Pastaraisiais dešimtmečiais alerginės reakcijos populiacijoje yra labai paplitusios. Remiantis statistika, 8–12% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių formų alergijų, kurios dažniausiai išsivysto per 10–20 metų.

Alerginis rinitas yra viena iš netinkamos organizmo reakcijos į įvairius išorinius dirgiklius variantų - žydinčių augalų žiedadulkių, vabzdžių įkandimų, pelėsių ir mielių grybelių, erkių bibliotekoje, namų dulkių, įvairių toksiškų ar aromatinių chemikalų buitinėse chemikaluose, namų apyvokos daiktų, vidaus dirgiklių. - tam tikras maistas ar vaistai.

Ką daryti, jei vaikas ar suaugęs serga sezoniniu ar ištisų metų rinitu? Kaip gydyti alerginį rinitą, kokius vaistus, vaistus, lašus, purškalus? Neįmanoma toleruoti nuolatinio nosies užgulimo, čiaudulio, dilgčiojimo ir niežėjimo nosyje, vidurių pūtimo, tai paveikia nuotaiką, nervų sistemos būklę, sutrikdo įprastą gyvenimo būdą ir sumažina darbingumą. Be to, nuolatinis ilgalaikis alerginio rinito, kurio simptomai yra ryškūs, eiga gali išprovokuoti kraujavimą iš nosies, nosies polipus, vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą, sinusitą, stiprų kvapo sutrikimą ir bronchinę astmą..

Vaikų ir suaugusiųjų alerginio rinito požymiai, simptomai

Sergant alerginiu rinitu, simptomai pradeda ryškėti po kontakto su alergenu, jei tai yra gyvūnų plaukai, tada, būnant namuose su naminiais gyvūnėliais, naudojant vilnonius antklodes, pūkines pagalves, užsitęsia čiaudulio priepuoliai, jie gali atsirasti sąlyčio su alergenu metu arba po kai kurių tuo metu, dažniau ryte.

Jei tai šieno karščiavimas, tada jis gali kilti bet kada, kai žydi medžiai ar piktžolės - nuo pavasario iki rudens. Be to, būdingas vaikų ir suaugusiųjų alerginio rinito požymis yra susidaręs skersinis nosies raukšlė, atsirandantis dėl dažno nosies įbrėžimo ir nuolatinio niežėjimo..

Sergančiam daugiamečiu alerginiu rinitu nosis gali būti nuolat užkimšta, o kvėpuoti turi tik burna. Tai sukelia lėtinius nestabilius procesus, skonio ir kvapo praradimą, kurį komplikuoja antrinė infekcija, stiprus gleivinės patinimas ir sinusų obstrukcija..

Taip pat dažnas alerginio rinito palydovas yra dilgčiojimas, diskomfortas akyse, niežėjimas, akių junginės paraudimas - alerginis konjunktyvitas, veido patinimas ir alerginio kosulio atsiradimas, kuris gali dar labiau išprovokuoti bronchinės astmos vystymąsi..

Kai apžiūrėjo otolaringologas, nosies gleivinė yra laisva ir blyški, nosies išskyros dažniausiai būna vandeningos. Gerklėje dažniausiai nėra reikšmingų pokyčių, tačiau kartais taip pat įmanoma išsivystyti lėtiniu faringitu, tonzilitu. Su sezoniniu rinitu rimtų komplikacijų paprastai nebūna..

Asmenys, kenčiantys nuo alerginio rinito, yra labai jautrūs įvairiems cheminiams kvapams, kvepalams, kosmetikai, tabako dūmams, buitinių chemikalų kvapams, skalbimo milteliams, naujiems baldams, aštrams, naujų kilimų gaminių kvapams ir kitiems pramoniniams gaminiams su kenksmingų medžiagų dūmais (žr. buitinių chemikalų poveikis sveikatai).

Kodėl pastaruoju metu gyventojai taip dažnai patiria daugybę alerginių reakcijų? Šio reiškinio priežastys vis dar nėra aiškios, yra tik teorinės spėlionės. Pagrindinės jų yra chlorinto vandens vartojimas, nepalanki ekologija, padidėjęs radioaktyvusis fonas, kenksmingi chemikalai maiste, antibiotikai mėsoje, pesticidai ir nitratai daržovėse ir vaisiuose, masės vaistų vartojimas - visa tai paruošia organizmą alerginei reakcijai į iš pažiūros nekenksmingus dirgiklius..

Alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmas yra gerai žinomas ir žinomas:

  • Jei yra didelis imunoglobulinų E kiekis, atsiranda uždelstoji reakcija
  • Pradinio kontakto su alergenu metu yra paruošiamos stiebo ląstelės, o pakartotinio kontakto metu jos sunaikinamos išskiriant histaminą ir panašius mediatorius, jos padidina ląstelių sienelių pralaidumą plazmai - vadinasi, niežulys, patinimas ir skysčio išskyros iš nosies..
  • Vaikams, net ir po pirmojo kontakto su alergenu, dėl komplemento sistemos, kuri paveldima iš tėvų, ypatybių, kuri nedelsiant sunaikina putliąsias ląsteles.

Alerginio rinito eigos variantai

  • Protarpinis: ligos pasireiškimai mažiau kaip 4 dienas per savaitę arba ne ilgiau kaip 4 savaites
  • Patvarus: dažniau 4 dienas ir ilgiau nei 4 savaites.

Patologijos sunkumą lemia jos pasireiškimų skaičius ir sunkumas.

  • Esant lengvam rinitui, miegas netrikdomas, normalus paros aktyvumas išsaugomas, simptomai silpni.
  • Vidutinis ar sunkus rinitas sutrikdo miegą ir aktyvumą dienos metu, apsunkina darbą ir mokymąsi.

Diagnozės pavyzdys: alerginis rinitas, nuolatinis, vidutinio sunkumo, paūmėjimo laikotarpis. Jautrumas ambrozijų žiedadulkėms.

Alerginio rinito nemedikamentinis gydymas

Ką daryti, jei atsiranda alergija, kaip gydyti vaikų ir suaugusiųjų alerginį rinitą?

Mityba gali sustiprinti kryžmines alergines reakcijas.

Priklausomai nuo to, kuriuo metų laiku atsiranda alergija augalų žiedadulkėms, galima nustatyti, kurios žydinčios žolelės ar medžiai sukelia gleivinės sudirginimą. Tai turėtų būti žinoma norint pašalinti iš dienos raciono tuos maisto produktus, kurie sukelia kryžminę alergiją. Tam tikru metų laiku, pavyzdžiui, pavasarį, kai, pavyzdžiui, žydi beržas, tuopos, lazdynas ir kt., Rugpjūčio – spalio mėn. Negalima valgyti kriaušių, obuolių, bulvių, medaus, petražolių ir kt. - ambrozija, kvinoja žydi, tada į racioną neturėtų būti įtrauktas medus, majonezas, kopūstai, arbūzai ir kt. (lentelė su produktų, kurie sukelia kryžminę alergiją, sąrašu).

Sukurti patogų patalpų orą

Kvėpavimo sistemos būklė ir bendra alergiško žmogaus kūno būklė priklauso nuo to, koks oras yra kambaryje, kuriame žmogus dažniausiai miega ar dirba.Pavyzdžiui, kilimų gaminių gausa, įvairūs „dulkių surinkėjai“, atviros knygų lentynos, minkštos žaislai, porėti tapetai, sunkios užuolaidos - sukuria papildomas sąlygas kauptis dulkėms, alergenams, bakterijoms, toksinėms medžiagoms. Augalų žydėjimo metu patartina kiekvieną dieną atlikti šlapį valymą, norint sukurti patogų orą, naudokite drėkintuvus ir oro valytuvus su antialerginiais filtrais..

Jei esate alergiškas naminių gyvūnėlių plaukams, turėsite atsiriboti nuo savo augintinių. Neišsprendžia šios problemos ir sfinksų kačių įsigijimo. Kompensavimas už vilnos alergenų palto trūkumą galingomis alergenų seilėmis. Akvariumas taip pat nėra saugus - nes žuvys dažniausiai šeriamos džiovintu planktonu, kuris gali būti stiprus alergenas.

