Biseptolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Biseptol

ATX kodas: J01EE01

Veiklioji medžiaga: ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas) [ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas)]

Gamintojas: „Pabianice“ farmacijos įmonė „Polfa“ (Lenkija), „Medana Pharma“, S.A. (Lenkija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 26 rublių.

Biseptolum - kombinuotas antibakterinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Biseptolum išleidimo formos:

  • 120 ir 480 mg tabletės: plokščios, apvalios, gelsvos spalvos (lizdinėse plokštelėse po 20 vnt., 1 lizdinė plokštelė kartono pakelyje);
  • geriamoji suspensija: lengvas kremas, su braškių kvapu (tamsaus stiklo 80 ml buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

  • sulfametoksazolas - 100 mg arba 400 mg;
  • trimetoprimas - 20 mg arba 80 mg.

5 ml suspensijos yra:

  • sulfametoksazolas - 200 mg;
  • trimetoprimas - 40 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ko-trimoksazolas - veiklioji medžiaga Biseptol - kombinuotas antimikrobinis vaistas, susidedantis iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo santykiu 5: 1..

Sulfametoksazolas yra panašios struktūros kaip PABA (para-aminobenzenkarboksirūgštis), bakterijų ląstelėse sutrikdoma dihidrofolato rūgšties sintezė, kuri neleidžia PABA patekti į jos molekulę.

Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo veikimą, nes pažeidžiamas dihidrofolio rūgšties atsistatymas į tetrahidrofolio rūgštį, kuri yra aktyvi folio rūgšties forma, atsakinga už mikrobų ląstelių dalijimąsi ir baltymų metabolizmą..

Bendras komponentų veikimas sutrikdo folio rūgšties, reikalingos purinų junginių sintezei mikroorganizmais, susidarymą, o po to nukleorūgštys - DNR ir RNR (dezoksiribonukleorinės ir ribonukleorūgštys). Tai lemia baltymų susidarymo pažeidimą ir bakterijų mirtį.

Biseptolis yra plataus veikimo spektro baktericidinis vaistas, tačiau jo poveikio jautrumas gali priklausyti nuo geografinės padėties.

Paprastai jautrūs patogenai [MIC (minimali slopinamoji sulfametoksazolo koncentracija) - mažesnė kaip 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta laktamazes formuojančios ir beta laktamazes sudarančios padermės), Moraxella (Branhamella) katariliai, Escherichia coli (įskaitant enterotoksus). ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (įskaitant S. flexneri. S. sonetą), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (įskaitant C. freundii), Klebsiella spp. (įskaitant K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (įskaitant S. marcescens, S. liquefaciens).

Taip pat Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp gali parodyti jautrumą Biseptolum.

Iš dalies jautrūs patogenai (sulfametoksazolo MPK - 80–160 mg / l): koaguliazės neigiami Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus jautrias meticilinui ir meticilinui atsparias padermes), Streptococcus pneumoniae (atsparias penicilinui ir penicilinui jautrias padermes), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffiiciaphiemphi. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Atsparūs patogenai (sulfametoksazolo MPK - daugiau kaip 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Empiriškai skiriant Biseptol, reikia atsižvelgti į vietines atsparumo galimai specifinės infekcinės ligos patogenams savybes. Gydant infekcijas, kurias gali sukelti iš dalies jautrūs mikroorganizmai, rekomenduojama atlikti jautrumo testą, kad būtų pašalintas atsparumas patogenams.

Farmakokinetika

Biseptolis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (90%).

Po vienkartinės dozės 160 mg trimetoprimo + 800 mg sulfametoksazolo Cmaks (didžiausia medžiagos koncentracija) trimetoprimo ir sulfametoksazolo yra atitinkamai 1,5–3 μg / ml ir 40–80 μg / ml. Laikas pasiekti Cmaks kraujo plazmoje - nuo 1 iki 4 valandų. Išgėrus vienkartinę dozę, terapinė koncentracija išlieka 7 valandas. Pakartotiniam naudojimui su 12 valandų pertrauka, minimalus Css (pusiausvyros koncentracija) stabilizuojasi atitinkamai 1,3–2,8 μg / ml ir 32–63 μg / ml intervale, vartojant trimetoprimą ir sulfametoksazolą. Css pasiekiama per 2-3 dienas.

Ko-trimoksazolas gerai pasiskirsto organizme. Vd (pasiskirstymo tūris) trimetoprimo ir sulfametoksazolo yra atitinkamai maždaug 130 l ir 20 l.

Prasiskverbia per kraujo-smegenų ir placentos barjerus, taip pat į motinos pieną. Šlapime ir plaučiuose susidaro didesnė nei plazma koncentracija.

Trimetoprimas yra šiek tiek geresnis nei sulfametoksazolas, prasiskverbiantis į prostatos liaukos neuždegiminį audinį, makšties sekretus, tulžį, sėklos skystį, seilių, uždegimą ir sveiką plaučių audinį. Abu aktyvieji komponentai vienodai gerai įsiskverbia į akies vandenis ir smegenų skystį..

Trimetoprimas (didelis kiekis) ir sulfametoksazolas (šiek tiek mažesnis kiekis) patenka iš kraujotakos į intersticinius ir kitus ekstravasalinius kūno skysčius. Daugumos patogenų veikliųjų medžiagų koncentracija virš IPC.

Plazmos baltymų jungimasis: sulfametoksazolas - 66%, trimetoprimas - 45%.

