Tonzilitas yra dažna liga. Vaikams tai yra jautriausia (maždaug 60–65% visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų), ypač 5–10 metų. Patologijos simptomai suaugusiesiems ir vaikams priklauso nuo uždegiminio proceso eigos, gretutinių ligų buvimo.

Kas yra tonzilitas? Tonzilitas (iš lat. Tonzilių - tonzilės) yra infekcinė liga, kurios pagrindinis požymis yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas tonzilėse.

Lėtinis uždegimas dažnai prisideda prie įvairių komplikacijų išsivystymo. Ūminis tonzilitas arba angina yra dažna liga, kuriai būdingas padažnėjęs pavasarį ir rudenį. Suaugusiesiems patologija pasireiškia 5–20% ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų.

Tonzilito priežastys

Liga vystosi, kai į organizmą patenka patogeninės bakterijos ar virusai. Dažniausi virusų sukėlėjai yra šie:

Tarp bakterinių patogenų svarbų vaidmenį vaidina beta hemolizinis A grupės streptokokas arba pyogeninis streptokokas. Apie 15% anginos atvejų yra su ja susiję. Streptokokas perduodamas oro lašeliais, per kontaktą ir per maistą..

Be to, liga gali sukelti:

  • C ir G grupių streptokokai;
  • pneumokokai;
  • anaerobai;
  • mikoplazmos;
  • chlamidija
  • spirocitai;
  • gonokokai.

Patogenas patenka į tonzilių gleivinę egzogeniniu būdu įkvėptu oru ar maistu, taip pat endogeniniu būdu - iš lėtinių infekcijų židinių arba padidėjus saprofitinės mikrofloros patogeniškumui, atsižvelgiant į bendro ar vietinio imuniteto sumažėjimą..

Vietinio imunodeficito atvejais sukėlėjas gali būti Candida genties mielių tipo grybeliai, kurie yra normalios burnos ir ryklės floros dalis.

Uždegiminio proceso vystymąsi palengvina:

  • tonzilių sužalojimas;
  • lėtinės burnos ertmės, nosies ir sinusų uždegiminės ligos;
  • nosies kvėpavimo pažeidimas;
  • gretutinės įvairių organų ir sistemų somatinės ligos, turinčios įtakos bendram organizmo reaktyvumui.

Morfologiškai, esant tonzilių uždegimui parenchimoje, atsiranda kraujo ir limfinių kraujagyslių išsiplėtimas, gleivinės infiltracija su leukocitais.

Lėtinio uždegimo patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka tonzilių apsauginių ir adaptacinių mechanizmų pažeidimui, organizmo sensibilizacijai. Patogeninė mikroflora, esanti lėtinio tonzilito spragose, gali tapti autoimuninių procesų vystymosi veiksniu.

klasifikacija

TLK-10 tonzilito kodas (10-osios tarptautinės ligų klasifikacijos revizija):

  • J03,0 - streptokokas;
  • J03.8 - ūmus, sukeltas kitų nurodytų patogenų;
  • J03.9 - ūmus, nepatikslintas;
  • J35.0 - lėtinis.

Tonzilitas, priklausomai nuo uždegimo eigos, skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūmus, savo ruožtu, gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminis ūminis tonzilitas turi šias formas:

  • katarinis;
  • lakūnas;
  • folikulas;
  • opinis membraninis arba nekrozinis.

Antrinis ūminis tonzilitas gali pasireikšti ūmiomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip:

Taip pat antrinis uždegiminis procesas vystosi atsižvelgiant į hematologines ligas (su agranulocitozė, leukemija, maistinę toksinę aleukiją).

Lėtinis tonzilitas skirstomas į nespecifinį ir specifinį. Nespecifinis lėtinis tonzilitas turi kompensuojamą ir dekompensuotą formą. Specifinis tonzilių uždegimas išsivysto su infekcinėmis granulomomis - tuberkulioze, sifiliu, skleroma.

Taip pat yra klinikinė patologijos formų klasifikacija:

  • katarinis;
  • folikulas;
  • lakūnas;
  • nekrozinis;
  • flegmoninis;
  • pluoštinis;
  • herpetinis;
  • mišrus.

Tonzilito simptomai

Pagrindiniai tonzilito požymiai yra šie:

  • diskomfortas ar gerklės skausmas, apsunkintas rijimu, galimas ausies skausmo apšvitinimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (tonzilitas gali atsirasti ir be temperatūros);
  • pykčio kvapas;
  • sausas kosulys;
  • sveikatos pablogėjimas: bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas.

Esant lakoninei formai, tarpekliuose kaupiasi serozinės-gleivinės ir pūlingos išskyros. Pusą sudaro baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų, epitelio ir fibrino. Gali susidaryti plačios drenažo nuosėdos..

Kai atsiranda stiprus tonzilių patinimas, gali atsirasti sandarumo kaklelis, kvėpavimo pasunkėjimas..

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę ir atlikti diferencinę diagnozę, būtina:

  • skundų rinkimas ir ligos istorija;
  • inspekcija;
  • instrumentinis tyrimas, įskaitant faringoskopiją;
  • mikroskopinis, citologinis, bakteriologinis tonzilių, burnos ir ryklės, pašalinamų iš gleivinės, tyrimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas.

Gerklės nuotrauka, daryta atliekant faringoskopiją, aiškiai parodo krūtinės anginos pokyčius. Yra keletas faringoskopijos rūšių, leidžiančių vizualiai ištirti orofaringą ir įvertinti gleivinės būklę.

Su katarine forma pastebima tonzilių hiperemija, jie atrodo patinę, epitelis atsipalaidavęs ir prisotintas serozinės sekrecijos. Nėra pūlingų reidų.

Folikulų formai būdingas folikulų transilluminacija per gleivinę geltonų taškų pavidalu.

Esant lakoninei formai, tarpekliuose kaupiasi serozinės-gleivinės ir pūlingos išskyros. Pusą sudaro baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų, epitelio ir fibrino. Gali susidaryti plačios drenažo nuosėdos..

Flegmoninei formai būdingas tarpų nutekėjimo pažeidimas, tonzilių parenchimos patinimas, nekroziniai folikulų pokyčiai, kurie, susiliejus, gali sudaryti abscesą. Toks abscesas yra arti tonzilių paviršiaus ir ištuštinamas į burnos ertmę.

Dėl kandidozinio tonzilito, vidutinės tonzilių hiperemijos būdinga sūrus apnašas, balta arba geltona spalva. Paprastai prieš grybelinę infekciją reikia pratęsti antibiotikų terapiją..

Ligai būdingas regioninių limfmazgių padidėjimas, tankinimas ir skausmingumas: submandibulinis, priekinis ir užpakalinis gimdos kaklelio.

Tirdamas burnos ertmę ar atliekant faringoskopiją, gydytojas renka medžiagą iš tonzilių paviršiaus, užpakalinės ryklės sienelės bakteriologinei kultūrai, o po to nustato jautrumą antibakteriniams vaistams..

Atliekamas aiškus testas, siekiant nustatyti beta hemolizinio A grupės streptokoko buvimą kasant iš burnos ir ryklės gleivinės. Jis atliekamas per 5–15 minučių ir yra imunochromatografinis metodas, skirtas kokybiniam anti-beta hemolizinio streptokoko A grupės antigeno buvimo diagnostikos tyrimui. Analizę atlieka gydytojas ir nereikia specialios laboratorijos. Testo jautrumas yra 97%.

