REGISTRACIJOS NUMERIS:
P N000195 / 01-140211

PRODUKTO PAVADINIMAS:
„Tsitovir®-3“

TARPTAUTINIS NEATENTUOJAMAS ARBA GRUPAVIMAS; PAVADINIMAS:
Alfa-glutamil-triptofanas + askorbo rūgštis + bendazolas

DOZAVIMO FORMA:
kapsules

SUDĖTIS (VIENA KAPSULĖ):

VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS:
Natrio alfa-glutamil-triptofano (Timogen® natrio) 0,5 mg; 50 mg askorbo rūgšties; 20 mg bendazolio hidrochlorido (dibazolo); pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kalcio stearatas; pakankamai, kad gautumėte 170 mg masę

KAPSULIŲ UŽDARYMO SUDĖTIS:
Atvejis: titano dioksidas 2%, želatina iki 100%. Dangtelis: titano dioksidas 2%, dažai saulėlydžio saulėlydžio geltona 0,2190%, dažai azorubinas 0,0328%, želatina iki 100%.

APIBŪDINIMAS:
Kietos želatinos kapsulės Nr. 3 su baltu korpusu ir oranžiniu dangteliu. Kapsulės turinys - bekvapiai, balti arba beveik balti milteliai.

FARMAKOTERAPEUTINĖ GRUPĖ:
imunostimuliatorius

FARMAKOLOGINIS POVEIKIS:
Vaistas yra etiotropinės ir imunostimuliuojančios terapijos priemonė, turi antivirusinį poveikį prieš A ir B gripo virusus ir kitus virusus, sukeliančius ūmines kvėpavimo takų virusines ligas. Bendazolas skatina endogeninio interferono gamybą organizme, turi imunostimuliuojantį poveikį (normalizuoja organizmo imuninį atsaką). Fermentai, kurių gamybą indukuoja interferonas įvairių organų ląstelėse, slopina virusų dauginimąsi. Alfa-glutamil-triptofanas (timogenas) yra sintezistas, stimuliuojantis bendazolio imunostimuliaciją, normalizuojantis T-ląstelių imunitetą. Askorbo rūgštis aktyvina humoralinį imunitetą; normalizuoja kapiliarų pralaidumą, taip sumažindamas uždegimą; pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, neutralizuojančiomis deguonies radikalus, lydinčius uždegiminį procesą; padidina organizmo atsparumą infekcijai.

FARMAKOKINETIKA:
Geriamasis vaistas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis bendazolio prieinamumas yra apie 80%, alfa-glutamil-triptofano - ne daugiau kaip 15%, askorbo rūgšties - 90%. Askorbo rūgšties ir bendazolo metabolitai išsiskiria su šlapimu. Pagal peptidazių poveikį alfa-glutamil-triptofanas yra suskaidomas į L-glutamo rūgštį ir L-triptofaną, kuriuos organizmas naudoja sintezėje..

NAUDOJIMO INDIKACIJOS:
Gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktika ir kombinuotas gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams.

KONTRINDIKACIJOS:
Padidėjęs jautrumas vaistui, nėštumas, vaikai iki 6 metų.

ATSARGIAI:
žindymo metu vartoti galima, jei laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų kūdikiui.

DOZAVIMAS IR VARTOJIMO METODAS:
Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams profilaktikai ir gydymui per burną po vieną kapsulę 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Vartojimo laikas yra 4 dienos. Prevencinis kursas, jei reikia, pakartojamas po 3–4 savaičių.

ŠALUTINIS POVEIKIS:
Alerginės reakcijos, trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas.

PAVADINIMAS:
Simptomai: trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, sergantiems vegetovaskuline distonija, senyviems žmonėms. Reikia stebėti inkstų funkciją, kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje.

Sąveika su kitais vaistais:
Nerastas.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS:
Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

IŠDAVIMO FORMA:
Kapsulės Ant 12 kapsulių lizdinėje plokštelėje, supakuotoje iš polivinilchlorido ir aliuminio folijos plėvelės. 12 kapsulių apvaliuose 10, 20 arba 30 ml tūrio plastikiniuose indeliuose su kamščiu, su sandarinimo elementais ir dangteliu, kontroliuojančiu pirmąją angą. Viena lizdinės plokštelės pakuotė arba viena skardinė su naudojimo instrukcijomis kartono pakuotėje.

LAIKYMO SĄLYGOS:
Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

LENGVAS GYVENIMAS:
3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

VAKACIJOS SĄLYGOS:
per prekystalį

GAMINTOJAS / ORGANIZACIJA, PATVIRTINANTI VARTOTOJŲ PRETENZIJAS:
UAB „Biomedicininių tyrimų ir gamybos kompleksas„ Cytomed ““, Rusija, 191023 m., Sankt Peterburgas, 2 Muchnoy per., Tel / faksas (812) 315-88-34

11 taisyklių - kaip vartoti antibiotikus

1 taisyklė: Bet kokius antibiotikus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Pagrindinė taisyklė - vartoti antibiotikus tik tais atvejais, kai be jų neįmanoma išsiversti. Antibiotikų vartojimo indikacijos - ūmios bakterinės infekcijos požymių atsiradimas, kurio organizmas pats nesugeba susitvarkyti:

  • Nuolatinis ir ilgalaikis temperatūros padidėjimas
  • Gausus išmetimas
  • Kraujo sudėties pokyčiai - padidėjęs leukocitų kiekis (leukocitozė), leukocitų formulės poslinkis į kairę (padidėjęs stabdytų ir segmentinių leukocitų skaičius), padidėjęs ESR
  • Po pagerėjimo laikotarpio pacientas vėl pablogėja.

Žinoma, kad antibiotikai yra bejėgiai nuo virusų. Todėl sergant gripu, ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir kai kuriomis ūmiomis žarnyno infekcijomis, jų vartoti nėra prasmės ir nėra saugu (žiūrėkite, ar negalima gerti antibiotikų nuo peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų). Ką dar visi turi žinoti, kad teisingai vartotų antibiotikus?

2 taisyklė: užrašykite visą informaciją apie antibiotikus, kurią anksčiau gavote.

Kada, kokie antibiotikai, koks kursas, nuo kokių ligų - užsirašykite. Tai ypač pasakytina apie vaistus vartojančius vaikus. Vartojant antibiotikus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie buvo alergijos šalutiniai reiškiniai ar pasireiškimai, ir tai užrašyti. Gydytojas negalės tinkamai pasiimti jums antibiotiko, jei neturite informacijos - kokia, kokiomis dozėmis jūs ar jūsų vaikas anksčiau vartojote antibiotikus. Taip pat verta informuoti gydytoją apie kitus vaistus, kuriuos vartojate (nuolat arba dabar)..

3 taisyklė: niekada neprašykite gydytojo skirti antibiotikų.

Jūsų gydytojas taip pat gali skirti antimikrobinių vaistų be specialių indikacijų, jei to reikalaujate. Antibiotikų vartojimas žymiai pagreitina pasveikimą, tačiau tai ne visada pateisinama. Be to, neprašykite vaistinėje nieko „stipresnio“. Stipresnis dar nereiškia efektyvesnio. Kartais vaistinė gali pasiūlyti pakeisti vieną vaistą panašiu, tokiu atveju geriau suderinti panašų pakeitimą su gydytoju arba pasitikrinti su vaistininku sudėtį ir veikliąją medžiagą, kad nepažeistumėte gydytojo paskirtos dozės..

4 taisyklė: Bakterijų kultūros tyrimas, siekiant pasirinkti „geriausią“ antibiotiką.

Sergant kai kuriomis ligomis, idealiausia, kai galima atlikti bakterijų kultūros tyrimus nustatant jautrumą antibiotikams. Kai yra laboratorinių duomenų, antibiotiko pasirinkimas yra supaprastinamas ir tokiu atveju gydymas atliekamas snaiperio tikslumu. Šios analizės trūkumas yra tas, kad rezultato laukti reikia nuo 2 iki 7 dienų..

5 taisyklė: griežtai stebėkite priėmimo laiką ir dažnumą

Visada laikykitės vienodų intervalų tarp antibiotikų dozių. Tai būtina norint palaikyti pastovią vaisto koncentraciją kraujyje. Daugelis žmonių klaidingai priima informaciją apie priėmimo dažnumą, jei rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną, tai nereiškia, kad priėmimas turėtų būti pusryčiams, priešpiečiams ir vakarienei. Tai reiškia, kad priėmimas atliekamas po 8 valandų. Jei 2 kartus per dieną, tada tiksliai po 12 valandų.

6 taisyklė: Kiek dienų reikia vartoti antibiotikus?

Paprastai pakanka 5–7 dienų, kartais antibiotiko vartojimo laikotarpis yra 10–14 dienų. Ilgai veikiantys galingi antibiotikai, tokie kaip azitromicinas (Sumamed, Azitrox, Zi faktorius, azicidas, Hemomycin, Ekomed), geriami vieną kartą per dieną 3 dienas arba 5 dienas, sunkiais atvejais gydytojas gali skirti šią schemą: 3 dienas gerti, 3 dienas daryti pertrauką. - ir tt 3 triukai. Antibiotikų vartojimo trukmę nustato gydytojas.

7 taisyklė: Gydymo tęstinumas

Jei pradedamas antibiotikų kursas, jokiu būdu negalima nutraukti gydymo, kai tik pajusite pagerėjimą. Verta tęsti gydymą praėjus 2-3 dienoms po pagerėjimo, pasveikimo. Taip pat turėtumėte stebėti antibiotiko poveikį. Jei per 72 valandas nepagerėja, patogenas yra atsparus šiam antibiotikui ir turėtų būti pakeistas.

8 taisyklė: niekada nemėginkite koreguoti antibiotiko dozės

Vaistų vartojimas mažomis dozėmis yra labai pavojingas, nes padidėja atsparių bakterijų tikimybė. Padidinti dozę taip pat nėra saugu, nes tai sukelia perdozavimą ir šalutinį poveikį..

9 taisyklė: ką gerti ir kada gerti antibiotiką?

Aiškiai vykdykite instrukcijas, kaip teisingai vartoti tam tikrą vaistą, nes skirtingi antibiotikai priklauso nuo maisto vartojimo:

  • atskirai - turėtų būti vartojamas su maistu
  • kiti - gerkite valandą prieš valgį arba 1–2 valandas po valgio
  • bet kokius vaistus rekomenduojama gerti tik su vandeniu, švariu, negazuotu
  • nerekomenduojama gerti antibiotikų su pienu ir pieno produktais, taip pat arbata, kava ir sultimis (tačiau yra išimčių, atidžiai perskaitykite instrukcijas).

10 taisyklė: vartokite probiotikus

Gydymo metu verta vartoti vaistus, atkuriančius natūralią žarnyno mikroflorą (Linex, RioFlora-Immuno, Bifiform, Acipol, Narine, Gastrofarm, Primadofilus, Rela Life, Normoflorin ir kt., Visas probiotinių preparatų sąrašas). Kadangi antibakteriniai vaistai sunaikina organizme naudingas bakterijas, reikia vartoti probiotikus, vartoti fermentuotus pieno produktus (atskirai nuo antibiotikų vartojimo). Geriau vartoti šiuos vaistus tarp antimikrobinių vaistų.

11 taisyklė: Gydydamiesi antibiotikais, laikykitės specialios dietos.

