Biseptolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Biseptol

ATX kodas: J01EE01

Veiklioji medžiaga: ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas) [ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas)]

Gamintojas: „Pabianice“ farmacijos įmonė „Polfa“ (Lenkija), „Medana Pharma“, S.A. (Lenkija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 26 rublių.

Biseptolum - kombinuotas antibakterinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Biseptolum išleidimo formos:

  • 120 ir 480 mg tabletės: plokščios, apvalios, gelsvos spalvos (lizdinėse plokštelėse po 20 vnt., 1 lizdinė plokštelė kartono pakelyje);
  • geriamoji suspensija: lengvas kremas, su braškių kvapu (tamsaus stiklo 80 ml buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

  • sulfametoksazolas - 100 mg arba 400 mg;
  • trimetoprimas - 20 mg arba 80 mg.

5 ml suspensijos yra:

  • sulfametoksazolas - 200 mg;
  • trimetoprimas - 40 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ko-trimoksazolas - veiklioji medžiaga Biseptol - kombinuotas antimikrobinis vaistas, susidedantis iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo santykiu 5: 1..

Sulfametoksazolas yra panašios struktūros kaip PABA (para-aminobenzenkarboksirūgštis), bakterijų ląstelėse sutrikdoma dihidrofolato rūgšties sintezė, kuri neleidžia PABA patekti į jos molekulę.

Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo veikimą, nes pažeidžiamas dihidrofolio rūgšties atsistatymas į tetrahidrofolio rūgštį, kuri yra aktyvi folio rūgšties forma, atsakinga už mikrobų ląstelių dalijimąsi ir baltymų metabolizmą..

Bendras komponentų veikimas sutrikdo folio rūgšties, reikalingos purinų junginių sintezei mikroorganizmais, susidarymą, o po to nukleorūgštys - DNR ir RNR (dezoksiribonukleorinės ir ribonukleorūgštys). Tai lemia baltymų susidarymo pažeidimą ir bakterijų mirtį.

Biseptolis yra plataus veikimo spektro baktericidinis vaistas, tačiau jo poveikio jautrumas gali priklausyti nuo geografinės padėties.

Paprastai jautrūs patogenai [MIC (minimali slopinamoji sulfametoksazolo koncentracija) - mažesnė kaip 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta laktamazes formuojančios ir beta laktamazes sudarančios padermės), Moraxella (Branhamella) katariliai, Escherichia coli (įskaitant enterotoksus). ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (įskaitant S. flexneri. S. sonetą), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (įskaitant C. freundii), Klebsiella spp. (įskaitant K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (įskaitant S. marcescens, S. liquefaciens).

Taip pat Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp gali parodyti jautrumą Biseptolum.

Iš dalies jautrūs patogenai (sulfametoksazolo MPK - 80–160 mg / l): koaguliazės neigiami Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus jautrias meticilinui ir meticilinui atsparias padermes), Streptococcus pneumoniae (atsparias penicilinui ir penicilinui jautrias padermes), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffiiciaphiemphi. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Atsparūs patogenai (sulfametoksazolo MPK - daugiau kaip 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Empiriškai skiriant Biseptol, reikia atsižvelgti į vietines atsparumo galimai specifinės infekcinės ligos patogenams savybes. Gydant infekcijas, kurias gali sukelti iš dalies jautrūs mikroorganizmai, rekomenduojama atlikti jautrumo testą, kad būtų pašalintas atsparumas patogenams.

Farmakokinetika

Biseptolis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (90%).

Po vienkartinės dozės 160 mg trimetoprimo + 800 mg sulfametoksazolo Cmaks (didžiausia medžiagos koncentracija) trimetoprimo ir sulfametoksazolo yra atitinkamai 1,5–3 μg / ml ir 40–80 μg / ml. Laikas pasiekti Cmaks kraujo plazmoje - nuo 1 iki 4 valandų. Išgėrus vienkartinę dozę, terapinė koncentracija išlieka 7 valandas. Pakartotiniam naudojimui su 12 valandų pertrauka, minimalus Css (pusiausvyros koncentracija) stabilizuojasi atitinkamai 1,3–2,8 μg / ml ir 32–63 μg / ml intervale, vartojant trimetoprimą ir sulfametoksazolą. Css pasiekiama per 2-3 dienas.

Ko-trimoksazolas gerai pasiskirsto organizme. Vd (pasiskirstymo tūris) trimetoprimo ir sulfametoksazolo yra atitinkamai maždaug 130 l ir 20 l.

Prasiskverbia per kraujo-smegenų ir placentos barjerus, taip pat į motinos pieną. Šlapime ir plaučiuose susidaro didesnė nei plazma koncentracija.

Trimetoprimas yra šiek tiek geresnis nei sulfametoksazolas, prasiskverbiantis į prostatos liaukos neuždegiminį audinį, makšties sekretus, tulžį, sėklos skystį, seilių, uždegimą ir sveiką plaučių audinį. Abu aktyvieji komponentai vienodai gerai įsiskverbia į akies vandenis ir smegenų skystį..

Trimetoprimas (didelis kiekis) ir sulfametoksazolas (šiek tiek mažesnis kiekis) patenka iš kraujotakos į intersticinius ir kitus ekstravasalinius kūno skysčius. Daugumos patogenų veikliųjų medžiagų koncentracija virš IPC.