Metabolizmas vyksta kepenyse. Sulfametoksazolas daugiausia metabolizuojamas N4-acetilinant, mažesniu mastu konjuguojant su gliukurono rūgštimi. Kai kurie metabolitai turi antimikrobinį poveikį..

Jis šalinamas daugiausia metabolitų pavidalu (per 72 valandas - 80%) ir nepakitusios medžiagos pavidalu (sulfametoksazolas - 20%, trimetoprimas - 50%). Nedidelė dozės dalis išsiskiria per žarnyną.

Abi medžiagos ir jų metabolitai išsiskiria per inkstus (tiek glomerulų filtracija, tiek kanalėlių sekrecija). Dėl to abiejų veikliųjų medžiagų koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei koncentracija kraujyje.

T1/2 (pusinės eliminacijos laikas): sulfametoksazolas - 9–11 valandų, trimetoprimas - 10–12 valandų. Vaikams šis rodiklis yra daug mažesnis ir priklauso nuo amžiaus: jaunesniems nei 1 metų amžiaus - nuo 7 iki 8 valandų, 1-10 metų - nuo 5 iki 6 valandų.

Vyresnio amžiaus pacientams ir (arba) sutrikusios inkstų funkcijos pacientams (kurių kreatinino klirensas yra 15–20 ml / min.) T1/2 padidėja (reikia koreguoti dozę).

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Biseptol skiriamas gydant infekcijas:

  • Urogenitalinė sistema: pielonefritas, uretritas, salpingitas, prostatitas;
  • kvėpavimo takai: bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
  • oda ir minkštieji audiniai: piodermija, furunkuliozė;
  • virškinimo traktas: dizenterija, cholera, vidurių šiltinė, paratifoidas, viduriavimas.

Kontraindikacijos

  • sunkios kraujo ligos, įskaitant megaloblastinę anemiją, aplastinę anemiją, B12-stokos anemija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, susijusi su folio rūgšties trūkumu;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (susijęs su hemolizės rizika);
  • sunkus inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.);
  • diagnozuotas kepenų parenchimos pažeidimas (tabletės);
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai negalima kontroliuoti vaisto koncentracijos plazmoje kraujyje (tabletės);
  • hiperbilirubinemija vaikams (tabletės);
  • kepenų nepakankamumas (suspensija);
  • kartu su dofetilidu (suspensija);
  • amžius iki 8 savaičių arba iki 6 savaičių gimus motinai, turinčiai ŽIV infekciją (suspensija), arba iki 3 metų (tabletėms);
  • žindymo laikotarpis;
  • nėštumas (tabletes);
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims ir sulfonamidams.

Giminaitis (Biseptolis skiriamas prižiūrint gydytojui):

  • skydliaukės ligos;
  • bronchų astma;
  • folio rūgšties trūkumas;
  • porfirija (suspensija);
  • apsunkinta sunkių alerginių reakcijų istorija (suspensija);
  • nėštumas (suspensija).

„Biseptolum“ naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Dozavimo režimą gydytojas nustato individualiai. Abi vaisto formas reikia vartoti prieš valgį..

Suspensijos ir Biseptol tabletės vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems paprastai skiriamos po 960 mg 2 kartus per dieną, ilgai gydant, vienkartinė dozė sumažinama 2 kartus. Terapijos trukmę lemia liga ir ji svyruoja nuo 5 iki 14 dienų.

Biseptolio dozavimo režimas vaikams:

  • tabletės: nuo 6 iki 12 metų - 4 tabletės po 120 mg arba 1 tabletė 480 mg; nuo 3 iki 5 metų - 2 tabletės po 120 mg kiekvienoje;
  • suspensija: nuo 6 iki 12 metų - 480 mg, nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 240 mg, nuo 2 iki 5 mėnesių - 120 mg.

Biseptolum vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną, atsižvelgiant į 12 valandų intervalą tarp dozių.

Gydant pneumoniją, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 100 mg / kg per parą. Pertrauka tarp dozių neturi būti ilgesnė kaip 6 valandos, gydymo trukmė - 2 savaitės.

Gydant gonorėją, Biseptol geriamas du kartus per parą po 2000 mg (atsižvelgiant į sulfametoksazolą), kas 12 valandų..

Gydant lėtines ligas, standartinė Biseptolum dozė gali būti padidinta 30-50%, o ilgalaikio gydymo atvejais paprastai naudojama mažesnė dozė..

Šalutiniai poveikiai

Biseptolum vartojimas gali pažeisti įvairias kūno sistemas:

  • kvėpavimo takai: eozinofilinis infiltratas, alerginis alveolitas;
  • nervų sistema: nervingumas, galvos skausmas, haliucinacijos, aseptinis meningitas, galvos svaigimas, periferinis neuritas, ataksija, mėšlungis, depresija, spengimas ausyse, apatija;
  • kraujodaros organai: anemija, neutropenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitozė, methemoglobinemija;
  • virškinimo sistema: ūmus pankreatitas, stomatitas, hiperbilirubinemija, hepatonekrozė, gastritas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, glositas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas;
  • raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija, rabdomiolizė;
  • šlapimo sistema: sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas, hematurija, hiperkreatinemija, kristalurija.

Be to, vartojant Biseptolum, gali išsivystyti įvairios alerginės reakcijos, paprastai pasireiškiančios karščiavimu, angioneurozine edema, niežuliu, jautrumu šviesai, odos bėrimu, dilgėline, daugiaformė eksudacine eritema, toksine epidermio nekrolize, eksfoliaciniu dermatitu, junginės hiperemija, junginės serumo jungine, hiperemija, serume. į vilkligę panašus sindromas.

