Gripas yra viena pavojingiausių nėščių moterų ligų. Jį sukelia trijų tipų virusai (A, B, C), kurie į organizmą patenka oro lašeliais. Patekęs į žmogaus kvėpavimo sistemą, gripo virusas sunaikina gleivinės paviršių ir prasiskverbia pro kraują. Kraują tekėdamas virusas gali patekti į bet kurį organą ir sutrikdyti jo darbą. Todėl yra vaisiaus apsigimimų ar net mirties rizika. Dėl galimo žalingo vaistų poveikio vaisiui nėščių moterų gripas gydomas kai kuriomis savybėmis.

Gripas - pagrindiniai simptomai

Gripas pasirodo po labai trumpo inkubacijos laikotarpio. Tai slypi per kelias valandas, bet kartais atsitinka taip, kad prireikia 1–2 dienų. Ligos simptomatika panaši į daugelį peršalimo ligų:

  • ūmus, esant 39–40 ° C temperatūrai;
  • skauda raumenis;
  • nosies užgulimas;
  • skausmas akyse;
  • kosulys;
  • raudona gerklė.

Tačiau gripas turi keletą būdingų išorinių požymių:

  • Aštrus veido blyškumas, prieš kurį skruostai dega skaistalais;
  • Lūpos ir nazolabialinis trikampis tampa melsvi;
  • Veidas tampa pūlingas.

Pakilusi temperatūra paprastai trunka dvi dienas, o tada pradeda kristi. Kažkur tuo pačiu laikotarpiu atsiranda sloga. Ligonį kankina galvos ir raumenų skausmai. Taip pat gali būti pykinimas ir vėmimas, miegas dingsta naktį.

Po temperatūros kritimo, kai atrodo, kad pacientas pasveiksta, galima dar viena paūmėjimo banga. Karštis gali grįžti porą dienų.

Kaip gydyti gripą nėštumo metu - ypatybės

Nėštumo metu gripo gydymą vaistais reikia vartoti atsargiai. Net kai kurios žolelių arbatos gali nepageidaujamai paveikti vaisiaus vystymąsi..

Nėščia moteris, kuri serga gripu, gali būti gydoma namuose. Jai reikia lovos poilsio ir gausaus gėrimo, kuriame yra vitamino C. Taip pat būtina užtikrinti dažną patalpos, kurioje pacientas guli, vėdinimą ir šlapias valymas..

Esant aukštai temperatūrai, nuo karščiavimo leidžiama vartoti tik paracetamolį. Vartokite pagal instrukcijas, negalima viršyti paros dozės. Nėščioms moterims draudžiama gerti potionus, kuriuose yra alkoholio. Dėl visų imunostimuliatorių tinktūrų padidėja kraujospūdis ir padidėja širdies susitraukimų dažnis, todėl padidėja vaisiaus kraujagyslių sistema..

Vazokonstrikcinių vaistų vartojimas

Naudokite lašus nosyje, kai sloga taip pat būtina tik pagal instrukcijas ir ne ilgiau kaip nurodytą laikotarpį. Geriau jų naudoti kuo mažiau. Pirma, vaisiaus kraujo tiekimas gali būti sutrikęs, jei vazokonstriktoriaus lašai patenka į placentos arterijas per motinos kraują. Tai gali nutikti, jei lašinsite juos per dažnai ir per daug.

Antra, dažnai vartojant vaistą, gali būti priklausomybė nuo narkotikų, o šio kiekio reikės dar daugiau. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad nėščios moterys gali susikišti nosį visus 9 mėnesius. Tai yra, atsižvelgiant į nėštumo fone, atsiranda vazomotorinis rinitas, o po gimdymo normalus kvėpavimas atstatomas.

Ar gydymui reikalingi antibiotikai?

Kadangi ligą sukelia virusas, antibiotikų terapija šiuo atveju nėra svarbi. Po 12 savaičių prireikus galima vartoti interferonus. Kiti antivirusiniai vaistai yra draudžiami. Jei liga yra sunki ir prisijungia bakterinė infekcija, tik tokiu atveju gydytojas gali paskirti tinkamus antibiotikus.

Vitaminų terapija nuo gripo

Nėščių moterų gripas gydomas nevartojant vitaminų. Būsimoji motina turi padidėjusį jų poreikį. Bet jūs negalite savarankiškai padidinti vitaminų. Geriau pasitarti su gydytoju. Priešingu atveju galite sukelti hipervitaminozę. Pavyzdžiui, padidėjęs vitamino A kiekis pirmomis nėštumo savaitėmis sukels apsigimimus. Jei paskutinę kadenciją vartokite kartu su vitaminais C ir D, tai sukels placentos senėjimą.
Labiausiai priimtinas pasirinkimas yra valgyti šviežias uogas, vaisius ir sultis iš jų. Taigi organizmas vartos visus reikalingus vitaminus be pertekliaus.

Nėščiųjų gripo kosulys

Pradiniu laikotarpiu, kai skrepliai dar neišvalė gerklės, tepkite vaistažoles, kurios minkština ir palengvina uždegimą kvėpavimo takuose. Tinkamos žolelės, tokios kaip ramunėlės, trijų lapų laikrodis, šalavijas, liepų žiedas ir plantažas. Šių augalų nuovirai geria ir daro inhaliacijas.

Palaipsniui, kosulys tampa šlapias, skrepliai palieka ir pereina prie žolelių, kurios turi sutraukiamąjį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Tai apima: rozmarinų ir termopsis žolė, saldymedžio šaknis, bruknių lapai, gyvatė aukštapelė, serija.

Galite naudoti vaistus nuo kosulio ir vaistažolių.

Gerklės gydymas

Su raudona gerkle naudojami skalavimai su sodos arba furacilino tirpalu. Soda paimkite 10 g (arbatinį šaukštelį) į 200 mililitrų stiklinės vandens. Furatsilina tirpalas gali būti paruoštas vaistinėje arba praskiedžiamas 4 tabletėmis 4 stiklinėse vandens. Galite naudoti žolelių nuovirą. Štai keli receptai:

  • Šalavijų sultinys piene. Užvirinkite šaukštą žolės su pienu (1 puodelis). Būtina leisti 10 minučių virti ant silpnos ugnies, skystį nukošti, vėl užvirinti ir nedelsiant išimti. Gerkite prieš miegą.
  • Norėdami nuplauti, paruoškite šalavijų, eukalipto ir beržo lapų infuziją (3: 2: 1). Naudokite šaukštą kolekcijos su stikline verdančio vandens. Jis turėtų būti primygtinai reikalaujamas 20 minučių.
  • Šios 2 kolekcijos reikalauja ilgiau - bent valandą. Pirmąjį sudaro jonažolė, aviečių, kalnų pelenų ir liepų, bruknių lapų spalva. Antrą kartą paimkite krieną, aviečių ir nemirtingų gėlių lapus ar stiebus. Visi komponentai kolekcijai imami vienodai.

Skalavimai turėtų būti naudojami šilta forma.

Kitos saugios priemonės nėščioms moterims, sergančioms gripu

Homeopatiniai vaistai yra laikomi absoliučiai saugiais nėščioms moterims. Jie naudojami esant pirmiesiems peršalimo požymiams ir prevencijai..
Geras pagalbininkas gydant kvėpavimo takų infekcijas yra medus. Bet nerekomenduojama būsimoms motinoms antroje termino pusėje, nes kūdikis gali formuoti alergiją.

Pradėjus sloga, padės karšta rankų vonia ir sausa šiluma kojoms ir gerklei. Nėštumo metu jokiu būdu nenaudokite karštų žolelių vonių ar vietinių vonių su garstyčiomis kojoms. Tokiais atvejais kyla reflekso gimdos susitraukimo ir atitinkamai priešlaikinio gimdymo rizika.

