Dėmesio! Šis vaistas gali būti ypač nepageidaujamas, kad sąveikautų su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, uždegiminės virškinimo trakto ligos, tulžies latakai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės emfemija), viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesą), pleuros empiema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, urogenitalinės zonos (įskaitant gonorėją, pielonefritą), bakterinio meningito ir endokardito, sepsio, užkrėstų žaizdų ir nudegimų, lengvo šanso ir sifilio, Laimo ligos (borreliozės) infekcijos, vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių nešiotojai.

Pooperacinių infekcijų prevencija ir infekcinių ligų gydymas asmenims, kurių nusilpęs imunitetas.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus).

Ceftriakonas atsargiai skiriamas esant naujagimių hiperbilirubinemijai, esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, opiniam kolitui, enteritui ar kolitui, susijusiam su antibakterinių vaistų vartojimu neišnešiotiems kūdikiams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Į veną, į raumenis. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1–2 g vieną kartą per parą arba 0,5–1 g kas 12 valandų, paros dozė neturi viršyti 4 g.. Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20–50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, skiriamos dozės suaugusiesiems.

Reikia skirti didesnę kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę, infuziją į veną 30 minučių. Kurso trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo..

Su gonorėja - į raumenis vieną kartą, 250 mg.

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai skiriama vieną kartą, 1–2 g (atsižvelgiant į infekcijos pavojaus laipsnį) 30–90 minučių prieš operaciją. Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis atveju iki 10–14 dienų jautrių Enterobacteriaceae padermių atveju..

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - vartojant 50–75 mg / kg dozę kartą per parą arba 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sergant sunkiomis kitų lokalizacijų infekcijomis - 25–37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Vidutinis otitas - in / m, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozę koreguoti reikia tik esant kreatinino klirensui, mažesniam kaip 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturėtų viršyti 2 g.

Vaistinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės: Turi būti naudojami tik šviežiai paruošti tirpalai. Injekcijai į raumenis 0,25 arba 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Vienam sėdmeniui rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g.

Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Įveskite į veną lėtai (2–4 min.).

Infuzuojant į veną, 2 g ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo). 50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių.

farmakologinis poveikis

Vaistas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu parenteralinio vartojimo veikimo spektru. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienos sintezės slopinimo. Jis yra atsparus daugumai gramteigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazių..

Vaistas veikia prieš šiuos mikroorganizmus: gramteigiamus aerobus - Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazę), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (įskaitant penicilinus gaminančius padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (įskaitant Serratia marcescens); atskiri Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrūs; anaerobai: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro jis veikia daugumą šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė jų reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparūs stafilokokai taip pat yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant į ceftriapreparatą, daug D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant Enterococcus faecalis taip pat yra atsparus vaistams.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant cefalosporiną, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos, būtent:

Alerginės reakcijos: karščiavimas, eozinofilija, odos išbėrimas, dilgėlinė, daugiaformis niežėjimas, daugiaformė eksudacinė eritema, edema, anafilaksinis šokas, serumo liga, šaltkrėtis..

Vietinės reakcijos: vartojant į veną - flebitas, skausmas palei veną; su injekcija į raumenis - skausmas injekcijos vietoje.

Iš šlapimo sistemos: oligurija.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-cholelitiazė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Iš hemopoetinių organų: anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies, hemolizinė anemija.

Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs protrombino laikas, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hiperkreatinemija, karbamido koncentracijos padidėjimas, gliukozurija..

Specialios instrukcijos

Vaistas vartojamas tik ligoninėje.

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimi užtemimai, kurie išnyksta nutraukus gydymą. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešiniajame hipochondriume, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir atlikti simptominį gydymą..

Etanolio vartojimas gydymo metu draudžiamas - galimas disulfiramo tipo poveikis (veido paraudimas, spazmas pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys)..

Vaistinių tirpalų negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais antimikrobiniais vaistais ar tirpalais.

Šviežiai paruošti vaisto tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Jei reikia, paskyrus vaistą žindymo laikotarpiu, žindymas turėtų būti nutrauktas.

Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams gali prireikti vitamino K.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistą nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, nes vaistas kerta placentos barjerą.

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nuspręsti nutraukti maitinimą krūtimi, nes vaistas patenka į motinos pieną.

