką, karbamazepino azitromicinas neparodė reikšmingo poveikio karbamazepino ar jo aktyvių metabolitų kiekiui plazmoje..

Netiesioginiai antikoaguliantai: atliekant farmakokinetinės sąveikos tyrimus, azitromicinas nepakeitė vienkartinės 15 mg varfarino dozės, skirtos sveikiems savanoriams, antikoaguliantų poveikio, tačiau po pateikimo į rinką buvo pranešta apie padidėjusį kraujavimo polinkį tuo pat metu vartojant azitromiciną ir varfariną ar kumariną. Būtina atkreipti dėmesį į protrombino laiko stebėjimo dažnumą.

Metilprednizolonas: sveikų savanorių farmakokinetinės sąveikos tyrime azitromicinas neparodė reikšmingo poveikio metilprednizolono farmakokinetikai..

Midazolamas: sveikiems savanoriams tuo pat metu vartojant 500 mg azitromicino 3 dienas, kliniškai reikšmingų midazolamo farmakokinetikos ir farmakodinamikos pokyčių nepasireiškė..

Nelfinaviras: tuo pat metu vartojant azitromiciną (1200 mg) ir nelfinavirą pusiausvyros koncentracijose (750 mg 3 kartus per dieną), padidėja azitromicino koncentracija. Kliniškai reikšmingų nepageidaujamų reiškinių nepastebėta, todėl dozės koreguoti nereikia.

Ragai: atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, nerekomenduojama kartu skirti azitromicino su skalsių dariniais..

Azitromicinas neturi reikšmingos sąveikos su kepenų citochromo P450 sistema. Manoma, kad vaistas neturi farmakokinetinės vaistų sąveikos, pastebėtos vartojant eritromiciną ir kitus makrolidus. Azitromicinas per citochromo metabolitų kompleksą nesukelia ir neaktyvina citochromo P450..

Atlikti azitromicino ir šių vaistų, kurių metabolizmas daugiausia vyksta dalyvaujant citochromo P450, farmakokinetikos tyrimai..

Rifabutinas: Kartu vartojami azitromicinas ir rifabutinas nepaveikė šių vaistų koncentracijos kraujo serume. Tiriamiesiems, vartojantiems ir azitromicino, ir rifabutino, pastebėta neutropenija. Nors neutropenija buvo susijusi su rifabutino vartojimu, priežastinis ryšys su tuo pačiu metu vartojamu azitromicinu nenustatytas..

Sildenafilis: sveikų vyrų savanorių organizme azitromicino (500 mg per parą 3 dienas) poveikio sildenafilio ar jo pagrindinio cirkuliuojančio metabolito AUC ir C max reikšmėms nenustatyta..

Teofilinas: sveikiems savanoriams vartojant azitromiciną ir teofiliną, azitromicinas nedarė įtakos teofilino farmakokinetikai. Dėl bendro teofilino ir kitų makrolidų grupės antibiotikų vartojimo padidėjo teofilino kiekis serume.

Terfenadinas: farmakokinetikos tyrimais nenustatyta sąveikos tarp azitromicino ir terfenadino. Kaip ir kitus makrolidinius antibiotikus, azitromiciną reikia vartoti atsargiai kartu su terfenadinu.

Triazolamas: kartu vartojant 500 mg azitromicino pirmąją dieną ir 250 mg antrąją dieną su 0,125 mg triazolamo, reikšmingos įtakos triazolamo farmakokinetikos parametrams nebuvo, palyginti su triazolamu ir placebu..

Trimetoprimas / sulfametoksazolas: tuo pačiu metu vartojant dvigubą trimetoprimo / sulfametoksazolo dozę (160 mg / 800 mg) 7 dienas, vartojant 1200 mg azitromicino 7-tą dieną, reikšmingos įtakos trimetoprimo ar sulfametoksazolo didžiausiai koncentracijai, bendrai ekspozicijai ar ekskrecijai su šlapimu nepadarė. Azitromicino koncentracija serume atitiko kitų tyrimų duomenis..