Plazmos baltymų jungimasis: sulfametoksazolas - 66%, trimetoprimas - 45%.

Metabolizmas vyksta kepenyse. Sulfametoksazolas daugiausia metabolizuojamas N4-acetilinant, mažesniu mastu konjuguojant su gliukurono rūgštimi. Kai kurie metabolitai turi antimikrobinį poveikį..

Jis šalinamas daugiausia metabolitų pavidalu (per 72 valandas - 80%) ir nepakitusios medžiagos pavidalu (sulfametoksazolas - 20%, trimetoprimas - 50%). Nedidelė dozės dalis išsiskiria per žarnyną.

Abi medžiagos ir jų metabolitai išsiskiria per inkstus (tiek glomerulų filtracija, tiek kanalėlių sekrecija). Dėl to abiejų veikliųjų medžiagų koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei koncentracija kraujyje.

T1/2 (pusinės eliminacijos laikas): sulfametoksazolas - 9–11 valandų, trimetoprimas - 10–12 valandų. Vaikams šis rodiklis yra daug mažesnis ir priklauso nuo amžiaus: jaunesniems nei 1 metų amžiaus - nuo 7 iki 8 valandų, 1-10 metų - nuo 5 iki 6 valandų.

Vyresnio amžiaus pacientams ir (arba) sutrikusios inkstų funkcijos pacientams (kurių kreatinino klirensas yra 15–20 ml / min.) T1/2 padidėja (reikia koreguoti dozę).

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Biseptol skiriamas gydant infekcijas:

  • Urogenitalinė sistema: pielonefritas, uretritas, salpingitas, prostatitas;
  • kvėpavimo takai: bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
  • oda ir minkštieji audiniai: piodermija, furunkuliozė;
  • virškinimo traktas: dizenterija, cholera, vidurių šiltinė, paratifoidas, viduriavimas.

Kontraindikacijos

  • sunkios kraujo ligos, įskaitant megaloblastinę anemiją, aplastinę anemiją, B12-stokos anemija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, susijusi su folio rūgšties trūkumu;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (susijęs su hemolizės rizika);
  • sunkus inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.);
  • diagnozuotas kepenų parenchimos pažeidimas (tabletės);
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai negalima kontroliuoti vaisto koncentracijos plazmoje kraujyje (tabletės);
  • hiperbilirubinemija vaikams (tabletės);
  • kepenų nepakankamumas (suspensija);
  • kartu su dofetilidu (suspensija);
  • amžius iki 8 savaičių arba iki 6 savaičių gimus motinai, turinčiai ŽIV infekciją (suspensija), arba iki 3 metų (tabletėms);
  • žindymo laikotarpis;
  • nėštumas (tabletes);
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims ir sulfonamidams.

Giminaitis (Biseptolis skiriamas prižiūrint gydytojui):

  • skydliaukės ligos;
  • bronchų astma;
  • folio rūgšties trūkumas;
  • porfirija (suspensija);
  • apsunkinta sunkių alerginių reakcijų istorija (suspensija);
  • nėštumas (suspensija).

„Biseptolum“ naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Dozavimo režimą gydytojas nustato individualiai. Abi vaisto formas reikia vartoti prieš valgį..

Suspensijos ir Biseptol tabletės vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems paprastai skiriamos po 960 mg 2 kartus per dieną, ilgai gydant, vienkartinė dozė sumažinama 2 kartus. Terapijos trukmę lemia liga ir ji svyruoja nuo 5 iki 14 dienų.

Biseptolio dozavimo režimas vaikams:

  • tabletės: nuo 6 iki 12 metų - 4 tabletės po 120 mg arba 1 tabletė 480 mg; nuo 3 iki 5 metų - 2 tabletės po 120 mg kiekvienoje;
  • suspensija: nuo 6 iki 12 metų - 480 mg, nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 240 mg, nuo 2 iki 5 mėnesių - 120 mg.

Biseptolum vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną, atsižvelgiant į 12 valandų intervalą tarp dozių.

Gydant pneumoniją, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 100 mg / kg per parą. Pertrauka tarp dozių neturi būti ilgesnė kaip 6 valandos, gydymo trukmė - 2 savaitės.

Gydant gonorėją, Biseptol geriamas du kartus per parą po 2000 mg (atsižvelgiant į sulfametoksazolą), kas 12 valandų..

Gydant lėtines ligas, standartinė Biseptolum dozė gali būti padidinta 30-50%, o ilgalaikio gydymo atvejais paprastai naudojama mažesnė dozė..

Šalutiniai poveikiai

Biseptolum vartojimas gali pažeisti įvairias kūno sistemas:

  • kvėpavimo takai: eozinofilinis infiltratas, alerginis alveolitas;
  • nervų sistema: nervingumas, galvos skausmas, haliucinacijos, aseptinis meningitas, galvos svaigimas, periferinis neuritas, ataksija, mėšlungis, depresija, spengimas ausyse, apatija;
  • kraujodaros organai: anemija, neutropenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitozė, methemoglobinemija;
  • virškinimo sistema: ūmus pankreatitas, stomatitas, hiperbilirubinemija, hepatonekrozė, gastritas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, glositas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas;
  • raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija, rabdomiolizė;
  • šlapimo sistema: sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas, hematurija, hiperkreatinemija, kristalurija.

