Antibakterinių vaistų vartojimas yra įvairių bakterinių infekcijų gydymo pagrindas. Jie veikia tiesiogiai patogeną, lėtina jo augimą, vystymąsi, sukelia ląstelių sienelių sunaikinimą ir mirtį. Tarp žinomų antibiotikų yra ceftriaksonas, kuris tiekiamas miltelių pavidalu. Prieš vartojant vaistą, kyla klausimas: kaip veisti ceftriaksoną ir kaip pasiekti maksimalų poveikį.

Kas yra ceftriaksonas?

Ceftriaksono miltelių antibiotikas yra vaistas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporinų grupei. Vaistas turi platų veikimo spektrą, jis vartojamas parenteraliai (į veną ar raumenis). Jos baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl gebėjimo slopinti ląstelių sienelės sintezę bakterijose. Priemonė yra labai efektyvi prieš daugybę gramteigiamų ir gramteigiamų bakterijų, anaerobų. Tai paaiškina plačią antibiotiko taikymo sritį: vaistas vartojamas įvairiose medicinos srityse.

Kuo padeda ceftriaksonas?

Nežinodami tiksliai savo diagnozės, ligos pavadinimo, pacientai, skiriantys vaistus, dažnai užduoda klausimą, nuo ko padeda ceftriaksono injekcijos..

Mikroorganizmų, kurių atžvilgiu vaistas veiksmingas, sąrašas yra platus, todėl išskiriame pagrindines ligų, kurioms naudojamas ceftriaksonas, tipus:

  • pilvo organų infekcinės ligos: virškinamojo trakto uždegimas, peritonitas, tulžies takų patologija, cholangitas;
  • kvėpavimo takų ligos: abscesas, pneumonija, pleuros empiema;
  • raumenų ir kaulų sistemos infekcijos: sąnarių, kaulų pažeidimai;
  • urogenitalinio trakto ligos - tiek nespecifinės, tiek specifinės (gonorėja);
  • bakterinis meningitas;
  • endokarditas;
  • sepsis;
  • Boreliozė
  • vidurių šiltinė.

Ar man reikia veisti ceftriaksoną?

Gydymas ceftriaksonu apima išankstinį injekcinio tirpalo paruošimą. Vaistas yra pagamintas baltų miltelių pavidalu buteliuose. Prieš skiedžiant ceftriaksoną iki reikiamos koncentracijos, būtina atsižvelgti į gydytojo paskirtą vaisto dozę. Tik po to vaistas gali būti vartojamas į veną ar į raumenis. Kaip tinkamai veisti ceftriaksoną konkrečiu atveju, slaugytoja nustato atsižvelgiant į vaisto vartojimo vietą.

Kas yra ceftriaksonas??

Prieš pradėdami ambulatorinį gydymą vaistu, pacientai dažnai klausia savęs, kaip praskiesti ceftriaksoną..

Norėdami gauti tirpalą, gydytojai naudoja įvairius sterilius skysčius ir net vaistus:

Naujausi vaistai yra skausmą malšinantys vaistai. Jų vartojimas gali sumažinti skausmą, kurį pacientas patiria skirdamas antibiotiką ir po injekcijos. Verta paminėti, kad tirpalo paruošimo priemonių pasirinkimą lemia paruošto vaisto injekcijos vieta (į raumenis ar į veną)..

Kai švirkščiama į raumenis, didžiausia aktyvaus komponento koncentracija kraujyje stebima po 1,5–2 valandų, o švirkščiant į veną - iškart po procedūros..

Kaip praskiesti ceftriaksoną skiriant į raumenis?

Išsiaiškinę, kurie tirpalai gali būti naudojami vaistui paruošti, turite išsiaiškinti, kaip praskiesti ceftriaksoną. Gydytojai net prieš paaiškindami, kodėl ceftriaksonas švirkščiamas tiesiai į raumenis, atkreipia dėmesį į didžiausią dozę. Naudojant šio tipo vaistą, leidžiama vartoti ne daugiau kaip 1 g ištirpusio vaisto. Milteliams praskiesti ir tirpalui paruošti naudokite injekcinį vandenį ir anestetiką.

Kiekvienas paruošto tirpalo tipas turi keletą savybių:

  1. Ceftriaksonas, paruoštas injekciniame vandenyje, nesukelia alerginių reakcijų. Tačiau šis tirpalas sukelia stiprų skausmą vartojimo metu: injekcija atliekama labai lėtai, per 2–3 minutes.
  2. Norint išgelbėti pacientą nuo kančių, kaip tirpiklis naudojami lidokainas, novokainas. Tačiau šie vaistai dažnai išprovokuoja anafilaksinį šoką, todėl jie vartojami tik ligoninėse, kur yra galimybė suteikti skubią pagalbą..