Flukonazolas: kartu vartojant vienkartinę 1200 mg azitromicino dozę, vienkartinės 800 mg flukonazolo dozės farmakokinetika nepakinta. Bendras azitromicino ekspozicija ir jo pusinės eliminacijos laikas nepasikeitė tuo pačiu metu vartojant flukonazolą, tačiau pastebėtas kliniškai nereikšmingas azitromicino C max (18%) sumažėjimas..

Cetirizinas: sveikiems savanoriams, 5 dienas kartu vartojantiems azitromicino kartu su 20 mg cetirizinu pusiausvyros būsenoje, nepastebėta jokių farmakokinetinės sąveikos reiškinių ar reikšmingų QT intervalo pokyčių..

Ciklosporinas: Farmakokinetikos tyrimuose, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, kurie vartojo azitromiciną po 500 mg per parą 3 dienas, po to vartojo vieną 10 mg / kg ciklosporino dozę, reikšmingai padidėjo ciklosporino Cmax ir AUC 0-5. Todėl reikia atsargiai vertinti galimybę kartu vartoti šiuos vaistus. Jei manoma, kad sudėtingas gydymas yra būtinas, būtina atidžiai stebėti ciklosporino kiekį kraujyje ir tinkamai koreguoti dozę..

Cimetidinas: Atlikus vienkartinės cimetidino dozės, išgertos 2:00 prieš vartojant azitromiciną, poveikį azitromicino farmakokinetikai, azitromicino farmakokinetikos pokyčių nepastebėta..

Programos ypatybės

Padidėjęs jautrumas: kaip ir eritromicino bei kitų makrolidų atveju, pranešta apie retas sunkias alergines reakcijas, įskaitant angioneurozinę edemą ir anafilaksiją (retai mirtiną), dermatologines reakcijas, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę (retai). - mirtini) ir vaistų bėrimai su eozinofilijos simptomais ir sisteminiais simptomais (žr.

Jei atsiranda alerginė reakcija, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą. Gydytojas turi žinoti, kad nutraukus simptominį gydymą, alergijos simptomai gali pasikartoti..

Sutrikusi kepenų veikla: kadangi kepenys yra pagrindinis azitromicino išsiskyrimo būdas, azitromiciną reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis. Gauta pranešimų apie fulminanto hepatito atvejus, dėl kurių vartojant azitromiciną gali atsirasti gyvybei pavojingas kepenų funkcijos sutrikimas. Kai kuriems pacientams gali būti buvusi kepenų liga arba jie vartojo kitus hepatotoksinius vaistus..

Kepenų funkcijos sutrikimo požymiams ir simptomams, pavyzdžiui, astenijai, greitai atlikti reikia atlikti kepenų funkcijos analizę / testus, pvz., Astenija, greitai vystosi, ją lydi gelta, tamsus šlapimas, polinkis kraujuoti ar kepenų encefalopatija..

Aptikus sutrikusią kepenų funkciją, azitromicino vartojimą reikia nutraukti.

Ragai: pacientams, vartojantiems skalsių darinius, tuo pačiu metu vartojami makrolidų grupės antibiotikai prisideda prie greito ergotizmo vystymosi. Neįrodyta ragų ir azitromicino sąveikos galimybė. Tačiau dėl teorinės ergotizmo galimybės azitromicino negalima skirti kartu su skalsių dariniais..