Pagal klinikinį kraujo tyrimą įvertinami leukocitų poslinkiai. Be bendrų leukocitų skaičiaus padidėjimo ir ESR pagreitėjimo (eritrocitų nusėdimo greičio) pokyčių su bakteriologiniais pažeidimais, padidėja neutrofilų skaičius, atsiranda daug stab (jaunų) leukocitų. Su viruso pažeidimais padidėja limfocitai. Taigi analizė padeda diagnozuoti ir diferencinę diagnozę. Pavyzdžiui, sergant infekcine mononukleoze, padidėja monocitų skaičius..

Diferencinė diagnozė

Folikulinį tonzilitą reikia diferencijuoti su orofaringeine difterija. Abi ligos pasireiškia dideliu karščiavimu ir intoksikacija, gerklės skausmu, hiperemija ir padidėjusiomis tonzilėmis, tačiau yra skiriamųjų požymių, kurie padeda gydytojui teisingai diagnozuoti.

Sergant folikuliniu tonzilitu, ant tonzilių lengvai pašalinamos geltonos apnašos, o kraujavimas nepastebėtas. Sergant difterija, salos yra blizgios, tankios, pluoštinės plėvelės, kurią sunku pašalinti, po kurios išlieka kraujavimo paviršius.

Taip pat sergant folikuliniu tonzilitu, aiškiai matomas spragų reljefas, tonzilių edema nepastebėta, palpuojant skausmingi regioniniai limfmazgiai. Sergant gerklų difterija, tonzilės palengvėja, jos patinsta, regioniniai limfmazgiai neskausmingi.

Dėl kandidozinio tonzilito, vidutinės tonzilių hiperemijos būdinga sūrus apnašas, balta arba geltona spalva. Paprastai prieš grybelinę infekciją reikia pratęsti antibiotikų terapiją..

Dėl tuberkuliozės ant palatino arkų gali susidaryti tonzilės, blyškiai rausvos spalvos opos su nelygiais kraštais, padengtais pūlingomis apnašomis. Teisinga diagnozė nustatoma atliekant mikroskopinę ir bakteriologinę analizę..

Dėl gerklės skausmo gali atsirasti tonzilių ir burnos ir ryklės naviko pažeidimai, pasireiškiantys audinių suirimu. Diagnozė nustatoma remiantis tonzilių biopsijos histologinio tyrimo rezultatais.

Antrinė angina gali išsivystyti sergant kraujo ligomis, pavyzdžiui, sergant ūmia leukemija. Folikulai gali susilieti ir suirti. Liga pasižymi greitu nekrotinių pokyčių plitimu tonzilėse. Leukemijai būdingi kraujo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį nustatant diagnozę..

Gydymas

Esant bakterijų pažeidimams, skiriama sisteminė antibiotikų terapija. Jos tikslas - patogeno sunaikinimas, infekcijos židinio ribojimas, pūlingų ir autoimuninių komplikacijų prevencija. Pirmiausia skiriami penicilino ar cefalosporinų grupės vaistai iš trečios kartos. Ūminio streptokokinio tonzilito gydymui pasirinktos priemonės yra fenoksimetilpenicilinas, aminopenicilinai. Antibiotikas skiriamas 10 dienų.

Alerginių reakcijų į penicilinus (Amoksicilinas) ir cefalosporinus (Cefixime) atveju skiriami makrolidai. Gydymo azitromicinu trukmė - 5 dienos.

Lėtinės anginos atvejais paūmėjimo metu naudojami antibiotikai.

Jei nėra teigiamos dinamikos (kūno temperatūros sumažėjimas ir gerklės skausmo sumažėjimas per 72 valandas nuo gydymo pradžios), gydytojas gali pakeisti antibiotiką.

Jūs pats neturėtumėte pasirinkti ar pakeisti vaisto, nes tai gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir prisidėti prie mikroorganizmų atsparumo antibiotikams formavimo. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sergant virusinėmis infekcijomis, nerekomenduojama vartoti profilaktinių antibiotikų..

Su kandidozė, atliekama sisteminė priešgrybelinė terapija.

Norint sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmą, rekomenduojamas simptominis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Paracetamolis, Ibuprofenas)..

Labai svarbu atlikti vietinį gydymą skalavimo, inhaliacijų, tablečių ir pastilių rezorbcijai forma. Dėl šios priežasties sumažėja skausmo sindromo sunkumas. Ji neatmeta sisteminės antibiotikų terapijos.

Vietiniai antiseptikai yra rekomenduojami:

Tonziliai sutepti 1% Lugolio tirpalu, 2% kollagolio tirpalu, 40% propolio tirpalu arba interferono tepalu..

Esant bakterijų pažeidimams, skiriama sisteminė antibiotikų terapija. Jos tikslas - patogeno sunaikinimas, infekcijos židinio ribojimas, pūlingų ir autoimuninių komplikacijų prevencija.

Po skalbimo į laką įpilamos antiseptinės pastos: etonis, gramicidinas. Jie turi platų poveikio spektrą ir daro bakteriostatinį poveikį patogeninei mikroflorai..

Remiantis indikacijomis, skiriami stiprinantys ir imunostimuliuojantys vaistai.

Sergant lėtiniu tonzilitu, papildomai atliekamas fizioterapinis gydymas.

Prevencija

Anginos prevencijos prevencijos priemonės apima:

  • asmens higienos laikymasis;
  • vartoti kompleksinius vitaminų preparatus rudenį ir pavasarį;
  • apriboti kontaktus su pacientais, sergančiais ūminiu tonzilitu, siekiant užkirsti kelią ore plintančioms infekcijoms;
  • lėtinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymas.

Komplikacijos

Kuo pavojingas uždegimas tonzilėse? Angina gali sukelti sunkių komplikacijų, dėl kurių gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Neiš anksto diagnozavus ar netinkamai gydant, ūminį procesą įmanoma perkelti į lėtinį.

Streptokokinė angina gali sukelti pūlingų komplikacijų:

Taip pat galimos ir vėlyvosios ne pūlingos pasekmės:

  • post-streptokokinis glomerulonefritas;
  • toksiškas šokas;
  • ūminis reumatinis karščiavimas.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sechenova.

Darbo patirtis: 4 metai privačioje praktikoje.

Informacija kaupiama ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Kas yra lėtinis tonzilitas: simptomai ir gydymas

Daugelis žmonių turi mažai ką pasakyti apie tokią ligą kaip tonzilitas. Tai priklauso infekcinių ir alerginių ligų grupei, kurioje atsiranda gomurio tonzilių uždegimas. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas gali paveikti šalia esančius ryklės limfoidinius audinius - liežuvio, nosiaryklės ir gerklų tonziles.

Pastaruoju metu lėtinis tonzilitas pasireiškia daugeliui žmonių. Greičiausiai tai gali paaiškinti faktą, kad dauguma nevertina šios ligos rimtai ir neskuba jos gydyti.

Tačiau elgdamiesi tokiu būdu jie kelia didelę riziką savo sveikatai, nes laikui bėgant infekcijos židinys gali išsivystyti į ūminio gerklės skausmo formą, kuri ne tik gali neigiamai paveikti darbingumą, bet ir sukelti bendrą gerovės pablogėjimą..

