Registracijos numeris

Prekės ženklas: Ceftriaxone

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Struktūra:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranų sintezę, o in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gram neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai atsparūs), Lašiša. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis šių mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant eksperimentus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, su pirminiu ir antriniu sifiliu pastebimas geras ceftriaksono veiksmingumas..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis kamienus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad in vitro kai kurie patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems žmonėms ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, maždaug 8 valandos. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive kraujo serume sutampa su į veną ir į raumenis. Tai reiškia, kad švirkščiant į raumenis ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Sušvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį jautriems patogenams..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 40-50% - taip pat nepakitusios formos su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugus inkstų nepakankamumui ar kepenų patologijai, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek padidėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į smegenų skystį: Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų membranos uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninio ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, smegenų smegenų skysčio koncentracija viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: Vartojant vienkartinę paros dozę, rekomenduojama tokia schema:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg kūno svorio per parą (neleidžiama viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės dėl nesubrendusios naujagimio fermentų sistemos)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems nuo 50 kg ir daugiau, reikia laikytis dozės suaugusiesiems. Reikia skirti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę kaip infuziją į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentais buvo įrodyta, kad ceftriaksonas ir aminoglikozidai veikia sinergizmą pagal poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors iš anksto neįmanoma numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pvz., Sukeltų Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų bendras tikslas yra pateisinamas.
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Sergant kūdikių ir vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai buvo galima išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
PatogenasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia formuojančios ir nesusiformuojančios penicilinazės padermės, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Prevencija prieš ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą ar, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų nepakankamumas
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant priešlaikiniam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, jei palaikoma inkstų funkcija, ceftriaksono dozė taip pat neturėtų būti mažinama..
Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės.
Į raumenis injekcija:
Vartojant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir sušvirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis; rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Norint sušvirkšti į veną, 1 g vaisto reikia praskiesti 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai švirkšti į veną 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, perpildymas tulžies pūslėje, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujo serume, mikozės lytinių organų srityje, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimas yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą..

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Nemaišykite viename infuzijos buteliuke ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas)..

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai, skirti paruošti 1,0 g injekcinio tirpalo stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicinos reikmėms..

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos
Išduodama pagal receptą.

"CEFTRIAXON": naudojimo instrukcijos (injekcijos) kaip veisti, analogai, kaina vaistinėse

CEFTRIAXON: kompozicija

Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, priklausantis trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikų klasei. Tai yra vaistai, veikiantys daugybę patogeninių bakterijų, įskaitant tas, kurios gamina β-laktamazes, naikinančias tam tikrus antibiotikus..

Vaistas parduodamas miltelių pavidalu injekcinių ir infuzinių tirpalų gamybai. Galima įsigyti keturių dozavimo variantų - 250 mg, 500 mg, 1 ir 2 gramų buteliuose. Negalima sirupo ar tablečių pavidalu.

Kaip tai veikia organizmą? (Farmakodinamika)

Žmogaus kūne ceftriaksonas turi baktericidinį poveikį. Neįmanoma sintetinti medžiagos - mureino, iš kurio gaminamos bakterijos sienelės. Mireinas yra pagrindas, pritvirtintas trumpomis baltymų grandinėmis. Jo dėka bakterija egzistuoja. Jei jos sintezė blokuojama, tada naujos bakterijos nesusiformuoja, o esamos sunaikinamos..

Ceftriaksonas veikia daugybę lazdelių, kokakolų - tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų. Tai nėra veiksminga prieš:

  • stafilokokai, atsparūs meticilinui;
  • D grupės streptokokai;
  • enterokokai.

Antibiotikas prasiskverbia į visus kūno skysčius: plazmą, smegenų skystį, tulžį, šlapimą.

Injekcijos „CEFTRIAXON“ - kas padeda?

Beveik bet kurios specializacijos gydytojas, susidūręs su sunkiu bakterijų procesu, gali paskirti ceftriaksono injekcijas. Kas padeda? Jis naudojamas ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui, gydyti:

  • pūlingos pilvo ertmės infekcijos, įskaitant peritonitą, tulžies pūslės emfemiją;
  • viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai, įskaitant pleuros empiemą, plaučių abscesas;
  • pielonefritas, uretritas, prostatitas, cistitas;
  • vidurių šiltinė;
  • sifilis;
  • sepsis, endokarditas;
  • pūlingos žaizdos, odos ir gleivinių nudegimo pažeidimų komplikacijos;
  • ENT ligos;
  • salmoneliozė;
  • gonorėja;
  • erkinė boreliozė.

Jis negali būti naudojamas pacientams, alergiškiems cefalosporinų klasės antibiotikams. Labai atsargiai išrašytas vaistas:

  • esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui 2 - 3 laipsniai;
  • neišnešioti kūdikiai;
  • žmonės, sergantys erozine-opine ar uždegimine žarnyno liga;
  • kurių naujagimių kraujo serume yra daug bilirubino.

Kai skiriama nėščioms moterims, gydymo nauda motinai ir galimo žalos vaikui santykis turi būti koreliuojami. Kad kūdikis būtų dirbtinai maitinamas, rekomenduojama maitinti, vartoti ceftriaksoną.

Klinikinių tyrimų metu mažiau nei 5% pacientų turėjo nepageidaujamų reakcijų:

  • alergijos apraiškos;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai;
  • galvos skausmai ir svaigimas.