Kontaktų apribojimas

Žinoma, lengviau spręsti alergijos apraiškas, kai yra žinoma alergijos priežastis, šaltinis. Norėdami tai nustatyti, turėtumėte paimti odos tyrimus iš alergologo arba paaukoti kraujo įvairiems alergenams. Žinodami priešo veidą, galite pabandyti apriboti kontaktą su juo, jei tai maistas, nevalgykite jo, jei augalų žiedadulkės sukelia alergiją. Idealiausias būdas yra eiti į jūrą alergiškų žolelių ir augalų žydėjimo metu.

Plazmaferezė

Remiantis gydytojo parodymais, galima mechaniškai išvalyti kraują nuo imuninių kompleksų, alergenų, toksinų. Šis metodas turi keletą kontraindikacijų ir, deja, turi trumpalaikį poveikį, tačiau sunkiais alerginių reakcijų atvejais jis yra labai efektyvus..

Vaistai nuo alerginio rinito

Deja, visi vaistai nuo alerginio rinito vartojami tik simptomams palengvinti - jie mažina sloga, mažina patinimą, nosies užgulimą, ašarojimą ir niežėjimą. Iki šiol medicina nežinojo, kaip visam laikui atsikratyti alergijos, nes nėra žinomos tokios neadekvačios organizmo imuninės sistemos reakcijos priežastys, sukėlėjai..

Todėl visi vaistai, purškikliai ir lašai nuo alerginio rinito naudojami kaip simptominiai vaistai, kurie užgniaužia alergijos apraiškas, tačiau negali pakeisti organizmo reakcijos į alergeną. Ką šiandien gali pasiūlyti farmacijos pramonė alerginio rinito gydymui?

Vaistai nuo alerginio rinito - antihistamininiai vaistai

Sergant lengva liga, pakanka vartoti antihistamininių vaistų. Pastaraisiais metais gaminant 2 ir 3 kartos vaistus, tokius kaip Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, sumažėjo stiprus šios grupės vaistų raminamasis poveikis, jie neturi tokio šalutinio poveikio kaip 1 kartos vaistai - šlapimo susilaikymas, aritmija, neryškus matymas. Šios alergijos tabletės praktiškai neturi hipnotizuojančio poveikio, turi ilgalaikį poveikį ir veiksmingai palengvina alerginio rinito simptomus per 20 minučių po vartojimo. Kenčiantiems nuo alerginio rinito, skiriama išgerti cetrino ar loratadino, po 1 tabletę. per dieną. Tsetrin, Parlazin, Zodak galima vartoti vaikams nuo 2 metų sirupe. Iki šiol galingiausiu antihistamininiu preparatu pripažintas „Erius“, veiklioji medžiaga Desloratadinas, kurios nėštumo metu vartoti draudžiama, o sirupo galima vartoti vyresniems nei 1 metų vaikams..

Hormoniniai vaistai - purškalai, lašai nuo alerginio rinito

Intranazinius gliukokortikoidus, tokius kaip Flicosanze, Budesonide, gydytojas skiria tik esant stipriai alergijai, kai gydymas antihistamininiais vaistais neveikia..

Įvairių hormoninių intranazalių purškalų, tokių kaip Aldetsin, Nasobek, Flixonase, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, vartojimą turėtų skirti tik gydytojas, šie vaistai nepageidaujami vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vietiniai hormoniniai vaistai beveik neturi sisteminio poveikio, tačiau ilgai vartojant, perdozavus, jie gali lėtai sunaikinti medžiagų apykaitos ir imuninius procesus organizme, prisidėti prie antinksčių funkcijos sumažėjimo, cukrinio diabeto išsivystymo ir kt. Jei pacientui išrašomas vidinis gliukokortikoidas, jį reikia palaipsniui atšaukti, neįmanoma. staiga nustokite vartoti hormonus, nes atsiranda vaistų nutraukimo sindromas.

Vaistai - leukotrienų antagonistai

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam alerginiam rinitui, gydymą galima papildyti vaistais nuo leukotrienų, pvz., Singular, Acolat..

Vazokonstriktoriaus lašai nuo alerginio rinito

Piktnaudžiavimas šiais vaistais yra nepriimtinas sergant alerginiu rinitu. Jie gali būti naudojami siekiant sumažinti nosiaryklės patinimą, sumažinti gleivių sekreciją, bet ne ilgiau kaip 5 dienas arba tik retais atvejais. Tokie lašai nuo alerginio rinito yra - naftizinas, Galazolinas, Tizinas, Nazolas, Vibrocilis. Jie neturi gydomojo poveikio, o tik palengvina kvėpavimą.

„Nazaval“ ir „Prevalin“

Nasaval yra mikrodispersiniai celiuliozės ir česnako milteliai, tai yra nauja priemonė, neleidžianti aeroallergenams prasiskverbti pro nosies ertmę į kūną. Microdispersiniai celiuliozės milteliai iš purškalo balionėlio purškiami ant nosies kanalų gleivinės, formuojant stiprią į gelį panašią plėvelę su gleivėmis. Tai sukuria natūralų barjerą teršalų ir alergenų įsiskverbimui į kūną. Priemonė yra patvirtinta naudoti nėščioms moterims, vaikams nuo gimimo. Taikymo būdas - 3-4 r / dieną, po 1 injekciją į kiekvieną nosies kanalą. Kitas naujas vaistas „Prevalin“, susidedantis iš emulsiklių ir aliejų mišinio, sukuria barjerą alergenams, kurį reikia vartoti kuo greičiau, geriau prieš alerginį rinitą..

Padidėjęs jautrumas tam tikriems alergenams

Hiposensitizuojanti terapija plačiai taikoma tais atvejais, kai yra žinomas tikslus alergenas, sukeliantis paciento alerginį rinitą. Jei antihistamininiai vaistai nėra pakankamai veiksmingi arba jų vartoti draudžiama, pacientui po oda skiriama alergeno ekstrakto dozė, palaipsniui didinant jų kiekį, toks gydymas gali trukti iki 5 metų, kiekvieną savaitę skiriant alergenus. Tačiau šis gydymo metodas draudžiamas asmenims, sergantiems bronchine astma ar širdies ir kraujagyslių ligomis..

Alerginio rinito purškalai - stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai

Antialerginiai vaistai, purškikliai nuo alerginio rinito apima tokius vaistus kaip Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Jie apsaugo nuo neatidėliotino tipo alerginių reakcijų, naudojami nuo lengvos alergijos.

Kiti purškikliai

Alergodilio nosies purškalas yra labai efektyvus sergant alerginiu rinitu.Tai yra histamino H1 receptorių blokatoriai, veiklioji medžiaga yra azelastinas. Vis dėlto jo vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų nerekomenduojama..

Enterosorbentai

Taip pat, esant alerginiam rinitui, gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - „Polyphepan“, „Polysorb“, „Enterosgel“, „Filtrum STI“ (instrukcijos) yra priemonės, padedančios iš organizmo pašalinti toksinus, toksinus, alergenus, kurie gali būti naudojami kompleksiškai gydant alergines apraiškas. Reikėtų prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės, o priėmimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes sumažėja jų poveikis ir virškinamumas..

Alerginio rinito gydymo schemos

  • Lengvu rinito atveju pakanka sustabdyti alergeno veikimą, penkias dienas pacientui duoti antihistamininių vaistų per burną (tabletės, sirupas, lašai) ir kraujagysles sutraukiančius vaistus nosyje..
  • Vidutinio sunkumo protarpinis rinitas reikės ilgesnio gydymo (iki mėnesio) ir į nosies lašus įpilti gliukokortikoidų. Tos pačios taktikos laikomasi ir gydant nuolatinį (nuolatinį) rinitą.
  • Jei po gydymo per mėnesį remisija nepasiekiama, diagnozė peržiūrima (neįtraukiama ENT patologija, pavyzdžiui, sinusitas), padidėja gliukokortikoidų vartojimas.