Patologijos priežastys

Ne visi žino, kad laiku neskiriant gydymo, ši liga gali išprovokuoti rimtų komplikacijų vystymąsi. Iš to seka, kad kiekvienam iš mūsų neskauda žinoti pagrindinius lėtinio tonzilito simptomus ir kaip jį gydyti suaugusiesiems.

Ne visi žino, kas yra tonzilitas ir kas jį sukelia. Priežastinis tonzilito (tonzilito) sukėlėjas laikomas infekcija, o pati liga pradeda vystytis tuo metu, kai ji patenka ant tonzilių. Remiantis statistika, šios ligos atsiradimo kaltininkai yra bakterijos - pneumokokai, enterokokai, stafilokokai ir streptokokai.

Tačiau, be jų, yra ir virusų, kurie gali išprovokuoti uždegiminį procesą liaukose. Garsiausi iš jų yra herpes virusas ir adenovirusai. Kai kuriais atvejais tonzilių uždegimas gali atsirasti dėl chlamidijos ar grybelio.

Ekspertai nustato kelis veiksnius, kurie gali padidinti lėtinio tonzilito išsivystymo tikimybę:

  • dažni alergijos pasireiškimai, kuriuos specialistai laiko ligos priežastimi ir pasekme;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • infekcijos židinių atsiradimas netoliese esančiuose organuose - sinusitas ir adenoiditas;
  • nosies kvėpavimo funkcijų sutrikimai, kuriuos sukelia nosies pertvaros kreivumas, polipų atsiradimas nosies ertmėje, hipertrofija adenoidinėje augmenijoje ir kitos ligos;
  • dažni gerklės skausmai.

Daugeliu atvejų prie angina prisideda ūminio ir lėtinio tonzilito atsiradimas. Pažymėtina, kad uždegiminis procesas audiniuose neprasideda iš naujo, bet tęsiasi ir ilgainiui išsivysto į lėtinę formą.

Iki šiol dažniausiai pasitaiko šios tonzilito formos:

  • Kompensuota. Jo metu nustatomi tik vietiniai gomurio tonzilių uždegimo simptomai.
  • Dekompensuota. Esant tokiai būklei, yra ne tik vietiniai, bet ir bendri lėtinio gomurio tonzilių uždegimo simptomai - paratonsilitas, abscesai..

Išsivysčius lėtiniam kompensuojamojo žmogaus tonzilitui, pradeda trikdyti peršalimas, o pirmiausia - tonzilitas. Galima užkirsti kelią šios formos perėjimui į dekompensaciją, jei infekcijos dėmesys pašalinamas laiku. Kitaip tariant, žmogus neturėtų būti neaktyvus, bet turėtų atlikti visapusišką ligos gydymą.

Simptomai suaugusiesiems

Pagrindiniai suaugusiųjų lėtinio tonzilito simptomai yra šie:

  1. Nuovargis ir silpnumas.
  2. Kvapas iš burnos.
  3. Padidėjusi kūno temperatūra, kuri taip išlieka ilgą laiką.
  4. Uždegiminės reakcijos gerklėje dėl šalto skysčio ir maisto;
  5. Gerklės skausmas.
  6. Patinimas nosiaryklėje.
  7. Liaukos skausmas.
  8. Nuolatinis gerklės skausmas.

Kai kurie ekspertai pabrėžia, kad skausmas ir traukiantys skausmai riešo ir kelio sąnariuose atrodo kaip papildomas tonzilito simptomas. Kartais gali atsirasti dusulys..

Lėtinio tonzilito simptomai

Paprasta forma. Tai pasireiškia labai nedideliu simptomų skaičiumi. Dauguma pacientų turi skundų dėl svetimkūnio buvimo, blogo burnos kvapo, nemalonumo ryjant, dilgčiojimo, sausumo..

Kai kuriais atvejais padidėja temperatūra iki subfebrilo žymių. Uždegiminis procesas paveikia tonziles, kurių dydis padidėja. Bet neatsižvelgiant į paūmėjimo pobūdį, bendrieji simptomai nepastebimi.

Dažnai liga sukelia gerklės skausmą, kurios gydymas užtrunka ilgai, o pati liga pasireiškia nedideliu karščiavimu, bendru silpnumu, negalavimu ir nuovargiu..

Toksinis - alerginė forma. Gerklės skausmai pasireiškia dažniau 3 kartus per metus. Prie minėtų simptomų pridedamas gretimų organų ir audinių uždegimas. Pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu ir negalavimu.

Kūno temperatūra ilgą laiką išlieka subfebrilo žymių lygyje. Ligos simptomai gali pasireikšti ir kitiems organams, tačiau viskas priklauso nuo konjuguotos ligos rūšies..

Tonzilito padariniai

Jei ilgą laiką nesiimsite jokių terapinių priemonių, tada gali kilti neigiamas poveikis suaugusiojo kūnui.

Tonzilių nesugebėjimas veiksmingai kovoti su infekcija lemia, kad pradeda vystytis paratonsillariniai abscesai ir tuo pačiu infekcija, tai netrukdo jų įsiskverbimui į kvėpavimo takus. Tokiomis sąlygomis pradeda vystytis faringitas ir bronchitas..

Labai dažnai būtent su lėtiniu tonzilitu ekspertai sieja tokias kolageno ligas kaip skleroderma, poliartritas, hemoraginis vaskulitas, reumatas ir kt. Žmonės, kuriuos dažnai jaudina angina, yra labiau linkę į širdies ligas - miokarditą ir endokarditą..

Su užsitęsusiomis infekcinėmis ligomis, dažniausiai atsirandančios komplikacijos paveikia šlapimo sistemą. Štai kodėl daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas sukelia pielonefrito vystymąsi..

Be to, tai gali sukelti cholecistitą ir poliartritą, sukelti raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą. Lėtinio infekcijos fokusavimo metu sudaromos palankios sąlygos vystytis patologiniams procesams, tokiems kaip sepsis, paratonsiliarinis abscesas, maža chorėja, glomerulonefritas..

Lėtinio tonzilito paūmėjimas

Kai atsiranda pirmieji lėtinio tonzilito simptomai, labai svarbu laiku pradėti gydymą, kitaip tai gali sukelti įvairius paūmėjimus. Dažniausiai sergant progresuojančiu tonzilitu, būtina diagnozuoti gerklės skausmą ir paratonsillarinį abscesą.

Gerklės skausmo metu pacientams pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmai;
  • vidutinio sunkumo ar ūmus gerklės skausmas;
  • temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir aukščiau.

Kai kuriais atvejais prie jų gali pridėti ūmus apatinės nugaros ir sąnarių skausmas. Daugybė anginos formų dažnai atsiranda padidėjus limfmazgiams, esantiems po apatiniu žandikauliu. Limfmazgių palpacija neišvengiamai sukelia nepakeliamą skausmą. Daugeliui pacientų dažnai būna karščiavimas ir šaltkrėtis..

Tinkamai gydant, paūmėjimą galima pašalinti per 2–7 dienas. Tačiau visiška reabilitacija yra gana ilgas procesas, kurio metu pacientą turi nuolat stebėti specialistas.

Ligų prevencija

Apsisaugoti nuo šio negalavimo galima tik tuo atveju, jei asmuo stebi, kaip tinkamai funkcionuoja nosies kvėpavimas, ir laiku gydo infekcines ligas.

Po to, kai jums pavyks nugalėti gerklės skausmą, būtina nuplauti tarpus ir tonzilius gydyti vaistais, kuriuos gydytojas paskyrė profilaktikai. Labai efektyvus tokiems tikslams yra 1% jodo glicerolis, 0,16% gramicidin-glicerinas ir kt..