Simptomai yra tokie bendrieji, kad neverta kalbėti apie rimtas nepageidaujamas reakcijas. Ceftriaksonas yra skiriamas ypač sunkiems vidaus organų bakteriniams pažeidimams. Neįmanoma nustatyti, ar pykinimą sukėlė narkotikai, ar vis didesnė intoksikacija, kai mirė daugybė bakterinių ląstelių. Pagrindinis vaistas, vartojamas sifiliui gydyti, yra penicilinas, vėlesni jo tipai. Ceftriaksonas šiuo atveju reiškia antros eilės antibiotikus: jis skiriamas alergiškiems penicilinui, nėščioms moterims ir kitoms pacientų grupėms, kurios negali vartoti penicilinų. Didžiulis vaisto pliusas yra veikla ne tik pirminėje, bet ir antrinėje, tretinėje sifilio formoje. Tai net gydo sifilinius nervų sistemos pažeidimus. Be to, vaistas gali būti vartojamas tiek nejudant

"CEFTRIAXON": naudojimo instrukcijos (injekcijos) - kaip veisti?

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į raumenis ar į veną, paruošimui skiedžiami:

  • lidokainas (tik švirkšti į raumenis!);
  • injekcinis vanduo (vandens injekcijos į raumenis yra skausmingesnės nei naudojant anestetiką);
  • druskos.

Kaip veisti ceftriaksoną injekcijų naudojimo instrukcijose, yra išsamiai aprašyta

Kaip vartoti?

Kurso trukmė, dozavimas, nustatomas gydytojo. Jūs galite įvesti vaistą vieną ar du kartus per dieną. Didžiausia dozė suaugusiam žmogui yra 4 gramai per dieną, vaikui - 2 gramai per dieną. Gydymas trunka tol, kol gydytojas įsitikina, kad infekcija nugalėta. Yra ligų, kuriomis vaistas skiriamas vieną kartą, yra tokių, kai injekcijos turi būti kartojamos iki 14 dienų.

Kaip veisti ir su kuo?

  • 2% lidokaino tirpalo, kuris parduodamas vaistinėje, po vieną ampulę buteliuke, nepriklausomai nuo dozės;
  • injekcinis vanduo pagal tą patį principą kaip ir lidokainas, tačiau švirkščiant į veną geriau išgerti 5 - 10 ml vandens, i / m - 2-3 ml (skausminga injekcija);
  • fiziologinis tirpalas intraveninei infuzijai: į buteliuką pilamas šiek tiek tirpalo, suplakamas, užpildomas švirkštu, įpilamas į buteliuką su likusiu skysčiu. Bendras tirpalo kiekis vienoje infuzijoje yra 40–100 ml. Vietoj fiziologinio tirpalo galite naudoti gliukozę su insulinu, dekstroze.

Miltelių neskieskite skysčiu, kuriame yra kalcio.

"CEFTRIAXON": injekcijų kaina 1.0 (kaina vaistinėse)

Skirtingose ​​vaistinėse vaisto kaina gali būti skirtinga, tai paaiškinama ne tik priklausymu skirtingiems vaistų tinklams, bet ir tiems, kurie yra gamintojas, pardavimo regionas ir kt. Vidutinė ceftriaksono injekcijos kaina 1,0 yra apie 25 rubliai:

  1. WER.RU - 23 rubliai;
  2. „Eurofarm“ - 23 rubliai;
  3. Dialogas - 26 rubliai;
  4. IFC vaistinė - 29 rubliai;
  5. „Maxavit“ - 15 rublių;
  6. Vaistinė - 22 rubliai.

„CEFTRIAXON“: analogai

Vaistą gamina kelios Rusijos farmacijos kompanijos: Biochemist Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM ir kt. 1 gramo kaina skiriasi 1-2 rubliais. Importo pakaitalą galima nusipirkti nuo 218 iki 600 rublių už 1 gramą.

Ceftriaksonas: tablečių analogai

Tabletėse yra 3 kartos cefalosporinų, turinčių kitą veikliąją medžiagą. Kaip ceftriaksono pakaitalas, analogai tabletėse gali būti:

„Suprax solutab“ yra itališkas vaistas, kurio veiklioji medžiaga cefiksimas yra tablečių pavidalu. Jis skiriamas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui. Kaina - 833 rubliai.

Pancef - Makedonijos vaistų kompanijos alkaloido AD tabletės, kurių pagrindą sudaro cefiksimas. Skirta gydyti šlapimo takų infekcijas, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, bronchitą, gonorėją ir kt. Kaina - 528 rubliai.

Ankstesnės kartos cefalosporinai taip pat gaminami tabletėmis..

"CEFTRIAXON": analogai injekcijose

Vaistai, kuriuose veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, tiekiami tik injekcijoms. Iš prieinamų injekcijų ceftriaksono analogų galima būtų atsižvelgti į:

Rocefin yra prancūzų ir švedų narkotikai. Veikia pagal tą pačią veikliąją medžiagą. Jis turi antibakterinį, baktericidinį poveikį organizmui. Kaina - nuo 49,60 rublių už 1 g.

Medaxone yra Kipro plataus veikimo spektro antibiotikas. Naudojamas kovojant su įvairių etimologijų infekcinėmis ligomis. Kaina - nuo 171 rublių.

Cefazolinas yra pirmos kartos cefalosporinų klasės antibiotikas. Esant panašiam veikimo spektrui, ligų, kurių metu jie skiriami, sąrašui, cefazolinas turi daugiau šalutinių poveikių, pacientai blogiau toleruojami. Kaina - nuo 37,50 rublių už 1 g.

Svarbu! Šiuos vaistus turėtų pasirinkti tik gydytojas: negalite naudoti modernesnių vaistų nuo floros, kuriuos puikiai gydo pirmoji karta. Tai sukels bakterijų atsparumą antibiotikams..

CEFTRIAXON: apžvalgos

Ceftriaksonas išgelbėjo mano gyvybę: banalus apendicitas dėl aplaidumo savo sveikatai baigėsi pūlingu peritonitu. Intensyvios terapijos savaitė buvo lašinama ceftriaksonu. Vėmimas, o ne vėmimas - neprisimenu, buvo taip blogai. Gydytoja sakė, kad man labai pasisekė, kad turiu tokius galingus antibiotikus.