Tarp kitų „Biseptol“ vartojimo šalutinių poveikių buvo pastebėta: nemiga, hipoglikemija, hiperkalemija, nuovargis, silpnumas, kandidozė..

Perdozavimas

  • sulfametoksazolas: vėmimas, pykinimas, žarnyno diegliai, apetito stoka, galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės praradimas, mieguistumas; taip pat įmanoma karščiavimas, hematurija, kristalurija. Vėlesni simptomai yra gelta ir kaulų čiulpų slopinimas;
  • trimetoprimas (ūmus apsinuodijimas): depresija, vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, sąmonės sutrikimas.

Kokia kotrimoksazolo dozė gali būti pavojinga gyvybei, nežinoma..

Lėtinis apsinuodijimas ko-trimoksazoliu (ilgai vartojant dideles dozes) gali slopinti kaulų čiulpų funkciją, pasireiškiančią trombocitopenija, megaloblastine anemija ar leukopenija..

Terapija: „Biseptolum“ pašalinimas ir veikla, kuria siekiama pašalinti vaistą iš virškinimo trakto (turėtų būti atliekama ne vėliau kaip per dvi valandas po vaisto vartojimo, skrandžio plovimas ar vėmimas), gausus gėrimas tais atvejais, kai nepakanka diurezės, o inkstų funkcija nėra sutrikusi.. Taip pat nurodomas kalcio folinato vartojimas (į raumenis, 5–15 mg per parą). Trimetoprimo išskyrimas pagreitina rūgštinę šlapimo aplinką, tačiau tokiu atveju padidėja sulfonamido kristalizacijos tikimybė inkstuose..

Rekomenduojama kontroliuoti kraujo vaizdą, elektrolitų kiekį plazmoje ir kitus biocheminius parametrus. Hemodializė yra vidutinio efektyvumo, peritoninė dializė nėra veiksminga perdozavus..

Specialios instrukcijos

Terapijos metu rekomenduojama vengti per daug saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių..

Šalutinio poveikio rizika yra žymiai didesnė AIDS sergantiems pacientams..

Biseptolio nerekomenduojama vartoti esant faringitui ir tonzilitui, kurį sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas.

Dėl ilgų gydymo kursų (ilgesnių nei 1 mėnuo), atsižvelgiant į didelę hematologinių pokyčių tikimybę, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Ypatinga priežiūra reikalinga senyviems pacientams ir pacientams, kuriems įtariamas pradinis folio rūgšties trūkumas..

Ilgai vartojant dideles Biseptolum dozes, patartina skirti folio rūgštį.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Važiuojant transporto priemonėmis gydymo metu, reikia įvertinti nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip nuovargio, galvos skausmo, nervingumo, drebulio, atsiradimo tikimybę..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu Biseptol tabletės yra draudžiamos, suspensiją galima vartoti įvertinus naudos ir rizikos santykį. Vėlyvo nėštumo metu rekomenduojama vengti vartoti šio vaisto, nes tai yra susijusi su branduolinės gelta tikimybe naujagimiams. Biseptolum gali turėti įtakos folio rūgšties metabolizmui, todėl, atsižvelgiant į šio vaisto vartojimą, nėščiosioms skiriama 5 mg folio rūgšties per dieną.

Žindymo laikotarpiu terapija draudžiama.

Naudokite vaikystėje

Kontraindikacijos Biseptolum vaikams:

  • suspensija: iki 8 savaičių arba iki 6 savaičių gimus motinai, užsikrėtusiai ŽIV;
  • tabletės: iki 3 metų.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Biseptoliu gydyti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.) Draudžiama.

Išrašydami Biseptolum tablečių pavidalu, pacientai, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 ml / min, turėtų vartoti pusę standartinės dozės..

Su sutrikusia kepenų veikla

  • tabletės: diagnozuotas kepenų parenchimos pažeidimas;
  • suspensija: kepenų nepakankamumas.

Naudoti senatvėje

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai Biseptolum reikia skirti kuo trumpesnį kursą..

Vaistų sąveika

  • fenitoinas: mažėja fenitoino metabolizmo kepenyse intensyvumas, dėl to sustiprėja jo ir toksinis poveikis;
  • diuretikai (dažniausiai tiazidai senyviems pacientams): padidėja trombocitopenijos rizika;
  • vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę: padidėja mielosupresijos rizika;
  • AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas): gali išsivystyti hiperkalemija (ypač didelė rizika senyviems pacientams);
  • netiesioginiai antikoaguliantai: padidėja antikoaguliantų aktyvumas (reikia koreguoti antikoaguliantų dozę);
  • digoksinas: jo koncentracija serume gali padidėti, todėl būtina stebėti digoksino koncentraciją serume (ypač didelė rizika senyviems pacientams);
  • dofetilidas: padidina Cmaks Dofetilido koncentracija 93%, AUC 103%, toks dofetilido koncentracijos padidėjimas gali sukelti skilvelių aritmiją su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant tipo aritmijos pasireiškimą (šis derinys yra draudžiamas)..

Analogai

Biseptolio analogai yra šie:

  • pagal aktyvius komponentus: ko-trimoksazolą, Bi-Septiną, Brifesptolį, Dvaseptolį, Metosulfabolį, Bactrimą;
  • dėl terapinio poveikio: Sulfatonas.

