Antibakterinių vaistų vartojimas yra įvairių bakterinių infekcijų gydymo pagrindas. Jie veikia tiesiogiai patogeną, lėtina jo augimą, vystymąsi, sukelia ląstelių sienelių sunaikinimą ir mirtį. Tarp žinomų antibiotikų yra ceftriaksonas, kuris tiekiamas miltelių pavidalu. Prieš vartojant vaistą, kyla klausimas: kaip veisti ceftriaksoną ir kaip pasiekti maksimalų poveikį.

Kas yra ceftriaksonas?

Ceftriaksono miltelių antibiotikas yra vaistas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporinų grupei. Vaistas turi platų veikimo spektrą, jis vartojamas parenteraliai (į veną ar raumenis). Jos baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl gebėjimo slopinti ląstelių sienelės sintezę bakterijose. Priemonė yra labai efektyvi prieš daugybę gramteigiamų ir gramteigiamų bakterijų, anaerobų. Tai paaiškina plačią antibiotiko taikymo sritį: vaistas vartojamas įvairiose medicinos srityse.

Kuo padeda ceftriaksonas?

Nežinodami tiksliai savo diagnozės, ligos pavadinimo, pacientai, skiriantys vaistus, dažnai užduoda klausimą, nuo ko padeda ceftriaksono injekcijos..

Mikroorganizmų, kurių atžvilgiu vaistas veiksmingas, sąrašas yra platus, todėl išskiriame pagrindines ligų, kurioms naudojamas ceftriaksonas, tipus:

  • pilvo organų infekcinės ligos: virškinamojo trakto uždegimas, peritonitas, tulžies takų patologija, cholangitas;
  • kvėpavimo takų ligos: abscesas, pneumonija, pleuros empiema;
  • raumenų ir kaulų sistemos infekcijos: sąnarių, kaulų pažeidimai;
  • urogenitalinio trakto ligos - tiek nespecifinės, tiek specifinės (gonorėja);
  • bakterinis meningitas;
  • endokarditas;
  • sepsis;
  • Boreliozė
  • vidurių šiltinė.

Ar man reikia veisti ceftriaksoną?

Gydymas ceftriaksonu apima išankstinį injekcinio tirpalo paruošimą. Vaistas yra pagamintas baltų miltelių pavidalu buteliuose. Prieš skiedžiant ceftriaksoną iki reikiamos koncentracijos, būtina atsižvelgti į gydytojo paskirtą vaisto dozę. Tik po to vaistas gali būti vartojamas į veną ar į raumenis. Kaip tinkamai veisti ceftriaksoną konkrečiu atveju, slaugytoja nustato atsižvelgiant į vaisto vartojimo vietą.

Kas yra ceftriaksonas??

Prieš pradėdami ambulatorinį gydymą vaistu, pacientai dažnai klausia savęs, kaip praskiesti ceftriaksoną..

Norėdami gauti tirpalą, gydytojai naudoja įvairius sterilius skysčius ir net vaistus:

Naujausi vaistai yra skausmą malšinantys vaistai. Jų vartojimas gali sumažinti skausmą, kurį pacientas patiria skirdamas antibiotiką ir po injekcijos. Verta paminėti, kad tirpalo paruošimo priemonių pasirinkimą lemia paruošto vaisto injekcijos vieta (į raumenis ar į veną)..

Kai švirkščiama į raumenis, didžiausia aktyvaus komponento koncentracija kraujyje stebima po 1,5–2 valandų, o švirkščiant į veną - iškart po procedūros..

Kaip praskiesti ceftriaksoną skiriant į raumenis?

Išsiaiškinę, kurie tirpalai gali būti naudojami vaistui paruošti, turite išsiaiškinti, kaip praskiesti ceftriaksoną. Gydytojai net prieš paaiškindami, kodėl ceftriaksonas švirkščiamas tiesiai į raumenis, atkreipia dėmesį į didžiausią dozę. Naudojant šio tipo vaistą, leidžiama vartoti ne daugiau kaip 1 g ištirpusio vaisto. Milteliams praskiesti ir tirpalui paruošti naudokite injekcinį vandenį ir anestetiką.

Kiekvienas paruošto tirpalo tipas turi keletą savybių:

  1. Ceftriaksonas, paruoštas injekciniame vandenyje, nesukelia alerginių reakcijų. Tačiau šis tirpalas sukelia stiprų skausmą vartojimo metu: injekcija atliekama labai lėtai, per 2–3 minutes.
  2. Norint išgelbėti pacientą nuo kančių, kaip tirpiklis naudojami lidokainas, novokainas. Tačiau šie vaistai dažnai išprovokuoja anafilaksinį šoką, todėl jie vartojami tik ligoninėse, kur yra galimybė suteikti skubią pagalbą..

Kaip veisti ceftriaksoną intraveniniam vartojimui?

Išrašydami vaistą ceftriaksoną, vaisto vartojimą, išsiskyrimo ypatybes, dozavimą, gydytojai nustato individualiai. Jei pacientas gydomas ligoninėje, pirmenybė teikiama intraveniniam, lašeliniam vartojimui. Šioje formoje vaistas ne tik veikia patį patogeną, bet ir padeda atsikratyti intoksikacijos kūno.

Tirpalo ir lašintuvo paruošimui naudojamas injekcinis vanduo. Pacientų paklausus, ar galima iš anksto veisti ceftriaksoną, gydytojai atsako neigiamai. Paruoštas tirpalas pridedamas prie sistemos, užpildytas gliukozės arba druskos tirpalu. Slaugytojai žino, kaip tokiu atveju veisti ceftriaksoną, be to, informacija yra dubliuojama gydytojo recepto lape. Tuo pačiu metu negalima naudoti lidokaino skiedžiant antibiotikus..

Ar galima ceftriaksoną skiesti fiziologiniu tirpalu?

Ieškodami sprendimo pacientai dažnai klausia gydytojo, ar galima skiesti natrio ceftriaksono tirpalą. Šios koncentracijos medžiaga yra izotoninė kraujo plazmos atžvilgiu, todėl ji dažnai naudojama infuzijoms į veną. Naudoti jį skiedimui leidžiama, jei antibiotikas skiriamas lašinant. Jei vaistas leidžiamas į veną (švirkščiamas švirkštu), ceftriaksono miltelius reikia praskiesti injekciniu vandeniu..

Ar įmanoma veisti ceftriaksono novokainą?

Abejonės dėl anestetikų naudojimo ruošiant antibiotikų tirpalą, pacientams dažnai kyla klausimas, ar galima skiesti Ceftriaxone Novocaine. Gydytojai nerekomenduoja naudoti šio vaisto kaip tirpiklio konkrečiu atveju. Buvo nustatyta, kad novokainas sugeba sumažinti terapinį antibiotiko efektyvumą. Be to, žinomi mirtinos anafilaksijos atvejai, kai kartu su šiuo vaistu įvedamas antibiotikas.

Arba naudojamas lidokainas. Kelis kartus geriau malšina skausmą, be to, retai vartojant šį vaistą, atsiranda alerginių reakcijų. Tirpalas paruošiamas naudojant 1% lidokaino tirpalą. Kaip veisti ceftriaksoną šiuo anestetiku, aprašyta žemiau..

Ar galima veisti ceftriaksono analginą?

Norintys sužinoti apie visų tipų antibiotinius tirpiklius, pacientai klausia gydytojo, ar ceftriaksoną galima skiesti su Analgin. Tuo pat metu jie siekia sumažinti skausmą injekcijos metu. Parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų gydymui gydytojai nenaudoja „Analgin“. Šis vaistas turi nepakankamą analgezinį poveikį, todėl jo naudoti nėra praktiška. Kaip tirpiklis, turintis ryškų analgezinį poveikį, naudojamas lidokainas..

Kaip praskiesti ceftriaksono antibiotiką?

Prieš švirkščiant ceftriaksoną į raumenis (į veną), būtina teisingai praskiesti vaistą. Norėdami tai padaryti, žiūrėkite medicinos receptų lape, kuriame išsamiai aprašyta vaisto dozė ir vartojimo dažnis. Vaistas tiekiamas buteliuose, uždarytas guminiu dangteliu ir užrišamas metaliniu žiedu.

Pats veisimo algoritmas yra toks:

  1. Antiseptiku sudrėkintu medvilnės rutuliu seselė apdoroja kamštį.
  2. Į buteliuką injekuojamas sterilus švirkštas su surinktu tirpikliu (vandeniu, lidokainu).
  3. Gerai išmaišoma, butelis purtomas, kol milteliai visiškai ištirps ir gaunamas vienalytis tirpalas.
  4. Jis iš buteliuko paima tirpalą kitu steriliu švirkštu ir, kaip nurodė gydytojas, suleidžia jį į raumenis (viršutinį išorinį sėdmens kvadratą) arba į veną..

Kaip veisti ceftriaksono lidokainą?

Kad vaistas veiktų teisingai ir greitai, turite tiksliai žinoti, kaip veisti ceftriaksoną su lidokainu. Paruoškite gatavą tirpalą, naudodami 1% anestetiko tirpalą. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į gydytojo nustatytą dozę ir vartojamą vaistą. Ceftriaksono yra 500 ir 1000 mg, todėl skiedžiant antibiotiką reikėtų kiek įmanoma labiau sutelkti dėmesį.

Norėdami paruošti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją, turite laikytis šių schemų:

  1. Norėdami gauti tirpalą su 0,5 g ceftriaksono, buteliukas, kurio dozė yra 500, praskiedžiamas 2 ml 1% lidokaino (1 ampulė)..
  2. Norėdami gauti 0,5 g antibiotiko tirpalą, naudodami vaistą, kurio dozė yra 1000 mg - praskieskite 4 ml anestetiko ir paimkite 2 ml gauto tirpalo infekcijai.

Kaip veisti ceftriaksoną su lidokainu ir vandeniu?