Be to, vartojant Biseptolum, gali išsivystyti įvairios alerginės reakcijos, paprastai pasireiškiančios karščiavimu, angioneurozine edema, niežuliu, jautrumu šviesai, odos bėrimu, dilgėline, daugiaformė eksudacine eritema, toksine epidermio nekrolize, eksfoliaciniu dermatitu, junginės hiperemija, junginės serumo jungine, hiperemija, serume. į vilkligę panašus sindromas.

Tarp kitų „Biseptol“ vartojimo šalutinių poveikių buvo pastebėta: nemiga, hipoglikemija, hiperkalemija, nuovargis, silpnumas, kandidozė..

Perdozavimas

  • sulfametoksazolas: vėmimas, pykinimas, žarnyno diegliai, apetito stoka, galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės praradimas, mieguistumas; taip pat įmanoma karščiavimas, hematurija, kristalurija. Vėlesni simptomai yra gelta ir kaulų čiulpų slopinimas;
  • trimetoprimas (ūmus apsinuodijimas): depresija, vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, sąmonės sutrikimas.

Kokia kotrimoksazolo dozė gali būti pavojinga gyvybei, nežinoma..

Lėtinis apsinuodijimas ko-trimoksazoliu (ilgai vartojant dideles dozes) gali slopinti kaulų čiulpų funkciją, pasireiškiančią trombocitopenija, megaloblastine anemija ar leukopenija..

Terapija: „Biseptolum“ pašalinimas ir veikla, kuria siekiama pašalinti vaistą iš virškinimo trakto (turėtų būti atliekama ne vėliau kaip per dvi valandas po vaisto vartojimo, skrandžio plovimas ar vėmimas), gausus gėrimas tais atvejais, kai nepakanka diurezės, o inkstų funkcija nėra sutrikusi.. Taip pat nurodomas kalcio folinato vartojimas (į raumenis, 5–15 mg per parą). Trimetoprimo išskyrimas pagreitina rūgštinę šlapimo aplinką, tačiau tokiu atveju padidėja sulfonamido kristalizacijos tikimybė inkstuose..

Rekomenduojama kontroliuoti kraujo vaizdą, elektrolitų kiekį plazmoje ir kitus biocheminius parametrus. Hemodializė yra vidutinio efektyvumo, peritoninė dializė nėra veiksminga perdozavus..

Specialios instrukcijos

Terapijos metu rekomenduojama vengti per daug saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių..

Šalutinio poveikio rizika yra žymiai didesnė AIDS sergantiems pacientams..

Biseptolio nerekomenduojama vartoti esant faringitui ir tonzilitui, kurį sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas.

Dėl ilgų gydymo kursų (ilgesnių nei 1 mėnuo), atsižvelgiant į didelę hematologinių pokyčių tikimybę, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Ypatinga priežiūra reikalinga senyviems pacientams ir pacientams, kuriems įtariamas pradinis folio rūgšties trūkumas..

Ilgai vartojant dideles Biseptolum dozes, patartina skirti folio rūgštį.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Važiuojant transporto priemonėmis gydymo metu, reikia įvertinti nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip nuovargio, galvos skausmo, nervingumo, drebulio, atsiradimo tikimybę..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu Biseptol tabletės yra draudžiamos, suspensiją galima vartoti įvertinus naudos ir rizikos santykį. Vėlyvo nėštumo metu rekomenduojama vengti vartoti šio vaisto, nes tai yra susijusi su branduolinės gelta tikimybe naujagimiams. Biseptolum gali turėti įtakos folio rūgšties metabolizmui, todėl, atsižvelgiant į šio vaisto vartojimą, nėščiosioms skiriama 5 mg folio rūgšties per dieną.

Žindymo laikotarpiu terapija draudžiama.

Naudokite vaikystėje

Kontraindikacijos Biseptolum vaikams:

  • suspensija: iki 8 savaičių arba iki 6 savaičių gimus motinai, užsikrėtusiai ŽIV;
  • tabletės: iki 3 metų.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Biseptoliu gydyti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.) Draudžiama.

Išrašydami Biseptolum tablečių pavidalu, pacientai, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 ml / min, turėtų vartoti pusę standartinės dozės..

Su sutrikusia kepenų veikla

  • tabletės: diagnozuotas kepenų parenchimos pažeidimas;
  • suspensija: kepenų nepakankamumas.

Naudoti senatvėje

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai Biseptolum reikia skirti kuo trumpesnį kursą..

Vaistų sąveika

  • fenitoinas: mažėja fenitoino metabolizmo kepenyse intensyvumas, dėl to sustiprėja jo ir toksinis poveikis;
  • diuretikai (dažniausiai tiazidai senyviems pacientams): padidėja trombocitopenijos rizika;
  • vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę: padidėja mielosupresijos rizika;
  • AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas): gali išsivystyti hiperkalemija (ypač didelė rizika senyviems pacientams);
  • netiesioginiai antikoaguliantai: padidėja antikoaguliantų aktyvumas (reikia koreguoti antikoaguliantų dozę);
  • digoksinas: jo koncentracija serume gali padidėti, todėl būtina stebėti digoksino koncentraciją serume (ypač didelė rizika senyviems pacientams);
  • dofetilidas: padidina Cmaks Dofetilido koncentracija 93%, AUC 103%, toks dofetilido koncentracijos padidėjimas gali sukelti skilvelių aritmiją su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant tipo aritmijos pasireiškimą (šis derinys yra draudžiamas)..