Aš susirgau baisiu sinusitu: mano galva plyšta, temperatūra siekia 40, net nekalbėsiu apie tai, kas tekėjo iš mano nosies. Gydytojas paskyrė ceftriaksoną injekcijoms. Vyras darė namuose. Pirmasis buvo pagamintas ant injekcinio vandens, tačiau jis pasirodė labai skausmingas. Tada jie dėjo tik su lidokainu. Jis buvo gydomas 5 dienas. Šis košmaras nepasikartojo.

Cree skirkite vaikams ceftriaksoną

Niekam nepatinka sirgti. Pajutę pirmuosius ligos simptomus, turite pabandyti nedelsdami pradėti gydymą, kad išvengtumėte komplikacijų. Deja, ne vienas žmogus nėra apsaugotas nuo infekcijų. Jei ligos pobūdis yra bakterinis, antibiotikai ateis į pagalbą. Kai kalbama apie užkrėstą vaiką, į antibakterinio vaisto pasirinkimą reikia žiūrėti dvigubai rimtai.

Daugelis tėvų bijo žodžio „antibiotikas“, jie stengiasi visokiais būdais vengti tokių vaistų vartojimo. Tačiau yra situacijų, kai negalima išgydyti be antibakterinio gydymo (pavyzdžiui, sergant pneumonija ar diagnozavus pavojingą infekciją, pavyzdžiui, bakterinį meningitą). Labai dažnai pediatrai vaikams skiria ceftriaksoną. Tai yra vienas efektyviausių ir populiariausių vaistų. Jo vartoti per burną yra nepraktiška, nes veiklioji medžiaga sunaikinama virškinamajame trakte. Todėl vienintelis būdas jį naudoti yra injekcija.

Kai ceftriaksonas skiriamas vaikams

Ceftriaksonas yra vienas iš prieinamiausių šiuolaikinių vaistų, priklausančių cefalosporinų grupės antibiotikų klasei. Turėdamas stiprų poveikį, vaistas, savo ruožtu, yra gana saugus, todėl, sergant sunkiomis ligomis, gali būti paskirtas vaikams.

Ceftriaksonas geba sunaikinti daugelį įvairios kilmės mikroorganizmų. Jis skirtas:

  • audinių ir organų infekcijos (meningitas, sinusitas, tonzilitas);
  • kaulinio audinio ir odos infekcijos (furunkuliozė, flegmonos);
  • gydant užkrėstas žaizdas ir nudegimus.

Šis vaistas taip pat skiriamas:

  • infekcijos prevencija pooperaciniu laikotarpiu;
  • infekcijų gydymas pacientams, turintiems imunodeficitą.

Vaistas skiriamas vaikams tik sunkiausiais atvejais, nes jo poveikis yra gana stiprus. Specialistas turi stebėti dozavimą ir stebėti kūdikio reakciją į vaistą. Ceftriaksonas yra skirtas vartoti nuo gimimo, nes pavojingo šalutinio poveikio organizmui nenustatyta. Jūs neturėtumėte jo naudoti kovojant su peršalimo ligomis. Tačiau yra rimtų atvejų, kai šio antibiotiko negalima atsisakyti..

Su angina

Angina yra klastinga liga, kuri jus nustebina. Tai pavojinga sunkių komplikacijų, iš kurių viena yra tonzilito perėjimas į lėtinę formą, vystymuisi. Sergant angina, ceftriaksonas pradeda veikti labai greitai, sunaikindamas patogeninius mikroorganizmus ir neleisdamas jiems daugintis. Dėl to sumažėja uždegimas, gerklės edema išnyksta. Vaistas skirtas anginai, kurią sukelia bakterinė infekcija..

Kai veikia antibiotikas, pacientas jaučiasi geriau. Kadangi gerklė neskauda, ​​ji gali vartoti maistą, o tai ypač svarbu vaikams.

Jei gerklės skausmas nėra ūmus, tada gydytojas pasirinks kitą priemonę.

Su plaučių uždegimu

Pneumonija yra labai sunki liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Paprastai tai yra antibiotikų vartojimas. Ceftriaksonas skiriamas, jei penicilino grupės antibiotikai yra nenaudingi.

Gydymo režimą nustato gydytojas. Priskirdamas vaikams ceftriaksoną, jis taip pat apskaičiuos dozę atskirai. Paprastai kurso trukmė yra ne daugiau kaip dešimt dienų. Injekcija atliekama kartą per dieną..

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos dėl ceftriaksono vartojimo yra šios:

  • padidėjęs jautrumas jo aktyviems komponentams;
  • cefalosporinų alergija.

Atsargiai, vaistą reikia vartoti:

  • neišnešioti kūdikiai;
  • vaikai, sergantys kepenų nepakankamumu;
  • naujagimiai, kuriems padidėjęs bilirubino kiekis;
  • pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
  • vaikų, kuriems buvo duoti geriamieji antibiotikai ir kurie sukėlė kolitą ar enteritą.

Antibiotikų alergija

Alergija vaisto komponentams yra absoliuti jo vartojimo kontraindikacija. Jei gydymo pradžioje atsiranda alergijos simptomų arba jei anksčiau jų buvo pastebėta vartojant tos pačios klasės antibiotikus kaip ceftriaksoną, pabandykite pasirinkti tinkamesnę priemonę. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti testą, tada galima išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Sunki inkstų ir kepenų liga

Ceftriaksonas nėra draudžiamas pacientams, sergantiems lengvu kepenų ar inkstų nepakankamumu, šiais atvejais vaistą turi atidžiai stebėti specialistas. Tačiau jei yra sunkesnė liga, pavyzdžiui, cirozė ar ūmus inkstų nepakankamumas, geriau atsisakyti vaisto.