Nėra prasmės atskirai kalbėti apie tai, kaip praskiesti ceftriaksoną injekciniu vandeniu - principas yra tas pats, kaip ir aukščiau nurodyto Lidocaine. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai turi naudoti anestetiką ir injekcinį vandenį tuo pačiu metu. Taip atsitinka, jei turite tik 2% lidokaino tirpalo..

Tokiais atvejais darykite taip:

  1. Į švirkštą ištraukiama 2 ml injekcinio vandens ir toks pats lidokaino kiekis.
  2. Iš gauto tirpalo tūrio 2 ml sunaudojama ceftriaksonui skiesti.

Kaip nulaužti ceftriaksoną?

Norint, kad Ceftriaxone vartojimas būtų greitas, injekcija turi būti atlikta teisingai. Antibiotiko vartojimo vietą ir metodą nustato gydytojas. Gydytojai pirmenybę teikia intraveniniam metodui, nes jis yra greičiausias. Kaip injekcijos vieta dažnai pasirenkama ulnar raukšlė..

Su lengva infekcija, be komplikacijų ir kitų gretutinių patologijų, gydytojai gali atlikti ambulatorinį gydymą. Tokiais atvejais slaugytoja paaiškina pacientui, kaip tinkamai praskiesti ceftriaksoną ir į raumenis.

Įpurškimo algoritmas yra toks:

  1. Vaistas skiedžiamas pagal gydytojo nustatytą schemą.
  2. Injekcijos vieta, gleivinė apdorojama antiseptiniu tirpalu.
  3. Vizualiai padalijant sėdmenis į 4 dalis, adata įkišama į viršutinį išorinį kvadrantą.
  4. Tirpalas švirkščiamas lėtai, adata nuimama ir injekcijos vietoje uždedamas medvilninis rutulys.

Ceftriaksono antibiotiko testas

Nepaisant to, kaip skiriamas ceftriaksonas, į raumenis ar į veną, atliekamas testas, kad būtų išvengta reakcijos į anestetiko (lidokaino) vartojimą. Atlikite tai prieš pat injekciją gydymo kambaryje.

Po oda švirkščiamas nedidelis vaisto kiekis ir stebima organizmo reakcija:

  1. Jei injekcijos vieta netampa raudona, nėra deginimo ir niežėjimo - vaistą organizmas gerai toleruoja.
  2. Jei reakcija pasireiškia, vaistas atšaukiamas ir pasirenkamas alternatyvus vaistas.

Ceftriaksono dozavimas

Remdamiesi pagrindiniu gydymu ceftriaksonu kartu su lidokainu, gydytojai nustato vaisto dozę ir vartojimo dažnumą, remdamiesi surinktais duomenimis (ligos sunkumas, gretutinių patologijų buvimas). Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi ligos rūšis..

Apskritai gydytojai laikosi šių dozių:

  • naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20-50 mg 1 kg svorio per dieną;
  • kūdikiams ir vaikams iki 12 metų - 20–80 mg / kg per parą, atsižvelgiant į ligos sunkumą;
  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1–2 g vieną kartą per dieną arba 0,5–1 g du kartus po 12 valandų (paros dozė - ne daugiau kaip 4 g).

Kiek mušti ceftriaksoną?

Pagrindinis pacientų, vartojusių ceftriaksoną, klausimas yra tas, kiek dienų trunka gydymas antibiotikais. Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl tik gydytojas gali teisingai nustatyti reikiamą gydymo trukmę. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą dvi dienas po to, kai simptomai išnyksta ir jūs jaučiatės geriau. Visas gydymo antibiotikais kursas gali trukti nuo 4 iki 14 dienų. Nuo gydymo pradžios iki pasveikimo praeina vidutiniškai 10 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: vartojimo indikacijos

Esant rimtoms ligoms beveik neįmanoma išsiversti nenaudojant antibiotikų. Ceftriaksonas yra plataus spektro vaistas, skiriamas įvairioms infekcijoms gydyti.

Vaisto gamybos forma, sudėtis

Aptariami vaistai klasifikuojami kaip antibiotikai. Gaminkite jį miltelių pavidalu. Jis skirtas injekcijai į veną į raumenis. Milteliai yra stiklinės ampulės viduje. Į šį indą įpilamas tirpalas vaistui praskiesti. Gamintojas sugalvojo skirtingas dozes (nurodytas gramais):

  • 0,25;
  • 0,5;
  • 1;
  • 2.

Aptariamas vaistas yra baltas. Galimas gelsvas atspalvis. Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Nurodytas antibiotikas priklauso cefalosporinams. Medžiagos skiriasi savita struktūra.

Baktericidinis vaisto poveikis pasireiškia dėl peptidoglikano susidarymo slopinimo. Nurodyta medžiaga yra mikroorganizmų apvalkalo dalis. Jos nebuvimas išprovokuoja apvalkalo sunaikinimą. Pažeidimas sukelia mikroorganizmo mirtį, jis nesugeba su jais funkcionuoti.

Tablečių formos ceftriaksono nėra. Veiklioji medžiaga dirgina virškinimo traktą. Gali būti skiriami antibiotikų analogai tablečių pavidalu.

Vartojimo indikacijos

Aptariamas vaistas turi baktericidinį poveikį. Jis buvo sukurtas trečioje cefalosporinų kartoje. Vaistas laikomas vienu efektyviausių bakterijų išprovokuotų infekcijų gydyme. Jie naudoja vaistą ligoms, kurias išprovokavo šios medžiagai jautrios bakterijos, gydyti:

Veiklioji medžiaga taip pat veikia Shigella, Salmonella, Citrobacter, Providence. Yra daugybė bakterijų, kurioms minėtas vaistas neturi įtakos. Tarp jų:

  • streptokokai D;
  • daugybė enterokokų.

Narkotikų ceftriaksono vartojimo indikacijos yra šios:

  • sepsis;
  • sinusitas;
  • epiglotitas;
  • bakterinė septicemija;
  • infekcija pilvaplėvės viduje. Tokios patologijos apima angiocholitą, peritonitą;
  • sifilis;
  • infekcinio pobūdžio kvėpavimo takų ligos (bronchitas, plaučių abscesas, pleuros empiema, pneumonija);
  • bakterinis meningitas;
  • raumenų ir kaulų sistemos bakterinio pobūdžio pažeidimai;
  • infekcija per nudegimus, sužeidimai;

Prieš sėjant ceftriaksoną, sėjama. Tai reikalinga jautrumui nustatyti. Kai nustatoma teigiama reakcija į veikliąją medžiagą, kartu su šiuo vaistu skiriamas terapinis kursas.

Ceftriaksoną nėštumo metu galima gerti tik tuo atveju, jei gydytojas jums jį paskyrė. Paprastai tai atsitinka tik tais atvejais, kai jo vartojimo nauda viršija galimą riziką vaikui..

Naudojimo instrukcija

Paskirti antibiotiką injekcijomis leidžiama nuo vienerių metų. Vaistas padeda gydyti bronchitą, plaučių uždegimą, kai ligos kelia grėsmę vaikų sveikatai. Pavojus šioms ligoms kyla dėl greito komplikacijų pasireiškimo, specifinės vaikų kvėpavimo sistemos struktūros.

Draudžiama savarankiškai skirti vaistus mažiems vaikams.

Instrukcijose pateikiamos dozavimo instrukcijos pacientams po 12 metų. Terapinė dozė yra viena visiems. Dozes mažiems pacientams nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę, jo svorį.

Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaistų per dieną. Įveskite jį vieną kartą. Injekcija gali būti paskirta kartą per 12 valandų, tokiu atveju suleidžiama pusė dozės. Kai patogenas rodo atsparumą veikliajai medžiagai, galima vartoti didesnį kiekį. Suleista 4 g.

Terapinio kurso trukmę nustato gydantis gydytojas kiekvienu atveju atskirai. Viskas priklauso nuo ligos sukėlėjo, patologijos ypatybių. Jei ligą sukelia Neisseria genties mikroorganizmai, terapinis poveikis bus pasiektas per 4 dienas. Pastebėjus enterobakterijų pralaimėjimą, gydymas trunka apie 10–14 dienų.

Vaisto vartojimo būdai

Vaistas skiriamas dviem būdais: į veną, į raumenų skaidulas. Gydytojai pasirenka variantą priklausomai nuo ligos, paciento būklės. Poveikis yra daug greitesnis, kai vaistas suleidžiamas į veną..

Vaistas yra veisiamas skirtingais būdais:

Lidokainas paprastai vartojamas skiriant vaistą per raumenis. Anestetikas sumažina skausmą dėl injekcijos. Kai vaistas suleidžiamas į veną, jis skiedžiamas fiziologiniu tirpalu. Šis metodas naudojamas, jei pacientas turi alergiją. Vanduo turi būti sterilus. Tai būtina norint užkirsti kelią antrinei infekcijai, atspariai naudojamai medžiagai..

Gydytojai patys nustato gydymo metodą, remdamiesi patogenu, ypač patologija:

  • Gonorejai išrašyti 250 g vaisto. Injekcija atliekama raumens viduje. Vaistas skiriamas vieną kartą.
  • Norėdami išgydyti meningitą, vaistas apskaičiuojamas taip: už 1 kg. 100 mg Vaistai. Daugiau kaip 4 g..
  • Pastebėjus teigiamą poveikį, dozė sumažinama. Profilaktikai arba prieš artėjančią operaciją skiriama 1 - 2 g vaisto.

Kai kūdikiui sukanka 14 dienų, jis gali būti skiriamas vaistu kartą per dieną. Dozė apskaičiuojama taip: 1 kg. 20 - 50 mg. Nevartokite daugiau kaip 50 mg per dieną.