Kaip veisti ceftriaksoną intraveniniam vartojimui?

Išrašydami vaistą ceftriaksoną, vaisto vartojimą, išsiskyrimo ypatybes, dozavimą, gydytojai nustato individualiai. Jei pacientas gydomas ligoninėje, pirmenybė teikiama intraveniniam, lašeliniam vartojimui. Šioje formoje vaistas ne tik veikia patį patogeną, bet ir padeda atsikratyti intoksikacijos kūno.

Tirpalo ir lašintuvo paruošimui naudojamas injekcinis vanduo. Pacientų paklausus, ar galima iš anksto veisti ceftriaksoną, gydytojai atsako neigiamai. Paruoštas tirpalas pridedamas prie sistemos, užpildytas gliukozės arba druskos tirpalu. Slaugytojai žino, kaip tokiu atveju veisti ceftriaksoną, be to, informacija yra dubliuojama gydytojo recepto lape. Tuo pačiu metu negalima naudoti lidokaino skiedžiant antibiotikus..

Ar galima ceftriaksoną skiesti fiziologiniu tirpalu?

Ieškodami sprendimo pacientai dažnai klausia gydytojo, ar galima skiesti natrio ceftriaksono tirpalą. Šios koncentracijos medžiaga yra izotoninė kraujo plazmos atžvilgiu, todėl ji dažnai naudojama infuzijoms į veną. Naudoti jį skiedimui leidžiama, jei antibiotikas skiriamas lašinant. Jei vaistas leidžiamas į veną (švirkščiamas švirkštu), ceftriaksono miltelius reikia praskiesti injekciniu vandeniu..

Ar įmanoma veisti ceftriaksono novokainą?

Abejonės dėl anestetikų naudojimo ruošiant antibiotikų tirpalą, pacientams dažnai kyla klausimas, ar galima skiesti Ceftriaxone Novocaine. Gydytojai nerekomenduoja naudoti šio vaisto kaip tirpiklio konkrečiu atveju. Buvo nustatyta, kad novokainas sugeba sumažinti terapinį antibiotiko efektyvumą. Be to, žinomi mirtinos anafilaksijos atvejai, kai kartu su šiuo vaistu įvedamas antibiotikas.

Arba naudojamas lidokainas. Kelis kartus geriau malšina skausmą, be to, retai vartojant šį vaistą, atsiranda alerginių reakcijų. Tirpalas paruošiamas naudojant 1% lidokaino tirpalą. Kaip veisti ceftriaksoną šiuo anestetiku, aprašyta žemiau..

Ar galima veisti ceftriaksono analginą?

Norintys sužinoti apie visų tipų antibiotinius tirpiklius, pacientai klausia gydytojo, ar ceftriaksoną galima skiesti su Analgin. Tuo pat metu jie siekia sumažinti skausmą injekcijos metu. Parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų gydymui gydytojai nenaudoja „Analgin“. Šis vaistas turi nepakankamą analgezinį poveikį, todėl jo naudoti nėra praktiška. Kaip tirpiklis, turintis ryškų analgezinį poveikį, naudojamas lidokainas..

Kaip praskiesti ceftriaksono antibiotiką?

Prieš švirkščiant ceftriaksoną į raumenis (į veną), būtina teisingai praskiesti vaistą. Norėdami tai padaryti, žiūrėkite medicinos receptų lape, kuriame išsamiai aprašyta vaisto dozė ir vartojimo dažnis. Vaistas tiekiamas buteliuose, uždarytas guminiu dangteliu ir užrišamas metaliniu žiedu.

Pats veisimo algoritmas yra toks:

  1. Antiseptiku sudrėkintu medvilnės rutuliu seselė apdoroja kamštį.
  2. Į buteliuką injekuojamas sterilus švirkštas su surinktu tirpikliu (vandeniu, lidokainu).
  3. Gerai išmaišoma, butelis purtomas, kol milteliai visiškai ištirps ir gaunamas vienalytis tirpalas.
  4. Jis iš buteliuko paima tirpalą kitu steriliu švirkštu ir, kaip nurodė gydytojas, suleidžia jį į raumenis (viršutinį išorinį sėdmens kvadratą) arba į veną..

Kaip veisti ceftriaksono lidokainą?

Kad vaistas veiktų teisingai ir greitai, turite tiksliai žinoti, kaip veisti ceftriaksoną su lidokainu. Paruoškite gatavą tirpalą, naudodami 1% anestetiko tirpalą. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į gydytojo nustatytą dozę ir vartojamą vaistą. Ceftriaksono yra 500 ir 1000 mg, todėl skiedžiant antibiotiką reikėtų kiek įmanoma labiau sutelkti dėmesį.