Analogai

Biseptolio analogai yra šie:

  • pagal aktyvius komponentus: ko-trimoksazolą, Bi-Septiną, Brifesptolį, Dvaseptolį, Metosulfabolį, Bactrimą;
  • dėl terapinio poveikio: Sulfatonas.

Sandėliavimo sąlygos

Tinkamumo laikas iki 25 ° C temperatūroje:

  • tabletes - 5 metai;
  • pakaba - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Biseptol

Remiantis apžvalgomis, "Biseptol" naudojamas gydant įvairias uždegimines ir infekcines ligas. Apskaičiuota, kad vaisto kaina yra prieinama. Daugeliu atvejų didelis jo efektyvumas pastebimas per trumpą laiką. Kai kurie vartotojai nurodo terapinio poveikio trūkumą..

Pagrindinis „Biseptol“ trūkumas yra nepageidaujamų reakcijų vystymasis, tarp kurių dažniausiai išskiriamos alerginės reakcijos. Taip pat pažymima, kad 480 mg tabletes sunku nuryti dėl jų didelio dydžio..

Biseptolum suspensijos pavidalu turi daug teigiamų atsiliepimų dėl patogios vartojimo formos ir galimybės jį naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kiti pranašumai yra malonus aromatas ir skonis, ilgas tinkamumo laikas atidarius pakuotę.

Biseptolio kaina vaistinėse

Apytikslė „Biseptolum“ kaina yra: tabletės (20 vnt. Po 120 mg kiekvienoje) - 25–37 rubliai, tabletės (28 vnt. 480 mg) - 80–95 rubliai, suspensija (1 buteliukas 80 ml) - 111–137 trinti.

Biseptolum Nr. 20 (480 mg)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Tabletės 120 mg, 480 mg

Struktūra

Vienoje tabletėje yra

veikliosios medžiagos: 20 mg trimetoprimo, 80 mg;

100 mg sulfametoksazolo, 400 mg,

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis, metilparahidroksibenzoatas, propilparahidroksibenzoatas, propilenglikolis.

apibūdinimas

Tabletės nuo baltos iki baltos spalvos, gelsvos spalvos, apvalios, plokščio paviršiaus, su kūgine plokštele, iš vienos pusės išgraviruotomis „B“, kurių skersmuo nuo 7,8 iki 8,3 mm (120 mg dozėms).

Tabletės nuo baltos iki baltos spalvos su gelsvu atspalviu, apvalios, lygaus paviršiaus, su skiaute, žyma ir įspaudu „Bs“ virš žymos vienoje pusėje, kurių skersmuo yra nuo 12,80 iki 13,40 mm (jei dozė yra 480 mg)..

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Sulfanilamidai ir trimetoprimas. Sulfanilamidai kartu su trimetoprimu ir jo dariniais. Ko-trimoksazolas.

ATX kodas J01EE 01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Abu vaisto komponentai greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto; didžiausia abiejų komponentų koncentracija kraujo serume pasiekiama praėjus 1–4 valandoms po išgėrimo. Trimetoprimo pasiskirstymo tūris yra apie 130 litrų, sulfametoksazolo - apie 20 litrų. 45% trimetoprimo ir 66% sulfametoksazolo jungiasi prie plazmos baltymų.

Abiejų junginių pasiskirstymas skiriasi; sulfanilamidas pasiskirsto išskirtinai tarpląstelinėje erdvėje, trimetoprimas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Pastebima didelė trimetoprimo koncentracija, įskaitant bronchų, prostatos ir tulžies sekretus. Sulfametoksazolo koncentracija biologiniuose skysčiuose yra mažesnė. Abu junginiai būna veiksmingose ​​skreplių, makšties ir vidurinės ausies skysčių koncentracijose..

Sulfametoksazolo pasiskirstymo tūris yra 0,36 dm3 / kg, trimetoprimo - 2,0 dm3 / kg.

Abu vaistai metabolizuojami kepenyse, sulfonamidas acetilinant ir jungiantis prie gliukurono rūgšties, trimetoprimas - oksidacijos ir hidroksilinimo būdu..

Abu vaistai išsiskiria daugiausia per inkstus - filtravimo ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu. Aktyviųjų junginių koncentracija šlapime yra daug didesnė nei kraujyje. Per 72 valandas su šlapimu išsiskiria 84,5% priimtos sulfanilamido dozės ir 66,8% trimetoprimo..

Serumo pusinės eliminacijos laikas serume yra atitinkamai 10 valandų sulfametoksazolo ir 8–10 valandų trimetoprimo.

Tiek sulfametoksazolas, tiek trimetoprimas prasiskverbia į motinos pieną ir vaisiaus kraujotakos sistemą.

Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais

Vyresnio ir senyvo amžiaus pacientai

Esant normaliai inkstų funkcijai, abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pasikeičia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams (kreatinino klirensas 15–30 ml / min.) Padidėja abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas, todėl reikia koreguoti dozę.