Gerą efektą suteikia reguliarus viso kūno sukietėjimas, taip pat ryklės gleivinės sukietėjimas. Šiuo tikslu rytinės ir vakarinės ryklės skalaujamos kambario temperatūros vandeniu. Taip pat būtina peržiūrėti savo mitybą, kurioje turėtų vyrauti maistas ir patiekalai, kuriuose gausu vitaminų..

Lėtinio tonzilito gydymas

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą būdų, kaip gydyti lėtinį tonzilitą suaugusiesiems. Pagrindinės iš jų yra gydymas vaistais, chirurginis gydymas ir fizioterapija.

Geriausias efektas gaunamas derinant aukščiau aprašytus metodus skirtingose ​​versijose arba nuosekliai juos naudojant. Nepaisant lėtinio tonzilito stadijos, pacientams visada skiriamas vietinis gydymas, kuris apima šias procedūras:

  1. Burnos ertmės, nosies ir paranalinių sinusų rekonstrukcija.
  2. Kineziterapija - tubosas ir UHF.
  3. Žemo imuniteto problema išspręsta padedant IRS-19, Bronchomunal, Ribomunil. Taikyti tik pateikus imunologo rekomendaciją.
  4. Preparatai, turintys raminamąjį poveikį, skirti pašalinti gerklės skausmą, prakaitavimą ir sausumą. Trijų procentų vandenilio peroksido tirpalas geriausiai padeda įveikti minėtus simptomus. Jis naudojamas skalauti gerklę 1-2 kartus per dieną. Taip pat dažnai ekspertai pacientams rekomenduoja vaistą propolio pagrindu purškalo pavidalu - „Proposol“.
  5. Priemonės iš probiotikų grupės - Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte. Jie skiriami kovai su disbioze, kuri dažnai išsivysto po gydymo antibiotikais.
  6. Nuplaukite gomurio tonzilių tarpus, kad išvalytumėte juos nuo pūlingo turinio. Ryklės ir burnos ertmės skalavimai plačiai naudojami naudojant vario-sidabro arba fiziologinius tirpalus, kuriuose yra antiseptikų. Gydymo trukmė yra mažiausiai 10–15 seansų.

Svarbus vaidmuo gydant ūminį lėtinį tonzilitą skiriamas imuniteto didinimui. Tam pacientams išrašomi vitaminai, alavijo preparatai, stiklakūnio kūnas, FIBS. Tačiau reikia atsiminti, kad atkryčio galima išvengti tik tuo atveju, jei gydymo metu naudojate integruotą metodą ir laikotės gydytojo rekomendacijų.

Kineziterapija

Gydant bet kokius simptomus, gydymas visada apima fizioterapines procedūras. Jie gali būti atliekami pagrindinių terapinių priemonių metu arba dvi ar tris dienas po operacijos. Ne taip seniai gydytojai dėjo pagrindines viltis į šį metodą..

Per porą dešimtmečių ultragarsas ir ultravioletiniai spinduliai buvo plačiai naudojami gydant lėtinį tonzilitą. Kineziterapijos veiksmingumas buvo įrodytas laiku, tačiau jos negalima laikyti pagrindiniu gydymu. Jis gerai veikia, jei naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo..

Todėl fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami visame pasaulyje gydant lėtinį tonzilitą. Veiksmingiausi ekspertai iš visų šių metodų įvairovės nurodo:

Dažniausiai procedūros skiriamos praėjus kelioms dienoms po operacijos, kai pacientas jau yra paruoštas iškrovai ir perkeltas į ambulatorinį gydymą. Kiekvienas specialistas žino, kad bet kokią infekcinę ir katarinę ligą reikia laiku gydyti.

Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų, tarp kurių lėtinis tonzilitas kelia ypatingą pavojų. Jis sugeba labai paveikti įprastą žmogaus gyvenimo būdą, sukurdamas jam nepatogumų..

Bet viso to galima išvengti, jei neatidėliojate kreipimosi į specialistą. Jei gydymas pradedamas pradiniame etape, tada galite greitai susidoroti net su ūmiu paūmėjimu, o reguliarios prevencinės priemonės padės išvengti šios ligos atsiradimo ateityje..

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra viršutinių kvėpavimo takų liga, būtent, užsitęsęs uždegiminis procesas tonzilėse. Lėtinė forma dažniausiai išsivysto dėl netinkamo gydymo arba visiško jo nebuvimo ūminio tonzilito atvejais. Be to, kad liga sukelia didelį diskomfortą pacientui, ji provokuoja nuolatinę patogeninę apkrovą jo kūnui, sukeldama komplikacijų vystymąsi.

Pagal TLK kodą 10 lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip J35.0.

Patogenų klasifikacija

Lėtinis tonzilitas, kaip ir ūmus, sukelia kelių rūšių veiksnius. Visų pirma, mes kalbame apie infekcinius patogenus. Visi jie priklauso patogeninei mikroflorai - tai virusai, bakterijos, grybeliai. Atitinkamai, tonzilitas yra virusinis, bakterinis ir grybelinis - šios rūšys yra užkrečiamos. Neinfekcinis lėtinio tonzilito tipas - alergiškas arba alergiškai toksiškas.

Jei atsižvelgsime į ligą pagal kurso tipą, lėtinį tonzilitą galima suskirstyti į paprastą pasikartojantį (su dažnu tonzilitu), paprastą užsitęsimą su nuolatiniu vangaus pobūdžio uždegimu, paprastą kompensuojamąjį ir toksinį-alerginį tipą..

Virusinis. Atsiradus virusiniam tonzilitui tonzilių audiniuose, prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio tonzilės nustoja vykdyti apsauginę funkciją - infekcijos sulaikymo patekimo į gerklę funkciją. Tai pasireiškia labai būdingais simptomais, todėl ligos vystymosi sunku nepastebėti.

Atsiradimo priežastis yra virusinės infekcijos patekimas į organizmą, o tai reiškia, kad liga gali būti perduodama oro lašeliais, rečiau kontaktuojant. Lėtinis virusinis tonzilitas dažniausiai formuojasi iš ūminės formos.

Pirmieji ūminio kurso simptomai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po užsikrėtimo. Pacientas jaučia silpnumą ir galvos skausmą, dingsta jo apetitas. Palaipsniui padidėja limfmazgiai ir tonzilės, gerklės skausmas, karščiavimas. Sunkumas ryti ir kvėpuoti. Negydant arba pasirinkta terapija neveikia, liga tampa lėtinė. Lėtinė forma vyksta be aukštos temperatūros, skausmai yra nestiprūs, gerklėje jaučiamas nuolatinis tirpimas, iš burnos girdimas nemalonus kvapas..

Lėtinio virusinio tonzilito sukėlėjai yra 1 ir 2 tipo herpes virusai, citomegalo virusas, adenovirusas, Epstein-Barr virusas, gripo virusas, tymai ir kai kurie kiti. Atitinkamai, virusinės rūšies tipai yra herpesas, tymai, adenovirusai ir kiti virusinio lėtinio tonzilito tipai.

Bakterinis. Lėtinis bakterinis tonzilitas yra tonzilių uždegimas, kurį sukelia bakterijų veikla. Dažniausiai stafilokokai ir streptokokai išprovokuoja ligą, sukeldami atitinkamai stafilokokinę ar streptokokinę formą.