Sandėliavimo sąlygos

Tinkamumo laikas iki 25 ° C temperatūroje:

  • tabletes - 5 metai;
  • pakaba - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Biseptol

Remiantis apžvalgomis, "Biseptol" naudojamas gydant įvairias uždegimines ir infekcines ligas. Apskaičiuota, kad vaisto kaina yra prieinama. Daugeliu atvejų didelis jo efektyvumas pastebimas per trumpą laiką. Kai kurie vartotojai nurodo terapinio poveikio trūkumą..

Pagrindinis „Biseptol“ trūkumas yra nepageidaujamų reakcijų vystymasis, tarp kurių dažniausiai išskiriamos alerginės reakcijos. Taip pat pažymima, kad 480 mg tabletes sunku nuryti dėl jų didelio dydžio..

Biseptolum suspensijos pavidalu turi daug teigiamų atsiliepimų dėl patogios vartojimo formos ir galimybės jį naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kiti pranašumai yra malonus aromatas ir skonis, ilgas tinkamumo laikas atidarius pakuotę.

Biseptolio kaina vaistinėse

Apytikslė „Biseptolum“ kaina yra: tabletės (20 vnt. Po 120 mg kiekvienoje) - 25–37 rubliai, tabletės (28 vnt. 480 mg) - 80–95 rubliai, suspensija (1 buteliukas 80 ml) - 111–137 trinti.

Biseptolis

Struktūra

Į vaisto sudėtį įeina kombinuota veiklioji medžiaga ko-trimoksazolas, kurį savo ruožtu sudaro sulfametoksazolas (200 mg suspensijai ir 100 mg (400 mg) tabletėms) ir trimetoprimas (40 mg suspensijai ir 20 mg (80 mg) tabletėms). ).

Papildomos lėšos

Suspensijai: išgrynintas vanduo, makrogolis, natrio karmeliozė, propilenglikolis, propilparahidroksibenzoatas, aliuminio-magnio silikatas, natrio sacharinas, citrinos rūgšties monohidratas, maltitolis, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, metilparahidroksibenzoatas..

Tabletėms: propilenglikolis, bulvių krakmolas, metilparahidroksibenzoatas, talkas, propilparahidroksibenzoatas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis.

Išleidimo forma

Galima įsigyti 120 tablečių (dažnai dar vadinamų „vaikų biseptolumu“) ir 480 mg veikliųjų medžiagų suspensijos (sirupo) pavidalu..

farmakologinis poveikis

Ar biseptolis yra antibiotikas, ar ne? Šis produktas nėra antibiotikas..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kombinuotas antimikrobinis vaistas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ko-trimoksazolas (trimetoprimas + sulfametoksazolas). Kam jis naudojamas? Biseptolis turi dvigubą blokuojantį poveikį bakterijų metabolizmui. Trimetoprimas slopina fermentą, dalyvaujantį folio rūgšties metabolizme, ir paverčia dihidrofolatą į tetrahidrofloratą. Sulfametoksazolas turi bakteriostatinį poveikį. Komplekse vaisto „Biseptol“ komponentai blokuoja purinų ir nukleorūgščių biosintezę, be kurios neįmanoma daugintis ir daugintis bakterijų..

Veikliosios medžiagos aktyviai absorbuojamos iš virškinamojo trakto. Išsiskiria daugiausia per inkstus.

Indikacijos Biseptolum

Iš ko šios tabletės ir suspensija?

Apskritai vaistas skiriamas esant šlapimo takų infekciniams pažeidimams: pyelitui, uretritui, prostatitui, pielonefritui, gonorėjai, epididimitui, venerinei limfogranulomai, nestipriai šanchajui, kirkšnies granulomai. Apsvarstykite Biseptol, kuris padeda kūno dalims.

Biseptolum vartojimo indikacijos virškinimo trakto infekcijoms gydyti: paratifoidas, cholera, vidurių šiltinė, cholangitas, dizenterija, gastroenteritas (E. coli), cholangitas, salmonelių nešiotojas..

Kvėpavimo takų infekcijos: krupinė pneumonija, bronchektazė, bronchitas (ūminis ir lėtinis kursas), pneumocystis pneumonija, bronchopneumonija.

Minkštųjų audinių, odos infekcijos: furunkuliozė, spuogai, žaizdų infekcijos, piodermija. Kompleksinėje terapijoje jis naudojamas toksoplazmozei, maliarijai, Pietų Amerikos blastomikozei, ūminei bruceliozei gydyti..

Kontraindikacijos

Aplastinė anemija, leukopenija, nėštumas, agranulocitozė, B12 stokos anemija, sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas, hiperbilirubinemija vaikams. Atsargiai Biseptol skiriamas sergant bronchine astma, folio rūgšties trūkumu, skydliaukės ligomis.

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmai, retai depresija, aseptinis meningitas, drebulys, apatija, periferinis neuritas.

Kvėpavimo sistema: plaučių infiltratai, bronchų spazmas.

Virškinimo sistema: dispepsiniai sutrikimai, cholestazė, viduriavimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, glositas, epigastrinis skausmas, gastritas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, stomatitas, pseudomembraninis enterokolitas, hepatonekrozė, hepatitas..

Hematopoetiniai organai: megaloblastinė anemija, agranulocitozė, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.

Šalutinis šlapimo sistemos poveikis: kristalurija, intersticinis nefritas, poliurija, toksinė nefropatija su anurija, oligurija, padidėjęs šlapalo kiekis, hematurija, sutrikusi inkstų funkcija..

Skeleto ir raumenų sistema: mialgija, artralgija. tromboflebitas, hipoglikemija, alergija.