Būtina atsisakyti riebaus maisto, keptos, rūkytos mėsos ir konservuotų maisto produktų, neįtraukti alkoholio ir rūgščių vaisių. Antibiotikų vartojimas slopina kepenis, todėl maistas neturėtų perkrauti kepenų. Į savo racioną įtraukite daugiau daržovių, saldžių vaisių, baltos duonos..

Kas valandą arba kartą per savaitę: ekspertai pasakoja, kaip dažnai reikia išsimaudyti

Kaip dažnai turėčiau nusiprausti po dušu? Į šį, atrodytų, paprastą klausimą, kiekvienas atsakymas skirtingas. Kai kurie ateina į dušą kiekviena proga, taip pat ir po laisvalaikio jogos. Kiti gali kelias dienas gauti šlapias servetėles ir sausą šampūną. Kaip bus teisinga?

Ekspertai mano, kad vandens procedūros imamos ne rečiau nei kas antrą dieną. Jei rečiau - bakterijos ir nešvarumai auga eksponentiškai.

Jei prausitės per dažnai, oda tampa sausa ir uždegta. Tas pats pasakytina ir apie per karštą sielą. Taip nutinka todėl, kad iš odos nusiplaunate savo riebalus, kurie taip pat reikalingi norint apsisaugoti nuo kenksmingo išorinio poveikio..

Yra ir kiti veiksniai, turintys įtakos duše dažniui..

1. Treniruotės

Prakaitas gali sukelti spuogus ir uždegimą, ypač kartu su makiažu ir bakterijomis. Todėl po bėgiojimo ar aktyvių treniruočių reikia nedelsiant nusiplauti!

2. Klimatas

Drėgno klimato sąlygomis bakterijos dauginasi greičiau ir jas reikia plauti dažniau. Pagrindinė taisyklė: prakaito kvapas tampa signalu išsimaudyti.

3. Vanduo

Nefiltruotame kietajame vandenyje yra įvairių mineralų, kurie yra kenksmingi odai, todėl ji gali tapti sausa ir uždegta. Net jūsų mėgstami grožio produktai gali būti neveiksmingi!

4. Plaukai

Plaukus rekomenduojama plauti kas 2–3 dienas. Riebūs plaukai gali būti dažnesni, sausesni - rečiau.

Kaip vartoti vaistą?

2019 m. Gruodžio 29 d., 18:38 [„Savaitės argumentai“]

Remiantis gydytojų išvadomis, normalu, kad žmogus serga 6 kartus per metus. Yra laimingų žmonių, kurių imunitetas yra toks stiprus, kad daugelį metų jiems nepavyksta sugauti opos. O ką jau kalbėti apie pacientus, kurie mėgsta savarankiškus vaistus?

Yra tik vienas atsakymas - išmokyti juos vartoti tabletes tinkamai, laiku ir, geriausia, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Bet kurios ligos laikotarpiu gydymą lydi teisingas vaistų vartojimas. Tik tinkamas režimas, poilsis ir supratimas apie tai, dėl ko esate gydomi, padės jums pasveikti. Jei vartojate vaistą netinkamu laiku, negalima išvengti didelių dozių - poveikis gali būti priešingas, o imuninės sistemos kritimas dar mažesnis -.

Kad nepadarytumėte klaidų ir išmoktumėte teisingai vartoti tabletes, mes apsvarstysime problemas. Turėdami šią informaciją galite nustatyti tablečių režimą.

  • Kaip vartoti vaistą?
  • Vaistas gali būti bet kokio amžiaus?
  • Kokiomis dozėmis vartoti tabletes nuo įvairių ligų?
  • Kaip vartoti vaistą, kad nepakenktų?
  • Ką daryti išgėrus tabletes?

Įspėjame, kad geriausias gydymo būdas yra kreiptis į specialistą. Tik jis gali teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Kaip teisingai vartoti tabletes, kad jos nepakenktų teigiamam organizmo funkcionavimui?

Yra trys pagrindinės priėmimo taisyklės, kurių laikomasi - pasveikimas įvyks greičiau, o kūno funkcijos bus atkurtos:

  1. Intervalas. Visas gydymo procesas priklauso nuo to. Tablečių vartojimo intervalas yra tam tikras laikas, kuris turi praeiti tarp 1,2,3 dozės. Per tą laiką vaistas visiškai sugeba pradėti veikti ir yra absorbuojamas žmogaus organizme. Intervalas paprastai nustatomas gydytojų arba užrašomas ant vaistų pakuotės, fraze „Taikymo būdas“..
  2. Nevartokite kelių iš karto. Daugelis vaistų nesugeba absorbuoti vienas kito. Naudingi mikroelementai yra ypač išrankūs: kalis, kalcis, chromas, magnis. Jie reikalauja išsamaus ir individualaus priėmimo. Todėl, jei geriate kalcį kartu su magniu - nesitikėkite teigiamo poveikio. Kalcis ypač reikalauja dietos, kurioje yra daug baltymų, ir jūs galite ją derinti su magniu santykiu 2/1.
  3. Visapusiškas gydymas. Verta prisiminti, kurį laiką, po kurio laiko išgersite šį ar tą vaistą. Derinkite vartoti tabletes, išlaikydami gerą kūno formą, su ligomis - verta kartu su tinkama mityba, geru miegu.

Kaip gerti vaistą: tuščiu skrandžiu, prieš valgį, po valgio?

Gydytojai skiria daugiausiai tablečių kelis kartus per dieną. Tiesą sakant, tai vadinama kompleksiniu gydymu. Tai daroma taip, kad vaisto savybės nuolat veiktų organizmą. Taigi jie sugeba greitai išgelbėti jus nuo virusinės, infekcinės, grybelinės ligos.

Bet ypač svarbu sudaryti visas patogias sąlygas įsisavinti įvairių tablečių mikroelementus. Gydytojai žino, „kaip“, „kuo geriau“, vaistas bus absorbuojamas.

Jie gali nurodyti tris priėmimo tipus:

  1. Vaistas skiriamas prieš valgį, jei dėl maisto jis negali visiškai paveikti kūno. Maistas gali sulėtinti vaisto absorbcijos į kraują greitį - atitinkamai, tinkamas poveikis nebus.
  2. „Su maistu“ arba „po“ - atsitinka taip, kad maistas, atvirkščiai, pagreitina būtinų elementų įsisavinimą, o vaistas absorbuojamas tik pilvo skrandyje..
  3. Pasninkas. Tai nėra visiškai tas pats, kas „prieš valgį“ tuščiu skrandžiu - kai skrandis ilgą laiką buvo tuščias, pavyzdžiui, ryte. Tokie vaistai dažniausiai būna greičiausi..

Ypač svarbu mokėti tinkamai vartoti vaistą.

Tabletės gali pas jus kreiptis pasitelkiant: gausų geriamąjį vandenį, rezorbciją, kramtymą.

Jie turėtų būti nuplauti kambario temperatūros, maždaug 200 ml (1 puodelis), vandeniu. Nerizikuokite ir gerkite vaistą: soda, arbata, pienas, kava. Tai gali lemti tai, kad vaistas nėra absorbuojamas. Be to, netinkamas skalbimas paveiks virškinamojo trakto veiklą.

Tačiau yra gerų naujienų tiems, kurie mėgsta gerti viską, išskyrus vandenį. Nuplovę tabletę nedideliu kiekiu vandens - išgerkite stiklinę pieno. Rezorbcijos metu jis gali nuraminti skrandžio mikroflorą..

Kaip vartoti vaistus ir kokių klaidų reikėtų vengti vartojant?

Daugelis žmonių narkotikus vartoja visiškai neteisingai. Kodėl? - jie neskaito ant pakuotės nurodytų instrukcijų, bijo perdozavimo ar pablogėjimo. Tačiau verta atsiminti rekomendacijas. Jie išgelbės jus nuo problemų, išmokys teisingai vartoti tabletes ir išvengs gydymo klaidų..

  • Negalima gerti pasibaigus tinkamumo laikui. Nepirksite pieno iš parduotuvės, kuri savaitę stovėjo ant lentynos? Taigi, nerizikuokite išgerti tablečių, kurios jūsų vaistų kabinete buvo daugiau nei 2 metus pasibaigus tinkamumo laikui.
  • Negalima laužyti tablečių. paprastai tai nėra būtina, nes dozė vienoje kapsulėje yra norma, į kurią atsižvelgiama gydant įvairias ligas. Nuo jo perdozuoti neįmanoma, tačiau pasveikti bus įmanoma.
  • Medicinines kapsules gerkite tik su vandeniu.
  • Neskubėkite gerti vaisto kiekviena proga. Kreipkitės į gydytoją. Bet kurios tabletės daro neigiamą poveikį kepenims ir virškinimo traktui.
  • Nevartokite antibiotikų be recepto. Jie gali pakenkti jūsų kūnui.

Kokias tabletes reikia gerti ir kokiomis dozėmis?

Gydytojai vaistus klasifikuoja į skirtingas grupes:

  1. Antibakterinis.
  2. Antivirusinis.
  3. Hormoninis.
  4. Psichikos.
  5. Imuninis.
  6. Priešuždegiminis ir analgetikas.
  7. Priešgrybelinis ir antiparazitinis.

Taip pat yra įvairių rūšių vaistų, veikiančių atskirus žmogaus organus. Dozę, taip pat vartojimo intervalą, nustato gydytojas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, suaugusiojo ar vaiko amžiaus, svorio, lyties.

Todėl į klausimus „kokias tabletes reikia gerti?“, „Kiek laiko turėčiau vartoti vaistą?“ - geriausias atsakymas yra gydytojas, kuris jau žino jūsų ligos istoriją, diagnozę ir tyrimų rezultatus. Prisiminti! - mūsų sveikata yra raktas į ilgą ir laimingą gyvenimą. Geriau valandą praleisti tikrinant, nei atsikratyti ligos per mėnesį..

Palaikykite mus - vienintelis priežasties šaltinis šiuo sunkiu metu

Sveikatos priežiūros antibiotikai: kaip juos teisingai gerti, kai nenaudinga ir kada pavojinga

Su gydytojais suprantami pagrindiniai mitai, susiję su antibiotikais

Atsiradus antibiotikams - medžiagoms, kurios slopina bakterijų augimą ir tokiu būdu sustabdomas šių bakterijų sukeliamas uždegiminis procesas organizme - žmonės nustojo mirti nuo daugybės infekcinių ligų ir pradėjo gyventi ilgiau. Dažnai antibakterinius vaistus galima nusipirkti vaistinėje be gydytojo recepto, nors visi šie vaistai yra išrašyti. Nekontroliuojamas vartojimas lemia tai, kad labai pasikeičia bakterijos (atsiranda atsparios formos) ir vaistai nuo jų nebeveikia. Be to, padidėja nepageidaujamos reakcijos, kuri gali būti sunkesnė nei pati liga, rizika. Kaip vartoti antibiotikus, kai jie negeriami, ir kokiais atvejais tai yra pavojinga, „The Village“ sužinojo iš gydytojų.

Tekstas: Evgenia Skvortsova

Marina Laur

„Aušros“ klinikos terapeutas

Valentinas Kovaliovas

infekcinių ligų specialistas, Aušros klinikos pediatras

Jekaterina Stepanova

Infekcinių ligų specialistas, gydytojas H-klinikoje

Kaip veikia antibiotikas?