Limfoidinis audinys, iš kurio sudarytos gomurio tonzilės, veikia kaip filtras, apsaugantis kūną nuo pašalinių elementų įsiskverbimo, slopinantis jų dauginimąsi. Natūralu, kad visi patogeniniai vienetai, puolantys žmogaus kūną, pirmiausia patenka ant tonzilių. Dėl hipotermijos ar sumažėjusio imuniteto tonzilės nustoja susidoroti su savo funkcijomis, žmogus suserga.

Pagrindinės lėtinio tonzilito rūšys:

  • katarinis;
  • pluoštinis;
  • folikulas;
  • lakūnas;
  • flegmoniškas.

Grybelis. Tonzilomikozė yra ypatinga tonzilių ir gerklės gleivinės pažeidimo rūšis - ją sukelia dauginantis grybelis. Išorinės apraiškos yra panašios į streptokokinę formą.

Patogenai - pūlingi arba mielių Candida genties grybai. Labai retai liga vystosi dėl sacharomicitų aktyvumo.

  • peršalimas ir virusinės ligos;
  • avitaminozė;
  • kūno susilpnėjimas dėl dietų ar netinkamos mitybos;
  • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • rūkymas;
  • lėtiniai uždegiminiai vidaus organų procesai;
  • endokrininių ar onkologinių patologijų buvimas;
  • lėtinė kandidozė.

Be to, ši lėtinio tonzilito forma yra labiau paplitusi vaikams, ypač vienerių metų ir jaunesniems, dėl jų imuniteto pobūdžio.

Alergiškas. Tai pasireiškia alergiškiems žmonėms:

  • po anafilaksinio šoko;
  • sezoniškai pavasarį dėl žydinčių žolių ir medžių;
  • kaip maisto alergijos pasireiškimas.

Priežastys

Ligos vystymasis pasireiškia ne kiekvienam žmogui, nepaisant to, kad agresyvūs patogenai nuolat yra aplinkoje. Dėl tonzilių uždegimo gali būti keletas priežasčių:

  • dažni gerklės skausmai;
  • polipų buvimas nosies kanaluose;
  • stabilus nosies kvėpavimo pažeidimas dėl nosies pertvaros kreivumo;
  • infekcinių procesų židiniai viršutiniuose kvėpavimo organuose;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • lėtinio adenoidito ar pūlingo sinusito buvimas.

Vienaip ar kitaip, lėtinio tonzilito išsivystymas rodo, kad organizmo gynybinė sistema susilpnėjo ir jame negali būti virusų, bakterijų, alergijų ar grybelių..

Vaikų tonzilitas yra gana dažnas reiškinys. Dėl struktūrinių ypatybių vaiko tonzilės yra labiausiai linkusios į lėtiniu audinių uždegimu išsivystymą - jose yra gilių ir tankiai išsišakojusių spragų, daugybiniai plyšiniai praėjimai, prasiskverbiantys per visą tonzilių storį. Uždegiminis procesas apima visus šių organų skyrius ir struktūras.

Manoma, kad psichosomatikai taip pat vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant ligai - tariamai nuolat suvaržydamas emocijas ir žodžius žmogus turi gerklės patologijų.

Tonzilito simptomai

Ūminio tonzilito tipo klinika, be abejo, yra ryškesnė ir dažnai būna didesnė už lėtinės formos atsiradimą. Tonzilių pažeidimo požymiai atsiranda pasibaigus ligos inkubaciniam periodui, įskaitant skausmą ryjant, įvairaus sunkumo gerklės skausmą ir skirtingą lokalizaciją, tonzilių paraudimą ir hiperemiją, būdingą baltą dangą ar baltus purius purkštukus ant tonzilių..

Bendrą vaizdą papildo intoksikacijos apraiškos - paciento limfmazgiai kakle, viršutinėje liemens dalyje tampa uždegimas. Aukšta temperatūra išlieka stabili per pirmąsias dienas.

Laiku kreiptis į gydytoją ir paskirti tinkamą gydymą padeda užtikrinti, kad po 2–4 dienų ūminiai simptomai pamažu išnyks. Tais atvejais, kai liga ir toliau aktyviai pasireiškia per 20-30 dienų, galime kalbėti apie jos perėjimą prie lėtinio tipo kurso. Tuo pačiu pagerėja savijauta, tačiau negalime kalbėti apie visišką pasveikimą.

Lėtinio tonzilito simptomai:

  • balti, gelsvi arba pilki kamščiai gerklėje;
  • skausmas liaukose, gerklėje (gali būti vidutinio sunkumo ar stiprus, būdingas nuolatinis pobūdis);
  • nosiaryklės patinimas;
  • gerklės skausmas, vienkartinės ligos pojūtis;
  • galimas nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • nuolat pakilusi kūno temperatūra;
  • gerklės ir ryklės uždegiminės reakcijos, reaguojant į šaltus gėrimus, ledus;
  • nemalonus, strigęs kvėpavimas;
  • nuovargis, bendroji silpnumo būsena.

Ilgalaikis lėtinis tonzilitas palaipsniui provokuoja dusulį, skaudantį ir traukiantį sąnarių, ypač riešo ir kelio, skausmą.

Ligos eiga

Lėtinis tonzilitas vystosi tam tikrais etapais seka, kurią lemia keli veiksniai - pasirinkto gydymo pobūdis ar jo nebuvimas, imuninis atsakas, paciento amžius.

Scena. Ligos vystymosi stadijų diferencijavimas atliekamas atsižvelgiant į vietinių ir bendrųjų dabartinių simptomų analizę. Vietiniai simptomai yra uždegiminių procesų apraiškos tonzilių audiniuose. Bendresnis vaizdas susidaro veikiant audinių ir citokinų irimo produktams. Šios medžiagos pasklinda kraujotakai iš uždegimo židinio visame kūne, palaipsniui veikdamos vidaus organus.

Morfologiniai pokyčiai veikia įvairius tonzilių struktūrinius komponentus, atsižvelgiant į tam tikro ligos vystymosi etapo pradžią.

Lėtinio tonzilito vystymosi stadijos:

  • lėtinis lakoninis ar lakūninis-parenchiminis tonzilitas (šiame pradiniame etape įvyksta lakoninio epitelio keratinizavimas, uždegimas paveikia arti esančias parenchimos dalis);
  • aktyvaus pakitimo stadija arba lėtinis parenchiminis tonzilitas, kurio metu parenchimoje susidaro uždegiminiai infiltratai;
  • lėtinis parenchiminis sklerotinis tonzilitas su padidėjusiu jungiamojo audinio plitimu, siekiant pakeisti paveiktas tonzilių vietas.

Lėtinė eiga būdinga kompensuotų ir dekompensuotų (subkompensuotų) stadijų, kurios pakeičia viena kitą, buvimu.

Kompensacija yra ramybės būsenos infekcija, tuo metu nėra matomų organizmo reakcijų, taip pat pasikartojantis tonzilitas. Tonzilių barjerinė funkcija nepakinta. Jis taip pat vadinamas ne angina..

Dekompensacijai būdingas dažnas tonzilitas su komplikacijomis sinusuose, ausyse ir su vidaus organų uždegiminiais pažeidimais..

Iš tikrųjų kompensacija atitinka remisijos būseną, o dekompensacija - ligos paūmėjimą.