Sutrikusi inkstų funkcija. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulų filtracijos greitis

QT intervalo pailgėjimas. Vartojant kitus makrolidų grupės antibiotikus, buvo stebima pailgėjusi širdies repolarizacija ir QT intervalas, padidėjęs širdies ritmo sutrikimų ir skilvelių virpėjimo (torsade de pointes) rizika. Todėl, kadangi dėl šių situacijų gali padidėti skilvelių aritmijų (įskaitant paroksizminę „pirouette“ tipo skilvelių tachikardiją), kuri gali būti mirtina, rizika, azitromiciną reikia vartoti atsargiai pacientams, turintiems dabartinę būklę, kuri gali sukelti aritmiją (ypač moterims ir pagyvenusiems žmonėms). ), būtent pacientams:

  • su įgimtu ar registruotu QT pailgėjimu;
  • kurie šiuo metu yra gydomi kitomis veikliosiomis medžiagomis, kurios, kaip žinoma, prailgina QT intervalą, pavyzdžiui, IA klasės antiaritminiais vaistais (chinidinas ir prokainamidas) ir III (dofetilidas, amiodaronas ir sotalolis), cisapridu ir terfenadinu, antipsichoziniais vaistais, tokiais kaip pimozidas. ; antidepresantai, tokie kaip citalopramas; taip pat fluorokvinolonai, tokie kaip moksifloksacinas ir levofloksacinas;
  • su elektrolitų metabolizmo pažeidimu, ypač esant hipokalemijai ir hipomagnezemijai;
  • sergant kliniškai reikšminga bradikardija, aritmija ar sunkiu širdies nepakankamumu.

Streptokokinės infekcijos: azitromicinas paprastai yra veiksmingas gydant streptokoką burnos ir ryklės srityje, tačiau nėra duomenų, rodančių azitromicino veiksmingumą užkertant kelią ūminiam reumatoidiniam poliartritui. Antimikrobinis vaistas, turintis anaerobinį aktyvumą, turi būti vartojamas kartu su azitromicinu, jei manoma, kad anaerobiniai mikroorganizmai sukelia infekciją.

Superinfekcija: kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, yra superinfekcijos galimybė (pvz., Mikozė)..

Vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, įskaitant azitromiciną, buvo pastebėtas su Clostridium difficile susijęs viduriavimas (CDAD), kurio sunkumas svyravo nuo lengvo viduriavimo iki mirtino kolito. Gydymas antibakteriniais vaistais keičia normalią storosios žarnos florą, dėl to padidėja C.

C. difficile gamina toksinus A ir B, kurie prisideda prie CDAD vystymosi. C. difficile padermės, kurios gamina toksinus, sukelia padidėjusį sergamumą ir mirtingumą, nes šios infekcijos gali būti atsparios antimikrobiniam gydymui ir joms gali prireikti kolektomijos. Visiems pacientams, sergantiems viduriavimu, kurį sukelia antibiotikų vartojimas, turėtų būti atsižvelgiama į CDAD vystymąsi. Būtina kruopščiai tvarkyti ligos istoriją, nes, kaip pranešta, CDAD įmanoma per 2 mėnesius po antibakterinių vaistų vartojimo.

Myasthenia gravis: pranešta apie myasthenia gravis simptomų paūmėjimą ar naują miasteninio sindromo vystymąsi pacientams, gydomiems azitromicinu..

Naudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Poveikis gyvūnų reprodukcinei funkcijai buvo atliktas įvedant dozes, atitinkančias vidutines toksiškas dozes motinos kūnui. Šių tyrimų metu nebuvo gauta įrodymų apie toksinį azitromicino poveikį vaisiui. Tačiau nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų nėščių moterų tyrimų. Kadangi poveikio gyvūnų reprodukcinei funkcijai tyrimai ne visada atitinka poveikį žmonėms, azitromiciną nėštumo metu reikia skirti tik dėl sveikatos priežasčių..

Buvo pranešta, kad azitromicinas patenka į motinos pieną, tačiau nebuvo svarbių ir tinkamai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kurie leistų apibūdinti azitromicino išsiskyrimo į motinos pieną farmakokinetiką. Azitromiciną žindyti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui..

Buvo atliekamas žiurkių vaisingumo tyrimas; pavartojus azitromicino, nėštumo dažnis sumažėjo. Šių duomenų svarba žmonėms nežinoma..