Ceftriaksonas: vartojimo instrukcijos vaikams

Kaip minėta anksčiau, ceftriaksonas turi stiprų poveikį, todėl gydymas turėtų būti atliekamas pagal individualų planą ir tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Kaip ir kaip veisti vaistą

Tiekiamas ceftriaksonas miltelių pavidalu, kurį prieš vartojimą reikia praskiesti. Liofilizatui ištirpinti naudojamas specialus injekcinis skystis. Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti vartoti lidokainą ar novokainą (kaip anestetiką švirkščiant į raumenis), tačiau šie vaistai nerekomenduojami vaikams..

Dozės apskaičiavimas priklauso nuo vaisto kompozicijos skyrimo būdo:

  • injekcija į raumenis. Į 0,5 g buteliuką supilkite 2 ml injekcinio vandens, 3,5 ml - į indą su 1 g liofilizato. Tinkamas ceftriaksono tirpalas supilamas į švirkštą, likusią dalį galima įdėti į šaldytuvą ir laikyti ne ilgiau kaip 24 valandas;
  • į veną. 0,5 g miltelių sunaudokite 5 ml injekcinio vandens.

Vienkartinė dozė yra didesnė kaip 1 g, dažniausiai skiriami lašintuvai. Tokiu atveju jums reikia druskos tirpalo (natrio chlorido), kurio tūris yra 100 ml.

Esant stipriam skausmui, raumenys nenaudojami, geriau lašinama infuzija.

Vaisto vartojimas kūdikiams

Vaistą leidžiama vartoti nuo gimimo. Ypač atsargiai reikia elgtis, jei kūdikio svoris nesiekė 4,5 kg.

Kai ceftriaksonas yra kūdikių gydymo schemoje, labai svarbu stebėti vaisto dozavimą ir vartojimo trukmę, nes vaikams iki vienerių metų labai sunku nešioti vaistus.

Vaisto kiekis apskaičiuojamas priklausomai nuo mažo paciento svorio. Taikomas šis principas - 20–50 mg svorio kilogramui. Antibiotikas skiriamas kartą per dieną..

Tinkamas dozavimas ir skyrimas vaikams iki 12 metų

Nuo dviejų mėnesių didžiausia dozė padidėja iki 100 mg. Vaiko amžius ir ligos sunkumas yra lemiami veiksniai apskaičiuojant dozę. Pavyzdžiui, iki trejų metų nerekomenduojama skirti daugiau kaip 60 mg antibiotiko vienam svorio kilogramui.

Vaikų priėmimas po 12 metų

Jei vaiko svoris viršija 50 kg, tada terapija atliekama taip, kaip suaugusiojo. Tai yra, galima duoti 100 mg 1 kg svorio du kartus per dieną.

Kai vaiko svoris neviršija 50 kg, sudaromas individualus gydymo planas (atsižvelgiama į kūno ypatybes, klinikinį ligos vaizdą).

Kiek dienų reikia sušvirkšti ceftriaksoną?

Terapijos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, jos klinikinio vaizdo ir vaiko organizmo ypatybių. Meningokoko sukelto meningito gydymas paprastai trunka apie keturias dienas. Infekcijos, kurias sukelia streptokokas, reikalauja daugiau laiko - vidutiniškai dešimt dienų. Laimo ligos atveju terapija truks dvi savaites..

Kaip profilaktinis agentas prieš operaciją, ceftriaksonas skiriamas vieną kartą 30–90 minučių prieš jo pradžią.

Kai pagerėja, vaistas vartojamas dar vieną ar dvi dienas. Jei efekto nėra, gydytojas turėtų pasirinkti kitą vaistą..

Veikimo principas

Ceftriaksonas naikina kenksmingas bakterijas ir dezinfekuoja organizmą. Sušvirkštas į raumenis ar į veną, vaistas greitai absorbuojamas į kraują. Didžiausia jo koncentracija pasiekiama praėjus pusvalandžiui po injekcijos į veną ir valandą vėliau - po injekcijos į raumenis.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Beveik šimtu procentų atvejų (statistikos duomenimis - 98%) gydymas ceftriaksonu yra toleruojamas be komplikacijų. Tačiau vis tiek pasireiškia tam tikras šalutinis poveikis. Jie apima:

  • virškinimo sistemos sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, viduriavimu;
  • stomatitas;
  • alerginės reakcijos, tokios kaip niežėjimas, dilgėlinė, bėrimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • galvos skausmai;
  • sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
  • padidėjęs kepenų fermentinis aktyvumas;
  • labai retai - anafilaksinis šokas, enterokolitas.

Švirkščiamas į raumenis, vaistas sukelia stiprų skausmą, todėl jis dažnai skiedžiamas lidokainu, o ne injekciniu vandeniu. Vartojant į veną, kartais atsiranda veninių sienelių uždegimas. Norėdami to išvengti, antibiotiką reikia vartoti lėtai..

Pavartojus per didelę dozę, aprašyti simptomai sustiprėja. Dažniausiai pacientas pradeda pykinti. Ištraukus vaistą iš organizmo, pavyzdžiui, taikant hemodializę, jis neveiks, todėl reikia spręsti iškilusias problemas. Tik gydytojas gali teisingai apskaičiuoti vaiko dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Kai ceftriaksonas skiriamas vaikui, reikia laikytis visų atsargumo priemonių, susijusių su vaisto suderinamumu su kitais vaistais. Jei kūdikis turi lėtinę patologiją, kurios gydymui vartojami vaistai, jų dozę reikia laikinai sumažinti.

Reikėtų pažymėti, kad ši priemonė sustiprina šių vaistų vartojimą:

  • antikoaguliantai (gali prasidėti kraujavimas);
  • diuretikai (inkstus galima pažeisti toksinais);
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.
  • tuo pačiu metu sušvirkšti ceftriaksono antibiotiką kartu su vaistais su kompozicijos etanoliu;
  • sumaišykite su agentais, kurių sudėtyje yra kalcio;
  • derinkite su kitais antibiotikais, įvesdami į vieną švirkštą.