Antibiotikas yra sudėtingas cheminis junginys. Jis veikia bakterijos ląstelę, naikindamas ląstelės sienelę, branduolį ar kitus komponentus. Virusas, skirtingai nuo bakterijos, neturi ląstelės - tik DNR ar RNR grandinė ir aplink ją esantis baltymo apvalkalas, vadinasi, antibiotikas negali jos paveikti. Antibakterinis agentas nenaudingas gydant virusines ligas, tokias kaip, pavyzdžiui, gripas. Pasak Aušros klinikos infekcinių ligų specialisto Valentino Kovaliovo, antibiotikų gali prireikti tik tuo atveju, jei bakterinė infekcija prisijungė prie gripo - vidurinės ausies uždegimo ar sinusito. Ūminį faringitą (uždegiminį procesą gerklėje) dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai čia yra bejėgiai. Išimtis yra streptokokinis faringitas (streptokokinis tonzilitas), kurio negalima išgydyti be antibakterinio vaisto..

Kai reikalinga antibiotikų profilaktika

Gerti antibiotiką, pavyzdžiui, sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tikintis užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas) yra iš esmės neteisinga. Klinikos „Aušra“ terapeutė Marina Laur atkreipia dėmesį: antibakterinis vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei išsivysto patvirtintos bakterinės komplikacijos, o ankstyvas antibiotikų vartojimas nuo peršalimo tik padidina bakterinių komplikacijų tikimybę. Faktas yra tas, kad jei antibiotikas buvo paskirtas prevencijai, dar per anksti ir bakterinė infekcija vis dėlto prisijungė, tai bus kiti mikroorganizmai - ir gydytojas turės paskirti antrą vaistą kartu su antibiotiku.

Tačiau medicinoje vartojama „antibiotikų profilaktikos“ sąvoka. Tai svarbu, pavyzdžiui, planuojamų chirurginių operacijų metu, kai trumpas antibiotiko kursas gali apsaugoti nuo infekcinių komplikacijų išsivystymo. Profilaktikai antibiotikai taip pat skiriami žmonėms, turintiems protezinius širdies vožtuvus, prieš pradedant dantų gydymą, arba pacientams, sergantiems tam tikromis infekcijomis, kai dar nėra tikslaus infekcijos patvirtinimo. Taigi, su erkės įkandimu, skiriamas antibiotikas, siekiant išvengti boreliozės (Laimo ligos).

Kitas vadinamosios pooperacinės profilaktikos pavyzdys yra antibiotiko skyrimas vaikui, kuris turėjo kontaktą su kokliušu ar meningokokine infekcija. Tokia prevencija sustabdo patogeno plitimą ir sumažina ligos išsivystymo riziką.

Kodėl draudžiami antibiotikai?

Antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į grupes, skiriasi savo poveikiu ir nepageidaujamu poveikiu. Kiekvienu atveju pasirenkant antibakterinį vaistą turi įtakos šalutinis poveikis ir alergijos antibiotikams tikimybė. Reakcija į vaistą priklauso ne tik nuo paties vaisto, bet ir nuo paciento kūno. Jei asmuo serga lėtinėmis ligomis, vartojant paskirtą antibiotiką, jo eiga gali pablogėti. Todėl taip svarbu pasakyti gydytojui apie gretutines ligas ir alergijas, net jei tai buvo labai seniai. Pastarųjų simptomai yra odos niežėjimas, kvėpavimo takų patinimas ar net anafilaksinis šokas (dažniausiai po antibiotiko injekcijos), kai staigiai sumažėja slėgis, atsiranda alpimas ir žmogui reikia skubiai gaivinti..

Galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, laisvos išmatos yra dažni simptomai, reaguojant į antibiotikų terapiją. Bet tai nėra visas toksinių reakcijų sąrašas. Kai kurie antibiotikai yra hepatotoksiški (amfotericinas, eritromicinas) - pablogina kepenų veiklą ir padidina gelta, o 60-ųjų vartojant antibiotikus gali net sumažėti klausa. Taip yra dėl aminoglikozidų grupės medžiagų: neomicino, streptomicino, kanamicino, gentamicino, amikacino. Anksčiau jie gydė žarnyno infekcijas (šiandien jie išmoko šią problemą spręsti kitaip - paprastai be antibiotikų). Šiuo metu seni aminoglikozidai naudojami ypač retai ir tik esant griežtoms indikacijoms (pavyzdžiui, esant pūlingoms pilvo ertmės ir dubens infekcijoms kartu su kitomis priemonėmis) - jie buvo pakeisti modernesniais ir saugesniais vaistais..

Dažna antibiotikų terapijos komplikacija yra vadinamojo su antibiotikais susijusio viduriavimo vystymasis. Paprastai jo nereikia gydyti papildomai, tačiau jei negalavimai išlieka dvi ar tris dienas po antibiotikų kurso, verta kreiptis į gydytoją. „Tokio viduriavimo priežastis gali būti aktyvuota Clostridium difficile - storosios žarnos bakterija, kuri tam tikromis sąlygomis (veikiant antibiotikui) gali aktyviai daugintis ir tapti patogeniniais mikrobais“, - aiškina Marina Laur. „Norint išspręsti problemą, būtina gerti kitus antimikrobinius vaistus (metronidazolą, vankomiciną), kurie slopina bakterijų augimą“.

Reta, bet labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra hematopoezė

Reta, bet labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra kraujo formavimo pažeidimas. Jį sukelia antibiotikas Levomicetinas, kuris dėl didelio toksiškumo daugelyje šalių neišleidžiamas tabletėmis ir kapsulėmis, tačiau Rusija joms netaikoma. „Anksčiau levomicetinas buvo puiki pagalba kovojant su meningokokine infekcija, tačiau dabar jis užleido vietą modernesniems ir mažiau toksiškiems antibiotikams (trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinams, karbapenemams)“, - sako Jekaterina Stepanova. - Kartais žmonės geria Levomycetinum gydydami viduriavimą senu būdu, tačiau tai nepateisinama. Dar yra akių lašų su šiuo antibiotiku, kurių efektyvumas taip pat menkas “. Vaistinėse „Levomycetinas“ išduodamas, tačiau net jei gydytojas paskyrė vaistą, prieš pradėdami vartoti, turėtumėte parodyti save kitam specialistui ir ieškoti alternatyvių vaistų..

Gana didelė antibakterinių vaistų grupė naudojama pediatrijoje. Tačiau yra antibiotikų, kurių negalima vartoti vaikystėje dėl galimybės paveikti augimą ir duomenų apie jų saugumą trūkumo. Pavyzdžiui, tetraciklino grupės antibiotikų negalima vartoti iki devynerių metų, fluorokvinolonų - iki 15 metų. Paskiriant antibiotiką, vaisto dozė turėtų būti apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Labai atsargiai antibiotikus turėtų vartoti nėščios moterys, jei tikrai negalite išsiversti be tokio gydymo (pvz., Sergant pneumonija, pielonefritu, cholecistitu). Jie ypač pavojingi pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vyksta pagrindinių būsimojo organizmo organų ir sistemų klojimas. Nėštumo metu tetraciklinai yra absoliučiai kontraindikuotini (gali sutrikdyti vaisiaus kaulų, dantų formavimąsi), aminoglikozidai (gali sukelti oto- ir nefrotoksiškumą), taip pat chloramfenikolis, sulfonamidai ir nitrofuranai. Nėščioms moterims skiriami tik gana saugūs, nėštumo metu oficialiai leidžiami antibiotikai: penicilinai, cefalosporinai, makrolidai..

Bakterijos, nebijančios antibiotikų

Viena vertus, antibiotikų atsiradimas sukėlė tikrą revoliuciją: tapo įmanoma susidoroti su ligomis, kurios anksčiau buvo laikomos nepagydytomis. Taigi nuo 1943 m. Jie išmoko efektyviai gydyti sifilį (jo sukėlėjas, blyškioji treponēma yra jautrus penicilinui). Nors šiuo metu gali kilti sunkumų. „Pastaraisiais metais padaugėjo pacientų, sergančių sifiliu, nes lytiniai santykiai dažnai nenaudoja prezervatyvų“, - sako Jekaterina Stepanova. - Be to, daugelis nežino, kad sifilis perduodamas oralinio sekso metu ir giliais bučiniais, jei burnos gleivinėje yra opų. Žinoma, šiandien sifilis yra gydomas antibiotikais, tačiau labai svarbu kuo greičiau apie tai sužinoti (tam reikia reguliariai atlikti tyrimus, jei yra rizika), nes pamiršti atvejai, kai patogenas veikia nervų sistemą, vis dar sunkiai diagnozuojami ir nustatomi. gydymas ".

Kita vertus, bakterijų atsparumas antibiotikams yra didelė medicinos problema. Mikrobai mutuoja, atsiranda bakterijų, kurioms veikiantys antibiotikai nebeveikia. Dėl šios priežasties įprastinių vaistų veiksmingumas pastebimai sumažėja, o naujų vaistų atsiranda ypač retai..

„Aušros“ klinikos terapeutas

Vienas pagrindinių atsparumo vystymosi veiksnių yra nekontroliuojamas ir netinkamas antibakterinių vaistų vartojimas. Naudojant neteisingai parinktą antibiotiką, jo nepakankamą dozę, nesilaikant gydymo laikotarpio, mikrobai nemiršta, o keičia savo struktūrą, o kitą kartą tas pats antibiotikas nepadės pacientui. Yra tik viena išeitis iš situacijos: nevartokite antibiotikų be reikalo ir, jei gydytojas juos paskyrė, laikykitės visų rekomendacijų. Svarbu atsiminti įprastų bakterinių ir virusinių ligų su komplikacijomis prevenciją: kasmet turėtumėte skiepytis nuo gripo, o tik kartą - pasiskiepyti nuo pneumokoko - vieno iš pagrindinių kvėpavimo takų ligų sukėlėjų..

Kaip gerti antibiotikus

Vartojimo indikacijas turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Štai taisyklės, kurių reikia laikytis, kad gydymas antibiotikais būtų naudingas:

Nepažeiskite dozavimo, vartojimo laiko ir vartojimo dažnumo

Svarbu, kad vaisto koncentracija kraujyje nemažėtų: bakterijų dauginimasis neturėtų būti atnaujintas.

Gerkite antibiotikus paprastu vandeniu ir viso gydymo metu gerkite daugiau skysčių

Taip pat verta valgyti mažiau riebaus maisto ir neužsiimti karštais prieskoniais.

Sekite savo jausmus

Antimikrobinio gydymo efektyvumas nustatomas trečią dieną. Tai nereiškia, kad iki to laiko atsigaus, tačiau turėtų būti teigiama tendencija. Jei ne, gydytojas gali pakeisti antibiotiką kitu. Neatidėliotinos specialisto pagalbos taip pat reikės, jei atsiranda alergija vaistui (dažniausiai tai atsiranda pirmąją priėmimo dieną)..

Atlikite visą gydymo kursą

Ūminė nekomplikuota infekcija paprastai trunka nuo penkių iki septynių dienų. Nereikia mesti vartoti paskirto vaisto vien dėl to, kad jis tapo geresnis: simptomų išnykimas ne visada rodo, kad infekcija yra visiškai išnaikinta. Tačiau ištempti gydymo kursą nereikia - gydytojų teigimu, ilgai vartojant antibiotikus, jie gali ne tik nustoti padėti ateityje, bet ir pabloginti imuninės sistemos darbą..