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus

Kadangi azitromicinas gali sukelti tam tikrus nervų sistemos sutrikimus (žr. Skyrių „Nepageidaujamos reakcijos“), prireikus nerekomenduojama naudoti transporto priemonių ir dirbti su kitais mechanizmais..

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg.

Azitromiciną reikia vartoti 1:00 prieš arba 2:00 po valgio, nes tuo pačiu metu vartojamas maistas pažeidžia jo absorbciją. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną. Tabletes nurykite nekramtydami.

Sergant ENT organų, kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis (išskyrus migruojančią eritemą): bendra dozė yra 1500 mg, 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas..

Migruojančios eritemos atveju: bendra azitromicino dozė - 3 g, suaugusiesiems - 1 kartą per dieną 5 dienas: 1-oji diena - 1 g, po to - 500 mg nuo 2-osios iki 5-osios dienos..

Lytiškai plintančioms infekcijoms (nekomplikuotas uretritas / cervicitas): 1 g vieną kartą; kurso dozė - 1 g.

Dėl spuogų vulgaris: rekomenduojama bendra dozė yra 6 g. Rekomenduojamas toks gydymo režimas: per pirmąsias 3 dienas paskirti 500 mg kartą per parą, kitas 9 savaites - 500 mg kartą per savaitę, o antrą savaitę vartoti tabletę po 7 dienų. po pirmosios piliulės ir po 8 dozių reikia gerti kas 7 dienas.

Jei praleidote vieną vaisto dozę, praleiskite praleistą dozę kuo greičiau, o kitą - su 24 valandų intervalu..

Senyvo amžiaus pacientai.

Senyvo amžiaus pacientams nereikia keisti dozės.

Kadangi senyviems pacientams gali kilti širdies laidumo sutrikimų, azitromiciną vartoti reikia atsargiai, nes gali išsivystyti širdies aritmija ir atsirasti torsade de pointes aritmija..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Pacientams, kuriems yra nedidelis inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulų filtracijos greitis yra 10–80 ml / min.), Tokia pati dozė gali būti skiriama pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Azitromiciną reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulų filtracijos greitis

Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla.

Kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su tulžimi, vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis. Tyrimai, susiję su tokių pacientų gydymu azitromicinu, nebuvo atlikti..

Naudojimas vaikams, kurių kūno svoris ≥ 45 kg. Vaikams, sveriantiems ≤ 45 kg, azitromiciną reikia skirti kitokiu pavidalu, pavyzdžiui, kaip suspensiją..

Perdozavimas

Klinikinė azitromicino patirtis rodo, kad šalutinis poveikis, atsirandantis išgėrus didesnes nei rekomenduojamas vaisto dozes, yra panašus į tą, kuris pastebimas vartojant įprastas terapines dozes. Tipiški perdozavimo simptomai: grįžtamasis klausos praradimas, stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Perdozavus būtina vartoti aktyvuotos anglies ir atlikti simptominę terapiją, kurios tikslas - palaikyti gyvybines kūno funkcijas..

Azitromicinas yra gerai toleruojamas ir turi nedaug šalutinių reiškinių..

Nepageidaujamų reiškinių vertinimas grindžiamas klasifikacija, atsižvelgiant į reakcijų dažnį: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1%, pranešimai Prenumeruoti

Azitromicinas - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
medicininiam narkotiko vartojimui

Registracijos numeris:

Prekės ženklas: AZITROMYCIN

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Struktūra
C 1 plėvele dengtoje tabletėje yra
Veiklioji medžiaga: azitromicino dihidratas (atitinka bevandenį azitromiciną) - 524 mg (500 mg)
Pagalbinės medžiagos: preželatinizuotas krakmolas, hiprolozė, kopovidonas, krospovidonas, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, talkas, natrio laurilo sulfatas, magnio stearatas, hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas, dimetikonas..