Atvejai, kai nėščia moteris gali būti paguldyta į ligoninę

Gripo pacientas gali būti paguldytas į ligoninę tokiais atvejais:

  • komplikacijų atsiradimas;
  • gretutinių ligų paūmėjimas;
  • nesugebėjimas suteikti pacientui įprastos priežiūros namuose.

Gripo prevencija

Viena iš gripo prevencijos priemonių yra skiepai. Jis atliekamas rudens viduryje. Tačiau kūrėjai skiepija tik vieną iš labiausiai tikėtinų viruso atmainų šį sezoną. Jei į organizmą patenka kito tipo virusas, vakcinacija neišgelbės. Nėščiosioms leidžiama skiepytis tik po 14 savaičių.

Todėl, be skiepijimo, verta atlikti imuniteto stiprinimą tinkamai mitybai ir režimui, mankštai. Norėdami sumažinti infekcijos riziką, galite laikytis paprastų taisyklių:

  • peršalimo ligų metu kuo mažiau lankytis vietose, kur susirenka daug žmonių;
  • jei neįmanoma užpildyti pirmosios pastraipos, perpildytose vietose naudokite apsauginę kaukę;
  • multivitaminai ir homeopatiniai vaistai padidins organizmo atsparumą;
  • Po kiekvienos kelionės į gatvę ir lankantis viešose vietose būtinai nusiplaukite rankas su muilu;
  • prieš išeidami į lauką, sutepkite nosį oksolino tepalu;
  • grįžęs namo iš gatvės, pasigardžiu kalendros ar eukalipto nuoviru.

Savalaikė profilaktika yra daug geresnė nei gripo gydymas nėštumo metu.

Gripo viruso poveikis vaisiui

Viskas priklausys nuo to, kiek laiko moteris nėščia. Jei infekcija atsirado iki 12 savaičių, virusas gali sutrikdyti vaisiaus sistemų ir vidaus organų formavimąsi. Gali įvykti embriono apsigimimai ar mirtis. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, šiuo laikotarpiu pagrindinis viruso poveikis yra nervų audiniams..

Antrame trimestre ir vėliau išlieka abortų grėsmė, tačiau mažesne apimtimi. Šiuo laikotarpiu gali būti pažeista placenta, dėl kurios kraujotaka bus nepakankama. Toks pažeidimas nėra per daug pavojingas, nes laiku jį aptikus galima išgydyti. Tačiau dėl oligohidramniono ir intrauterinio augimo sulėtėjimo kūdikis gali gimti nepakankamai.

Jei liga tęsėsi su komplikacijomis, tada, galbūt, atsirado vaiko infekcija. Norėdami sužinoti, jie atlieka trijų hormonų testą: estriolio, hCG ir AFP. Testas nesuteikia daug patikimumo, todėl prastai atlikus jį galima pakartoti.

Kitas žingsnis yra amniocentezė. Šiame tyrime analizuojamas amniono skystis. Ši procedūra atliekama prižiūrint ultragarsą, tačiau ji gali nerodyti, ar vaikas turi patologiją. Tačiau yra (1-2%) persileidimo tikimybė.

Todėl sprendimas ištirti negimusio vaiko motiną turėtų būti priimamas labai atsargiai.

Nėščiosios gydymas


Gripo epidemija yra visiems gerai žinoma liga. Liga ypač pavojinga nėščioms moterims. Kaip atlikti veiksmingą gydymo profilaktiką, kad nepakenktų nei mamai, nei jos kūdikiui? Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime negalavimų gydymo metodus ir galimas neigiamas pasekmes..

Nėštumo gripo gydymas

Nėštumo stadijoje reikia atsargiai vartoti vaistus. Šiuo laikotarpiu net žolelių arbatos tinktūros gali sukelti pavojingą poveikį vaisiui.

Gripo gydymą galima atlikti namuose. Svarbu palaikyti lovos poilsį ir vartoti daug skysčių. Svarbu dažnai vėdinti kambarį, kuriame yra pacientas, ir atlikti šlapį valymą.

Iš vaistų, skirtų sumažinti temperatūrą, reikia vartoti paracetamolį. Tai turi būti imamasi griežtai laikantis instrukcijos taisyklių. Viršyti dozę yra nepriimtina. Taip pat draudžiama vartoti potionus, kuriuose yra alkoholio. Imunostimuliatorių tinktūros padidina kraujospūdį ir padažnėja širdies ritmas, todėl padidėja embriono kraujagyslių sistemos apkrova..

Svarbu, kad kambarys būtų nuolat vėdinamas. Oro temperatūra kambaryje neturi viršyti 20 C. Rekomenduojama dėvėti šiltus drabužius, o patalpa turi būti nuolat vėdinama ir sudrėkinta oru. Norėdami sudrėkinti kambarį, galite įpilti vandens baseino arba ant akumuliatoriaus uždėti drėgnu skudurėliu.

Veiksmingam prevenciniam gydymui svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Pacientas turi būti visiškai pailsėjęs ir stebėti lovos režimą
  • Būtina reguliariai vėdinti patalpas ir atlikti šlapią patalpos valymą.
  • Moterys turėtų turėti savo indus, kuriuos dažnai reikia nuplauti verdančiu vandeniu
  • Mamos meniu turėtų būti dieta su įvairiais vitaminais, kurie yra būtini silpnam organizmui.
  • Dieta turėtų būti sudaryta iš skirtingų pieno produktų be druskos

Jei moteris neturi edemos, tuomet patartina vartoti didelį kiekį skysčio (sulčių, kompotų). Rūgštiniai gėrimai, kuriuose yra aviečių ir citrinų, teigiamai veikia organizmą. Skystis pašalina iš organizmo toksines medžiagas..

Neleidžiama vartoti vaistų ir juos dažnai vartoti. Aukšta temperatūra veiksmingai kovoja su liga ir naikina virusines ląsteles. Peršalimo metu po šaukštą keturis kartus per dieną išimkite indą iš zefyro šaknies.

Gripo simptomai

Gripo pasireiškimas nėra labai ilgas. Virusinių ląstelių poveikio trukmė gali tęstis priklausomai nuo komplikacijų..

Ligos simptomai gali būti skirtingi:

  • Temperatūros padidėjimas iki 40 C
  • Skauda raumenis
  • Nosies užgulimo atsiradimas
  • skausmas akyse
  • Gerklės paraudimas

Be minėtų simptomų, gripas turi ir kitų išorinių simptomų:

  • Veidas pasidaro blyškus
  • Skruostai pradeda degti paraudę
  • Ant lūpų atsiranda melsvas atspalvis
  • Veidas tampa pūlingas

Aukšta temperatūra gali išlikti dvi dienas, po to palaipsniui nukristi. Po to atsiranda sloga. Yra aštrūs galvos ir raumenų skausmai. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Sumažinus temperatūrą, vėl gali atsirasti kai kurių komplikacijų. Šiluma gali tęstis kelias dienas. Paprastai net turint pirmuosius simptomus paaiškėja tikėtina gripo infekcija. Kai pasireiškia pirmieji gripo simptomai, turite nedelsdami paskambinti, kad būtų užkirstas kelias ligos vystymuisi.

Vazokonstrikcinių vaistų veiksmingumas

Būtina naudoti lašus nosyje, jei pagal instrukcijas atsiranda sloga ir nepriimtina viršyti nurodytą vartojimo laiką. Narkotikų vartojimas mažais kiekiais bus tik naudingas. Piktnaudžiavimas vaistu prisideda prie vaisiaus kraujo tiekimo pažeidimo, o virusas patenka į placentos arteriją per motinos kraujagysles. Tai įmanoma, jei dažnai naudojami lašai..

Vaistas taip pat sukelia priklausomybę, jei jį vartojate per dažnai.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad nosies užgulimas gali trukti 8 mėnesius iš eilės. Nėštumo stadijoje gali atsirasti vazomotorinis rinitas, tuo tarpu normalų kvėpavimą galima atstatyti tik po gimdymo.