Patikrinkite, ar gydymas yra ilgas

Tačiau sunkiais atvejais ir lėtinėmis ligomis gydymas gali būti pratęstas iki dviejų ar daugiau savaičių. Pavyzdžiui, tarpląstelinės infekcijos nėra greitai gydomos. Ilgiausi antibakteriniai kursai naudojami sergant tuberkulioze, Laimo liga ir mikobakterioze ir gali trukti ilgiau nei vienerius metus.

Kad neatsirastų kepenys ir nepadarytumėte dar didesnės žalos sveikatai, reikia atlikti kraujo chemijos tyrimą: jei ALT ir AST yra normalūs, tada kepenys susidoroja. Tuo pačiu metu antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį - tokiu atveju gydytojas paskirs patikrinimą, atsižvelgdamas į lėtines paciento ligas ir antibiotiko savybes..

Tabletės ar injekcijos - kas geriau?

Antibiotiko veiksmingumas priklauso nuo patogeno jautrumo jam, o vartojimo forma - nuo biologinio prieinamumo. Dauguma antibakterinių vaistų yra tablečių, kapsulių ir vaikams suspensijų pavidalu. „Daugeliu atvejų šios formos yra tinkamiausios. Veiksmingai, palyginti saugiai ir nereikalauja papildomų išlaidų “, - aiškina Valentinas Kovaliovas. - Norint greitai pasiekti tam tikrą vaisto koncentraciją kraujyje, intraveniniai antibiotikai paprastai skiriami kritinėse situacijose (pavyzdžiui, kai asmuo yra sunkios būklės ar be sąmonės). Injekcijos į raumenis yra sovietmečio reliktas: civilizuotame pasaulyje antibiotikai tokiu būdu nėra skiriami. “.

„Yra vaistų, kurių absorbcija per burną yra bloga, ir jie švirkščiami“, - priduria Jekaterina Stepanova. - Paprastai tai yra vadinamieji atsarginiai antibiotikai (labai stiprūs antibiotikai). Tikriausiai todėl atsirado mitas, kad raumenys vaistai veikia greičiau ir geriau. Bet taip nėra. Dauguma ligų sėkmingai gydomos antibiotikais tabletėse. Ir tik tada, kai tabletėse nėra tinkamo varianto arba, pavyzdžiui, žmogus dėl kokių nors priežasčių negali nuryti, pasirenkama vaisto injekcijos forma. “.

Antibiotikai ir alkoholis

Iš jo turi būti pašalintos visos į kūną patenkančios medžiagos. Tam veikia fermentai, kurie skaido sudėtines molekules į paprastas ir pašalina visas nereikalingas. Esant alkoholio kiekiui kraujyje, fermentų sistemos blokuojamos - organizmas gauna dvigubą toksinį poveikį savo ląstelėms ir audiniams. Reakcija į šį poveikį gali būti skirtinga (priklausomai nuo antibiotikų grupės ir suvartoto alkoholio kiekio) - nuo alerginio išbėrimo iki anafilaksinio šoko, todėl geriau nerizikuoti.

Atsigavimas po gydymo

Gydymo antibiotikais vertė ta, kad jie tiksliai pasiekia tikslą: užblokuoja ar sunaikina ligos sukėlėją. Tačiau tokio gydymo metu kenčia ne tik patogeninė, bet ir normali žarnyno flora, kuri turi būti atstatyta.

Gydytojai vis dar skiria gerti probiotikus kartu su antibiotikais (tai yra naudingiausios skrandžiui bakterijos), tačiau jų poreikis abejoja. Pasaulyje atliekama daugybė tyrimų, susijusių su galimybe vartoti probiotikus, siekiant užkirsti kelią neigiamam antibiotikų poveikiui. „2017 m. Pasaulio gastroenterologinė organizacija (WGO) priėmė praktines rekomendacijas dėl probiotikų. Pastebėta, kad yra rimtų įrodymų apie probiotikų veiksmingumą užkertant kelią viduriavimui pacientams, vartojantiems antibiotikus “, - sako Marina Laur.

Tačiau nors probiotikų vartojimas yra tik patariamojo pobūdžio. Bet gydymo metu geriama daug vandens - tai tiesiog nepakenkia.

Kalbant apie vitaminus, pasak gydytojų, jie nėra nurodomi ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu

Kalbant apie vitaminus, gydytojų teigimu, ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu jie neparodomi, o imunomoduliatorių (medžiagų, galinčių turėti įtakos imuninei sistemai reguliuoti) veiksmingumas yra visiškai abejotinas - rimtų atsitiktinių imčių šių vaistų tyrimų nebuvo, vadinasi jų taikymo pasekmės yra nenuspėjamos.

„Tuo pat metu oficialios klinikinės rekomendacijos dažnai grindžiamos mažų eksperimentų informacija - dėl to juose galima rasti net imunomoduliatorius“, - atkreipia dėmesį Ekaterina Stepanova. „Visa tai apsunkina gydytojų darbą laikantis įrodymais pagrįstos medicinos principų ir neleidžia pacientui suprasti savo sveikatos problemos“..

Kada pradėti gerti vitaminus ir kaip dažnai tai daryti

Tiesiog negalime įsivaizduoti, kaip gyventume be vitaminų, jie, kaip angliavandeniai, baltymai ir riebalai, yra neatskiriami nuo mūsų kasdienio maisto. Mūsų močiutės vis dar prisimena tuos laikus, kai visus reikalingus komponentus buvo galima gauti su maistu, natūraliais produktais. Deja, mūsų ekologija blogėja kiekvieną dieną, ir tai, be abejo, daro įtaką maistui iš mūsų meniu..

Ypač tai reikia prisiminti pavasarį, kai organizmas išsekęs po žiemos. Jei nesirūpinsite savo mityba, gali atsirasti vitaminų trūkumas. Šį pažeidimą sukelia vitaminų trūkumas. Organizme pradeda vykti įvairūs neigiami procesai: sutrinka vidaus organų veikla, blogiau atrodo jų išvaizda, plaukai tampa nuobodu ir trapūs, veidas įgauna pilkšvą žemišką atspalvį ir žmogus jaučiasi tiesiog pavargęs..

Kaip dažnai vartoti

Žiemos metu vitaminai, kurie visą rudenį buvo laikomi vasarą ir rudeninėse daržovėse, taip pat daug kartų praranda atsargas. Ir jei atsižvelgsime į tai, kad daugelį daržovių laikome neteisingai, tada galima teigti, kad rudens-vasaros metu daržovių ir vaisių beveik nėra.

Tai ypač pasakytina apie vitaminą C arba askorbo rūgštį. Be to, virimo metu askorbo rūgštis greitai sunaikinama - po 20 minučių. Yra statistikos, kad daugiau nei 60% mūsų šalies gyventojų turi chronišką vitamino C trūkumą iš maisto. Kai kurie gali papildyti erškėtuogių infuzija.

Todėl esame priversti vartoti sintetinius natūralių mono- ir multivitaminų analogus, kartais pamiršdami, kad jų pertekliaus ar netinkamos dozės atveju gali išsivystyti toks pažeidimas kaip hipervitaminozė..

Ši perteklinė pasiūla yra kur kas pavojingesnė nei trūkumas. Daugelis žmonių savarankiškai geria maisto papildus, ir tai neteisinga. Kaip dažnai reikia vartoti vitaminus, nusprendžia gydytojas. Išrašydamas vitaminų kompleksus gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių ir gali pasirinkti reikiamą reguliarumą vartodamas, pavyzdžiui, ne dažniau kaip 1–2 kartus per metus, ir laiką, per kurį reikia išgerti, pavyzdžiui, vieną mėnesį.

Kaip pasirinkti vitaminų kompleksą

Jei norime gauti naudos tik iš šių stebuklingų tablečių metodų, turime juos gerti teisingai. Ne paslaptis, kad kai kurios jų rūšys gali nebūti sujungtos su kitomis, jei jos patenka į skrandį kartu su tuo pačiu junginiu..

Gydytojai rekomenduoja pasirinkti tuos kompleksus, kuriuose vienos grupės vitaminai yra atskirti nuo kitų, kad prarijus jie nesimaišytų ir nepatektų į specifines reakcijas.

Patogiausiu išsiskyrimo būdu laikomi dražei, kurie atskiria vieno tipo vitaminus nuo kito su specialiu nepralaidžiu apvalkalu, tarpais, padedančiu veikliosioms medžiagoms nesiliesti tarpusavyje judant žarnyno trakte..

Renkantis tokį kompleksą, reikia pradėti nuo daugelio veiksnių: nuo amžiaus, nuo lyties, nuo gyvenimo būdo. Kartais gali pasikeisti vitaminų poreikis, pavyzdžiui, jei moteris laukiasi kūdikio ar ketina tapti mama. Papildai gali būti labai naudingi studentams per egzaminus ar studentams..

Kiekvienoje pakuotėje yra instrukcija, kuria galite pasikliauti renkantis multivitaminą. Jei vykdysite instrukcijas, visada galėsite išsirinkti jums reikalingą kompleksą, atsižvelgdami į jūsų individualius poreikius.

Ir vis dėlto, kaip dažnai galima vartoti vitaminus, turėtų nustatyti gydytojas, tačiau tik atlikus kraujo tyrimus. Patikrinęs jūsų rodiklius, gydytojas paskiria vaisto dozę, paros normą, kurios negalima viršyti.

Pagrindinės priėmimo taisyklės

Paprastai instrukcijose nurodoma, kaip tinkamai vartoti vaistą. Tačiau yra bendros priėmimo taisyklės, kurias reikia atsiminti:

  1. Geriau pasisavinamus vitaminus geriausia vartoti ryte, po pusryčių..
  2. Negalima gerti nevalgius ar nevalgius.
  3. Jei kompleksas yra kapsulėse, griežtai draudžiama gerti jį su pienu, rūgščiomis sultimis, gazuotu (mineraliniu) vandeniu ir kava. Kitu atveju šie gėrimai reaguoja su vitaminais ir mineralais ir dažnai sukelia nepageidaujamą poveikį, pavyzdžiui, alergiją. Be viso to, sutrinka naudingų medžiagų įsisavinimas.
  4. Nepageidautina vartoti mono- ir multivitaminus vartojant antibiotikų kursą. Į tai taip pat turėtų atsižvelgti gydytojas, skirdamas vitaminų kompleksą..

Teiginys, kad pavasarį mūsų organizmui labai reikia daug vitaminų ir mineralų, iš tikrųjų netiesa ir yra protingas farmacijos pramonėje dirbančių prekybininkų išradimas. Tuo atveju, jei žmogus laikosi racionalaus maisto principo, jam nereikės papildomo stiprinimo kurso. Visi reikalingi komponentai bus gaunami iš maisto..

Norma visiems: kaip dažnai jūs galite nusiprausti po dušu

Nr. 12: geriausios populiariosios mechanikos medžiagos 2019 m

Viename ekspertai yra vieningi: vandens procedūrų dažnis tiesiogiai priklauso nuo tokių veiksnių kaip metų laikas, klimatas, amžius, profesinė veikla.