Ceftriaksonas veikia žarnyno mikroflorą, todėl kartu reikia vartoti ir probiotikus.

Analogai vaikams

Ceftriaksonas yra aktyvus daugelio vaistų ingredientas. Tai yra „Rocefin“, „Zefson“, „Heson“, „Movigip“ ir kiti. Skausmingos injekcijos vaikams gali tapti šių vaistų vartojimo kliūtimi. Todėl prasminga pasirinkti įrankį kita forma.

Galite sustabdyti pasirinkimą:

  • Cefaleksinas (suspensija, kapsulės);
  • Amoxiclav (tabletės, suspensija);
  • Amoksicilinas (suspensija);
  • Cefakloras (tabletės, tabletės).

Kai vaikas sunkiai serga, svarbu pasirinkti vaistus, kurie bus veiksmingi ir greitai palengvins simptomus. Specialistai patars ceftriaksoną, nes jis labai gerai susidoros su užduotimi, padės kūdikiui pasveikti. Tačiau jūs turėtumėte būti atsargus su juo. Geriau kreiptis į jo pagalbą esant tikrai kritinei situacijai ir profilaktikai pasirinkti „lengvesnę“ priemonę..

Ceftriaksono grupės antibiotikas vaikams

Ceftriaksono grupės antibiotikas skiriamas vaikams į raumenis arba lašų pavidalu į nosį. Veiksmingas trečios kartos vaistas, galintis slopinti infekcinių bakterijų augimą, turi daug šalutinių poveikių. Pediatrai ir terapeutai skiria antibiotiką su įspūdingu veikimo spektru, kad galėtų kovoti su bakterinėmis vaikų ligomis.

Ceftriaksonas yra plataus spektro antibakterinis antibiotikas, galintis atlaikyti anaerobines, aerobines, gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas..

Išleidimo forma - milteliai. Spalva - gelsva arba balta. Supakuota 10 ml buteliukuose. Jis ištirpinamas fiziologiniu tirpalu ir lidokainu. Tinkamumo laikas - iki dvejų metų. Laikymo temperatūra - ne aukštesnė kaip 25 ° C. Būtina vengti vaisto buvimo vietos tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Vaistas, kurio sudėtis reikalauja reguliarumo ir laikosi gydytojo nurodyto dienų skaičiaus, pasižymi visiška absorbcija kraujyje. Priemonė, naudojama pneumonijai gydyti, pasižymi puikiu pralaidumu, biologiniu prieinamumu. Į raumenis suleistos injekcijos leidžia medžiagai susikaupti kūne ne vėliau kaip per tris valandas po injekcijos. Intraveninės infuzijos suteikia greitesnį efektą. Išsiskiria per 9 valandas.

Vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimas pateisinamas dėl:

  • Meningitas
  • Plaučių uždegimas;
  • Gerklės skausmas;
  • Laimo ligos;
  • Peritonitas ir virškinimo trakto infekcija;
  • Pielonefritas;
  • Plaučių abscesas;
  • ENT ligos;
  • Nudegimai;
  • Sepsis;
  • Žaizdų, sąnarių ir kaulų infekcijos;
  • Salmoneliozė;
  • Infekcijos, kurias sukelia susilpnėjęs imunitetas.

Priemonė, kurios analogą gamina daugelis gamintojų, pasižymi plataus spektro baktericidinėmis savybėmis, todėl tai priskiriama universalioms priemonėms, paskirtoms tiksliam dienų skaičiui. Jam būdingi greito absorbcijos ir beveik akimirksnio, nepertraukiamo ir aktyvaus poveikio kriterijai..

Injekcijose pridedama instrukcija turi reikalingus duomenis gydytojams ir susijusiems tėvams. Jie gali teisingai planuoti ir laikytis gydymo priemonių tikslų dienų skaičių ir, jei reikia, praskiesti vaistą tinkamomis dozėmis..

Su angina

Sergant bakteriniu tonzilitu, skarlatina, tonzilitu, pediatrai rekomenduoja vartoti šį antibiotiką. Injekcijos skiriamos tik tada, kai stipriai pažeidžiamos vaiko nosis ir ryklės gleivinė, o liga yra ūmios stadijos. Norint užkirsti kelią gerklės skausmui, verta vadovautis gydytojo rekomendacijomis, stebėti paskirtą dozę ir gydymo trukmę.

Su plaučių uždegimu

Laiku pasireiškę pneumonijos pasireiškimai kūdikiui garantuoja minimalias komplikacijas ir lengvą ligos eigą. Su plaučių uždegimu vaikai guldomi į ligoninę, o gydymas grindžiamas ligos ypatybėmis ir paciento amžiaus ypatybėmis. Negalima savarankiškai gydytis, vaistų pasirinkimas yra pediatro ar terapeuto prerogatyva. Sergant plaučių uždegimu, injekcijas injekcijas, nustatančias, kiek vaikų reikia, turėtų atlikti profesionalūs gydytojai.

Naudojimo instrukcijos

Nepaisant rimtų ir daugybės nepageidaujamų apraiškų, nustatytų tyrimo procese, jis naudojamas vaikams gydyti, neišskiriant pneumonijos. Vaistas leidžiamas vaikams iki vienerių metų. Prieš pradedant jį vartoti kūdikiams iki metų, būtina atidžiai išnagrinėti instrukcijas ir kelias dienas tiksliai sušvirkšti injekcijas. Vaisto vartojimas nutrūksta pasirodžius pirmiesiems nedideliems šalutinio poveikio požymiams. Tradiciškai instrukcijoje pateikiama informacija, kur nurodoma tiksli vaisto dozė ir kiek dienų vartoti. Viskas suformuluota atsižvelgiant į vaiko amžiaus ypatybes.