Naudojimo instrukcijos „Biseptolum“ (metodas ir dozavimas)

Vaisto dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

Biseptolio tabletės, vartojimo instrukcijos

Suaugusiesiems 960 mg vieną kartą arba 480 mg dalijant į dvi dalis. Sunki infekcija: tris kartus po 480 mg. 1-2 savaičių kursas.

Ūminės bruceliozės atvejais gydymo kursas yra 3–4 savaitės, paratonidinis ir vidurių šiltinės - iki 3 mėnesių..

Lėtinės infekcijos: du kartus po 480 mg tabletę.

Vaikų vartojimo instrukcijos

Vaikams Biseptolis skiriamas du kartus per dieną, jo dozė yra nuo 120 iki 480 mg.

Sulaukus 3–5 metų: 2 kartus 120 mg per 24 valandas.

Pakaba Biseptol, naudojimo instrukcijos

Sirupas naudojamas panašiai kaip tablečių dozavimas.

Perdozavimas

Žarnyno diegliai, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas, vėmimas, sumišimas, karščiavimas, depresija, hematurija, alpimas, regos sutrikimas, leukopenija, karščiavimas, kristalurija. Ilgai perdozavus, pastebima gelta, megaloblastinė anemija, trombocitopenija ir leukopenija. Į raumenis būtina įvesti trimetoprimą, kalcio folinatą, skiriant 5-15 mg per parą dozę. Jei reikia, paskirta hemodializė. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika

Biseptolis sustiprina hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, metotreksato poveikį. Vaistas sumažina geriamosios kontracepcijos veiksmingumą ir patikimumą. Vartojant pirimetamino (daugiau kaip 25 mg per savaitę) padidėja megaloblastinės anemijos rizika. Tiazidai gali sukelti trombocitopeniją. Biseptolio veiksmingumą mažina prokainamidas, prokainas, benzokainas. Vaistas sukelia kryžminę alergiją, vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus. Folio rūgšties trūkumą sustiprina paskyrus barbitūratus, fenitoiną, PASK. Kristalurija išsivysto vartojant heksametilentetraminą, askorbo rūgštį.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Ne prieinamoje vietoje vaikams, esant ne aukštesnei kaip 25 laipsnių temperatūrai.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Reikia reguliariai sekti sulfametoksazolo koncentraciją kraujyje. Jei indikatorius yra didesnis kaip 150 μg / ml, tada gydymas nutraukiamas, kol bus pasiekta 120 μg / ml ir mažesnė vertė. Jei gydymo kursas yra skirtas mėnesiui ar daugiau, tuomet reikia reguliariai sekti kraujo būklę. Paskyrus folio rūgštį, hematologiniai pokyčiai yra grįžtami. Sergantiesiems AIDS šalutinis poveikis yra dažnesnis ir ryškesnis. Biseptolio nerekomenduojama vartoti esant faringitui ir tonzilitui, kurį sukelia beta hemolizinis streptokokas gr. IR.

Biseptolis - antibiotikas, ar ne? Anot anotacijos, vaistas nėra antibiotikas.

Receptas iš Lotynų Amerikos gali atrodyti taip: Rp: „Biseptoli-420“ D.t.d. Nr. 20 skirtuke.

Vaistų aprašymo Vikipedijoje nėra.

Biseptolum vaikams

Pažymima, kad vaistą galima vartoti nuo 3 gyvenimo mėnesių, todėl natūraliai dozės taip pat skirsis. Tačiau tai turėtų būti daroma atsargiai ir tik pagal gydytojo nurodymus. Kai kuriose pasaulio šalyse vaikams skirtą „Biseptol“ leidžiama vartoti tik nuo 12 metų..

Paprastai jie gali skirti suspensiją nuo 3 mėnesių, tabletes nuo 2 metų.

Biseptolum instrukcijos vaikams

Sulaukus 3–6 mėnesių, 2 kartus per dieną skiriama 2,5 ml sirupo. Tarpas tarp dozių turėtų būti bent 12 valandų. Nuo šešių mėnesių iki 3 metų 2 kartus per dieną išgerkite iki 5 ml Biseptolum suspensijos vaikams.

Nuo 3 iki 6 metų dozė sudaroma 5-10 ml du kartus, 6-12 metų - 10 ml 2 kartus per dieną. Nuo 12 metų išgerkite po 20 ml kas 12 valandų.

Kaip vartoti tabletes vaikams?

2–5 metų amžiuje: 2 kartus po 120 mg per 24 valandas. Nuo 6 iki 12 metų vartokite 480 mg kas 12 valandų.

Gydymo kursas yra 5–7 dienos. Vartojant narkotikus vaikams, reikia išgerti daug vandens..

Alkoholio suderinamumas

Neįmanoma numatyti kombinuotos reakcijos su alkoholiu. Šių medžiagų kartu vartoti nepageidautina.

Biseptolum - naudojimo instrukcijos, analogai, kaina, apžvalgos

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Vaistas yra Biseptolis

Biseptolis yra kombinuotas vaistas iš sulfonamidų grupės. Jį sudaro sulfametoksazolas ir trimetoprimas. Biseptolis yra plataus veikimo spektro vaistas. Tai yra baktericidinis vaistas (jis sukelia mikrobinės ląstelės mirtį), tačiau jis netaikomas antibiotikams. Vaisto poveikį lemia tai, kad jis blokuoja folio rūgšties sintezę, be kurios mikrobų ląstelės negali dalintis. Šiame mechanizme sulfametoksazolas ir trimetoprimas papildo ir sustiprina vienas kitą..