Jaunesniems nei 12 metų pacientams dozė nustatoma pagal svorį. Vaisto kiekis gali išaugti iki 75 mg. Kai mažo paciento svoris yra didesnis nei 50 kg, skiriama įprasta dozė. Jei norite vartoti daugiau kaip 50 mg / kg, suleiskite į venas. Lėtai perpilkite per lašintuvą. Procedūra trunka nuo 30 minučių. Vaistas šiuo atveju skiedžiamas fiziologiniu tirpalu.

Paprastai vaistas skiedžiamas lidokainu su injekciniu vandeniu. Padalinkite kompoziciją iš 2 kartų. Paruoštą mišinį galima laikyti ne ilgiau kaip 6 valandas.

Vaikams draudžiama veisti vaistus su anestetikais, kad nesukeltų traukulių, anafilaksijos.

Vaikams yra skiriamas tik ceftriaksonas su injekciniu vandeniu, distiliuotu skysčiu. Vaistas skiriamas labai lėtai. Tai leidžia kūdikiui sukelti kuo mažiau diskomforto. 1 g vaisto paimkite 10 ml.

Norėdami sušvirkšti suaugusius pacientus raumenų skaidulų viduje, naudokite 4 kauliukų adatą. Sušvirkškite sėdmenis. Adata nėra įvedama į dermos lygį 2 - 3 mm atstumu. Į raumenis neįšvirkščiama daugiau kaip 1 g vaisto.

Kontraindikacijos

Svarstomas vaistas nėra skiriamas pacientams iki 12 savaičių. nešantis vaisiui. Jo vartojimas yra pavojingas dėl embriono pokyčių. Po 12 savaičių taikyti vaistą leidžiama. Gydytojai rekomenduoja pasirinkti pakaitalą. Kai pacientas maitinamas krūtimi, terapijos metu kūdikiui suteikiamas dirbtinis maistas.

Ceftriaksonas laikomas stipriu vaistu. Jis turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą:

  • priešlaikinis kūdikis;
  • alergijos cefalosporinams buvimas;
  • žindymo laikotarpis;
  • didelis bilirubino kiekis naujagimio kraujyje;

Jei pacientas turi bent vieną iš išvardytų kontraindikacijų, ceftriaksonas nenaudojamas. Gydytojas pasirenka kitą vaisto analogą.

Šalutinis poveikis suaugusiesiems

Net tinkamas ceftriaksono vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį suaugusiesiems. Tarp šalutinių reiškinių pacientams gali būti šie poveikiai:

    Alerginės reakcijos. Juos apibūdina karščiavimas, anafilaksija, dermos niežėjimas, išbėrimas, serumo liga, eritema, šaltkrėtis, eozinofilų padidėjimas kraujyje..

Ne tik antibiotikas gali išprovokuoti šalutinio poveikio pasireiškimą. Panaši reakcija galima ir anestetikui, kurį gydytojas vartojo vaistui skiesti..

Galbūt perdozavimo požymių pasireiškimas, jei neteisingai pasirinkta dozė, viršijo leistiną normą. Perdozuojamas raumenų mėšlungis. Taip pat galimas per didelis ekspozicija NS. Ši būklė klasifikuojama kaip avarinė. Čia jums reikės medicinos specialistų pagalbos. Visų pirma tai taikoma kūdikiams.

Vaisto analogai

Kai pacientai turi kontraindikacijų dėl ceftriaksono vartojimo, gydytojas pasirenka vaisto analogą. Pasirinkite vaistą su panašiu veikimo mechanizmu, terapiniu poveikiu.

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti ceftriaksono analogą, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas.

Analogai turi mažesnį veikimo spektrą. Jie nedaro tokio galimo ligos sukėlėjo kaip Ceftriaksonas. Vaistus, dozes pasirenka gydantis gydytojas.

AnaloginisVeiklioji medžiagaGamintojasKaina
Hazaranasceftriaksono„Hemofarm A.D.“, Serbija2300 - 2319 trinti.
RocefinasceftriaksonoHoffmann la Roche, Šveicarija446 - 542 rubliai
Cefaksonasceftriaksono„Lupin Limited“, Indija159 rubliai
LendacinasceftriaksonoLek, įmonės sud. Sandoz, Lenkija / Slovėnija2153 - 2158 trinti.
Cefogramasceftriaksono„Orchid Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.“, Indija200 - 220 patrinti.
Medaxonasceftriaksono„Medokemi LTD“, Kipras643 - 733 trinti.

Ceftriaksonas laikomas vienu stipriausių antibiotikų, turinčių platų veikimo spektrą. Jo naudojimas leidžia greitai pašalinti daugelį bakterinių infekcijų, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Vaistą tepkite labai atsargiai. Taip yra dėl šalutinio poveikio rizikos. Todėl vaisto nerekomenduojama vartoti nepaskyrus specialisto.

Ceftriaksonas - tablečių analogai

Ceftriaksonas turi mažą kainą. Jis greitai ir efektyviai sunaikina patogeninius mikroorganizmus. Pakeisti jį tabletėmis rekomenduojama dėl šių priežasčių:

  • tablečių vartojimo rekomendacija;
  • šalutinio poveikio ar kontraindikacijų buvimas.

Tabletėse yra daug antibiotikų, kurie pakeičia vaistą, tačiau nesukelia šalutinio poveikio. Rekomenduojama iš anksto atlikti bakteriologinę kultūrą, kad būtų pašalinta rizika, kad vaistai bus vartojami be poveikio. Gydytojai pataria šiuos analogus:

  • Amoksicilinas, Amoksiklavas - gamintojas Lek Slovėnijoje, kaina 400 rublių.;
  • „Zinnat“ - „Glaxosmithkline“ gamintojas JK, 500 rublių.;
  • „Pantsef“ - alkoholio firma Makedonijoje, 500–750 rublių.;
  • „Suprax“ - įmonė „Astellas Pharma“, 650–800 rub.;
  • „Sumamed“ - „Pliva Khrvatsk“ įmonė Kroatijoje, 400–550 rublių.

Jei pacientas neturi kontraindikacijų ceftriaksonu, vartojamos tabletės, kurių pagrindinė sudėtis yra ta pati veiklioji medžiaga. Poveikis išlieka, tačiau nereikia daryti injekcijų. Jei vaikui skiriamas gydymas, geriau naudoti suspensiją. Pavyzdžiui, cefaleksinas, kuriame laikoma identiška veiklioji medžiaga.

Dalykitės su draugais

Daryk gerą darbą, tai neužtruks ilgai

Ceftriaksonas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Išleidimo forma ir kompozicija

Ceftriaksonas tiekiamas šiek tiek higroskopiškų kristalinių miltelių pavidalu nuo beveik baltų iki gelsvai oranžinių. Milteliai yra skirti tirpalo, skirto vartoti į raumenis ar į veną, paruošimui. Vaistas supakuotas į 10 ml stiklinius butelius, hermetiškai uždarytus guminiais kamščiais, užrištais aliuminiu arba kombinuotais dangteliais („Flip off“ tipo). Kiekvienas butelis paženklinamas ir dedamas į kartoninę dėžutę. Į ligoninę pristatomi kartoniniai 100 butelių padėklai, priklijuoti termiškai susitraukiančia plėvele..

  • veiklioji medžiaga: ceftriaksono natrio trisequihidratas šiais kiekiais: 1193 mg (1000 mg ceftriaksono atžvilgiu); 596 mg (500 mg ceftriaksono atžvilgiu); 298 mg (250 mg ceftriaksono atžvilgiu);
  • pagalbinė medžiaga: laktozė.

Vartojimo indikacijos

Vaistas yra naudojamas gydyti šias infekcijas, kurias sukelia jautrūs į ceftriaksoną patogenai:

  • meningitas;
  • sepsis;
  • ENT organų infekcijos;
  • apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ypač plaučių uždegimas);
  • Išplitusios Laimo ligos II ir III stadijos;
  • pilvo organų infekcijos (tulžies takai, virškinimo traktas, peritonitas);
  • sąnarių, kaulų, odos, minkštųjų audinių infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • šlapimo takų ir inkstų infekcijos;
  • infekcijos, kurių imunodeficitas yra infekcinis;
  • lytinių organų infekcijos (pvz., gonorėja).

Ceftriaksonas taip pat naudojamas perioperacinei infekcijų profilaktikai..

Kontraindikacijos

Vaistas nėra naudojamas šių tipų padidėjusio jautrumo:

  • padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems vaisto komponentams;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporinams;
  • anafilaksinės ir kitos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos į kitus β-laktaminius antibiotikus (monobaktamus, karbapenemus, penicilinus) anamnezėje.

Vaistas nėra naudojamas vaikų gydymui šiais atvejais:

  • neišnešiota būklė ir amžius iki 41 savaitės;
  • visavertė būklė ir amžius iki 28 dienų;
  • intraveninis kalcio turinčių vaistų skyrimas naujagimiams;
  • hiperbilirubinemija, acidozė ar gelta, hipoalbuminemija naujagimiams.

Į raumenis skiriant ceftriaksoną kartu su lidokainu, atsižvelgiama į šio vaisto kontraindikacijas. Ceftriaksono lidokaino tirpalų negalima vartoti į veną.

Nėštumo metu ceftriaksonas skiriamas, jei galima nauda motinai yra didesnė už numatomą riziką vaisiui..

Žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas turėtų būti nutrauktas ir žindymas.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną (lašinamas ar teka). Standartinis dozavimo režimas suaugusiesiems ar vyresniems kaip 12 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg, yra 1000–2000 mg per parą vieną kartą. Dienos dozė gali būti 4000 mg sunkiais ligos atvejais arba gydant infekcijas, kurias sukelia vidutinio jautrumo patogeniniai mikroorganizmai..

Įprastinis gydymo kursas yra nuo 4 iki 14 dienų, tačiau esant komplikacijoms gali prireikti ilgesnės ceftriaksono vartojimo trukmės..

Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas yra nuo 10 dienų.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio. Įprastu režimu patvirtinus patogeno išnaikinimą ir normalizavus temperatūrą, vaistas tęsiamas dar 48–72 valandas.