Instrukcijoje rekomenduojama atlikti injekciją į veną ir į raumenis sergant angina, ENT ir kitomis ligomis, perspėjama apie būtinybę užtikrinti, kad vaikams neleidžiama patekti į vaistą..

ENT gydytojo nuožiūra vaikai iki vienerių metų ir vyresni gali vartoti praskiestą vaistą, rekomenduojamą skirti į nosį. Užsikrėtusi nosis yra problema ne tik vaikams, bet ir tėvams. Todėl teisingi nosyje naudojami lašai, kurių pagrindą sudaro chemikalai, slopinantys bakterijų augimą, yra priemonė, galinti greitai ir efektyviai įveikti infekciją.

Injekcijos su ceftriaksonu pripažįstamos skausmingomis. Ceftriaksoną reikia dulkinti lėtai.

Kaip veisti?

Į veną tradiciškai sukuriamas 5 ml tirpalas. distiliuoto vandens ir 0,5 gr. Ceftriaksonas. Ceftriaksonas taip pat naudoja lidokainą kaip tirpiklį. Norint skirti vaistą į raumenis, rekomenduojama sukurti tirpalą, kuriame būtų 1% lidokaino. Tokio tirpalo tinkamumo laikas: 6 valandos kambario temperatūroje, 48 valandos šaldytuve.

Butelio pagrindu sukuriamas 1 gramas ceftriaksono injekcijos, kurio turinys praskiedžiamas 1% lidokaino 2 ampulių tūriu..

Vaikams antibiotikus milteliuose galima skiesti tik vandeniu. Vietinio vaisto nuo skausmo vartojimas sukelia širdies veiklos sutrikimus ir traukulius. Pavojai vaikui yra bandymai užauginti novokainą. Neskanūs žingsniai gali sukelti anafilaksinį šoką..

Dozavimas

Vartoti vaikams iki vienerių metų leidžiama griežtai laikantis dienų skaičiaus ir paros dozės, apskaičiuojamos remiantis formule, kurioje 50 mg vaisto apskaičiuojama 1 kg kūdikio svorio. Vadovas siūlo vadovautis šiomis rekomendacijomis:

  • Dozė naujagimiams apskaičiuojama nuo 20-50 mg / kg.
  • Jei kūdikio amžius pasiekė du mėnesius ir neviršija 12 metų, dozė apskaičiuojama remiantis 20–100 mg / kg.
  • Kai vaikas sveria daugiau nei 50 kg, jam nustatoma suaugusiojo injekcijos dozė, kuri yra 2 kartus per dieną ir ne daugiau kaip 4 gramai per dieną..

Paraiška yra individualaus pobūdžio, ji gali būti pagrįsta ligos simptomais. Pasiteiravus, kiek dienų reikia sušvirkšti antibiotiką, pediatrai išreiškė 10–14 dienų periodą.

Vartojimo trukmė nustatoma pagal terapinio efektyvumo rodiklius. Jų nesant, antibiotikas pakeičiamas kitu vaistu. Esant plačiam veikimo spektrui ir daugybei šalutinių reiškinių, švirkšti šį vaistą vaikui galima tik prižiūrint pediatrams..

Šalutiniai poveikiai

Anginai ir kitiems negalavimams vartojamas antibiotikas pasižymi daugybe šalutinių poveikių:

  • Sukelia kraujotakos sistemos ir šlapimo takų veiklos sutrikimus;
  • Gali sukelti kraujavimą;
  • Pasireiškia alergija, kurios pasekmės gali tapti šaltkrėtis, karščiavimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas;
  • Virškinimo sistemos sutrikimai nustatomi kaip vėmimo refleksai, vidurių užkietėjimas, enterokolitas, disbiozė ir pykinimas;
  • Skausmas, dėl kurio reikia atsargiai vartoti skausmą malšinančius vaistus;
  • Quincke edema;
  • Retkarčiais užfiksuojamas galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies.

Alergija

Alergija vaistams yra reiškinys, kurį gali rasti kūdikiai ir suaugusieji. Priežastis, dėl kurios kyla alergija, yra individualus netoleravimas vaisto. Dėl sumažėjusio imuniteto gali išsivystyti alergija. Kita priežastis, kurią galima išsakyti, kai alergija akivaizdi, yra neteisinga vaistų dozė..

Jei kūdikis netoleruoja injekcijų į raumenis, tada gydytojai leidžia skiesti vietiniais skausmą malšinančiais vaistais.

Analogai

Jei atsižvelgsime į analogą, kurį gamina įvairios farmacijos kompanijos, tuomet galime sutelkti dėmesį į tokius vaistus kaip: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson ir kt. Reikėtų pažymėti, kad analogas, vadinamas Rocefin and Rosin, vaistinių tinkle parduodamas kartu su tirpikliu. Dozuojama ampulė su 1% lidokaino. Paprastą vartojimą lemia tai, kad reikia atidaryti ampulę ir pridėti prie biologiškai aktyvios medžiagos. Tačiau tokio antibiotiko kaina yra aukšta.

Antibiotikai priklauso trečiosios kartos vaistų kategorijai. Jį galima įsigyti be recepto vaistinių tinkle. Butelio kaina neviršija 50 rublių.

Įvertinkite šį straipsnį: 18 Įvertinkite šį straipsnį

Šiuo metu straipsniui liko 18 apžvalgų, vidutinis įvertinimas: 4,17 iš 5

Ceftriaksonas (1 g)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Vaisto prekės pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai tirpalui skirti į veną ir į raumenis

Struktūra

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga: ceftriaksono natrio druska ceftriaksono atžvilgiu - 1,0 g

O Raštas

Balti arba gelsvai balti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Kiti beta laktaminiai antibakteriniai vaistai. Trečiosios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas.