Antibiotikų poreikis gydant

Gripas atsiranda dėl virusinių ląstelių poveikio. Šiuo atveju antibiotikų terapija nėra tinkama. Interferonai naudojami po 13 savaičių ir tik su gydytojų leidimu. Kitų rūšių antivirusiniai vaistai yra griežtai draudžiami. Tik sunkios ligos, susijusios su bakterine infekcija, atvejais leidžiama vartoti tam tikrus vaistus.

Vitaminų terapija nuo gripo

Gydant gripą, svarbu vartoti vitaminus. Būsimoji mama turi didelį vitaminų poreikį. Bet savarankiškai didinti vitaminų dozę draudžiama. Reikiamą dozę gali skirti tik terapeutas. Priešingu atveju gali atsirasti hipovitaminozė, pavyzdžiui, per didelis vitamino A vartojimas prisideda prie organizmo defektų atsiradimo. Padidėjus vitaminų C ir D kiekiui, suaktyvėja placentos senėjimas. Tinkamas variantas būtų šviežios uogos, vaisiai ir sultys. Iš šių produktų galite gauti visų reikalingų vitaminų..

Nėščiųjų gripo kosulys

Pradiniame etape, kai skrepliai dar nepraėjo, naudojamos įvairios žolelės. Jie minkština ir palengvina kvėpavimo takų uždegimą..

Geras žolelių pasirinkimas bus šių rūšių:

  1. Trijų lapų laikrodis
  2. Šalavijas
  3. Liepų žiedas
  4. Plantainis

Tokie nuovirai idealiai tinka įkvėpti.

Palaipsniui kosulys įgyja drėgnų savybių, skrepliai praeina ir galite naudoti vaistažoles, kurios turi sutraukiantį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį.

Šios žolelės apima:

  1. Saldymedžio šaknys
  2. Bruknių lapai
  3. Paveldėjimas

Žolelių tinktūros gripui gydyti

Ramunėlių nuoviras

  1. Būtina užpilti vieną šaukštą ramunėlių su viena stikline verdančio vandens
  2. Po to vaistažolių sultinį užpilkite ant ugnies, užvirkite ir palikite reikalauti 15 minučių.
  3. Tada su paruoštu sultiniu mes gariname.

Šalavijų kolba

  1. Užpilkite verdančio vandens per vieną šaukštą (150 miligramų)
  2. Palikite reikalauti apie pusvalandį
  3. Paruoštas sultinys pradeda garbanoti

Šermukšnio užpilas

  1. 5 šaukštus šeivamedžio uogų užpilkite verdančiu vandeniu (150 miligramų)
  2. Įpilkite sultinio ant ugnies ir užvirkite, tada leiskite užvirti apie 20 minučių.
  3. Gargalį naudokite gargavimui

Įkvėpus

Inhaliacija yra dar vienas veiksmingas gripo gydymo būdas. Procedūros paspartina prevencinį gydymą. Iš vaistažolių priimtiniausias inhaliacijų variantas yra ramunėlės..

Taip pat padeda farmaciniai mišiniai, kurių sudėtyje yra vaistažolių..

Kitos saugios priemonių rūšys

Homeopatiniai vaistai yra saugūs ir patikimi vaistai. Jie naudojami nuo peršalimo ir naudojami medicininiais tikslais. Kitas veiksmingas kovos su infekcijomis būdas yra medus. Rekomenduojama vartoti tik pirmoje termino pusėje, nes antruoju laikotarpiu vaikas gali sirgti alergija.

Pradiniame slogos etape gerai padeda rankų vonia. Draudžiama naudoti žolelių vonias ir vietines pėdų vonias. Tokiu atveju yra reflekso gimdos susitraukimo rizika ir tai sukels priešlaikinį gimdymą.

Gripo prevencija

Vienas iš veiksmingų gydymo būdų yra skiepijimas. Jis dažnai gaminamas rudenį. Kiekvienam konkrečiam sezonui skiriama vakcina nuo vieno viruso. Jei organizmas yra užkrėstas kito tipo virusu, vakcina reikšmingo poveikio neturės..

Nėščių moterų vakcinacija atliekama tik po 15 savaičių. Be skiepų, svarbu stiprinti imuninę sistemą. Reikia pereiti prie tinkamos mitybos ir mankštos.

Norint sumažinti užkrėtimo riziką, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Aplankykite vietas, kurios ligos metu nėra perpildytos
  • Užpildytose vietose uždėkite apsauginę kaukę
  • Vartokite multivitaminus ir homeopatinius vaistus
  • Dažnai plaukite rankas
  • Sutepkite nosį tepalo tepalu
  • Garnyras su kalendros ir eukalipto nuoviru

Savalaikė prevencija padės išvengti gripo rizikos nėštumo metu.

Gripo poveikis vaisiui

Gripo poveikio intensyvumas skirtingais nėštumo etapais yra skirtingas. Jei moteris užsikrėtė per pirmąjį kintamumo periodą, tada infekcija gali destabilizuoti intrauterinius procesus. Gali būti komplikacijų, dėl kurių embrionas miršta. Šiame nėštumo etape virusas aktyviai veikia nervinį audinį.

Komplikacijos taip pat gali kilti dėl silpnos imuninės sistemos. Esant silpnam imunitetui, virusas lengvai įsiskverbia į organizmo ląsteles.

Gripo virusas gali sukelti šias komplikacijas:

  • Vaisiaus apsigimimai
  • Vaisiaus formavimo proceso pažeidimas
  • Persileidimas

Svarbu, kad virusas nepaveiktų vaisiaus tuo laikotarpiu, kai kūdikio embrionas yra formavimo stadijoje. Infekcija ne tik daro stiprų poveikį moters kūnui, bet ir trukdo gimdos vystymuisi. Dėl šios priežasties turite būti budrus savo jausmams..

Po 12 savaičių vis dar išlieka abortų rizika, tačiau tai yra taip pavojinga. Šiame etape dažnai pažeidžiama placenta, dėl kurios sutrinka kraujotaka. Jei gydymas atliekamas laiku, patologiją galima greitai išgydyti. Nors yra rizika, kad embriono intrauterinis augimas sustos ir tai paveiks kūdikio svorį, kūdikis gimsta neturėdamas svorio.

Jei liga sukelia daugybę komplikacijų, tada tikėtina, kad vaikas buvo užkrėstas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas trijų hormonų tyrimas. Esant netiksliam bandymo patikimumui, jis pakartojamas, o po bandymo atliekama amniocentezė. Remiantis šiuo tyrimu, atliekama amniono skysčių analizė. Visas procesas atliekamas prižiūrint ultragarsu, tačiau net ir tokiu atveju neįmanoma tiksliai nustatyti ligos buvimo vaikui.

Jei gripas praeina be komplikacijų, tada liga neturės reikšmingos įtakos vaisiaus formavimuisi. Tai ypač pasakytina apie 3 nėštumo stadiją. Galutinį gripo įtakos vaisiui rezultatą galima sužinoti tik atlikus visus tyrimus. Ultragarsu tiriami ne tik vaiko vidaus organai, bet ir placenta. Placentos plyšimas gali pakenkti vaisiui ir išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.

Verta paminėti, kad bandymai negalės iš karto suteikti tikslios informacijos apie vienos ar kitos patologinės vaiko ligos buvimą, todėl nepasikliaukite tiksliais rezultatais..

Norėdami gauti patikimos informacijos apie vaisiaus būklę po gripo, moteris turėtų:

  • Paaukokite kraujo ekranui - patikrinkite
  • Padaryti uzi

Jei remiantis gautais duomenimis paaiškėja, kad vaisius vystosi normaliai ir nėra intrauterininių patologijų, tuomet daugiau jaudintis neturėtumėte, vaikas saugus.