Farmakodinamika

Kombinuotas baktericidinis preparatas, kuriame yra sulfametoksazolo, vidutinio veikimo sulfanilamido, slopinančio folino rūgšties sintezę konkurenciniu antagonizmu su para-aminobenzenkarboksirūgštimi, ir trimetoprimo, bakterinės dehidrofolininės rūgšties reduktazės inhibitoriaus, atsakingo už biologiškai aktyvios tetrahidrofolininės rūgšties sintezę. Komponentų, veikiančių tą pačią biocheminių transformacijų grandinę, derinys sukelia antibakterinio veikimo sinergiją; mano, kad dėl dviejų veikliųjų medžiagų derinio bakterijų atsparumas vystosi lėčiau nei vartojant vieną veikliąją medžiagą.

Ko-trimoksazolas yra plataus veikimo spektro baktericidinis vaistas, veikiantis beveik visas mikroorganizmų grupes - gramneigiamas bakterijas: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; Gram-teigiamos bakterijos: Staphylococcus spp. ir kiti. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp taip pat jautrūs vaistui..

Vartojimo indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai, gydymas:

ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams, kurį sukelia Str. pneumoniae ir H. influenzae

suaugusiųjų lėtinio bronchito, kurį sukelia Streptococcus pneumoniae padermės, paūmėjimas

arba H. influenzae, jei, gydytojo nuomone, kombinuotas preparatas yra efektyvesnis nei monoterapija

Pneumocystis carinii patvirtinta pneumonija, patvirtinta atliekant mikrobiologinius tyrimus ir užkertant kelią padidintos rizikos pacientams (pavyzdžiui, užsikrėtusiems AIDS) užsikrėsti šiuo mikroorganizmu

šlapimo takų infekcijos suaugusiesiems ir vaikams, kurias sukelia vaistams jautrios E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris padermės (išskyrus nesusikomplikuotas infekcijas)

virškinamojo trakto infekcijos suaugusiesiems ir vaikams, kurias sukelia Shigella flexneri ir Shigella sonnei lazdelės, jei reikalinga antibiotikų terapija), keliautojo viduriavimas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli padermės, cholera (be skysčių ir elektrolitų papildymo)..

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas per burną po valgio, gausiai vartojant skysčių..

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 240–480 mg 2 kartus per dieną po 12 valandų.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..

Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Lėtinių infekcijų atvejais gydymo kursas yra ilgesnis ir priklauso nuo ligos sunkumo..

Ūmiomis infekcinėmis ligomis gydymo kursas yra 5 dienos, jei po 7 dienų klinikinis pagerėjimas nepagerėja, būtina apsvarstyti gydymo korekciją atsižvelgiant į galimą patogeno atsparumą..

Dozavimas ypatingais atvejais:

Pneumocystis carinii suaugusiesiems ir vaikams:

Didžiausia paros dozė pacientams, kuriems diagnozuota infekcija, yra 90–120 mg / kg Biseptolio kūno svorio, padalyto į dalis, vartojama kas 6 valandas 14 dienų..

Infekcijos Pneumocystis carinii ir toksoplazmoze prevencija:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 960 mg Biseptolum (dvi 480 mg tabletės) vieną kartą per parą.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 960 mg Biseptolum per parą, padalytą į dvi lygias dozes po 12 valandų tris dienas. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 cm3 / min, dozę reikia sumažinti per pusę, o kreatinino klirensą - mažiau kaip 15 cm3 / min., Kartu vartoti trimoksazolo nerekomenduojama..

Senyvo amžiaus pacientai

Vaisto reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, nes padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač pacientams, sergantiems inkstų / kepenų nepakankamumu arba tuo pat metu vartojantiems kitus vaistus..

Nesant specialių instrukcijų, reikia vartoti standartines vaisto dozes..

Šalutiniai poveikiai

agranulocitozė, aplastinė anemija, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, methemoglobinemija, neutropenija, trombocitopenija, autoimuninė ar aplastinė pancitopenija, granulocitopenija

alerginis miokarditas, šaltkrėtis, vaistų karščiavimas, kolikacinė odos nekrozė, fotosensibilizacija, anafilaksinės reakcijos, vazomotorinė edema, niežėjimas, alerginis išbėrimas, Shenlein-Genoch liga, dilgėlinė, polimorfinė eritema, generalizuotos odos reakcijos, eksudacinis sindromas, eksfolija. Džonsono, Lyelio sindromas (toksinė epidermio nekrolizė, padidėjusio kvėpavimo takų simptomai, periarteritas nodosa, į vilkligę panašus sindromas, junginės hiperemija ir akies sklera)

viduriavimas, pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, klaidingas difterijos žarnyno uždegimas, vėmimas, padidėjęs transaminazių ir kreatinino kiekis serume, burnos uždegimas, liežuvio uždegimas, pankreatitas, hepatitas, kartais kartu su cholestazine gelta ar kepenų nekrozė.

kristalurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, nefrotoksinis sindromas su oligurija ar anurija, padidėjęs nebaltyminis azotas ir kreatinino kiekis serume, padidėjęs šlapimo kiekis (pacientams, sergantiems širdies kilmės edema)

hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija

apatija, aseptinis meningitas, judesių sutrikimas, galvos skausmas, depresija, mėšlungis, haliucinacijos, nervingumas, spengimas ausyse, periferinių nervų uždegimas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargio jausmas, nemiga.