Standartinė dozė

Įprastos dozės skirtingoms amžiaus kategorijoms:

  • gydant senatvės ir senatvės pacientus, kai nėra sunkaus kepenų ir inkstų nepakankamumo, skiriamos įprastos dozės, nepritaikant jų amžiui;
  • gydant naujagimius (iki 14 dienų), kartą per parą skiriama 20-50 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio (didžiausia paros dozė yra 50 mg / kg);
  • gydant naujagimius, kūdikius ir jaunus pacientus (nuo 15 dienų iki 12 metų), kartą per parą išrašoma 20–80 mg vaisto 1 kg kūno svorio. Į veną sušvirkščiama 50 mg / kg dozė per 0,5 valandos. Vaistas kūdikiams skiriamas per 1 valandą, todėl sumažėja bilirubino encefalopatijos išsivystymo galimybė;
  • gydant vaikus, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg, rekomenduojamos dozės suaugusiesiems.

Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į amžių ir ligą:

  • sergant mažų vaikų ir kūdikių bakteriniu meningitu, kartą per parą skiriama 100 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė yra 4000 mg. Dozę galima sumažinti nustačius sukėlėją ir nustatant ligos jautrumą. Su meningokokiniu meningitu (patogenu Neisseria meningitidis) geriausi rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, o su meningitu, kurį sukėlė Streptococcus pneumonija, - 7 dienas, kurį sukėlė Haemophilus influenzae, - 6 dienas;
  • sergant Laimo liga, paros dozė suaugusiesiems ir vaikams yra 50 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio 1 kartą per dieną 14 dienų (didžiausia paros dozė yra 2000 mg)..
  • sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, vaikams skiriama 50 mg ceftriaksono 1 kg kūno svorio vieną kartą į raumenis (didžiausia dozė - 1000 mg). Gydant suaugusiuosius, skiriama viena 1000–2000 mg vaisto injekcija į raumenis.
  • sergant gonorėja, suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų, kurių kūno svoris didesnis kaip 50 kg, vieną kartą skiriama 250 mg vaisto į raumenis;
  • siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcinio pavojaus laipsnį ir yra 1000–2000 mg vieną kartą 0,5–1,5 valandos prieš operaciją. Atliekant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos operacijas, tuo pačiu metu atskirai skiriamas ceftriaksonas su vienu iš 5-nitroimidazolių duoda gerų rezultatų..

Ceftriaksono vartojimas ypatingais atvejais

Ypatingais atvejais skiriamos šios dozės:

  • pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija sutrikusi, dozė išlaikoma;
  • Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jei nėra sutrikusi kepenų veikla, dozė išlaikoma;
  • pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas yra iki 10 ml / min., didžiausia vaisto paros dozė yra 2000 mg. Po dializės papildoma ceftriaksono dozė netaikoma, nes vaistas nepašalinamas peritoninės dializės ir hemodializės metu;
  • esant sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, būtina kontroliuoti vaisto veiksmingumą ir saugumą.

Tirpalo paruošimas ir vartojimas

Bendros vaisto paruošimo ir vartojimo taisyklės:

  • tirpalas turi būti sunaudotas iškart po paruošimo;
  • lidokaino pagrindo tirpalo negalima leisti į veną;
  • skiedžiant vaistą negalima naudoti kalcio turinčių tirpalų.

Vartojant į raumenis, 250 arba 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo, o 1000 mg - 3,5 ml. Viename sėdmenyje rekomenduojama sušvirkšti iki 1000 mg tirpalo.

Vartojant į veną, 500 arba 250 mg ceftriaksono ištirpinama 5 ml injekcinio vandens, o 1000 mg - 10 ml. Tirpalas leidžiamas į veną 5 minutes.

Infuzijai į veną 2000 mg miltelių praskiedžiama 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (5 arba 10% dekstrozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido tirpalo). Vaistas skiriamas per 0,5 valandos.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant ceftriaksoną, dažniausiai pasireiškia šios nepageidaujamos reakcijos:

  • leukopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • bėrimas.

Pagal MedDRA klasifikaciją, atsižvelgiant į organų sistemas, buvo pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas:

  • parazitinės ar infekcinės ligos: retai - lytinių organų mikozės; retai - pseudomembraninis kolitas;
  • kraujas ir limfinė sistema: dažnai - leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija; nedažnai - anemija, granulocitopenija, koagulopatija;
  • nervų sistema: retai - galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • kvėpavimo sistema, tarpuplaučio ir krūtinės organai: retai - bronchų spazmas;
  • virškinimo traktas: dažnai - viduriavimas, nesuformuota išmatos; nedažnai - pykinimas, vėmimas;
  • kepenys, tulžies takai: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų (aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, šarminės fosfatazės) aktyvumas;
  • oda, poodinis audinys: dažnai - bėrimas; nedažnai - niežėjimas; retai - dilgėlinė;
  • inkstai, šlapimo takai: retai - hematurija, gliukozurija;
  • bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: retai - flebitas, karščiavimas, skausmas injekcijos vietoje; retai - patinimas, šaltkrėtis;
  • instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų pokytis: nedažnai - padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje.

Poregistraciniu laikotarpiu buvo užfiksuotas šis šalutinis poveikis, kuris ne visada gali būti susijęs su ceftriaksono vartojimu:

  • virškinimo traktas: stomatitas, pankreatitas, skonio sutrikimas, glositas;
  • kraujas, limfinė sistema: padidėjęs protrombino ir tromboplastino laikas, trombocitozė, hemolizinė anemija, sumažėjęs protrombino laikas, agranulocitozė;
  • imuninė sistema: padidėjęs jautrumas, anafilaksinis šokas;
  • oda: ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė; kai kuriais atvejais sunkios nepageidaujamos reakcijos (Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eksudacinė eritema, Lyelio sindromas (toksinė epidermio nekrolizė));
  • nervų sistema: spazmai;
  • parazitinės, infekcinės ligos: superinfekcija;
  • klausos organai: galvos sukimasis;
  • bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: suleidus į veną, pastebimas flebitas (jo galima išvengti lėtam 5 minučių vaisto vartojimui į didelę veną), skausmas švirkščiant raumenis be lidokaino;
  • instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų pokytis: klaidingas teigiamas Coombs testo, galaktozemijos testo rezultatas, necenziniai gliukozės kiekio šlapime nustatymo metodai, nepatikimas glikemijos verčių sumažėjimas, gautas naudojant atskirus prietaisus gliukozės kiekiui kraujyje stebėti.

Be to, vartojant vaistą įvyko šios nepageidaujamos reakcijos:

  • nuosėdų ceftriaksono kalcio druskų su atitinkamu simptomu buvo aptikta tulžies pūslės (hiperbilirubinemiją bilirubino encefalopatijos, vaginitas, oligurija, karščio bangos, prakaitavimas, kraujavimas iš nosies, alerginis pneumonitas, širdies plakimas, gelta, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis reakcijos, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis, anafilaksinis;
  • naujagimiams, gydomiems kalcio turinčiais tirpalais ir ceftriaksonu, atlikus skrodimą, inkstuose ir plaučiuose buvo aptiktos nuosėdos (kai kuriais atvejais buvo naudojamas 1 veninis patekimas, kuriame krituliai susidarė į veną suleidžiama sistema). Be to, aprašytas 1 atvejis, kai dėl skirtingų venų prieigų ir skirtingo kalcio turinčių tirpalų bei ceftriaksono skyrimo laikas buvo mirtinas. Atlikus skrodimą, šiame naujagimyje nebuvo rasta nuosėdų;
  • šlapimo takų nuosėdos buvo užregistruotos daugiausia vaikams, kurie vartojo kaupiamąsias (> 1000 mg) arba dideles ceftriaksono paros dozes (> 80 mg / kg) ir papildomai turėjo rizikos veiksnių (lovos poilsis, dehidracija);
  • inkstuose nuosėdų susidarymas yra besimptomis arba kliniškai akivaizdus, ​​dėl to gali atsirasti ūmus postrenalinis inkstų nepakankamumas ir šlaplės obstrukcija. Šis nepageidaujamas poveikis yra grįžtamas ir išnyksta nutraukus ceftriaksono vartojimą.

Specialios instrukcijos

Vartojant ceftriaksoną, kaip ir kitus β-laktaminius antibiotikus, užfiksuotos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant mirtį. Atsiradus sunkiai padidėjusio jautrumo reakcijai, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir imtis skubių medicinos priemonių. Prieš pradedant gydymą ceftriaksonu, būtina nustatyti padidėjusio jautrumo reakciją į cefalosporinus, ceftriaksoną ar sunkią padidėjusio jautrumo reakciją į kitus β-laktaminius antibiotikus (monobaktamus, karbapenemus, penicilinus)..

Kai ceftriaksonas skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo lengvo padidėjusio jautrumo reakcijų į kitus β-laktaminius antibiotikus (monobaktamą, karbapenemą, peniciliną), gydyti atsargiai..

Gydant pacientus, kurių dieta kontroliuojama dėl natrio, reikia atsižvelgti į tai, kad 1000 mg ceftriaksono natrio koncentracija yra 3,6 mmol..

Gydant vaistu, yra rizika susirgti autoimunine hemolizine anemija. Užregistruoti sunkūs vaikų ir suaugusiųjų hemolizinės anemijos atvejai (įskaitant mirtinus atvejus). Jei pacientui pasireiškia anemija gydymo ceftriaksonu metu, reikia atsižvelgti į su cefalosporinais susijusios anemijos galimybę, todėl gydymą reikia nutraukti, kol paaiškės priežastis..