Alternatyvus alerginio rinito gydymas

Deja, alerginių kūno reakcijų negalima išgydyti jokiais liaudies vaistais, nes daugumą močiutės receptų, kaip gydyti kūną, sudaro augaliniai vaistiniai preparatai, tinktūros, nuovirai. Pavyzdžiui, jei vaikas ar suaugęs žmogus serga šienlige, kaip gydyti alerginį rinitą liaudies gynimo priemonėmis, nuo kurių jis yra alergiškas? Negali būti. Galite tik pabloginti būklę ir pridėti alergenų į kūną..

Alerginė sloga

Vienas iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų alergijų rūšių, kurios dažnis tiek suaugusiesiems, tiek vaikams yra alerginis rinitas (AR). Šis lėtinis nosies gleivinės uždegimas, lydimas rinorėjos (slogos) ir kvėpavimo nepakankamumo, ne tik smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų išsivystymą. Tik ankstyvas alerginio rinito nustatymas ir veiksmingas gydymas bus raktas į sėkmingą pasveikimą.

Alerginio rinito priežastys

Kondicionierių, galinčių sukelti alerginį rinitą, sąrašas yra gana platus. Tai įeina:

  1. Aplinkos alergenai (žydinčių augalų žiedadulkės).
  2. Buitiniai alergenai:
    • dulkių erkutės;
    • knygų dulkės;
    • pūkas;
    • rašiklis;
    • naminių gyvūnų pleiskanos ir seilės;
    • pelėsių sporos;
    • vabzdžiai (tarakonai, kandys, klaidos, utėlės, kambarinių gėlių kenkėjai);
    • sausas maistas akvariumo žuvims;
    • kai kurie vaistai;
    • Maistas;
    • valymo ir plovikliai.
  3. Profesiniai alergenai:
    • miltų dulkės,
    • tabako dulkės,
    • lateksas,
    • formaldehidai ir kt..

Kai kuriais atvejais alerginio rinito priežastys yra išmetami dūmai, cigarečių dūmai, ryški saulės šviesa ar šaltis.

Pagrindinis veiksnys, dėl kurio vystosi uždegiminis procesas, yra nuo IgE priklausomas imuninis atsakas (organizmo imuninės sistemos reakcija). Jame dalyvauja nosies gleivinės epitelyje esančios stiebo ląstelės, makrofagai, eozinofilai ir T-limfocitai. Reakcijos metu tikslinės ląstelės pradeda išskirti histaminą (pagrindinį uždegimo tarpininką). Veikdamas histamino receptorius, padidėja kapiliarų pralaidumas, padidėja nosies gleivių sekrecija, atsiranda edema, nosies užgulimas ir čiaudulys..

Alerginio rinito klasifikacija ir stadijos

Lėtinė sloga, pagrįsta imuniniu uždegimu, yra padalinta į 2 formas:

Sezoninis arba, kaip dar vadinama, protarpinis rinitas, vystosi dulkėjant įvairioms augalų rūšims (Rusijoje - nuo balandžio pradžios iki rugsėjo pabaigos). Ištisus metus (ar nuolatinis) rinitas jaučiamas ištisus metus. Dažniausiai tai sukelia nuolatinis kontaktas su buitiniais alergenais. Maistas ir profesiniai dirgintojai daug rečiau sukelia uždegiminę reakciją.

Yra 3 AR sunkumo laipsniai:

  • lengvas (kompensuojamas),
  • vidutinis (kompensuotas),
  • sunkus (dekompensuotas).

Tyrėjai suskirsto rinito (slogos) su alergija eigą į keletą stadijų:

  1. Paroksizminis (periodiškas nosies užgulimas).
  2. Katarinė liga (gausus išsiskyrimas, sumažėjęs kvapo pojūtis, užkimštos ausys ir tepimas).
  3. Vazodilatatorius (dažnai pasireiškia nosies ertmės patinimas ir susiaurėjimas).
  4. Lėtinė edema.
  5. Polipozė (poliogenezė).
  6. Lizdinė hiperplazija (gleivinės proliferacija, nosies sinusų, kraujagyslių ir kartais nosies kaulų struktūrų pažeidimas).

Atkreipkite dėmesį, kad alerginis rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje..

Klinikinis vaizdas

Alerginio rinito simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos, sunkumo ir vystymosi stadijos. Būdingiausi pertraukiamo AR požymiai:

  • niežti nosį;
  • grūstis;
  • dažnas paroksizminis čiaudulys (reiškinys, kai pacientas čiaudėja 10 ar daugiau kartų);
  • didelio kiekio permatomų nosies gleivių išsiskyrimas;
  • kvapo sumažėjimo jausmas.

Sergant lengva liga, žmogus jaučiasi normaliai, veda aktyvų gyvenimo būdą ir gali sportuoti.

Dėl vidutinio sunkumo uždegimo sumažėja darbingumas ir kasdienis aktyvumas, taip pat miego sutrikimai. Sunkų nosies kvėpavimo pažeidimą lydi stiprūs galvos skausmai, diskomfortas ir spengimas ausyse, klausos sutrikimai.

70% pacientų, sergančių alerginiu rinitu, pastebimi pleiskanojimas, niežėjimas ir vokų patinimas. Dėl veninio sąstingio ir stipraus nosies gleivinės patinimo po akimis atsiranda tamsūs apskritimai, kartais išsivysto kraujavimas iš nosies. Šie simptomai yra susiję su sisteminėmis sezoninio AR pasireiškimo formomis:

  • padidėjęs dirglumas,
  • silpnumas,
  • greitas nuovargis,
  • apetito praradimas,
  • diskomfortas pilvo srityje (nurijus didelį nosies gleivių kiekį).

Tačiau nutraukus alergeno poveikį (veikimą) arba veikiant alerginio rinito gydymui, uždegimo simptomai gali visiškai regresuoti.

Ištisus metus formuojami ne tokie ryškūs suaugusiųjų ir vaikų alerginio rinito požymiai. Dažniausiai vienintelis skundas yra nosies užgulimas be slogos. Dėl priverstinio kvėpavimo per burną gleivinė išdžiūsta. Tokia būklė sukelia patologinį balso (nosies) tembro pasikeitimą ir lemia knarkimo vystymąsi. Nuolatinis nosies gleivių nutekėjimas iš užpakalinės nosiaryklės sukelia sausą lėtinį kosulį. Dėl nuolatinių obstrukcijų kvėpavimo takuose kvapas iš esmės arba visiškai netenka.

Kuo skiriasi sezoninis rinitas ir ištisus metus?

Sezoninio alerginio rinito simptomai išsivysto per tam tikrą laiką (dulkių metu). Tuo pat metu ištisus metus vykstančios lėtinės slogos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo oro sąlygų. Tokiu atveju uždegimą provokuoja alergiją sukeliančios medžiagos, kurios nuolat cirkuliuoja ore. Patologinių požymių sunkumas priklauso nuo jų koncentracijos.

Daugeliui pacientų, kenčiančių nuo ištisų metų slogos, padidėja jautrumas kelių rūšių alergenams iš karto. Nepriklausomai nuo gydymo apimties, alerginio rinito simptomai gali keistis visus metus. Šiuo atveju liga turi į bangas panašų kursą, kurio paūmėjimai yra skirtingos trukmės ir remisijos laikotarpiai.

Komplikacijos

Dėl nekontroliuojamo lėtinio nosies gleivinės uždegimo eigos gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • vidurinės ausies uždegimas pasikartojantis,
  • sinusitas,
  • polipo susidarymas.

Dėl kvėpavimo takų imunologinio reaktyvumo pokyčių (apsauginių funkcijų sumažėjimo) ir prisirišimo prie antrinės bakterinės infekcijos, alerginis rinitas dažnai būna kartu su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, be to, dažnai sukelia padidėjusį bronchų ir bronchinės astmos reakciją..

Diagnostika

Pirmosios konsultacijos metu gydytojas išsiaiškina, kaip pasireiškia alerginis rinitas. Tačiau jis atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

  • kvėpuoti per burną;
  • odos apatinių vokų patinimas ir spalvos pasikeitimas;
  • akių gleivinės paraudimas;
  • skersinės raukšlės nosies gale (vadinamojo „alerginio pasveikinimo“ pasekmė - nuolatinis nosies galiuko subraižymas).