Norėdami paruošti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją, turite laikytis šių schemų:

  1. Norėdami gauti tirpalą su 0,5 g ceftriaksono, buteliukas, kurio dozė yra 500, praskiedžiamas 2 ml 1% lidokaino (1 ampulė)..
  2. Norėdami gauti 0,5 g antibiotiko tirpalą, naudodami vaistą, kurio dozė yra 1000 mg - praskieskite 4 ml anestetiko ir paimkite 2 ml gauto tirpalo infekcijai.

Kaip veisti ceftriaksoną su lidokainu ir vandeniu?

Nėra prasmės atskirai kalbėti apie tai, kaip praskiesti ceftriaksoną injekciniu vandeniu - principas yra tas pats, kaip ir aukščiau nurodyto Lidocaine. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai turi naudoti anestetiką ir injekcinį vandenį tuo pačiu metu. Taip atsitinka, jei turite tik 2% lidokaino tirpalo..

Tokiais atvejais darykite taip:

  1. Į švirkštą ištraukiama 2 ml injekcinio vandens ir toks pats lidokaino kiekis.
  2. Iš gauto tirpalo tūrio 2 ml sunaudojama ceftriaksonui skiesti.

Kaip nulaužti ceftriaksoną?

Norint, kad Ceftriaxone vartojimas būtų greitas, injekcija turi būti atlikta teisingai. Antibiotiko vartojimo vietą ir metodą nustato gydytojas. Gydytojai pirmenybę teikia intraveniniam metodui, nes jis yra greičiausias. Kaip injekcijos vieta dažnai pasirenkama ulnar raukšlė..

Su lengva infekcija, be komplikacijų ir kitų gretutinių patologijų, gydytojai gali atlikti ambulatorinį gydymą. Tokiais atvejais slaugytoja paaiškina pacientui, kaip tinkamai praskiesti ceftriaksoną ir į raumenis.

Įpurškimo algoritmas yra toks:

  1. Vaistas skiedžiamas pagal gydytojo nustatytą schemą.
  2. Injekcijos vieta, gleivinė apdorojama antiseptiniu tirpalu.
  3. Vizualiai padalijant sėdmenis į 4 dalis, adata įkišama į viršutinį išorinį kvadrantą.
  4. Tirpalas švirkščiamas lėtai, adata nuimama ir injekcijos vietoje uždedamas medvilninis rutulys.

Ceftriaksono antibiotiko testas

Nepaisant to, kaip skiriamas ceftriaksonas, į raumenis ar į veną, atliekamas testas, kad būtų išvengta reakcijos į anestetiko (lidokaino) vartojimą. Atlikite tai prieš pat injekciją gydymo kambaryje.

Po oda švirkščiamas nedidelis vaisto kiekis ir stebima organizmo reakcija:

  1. Jei injekcijos vieta netampa raudona, nėra deginimo ir niežėjimo - vaistą organizmas gerai toleruoja.
  2. Jei reakcija pasireiškia, vaistas atšaukiamas ir pasirenkamas alternatyvus vaistas.

Ceftriaksono dozavimas

Remdamiesi pagrindiniu gydymu ceftriaksonu kartu su lidokainu, gydytojai nustato vaisto dozę ir vartojimo dažnumą, remdamiesi surinktais duomenimis (ligos sunkumas, gretutinių patologijų buvimas). Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi ligos rūšis..

Apskritai gydytojai laikosi šių dozių:

  • naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20-50 mg 1 kg svorio per dieną;
  • kūdikiams ir vaikams iki 12 metų - 20–80 mg / kg per parą, atsižvelgiant į ligos sunkumą;
  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1–2 g vieną kartą per dieną arba 0,5–1 g du kartus po 12 valandų (paros dozė - ne daugiau kaip 4 g).

Kiek mušti ceftriaksoną?

Pagrindinis pacientų, vartojusių ceftriaksoną, klausimas yra tas, kiek dienų trunka gydymas antibiotikais. Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl tik gydytojas gali teisingai nustatyti reikiamą gydymo trukmę. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą dvi dienas po to, kai simptomai išnyksta ir jūs jaučiatės geriau. Visas gydymo antibiotikais kursas gali trukti nuo 4 iki 14 dienų. Nuo gydymo pradžios iki pasveikimo praeina vidutiniškai 10 dienų.