Sezonas ir klimatas

Žiemos sezono metu, kai daugumoje butų pradeda veikti centrinis šildymas, oras tampa sausas ir išleidžiamas. Šiuo laikotarpiu dermatologai rekomenduoja rečiau dušu ir vonia, kad apsaugotų odą nuo įtrūkimų ir sausumo..

Bendrosios rekomendacijos yra paprastos: vonioje neturėtumėte būti ilgiau nei 5–10 minučių, patartina maudytis šiltame, o ne karštame vandenyje, o vietoj muilo naudokite švelnius skalbimo priemones su minimaliu kiekiu. Po dušo odos netrinkite, o tiesiog nusausinkite rankšluosčiu.

Sielų vasarą galite - ir turėtumėte - imtis dažniau. Tai reikalinga tiek termoreguliacijai (su sąlyga, kad naudojate vos ne šiltą, o ne karštą vandenį), taip pat norint išvalyti prakaito ir riebalų užkimštas poras. Tačiau jei karštyje esate įpratęs skalbti kelis kartus per dieną, atsisakykite dažno muilo ir gelio naudojimo - plovikliai nuplauna lipidų barjerą ir sumažina apsaugines odos funkcijas..

Suaugusieji

Ekspertai mano, kad norint išlaikyti švarą, suaugusiam žmogui reikia dušas du kartus per savaitę. Likusi dalis yra kiekvieno asmeninis pasirinkimas. Rizikos grupei priskiriami žmonės, kurie pagal profesiją susiduria su pavojingomis medžiagomis, gyvūnais, dirvožemiu ir augalais, žalia mėsa, užterštomis patalpomis ar šiukšlėmis. Kasdienės vandens procedūros padės sumažinti alergijų, bėrimų, sudirginimų ir kitų odos pažeidimų riziką..

Šia tema buvo atliktas tyrimas. Olandijos mokslininkai bandė išsiaiškinti ryšį tarp vandens procedūrų dažnio ir pagerėjusio imuniteto. Paaiškėjo, kad savanoriai, kurie kasdien vėso dušą (vandens temperatūra neviršija 30 laipsnių), buvo 29% rečiau nedarbingumo atostogų darbe.

Vaikai

Nuo 0 iki 6 metų

Amerikos pediatrijos akademijos ekspertai tvirtina, kad nepaisant populiaraus įsitikinimo, naujagimiams nereikia kasdien maudytis. Pediatrai rekomenduoja plauti kūdikius vietoje, o reguliarias vandens procedūras reikia skirti tik po to, kai vaikas pradeda pats slinkti..

Vaikai nuo 6 iki 11 metų

Pasak Amerikos dermatologų akademijos ekspertų, 6–11 metų vaikai gali plaukti kiekvieną dieną, tačiau tai visai nebūtina - tereikia kas kelias dienas nusiprausti po dušu ar maudytis..

Paaugliai

Paaugliai yra labai aktyvūs, o hormoniniai pokyčiai taip pat palieka įspaudą padidėjusio prakaitavimo ir odos išbėrimo forma. Tokio amžiaus patartina kasdien plauti dušu, tačiau maudymosi priemones reikia rinktis atsargiai - jie švelniai valo odą, neužkimšdami porų..

Medžiaga pirmą kartą paskelbta leidinyje „Pradžia“

Kaip dažnai galiu gerti antibiotikus: paklausė gydytojo

„Antibiotikai“ - pats žodis susideda iš dviejų: „anti“, tai yra „prieš“ ir „bio“, tai yra „gyvenimas“. Kaip dažnai galite vartoti antibiotikus ir kas nutinka, jei juos nuolat geriate.

Per daugiau nei pusės amžiaus istoriją antibiotikai sugebėjo pakeisti medicinos revoliuciją. Ligos, nuo kurių masiškai mirė žmonės, šių vaistų dėka buvo pradėtos gydyti per kelias dienas.

Atgal viduramžiais

Pastaruoju metu antibiotikai pradėjo greitai prarasti veiksmingumą.
Antibakteriniai vaistai, kurie dar visai neseniai buvo visagaliai, staiga ėmė masiškai netekti žemės.

Iš pradžių daugelis vaistų iš penicilinų ir ampicilinų grupės prarado savo jėgą, tada eilė atėjo prie tetraciklinų, makrolidų ir kitų, kurių dauguma nebeveikia.

Tuo pačiu metu auga superbakterijų, kurios sukūrė atsparumą daugumai antibiotikų, skaičius. 2015 m. PSO paskelbė 12 tokių bakterijų sąrašą. Anot mokslininkų, tokiu tempu vėl rizikuojame būti beveik Antikoje, kai pagrindinės mirties priežastys buvo ne „civilizacijos ligos“, o infekcijos.

Šiuo metu pasaulyje kasmet nuo antimikrobinio atsparumo miršta 700 tūkst. Žmonių, ir, remiantis PSO prognozėmis, iki 2050 m. Galime praleisti 300 milijonų žmonių.!
Deja, mes patys dėl to esame kalti, nes kartais antibiotikus vartojame nepagrįstai ir neteisingai. Ir jei visame civilizuotame pasaulyje šių vaistų negalima nusipirkti be recepto, tokia taisyklė galioja tik popieriuje.

Pasirinkimą turi tik gydytojas

Antibiotikai iš pradžių buvo natūralios kilmės (pirmasis antibiotikas buvo penicilinas, Aleksandras Flemingas, kaip žinoma, išskirtas iš pelėsių), ir šiandien jie sintetinami chemiškai. Visi šie vaistai gali turėti du veikimo mechanizmus..

Yra bakteriostatiniai antibiotikai (pavyzdžiui, tetraciklinai, makrolidai) - jie nesunaikina patogeninių mikrobų, o tik slopina jų augimą ir taip sustabdo uždegimą.

Yra baktericidiniai antibiotikai (tarkime, polimiksinai, glikopeptidai) - jie visiškai naikina patogenus.

Nepriklausomai pasirenka tam tikrą antibiotiką ir paprastai nusprendžia, ar pradėti antibiotikų terapiją, ar ne, pacientas jokiu būdu neturėtų. Netinkamas ir netinkamas antibakterinių vaistų vartojimas yra labai pavojingas. Tai lemia atsparumo antibiotikams vystymąsi, kuris kelia grėsmę ne tik neatsakingam pacientui, kuriam laikui bėgant šie vaistai nustoja veikti, bet ir visai žmonijai..

Nevartodami antibiotikų, pasirinkdami netinkamus vaistus ar nepakankamą dozę, mes tiesiog „mokome“ bakterijas vystytis atsparumui ir mutuoti. Dėl šių „mokymų“ stipriausi iš jų išgyvena, o narkotikai nebegali su jais susidoroti. Be to, neteisingas antibiotikų vartojimo būdas turi rimtų šalutinių poveikių, nes daugelis šių vaistų, ypač jei vartojama didelėmis dozėmis, turi toksinį poveikį kepenims, inkstams ir kitiems gyvybiškai svarbiems organams..

1 Nevartojate antibiotikų pagal indikacijas

Pavyzdžiui, sergant gripu ir kitomis ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Tai gali sukelti gydymo nesėkmę ir atsparumą vaistams. Dėl to antibiotikas, kuris padėjo vieną ir kitą kartą trečiame, tiesiog neveikia. Be to, nepagrįstas antibiotikų vartojimas yra pavojingas žarnyno mikroflorai. Dėl šios priežasties „gera“ apsauginė flora gali mirti, oportunistiniai mikroorganizmai augs ir gali paūmėti oportunistinės infekcijos..

Antibiotikai padeda tik nuo bakterinių infekcijų. Sergant virusinėmis ligomis, jie nėra reikalingi ir sukelia papildomą smūgį kūnui. Gydytojai dažnai skiria antibiotikus žmonėms, kurie sirgo gripu, bet ne iškart, bet maždaug po savaitės - kai jau atsirado bakterinė komplikacija.

Nelengva savarankiškai suprasti, kas sukėlė ligą virusų ar bakterijų, tačiau tai įmanoma. ARVI, kaip taisyklė, vystosi greitai, greitai pakilus temperatūrai ir nesitęsia ilgai - ne ilgiau kaip 3–5 dienas, po to visi simptomai išnyksta..

Bakterinės infekcijos turi lėtą eigą, pakartotinai pakilus ir nukritus temperatūrai. Todėl antrinis temperatūros pakilimas ligos metu yra ženklas, kad prisijungė bakterinė infekcija, ir jūs galite galvoti apie antibiotikų terapiją. Beje, antibiotikai nemažina temperatūros, karščiavimą mažinantys vaistai tai daro.

2 Jūs naudojate vaistą be išankstinės analizės

Tai lemia ligos perėjimą į lėtinę formą ir ištrintų infekcijos formų vystymąsi, taip pat gali atsirasti alergija antibiotikams ir atsparumas antibiotikams..

Skirtingų grupių vaistai (o kartais ir tos pačios grupės antibiotikai) nėra keičiami vienas su kitu. Todėl prieš vartojant vaistą, būtina paimti bakterijų kultūrą floroje. Tokį tyrimą galima atlikti bet kurioje laboratorijoje, kurioje atliekami mikrobiologiniai tyrimai..

Medžiaga gaunama iš bet kurios kūno vietos: urogenitalinių ir virškinamųjų traktų, iš akių ir burnos ertmės. Analizės tikslas yra išgauti vadinamąjį mikrobų kraštovaizdį ir nustatyti tikrąjį ligos sukėlėją. Ir po to patikrinkite šio mikrobo jautrumą antibiotikui, kad pasirinktumėte efektyviausią vaistą.

Šiuolaikinių analizatorių buvimas leidžia pagreitinti procesą, atlikti tyrimus, tačiau, nepaisant to, prieš dvi ar tris dienas sunku gauti rezultatą. Remiantis greitųjų testų, kurie parduodami vaistinėse, rezultatais, 100 proc. Neturėtų būti.

Faktas yra tas, kad tokie tyrimai atskleidžia antigenus antikūnams, o ne patogenus. Todėl bakterijų kultūra išlieka auksiniu mikrobų infekcijos diagnozės standartu..

Gydytojai dažnai skiria antibiotikus prieš bandymą, tačiau tai turėtų būti daroma tik kraštutiniais atvejais, kai kyla grėsmė paciento gyvybei ir sveikatai. Norėdami nepadaryti klaidos renkantis antibiotiką, gydytojai pasikliauja klinikinių tyrimų rezultatais, taip pat klinikinėmis rekomendacijomis ir epidemiologiniais duomenimis, įvertinančiais bakterijų atsparumo lygį.

3 Jūs vartojate antibiotikus savavališkai ir nekontroliuojamai

Arba vartokite tą patį vaistą nuo panašių simptomų, kurie paskutinį kartą padėjo.
Tai lemia gydymo nesėkmę ir padidintą šalutinio poveikio riziką. Pavyzdžiui, gali išsivystyti alergija, toksinis poveikis kepenims ir kaulų čiulpui..

Net ir atlikus bakterijų paskleidimo rezultatus, patvirtinančius mikrobinį uždegimo pobūdį, būtina gydyti prižiūrint specialistui. Tik gydytojas gali apsvarstyti galimą vaistų sąveiką ir pasirinkti saugiausią antibiotiką.

Be to, daugelį populiarius antibiotikus (tetracikliną, doksicikliną, chloramfenikolį ir kitus) draudžiama vartoti vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims..