Sąveika

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją su daugeliu gramneigiamų bakterijų.

Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus ir kitus nefrotoksinius vaistus, padidėja nefrotoksiškumo rizika..

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

vaistas, slopindamas žarnyno florą, slopina vitamino K. sintezę. Todėl tuo pat metu vartojant vaistus, mažinančius trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatus, sulfinpirazoną), padidėja kraujavimo rizika. Dėl tos pačios priežasties, vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas padidėjęs antikoaguliantų poveikis..

Laikymo sąlygos

Saugokite nuo vaikų, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams neprieinamoje vietoje.

Ceftriaksono injekcijos

Ceftriaksonas - vaistas, antibiotikas, aktyviai kovojantis su bakterijomis žmogaus organizme.

Aktyvųjį vaistą medicinos specialistai naudoja tam tikriems uždegimams žmogaus organizme palengvinti. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, vartojamas į raumenis ar į veną.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria vaistą ceftriaksoną, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau vartojote ceftriaksoną, palikite atsiliepimą komentaruose.

Išleidimo sudėtis ir forma

Gamintojas gamina ceftriaksoną baltų miltelių pavidalu, naudojamą injekciniam tirpalui paruošti. Jis skiriamas į raumenis ir į veną. Milteliai yra supakuoti į stiklinius butelius, kurių kiekviename yra 500 mg arba 1 gramas vaisto.

Buteliai po 5.10, 50 vnt. Supakuoti į kartoninius ryšulius. Vaistas laikomas tamsioje, sausoje, vaikams neprieinamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 2 metai..

Klinikinė ir farmakologinė grupė: III kartos cefalosporinas.

Kam vartojamas ceftriaksonas??

Ceftriaksonas pagal instrukcijas yra skiriamas tokioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms kaip:

  • žaizdų infekcijos;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • infekcinės sąnarių ir kaulų ligos;
  • išplitusi Laimo boreliozė ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose;
  • pilvo organų infekcinės ligos (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos;
  • infekcinės ligos pacientams, kurių imunitetas silpnas;
  • infekcinės lytinių organų ligos;
  • infekcinės šlapimo takų ir inkstų ligos;
  • infekcinės dubens organų ligos;
  • infekcinės ausų, gerklės, nosies ligos;
  • kvėpavimo takų infekcijos.

Ceftriaksono indikacija yra infekcijų prevencija po operacijų.

farmakologinis poveikis

Trečios kartos antibiotikas, sulėtinantis bakterinės membranos struktūrinių elementų formavimąsi. Tuo pačiu metu vaistas oksiduoja fermentus, kurie užtikrina ląstelės sienos tvirtumą ir lemia visišką jo atstatymo neįmanoma.

Pagrindinis procentas aktyvios vaisto formos išsiskiria per inkstus per 48 valandas, iš dalies jis gali būti pašalintas su tulžimi. Lėtėjimas stebimas senyviems pacientams, vaikams, naujagimiams ir inkstų nepakankamumui. Pastaruoju atveju galimas kaupimasis ir įsiskverbimas..

Ceftriaksonas visiškai absorbuojamas, praėjus pusantros valandos po injekcijos į raumenis (stebima didžiausia jo koncentracija kraujyje). Jis turi savybę užmegzti grįžtamus ryšius su kraujo baltymais ir ilgai būti kūne, nepažeisdamas aktyvios formos. Jis lengvai prasiskverbia į visus organus, įskaitant smegenų skystį ir kaulinį audinį. Gali būti perduodama kūdikiui su motinos pienu.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis ir į veną. Naudokite tik šviežiai paruoštus tirpalus..

  1. Vartojant į raumenis, vaistas ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje tokiomis proporcijomis: 0,5 g ištirpinama 2 ml vandens, 1 g - 3,5 ml vandens. Į raumenis injekcijos įšvirkščiamos pakankamai giliai į viršutinį išorinį gluteus maximus raumens kvadratą. Viename sėdmenyje rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g. Norint pašalinti skausmą injekcijos vietoje, galima naudoti 1% lidokaino tirpalą.
  2. Vartojant į veną, vaistas ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje (0,5 g ištirpinama 5 ml, 1 g 10 ml tirpiklio). Į veną švirkščiama lėtai (per 2–4 minutes). Infuzuojant į veną, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio jonų (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% arba 10% gliukozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo). Į veną reikia lašinti mažiausiai 30 minučių 50 mg / kg kūno svorio dozę. Vaikams: - naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus) ir neišnešiotiems kūdikiams, paros dozė yra 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną (neleidžiama viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės)..