Aprašymas: ovalios abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele, baltos, su skersine išpjova vienoje pusėje, tabletę padalijus į dvi lygias dalis. Tabletės skerspjūvis rodo baltą šerdį ir ploną baltą plėvelės dangą.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: J01FA10

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš azrolidų makrolidų grupės. Jis turi platų antimikrobinį poveikį. Azitromicino veikimo mechanizmas susijęs su mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prijungdamas prie 508 ribosomų subvienetų, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį..
Veikia prieš daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.
Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotiko veikimui arba gali būti atsparūs jam.
Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

  1. Gramteigiami aerobai
    Staphylococcus aureus - nejautrus meticilinui, Streptococcus pneumoniae - nejautrus penicilinui, Streptococcus pyogenes
  2. Gramneigiami aerobai
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Anaerobai
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp..
  4. Kiti mikroorganizmai
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganizmai, galintys sukurti atsparumą azitromicinui
Gramteigiami aerobai
Streptococcus pneumoniae atsparus penicilinui
Iš pradžių atsparūs mikroorganizmai - gramteigiami aerobai
Enterococcus faecalis, stafilokokai (meticilinui atsparūs stafilokokai pasižymi labai dideliu atsparumu makrolidams).
Gram-teigiamos bakterijos, atsparios eritromicinui.
Anaerobai
Bacteroides fragilis

Farmakokinetika
Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% (pirmojo vaisto poveikis), didžiausia koncentracija (0,4 mg / ml) kraujyje susidaro po 2–3 valandų, tariamas pasiskirstymo tūris yra 31,1 l / kg, baltymai jungiasi atgal. proporcingai koncentracijai kraujyje ir yra 7–50 proc. Prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksminga infekcijose, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitai jį gabena į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Jis lengvai praeina histohematologinius barjerus ir patenka į audinį. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24–34% daugiau nei sveikuose audiniuose..
Azitromicino pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas - 35–50 valandų, o audinių pusinės eliminacijos laikas yra daug ilgesnis. Terapinė azitromicino koncentracija trunka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės suvartojimo. Azitromicinas pašalinamas daugiausia nepakitusios formos - 50% per žarnyną, 6% - per inkstus. Kepenyse demetiliuoja, praranda aktyvumą.

Vartojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs šiam vaistui:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant tuos, kuriuos sukelia netipiniai patogenai;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetiga, antriškai užkrėstos dermatozės, vidutinio sunkumo paprastieji spuogai);
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - migruojanti eritema (eritema migrans);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamidia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams, sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, jaunesni nei 12 metų vaikai (sveriantys mažiau nei 45 kg), maitinamas krūtimi, kartu skiriant ergotaminą ir dihidroergotaminą..

Atsargiai
Vidutiniškai sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, pasireiškianti aritmijomis ar polinkiu į aritmijas ir pailgėjus QT intervalui, kartu skiriant terfenadino, varfarino, digoksino.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo metu vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui..
Jei jums reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, turėtumėte nuspręsti nutraukti žindymą šio vaisto vartojimo metu..

Dozavimas ir vartojimas
Viduje, 1 kartą per dieną, mažiausiai 1 valandą arba 2 valandas po valgio. Suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris didesnis nei 45 kg.
Dėl viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijų - po 0,5 g per dieną 1 dozę 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).
Sergant eritema migrans (Laimo liga) I stadijos gydymui - 1 kartas per dieną 5 dienas: 1 diena - 1,0 g, po to nuo 2 iki 5 dienos - 0,5 g per parą (kursas dozė - 3 g).
Acne vulgaris - 6 g kurso dozė, 0,5 g per dieną 1 dozei 3 dienas, po to 0,5 g per dieną 1 kartą per savaitę 9 savaites. Pirmąją savaitinę piliulę reikia išgerti praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos tabletės išgėrimo (8 dienos nuo gydymo pradžios), kitas 8 savaitines tabletes - su 7 dienų pertrauka..
Šlapimo takų infekcijų, kurias sukelia Chlamidia trachomatis (nekomplikuotas uretritas ar cervicitas) atvejais - 1 g.
Vartojimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (kreatinino klirensas> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia..