Ceftriaksonas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Išleidimo forma ir kompozicija

Ceftriaksonas tiekiamas šiek tiek higroskopiškų kristalinių miltelių pavidalu nuo beveik baltų iki gelsvai oranžinių. Milteliai yra skirti tirpalo, skirto vartoti į raumenis ar į veną, paruošimui. Vaistas supakuotas į 10 ml stiklinius butelius, hermetiškai uždarytus guminiais kamščiais, užrištais aliuminiu arba kombinuotais dangteliais („Flip off“ tipo). Kiekvienas butelis paženklinamas ir dedamas į kartoninę dėžutę. Į ligoninę pristatomi kartoniniai 100 butelių padėklai, priklijuoti termiškai susitraukiančia plėvele..

  • veiklioji medžiaga: ceftriaksono natrio trisequihidratas šiais kiekiais: 1193 mg (1000 mg ceftriaksono atžvilgiu); 596 mg (500 mg ceftriaksono atžvilgiu); 298 mg (250 mg ceftriaksono atžvilgiu);
  • pagalbinė medžiaga: laktozė.

Vartojimo indikacijos

Vaistas yra naudojamas gydyti šias infekcijas, kurias sukelia jautrūs į ceftriaksoną patogenai:

  • meningitas;
  • sepsis;
  • ENT organų infekcijos;
  • apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ypač plaučių uždegimas);
  • Išplitusios Laimo ligos II ir III stadijos;
  • pilvo organų infekcijos (tulžies takai, virškinimo traktas, peritonitas);
  • sąnarių, kaulų, odos, minkštųjų audinių infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • šlapimo takų ir inkstų infekcijos;
  • infekcijos, kurių imunodeficitas yra infekcinis;
  • lytinių organų infekcijos (pvz., gonorėja).

Ceftriaksonas taip pat naudojamas perioperacinei infekcijų profilaktikai..

Kontraindikacijos

Vaistas nėra naudojamas šių tipų padidėjusio jautrumo:

  • padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems vaisto komponentams;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporinams;
  • anafilaksinės ir kitos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos į kitus β-laktaminius antibiotikus (monobaktamus, karbapenemus, penicilinus) anamnezėje.

Vaistas nėra naudojamas vaikų gydymui šiais atvejais:

  • neišnešiota būklė ir amžius iki 41 savaitės;
  • visavertė būklė ir amžius iki 28 dienų;
  • intraveninis kalcio turinčių vaistų skyrimas naujagimiams;
  • hiperbilirubinemija, acidozė ar gelta, hipoalbuminemija naujagimiams.

Į raumenis skiriant ceftriaksoną kartu su lidokainu, atsižvelgiama į šio vaisto kontraindikacijas. Ceftriaksono lidokaino tirpalų negalima vartoti į veną.

Nėštumo metu ceftriaksonas skiriamas, jei galima nauda motinai yra didesnė už numatomą riziką vaisiui..

Žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas turėtų būti nutrauktas ir žindymas.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną (lašinamas ar teka). Standartinis dozavimo režimas suaugusiesiems ar vyresniems kaip 12 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg, yra 1000–2000 mg per parą vieną kartą. Dienos dozė gali būti 4000 mg sunkiais ligos atvejais arba gydant infekcijas, kurias sukelia vidutinio jautrumo patogeniniai mikroorganizmai..

Įprastinis gydymo kursas yra nuo 4 iki 14 dienų, tačiau esant komplikacijoms gali prireikti ilgesnės ceftriaksono vartojimo trukmės..

Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas yra nuo 10 dienų.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio. Įprastu režimu patvirtinus patogeno išnaikinimą ir normalizavus temperatūrą, vaistas tęsiamas dar 48–72 valandas.

Standartinė dozė

Įprastos dozės skirtingoms amžiaus kategorijoms:

  • gydant senatvės ir senatvės pacientus, kai nėra sunkaus kepenų ir inkstų nepakankamumo, skiriamos įprastos dozės, nepritaikant jų amžiui;
  • gydant naujagimius (iki 14 dienų), kartą per parą skiriama 20-50 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio (didžiausia paros dozė yra 50 mg / kg);
  • gydant naujagimius, kūdikius ir jaunus pacientus (nuo 15 dienų iki 12 metų), kartą per parą išrašoma 20–80 mg vaisto 1 kg kūno svorio. Į veną sušvirkščiama 50 mg / kg dozė per 0,5 valandos. Vaistas kūdikiams skiriamas per 1 valandą, todėl sumažėja bilirubino encefalopatijos išsivystymo galimybė;
  • gydant vaikus, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg, rekomenduojamos dozės suaugusiesiems.

Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į amžių ir ligą:

  • sergant mažų vaikų ir kūdikių bakteriniu meningitu, kartą per parą skiriama 100 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė yra 4000 mg. Dozę galima sumažinti nustačius sukėlėją ir nustatant ligos jautrumą. Su meningokokiniu meningitu (patogenu Neisseria meningitidis) geriausi rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, o su meningitu, kurį sukėlė Streptococcus pneumonija, - 7 dienas, kurį sukėlė Haemophilus influenzae, - 6 dienas;
  • sergant Laimo liga, paros dozė suaugusiesiems ir vaikams yra 50 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio 1 kartą per dieną 14 dienų (didžiausia paros dozė yra 2000 mg)..
  • sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, vaikams skiriama 50 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio vieną kartą į raumenis (didžiausia dozė - 1000 mg). Gydant suaugusiuosius, skiriama viena 1000–2000 mg vaisto injekcija į raumenis.
  • sergant gonorėja, suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų, kurių kūno svoris didesnis kaip 50 kg, vieną kartą skiriama 250 mg vaisto į raumenis;
  • siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcinio pavojaus laipsnį ir yra 1000–2000 mg vieną kartą 0,5–1,5 valandos prieš operaciją. Atliekant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos operacijas, tuo pačiu metu atskirai skiriamas ceftriaksonas su vienu iš 5-nitroimidazolių duoda gerų rezultatų..

Ceftriaksono vartojimas ypatingais atvejais

Ypatingais atvejais skiriamos šios dozės:

  • pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija sutrikusi, dozė išlaikoma;
  • Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jei nėra sutrikusi kepenų veikla, dozė išlaikoma;
  • pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas yra iki 10 ml / min., didžiausia vaisto paros dozė yra 2000 mg. Po dializės papildoma ceftriaksono dozė netaikoma, nes vaistas nepašalinamas peritoninės dializės ir hemodializės metu;
  • esant sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, būtina kontroliuoti vaisto veiksmingumą ir saugumą.

Tirpalo paruošimas ir vartojimas

Bendros vaisto paruošimo ir vartojimo taisyklės:

  • tirpalas turi būti sunaudotas iškart po paruošimo;
  • lidokaino pagrindo tirpalo negalima leisti į veną;
  • skiedžiant vaistą negalima naudoti kalcio turinčių tirpalų.

Vartojant į raumenis, 250 arba 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo, o 1000 mg - 3,5 ml. Viename sėdmenyje rekomenduojama sušvirkšti iki 1000 mg tirpalo.

Vartojant į veną, 500 arba 250 mg ceftriaksono ištirpinama 5 ml injekcinio vandens, o 1000 mg - 10 ml. Tirpalas leidžiamas į veną 5 minutes.

Infuzijai į veną 2000 mg miltelių praskiedžiama 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (5 arba 10% dekstrozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido tirpalo). Vaistas skiriamas per 0,5 valandos.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant ceftriaksoną, dažniausiai pasireiškia šios nepageidaujamos reakcijos:

  • leukopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • bėrimas.

Pagal MedDRA klasifikaciją, atsižvelgiant į organų sistemas, buvo pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas:

  • parazitinės ar infekcinės ligos: retai - lytinių organų mikozės; retai - pseudomembraninis kolitas;
  • kraujas ir limfinė sistema: dažnai - leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija; nedažnai - anemija, granulocitopenija, koagulopatija;
  • nervų sistema: retai - galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • kvėpavimo sistema, tarpuplaučio ir krūtinės organai: retai - bronchų spazmas;
  • virškinimo traktas: dažnai - viduriavimas, nesuformuota išmatos; nedažnai - pykinimas, vėmimas;
  • kepenys, tulžies takai: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų (aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, šarminės fosfatazės) aktyvumas;
  • oda, poodinis audinys: dažnai - bėrimas; nedažnai - niežėjimas; retai - dilgėlinė;
  • inkstai, šlapimo takai: retai - hematurija, gliukozurija;
  • bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: retai - flebitas, karščiavimas, skausmas injekcijos vietoje; retai - patinimas, šaltkrėtis;
  • instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų pokytis: nedažnai - padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje.