Hormoniniai kontraceptikai: kiek laiko jų galima vartoti nepažeidžiant kūno

Neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinio pasaulio be kompiuterio ir interneto, todėl neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės moters gyvenimo be hormoninių kontraceptikų, užkertančių kelią nėštumui. Hormoniniai kontraceptikai rinkoje pasirodė labai seniai, kai 1938 m. Vokiečių chemikai sukūrė sintetinio progesterono - etisterono tablečių formą, nors Antrojo pasaulinio karo metu buvo užkirstas kelias plačiai naudoti pirmąjį hormoninį kontraceptiką. Nepaisant to, galime drąsiai teigti, kad beveik 60 metų pasaulyje moterys naudoja hormoninę kontracepciją. Ar galima padaryti išvadas apie jo saugumą, atsižvelgiant į šalutinį poveikį, atsirandantį vartojant hormonus ir praėjus tam tikram laikui po jų vartojimo? Šis klausimas taip pat aktualus, nes visur kalbama apie piktybinių navikų, populiariai vadinamų vėžiu, augimą. Ar įvairių vėžio atvejų skaičius auga ar diagnozės technologijos gali nustatyti daugelio rūšių vėžį ankstyvosiose stadijose, kurie anksčiau buvo praleisti ir negydyti?

Hormoninė kontracepcija turi daug šalininkų, tačiau yra ir daugybė oponentų - visi jie cituoja tariamai įtikinamus argumentus apie tokio tipo nėštumo apsaugos naudą ir žalą. Aš, kaip gydytojas, nenorintis tapti mitų ir gandų įkaitais, turiu pateikti savo pacientams tikslią ir teisingą informaciją apie viską, kas susiję su žmogaus sveikata, įskaitant hormoninę kontracepciją, dažnai paliekant asmenines nuomones ir pageidavimus nuošalyje. kadangi kyla klausimas, per kiek laiko galima vartoti hormoninius kontraceptikus ir ar tai nepakenkia moterų sveikatai, nusprendžiau, kad laikas išreikšti savo požiūrį, kuris bus mišrus gydytojo ir moters požiūriu.

Mes dažnai darome klaidingas išvadas tik todėl, kad mažai žinome apie tai, ką darome. Todėl, norėdami atsakyti į klausimą, kiek laiko galiu vartoti vaistą gerai, nepakenkdamas kūnui, aptarsime keletą svarbių faktų.

Dar prieš 100–150 metų vidutinė moterų gyvenimo trukmė buvo 35–40 metų. Daugelis susituokė paauglystėje (14-18 metų) ir pateko į pasikartojančių nėštumų, gimdymo, žindymo ratą, pagimdydami 7–12 vaikų. Tokioms moterims nereikėjo kontracepcijos - jų likimą lėmė pati Gamta: moteris buvo sukurta būti mama. Daugeliui moterų net menstruacijos buvo retos dėl pakartotinių nėštumų ir žindymo laikotarpių (pieno gamyba). Menstruacinis ciklas dažniausiai nutrūko 35–37 metų amžiaus, ir daugelis neišgyveno iki menopauzės..

Pailgėjus gyvenimo trukmei, moterys pradėjo ne tik mėnesines anksčiau (nuo 12–13 metų), bet ir ilgiau (iki 50–55 metų). Tai reiškia, kad šiuolaikinės moters reprodukcinis amžius, kai įmanoma pastoti, labai padidėjo ir yra apie 40 metų. Jei palikuonių pastojimo lygis nėra aukštas paauglystėje (iki 18–19 metų) ir prieš menopauzę (po 37–38 metų), vienaip ar kitaip išlieka beveik 20 reprodukcinių gyvenimo metų. Dauguma moterų Europoje, Šiaurės Amerikoje, Australijoje nenori gimdyti daugiau nei 1–3 vaikų, o tai trunka nuo 1 iki 6 jų gyvenimo metų, kai patikima kontracepcija nėra tokia svarbi. Daugelis gimdymo funkcijų atidedamos vėlesniam amžiui - išsivysčiusių šalių moterų pirmą kartą pagimdytų moterų amžiaus vidurkis yra 29-32 metai. Prieš ir po to jie bando naudoti geriausius nėštumo apsaugos būdus..

Prieš įsigalint hormoninei kontracepcijai už prieinamą kainą, daugelyje šalių, ypač tose, kur nebuvo jokių kitų kontracepcijos priemonių, klestėjo dirbtinis nėštumo nutraukimas - abortai, tiek legalūs, tiek baudžiami. SSRS buvo abortų skaičiaus lyderė nuo 1964 m. (Galbūt anksčiau) iki jos žlugimo - iki 80 proc. Visų nėštumų buvo nutraukta. Šie rodikliai neapėmė nusikalstamų abortų lygio, kurie taip pat buvo paplitę sovietinėse respublikose, nes ne visos moterys reklamavo nepageidaujamą nėštumą.

Iki šiol daugelyje posovietinių šalių nutraukiama iki 65–70% neplanuoto nėštumo, nepaisant to, kad beveik bet kurioje vaistinėje yra keletas hormoninių ir kitokių kontracepcijos rūšių, o jaunesnioji moterų karta nuolat piktnaudžiauja skubia hormonine kontracepcija. Kodėl tiek daug abortų? Visuomenės mentalitetas vis dar nesikeičia, kad nėštumo prevencija ir atsitiktinio „skraidymo“ pašalinimas yra moters, o ne vyro prerogatyva, atsižvelgiant į didelę hormoninių kontraceptikų kainą (daugelis mūsų moterų vis dar negali sau leisti šių vaistų)..

Pažvelgus į JT pranešimo apie kontracepcijos naudojimą įvairiose pasaulio šalyse duomenis, paskelbtus 2011 m., Apie 67% Ukrainos moterų nuo 15 iki 49 metų naudoja skirtingus kontracepcijos metodus, iš kurių tik 4,8% naudoja hormoninius kontraceptikus (2007 m. Duomenys). Populiariausias nėštumo apsaugos būdas yra intrauterinis prietaisas (17,7%) ir vyrų prezervatyvai (23,8%)..

Hormoninė kontracepcija buvo sukurta norint apsisaugoti nuo nėštumo ir nieko daugiau. Tai, kad jis naudojamas kitiems tikslams ir gana dažnai nepagrįstai, be jokių įrodymų, yra kitas pokalbis.

Visuose hormoniniuose kontraceptikuose pagrindinį kontracepcijos vaidmenį atlieka sintetinis progesteronas - progestinas. Tiesą sakant, pagrindinis tikslas gauti progesteroną praeityje ir gaminti jį pagal gamybos principą buvo sukurti kontraceptinį „vaistą“, nes progesteronas yra puiki kontracepcija (būtent tai ir sakiau)..

Estrogenai taip pat gali būti naudojami kaip kontraceptikai, nes didelėmis dozėmis jie slopina lytinių ląstelių brendimą kiaušidėse, tačiau jie turi ryškesnį neigiamą poveikį daugeliui nuo hormonų priklausomų organų ir audinių, todėl jie nebuvo naudojami kaip kontraceptikai. Jie buvo dedami į progestinus, kad būtų geriau imituoti natūralų mėnesinių ciklą. ir geresnis kraujavimo nutraukimas (dirbtinės menstruacijos), ypač artėjant 28 dienų hormonų režimui (21 diena geriama su hormonais ir 7 dienos su manekenėmis, arba daroma 7 dienų pertrauka be hormonų). Toks ankstyvojo 50-ųjų metų režimas leido nuraminti daugumos moterų, kurioms nuolat vartojant hormonines tabletes nebuvo menstruacijų, nervus, todėl nerimavo, ar tabletės veikia, ar ne. Jis taip pat leido katalikėms ir kitoms bažnyčioms priimti hormoninius kontraceptikus be rimtos konfrontacijos ir kritikos. Ir prasidėjo hormoninės kontracepcijos bumas!

Yra daug įvairių hormoninių kontracepcijos schemų šalininkų ir priešininkų, tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad nė vienas iš metodų neturi pranašumų..

Yra daugybė progestinų, kuriais grindžiamas geriamųjų kontraceptikų (OK) veikimas, ir jie nustato papildomą OK poveikį, kuris priklauso nuo to, kaip absorbuojamas vaistas, prie kurio jungiasi ląstelių receptoriai. Pavyzdžiui, kai kurie gerai gali slopinti vyriškų lytinių hormonų lygį, kiti, priešingai, padidina ir pan. Ši papildoma hormoninių kontraceptikų funkcija naudojama terapiniais tikslais sergant daugeliu ligų..

Svarbu žinoti, kad yra keturios progestinų kartos, kurios yra pagrindas klasifikuoti hormoninius kontraceptikus. Ir logiška, kad kuo jaunesnė (naujesnė) narkotikų karta, tuo geriau ji turėtų būti. Tiesą sakant, pagerėjo sumažinus sintetinių hormonų, kurie sudaro OK, dozes, išlaikant kontraceptinio poveikio veiksmingumą. Todėl sumažėjęs neigiamas hormonų poveikis moters kūnui sumažėjo. Viso pasaulio mokslininkai nuolatos ieško tokių progestinų, kuriuos būtų galima vartoti rečiau, tačiau tuo pat metu šalutinis poveikis, įskaitant ilgalaikį, buvo mažesnis, o kontraceptinis poveikis nesumažėjo..

Dabar pakalbėkime apie hormoninių kontraceptikų vartojimo saugumą.

Nepaprastai svarbu suprasti, kad hormoniniai kontraceptikai yra vaistai, o ne ledinukai, šokoladas, vitaminai - tai vaistai! Ir tai daug ką sako. Taigi, kaip ir kiti vaistai, hormoniniai kontraceptikai turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, vartojimo būdą ir formas, šalutinį poveikį, taip pat vaistai gali sąveikauti su kitomis medžiagomis, įskaitant vaistus. Svarbiausia, kad dėl tam tikrų priežasčių nepastebimas susipažinimas su narkotikų vartojimo instrukcijomis. Atsakymas į klausimą, kad „manęs laukia ateityje, jei pradėsiu vartoti hormoninius kontraceptikus“, pateiktas instrukcijų šalutinio poveikio skyriuje. Kiek moterų skaito šį skyrių? Kiek moterų perskaitė šio narkotiko vartojimo instrukcijas?

Įdomiausia, kad šalutinio poveikio skyriuje pateikiamas neigiamas hormoninių kontraceptikų poveikis tik narkotikų vartojimo laikotarpiui. Bet kokie narkotikai sukelia ilgalaikes pasekmes. Tačiau dažniausiai jie neminimi, nes tai gali žymiai sumažinti pardavimo ir vaistų vartojimo lygį. Hormoniniai kontraceptikai taip pat turi tolimą šalutinį poveikį, apie kurį kalbėsime vėliau.