Sergant naujagimių bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Išskyrus patogeninį mikroorganizmą ir nustatant jo jautrumą, reikia atitinkamai sumažinti dozę; - nuo 3 savaičių iki 12 metų - 50 - 80 mg / kg per parą 2 dozėmis (vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, reikia stebėti dozes suaugusiesiems); - suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vaistas skiriamas nuo 1 iki 2 g vieną kartą per parą, jei reikia - iki 4 g (geriausia per 2 injekcijas po 12 valandų)..

Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos rūšies ir būklės sunkumo. Išnykus infekcijos simptomams ir normalizavus kūno temperatūrą, rekomenduojama tęsti vartojimą mažiausiai tris dienas.

  1. Su nekomplikuota gonorėja suaugusiesiems į raumenis vieną kartą suleidžiama 0,25 g ceftriaksono.
  2. Pooperacinių infekcijų profilaktikai suaugusiesiems skiriama po 1 g kartą per 1–2 valandas prieš operaciją į veną 15–30 minučių infuzijų pavidalu, esant 10–40 mg / ml koncentracijai..

Mano vyrui skaudėjo gerklę. Jie patarė 5 dienas gydyti ceftriaksonu 2 injekcijomis. Ceftriaksono injekcijos: Aš nežinojau jo naudojimo, nes niekada jo nenaudojau, todėl sekiau instrukcijas. Net neklauskite, ceftriaksonas, kaip veisti novokainą - skausmas nepakeliamas.

Nerekomenduojama švirkšti vandens. Geriausias variantas yra lidokainas. Injekciją dariau visas 5 dienas, bet po 3-iojo kurso pasidarė daug lengviau - ligos požymiai išnyko. Negaliu pasakyti nieko blogo apie šį vaistą, ceftriaksonas tikrai padeda.

Šis antibiotikas buvo pastebėtas gulint su dukra ligoninėje apie pielonefritą. Girdėjau nemalonius atsiliepimus apie jį ir bijojau dėl savo dukters, kai buvo paskirtas ceftriaksonas. Pirmiausia paprašiau atlikti šio vaisto testą, nes bijojau alerginės reakcijos ir anafilaksinio šoko. Viskas pasirodė normalu. Jie prikalė jį kartu su nuskausminamuoju, tačiau dukra vis tiek daug verkė ir skundėsi, kad injekcija buvo labai bloga.

Paskirtas nuo temperatūra 38,5 nenukrinta per savaitę. Paskirtas 2 kartus per dieną po 1 ml. (Veisiuosi 4 ml. Lidokaino). Aš verkiu save. Tai visai nekenkia! Aš padariau 5 iš 14, temperatūra tikriausiai veikia 36,8 ir 37,2.

Esant stipriam mano žmonos kojų sąnarių skausmui, jai buvo paskirtas Dexalgin. Po dviejų injekcijų jos kreatininas tapo 268, o karbamidas 10. Išgąsdinta, ji buvo nukreipta pas kitą gydytoją „tęsti eksperimentą“, kuris paskyrė 20 ceftriaksono injekcijų..

Po pirmosios injekcijos, kraujavimas į akis ir kraujavimas hemorojus. Dešimtos injekcijos metu nustojau vaikščioti. Kreatininas 800, karbamidas 44. Dėl gaivinimo ir hemodializės. Žmonės! Visada kreipkitės į specialistą, o ne į gydytoją.

suleidus vieną ceftriaksono injekciją į veną, dukra gavo dumblą tulžies pūslėje ir difuzinius pokyčius kepenyse. žmonės budrūs be teismo nėra gydomi šiuo antibiotiku, nes tai padeda tapti neįgaliais. dabar dukra visą gyvenimą turi vartoti urdoxą tris kartus per dieną. pakavimas trunka tik mėnesį ir nėra pigus iki 2000 rublių už 100 kapsulių. gydytojai negydo mūsų, bet mus žaloja.