Nėštumo gydymas nuo gripo turėtų būti integruotas. Moteris, spręsdama dėl antibiotikų vartojimo, turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo. Nepriklausomi veiksmai čia yra ypač draudžiami ir netgi pavojingi. Svarbu laiku pasitarti su gydytoju ir laikytis nurodytų taisyklių. Tuomet gripo gydymas bus pats efektyviausias ir be patologinių pasekmių..

Gripas nėštumo metu

Nėštumo gripo gydymas

Žiema yra peršalimo ir gripo sezonas, ko gero, pats klastingiausias. Kas tai pavojinga ir kaip gydyti gripą nėštumo metu?

Olga Georginova
Gydytojas rezidentas Maskvos valstybinio universiteto Fundamentaliosios medicinos fakultete M.V. Lomonosovas

Gripas yra ūmi labai užkrečiama liga, kurią perduoda oro lašeliai ir kurią sukelia A, B ir C tipo virusai. Gripui būdingas karščiavimas, intoksikacijos simptomai ir kvėpavimo takų gleivinės uždegimas..

Gripo virusams būdingas genetinis labilumas - nuolatinis ir laipsniškas jų struktūros kintamumas (tai yra, keičiasi genų, esančių gripo virusuose, struktūra), paaiškinantis naujų veislių, kurioms gyventojai neturi imuniteto, atsiradimą. A tipo gripo virusas yra labiausiai kintamas. B tipo virusas yra mažiau kintamas. C tipo virusas antigeninio variacijos neparodė.

Paskutiniais nėštumo mėnesiais ir prieš gimdymą nėščios moterys yra mažiau atsparios infekcijoms, todėl labiau linkusios susirgti gripu. Padidėja nėščių moterų jautrumas infekcinėms ligoms, dažniau užregistruojamos sunkios ir sudėtingos gripo formos nėštumo metu. Pagal gripo infekciją nėščios moters kūno atsparumas smarkiai sumažėja, sutrinka endokrininės ir imuninės sistemos funkcijos, o tai prisideda prie lėtinių ligų (paūmėjusio tonzilito, pielonefrito ir kt.) Suaktyvinimo nėštumo metu ir po gimdymo..

Gripo simptomai

Būdingas ūmaus gripo laikotarpio nėštumo metu požymis yra apsvaigimo laipsnis su lengvais simptomais. Ligos inkubacinis laikotarpis yra trumpas - nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Didžioji dauguma pacientų serga ūmiu gripu, lydimu greito temperatūros pakilimo iki aukštos. Aukščiausia temperatūra (iki 39–40 ° C) stebima per pirmąsias dvi ligos dienas, vėliau - sparčiai mažėja.

Karščiavimo laikotarpis paprastai neviršija 2–4 ​​dienų. Kai kuriems pacientams, praėjus 1–2 dienoms po temperatūros kritimo, vėl padidėja jo padidėjimas 1–2 dienas (antroji gripo banga). Iki pirmosios dienos pabaigos jau yra susidaręs ligos vaizdas, kurio skiriamasis bruožas yra bendrųjų intoksikacijos reiškinių vyravimas (galvos skausmai, raumenų skausmai, būdingas raumenų skausmo pojūtis), pastoviausi ankstyvieji gripo simptomai nėštumo metu yra ryklės gleivinės paraudimas ir sausumas, nosies užgulimas. išskyros atsiranda 2–3 ligos dieną). Taip pat būdingas ryklės granuliatyvumas - mažų limfinės folikulų, išsikišusių virš gleivinės paviršiaus, buvimas, kurie išsilaiko net ir sumažinus temperatūrą iki 7-8 ligos dienos. Galinė ryklės sienelė taip pat yra raudona, sausa, nedažnai, kai yra didelis granuliuotumas. Kartu su temperatūros padidėjimu, galvos skausmu, galvos svaigimu, skausmu judant akimis, pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu (dažnai pasitaikančiu vienu atveju) miego sutrikimai yra beveik nuolatiniai pirmosios gripo dienos simptomai. Sergančiam gripu būdinga išvaizda: pilvo pūtimas, nestiprus blyškumas, kartais ryškūs skruostai; nazolabialinio trikampio ir lūpų cianozė (melsvas atspalvis).

Patogeninis viruso poveikis visų pirma susijęs su jo biologinėmis savybėmis: vyraujančiu kvėpavimo takų gleivinės pažeidimu ir toksiškumu. Virusas įsiskverbia į kvėpavimo takus, nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės, ypač trachėjos, ir pradeda išskirti toksinus (tam tikrus nuodus), kurie kraujyje teka visame kūne. Įsiskverbęs per placentą, ją pažeisdamas, virusas su kraujo tėkme patenka į vaisiaus kraujotakos sistemą.

Gripas nėštumo metu

Pirmuoju nėštumo trimestru (iki 12 savaičių), intensyviai dedant vaiko vidaus organus, viruso įtaka gali neigiamai paveikti vaisiaus sistemų ir organų formavimąsi. Yra vaisiaus apsigimimų ir net intrauterininės mirties rizika. Yra duomenų, kad gripo virusas nėštumo metu labiau veikia embriono nervinį audinį ir sukelia centrinės nervų sistemos apsigimimus..

Vėlesniu nėštumo laikotarpiu gripas vis dar gali sukelti vaisiaus infekciją, sukelti nepalankią nėštumo eigą ir sukelti nėštumo nutraukimo grėsmę, tačiau mažiau nei pirmąjį trimestrą..

Pažeidus placentą, gali išsivystyti placentos kraujotaka. Dažniau šis sutrikimas yra išgydomas. Tokiais atvejais nėštumas gali pasibaigti laiku perduodant perspektyvų kūdikį. Tačiau galimas oligohidramnionas, gimdos augimo sulėtėjimas. Dėl to kūdikis gimsta turėdamas mažą masę.

Naujagimių ir mažų vaikų, infekuotų gimdoje gripo virusu, adaptacijos tyrimas parodė, kad 60% jų turėjo raidos sutrikimų. Daugeliui vaikų vėlyvas dantų diegimas, endokrininės sistemos sutrikimai, odos alerginės ligos, ūmios kvėpavimo takų infekcijos naujagimio laikotarpiu, pneumonija dėl virusinės infekcijos.

Gripo diagnozė

Gripo diagnozė paprastai atliekama atsižvelgiant į būdingus klinikinius požymius, tačiau jei diagnozė yra sudėtinga, ligos pobūdį galima išsiaiškinti naudojant papildomus tyrimų metodus..

Šiuo metu norint patvirtinti gripo diagnozę medicinos įstaigose, fluorescencinių (švytinčių) antikūnų metodas yra naudojamas viruso antikūnams aptikti užkrėstoje medžiagoje (tyrimui gydytojas paima tamponą iš nosies ar gerklės).

Jei gripas buvo perkeltas pirmąją nėštumo pusę, rekomenduojama atlikti vadinamąjį trigubą testą 16-20 nėštumo savaičių laikotarpiu - alfa-fetoproteinui (AFP), žmogaus chorioniniam gonadotropinui (hCG) ir estrioliui (turite praeiti tris hormonus, nes du ar vienas patologijų rizikos vertinimas dažnai yra neįmanomas). Šios analizės rodo vaisiaus apsigimimus. Tačiau reikia atsiminti, kad šio tyrimo rezultatai yra orientaciniai ir kad nustatant nukrypimus yra atlikta nemažai tyrimų, taip pat genetinės konsultacijos. Kartu su trigubu testu po pasveikimo atliekamas ultragarsinis skenavimas. Atsižvelgiant į „trigubo“ tyrimo ir ultragarso rezultatus, galite arba nusiraminti, arba būti apžiūrimi toliau.