Taigi suprantamas faktas, kad hormoniniai kontraceptikai (bet kokie) yra vaistai, tačiau daugelis nekreipia dėmesio į žodį „hormoniniai“. Kai žmogui sakoma: „Jums reikia vartoti hormonus“, tai dažnai sukelia neigiamą reakciją ir baimę. „Hormonai? Ar tai nėra pavojinga? Juk tai yra hormonai! “ Nesvarbu, kokie tai yra hormonai - gydant cukrinį diabetą, sąnarių ligas, skydliaukę ir kt. „Jie mane varo į hormonus“ - dažnai skamba kaip sakinys. Bet kai kalbama apie hormoninę kontracepciją, tai žodžio „hormonas“ suvokimas. „Ant mano odos yra spuogų. Ką patartumėte iš hormonų? “„ Kokius hormoninius kontraceptikus turėčiau pasirinkti, kitaip gydytojas sakė, kad išsirink, kuriuos nori, todėl manau, kad tie, kurie yra pigesni, bus naudojami? “ „Mano draugas paėmė Regulon, o kitas paėmė Diane 35, o mano gydytojas sako, kad geriau įkišti Mireną į gimdą, bet aš dar negimdžiau. Kaip manote, kam turėtų būti teikiama pirmenybė? “

Hormoniniai kontraceptikai yra hormoniniai vaistai, be to, daugelyje pasaulio šalių jie nėra skiriami nedalyvaujant moteriai neištyrus, be to, jiems įsigyti reikia recepto..

Visi hormonai, skirtingai nei kiti vaistai, nedideliu kiekiu gali paveikti ląsteles, audinius, organus ir organų sistemas, turinčias specialius jutiklius - receptorius, per kuriuos hormonai veikia. Hormoniniai kontraceptikai nėra išimtis, todėl turi kontraindikacijų. Kiek moterų, žiūrėdamos į instrukcijas, pamanė, kad jei kontraindikacijų sąrašas yra toks įspūdingas (įspūdingas skirtingoms organų sistemoms, o ne vienai ligų grupei), tai tikrai nėra vitaminai, o ne tabletės nuo galvos skausmo ar norint sumažinti kūno temperatūrą. Netgi dauguma gydytojų iš dešinės į kairę paskirtų antibiotikų turi kur kas mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nei hormoniniai kontraceptikai (linksmybėms atidaryti vartojimo instrukcijas ir palyginti)..

Tradicinė frazė „Milijonai moterų vartoja hormoninius kontraceptikus metų metus ir joms nieko blogo neatsitiks“ gali tapti „pradiniu įrankiu“, jei gydytojas nenori atsakyti į moters klausimą „Kokia yra rizika, kad mano sveikata bus tinkama?“ Profesionalesnis atsakymas: „Perskaitykite instrukcijas“ (ir išsiaiškinkite patys). Bet perskaičiusi instrukcijas moteris vėl paklaus, kaip tada milijonai kitų moterų vartoja šiuos hormonus, ar jis bus įtrauktas į procentą tų, kurie turės šalutinį poveikį, ar hormonai padidins riziką susirgti kokia nors vėžiu ateityje.

Ką svarbu žinoti tokiais atvejais? Hormoninių kontraceptikų įsisavinimas ir jų poveikis kiekvienai moteriai pasireiškiant šalutiniam poveikiui yra individualus ir daugeliu atvejų nenuspėjamas. Vienintelis garantuotas OK veiksmas, kuris, tinkamai atliktas 99% atvejų, bus kontraceptinis poveikis - tam jie ir sukurti. Visa kita kaip papildomas ar šalutinis poveikis, kartais net teigiamas (pavyzdžiui, odos būklė pagerėjo), pasirodo kaip individuali organizmo reakcija į gėrimą.

Dabar pakalbėkime apie ilgalaikį hormoninių kontraceptikų poveikį. Kaip minėta aukščiau, šiuolaikinės moterys turi didelius gyvenimo laikotarpius, kai vaikų pastojimas nėra planuojamas, tačiau yra lytinių santykių. Ir nepaisant šių seksualinių santykių dažnumo, nepaisant amžiaus ir galimybių pastoti, jie nori būti tikri, kad nėštumo nebus.

Norint atsakyti į klausimą, kas kelia grėsmę ilgalaikiam hormoninių vaistų vartojimui, būtina pasverti daugybę veiksnių.

1. Kokius tinkamus ar kitokius hormoninius kontraceptikus moteris vartoja? Labai dažnai posovietinės moterys renkasi senas dideles dozes, kurių daugelis nebenaudojamos išsivysčiusiose šalyse. Jie yra pigesni nei naujos kartos, todėl pirkti ir parduoti yra pelningiau. Jau ilgą laiką „antrojo ir trečiojo pasaulių“ šalys tapo patogia bandymo vieta susilieti su tuo, ko atsisako „pirmasis pasaulis“..

Taigi, kuo didesnė hormoninių komponentų dozė yra tinkama ir kuo ilgiau jų vartojama, tuo didesnė šalutinio poveikio ir ilgalaikių pasekmių rizika..

Be to, skirtingos progestinų rūšys gali šalutinį poveikį sukelti skirtingai - į tai turi atsižvelgti tiek gydytojai, tiek moterys..

2. Moteries amžius vaidina svarbų vaidmenį pasirenkant OK. Kuo vyresnė moteris, tuo neaktyvesnis tampa optimalios estrogeno ir progestinų dozės klausimas bei patarimas vartoti hormoninę kontracepciją. Iš tiesų, daugeliui moterų nereikia šios rūšies kontracepcijos, tačiau jos gyvena pagal gydytojų primestus klaidingus įsitikinimus, kad kiaušidės „ilsisi“ atsižvelgiant į gerą gydymą, kad hormoniniai kontraceptikai „saugo kiaušidžių atsargas“, „prailgina jaunystę“, „atjaunina kiaušides ir organizmą“. “,„ Padidinkite moters seksualumą “ir kt. Ne, hormoniniai kontraceptikai apsaugo tik nuo nėštumo, tačiau neužkerta kelio kiaušidžių senėjimui, o iš tikrųjų visas organizmas, be to, neatnaujina..

3. Kūno senėjimą su amžiumi lydi įvairių ligų atsiradimas, ypač jei moteris nesilaiko sveikos gyvensenos. Kai kurias ligas gali paaštrinti vartojant hormoninius kontraceptikus. Asimiliacijai ir veiksmo pasireiškimui, gerai, reikia gero virškinimo trakto darbo (per jį hormonai patenka į kraują, o jų metaboliniai produktai išsiskiria iš išmatų), kepenų (čia jie iš dalies suskaidomi ir iš dalies jungiasi su specialiais baltymais) ir inkstų (per hormonų apykaitos produktai išsiskiria iš organizmo). Riebalinis audinys vaidina svarbų vaidmenį keičiantis hormonais, o dažnai ir sandėlio (depo) vaidmenį, kur jie gali kauptis metabolinių medžiagų (metabolitų) pavidalu ir būti saugomi daugelį mėnesių ir metų. Būtent kumuliacinis riebalinio audinio hormonų metabolitų poveikis daro neigiamą įtaką kai kurių sunkių ligų, įskaitant vėžį, vystymuisi..

4. Nors moteris, vartodama OK, gali neturėti ligų ir būklių, kurios yra kontraindikacijų sąraše, yra toks dalykas kaip paveldimas polinkis į ligos vystymąsi. Tai nereiškia, kad žmogus būtinai susirgs tuo, kuo serga jo artimieji. Sveika gyvensena, apimanti sveiką mitybą, fizinį aktyvumą ir sveiką psichoemocinę būklę, gali užkirsti kelią daugumai ligų, net jei šeimoje yra tokių ligų atvejų. Nustatytas paveldimas polinkis sirgti cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu (hipertenzija), migrena, kraujagyslių krešėjimo ligomis, kai kuriomis kepenų ir inkstų ligomis. Ligų sąrašą galima išplėsti, o dauguma jų pateks į OK vartojimo kontraindikacijų sąrašą. Racionalu periodiškai tikrintis kartu vartojant hormoninius kontraceptikus, kad būtų galima laiku nustatyti anomalijas, galinčias sukelti ligų vystymąsi..

Taip pat svarbu atsiminti, kad hormoniniai kontraceptikai gali sąveikauti su vaistais ir kitais vaistais, pablogindami moters būklę ir ligos eigą..

5. Žalingų įpročių buvimas, pirmiausia rūkymas. Rūkymas savaime yra daugelio ligų, ypač pavojingų, tokių kaip plaučių vėžys ir širdies bei kraujagyslių ligos, vystymosi rizikos veiksnys. Rūkymas taip pat yra rizikos veiksnys išsivystyti 13 kitų rūšių vėžiui: gerklės, stemplės, skrandžio, burnos ir lūpų, ryklės, nosies ertmės, šlapimo pūslės, kasos, inkstų, kepenų, žarnyno, kiaušidžių, gimdos kaklelio, kai kurių rūšių kraujo vėžio ( leukemija). Yra duomenų, kad padidėja krūties vėžys rūkančioms moterims.

Tikriausiai daugelis žmonių nežino, kad pirmosios publikacijos apie rūkymo ir plaučių vėžio ryšį pasirodė dar 1930-aisiais, o tabako kompanijos atidžiai patikrino šiuos duomenis atlikdamos savo tyrimus. Duomenys buvo patvirtinti, tačiau užuot pateikus rezultatus visuomenei, buvo stengiamasi juos nuslėpti ir suklastyti.

Šiandien perspėjimas ant cigarečių pakelių, kad rūkymas padidina plaučių vėžio riziką, nieko nenustebins. Tačiau šio įspėjimo pasirodymas užtruko daugiau nei penkiasdešimt metų kovų tarp drąsių mokslininkų, gydytojų, visuomenės veikėjų, kurių daugelis prarado darbą, pareigas, poziciją, reputaciją, šeimas ir net gyvybes. Maždaug trisdešimt metų prireikė priimti įstatymą, draudžiantį rūkyti viešose vietose.

Žinoma, gydytojai dažnai perspėja, kad rūkyti geriant OK nėra patartina (griežtai kalbant, nesuderinama). Tačiau daugelis moterų „groja keistuoliais“, rūkydamos ir nepaisydamos gydytojų įspėjimų.

Be rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimas taip pat padidina riziką susirgti rimtomis ligomis, ypač kartu su OK.

Įdomu tai, kad daugelis moterų, ypač planuojančios nėštumą, žino, kad alkoholis yra teratogenas, tai yra, dalyvaujant vaisiaus apsigimimuose. Ne visi žino, kad įrodytas ryšys tarp vartojamo alkoholio ir kaklo bei galvos (gerklės, gerklų, burnos, lūpų), stemplės, kepenų, pieno liaukų ir storosios žarnos vėžio. Pavyzdžiui, kasdien suvartojant 2 butelius alaus (kiekviename po 350 ml) arba 2 stiklines vyno (300 ml) arba apie 100 ml stipraus alkoholinio gėrimo padidėja krūties vėžio rizika dvigubai, palyginti su tais, kurie nevartoja alkoholio (Nacionalinio instituto duomenys) Vėžys, JAV, tačiau tokių įspėjimų nerasite alkoholio etiketėse..

Ir čia norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tokią sąvoką kaip kancerogenai. Daugelis žmonių žino, kad kancerogenai yra medžiagos, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su piktybinių procesų vystymusi. Tai, kad rūkymas (tiksliau, nemažai medžiagų, esančių dūmuose) ir alkoholis yra klasifikuojami kaip kancerogenai, nieko nenustebins - jie apie tai rašo ir daug kalba. Natūralūs estrogenai ir progesteronas taip pat gali sukelti kai kurių piktybinių navikų augimą moters kūne (tačiau taip pat ir vyrų), kuriuos mes dažnai vadiname nuo hormonų priklausomais navikais. Todėl estrogenai ir progesteronas yra klasifikuojami kaip kancerogenai..