ATX kodas J01DD04

Farmakologinės savybės

Biologinis prieinamumas - 100%, didžiausia koncentracija (TCmax) pasiekiama suleidus į raumenis (IM) 2-3 valandas, po intraveninio (iv) vartojimo infuzijos pabaigoje. Didžiausia koncentracija (Cmax) sušvirkštus i / m 0,5 g ir 1 g dozėmis yra atitinkamai 38 ir 76 μg / ml. Cmax suleidus į veną atitinkamai 0,5 g, 1 g ir 2 g 82, 151 ir 257 μg / ml dozėmis. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, cerebrospinaliniame skystyje (KSF) koncentracija yra daug kartų didesnė už minimalią slopinamąją koncentraciją dažniausiai pasitaikantiems meningito patogenams. Jis prasiskverbia į CSF kartu su menzinų uždegimu. Bendravimas su plazmos baltymais - 83–96%. Pasiskirstymo tūris - 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg, plazmos klirensas - 0,58–1,45 l / h, inkstuose - 0,32–0,73 l / val.

Pusinės eliminacijos periodas (T1 / 2) suleidus i / m yra 5,8–8,7 valandos, po iv - 50–75 mg / kg dozės vaikams, sergantiems meningitu - 4,3–4,6 valandos; pacientams, kuriems atliekama hemodializė (kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.) - 14,7 valandos, kai CC 5–15 ml / min - 15,7 valandos, 16–30 ml / min - 11,4 h, 31–60 ml / min - 12,4 h.

Išsiskiria nepakitęs - 33–67% inkstų; 40-50% - su tulžimi į žarnyną, kur vyksta inaktyvacija. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus. Hemodializė neveiksminga.

Cefalosporino III kartos plataus veikimo spektro antibiotikas parenteraliniam vartojimui. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienos sintezės slopinimo. Jis atsparus daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta-laktamazių..

Aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

gramteigiami aerobai: Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazes gaminančius padermes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupes

gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant penicilinus gaminančius padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančias padermes), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (įskaitant Serratia marcescens); atskiri Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrūs; Anaerobai: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro jis veikia daugumą šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė to reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp., įskaitant Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, taip pat atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksono, daugelio D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant Enterococcus faecalis taip pat atsparus ceftriaksonui.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ceftriaksonui:

- pilvo organai (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos (GIT))

- tulžies takai (įskaitant cholangitą, tulžies pūslės emfemiją)

- dubens organai

- apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesą, pleuros empiemą)

- kaulai ir sąnariai

- oda ir minkštieji audiniai

- ūminis vidurinės ausies uždegimas

- pooperacinių infekcijų prevencija

- asmenų, kurių imunitetas susilpnėjęs, infekcinės ligos.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (i / v), į raumenis (i / m).

Skiedimui nenaudokite tirpalų, kuriuose yra Ca2+!

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė paros dozė, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą, yra 1–2 g vieną kartą per parą arba dalijama į 2 dozes (kas 12 valandų)..

Sunkiais atvejais ar infekcijomis, kurių sukėlėjai yra vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono skyrimas turėtų būti tęsiamas dar mažiausiai 2 dienas po infekcijos simptomų ir požymių išnykimo.

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (CRF) (CC mažiau kaip 10 ml / min.) - paros dozė neturi viršyti 2 g.

Hemodializuojamiems pacientams nereikia papildomos dozės po hemodializės seanso, tačiau būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes tokiems pacientams jo ekskrecija gali sulėtėti (gali reikėti koreguoti dozę)..

Inkstų kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams paros dozė neturėtų viršyti 2 g, nenustačius vaisto koncentracijos kraujo plazmoje..

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai - įprastos dozės suaugusiesiems, dozės koreguoti nereikia.

Naujagimiai (iki 14 dienų) - 20-50 mg / kg kartą per parą.

Paros dozė neturi viršyti 50 mg.

Vaistas draudžiamas naujagimiams (≤ 8 d.), Kurie vartoja ar gaus kalcio preparatus, nes gali atsirasti kalcio..

Naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) - 20–80 mg / kg kūno svorio kartą per parą..

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, skiriamos dozės suaugusiesiems.

Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) vieną kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustačius jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Geriausi rezultatai su meningokokiniu meningitu buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai Haemophilus influenzae sukeltas meningitas - 6 dienas, Streptococcus pneumoniae - 7 dienas..

Laimo liga - 50 mg / kg (bet ne daugiau kaip 2 g) suaugusiesiems ir vaikams vieną kartą per dieną 14 dienų.

Su nekomplikuota gonorėja - 250 mg IM vieną kartą.

Pooperacinių komplikacijų prevencijai 1–2 g vieną kartą 30–90 minučių prieš operaciją. Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Vaistų tirpalų paruošimas ir skyrimas

Naudokite tik šviežiai paruoštus tirpalus..

Vartojant i / m, 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Viename sėdmenyje rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g.

Lidokainas vaikų praktikoje nenaudojamas kaip tirpiklis!

Injekcijai į veną 1 g vaisto ištirpinama 10 ml injekcinio vandens. Į veną leidžiama lėtai (2–4 min.).

Infuzijai į veną 2 g vaisto ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% natrio chlorido tirpalas, 5-10% dekstrozės tirpalas, 5% levuliozės tirpalas)..

50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių.

Lidokaino tirpalo negalima leisti į veną!