Biseptol yra aktyvus prieš šių patogenų: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, dizenterija Bacillus, vidurių Bacillus, Proteus Escherichia coli, Salmonella, pneumocysts, Plasmodium, sukėlėjas leišmaniozės, kai meningokokų, choleros Vibrio, gonocleocidia, chlamidijos, chlamidijos, chlamidijos, chlamidijos, gonorrhagia grybai.

Vaistas neveiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, sukėlėją leptospirozę, sukėlėją tuberkuliozę, spirocitus ir virusus..
Biseptolis daro poveikį mikroorganizmams, kurie yra atsparūs kitiems sulfonamidiniams vaistams.

Biseptolis greitai ir gerai absorbuojamas iš skrandžio ir pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje praėjus 1–3 valandoms po vartojimo. Terapinė vaisto koncentracija palaikoma iki 7 valandų.

Vaistas gerai įsiskverbia į biologinius skysčius ir kūno audinius: tulžį, seilę, smegenų skystį, skreplius, prostatos liauką, inkstus, plaučius. Išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Išleidimo formos

Naudojimo instrukcija Biseptolum

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Biseptolum galima vartoti atsargiai, jei pacientas anksčiau buvo alergiškas kitiems vaistams; sergant bronchine astma; pacientams, kuriems trūksta folio rūgšties; su skydliaukės ligomis; ankstyvoje vaikystėje ir senatvėje.

Gydymas biseptoliu turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir atidžiai stebint kraujo tyrimą.

Šalutiniai poveikiai

Biseptolum paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti nepageidaujamų reakcijų:

  • Iš virškinimo sistemos: retais atvejais - viduriavimas, pilvo skausmas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas; pavieniais atvejais - kolitas (žarnos uždegimas); reaktyvus kepenų uždegimas su tulžies stagnacija - cholestazinis hepatitas; glositas - liežuvio uždegimas; stomatitas - burnos gleivinės uždegimas; pankreatitas - kasos uždegimas.
  • Nuo nervų sistemos kai kuriais atvejais: galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, mažas galūnių pirštų drebulys.
  • Iš inkstų pusės retais atvejais: padidėjęs šlapimo kiekis, inkstų uždegimas (nefritas), kraujo išsiskyrimas su šlapimu.
  • Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas, kosulys, uždusimas ar oro trūkumo jausmas.
  • Nuo hemopoetinių organų pavieniais atvejais: sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, sumažėjęs neutrofilų (baltųjų kraujo kūnelių rūšis, saugančias organizmą nuo infekcijų), trombocitų (trombocitų, dalyvaujančių kraujo krešėjime) sumažėjimas ir folio rūgšties trūkumas..
  • Iš odos: bėrimai ant odos dilgėlinės pavidalu; niežėjimas pavieniais atvejais - Lyell sindromas ir Stevens-Johnson sindromas (sunkiausi alerginių apraiškų ant odos ir gleivinių variantai su nekroze ir atmetimu); Quincke edema (vietinė arba difuzinė poodinio audinio ir gleivinių edema); padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
  • Atskirai šaltkrėtis ir karščiavimas pavartojus Biseptolum (vaistų karščiavimas).
  • Sąnarių ir raumenų skausmas.
  • Tromboflebitas (injekcijos vietoje).
  • Sumažėjęs kalio, natrio ir cukraus kiekis kraujyje.

Šalutinis poveikis, kaip taisyklė, yra lengvas ir išnyksta nutraukus narkotikų vartojimą.

Biseptolio panaikinimo pagrindas yra odos išbėrimas ir stiprus viduriavimas.

ŽIV infekuotiems ir AIDS sergantiems pacientams nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra daug didesnė.

Gydymas biseptoliu

Kaip vartoti Biseptolum?
Biseptolum reikia vartoti po valgio. Norint išvengti komplikacijų dėl kristalų šlapime ir urolitiazės, būtina vaistą gerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens ir pasirūpinti, kad visą gydymo kursą išgertumėte daug vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną)..

Gydymo Biseptol laikotarpiu rekomenduojama riboti žirnių, pupelių, riebių sūrio rūšių, gyvūninių produktų vartojimą. Šiuose maisto produktuose gausu baltymų ir jie sumažina vaisto efektyvumą. Prieš vartojant Biseptol, nerekomenduojama valgyti burokėlių, pyragų, džiovintų vaisių. Šie produktai greitai virškinami, o vaistas neturi laiko įsisavinti, jis iš organizmo išsiskiria su išmatomis. Jūs negalite gerti vaisto su pienu, nes tai iš dalies neutralizuoja vaistą.

Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholį: jie gali visiškai neutralizuoti vaistą ir prisidėti prie alerginių reakcijų išsivystymo.

Gydymo metu reikia vengti ultravioletinės spinduliuotės (per daug saulės ir lankytis soliariume)..

Ilgai vartojant (daugiau nei 5 dienas) ir vartojant didesnes dozes, taip pat atsiradus kraujo tyrimo pokyčiams gydymo metu, folio rūgšties reikia vartoti po 5–10 mg per parą..

Vaistų sąveika
Biseptolio negalima vartoti kartu su Aspirinu, Butadionu, Naproksenu.

Biseptolis sustiprina vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, poveikį, pavyzdžiui, varfarino.

Biseptolis sustiprina kai kurių vaistų nuo diabeto (glicvidono, glibenklamido, glipizido, chlorpropamido, gliklazido) veikimą..