Puikus 3 kartos antibiotikas, kurį naudoju tiek veterinarijoje, tiek žmonių gydyme. Nelabai brangus ir efektyvus, tuo praktikuojuosi daugiau nei 6 metus. Taip pat gerai skirti i / m su 0,9% natrio chlorido, kad nebūtų sutrikdyta osmosinė ląstelių pusiausvyra, tada skausmas ar novokainas, lidokainas yra mažesni.

Po operacijos jie mane lepino, Dieve, koks jis serga. Jie lepino tris kartus per dieną, penkias dienas. Atrodo, kad viskas gerai, nebuvo imami mėginiai, galbūt tiesiog pasisekė.

Labai dažnai sergu tracheobranchiomos injekcijomis, kurios padeda greitai ir neturi jokio šalutinio poveikio

Tai pati skausmingiausia injekcija pasaulyje! Pasitraukė į ginekologiją - išrašė šį vaistą! Penktą dieną aš jo atsisakiau. Kojų skausmai ir mėšlungis!

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, apžvalgos

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi plačiu baktericidiniu poveikiu ir yra aktyvus prieš aerobinius ir anaerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Vaistas skirtas vartoti tik parenteraliai. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama injekuoti infekcines patologijas.

Išleidimo sudėtis ir forma

Tiekiamas miltelių pavidalo ceftriaksonas tirpalui paruošti 0,5 g, 1 arba 2 g stikliniuose buteliukuose, kuriuose yra tos pačios veikliosios medžiagos 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio..

Farmakologinės savybės

Naudojimo instrukcijose informuojama, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3 kartos cefalosporinų grupei. Jos baktericidinis aktyvumas užtikrinamas slopinant ląstelių membranų sintezę.

Šis vaistas yra atsparus beta laktamazėms. Priemonė pasižymi plačiu baktericidiniu poveikiu. Jis yra aktyvus prieš aerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat anaerobinius mikroorganizmus.

Suleidus i / m, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Su meninginių membranų uždegimu jis gerai įsiskverbia į smegenų skystį.

Kuo padeda ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:

  • ausis, gerklė, nosis;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • oda ir minkštieji audiniai;
  • lytiniai organai;
  • išplitusi Laimo boreliozė ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takai ir inkstai;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
  • dubens organai;
  • žaizdų infekcijos.

Kodėl ceftriaksonas dar skiriamas? Paskyrimo indikacija yra infekcijų prevencija po operacijų.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra skiriamas / m ir / in (purkštuku arba lašeliu).

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams dozė yra 1–2 g vieną kartą per parą arba 0,5–1 g kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 4 g..

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 ar daugiau, skiriamos dozės suaugusiesiems.

Pooperacinių infekcinių komplikacijų prevencijai jos skiriamos vieną kartą po 1–2 g dozę (atsižvelgiant į infekcijos pavojaus laipsnį) 30–90 minučių prieš operaciją. Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažesnė kaip 10 ml / min.); Tokiu atveju ceftriaksono paros dozė neturėtų viršyti 2 g..

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcijomis, skiriant 50–75 mg / kg kūno svorio paros dozę 1 kartą / arba 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą. Sergant sunkiomis infekcijomis skirtingoje vietoje - po 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą.

Reikia skirti didesnę kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę intraveninės infuzijos būdu 30 minučių. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo..

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg IM vieną kartą.

Naujagimiams (iki 2 savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu, vaisto dozė yra 100 mg / kg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno rūšies ir gali svyruoti nuo 4 dienų, kai pasireiškia Neisseria meningitidis sukeltas meningitas, iki 10–14. dienų nuo meningito, kurį sukelia jautrios enterobakterijų padermės.

Vidutinis vidurinės ausies uždegimas vidutiniškai skiriamas 50 mg / kg kūno svorio vaisto, bet ne daugiau kaip 1 g.

Injekcinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekciniai tirpalai turi būti paruošti prieš pat vartojimą..
  • Norint paruošti injekciją į raumenis, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Į vieną gleivinės raumenį rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g.
  • Skiedimą į raumenis taip pat galima atlikti injekciniu vandeniu. Poveikis tas pats, tik bus skaudesnė įžanga.
  • Norint paruošti iv injekcijos tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g vaisto - 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas švirkščiamas lėtai, 2–4 minutes.
  • Norint paruošti infuziją į veną, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių tirpalų, kuriuose nėra kalcio: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo, 5% levuliozės tirpalo. Vaistas, kurio dozė yra 50 mg / kg ar didesnė, turėtų būti švirkščiamas į veną per 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas ceftriaksonas nėra skiriamas, esant padidėjusiam jautrumui cefalosporinų grupės antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams..