sąnarių skausmas, raumenų skausmas, rabdomiolizė

užspringimas, kosulys, plaučių infiltratai.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistui, jo komponentams, narkotikams iš ko-trimoksazolio grupės

sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, hiperbilirubinemija (vaikams)

ūminis inkstų nepakankamumas, kurio metu neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje

kraujo ligos (aplastinė anemija, B12 stokos anemija, agranulocitozė, leukopenija)

kartu su dofetilidu

gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės tikimybė)

nėštumas ir žindymo laikotarpis.

vaikai iki 6 metų

Atsargiai skiriamas vaistas nuo folio rūgšties trūkumo organizme, bronchinės astmos, skydliaukės ligų.

Vaistų sąveika

Dofetilidas gali sukelti skilvelių aritmiją su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant torsades de pointes, kurie yra tiesiogiai susiję su dophelitido koncentracija kraujo plazmoje..

Kartu vartojant tam tikrus diuretikus (daugiausia tiazidus), padidėja trombocitopenijos rizika, ypač senyviems ir senyvo amžiaus pacientams..

Biseptolum gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį tiek, kiek reikia pakeisti dozę.

Biseptolis slopina fenitoino metabolizmą. Pacientams, vartojantiems abu vaistus, fenitoino eliminacijos pusperiodis padidėja apie 39%, o fenitoino klirensas sumažėja apie 27%..

Biseptolis padidina laisvosios metotreksato frakcijos koncentraciją serume dėl jo pasislinkimo nuo jungčių su baltymais.

Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams.

Trimetoprimas gali paveikti metotreksato koncentracijos serume nustatymo fermentiniu metodu rezultatus, tačiau neturi įtakos jiems, jei nustatymas atliekamas radioimmunologiniais metodais..

Biseptolis maždaug 10% gali pervertinti Jaffe testo rezultatus su baziniu kreatinino pikrate.

„Biseptolum“ gali sustiprinti tuo pat metu vartojamų hipoglikeminių vaistų, gautų iš sulfonilkarbamidų, poveikį ir taip padidinti hipoglikemijos riziką.

Biseptolum gali padidinti digoksino koncentraciją plazmoje kai kuriems senyviems pacientams.

Biseptolum gali sumažinti triciklių antidepresantų efektyvumą.

Pacientams po inksto persodinimo, gydomiems Biseptolum ir ciklosporinu, stebimas trumpalaikis persodinto inksto funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis kreatinino koncentracijos serume padidėjimu, kuris tikriausiai atsiranda dėl trimetoprimo veikimo..

Biseptolis su pirimetaminu gali sukelti megaloblastinę anemiją.

Sulfanilamidai pasižymi cheminiais panašumais su kai kuriais antitiroidiniais vaistais, diuretikais (acetazolamidu ir tiazidais), taip pat geriamaisiais vaistais nuo diabeto, kurie gali sukelti kryžminę alergiją..

Specialios instrukcijos

Aprašomi reti gyvybei pavojingų komplikacijų, susijusių su sulfonamidų vartojimu, atvejai, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą, Lyelio sindromą, ūminę kepenų nekrozę, aplastinę anemiją, kitus kaulų čiulpų sužalojimus ir kvėpavimo takų jautrinimą..

Jei gydymo Biseptolum metu yra simptomų, rodančių komplikacijų galimybę, ypač bėrimą, gerklės skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, kosulį, uždusimą ar hepatitą, turėtumėte nutraukti šio vaisto vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nerekomenduojamas sergant tonzilitu, faringitu, kurį sukelia beta hemolizinis A grupės streptokokas dėl plačiai paplitusio padermių atsparumo.

Skiriant kotrimoksazolą folio rūgšties trūkumo (senyvo amžiaus žmonėms, priklausomiems nuo alkoholio, malabsorbcijos sindromui), porfiriją, skydliaukės funkcijos sutrikimą, bronchinę astmą ir turintiems alerginių reakcijų, būtina skirti atsargiai. Jei gydymo biseptoliu metu atsiranda odos išbėrimas ar viduriavimas, jo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Biseptolis gali sukelti hemolizę pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės.

Vyresnio amžiaus pacientams padidėja sunkaus Biseptol šalutinio poveikio rizika, įskaitant inkstų ar kepenų pažeidimą. Dažniausias sunkus Biseptol šalutinis poveikis senyviems pacientams yra sunkios odos reakcijos, kaulų čiulpų slopinimas ir trombocitopenija su purpuru ar be jo. Kartu vartojant Biseptolum ir diuretikus, padidėja purpura rizika.

AIDS sergantiems pacientams, vartojantiems Biseptol dėl Pneumocystis carinii sukeltų ligų, dažnai būna nepageidaujamas poveikis, ypač bėrimas, karščiavimas, leukopenija, padidėjęs aminotransferazių kiekis serume, hipokalemija ir hiponatremija..

Paskiriant Biseptolum pacientams, kurie jau vartoja antikoaguliantus, būtina atsiminti apie galimą antikoaguliantų poveikio sustiprėjimą. Tokiais atvejais krešėjimo laikas turi būti iš naujo nustatytas..

Vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas..

Atsargiai reikia vartoti pacientus, sergančius porfirija ar sutrikusią skydliaukės funkciją.

Pacientams, vartojantiems dideles Biseptolum dozes, būtina reguliariai tikrinti kalio kiekį serume. Didelės Biseptol dozės, vartojamos pneumocystis pneumonijai gydyti, daugeliui pacientų gali laipsniškai, bet grįžtamai padidinti kalio kiekį serume. Hiperkalemija netgi gali sukelti rekomenduojamas vaisto dozes, jei jis skiriamas esant sutrikusiam kalio metabolizmui, inkstų nepakankamumui ar tuo pat metu skiriant vaistų, kurie išprovokuoja hiperkalemiją..

Gydant didelėmis Biseptol dozėmis, reikia apsvarstyti hipoglikemijos išsivystymo galimybę, paprastai praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios. Hipoglikemijos rizika yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenų liga, netinkama mityba.

Vartojant Biseptolum (taip pat vartojant kitus antibakterinius preparatus), gali išsivystyti įvairaus sunkumo nuo lengvo iki pavojingo gyvybei pseudomembraninis enterokolitas, todėl svarbu laiku diagnozuoti šią ligą pacientams, kuriems antibakterinio vaisto vartojimo metu pasireiškia viduriavimas..

Gydymas antibakteriniais preparatais daro įtaką gaubtinės žarnos fiziologinės floros pokyčiams ir gali sukelti per didelį anaerobinių lazdelių skaičiaus padidėjimą. „Clostridium difficile“ gaminami toksinai yra viena pagrindinių enterokolito priežasčių.

Lengvo pseudomembraninio enterokolito atvejais paprastai pakanka nutraukti vaisto vartojimą, o sunkesniais atvejais būtina koreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, įvesti baltymus ir antibakterinius vaistus, veikiančius prieš Clostridium difficile (metronidazolą ar vankomiciną). Negalima skirti vaistų, kurie slopina peristaltiką, ar kitų vaistų, turinčių sutraukiamąjį poveikį. Produkto sudėtyje yra parahidroksibenzoatų, kurie gali sukelti alergines reakcijas (išbėrimą, niežėjimą), taip pat propilenglikolio, kuris gali sukelti simptomus, panašius į geriamojo po geriamojo.

Reikėtų vengti per daug saulės ir UV spindulių..

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ypatybės ir galimai pavojingi mechanizmai.

Vartojant vaistą, turėtų atsirasti toks šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, mėšlungis, nervingumas ir nuovargio jausmas, todėl vairuodami transporto priemonę ir galimai pavojingus mechanizmus reikia būti atsargiems..

Perdozavimas

Simptomai: apetito stoka, kolikiškas skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, sąmonės netekimas. Gali atsirasti karščiavimas, hematurija ir kristalurija. Vėlesniu laikotarpiu gali išsivystyti kaulų čiulpų pažeidimai ir hepatitas. Ilgalaikis didelių Biseptol dozių vartojimas gali slopinti kaulų čiulpus su trombocitopenija, leukopenija ar megaloblastine anemija..

Gydymas: skrandžio plovimas (ne vėliau kaip per 2 valandas po vaisto vartojimo), stiprus gėrimas, priverstinė diurezė. Šlapimas dėl rūgštėjimo pagreitina trimetoprimo išsiskyrimą, tačiau gali padidinti sulfonamido kristalizacijos riziką inkstuose. Turite stebėti paciento kraujo vaizdą, serumo elektrolitus ir kitus biocheminius parametrus. Hemodializė yra vidutiniškai efektyvi, peritoninė dializė neveiksminga..

Atsiradus kaulų čiulpų pažeidimo simptomams, reikia vartoti 5–15 mg per parą leukovorino.

Išleidimo forma ir pakuotė

20 tablečių lizdinėje plokštelėje, supakuotos iš polivinilchlorido ir aliuminio folijos plėvelės. 1 kartoninė pakuotė kartu su naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba dedama į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 250C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas

Pabyanitsky farmacijos gamykla Polfa AO

Šv. Kovas. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lenkija

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Pabyanitsky farmacijos gamykla Polfa AO

Šv. Kovas. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lenkija

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas

Biseptolis

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Biseptolis yra antibakterinis sulfonamido vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Biseptolio tabletėse yra veikliųjų medžiagų:

  • Sulfametoksazolo (100 arba 400 mg);
  • Trimetoprimas (20 arba 80 mg).

Pagalbinės medžiagos yra propilenglikolis, metilo parahidroksibenzoatas, bulvių krakmolas, polivinilo alkoholis, talkas, magnio stearatas, propilo parahidroksibenzoatas..

Lizdinėse plokštelėse po 20 tablečių.

Biseptolis taip pat gaminamas geriamosios suspensijos forma, kurioje yra 200 mg sulfametoksazolo ir 40 mg trimetoprimo. Pagalbinės medžiagos yra natrio karboksimetilceliuliozė, magnio aliuminio silikatas, braškių skonis, išgrynintas vanduo, propilenglikolis, citrinos rūgšties monohidratas, propilparahidroksibenzoatas, metilparahidroksibenzoatas, natrio vandenilio fosfatas, natrio sacharinas, maltitolis, kremoforas RH 40..