Tolesnis tyrimas apima amniocentezės procedūrą. Su amniocenteze imamas amniono skysčio mėginys ir tiriama, ar vaikui nėra patologijų. Nors procedūra atliekama labai greitai, beveik neskausmingai, prižiūrint ultragarsu, maždaug 1–2% atvejų kyla persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė..

Jei gripas buvo perkeltas antroje nėštumo pusėje, tada, norint išsiaiškinti vaisiaus būklę, taip pat privalomas ultragarsinis tyrimas. Doplerografija - kraujo tėkmės vaisiaus induose, placentos, virkštelės, kardiotokografija - širdies vaisiaus veiklos tyrimas..

Terminų žodynas

Bronchitas - bronchų uždegimas.

Intoksikacija - organizmo apsinuodijimas jame susidariusiomis ar iš išorės gautomis toksinėmis medžiagomis.

Užkrečiamumas - užkrečiamas.

Pandemija - epidemija, kuriai būdingas infekcinės ligos plitimas visoje šalyje, kaimyninių valstybių teritorijose, o kartais ir daugelyje pasaulio šalių (pavyzdžiui, cholera, gripas)..

Pielonefritas yra bakterinis vieno ar abiejų inkstų šlapimo takų uždegimas. Tonzilitas - tonzilių uždegimas.

Tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas.

Epidemija - žmogaus užkrečiamos ligos plitimas, žymiai viršijantis normalaus (sporadinio) sergamumo lygį tam tikroje teritorijoje.

Nėštumo gripo gydymas

Gripo gydymas nėštumo metu atliekamas namuose.

Pacientui suteikiamas lovos poilsis. Kambarys vėdinamas (geriausia kas valandą), reguliarus šlapio valymo, asmeniniai gripo paciento indai turi būti nuplaunami verdančiu vandeniu.

Sergant gripu, turi būti užtikrinta subalansuota mityba, dieta turėtų būti visavertė ir turtinga vitaminų. Pageidautina, kad maistas vyktų vandens, kuriame yra vandens, anglies, vandenyje su ribotu natrio chlorido kiekiu (rekomenduojami fermentuoti pieno produktai). Nesant edemos, rekomenduojama stipriai gerti (vaisių gėrimus, kompotus, vaisių sultis ir kt.). Būtina pašalinti toksinus iš kūno..

PARACETAMOL rekomenduojama vartoti esant aukštai temperatūrai (aukštesnei nei 38 ° C) ir esant stipriam skausmui (galvos, raumenų skausmui). Tačiau antipiretiniais vaistais neturėtų būti piktnaudžiaujama - negalima jų vartoti daugiau kaip kartą per 4–6 valandas, ribojant dozių skaičių per dieną iki 4 kartų. Reikėtų prisiminti, kad karščiavimas prisideda prie greito gripo viruso mirties.

Garbanojimui rekomenduojama naudoti FURACILIN tirpalą. Vaistinėje galite nusipirkti paruoštą tirpalą ir praskiesti santykiu 1: 1 (pusę stiklinės tirpalo per pusę stiklinės šilto vandens) arba pasigaminti tirpalą patys, naudodamiesi 4 tablečių FURA-CYLINE 800 ml vandens kiekiu. Tabletes reikia užpilti verdančiu vandeniu ir palaukti, kol jos visiškai ištirps.

Skalavimas su kepimo soda taip pat naudojamas -1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens.

Su sloga, gali būti vartojami vazokonstrikciniai lašai. Kosint, skiriamas atsikosėjimą mažinantis vaistas, kuriame yra termopizės arba zefyro šaknies, skiriamas šaukštas 4 kartus per dieną.

Yra klaidinga nuomonė, kad antibiotikai padeda nuo visų ligų, ir kuo stipresnis vaistas, tuo geriau. Neįmanoma savarankiškai naudoti antibakterinių vaistų! Antibiotikų vartojimas gripui paprastai yra neracionalus, nes antibakteriniai vaistai neveikia virusų, esančių ląstelės branduolyje - antibiotikai negali „gauti“ viruso. Tuo pačiu metu antibakterinių preparatų vartojimas sukelia antibiotikams atsparių mikroorganizmų susidarymą ir yra susijęs su daugybe nepageidaujamų šalutinių reiškinių. Tik gydytojas skiria antibiotikus, jie yra būtini tik sergant bakterinėmis gripo komplikacijomis, tokiomis kaip bronchitas, pneumonija, sinusitas, encefalitas, vidurinės ausies uždegimas..

Gydant gripą nėštumo metu, imunomoduliuojančių vaistų vartojimas turi būti aptariamas su gydančiu gydytoju kiekvienu konkrečiu atveju, nes jų vartojimas išlieka ginčytinas klausimas..

Nėščiosios gripo hospitalizavimas ligoninėje atliekamas esant sunkioms ligos formoms:

  • esant komplikacijoms (pneumonija, nervų sistemos pažeidimas ir kt.);
  • sergant paūmėjusiomis gretutinėmis ligomis (lėtinė pneumonija, lėtinis tonzilitas, pielonefritas, širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.);
  • nesant galimybės namuose tinkamai pasirūpinti priežiūra ir būtinu sanitariniu režimu.

Sergant gripu, rekomenduojama atsisakyti žolelių nuovirų:

  • ramunėlių užpilas (1 šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 10 minučių, tada nukoškite gautą tirpalą ir nukoškite);
  • kalendros infuzija (infuzijos paruošimo būdas yra tas pats kaip ramunėlių);
  • vaistinio šalavijo užpilas (1 šaukštą susmulkintų lapų užvirinkite 1 puodelio verdančio vandens, palikite 30 minučių, nukoškite tirpalą ir nukoškite);
  • Sibiro šeivamedžio uogų užpilas (3–4 šaukštus gėlių užpilkite stikline verdančio vandens, virkite ant silpnos ugnies 10–15 minučių, tada nukoškite ir nukoškite).

Nėštumo gripo prevencija

Yra žinoma, kad daugelį ligų lengviau išvengti nei išgydyti. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir iš tikrųjų bet kurios kitos ligos epidemijos metu stenkitės imtis visų įmanomų priemonių, kad sumažintumėte riziką susirgti. Tai ypač pasakytina apie pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Pvz., Apribokite keliones viešuoju transportu šaltuoju metų laiku (nes didžiausia užsikrėtimo tikimybė yra būtent didelių minių vietose). Prieš eidami į perpildytas vietas, ypač epidemijos laikotarpiais, sutepkite nosį OXOLINE tepalu.

Kad padidėtų organizmo atsparumas ir dėl to sumažėtų jautrumas virusinėms infekcijoms, nėščioms moterims rekomenduojami multivitaminų kompleksai..

Tuo atveju, jei vienas iš jūsų namų ūkių susirgs gripu, pabandykite apriboti kontaktą su juo, užsidėkite marlės kaukę, keiskite ją kas 2 valandas, atidžiai stebėkite asmens higienos priemones.

Nėštumo vaistai

  • Vaistus vartokite tik pagal paskirtį arba pasitarę su gydytoju.
  • Jei gydytojas paskyrė jums vaistą, prieš pradėdami vartoti, būtinai paklauskite apie galimas nepageidaujamas pasekmes vaisiui. Nesivaržykite užduoti tokius klausimus.!
  • Jūs negalite savarankiškai vartoti nežinomų ar nepažįstamų vaistų. Tai tikrai nebūtinai vaistas, rekomenduojamas žiniasklaidos, kaip geriausias ir greičiausias būdas atsikratyti visų ligos požymių. Geriausia pasitarti su gydytoju, kuris gali suteikti jums kvalifikuotą pagalbą..
  • Būkite atsargūs skaitydami vaisto instrukcijas (tai informacinis lapas, esantis vaisto pakuotėje) - jame gali būti informacijos apie tai, ar leidžiama vartoti šį vaistą nėštumo metu.