Šalutiniai poveikiai
Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija.
Iš centrinės nervų sistemos: galvos svaigimas / galvos sukimasis, galvos skausmas, mėšlungis, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.
Nuo jutimo organų: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant dideles dozes), pablogėjęs skonio ir kvapo suvokimas..
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.
Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas / mėšlungis, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalva, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (gali būti mirtina).
Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija, įskaitant edemą (retais atvejais mirtiną), daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę. Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.
Iš Urogenitalinės sistemos: nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.
Kita: vaginitas, kandidozė.

Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.
Gydymo metodas: aktyvuotos anglies suvartojimas, skrandžio plovimas, simptominė terapija.

Sąveika su kitais vaistais
Antacidai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau 30% sumažina didžiausią azitromicino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai valandą prieš ar dvi valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..
Azitromicinas neveikia karbamazepino, didanozino, rifabutino ir metilprednizolono koncentracijos kraujyje, kai vartojamas kartu.
Vartojant parenteraliai, azitromicinas neturi įtakos cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, trimetoprimo / sulfametoksazolo koncentracijai kraujyje, kai vartojamas kartu, tačiau negalima atmesti tokios sąveikos galimybės skiriant geriamąjį azitromiciną..
Azitromicinas neveikia teofilino farmakokinetikos, tačiau, vartojant kartu su kitais makrolidais, teofilino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti.
Jei reikia, kartu su ciklosporinu rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje. Nepaisant to, kad nėra duomenų apie azitromicino poveikį ciklosporino koncentracijos pokyčiams kraujyje, kiti makrolidų klasės atstovai sugeba pakeisti jo lygį kraujo plazmoje. Kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną, būtina kontroliuoti digoksino kiekį kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, taip padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje. Jei reikia, kartu su varfarinu rekomenduojama atidžiai sekti protrombino laiką.
Nustatyta, kad tuo pat metu skiriant terfenadiną ir makrolidų klasės antibiotikus, atsiranda aritmija ir pailgėja QT intervalas. Remiantis tuo, negalima atmesti aukščiau išvardytų komplikacijų kartu vartojant terfenadiną ir azitromiciną.
Kadangi kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizoliu ir kitais vaistais, metabolizuojančiais šį fermentą, yra įmanoma slopinti CYP3A4 izofermentą parenteraliniu pavidalu azitromicinu, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę, vartojant azitromiciną. į vidų.
Kartu skiriant azitromiciną ir zidovudiną, azitromicinas neturi įtakos zidovudino kraujo plazmoje farmakokinetiniams parametrams ar jo išsiskyrimui per inkstus bei jo gliukuronido metabolitui. Nepaisant to, padidėja aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija daugiagyslėse periferinių kraujagyslių ląstelėse. Klinikinė šio fakto reikšmė nėra aiški..
Kartu vartojant makrolidus su ergotaminu ir dihidroergotaminu, galimas toksinis jų poveikis (vazospazmas, disestezija)..

Specialios instrukcijos
Jei praleidote vieną vaisto dozę, praleiskite praleistą dozę kuo greičiau, o kitą - su 24 valandų intervalu..
Kaip ir vartojant bet kokį antibiotikų terapiją, gydant azitromicinu galima pridėti superinfekciją (įskaitant grybelinę)..
Azitromicino reikia vartoti mažiausiai valandą prieš arba dvi valandas po antacidinių vaistų vartojimo.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Išleidimo forma
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg
3 tabletės vienoje lizdinėje plokštelėje iš PVC / PVDC plėvelės ir lakuotos aliuminio folijos, viena lizdinė plokštelė dedama į kartoninę dėžutę kartu su vartojimo instrukcijomis..

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Laikymo sąlygos
B sąrašas.
Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos:

Gamintojas ir pakuotojas
„ReplekPharm AO“, Makedonijos Respublika, 1000 Skopjė, ul. Kozle 188

Pakuotojas

  1. „ReplekPharm AO“, Makedonijos Respublika, 1000 Skopjė, ul. Kozle 188
  2. UAB „Berezovsky“ farmacijos gamykla, Rusija 623704, Sverdlovsko sritis, Berezovsky, ul. Koltsevaya, 13a.