Pagrindinė diagnozės grandis yra išsami anamnezė, kuria siekiama nustatyti alergeną. Tai apima tokius duomenis:

  • medicinos istorija,
  • genetinis polinkis,
  • informacija apie gyvenimo sąlygas,
  • informacija apie sužeidimus ir operacijas,
  • informacija apie blogus įpročius.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas (eozinofilų lygio nustatymas - alerginių reakcijų žymeklis);
  • rinoskopija (nosies ertmės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą);
  • rinocitograma (nosies gleivinės mikroskopija);
  • odos alergenai standartiniam alergenų rinkiniui;
  • provokuojantys nosies tyrimai (tiriamojo skysčio įleidimas į vieną nosies kanalą, o palaipsniui didėjanti alergeno koncentracija kitame).

Paskutinis tyrimas atliekamas griežtai pagal medicinines indikacijas ir specializuotoje patalpoje, kurioje yra viskas, kas būtina norint išvengti galimų sisteminių reakcijų (nuo galvos skausmo iki anafilaksinio šoko)..

Gali būti paskirta diferencinė diagnostika, siekiant nustatyti arba atmesti gretutines ENT organų patologijas, įskaitant kompiuterinę tomografiją, endoskopinius ir morfologinius tyrimus..

Gydantis alerginį rinitą

Kaip ir kaip gydyti alerginį rinitą (sloga)? Ekspertai išskiria 3 galimas sritis:

  1. Visiškas kontakto su alergenu pašalinimas arba sumažinimas iki minimumo.
  2. Simptominis narkotikų gydymas.
  3. Specifinė alergenų imunoterapija (laipsniškai didėjančių priežastinio alergeno dozių įvedimas).

Didelę reikšmę turi švietimo programos (alergijos mokyklos), kurių tikslas - optimizuoti paciento gyvenimo sąlygas, kad būtų sumažintas galimas kontaktas su alergenais. Tokias klases veda kvalifikuoti alergologai.

Visi vaistai nuo alerginio rinito yra suskirstyti į 2 grupes:

  • per burną (nuryti),
  • į nosį (skiriama per nosį).

Iki šiol vienas iš saugiausių vietiniam vartojimui skirtų vaistų laikomas „Sialor ® rino“. Galima įsigyti nosies lašų pavidalu, jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos - oksimetazolino, kuris pasižymi pailgintu vazokonstrikciniu poveikiu. Jau po 10–15 minučių po naudojimo kraujagyslių spindis sumažėja, patinimas išnyksta ir palengvėja kvėpavimas. Lengvo terapinio poveikio trukmė yra 6–8 valandos.

Sialor ® Rhino, skirtingai nuo daugelio kitų vaistų nuo alerginio rinito, praktiškai nėra absorbuojamas kraujyje, nesukelia sisteminių reakcijų ir gleivinės džiūvimo. Vaistas yra keturių terapinių dozių:

  • suaugusiems (0,05%),
  • vaikams (0,025%),
  • kūdikiams nuo 0 iki 1 metų (0,01%).

Pakuotė mažų lašintuvų pavidalu leidžia ją naudoti paprastai ir patogiai. Be to, ši išsiskyrimo forma užtikrina sterilumą ir sumažina mikrobų invazijos riziką..

Žinoma, norint visiškai pašalinti ligos apraiškas, alerginio rinito gydymas turėtų būti išsamus ir universalus. Renkantis vaistus vaikui ir suaugusiajam, būtina atsižvelgti į AR sunkumą ir gretutinių patologijų buvimą.

Dėl paplitusio komplikacijų paplitimo ir išsivystymo, ankstyva diagnozė ir tinkamas alerginio rinito gydymas yra svarbios šiuolaikinės praktinės medicinos užduotys. Visais užsitęsusio ar pasikartojančio sloga atvejais būtina ieškoti tikrųjų priežasčių, kurios provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Toks konstruktyvus požiūris leidžia mums sukurti veiksmingus gydymo metodus, kurie pagerintų esamą visos ligos būklę ir prognozę..

Alerginis rinitas - rinito simptomai, priežastys ir gydymas

Alerginis rinitas, alerginis rinitas

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) yra plačiai paplitusi liga, kuria serga daugiau nei 25% pasaulio gyventojų. Be to, kasmet auga pacientų, besikreipiančių į gydytojus, skaičius. Alerginis rinitas, kurio pobūdis atsiranda dėl alerginių veiksnių, yra susijęs su uždegiminiais procesais, vykstančiais ant nosies gleivinės. Jie atsiranda dėl įvairių alergenų veikimo. Liga gali išsivystyti per ilgą laiką ir sukelti rimtų komplikacijų. Todėl būtina laiku diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją.

Alerginis rinitas, ligos požymiai

Alerginis rinitas yra peršalimo pasireiškimas, kurį sukelia alerginio tipo kūno reakcija. Kadangi alergenai aktyviai veikia nosies gleivinę, atsiranda ir progresuoja uždegiminis procesas, kuris tampa ligos priežastimi. Ši liga kartu su alerginiu kosuliu laikoma dažniausiai pasitaikančia problema, su kuria pacientai kreipiasi į alergologus.

Ši liga laikoma kūno reakcija į dirginantį veiksnį. Tai pasireiškia kaip uždegiminiai nosies ertmės pokyčiai, lydimi sekretų. Ši būklė pagrįstai gali būti laikoma imunine problema, nes pacientai, turintys stiprų imunitetą, rečiau patiria alerginius pokyčius. Nenuostabu, kad diagnozuotas alerginis rinitas dažnai patvirtina imuninių sutrikimų buvimą organizme..

Liga labiau būdinga mažiems vaikams, tačiau ji taip pat gana dažna tarp suaugusiųjų. Pirmą kartą kontaktuojant su alergenu, atsiranda imuninės sistemos sutrikimas. Imuninė sistema dirginantį komponentą laiko svetimo tipo elementu, todėl pradeda gaminti antikūnus. Paprastai pirmoji ligos stadija nėra lydima specifinių nosies ertmės simptomų. Bet pakartotinai kontaktuojant atsiranda uždegiminis procesas, išmetami biologiškai aktyvūs mediatoriai.

Imuninių ląstelių priepuolis dažnai būna veikiamas tiek paties alergeno, tiek kraujagyslių sienelių, kurių pralaidumas auga. Rezultatas yra patinimas. Kūno reakcijos pasireiškimo ypatybes lemia alergeno rūšis, prasiskverbimo būdas ir kontakto trukmė.

Alerginės formos rinito priežastys

Alerginė reakcija suaktyvėja peršalimo forma su įvairiais alergenais, sukeliančiais uždegiminius pokyčius žmonėms, kurie yra jautrūs dirgikliams. Paprastam žmogui toks kontaktas neprovokuoja jokių reikšmingų požymių, o pacientams, kuriems yra jautrinimas, atsiras visa krūva ženklų.

Alergenas paprastai prasiskverbia per ore esančius lašelius, nors prasiskverbti įmanoma dėl įprasto sąlyčio ar maisto nurijimo.

Dažniausios rinito priežastys:

• augalų žiedadulkės jų žydėjimo laikotarpiu;
• kosmetikos komponentai, buitinės chemijos;
• priemaišos, su kuriomis žmogus susiduria darbo aplinkoje;
• Vaistai

• gyvūnėlių seilių, vilnos, išmatų elementai;
• buitinės dulkės ir erkutės bei kai kurios grybelių rūšys;
• alergenai, esantys vabzdžiuose ir jų metaboliniai produktai;
• individualus maistas.

Bet kuris komponentas, provokuojantis padidėjusį organizmo jautrumą jam, gali veikti kaip alergenas. Ekspertai pažymi, kad klimato sąlygos, pavyzdžiui, vėjas, temperatūros šuoliai, gali išprovokuoti reakciją. Provokatoriai kartais tampa stresinėmis situacijomis, hormonų sutrikimais, psichosomatinėmis reakcijomis. Ne mažiau svarbu genetinis polinkis, dažni virusiniai ir lėtiniai negalavimai, užsitęsusios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir uždegę adenoidai..