Šalutinis poveikis

- galvos skausmas, galvos svaigimas

- viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, pseudomembraninis kolitas

- anemija (įskaitant hemolizinę), leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija

- makšties kandidozė, vaginitas

- bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis

- flebitas, skausmas, tankinimas palei veną (suleidžiant į veną)

- skausmas, šilumos jausmas, sandarumas ar sandarumas injekcijos vietoje (skiriant i / m)

- padidėjęs protrombino laikas, padidėjęs „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hiperkreatinemija, karbamido koncentracijos padidėjimas ir nuosėdų buvimas šlapime

- padidėjęs prakaitavimas, paraudimas

- pilvo skausmas, agranulocitozė, alerginis pneumonitas, anafilaksija, bazofilija, cholelitiazė, bronchų spazmas, kolitas, dispepsija, kraujavimas iš nosies, pilvo pūtimas, tulžies pūslės „dumblo reiškinys“, gliukozurija, hematurija, gelta, leukocitozė, limfocitocitozė, monocitozė, neputligė traukuliai, serumo liga.

- stomatitas, glositas, oligurija, bėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, Lyelio sindromas.

Jei sustiprėja kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių reiškinių arba pastebėjote kokį nors kitą šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, praneškite gydytojui.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus, lidokainą)

- hiperbilirubinemija naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams

- naujagimiai, kuriems parodyti tirpalai, kuriuose yra kalcio jonų (Ca2 +),

Vaistų sąveika

Bakteriostatiniai antibiotikai sumažina ceftriaksono baktericidinį poveikį.

In vitro chloramfenikolio antagonizmas.

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra Ca2 + (įskaitant Hartmanno ir Ringerio tirpalą), taip pat su amsacrinu, vankomicinu, flukonazoliu ir aminoglikozidais..

Jame nėra N-metiltiotetrazolo grupės, todėl, sąveikaudamas su etanoliu, jis nesukelia į disulfiramą panašių reakcijų, būdingų kai kuriems cefalosporinams..

Jei vartojate kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju..

Specialios instrukcijos

Ceftriaksonas vartojamas tik ligoninėje.

Kai yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais ultragarsiniu tulžies pūslės tyrimu (ultragarsu) stebimi užtemimai (ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos), kurie išnyksta nutraukus gydymą. Atsiradus simptomams ar požymiams, rodantiems galimą tulžies pūslės ligą, arba esant ultragarso „dumblo reiškinio“ požymiams, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą..

Vartojant vaistą, aprašomi reti pankreatito atvejai, kurie išsivystė galimai dėl tulžies takų obstrukcijos. Dauguma pacientų turėjo tulžies latakų stagnacijos rizikos veiksnius (ankstesnis gydymas vaistais, sunkios gretutinės ligos, visiškai parenterinis maitinimas); tačiau negalima atmesti galimybės, kad ceftriaksono įtaka tulžies takuose gali susidaryti nuosėdoms..

Ceftriaksone nėra N-metiltiotetrazolo grupės, kuri sukelia disulfiramui panašų poveikį vartojant etanolį ir kraujavimą, būdingą kai kuriems cefalosporinams..

Vartojant vaistą, aprašomi reti protrombino laiko pokyčių atvejai. Pacientams, kuriems trūksta vitamino K (sutrikusi sintezė, netinkama mityba), gali prireikti kontroliuoti protrombino laiką ir skirti vitamino K (10 mg per savaitę), padidėjus protrombino laikui prieš gydymą ar jo metu..

Aprašomi mirtinų reakcijų atvejai, atsirandantys dėl ceftriaksono-Ca2 + nusėdimo naujagimių plaučiuose ir inkstuose. Teoriškai yra tikimybė, kad ceftriaksonas sąveikauja su Ca2 + turinčiais tirpalais, skirtais į veną, ir kitoms pacientų amžiaus grupėms, todėl ceftriaksono negalima maišyti su Ca2 + turinčiais tirpalais (taip pat ir parenteraliniam maitinimui), be to, jis vartojamas tuo pačiu metu, t..h. per atskiras infuzijų prieigas įvairiose svetainėse. Teoriškai, remiantis penkių T1 / 2 ceftriaksonų skaičiavimu, intervalas tarp ceftriaksono ir Ca2 + turinčių tirpalų turėtų būti ne mažesnis kaip 48 valandos. Duomenys apie galimą ceftriaksono sąveiką su geriamaisiais Ca2 + turinčiais preparatais, taip pat ceftriaksono, vartojamo į raumenis, su Ca2 + turinčiais preparatais. vaistų (iv ir geriamųjų) nėra.

Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingi teigiami Coombso tyrimo, galaktozemijos tyrimo rezultatai nustatant gliukozės kiekį šlapime (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermento metodu)..

Nepaisant išsamios anamnezės, neįmanoma atmesti galimybės išsivystyti anafilaksiniam šokui, kurį reikia nedelsiant gydyti - pirmiausia švirkščiama iv epinefrino, paskui gliukokortikosteroidus..

Atsargiai. Neišnešioti kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų (PM) vartojimu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu.

Ceftriaksonas kerta placentos barjerą. Nėštumo saugumas nenustatytas.

Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, gydymo metu reikia nutraukti žindymą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai. Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Pasibaigus vaisto tinkamumo laikui, atsargiai atidarykite nepanaudotus buteliukus, ištirpinkite turinį dideliame kiekyje vandens ir nusausinkite į kanalizaciją..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumišimas, mėšlungis.

Hemodializė ir pilvaplėvės dializė nėra veiksmingos.

Išleidimo forma ir pakuotė

1,0 g veikliosios medžiagos stikliniuose buteliuose, kurių talpa 10 ml, užkimštuose guminiais kamščiais, užrištuose aliuminio dangteliais arba sujungtuose.

Į kartoninę dėžę dedama nuo 1 iki 50 butelių su 1-5 instrukcijomis medicinos reikmėms valstybine ir rusų kalba.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas, registracijos pažymėjimo savininkas

AB „Kraspharma“, Rusija.

660042, Krasnojarskas, st. Spalio 60 metų, 2.

Tel./faks. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl narkotikų kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas:

„Medline Pharmaceuticals LLP“,

Kazachstano Respublika, 050054, Almata, st. Suyunbai, 162 A.