Gripo kadrai

Vakcinacija yra pagrindinis gripo prevencijos būdas. Jie tai vykdo medicinos įstaigose norėdami epidemijų metu. Šiuolaikinėse vakcinose yra inaktyvuoto (nužudyto) gripo viruso, todėl manoma, kad jis yra saugus tiek motinai, tiek vaikui. Tačiau jei nėštumas yra mažesnis nei 14 savaičių, neturėtumėte skiepytis nuo gripo! Be to, nė vienas gripo smūgis negali garantuoti, kad neužsikrėsite šia liga, nes gripo vakcina yra labai efektyvi nuo virusų, kurie antigeniškai yra panašūs į tuos, kurie buvo naudojami šiai vakcinai gauti, tačiau ji neveikia kitų virusų rūšių.

Vakcinų sudėtis keičiama kiekvienais metais, siekiant užtikrinti maksimalią apsaugą nuo viruso, atsižvelgiant į PSO prognozes (kokio tipo virusas cirkuliuos kitą sezoną). Didelis gripo virusų kintamumas neleidžia visapusiškai apsisaugoti, nors veislės, kurios smarkiai skiriasi nuo jų pirmtakų, naujame sezone nėra dažnas reiškinys. Taigi ji vis dar išlieka nedidelė, bet nemaloni gripo pernešimo galimybė, dažnai nusidėvėjusia forma, todėl imuniteto didinimas nebus nereikalingas. Ir tai yra grūdinimasis, ir sveika gyvensena, ir tinkama mityba, ir fizinis aktyvumas.

Kaip ir kaip gydyti gripą nėščioms moterims?

Medicinos ekspertų straipsniai

Kaip ir kaip gydyti gripą, jei juo užsikrečia nėščia moteris? Iš tiesų, nėštumo metu ne visos tabletės gali būti girta ir ne visos injekcijos gali būti atliekamos taip, kad nepakenktų negimusiam kūdikiui. Be to, sergant gripu nėščioms moterims kyla didelė persileidimo grėsmė. Kaip tada kovoti su gripu?

Nėščiosios gydymas namuose

Jei gripo forma nėra labai sunki, gydytojas skiria gydymą namuose. Tai nėščiai moteriai kelia mažiau streso, įprastoje namų aplinkoje ji galės atsigulti, gerti reikiamus vaistus, garbanoti ir skaityti mėgstamą knygą..

Svarbu, kad kambarys, kuriame guli nėščia moteris, būtų vėdinamas kiekvieną dieną, o grindys su dezinfekavimo priemonėmis būtų plaunamos, taip pat durų rankenos ir baldai. Nėščios moters gripo patiekalai po kiekvieno valgio turėtų būti nuplaunami verdančiu vandeniu.

Kaip valgyti nėščią moterį gripo metu?

Gripo metu nėščios moters kūnas praranda daug jėgų ir joms atstatyti reikia dvigubai daugiau vitaminų. Todėl mityba turėtų būti sočiųjų daržovių ir vaisių, kiek įmanoma daugiau. Pageidautina, kad nėščios moters mityboje vyravo pienas ir angliavandenių turintis maistas, tačiau druskos buvo mažiau. Grietinė, varškė, sūris, pienas - tai labai geras maistas gripo metu, palaikantis organizmą. O kaip tiems, kuriems nepatinka pieninė? Yra daržovių ir vaisių - jie turi visas reikalingas medžiagas, kurios palaikys ir sustiprins imuninę sistemą.

Gripo metu reikia daugiau šilto gėrimo, bet ne tik arbatų ir vaistinių augalų nuovirų (šalavijų, liepų, laukinių rožių, turinčių daug vitaminų). Taip pat svarbu gerti šviežiai spaustas sultis, kompotus, vaisių gėrimus, mineralinį vandenį be dujų. Šie gėrimai padės pašalinti toksinus iš organizmo, kuris dėl jų yra perpildytas dėl gripo virusų aktyvumo..

Kaip gydyti nėščią moterį aukštoje temperatūroje?

Jei būsimos motinos temperatūra yra aukštesnė nei 38 laipsniai, kurią lydi galvos skausmai ir raumenų skausmai, turite duoti jai gerti paracetamolio ar vaistų su juo kompozicijoje. Tačiau, kaip ir visų karščiavimą mažinančių vaistų, jais nereikia piktnaudžiauti.

Paracetamolis, kaip ir visos kitos priemonės, mažinančios karščiavimą, geriamas ne daugiau kaip 2 kartus per dieną su pertrauka nuo 4 iki 6 valandų. Kiek įmanoma, galite vartoti karščiavimą mažinančius vaistus iki 4 kartų per dieną, tai yra, dienos metu leidžiama vartoti 2 tabletes, o naktį - dvi tabletes..

Mažesnėje nei 38,5 temperatūroje karščiavimą mažinančių vaistų vartoti negalima - aukšta temperatūra prisideda prie greito virusų mirties.

Namų skalavimas nėščioms

Norint kuo greičiau sumažinti karščiavimą ir kuo greičiau atsikratyti virusų, dažnai reikia pasiginčyti - esant ūmiam uždegiminiam procesui bent 1 kartą per valandą. Tam tikslinga naudoti furacilino tirpalą. Jis perkamas vaistinėje paruoštas arba pats paruoštas, praskiedžiant 0,5 puodelio šio tirpalo ir tokiu pačiu kiekiu vandens. Yra dar vienas variantas: 800 ml šilto vandens ir 4 tabletės furacilino, kurie turi būti praskiesti jame. Kad tabletės gerai ištirptų, jas pirmiausia galima užpilti nedideliu kiekiu verdančio vandens, o paskui įpilti likusio vandens.

Labai gerai paskaninti soda ir druska (galite vartoti joduotą druską ar jūrą). Praskieskite juos santykiu 1 arbatinis šaukštelis druskos arba sodos ir 1 stikline vandens. Kad skalavimo poveikis būtų reikšmingesnis, nosis įlašinama lašais, susiaurinant kraujagysles. Jei kosulys taip pat skauda gerklę, gydytojas paskirs vaistą nėščiajai nuo kosulio. Tai gali būti vaistas su Althea šaknimi, kuris labai gerai padeda nuo tokių ligų. Jis geriamas po 1 valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną per savaitę.

Nėštumo gripo skalavimo parinktys

Ramunėlių užpilas - 1 šaukštas vaistinės ramunėlių, stiklinė virinto vandens, virinama ant silpnos ugnies 10 minučių ir atvėsinama. Ši infuzija turi būti filtruojama ir garuojanti ją kas valandą 5 dienas

Medetkų užpilas gali būti paruoštas taip pat, kaip ir ramunėlės, ir garbanokite su tuo pačiu dažniu

Šalavijų užpilas taip pat labai geras naikinant įvairius patogenus, paruošimo būdas yra tas pats, tik jį reikia reikalauti ilgiau - iki pusvalandžio.

Labai gerai sergant gripu kaip skalaujama šeivamedžio uogų infuzija. Džiovintų gėlių galite įsigyti vaistinėje. 4 šaukštus šeivamedžio žiedų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir troškinti dar 10 minučių, tada atvėsinti, nukošti ir naudoti kaip skalavimą.

Ar nėščios moterys gali vartoti antibiotikus nuo gripo?

Gripas yra virusinė liga. Jei ligos sukėlėjai buvo virusai, tada antibiotikai bus nenaudingi - jie veikia tik bakterijas. Virusai gyvena pačioje ląstelių šerdyje, todėl antibiotikai ten tiesiog negali patekti.

Net jei gydytojas paskirs antibiotiką, jo poveikis nebus nukreiptas į virusinę infekciją, o į bakterinių ligų, susijusių su gripu, gydymą. Tai gali būti bronchitas, sinusitas, pneumonija, encefalitas, vidurinės ausies uždegimas. Tačiau sergant šiomis ligomis, nėščiųjų antibiotikų vartojimas yra prasmingas. Bet tik kaip nurodė gydytojas!