Biseptolis padidina priešnavikinio vaisto Metotreksato ir prieštraukulinį vaistą Fenitoinas aktyvumą..

Biseptolio nerekomenduojama skirti kartu su tiazidiniais diuretikais (chlorotiazidu, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diucardin, Furosemide ir kt.) - tai padeda padidinti kraujavimą..

Biseptolis kartu su diuretikais ir aukščiau išvardytais antidiabetiniais vaistais gali sukelti kryžminę alerginę reakciją..

Heksametiilenetraminas, askorbo rūgštis ir kiti šlapimą rūgštinantys vaistai padidina „smėlio“ riziką šlapime, kai jie vartojami kartu su Biseptol..

Biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją vyresnio amžiaus pacientų kraujyje.

Rifampicinas skatina greitesnį Biseptolum išsiskyrimą.

Fenitoinas (antikonvulsantas), PASK (vaistas nuo tuberkuliozės) ir barbitūratai (fenobarbitalis, liumenas, Nembutalis, antrinis, Amunal) padidina folio rūgšties trūkumą organizme, kai jis derinamas su Biseptol..

Kartu vartojant Biseptolum ir pirimetaminą (priešmaliarinį vaistą), padidėja anemijos rizika..

Benziseinas, prokainas (vaistai vietinei anestezijai) mažina Biseptolio veiksmingumą.

Biseptolio dozavimas
Vaisto dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir susijusių ligų.

Suaugusiems pacientams paprastai skiriama 960 mg 2 kartus per dieną (2 tabletės po 480 mg arba 1 tabletė forte 2 kartus) po 12 valandų 5–14 dienų..

Jei reikia, skiriamas ilgalaikis gydymas 480 mg 2 kartus per dieną (1 480 mg tabletė 2 kartus)..

Biseptolio suspensija skiriama suaugusiesiems po 20 ml po 12 valandų.

Esant sunkiai ligos eigai (kartais sergant lėtine liga), dozę galima padidinti iki 50 proc..

Gydant ilgiau nei 5 dienas ir padidinus Biseptol dozę, būtina kontroliuoti bendrą kraujo tyrimą..

Sergant sunkiomis infekcijomis, vaisto lašinamas į raumenis ar į veną, siekiant didesnės koncentracijos smegenų skystyje arba tuo atveju, jei neįmanoma vidiškai vartoti vaisto.

Koncentratas, skirtas paruošti tirpalą į veną, skiedžiamas prieš pat infuziją. Skiedimui naudojami 5% ir 10% gliukozės tirpalai, Ringerio tirpalas, 0,9% natrio chlorido tirpalas, 0,45% natrio chlorido tirpalas su 2,5% gliukozės tirpalu..

Negalima skirti Biseptol 480 koncentrato su kitais tirpalais ar maišyti vaisto su kitais vaistais.

Vyresniems kaip 12 metų vaikams ir suaugusiesiems skiriama 10 ml (960 mg) po 12 valandų.

Vaikams nuo 3 iki 5 metų skiriama 2,5 ml (240 mg) 2 kartus per dieną.

6–12 metų vaikams skiriama 5 ml (480 mg) po 12 valandų.

Sergant sunkiomis infekcijomis, dozė padidėja 50% visoms amžiaus grupėms.

Vaistas skiriamas mažiausiai 5 dienas (iki ligos apraiškų išnykimo ir dar 2 dienas).

Perdozavus vaisto (atsiranda pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė), vaistas atšaukiamas, atliekamas skrandžio plovimas (jei po vartojimo praėjo ne daugiau kaip 2 valandos), stiprus gėrimas ar skysčiai į veną..

Biseptolum vaikams

Kai kuriose šalyse (pvz., Anglijoje) Biseptol naudojamas vaikams gydyti tik po 12 metų. Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse vaistas taip pat sėkmingai naudojamas mažų vaikų gydymui..

Pediatrijoje Biseptol vartojamas kvėpavimo takų, šlapimo takų, žarnyno ir minkštųjų audinių pažeidimų gydymui..

Jis vartojamas paauglystėje ir mažų vaikų gydymui, pradedant nuo 3 mėnesių. Pagrindinė vaikų gydymo sąlyga yra tikslus dozės laikymasis.

Vaikams „Biseptol“ tiekiamas sirupo arba suspensijos pavidalu. Suspensiją galima naudoti nuo 3 mėnesių amžiaus; sirupas - po metų; tabletes - po 2 metų; injekcijos - po 6 metų.

Biseptolio suspensija paskirta po 30 mg sulfametoksazolo ir 6 mg trimetoprimo 1 kg kūno svorio per parą. 3-6 mėnesių vaikams reikia vartoti 2,5 ml suspensijos 2 kartus per dieną po 12 valandų; nuo 7 mėnesių iki 3 metų - 2,5–5 ml suspensijos 2 kartus per dieną; nuo 4 iki 6 metų išgerkite 5-10 ml 2 kartus po 12 valandų; 7-12 metų amžiaus - 10 ml 2 kartus per dieną; vyresni nei 12 metų vaikai išgeria 20 ml po 12 valandų.

Vaikams nuo 2 iki 5 metų Biseptol tabletės skiriamos 240 mg 2 kartus per dieną (2 tabletės po 120 mg 2 kartus); o nuo 6 iki 12 metų - 480 mg 2 kartus per dieną (4 tabletės po 120 mg 2 kartus arba 1 tabletė 480 mg 2 kartus) po 12 val..