Subkompensuotas tonzilitas atsiranda, jei tonzilitas vargina pacientą, tačiau jis lengvai išgydomas, greitai ir be jokių paūmėjimų. Tai reiškia, kad kūnas turi pakankamai jėgų susidoroti su uždegiminio proceso apkrova..

Komplikacijos. Ligos komplikacijos dažniausiai susidaro dėl apleistų formų, kurios atsiranda negydant. Dėl aktyvios bakteriologinio, alerginės, virusinės ar grybelinės apkrovos faktoriaus įtakos, taip pat dėl ​​normalaus neurorefleksinių mechanizmų eigos pažeidimo, veikimo sutrikimai atsiranda daugumos kūno sistemų darbe..

Imuninės sistemos gebėjimas atpažinti antigenus mažėja, nes išjungiamos apsauginės B ir T limfocitų funkcijos..

Be to, tonzilito fone gali išsivystyti:

  • psoriazė, neurodermatitas ir kitos odos alerginių patologijų formos;
  • akių ligos dėl sunkios intoksikacijos;
  • septinis artritas;
  • plaučių uždegimo recidyvai ir nespecifiniai kvėpavimo sistemos pažeidimai;
  • Meniere'io sindromas, Raynaud'o sindromas, kiti smegenų angioedemos pasireiškimai, reumatas, endokarditas;
  • nefritas;
  • tulžies pašalinimo pažeidimas, kepenų funkcijos slopinimas;
  • endokrininės sistemos veiklos sutrikimai (moterims, pasireiškiančioms menstruacijų pažeidimais, sumažėjusia tam tikrų hormonų gamyba, kraujavimas iš gimdos, vyrams, stiprumas mažėja);
  • nutukimas, prastas apetitas.

Ligos trukmė. Lėtinis tonzilitas dažniausiai yra tiesioginis ūminio tipo ligos rezultatas. Jam būdingas ilgas kursas, kurio metu remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Paprastai trukmė priklauso nuo patogeno rūšies, pasirinkto gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo..

Kalbant apie ūminį tonzilitą, jį daug lengviau nustatyti, jį lengviau gydyti. Paskyrus antibiotikų terapiją, bakterinės ir pūlingos ligos rūšys išnyksta po 3–5 dienų. Virusinis tonzilitas gali trukti iki 7-10 dienų. Sunkiausia gydyti grybelinė forma. Jo gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą ir paprastai trunka mažiausiai 2 savaites. Sunkiais atvejais gydymas turi būti kartojamas.

Lėtinės formos problema yra tai, kad retai kada įmanoma ją visiškai išgydyti. Galima pasiekti tik ilgalaikę remisiją, kurios metu paūmėjimai įvyksta 2–3 kartus per metus ir greitai praeina.

Pradėtas ligos formas reikia gydyti nuo vieno iki kelių mėnesių, kartais iki šešių mėnesių. Grybelinį lėtinį tonzilitą ypač sunku gydyti. Jei remisija pasiekiama, periodiškai pasireiškiantys paūmėjimai į terapiją reaguoja intensyviau ir trunka iki kelių savaičių..

Ūminio tonzilito gydymo prognozė yra palankesnė - beveik visada įmanoma visiškai atsikratyti ligos, jei laiku pasikonsultuojate su gydytoju ir laikotės visų nurodymų.

Diagnostika

Norėdami nustatyti lėtinio tonzilito diagnozę, gydantis gydytojas turi gauti informacijos apie subjektyvius ir objektyvius ligos požymius. Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, gydytojas skiria tyrimus, tyrimus ir renka ligos istoriją naudodamas:

  • Medicininė apžiūra;
  • instrumentiniai tyrimai;
  • laboratoriniai tyrimai.

Atlikdamas diferencinę ligos diagnozę, gydytojas turi nepamiršti, kad gali būti bendrų simptomų, būdingų ne tik tonzilitui, bet juos gali sukelti ir kiti infekcijos židiniai, pavyzdžiui, kariesas, faringitas, dantenų ligos. Palatininių arkų ir limfmazgių uždegimas taip pat lydi nespecifinį poliartritą ir reumatą.

Metodai Pirmasis dalykas, su kuriuo susiduria gydytojas, yra paciento fizinės būklės, jame esančių išorinių apraiškų tyrimas.

Alergiškai toksišką formą lemia regioninis limfmazgių uždegimas apatinio žandikaulio kampuose, priešais sternocleidomastoidinį raumenį. Palpuojant, mazgai suteikia skausmą.

Lėtinio infekcijos židinio buvimas tonzilėse visada paveikia organizmą kaip toksinis apsinuodijimas, išprovokuodamas alergines reakcijas. Todėl, esant lėtiniam tonzilitui, pacientas visada turi nustatyti bendras gretutines ligas.

Instrumentiniai tyrimai apima paciento tonzilių audinių būklės tyrimą. Būdingas tonzilito požymis yra pūlingo turinio buvimas tonzilių kriptoje. Pūliai išskiriami paspaudžiant audinį per priekinę gomurio arką. Esant normaliai tonzilių būklei, pūliai spragose Nr.

Nuo paciento atskirtas purus turinys gali būti skystas arba storesnis, suspensijos arba kamštienos pavidalo, geltonos, baltos arba pilkos spalvos. Vien tai, kad kriptoje yra bet kokio tipo pūlių, rodo lėtinio tonzilito buvimą.

Išorinis vaikų uždegiminių tonzilių tyrimas rodo, kad jie yra išsiplėtę, turi rausvą ar rausvą spalvą, palaidą paviršių. Suaugusiesiems tonzilės paprastai būna normalaus dydžio, jas galima sumažinti, slepiantis už pievų. Paviršius lygus, blyškus, viršutiniai spragos išsiplėtę.

Likę simptomai, kurie turi faringoskopinį pobūdį, paprastai būna mažiau ryškūs ir pasireiškia ne tik sergant lėtiniu tonzilitu, todėl jų skirtinga reikšmė yra mažiau reikšminga.

Be to, gydytojas gali skirti sinuso rentgenogramą, EKG, fluorografiją.

Analizės. Norint nustatyti ligos pobūdį, būtina atlikti laboratorinius biologinės medžiagos tyrimus. Pacientui reikia atlikti tokius tyrimus:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • C-reaktyviojo baltymo analizė;
  • tepinėlis ant ryklės floros, nuo tonzilių paviršiaus;
  • antistreptolizino-O rodikliai;
  • Epšteino-Baro viruso testas.

Visų pirma, gydytojas atkreipia dėmesį į bendro kraujo tyrimo rezultatus - ši analizė paprastai parengiama greičiausiai ir iškart leidžia suprasti uždegimo vaizdą. Leukocitų skaičiaus padidėjimas virš 10 * 109 / l, atsižvelgiant į daugelį nesubrendusių formų, kartu su padidėjusiu ESR sudaro pagrindą preliminariai diagnozuoti tonzilitą..

Gydymo metodai

Visi lėtinio tonzilito gydymo metodai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Pirmuoju atveju mes kalbame apie terapiją, kuri apima imunitetą stiprinančių agentų - biostimuliatorių, geležies preparatų - naudojimą. Pacientas turi nustatyti įprastą dienos režimą, visavertę dietą su pakankamai vitaminų.