Norint, kad ligą lengviau toleruotų tiek mama, tiek vaikas, būtina paveikti organizmą imunomoduliatoriais. Šie vaistai stipriai palaikys imuninę sistemą ir žymiai sumažins ligos trukmę. Bet imunomoduliatorių gavimo klausimą reikia aptarti su gydytoju, nes jis yra labai prieštaringas: ką tiksliai vartoti nėščia moteris, kiek ir kiek.

Kai nėščia moteris gydoma nuo gripo ligoninėje?

  • Nėščia moteris siunčiama į ligoninę sergant gripu, jei jos liga sunki arba hipertenzinė.
  • Jei nėščia moteris gripą komplikuoja kitos ligos, susijusios su sutrikusia nervų sistemos, kvėpavimo organų ar kitų kūno sistemų veikla
  • Jei nėščia moteris neturi galimybės normaliai gydytis namuose

Kaip gydyti gripą nėščiai moteriai - turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas. Kad gydymas vyktų teisingai, jūs negalite skirti sau vaistų, nes esate atsakingi ne tik už savo, bet ir už būsimo kūdikio gyvybę..

SARS, gripas ir nėštumas!

SARS, gripas ir nėštumas!

Labai dažnai iš savo nėščių moterų gaunu žinutes, kad atsirado sloga, gerklės skausmas, karščiavimas ir pan., Ką daryti?

Taigi šiandien noriu pakalbėti apie ūmines kvėpavimo takų virusines ligas (ARVI).

Išryškinti pagrindinius ARVI klinikinius pasireiškimus, gripą, gydymo ir prevencijos metodus!

Kai pasireiškia pirmieji peršalimo požymiai, turite pasikonsultuoti su gydytoju (terapeutu), kad laiku paskirtumėte teisingą gydymą, nustatytumėte tam tikrų vaistų indikacijas ir kontraindikacijas, neleistumėte pereiti prie sunkesnio kurso ir užsikrėsti bakterine infekcija..

Didelis kvėpavimo takų katarinių ligų paplitimas!

Tai visų pirma lemia:

  • Didelis žmogaus kūno jautrumas
  • Trumpalaikė imunologinė atmintis po ligos (ne daugiau kaip 2 metai)
  • Beveik kasmet keičiantis viruso kamienams. Yra daugiau nei 200 įvairių šeimų ir genų patogenų (adenovirusai, paragripo virusai, rinovirusai, kvėpavimo takų sincitijos virusas, gripo virusas....
  • Aukštas ARI virusų genetinės variacijos lygis.
  • Specifinių profilaktikos metodų, išskyrus kovą su gripu, trūkumas

Diagnostika

Siekti plačiai diagnozuoti viruso tipą ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis neverta. Būtina apsvarstyti klinikinį požiūrį ir atskirti SARS nuo gripo..

Patvirtintas gripo A atvejis yra teigiami laboratorinės diagnozės rezultatai (vienas ar keli metodai):

  1. Realaus laiko PGR arba PGR;
  2. Viruso išskyrimas
  3. Specifinių antikūnų prieš gripo A viruso padermių (H1N1) antigenus titro keturis kartus padidėjimas

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis pirmiausia yra sergantis žmogus per pirmąsias 5–7 ligos dienas ir paskutinėmis inkubacinio laikotarpio dienomis

Taip pat gali būti „sveiko viruso nešiotojas“

Perdavimo būdai:

Jautrumas: didelis

Imunitetas:

Sezoniškumas: spalis - balandis

Vyraujantis virusų lokalizavimas kvėpavimo takuose, atsižvelgiant į viruso tipą

  • Sinusiniai virusai
  • Adenovirusai - ryklės ir ryklės
  • Paragripo virusai - gerklos, sergantiems laringotracheitu
  • Gripo virusai - trachėja, bronchai
  • Kvėpavimo takų sincitinis virusas - apatiniai kvėpavimo takai

Virusai užkrečia kvėpavimo takų susiformavusio epitelio ląsteles. Šio epitelio slopinimas prisideda prie antrinės bakterinės infekcijos prisitvirtinimo.

GRIPP užima ypatingą vietą tarp ARVI.

Tai ūminė virusinė žmogaus infekcinė liga, perduodama ore

Kliniškai būdingas trumpalaikis, bet stiprus karščiavimas, bendrosios intoksikacijos simptomai ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai

Periodiškai priima epidemijos ir pandemijos plitimą.

Skiriami A ir B tipai (žinomi 4 B potipiai)

Klinika

Ankstyvieji gripo simptomai:

  • Ūmus (staigus) pradžia, šaltkrėtis, aukšta kūno temperatūra nuo pirmųjų ligos valandų
  • Sunkūs intoksikacijos simptomai: stiprus galvos skausmas, kūno skausmai, raumenų, sąnarių skausmas, stiprus silpnumas, galvos svaigimas
  • Lengvi katariniai simptomai: nosies užgulimas, gerklės skausmas, sausas kosulys
  • Veido paraudimas ir pilvo pūtimas, skleritas, konjunktyvitas, lūpų cianozė

ARVI simptomai:

  • Subakutinė ligos pradžia, silpnumas, šaltkrėtis, žemo laipsnio karščiavimas
  • Sunkūs katariniai simptomai: sloga, gerklės skausmas, kosulys nuo pirmųjų ligos valandų
  • Kitomis dienomis temperatūra pakyla iki karščiavimo (su bakterinėmis komplikacijomis).

Nėščių moterų gripo eigos ypatumai

  • Galbūt greitas progresas ir sunkus kursas
  • Mechaninės priežastys (aukštesnė diafragmos padėtis, sumažėjęs krūtinės ląstos nuokrypis, sumažėjęs krūtinės ertmės organų tūris).
  • Nėščių moterų fiziologinis imunodeficitas
  • Padidėjęs audinių hidrofiliškumas
  • Sunkiais atvejais gripas nėščioms moterims, įskaitant tas, kurios serga hemostazės sutrikimais (kraujavimo rizika), sukelia daugybinį organų nepakankamumą.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir jų bronchų ir plaučių komplikacijų gydymo tikslas yra greitas ir visiškas klinikinis pasveikimas.

Pagrindiniai tikslai:

  • Ankstyvojo viruso dauginimosi slopinimas
  • Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir laringobronchito klinikinių apraiškų palengvinimas
  • Komplikacijų prevencija ir gydymas (pagrįstas, kompetentingas ir savalaikis antibiotikų ir patogenezinį poveikį turinčių vaistų vartojimas)

PSO gripo gydymui rekomenduoja naudoti etiotropinius vaistus, kurie blokuoja viruso dauginimąsi

  • Antivirusinis gydymas (AVT) turėtų būti paskirtas kuo greičiau nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, per pirmąsias 48 valandas
  • HTP turėtų prasidėti nelaukiant laboratorinio diagnozės patikrinimo
  • HTP pranašumai: sumažėja komplikacijų rizika, sutrumpėja karščiavimas ir kiti simptomai (kliniškai įrodyta)

Net ir pavėluotai gydant, AVT skirtas pacientams, sergantiems sunkiu ar komplikuotu gripu.

Šiais atvejais būtina skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje, kurioje yra gaivinimo skyrius.

Vaisto parinkimo gripo ir SARS gydymui principai

Paskiriant tiesioginį antivirusinį vaistą, būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų kriterijai yra šie:

  • Arbidolis,
  • Tamiflu,
  • Relenza

Interferono preparatai (induktoriai) ir imunomoduliuojantys vaistai negali pakeisti tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, jie turėtų būti naudojami kaip profilaktiniai vaistai, atsižvelgiant į pradinę imuninę būklę..

Jei yra sunki intoksikacija (karščiavimas), galima skirti vaistų nuo uždegimo kartu su tiesioginiais antivirusiniais vaistais.