  • naujagimio laikotarpis esant hiperbilirubinemijai vaikui;
  • neišnešiotumas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • laktacija;
  • nėštumas;
  • enteritas, ULC ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti daugybę nepageidaujamų organizmo reakcijų:

  • anafilaksinis šokas;
  • hiperkreatinemija;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas, glositas;
  • skonio pažeidimas;
  • disbiozė;
  • oligurija, sutrikusi inkstų funkcija;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • karbamido kiekio padidėjimas;
  • gliukozurija;
  • kraujavimas iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchų spazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir žindymo metu

Vaistas yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas tikrai yra labai galingas ir labai efektyvus antibakterinis agentas, galintis ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jos komplikacijų išsivystymui..

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai galimos ligos komplikacijos gali padaryti daugiau žalos nei vaisto vartojimas (ypač sergant urogenitalinio trakto infekcijomis, kurioms nėščios moterys yra labai jautrios)..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazoną, salicilatus ir NVNU), padidėja kraujavimo rizika. Šis antibiotikas abipusiai padidina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramneigiamus mikroorganizmus..

Kai jie vartojami kartu su kilpiniais diuretikais, padidėja nefrotoksiškumo rizika. Vaisto vartojimo metu vartojant antikoaguliantus, pastebimas buvusių vaistų sustiprėjimas. Ceftriaksono tirpalo negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir maišyti su tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio.

Specialios instrukcijos

Vaistas vartojamas ligoninės aplinkoje. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat kartu su tuo pačiu sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją plazmoje..

Kartais (retai) atliekant tulžies pūslės ultragarsą, gali atsirasti užtemimų, kurie rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, pritemdymas išnyksta.

Esant vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimui, taip pat esant arterinei hipertenzijai, reikia stebėti natrio kiekį plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Ilgai gydant, reikia reguliariai tikrinti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų bei kepenų funkciją apibūdinančius rodiklius. Kai kuriais atvejais nusilpusiems ir senyvo amžiaus pacientams, be ceftriaksono, turėtų būti paskirtas vitaminas K.

Vaistas, kaip ir kiti cefalosporinai, turi savybę išstumti su serumo albuminu susijusį bilirubiną, todėl jis atsargiai vartojamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač neišnešiotiems kūdikiams)..

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Vaisto "Ceftriaksonas" analogai

Ceftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Aksonas.
  2. Hazaranas.
  3. „Biotraxon“.
  4. Betasporina.
  5. „Lifaxon“.
  6. Longacefas.
  7. Lendacinas.
  8. Medaxonas.
  9. Movigipas.
  10. Megion.
  11. Rocefinas.
  12. Oframax.
  13. Stericefas.
  14. Torocefas.
  15. Triaksonas.
  16. Tertsefas.
  17. „Fortsef“.
  18. „Chizon“.
  19. Cefogramas.
  20. Cefsonas.
  21. Cefaksonas.
  22. Cefatrinas.
  23. Ceftriaksono elfas.
  24. Ceftriabolas.
  25. Ceftriaksonas -AKOS (-buteliukas, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse ceftriaksono injekcijų (Maskva) kaina yra 20 rublių už 1 g buteliuko.