Tamsaus stiklo 80 ml buteliuose.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Biseptol yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, tokioms kaip:

  • Otitas, sinusitas;
  • Gonorėja;
  • Pneumonija, bronchitas, pleuros empiema, plaučių abscesas;
  • Prostatitas, uretritas, pielonefritas, salpingitas;
  • Piodermija, furunkuliozė;
  • Cholera, bakterinė dizenterija, viduriavimas, vidurių šiltinė.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas, Biseptol draudžiama:

  • Sunkus inkstų nepakankamumas;
  • Nustatyta kepenų parenchimos žala;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, jei nėra galimybės kontroliuoti vaisto koncentracijos plazmoje;
  • Hiperbilirubinemija vaikams;
  • Sunkios kraujo ligos (agranulocitozė, anemija, kurią sukelia folio rūgšties trūkumas, megaloblastinė, aplastinė anemija, taip pat sukeliama vitamino B12 trūkumo leukopenija);
  • Vaikai iki 3 metų (tabletėms);
  • Vaikams iki 2 mėnesių (suspensijai)
  • Padidėjęs jautrumas sulfonamidams;
  • Padidėjęs jautrumas veikliajam ar pagalbiniam vaisto komponentui;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės rizika).

Vartojant Biseptol reikia atsargiai, kai:

  • Bronchų astma;
  • Folio rūgšties trūkumas organizme;
  • Skydliaukės patologijos.

Dozavimas ir vartojimas

Biseptolio tabletės geriamos po valgio, nuplaunamos puse stiklinės vandens.

3–5 metų vaikams vaistas skiriamas 240 mg 2 kartus per parą. Vaikams nuo 6 iki 12 metų ir suaugusiesiems - 480 mg 2 kartus per dieną.

Sergant plaučių uždegimu, Biseptolum skiriama po 100 mg 1 kg kūno svorio per parą. Tarpas tarp vaisto dozių neturėtų būti mažesnis kaip 6 valandos, maksimali terapijos trukmė yra 2 savaitės.

Biseptolio suspensija geriama po valgio, geriant daug skysčių.

Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems skiriama 960 mg suspensijos kas 12 valandų. Sunkios infekcijos atveju leidžiama padidinti dozę iki 1440 mg kas 12 valandų. Gydymo trukmė - nuo 5 iki 14 dienų.

2–5 mėnesių vaikams skiriama 120 mg suspensijos kas 12 valandų, nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 240 mg, 6–12 metų - 480 mg. Tokiu atveju terapijos trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 10 dienų. Jei per savaitę nuo Biseptol vartojimo pradžios nepastebėta jokio klinikinio pagerėjimo, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl alternatyvios terapijos pasirinkimo..

Šalutiniai poveikiai

Biseptolum vartojimas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • Kvėpavimo sistema: užspringimas, bronchų spazmas, kosulys, plaučių infiltratai;
  • Centrinė ir periferinė nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys, aseptinis meningitas, apatija, periferinis neuritas, depresija;
  • Hematopoetinė sistema: trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, aplastinė, hemolizinė, megaloblastinė anemija, methemoglobinemija, hipotrombinemija, eozinofilija;
  • Šlapimo sistema: toksinė nefropatija, lydima anurijos ir oligurijos, poliurija, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas, padidėjęs šlapalo kiekis, hematurija, kristalurija, hiperkreatinemija;
  • Virškinimo sistema: pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, sumažėjęs apetitas, cholestazė, stomatitas, glositas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, hepatonekrozė, pankreatitas, pseudomembraninis enterokolitas;
  • Skeleto ir raumenų sistema: mialgija, artralgija;
  • Alergija: odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, daugiaformė eritema, alerginis miokarditas, eksfoliacinis dermatitas, alerginis dermatitas, karščiavimas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • Metabolizmas: hiperkalemija, hipoglikemija, hiponatremija.

Specialios instrukcijos

Biseptolį reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra buvusi sunki alergija..

Ilgai gydantis, pacientas turi reguliariai tirti kraują, ar nėra hemolizinių pokyčių tikimybės. Paprastai šie pokyčiai greitai praeina paskyrus folio rūgštį, kuri nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo.

Vartojant Biseptol, reikia vengti ilgalaikio buvimo saulėje..

AIDS sergantiems pacientams padidėja „Biseptol“ šalutinio poveikio pasireiškimo ir sunkumo rizika.

Biseptolio negalima skirti faringitui ir tonzilitui, kurį sukelia beta hemolizinis A grupės streptokokas, gydyti dėl plačiai paplitusio padermių atsparumo.

Analogai

Vaistai, kurių terapinis poveikis panašus į „Biseptolum“, yra šie:

  • Septolete;
  • Engistol;
  • Lamisolis;
  • Poliginaksas;
  • Gynofloras;
  • Celelermas;
  • Chlorofiliptas;
  • Candide;
  • Genferonas;
  • Berodual;
  • Rotokanas;
  • Metronidazolas;
  • Dermazolas;
  • Difluzonas;
  • Lamikonas.

Sandėliavimo sąlygos

Remiantis instrukcijomis, Biseptol reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, neprieinamoje vaikams. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai nuo išleidimo datos.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.