Veiksmų spektras

Oseltamiviras (Tamiflu, Nomidai) - antivirusinis vaistas gripui gydyti,

paveikti gripo A virusus (H1N1 jautrūs štamai, H3N2, H5N1) ir B

Arbidolis ir Ingavirinas - antivirusiniai vaistai ne tik gripui, bet ir kitoms ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti

Arbidolis - visi A ir B gripo virusų štamai, kiti kvėpavimo takų virusai, rotavirusai, koronavirusai

Ingavirinas - visi A ir B gripo virusų, adenovirusų, paragripo virusų, MS virusai.

Gydymas

  • Ambulatorinis gydymas lengvų ir vidutinio sunkumo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų formomis

Ne narkotikų gydymas:

  • Lovos poilsis per visą karščiavimo laikotarpį
  • Gausus šiltas gėrimas
  • Tinkama mityba (lengvai virškinami produktai - vaisiai, daržovės)
  • Nosies kanalų (aqualor, aquamaris) skalavimas, burnos ir ryklės (miramistin, ramunėlių) skalavimas

Vaistai nuo gripo klinikinių apraiškų

(antivirusiniai vaistai)

-Oseltamiviras (Tamiflu) - 75 mg 2 kartus per dieną - 5 dienos. Sergant sunkiu gripu, jo dozę galima padidinti iki 300 mg per parą (leidžiama nėštumo metu).

- Zinamivir (Relenza) - miltelių, skirtų inhaliatoriams, forma per inhaliatorių, 2 inhaliacijos (2 * 5 mg) 2 kartus per dieną 5 dienas (paros dozė 20 mg) (leidžiama nėštumo metu).

-Umifenoviras (arbidolis) - 200 mg 4 kartus per dieną 5-7 dienas (paros dozė - 800 mg) (leidžiama nėštumo metu)

- Kagocel - 24 mg 3 kartus per dieną per pirmąsias 2 dienas, per kitas 2 dienas po 12 mg 3 kartus per dieną (draudžiama nėštumo metu).

-Pentandio rūgšties imidazoliletanamidas (ingavirinas) - 90 mg per dieną kartą per 5–7 dienas (draudžiama nėštumo metu)

Nėščių moterų gripo (H1N1) gydymas

(2016 m. Sausio 15 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos informacinis laiškas)

  • Antivirusinis gydymas per 48 valandas nuo ligos pradžios !:
  • Oseltamiviras - (Tamiflu) 75 mg 2 kartus per dieną 5–7 dienas, sunkiais atvejais –150 mg 2 kartus per dieną.
  • Arba Zanamivir (Relenza) (inhaliacijos būdas pagal schemą) - 2 inhaliacijos po 5 mg (10 mg) * 2 kartus per dieną
  • Po gimdymo galima derinti su Ingavirinu (90 mg per dieną)
  • Viferonas (tiesiosios žarnos žvakutės) - po 14 savaičių 500 tūkstančių * 2 kartus per dieną -5-7 dienas
  • 3 kartos cefalosporinai (cefotaksimas 2 g 3–4 kartus per dieną iv 5–10 dienų + makrolidas bakterinėms komplikacijoms gydyti)
  • Apsaugotas aminopenicilinas + makrolidas

Laboratorinio gripo patvirtinimo nereikia tikėtis.

Simptominė terapija!

(kaip nurodė gydytojas!)

(karščiavimas didesnis nei 38,5, galvos skausmas, raumenų skausmas)

-Paracetamolis - 500–1000 mg 1-4 kartus per dieną

- Ibuprofenas - 400 mg 3 kartus per dieną

- Diklofenakas - 100–150 mg per parą per burną, in / m

(Sunku kvėpuoti iš nosies)

- Ksilometazolino lašai 2–3 lašai 0/1% tirpalo 3–4 kartus per dieną

- Naftizinas - 1–3 lašai 0,1% tirpalo 3–4 kartus per dieną

-Oksimetazolino 0,05% tirpalas - 1-2 lašai į kiekvieną nosies kanalą 2-3 kartus per dieną

(su sausu skausmingu kosuliu)

-Butamiratas (kolakas, sinodas, omnitas, stoptusinas) - 22,5–50 mg 3–4 kartus per dieną

- Prenoksiazinas (Libexin) - 100-200 mg 3–4 kartus

(sergant bronchitu su sunkiai atskirtomis skrepliais)

-Ambroksolis (Ambrobene) 60–90 mg per dieną.,

- Acetilcisteinas (ACC Active) -600–1200 mg / per parą

-Suprastinas - 20 mg 3-4 kartus per dieną

Imunokorekcija: žvakutės Alfa-2b-interferonas 500 tūkst. TV 2 kartus per dieną 10 dienų pagal schemą (viferonas)

  • Detoksikacijos terapija (pagal indikacijas, kaip nurodo gydytojas)
  • Simptominė terapija
  • Kai diagnozuojama pneumonija - antibiotikų terapija per kitas 4 valandas

Hospitalizacijos indikacijos

  • Sunkus gripas
  • Netipiška ligos eiga
  • Ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai
  • Neatliekamas ambulatorinis gydymas (karščiuojant daugiau nei 5 dienas)
  • Remiantis epidemiologiniais įrodymais - izoliacijos stoka
  • Sergant gretutinėmis ligomis (koronarine širdies liga, diabetu, inkstais. Kepenų nepakankamumas
  • Nėščia moteris

Gripo komplikacijų rizikos veiksniai

  • Pavėluotas apeliacija
  • Pradėjusio antivirusinį gydymą trūksta
  • Mažo efektyvumo narkotikų vartojimas
  • Lydimos ligos

ARVI ir gripo prevencija

- Specifinis yra skiepijimas (nuo gripo žūva ir gyvos vakcinos)

Inaktyvuotos gripo vakcinos neturi embriotoksinio ir teratogeninio poveikio.

Saugus skiepijimas 2–3 trimestre

I trimestre pagal indikacijas

-Nespecifinis: sezoninis (atstatomasis) ir kritinė padėtis: kontaktuojant su pacientu ir epidemijos metu.

Skubus atvėjis:

-Oseltamiviras (Tamiflu) - 75 mg 1 kartą per dieną 10 dienų

Nespecifinė ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo prevencija

  • Arbidolis - 200 mg 1 kartą per dieną 12–14 dienų
  • Ingavirinas - 1 tona per dieną - 7 dienos (draudžiama nėštumo metu)
  • Kagocel - atliekamas 7 dienų ciklais: 2 dienos, 2 tonos, 1 kartą per dieną, 5 poilsio dienos, tada pakartokite ciklą. Prevencinio kurso trukmė yra nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių (draudžiama nėštumo metu)
  • Viferono tepalas - plonas sluoksnis ant nosies kanalų gleivinės 2 kartus per dieną - 2 savaites
  • Grippferonas - 2–3 lašai ryte, praėjus 2–3 dienoms epidemijos sezono metu

Nespecifinė gripo A (H1N1) prevencija

  • Griežtai laikomasi sanitarinio ir epidemiologinio režimo
  • Rankos dažnai plaunamos
  • Sumažinti kontaktą su sergančiais žmonėmis
  • Apribojimai minios vietose
  • Tinkamas veido kaukių ir respiratorių naudojimas
  • Arbidolis 1t (100mg) 1 kartą per 3 dienas
  • Kagocel 1t 1 kartą per 3 dienas
  • Nosies gleivinės drėkinimas (aqualor, aqua maris ir kt.)
  • IRS-19 (aerozolio į nosį) 2 kartus per dieną
  • Oksolino tepalas (į nosį)

Gripo paplitimas epidemijos metu priklauso nuo kiekybinio vakcinų aprėpties. Kuo daugiau vakcinuotų, tuo mažesnis sergamumas..