Gydant ceftriaksonu, užfiksuota įvairaus sunkumo viduriavimo, kurio priežastis yra Clostridium difficile, atvejų (pranešta apie mirtino kolito atvejus). Clostridium difficile augimas dėl gydymo antibakteriniais vaistais ir normalios storosios žarnos mikrofloros slopinimo lydi toksinų A ir B susidarymą, kurie yra viduriavimo patogenezės veiksniai. Clostridium difficile hiperprodukciniai toksinai gali sukelti infekcijas, turinčias didelę komplikacijų ir mirtingumo tikimybę. Gydant šią būklę gali prireikti kolektomijos. Būtina atsižvelgti į viduriavimo, kurį sukelia Clostridium difficile, riziką visiems pacientams po gydymo antibiotikais (panašūs atvejai buvo užfiksuoti praėjus 2 mėnesiams po gydymo antibiotikais). Įtarus ar patvirtinus Clostridium difficile sukeltą viduriavimą, gali tekti nutraukti dabartinį antibiotikų gydymą, kuris nėra nukreiptas į sukėlėją Clostridium dificile. Remiantis klinikinėmis indikacijomis, skiriamas tinkamas gydymas elektrolitais, skysčiais, baltymais, chirurginis gydymas, antibiotikų gydymas Clostridium difficile. Draudžiama vartoti vaistus, kurie slopina žarnyno judrumą.

Vartojant ceftriaksoną, užfiksuoti reti protrombino laiko pokyčių faktai. Jei vitamino K trūkumas (netinkama mityba, sutrikusi sintezė), padidėjus protrombino laikui gydymo metu arba prieš pradedant, gali tekti jį kontroliuoti vitaminu K (savaitinė dozė - 10 mg)..

Gydant ceftriaksonu, gali išsivystyti superinfekcija.

Gydant naujagimius inkstuose ir plaučiuose, buvo užfiksuota ceftriaksono-kalcio nuosėdų nuosėdų, sukeliančių mirtinas reakcijas. Kitų amžiaus grupių pacientams egzistuoja teorinė ceftriaksono ir kalcio turinčių tirpalų sąveikos galimybė į veną, todėl vaisto negalima maišyti su kalcio turinčiais tirpalais (įskaitant parenteralinės mitybos atvejus) ir (arba) vartoti kartu su jais (įskaitant atskiras infuzijos prieigas). Teorinis intervalas tarp ceftriaksono ir įvairių kalcio turinčių tirpalų vartojimo yra 48 valandos. Nėra informacijos apie ceftriaksono ir kalcio turinčių preparatų, vartojamų peroraliai ar į raumenis, sąveiką..

Jei ceftriaksonas buvo vartojamas dozėmis, viršijančiomis standartines rekomenduojamas paros normas (daugiau kaip 1000 mg), ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas nustatė, kad ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos yra tokios, kad susidarytų vaikams. Krituliai retai pasireiškia simptomais ir išnyksta nutraukus ar nutraukus vaistų gydymą. Esant klinikiniams simptomams, rekomenduojamas konservatyvus gydymas. Remiantis individualiu rizikos ir naudos įvertinimu, sprendimą nutraukti gydymą priima gydantis gydytojas.

Vartojant ceftriaksono, pranešta apie retus pankreatito atvejus, kurie galėjo išsivystyti dėl tulžies sistemos obstrukcijos. Daugeliui šių pacientų buvo stagnuojančių tulžies latakų rizikos veiksnių (pavyzdžiui, ankstesnis gydymas, visiškai parenterinis maitinimasis ar sunkios ligos). Šiuo atveju negalima atmesti galimybės, kad krituliai gali sukelti pankreatitą.

Vaisto veiksmingumas ir saugumas gydant naujagimius, kūdikius ir jaunus pacientus yra nustatomas pagal dozavimą, kuris pateiktas skyriuje „Taikymo būdas ir dozavimas“. Ceftriaksonas, kaip ir kiti cefalosporinai, gali pašalinti bilirubino ryšį su serumo albuminais.

Ceftriaksonas negali būti naudojamas naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, kuriems gresia bilirubino encefalopatija, gydyti..

Ilgai gydant ceftriaksonu, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, inkstų ir kepenų funkcinės būklės rodiklius. Ilgai gydant, nurodomi reguliarūs pilno kraujo tyrimai..

Gydant vaistu, retais atvejais pacientams gali pasireikšti klaidingai teigiamas Kombso testas, galaktozemijos testas, gliukozės kiekio šlapime nustatymo metodai (jei reikia, gliukozurija nustatoma tik fermento metodu)..

Vaistų sąveika

  • yra prieštaringos informacijos apie aminoglikozidų nefrotoksiškumo padidėjimo tikimybę, jei jie vartojami kartu su cefalosporinais, todėl reikia stebėti inkstų funkciją ir nustatyti aminoglikozidų kiekį kraujyje;
  • kartu vartojant dideles ceftriaksono dozes ir kilpinius diuretikus (pvz., furosemidą), inkstų funkcijos sutrikimo nepastebėta;
  • įvedus ceftriaksoną, alkoholio vartojimas nebuvo lydimas į disulfiramą panašios reakcijos;
  • preparate nėra N-metiltiotetrazolo grupės, galinčios sukelti netoleranciją etanoliui ir kraujavimą, būdingą keliems kitiems cefalosporinams;
  • bakteriostatiniai antibiotikai sumažina ceftriaksono baktericidinį poveikį;
  • probenecido poveikis ceftriaksono ekskrecijai nėra;
  • in vitro nustatytas ceftriaksono ir chloramfenikolio antagonizmas;
  • ceftriaksono tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais ir tirpalais su kalcio jonais;
  • ruošiant ceftriaksono tirpalus į veną, taip pat vėliau juos skiedžiant, negalima naudoti kalio turinčių tirpiklių (Hartmano tirpalas, Ringerio tirpalas) dėl galimo nuosėdų susidarymo. Ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos taip pat gali susidaryti sumaišius vaistą su kalcio turinčiais tirpalais, jei naudojama viena veninė prieiga. Draudžiama ceftriaksoną vartoti kartu su kalcio turinčiais tirpalais į veną, įskaitant ilgalaikes pastarųjų infuzijas (pavyzdžiui, parenteraliniam maitinimui naudojant Y jungtį). Gydant visas pacientų grupes, išskyrus naujagimius, galima nuosekliai skirti kalcio ir ceftriakso turinčių tirpalų, jei infuzijų sistemos kruopščiai nuplaunamos suderinamu skysčiu tarp infuzijų;
  • in vitro nustatyta padidėjusi ceftriaksono kalcio druskų susidarymo naujagimiams rizika;
  • Jei gydymo ceftriaksonu metu naudojami vitamino K antagonistai, padidėja kraujavimo rizika. Būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimo procesą ir prireikus koreguoti antikoagulianto dozę tiek gydymo metu, tiek po jo;
  • vaistas yra farmaciškai nesuderinamas su vankomicinu, amsacrinu, aminoglikozidais, flukonazolu;
  • tarp aminoglikozidų ir ceftriaksono yra sąveika su daugybe gramneigiamų bakterijų. Padidėjęs tokių derinių veiksmingumas ne visada yra numatomas, tačiau reikia atsižvelgti į sunkią infekciją (pvz., Dėl Pseudomonas aeruginosa)..

Analogai

Ceftriaksono analogai yra Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Ceftefabril.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 ° C temperatūros. Tinkamumo laikas - 2 metai..

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antibiotikas „KrasFarma Ceftriaxone“ - apžvalga

Kaip suleisti ceftriaksono antibiotiką, ko reikia šiam papildomam veiksmingumui

Pirmiausia mane kankino eidama į tualetą „dideliu būdu“. Laisvas išmatos, deginantis pojūtis ir tiesiog nemaloni sveikata. Tai truko gana ilgai. Iš pradžių ji į tai nekreipė daug dėmesio, o simptomai dar nepasireiškė. Bet kai tai tapo neįmanoma, ji išlaikė testus - dėl to atsirado antrojo laipsnio žarnyno disbiozė. Organizme nėra būtinų bakterijų arba jų yra sumažinta iki praktinio minimumo. Norėdami tai padaryti, jie turi įsitvirtinti - gerti specialiai veisiamas bakterijas. Bet viskas būtų gerai, jei analizių dėka nebūtų nustatyta, kad yra tiek daug bakterijų (kurių žarnyne turėtų būti nedaug). Iš viso: nėra būtinų bakterijų, visiškai nereikalingų.

Gydytojas teigė, kad prieš pradedant bakterijų (lakto ir bifido) įvedimo į žarnyną kursą, reikia susidoroti su šia sudėtinga vyraujančia bakterija. Norėdami tai padaryti, turite suleisti ceftriaksono antibiotiką. Buvo paskirtas gydymo kursas - 7 dienos, 2 injekcijos: ryte ir vakare. Jie paskambino į vaistinę, išsiaiškino antibiotiko kainą - 30 rublių 1 vnt. Mes su vyru galvojome, kad tai pigu, ir džiaugėmės. Bet kas žinojo, kad ceftriaksonas yra tik milteliai, kuriuos reikia praskiesti injekcijai. Dėl to čia yra visas vienos injekcijos arsenalas.

Ką mes naudojome ceftriaksono skiedimui?

Pirma, lidokainas. Mes įsigijome „Lidocaine Bufus 20 mg / ml“. Tai yra vietinis anestetikas. Pasirodo, kad ši injekcija - daugelyje svetainių, kurias jie rašo - labai skausminga, todėl lidokainas reikalingas kaip anestezija. Jo dėka arba dėl mano nepaprastai jautrumo ši injekcija buvo be galo neskausminga. Pakuotėje yra 10 ampulių. Mano gydymo kursui reikia 14 ampulių, nes vienai injekcijai praskiesti reikia 1 ampido Lidokaino. Iš viso: 2 pakuotės lidokaino.

Antra, injekcinis vanduo Bufus. Tai yra specialus tirpiklis injekcijai paruošti, tai yra, jis tiesiogiai skiedžia šiuos aktybiotinius miltelius. Taip pat 10 ampulių vienoje pakuotėje. Iš viso: 2 pakeliai injekcinio vandens, nes 1 injekcijai 1 ampulė vandens.