Poregistraciniu laikotarpiu buvo užfiksuotas šis šalutinis poveikis, kuris ne visada gali būti susijęs su ceftriaksono vartojimu:

  • virškinimo traktas: stomatitas, pankreatitas, skonio sutrikimas, glositas;
  • kraujas, limfinė sistema: padidėjęs protrombino ir tromboplastino laikas, trombocitozė, hemolizinė anemija, sumažėjęs protrombino laikas, agranulocitozė;
  • imuninė sistema: padidėjęs jautrumas, anafilaksinis šokas;
  • oda: ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė; kai kuriais atvejais sunkios nepageidaujamos reakcijos (Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eksudacinė eritema, Lyelio sindromas (toksinė epidermio nekrolizė));
  • nervų sistema: spazmai;
  • parazitinės, infekcinės ligos: superinfekcija;
  • klausos organai: galvos sukimasis;
  • bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: suleidus į veną, pastebimas flebitas (jo galima išvengti lėtam 5 minučių vaisto vartojimui į didelę veną), skausmas švirkščiant raumenis be lidokaino;
  • instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų pokytis: klaidingas teigiamas Coombs testo, galaktozemijos testo rezultatas, necenziniai gliukozės kiekio šlapime nustatymo metodai, nepatikimas glikemijos verčių sumažėjimas, gautas naudojant atskirus prietaisus gliukozės kiekiui kraujyje stebėti.

Be to, vartojant vaistą įvyko šios nepageidaujamos reakcijos:

  • nuosėdų ceftriaksono kalcio druskų su atitinkamu simptomu buvo aptikta tulžies pūslės (hiperbilirubinemiją bilirubino encefalopatijos, vaginitas, oligurija, karščio bangos, prakaitavimas, kraujavimas iš nosies, alerginis pneumonitas, širdies plakimas, gelta, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis reakcijos, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis;
  • naujagimiams, gydomiems kalcio turinčiais tirpalais ir ceftriaksonu, atlikus skrodimą, inkstuose ir plaučiuose buvo aptiktos nuosėdos (kai kuriais atvejais buvo naudojamas 1 veninis patekimas, kuriame krituliai susidarė į veną suleidžiama sistema). Be to, aprašytas 1 atvejis, kai dėl skirtingų venų prieigų ir skirtingo kalcio turinčių tirpalų bei ceftriaksono skyrimo laikas buvo mirtinas. Atlikus skrodimą, šiame naujagimyje nebuvo rasta nuosėdų;
  • šlapimo takų nuosėdos buvo užregistruotos daugiausia vaikams, kurie vartojo kaupiamąsias (> 1000 mg) arba dideles ceftriaksono paros dozes (> 80 mg / kg) ir papildomai turėjo rizikos veiksnių (lovos poilsis, dehidracija);
  • inkstuose nuosėdų susidarymas yra besimptomis arba kliniškai akivaizdus, ​​dėl to gali atsirasti ūmus postrenalinis inkstų nepakankamumas ir šlaplės obstrukcija. Šis nepageidaujamas poveikis yra grįžtamas ir išnyksta nutraukus ceftriaksono vartojimą.

Specialios instrukcijos

Vartojant ceftriaksoną, kaip ir kitus β-laktaminius antibiotikus, užfiksuotos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant mirtį. Atsiradus sunkiai padidėjusio jautrumo reakcijai, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir imtis skubių medicinos priemonių. Prieš pradedant gydymą ceftriaksonu, būtina nustatyti padidėjusio jautrumo reakciją į cefalosporinus, ceftriaksoną ar sunkią padidėjusio jautrumo reakciją į kitus β-laktaminius antibiotikus (monobaktamus, karbapenemus, penicilinus)..

Kai ceftriaksonas skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo lengvo padidėjusio jautrumo reakcijų į kitus β-laktaminius antibiotikus (monobaktamą, karbapenemą, peniciliną), gydyti atsargiai..

Gydant pacientus, kurių dieta kontroliuojama dėl natrio, reikia atsižvelgti į tai, kad 1000 mg ceftriaksono natrio koncentracija yra 3,6 mmol..

Gydant vaistu, yra rizika susirgti autoimunine hemolizine anemija. Užregistruoti sunkūs vaikų ir suaugusiųjų hemolizinės anemijos atvejai (įskaitant mirtinus atvejus). Jei pacientui pasireiškia anemija gydymo ceftriaksonu metu, reikia atsižvelgti į su cefalosporinais susijusios anemijos galimybę, todėl gydymą reikia nutraukti, kol paaiškės priežastis..

