Daugybė moterų ligų dažnai išsivysto slapta, ilgus metus neleisdamos apie tai žinoti. Net toks simptomas, kaip traukiantys skausmus apatinėje pilvo dalyje, jei tai šiek tiek nejaudina moterų, gali nesijaudinti. Tačiau jei nuolat jaučiamas nedidelis skausmas, o tam tikroje vietoje būna neįprastų išskyrų, vizitas pas gydytoją neturėtų būti atidėtas, laukiant komplikacijų. Galbūt tam tikrą vaidmenį vaidina fiziologinė moters būklė. Bet kartais skausmas yra rimtos ligos, kurią reikia skubiai ištirti ir gydyti, signalas..

Veiksniai, turintys įtakos skausmo atsiradimui

Piešimo skausmai pasireiškia apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai dėl dubens organų patologinių sąlygų, įskaitant gimdą ir kiaušides (organinės priežastys), arba dėl fiziologinių procesų, vykstančių moters kūne (funkcinės priežastys). Norėdami nustatyti diagnozę patologijos, kurios simptomas yra traukiantis skausmas, turite žinoti tikslią jo vietą, intensyvumą, ar jis yra pastovus ar periodiškai pasireiškia.

Organiniai veiksniai, prisidedantys prie skausmo

Šie veiksniai apima:

  • gimdos ir kiaušidžių ligos (endometritas, kiaušidžių cista, gimdos fibromos);
  • lytinių organų infekcijos
  • intrauterininio prietaiso naudojimas;
  • randai po operacijos;
  • inkstų, šlapimo pūslės (cistitas, pielonefritas), taip pat žarnyno uždegiminės ir infekcinės ligos;
  • patologija nėštumo metu.

Funkcinės apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Tokiu atveju apatinėje pilvo dalyje dėl lytinių organų disfunkcijos atsiranda traukimo skausmai:

  1. Algodismenorea (būklė, susijusi su netinkama gimdos padėtimi ar nepakankamu išsivystymu, padidėjusiu jautrumu), asocialiu gimdos kraujavimu ir kitais menstruacijų sutrikimais.
  2. Ovuliacijos sindromas. Akausuojantis apatinės pilvo dalies skausmas ovuliacijos metu moteriai kelia nerimą kelioms valandoms po to, kai folikulai nutrūksta, o kiaušinis jį palieka. Tai gali būti bet kurioje pusėje (priklausomai nuo to, kuri kiaušidė, dešinė ar kairė, dalyvauja procese). Kartais tai trukdo tuo pačiu metu iš dviejų pusių. Tai atsitinka, kai abi kiaušidės deda kiaušinius. Tokiu atveju daugiavaisio nėštumo pradžia.
  3. Gimdos lenkimas, kuriame įvyksta menstruacinio kraujo sąstingis.

Vaizdo įrašas: apatinės pilvo dalies skausmo priežastys. Savarankiškų vaistų nepriimtinumas

Organiniai veiksniai

Akaus skausmas moterims gali tapti uždegiminių, infekcinių ligų ar procesų, susijusių su organų audinių deformacija, kraujotakos sutrikimais, išraiška.

Lytinės ligos

Adnexitas (salpingoophoritis). Uždegimas atsiranda dėl įvairių infekcijų patekimo į gimdą, jos vamzdelius ir kiaušides. Negana to, skauda apatinę pilvo dalį, kai jis tampa lėtinis. Galima paveikti tik vieną kiaušidę arba abi. Atitinkamai, skausmas atsiranda kairėje, dešinėje arba iš abiejų pusių iš karto. Kiaušidės nustoja normaliai funkcionuoti, tai pasireiškia įvairiais menstruacinio ciklo sutrikimais. Be to, yra išskyros su pūlių ar kraujo priemaišomis, moteris karščiuoja. Visiškai subrandinti kiaušinį tampa neįmanoma, yra vamzdelių obstrukcija. Moteris gali tapti nevaisinga. Negimdinis nėštumas yra įmanomas..

Endometritas. Menstruaciniai sutrikimai, skausmas centrinėje pilvo dalyje, atsiranda žemiau dėl endometriumo, gimdos gleivinės uždegimo, jei procesas tampa lėtinis. Tokiu atveju uždegimas gali lengvai plisti į priedus.

Endometriozė yra endometriumo (gimdos gleivinės) išplitimas gretimose gimdos dalyse (vamzdeliuose, gimdos kaklelyje), kiaušidėse ir net žarnyne. Tai atsiranda, kaip taisyklė, dėl hormoninių sutrikimų organizme. Be nuobodaus, nuolatinio apatinės pilvo dalies skausmo, moterys patiria skausmingas nereguliaraus pobūdžio menstruacijas. Galimas sunkus kraujavimas, rudos išskyros, be menstruacijų. Gali atsirasti amenorėja (menstruacijų nebuvimas). Susidaro adhezijos arba visiškas kiaušintakių pervargimas, dėl kurio atsiranda nevaisingumas, negimdinis nėštumas. Paprastai traukiantys skausmai kirkšnyje ar gaktos srityje prieš menstruacijas tampa stipresni menstruacijų metu.

Kiaušidžių apopleksija yra kiaušidžių kraujavimas, atsirandantis, kai plyšta audinys arba pažeidžiami maži indai. Paprastai stebimas esant cistinėms ertmėms. Tai gali sukelti lytiniai santykiai ar fizinis krūvis. Kraujavimas plinta į pilvaplėvę. Akaus skausmas apačioje, kiaušidžių srityje yra stiprus. Kraujavimą galite pašalinti tik operatyviai.

Policistinės kiaušidės - cistų, trukdančių normaliai funkcionuoti, atsiradimas kiaušidėse. Tokiu atveju traukiasi skausmai nugaroje, apatinėje pilvo dalyje, menstruacijų pažeidimai, hormonų pusiausvyros sutrikimas ir nutukimas. Pilvo skausmo pobūdis gali pasikeisti, jei susisukusios cistos kojos (tai įmanoma pakreipus, kūno posūkius ir fizinį krūvį). Jei posūkis yra mažas (iki 90 °), tada skausmas gali skaudėti dėl kraujotakos sutrikimų. Visiškai sukant, kraujo tiekimas į cistos vietą sustoja. Dėl audinių nekrozės atsiranda pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Skausmas kiaušidėse tampa aštrus, spazminis. Reikia skubiai pašalinti cistą.

Kolpitas yra gleivinės, uždengiančios makštį, uždegimas. Sukėlėjai yra streptokokai, gonokokai, trichomonai, grybeliai ir kitos infekcijos rūšys. Gleivinė tampa plonesnė, paviršiuje atsiranda papilių ir pūslelių, kurios sukelia traukimo skausmus apatinėje pilvo dalyje, gausų leukorėją, niežėjimą makštyje..

Myoma yra gerybinis navikas. Pavieniai ar keli įvairaus dydžio mazgai atsiranda tiek gimdoje, tiek viduje. Padidėjus navikui, jis pradeda suspausti netoliese esančius indus, todėl pažeidžiamas kraujo tiekimas. Dėl šios priežasties yra sunkumas, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje. Gali atsirasti kraujavimas iš gimdos. Šios ligos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, galbūt nevaisingumas. Navikas priklauso nuo hormonų. Norėdami pašalinti, naudojama hormonų terapija ar operacija.