Siųskite skundus ir informaciją apie šalutinį poveikį šiuo adresu:

  1. Pakuojant vaistą UAB „Replexpharm“: Bendrovės „Replexpharm“ atstovybė Rusijos Federacijoje: 119049 Maskva, g. Korovy Val, 7 d., 1 psl., 29 kabinetas.
  2. Vaisto pakavimo CJSC Berezovsky farmacijos gamykloje atveju: CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusija, 623704, Sverdlovsko sritis, Berezovsky, ul. Koltsevaya, 13a.

Azitromicinas

Analogai

Dabartinis analogų sąrašas, kuris išleistas šiandien:

  • Azidrop
  • Azitralinis
  • „Azitrox“
  • „AzitRus“
  • ZI faktorius
  • Zitrolidas
  • Sweetrox
  • Sumamed
  • Hemomicinas
  • Ecomed

Kiti azitromicino sinonimai:

Azibiot, Azivoc, Azivon, Azilide, Azimycin, Azitrocin, Azicide, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Sumazid, Sumaklid, Sumametsin, Sumamoks, Sumatrolid solutab, Tremak-Sanovel.

Vidutinė internetinė kaina *: 87 r.

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Šis vaistinis preparatas priklauso saugiausių žmogaus organizmui makrolidų grupės antibiotikams (dėl sumažėjusio toksiškumo lygio)..

Tiekiamos tablečių ir kapsulių pavidalu 250 mg arba 500 mg dozėmis

Indikacijos

Azitromicinas skiriamas nuo šių ligų:

  • Viršutinių kvėpavimo organų ir ausų kanalų uždegimas, kurį sukelia infekcija: faringitas, laringitas, tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.
  • Infekcinės apatinių kvėpavimo organų ligos: bronchitas, pneumonija.
  • Sunkios uždegiminės odos ligos: vidutinio ir sunkaus laipsnio spuogai, dermatozė, eritema, erysipelas.
  • Pirmojoje stadijoje erkinis boreliozė.
  • Infekciniai Urogenitalinių organų procesai: uretritas, cervitas.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas tik pagal gydančio gydytojo nurodymus, per burną, kartą per dieną. Gydant azitromicinu, reikia atsižvelgti į tai, kad paskirta dozė visada geriama atskirai nuo valgio: 1 valandą prieš valgį arba porą valandų po valgio.

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems> 45 kg. vyresni nei 12 metų:

  1. Infekcinės kvėpavimo takų ir klausos organų ligos, odos pažeidimas: viena 500 mg kapsulė, 3 dienas iš eilės.
  2. Spuogai: viena 500 mg kapsulė, 3 dienos. Eritema: pirmoji gydymo diena - iškart reikia vartoti dvi 500 mg vaisto kapsules (arba nuo 4 iki 250 mg), nuo antrosios iki penktosios - 500 mg per parą..
  3. Urogenitalinės sistemos ligos: gydymas trunka 1 dieną. Išgerkite 1 gramą vaisto vienu metu (dvi 500 mg kapsules arba 4 iš 250).
  4. Erkinė boreliozė: pirmąją gydymo dieną išgerkite po 1 gramą (dvi 500 mg kapsules arba nuo 4 iki 250), nuo 2 iki 5 dienų - po 500 mg..

Kontraindikacijos

Azitromicinui griežtai draudžiama vartoti:

  • Sergant sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis.
  • Vaikai iki 12 metų (nuo 12 metų vartoti vaistą leidžiama tik tuo atveju, jei vaiko svoris yra didesnis nei 45 kg).
  • Žindymo metu.
  • Jei pacientas turi ypatingą organizmo jautrumą tokio tipo antibiotikams.
  • Gydant ergotaminu ir dihidroergotaminu, taip pat kartu su antikoaguliantu Heparinu.