Spustelėkite čia - visa medžiaga apie peršalimą (rinitą)

Visa portalo medžiaga apie peršalimą (rinitą) aukščiau esančioje nuorodoje

Alerginio rinito simptomai

Alerginis rinitas ne visada gali būti teisingai diagnozuotas nepriklausomai, atskiriant jį nuo peršalimo.

Dažni simptomai, susiję su:

• niežulys ir diskomfortas nosies ertmėje, kurie išprovokuoja čiaudulį;
• edemos atsiradimas, dėl kurio sunku kvėpuoti;
• išskyros iš nosies ertmės, skaidrios ir panašios į vandenį.

Alerginės formos slogos požymiai gali atsirasti kitaip. Kai kurie iš jų pastebimi per pirmąsias minutes po kontakto su dirginančiu veiksniu, kiti - po kelių valandų.

Ankstyvieji simptomai yra šie:

1. Greitas nekontroliuojamas čiaudulys, kuris dažnai būna ryte. Sustabdyti tai labai sunku.
2. Ilgas skaidraus skysčio išleidimas iš nosies ertmės. Jei alergija pasireiškia infekcijos fone, išskyros gali būti tankesnės.
3. nosiaryklė.
4. Niežėjimo pojūtis nosyje ir akyse, kurie pradeda laistyti.

Laikui bėgant simptomai tampa vis sudėtingesni, atsiranda požymių, būdingų užsitęsusiam alerginiam rinitui:

• dusulys, atsirandantis dėl nosies užgulimo;
• pablogėjęs kvapas;
• skausmas veido zonoje;
• knarkimas ir uostymas miego metu;

• užsitęsęs sausas kosulys, kuris nepašalinamas vartojant vaistus;
• nosiaryklės skausmas ir užkimimas;
• ausų skausmas, perkrova, klausos praradimas;
• kraujavimas iš nosies.

Kai kuriais atvejais viršutinės lūpos ir akių srityje pastebimas paraudimas. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, apetito praradimu, sumažėjusiu darbu, nuovargiu ir dirglumu. Miego problemos bus dažnos - prastas kvėpavimas išprovokuoja nemigą.

Vaikams alerginis rinitas pasireiškia apetito ir miego, nosies, snargliavimo ar knarkimo problemomis naktį. Tokie kūdikiai dienos metu dažniausiai būna mieguisti, jiems sunku susikaupti. Jei patinimas yra stiprus, vaiko burna visada prarūgusi, nasolabialinės raukšlės išlygintos.

Alerginio rinito formos ir rūšys

Liga gali būti aktyvi įvairiais laikotarpiais, todėl yra keletas jos rūšių:

1. Sezoninis - pasireiškia tam tikrais metų laikotarpiais, kai aktyvus vienas ar kitas alergenas.

Pavyzdžiui, mes kalbame apie žydinčių augalų laiką ar vabzdžių gyvenimą. Tokiu atveju paūmėjimo laikotarpis pakeičiamas užsitęsusia remisija. Jei paūmėjimai yra dažni ar užsitęsę, liga gali įgyti lėtinę formą.

2. Ištisus metus - kontaktas su alergenu, pavyzdžiui, namų dulkėmis, išlieka ištisus metus.

Šiuo atveju čiaudulys yra retesnis, o išskyros įgyja storą gleivinę konsistenciją. Akių problemos, atsirandančios dėl pilvo pūtimo ar konjunktyvito, taip pat su klausos organais, tampa vis dažnesnės - otitas ar užgulimas.

3. Profesionalus - sukelia alergenai, su kuriais kontaktas susijęs su žmogaus darbine veikla.

Ligos simptomų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo paciento būklės.

Alerginis rinitas gali būti:

• plaučiai, kai simptomai nėra ypač trikdantys, nors gali būti keletas požymių, bendra būklė nepablogėja, nakties miegas nėra sutrikdytas;

• vidutinio sunkumo - simptomai ryškesni, sumažėja darbingumas, pablogėja miegas;

• sunkus - ligos simptomai yra ūmūs, sunku miegoti naktimis, gyvenimo ritmas skiriasi nuo įprasto.

Alerginio rinito diagnozė

Norint patikimai diagnozuoti paciento alerginį rinitą, atliekami įvairių tipų tyrimai:

1. Klinikinis kraujo tyrimas eozinofilų kiekiui, plazmos ir putliųjų ląstelių, baltųjų kraujo kūnelių įsotinimui nustatyti, siekiant įvertinti bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų parametrus.

2. Naudojamos instrumentinio tipo procedūros - rinoskopija, endoskopija. Gydytojai gali skirti kompiuterinę tomografiją, rinomanometriją, akustinę rinometriją.

3. Atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti aktualius alergenus. Tokiu atveju tampa įmanoma diagnozuoti tikslią alerginio rinito kilmę..

4. Citologinio ir histologinio tipo, kuriam paimtos surinktos išskyros, tyrimas.

Alerginio rinito gydymas

Siekiant veiksmingai gydyti patologiją, laiku atliekama diagnozė..

Tada pastangos nukreipiamos į:

• kontakto su dirgikliais pašalinimas;
• alerginio rinito simptomų pašalinimas;
• specifinio alergeno imunoterapija;
• išsamios prevencinės ir palaikomosios priemonės.

Antihistamininiai vaistai

Alerginio rinito gydymas būtinai apima antihistamininių vaistų vartojimą. Tai taikoma vaikams ir suaugusiems..

Rekomenduojama vartoti narkotikus:

• antroji karta - gydytojai atmeta pirmenybę Zodak, Tsetrin, Claritin;
• trečioji karta - rekomenduojama naudoti „Zirtek“, „Erius“ ar „Telfast“.

Vaistą dažniausiai pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo individualias savybes. Gydytojas turi pasirinkti tinkamą dozę. Priėmimo trukmė gali būti skirtinga, tačiau paprastai tai yra mažiausiai 14 dienų. Šiuolaikiškesniems antihistamininiams vaistams būdingas mažesnis hipnotizuojantis poveikis arba jo nebuvimas, o veikimas pastebimas po 20–30 minučių. po gėrimo. Tokių lėšų poveikis išlieka ilgą laiką..

Skalavimo preparatai

Atliekant sezoninį rinito pasireiškimą simptomus palengvina reguliarus nosies ertmės plovimas. Jis gali būti naudojamas tokiomis priemonėmis kaip „Dolphin“, „Aqua Maris“, „Aqualor“. Gydytojai rekomenduoja naudoti kitus purškalus su jūros vandeniu - Marimer, Allergol, Quicks ir kt. Jei reikia, namuose galima pasidaryti paprastą vaistą - 1 puodelyje vandens praskieskite ketvirtadalį šaukštelio druskos ir sodos, taip pat 1–3 lašus jodo.

rinito gydymas, rinito simptomai

Lašai, turintys vazokonstrikcinį poveikį

Ši vaistų grupė padeda palengvinti nosies užgulimo būklę, palengvinti patinimą ir kraujagyslių pasireiškimą. Lašus patariama tepti prieš skalbimo procedūrą. Vaistai paprastai nėra skiriami mažiems vaikams..

Stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai

Tokie vaistai padeda pašalinti uždegiminius nosies pokyčius. Gydytojai gali skirti vietinius purškalus. Taip pat skiriamos kromonų grupės priemonės - „Cromohexal“, „Kromosol“, „Cromoglin“. Jų naudojimo dėka tampa įmanoma išvengti greitos reakcijos į alergeno veikimą. Turi prevencinę reikšmę.

Priemonių rinkinys desensibilizacijai

Po oda ant paciento pečių įvedama kompozicija, kurioje yra alergenų. Palaipsniui dozė didėja. Procedūros atliekamos kas savaitę, o vėliau - po 6 savaičių per trejų metų laikotarpį. Imuninė sistema pripranta prie alergeno ir nustoja reaguoti į jį. Šis metodas efektyvus, jei reakcija vyksta tik su 1 alergenu..