Be to, norint normalizuoti būklę yra priskiriami:

  • antihistamininiai vaistai;
  • vaistai imunokorekcijai;
  • novokaino blokada ir kitos refleksinio poveikio priemonės;
  • vaistai ir procedūros, turintys antiseptinį ir gydomąjį poveikį tiesiai ant tonzilių (nuplaunami tonzilių lašai, pašalinamas jų turinys, švirkščiami vaistai į spragas, skalavimas, tonzilių troškinimas).

Fizioterapinis poveikis apima lazerio terapiją, mikrobangų terapiją, fonoforezę, induktotermiją, ultravioletinę spinduliuotę, įkvėpus..

Antibiotikai yra privaloma gydymo nuo ūminio tonzilito gydymo schemos dalis. Lėtinės formos atveju jie taip pat gali būti skiriami..

Kardinalus lėtinio tonzilito gydymo būdas yra chirurgija, būtent gomurio tonzilių pašalinimas. Jis skiriamas tik dekompensuotam srautui. Operacijos indikacijos yra tonzilių padidėjimas iš abiejų pusių, sukeliantis viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją ir miego sutrikimą, konservatyvaus gydymo efekto nebuvimas, vienašališkas tonzilių padidėjimas įtariant onkologiją, tonzilogeninio pobūdžio sepsis..

Ligos gydymas namuose, naudojant tradicinės medicinos receptus, leidžiamas tik kaip bendrosios terapijos priedas, gavus gydytojo leidimą. Namuose galite naudoti nuovirus ir užpilus žolelėms skalauti, medų, propolį ir daržovių sultis, kad padidintumėte imunitetą..

Prevencinės priemonės

Ar įmanoma užkirsti kelią lėtinio tonzilito išsivystymui? Atsižvelgiant į tai, kad liga turi apgailėtiną pasveikimo prognozę, lengviau užkirsti kelią jos atsiradimui, nei ją gydyti vėliau.

Gydytojai pataria laikytis kelių paprastų taisyklių, kuriomis siekiama sustiprinti kūną..

Visų pirma reikia prisiminti, kad tiek perkaitimas, tiek hipotermija yra palankūs tonzilito išsivystymui. Šaltuoju metų laiku, kai gatvė šlapia, kartais vėjuota, tada šlapia, būtinai turėtumėte užsidėti šaliką ir šiltą skrybėlę..

Vasarą, karštyje, turite apsisaugoti nuo skersvėjų ir vėjo gūsių, ypač jei kūnas yra karštas.

Pasikonsultavę su terapeutu, galite griebtis grūdinimo procedūrų, pavyzdžiui, daryti vėsiu vandeniu. Tuo pačiu metu vandens temperatūra turi būti palaipsniui mažinama, kad nesukeltų streso nepasirengusiam kūnui.

Nuolatinis šlapias patalpų valymas ir vėdinimas yra taisyklės, kurių taip pat reikia atsiminti ne tik norint išvengti tonzilių, bet ir bendrai stiprinti organizmą, ypač jei namuose yra sergančių žmonių..

Tinkama mityba, pakankamas daržovių, vaisių, pieno produktų, mėsos, grūdų kiekis yra neatsiejama sveikos gyvensenos ir sveiko kūno dalis. Gydytojai rekomenduoja vartoti vitaminų kompleksus periodiškai, ne dažniau kaip 2–3 kartus per metus.

Nepamirškite apie kitas ligas, ūmines ir lėtines. Rinitas, burnos ertmės ligos, sinusitas, disbiozė, infekciniai odos pažeidimai, žarnyno ir inkstų ligos - visa tai fone silpnina imunitetą patogeniniams veiksniams ir ypač prisideda prie tonzilito išsivystymo..

Kalbant apie narkotikų prevenciją, tokių vaistų ar skiepų nuo lėtinio tonzilito nėra. Vakcinacija „Prevenar“ vakcina, skirta apsaugoti kūną nuo streptokokų veiklos, gali tik sumažinti ūminio gerklės skausmo tikimybę.

Kuo liga pavojinga?

Lėtinis tonzilitas, tiesą sakant, yra uždegimo židinys, kuris nuolat būna kūne, dėl kurio jis gali būti užkrėstas ir alergizuotas. Pailgėjusi ligos eiga, nesant kvalifikuotos medicinos pagalbos, sukelia komplikacijas ir pavojingas pasekmes.

Pagrindinis lėtinio tonzilito pavojus yra jo paūmėjimas, tonzilitas, kurie nuolat kartojasi ir trunka nuo savaitės iki kelių mėnesių. Sunkios ligos rūšys virsta gimdos kaklelio flegmona, o sumažėjus tonzilių apsauginei funkcijai, susidaro bronchitas ir faringitas..

Be tokių akivaizdžių komplikacijų, liga neigiamai veikia kitas organizmo sistemas. Tonziliai - organai, kurių darbas susijęs su likusių žmogaus kūno organų funkcionavimu.

Infekcija, susitelkusi tonzilėse, juda per kūną, nustatydama pažeidžiamumą ir pasireiškdama juose. Dėl lėtinio tonzilito gali išsivystyti apie 120 ligų, įskaitant didelę širdies, inkstų, sąnarių, odos žalą..

Uždegimas paveikia paciento sklerodermiją, sisteminę raudonąją vilkligę, dermatomiozitą, poliartritą, reumatą..

Dažnai pasireiškia gerklės skausmas prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų - miokardito, endokardito, širdies ydų - vystymosi. Moterys ir vyrai, sergantys tonzilitu iki 30 metų, serga kardialgija. Smegenų kraujagyslių pažeidimai atsiranda dėl nuolatinės toksiškos apkrovos.

Lėtinis tonzilitas yra virškinimo organų ligų priežastis, nes infekcinis patogeninis elementas, nuolat esantis gerklėje, per stemplę patenka į virškinamąjį traktą kartu su maistu ir vandeniu.

Atsižvelgiant į lėtinį tonzilitą, sudaromos prielaidos atsirasti odos ir poodinių riebalų ligoms - spuogams, psoriazei, neurodermitui, atopiniam dermatitui ir mikrobinei egzemai atsirasti..

Kvėpavimo organai yra tiesiogiai sujungti su tonzilėmis, todėl dėl tonzilito juos veikia bronchinė astma ir lėtinis bronchitas.

Optometristai teigia, kad liga neigiamai veikia akies adaptacinio aparato funkcionavimą, todėl pacientui pasikartojantis konjunktyvitas, blefaritas ir apleistos formos turi įtakos trumparegystės dinamikai..

Infekcijos židiniai tonzilėse daro tiesioginį poveikį kasos darbui, slopindami jį, ir dėl to nukentėjęs asmuo gali susirgti diabetu.

Inkstų ligos (glomerulonefritas, pielonefritas) yra dažna lėtinio tonzilito komplikacija.

Vaisingo amžiaus suaugusiesiems ši liga yra ypač pavojinga, nes daro įtaką reprodukcinei funkcijai.

Lėtinis tonzilitas sumažina moters sugebėjimą pastoti, sukelia hormoninius sutrikimus, menstruacijų pažeidimus, endometriozę ir gimdos fibroidus, vyrams - silpnina potenciją. Nėštumo metu nuolatinis infekcinis ir uždegiminis fonas iš tonzilių sukuria realią persileidimo ir priešlaikinio gimdymo pradžią. Esant ligai, nepageidautina, kad moteris žindytų savo vaiką, nes tai prisideda prie kūdikio užkrėtimo..