Ketvirta, ceftriaksono grupės antibiotikas.

Savaitės trukmės gydymo šia bakterija kursui prireikė 1100 rublių.

Kas yra šis ceftriaksono grupės antibiotikas??

Ceftriaksonas yra antibiotikas iš trečiosios kartos cefalosporinų. Medicinos praktikoje vaistas yra naudojamas kovai su infekcijomis, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs cefalosporinų serijai. Vaistas yra palyginti naujas, labai efektyvus ir gerai toleruojamas..

Kitaip tariant, šis antibiotikas gydo daugelį infekcinių ligų. Pavyzdžiui, sepsis, meningitas, pilvo infekcijos, kaulų, kvėpavimo takų, lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją ir sifilį. Visa tai galima išsamiai perskaityti svetainėse. Tai atrodo labai stiprus antibiotikas. Susiduria su tokiomis ligomis.

Kaip tinkamai vartoti antibiotiką „Ceftriaksonas“ Kokius tirpiklius reikia vartoti novokainui, lidokainui, injekciniam vandeniui, kad būtų sumažintas skausmas, ir kiek jų reikia norint gauti 1000 mg, 500 mg ir 250 mg dozes suaugusiems ir vaikams

Kontraindikacijos skirti antibiotiką ceftriaksoną

Visi vaistai, ypač antibakteriniai, gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją. Kai kurioms vaistų grupėms būdingas dažnas kryžminės alergijos vystymasis. Taigi ceftriaksonas nebus skiriamas, jei pacientas anksčiau pastebėjo nepageidaujamas reakcijas vartojant antibiotikus iš penicilinų, cefalosporinų ir karbopenemų grupių. Vaisto vartojimas tokiais atvejais gali sukelti alerginės reakcijos išsivystymą iki anafilaksinio šoko.Nerekomenduojama skirti vaisto per pirmąjį nėštumo trimestrą nešančiam vaisiui, tačiau ateityje vaisto vartojimas bus vertinamas atsižvelgiant į naudos reikšmę moteriai ir žalingą poveikį vaisiui. Gydymas antibiotikais turėtų būti nutrauktas. Inkstų ir kepenų nepakankamumas nėra gydymo nutraukimo požymis, tokiu atveju reikia koreguoti vaisto dozę.

Kūdikiams, kuriems diagnozuota naujagimio gelta, vaistas skiriamas atsargiai, nes ceftriaksonas padidina bilirubinemiją. Su antibiotikų sukeltu enteritu ir kolitu ceftriaksono vartojimas turėtų būti reikšmingas pasveikimui.

Reikia atsiminti, kad antibiotikas skiriamas tik bakterinėms infekcijoms gydyti. Daugeliu atvejų ceftriaksonas turėtų būti vartojamas ligoninėje. Paprastai lengvą pneumoniją, lengvą ir vidutinį tonzilitą, bronchitą ir sinusitą galima sėkmingai išgydyti geriant penicilino ar cefalosporinų grupės antibiotikus. Ceftriaksono paskyrimas namuose turėtų būti atliekamas pagal griežtą gydytojo nurodymą, patartina pakviesti slaugytoją injekcijoms..

Šalutinis antibiotikų vartojimo poveikis

Ceftriaksonas, kaip ir visi antibiotikai, gali sukelti šį šalutinį taikymo poveikį:

  • Įvairios alerginės reakcijos - nuo odos pasireiškimų iki sisteminių - hipertermijos forma.
  • Žarnos, išorinių lytinių organų, burnos ertmės mikrofloros pažeidimas.
  • Virškinimo sutrikimas: viduriavimas, vėmimas, kolitas.
  • Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
  • Hematopoezė.
  • Laboratorinių parametrų pokyčiai: „kepenų“ mėginių pablogėjimas, kreatinino ir šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas, PTI pokyčiai.

Kai taikoma

Ceftriaksonu gydomi bet kokie patologiniai procesai, kuriuos sukelia aukščiau išvardyti virulentiški mikroorganizmai..

Vaistas vartojamas:

  • sepsis;
  • plaučių uždegimas;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • pilvo ertmės patologijos;
  • skeleto sistemos infekcijos;
  • peritonitas;
  • meningitas.

Ceftriaksono injekcijos padeda atsigauti po lytiškai plintančių ligų (gonorėjos, sifilio), taip pat šlapimo sistemos ligų (pielonefrito). Taikykite vaistą tulžies pūslės ir pleuros empiemai, sergant cholangitu. Ceftriaksonas dažnai vartojamas pooperacinių infekcijų profilaktikai pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs..

Vaisto vartoti draudžiama nėštumo metu. Gydytojas gali skirti injekcijas nėščiai moteriai, kad gydytų ūminio pobūdžio ar komplikuotos formos patologinį procesą. Kartu atsižvelgiama į santykį: kiek padės vaistas ir kokia žala jam bus padaryta

Atsargiai jis turėtų būti švirkščiamas žmonėms su sutrikusia inkstų ekskrecine funkcija, nes vaistas gali sukelti smėlio susidarymą šlapimo sistemoje.

Ceftriaksonas švirkščiamas nuo 3 iki 14 dienų, atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Terapijos kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Net jei ligos požymiai praeina, ceftriaksoną reikia gydyti dar 2–3 dienas. Tai įtvirtins rezultatą, visiškai sunaikins patogeninius mikrobus. Prieš gydymą pacientas būtinai turi atlikti vaisto ir jo tirpiklio („Lidokaino“) toleravimo testą. Jei pacientas yra alergiškas vaisto komponentams, tada gydytojas jį pakeičia analogu, kuris nesukelia nepageidaujamos reakcijos.

Bet kokiu atveju, prieš pradėdami gydymą ceftriaksonu, turite apsilankyti pas gydytoją, nes tai yra stiprus antibiotikas, kuris turi daug kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų..

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Vaisto savybės

Tai trečios kartos cefalosporinų serijos antibiotikas. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru daugeliui virusinių mikroorganizmų padermių. Infekcinės genezės uždegiminiame procese antibiotikų grupė parenkama individualiai pagal bakterijų sėjos rezultatus. Analizė nustato, kokiems antimikrobiniams agentams bakterijos yra mažiau atsparios. Ceftriaksonas skiriamas tada, kai nėra laiko laukti bakterijų inokuliacijos rezultatų, todėl būtinas skubus gydymas.

Ceftriaksone yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga, kurios poveikis yra mikrobų ląstelių membranos sunaikinimas. Tai lemia mikroorganizmų mirtį. Ceftriaksonas gydo ligas, kurias sukelia daugybė gramteigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų, aerobinių ir anaerobinių bakterijų. Tai slopina gyvybinę veiklą:

  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klubiniai kriauklės;
  • protea.

Ceftriaksonas vartojamas tik kaip injekcija, kuri daugeliui pacientų nepatinka, ypač vaikams, nes skiriant ji sukelia skausmą. Galbūt jie greitai pagamins tabletes, tačiau šiuo metu tokios vaisto formos nėra. Injekcijos palengvina ligos simptomus per 2–3 dienas, nes jos pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir gebėjimu koncentruoti veikliąją medžiagą infekcijos vietose..

Vaistų vartojimo technika

Vaisto į organizmą leidžiama vartoti tik į raumenis arba į veną. Nei oralinis, nei patekimas į kitus žmogaus kūno skysčius nenaudojamas dėl stipriai dirginančio veikliosios medžiagos poveikio gleivinėms. Į gluteus raumenis vaistas skiriamas giliai ir lėtai. Vaisto suleidimo į veną greitis yra ne didesnis kaip 2,5–5 ml per minutę. Vartojimo metu tirpalas turi būti kambario temperatūros. Jei anksčiau pacientas niekada nenaudojo šio vaisto ir jo alerginė anamnezė nežinoma, būtina atlikti išankstinį tyrimą su antibiotiku. Yra du būdai, kaip nustatyti jautrumą medicinos prietaisui:

  1. Skarifikacija - tiriamoji medžiaga taikoma įbrėžimams dilbio vidinėje pusėje. Įvertinkite odos reakciją po 5-15 minučių.
  2. Įleidus nedidelį tirpalo kiekį (apie 0,5 ml), įvertinus bendrą būklę per pusvalandį.

Negalima vartoti vaisto kartu su kitais antibakteriniais preparatais. Ceftriaksono vartojimas kartu su antitrombocitiniais vaistais ir antikoaguliantais padidina kraujavimo riziką.

Ceftriaksonas, kaip jis veikia ir kam jis vartojamas

Ceftriaksonas yra cefalosporinų grupės antibiotikas, o sudėtyje yra ceftriaksono natrio druskos (1 g). Vaistas yra pagamintas miltelių pavidalu, supakuotas į ampules ar buteliukus. Vieno butelio kaina yra 20 rublių. Vaistas skirtas vartoti į raumenis, į veną vaikams ir suaugusiems..

Įvedęs į organizmą, vaistas veikia baktericidiškai, slopina bakterijų sienelių ląstelių sintezę. Skiriamasis bruožas yra atsparumas beta laktamazių mikrobų veikimui, todėl šis antibiotikas sunaikina beveik visas žinomas bakterijas. Tarp jų - dauguma stafilokokų, streptokokų, gramneigiamų aerobų, daugybė anaerobų. Vaistas naikina net retas bakterijų padermes, tik D grupės stafilokokai ir kai kurie enterokokų padermės rodo atsparumą.

Ceftriaksono injekcijų atlikimo indikacijos yra įvairios, čia yra pagrindinės:

  • ENT organų uždegimas, taip pat bronchitas, tracheitas, pneumonija;
  • odos, minkštųjų audinių infekcijos;
  • cistitas, pielonefritas ir kitos šlapimo sistemos ligos, ginekologinės infekcijos;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos;

Vaistas taip pat skiriamas po operacijų, siekiant užkirsti kelią uždegiminėms ligoms, kaip prevencinę priemonę..