Enterosorbento preparatai

Polyphepan, Polysorb, Enterosgel ar Filtrum STI vartojimas padeda suaktyvinti toksinų, toksinų ir kitų kenksmingų komponentų pašalinimą iš organizmo. Jie skiriami kaip kompleksinės terapijos, trunkančios ne ilgiau kaip 14 dienų, dalis.

Hormonų tipo vaistai

Jei kiti antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai buvo neveiksmingi, laikykitės gydytojo nurodymų. Trumpalaikis kursas.

Operacijos poreikis

Alerginio rinito chirurginis gydymas bus atliekamas, jei pacientas:

• nosies pertvara yra išlenkta, ant jos yra erškėčių su keteromis, kurios sudaro kliūtis normaliam kvėpavimui per nosį;
• polipai ar opinės infekcijos;
• patologiškai išsiplėtusi apatinė nosies concha.

Jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, tada pacientui paskirta operacija. Tai atliekama ne galimo ligos paūmėjimo laikotarpiu, sezono metu, kai nėra augalų žydėjimo ir nėra galimybės kontaktuoti su aktyviu alergenu..

Alerginė sloga

Bendra informacija

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, atsirandantis, kai alergenai patenka į žmogaus kūną, kai jie iškvepia per nosies gleivinę. Alergenas yra augalų žiedadulkės, namų dulkės, kurių yra dideliuose kiekiuose kilimuose, knygose ir kitose vietose. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, remiantis statistiniais duomenimis, nuo alerginės kilmės rinito kenčia nuo 11 iki 24% gyventojų..

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys alerginį rinitą, yra ore esantys alergenai. Paprastai jie skirstomi į tris grupes:

  • aplinkos alergenai - augalų žiedadulkės;
  • būsto alergenai - erkutės, esančios namų dulkėse ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsių ir mielių alergenai, kai kurie kambariniai augalai ir maistas;
  • profesiniai alergenai.

Trigeriai gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, hipotermija, emocinės perkrovos. Dažnai to priežastis gali būti genetinis polinkis.
Savo forma alerginis rinitas skirstomas į tris klases:

  • sezoninis (protarpinis) alerginis rinitas - alergija žydinčių augalų ir medžių žiedadulkių atsiradimui ore. Kadangi žiedadulkes vėjas gali paskleisti labai dideliais atstumais, visiškai išvengti kontakto su ja neįmanoma, yra galimybė sumažinti pavojų.
  • ištisus metus (nuolatinis) alerginis rinitas - gali pasirodyti ištisus metus. Priežastis yra namų dulkės, tiksliau, mikroskopinės erkės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse ar vilnoje. Vienerių metų alerginio rinito apraiškos paprastai būna šiek tiek silpnesnės nei sezoninės.
  • profesionalus rinitas dėl alerginių dirgiklių - atsiranda žmonėms dirbant tam tikromis sąlygomis, jis taip pat gali atsirasti iš dulkių, tačiau tiksliau jo išvaizdos pobūdis nebuvo ištirtas.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, yra:

  • silpna forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali išsiversti be gydymo;
  • vidutinio sunkumo - tokiu atveju alerginio rinito simptomai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
  • sunki forma - pacientas yra sunkios būklės, negali normaliai gyventi ir pilnai dirbti ar mokytis, liga sutrikdo miegą.

Alerginio rinito simptomai

Pirmiausia, kalbėdami apie alerginio rinito simptomus, turime išvardyti požymius, kurių negalima ignoruoti, ir turite kreiptis į gydytoją:

  • dažnas nosies niežėjimas dienos metu;
  • čiaudulys, dažnai paroksizminio pobūdžio;
  • nosies užgulimas, sloga, blogiau naktį;
  • vandeningos išskyros iš nosies, infekcijos atveju gali įgauti mucopurulentinį pobūdį;
  • nosiaryklės patinimas, kvapo praradimas;
  • paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
  • akių paraudimas ir pūlinys, kartais po akimis atsiranda apskritimai ar patinimas.

Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.

Šie alerginio rinito simptomai nėra būdingi tik šiai ligai. Visas rinitas turi panašių požymių, kurių kiekvienam reikia tam tikro gydymo, todėl patartina tiksliai diagnozuoti pas alergologą..

Alerginio rinito diagnozė

Norint patvirtinti alerginio rinito diagnozę, būtina išanalizuoti nosies tamponą eozinofilų. Eozinofilų buvimas daugiau nei 5% aptiktų ląstelių tepinėlio rodo alerginę nosies užgulimo priežastį..

Ateityje, norint patikslinti diagnozę, būtina nustatyti medžiagą, kuri sukelia simptomus ir yra alerginio rinito priežastis - priežastinis alergenas.

Alerginio rinito diagnozė yra dviejų rūšių: odos mėginių nustatymas ir specialus kraujo tyrimas.

Odos mėginių nustatymas. Privaloma sąlyga - 5 dienas visi antihistamininiai vaistai atšaukiami, o paciento amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Dilbiui uždedami keli maži pjūviai, į kuriuos lašinami 1–2 lašai tam tikro alergeno. Po kurio laiko (15–30 minučių) pasirodo burbulo tyrimas ir matavimas. Odos tyrimas yra vienas iš patikimų, įprastų ir ekonomiškų alergijos diagnozės tipų. Testas nėra atliekamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims..

Specifinių IgE specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas yra bendras. Bendrojo IgE lygis gimimo metu yra apie nulį ir pamažu didėja senstant. Manoma, kad suaugusio žmogaus rodiklis viršija 100–150 PIECES / L. Metodas nėra ypač paplitęs, nes dėl didelės tyrimo kainos alergenų grupės kaina siekia 16 tūkstančių rublių. Kitas minusas yra nepatikimumas, dažnai duodantis klaidingų teigiamų rezultatų.

Tiems alergenams, kurie teigiamai reagavo į odą, papildomai atliekamas intranalinis provokacijos testas. Tokia alerginio rinito diagnozė yra išprovokuoti organizmą reakcijai. Tam į vieną šnervę įšvirkščiama 2–3 lašai distiliuoto vandens, tada pamažu didinama tiriamo alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15-20 minučių pasireiškia reakcija - užgulimas, čiaudulys, deginimas, sloga, testas laikomas teigiamu.

Galima atlikti radioaktyviųjų alergologinių, radioimuninių, fermentinių imunologinių tyrimų ar chemoliuminescencinių metodų tyrimus, tačiau dėl didelių išlaidų šie metodai nėra plačiai naudojami.

Alerginio rinito gydymas

Gydymas apima alerginio gleivinės uždegimo pašalinimą ir specifinio alergenų terapijos atlikimą.

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formoms, skiriamas antihistamininis gydymas, geriausia kartu su antros kartos vaistais (klaritinu, cetrinu, zodaku) arba trečiosios kartos (zyrtec, telfast, erius). Priskiriama žodžiu 1 kartą per dieną, atsižvelgiant į rekomenduojamas amžiaus dozes. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 2 savaitės.

Jei alerginio rinito gydymas nesuteikia norimo efekto, skiriami natrio kromoglikatų dariniai (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Vaistai tiekiami purškalų pavidalu, apčiuopiamas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5–10 dienų.

Pacientams, kuriems yra kontraindikacijų su šiais vaistais, skiriama specifinė alergenų imunoterapija. Gydymą ligoninėje atlieka alergologas. Gydymo paskirtis - vartoti mažas alergeno dozes, kurios palaipsniui didėja, tokiu būdu ugdant organizmo toleranciją alergenui. Tuo pat metu jie stengiasi palengvinti alerginio rinito simptomus..

Alerginiu rinitu sergantys asmenys turėtų žinoti, kad gydymas yra būtinas net ir lengvais atvejais, kitaip liga gali įgyti naujas, sunkesnes formas, pavyzdžiui, bronchinę astmą..