Vaizdo įrašas: skausmas apatinėje pilvo dalyje su kiaušintakių uždegimu

Patologijos kituose organuose

Apendicitas. Lėtinė forma sukelia skausmingus skausmus, kurie jaučiami skrandyje. Gretutiniai simptomai yra pykinimas, vėmimas, silpnumas, karščiavimas. Skubi operacija yra būtina, nes uždegiminis priedėlis gali sprogti, pūslelis pilvaplėvėje sukelia peritonitą.

Urolitiazės liga. Dėl šlapimtakių, inkstų ar šlapimo pūslės nusėdimo įvairios druskos susidaro konglomeratai, trukdantys praeiti šlapimui. Tokiu atveju gali atsirasti dilgčiojančių skausmų apatinėje pilvo dalyje, taip pat aštrių, labai stiprių apatinės nugaros dalies ir kirkšnies srityje. Akmenys pašalinami medicininiu ar chirurginiu metodu..

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Sergant šia liga, skausmas apatinėje pilvo dalyje, deginimas šlapimo pūslėje ir skausmas šlapinantis yra skirtingo intensyvumo. Moterims cistitas, kaip taisyklė, yra susijęs su infekciniais uždegiminiais procesais lytiniuose organuose, nes dėl Urogenitalinės sistemos anatominės struktūros ypatumų infekcija lengvai plinta.

Pastaba: skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti jaučiamas ir sergant virškinimo sistemos (žarnyno, tulžies pūslės) ligomis. Pavyzdžiui, sergant cholecistitu, skausmas atsiranda hipochondrijoje, taip pat apatinėje pilvo dalyje..

Piešimo skausmai nėštumo metu

Jie gali atsirasti skirtingais nėštumo etapais. Jei skauda skausmą iki 22 savaičių, lydimą dėmėtumo, tada priežastis yra persileidimo grėsmė. Gydytojas, įvertinęs moters būklę, paskiria gydymą, kurio tikslas - išsaugoti nėštumą. Pertraukimo grėsmė atsiranda dėl padidėjusio gimdos tonuso, randų buvimo ant jo po ankstesnio cauterization ar curettage, hormoninių sutrikimų. Moteriai rekomenduojamas lovos poilsis, gydymas antispazminiais ir hormoniniais vaistais.

Nėštumo metu apatinės pilvo dalies skausmo iniciatorius gali būti placentos atsiskyrimas mažiau nei 37 savaites. Tokiu atveju atsiranda ne tik skausmas, bet ir dėmėtumas, taip pat vidinio kraujavimo požymiai (galvos svaigimas, pykinimas, blyškumas, galvos skausmas). Tokiu atveju atliekamas cezario pjūvis, kitaip vaikas gali mirti nuo hipoksijos.

Nedidelis apatinės pilvo dalies skausmas nėštumo metu yra normalus, jį sukelia raumenų įtempimas, padidėjęs gimdos dydis ir vaisiaus sunkumas. Jei yra aštrėjantis skausmingumas kartu su karščiavimu, kraujavimu, tai gali reikšti negimdinį nėštumą, gimdos plyšimą ir kitas komplikacijas.

Vaizdo įrašas: apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Funkcinės priežastys

Tai apima situacijas, kai skausmas atsiranda dėl skirtingų menstruacinio ciklo laikotarpių..

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, susijęs su menstruacijomis

Piešimo skausmas kirkšnyje, atsirandantis prieš menstruacijas, dažniausiai susijęs su priešmenstruaciniu sindromu (hormonų poveikiu nervų sistemai, padidėjusiu jautrumu, autonominių ir kraujagyslių sistemos sutrikimais). Nemalonių pojūčių priežastis gali būti nepakankamas lytinių organų išsivystymas (ypač jaunoms merginoms), gimdos formos pokyčiai po aborto, gimdymas, operacijos.

Jei moteris turi endometriumo hiperplaziją ar uždegimines gimdos ligas, skausmingas skausmas gali likti po menstruacijų. Šiuo metu padidėja cistinės formacijos, susijusios su hormoninio fono pasikeitimu.

Vaizdo įrašas: apatinės pilvo dalies skausmas menstruacijų metu

Skausmas ovuliacijos metu

Ovuliacijos metu (folikulo plyšimas ir kiaušinio išėjimas) moterys gali patirti lengvus traukimo skausmus apatinėje pilvo dalyje ir kraujo pėdsakų atsiradimą. Tokie simptomai yra normalūs, išnyksta po 1-2 dienų.

Gretutinių simptomų reikšmė

Nustatant skausmo priežastį, didelę reikšmę turi lydintys simptomai:

  1. Kraujo ar kitos išskyros, atsirandančios ciklo viduryje, nesusijusios su menstruacijomis, rodo vidinių lytinių organų uždegiminių ligų (endometrito, salpingo-oophorito) buvimą.
  2. Gausios spalvotos išskyros su nemaloniu kvapu, karščiavimas kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje yra būdingos lytinių organų infekcinėms ligoms (trichomonozė, gonorėja ir kt.).
  3. Mėšlungis, deginimas, dažnas šlapinimasis kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje rodo patologijų atsiradimą šlapimo sistemoje.
  4. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, traukiantys skausmai yra žarnyno infekcijų požymiai.
  5. Su apendicitu, skausmas dažniausiai lokalizuotas dešinėje apatinėje pilvo dalyje..

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti traukiančių skausmų priežastį, tyrimas paprastai nustatomas šiais būdais:

  • bendroji baltųjų kraujo kūnelių ir kraujo krešėjimo analizė, leidžianti nustatyti uždegiminių procesų buvimą, pasiūlyti kraujavimo priežastį;
  • baltųjų kraujo kūnelių, baltymų ir bakterijų šlapimo analizė;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • citologinis gleivių iš makšties ir gimdos kaklelio tyrimas (tepinėlis);
  • kraujo tyrimai dėl latentinių lytinių organų infekcijų (chlamidijos, gonokokas, mikoplazma, Candida grybeliai ir kiti);
  • biocheminis kraujo tyrimas nustatant antikūnus prieš įvairius patogenus.

Atsižvelgiant į skausmo lokalizacijos vietą, jų pobūdį ir prielaidas apie ligą, taip pat naudojami kiti tyrimo metodai: audinių biopsija, kolposkopinis gimdos tyrimas. Aptikus navikus, naudojamas kompiuterinis (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)..

Išaiškinęs diagnozę, jei reikia, gydytojas skiria vaistus, turinčius antibakterinį, hormoninį ar antispazminį poveikį. Kai kuriais atvejais tik chirurgija gali padėti pašalinti skausmą (gimdos sukietėjimas, kaklo kauterizacija, navikų pašalinimas, cistinės formacijos).

Įspėjimas: traukiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali padaryti didelę žalą sveikatai. Butelis karšto vandens yra griežtai draudžiamas esant uždegiminėms ligoms, apendicitui, nes tai sukelia peritonitą, kraujo apsinuodijimą. Bet koks vėlavimas didinti apatinės pilvo dalies skausmą, kūno apsinuodijimo ar vidinio kraujavimo požymiai gali būti pavojingi gyvybei. Jie atsiranda negimdinio nėštumo, gimdos plyšimo, kiaušidžių audinių pažeidimo, taip pat inkstų ligų metu..

Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims

Ginekologai mano, kad apatinės pilvo dalies skausmas moterims yra dažniausia gydymo priežastis. Tačiau pagal žymens pobūdį negalima iš karto įvardyti priežasties užtikrintai. Dažniausiai būtina apžiūra su vidaus lytinių organų palpacija. Kartais reikalinga chirurgo ar neurologo konsultacija..

Apatinė pilvo dalis atspindi tiek lytinių organų, tiek šlapimo pūslės, žarnų fiziologinių pokyčių ir ligų apraiškas. Tinkamas gydymas gali būti paskirtas tik atlikus išsamų tyrimą..

Skausmo mechanizmas

Moterų apatinės pilvo dalies skausmo priežastys gali būti susijusios su tankaus (parenchiminio) organo, pavyzdžiui, kiaušidžių, pokyčiais arba dėl tuščiavidurių formacijų (šlapimo pūslės, kiaušintakių, gimdos, žarnyno). Atitinkamai skiriasi skausmo mechanizmas.

Kiaušidžių ligos lydi organo išsiplėtimas, kapsulės ištempimas, aprūpintas nerviniais skausmo galais. Tuščiaviduriuose organuose pagrindinis vaidmuo tenka spazminiam raumenų sluoksnio susitraukimui ar jo pertempimui (atonija)..

Todėl pirmajame įgyvendinimo variante paciento skausmo pobūdis apibūdinamas kaip skausmingas, nuobodus, pastovus, palaipsniui didėjant didėjant priedėliams. O antroje - dažniau kaip mėšlungis, periodiškas, apsunkinamas neramumų, judesių, fizinio krūvio. Sprogstantis skausmas sukelia greitą organų dydžio padidėjimą dėl edemos, uždegimo.

Lėtai augant, moterys patiria nuobodu sunkumą, slėgį patologijos zonoje. Kitas skausmo mechanizmas yra susijęs su sukibimo procesu ir aplinkinių raiščių pertempimu. Adhezijos susidaro dėl lėtinio uždegimo su pilvaplėvės efuzija, kaip komplikacija po operacijos.

Klijuojantys skausmai lydi žarnyno judrumą, lytinį gyvenimą, defekaciją. Ligamentinis aparatas fiksuoja raumenis ir organus sėdimoje būsenoje. Vidinių raiščių patempimas jaučiasi kaip traukiantis skausmas.

Kitas skausmo pasirinkimas yra pilvaplėvės sudirginimas ir vietinis uždegimas. Šiuo atveju skausmai yra gana stiprūs, tačiau nuolat yra toje pačioje vietoje, jie niekur nespinduliuoja. Jei mergaitei skauda apatinę pilvo dalį, tada tai, nesant uždegimo požymių, yra susijusi su padidėjusiu gimdos tonusu ir įtempimu. Skausmas kartu su menstruacijomis (algodismenorėja).

Skausmo sindromo pobūdį skirtingai jaučia ir perkelia jauname ir brandaus amžiaus moterys, pagimdžiusios ir negimdžiusios. Dėl skausmo jautrumo slenksčio vieniems įmanoma ištverti aštrų skausmą, kitiems jis neduoda ramybės, jei retkarčiais skauda šone. Subjektyvų vertinimą papildo kiti simptomai ir tyrimo rezultatai. Apsvarstykite, kas gali pakenkti šioje srityje.

Virškinimo skausmas

Skausmas apatinėje pilvo dalyje tiek moterims, tiek vyrams gali atsirasti dėl žarnyno pažeidimo. Dešinėje pusėje yra apendikso projekcija, ileocekalinis kampas, suformuotas jejunum ir cecum sujungimu.

Čia ūgliai, vadinami vermiformu (priedėlis), palieka. Plati ir trumpa nugarinė dalis nusileidžia žemiau gleivinės klubo. Liesas greta jos iš užpakalio. Kairiajame širdies srityje yra sigmoidinė ir tiesioji storosios žarnos dalis.

Apendicito priepuolis

Apendicitas yra paroksizminė uždegiminė liga, turinti vietinį priedėlio pažeidimą. Lėtiniu būdu jis plinta į kaimynines žarnyno dalis ir gretimą pilvaplėvės dalį.

Ligą gali sukelti:

  • lėtiniai virškinimo sutrikimai su sąstingiu priedėlio viduje;
  • komisiniai pokyčiai pilvo ertmėje, susiliejimas su kitais organais;
  • žarnyno atonija su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu;
  • specifinis infekcijos poveikis vidurių šiltinės, tuberkuliozės atvejais;
  • pilvo trauma;
  • patentų pažeidimas valgant riešutus, sėklų lukštus;
  • anomali struktūra.

Klasikinis vaizdas prasideda nuo pilvo skausmo, karščiavimo ir vėmimo. Primena apsinuodijimą maistu. Po 2–3 valandų skausmas „nusileidžia“ į dešinįjį žarnos nepraeinamumą ir sustiprėja, kol ištinka smarki ataka. Galimas švitinimas nuo apačios į dešinę hipochondriją, iki bambos, apatinės nugaros dalies, išangės.

Paprastai priedėlis užima kitokią padėtį, dėl to diagnozė yra sudėtinga. Nukrypimas aukštyn būdingas nėščios moters priepuoliui. Paprastai skausmo fone stebimas vietinis skausmas palpuojant, pilvo raumenų įtempimas. Sugedusi išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Jei skausmas pulsuoja „trūkčioti“, tuomet turėtų būti laukiamas pūlinis procesas (flegmoninis ar gangreninis apendicitas). Yra situacijų, kuomet jaučiamas vidutinio sunkumo skausmas, kurias patiria moterys, nesikreipdamos į gydytoją.

Liga neišnyksta, bet pereina į lėtinę eigą. Aplink procesą formuojamas ribojantis „sukibimo maišas“. Tai vilkina difuzinio peritonito susidarymą. Skausmai kartojami skirtingo intensyvumo. Tik chirurginis gydymas.

Krono liga

Liga neturi tikslios priežasties. Patologiniai pokyčiai išreiškiami granulomatinio (gumbų) uždegimo vietomis, pakaitomis su normaliu žarnyno audiniu. Cecum regionas priklauso labiausiai paplitusiai lokalizacijai.

Uždegimas apibūdinamas per sienelės pažeidimą, didelių įtrūkimų, opų susidarymą, fistulinius praėjimus tarp organų, cikicinius ir pūlingus procesus. Liga ilgą laiką tęsiasi su atkryčiais net po 20 metų.

Nustatytas polinkis į moterų ligas:

  • turint apsunkintą šeimos istoriją (serga tiesioginiai artimieji);
  • ilgametė rūkymo ir alkoholizmo „patirtis“;
  • žemas imunitetas dėl lėtinių infekcinių ligų.

Stiprūs mėšlungio skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje su ileitu rodo aktyvų procesą. Jie sustiprėja pavalgius, neramumai. Jie gali būti nuolatinio sprogo pobūdžio. Be to, pacientams rūpi:

  • pilvo pūtimas;
  • dažnas laisvas išmatos (galbūt su pūlių ir kraujo priemaiša);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • prastas apetitas, svorio kritimas;
  • žema temperatūra;
  • silpnumas.