Kompleksinis gydymas

Jei ceftriaksonas vartojamas kartu su ciklo diuretiku, aminoglikozidu, pastebimas toksinis inkstų struktūros pažeidimas. Gatavas vaistas yra farmaciškai nesuderinamas su heparinu.

Jei pacientas praeityje netoleravo antibiotikų, penicilinų serijos atstovo, paskyrus ceftriaksoną, gali atsirasti neigiamų simptomų. Norint išvengti šios būklės, prieš terapiją atliekamas jautrumo testas..

Injekcijos atliekamos praėjus 3 dienoms po temperatūros normalizavimo, ligos požymių išnykimo. Terapijos metu pacientas turi atsisakyti alkoholio. Priešingu atveju padidės toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Jei vaistas buvo paskirtas pacientui, sergančiam sunkia inkstų liga ar lėtiniu nepakankamumu, ypatingas dėmesys skiriamas bendrajai būklei. Šiek tiek pablogėjus savijautai, nurodomas vaistų nutraukimas

Kadangi ceftriaksonas sukelia galvos svaigimą ir mieguistumą, gydymo metu būtina susilaikyti nuo transporto priemonės vairavimo ir darbų, kuriems reikalingas susikaupimas.

Milteliuose esantis vaistas išrašomas vaistinėje pagal receptą. Rekomenduojama laikyti buteliuose vėsioje vietoje. Tirpalas paruošiamas prieš vartojimą. Produkto tinkamumo laikas neviršija 2 metų. Ceftriaksono kaina už 1 buteliuką svyruoja nuo 35-50 rublių. Regionuose vaistas gali kainuoti apie 70 rublių.

Dozavimas

Vaistas skiriamas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams, kuriems sukako 12 metų. Per šį laikotarpį gydytojas skiria 1 arba 2 gramus per dieną.

Sunkiais ligos atvejais būtina padidinti vaisto dozę. Tokiu atveju gydytojai gali skirti 4 mg per parą..

Su gonorėja, vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į sunkumą. Tačiau paprastai standartinis dozavimo režimas yra 250 mg. Bet kuriuo gonorėjos metu injekcija atliekama vieną kartą.

Kalbant apie vaikus per pirmąsias dvi gyvenimo savaites. Jei tokio amžiaus vaikas turi indikacijų injekcijai, tai ji atliekama kartą per dieną.

Vartojimo indikacijos

Vaistas gali būti naudojamas nuo daugelio ligų. Dažniausiai gydytojai skiria injekcijas pilvo ertmės infekcijoms, taip pat nuo nudegimų ar žaizdų, jei yra infekcijos vieta.

Šio narkotiko indikacijų sąrašas yra didžiulis. Pavyzdžiui, injekcijos skiriamos sergant sepsiu, bakteriniu meningitu, vidurių šiltiniu ar sifiliu.

  • Erkinė boreliozė.
  • Bakterinis endokarditas.
  • Salmoneliozė.
  • Epiglotitas.

Instrukcijose galite rasti kitų naudojimo nuorodų. Todėl prieš pradedant gydymą būtina atidžiai išnagrinėti vartojimo instrukcijas. Priešingu atveju gali kilti rimtų sveikatos komplikacijų..

Sifilio gynimo priemonė

Sifilis yra labai dažna liga, kuri lytinių santykių metu gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą. Būtent ši liga yra laikoma dažniausia vėlesnio ŽIV infekcijos vystymosi priežastimi. Tai paaiškinama tuo, kad prasidėjus sifiliui pacientai greitai pasirenka ŽIV. Sifilį sukelia blyški treponema, kuri yra mikroskopinis organizmas, priklausantis Treponemataceae šeimai. Šis parazitas yra pajėgus pasiekti nuo septynių iki keturiolikos mikronų ilgį, o savo išvaizda primena išlenktą spiralę. Šis organizmas sugeba išgyventi tik žmogaus kūne. Išorėje miršta pavojingas mikrobas, pavyzdžiui, blyški treponem.

Norėdami palengvinti būklę esant sifiliui, galite naudoti antibiotinį vaistą, vadinamą ceftriaksonu. Aptariamas antibiotikas, atsižvelgiant į esamo negalavimo stadiją, skiriamas pacientams keturiolikai ar net keturiasdešimčiai dienų. Apie tai, kad sifilį galima išgydyti vartojant cefalosporinus, buvo kalbėta daugiau nei prieš du dešimtmečius

Kai tik ceftriaksonas pasirodė farmacijos rinkoje, gydytojai pradėjo atkreipti ypatingą dėmesį į šį vaistą. Pateiktas antibiotikas pasižymi dideliu gebėjimu gydyti esant blyškioms treponemoms, be to, jis gali labai greitai įsiskverbti į visas sistemas, taip pat į žmogaus kūno organus.

Visų pirma, šis poveikis yra stipriai stebimas, kai jis įvedamas į raumenis.

Be organų ir sistemų, šis antibiotikas gali prasiskverbti į smegenų skystį, o tai ypač svarbu, nes esant sifiliui, smegenų skystis patiria daugybę specifinių pokyčių. Kovojant su sifiliu, verta papildomai naudoti kai kuriuos biologiškai aktyvius priedus

Mes ištyrėme instrukcijas dėl ceftriaksono vartojimo injekcijoms suaugusiesiems ir vaikams. Kitas, susipažinkite su apžvalgomis.

Dozavimas ir vartojimas

Dozę, vartojimo būdą ir gydymo kursą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Ceftriaksonas skiriamas į veną arba į raumenis. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono. Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, paros dozę galima padidinti iki 4 g. Kūdikiams (iki dviejų savaičių amžiaus) dozė yra 20–50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ar daugiau, suaugusiesiems skiriamos dozės. Reikia skirti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę į raumenis. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio. Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gonorejai gydyti skiriama 250 mg dozė į raumenis vienu metu. Norėdami išvengti infekcijų priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu, 30–90 minučių prieš operaciją skiriama 1–2 g ceftriaksono. Inkstų nepakankamumo atveju (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Ceftriaksono paros dozė neturi būti didesnė kaip 2 g. Sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes jie gali sumažinti jo išsiskyrimo greitį.

Vaistų vartojimo taisyklės.

Injekcijai į raumenis 1 g vaisto praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir suleidžiamas giliai į gleivinės raumenis. Vartojant į veną, vieno buteliuko turinys praskiedžiamas 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai suleidžiamas per 2–4 minutes. Infuzijai į veną 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, 0,45% natrio chlorido tirpalo, kuriame yra 2,5% gliukozės, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% fruktozės tirpale., 6% dekstrano tirpale. Infuzijos į veną trukmė - mažiausiai 30 minučių.

Ceftriaksono skiedimas, leidžiamas į raumenis

Vaistas gali būti skiriamas, jei pacientas neturi alerginių reakcijų į antibiotiką ir tirpiklį. Jei skausmui sumažinti buvo pasirinktas lidokainas, tada į švirkštą reikia įpilti 2 ml 2% 2% tirpalo (paprastai visa ampulė) ir įpilti 3 ml injekcinio vandens. Tai daroma norint kruopščiai praskiesti ceftriaksoną, nes lidokainas yra prastas tirpiklis ir gana stiprus vietinis anestetikas. Naudodamiesi žirklėmis, atidarykite butelio metalinį dangtelį. Prieš įkišdami adatą, guminį kamštį išvalykite alkoholio tirpalu. Buteliuką gerai suplakite, kol jis visiškai ištirps. Į raumenis sušvirkštas ceftriaksono tirpalas grąžinamas į švirkštą.

Ceftriaksono skiedimo lentelė su 2% lidokaino injekcijomis į raumenis

Ceftriaksono dozė (Taip)Ceftriaksono dozė (gauti)Lidokainas 2%, ml.Įpurškiamas vanduoŠvirkštas
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Visi (4 ml)
1 g.0,5 g.2 ml.2 ml.Pusė (2 ml)
1 g.0,25 g.2 ml.2 ml.Ketvirtadalis (1 ml)
0,5 g, 2 buteliukai1 g.1 ml kiekviename1 ml kiekviename4 ml.
0,5 g.0,5 g.1 ml.1 ml.Visi (2 ml)
0,5 g.0,25 g.1 ml.1 ml.Pusė (1 ml)

Norėdami į raumenis sušvirkšti ceftriaksono tirpalo, naudokite švirkštą su dviem adatomis arba 2 švirkštus. Prieš atlikdami manipuliavimą, adatą pakeiskite nauja. Pramušęs gumą, senasis yra žymiai nuobodu, ir tai gali sukelti papildomą skausmą ir kraujosruvas. Jaunesniems nei 1 metų vaikams ceftriaksonas skiedžiamas tik injekciniu vandeniu arba natrio chlorido tirpalu.

Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis lėtai ir giliai. Antibiotiką galima skirti tik viršutiniame išoriniame kvadrante (gluteus maximus). Injekcijos vietoje gali susidaryti plombos. Norėdami jų išvengti, galite padaryti jodo tinklelį.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika Ceftriaksonas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai. Jis veikia jautrius mikroorganizmus jų aktyvaus dauginimosi metu, slopindamas ląstelės sienelės mukopeptido biosintezę. Jis turi platų efektų spektrą. Aktyvus aerobinių gramteigiamų (Staphylococcus aureus, įskaitant tuos, kurie gamina penicilinazes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bacterio, Streptococcus, Streptococcus, Streptococcus, Streptococcus pyogenes), atžvilgiu. calcoaceticus, Haemophilus influenzae, įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrissae, Primalis penicillis penicillin padermės penicilino padermę aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganizmai, anaerobai (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus rūšys, Peptococcus sppus.). Jis hidrolizuojamas R-plazmidės beta laktamazių ir daugumos chromosomų tarpininkaujamų penicilinazių ir cefalosporinazių; jis gali paveikti daugiastabilius padermes, tolerantiškas pirmosios kartos penicilinams ir cefalosporinams bei aminoglikozidams. Įgytas tam tikrų bakterijų kamienų jautrumas atsiranda dėl beta laktamazės, kuri inaktyvuoja ceftriaksoną („ceftriaksonazę“), gamybos..