Alerginė sloga

Alerginio rinito simptomai

Alerginis rinitas vaikui

  1. patologinis įkandimas;
  2. patinusi nosis;
  3. lūpos yra padengtos įtrūkimais;
  4. pastos veidas;
  5. tamsūs apskritimai aplink akis;
  • I - tonzilės šiek tiek išsiplėtusios, pasunkėjęs kvėpavimas atsiranda tik fizinio krūvio metu. Vaiko psichosomatinis vystymasis nenukenčia.
  • II - išėjimas iš nosies concha blokuojamas 2/3. Vaikas retai kvėpuoja pro nosį, nes oras praktiškai nepraeina pro siaurą tarpą nosies concha. Komplikacijos prasideda nuo sinusito, vidurinės ausies uždegimo. Apatinis žandikaulis plečiasi į priekį, burna nuolatos blaškosi, o miegodamas - knarkia.

Alerginis rinitas suaugusiesiems

Suaugusiųjų alerginio rinito atveju klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos.

  • Scena
  • Simptomų ypatybės
  • Vasomotor
  • Atsiranda pirmieji padidėjusio gleivinės kapiliarų pralaidumo požymiai - yra nosies užgulimo epizodų.
  • Vazodilatacija
  • Sinuso gleivinės kapiliarai išsiplečia.
  • Lėtinė edema
  • Išlieka stiprus nosies gleivinės patinimas, kuris sukelia simptomus:
  • Nuolatinis nosies užgulimas
  • Nosies kvėpavimo neįmanoma
  • Gydant vazokonstriktorius, silpnas poveikis arba jo visiškai nėra.
  • Hiperplazija
  • Didelės spūstys.
  • Hipertrofiniai gleivinės procesai.
  • Polipų dauginimasis.
  • Pablogėjęs kvapas ir skonis.
  • Otito formavimosi galimybė.

Kaip gydyti alerginį rinitą

Šiandien alerginės reakcijos, įskaitant sezoninį ir ištisus metus einantį rinitą, yra viena iš įprastų visuomenės patologijų. Nuo šalčio, ištisus metus ar sezoniškai, kenčia nuo 10 iki 30% suaugusiųjų, tarp vaikų šis skaičius siekia 42%. Gana dažnai be tinkamo gydymo ir prevencijos tokia būklė gali paversti sunkesnėmis ir sudėtingesnėmis ligos formomis, tokiomis kaip bronchinė astma ir astminis bronchitas. Liga neigiamai veikia suaugusiųjų ir vaikų gyvenimo kokybę, sumažina profesinės veiklos ir studijų efektyvumą..

Daugelis žmonių ilgai nesikreipia į gydytoją, atsižvelgdami į peršalimo simptomus, sukeliančius alerginį rinitą, dėl kurio būklę gali komplikuoti antriniai nosies, tonzilių, vidurinės ausies sinusų pažeidimai, tačiau be tinkamo gydymo pagerėjimas neįvyksta. Todėl pacientas turi suprasti, kokia yra patologija, atskirti simptomus, panašius į ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, ir kitų ligų pasireiškimus, žinoti, kaip diagnozuoti ir gydyti.

Straipsnio turinys

Alerginis rinitas: kas tai?

Sloga, vadinama uždegiminiu nosies gleivinės procesu, sukeliančiu patinimą, sudirginimą, niežėjimą. Su liga susiformuoja gleivinės išskyros, o mikrobinis komponentas jas padaro storus ir pūlingus. Priešingai nei infekciniai, kurių priežastys yra virusiniai, mikrobiniai, rečiau grybeliniai patogenai, tai uždegiminis procesas, kurį sukelia dirgiklių poveikis nosies gleivinei..

Forma išskiria:

  • ištisus metus - pasireiškia nuolat arba periodiškai, bet kuriuo metų laiku, liečiantis su pavojinga medžiaga;
  • sezoninis arba šienligei būdingas per didelis jautrumas augalų, gėlių, piktžolių žiedadulkėms; pasireiškia tik sukėlėjo žydėjimo ar apdulkinimo laikotarpiais.

Pollinozės atveju sezoniškumas būdingas keliais laikotarpiais (pavasario viduryje, tada pavasario pabaigoje - vasaros pradžioje, vasaros pabaigoje - rudens pradžioje), atsižvelgiant į regioną ir specifines oro sąlygas su poros savaičių svyravimais..

Be žiedadulkių, laikomų vienu garsiausių dirgiklių, gali atsirasti reakcijų į buitines dulkes, cheminius produktus (buitinės chemijos, dažai, lakai, kosmetika, kvepalai); maisto komponentai; vaistams ir vilnai, naminiams gyvūnams, pleiskanoms, naminėms paukščių erkėms, pūkoms ir plunksnoms.

Ligos mechanizmai

Norint geriau suprasti, ką reiškia ši liga, būtina žinoti patologijos vystymosi mechanizmus. Bet kokios alerginės reakcijos pagrindas yra per didelė ir neteisinga imuninės sistemos reakcija į alergenus (medžiagas, kurios prisideda prie tokios reakcijos vystymosi). Taip pat išskiriami atsitiktinai - medžiagos, kurios, patekusios į alergenus, virsta tik kūno baltymais.

Esant polinkiui į patologiją, šios medžiagos, patekusios į organizmą ir ant gleivinės, suformuoja ypač smarkią ir ryškią reakciją. Šią būklę lydi jų pačių ląstelių ir audinių pažeidimas, ūmus uždegimas su patologinių reakcijų formavimu, būtent patinimas, niežėjimas, gleivių sekrecija, pasunkėjęs kvėpavimas ir daugelis susijusių apraiškų..

Alerginis rinitas yra vietinio imuninio atsako į nosies gleivinę pažeidimas. Reaguojant į antigeno įsiskverbimą, sintetinami reaginai (E klasės imunoglobulinai), taip pat stiebo ląstelės, išskiriančios mediatorius - histaminą, bradikininą ir leukotrienus, atsakingus už greitų ir ūmių, ryškių uždegiminių reakcijų vystymąsi..

Dažnai tokie reakcijos požymiai yra paveldimi iš tėvų arba atsiranda dėl ilgalaikio patologinio poveikio imuninei sistemai: dažnas kontaktas su pavojingomis medžiagomis, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, nuolatiniai peršalimai, lėtinės infekcijos židiniai - trumpai tariant, visi padariniai, dėl kurių ilgą laiką pasireiškia imuniteto perteklius..

Ligos priežastys: sezoninio ar ištisinio rinito išsivystymas

Pollinozė įvyksta žydėjimo metu ir susidaro kaip reakcija į vėjo apdulkintų augalų žiedadulkes. Dažniausiai pasitaiko piktžolių - sliekų, quinoa ir kitų žolelių, medžių ir gėlių žiedadulkės, javų, krūmų augalai, dekoratyviniai ir auginami.

Ištisus metus - namų ūkyje dirgikliai yra tipiški:

  • pelėsių grybeliai;
  • tabako dūmai;
  • dulkių erkutės;
  • butuose gyvenančių vabzdžių dalelės;
  • pleiskanos;
  • seilių dalelės
  • gyvūnų plaukai, paukščių pūkai ir plunksnos;
  • buitinės chemijos.

Profesinis pavojus - pramoninės ar statybinės dulkės, suodžiai, cheminiai lakieji junginiai gali tapti pavojingi.

Be sąlyčio su nosies gleivine, šie veiksniai taip pat turi įtakos reakcijų dažniui, sunkumui ir paplitimui:

  • bendra organizmo būklė;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • apgyvendinimas;
  • vartojate vaistus, įskaitant tuos, kurie naudojami vietoje peršalimo gydymui
  • adenoidinė augmenija;
  • polipai;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • blogi įpročiai;
  • hormoniniai svyravimai ir stresas.

Remiantis statistika, apie 20% atvejų yra sezoninės kilmės, o apie 40% žmonių kenčia nuo progresuojančios, ilgalaikės ligos. Likusiems pacientams būdingi epizodiniai šios patologijos paūmėjimai, kartais turintys nežinomą priežastį..