Gydant ceftriaksonu, užfiksuota įvairaus sunkumo viduriavimo, kurio priežastis yra Clostridium difficile, atvejų (pranešta apie mirtino kolito atvejus). Clostridium difficile augimas dėl gydymo antibakteriniais vaistais ir normalios storosios žarnos mikrofloros slopinimo lydi toksinų A ir B susidarymą, kurie yra viduriavimo patogenezės veiksniai. Clostridium difficile hiperprodukciniai toksinai gali sukelti infekcijas, turinčias didelę komplikacijų ir mirtingumo tikimybę. Gydant šią būklę gali prireikti kolektomijos. Būtina atsižvelgti į viduriavimo, kurį sukelia Clostridium difficile, riziką visiems pacientams po gydymo antibiotikais (panašūs atvejai buvo užfiksuoti praėjus 2 mėnesiams po gydymo antibiotikais). Įtarus ar patvirtinus Clostridium difficile sukeltą viduriavimą, gali tekti nutraukti dabartinį antibiotikų gydymą, kuris nėra nukreiptas į sukėlėją Clostridium dificile. Remiantis klinikinėmis indikacijomis, skiriamas tinkamas gydymas elektrolitais, skysčiais, baltymais, chirurginis gydymas, antibiotikų gydymas Clostridium difficile. Draudžiama vartoti vaistus, kurie slopina žarnyno judrumą.

Vartojant ceftriaksoną, užfiksuoti reti protrombino laiko pokyčių faktai. Jei vitamino K trūkumas (netinkama mityba, sutrikusi sintezė), padidėjus protrombino laikui gydymo metu arba prieš pradedant, gali tekti jį kontroliuoti vitaminu K (savaitinė dozė - 10 mg)..

Gydant ceftriaksonu, gali išsivystyti superinfekcija.

Gydant naujagimius inkstuose ir plaučiuose, buvo užfiksuota ceftriaksono-kalcio nuosėdų nuosėdų, sukeliančių mirtinas reakcijas. Kitų amžiaus grupių pacientams egzistuoja teorinė ceftriaksono ir kalcio turinčių tirpalų sąveikos galimybė į veną, todėl vaisto negalima maišyti su kalcio turinčiais tirpalais (įskaitant parenteralinės mitybos atvejus) ir (arba) vartoti kartu su jais (įskaitant atskiras infuzijos prieigas). Teorinis intervalas tarp ceftriaksono ir įvairių kalcio turinčių tirpalų vartojimo yra 48 valandos. Nėra informacijos apie ceftriaksono ir kalcio turinčių preparatų, vartojamų peroraliai ar į raumenis, sąveiką..

Jei ceftriaksonas buvo vartojamas dozėmis, viršijančiomis standartines rekomenduojamas paros normas (daugiau kaip 1000 mg), ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas nustatė, kad ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos yra tokios, kad susidarytų vaikams. Krituliai retai pasireiškia simptomais ir išnyksta nutraukus ar nutraukus vaistų gydymą. Esant klinikiniams simptomams, rekomenduojamas konservatyvus gydymas. Remiantis individualiu rizikos ir naudos įvertinimu, sprendimą nutraukti gydymą priima gydantis gydytojas.

Vartojant ceftriaksono, pranešta apie retus pankreatito atvejus, kurie galėjo išsivystyti dėl tulžies sistemos obstrukcijos. Daugeliui šių pacientų buvo stagnuojančių tulžies latakų rizikos veiksnių (pavyzdžiui, ankstesnis gydymas, visiškai parenterinis maitinimasis ar sunkios ligos). Šiuo atveju negalima atmesti galimybės, kad krituliai gali sukelti pankreatitą.

Vaisto veiksmingumas ir saugumas gydant naujagimius, kūdikius ir jaunus pacientus yra nustatomas pagal dozavimą, kuris pateiktas skyriuje „Taikymo būdas ir dozavimas“. Ceftriaksonas, kaip ir kiti cefalosporinai, gali pašalinti bilirubino ryšį su serumo albuminais.

Ceftriaksonas negali būti naudojamas naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, kuriems gresia bilirubino encefalopatija, gydyti..

Ilgai gydant ceftriaksonu, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, inkstų ir kepenų funkcinės būklės rodiklius. Ilgai gydant, nurodomi reguliarūs pilno kraujo tyrimai..

Gydant vaistu, retais atvejais pacientams gali pasireikšti klaidingai teigiamas Kombso testas, galaktozemijos testas, gliukozės kiekio šlapime nustatymo metodai (jei reikia, gliukozurija nustatoma tik fermento metodu)..