Farmakokinetika Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Biologinis ceftriaksono prieinamumas į raumenis yra 100%. Sušvirkštus į raumenis, didžiausia koncentracija pasiekiama po 2–3 val., Esant meningealinių membranų uždegimui, ji gerai įsiskverbia į smegenų skystį. Cmax sušvirkštus į raumenis ceftriaksono 50 mg / kg dozę kraujo plazmoje, yra 216 μg / ml, smegenų skystyje - 5,6 μg / ml. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, cerebrospinaliniame skystyje jos koncentracija yra daug kartų didesnė už minimalių slopinamųjų koncentracijų dažniausius meningito sukėlėjus. Jungiasi su plazmos baltymais - 85%. Pasiskirstymo tūris (Vd) - 5,78–13,5 litro. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 5,8–8,7 h, plazmos klirensas yra 0,58–1,45 l / h, inkstų klirensas - 0,32–0,73 l / h. Suaugusiems pacientams 50–60% vaisto 48 valandas išsiskiria su šlapimu, iš dalies su tulžimi. Maždaug 70% suvartotos dozės kūdikiams išsiskiria per inkstus. Kūdikiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus (vyresniems nei 75 metų) žmonėms pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) padidėja maždaug 2 kartus. Inkstų nepakankamumas lėtina ekskreciją.

Taikymas pacientų, sergančių ciroze, infekcijų prevencijai

Pacientams, kenčiantiems nuo kepenų cirozės, dažnai gali išsivystyti įvairios infekcijos.

Šiuo atžvilgiu labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą gydymui. Ispanijos gydytojai atliko daugelio vaistų, įskaitant ceftriaksoną, tyrimus

Šiuo tikslu keturiose klinikose buvo stebimas šimtas vienuolika pacientų, kenčiančių nuo cirozės, papildomai komplikuoto kraujavimo iš skrandžio ir mikrobų infekcijų. Iš šių žmonių du trečdaliai buvo stipriosios lyties atstovai būdami penkiasdešimt aštuonerių metų. Daugelyje jų patologiją sukėlė lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu..

Keturiasdešimt aštuoni procentai tiriamųjų sirgo liga antrajame laipsnyje, o likusieji - trečiajame. Be to, buvo daugybė įvairių komplikacijų, tokių kaip išsekimas, ascitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Terapijos metu mikrobinė infekcija buvo nustatyta vienuolikai procentų pacientų, tai yra tris kartus mažiau nei nenaudojant ceftriaksono. Peritonitas kartu su savaimine bakteriemija išsivystė dviem procentams žmonių, palyginti su dvylika, kurie nevartojo šio vaisto. Gramneigiamos bakterijos buvo rasta tik vienam asmeniui, vartojusiam ceftriaksoną, ir dar septyniems pacientams, vartojusiems kitus vaistus.

Taigi, ceftriaksono vartojimas daug efektyviau užkerta kelią tam tikroms bakterinėms infekcijoms operacijų metu, susijusioms su ciroze. Be to, ispanų gydytojai rekomenduoja švirkšti šį vaistą į veną, kai sutrikusi kepenų veikla, kraujavimas iš skrandžio ar encefalopatija. Nepaisant teigiamo rezultato, mokslininkai rekomenduoja atlikti panašius tyrimus įvairiose šalyse, nes patogeninių mikrobų įvairovė skiriasi..

Injekcijų su antibiotiku ceftriaksonu vartojimo instrukcijos tuo nesibaigia.

Šalutiniai poveikiai

Iš šios grupės yra daugybė vaistų, kurių kaina viršija ceftriaksono kainą. Pvz., Vaistas, kurio kaina yra aukšta, gali turėti mažesnį šalutinių reiškinių sąrašą. Šiuo atveju ceftriaksono injekcijos, kurių kaina yra vidutinė, turi minimalų šalutinių reiškinių sąrašą.

Iš nurodyto šalutinio poveikio:

  • Virškinamojo trakto sutrikimai.
  • Pykinimas.
  • Viduriavimas.
  • Bėrimo atsiradimas ant odos.
  • Hematopoezės sutrikimas.
  • Dažnai yra kraujavimas iš nosies ertmės.

Jei pasireiškė aukščiau išvardytas šalutinis poveikis, turite nutraukti gydymą ir pasakyti gydytojui apie savo simptomus..

Šalutiniai poveikiai

Remiantis instrukcijomis, injekcijose esantis ceftriaksonas paprastai sukelia minimalų tam tikrų nepageidaujamų reiškinių kiekį. Jų atsiradimo atveju gydymo kursas neturėtų būti nutrauktas. Mažiau nei du procentai pacientų gali pastebėti bėrimų atsiradimą ant odos, kai kurių kūno vietų patinimą ir dermatitą. Apie šešis procentus pacientų patiria eozinofiliją. Buvo pranešta apie vieną procentą karščiavimo ir karščiavimo atvejų. Rečiau galima rasti sudėtingesnių pasireiškimų kaip Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eksudacinė eritema ar Lyelio sindromas..

Injekcijos metu taip pat gali atsirasti skausmingi patinimai kartu su patinimu (maždaug vienu procentu atvejų). Dar mažiau flebito, kuris susijęs su ceftriaksono vartojimu į veną, pavyzdžių. Tokiu atveju, jei injekcija atliekama į raumenis, patartina vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes tokia procedūra yra labai nemaloni. Gali pasirodyti į migreną panašus skausmas su galvos svaigimu..

Galimas azoto kiekio padidėjimas kraujo tyrimuose. Šlapimo analizės metu gali būti stebimas kreatinino kiekis. Ypač retais atvejais kūdikiams, kurie buvo gydomi dideliu šio vaisto kiekiu, gali susiformuoti inkstų akmenys. Paprastai tokį pasireiškimą sukelia ceftriaksono vartojimo ampulėse derinys su ilgu buvimu gulimoje padėtyje ir tuo pat metu draudimas vartoti nemažą kiekį gėrimo. Tokios apraiškos paprastai nesukelia nepatogumų, bet kartais išprovokuoja sutrikusią inkstų veiklą. Baigus gydymą šiuo vaistu, visos šios problemos praeina savaime..

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu pacientams, kurių jautrumas cefalosporinams yra didelis, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Pažeidus nervų sistemą, vystosi slopinimas, letargija, parestezija. Virškinimo organai kenčia nuo antibiotikų vartojimo, burnos ertmėje vystosi stomatitas, rėmuo, kai nerimaujama, sutrinka kepenų veikla..

Ceftriaksonas sukelia alergijas, bėrimus ir dermatitą. Terapijos metu keičiasi kraujo kiekis, nustatoma leukopenija, sumažėja trombocitų skaičius, išsivysto granulocitopenija, sutrinka šlapimo sistema..

Kitas šalutinis poveikis:

  • makšties disbiozė;
  • grybelinė patologija;
  • bronchų spazmas;
  • tachikardija;
  • hematomos;
  • flebitas.

Jei į raumenis suleidžiamas antibiotikas, injekcijos vietoje gali susidaryti tankus infiltratas. Švirkščiant tirpalą į veną, kai yra prakaitavimas, galvos svaigimas, didelis silpnumas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Jei dozė apskaičiuojama neteisingai, gali atsirasti perdozavimo požymių, pablogėti kepenų ir inkstų funkcijos, išsivystyti intoksikacija. Tokiu atveju nurodomas vaisto nutraukimas. Pacientui paskirta simptominė ir palaikomoji terapija..

Kontraindikacijos ir individualus ceftriaksono netoleravimas

Didžioji dalis ceftriaksono yra toleruojamas be neigiamo poveikio. Kai kuriais atvejais pasitaiko retų reakcijų. Beveik visada galima išvengti alerginių reakcijų, nes prieš pradedant gydymą antibiotikais, atliekamas jautrumo testas.

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte perskaityti kontraindikacijas dėl ceftriaksono vartojimo:

  1. Padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams (jei pacientas turėjo reakcijų į penicilinų grupės vaistus, padidėja kryžminės alerginės reakcijos į ceftriaksoną tikimybė)..
  2. Neišnešioti kūdikiai (prieš skirdamas vaistą pediatras atsižvelgia į tokios terapijos poreikį, apskaičiavęs nėštumo amžių ir amžių po gimimo).
  3. Padidėjęs bilirubino kiekis neišnešiotų ir naujagimių kraujyje. Taip yra dėl ceftriaksono savybės išstumti bilirubino molekulę nuo jos jungties su kraujo plazmos albuminu. Ši būklė gali sukelti encefalopatijos vystymąsi..
  4. Gydymas ceftriaksonu yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes būtent šiuo metu kyla didžiausia mutacijų rizika..
  5. Žindymo laikotarpis - nes vaistas yra įsiskverbęs į motinos pieną. Šiuo laikotarpiu maitinimas turėtų būti atidėtas, kol gydymas bus baigtas..
  6. Kepenų ir inkstų nepakankamumas yra kontraindikacija gydant ceftriaksoną. Jei dėl medicininių priežasčių gydytojas yra priverstas skirti šį vaistą, turėtumėte stebėti inkstų ir kepenų funkcinės būklės rodiklius..

Jei pacientas yra hemodializuojamas, reikia reguliariai nustatyti ceftriaksono koncentraciją plazmoje. Dėl kūno savybių gali atsirasti ceftriaksono netoleravimas. Dažniausia priežastis yra genetiniai bruožai arba ilga antibiotikų terapijos istorija.

Ar vartojote ceftriaksoną, ar vartojote kitų vaistų?