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Prekės ženklas: Ceftriaxone

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Struktūra:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranų sintezę, o in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gram neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai atsparūs), Lašiša. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis šių mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant eksperimentus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, su pirminiu ir antriniu sifiliu pastebimas geras ceftriaksono veiksmingumas..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis kamienus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad in vitro kai kurie patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems žmonėms ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, maždaug 8 valandos. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive kraujo serume sutampa su į veną ir į raumenis. Tai reiškia, kad švirkščiant į raumenis ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Sušvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį jautriems patogenams..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 40-50% - taip pat nepakitusios formos su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugus inkstų nepakankamumui ar kepenų patologijai, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek padidėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į smegenų skystį: Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų membranos uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninio ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, smegenų smegenų skysčio koncentracija viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: Vartojant vienkartinę paros dozę, rekomenduojama tokia schema:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg kūno svorio per parą (neleidžiama viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės dėl nesubrendusios naujagimio fermentų sistemos)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems nuo 50 kg ir daugiau, reikia laikytis dozės suaugusiesiems. Reikia skirti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę kaip infuziją į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentais buvo įrodyta, kad ceftriaksonas ir aminoglikozidai veikia sinergizmą pagal poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors iš anksto neįmanoma numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pvz., Sukeltų Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų bendras tikslas yra pateisinamas.
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Sergant kūdikių ir vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai buvo galima išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
PatogenasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia formuojančios ir nesusiformuojančios penicilinazės padermės, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Prevencija prieš ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą ar, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų nepakankamumas
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant priešlaikiniam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, jei palaikoma inkstų funkcija, ceftriaksono dozė taip pat neturėtų būti mažinama..
Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės.
Į raumenis injekcija:
Vartojant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir sušvirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis; rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Norint sušvirkšti į veną, 1 g vaisto reikia praskiesti 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai švirkšti į veną 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, perpildymas tulžies pūslėje, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujo serume, mikozės lytinių organų srityje, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimas yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą..

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Nemaišykite viename infuzijos buteliuke ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas)..

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai, skirti paruošti 1,0 g injekcinio tirpalo stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicinos reikmėms..

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos
Išduodama pagal receptą.

CEFTRIAXON (1 g)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai tirpalo, skirti vartoti į veną ir į raumenis, 1 g

Struktūra

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga - ceftriaksono natrio druska (ceftriaksono atžvilgiu) 1 g

apibūdinimas

Balti arba gelsvai balti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Kiti beta laktaminiai antibakteriniai vaistai. Trečiosios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas

ATX kodas J01DD04

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Biologinis prieinamumas yra 100%. Laikas maksimaliai koncentracijai (TCmax) pasiekti suleidus i / m yra 2–3 valandos, po injekcijos į veną - infuzijos pabaigoje. Didžiausia koncentracija (Cmax), suleidus 1 g dozę i / m, yra 76 μg / ml. Сmax su iv 1 g - 151 μg / ml doze. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, cerebrospinaliniame skystyje (CSF) koncentracija yra daug kartų didesnė už minimalių slopinamųjų koncentraciją (MIC), taikomą dažniausiai pasitaikantiems meningito patogenams. Jis prasiskverbia į CSF kartu su menzinų uždegimu. Bendravimas su plazmos baltymais - 83–96%. Pasiskirstymo tūris - 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg, plazmos klirensas - 0,58–1,45 l / h, inkstuose - 0,32–0,73 l / h..

Pusinės eliminacijos laikas (T ½) sušvirkštus i / m yra 5,8–8,7 valandos, po iv - 50–75 mg / kg dozės vaikams, sergantiems meningitu - 4,3–4,6 valandos; pacientams, kuriems atliekama hemodializė (kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.) - 14,7 valandos, kai CC 5–15 ml / min - 15,7 valandos, 16–30 ml / min - 11,4 valandos, 31–60 ml / min - 12,4 val.

Išsiskiria nepakitęs - 33–67% inkstų; 40-50% - su tulžimi į žarnyną, kur vyksta inaktyvacija. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus. Hemodializė nėra efektyvi.

Farmakodinamika

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu parenteralinio vartojimo veiksmų spektru. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienos sintezės slopinimo. Jis yra atsparus daugumai gramteigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazių..

Veikia prieš šiuos mikroorganizmus: gramteigiamus aerobus - Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;

gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant penicilinus gaminančius padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (įskaitant Serratia marcescens); atskiri Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrūs; Anaerobai: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro jis veikia daugumą šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė jų reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparūs stafilokokai taip pat yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksono, daugelio D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant Enterococcus faecalis taip pat atsparus ceftriaksonui.