Vaikams paprastai skiriama vartoti vaistą 5 dienas ir trunka dar 2 dienas po ligos apraiškų išnykimo..

Gydydamiesi Biseptolum, tėvai turėtų parūpinti vaikui gausų gėrimą. Gydymo laikotarpiu turėtumėte apriboti saldainių ir konditerijos gaminių, kopūstų ir morkų, pomidorų ir ankštinių augalų vartojimą. Rekomenduojama vaikui duoti vitaminų kompleksų.

Tėvai neturėtų šio vaisto vartoti savarankiškai! Gydymas turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir nuolat prižiūrint pediatrui.

Biseptolis su angina

Dažniausiai angina atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų. Ir nepaisant to, kad Biseptolio anotacijoje teigiama, kad abu šie patogenai yra jautrūs Biseptolio veikimui, be to, jis yra rekomenduojamas tonzilito (tonzilito) gydymui, pastaraisiais metais jis buvo retai naudojamas. Taip yra dėl to, kad naujausi tyrimai rodo streptokokų jautrumo Biseptoliui praradimą.

Biseptolis nuo anginos dabar skiriamas tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vartoti pirmo pasirinkimo vaistų, antibiotikų. Tokiais atvejais Biseptolis skiriamas įprastu amžiumi 7-10 dienų.

Biseptolis nuo cistito

Biseptolis tradiciškai buvo naudojamas cistitui gydyti..

Tačiau mikrobai prisitaiko prie dažnai vartojamų vaistų ir ilgainiui praranda jautrumą šiems vaistams; vaistai nustoja veikti. Taigi atsitiko su Biseptol. Todėl šiuo metu požiūris į Biseptolio paskyrimą cistitui yra labai santūrus.

Tinkama cistito gydymo taktika yra vaistų parinkimas atsižvelgiant į jų jautrumą. Šiuo tikslu skiriama šlapimo kultūra mikroflorai ir jos jautrumui vaistams. Gydytojas gaus rezultatą praėjus 3-4 dienoms po tyrimo ir pasirinks tinkamą gydymą.

Kai kuriais atvejais gydytojas iš pradžių skiria Biseptol, o gavęs floros jautrumo vaistams rezultatą, jei reikia, keičia gydymą. Kartais Biseptolum skiriamas dėl netoleravimo antibiotikų ar kitų vaistų. Biseptolis skiriamas įprastomis dozėmis (2 tabletės 2 kartus per dieną) 5-10 dienų.

Biseptolio analogai ir sinonimai

Būtina atskirti vaisto analogus ir jo sinonimus.

Analogais vadinami vaistai, kurių sudėtyje yra skirtingų veikliųjų medžiagų, jie skiriasi pavadinimais, tačiau yra naudojami gydant tas pačias ligas, nes turi tą patį poveikį. Analogai gali skirtis pagal veikimo stiprumą, toleranciją vaistui, kontraindikacijas, šalutinį poveikį.

Biseptolio analogai yra skirtingų grupių antibiotikai, nes jie taip pat turi antimikrobinį poveikį. Atsižvelgiant į patogeno jautrumą ir veikimo spektrą, toms pačioms ligoms gydyti, kaip ir Biseptolis, naudojami antibiotikai.

Biseptolio analogai yra ir kiti sulfonamidiniai vaistai:

  • Asacol (aktyvus ingredientas: mesalazinas);
  • Dermazinas (aktyvus ingredientas: sulfadiazinas);
  • Ingalipt (veikliosios medžiagos: streptocidas, natrio sulfathiazolas);
  • Inhaflu (aktyvus ingredientas: streptocidas) ir kiti narkotikai su sulfais.

Sinonimai yra vaistai su tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis, tačiau skirtingais pavadinimais, nes gaminami skirtingų kompanijų. Tai yra generiniai vaistai. Jie gali skirtis pagal dozavimo formas, tačiau turi tas pačias farmakologines savybes..

Biseptolum sinonimai: Bactrim, Bakterinis, Bactramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Methomide, Olimctrimet., „Oribakt“, „Resprim“, „Sumetrolim“, „Septotsid“, „Uroksen“, „Baktekod“, „Triksazol“, „Trimeksazol“, „Blackson“, vanadis, „Aposulfatrin“, „Baktredukt“, „Groseptol“, „Kotrimol“, „Kotribene“, „Eriprim“, „Primotren“, „Sulfatrim“, „Rankotrimr“, „Kotpapolas“, „Eksotzolas“, „Novotrenas“, „Novotrimolas“, „Novotrimas“, „Eksotololas“, „Novimas“, „Novimas“, „Novimas“, „Novimas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“, „Novotrenas“), Sulotrim, Trimosul.

Atsiliepimai apie vaistą

Yra daugybė teigiamų atsiliepimų apie Biseptol veiksmingumą gydant kvėpavimo takų ligas (net sergant bronchine astma), vidurinės ausies uždegimą, virimą, vaikų ir suaugusiųjų bronchus sukeltą ligą..

Kelios apžvalgos pranešė apie šalutinį poveikį: pykinimą, vėmimą, apetito praradimą. Daugelis pacientų ir kai kurie gydytojai mano, kad vaistas yra pasenęs..

Poveikio trūkumas buvo pastebėtas 2 apžvalgose apie spuogų gydymą ir 2 apžvalgose apie gonorėjos gydymą. Neigiamų atsiliepimų apie vaisto vartojimą vaikams nerasta.

Vaisto kaina

Išvada

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.