Sunku patikėti, tiesa? Jei gydytojai ilgą laiką žinojo apie kancerogeninį estrogenų (tiek natūralių, tiek sintetinių formų) poveikį bei krūties ir gimdos vėžio išsivystymo riziką ir bandė jų neskirti be griežtų indikacijų, ypač vyresniame amžiuje, daugelis gydytojų sukūrė panacėją iš progesterono ir jo sintetinių formų. nuo visų moterų ligų.

PSO savo 1999 m. Kancerogeninės rizikos tyrimų programos monografijoje kartu su Tarptautine vėžio tyrimų agentūra (IARC) dar 1999 m. Teigė, kad abu hormonai - estrogenas ir progesteronas - nėra be priežasties laikomi kancerogenais žmonėms. Šį teiginį beveik 15 metų rėmė Sveikatos ir žmonių sveikatos departamento Nacionalinė toksikologijos programa, teikdama ataskaitas apie kancerogenus. Paskutiniame šios programos pranešime (13-asis leidimas) progesteronas vis dar yra kancerogenų sąraše - jis vis dar čia.

Sintetiniai hormonai, kurie yra gerai ir pakeičia estrogeno ir progesterono poveikį, iš esmės nesiskiria nuo natūralių hormonų veikimo. Jie taip pat yra kancerogenai, tai reiškia, kad jie gali būti prilyginti rūkymui ir alkoholiui.

Be to, hormonų, įskaitant progestinus ir progesteroną, gamintojai jau seniai slepia informaciją, kad jie yra kancerogenai. Pavyzdžiui, informacijos apie „Sigma-Aldrich Corporation“, vienos iš didžiausių pasaulyje progesterono gamintojų, turinčių biurus 40 šalių, produktuose, biocheminių ir fiziologinių progesterono savybių aprašyme teigiama, kad hormonas „Sukelia gimdos endometriumo brandą, o sekrecinis aktyvumas slopina ovuliaciją. Progesteronas dalyvauja krūties vėžio etiologijoje (pasireiškime). “ Ta pati įmonė, kaip ir daugelis kitų, vykdo savo tyrimus, kurių rezultatai nėra slepiami, kaip buvo daroma anksčiau.

Daugybė klinikinių tyrimų parodė ryšį tarp padidėjusio krūties, gimdos kaklelio ir kepenų vėžio lygio ir gerai. Teigiamas poveikis pastebimas mažinant kiaušidžių ir endometriumo vėžį moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus. Tuo pačiu metu pakaitinė hormonų terapija, kurioje yra mažesnė tų pačių sintetinių estrogenų ir progestinų dozė, priešingai, padidina endometriumo ir kiaušidžių vėžio lygį moterims prieš menopauzę ir menopauzėje.

Kiek laiko galiu vartoti Gerai, kad neatsirastų rimtų šalutinių reiškinių ir nedidėtų daugybė piktybinių navikų? Tikslaus atsakymo nėra, nes viskas priklauso nuo individualių kūno savybių ir visų aukščiau išvardytų veiksnių. Tačiau daugelio tyrimų duomenys parodė, kad, pavyzdžiui, vartojant OK ilgiau nei 5 metus, padidėja ikivėžinių susirgimų ir gimdos kaklelio vėžio rizika (lygis sumažėja iki vidutiniškai 10 metų po hormoninių kontraceptikų vartojimo nutraukimo)..

Vertinant medicininės statistikos kažkokį poveikį kažkam, yra skirtingos rizikos rūšys, tačiau dažniausiai jos naudoja santykinę ir individualią rizikas. Ligos išsivystymo rizika, veikiama tam tikro rizikos veiksnio, yra dviejų žmonių grupių atvejų santykis - su rizikos veiksniu ir be jo. Ši rizika gali būti apskaičiuojama atsižvelgiant į kitus žmonių grupės ar konkretaus asmens rizikos veiksnius, atsižvelgiant į jos rizikos veiksnius (individuali rizika)..

Per pastaruosius penkiolika metų medicinos literatūroje pasirodė daugybė publikacijų apie ryšį tarp krūties vėžio ir hormoninių kontraceptikų, kai kurie duomenys rodo, kad yra rizika vartoti hormoninius kontraceptikus (ne tik tablečių formas) ir neilgai trukus po priėmimo pabaigos, kiti - apie riziką. ilgą laiką po hormonų vartojimo pabaigos. Organizacijos, nepriklausomos nuo farmakologinių kompanijų ir ligoninių, taip pat atlieka savo tyrimus, o tokių tyrimų duomenys nedžiugina..

Apskritai vėžio išsivystymo rizika padidėja 50% po vienerių metų (12 mėnesių), kai vartojama hormoninių kontraceptikų, ir per ateinančius 10 metų lėtai sumažėja nutraukus hormonų vartojimą iki rizikos lygio tiems, kurie hormonų nevartojo. Tokie duomenys visų pirma yra susiję su OK, kuriame yra didelės estrogeno dozės (senosios kartos hormoniniai kontraceptikai). Be to, kai kurie progestinų tipai (etinodiolio diacetatas) gali padvigubinti riziką. Trifaziai hormoniniai kontraceptikai, ypač turintys noretindrono, kurie retai naudojami išsivysčiusiose šalyse, tačiau vis dar yra plačiai skiriami (dėl pigumo) posovietinėse šalyse, padidina krūties vėžio išsivystymo riziką tris kartus (per metus nuo vaisto vartojimo). Šiuolaikiniai mažų dozių vaistai turi mažesnę riziką. Kadangi mažų dozių „OK“ rinkoje pasirodė ne taip seniai, o krūties vėžys pasitaiko vyresnio amžiaus moterims (moterims prieš menopauzę ir menopauzę), tirti šių tipų kontraceptikų poveikį vėžiui užtrunka ilgiau.

Be to, ypač medicinos sluoksniuose, vis dažniau girdimi debatai apie tai, kaip saugu vartoti hormoninius kontraceptikus moterims po 40 metų, kurios turi aktyvų lytinį gyvenimą, todėl gali pastoti, nepaisant žemos koncepcijos lygio šioje amžiaus kategorijoje. Kai kurie gydytojai siūlo naudoti daugiau alternatyvių kontracepcijos metodų. Kiti, priešingai, tvirtina, kad nėra ko jaudintis, jei moteris geria OK prieš menopauzę (to galite nepastebėti vartodami hormonus). Manau, kad jei moteris vis tiek nori vartoti gerai, geriausia pereiti prie mažų dozių hormoninių vaistų, reguliariai stebint tų organų, kuriems padidėja vėžio rizika, būklę.

Pateikti duomenys gali sukelti tam tikrą šoką skaitytojams, ypač moterims. Taip pat yra daug priešininkų, ypač tarp hormoninių kontraceptikų šalininkų ir tų, kurie skiria ir vartoja hormonus (estrogenus ir progesteroną) dėl kitų priežasčių, kad tokia hormoninių kontracepcijos priemonių peržiūra pasipiktins. Net jei neatsižvelgiate į vėžio išsivystymo riziką, paslėpdami frazę „yra, bet minimaliai“, norėčiau užduoti kiekvienam skaitytojui klausimą: ar imtumėtės medžiagos (bet kurios, įskaitant vaistą), jei žinotumėte, kad tai yra kancerogenas, tada dalyvauja kuriant vėžį? Ar nusipirkote produktą su pavadinimu, kaip ant cigarečių pakuotės, kad jo vartojimas padidina vėžio riziką (bet kokį)? Žinoma, daugelis rūkalių nekreipia dėmesio į tokius įspėjimus - tai yra jų asmeninis pasirinkimas. Mūsų gyvenime nuolat yra daug kancerogenų. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti vėžį, tačiau, laimei, jų dozė ir suvartojimas yra riboti, ir žmonės jų nevartoja mėnesiais ir metais dažniau. Tačiau hormoninius kontraceptikus moterys vartoja jau daugelį metų..

Kodėl milijonai moterų visame pasaulyje tiek metų vartoja hormonus? Nes tai yra pelninga

(1) Hormoninių kontraceptikų gamintojai,

(2) Hormoninės kontracepcijos pardavėjai,

(3) vyrai, nes jiems nereikia prisiimti atsakomybės už moteris ar dalytis su jomis neapsaugoto sekso pasekmėmis,

(4) Moterys, nes jos įgijo tam tikrą nepriklausomybę nuo vyrų ir dabar gali kontroliuoti savo reprodukcinę funkciją.

Labiausiai pasipiktinę skaitytojai sakys: „Na, jei hormoninės kontracepcijos priemonės yra tokios blogos, kas tada lieka moterims? Vėl grįžti į abortų erą ar apskritai atsisakyti seksualinio gyvenimo? “

Iš tiesų susilaikymas nuo seksualinio gyvenimo ar jo atsisakymas yra patikimiausia apsaugos nuo neplanuoto nėštumo priemonė, tačiau daugumai porų ji neveiks. Tai taip pat gali pakenkti ir sugriauti daugelio vyrų ir moterų santykius. Iš patikimų nėštumo prevencijos metodų išlieka tie patys vyriški prezervatyvai, tačiau jiems reikalingas aktyvus vyrų dalyvavimas tokio tipo apsaugoje. Išsivysčiusiose šalyse (JAV, Kanadoje, kai kuriose Europos šalyse) ir Lotynų Amerikos šalyse vyrų ir moterų sterilizacija pradėjo sparčiai augti (20–25 proc. Kontracepcijos atvejų), kuri taip pat turi savo privalumų ir trūkumų ir nėra tinkama visiems žmonėms (dažniausiai kurie atliko gimdymo funkciją ir nebeplanuoja vaikų). Intrauterinio aparato (IUD, bet be hormonų) populiarumas taip pat auga visame pasaulyje. Kiti nėštumo apsaugos būdai yra skirtingo efektyvumo, reikalauja tam tikrų įgūdžių iš seksualinių partnerių, todėl jais taip pat negali naudotis visi žmonės.

Sprendimą visada priima moteris (tai yra jos asmeninis sprendimas), tačiau, jei gydytojai pateikė teisingą informaciją apie tai, ką skiria (tai taikoma ne tik hormoninei kontracepcijai), tada galima išvengti daugelio tiesioginio gydymo ir medikamentų ligų bei komplikacijų..

Taigi, mano, kaip gydytojo, atsakymas į klausimą, per kiek laiko galima vartoti hormoninius kontraceptikus, laikantis saugaus sveikatos režimo, bus toks: hormoniniai kontraceptikai yra hormoniniai vaistai, todėl jų saugumo laipsnį lems komponento tipas, dozė, režimas, metodas ir trukmė. priėmimas, indikacijų ir kontraindikacijų laikymasis, individualus toleravimas, kitų ligų buvimas, blogi įpročiai ir savalaikis šalutinio poveikio nustatymas.

Man, kaip moteriai, giliai sieloje yra viltis, kad šiuolaikiniai vyrai ne tik mėgaosis seksualiniais santykiais su moterimis, bet ir padidins jų atsakomybės lygį, aktyviau dalyvaudami saugant savo mylimas ir brangias moteris (seksualinius partnerius) nuo neplanuoto nėštumo..