Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su jumis tokią ligą kaip - sphenoiditas.

Sfenoiditas (lat. Sphenoiditis) - uždegiminė sfenoidinio sinuso gleivinės liga, kurios priežastis dažniausiai yra infekcija, plintanti iš užpakalinių emoidinio labirinto ląstelių..

Ligos sphenoiditas arba dar vadinamas sphenoidiniu sinusitu priklauso ligų, vadinamų sinusitu, grupei. Sinusitas taip pat apima: priekinį sinusitą, ethmoiditą, sinusitą ir rinitą (sloga)..

Sphenoidito pavojus yra tas, kad sphenoidinis sinusas yra giliai kaukolėje, kur jis yra greta tokių svarbių žmogaus galvos organų kaip regos nervai, hipofizė ir miego arterijos. Kadangi spenoidinio sinuso uždegimas dažnai būna infekcinis, patogeninė mikroflora gali smarkiai pakenkti visų aukščiau išvardytų gyvybiškai svarbių organų darbui..

Infekcija dėl tolimos ir gilios sferoidinio sinuso vietos retai prasiskverbia į ją, todėl sfenoidinis sinusitas yra reta liga, tačiau šis faktas nesuteikia mums teisės lengvai vartoti šią ligą. Be to, dėl to, kad paranaliniai sinusai (sinusai) yra arti vienas kito, infekcija dažniausiai paveikia kelis sinusus vienu metu. Taigi, dažnai sphenoiditą lydi sinusitas, ethmoiditis ir (arba) frontitas.

Vaistai netinkamai reaguoja į sphenoiditą, todėl dažnai naudojama operacija - operacija.

Sfenoidito simptomai

Tarp pagrindinių sphenoidito simptomų galima išskirti:

  • nuolatinis ir skaudantis, kartais varginantis galvos skausmas, vyraujantis skausmas nugaros srityje ar galvos gilumoje, kuris beveik nepraeina net vartojant skausmą malšinančius vaistus;
  • regos pablogėjimas su dvigubu matymu;
  • skausmas ir slėgis akyse ir parietalinėje-laikinoje srityje;
  • padidėjusi kūno temperatūra - iki 37-38 ° С;
  • bendras silpnumas ir bendras negalavimas;
  • dirglumas;
  • diskomfortas nosies ir nosiaryklės gilumoje;
  • sekretas, tekantis gerklės gale į skrandį;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • kvapo pažeidimas;
  • nosiaryklėje.

Lėtinio sphenoidito metu būdingas klampus pūlingos išskyros iš nosiaryklės, susidarant pūlingoms plutoms..

Sfenoidito komplikacijos

Tarp komplikacijų išskiriamos - meningitas, smegenų abscesas ir kitos žmogaus gyvybei pavojingos infekcinės ligos.

Sfenoidito priežastys

Pagrindinė sphenoidito, kaip ir kitų rūšių sinusito, priežastis yra virusinė, bakterinė, grybelinė ir kitos infekcijos rūšys..

Tarp kitų sphenoidito priežasčių galima išskirti:

  • Įgimtos ar įgytos sinusų sinusų struktūros anatominiai pažeidimai: nosies pertvaros kreivumas;
  • Polipų, cistų, navikų sphenoidinių sinusų anastomozėse;
  • Pataikyti į nosies ir paranalinius svetimkūnių sinusus;
  • Nelaikomas ar neteisingas kitų rūšių sinusito gydymas - sloga, sinusitas, ethmoiditas;
  • Susilpnėjusi imuninė sistema;
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas (hipovitaminozė) organizme;
  • Kūno hipotermija;
  • SARS, ARI, gripas.

Taip pat netiesioginė sphenoidito priežastis gali būti tokios ligos kaip sifilis ir tuberkuliozė..

Paprastai, pašalinus kliūtis normaliam oro pasikeitimui sfenoidiniame sinuse, simptomai sumažėja, o vartojant papildomus vaistus šios galvos dalies funkcionalumas normalizuojasi, žmogus pasveiksta..

Sfenoidito tipai

Sfenoiditas klasifikuojamas taip:

Su srautu:

Ūminis sphenoiditas. Ligos eiga yra ūmi, pasireiškianti stipriais pakaušio galvos skausmais, karščiavimu, dusuliu ir gausiomis išskyromis, patenkančiomis žemyn iš nosiaryklės galinės sienelės į skrandį. Pagrindinė ūminio sphenoidito priežastis yra virusinė, bakterinė ir kitos infekcijos rūšys.

Lėtinis sphenoiditas. Klinikinis ligos vaizdas pablogėja, paskui išnyksta. Simptomams būdingi nuolatiniai skausmai galvos gale ir galvos „gylyje“, nežymiai padidėjusi kūno temperatūra (37 ° C), diskomfortas nosiaryklėje, dusulys, regos sutrikimas, pūlingos išskyros ir pūlingų plutos susidarymas, nemalonus kvapas. Tarp priežasčių dažniausiai išskiriami anatominiai sferoidinio sinuso struktūros sutrikimai, įgimti ar sukelti įvairių sužalojimų, neoplazmų ir kitų patologijų. Taip pat tarp priežasčių galima įvardyti susilpnėjusį imunitetą ir nevisiškai išgydyti kitas sinusų ligas. Lėtinis sphenoiditas gali būti ūmios ligos formos rezultatas..

Pagal lokalizaciją

  • Kairė pusė
  • Dešinioji pusė
  • Dvišalis

Formoje:

  • Egzudacinis:
    - katarinis;
    - gašlus;
  • Produktyvus:
    - polipozė, cistinė;
    - Parietalinė hiperplastika.

Pagal etiologiją:

  • Trauminis
  • Virusinis
  • Bakterinis
  • Grybelis
  • Mišrus

Sfenoidito diagnozė

Sfenoidito diagnozė atliekama šiais metodais:

Sfenoidito gydymas

Sfenoidiniam sinusitui gydyti paprastai naudojami vaistai ir simptominis gydymas..

Sfenoidito gydymas yra skirtas:

  • sfenoidinio sinuso patinimo sumažinimas;
  • pūlingos sekrecijos pašalinimas iš sferoidinio sinuso;
  • infekcijos sunaikinimas;
  • normalus sfenoidinio sinuso funkcionalumo atstatymas.

1. Norint sumažinti sfenoidinio sinuso patinimą ir normalizuoti nosies kvėpavimą, naudojami vazokonstriktoriai. Jie taip pat prisideda prie patologinio sekrecijos sfenoidinio sinuso nutekėjimo. Tarp vazokonstrikcinių vaistų galima išskirti: "Naphthyzin", "Farmazolin", "Knoxpray", adrenalino tirpalą, sudrėkintą marlės juostelėje (nustatytą 20 minučių)..

2. Sinusų plovimas. Po "spenoido sinuso" atidarymo jis turi būti nuplaunamas. Skalbimui „judėjimo“ metodas, naudojant sinuso kateterį „JAMIC“, pasirodė puikus. Paprastai po pirmosios tokios procedūros pacientas jaučia didelį palengvėjimą. Procedūros esmė yra vaisto įvedimas per vieną kanalą į sinuso ar nosies ertmę, o per kitą kanalą iš sinusų ištraukiama visa patologinė paslaptis. Antibakteriniai vaistai pasitvirtino kaip skalbimo priemonės: furacilino tirpalai, chlorofiliptas.

3. Dėl pūlingų sekretų, atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją, naudojami šie antibiotikai: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cephalexin arba į raumenis - Ceftriaksonas..

4. Norėdami išsaugoti žarnyno mikroflorą, kuri paprastai sutrinka vartojant antibakterinius vaistus, naudojami probiotikai: Bificol, Lactobacterin, Linex, Probiovit.

5. Siekiant išvengti alerginės reakcijos į vaistus, naudojami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai: Diazolinas, Suprastinas, Tavegilis..

Simptominis sfenoidito gydymas

Esant aukštesnei temperatūrai. Jei kūno temperatūra 5 dienas neviršija 38 ° C, jis nėra nušaunamas, nes Tai yra imuninės sistemos reakcija į infekciją organizme, kuri pažodžiui „išdegina“ esant aukštesnei temperatūrai. Jei temperatūra peržengė 39 ° C ribą arba ilgiau kaip 5 dienas palaikė maždaug 38 laipsnius, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai: Ibuprofenas, Paracetamolis..

Galvos skausmams malšinti vartojami skausmą malšinantys vaistai: „Askofen“, „Aspirinas“..

Chirurginė intervencija (operacija) su sphenoiditu

Sfenoidito chirurgija paprastai skiriama šiais atvejais:

- Jei uždara prieiga prie spenoidinio sinuso;
- vaistų terapija nedavė laukiamo rezultato;
- Žmonėms uždegiminis procesas vyko ilgą laiką;
- pacientas dažnai kartoja ūmines sphenoidito formas;
- Pacientas pradėjo sirgti šia liga.

Sfenoidito gydymas gali būti atliekamas dviem būdais:

1. Endonasalis. Šiuolaikinis metodas, naudojant endoskopus ir mikrochirurginius instrumentus. Jos esmė yra išplėsti natūralią sphenoidinio sinuso anastomozę, kontroliuojamą optikos, per bendrą nosies ertmę, po kurios visa patogeninė sekrecija iš sinuso pašalinama kartu su jo tolesniais sanitariniais būdais..

2. Išorinis. Sfenoidinis sinusas atidaromas pašalinant užpakalinę nosies pertvarą arba vidurinę nosies concha su užpakalinėmis etimoidinio labirinto ląstelėmis. Šis metodas naudojamas vis rečiau..

Ūminio sphenoidito pasveikimo prognozė yra palanki, lėtinio - mažiau teigiama. Tačiau, mieli skaitytojai, atminkite, kad bet kokiu atveju visada yra galimybė pasveikti. Kartais pakanka tiesiog kreiptis į Dievą!

Liaudies gynimo priemonės nuo sphenoidito

Kadangi sphenoidinis sinusas yra giliai galvoje, liaudies vaistų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl ENT gydytojai nerekomenduoja gydyti sphenoidito namuose.

Norėdami palengvinti būklę, gali būti naudingas tik sinusų plovimas silpnu druskos tirpalu - 1 arbatinis šaukštelis druskos 1 puodelyje šilto virinto vandens.

Sfenoidito prevencija

Sfenoidito ir kitų rūšių sinusito prevencija apima šias rekomendacijas:

  • Nepalikite neišgydytų infekcinių ligų - ARVI, ARI, gripo, tymų ir kitų;
  • Ištaisyti, jei yra anatominių sinusų defektų - nosies pertvaros kreivumas, atrezija ir kitos patologijos;
  • Stiprinkite savo imuninę sistemą;
  • Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mineralais;
  • Venkite hipotermijos;
  • Stenkitės daugiau judėti, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu;

Sphenoiditas - kas tai yra, priežastys, simptomai suaugusiesiems, ūminės ir lėtinės formos gydymas

Kas tai yra - sphenoiditas?

Kaip jau rašyta kituose straipsniuose svetainėje vospalenia.ru, nosies ertmėje yra keli sinusai. Vieno iš jų uždegimas išsivysto tam tikrai ligai. Kas yra sphenoiditas (sphenoidinis sinusitas)? Tai nosies sfenoido (pagrindinio) sinuso gleivinės uždegimas. Gana retai liga tęsiasi be uždegiminių procesų kituose sinusuose, sukeldama vienokį ar kitokį sinusitą: sinusitą, ethmoiditą, priekinį sinusitą. Taip pat dažnai šią ligą provokuoja ar pati sukelia rinitas..

Ligos požymis

Sfenoidito situaciją apsunkina tai, kad skirtingai nuo sinusito, kuris taip pat yra sinusito forma, jį gydyti yra daug sunkiau, o jei jis laiku neišgydomas, jis dažnai tampa lėtinis. Tokiu atveju norint išgydyti reikia operacijos.
Pagrindinė sphenoidito išsivystymo priežastis yra bet kokia infekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, sukelianti nosiaryklės patinimą. Tarp jų - gripas, peršalimas, komplikacijos po sinusito, frontito, ethmoiditis, negalavimai, susiję su streptokokais ir stafilokokai, kvėpavimo takų alergija.

Taip atsitinka todėl, kad nosiaryklės gleivinės patinimas sukelia siaurą pagrindinio sinuso išėjimo angą, todėl skystis iš jo pradeda išeiti sunkiai arba jo visai nėra. Dėl to susiformuoja sąstingis, dėl kurio atsiranda uždegimas, o virusai ir bakterijos patenka į skystį, dėl kurio susidaro pūliai ir paūmėja liga..

Reikėtų pažymėti, kad toli gražu ne visais infekcinio ir bakterinio pobūdžio kvėpavimo takų atvejais komplikacijos atsiranda pagrindinio sinuso uždegimo forma. Paprastai tam reikia tam tikrų sąlygų, tarp jų:

  • polipai, cistos, patinimas pagrindiniame sinuse: jie užkemša anastomozę (vadinamąją išėjimą iš sphenoidinių sinusų), sustabdydami skysčio tekėjimą;
  • visiškas nebuvimas ar siaura anastomozė;
  • išlenktas nosies pertvara;
  • patekimas į pagrindinį svetimkūnio sinusą (tai atsitinka su per plačia anastomozė);
  • papildomo pertvaros buvimas pagrindiniame sinuse.

Daugeliu atvejų patogenai patenka į pagrindinį sinusą per tiesiai priešais esantį ethmoid labirintą. Todėl, kai jo ląstelės uždega (negalavimas vadinamas etmoiditu), dažnai nustatomas sphenoiditas.

klasifikacija

Sfenoiditą klasifikuoti labai lengva:

  1. Pagal srauto modelius:
      Ūmus - gali būti besimptomiai. Tai atsitinka:
  • katarinis,
  • pūlingos.
  • Lėtinis - negydyto ūminio sphenoidito rezultatas.
  • Lokalizacija: vienašalis: kairysis arba dešinysis - vieno iš sinusų uždegimas;
  • Dvišalis - dviejų suporuotų sphenoidinių sinusų uždegimas vienu metu.
  • Kiti tipai:
    • Infekcinės: bakterinės, virusinės, grybelinės.
    • Specifinis arba nespecifinis (trauminis).

    Sfenoidinio sinuso gleivinės sphenoidito priežastys

    Pagrindinė sphenoidinio sinuso gleivinės sphenoidito priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į atitinkamą sritį. Dažnai tai yra bakterijos ar virusai, kurie dažnai randami nosies ertmėje, ypač jei žmogus turi ARVI. Tačiau taip pat pastebimos įvairių bakterijų, grybelių ir virusų asociacijos..

    Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie infekcijos įsiskverbimo į sferoidinį sinusą:

    • Infekcinės kvėpavimo sistemos ligos: kitos rūšies sinusitas (ethmoiditis, sinusitas, priekinis sinusitas), rinitas, faringitas, tracheitas ir kt..
    • Žemas imunitetas, kuris nesunaikina infekcijos nosies ertmėje.
    • Įvairios sutrikusios gleivių nutekėjimo priežastys: mažas dydis, apimantis polipus, svetimkūnius, auglius, išlinkimus ir paveldimas anastomozių struktūros patologijas.

    Dažnai sfenoidito priežastis yra specifinis infekcijų pobūdis, pavyzdžiui, sergant tuberkulioze ar sifiliu.

    Galimos komplikacijos

    Kaip jau minėta, sphenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, todėl sphenoiditas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

    • Kaukolės nervų pažeidimas;
    • Infekcijos plitimas į kaukolės ertmę;
    • Infekcijos plitimas į kitus sinusus;
    • Orbitalinės ertmės infekcija.

    Komplikacijų vystymasis smarkiai pablogina vaikų būklę. Galima net mirtis penktą – šeštą ligos dieną.

    Simptomai ir požymiai

    Paprastai ligos forma laikomi sfenoidinio sinuso gleivinės uždegimo simptomai ir požymiai:

    1. Ūmus - būdingi tokie požymiai:
        Galvos skausmas, lokalizuotas pakaušio srityje, bet atiduodamas per visą priekį.
    2. Gausus gleivinės, pūlingos ar mukopurulentiškos išskyros iš nosies ertmės.
    3. Uoslė.
    4. Šiluma.
    5. Puvinio kvapas.
    6. Silpnumas ir nuovargis.
    7. Lėtinis - nustatomas pagal šiuos simptomus:
    • Duslus, skaudantis skausmas pakaušio srityje.
    • Jei skausmas yra vienintelis požymis, tada sphenoidito nenustatymas ir nesėkmingas kitų ligų, kurios nepalengvina simptomų, gydymas yra įmanomi.
    • Puvimo jausmas burnoje.
    • Diskomfortas nosiaryklėje.
    • Blogas kvapas.
    • Dalyvaudamas regos nervo procese, pacientas skundžiasi sumažėjusiu regėjimu.
    • Lėtinis mieguistumas.
    • Nuolatinis nuovargis.
    • Palaipsniui mažėja apetitas.
    • Silpnumas ir letargija.

    Sinusitas - sinusų uždegimo gydymas

    Paranoaliniai sinusai yra oro ertmės, susisiekiančios su nosies ertme per natūralias angas šoninėje sienoje.

    Sinusai vaidina svarbų vaidmenį teikiant orbitą ir smegenis šilumine ir mechanine apsauga, taip pat padidina veido skeleto kaulų stiprumą. Jie taip pat dalyvauja formuojant balsą ir priimant garso signalus. Atlikite svarbią kvėpavimo funkciją - sudrėkinkite, pašildykite ir išgryninkite įkvėptą orą.

    Sinusitas yra vienos ar kelių sinusų gleivinės liga, visada besivystanti kartu su nosies gleivinės uždegimu..

    Galima išskirti tris uždegimo formas:

    • ūmus uždegimas, kuris po pasveikimo nepalieka pokyčių gleivinėje;
    • pasikartojantis ūmus uždegimas, pasikartojantys ūminio uždegimo epizodai, tačiau tinkamai gydant, ilgalaikių pokyčių nepalieka;
    • lėtinis uždegimas, neįmanoma pašalinti konservatyvaus gydymo.

    Suaugusiųjų sinusų uždegimo priežastis dažniausiai yra virusai. Infekcija dažniausiai vyksta tiesiai per burnos ir nosies gleivinę. Virusai dažniausiai sukelia lengvą ligą. Tačiau jos pagrindu gali išsivystyti bakterinė superinfekcija.

    Dėl bakterinės kilmės infekcijų vyrauja streptokokai, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ir stafilokokai. Infekcija su kitais patogenais, pavyzdžiui, grybeliu, taikoma pacientams, turintiems rimtų imuniteto sutrikimų.

    Kaip vystosi sinusitas? Nosies ir sinusų infekcijos yra viena iš įprastų ligų, su kuriomis susiduria laringologas kasdieniniame darbe. Dažnai uždegiminiai pokyčiai paveikia kelis sinusus dėl jų vietos artumo. Kartu su įkvepiamu oru nešvarumai ir mikroorganizmai patenka į nosies ertmes ir sinusus..

    Preliminarūs veiksniai yra šie: išlenktas nosies pertvara, netinkamas laidinės sistemos įtaisas. Yra genetiškai sukeltų ligų, kurių metu sutrinka blauzdų bangų judėjimas, taip pat aplinkos veiksnių, galinčių sukelti blakstienų bangų veikimo sutrikimus: aukšta temperatūra, žemas drėgnis, pH pokyčiai, tabako dūmai, traumos, hormoniniai sutrikimai..

    Sinusito simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo to, kuriuose sinusuose atsirado uždegimas. Uždegimas sinusų viduje sukelia jų patinimą, o tai riboja jų lankstumą ir sukelia galvos skausmą ar sunkumo jausmą tam tikrose vietose. Skausmas sustiprėja spaudžiant šią vietą.

    Mūsų nosis supa...

    • Po židinių, esančių po akimis ir nosies šonuose, uždegimu skausmas apima veidą, dantis ir kaktą..
    • Esant sinusų, esančių kaktos aukštyje, uždegimui, skausmas plinta į kaktą.
    • Uždegus nosies sinusus, esančius virš nosies ir akių šonuose, skausmas uždengia vietą už akių ir atsiranda galvos skausmas.

    Taip pat būdingi sinusito simptomai:

    • rinitas (katarinis);
    • karščiavimas, maždaug 38 ° C;
    • galvos skausmas - su lenkimu, su slėgiu sinusų srityje;
    • drumstas išskyros iš nosies ar gerklės galo, kurios tampa tankesnės, ir, kaip taisyklė, įgauna būdingą žalsvą spalvą;
    • nosies užgulimas;
    • kvėpuoti per burną;
    • Blogas kvapas;
    • kosulys;
    • kalba „per nosį“.

    Sinusų uždegimo simptomai praeina:

    • savaitė (virusinis sinusų uždegimas);
    • mažiau nei per keturias savaites (ūmus sinusitas, kurį paprastai sukelia viršutinių kvėpavimo takų uždegimas);
    • 4–12 savaičių (poūmis sinusitas);
    • daugiau nei dvylika savaičių (lėtinis sinusitas, kurį paprastai sukelia alerginė reakcija, rečiau dantų abscesai ar kitos infekcijos).

    Sinusų sinusito diagnozavimo pagrindas yra tinkamai surinktas pokalbis su pacientu, taip pat gydytojo atlikta medicininė apžiūra. Laboratorinių tyrimų metu kraujyje nustatoma leukocitozė, galima pastebėti aukštą nusėdimo greitį.

    Geriausias tyrimas, rodantis sinuso būklę, yra kompiuterinė tomografija. Jos dėka galite pastebėti tokius pokyčius kaip sinusų aeracijos praradimas, sinusų skystis, gleivinės polipai ar galimos komplikacijos. Rentgeno vaizdas gali būti naudingas tik esant ūminiam sinusitui.

    Norint tiksliai nustatyti patogeną, pašalinti pūlį ar suleisti vaistą, atliekama sinuso punkcija. Tikslas - išgauti skysčių mikrobiologiniam tyrimui, įvertinti sinusų talpą ir vaistų patekimą.

    Sinusitas vaikams

    Sinusitas yra gana dažna liga vaikystėje, 90% atvejų ją sukelia bakterijos. Diagnostikos sunkumai atsiranda dėl įvairių simptomų, atsižvelgiant į amžiaus grupę. Didžiausias sunkumas yra diagnozė kūdikiams ir mažiems vaikams.

    Mokyklos vaikai skundžiasi skausmu ir slėgiu orbitoje, mukopurulentais išskyromis iš nosiaryklės ir nosies užgulimo jausmu. Ūminį uždegimą lydi karščiavimas, dažnai virš 38 laipsnių C.

    Kūdikiams sinusitą galima įtarti, kai vaikas tampa neramus, neturi apetito, nepriauga svorio. Netiesioginis simptomas gali būti akių vokų patinimas arba akies obuolio poslinkis į šoną. Taip yra dėl sinusų ir orbitos struktūrų anatominio artumo ir nepakankamo sienų tarp jų susidarymo..

    Chirurginis gydymas naudojamas kaip paskutinė priemonė, kai vaistas neduoda rezultatų arba kaulų struktūros sunaikinamos. Bet koks ūmus sinusitas vaikams, sergantiems sunkiu kursu, kelia grėsmę komplikacijoms ir yra hospitalizacijos indikacija.

    Lėtinis sinusitas

    Teigiama, kad lėtinis sinusitas yra tada, kai uždegiminis procesas trunka 8–12 savaičių, nepaisant tinkamo gydymo. Liga pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dažniausiai pasitaiko ant viršutinių žandikaulių.

    Tai pasireiškia pūlingos, gleivinės, mišrios ar vandeningos prigimties iš nosies išskyromis, kurios neleidžia laisvai kvėpuoti. Išmetimas, tekantis gerklės gale, sukelia kosulį ir gerklės skausmą, skausmą šalia nosies, akių lizdus, ​​kaktą arba, galiausiai, kvapo pojūtį..

    Kai kuriais atvejais lėtinis sinusitas pasireiškia sinusų polipais, kurie laikui bėgant gali užpildyti nosies ertmę..

    Norint atpažinti lėtinį sinusitą, būtina atlikti sinusų funkcijų tyrimą, dažniausiai kompiuterinę tomografiją ir išsamų paciento ištyrimą. Dažnai reikia atlikti uždegimo sinuso punkciją.

    Gydymas daugeliu atvejų yra chirurginis natūralios burnos išsiplėtimas ir patologiškai pakitusios sinusų gleivinės pašalinimas.

    Tais atvejais, kai uždegiminis procesas yra blogos dantų būklės rezultatas, būtina pašalinti pažeistus dantis.

    Sinusito gydymas

    Sinusinį sinusitą galima gydyti konservatyviai arba chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas yra kovoti su infekcija, mažinti audinių patinimą, taip pat atstatyti nosies nepraeinamumą.

    Bakterinės sinusų infekcijos yra gydomos antibiotikais. Jei šie vaistai neduoda norimų rezultatų, šios būklės priežastys gali būti susijusios su per trumpu gydymo laiku, nepakankama antibiotikų doze, netinkamu vaistų pasirinkimu ar tolesnių priemonių trūkumu..

    Kartais antibiotikų terapijos neveiksmingumas gali būti kitos nerimą keliančių simptomų, pavyzdžiui, virusinės infekcijos, požymis. Antibiotikai, deja, nėra veiksmingi užsikrėtus virusais.

    Papildomas gydymas yra vaistų, palengvinančių sinusų ir nosies gleivinės patinimą, vartojimas. Efedrinas arba pseudoefedrinas dažniausiai vartojamas kartu su antihistamininiais vaistais..

    Chirurginis gydymas naudojamas nosies obstrukcijai, kanalizacijai ir sinusų ventiliacijai atkurti. Chirurginio gydymo indikacija yra lėtinis uždegimas, kai kurie gerybiniai navikai ir svetimkūniai sinusuose.

    Grybelinis sinusitas

    Grybelinis sinusitas, priešingai nei atrodo, yra gana dažna liga. Paprastai tai liečia vieną ar daugiau sinusų..

    Dažnai pasireiškia žmonėms, ilgą laiką vartojusiems antibiotikus, steroidus ir vaistus, mažinančius imunitetą vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos ar radiacijos..

    Grybelinis sinusitas taip pat nustatomas diabetikams, taip pat žmonėms, sergantiems ŽIV..

    Ligos eiga gali būti skirtinga: nuo lengvos ir ribotos iki pilnos.

    Preliminari diagnozė yra susijusi su sinusų radiologinio vaizdo gavimu, o mikologinio ar histologinio tyrimo rezultatai patvirtina.

    Gydymui reikalinga chirurginė intervencija, susidedanti iš sinusų išgryninimo iš grybelinės masės ir polipų pašalinimo iš nosies. Tai lydima geriamojo priešgrybelinio vaisto terapijos..

    Sinusito komplikacijos

    Reikėtų suprasti, kad negydyto ar netinkamo sinusito gydymo rezultatas gali būti komplikacijos. Tai gali palengvinti gydymas antibiotikais, paciento imuniteto sumažėjimas, taip pat vis didėjantis bakterijų atsparumas. Sinusito komplikacijos yra: intrakranijinės komplikacijos, kaulų čiulpų uždegimas, komplikacijos orbitoje.

    Diagnostika

    Sfenoidito diagnozė prasideda nuo paciento skundų išklausymo ir bendro tyrimo. Kompetentingas ENT gydytojas gali įtarti ligą dėl simptomų trūkumo ir akivaizdžių apraiškų. Tačiau norint paaiškinti, vis dar atliekama papildoma diagnostika:

    • Rinoskopija.
    • Sinusų rentgenas.
    • Paranoalinių sinusų KT ir MRT.
    • Iš nosies išsiskiriančių gleivių tyrimas.
    • Kraujo tyrimas dėl infekcijos ir leukocitų skaičius.
    • Faringoskopija.

    Ligos diagnozė

    Skausmo buvimas galvos gale leidžia gydytojui įtarti sphenoidito buvimą: šis simptomas būdingas ribotam skaičiui ligų. Bet jei žmogui skauda ne tik galvos, bet ir visa galva, nėra lengva nustatyti, kad problema yra pagrindinio sinuso uždegimas..
    Norėdami diagnozuoti pagrindinio sinuso uždegimą, gydytojas paskiria rentgenografiją ir rinoskopiją. Rentgeno vaizdas leidžia aptikti tamsius kulniukus sfenoidinių sinusų vietose, signalizuojančius apie pūlių buvimą jose ir uždegiminių procesų vystymąsi..

    Rhinoskopija yra tyrimas, leidžiantis nustatyti nosies, burnos, nosiaryklės, gerklų, trachėjos būklę. Jei reikia, tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą, leidžiančią nustatyti ligos formą ir pobūdį.

    Jei šie tyrimo metodai pasirodė neveiksmingi, o ENT nesugeba nustatyti ligos pobūdžio, gydytojas skiria kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją, kuris gali tiksliai nustatyti patologinių procesų buvimą paranaliniuose sinusuose. Kompiuterinė tomografija laikoma geriausiu variantu..

    Gydymas

    Sfenoidinių sinusų gleivinės uždegimo gydymas yra skirtas pašalinti ligos priežastį, palengvinti edemą ir uždegimą, taip pat pagerinti gleivių nutekėjimą. Kaip tai daroma? Įvairios medicininės ir fizioterapinės procedūros, kartais chirurginės.

    Kaip gydyti sphenoiditą? Vaistai, kuriuos skiria otolaringologas:

    • Antibiotikai: aminopenicilinas, cefalosporinas.
    • Vazokonstriktorius lašėja į nosį.
    • Imunomoduliatoriai, imunokorektoriai.

    Kaip kitaip gydomas sfenoiditas? Įvairios fizioterapinės procedūros:

    • Įvedimas marlės juostelės, mirkytos adrenalino tirpale.
    • Endonasalinė elektroforezė su antibiotikais ir antiseptikais.
    • Sinuso švitinimas helio-neono lazeriu.
    • Įkvėpimas efedrinu ir hidrokortizonu.
    • UHF.
    • Lempa Sollux.
    • Ozocerito kompresai.

    Endoskopinė operacija naudojama tik tada, kai minėti metodai neveikia ir nesuteikia patobulinimų. Pasigirsta nosies ertmės garsas - įvedamas sinusinis kateteris, išvalomas sinuso turinys ir įvedami antibiotikai. Gydymo operacijos dažniausiai atliekamos lėtinės formos sphenoidito forma, nes konservatyvus gydymas retai duoda gerų rezultatų. Gydytojams artėjant prie spenoidinio sinuso, gydymas išsiskiria:

    1. Transseptalinė sphenoidektomija - požiūris atliekamas per nosies pertvarą;
    2. Transkranijinis žandikaulio ar infrabitalinis etmoidosfenoidektomija - atliekamas per viršutinį žandikaulio sinusą arba orbitas;
    3. Tiesioginė endonazinė ethmoidosphenoidectomy - tiesiai per nosį.

    Po operacijos nosiaryklė plaunama izotoniniu druskos tirpalu su papildomu antibiotiku.

    Jei sphenoiditas turi specifinį jo atsiradimo pobūdį, tada gydymas atliekamas atsižvelgiant į šias ligas.

    Ar sphenoiditą galima gydyti namuose? Geriau nevartoti vaistų, nes mes kalbame apie sinusus, kurie yra pagilinti ir kurių neįmanoma pasiekti įprastiniais metodais. Įvairios inhaliacijos nepadės. Nuovirai tik palengvins simptomus, bet nepašalins priežasčių. Kalbant apie dietą, svarbu vartoti tik daugiau vitaminų ir skysčių, o tai prisideda prie gero gleivių nutekėjimo. Visas kitas procedūras geriausia atlikti ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui..

    Prevencija

    Sfenoiditą, kaip ir kitas viršutinių kvėpavimo takų ir sinusų ligas, gana lengva užkirsti kelią:

    • Negalima savarankiškai gydytis nuo gripo, rinito ir kitų infekcinių ligų;
    • jei nosies kvėpavimo sutrikimai stebimi ilgiau nei dieną, kreipkitės į gydytoją (net jei niekas kitas jums netrukdo);
    • venkite ilgo buvimo dulkėtose ir dujose esančiose patalpose;
    • jei esate linkęs į alergiją, būtinai laikykitės alergologo rekomendacijų ir pabandykite pašalinti kontaktą su alergenu;
    • sistemingas grūdinimas sumažina sezoninių peršalimų riziką ir atitinkamai sumažina virusinių ir bakterinių infekcijų užsikrėtimo tikimybę.

    Gyvenimo prognozė

    Sfenoiditas turi nevienodą gyvenimo prognozę. Kiek pacientų gyvena? Liga neturi įtakos metų skaičiui, kol absoliutus gydymas nepadarys komplikacijų. Kokios tos komplikacijos?

    • Meningitas;
    • Arachnoiditas;
    • Optinis neuritas;
    • Flegmonas apvažiuoja akis;
    • Smegenų abscesas.

    Būtent komplikacijos gali baigtis mirtimi..

    Ūmus sphenoiditas greitai išgydomas. Lėtinė forma, deja, retai kada išgydo visiškai. Pacientas turi periodiškai gydytis, kad pašalintų paūmėjusius ligos laikotarpius. Norint išvengti ligos ir jos komplikacijų, geriau užkirsti kelią:

    • Venkite nosies traumų.
    • Stiprinkite imunitetą.
    • Gydykite visas kvėpavimo takų infekcijas.
    • Negalima atidėti sfenoidito gydymo.

    Lėtinis sphenoiditas (lėtinis sphenoetmoiditas)

    Lėtinis sphenoiditas (sphenoiditis chronica) yra lėtinis pagrindinio (sphenoidinio) sinuso gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl ūminio sphenoidito gydymo neveiksmingumo per 2–3 mėnesius. Būtent šiuo laikotarpiu pagrindiniame sinuse atsiranda gilūs, negrįžtami patomorfologiniai gleivinės pokyčiai, kurie dažnai plinta į pagrindinio kaulo perioste ir kaulinį audinį. Dažniau lėtinis uždegiminis procesas vyksta abiejuose sphenoidiniuose sinusuose. 70% atvejų lėtinis sphenoiditas derinamas su kitų sinusų uždegimu.

    Ligos etiologija yra tokia pati kaip ir kitų sinusų lėtiniuose uždegiminiuose procesuose. Dažniausiai lėtinio sphenoidito patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka ankstesniam lėtiniam lėtam etmoidinio labirinto užpakalinių ląstelių uždegimui..

    Simptomai ir klinikinė eiga. Liga pasižymi menkais simptomais, ištrintu klinikiniu paveikslu, dažnai užmaskuotu kitų paranalinių sinusų uždegimu. Dažnai jis diagnozuojamas tik netiesiogiai dėl jo sukeltų komplikacijų (optinis neuritas, bazinis pachmeningitas, opiazinis arachnoiditas ir kt.).

    Lėtinio sphenoidito simptomai daugiausia priklauso nuo jo formos (uždaros ar atviros) ir toksiškų uždegiminio proceso produktų bei patogeninės mikrofloros pasiskirstymo būdų. Ligos evoliuciją lemia anatominė sphenoidinio sinuso struktūra (jos tūris, kaulinių sienelių storis, dehiscencijos buvimas, kraujagyslių emisijos ir kt.). Sinuso vieta kaukolės gale ir arti svarbių smegenų centrų (hipofizės, pagumburio, kitų subkortikinių ganglijų, kaverninių sinusų sistema) gali sukelti požymių, rodančių šių formacijų dalyvavimą patologiniame procese, atsiradimą. Todėl lėtinio sphenoidito simptomai, nors ir ištrinti, vis tiek turi „specifiškumo“ požymių, kurie nėra labai būdingi kitų sinusų ligoms. Tokių simptomų pavyzdys gali būti pradinės opiozazinio arachnoidito apraiškos, pagrobto nervo parezė ir kt..

    Uždara lėtinio sphenoidito forma pasireiškia žymiai ryškesniais simptomais nei atvira forma. Su ja (sekretų trūkumas nosiaryklėje) pacientai skundžiasi galvos sotumu ir sunkumu, sprogsta nosies ir orbitų gilumoje, nuolatiniais, periodiškai stiprėjančiais galvos skausmais, spinduliuojančiais galvos karūną ir orbitomis. Skausmo sindromui būdingas nuolatinio skausmo taško simptomas, kurio lokalizavimas yra griežtai individualus kiekvienam pacientui, tačiau visada pasikartoja toje pačioje vietoje su kiekvienu uždegiminio proceso paūmėjimu. Tokios fiksuotos skausmo lokusai gali apimti skausmą, sklindantį ant viršutinės ir infrabitalinės srities, dantų, mastoidinės srities ir viršutinės kaklo dalies..

    Derinant lėtinį sphenoiditą su lėtiniu etmoiditu, pastebimas kvapo pažeidimas. Uždaras proceso tipas sukelia sferoidinio sinuso audinių pūlingą irimą ir objektyvią bei subjektyvią kakozmiją..

    Būdingas lėtinio sphenoidito požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, stebimas net nesant opopiazinio arachnoidito požymių..

    Lėtiniu sphenoiditu sergantys pacientai daugiausia skundžiasi, kad nosiaryklėje yra nuolatinių klampių, nemalonaus kvapo sekretų, kurie išdžiūsta sunkiai nulupamose plutelėse..

    Objektyvūs vietiniai simptomai yra vadinamoji „įsivaizduojama infekcija“ ir „sphenoidinis gleivinės sindromas“. Taigi pacientams, sergantiems sphenoiditu ir sphenoetmoiditu, 75% atvejų yra nuolatinė vidurinės nosies concha edema ir hiperemija, o užpakalinėse nosies ertmės dalyse, esančiose šalia vidurinės nosies concha, pastebimas didelis gleivinės patinimas, kuris uždaromas į tam tikrus sparnus. Šis uždarymas sukuria užpakalinių nosies skyrių prolapsą iliuziją..

    Užklupusi gleivinės hiperemija, užpakalinės ryklės sienos ir nosiaryklės atskirų limfoidinių granulių hipertrofija sukuria vadinamojo granulozinio faringito vaizdą. Nuolat sekretuojami pūliai, tekantys žemyn ta pačia vieta, sudirgina gleivinę, dėl to ji tampa edematiška ir hiperemiška. Su vienašaliu sphenoiditu būdingas vienašalis šoninis faringitas.

    Lėtiniam sphenoetmoiditui būdinga lėta eiga ir rinologinių simptomų trūkumas. Atsiranda bendro pobūdžio simptomai, pavyzdžiui, neurastenijos požymiai (miego sutrikimas, atminties sutrikimas, apetito praradimas, dirglumas). Kai kuriems pacientams gali išsivystyti sunki hipochondrinė būklė, kuriai reikia specialaus gydymo. Dažnai yra virškinimo trakto sutrikimų dėl nuolatinio ryjamų pūlingų masių, kaupiančių apatinėje ryklės dalyje.

    Lėtinio sphenoetmoidito evoliucija gali vykti tiek pasveikimo, tiek paūmėjusių lokalių ir bendrų ligos pasireiškimų kryptimi, o nepalankiomis sąlygomis (bendros infekcijos, sumažėjęs imunitetas, kai kurios sisteminės ligos) kyla pavojus (dažniau nei esant lėtiniams kitų sinusų uždegiminiams procesams). sunkios komplikacijos (orbitinis flegmonas, optinis neuritas, kaukolės pagrindo pachmeningitas, opiazinis arachnoiditas, smegenų abscesas, kaverninės sinuso tromboflebitas ir kt.).

    Lėtinio sphenoidito prognozė daugeliu atvejų yra palanki, net kai kuriomis intrakranijinėmis komplikacijomis, jei jos nustatomos laiku. Pavojingiausios yra greitai progresuojančios flegmonos orbitos, optinis neuritas, opiozazinis arachnoiditas, kaverninė sinuso trombozė..

    Lėtinio sphenoidito diagnozė yra pagrįsta subjektyviais ir objektyviais vietiniais simptomais, klinikinės eigos pobūdžiu, kai kuriais atvejais - sphenoidinio sinuso nuskaitymo ir punkcijos rezultatais, taip pat rentgeno tyrimų, KT ir MRT duomenimis..

    Diferencinė diagnozė atliekama sergant lėtinėmis kitų paranalinių sinusų uždegiminėmis ligomis. Tai visų pirma apima lėtinį etmoidinio labirinto užpakalinių ląstelių uždegimą ir lėtinį frontoetmoiditą. Diferencijuokite lėtinį sphenoiditą taip pat nuo lėtinio rinofaringito, paprasto ir įvairaus, su pakaušio ir gimdos kaklelio neuralgija, atsirandančia sergant Arnoldo-Chiari liga, taip pat su Sladerio, Harriso, Charlino skausmo sindromais..

    Lėtinio sphenoidito gydymas skirstomas į konservatyvų, „pusiau chirurginį“ ir chirurginį (radikalų).

    Konservatyvus gydymas, taip pat lėtinio kitų sinusų uždegimo gydymas apima daugybę simptominių, etiologinių (antibiotikų terapija) ir patogenezinių (imunomoduliuojančių) metodų, kurie naudojami kitų sinusų uždegiminėms ligoms gydyti. Tačiau toks gydymas gali būti veiksmingas tik ūminių procesų metu, nes lėtinio uždegimo atveju jis gali būti naudojamas kartu su „pusiau chirurginiu“ gydymu ir pooperaciniu laikotarpiu kaip galutinis, palaikantis ir pagreitinantis pasveikimo procesą..

    Pusiau chirurginis gydymas apima endonasalines intervencijas, kurios pagerina pūlių nutekėjimą iš pagrindinių sinusų ir palengvina prieigą prie jų, kad jie galėtų skambėti, kateterizuoti, pleiskanoti ir skirti vaistus..

    Chirurginis gydymas susideda iš plačios spenoidinių sinusų drenažo angos sukūrimo, kuris pats savaime gali padėti pašalinti uždegiminį procesą. Esant patologiniams sinusų audiniams (polipams, granulėms, nekrozinio kaulo plotams, detritui, cholesteatominėms masėms), jie turi būti pašalinti laikantis gleivinės skyrių, galinčių atitaisyti procesus, išsaugojimo principo..

    Chirurginio gydymo indikacijas lemia ligos trukmė, jos derinimas su kitų paranalinių sinusų uždegiminiais procesais, konservatyvaus ir pusiau chirurginio gydymo neveiksmingumas, ryškių subjektyvių ir objektyvių simptomų buvimas, įskaitant nosies polipus, regos sutrikimą, įtarimas dėl orbitos ir intrakranijinių komplikacijų..

    Kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra tokios pačios kaip ir emoidektomijos.

    Chirurginio gydymo metodų yra daugybė, jie skiriasi patekimo į pagrindinį sinusą pobūdžiu ir yra suskirstyti į endonasalinį, supraxandibular, žandikaulio, transorbitalinį, transeptalinį požiūrį..

    Otorinolaringologija. IN IR. Babiyak, M.I. Govorun, Y.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

    Sfenoiditas (sferoidinio sinusitas): simptomai, diagnozė, gydymas

    Sfenoiditas

    Priėmimą veda Ph.D. Boklinas A.K..

    • Kaip ir bet kuris sinusitas, sphenoiditas gali būti ūmus ir lėtinis..
    • Būdingas sfenoidito simptomas yra galvos skausmas, dažnai ne lokalizuotas pakaušio srityje, akies lizdas, galvos karūna, šventyklos..
    • Diagnozė nustatoma tik atlikus klinikinį tyrimą.
    • Sfenoidito gydymui yra įvairių metodų, tačiau pirmenybė teikiama endoskopinei chirurgijai (shenotomijai)..

    Ūminė bet kokio sinusito forma, įskaitant sphenoiditą (sferoidinio sinusito sinusitą), dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo takų infekcijų. Paranoinis sinusas yra susijęs su beveik kiekvienu rinitu ar sloga. 5-10% atvejų taip pat pasitaiko bakterinis sfenoiditas..

    Kas yra ūmus sphenoiditas?

    Paranoaliniai sinusai yra oro užpildytos formacijos kaukolėje, kurios siauromis perėjomis sujungtos į nosies ertmę. Tai apima viršutinius, emocinius, priekinius ir spenoidinius (sfenoidinius) sinusus. Jie yra daug mažiau uždegę nei, pavyzdžiui, viršutiniai (viršutiniai) sinusai. Tačiau sphenoiditas yra gana jautrus chroniškai ligos eigai.

    Paranoalinės sinusuose susidaro išskyros ir gleivės, kurios paprastai per anastomozę patenka į nosies ertmę. Tačiau jei šie praėjimai yra užkimšti dėl gleivinės patinimo dėl įprasto peršalimo ar dėl kitų priežasčių, sutrinka išskyrų nutekėjimas. Tuomet yra sinusų bakterinės ar virusinės infekcijos pavojus.

    90% atvejų sphenoiditas yra virusinis (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.) Ir tik ligos tęsimosi metu bakterijos prisijungia prie šio proceso (bakterinės superinfekcijos)..

    Kas yra lėtinis sphenoiditas??

    Jei sphenoiditas trunka ilgiau nei 12 savaičių, jis vadinamas lėtiniu, o tai apsunkina jo gydymą įprastiniais nechirurginiais metodais.

    Kokie yra sphenoidito simptomai??

    • Ūmus galvos skausmas, ypač lenkiant.
    • Su sphenoiditu skausmas dažnai nėra lokalizuotas, bet difuzinis ir jaučiamas pakaušio srityje, akies lizde, galvos vainike, šventyklose..
    • Karščiavimas, minkštimas iki didelių skaitmenų (39 o C).
    • Nosies užgulimas - ne visada.
    • Sekrecijų ir gleivių kaupimasis nosiaryklėje (dažnai pūlingos).
    • Nemalonus kvapas ir skonis.

    Sfenoiditas dažniau derinamas su sinusitu ir priekiniu sinusitu. Viena lokalizacija yra reta.

    Kokios yra sphenoidito komplikacijos??

    Jei uždegiminis procesas nepraeina dėl gydymo trūkumo ar netinkamo gydymo, tada infekcija migruoja į gretimus skyrius. Vėliau dėl šios priežasties gali atsirasti meningitas, encefalitas (pūlių susikaupimas žandikauliuose), abscesai ir smegenų trombozė. Kitos komplikacijos yra regėjimo sutrikimas, įskaitant nuolatinį aklumą..

    Kaip gydytojas diagnozuoja sphenoiditą?

    ENT gydytojas, po išankstinio paciento apžiūros ir apklausos, atlieka klinikinį tyrimą, naudodamas nosies endoskopiją. Endoskopijos pagalba galima aptikti paranalinių sinusų uždegiminius (pūlingus) židinius.

    Ši vadinamoji „endoskopija“ nėra skausminga, tačiau gali būti nepatogi. Norėdami to išvengti, nosies ertmė iš anksto apdorojama vietiniu anestetiku.

    Norint diagnozuoti sphenoiditą, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją)..

    Kaip gydomas sfenoiditas??

    Yra du sphenoidito gydymo būdai:

    Narkotikų gydymas

    Ūminiam skausmui gydyti tinka skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis ar ibuprofenas..

    Dekongestantai, tokie kaip ksilometazolinas, pseudoefedrinas arba fenilefrinas, esantys nosies lašų ar nosies purškalų pavidalu, prisideda prie sekretų nutekėjimo iš paranalinių sinusų ir sferoido, įskaitant.

    Kortikosteroidai (kortizonas), tokie kaip mometazonas ar flutikazonas, gali būti naudojami kaip nosies purškalas.

    Jei simptomai neišnyksta ilgiau kaip 10 dienų ir jie sustiprėja arba pastebima aukšta temperatūra, tai rodo bakterinės infekcijos prisirišimą. Tada gydytojas skiria antibiotikų terapiją.

    Chirurgija

    Jei medicininis gydymas nepadeda, tada skiriamas chirurginis gydymas. Veiksmingiausias metodas yra endoskopinė sphenotomija - minimaliai trauminis poveikis su maža komplikacijų rizika. Ši procedūra taip pat leidžia pacientui pasveikti per trumpesnį laiką, išrašymas iš ligoninės paprastai įvyksta vieną dieną po operacijos.

    Sphenoiditas: gydymas namuose ir operacinė sphenotomija

    Sphenoiditas yra patologinis procesas, kuriam būdingas sphenoidinio sinuso gleivinės uždegimas. Jis yra giliai kaukolės centre ir yra sutelktas šalia svarbių struktūrų - miego arterijos, regos nervų, hipofizės. Jei laiku nepradėsite gydyti ligos, tai gali sukelti daugybę komplikacijų..

    Sfenoiditas yra išskiriamas į du tipus:

      Ūmus. Ligai būdingas ūmus skausmas, susikaupęs į kaklo spenelius, karščiavimas, apsunkintas kvėpavimas ir stiprios išskyros. Ūminio sphenoidito išsivystymo priežastis slypi virusų ir bakterijų įsiskverbime į organizmą.

    Lėtinis. Tai gali vykti dviem etapais - remisija arba paūmėjimas. Lėtinis sphenoiditas gali būti atpažįstamas iš tų pačių simptomų, kaip skausmas skaudantį spenelį, temperatūros pakilimas iki 37 laipsnių, pūlingos išskyros, regos sutrikimas, nemalonus kvapas. Kalbant apie ligos vystymosi priežastis, dažniausiai tai yra įgimtos ar įgytos nosies pertvaros deformacijos. Ne paskutinis vaidmuo skiriamas silpnam imunitetui, taip pat ir negydomos slogos pabaigai. Lėtinis sphenoiditas yra savalaikio ar netinkamo ūminės patologijos formos gydymo rezultatas.

    Sfenoiditas taip pat išsiskiria dėl lokalizacijos:

    • kairiosios pusės - pažeidžiama kairioji nosies ertmės pusė;
    • dešinė - paveikta dešinė naujos ertmės pusė;
    • dvišalis - pažeidimas taikomas abiem nosies ertmės pusėms.

    Ligos forma skirstoma į šias rūšis:

    • eksudacinis - pūlingos ir katarinės;
    • produktyvus - polipozė ir parietalinė hiperplastika.

    Pagal kilmę sphenoiditas gali būti:

    1. Trauminis. Tai įvyksta įgytos ar įgimtos nosies traumos fone..
    2. Virusinis. Šio tipo ligos formavimuisi įtakos turi specifinis virusas, patekęs į organizmą..
    3. Bakterijos - įvairios kilmės bakterijų vystymosi priežastis.
    4. Grybelinis - sphenoidito išsivystymo priežastis slypi grybelinės infekcijos įsiskverbime į organizmą.
    5. Mišrus. Liga gali pasireikšti dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių..

    Visiems šiems sphenoidito tipams reikia skirti daugiau dėmesio, nes kiekvienam iš jų gydytojas turi pasirinkti savo gydymą.

    Simptomai ir požymiai

    Daugeliui pacientų, kuriems buvo diagnozuotas pateiktas negalavimas, buvo pastebėti šie simptomai:

    1. Galvos skausmas. Tai gali paveikti įvairias galvos sritis - šventyklą, tamsią, pakaušį.
    2. Blogas kvapas arba kvapo nebuvimas. Tai atsiranda dėl uždegiminio proceso buvimo uoslės srityje.

  • Deginimo pojūtis nosiaryklėje. Formavimo priežastis yra pūlingos sankaupos, tekančios žemyn nosiaryklės sienelėmis.
  • Vienašalio faringito formavimas.
  • Aštrus regėjimo funkcijos pažeidimas. Tai rodo, kad uždegimas paveikė regos nervą..
  • Mieguistumas, apatija, karščiavimas.
  • Šie simptomai neleidžia pacientui normaliai gyventi, todėl taip svarbu laiku pašalinti patologijos priežastį, dėl kurios atsirado visi šie požymiai..

    Kaip diagnozė

    Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir klausia jo apie simptomus, kuriuos jis aplanko. Tačiau norint atlikti galutinę diagnozę, nepakanka išorinio tyrimo. Todėl gydytojas nusprendžia atlikti papildomą tyrimą.

    Tokiu atveju gali būti paskirta nosies endoskopija. Bet kaip rodo praktika, 50–60 proc. Šis diagnostinis metodas nenustato patologinio proceso. Įprastas kaukolės rentgeno vaizdas suteikia mažai informacijos ir yra nenaudingas diagnostikos metodas. Norint tiksliai diagnozuoti, būtini tokie diagnostiniai metodai kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija..

    Kodėl atsiranda ši liga

    Kvėpavimo organų virusai ir bakterijos gali paveikti sfenoidito vystymąsi, tarp jų yra plačiai paplitę stafilokokas ir streptokokai, hemofilinė infekcija ir patogenas, vadinamas Moraxella catarrhalis. Be to, kartu su patologija galima aptikti kelių rūšių kenksmingus mikroorganizmus - grybelius, virusus ir bakterijas.

    Pagrindiniai sphenoidito vystymosi veiksniai yra šie:

    • mažas dydis ir siaura sinuso forma;
    • siaura sinuso anastomozė;
    • papildomų pertvarų buvimas sinuso ertmėje;
    • nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio sumažėja anastomozė;
    • polipas ar cista sphenoidiniame sinuse;
    • svetimkūnių buvimas.

    Jei sphenoidinio sinuso gleivinės uždegimas įvyksta labai dažnai ir sutrinka patologinių skysčių nutekėjimas, tada ūminė patologijos forma tampa lėtinė. Be to, lėtinis negalavimas atsiranda, kai kaukolės kaulų struktūras paveikia įvairios infekcijos..

    Kodėl yra stiprus nosies gleivinės patinimas ir kokios yra pagrindinės to priežastys, aprašyta šiame straipsnyje.

    Taip pat bus įdomu sužinoti, kodėl nosis susisuka ir kaip išspręsti šią problemą..

    Kodėl nosies užgulimas nepraeina 2 savaites ir kokie vaistai padės susidoroti su šia problema, nurodoma čia: https://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html

    Kaip gydymas liaudies preparatais geria nosies gleivinę ir kodėl atsiranda tokia problema, išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.

    Gydymas

    Sfenoidito terapija yra sudėtinga. Tuo pačiu metu svarbu pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir priežastį, kuri turėjo įtakos jos vystymuisi.

    Chirurginė terapija

    Pats švelniausias sphenoidito gydymo metodas apima paveiktos ertmės endonzalinį išpjaustymą. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Dalis vidurinės nosies concha yra iškirpta, o atidarius etmoidinio kaulo ląstelę, besiribojančią su sphenoidinio kaulo priekine siena.

    Sienoje atliekama pertrauka, padidinamas skylės skersmuo, kad gydytojas galėtų vizualiai apžiūrėti ir atlikti reikalingas manipuliacijas sfenoidiniame sinuse. Šiems tikslams gydytojas naudoja endoskopą, kurio gale yra maža kamera. Jos dėka specialistas galės kontroliuoti visą procesą ir vizualiai įvertinti sphenoidinio sinuso būklę.

    Atidarius prieinamą sinusą, gydytojas galės pašalinti polipus ar hipertrofinės gleivinės sritis. Chirurginis gydymas baigiasi sinuso plovimu vaistiniais tirpalais.

    Nechirurginis gydymas

    Jei sphenoiditas yra pradiniame vystymosi etape, jis gali būti naudojamas nechirurginei terapijai, kuri apima šiuos metodus:

      Antibiotikai. Naudodami antibakterinių vaistų tamponą, galite paveikti daugelį ligos sukėlėjų. Tokie vaistai išlieka veiksmingi: amoksicilinas (bet kaip vartoti antibiotikus nuo peršalimo, amoksicilinas, aprašytas šiame straipsnyje) cefaloridinas, roksitromicinas, cefotaksimas (Bet kaip švirkšti sinusitą į cefotaksimą, nurodytą šiame straipsnyje) Cefazolinas. Tikslinius antibiotikus galima naudoti tik gavus bakterinės diagnostikos, kuria siekiama nustatyti ligos sukėlėją, rezultatus..

    Priešuždegiminiai vaistai. Norėdami palengvinti uždegimą ir pagerinti paciento būklę, gali būti paskirtas toks vaistas kaip Fenspiridas.

  • Antihistamininiai vaistai - Ebastinas, Sebhidrolinas, Chloropiraminas.
  • Vazokonstrikciniai vaistai. Pradinio etapo gydyme gali būti naudojami tokie vaistai kaip efedrinas, Dimetindenas su fenilefrinu. Jei po savaitės vartojimo tinkamo efekto nėra, tada gydytojas nusprendžia skirti Nafazoliną, Oksimetazoliną, Ksilometazoliną..

  • Kineziterapija. Sfenoiditui gydyti galima atlikti daugybę procedūrų, tarp kurių išlieka veiksminga antibakterinių penicilinų grupės vaistų endonazinė elektroforezė. Puikių rezultatų galima gauti naudojant helio-neono lazerio spindulinę terapiją. Jei pasireiškia ūminis sphenoiditas, patartina plauti naudojant JAMIC sinuso kateterį.
  • Dėl vaizdo apie sphenoidito gydymą:

    Namie

    Spenoidito gydymui namuose naudojami nosies lašai, plovimas, tamponai su tepalais. Visos šios lėšos turi būti naudojamos tik šilumos pavidalu. Namuose sphenoiditą galima gydyti šiais būdais:

    1. Lašai. Norėdami juos įvykdyti, jums reikia bulvių. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia jį išvalyti, nuplauti ir išspausti sultis. Taip pat galite lašinti šių rūšių aliejų: mentolio, kamparo ir eukalipto. Įlašinkite po 1 lašą į kiekvieną nosies kanalą. Tačiau kuo geriau lašėti nuo ausų skausmo kartu su peršalimu, ši informacija padės suprasti.
    2. Skalbimas. Šiems tikslams naudojami gydomieji tokių žolelių nuovirai kaip krienai, ugniažolės, ramunėlės ir ledum.

  • Terpentino vonia. Būtina ištirpinti baltą terpentiną šiltame vandenyje ir jame maudytis maždaug 10 minučių. Tokiu atveju vandens lygis vonios kambaryje turėtų būti žemiau širdies ploto. Po vandens procedūrų išgerkite karštos arbatos ir atsigulkite po šilta antklode. Po 3 dienų atlikite šią procedūrą, kol visi sphenoidito simptomai išnyks.
  • Kodėl nėštumo metu paūmėja lėtinis tonzilitas, ir ką galima padaryti su šia problema, nurodoma straipsnyje.

    Kodėl suaugusiam žmogui iš nosies išsivysto rudos snargliai ir kokie vaistai padės išspręsti šią problemą, išsamiai aprašyta šiame straipsnyje..

    Atsiliepimai

    • Anastasija, 34 metai: „Prieš 2 metus man buvo diagnozuotas sphenoiditas. Mane kankino siaubingi skausmai galvoje, sunku buvo kvėpuoti, negalėjau tinkamai išsimiegoti, valgyti ir gyventi pilnavertį gyvenimo būdą. Kai nuvykau į ligoninę, po diagnozės nustatymo gydytojas man paskyrė kompleksinį gydymą, kurį sudarė antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir nosies plovimas. Gydymo trukmė buvo 1 mėnuo. Po to aš pradėjau jaustis daug geriau, ir visi nemalonūs simptomai mane greitai paliko “..
    • Antonina, 24 metai: „Aš sirgau sphenoiditu streptokokinės infekcijos fone. Gydytojas į gydymo schemą įtraukė ne tik antibiotikus, bet ir vaistus nuo uždegimo. Aš išgėriau cefotaksimo ir fenspirido. O namuose ji nusiplovė nosį ramunėlių nuoviru ir pasidarė tepalo tamponus. Gydymo trukmė buvo 1,5 mėnesio, nes ilgą laiką nedrįsau vykti į ligoninę, dėl to sphenoiditas buvo paskutiniame vystymosi etape “..
    • Andrejus, 42 metai: „Deja, aš ilgai atidėjau vizitą pas gydytoją, dėl to ūmus sphenoiditas virto lėtiniu. Dabar man paūmėjimas kelis kartus per metus. Tuomet vartoju antibiotikus, priešuždegiminius vaistus, lašinu į nosį vazokonstrikcinius lašus. Bet remisijos stadijoje nosį plaunu kiekvieną dieną, lašinu su mentolio aliejumi. Tokie įvykiai man leidžia palengvinti simptomus paūmėjimo metu ar net užkirsti kelią šio etapo vystymuisi “..

    Sphenoiditas yra liga, turinti infekcinę kilmę. Jį būtina gydyti nesėkmingai ir iškart po to, kai pastebimi pirmieji požymiai. Jei nepaisysite savo sveikatos, gali kilti rimtų komplikacijų, viena iš jų - grūdų sumažėjimas