Vartojimo indikacijos

- pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto, tulžies takų uždegiminės ligos, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės emfemija)

- viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą, empiemą)

- kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos

- urogenitalinės zonos infekcijos (įskaitant gonorėją, pielonefritą)

- bakterinis meningitas ir endokarditas, sepsis

- užkrėstos žaizdos ir nudegimai

- minkštasis šankaras ir sifilis

- Laimo liga (boreliozė)

- salmoneliozė ir salmonelių pernešimas

- pooperacinių infekcijų prevencija

- asmenų, kurių imunitetas susilpnėjęs, infekcinės ligos

Dozavimas ir vartojimas

Į veną ir į raumenis.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1–2 g vieną kartą per parą arba 0,5–1 g kas 12 valandų, paros dozė neturi viršyti 4 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, skiriamos dozės suaugusiesiems. Reikia skirti didesnę kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę intraveninės infuzijos būdu 30 minučių. Kurso trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo. Su gonorėja - IM vieną kartą, 250 mg.

Pooperacinių komplikacijų prevencijai - vieną kartą, 1–2 g (atsižvelgiant į infekcijos pavojaus laipsnį) 30–90 minučių prieš operaciją.

Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis atveju iki 10–14 dienų jautrių Enterobacteriaceae padermių atveju..

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - vartojant 50–75 mg / kg paros dozę kartą per parą arba 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą..

Sergant sunkiomis kitų lokalizacijų infekcijomis - 25–37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Vidutinis otitas - in / m, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozę koreguoti reikia tik esant mažesnei nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturėtų viršyti 2 g.

Sprendimų rengimo ir administravimo taisyklės:

Naudokite tik šviežiai paruoštus tirpalus.!

Vartojant į veną, 1 g ištirpinama 10 ml injekcinio vandens. Į veną leidžiama lėtai (2–4 min.).

Infuzijai į veną 2 g ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% NaCl tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo). 50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių.

Suaugusiesiems, vartojantiems i / m, 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Vienam sėdmeniui rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g.

Vaikams, vartojantiems i / m, 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml injekcinio vandens. Vienam sėdmeniui rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g.

Praskiedžiant vaistą injekciniu vandeniu, vartoti sunku!

Lidokainas kaip tirpiklis buvo uždraustas vaikystėje ir paauglystėje!

Šalutiniai poveikiai

- stomatitas, glositas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, laisvos išmatos, viduriavimas

- makulopapulinis išbėrimas, egzantema, niežėjimas, dermatitas, dilgėlinė, edema, polimorfinė eksudacinė eritema

- padidėjęs „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hepatitas, gelta

- kalcio druskų nusodinimas tulžies pūslėje

- eozinofilija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, anemija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, trombocitozė, leukocitozė, tromboplastino pailgėjimas ir protrombino laikas

- galvos skausmas, galvos svaigimas, mėšlungis

- anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos

- flebitas, skausmas intraveninės injekcijos vietoje

- superinfekcija, įskaitant lytinių takų mikozę

- oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis serume, gliukozurija, hematurija

- alerginis pneumonitas, bronchų spazmas

- karščio bangos, širdies plakimas, prakaitavimas

- pseudomembraninis kolitas, daugiausia sukeltas Clostridium difficile, pankreatitas

- eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, Lyelio sindromas (toksinė epidermio nekrolizė)

- agranulocitozė, kraujavimo sutrikimai

- anurija, inkstų nepakankamumas, ūminė kanalėlių nekrozė

- ceftriaksono ir kalcio nusėdimas inkstuose

- teigiama Kombso reakcija

Su nežinomu dažniu

- imuninė hemolizinė anemija

- mirtina hemolizė

Sąveika su kalcio jonais

Atskirai mirtini nuosėdų susidarymo atvejai plaučiuose ir inkstuose aprašomi pagal autopsijos tyrimų rezultatus naujagimiams, gydytiems ceftriaksonu ir kalcio turinčiais tirpalais. Be to, kai kuriais atvejais buvo naudojamas vienas veninis patekimas, o nuosėdų susidarymas buvo stebimas tiesiai į veną švirkštimo sistemoje. Taip pat aprašytas bent vienas mirtinas atvejis, kai į veną patenkama įvairiais būdais ir skirtingais ceftriaksono ir kalcio turinčių tirpalų vartojimo laikotarpiais. Be to, remiantis autopsijos tyrimo rezultatais, šiame naujagimyje nebuvo rasta nuosėdų. Panašūs atvejai buvo stebimi tik naujagimiams..

Buvo pranešta apie atsitiktinius agranulocitozės atvejus (