Nespecifinis opinis kolitas

Liga prasideda tiesiojoje žarnoje ir „kyla“ toliau palei storąją žarną. Uždegimo pobūdis išlieka neaiškus. Gleivinės išopėjimas neplinta į gilesnius sienos sluoksnius. Dažniau serga silpną imunitetą turinčios moterys, ilgai vartodamos toksinį poveikį turinčius vaistus, turinčius asocialų paveldimumą.

  • mėšlungio skausmai kairiajame regos srityje ir šone, padidėję dėl maisto, tuštinimosi, fizinio aktyvumo;
  • polinkis į viduriavimą;
  • pūlių, gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;
  • vidutinis temperatūros padidėjimas;
  • svorio metimas, silpnumas.

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas iš žarnyno. Terapijoje jie naudoja stiprius priešuždegiminius vaistus, hormonus. Gali prireikti operacijos kritiniu atveju.

Divertikuliozė

Ligą sukelia sutrikusi žarnyno sienelių struktūra. Piešimo skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis yra uždegimas saccular išsikišimai. Jie yra suformuoti:

  • vyresnio amžiaus moterims, turinčioms atoniją ir polinkį į vidurių užkietėjimą;
  • su vandens ir skaidulų trūkumu;
  • riebiems žmonėms, turintiems mažai fizinio aktyvumo;
  • esant žarnyno sienos vystymosi anomalijoms;
  • su ryškiu ateroskleroziniu procesu pilvo ertmės arterijose su žarnyno atrofija.

Divertikuliai gali sukelti protarpinius skausmus, kylančius ant pilvo sienos. Stiprūs spazmai atsiranda, kai šios formacijos yra uždegiminės, susuktos, sukeliančios dalinį žarnyno nepraeinamumą. Terapija apima intensyvius priešuždegiminius vaistus. Esant peritonito ir obstrukcijos grėsmei, atliekama operacija, skirta pašalinti divertikulus.

Storosios žarnos vėžys

Adenokarcinoma dažniausiai pažeidžia sigmoidą ir tiesiąją žarną, todėl diferencinė diagnozė atliekama tada, kai nėra aišku, kodėl skauda apatinę pilvo dalį kairiojo skilvelio srityje moterims. Vėžį ankstyvoje stadijoje galima nustatyti tik pagal netiesioginius požymius, nes jis nesuteikia stipraus skausmo.

Pacientai kreipiasi į gydytoją, turėdami nusiskundimų:

  • vidurių užkietėjimui;
  • pilvo pūtimas;
  • nesuprantama temperatūra;
  • numesti svorio.

Naviko augimo fone nuolatiniai skausmai pasireiškia kairiajame širdies srityje ir nuobodu pobūdžio, nepriklausomai nuo mitybos ir fizinio aktyvumo. Terapija apima citostatikų derinį, švitinant vėžio zoną ir artimiausius limfmazgius. Dėl chirurginio gydymo ir intervencijos apimties sprendžiama komisinio mokesčio pagrindu..

Skausmas ir sutrikęs šlapinimasis

Tarp moterų, labiau nei vyrų, šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas (cistitas ir uretritas) yra paplitęs. Taip yra dėl struktūros ir vietos ypatumų: šlaplės kanalas yra trumpas, platus, yra arti išangės ir makšties..

Jei moters apatinis pilvas skauda kartu su skausmu šlapinantis, dažnu noru, tuomet turėtumėte galvoti apie apatinių šlapimo takų uždegimą. Paprastai skausmai traukia iš prigimties, yra nuolatiniai, išsekina pacientą, sukelia nemigą.

Sunkų uždegimą lydi gleivių dribsniai šlapime, kruvini dryželiai. Švitinant skausmą dešinėje arba kairėje apatinės nugaros pusėje, reikia atmesti pyelonefritą. Inkstų dubens uždegimą taip pat lydi dizurija, deginimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje.

Gydymas paprastai yra ilgas. Derina vaistažoles, kurios plauna šlapimo pūslę, sunaudoja nemažą kiekį skysčių ir antibakterinių preparatų. Ne be konsultacijos su ginekologu. Dažnai tuo pačiu metu lytinių organų ir šlapimo pūslės uždegimai yra sujungiami ir palaiko vienas kitą.

Skausmas lytinių organų sutrikimais

Ginekologai pacientų apatinės pilvo dalies skausmus suskirsto į funkcinius (fiziologinius) ir organinius. Funkcines priežastis lemia laikinas mergaičių lytinių organų neišsivystymas, santykis su menstruacijomis ir nėštumas. Jie siejami su jauduliu, hipotermija, seksualinio aktyvumo pradžia..

Organinės priežastys visada pasireiškia ūmiomis ar lėtinėmis gimdos, priedų patologijomis. Skausmai yra skirtingo pobūdžio, juos gali lydėti kraujavimas iš gimdos, makšties išskyros.

Fiziologinio skausmo skirtumai nuo organinio:

  • aiškaus ryšio su ankstesniu veiksmu nebuvimas, spontaniškas pradžia ir išnykimas;
  • trumpalaikis pobūdis;
  • vidutinio intensyvumo;
  • palyginti patenkinta sveikatos būklė.

Fiziologinis moterų skausmas

Norėdami suprasti, kodėl mergaitei skauda skrandį žemiau prieš kiekvieną menstruaciją ir jos metu, ginekologai turės ištirti hormoninį foną, paciento režimą. Pirminė algodismenorėja - susijusi su funkciniais sutrikimais, kuriuos sukelia endokrininės ir nervų sistemos neišsivystymas.

Merginos padidina prostaglandinų, estrogenų, kurie padidina gimdos susitraukimus, gamybą. Dažnai stebimas per didelis krūvis tyrimuose, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba (kava, sumuštiniai, traškučiai), emocinis stresas..

75% atvejų diagnozė apibrėžiama kaip „priešmenstruacinis sindromas“. Be skausmo, likus kelioms dienoms iki menstruacijų, yra:

  • galvos skausmas ir pykinimas;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • vėmimas
  • pieno liaukos išsipučia ir skauda.

Nėštumo metu skausmą sukelia raiščių aparato ištempimas. Dažniausiai jos susijusios su jaunesnėmis nei 25 metų amžiaus, turinčiomis silpną fizinį pasirengimą.

Negalima atmesti galimybės, kad nėštumo metu gali pasireikšti ūminė liga arba paūmėti lėtinė liga, todėl kiekviena būsimoji motina turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir informuoti gydytoją apie visus pakitimus..

Skausmas ovuliacijos metu - pasireiškia 14-15-ą įprasto mėnesinių ciklo dieną. Trunka keletą valandų ar dienų. Moterys nuolat jaučia traukimo skausmus apatinėje pilvo dalyje, kai padidėja lytiniai santykiai. Jie atsiranda dėl hormoninių pokyčių, padidėjus kraujo tiekimui į kiaušidę. Paprastai vienpusis. Moterims reikalinga ginekologo priežiūra.

Skausmas dėl lytinių organų patologijos moterims

Organinį skausmą, atsižvelgiant į patologinius gimdos ir priedų pokyčius, išprovokuoja: hipotermija, sunkus fizinis darbas, sportas, padidėjusi nervinė įtampa, intrauterinių kontraceptikų vartojimas..