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai

Išoriniai požymiai yra ryškūs ir sukelia pacientui daug diskomforto. Tai apima sunkų nosies užgulimą su neįmanoma įprastu kvėpavimu, čiaudulį dėl niežėjimo ir deginimo nosyje, gausų skaidrių gleivių išsiskyrimą. Kai kuriais atvejais tokios apraiškos derinamos su akių paraudimu, pilvo pūtimu ir kosuliu, gerklės skausmu, ypač su sezoniniu šienlige..

Dažnai simptomai pablogėja einant lauke, o namuose uždarius langus ir naudojant oro kondicionierių su HEPA filtru, jie palengvėja arba visai išnyksta. Retais atvejais pasireiškia sunkūs simptomai, kartu su dideliu negalavimu, galvos skausmais ir net nestipria temperatūra.

Alerginis rinitas: papildomi simptomai suaugusiesiems

Atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, kosulio simptomai gali prisijungti per kelias valandas ar dienas nuo klinikinio vaizdo pradžios, ypač gulint dėl ​​dirginančios užpakalinės ryklės sienos su nosies gleivėmis. Gali atsirasti užkimštų ausų, nuovargio, dirglumo jausmas..

Dėl nuolatinio šalikų ar servetėlių naudojimo suaugusiesiems galimi tokie simptomai kaip paraudimas, nosies sparnų pleiskanojimas ir nasolabialinės raukšlės. Sunkiais atvejais galimi galvos skausmai, o dėl stiprių sausų gleivinių - kraujavimas iš nosies. Dėl audinių hipoksijos srityje aplink akis susidaro tamsūs apskritimai ir patinimas..

Išsamiai diagnozavus ligą, atsižvelgiant į simptomus, ją gydyti turėtų tik alergologas-imunologas ar ENT gydytojas. Medicinos specialistas parinks reikiamus vaistus, informuos pacientą apie nemedikamentinius būklės palengvinimo būdus.

Kaip gydyti alerginį rinitą suaugusiesiems

Norėdami tiksliai žinoti, kaip greitai ir saugiai išgydyti patologiją suaugusiesiems, turite pamatyti gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę, neįtrauktumėte infekcinio peršalimo pobūdžio ir išvengtumėte galimų komplikacijų..

Iš pradžių gydytojas, nurodydamas alergiją, pasakys, kaip išgydyti patologiją, naudojant visą priemonių kompleksą. Pradėti reikia ne nuo „sunkių“ vaistų, o atsiribojus nuo stimulo, tai yra efektyviausias ir saugiausias terapijos būdas. Sezoniniam dirginimui žydėjimo metu ar pavojingam sezonui rekomenduojama pakeisti regioną, vykstant atostogauti ar lankytis. Jei tai neįmanoma, namuose turite sukurti kuo patogesnę aplinką:

  • naudoti oro kondicionierius ir oro valytuvus su HEPA filtrais;
  • galimybė sumažinti patogenų koncentraciją ore yra ant tinklelio tinklinis audinys ant langų, kuris dažnai turėtų būti sudrėkintas augalų dulkių metu, dėl kurio dalis dirginančių medžiagų vėluoja;
  • pašalinkite visus dulkių surinkėjus, kuriuose gali kauptis ligų sukėlėjai - užtemdomas užuolaidas, minkštus baldus (arba uždenkite juos specialiais dangčiais), minkštus žaislus, knygas;
  • vėjuotu oru naudokite kaukę ir akinius, kad apsaugotumėte akis ir kvėpavimo organus;
  • pasivaikščiokite po lietaus ir esant didelei drėgmei, grįžę namo nusiprauskite po dušu ir nedelsdami pasikeiskite drabužius.

Kaip gydyti ištisus metus trunkančią sloga

Sudėtingesnis yra klausimas, kaip gydyti ligą, kurios kursas yra ištisus metus. Šiuo atveju svarbiausia yra gyvybė ir dirginančių veiksnių pašalinimas, o žinomas patogenas, nustatytas odos tyrimais ar kraujo tyrimais, yra tikslinga kova su priežastiniu požiūriu reikšmingu veiksniu. Pavyzdžiui, jei tai yra dulkių erkutės, namo paviršiai turėtų būti periodiškai valomi akaricidiniais purškikliais ar tirpalais, o dažnai ir valomi. Tačiau ne visada atliekant užduotį, kaip išgydyti alerginį rinitą, galima įveikti nemedikamentinius metodus arba atsisakyti dirgiklio dėl aplinkybių neįmanoma. Tuomet reikia vartoti narkotikus.

Ligos gynimo priemonės

Svarbu suprasti, kad bet kokį vaistą nuo alerginio rinito, net jei tai yra vietinis arba nereceptinis vaistas, laisvai parduodamas vaistinėse, turėtų skirti gydytojas. Gydytojo dalyvavimas gydymo procese yra būtinas jo veiksmingumui ir saugumui užtikrinti..

Paprastai naudojami šie vaistai:

  • antihistamininiai vaistai, esantys vietinių nosies preparatų pavidalu (purškalai, lašai);
  • vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį iš kitų vaistų grupių - kaulas ląstelių membranų stabilizatoriai, vietiškai lašų ir purškalų pavidalu;
  • preparatai, skirti gleivinei drėkinti ir mechaniškai nuplauti bakterijas, sumažinti patinimą ir niežėjimą (purškalai ir nosies dušai, pagrįsti jūros vandens druskos tirpalais);
  • apsauginiai nosies purškalai, kurie sukuria ploną plėvelę ant nosies gleivinės paviršiaus ir mechaniškai trukdo kontaktui;
  • vietinio poveikio kortikosteroidų priešuždegiminiai vaistai, o sudėtingose ​​situacijose - viduje ir injekcijos;
  • simptominiai vaistai (vazokonstriktoriai, palengvinantys nosies kvėpavimą) ribotu kursu.

Gydytojas nustatys, ką gydyti alerginiu rinitu, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus ir pasireiškimų sunkumą - sezoninį ar ištisus metus..

Kaip gydyti vaikų alerginį rinitą

Su vaikų patologija labai svarbus griežtas vaistų pasirinkimas ir medicininė priežiūra visais gydymo ir prevencijos etapais.

Šie produktai yra plačiai naudojami:

  • preparatai, skirti nosies ertmei plauti, remiantis fiziologiniu tirpalu, jūros vandeniu;
  • abejingi apsauginiai purškalai, sukuriantys mechaninį barjerą nosies gleivinei;
  • 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai - jie yra saugiausi;
  • vaistai, kurių pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai (hormonai) ir vazokonstriktoriai, naudojami ūminėje ligos fazėje, griežtai ribojant kursus.

Konkretų vaikų alerginio rinito gydymo priemonių ir preparatų sąrašą, atsižvelgiant į pasireiškimų sunkumą ir amžių, nustato tik vaikų alergologas-imunologas po tikslios diagnozės.

Kineziterapija naudojant bėgiojantį magnetinį lauką leidžia gydyti daugelį ligų, nes būtent šis fizioterapijos metodas turi minimalias kontraindikacijas. Kineziterapija prisideda prie geresnio vaistų pasisavinimo, sumažindama vaistų apkrovą organizmui. Magnetinis laukas dėl jo gebėjimo sustiprinti kraujotaką leidžia greitai pašalinti uždegimą, sumažinti skausmą ir pagreitinti atsigavimą.

Svarbu žinoti, kaip išgydyti rinitą ar bent jau ilgą laiką išvengti komplikacijų dėl specifinės imunoterapijos (ASIT)..

Šiandien tai yra efektyviausias metodas, taikytinas ne paūmėjimo laikotarpiu. Pasitelkiant ASIT, kūno stabilumas formuojamas dėl kurso įvedimo po slenksčio dozėmis, o tai lemia tolerancijos (imuniteto) vystymąsi. Visiškas kurso baigimas kartu su visaverte prevencija padeda atsikratyti patologijos ypač ilgą laiką - iki 5–7 metų ar daugiau.

Užduokite gydytojui klausimą

Yra klausimų tema „Kaip gydyti alerginį rinitą“?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją..