CefalosporinaiTai apima cefotaksimą, ceftriaksoną ir kt..

Sudėtyje yra β-laktamo žiedas. Jie veikia baktericidiškai, o tai siejama su jų slopinančiu poveikiu ląstelių sienelių formavimuisi. slopina transpeptidazės, dalyvaujančios bakterijų ląstelių sienos biosintezėje, aktyvumą.

priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams.

Remiantis vartojimo būdu, cefalosporinai yra suskirstyti į 2 grupes:

1. Parenteraliniam vartojimui (cefalotinas

2. Enteraliniam vartojimui (cefaleksinas

Jis naudojamas ligoms, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai (pavyzdžiui, sergant šlapimo takų infekcijomis), ir infekcijai su gramteigiamomis bakterijomis. Su katarinėmis infekcijomis yra pasirenkami vaistai nuo pneumonijos, cefalosporinai. (cefoksitinas, ceftisoksimas) yra efektyvus užkrečiant bakteroidus..

Iš grybelio Cephalosporinum acremonium buvo išskirti keli antibiotikai, įskaitant cefalosporiną C. Jo pusiau sintetiniai dariniai buvo vadinami „cefalosporinais“. Tai apima cefalotiną, cefaleksiną, cefaclorą, cefotaksimą, cefuroksimą, cefoperazoną, cefepimą, ceftriaksoną ir kt. Šių junginių cheminė bazė yra 7-aminocefalogorbo rūgštis..

Savo struktūra cefalosporinai yra panašūs į penicilinus (žr. Chemines struktūras). Taigi abiejose antibiotikų grupėse yra β-laktamo žiedas (l). Tačiau yra reikšmingų skirtumų: penicilinų struktūra apima tiazolidino žiedą, o cefalosporinai - dihidrotiazino žiedą (e)..

Cefalosporinai veikia baktericidiškai, nes slopina ląstelių sienelių susidarymą. Kaip ir penicilinas, jie slopina fermento transpeptidazės, dalyvaujančios bakterijų ląstelių sienelės sintezėje, aktyvumą..

Pagal antimikrobinį spektrą cefalosporinai yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Jie yra atsparūs stafilokokinei penicilinazei, tačiau daugelį cefalosporinų sunaikina β laktamazės, kurias gamina tam tikri gramneigiami mikroorganizmai (pvz., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes; šio tipo β-laktamazės dažnai vadinamos cefalosporinazėmis)..

Cefalosporinai paprastai skirstomi į 4 kartas (29.6 lentelė). Pirmos kartos atstovai yra ypač veiksmingi prieš gramteigiamus cocci (pneumokokus, streptokokus, stafilokokus). Kai kurios gramneigiamos bakterijos (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis) taip pat yra jautrios joms. Jie praktiškai neveikia Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Serratia marcescens, indolei teigiamų protea, bakteroidų (Bacteroides fragilis).

Antrosios kartos cefalosporinų veikimo spektras apima tą, kuris naudojamas pirmosios kartos preparatams, ir yra papildytas Enterobacter, indolo teigiamais baltymais. Keletas vaistų taip pat veiksmingi kovojant su Bacteroides fragilis ir kai kuriomis Serratia padermėmis (cefoksitinu, cefmetazoliu, cefotetanu). Visi šios grupės vaistai yra mažiau aktyvūs nei pirmosios kartos vaistai pagal jų poveikį gramteigiamiems kokiams. Pseudomonas aeruginosa jiems nejautrus.

III kartos cefalosporinams būdingas platesnis veikimo spektras, ypač kalbant apie gramneigiamas bakterijas. Jie veikia gramteigiamus kokus mažiau nei antrosios kartos cefalosporinai. Pastebėtas ryškus ceftazidimo ir cefoperazono poveikis Pseudomonas aeruginosa. Cefotaksimas taip pat veikia šį patogeną, tačiau nedaug. Ceftizoksimas ir moksalaktamas turi antibakterinį poveikį Bacteroides fragilis. Ši cefalosporinų grupė veikia Enterobacter, Serratia, taip pat Haemophilus ir Neisseria padermes, gaminančias β-laktamazes. Svarbi daugumos trečiosios kartos cefalosporinų (išskyrus cefoperazoną ir cefiksimą) savybė yra jų gebėjimas prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą..

IV kartos cefalosporinai turi dar platesnį antimikrobinį spektrą nei III kartos vaistai. Jie yra veiksmingesni prieš gramteigiamus kokcitus. Jie pasižymi dideliu aktyvumu prieš Pseudomonas aeruginosa ir kitas gramneigiamas bakterijas, įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes. Bakteroidai yra šiek tiek paveikti.

Remiantis vartojimo būdu, cefalosporinai yra suskirstyti į 2 grupes:

1. Vartoti parenteraliai

Cefalotino cefuroksimo cefotaksimo cefepimo ir kt.

2. Enteraliniam vartojimui cefaleksinas cefacloras cefiksimas ir kiti.Dauguma cefalosporinų blogai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Tačiau kai kurie vaistai absorbuojami gana gerai, todėl jie skiriami enteriniu būdu. Pastarojo biologinis prieinamumas atitinka 50–90%. Jie kaupiasi kraujyje baktericidinėmis koncentracijomis, o tai suteikia būtiną farmakoterapinį poveikį.

1 ir 2 kartos preparatai praktiškai nepraeina pro kraujo ir smegenų barjerą. Tačiau, kaip jau pažymėta, daugelis III kartos cefalosporinų prasiskverbia į smegenų audinį.

Kraujyje cefalosporinai iš dalies jungiasi su plazmos baltymais (29.7 lentelė). Daugiausia vaistų išskiriama per inkstus (filtruojant ir sekretuojant), atskiri vaistai - daugiausia su tulžimi žarnyne (cefoperazonas, ceftriaksonas)..

Kartais cefalosporinai derinami su β-laktamazių inhibitoriumi sulbaktamu. Tai padidina jų efektyvumą gydant bakterines infekcijas. Vienas iš šių vaistų yra sulperazonas (cefoperazonas + sulbaktamas)..

Cefalosporinai naudojami esant ligoms, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai (pvz., Šlapimo takų infekcijos), infekcijai su gramteigiamomis bakterijomis, jei penicilinas yra neveiksmingas ar netoleruojamas. Sergant katarine pneumonija (patogenas - Friedlanderio lazda - Klebsiella pneumoniae), cefalosporinai yra pasirinkti vaistai. Infekcijoms, susijusioms su Pseudomonas aeruginosa, skiriami ceftazidimas ir cefoperazonas. Ceftriaksonas yra pasirinktas vaistas nuo gonorėjos. Meningokokų ar pneumokokų sukelto meningito gydymui turėtų būti naudojami vaistai, praeinantys per hematoencefalinį barjerą, tokie kaip cefuroksimas, trečiosios kartos cefalosporinai (išskyrus cefoperazoną ir cefiksimą). Daugybė vaistų (cefoksitinas, ceftisoksimas) yra veiksmingi užkrečiant bakteroidus (Bacteroides fragilis)..

Didelei daliai pacientų cefalosporinai sukelia alergines reakcijas. Kartais pastebimas kryžminis jautrinimas penicilinais. Iš nealerginių komplikacijų galimas inkstų pažeidimas (dažniausiai stebimas vartojant cefaloridiną ir cefradiną). Gali atsirasti silpna leukopenija. Be to, daugelis vaistų sukelia vietinį dirginimą (ypač cefalotiną). Atsižvelgiant į tai, vartojant į raumenis, gali atsirasti skausmas, infiltratai, o į veną - flebitas. Taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti superinfekciją. Enteraliai vartojami vaistai gali sukelti dispepsinius simptomus. Paskiriant tam tikrus vaistus (cefoperazoną ir kt.), Kartais pastebima hipoprotrombinemija.

92. Tetraciklinų grupės antibiotikai, chloramfenikolis ir makrolidai. Veikimo mechanizmas ir spektras. Vaikų farmakokinetika ir farmakodinamika. Vartojimo indikacijos. Šalutiniai poveikiai

Cefalosporinai - antibiotikų ypatybės ir klasifikacija

Ligoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudojami specialūs antibakteriniai vaistai. Viena iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai didelė narkotikų grupė, skirta sunaikinti ląstelių struktūrą bakterijoms ir jų žūtį. Susipažinkite su vaistų klasifikacija, jų vartojimo ypatybėmis.

Cefalosporinų antibiotikai

Cefalosporinai yra β-laktaminių antibiotikų grupės dalis, kurios cheminė struktūra yra išskirta 7-aminocefalosporano rūgštis. Palyginti su penicilinais, šie vaistai pasižymi didesniu atsparumu β-laktamazėms, fermentams, gaminantiems mikroorganizmus. Pirmos kartos antibiotikai neturi visiško atsparumo fermentams, nepasižymi dideliu atsparumu plazmidžių laktazėms, todėl juos naikina gramneigiamų bakterijų fermentai.

Antibakterinių vaistų stabilumui, plečiant baktericidinio poveikio spektrą enterokokų ir listerijų atžvilgiu, buvo sukurta daugybė sintetinių darinių. Taip pat išskiriami kombinuoti preparatai, kurių pagrindą sudaro cefalosporinai, kur jie derinami su destruktyvių fermentų, pvz., Sulperazono, inhibitoriais..

Cefalosporinų farmakokinetika ir ypatybės

Parenteriniai ir geriamieji cefalosporinai yra išskirti. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, pasireiškiantį bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu. Vaistai lemia mikroorganizmų mirtį ir autolitinių fermentų išsiskyrimą. Tik vienas iš aktyvių šios serijos komponentų yra absorbuojamas virškinimo trakte - cefaleksinas. Likę antibiotikai nėra absorbuojami, tačiau sukelia stiprų gleivinių sudirginimą.

Cefaleksinas greitai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujyje ir plaučiuose pasiekiama po pusvalandžio naujagimiams ir pusantros valandos suaugusiems pacientams. Vartojant parenteriniu būdu, aktyviojo komponento lygis yra didesnis, todėl didžiausia koncentracija pasiekiama po pusvalandžio. Veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais 10–90%, prasiskverbia į audinius, turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmos ir antros kartos cefalosporinų preparatai silpnai praeina per kraujo-smegenų barjerą, todėl dėl sinergizmo jų negalima vartoti kartu su meningitu. Aktyvieji komponentai pašalinami per inkstus. Sutrikus šių organų funkcijai, pažymima, kad vaistų pašalinimas užtrunka iki 10–72 valandų. Pakartotinai vartojant vaistus, galima kumuliacija, kuri sukelia intoksikaciją.

Cefalosporinų klasifikacija

Pagal vartojimo metodą antibiotikai skirstomi į enterinius ir parenterinius. Pagal struktūrą, veikimo spektrą ir atsparumo beta laktamazėms laipsnį cefalosporinai yra suskirstyti į penkias grupes:

  1. Pirma karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadroksilis.
  2. Antra: cefuroksimas, cefmetazolas, cefoksitinas, cefamandolis, cefotiam.
  3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftisoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
  4. Ketvirta: cefpiromas, cefepimas.
  5. Penkta: ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas.

1-osios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai naudojami chirurgijoje, siekiant išvengti komplikacijų, atsirandančių po operacijų ar intervencijų bei jų metu. Jų naudojimas pateisinamas odos, minkštųjų audinių uždegiminiuose procesuose. Vaistai neparodo šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų pažeidimų. Jie yra aktyvūs gydant ligas, kurias sukelia streptokokas, stafilokokas, gonokokas, pasižymi geru biologiniu prieinamumu, tačiau nesukuria maksimalios koncentracijos plazmoje..

Garsiausi grupės vaistai yra „Cefamezin“ ir „Kefzol“. Jų sudėtyje yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą vietą. Pakartotinai vartojant parenteriniu būdu kas aštuonias valandas, pasiekiamas įprastas cefalosporinų kiekis. Narkotikų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimai. Šiandien vaistai nėra tokie populiarūs, nes buvo sukurti modernesni vaistai, skirti gydyti pilvo ertmės infekcijas..

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi kovojant su bendruomenėje įgyta pneumonija kartu su makrolidais. Jie yra alternatyva inhibitorių pakeistam penicilinui. Populiarūs šios kategorijos vaistai yra cefuroksimas ir cefoksitinas, kurie yra rekomenduojami vidurinės ausies uždegimo, ūminio sinusito, bet ne nervų sistemos ir smegenų dangalų gydymui..

Vaistai skirti priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei pagalbai. Jie gydo ne sunkias odos ir minkštųjų audinių uždegimines ligas, yra visapusiškai naudojami kaip šlapimo takų infekcijų gydymas. Kitas vaistas cefakloras yra veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš gramneigiamus baltymus, Klebsiella, streptokokus, stafilokokus. Pakaba Zeklor gali būti naudojama vaikams, ji turi malonų skonį.

Trečioji karta

3 kartos cefalosporinai skirti gydyti bakterinį meningitą, gonorėją, infekcines apatinių kvėpavimo takų ligas, žarnyno infekcijas, tulžies takų uždegimą, šigeliozę. Vaistai gerai įveikia kraujo-smegenų barjerą, naudojami esant nervų sistemos uždegiminiams pažeidimams, lėtiniams uždegimams..

Šios grupės vaistai apima Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaksoną, Cefoperazoną. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorių pakeistas vaistas, jo sudėtyje yra beta laktamazės sulbaktamo. Jis veiksmingas esant anaerobiniams procesams, dubens ir pilvo ertmės ligoms..

Šios kartos antibiotikai derinami su metronidazolu dubens infekcijų, sepsio, infekcinių kaulų, odos, poodinių riebalų pažeidimų gydymui. Jie gali būti skiriami nuo neutropeninės karštinės. Siekiant didesnio efektyvumo, trečiosios kartos cefalosporinai yra skiriami kartu su antros-trečiosios kartos aminoglikozidais. Netinka naujagimių terapijai.

Ketvirtoji karta

4 kartos cefalosporinai pasižymi dideliu atsparumu, yra veiksmingesni prieš gramteigiamus cocci, enterokokus, enterobakterijas, Pseudomonas aeruginosa. Populiarios šios serijos priemonės yra „Imipenem“ ir „Azaktam“. Jų vartojimo indikacijos yra nosokomialinė pneumonija, dubens infekcijos kartu su metronidazolu, neutropeninis karščiavimas, sepsis.

Imipenemas vartojamas į veną ir į raumenis. Jo pranašumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl gali būti naudojamas meningito gydymui. Azactamas turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatito, gelta, flebito, neurotoksiškumo forma. Vaistas yra puiki aminoglikozidų alternatyva..

Penkta karta

5-osios kartos cefalosporinai apima visą ketvirtojo aktyvumo spektrą, be to, papildomai veikia penicilinui atsparią florą. Garsūs šios grupės vaistai yra ceftobiprolis ir Zeftera, kurie pasižymi dideliu aktyvumu prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami gydant diabetines pėdų infekcijas be lygiagretaus osteomielito..

Zinforo yra naudojamas gydyti bendruomenėje įgytą pneumoniją esant sudėtingoms odos ir minkštųjų audinių infekcijoms. Tai gali sukelti šalutinį poveikį kaip viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas, niežėjimas. Ceftobiprolis tiekiamas miltelių pavidalu infuziniam tirpalui ruošti. Pagal instrukcijas jis ištirpinamas fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale arba vandenyje. Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus, anksčiau yra buvę traukulių, epilepsijos, inkstų nepakankamumo..

Suderinamumas su vaistais ir alkoholiu

Cefalosporinai yra nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės slopinimo, į disulfiramą panašių reakcijų ir antabuzinio efekto. Šis poveikis išlieka keletą dienų po vaisto vartojimo nutraukimo; jei nesilaikoma nederinimo su etanoliu taisyklių, gali atsirasti hipotrombinemija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra sunki alergija kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas draudžiamas naujagimiams dėl hiperbilirubinemijos išsivystymo rizikos. Atsargiai vaistai skiriami sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, padidėjusio jautrumo anamnezėje. Paskiriant dozę vaikams, taikomi mažesni tarifai. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir didesnio aktyviųjų komponentų virškinimo.

Cefalosporinų grupės vaistų sąveika yra ribota: jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolitikais ir antitrombocitiniais vaistais, nes padidėja žarnyno kraujavimo rizika. Vaistų derinys su antacidais nepageidautinas dėl sumažėjusio antibiotikų terapijos efektyvumo. Dėl nefrotoksiškumo pavojaus draudžiama derinti cefalosporinus su kilpiniais diuretikais.

Maždaug 10% pacientų padidėja jautrumas cefalosporinams. Tai lemia šalutinių reiškinių atsiradimą: alergines reakcijas, inkstų veiklos sutrikimus, dispepsinius sutrikimus, pseudomembraninį kolitą. Į veną leidžiant tirpalus, gali pasireikšti hipertermija, mialgija, paroksizminis kosulys. Naujausios kartos vaistai gali sukelti kraujavimą, nes slopina mikrofloros, atsakingos už vitamino K. gamybą, augimą. Kitas šalutinis poveikis:

  • žarnyno disbiozė;
  • burnos ertmės, makšties kandidozė;
  • eozinofilija;
  • leukopenija, neutropenija;
  • flebitas;
  • skonio iškrypimas;
  • Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • bronchų spazminės reakcijos;
  • serumo liga;
  • daugiaformė eritema;
  • hemolizinė anemija.

Priėmimo subtilybės priklausomai nuo amžiaus

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiams. Daugelis pirmosios ir ketvirtosios kartos vaistų yra tinkami moterims nėštumo metu, neribojant rizikos, jie nesukelia teratogeninio poveikio. Nėščioms moterims skiriami penktosios kartos cefalosporinai, apskaičiuojant naudos motinai ir rizikos vaikui santykį. Cefalosporinai bet kurios kartos vaikams yra draudžiami žindymo metu dėl vaiko burnos ir žarnyno disbiozės išsivystymo..

Cefipimas skiriamas nuo dviejų mėnesių amžiaus, Cefixim - nuo šešių mėnesių. Vyresnio amžiaus pacientams iš anksto tiriama inkstų ir kepenų veikla, paaukojamas kraujas biocheminei analizei. Remiantis gautais duomenimis, koreguojama cefalosporinų dozė. Tai būtina dėl su amžiumi sulėtėjusio aktyviųjų vaistų komponentų išsiskyrimo. Esant kepenų patologijai, dozė taip pat mažėja, viso gydymo metu stebimi kepenų tyrimai..

Cefalosporinai 4 kartos. Narkotikų sąrašas tabletėse, ampulėse, suspensijose, vartojimo instrukcijos

4 kartos cefalosporinai yra palyginti nauja vaistų grupė, turinti platų veikimo spektrą. Šios grupės vaistų sąrašas yra gana mažas, tačiau vaistai laikomi labai veiksmingais, padeda įveikti ligą, kai ankstesnių kartų vaistai nedavė laukiamo rezultato.

Daugelyje produktų cefepimas yra veiklioji medžiaga..

Antimikrobinio veikimo ypatybės

4 kartos cefalosporinai, kaip ir ankstesnių pogrupių priemonės, priklauso plataus spektro beta laktaminiams antibiotikams. Jie yra labai veiksmingi kovojant su įvairiais patogenais, tiek gramteigiamais, tiek gramneigiamais.

Pirmasis antibiotikas iš cefalosporinų grupės buvo pašalintas 1945 m. Nuo to laiko narkotikų skaičius didėjo, o jų veiksmingumas labai padidėjo..

Verta paminėti, kad cefepimas, kuris yra beveik visų 4-osios kartos vaistų dalis, turi daug panašumų su 3-osios kartos vaistais, tačiau dėl tam tikrų cheminės struktūros ypatybių jis gali geriau įsiskverbti pro patogeninių ląstelių membranas. Dėl to jų sunaikinimas vyksta efektyviau ir greičiau..

Vaistai aktyviausiai veikia gramteigiamus mikrobus, kurie sugeba sudaryti atsparumą penicilinams ir kai kuriems I ir II kartos cefalosporinams..

Patekęs į kraują, aktyvusis vaisto komponentas greitai susikoncentruoja paveiktoje vietoje, prasiskverbia į ląstelių membranas ir sutrikdo medžiagų apykaitos procesus jose. Rezultatas yra gana greitas patogenų mirtis, sustabdantis uždegiminio proceso progresavimą.

Priemonės veiksmingai naikina šiuos mikroorganizmus:

  • Klebsiella.
  • Stafilokokai.
  • Streptokokas.
  • Enterokokai.
  • E. coli.

Papildomas vaistų pranašumas yra minimalus įsiskverbimas į motinos pieną, taip pat neigiamos įtakos vaisiui nebuvimas, kai vartojamas nėštumo metu. Nepaisant patikimų duomenų apie lėšų poveikį būsimos motinos kūnui, narkotikai vartojami, jei neįmanoma sustabdyti proceso kitais būdais..

4 kartos cefalosporinai (vaistų sąrašas šiandien yra nedidelis) nėra tokie įprasti, nes kiti antibiotikai provokuoja neigiamas vidaus organų ir sistemų reakcijas. Jie gali būti naudojami pašalinti įvairias patologijas..

Cefalosporinų vartojimo indikacijos

Organai ir sistemos
Skeleto ir raumenų sistemaĮvairių ligų sąnarių, raumenų ir raiščių uždegiminės patologijos. Be to, lėšos naudojamos siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui dėl galūnių, stuburo traumų
Urogenitalinė sistemaPielonefritas, sunkus prostatitas, išplitęs nefritas, cistitas ir uretritas
Kvėpavimo sistemaSunki pneumonija, pleuritas, empiema, plaučių abscesas
OdaInfekcinės odos patologijos, atviros užkrėstos žaizdos, pūlingi židiniai, kurie išprovokuoja kitas komplikacijas
Virškinimo traktasPeritonitas pradiniame etape, pooperacinis laikotarpis dėl chirurginės intervencijos į pilvo organus

Be to, vaistas vartojamas apsinuodijus krauju, taip pat uždegiminėmis ligomis, kurių neįmanoma išgydyti naudojant sausesnius antibiotikus..

10 geriausių vaistų iš vaistinės

4 kartos cefalosporinus (vaistų sąrašas leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui tinkamiausią vaistą) vaistinių lentynose galima rasti daugybe. Yra keli vaistai, kurie vartojami dažniausiai..

Cefepimas

Pirmasis vaistas iš 4 kartų cefalosporinų. Jame yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga ir jis tiekiamas balto liofilizato pavidalu tirpalui, supakuotam į skaidraus stiklo butelius. Vaistas turi ryškias antimikrobines savybes, 1 buteliukas kainuoja apie 100 rublių. Galite nusipirkti pagal receptą.

Cefepimas - cefalosporinas 4 kartos

Preparatas skiriamas į veną ir į raumenis, iš anksto ištirpinus 0,9% fiziologiniame tirpale 5 ml (injekcijai į raumenis) arba 10-20 ml (į veną). Paros dozė pacientui parenkama individualiai, ne daugiau kaip 2 g per parą. Gydymas trunka iki 10 dienų..

Vaistas yra kontraindikuotinas, jei netoleruojamas jo komponentai, taip pat jaunesni nei 2 mėnesiai. Terapijos metu geriau atsisakyti žindymo. Dažniausia nepageidaujama reakcija, vartojant vaistą, yra odos išbėrimas, niežėjimas ir pilvo pūtimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas.

Perdozavus vaisto, pastebimas visų nepageidaujamų reakcijų pasunkėjimas, taip pat Quincke edemos išsivystymas, lydimas gerklės gleivinės patinimo ir pasunkėjusio kvėpavimo..

Maksipimas

Vaistas yra liofilizato pavidalo, skirtas paruošti tirpalą, kuriame aktyvus komponentas yra cefepimas. Priemonė pasižymi ryškiomis antimikrobinėmis savybėmis, skiriama esant ūmioms apleistoms kvėpavimo sistemos patologijoms, vaikų meningitui ir Urogenitalinės sistemos uždegiminėms ligoms.

Vaisto dozė parenkama individualiai. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaisto per dieną 10-12 dienų. Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, skiriama dozė, atsižvelgiant į svorį. 1 kg kūno svorio reikia 50 mg vaisto. Tai reiškia, kad 1 buteliukas, kurio dozė yra 1 g 20 kg.

Kurso trukmė vaikui taip pat neviršija 12 dienų. Vaistas skiriamas į raumenis, iš anksto ištirpinus 5 ml novokaino arba fiziologinio tirpalo.

Ištirpinus 20 ml natrio chlorido, leidžiama leisti vaistą į veną. Tačiau įvadas turėtų būti lėtas. Verta prisiminti, kad paros dozė paprastai dalijama iš 2 kartų, o tai palengvina vaisto įsisavinimą. Priemonė nėra paskirta alergiškiems jos komponentams, taip pat tuo atveju, kai vaiko amžius nesiekia 2 mėnesių.

Dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo pacientas nerimauja dėl šių simptomų:

  • Galvos skausmas.
  • Svaigulys.
  • Pykinimas.
  • Vėmimas.
  • Raumenų ir sąnarių skausmai.
  • Odos išbėrimas ir niežėjimas.
  • Laisvas išmatos.
  • Silpnumas.

Perdozavus vaisto, visi simptomai paūmėja. Galbūt ūminės dilgėlinės vystymasis, lydimas alerginio rinito, konjunktyvito, netoleruoto niežėjimo ir kitų apraiškų. Produkto butelio kaina yra maždaug 400 rublių. Atostogos iš vaistinių recepto.

„Maxicef“

4 kartos cefalosporinai yra liofilizatoriai tirpalui ruošti. Populiariausių vaistų sąraše yra „Maxicef“, kuris taip pat yra miltelių pavidalo ir kurio veiklioji medžiaga yra cefepimas..

Jis skiriamas sergant įvairiomis uždegiminėmis inkstų, plaučių ir smegenų membranų ligomis, kai kiti vaistai neduoda laukiamo rezultato.

Priemonė padeda sustabdyti mikroorganizmų augimą, sunaikinti juos ir užkirsti kelią komplikacijoms dėl galimybės prasiskverbti per mikrobų membranas. Vaistas skiriamas į raumenis ir į veną. Pirmuoju atveju leidžiama ištirpinti 5 ml natrio chlorido arba lidokaino, novokaino. Antrajam reikia įpilti 20 ml natrio chlorido ir įpilti labai lėtai.

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į būklės nepaisymo laipsnį. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaisto, vaikams - 50 mg 1 kg svorio. Dienos norma yra padalinta į 2 įvadus. Terapijos kursas trunka iki 12 dienų.

Vaistas draudžiamas, jei netoleruojami jo komponentai, taip pat vaikams iki 2 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų patologijomis. Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimu, viduriavimu, skrandžio skausmu ir bėrimu ant odos.

Perdozavimas provokuoja būklės pablogėjimą, kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi ir encefalopatijos požymius. Galite nusipirkti vaistą vaistinėje su receptu už 350-500 rublių.

Cefomax

Tirpiklio paruošimui skirtas miltelių pavidalo cefepimo pagrindu pagamintas agentas. Vaistinėje vaistas kainuoja apie 150 rublių. už butelį, galima įsigyti pagal receptą. Vaistas pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir antimikrobinėmis savybėmis, padeda greitai sunaikinti daug gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, nes greitai sunaikinamas jų apvalkalas.

Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams į veną ir į raumenis, esant šioms patologijoms:

  • Užkrėstos odos ligos.
  • Infekcinės kilmės kraujo patologijos.
  • Uždegiminės sąnarių ligos.
  • Pažengusios formos inkstų ir plaučių pažeidimas.

Dozė suaugusiesiems yra nuo 500 mg iki 2 g, ji ​​dalijama į 2 kartus. Vaikams nuo 2 mėnesių amžiaus skiriama 50 mg vaisto 1 kg svorio. Vaiko ir suaugusiojo gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 10 dienų. Į raumenis vaistas skiriamas suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 12 metų, prieš tai ištirpinant miltelius 4-5 ml lidokaino arba 0,9% natrio chlorido..

Į veną švirkščiama visiems pacientams, miltelius ištirpinant 20 ml natrio chlorido. Būtinai švirkškite vaistą lėtai.

Vaistas draudžiamas inkstų ir kepenų nepakankamumo galutinėse stadijose, jaunesniems nei 2 mėnesių pacientams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas pagal griežtas indikacijas.

Šalutinis poveikis pasireiškia silpnumu, apetito stoka, pykinimu ir vėmimu. Įvedus per didelę vaisto dozę, atsiranda perdozavimas, kartu su traukuliais, encefalopatijos požymiais ir ūmiomis alerginėmis apraiškomis..

Klijuoti

4 kartos cefalosporinai (vaistų sąrašas kasmet didėja) apima tokius vaistus kaip Cepim. Jis parduodamas pagal receptą ir kainuoja maždaug 200-300 rublių. Tirpalas paruošiamas miltelių pavidalu. Tirpalas suleidžiamas į raumenis ir lėtai į veną..

Vaistas skiriamas pažengusioms pneumonijos, pielonefrito, sepsio formoms. Jis skirtas infekciniams odos, sąnarių, plaučių pažeidimams. Skirta suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 mėnesių.

Dienos norma vaikui apskaičiuojama individualiai ir yra 50 mg 1 kg svorio. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 4 g vaisto, atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Dienos norma visada yra padalinta į 2 arba 3 įvadus. Prieš naudojimą į miltelių buteliuką įpilama 0,9% natrio chlorido.

Viščiukų antibiotikų terapija yra 5-10 dienų. Vaistas nėra skiriamas alergijoms jo sudėčiai, sunkiems kepenų pažeidimams, taip pat pacientams iki 2 mėnesių.

Neigiamos reakcijos yra retos, jas lydi dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas. Perdozavus, jie paūmėja, prisijungia traukuliai, sutrinka sąmonė.

Ladefas

Buteliukuose miltelių pavidalo cefepimo pagrindu pagamintas agentas. Jis pasižymi ryškiomis savybėmis, padeda kovoti su pažengusia pneumonijos, sepsio, pielonefrito forma.

Jis skiriamas esant infekciniams odos pažeidimams, ilgoms negyjančioms žaizdoms. Padeda greitai sunaikinti patogenus. Neleidžia uždegiminiam procesui plisti į arti esančius audinius ir organus.

Nuo 2 mėnesių pacientams dozė parenkama atsižvelgiant į 50 mg vaisto 1 kg svorio. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 3 g.Dienos norma dalijama iš 2–3 kartų. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną 10 dienų.

Priemonė nenaudojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 2 mėnesių amžiaus. Negalima skirti jo dėl alergijos komponentams, dėl sunkių virškinamojo trakto patologijų.

Naudojant, galimos neigiamos reakcijos, pasireiškiančios silpnumu, galvos svaigimu, apetito praradimu. Pavartojus padidintą dozę, simptomai sustiprėja, padidėja mirties rizika dėl uždusimo dėl Quincke edemos..

Vaistas parduodamas pagal receptą, jo kaina prasideda nuo 200 rublių. už buteliuką.

„Movizar“

Milteliai tirpalo, kurio pagrindą sudaro cefipimas, paruošimui. Galima įsigyti vaistinėje, tačiau parduodama pagal receptą. Kaina yra maždaug 300-500 rublių.

Vaistas skiriamas daugeliui patologinių būklių:

  • Peritonitas.
  • Tulžies takų infekcijos.
  • Cistitas ir pielonefritas.
  • Infekciniai odos pažeidimai.
  • Pamiršta bronchito ir pneumonijos forma.

Dozė suaugusiesiems yra 1 g 2 kartus per dieną. Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į svorį, skiriama 50 g vaisto 1 kg, ji ​​skiriama 2–3 kartus per dieną vienodais laiko tarpais. Terapinio kurso trukmė yra 7-10 dienų.

Vaistas švirkščiamas tik į raumenis ar veną, prieš tai įpylus natrio chlorido. Vaistas nėra skiriamas inkstų ir kepenų nepakankamumo galutinei stadijai, laktacijos ir nėštumo metu. Vaikams iki 2 mėnesių šis vaistas taip pat draudžiamas.

Pažeidžiant instrukcijas, pastebimas nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip vėmimas, galvos skausmas, silpnumas ir miego sutrikimas, vystymasis. Perdozavus, atsiranda dilgėlinės požymių, taip pat traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Efipimas

4 kartų cefalosporinai (vaistų sąrašas šiandien leidžia pasirinkti mažesnės kainos variantą) visada naudojami pagal griežtą schemą, užtikrinančią terapijos efektyvumą. Pavyzdžiui, vaistas „Efipim“, parduodamas liofilizato pavidalu, dėl tinkamo vartojimo turi antimikrobinį, antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį.

Įrankis kainuoja apie 400 rublių. buteliuke, parduodamas pagal receptą ir yra skiriamas pneumonijai, neutropeniniam karščiavimui, šlapimo takų infekcijoms, vaikų ir suaugusiųjų meningitui gydyti. Nenaudokite vaisto nuo alergijos jo komponentams.

Paros dozė vaikui nustatoma pagal 50 mg 1 kg svorio formą, padalytą iš 2–3 kartų ir vartojamą per dieną. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 4 g vaisto, atsižvelgiant į būklės nepaisymo laipsnį. Gydymas trunka iki 10 dienų. Prieš vartojimą preparatą reikia praskiesti druskos tirpalu.

Šalutinis poveikis vartojant vaistus yra retas, dažniausiai pasireiškiantis bėrimu ir odos niežėjimu. Perdozavus, niežėjimas sustiprėja, bėrimas plinta į didelius plotus.

Cefpiras

Vienas iš nedaugelio 4-osios kartos antibiotikų, kurio sudėtyje nėra cefipimo, bet medžiaga cefpiromas, yra miltelių pavidalu. Jis turi ryškias savybes, padeda susidoroti net su pažengusiomis audinių ir vidaus organų uždegiminėmis patologijomis.

Jis skiriamas esant odos, tulžies ir šlapimo takų, virškinamojo trakto organų infekcijoms. Nenaudojamas esant alergijai veikliajai medžiagai, nėščių moterų gydymui. Slaugos moterys ir maži vaikai.

Paprastai vaistas skiriamas suaugusiesiems po 1 g 2 kartus per dieną. Vaistas skiriamas į veną, kartais į raumenis. Prieš vartojimą būtinai reikia įpilti reikiamo kiekio fiziologinio tirpalo. Terapijos kursas trunka nuo 8 iki 12 dienų. Vaistas gali išprovokuoti neigiamas reakcijas į galvos skausmą, pykinimą, diskomfortą pilve. Dažnai vaistas sukelia vidurių pūtimą ir viduriavimą.

Perdozavus, visi simptomai paūmėja. Vaistas išduodamas vaistinėse su receptu, jis kainuoja apie 200-300 rublių.

Cefanorm

Dar viena priemonė, pagrįsta cefpiromu. Jis pasižymi ryškiomis savybėmis, naikina gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, kurie provokuoja minkštųjų audinių ir vidaus organų uždegimą.

Produktas tiekiamas liofilizato forma tirpalui, yra skiriamas šiomis sąlygomis:

  • Cistitas, pyelitas, pielonefritas, uretritas.
  • Sepsis.
  • Pleuros empiema, plaučių abscesas.
  • Pneumonija ir išplitusi bronchito forma.

Paprastai vaistas skiriamas suaugusiesiems į veną iš anksto praskiedus miltelius fiziologiniame tirpale. Per dieną 1 g suleidžiama 2 kartus su vienodais intervalais tarp manipuliacijų.

Vaistas nėra skiriamas mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo kompozicijos komponentams. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą pasireiškia silpnumu, nuovargiu, miego sutrikimu, apetito stoka.

Ilgai vartojant padidintą vaisto dozę, gali atsirasti traukuliai, alpimas, sumažėti kraujospūdžio rodikliai. Vaistas yra brangus, kaina yra apie 1000-1200 rublių. Galite nusipirkti vaistinėje pagal receptą.

4 kartos cefalosporinai yra veiksmingi ir palyginti saugūs vaistai, leidžiantys kovoti su įvairiomis ligomis apleista forma. Šių vaistų sąrašas yra gana ilgas, kuris leidžia kiekvienam pasirinkti vaistą atsižvelgiant į kainą ir kitas savybes.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Cefalosporinų vaizdo įrašas

Pagrindinė beta laktamų farmakologija:

Cefalosporinų grupės antibiotikai, vartojimas

Pagal jų antimikrobinį poveikį jie priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams, yra atsparūs penicilinazei (jei pamiršite, tada primenu, kad tai yra fermentas bakterijų ląstelėje, naikinantis peniciliną)..

Cefalosporinai yra pusiau sintetiniai junginiai. Visi susintetinti dariniai sąlygiškai yra suskirstyti į 4 kartas. Su kiekviena karta didėja jų stabilumas, aktyvumas ir veikimo spektras. Jie daugiausia naudojami gydyti infekcijas, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (pavyzdžiui, inkstų infekcijos, cistitas), arba gramteigiamas bakterijas, jei penicilinai yra neveiksmingi. Dauguma cefalosporinų yra blogai absorbuojami iš virškinamojo trakto, kai kurie vartojami per burną (cefaleksinas)..

Iš šalutinio poveikio cefalosporinams dažniausiai kyla alergija, ypač jei yra alergija penicilinui. Taip pat sutrinka kepenų ir inkstų veikla, injekcija gali sukelti skausmą, deginimą, uždegiminę reakciją. Jei vartojami geriamieji vaistai, gali sutrikti virškinimas (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas). Cefalosporinų poveikis vaisiui vis dar nėra gerai suprantamas, todėl nėščios moterys skiriamos tik dėl sveikatos priežasčių.

1-osios kartos cefalosporinai:

Išgėrus, į raumenis ar į veną, jis nėra absorbuojamas. Vartojant į raumenis, terapinė koncentracija kraujyje ilgą laiką palaikoma (skiriama kas 8–12 valandų, atsižvelgiant į ligos sunkumą). Švirkščiant į raumenis, buteliuko turinys ištirpinamas 2–3 ml izotoninio NaCl (druskos tirpalo) arba injekcinio vandens, suleidžiamas giliai į raumenis..

  • Reflino milteliai injekciniam tirpalui 1g („Ranbaxi“, Indija)
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500mg
  • „Totacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezino milteliai injekciniam tirpalui 1g ("KRKA", Slovėnija)
  • Kefzol milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Eli Lilly", JAV).

Stabilus skrandžio skrandžio aplinkoje, greitai absorbuojamas, ypač prieš valgį.

Vartokite 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Jei yra kepenų, inkstų ligų, dozę reikia sumažinti.

  • Cefaleksino dangteliai. 250mg Nr. 20
  • „Lexin“ dangteliai. 500 mg Nr. 20 („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-125“ milteliai geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-250“ milteliai geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Ospexin“ granulės geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin granulės geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 250 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Sporidex milteliai geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Indija)
  • Sporidex dangteliai. 250 mg Nr. 30 („Ranbaxi“, Indija)
  • Sporidex dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Ranbaxi“, Indija).

Cefadroksilis

  • Duracef dangteliai. 500 mg Nr. 12 („UPSA“, Prancūzija)
  • „Duracef“ milteliai geriamajai suspensijai 250mg / 5ml 60ml („UPSA“, Prancūzija).

2 kartos cefalosporinai:

Įveskite 3-4 kartus per dieną į veną arba į raumenis

  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1,5 g („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui, 250 mg („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 750 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Vartokite 2 kartus per dieną..

  • „Zinnat“ granulės geriamajai suspensijai 125mg / 5ml 100ml („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Zinnat“ kortelė. 125 mg Nr. 10 („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinnat“ kortelė. 250 mg Nr. 10 („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija).

Jis skiriamas į raumenis arba į veną kas 8 valandas.Ypatingai atsargiai, jei yra kepenų ir inkstų pažeidimų..

  • Mefoxin milteliai injekciniam tirpalui 1g ("MSD", JAV).

Platus antimikrobinio poveikio spektras. Vartokite 3 kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), galvos svaigimas, galvos skausmas, gelta..

  • Vercef dangteliai. 250 mg Nr. 3 („Ranbaxi“, Indija).

3 kartos cefalosporinai:

Žymiai platesnis veikimo spektras ir antimikrobinis aktyvumas

Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Įšvirkštus raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Siekiant sumažinti skausmą injekcijos metu, į vaistą pridedamas tirpiklis, kuriame yra lidokaino..

  • „Claforan“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaksimo natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Paprastai vartojamas kas 8-12 valandų, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Ištirpinkite izotoniniame NaCl tirpale (druskos tirpale) arba 5% gliukozės tirpale. Vartojant į raumenis, jis gali būti ištirpinamas 0,5% arba 1% lidokaino tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo būdo ir miltelių kiekio buteliuke. Įpilant vandens, vaistas ištirpsta, susidarant burbulams, butelio viduje slėgis pakyla, todėl rekomenduojama įpilti tirpiklio dalimis ir, suplakus buteliuką, įkišti švirkšto adatą į kamštieną, kad dujos išeitų iš buteliuko ir slėgis normalizuotųsi. Gatavo tirpalo spalva gali būti nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos.

  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 1g („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 500 mg („GlaxoWellcome“, JK)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 250 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Įšvirkštus raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 1 kartą per dieną (kas 24 valandas). Kepenų ir inkstų ligomis būtina sumažinti dozę.

  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija)
  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500 mg ("Ranbaxi", Indija)
  • Oframax milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija).

4 kartos cefalosporinai:

Aukštas stabilumas. Platus veikimo spektras - aktyvus prieš daugiausiai žinomų bakterijų.

Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų) į raumenis arba į veną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Vartojant į raumenis, jį galima ištirpinti 0,5% arba 1% lidokaino tirpale, izotoniniame NaCl tirpale, 5% ir 10% gliukozės tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo būdo ir miltelių kiekio buteliuke. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Dažniausiai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai ir alerginės reakcijos. Nerekomenduojama vartoti, jei netoleruojate kitų cefalosporinų, penicilinų ar makrolidų grupės antibiotikų. Laikymo metu tirpalas ar milteliai gali patamsėti, tai neturi įtakos jo veiklai.

  • „Maksipim“ milteliai injekciniam tirpalui (Bristol-Myers Squibb).

Maskvos ligoninės kviečia gydytojus ir medicinos personalą dirbti

Cefalosporinų grupės antibiotikai: cefalosporinų preparatų pavadinimai

Cefalosporinų grupės antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai. Jie buvo aptikti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau pastaraisiais metais buvo kuriami nauji įrankiai. Tokių antibiotikų jau yra penkios kartos. Dažniausiai pasitaikantys yra cefalosporinai tablečių pavidalu, kurie puikiai susidoroja su įvairiomis infekcijomis ir gali būti toleruojami net mažų vaikų. Jie yra patogūs naudoti, o gydytojai gana dažnai skiria juos gydyti infekcines ligas..

Cefalosporinų istorija

Praėjusio amžiaus 40-aisiais italų mokslininkas Brodzu, tyrinėjęs vidurių šiltinės sukėlėjus, atrado grybelį, pasižymintį antibakteriniu poveikiu. Buvo nustatyta, kad jis yra gana efektyvus prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vėliau šie mokslininkai iš šio grybelio išskyrė medžiagą, vadinamą cefalosporinu, kurios pagrindu buvo sukurti antibakteriniai vaistai, sujungti į cefalosporinų grupę. Dėl jų atsparumo penicilinazei jie buvo pradėti naudoti tais atvejais, kai penicilinas pasirodė esąs neveiksmingas. Pirmasis cefalosporinų grupės antibiotikų vaistas buvo cefaloridinas.

Šiandien jau yra penkios cefalosporinų kartos, kurios sujungė daugiau nei 50 vaistų. Be to, buvo sukurti pusiau sintetiniai preparatai, kurie yra stabilesni ir pasižymi plačiu veikimo spektru..

Cefalosporinų grupės antibiotikų veikimas

Antibakterinis cefalosporinų poveikis paaiškinamas jų gebėjimu sunaikinti fermentus, kurie sudaro bakterijų ląstelių membranos pagrindą. Jie parodo savo veiklą išskirtinai prieš mikroorganizmus, kurie auga ir dauginasi.

Pirmos ir antros kartos vaistai parodė savo efektyvumą kovojant su streptokokų ir stafilokokų infekcijomis, tačiau juos sunaikino beta laktamazės, kurios gamina gramneigiamas bakterijas. Pastarosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai pasirodė atsparesni ir naudojami nuo įvairių infekcijų, tačiau įrodyta, kad jie neveiksmingi prieš streptokokus ir stafilokokus.

klasifikacija

Cefalosporinai yra suskirstyti į grupes pagal įvairius kriterijus: veiksmingumą, veikimo spektrą, vartojimo būdą. Tačiau labiausiai paplitusi klasifikacija laikoma kartomis. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti cefalosporinų preparatų sąrašą ir jų paskirtį.

I kartos vaistai

Populiariausias vaistas yra cefazolinas, kuris naudojamas prieš stafilokokus, streptokokus ir gonokokus. Jis patenka į paveiktą vietą parenteriniu būdu, o didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama, jei vaistas skiriamas tris kartus per dieną. Cefazolino vartojimo indikacija yra neigiamas stafilokokų ir streptokokų poveikis sąnariams, minkštiesiems audiniams, odai, kaulams.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad palyginti neseniai šis vaistas buvo plačiai naudojamas daugybei infekcinių ligų gydyti. Tačiau atsiradus modernesniems 3-4 kartų vaistams, jis nebebuvo skiriamas gydant intraabdominines infekcijas.

2 kartos vaistai

Antros kartos cefalosporinų serijos antibiotikams būdingas padidėjęs aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas. Tokie vaistai kaip Zinacef, Kimacef yra aktyvūs prieš:

  • infekcijos, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai;
  • gramų neigiamų bakterijų.

Cefuroksimas yra vaistas, kuris nėra aktyvus prieš morganelus, Pseudomonas aeruginosa, daugumą anaerobinių mikroorganizmų ir apvaizdos. Parenteraliniu būdu jis prasiskverbia į daugumą audinių ir organų, todėl antibiotikas naudojamas gydant smegenų membranos uždegimines ligas..

Pakaba Zeklor yra paskirta net vaikams, ji skiriasi maloniu skoniu. Vaistas gali būti išleistas tablečių, sauso sirupo ir kapsulių pavidalu.

Antrosios kartos cefalosporinų preparatai skiriami šiais atvejais:

  • vidurinės ausies uždegimo ir sinusito paūmėjimas;
  • pooperacinių būklių gydymas;
  • lėtinis bronchitas paūmėjimo forma, bendruomenės įgytos pneumonijos atsiradimas;
  • kaulų, sąnarių, odos infekcija.

3 kartos vaistai

Iš pradžių trečiosios kartos cefalosporinai buvo naudojami stacionariomis sąlygomis sunkių infekcijų gydymui. Šiuo metu tokie vaistai taip pat naudojami ambulatorijoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams padidėjimo. 3 kartų preparatai skiriami šiais atvejais:

  • parenterinės rūšys naudojamos esant sunkiems infekciniams pažeidimams ir aptiktoms mišriai infekcijai;
  • vidiniam naudojimui skirtos lėšos naudojamos norint atsikratyti vidutinio sunkumo infekcijos ligoninėje.

Cefixime ir Ceftibuten, skirti vidaus vartojimui, yra naudojami gonorėjos, šigeliozės, lėtinio bronchito paūmėjimų gydymui..

Parenteraliai vartojamas cefatoksimas padeda šiais atvejais:

  • ūminis ir lėtinis sinusitas;
  • žarnyno infekcija;
  • bakterinis meningitas;
  • sepsis;
  • dubens ir pilvo srities infekcijos;
  • didelis odos, sąnarių, minkštųjų audinių, kaulų pažeidimas;
  • kaip kompleksinis gonorėjos gydymas.

Vaistas išsiskiria dideliu prasiskverbimo į organus ir audinius laipsniu, įskaitant kraujo-smegenų barjerą. Cefatoksimas gali būti naudojamas gydant naujagimius meningito atvejais, kai jis derinamas su ampicilinais.

4 kartos vaistai

Šios grupės antibiotikai pasirodė gana neseniai. Tokie vaistai gaminami tik injekcijų forma, nes tokiu atveju jie geriau veikia organizmą. 4 kartos cefalosporinai tabletėse neišsiskiria, nes šie vaistai turi ypatingą molekulinę struktūrą, dėl kurios aktyvūs komponentai negali prasiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelių struktūras.

4-osios kartos vaistai yra labai atsparūs ir pasižymi dideliu veiksmingumu nuo patogeninių infekcijų, tokių kaip enterokokai, gramteigiami kokciai, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos..

Parenteriniai antibiotikai skiriami:

  • nosokomialinė pneumonija;
  • minkštųjų audinių, odos, kaulų, sąnarių infekcijos;
  • dubens ir pilvo srities infekcijos;
  • neutropeninis karščiavimas;
  • sepsis.

Vienas iš 4-osios kartos vaistų yra „Imipenem“, tačiau jūs turėtumėte žinoti, kad „Pseudomonas aeruginosa“ gali greitai sukurti atsparumą šiai medžiagai. Naudokite šį antibiotiką švirkšdami į raumenis ir į veną..

Kitas vaistas yra „Meronem“, jo savybės panašios į „Imipenem“ ir pasižymi tokiomis savybėmis:

  • didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas;
  • mažas aktyvumas prieš streptokokines infekcijas ir stafilokokus;
  • jokio prieštraukulinio poveikio;
  • naudojamas intraveninei purškalų ar lašelių infuzijai, tačiau reikia susilaikyti nuo injekcijos į raumenis.

Vaistas Azactam turi baktericidinį poveikį, tačiau jo vartojimas sukelia šių nepageidaujamų reakcijų vystymąsi:

  • tromboflebito ir paprasčiausiai flebito formavimasis;
  • gelta, hepatitas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • neurotoksiškumo reakcijos.

5-osios kartos vaistai

Penktosios kartos cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, prisidedantį prie patogenų sienų sunaikinimo. Tokie antibiotikai yra aktyvūs prieš mikroorganizmus, kurie turi atsparumą trečiosios kartos cefalosporinams ir vaistams iš aminoglikozidų grupės.

Zinforo - šis vaistas vartojamas gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, sudėtingas minkštųjų audinių ir odos struktūrų infekcijas. Nepageidaujamos reakcijos yra galvos skausmas, viduriavimas, niežėjimas, pykinimas. Pacientams, sergantiems konvulsiniu sindromu, Zinforo reikia vartoti atsargiai.

Po to - toks vaistas išsiskiria miltelių pavidalu, iš kurio paruošiamas infuzinis tirpalas. Jis skiriamas priedėlių ir komplikuotų odos infekcijų gydymui, taip pat diabetinės pėdos infekcijai gydyti. Prieš naudojimą miltelius reikia ištirpinti gliukozės tirpale, fiziologiniame tirpale arba injekciniame vandenyje.

5-osios kartos vaistai yra aktyvūs prieš Staphylococcus aureus ir pasižymi daug platesniu farmakologinio aktyvumo spektru nei ankstesnės kartos cefalosporinų grupės antibiotikai..

Taigi cefalosporinai yra gana didelė antibakterinių vaistų grupė, naudojama suaugusiųjų ir vaikų ligoms gydyti. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl mažo toksiškumo, veiksmingumo ir patogios vartojimo formos. Yra penkios cefalosporinų kartos, kurių kiekviena skiriasi savo veikimo spektru..