Adenomatozė (endometriozė) - sukelia epitelio augimą iš vidinio gimdos sluoksnio į raumenis. Labiausiai nukentėjusios moterys, kurių netekėjusios moterys yra vyresnės nei 30 metų ir kenčia nuo nevaisingumo. Simptomai yra susiję su nuolatiniais traukimo skausmais virš gaktos, užsitęsusiu mėnesinių kraujavimu, rudomis išskyromis iš makšties.

Epitelis sudaro „kišenes“. Menstruacinis kraujas patenka į juos ir spaudžia aplinkinius audinius. Todėl menstruacijų metu skausmas sustiprėja, spinduliuodamas į kirkšnį ir apatinę nugaros dalį.

Terapijai naudojami hormoniniai preparatai..

Uždegiminės ligos (endometritas, adnexitas) - lydi nuolatinis plyšimas ar mėšlungis. Su adnexitu (kiaušidžių uždegimu) skausmas yra vienašalis. Švitinimas stebimas kryžkaulyje, apatinėje nugaros dalyje, o bendra būklė blogėja..

Didžiausia uždegimo rizika moterims:

  • atliekamas diagnostinis išgydymas ir abortas;
  • atsisakiusio ilgo terapijos kurso.

Papildomos funkcijos apima:

  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • raumenų skausmas
  • temperatūros padidėjimas;
  • nemalonus kvapas, atsirandantis dėl makšties išskyrų dėl pūlių įmaišymo;
  • nemiga;
  • dirglumas.

60% moterų uždegimą sukelia lytiškai plintanti infekcija. Gydant būtina numatyti laikiną seksualinio kontakto nutraukimą ir partnerio apžiūrą.

Įgimtos ir įgytos anomalijos - mergaitėms jos nustatomos skausmingų pirmųjų menstruacijų metu (makšties, gimdos kaklelio gimdoje). Kraujo kaupimasis ertmėje sukelia išsiplėtimą ir nuolatinį skausmą. Suaugusioms moterims kraujo susilaikymą palengvina gimdos sulenkimas (atgalinis nukrypimas), susiliejimas ertmėje (sinechija).

Mergaites reikia parodyti pas ginekologą ir skubiai ištirti. Moterims parenkami specialūs pratimai, jei neįmanoma ištaisyti situacijos, atliekama operacija..

Moterų lytinių organų navikai - turi gerybinį augimą ir piktybinę eigą. Gerybinės cistos apima fibromiomą. Augdami jie ištempia organą ir sukelia sprogusį skausmą. Tuo pačiu metu mechanizme dalyvauja patempimai, sukibimai (su lėtiniu uždegimu).

Manifestacijos gali sukelti ūmaus priepuolio su cistos sukimo, plyšimo vaizdą. Tokiu atveju skausmas yra vienašalis, lydimas galvos svaigimo ir pykinimo, galimas šokas. Esant fibromiomoms, stiprus kraujavimas iš gimdos, skausmui pridedami anemijos požymiai.

Piktybinius priedų navikus lydi dvišalė lokalizacija, intensyvumas II - III stadijoje. Yra vėžio intoksikacijos požymių:

  • pykinimas;
  • apetito stoka;
  • numesti svorio;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • silpnumas.

Vienašalis skausmas sukelia kiaušintakių vėžį. Ankstyvieji simptomai yra nepastovus, vandeningas išskyros. Ištyrus gimdos kraujavimą, nustatoma gimdos sarkoma. Navikui būdingas greitas augimas, padidėjęs skausmas ir metastazės..

Bambos nėštumas su tarpeliu - lydi staigaus skausmo sindromas vienoje pilvo pusėje, galimas stiprus galvos svaigimas, sąmonės netekimas, kurį sukelia vidinis kraujavimas. Moteris menstruacijų vėlavimą, antrinius nėštumo požymius.

Kodėl reikalingas ginekologas??

Dėl bet kokio apatinės pilvo dalies skausmo moterims specialistai turėtų neįtraukti lytinių organų pokyčių. Todėl moterys nukreipiamos konsultacijai, o ligoninėje gydytojas apžiūri vietą.

Su žandikaulių uždegimu, palpacija yra stipriai skausminga, viena vertus, išsiplėtė vienas iš organų, audinys yra pastos. Išsiplėtusi ir sušvelninta gimda, skausmas palpuojant rodo endometritą. Kai kiaušintakis plyšęs kartu su vidiniu kraujavimu, išryškėja užpakalinės makšties iškrypimas..

Įvertinant mergaičių ir jaunų moterų, turinčių skausmą apatinėje pilvo dalyje, būklę svarbu išspręsti pasirengimo pastojimui, nėštumo eigos ir sveikų palikuonių gimimo klausimą. Vyresnio amžiaus moterims laiku pašalinta patologija garantuoja darbingumą ir aktyvų gyvenimą po menopauzės.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje: visos galimos priežastys ir gydymas

Dėl šiuolaikinių vidaus organų ligų diagnozavimo metodų tyrėjai geriau ir geriau supranta priežastis, kodėl skauda apatinėje pilvo dalyje.

Patikimai žinoma, kad nemalonūs ir net skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo ertmėje rodo ne tik virškinamojo trakto patologiją, bet ir lytinių organų veiklos pažeidimus, kurie yra gerai žinomi kiekvienai moteriai..

Vėliau straipsnyje sužinosite, kas dažniausiai sukelia šiuos nemalonius simptomus. Kokie klinikinio paveikslo bruožai būdingi skirtingoms pacientų grupėms ir kokių priemonių reikia imtis norint visam laikui atsikratyti skausmo.

Trumpa informacija apie hipogastriumo ir dubens ertmių anatomiją

Toje kūno dalyje, kuri supaprastintai vadinama apatine pilvo dalimi, yra dvi sritys - hipogastriumas ir dubens ertmė..

Šie regionai yra blogai atskirti vienas nuo kito, todėl vystantis uždegiminiams ir kitiems patologiniams procesams juose skausmas bet kokiu atveju yra lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje..

Hypogastrium - pilvo ertmės „rūsys“

Apatinė pilvo dalis arba hipogastriumas (iš graikų kalbos žodžių „hypo“ - „apatinė“ ir „gaster“ - „skrandis“) turi šias ribas:

  1. Viršuje eina linija, jungianti aukščiausius dubens kaulų taškus.
  2. Dešinė ir kairė atitinka tiesiosios žarnos pilvo raumenis.
  3. Apatinę sienelę išoriškai žymi gaktos kaulų ir gaktos sąnario šakos, tačiau jos tiesiog nėra viduje - čia hipogastriumas tiesiogiai patenka į dubens ertmę..

Vienintelis pilvo ertmės organas, dėl kurio jis gali skaudėti apatinėje pilvo dalyje, yra žarnos, arba, veikiau, plonosios žarnos kilpos..

Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra būdingas žarnyno ligų simptomas, tačiau tai toli gražu nėra pagrindinė jo atsiradimo priežastis..

Dubens ertmėje yra visos kitos struktūros, kurių uždegimas sukelia nemalonius pojūčius ir diskomfortą.

Mažasis dubens - kompaktiškas daugelio organų saugykla

Dažniausia apatinės pilvo dalies skausmo priežastis yra patologiniai procesai dubens srityje, ypač jaunoms moterims.

Tai unikalus ir labai ypatingas pilvas. Bendras jo tūris maždaug atitinka normalų pieno paketą (ir dar mažiau). Šioje ribotoje erdvėje yra daugybė organų ir audinių, kiekvienas iš jų gali sukelti pilvo skausmą:

  • Šlapimo pūslė. Šio organo patologija paprastai nėra lydima skausmo, tačiau kai kuriais atvejais (pvz., Sergant cistitu moterims ir ūminiu šlapimo susilaikymu vyrams) gali kilti stiprus skausmas.
  • Gimdos. Diskomfortas dažniausiai atsiranda padidėjus jo dydžiui arba atvirkščiai, stipriai sumažėjus. Tai pasireiškia stipriu spazminiu skausmu apatinėje pilvo dalyje nėščioms moterims..
  • Šlapimtakiai - kiaušintakiai ir kiaušidės. Daugelį moterų vargina periodiniai skausmai, kurie atsiranda apatinėje pilvo dalyje tam tikrais mėnesinių ciklais. Priedai yra pagrindinė jų priežastis..
  • Tiesiosios žarnos. Šio organo ligoms labiau būdingi neaiškūs ir traukiantys skausmai išangėje. Nors kai kurie pacientai skundžiasi pilvo diskomfortu.
  • Prostatos ir sėklinės pūslelės. Būdingas ūminio prostatito ir vesikulito pasireiškimas yra stiprus apatinės pilvo dalies ir tarpvietės skausmas. Kartu padidėja bendra temperatūra ir skausmas šlapinantis.

Dubens organai iš dalies yra laisvai pilvo ertmėje (pavyzdžiui, gimda, kurią beveik iš visų pusių dengia pilvaplėvė), tačiau dauguma jų yra panardinti į laisvą riebalinį audinį. Jame yra daug mažų kraujagyslių, limfmazgių, nervų ir raumenų skaidulų.

Dėl dubens audinio uždegimo, pavyzdžiui, su paraproctitu (ūminiu pūlingu procesu riebaliniame audinyje, supančiame tiesiąją žarną), kūno temperatūra staigiai pakyla. Skausmas taip pat atsiranda apatinėje pilvo dalyje ir tarpvietėje, todėl reikia skubios medicinos pagalbos.

Diskomfortas taip pat gali atsirasti dėl dubens audinių venų trombozės - būtino lėtinių uždegiminių procesų šioje srityje palydovo..

Dažnos skausmo ir diskomforto priežastys apatinėje pilvo dalyje

Yra žinoma daugiau kaip šimtas ligų ir patologinių būklių, kurias lydi skausmo atsiradimas pilvo apatinėje dalyje įvairaus sunkumo..

Žinoma, nė viena medicinos įstaiga negali atlikti tokio plataus masto diagnozės per trumpą laiką. Tačiau to nereikia, nes kasdieniniame praktiniame darbe gydytojai turi spręsti tik nedidelę šio didelio sąrašo dalį.

Patogumui visas apatinės pilvo dalies skausmo priežastis padalinsime į keturias grupes:

  1. Pilvo ertmės ligos.
  2. Dubens organų ligos.
  3. Retroperitoninių kosminių struktūrų patologija.
  4. Kiti patologiniai procesai.

1 grupė: pilvo ligos

Plonosios žarnos ligos

Dažniausia dažno ir periodinio apatinės pilvo dalies skausmo priežastis yra plonosios žarnos ligos, tarp kurių liūto dalį sudaro infekcinės ligos. Visų pirma, ūmus skausmo sindromas yra būdingas šių infekcinių ligų pasireiškimas:

  • Ūminė žarnyno infekcija yra bendras infekcinių procesų grupės pavadinimas. Tai pasireiškia pilvo skausmu, karščiavimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir kitais simptomais. Šių ligų sukėlėjai yra bakterijos ir virusai, kurie smarkiai ardo virškinimo traktą.
  • Salmoneliozė yra virškinimo trakto infekcija, kurią sukelia Salmonella. Šia liga galima lengvai užsikrėsti nuo sergančių paukščių, taip pat nuo žmogaus, kuris yra lėtinis bakterijos nešiotojas. Liga yra ūmi su dideliu skausmu šalia bambos ir pilvo apačios (nors gali būti ir kituose skyriuose), dažnais „purvo purvo“ tipo išmatomis, pakartotiniu vėmimu ir greita dehidracija..
  • Rotavirusinė infekcija (arba tiesiog „žarnyno gripas“) yra liga, dėl kurios vasaros sezono metu dažniausiai kyla „nepaaiškinamas“ apatinės pilvo dalies skausmas ir viduriavimas. Infekcijos sukėlėjas yra virusas, dėl kurio laikinai nustojama skysčių absorbuoti žarnyne..

Tai nėra išsamus infekcinių ligų, kurios gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, sąrašas..

Deja, šiuo klausimu yra daug neaiškumų ir kiekvienas infekcinių ligų specialistas jums pasakys, kad bet kokia žarnyno infekcija gali pasireikšti skausmu ne tik apatinėje pilvo dalyje, bet ir bet kurioje pilvo ertmės dalyje. Be to, kai kurios pavojingos infekcinės ligos nėra lydimos žarnyno simptomų (pvz., Choleros)..

Fermentinis plonosios žarnos nepakankamumas

Kartais pilvo skausmas žemiau bambos atsiranda kartu su plonosios žarnos fermentiniu nepakankamumu. Šiai ligų grupei būdingas nesugebėjimas virškinti tam tikrų maisto produktų..

Tipiški atstovai yra laktazės trūkumas ir celiakija, kurių pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

  • Laktazės trūkumas yra laktazės fermento, kuris paprastai skaido pieno cukrų - laktozę, trūkumas. Pacientams, sergantiems šia liga, žarnynas labai blogai pasisavina pieną arba jo visai nedaro. Jei toks pacientas maitinasi pieno produktu, jo laukia stiprūs apatinės pilvo skausmai, vidurių pūtimas ir viduriavimas, kurie praeis iškart, kai tik paskutinis pieno lašas paliks virškinamąjį traktą..
  • Celiakija yra panaši liga, tačiau tokiu atveju sutrinka glitimo, medžiagos, esančios miltų produktuose ir grūduose, virškinimas. Klinikiniame paveiksle vyrauja gausūs putplasčio nemalonaus kvapo išmatos, o pilvo apatinės dalies skausmas pasireiškia labai retai..

Ūminis apendicitas

Pavojingiausia apatinės pilvo dalies skausmo priežastis yra ūmus apendicitas. Įprastais atvejais apendiksas yra dešiniajame regos srityje ir ten lokalizuojami skausmingi pojūčiai.

Tačiau kai kuriems žmonėms apendiksas beveik visiškai nusileidžia į dubens ertmę, kuri kliniškai pasireiškia apatinės pilvo dalies skausmu, suteikiančiu tarpvietę, o kartais ir koją..

Apendicitas yra pavojinga liga, kuri be operacijos neišvengiamai sukelia rimtų komplikacijų. Todėl, esant mažiausiam įtarimui, patartina kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti kitos pilvo ertmės chirurginės patologijos simptomas, pavyzdžiui, žarnyno nepraeinamumas. Galutinė diagnozė yra įmanoma tik ligoninėje ir esant ūmiam skausmui, geriausias sprendimas yra kvalifikuotos medicinos pagalbos paieška.

2 grupė: dubens organų ligos

Tarp moterų

Daugeliu atvejų skausmą sukelia urogenitalinių organų patologija, ypač jei moteris pateikia skundų dėl diskomforto. Beveik visas ginekologines ligas lydi stiprus skausmas, taip pat simptomai, būdingi tai konkrečiai ligų grupei:

  • išskyros iš lytinių takų;
  • mėnesio ciklo pažeidimai;
  • diskomfortas krūtinėje ir pan.

Taigi moterims žemiau esantis skausmas gali būti susijęs su šiomis situacijomis:

  • Menstruaciniai nelygumai. Problemos gali kilti bet kurioje ciklo fazėje ir yra susijusios su lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu. Skausmas apatinėje pilvo dalyje prieš menstruacijas atsiranda dėl per didelės progesterono įtakos ir ovuliacijos patologijos. Menstruacijų metu diskomfortas daugiausia susijęs su susitraukiančiu gimdos aktyvumu. Nemalonūs simptomai po menstruacijų atsiranda dėl padidėjusio estrogeno lygio ir turi sudėtingus vystymosi mechanizmus.
  • Endometriozė Ši patologija pasižymi gimdos gleivinės liaukų struktūrų atsiradimu netinkamoje vietoje - miometriume, ant gimdos kaklelio, pilvo ertmėje ir net dvitaškyje..
  • Gimdos fibroma. Tai yra dažniausia apatinio pilvo skausmo priežastis vidutinio amžiaus moterims. Myoma yra gerybinis navikas iš lygiagrečių miometrijos raumenų ląstelių. Dideli dydžiai spaudžia aplinkinius organus ir audinius, sukeldami diskomfortą.

Deja, daugybė moterų jau daugelį metų kenčia nuo tokio skausmo. Tokiems pacientams ginekologinės patologijos gydymas dažnai sukelia tam tikrų sunkumų. Tačiau, gavę sėkmingus terapijos rezultatus, galite tikėtis visiško diskomforto pašalinimo ir normalios būklės atkūrimo.

Vyrams

Vyrams apatinė pilvo dalis gali skaudėti dėl ūmios ar lėtinės prostatos liaukos patologijos. Į prostatą prasiskverbia daugybė nervinių skaidulų, todėl ji yra ypač jautri bet kokiam išoriniam poveikiui..

Išsivysčius uždegiminiam procesui ar prostatitui, apatinėje pilvo dalyje atsiranda aštrūs, deginantys ir traukiantys skausmai. Juos lydi dažnas ir ypač skausmingas šlapinimasis, sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai.

Tipiška ūminio prostatito priežastis yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidija ir kitos), kurių pacientas negydė dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Kitais atvejais prostatitas atsiranda su hipotermija (pavyzdžiui, po ilgo sėdėjimo ant šalto paviršiaus), su ilgalaikiu seksualiniu susilaikymu ir kitomis situacijomis..

Ūmus šlapimo susilaikymas yra dar viena apatinės pilvo dalies skausmo priežastis, kuri dažniausiai pasireiškia ir vyrams. Su šia patologija pacientas negali ištuštinti šlapimo pūslės ir jis yra per daug ištemptas, nes joje kaupiasi šlapimas..

Priežastys gali būti prostatos liaukos ligos, įskaitant prostatos adenomą, neurologinės nelaimės (insultas, galvos smegenų kraujavimas, nugaros smegenų sužalojimai) ir kitos ligos..

3 grupė: retroperitoninių kosminių struktūrų patologija

Šioje ligų kategorijoje pagrindinis ūmaus ir nepakenčiamo apatinės pilvo dalies skausmo kaltininkas yra urolitiazė arba nefrolitiazė. Su šia patologija inkstų dubens srityje susidaro akmenys, kurie, judėdami į paskutinius šlapimo sistemos skyrius, mechaniškai sužeidžia šlapimtakių sienas..

Kliniškai tai pasireiškia inkstų diegliais - nepakeliamais skausmais apatinėje pilvo dalyje, kurių metu pacientas tiesiogine prasme lipa į sieną. Skausmo sindromui būdingas neįprastas sunkumas, o skausmas dažnai sklinda tarpvietėje, kojoje, apatinėje nugaros ir nugaros dalyje.

Paprastai kolika dingsta savaime praėjus kelioms minutėms ar valandoms po jos atsiradimo. Po to pacientas išskiria didelius kiekius šlapimo, dėl kurio paraudonuoja kraujas; dažnai šlapinantis pasirodo akmuo, kuris sukėlė skausmą.

Jei mes kalbame apie force majeure aplinkybes, ekstremalias situacijas ir sužeidimus, tada viena iš galimų ūminio skausmo priežasčių, dėl kurios pacientas gali svaigti galva ir netgi atsirasti alpimas, yra aortos pažeidimas. Ūminis aortos sindromas yra simptomų kompleksas, apimantis:

  1. Staigus aštrus deginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje,
  2. Svaigulys ir sąmonės netekimas,
  3. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Dėl aortos sužalojimų ir ligų pažeidžiamas jos sienos vientisumas, todėl kraujas, esant didžiuliam slėgiui, liejasi į pilvo ertmę ir į retroperitoninę erdvę..

Tai pavojinga gyvybei ir tokį pacientą reikia skubiai nugabenti į ligoninę, kur yra kraujagyslių chirurgijos skyrius.

Tačiau kūnas yra labai sudėtingas, ir jis niekada nenustos mus stebinti savo paslaptimis ir paslaptimis. Faktas yra tai, kad ūminis skausmas po bamba, lydimas galvos svaigimo ir sąmonės praradimo, gali atsirasti dėl funkcinių nervų sistemos sutrikimų..

Šis klinikinis vaizdas būdingas vadinamajai vegetatyvinei-kraujagyslių distonijai - mitinei ligai, kurią sovietų gydytojai išrado palengvinti sunkų darbą klinikoje. Priepuolį sukelia per didelis mago nervo suaktyvinimas, dėl kurio žarnyno kilpos laikinai išsiplečia, sumažėja kraujospūdis..

Dėl nervų patologijos gali atsirasti diržo skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tai atsitinka su sunkia osteochondroze, kai tarpslanksteliniai diskai išeina į stuburo kanalą ir suspaudžia nervų šaknis. Dėl to išilgai nervo yra ūmus skausmas, kuris sustiprėja, kai sulenktas į sergančią pusę.

Kita diržų skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis, ypač senyvo amžiaus žmonėms, yra herpes zoster arba juostinė pūslelinė - infekcinė liga, kurią sukelia vėjaraupių virusas.

4 grupė: Kiti patologiniai procesai

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad apatinės pilvo dalies skausmas yra ypač nespecifinis simptomas. Kitaip tariant, vien remiantis šiuo skundu neįmanoma nustatyti jokios konkrečios priežasties - tam reikia bent minimalios laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos.

Padėtį apsunkina tai, kad diskomfortą pilvo ertmėje gali sukelti daugybė ligų, kurias reikia nuodugniai ir nuodugniai ištirti:

  • Onkologinės ligos. Gerybiniai ir piktybiniai pilvo ertmės navikai gali pasireikšti skirtingai. Nuo visiškai besimptomio kurso iki akivaizdaus žarnyno nepraeinamumo ir intoksikacijos vėžiu. Derinant apatinės pilvo dalies skausmą su svorio netekimu, sumažėjusį apetitą, išmatų sutrikimus, kraujo priemaišų atsiradimą išmatose, nepaaiškinamą bendros temperatūros padidėjimą, pacientą reikia ištirti, kad būtų pašalintas onkologinis procesas..
  • Autoimuninės ligos. Šios ligos atsiranda, kai imuninė sistema pradeda suvokti savo pačių visiškai sveikus ir normalius audinius kaip agresorius, keliančius grėsmę kūno vientisumui. Krono liga ir opinis kolitas yra tipiškos autoimuninės ligos, turinčios vyraujantį gaubtinės žarnos pažeidimą. Be įvairių apatinės pilvo dalies skausmų, pacientai atkreipia dėmesį į padidėjusią kūno temperatūrą, pūlių ir kraujo atsiradimą išmatose, taip pat sąnarių problemas..
  • Šalutinis vaistų poveikis. Kai kurie vaistai turi daugybę nepageidaujamų reiškinių, įskaitant pilvo apatinės dalies skausmą, pykinimą, vėmimą ir kitus virškinimo trakto sutrikimus. Šią priežastį labai sunku diagnozuoti, nes kiekvienas vaistas gali sukelti tokių problemų. Tačiau dažniausiai diskomfortas apatinėje pilvo dalyje atsiranda vartojant antibiotikus, vaistus nuo skrandžio opų, antidepresantus..
  • Retos priežastys. Yra ligų, apie kurias daugelis gydytojų net negirdėjo, tačiau jos taip pat gali tapti apatinės pilvo dalies skausmo priežastimi. Pavyzdžiui, periodinė liga yra amiloidozių grupės patologija, kuri dažniausiai pasireiškia pietinių šalių vietiniams gyventojams. Kliniškai pasireiškia skausmu pilvo ertmėje reguliariai, lyg pagal laikrodžio rodyklę. Ūminė porfirija yra dar viena liga, kurią sukelia porfirinų - medžiagų, reikalingų hemoglobino sintezei, metabolizmo pažeidimas. Ligos priepuolis pasireiškia apatinės pilvo dalies skausmu, silpnumu ir net paralyžiumi, psichiniais sutrikimais, padidėjusiu kraujospūdžiu, taip pat būdingu šlapimo dažymu tamsiai raudona spalva..

Labai dažnai pacientai, sergantys tokiomis retomis ligomis, daugelį metų lankosi pas gydytojus, yra atliekama daugybė tyrimų ir yra gydomi dėl to, dėl ko jie iš tikrųjų nepatiria. Tokiems pacientams gali būti patarta tik dėl vieno dalyko:

Norėdami išsamiai ištirti savo ligos simptomus, pabandykite atlikti savidiagnozę, naudodamiesi mūsų interneto svetainėje pateikta medžiaga ir apsiginklavę šiomis žiniomis, susiraskite patyrusį specialistą.

Ką daryti su apatinės pilvo dalies skausmais

Deja, net ir didelę patirtį turintys gydytojai negalės skirti viso gydymo pacientui, kuris atėjo pas juos dėl skundo tik dėl apatinės pilvo dalies skausmo. Tam reikia bent minimalios diagnozės, kurią sudaro:

  • Pilvo organų ultragarsas, prieinamas beveik bet kurioje klinikoje ir leidžia nustatyti dažniausiai pasitaikančius patologinius procesus: organų struktūros pokyčius, cistines ertmes, neoplazmas, svetimkūnius ir akmenis (akmenis)..
  • Ginekologinis tyrimas. Kartais norint nustatyti moterų apatinės pilvo dalies skausmo priežastį, pakanka net paprasto vizualaus kėdės apžiūros, kartu atlikus išsamią skundų analizę ir ligos istoriją. Norėdami patvirtinti savo mintis, gydytojas gali paskirti transvaginalinį ultragarsą.
  • Kolonoskopija yra storosios žarnos endoskopinis tyrimas naudojant ilgą ir lankstų vamzdelį, tam tikrą gastroskopijos analogą. Šis metodas leidžia gydytojui savo akimis įvertinti žarnyno gleivinės būklę, taip pat paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui..
  • Kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai. Daugeliu atvejų apatinės pilvo dalies skausmo problemos sprendimas yra būtent paciento analizė. Išmatų ar koprologijos tyrimas suteikia labai vertingos informacijos apie kasos fermentinio aktyvumo išsaugojimą, kepenų ir tulžies pūslės bei žarnyno mikrofloros darbą.

Jei šiame etape ligos diagnozė išlieka neaiški, tada pacientui gali būti pasiūlyti papildomi tyrimai, tokie kaip pilvo ertmės ir dubens organų tomografija, pozitronų emisijos skenavimas ir netgi diagnostinė laparoskopija..

Procedūra pacientui, esant ūmiam apatinės pilvo dalies ar bambos skausmui, yra tokia:

  1. Visais įmanomais būdais iškvieskite greitąją pagalbą ir suteikite brigadai galimybę nemokamai patekti į patalpas.
  2. Aiškiai supranti, kur skauda skrandį ir kaip tiksliai jis skauda (pjauna, stabdo, skauda, ​​traukia ar kitaip).
  3. Prieš atvykstant gydytojams, paruoškite draudimo polisą, pasą ir medicininius dokumentus, kurie gali padėti gydytojams nustatyti teisingą diagnozę.
  4. Dėl nepakenčiamų skausmų, kurie neleidžia susikaupti net pačioms paprasčiausioms kasdienėms problemoms, galite išgerti vieną „No-Shpa“ tabletę - ir ne daugiau. Būtinai pasakykite apie tai savo gydytojams..
  5. Pabandykite patys išsiaiškinti apatinės pilvo dalies skausmo priežastis, naudodamiesi mūsų tinklalapio medžiagomis.

Jei yra pilvo ertmės skausmas, griežtai draudžiama vartoti reguliariai nuskausminamuosius vaistus!

Tai yra tokie vaistai kaip aspirinas, analginas, nurofenas, ketorolis, nise, ortofenas ir kiti vaistai, kurie paprastai naudojami galvos, sąnarių, dantų ir kitiems skausmams gydyti. Žinoma, jie turės analgezinį poveikį, tačiau dėl to gydytojai ilgą laiką negalės suprasti, kodėl atsirado skausmo sindromas. O ūmios chirurginės patologijos atveju tai sukels mirtiną vėlavimą.

Be to, visi šie vaistai neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę - taigi ar verta dar labiau pabloginti situaciją?

Myotropiniai antispazminiai vaistai, kurių tipiški atstovai yra No-Shpa ir papaverinas, yra geriausias pilvo apatinės pilvo dalies gydymas..

Be tiesioginio analgetinio poveikio, šie vaistai atpalaiduoja lygiuosius žarnų, šlapimo pūslės, šlapimtakių, gimdos ir kiaušintakių raumenis. Taigi pašalinamas spazmas - tiesioginė skausmo priežastis.

Ilgai trunkantys ir dažnai pasikartojantys skausmai po bambą ir pilvo apačią, antispazminiai vaistai tampa tikru išsigelbėjimu.

Tačiau visada turėtumėte nepamiršti, kad šie vaistai pašalina tik simptomus, tačiau neturi įtakos jų atsiradimo priežastims (išskyrus retus atvejus, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromą). Tik tikrosios ligos priežasties nustatymas padės amžinai pamiršti diskomfortą ir diskomfortą..