Ar jie miršta nuo tonzilito? Nuolatinis infekcijos dėmesys kūne buvimas apleista forma, o ypač jos komplikacijos, kartais sukeliančios pilvaplėvės abscesą, sukelia komplikacijas smegenims ir širdžiai. Remiantis statistika, 2-3% pažengusio lėtinio tonzilito sukelia mirtį.

Kas įmanoma, o kas neįmanoma su tonzilitu

Lėtinė tonzilito forma yra net tokia nekenksminga liga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Paciento gyvenimo būdas daro didelę įtaką ligos eigai, jo intensyvumui ir trukmei.

Mityba pagrįsta dieta Nr. 13, kurios dieta yra rekomenduojama organizmui, sergantiems peršalimo ligomis, ir padeda pašalinti toksinus iš organizmo, stiprina imuninę sistemą, negausiai veikia tonzilių gleivinę. Dietos aprašymas turi bendrų bruožų, susijusių su dieta Nr. 5 ir Nr. 1. Visas maistas troškinamas arba virinamas, sutrinamas ir sumalamas iki tyrės konsistencijos. Jūs turite valgyti 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Suvartotų patiekalų temperatūra nėra žemesnė kaip 60 laipsnių.

Produktai, kuriuos gali ir turėtų valgyti pacientai:

  • vakarykštė kvietinė duona, liesi krekeriai, sausainiai ir sausi sausainiai;
  • liesa mėsa, žuvis, silpni sultiniai iš jų;
  • garų omletas ir minkštai virti kiaušiniai;
  • pieno produktai, sviestas;
  • javai piene ir vandenyje;
  • virtos daržovės ir daržovių sriubos;
  • švieži nerūgšti pomidorai;
  • švieži vaisiai ir uogos tarkuota forma, kepti obuoliai;
  • putėsiai, medus, uogienė, zefyrai, marmeladas, cukrus.

Leidžiama gerti kavą, kakavą vandenyje su pienu, silpną arbatą, vaisių ir daržovių sultis, erškėtuogių sultinį.

Negalite valgyti tokių produktų:

  • ruginė duona, visų rūšių pyragai ir šviežia duona;
  • riebi mėsa ir žuvis, dešra, kumpis, konservuota mėsa ir žuvis;
  • aštrus sūris;
  • rūkyta mėsa;
  • kepti ir virti kiaušiniai;
  • aštrios ir standžios daržovės (agurkai, kopūstai, česnakai, svogūnai, ridikai, ropės, šveitimas);
  • grybai;
  • šokoladas, pyragai ir kiti saldainiai, išskyrus leidžiamus;
  • vynuogių sultys;
  • aštrūs patiekalai.

Sportuokite su tonzilitu - šiuo klausimu gydytojai pateikia tik bendras rekomendacijas. Pratimą galima atlikti, jei liga remisija. Leidžiama treniruotis su:

  • užkimšta nosis ir nedideli kvėpavimo sunkumai;
  • galvos skausmas;
  • nedidelis dantų ir ryklės skausmas.

Šiuo atveju svarbiausia laikytis saikingo treniruotės principo.

Kalbant apie ligos paūmėjimo stadiją, šiuo metu nereikėtų sportuoti, nes tai sukuria papildomą naštą nusilpusiam kūnui, trukdydama gijimo procesui. Esant ūminiam uždegimui, esant dideliam karščiavimui, gerklės skausmui, pykinimui ir vėmimui, stipriam galvos skausmui, sportuoti yra griežtai draudžiama. Pacientas turėtų stebėti lovos poilsį, negalima vaikščioti ir lankytis viešose vietose. Tas pats pasakytina apie šokius, sporto klubus, plaukimą baseine.

Ar įmanoma vykti į kurortus ir maudytis jūroje bei kituose atviruose vandens telkiniuose, sergantiems tonzilitu? Gydytojai mano, kad remisijos metu poilsis pajūryje su sūrus jodo oru yra labai naudingas sergant kvėpavimo organų ligomis, įskaitant tonzilitą, tačiau tik remisijos metu. Tuo pat metu maudytis jūroje reikia labai atsargiai, pasirūpinant, kad vanduo nepatektų į burną, ryklę, stemplę, nes jame yra didžiulis kiekis mikroorganizmų.

Rūkymas, kaip ir alkoholio vartojimas, yra draudžiamas sergant bet kokios formos tonzilitu, nes tabakas ir etilo alkoholis sustiprina uždegimą, dirgina gleivinę tonziles. Tačiau dėl alkoholio ir rūkymo sveiki žmonės serga..

Ligonių, sergančių lėtiniu tonzilitu, apsilankymas vonioje turi gydomąją vertę, tačiau tik uždegimo remisijos laikotarpiu. Vonia šiuo atveju veikia kaip tonzilito pasikartojimo prevencijos ir imuniteto stiprinimo veiksnys.

Kita taisyklė pacientams - negalima išspausti pūlių iš liaukų, ypač jų pačių namuose. Tokią tonzilių lakonų valymo procedūrą turėtų atlikti gydytojas.

DUK

Ar jie imasi į armiją sergant tonzilitu. Rusijos Federacijoje lėtinis tonzilitas nėra laikomas tokia pavojinga liga, kad neištrauktų jaunuolio į armiją. Šauktiniai, sergantys lėtiniu tonzilitu, laikomi tinkamais tarnybai ir yra verbuojami į armiją. Ligos paūmėjimo laikotarpiui kareiviui suteikiamas gydymo atidėjimas, jie siunčiami gydytis į medicinos įstaigą.

Draftams, kuriems diagnozuota „lėtinis tonzilitas“, priskiriama B kategorija, o tai reiškia, kad jam yra apribojimas renkantis kariuomenės tipą.

Ar įmanoma ledus sirgti tonzilitu. Ledai, sergantiems lėtiniu tonzilitu, gydytojai vienareikšmiškai draudžia valgyti - bet koks per šaltas maistas gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Tačiau yra populiarus įsitikinimas, kad, priešingai, ledai su tonzilitu yra kažkas panašaus į pleištą, kuris pleišto pleištą, ir kad tariamai naudojant ledus galite užkirsti kelią uždegimo plitimui. Gydytojai nesutinka su šiuo požiūriu.

Lėtinis tonzilitas yra būklė, kai infekcinio pažeidimo dėmesys sutelkiamas liaukose. Gerklėje nuolat yra uždegimas, kuris periodiškai virsta paūmėjimu - į gerklės skausmą. Liga pasireiškia suaugusiesiems, paaugliams, bet dažniausiai vaikams, nes jų imunitetas neturi pakankamai išteklių kovai su liga.

Klasifikavimas pagal patogeno tipą padalija tonzilitą į virusinį, bakterinį ir grybelinį. Priklausomai nuo formos, paūmėjimai būna skirtingo laikotarpio, o pats lėtinis tonzilitas paprastai laikomas nepagydoma liga, trunkančia ilgus metus. Tačiau esant vaistų terapijos sąlygai ir laikantis mitybos, dienos režimo ir gyvenimo būdo taisyklių, net ir turėdamas šią uždegiminę patologiją, žmogus gali normaliai gyventi, praktiškai nepatirdamas tonzilito..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų patirtis kaip infekcinių ligų specialistė.

Jis turi patentą tema „Metodas, leidžiantis numatyti didelę riziką susirgti dažnai sergančiais vaikais dėl adeno-tonzilių sistemos lėtinės patologijos“. Taip pat publikacijų VAK žurnaluose autorius.