Vaistų sąveika

  • yra prieštaringos informacijos apie aminoglikozidų nefrotoksiškumo padidėjimo tikimybę, jei jie vartojami kartu su cefalosporinais, todėl reikia stebėti inkstų funkciją ir nustatyti aminoglikozidų kiekį kraujyje;
  • kartu vartojant dideles ceftriaksono dozes ir kilpinius diuretikus (pvz., furosemidą), inkstų funkcijos sutrikimo nepastebėta;
  • įvedus ceftriaksoną, alkoholio vartojimas nebuvo lydimas į disulfiramą panašios reakcijos;
  • preparate nėra N-metiltiotetrazolo grupės, galinčios sukelti netoleranciją etanoliui ir kraujavimą, būdingą keliems kitiems cefalosporinams;
  • bakteriostatiniai antibiotikai sumažina ceftriaksono baktericidinį poveikį;
  • probenecido poveikis ceftriaksono ekskrecijai nėra;
  • in vitro nustatytas ceftriaksono ir chloramfenikolio antagonizmas;
  • ceftriaksono tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais ir tirpalais su kalcio jonais;
  • ruošiant ceftriaksono tirpalus į veną, taip pat vėliau juos skiedžiant, negalima naudoti kalio turinčių tirpiklių (Hartmano tirpalas, Ringerio tirpalas) dėl galimo nuosėdų susidarymo. Ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos taip pat gali susidaryti sumaišius vaistą su kalcio turinčiais tirpalais, jei naudojama viena veninė prieiga. Draudžiama ceftriaksoną vartoti kartu su kalcio turinčiais tirpalais į veną, įskaitant ilgalaikes pastarųjų infuzijas (pavyzdžiui, parenteraliniam maitinimui naudojant Y jungtį). Gydant visas pacientų grupes, išskyrus naujagimius, galima nuosekliai skirti kalcio ir ceftriakso turinčių tirpalų, jei infuzijų sistemos kruopščiai nuplaunamos suderinamu skysčiu tarp infuzijų;
  • in vitro nustatyta padidėjusi ceftriaksono kalcio druskų susidarymo naujagimiams rizika;
  • Jei gydymo ceftriaksonu metu naudojami vitamino K antagonistai, padidėja kraujavimo rizika. Būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimo procesą ir prireikus koreguoti antikoagulianto dozę tiek gydymo metu, tiek po jo;
  • vaistas yra farmaciškai nesuderinamas su vankomicinu, amsacrinu, aminoglikozidais, flukonazolu;
  • tarp aminoglikozidų ir ceftriaksono yra sąveika su daugybe gramneigiamų bakterijų. Padidėjęs tokių derinių veiksmingumas ne visada yra numatomas, tačiau reikia atsižvelgti į sunkią infekciją (pvz., Dėl Pseudomonas aeruginosa)..

Analogai

Ceftriaksono analogai yra Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Ceftefabril.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 ° C temperatūros. Tinkamumo laikas - 2 metai..

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Prekės ženklas: Ceftriaxone

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Struktūra:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranų sintezę, o in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gram neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai atsparūs), Lašiša. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis šių mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant eksperimentus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, su pirminiu ir antriniu sifiliu pastebimas geras ceftriaksono veiksmingumas..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis kamienus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad in vitro kai kurie patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems žmonėms ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, maždaug 8 valandos. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive kraujo serume sutampa su į veną ir į raumenis. Tai reiškia, kad švirkščiant į raumenis ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Sušvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį jautriems patogenams..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 40-50% - taip pat nepakitusios formos su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugus inkstų nepakankamumui ar kepenų patologijai, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek padidėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į smegenų skystį: Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų membranos uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninio ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, smegenų smegenų skysčio koncentracija viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: Vartojant vienkartinę paros dozę, rekomenduojama tokia schema:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg kūno svorio per parą (neleidžiama viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės dėl nesubrendusios naujagimio fermentų sistemos)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems nuo 50 kg ir daugiau, reikia laikytis dozės suaugusiesiems. Reikia skirti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę kaip infuziją į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentais buvo įrodyta, kad ceftriaksonas ir aminoglikozidai veikia sinergizmą pagal poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors iš anksto neįmanoma numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pvz., Sukeltų Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų bendras tikslas yra pateisinamas.
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Sergant kūdikių ir vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai buvo galima išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
PatogenasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia formuojančios ir nesusiformuojančios penicilinazės padermės, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Prevencija prieš ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą ar, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų nepakankamumas
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant priešlaikiniam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, jei palaikoma inkstų funkcija, ceftriaksono dozė taip pat neturėtų būti mažinama..
Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės.
Į raumenis injekcija:
Vartojant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir sušvirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis; rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Norint sušvirkšti į veną, 1 g vaisto reikia praskiesti 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai švirkšti į veną 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, perpildymas tulžies pūslėje, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujo serume, mikozės lytinių organų srityje, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimas yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą..

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Nemaišykite viename infuzijos buteliuke ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas)..

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai, skirti paruošti 1,0 g injekcinio tirpalo stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicinos reikmėms..

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos
Išduodama pagal receptą.