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai pacientams, kurių kepenų ir inkstų veikla sutrikusi vidutiniškai ar vidutiniškai, sutrikus širdies raumens ritmui, taip pat vartojant vaistus: Terfenadiną, Varfariną, Digoksiną..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Šį vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu tik tuo atveju, jei jo vartojimo būsimoji motina rezultatas viršija galimą pavojų vaisiui..

Žindymo metu gydymą azitromicinu draudžiama.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai, laikinas klausos praradimas. Jei viršijama rekomenduojama azitromicino dozė, pacientas turi nedelsdamas pasitarti su gydytoju, kad paskirtų reikiamą gydymą.

Šalutiniai poveikiai

Gydant azitromicinu, pacientas gali patirti šį šalutinį poveikį: išmatų sutrikimus, vėmimą, pilvo pūtimą, odos bėrimus, padažnėjusį širdies ritmą, migreną, mieguistumą, miego sutrikimus, dirglumą, spengimą ausyse..

Sudėtis ir farmakokinetika

1 kapsulėje yra 500 mg 9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicino A (azitromicino).

Medicinos prietaiso siurbimas. Patekęs į virškinimo traktą, vaistas greitai absorbuojamas į kraują. Išgėrus 1 vaisto kapsulę, maksimalus veikliosios medžiagos kiekis kraujo plazmoje nustatomas po 3 valandų ir yra 0,4 mg / L. Vaistų lygis sisteminėje kraujotakoje yra apie 37%.

Paskirstymo procesas. Vaistas greitai prasiskverbia ir kaupiasi kvėpavimo takuose ir organuose, Urogenitalinėje sistemoje ir odoje. Jo koncentracija kūno audiniuose yra 10–50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Taip yra dėl mažo vaisto veikliosios medžiagos sugebėjimo prisijungti prie baltymų, esančių plazmoje. Azitromicino lygis uždegimo lokalizacijoje yra 25–35% didesnis nei kituose sveikuose kūno audiniuose. Baigęs terapijos kursą, didelis vaisto kiekis uždegimo vietose išlieka dar 5–7 dienas.

Išsiskyrimo iš organizmo procesas. Vaistas visiškai pašalinamas per 2 laikotarpius:

  1. Pusinės eliminacijos laikas prasideda praėjus 8–24 valandoms po vartojimo ir praeina per 14–20 valandų (atsižvelgiant į azitromicino dozę ir paciento kūną)..
  2. Nutraukimas praėjus 41 val. Po vaisto vartojimo, pertrauka: 24–72 valandos.

Kiti

Atliekant gydymo šiuo vaistu kursą, reikia turėti omenyje, kad bet koks maistas, alkoholiniai gėrimai ir terapiniai agentai, skirti sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, gali sulėtinti azitromicino absorbciją. Terapinį vaisto poveikį silpnina antibiotikai Lincomicinas ir Klindamicinas. O antibiotikai tetraciklinas ir chloramfenikolis, priešingai, sugeba sustiprinti jo poveikį.

Azitromicinas tinkamas vartoti per 2 metus nuo pagaminimo datos, nurodytos ant vaisto pakuotės.

Įsigijęs produktas turi būti sausoje vietoje, neprieinamas vaikams, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių. Optimali jo laikymo temperatūra: nuo 15 iki 25 ° С.

Norint nusipirkti vaistą vaistinėje, gydytojo recepto nereikia.

Specialios pastabos

  • Jei pacientas dėl vienokių ar kitokių priežasčių praleido vaisto dozę, praleistą kapsulę rekomenduojama išgerti kuo greičiau, o visas kitas dozes reikia išgerti per 24 valandas..
  • Gydydami azitromicinu, turite būti ypač atsargūs vairuodami transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus dėl galimo šalutinio poveikio.
  • Pagyvenusiems žmonėms leidžiama vartoti narkotikus..

Atsiliepimai

(Palikite apžvalgą komentaruose)

* - Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas