Tracheitas suaugusiesiems: simptomai ir vietinis gydymas

Jei atėjote pas gydytoją ir jis jums diagnozavo tracheitą, tada nerimauti nėra jokios priežasties. Ši liga pasireiškia daugeliui įvairaus amžiaus žmonių ir sėkmingai gydoma be jokių nemalonių padarinių..

Tracheitas, kurio simptomai yra panašūs į laringitą ar rinitą, yra uždegimas, progresuojantis trachėjos gleivinėje. Paprastai liga nepasireiškia kaip savarankiška liga, bet vystosi kitų virusinių infekcijų fone.

Kas tai yra?

Tracheitas yra liga, kai pasireiškia trachėjos gleivinės uždegimas, dėl kurio prasideda per didelis gleivių susidarymas, o trachėja tampa ypač jautri įvairiems dirgikliams..

Tracheito priežastys

Ūminis tracheitas dažniausiai išsivysto dėl virusinių infekcijų, kartais priežastimis tampa stafilokoko bacilos, streptokokas, intoksikacija ir kt. Liga gali pasireikšti dėl hipotermijos, įkvėpus sauso ar šalto oro, kenksmingų dujų ir garų, dirginančių gleivinę..

Lėtinis tracheitas dažnai būna sunkių rūkalių ir alkoholio mėgėjams. Kartais patologijos priežastis yra širdies ir inkstų ligos, emfizema ar lėtinis nosiaryklės uždegimas. Ligų skaičius padidėja rudenį ir pavasarį.

klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje tracheitas klasifikuojamas gana sudėtingai. Visų pirma, liga yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę, taip pat (pagal atsiradimo ypatumą) - į pirminę ir antrinę. Be to, tracheitas, susijęs su antrine forma, tai yra, atsiradęs atsižvelgiant į kitas ligas, skirstomas į šiuos tipus:

  1. Laringotracheitas - tokiu atveju uždegimas paveikia tik ryklę ir trachėją. Kaip ir ankstesnėje formoje, infekcija plinta iš viršaus į apačią;
  2. Rhinopharyngotracheitis - su šio tipo tracheitu susijusios nosies, ryklės ir trachėjos gleivinės. Paprastai procesas prasideda nuo nosies ir pamažu krenta žemyn;
  3. Tracheobronchitas - kartu su juo uždegimas būna ne tik trachėjoje, bet ir bronchuose. Ši ligos rūšis yra sunkesnė.

Nepriklausomai nuo to, kuriai kategorijai priklauso tracheitas, jis turi būti gydomas iškart, pastebėjus pirmuosius simptomus.

Tracheito simptomai suaugusiesiems

Ūminio tracheito simptomai dažniausiai pasireiškia po ūminio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo.

  • Kūno temperatūra ūmine ligos forma yra šiek tiek padidėjusi, ypač vakare; sergant tracheitu vaikams, jis gali padidėti iki 39 °. Ligos pradžioje skrepliai yra gleiviniai, klampūs, išsiskiria nedideliais kiekiais ir sunkiai. Nuo 3–4 ligos dienų jis įgyja mukopurulentinį pobūdį, tampa gausesnis ir lengviau atsiskiriamas, skausmas sumažėja kosint..
  • Pagrindinis ūminio tracheito simptomas yra sausas kosulys, atsirandantis naktį ir ryte. Kosulio priepuoliai atsiranda, kai juokiatės, giliai įkvėpiate, verkiate ar staiga pasikeite oro temperatūra. Kosulio priepuolio metu ir po jo pacientas jaučia skausmingą skausmą už krūtinkaulio ir gerklėje. Kvėpavimas tokiais atvejais, ypač vaikų, tampa greitas ir paviršutiniškas. Jei laringitas lydi ūminį tracheitą, paciento balsas tampa audringas.

Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas kartu su trachėja užfiksuoja didelius bronchus. Šiuo atveju jie kalba apie tracheobronchito vystymąsi, kai kosulys yra dar pastovesnis ir skausmingesnis, o kūno temperatūra aukštesnė..

Pagrindinis tracheito, kuris prasideda lėtiniu forma, simptomas yra skausmingas ir paroksizminis kosulys, blogiau ryte ir naktį, kurį lydi krūtinės skausmas. Pacientams, sergantiems lėtiniu tracheitu, skrepliai gali būti klampūs ir negausūs, mucopurulentingi ir gausūs. Tačiau visada lengva atskirti. Ligos eiga daugeliu atvejų yra ilga, su paūmėjimo laikotarpiais.

Diagnostika

Paprastai diagnozuoti tracheitą nėra sunku, diagnozė nustatoma apklausus ir ištyrus pacientą (taip pat ir ryklės pūslelinės-kopijos) remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis..

Prireikus gali būti paskirta diferencinė diagnozė su bronchitu, pneumonija rentgeno tyrimas, klinikinė kraujo, skreplių analizė. Kraujo tyrime pokyčiai priklauso nuo sukėlėjo, sukeliančio ligą: sergant virusinėmis infekcijomis, pastebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas, o sergant bakteriniu tracheitu - jų skaičiaus padidėjimas, pagreitėjęs ESR..

Bakteriologinė skreplių (kultūros) su bakterine infekcija analizė padės atskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Tokia analizė dažniau atliekama esant sudėtingai ligos eigai.

Komplikacijos

Tracheitas, kaip savarankiška liga, retai sukelia komplikacijų. Šiuo atžvilgiu pavojingesnės yra kombinuotosios formos. Taigi, laringotracheitą gali komplikuoti gerklų stenozė, ypač būdinga mažiems vaikams. Dėl tracheobronchito, atsirandančio dėl spazmo ir susikaupusio didelio kiekio mukopurulento, kai kuriems pasireiškia kvėpavimo takų obstrukcija.

Užkrečiamosios genezės uždegiminio proceso plitimas į žemiau esančius kvėpavimo organus lemia pneumonijos ar bronchito vystymąsi. Dažnai būna kombinuotas trachėjos epitelio + bronchų ar bronchų, alveolių ir intersticinio plaučių audinio pažeidimas, diagnozuotas bronchopneumonija ar tracheobronchitas..

Piktybiniai ar gerybiniai endotrachealiniai navikai atsiranda dėl užsitęsusio lėtinės tracheito formos proceso, lydimo morfologinių gleivinės pokyčių.

Ilgalaikis alergenų poveikis kūnui pažeidžiant sensibilizaciją kartu su alerginiu tracheitu sukelia rimtesnes ligas - alerginį bronchų pažeidimą, pereinantį prie bronchinės astmos, pasireiškiantį uždusimo priepuoliais ir stiprų dusulį..

Tracheito gydymas

Vidutinio sunkumo ir lengvos patologijos formos, derinamos su kitais kvėpavimo takų infekcijos požymiais, gydomos namuose (ambulatoriškai). Išimtis yra ankstyvas vaikų amžius ir suaugusiųjų tracheitas, turintys gretutinių patologijų (atskirai sprendžiamas hospitalizacijos klausimas)..

Visą gydymo kursą rekomenduojama švelni cheminė, mechaninė dieta (riebi, aštri, kepta), neįtraukiami tik šilti gėrimai ir dideli gėrimų kiekiai. Garstyčių tinkas tvirtinamas prie krūtinės srities, reguliariai vėdinkite patalpą, atlikite šlapią valymą.

Narkotikų gydymas

Paprastai gydant suaugusiųjų tracheitą skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Bakterinis patologijos pobūdis gydomas šiais beta laktamo grupės vaistais: amoksiklavu, flemoksinu, augmentinu. Paskiriami 1–3 kartų cefalosporinai (zinacef, fortum, suprax), prireikus gydytojas gali skirti parenteraliai. Individualiai paskirti labai specifinio veikimo antibiotikai. Be to, bakterinės infekcijos atveju, norint sustiprinti terapiją, skiriamas IRS 19, erespalas, bronchomunimas ir immudonas..
  2. Esant virusinei infekcijai, būtini antivirusiniai vaistai: flufferonas, arbidolis, viferonas, izoprinosinas, amiksinas, ES reaferonas, remantadinas, lavomax, aflubinas ir kt..
  3. Antiseptikai. Vaistinėje siūlomas platus antiseptinių purškalų asortimentas viršutinių kvėpavimo takų laistymui. Pvz., Biclotimolio purškikliai (heksalizė, heksazpas ir kiti) turi dezinfekuojantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..
  4. Antialerginis. Suprastinas, diazolinas ir kt. Yra naudojami sergant alerginiu ir bakteriniu-alerginiu tracheitu (susijusiu su padidėjusio jautrumo reakcija į bakterinius antigenus). Be to, gydant suaugusiųjų tracheitą, antihistamininiai vaistai naudojami kartu su stipriais antibiotikais, siekiant užkirsti kelią galimoms vaistų alerginėms reakcijoms..
  5. Karščiavimas. Naudojamas, jei paciento kūno temperatūra viršija 38 C. Verta paminėti, kad vartodami antibiotikus turėtumėte riboti karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą (išskyrus atvejus, kai kūno temperatūra viršija 39 C). Jei antibiotikas veiksmingas, kūno temperatūra normalizuojasi per 3 dienas.
  6. Remiantis simptomais, susijusiais su tracheitu, skiriami priešnavikiniai vaistai. Jei stiprus kosulys pastebimas sausas, dalyvaujant bronchų ligoms, skiriami priešnavikiniai vaistai: herbionas su plantatais, tusuprexas, glauventas, libeksinas, tussin, sinekodas. Jei skreplius sunku nusausinti, tada skiriami atsikosėjimą mažinantys vaistai, mukolitikai: čiobreliai, zefyrai, saldymedis, termopisas, pertussinas, mukaltinas, gedelixas, bromheksinas, lazolvanas, mucobenas, ACC..
  7. Inhaliacijos šarminiais tirpalais - jie padės greitai sumažinti uždegiminio proceso apraiškas ir pagerins skreplių išsiskyrimą.

Vaistus turėtų skirti tik gydytojas, nes būtent su tracheitu turite griežtai laikytis kombinuoto vaistų vartojimo taisyklių. Pavyzdžiui, jokiu būdu negalima kartu vartoti priešnavikinių ir mukolitinių vaistų. Tiesa ta, kad pirmieji palengvins kosulio priepuolius, antrieji skystins skreplius, kurie kaupsis trachėjoje ir kituose kvėpavimo sistemos organuose..

Jei būtina gydyti lėtinį tracheitą, remisijos metu skiriami visi aukščiau išvardyti vaistai ir imunomoduliatoriai, kurie sustiprins ir padidins paciento imunitetą..

Inhaliacija su tracheitu

Namuose tokios kvėpavimo takų ligos gydymas įkvėpus laikomas veiksmingiausiu metodu. Kai pacientas įkvepia įkaitintus eterinius aliejus ir kitas veikliąsias medžiagas, jie patenka tiesiai į gerklą ir ryklę..

Namuose tracheito gydymas gali būti atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  1. Norėdami atlikti inhaliacijas su tracheitu, galite naudoti mineralinį vandenį, bet tik šarminį. Jų gydymo dėka galima sudrėkinti kvėpavimo takų gleivinę ir greitai pašalinti susikaupusias skreplius.
  2. Kvėpavimo takų ligoms gydyti galite naudoti sodos tirpalą, kuris pilamas tiesiai į purkštuvą. Tokių inhaliacijų pagalba galima drėkinti trachėjos gleivinę ir gerai kosėti.
  3. Vienas iš stiprių ir veiksmingų vaistų, leidžiančių atidaryti bronchus, yra „Berodual“. Paprastai jis skiriamas tokiai ligai kaip tracheobronchitas. Norėdami pašalinti patologiją, ekspertai dažnai rekomenduoja derinti Berodual su hormoniniais preparatais. Inhaliacijos namuose leidžia atsikratyti ūmaus tracheito simptomų vos per kelias dienas.
  4. Geras poveikis yra įkvėpus purkštuvu, naudojant tokius vaistus kaip Lazolvan ir Mukolvan. Pagrindinė tokių vaistų sudedamoji dalis yra ambroksolis, ir prieš vartojimą juos reikia praskiesti druskos tirpalu. Šis įkvėpimas turi drėkinamąjį poveikį gleivinei ir padeda skrepliams išsiskirti..
  5. Naudojant fiziologinį tirpalą, tai yra paprastą natrio hidrochloridą, gaunamas geras rezultatas. Naudojant šį tirpalą, galima gerai sudrėkinti gleivinę ir padėti kūnui stiprų kosulį bei sausą nosiaryklę. Galite kvėpuoti druskos tirpalu prieš apsilankydami pas specialistą ir išrašydami vaistus, taip pat dažnai kosėdami. Be to, fiziologinis tirpalas yra bet kokio įkvėpimo pagrindas, nes visi vaistai yra skiedžiami purkštuve kartu su juo.

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingos liaudies priemonės nuo tracheito:

  1. Zefyro šaknis. Galima sirupo pavidalu. Vaisto pagrindas yra augalų gleivės. Jis minkština gerklę, pašalina skausmą ir padeda atstatyti gleivinę. Epitelio paviršiuje susidaro apsauginė plėvelė, kuri sumažina dirginantį efektą kosint. Althea šaknyje taip pat yra medžiagų, kurios skiedžia skreplius ir skatina jų pagrobimą.
  2. Zefyro šaknis. Galima sirupo pavidalu. Vaisto pagrindas yra augalų gleivės. Jis minkština gerklę, pašalina skausmą ir padeda atstatyti gleivinę. Epitelio paviršiuje susidaro apsauginė plėvelė, kuri sumažina dirginantį efektą kosint. Althea šaknyje taip pat yra medžiagų, kurios skiedžia skreplius ir skatina jų pagrobimą.
  3. Įkaitinkite pieną, į puodelį įdėkite šaukštelį sviesto ir pusę šaukštelio soda, gerkite mišinį mažais gurkšneliais.
  4. Ąžuolo žievė. Pagrindinis terapinis žievės poveikis yra susijęs su taninais (jų koncentracija gali siekti 20%). Jie prisideda prie epitelio, kurį paveikė mikrobai, nugrimzdimo ir gleivinės gijimo..

Liaudies medicinoje išsiskiria kompresai. Tikslinga juos nustatyti, kai nėra temperatūros, kosulys tapo produktyvus, tačiau naktiniai priepuoliai kankina pacientą, tai yra maždaug nuo ketvirtos ligos dienos. Kompresai dėl tracheito nustatomi 20 minučių valandą prieš miegą. Jokiu būdu negalima uždėti kompreso ant gerklės, kad neatsirastų skydliaukės. Tik krūtinė.

  1. Valgomasis šaukštas medaus ir 3 lašai eukalipto eterinio aliejaus.
  2. Valgomasis šaukštas sausų garstyčių, du šaukšteliai medaus, 20 ml saulėgrąžų aliejaus, 3 lašai eglės aliejaus.
  3. Virkite dvi bulves, minkykite, įpilkite šaukštą saulėgrąžų aliejaus.

Kiek laiko trunka tracheitas??

Tik pati liga gali atsakyti į klausimą „kiek ilgai trunka tracheitas“, tačiau dažniausiai jis „priešinasi“ gydymui. Ligos laikotarpis ir pasveikimo trukmė visada priklauso nuo uždegiminio proceso formos, kuri gali būti tiek ūminė, tiek lėtinė, tai yra, užsitęsusi. Be to, paciento imunitetas priklauso nuo to, kiek trunka tracheitas, kuo aktyviau kūnas kovoja su tracheitu, tuo greičiau pasveiks..

Ūminio tracheito prognozė paprastai yra palankesnė. Ūmus tracheitas atsiranda tinkamai ir laiku gydant 10–14 dienų, jei, žinoma, liga nėra sudėtinga dėl papildomų problemų dėl bronchų.

Kiek laiko tracheitas tęsiasi lėtinėje formoje, sunkiau numatyti, nes užsitęsusi ligos eiga neleidžia tiksliai numatyti pasveikimo termino. Tačiau atliekant kompleksinį intensyvų gydymą, lėtiniu tracheitu sergantys pacientai pasveiksta ne vėliau kaip per mėnesį nuo ligos pradžios.

Prevencija

Kokia turėtų būti tracheito prevencija? Visos prevencinės priemonės yra skirtos stiprinti imunitetą, taip pat desensibilizaciją, tai yra, sumažinti organizmo jautrumą alergenams. Norint išvengti trachėjos uždegimo, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas - laiku pašalinti dantų ėduonį, peršalimą ir lėtinių ligų paūmėjimus;
  • normalizuoti mitybą - į racioną įtraukti daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug vitaminų;
  • vartoti vitaminus ir imunostimuliatorius - pavasario-rudens laikotarpiu patartina vartoti „Aevit“, „Immunal“, „Askovit“ ir kt.
  • atsisakyti žalingų įpročių - valgyti riebų maistą, rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu.

Jei esate linkę į alergiją, turite atidžiai stebėti namų švarą, nes dulkės, gyvūnų plaukai ir užterštas ar sausas oras dirgina gerklę ir dėl to išprovokuoja alerginio tracheito vystymąsi..

Tracheito diagnozė, simptomai ir gydymas

Tracheitas yra sindromas, kuriam būdingas uždegiminių susirgimų atsiradimas trachėjos gleivinėje. Jo vystymąsi provokuoja kvėpavimo takų ligos, pasireiškiančios tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis. Ši patologija laikoma įprasta infekcinių ligų, ypač gripo, pasireiškimu kasmet pasireiškiant epidemijoms.

Retais atvejais uždegiminis procesas vyksta atskirai. Beveik visais klinikiniais atvejais gydytojas diagnozuoja paveiktų kvėpavimo sistemos dalių kompleksą - ryklės, gerklų, nosiaryklės ir bronchų gleivinę. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) kodai J04.1 ir J42 yra priskiriami atitinkamai ūminiam ir lėtiniam tracheitui..

Simptomai


Tracheitas yra nemaloni patologija, prisidedanti prie sekinančio sauso kosulio. Pirmosiomis dienomis po uždegiminio proceso vystymosi trachėjoje kosulys nėra lydimas gleivių. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad šiame skyriuje viršutinių kvėpavimo takų nėra liaukų, išskiriančių skreplius. Ir po poros dienų gleivės šiek tiek suskystėja, o kosulys tampa produktyvus.

Ūminio tracheito simptomai

  • Per kitą iškylančio kosulio priepuolį skrepliai nepastebimi, o tai gali suteikti laikiną palengvėjimą.
  • Tradiciškai kosulys atsiranda anksti ryte arba vėlai vakare, trukdantis paciento poilsiui.
  • Priepuolį gali sukelti čiaudulys, iškvėpimas ar įkvėpimas, taip pat juokas.
  • Tuo pačiu metu kvėpavimas įgyja paviršutinišką pobūdį ir tampa dažnesnis, o kosulį lydi neapdoroti, skausmingi krūtinkaulio pojūčiai..
  • Ūminiam tracheitui būdingas karščiavimas. Mažiems pacientams temperatūros šuoliai gali pasiekti 39 ° C, o suaugusiems - nedidelis pakilimas.
  • Pacientas kenčia nuo galvos skausmo ir karščiavimo kartu su šaltkrėčiu. Tuo pačiu metu padidėja regioniniai limfmazgiai.
  • Kai kuriose situacijose kartu su trachėja uždegimas apima didelius bronchus. Tada simptomatika primena tracheobronchito vaizdą - kosulys yra nuolatinis ir skausmingas, o kūno temperatūra žymiai pakyla.
  • Liga gali būti pasekmė arba lydėti gretimų organų patologijos.
  • Balso užkimimas, skausmas ryjant gerklėje ir kiti laringito bei faringito požymiai dar labiau pridedami prie minėtų apraiškų.

Lėtinio tracheito simptomai

Lėtinė tracheito eiga pasireiškia bėgančios panašios ligos ūmine forma, taip pat kitų lėtinių uždegiminių procesų sinusuose ir nosiaryklėje fone. Jokių intoksikacijos ir karščiavimo požymių nėra, daugelį metų ryte užleidžiant kelią sausam kosuliui..
Paūmėjimą gali sukelti piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiniais gėrimais, staigus kūno imuninių jėgų sumažėjimas, profesiniai pavojai, plaučių emfizema ir inkstų bei širdies ir kraujagyslių ligos. Ligą gali sukelti lėtinis sinusitas ir sinusitas..

Ligos priežastys


Daugeliu klinikinių atvejų tracheitas turi infekcinį pobūdį. Jos vystymosi priežastis yra virusinė infekcija, kurios sukėlėjai gali būti streptokokas, stafilokokas ir kiti. Tai atsiranda dėl tokių ligų kaip rinitas, faringitas, bronchitas ar laringitas. Taigi ši liga linkusi į įprastą peršalimą..

Kodėl atsiranda ūminis tracheitas

Įkvėptas oras patenka į viršutinius kvėpavimo takus, apeidamas nosies ertmę, kurioje jis pašildomas ir išvalomas nuo įvairių patogeninių mikroorganizmų. Susilpnėjus ne tik bendram, bet ir vietiniam imunitetui, patogeninės bakterijos įveikia apsauginį barjerą - tonziles. Tada infekcija patenka į nosiaryklės gleivinę, sukeldama patinimą. Sveiko žmogaus kvėpavimo takų gleivinėje esančios pašalinės dalelės turėtų būti pašalintos naudojant epitelinio audinio žieves. Jei dėl kokios nors ligos sutrinka normalus šių ciliarų funkcionavimas, tada svetimkūniai nėra tinkamai išskiriami, sukeliantys uždegimą. Taip pat uždegiminį procesą gali sukelti nosies kvėpavimo sunkumai, susiję su kvėpavimo takų ligomis, navikais, nosies pertvaros kreivumu..
Uždegiminio proceso plitimas lemia tai, kad įsitraukia gerklos, gerklė ir trachėja. Patogeninė flora yra lokalizuota ant gleivinės, išprovokuodama jų sudirginimą. Dėl to pacientui skauda gerklę, atsiranda grubus kosulys ir pablogėja bendra būklė.

Kodėl atsiranda lėtinė forma?

Lėtinė ligos eiga gali atsirasti dėl spūsčių plaučiuose, atsirandančių dėl užsitęsusių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos organų ligų. Panašus vystymasis vyksta su ligomis, kurios greičiausiai buvo gydomos pagal neteisingą schemą arba jos visiškai nebuvo. Taigi lėtinis tracheitas gali būti laikomas laiko bomba, sukeliančia pavojingas komplikacijas..
Esant užsitęsusiam lėtam ENT organų uždegiminiam procesui, paveiktuose audiniuose vyksta distrofiniai ir atrofiniai pokyčiai. Laikui bėgant, gleivinė išopėja, tada ji padengta pluoštinio tipo randais, kurie neišnyksta net nuslopinus uždegimą..

Diagnostika

Tracheito diagnozė atliekama remiantis klinikiniais rodikliais, paciento tyrimo rezultatais naudojant laringoskopą ir anamneze. Plaučių auskultavimas pradiniame tracheobronchito vystymosi etape pirmiausia atskleidžia sausus, o paskui mažus ir vidutinius burbuliukus turinčius drėgnus rausus, lokalizuotus abiejuose plaučiuose, daugiausia apatinėse skiltyse. Pacientų tyrimas atliekamas pagal standartinį algoritmą:

  • Pokalbis, apklausa. Jie apima paciento skundų ir būdingų simptomų, taip pat gretutinių ar ankstesnių ligų nustatymą. Kadangi tracheitas turi savitą pobūdį dėl kvėpavimo takų ligų, svarbus žingsnis yra ištirti ligos istoriją.
  • Gerklės tyrimas. Gydytojas mentele apžiūri paciento gerklę ir gerklą bei atskleidžia ar pašalina tonzilitą, faringitą, taip pat kitas pastarojo meto ligas..
  • Endoskopija Be specialių įrankių neįmanoma nustatyti gerklų ir trachėjos pažeidimo būklės ir laipsnio. Todėl gydytojas naudoja endoskopą, kuris yra siauras elastingas vamzdelis su įrašytuvu viename gale. Jo pagalba įvertinama bendroji trachėjos gleivinės būklė. Jei ant gleivinės aptinkama plomba, paraudimas, erozinės formacijos, galime kalbėti apie uždegiminį procesą.
  • Bendra kraujo analizė. Tai atliekama siekiant kontroliuoti leukocitų skaičių, ROE (eritrocitų nusėdimo reakcija) ir kitus rodiklius. Leukocitų formulės variantai leidžia nustatyti ligos tipą - grybelinę, bakterinę, virusinę ar alerginę.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti skreplių ar ryklės paviršiaus bakterijų kultūrą. Šis tyrimo metodas padeda nustatyti specifinį patogeną. Ši priemonė leidžia pasirinkti geriausią vaistą nuo patologinio proceso šaltinio.

Gydymo metodai


Ūminio ir lėtinio tipo liga gerai reaguoja į vaistų gydymą. Net ir užsitęsęs ligos kursas tinkamai pasirinkus gydymą neatmeta palankaus rezultato. Siekiant užtikrinti remisijos pradžią po 2 - 3 savaičių, gretutinės patologijos turėtų būti išgydytos. Kai kuriais klinikiniais atvejais visiško pasveikimo laikotarpis gali būti atidėtas iki 3,5 - 4,5 mėnesio.

Kaip gydyti ūminę formą

Terapinis poveikis pagrįstas veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, pašalinimu. Ūminė viruso sukėlėjo nekomplikuoto tracheito forma turi būti gydoma priešnavikiniais, imunomoduliaciniais ir antivirusiniais vaistais..

Aerozolių naudojimas turi didelę įtaką, nes būtent ši vaisto forma gali prasiskverbti į visas bronchų medžio ir trachėjos dalis. Jei antivirusinės tabletės neįtraukiamos, gydymo procesas yra labai paprastas:

  • Garstyčios ant krūtinkaulio arba tarp menčių, jei nėra padidėjusios kūno temperatūros;
  • Karščiavimą mažinantys vaistai, kurie, be to, efektyviai veikia uždegimo vietą (Aspirinas, Ibuprofenas, Paracetamolis);
  • Gerkite daug šiltų vaisių gėrimų mažais gurkšneliais;
  • Inhaliacija naudojant purkštuvą su Bromhexine, Berodual, Pulmicort.

Esant sunkiai intoksikacijai ir bakterinei ligos prigimčiai, patartina skirti antibiotikus ir sulfonamidinius vaistus. Sausas kosulys apima kodeino, libexino ar glaucino vartojimą. Sunkiai išleidžiant gleives, gali būti naudojamos papildomos liaudies priemonės, pavyzdžiui, termopizės, zefyro ar saldymedžio šaknies nuovirai. Rekomenduojamas šarmas.
Gydymas nėštumo metu atliekamas tik prižiūrint gydytojui, net jei liga pasireiškia lengva forma. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes dauguma vaistų, įskaitant augalinę kilmę, yra draudžiami būsimai motinai ir vaikui..

Kaip gydyti lėtinę formą

Veiksmo algoritmas primena ūminio tracheito gydymą. Skirtumas tas, kad lėtiniu būdu antibiotikai vartojami su plataus veikimo spektro vaistais. Lėtinės formos veikimo principas:

  • Doksiciklinas 7–14 dienų, 0,2 g pirmąją gydymo dieną, 0,1 - kita. Arba vartokite Ampiciliną 2 - 3 savaites, po 1,5 - 3 g per dieną.
  • Inhaliacijos naudojant lakius česnakus ir svogūnus. Norėdami tai padaryti, sumaišykite vieno vaisiaus sultis su 0,25% novokaino tirpalu santykiu 1: 3. Terapinis kursas apima nuo 18 iki 20 procedūrų, kurių dažnis yra 2 kartus per dieną.
  • Expectorant ekspoziciniai vaistai.

Šios manipuliacijos smarkiai paveiks bronchų sekrecinius gebėjimus ir skiedžia skreplius gleivėmis, o tai užtikrins ankstyvą jų išsiskyrimą. Narkotikų rekomenduojama vartoti tiek paūmėjus ligai, tiek pradėjus gerėti savijautai..

Vaikų tracheito gydymo ypatumai

Tracheito gydymas jauniems pacientams tradiciškai netaikomas antibakteriniams vaistams. Vaikų terapija apima švelnų ir tuo pat metu sudėtingą poveikį, nes pats ligos vystymasis rodo organizmo imuninių jėgų susilpnėjimą..

Pagrindinė suaugusiųjų užduotis yra sustabdyti sekinantį kosulį naktį. Namuose būtina suaktyvinti imunitetą ir atlikti detoksikacijos priemones, kad būtų galima greitai pašalinti viruso sukėlėjus.

Vaikų gydymo taisyklės:

  • Inhaliacijos su eukaliptu, termopizė;
  • Pėdų pašildymas sausomis garstyčiomis;
  • Gerkite daug vitaminų vaisių gėrimų;
  • Viršutinės krūtinės pašildymas, pavyzdžiui, bulvės „uniformoje“.

Jei tracheitas atsiranda naujagimiui, svarbu atmesti neigiamus simptomus kosulio forma. Norėdami tai padaryti, galite kreiptis į inhaliacijas per purkštuvą, vartoti priešnavikinį sirupą, gerti augalinius preparatus. Svarbu atsižvelgti į tai, kad garstyčių miltelius ir įvairius kompresus leidžiama naudoti kūdikiui sulaukus 2,5 - 3 metų.

Galimos komplikacijos

Trachėja yra savotiškas tiltas tarp gerklų ir bronchų medžio. Su lėtu uždegiminiu procesu minkštuosiuose trachėjos audiniuose vystosi patologiniai pokyčiai.

Pavieniai lėtinio uždegimo židiniai gali sukelti gerybinius ar piktybinius navikus. Jų nesavalaikis aptikimas ir vėlesnis pašalinimas dažnai sukelia patologinį kvėpavimo takų susiaurėjimą (obstrukciją), o paskui visišką uždusimą..

Infekcijai progresuojant ir pereinant prie apatinių kvėpavimo sistemos dalių, pacientas padidina pavojingų komplikacijų riziką:

  • Netikras kryžius;
  • Gerklų stenozė;
  • Bronchitas ir bronchinė astma;
  • Plaučių uždegimas;
  • Laringotracheitas;
  • Bronchopneumonija.

Sauso kosulio išsaugojimas praėjus 3–4 savaitėms po viso gydymo kurso nelaikomas komplikacija - gydytojai pabrėžia, kad toks reiškinys yra norma. Be rimtų ligų, neigiami tracheito simptomai sukelia pažįstamo gyvenimo ritmo sutrikimą. Pvz., Dėl sauso kosulio pacientą vargina nemiga, kaupiasi nuovargis ir palaipsniui atsiranda depresija ir nervų suirimas..

Prevencinės priemonės

Pagrindinė ligos prevencijos priemonė yra savalaikis ENT organų kvėpavimo takų ligų gydymas. Svarbu suprasti, kad užsitęsusi ligos eiga ir išsigimimas į lėtinę formą išprovokuoja patologinio proceso atsiradimą trachėjoje. Didžiausio peršalimo ir blogėjančios epidemiologinės padėties metu:

  • Sukietinkite kūną, venkite per didelio dujų užteršimo.
  • Mesti rūkyti, įskaitant pasyvų.
  • Užkirsti kelią užsitęsusiai hipotermijai.
  • Aktyvus poilsis gryname ore.
  • Šlapias kambarys.

Svarbu valgyti ir valgyti maistą, praturtintą mineralais ir vitaminais. Norėdami paruošti įvairius patiekalus, galite naudoti dvigubą katilą, nes garuodami produktai išlaiko beveik visą naudingų ingredientų asortimentą.

Kuris gydytojas gydo tracheitą

Diagnostikos priemonių paskyrimą ir vėlesnį tracheito gydymą atlieka otolaringologas (ENT) ir pulmonologas. Daugeliu atvejų pacientas iš pradžių kreipiasi į ENT specialistą, kuris paskiria papildomus tyrimus ir pasirenka tinkamą terapiją..

Vaizdo įrašas

Ligos laikotarpis ir apytikslis pasveikimo laikas tiesiogiai priklauso nuo patogeninio proceso formos, ty ūmaus, užsitęsusio ar lėtinio. Atsakykite į klausimus „ką daryti?“ ir "kaip gydyti kosulį su tracheitu?" Vaizdo įrašas „Sveika sveika“ padės:

Tracheito simptomai ir pasireiškimai suaugusiesiems

Straipsnio turinys

Febrile karščiavimas, krūtinės skausmas ir erzinantis kosulys yra pagrindiniai tracheito simptomai. Suaugusiesiems tracheitas gana dažnai jungiasi su bronchų, ryklės ir nosies ertmių uždegimais, todėl pacientams diagnozuojamos kombinuotos ligos - laringotracheitas, rinofaringinis tracheitas ir kt. Alerginės patologijos formos 97% atvejų išsivysto atsižvelgiant į alerginį rinitą ar konjunktyvitą.

Tracheitas nėra pavojinga liga, tačiau negydant jis gali sukelti gerklų stenozę ar bronchų obstrukciją.

Etiopatogenezė

Stafilokokai, pneumokokai, Pfeyferio bacilos ir gripo virusas dažnai būna trachėjos gleivinės uždegiminių reakcijų provokatoriai. Didžioji dauguma patogenų yra nestabilūs aplinkoje, todėl infekcija dažniausiai vyksta per kontaktą su patogeninės floros nešiotoju..

Remiantis stebėjimais, tracheitas labai retai išsivysto kaip savarankiška liga. Apatinių kvėpavimo takų gleivinę dažnai pažeidžia ūminės bakterinės ir virusinės infekcijos - tonzilitas, gripas, skarlatina, faringitas, sinusitas ar priekinis sinusitas. Prisidėti prie trachėjos uždegimo gali:

  • hipotermija;
  • disbiozė;
  • rūkymas;
  • kontaktiniai alergenai;
  • sauso oro įkvėpimas;
  • gleivinės nudegimai;
  • oro dulkėtumas.

Tracheitas yra jautresnis žmonėms, kenčiantiems nuo somatinių patologijų - reumatizmo, cirozės ir diabeto.

Verta paminėti, kad alerginė ligos forma dažnai vystosi septinio, ypač bakterinio, kvėpavimo takų uždegimo fone. Kai kurie gramteigiamų mikrobų tipai (streptokokai, pneumokokai) gali sukelti alergiją ir dėl to sunkią traumuoto epitelio edemą. Tokiais atvejais pacientams diagnozuojamas infekcinis ir alerginis tracheitas, dažniausiai sukeliantis gyvybei pavojingas komplikacijas..

Tracheito tipai

Kaip tracheitas pasireiškia suaugusiesiems? Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo infekcijos plitimo. Esant lėtam septinio uždegimo kursui, simptominis vaizdas silpnai išreiškiamas. Šiuo atžvilgiu išskiriami du tracheito tipai:

  1. ūmus - ligos simptomai yra ryškūs ir išryškėja per kelias valandas po trachėjos užkrėtimo; tinkamai ir laiku gydant, uždegimas gali būti visiškai pašalintas per 10–14 dienų;
  2. lėtinis - vangus ir dažnai visą gyvenimą trunkantis gleivinės ENT organų uždegimas, kuriam būdingi atkryčio ir remisijos laikotarpiai.

Esant vangiam uždegimui, susiformavusio epitelio struktūroje, kuri dengia vidinį trachėjos paviršių, vyksta morfologiniai pokyčiai. Atsižvelgiant į patologinių procesų ypatybes, išskiriamos dvi lėtinės ligos formos:

  • hipertrofinis - būdingas trachėjos gleivinės sienelių sustorėjimas ir padidėjęs pagamintų gleivių kiekis, dėl kurio pacientams atsiranda spazminis šlapias kosulys;
  • atrofinis - susiaurėjusio epitelio sienelių retinimas, dėl kurio trachėjos paviršiuje susidaro sausos plutos ir dėl to atsiranda jaudinantis sausas kosulys.

Remisijos stadijoje lėtinis tracheitas praktiškai nepasireiškia. Tačiau, sumažėjus imuninei gynybai, uždegimas pablogėja, o tai sukelia spazminį kosulį.

Tracheito požymiai

Kokie yra pirmieji tracheito požymiai? Sausas spazminis kosulys ir žemas karščiavimas yra būdingi ENT ligos vystymosi simptomai. Priepuoliai dažniausiai sustiprėja naktį ir iškart po pabudimo. Gilus įkvėpimas, šaltas oras, juokas ar rėkimas gali išprovokuoti uždususį kosulį..

Esant palankiai ligos eigai, praėjus 2–3 dienoms bronchuose ir trachėjoje, gleivės suskystėja ir kosulio metu pradeda evakuotis iš kvėpavimo takų. Jei infekcinės bakterijos tampa infekcijos sukėlėjais, skrepliuose gali būti pūlių priemaišų. Po išpuolių pacientai skundžiasi deginančiu pojūčiu krūtinės srityje ir gerklės skausmu.

Infekcijai progresuojant, atsiranda intoksikacijos simptomų - raumenų skausmas, pykinimas, apetito stoka, silpnumas, apatija. Pacientams, linkusiems į alergiją, trachėjos uždegimas sukelia stiprų gleivinės patinimą. Šiuo atžvilgiu gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumo požymiai - įkvėpimo dusulys, širdies plakimas, švokštimas ir kt..

Jei uždegimas nebus gydomas, infekcija pasiners į tracheobronchialinį medį ir sukels komplikacijų. Ypač dažnai esant sunkiai patologijai, pacientams išsivysto pneumonija ir bronchiolitas.

Ūminio tracheito simptomai

Ūminio trachėjos uždegimo požymiai atsiranda po infekcinių viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų. Tracheito simptomai yra nespecifiniai ir labai panašūs į laringito apraiškas. Pirmiausia atsiranda neproduktyvus kosulys, kuris sustiprėja kalbant ir giliai įkvėpiant. Šiuo atžvilgiu pacientai bando kvėpuoti paviršutiniškai, kad neišprovokuotų gleivinės sudirginimo.

Kiti ūminės ENT patologijos formos pasireiškimai yra šie:

  • pakilusi temperatūra;
  • triukšmingas kvėpavimas (stridorius);
  • deginimas krūtinėje;
  • gerklės skausmas;
  • negalavimas;
  • balso užkimimas;
  • kardiopalmus;
  • tarpšonkaulinis atitraukimas;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • apetito stoka;
  • sausas spazminis kosulys.

Iš pradžių kosulys gali atsirasti išskirtinai naktį, tačiau nesant gydymo, dienos metu periodiškai pasireiškia išpuoliai. Paprastai bendroji paciento būklė šiek tiek kenčia. Gleivės traukulių metu praktiškai neišsiskiria, tačiau 4–5 dieną po trachėjos užkrėtimo kosulys tampa šlapias. Skrepliuose randama gausių ir kartais kruvinų priemaišų. Dažniausiai tai rodo išgryninto epitelio išopėjimą ir mažų kraujo kapiliarų plyšimą gerklėje..

Kai kuriais atvejais, kartu su trachėja, pažeidžiami bronchai, todėl klinikinis vaizdas šiek tiek pasikeičia.

Kosulio priepuoliai tampa dažnesni ir ilgesni. Pacientai pradeda skųstis deguonies trūkumu ir tachikardija. Visa tai signalizuoja apie tracheobronchito vystymąsi, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo takų obstrukciją ir bronchopneumoniją..

Senatvėje besivystanti bronchopneumonija gali sukelti mirtį.

Grybelinio tracheito simptomai

Grybelinės ENT ligos formos vystosi daugiausia faringomikozės ar tonzilomikozės fone. Infekcijos sukėlėjai yra oportunistiniai grybeliai, kurie pradeda aktyviai daugintis tik sumažėjus vietiniam imunitetui. Trachėjos uždegimo simptomai priklauso nuo to, kuris grybelis sukėlė patologines kvėpavimo takų reakcijas:

Grybelinės infekcijos rūšisInfekcijos keliaiKlinikinės apraiškos
aktinomikozėgrybelinė infekcija patenka į ENT organų gleivinę iš stemplėsgrybeliai provokuoja navikų susidarymą kvėpavimo takuose, todėl atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomai - dusulys, širdies plakimas, stridorius; randų audinys gali susidaryti patogenų lokalizacijos vietose, todėl gerklų stenozės formos komplikacijos dažnai pasireiškia aktinomikoze
kandidozėį mieles panašūs grybeliai prasiskverbia į trachėją iš burnos ertmės, gerklų, virškinimo traktobe spazminio kosulio ir dusulio, pacientai skundžiasi niežuliu ryklėje, alerginiu odos ir gleivinių išbėrimu, deginimu krūtinėje ir tarp menčių, žemo laipsnio karščiavimu.
aspergiliozėinfekcija patenka į viršutinius kvėpavimo takus iš bronchųdėl alerginės reakcijos į grybelio metabolitus atsiranda sloga, kosulys ir karščiavimas; kartu su kosuliu skrepliuose, pastebimos geltonos sankaupos, kurios rodo pūlių buvimą gleivėse; retais atvejais priepuolių metu atsiranda bronchų spazmas, kaip ir sergant bronchine astma

Su mikotiniu (grybeliniu) trachėjos pažeidimu naudojami sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai. Jie slopina grybelių reprodukcinę funkciją, taip sumažindami uždegimo sunkumą ir ligos simptomus.

Lėtinio tracheito simptomai

Lėtinis tracheitas dažniausiai pasireiškia netinkamai gydant ūminę ligos formą. Lėto kvėpavimo takų uždegimo šalininkai yra bakterijos, dažnai streptokokai. Spazminis kosulys ir žemo laipsnio karščiavimas yra pagrindinės lėto tracheito apraiškos suaugusiesiems.

Priepuoliai dažniausiai būna naktį su gausiais mucopurulentais skrepliais. Kaip jau minėta, sergant lėtiniu uždegimu, pastebima arba hipertrofija, arba išretėjusio epitelio plonėjimas. Abi ligos formos kelia pavojų sveikatai ir gali sukelti komplikacijų..

Tokių provokuojančių veiksnių fone gali pablogėti lėtinio tracheito simptomai:

  • rūkymas;
  • įkvėpti dulkių;
  • alergija;
  • hipotermija;
  • toksinis apsinuodijimas.

Paūmėjimo laikotarpiais klinikinės ligos apraiškos nesiskiria nuo ūminio tracheito simptomų. Lėtas kvėpavimo takų uždegimas sukelia sunkų kūno intoksikaciją.

Dėl toksiškų medžiagų kaupimosi audiniuose laikui bėgant pablogėja paciento būklė, padidėja pykinimas, galvos skausmai, padidėja mialgija (raumenų skausmas) ir kt. Vartojant antimikrobinius vaistus, ypač sulfonamidinius vaistus, galima visiškai pašalinti ligos apraiškas. Vidutiniškai visas gydymo kursas trunka 10–14 dienų, atsižvelgiant į visas ENT gydytojo rekomendacijas.

Vietinės tracheito apraiškos

Ūminėje ligos eigoje pastebimas ištisinio epitelio edema, infiltracija ir hiperemija (paraudimas). Trachėjos paviršiuje susidaro klampios gleivės, kurios laikui bėgant suskystėja ir priverstinio iškvėpimo metu pašalinamos iš kvėpavimo takų, t. kosėjimas. Esant virusiniams kvėpavimo takų pažeidimams, skrepliuose galima aptikti kraujo pėdsakų, tai rodo hemoraginį bėrimą ant kvėpavimo sistemos sienelių.

Paprastai su atrofiniu tracheitu vidinis gerklės paviršius įgauna pilkšvą atspalvį.

Gleivinės yra padengtos pluta, kuri dirgina gerklę ir išprovokuoja spazminį sausą kosulį. Esant hipertrofinei ligos formai, pastebimas stiprus kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio išniręs epitelis įgauna ryškiai raudoną spalvą..

Atsižvelgiant į tai, kad tracheitas dažniausiai vystosi atsižvelgiant į kitas kvėpavimo takų ligas, galima priskirti šias vietines apraiškas:

  • gomurio arkų patinimas;
  • gerklų paraudimas
  • skauda limfmazgiai;
  • nedidelė liaukos hipertrofija.

Dėl greito bakterinių ir grybelinių infekcijų plitimo gali išsivystyti limfadenitas. Su grybeline kvėpavimo takų infekcija, ryklės sienelėse nėra atmetamos baltos kreivos apnašos. Ryšium su alerginėmis reakcijomis, gali atsirasti odos bėrimai, kurie provokuoja niežėjimą ar deginimą..

Ligamentous tracheitas

Jei uždegimas stebimas tik viršutinėje trachėjos dalyje, t. tiesiai ant gerklų sienos, pacientams diagnozuojamas poliežuvinis tracheitas. Ligos simptomai yra identiški ūminio laringito apraiškoms. Gleivinių uždegimą dažniausiai rodo:

  • balso užkimimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • deginimas gerklėje;
  • "Barking" kosulys;
  • afonija.

Balso virvelės dažnai dalyvauja infekciniame procese, dėl to atsiranda balso sutrikimai. Negydant, balsas gali visiškai išnykti arba sumažėti keliais tonais. Intensyvus balso stresas ligos paūmėjimo metu gali sukelti negrįžtamus procesus, vedančius į afoniją. Norėdami išvengti komplikacijų, pacientas turi griežtai laikytis balso ramybės.

Balso stygų ir gerklų uždegimas padidina stenozės riziką. Tinklinis patinimas lemia kvėpavimo nepakankamumą ir netikro kryžmens išsivystymą. Uždusęs uždusęs kosulys, lydimas plaučių hipoventiliacijos, gali sukelti alpimą ir ūmią asfiksiją, t. uždusimas.

Net kai juos apžiūri ENT gydytojas, ne visada įmanoma atskirti poliežuvinį tracheitą nuo laringito. Tačiau patologijos gydomos pagal vieną principą, todėl laiku paskyrus vaistus, uždegimas greitai atsistato ir pacientas pasveiksta..

Simptomai nėščioms moterims

Tracheitas nėščioms moterims daugeliu atvejų vystosi ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir hipovitaminozės fone. Sumažėjus organizmo imuninei gynybai, daugėja patogeninių veiksnių ir dėl to atsiranda viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų uždegimas. Pagrindiniai ENT patologijos vystymosi simptomai besilaukiančioms motinoms yra šie:

  • negalavimas;
  • pykinimas
  • subfebrilo būklė;
  • apetito stoka;
  • gerklės skausmas;
  • spazminis kosulys;
  • pilvo skausmas;
  • nosies užgulimas.

Kosulio priepuoliai padidina kraujospūdį ir gimdos tonusą, o tai gali sukelti persileidimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Jei uždegimas nėra sustabdytas, tai gali sukelti patologinį vaisiaus vystymąsi. Faktas yra tas, kad bakterinės ir virusinės infekcijos sugeba peržengti placentos barjerą ir paveikti vaikų organizmą. Bėgimas nuo kvėpavimo takų ligos gali pakenkti ne tik būsimos motinos, bet ir jos kūdikio sveikatai.

Sunkumas yra tas, kad infekcija greitai patenka į apatinius kvėpavimo takus, provokuodama pneumonijos ir bronchito vystymąsi. Norėdami išvengti rimtų pasekmių, turite kreiptis į specialistus pagalbos, kai atsiranda pirmieji ENT organų uždegimo požymiai.

Kas yra tracheitas: požymiai, simptomai, kaip gydyti ligą

Tracheitas yra infekcinio pobūdžio trachėjos gleivinės uždegiminis procesas, pasireiškiantis kaip paroksizminis sausas kosulys ar skrepliai, epitelio sudirginimas, karščiavimo temperatūra, skausmas už krūtinkaulio. Tracheitas praktiškai neatsiranda kaip savarankiška liga. Dažniausiai nustatomas sudėtingas pažeidimas: kartu su trachėja uždegama nosiaryklės, ryklės, bronchų ar gerklų gleivinė. Jungiantis rinitas, laringitas ar bronchitas, kombinuotos ligos pasireiškia rinofaringiniu tracheitu, laringotracheitu, tracheobronchitu..

Kas yra tracheitas: ligos etiologija

Infekcinį tracheitą sukelia bakterijos ir virusai. Bakterinės etiologijos pažeidimai daugiausia išprovokuoja pneumokokus, streptokokus ar stafilokokus, kai kuriais atvejais - Pfeifferio bacilą. Kadangi didžioji dalis patogeninių organizmų, sukeliančių kvėpavimo takų uždegimines ligas, išorinėje aplinkoje yra nestabilūs, pažeidimas dažnai atsiranda tik tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu asmeniu..

Trachėją gali paveikti ūmi virusinė infekcija, gripas, tymai, vėjaraupiai, raudonukė ar skarlatina. Nors paprastai tracheitas vystosi suaktyvinus sąlygiškai patogeninę mikroflorą, kuri visada yra kvėpavimo sistemoje.

Šie veiksniai gali išprovokuoti ligos atsiradimą:

  • labai drėgno, sauso ar šalto oro įkvėpimas;
  • ilgalaikis buvimas prastai šildomoje ir drėgnoje patalpoje;
  • maistas, kontaktiniai, infekciniai ir kiti alergenų tipai;
  • kvėpavimo takų dirginimas dujomis ar toksiškais dūmais;
  • didelis oro dulkėtumas;
  • tabako dūmai;
  • kūno hipotermija.

Sumažėjęs imuninės sistemos veikimas, atsirandantis dėl ilgalaikio imunosupresantų vartojimo gydant sistemines autoimunines ligas (vaskulitas, raudonoji vilkligė, sklerodermija), imunodeficitai (dėl chemoterapijos, radiacijos poveikio, ŽIV infekcija, AIDS), gali prisidėti prie infekcinės kilmės tracheito atsiradimo. lėtinės infekcijos židiniai (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, frontitas, sinusitas, periodontitas), lėtinės ar ūminės infekcijos (tuberkuliozė, tonzilitas), somatinės ligos (reumatas, diabetas, kepenų cirozė, inkstų patologijos).

Alerginis tracheitas yra tam tikro tipo imuninis atsakas į įvairius alergenus: namų ar pramonės dulkes, augalų žiedadulkes, chemikalus, vilną ir gyvūnų odos mikrodaleles..

Ligos vystymosi mechanizmas

Paprastai įkvepiamas oras pirmiausia patenka į nosį, kur jis sudrėkinamas, išvalomas ir pašildomas. Dulkių dalelės sulaikomos ant epitelio kamščių, tada, higieniškai valant nosį ar čiaudint, jos mechaniškai pašalinamos iš nosies kanalų. Kai kurios nosies struktūrų ar ligų deformacijos pažeidžia valymo mechanizmą ir apsunkina nosies kvėpavimą. Tai atsitinka su adenoidais, rinitu, įvairiais navikais, sinusitu, pertvaros kreivumu, chorano atrezija. Dėl to įkvepiamas oras iškart patenka į gerklą, o po to į trachėją, sukeldamas gleivinės sudirginimą ar hipotermiją, sukeldamas uždegiminį procesą trachėjoje..

Ūmus tracheitas yra morfologiškai išreikštas išplatėjusio epitelio paraudimu, infiltracija ir patinimu, kai paviršiuje kaupiasi daug gleivių.

Lėtinio tracheito metu tikėtina atrofija ir gleivinės hipertrofija. Dėl hipertrofinės ligos formos pasireiškia pūlingos sekrecijos, kraujagyslių išsiplėtimas, epitelio patinimas, kurį lydi kosulys su dideliu skreplių išsiskyrimu..

Su atrofiniu variantu skiriasi morfologiniai pokyčiai. Gleivinės atrofija vystosi, dėl to, tapdama lygi ir blizgi, ji tampa plonesnė, keičiasi jos spalva. Kai kuriais atvejais jis būna padengtas sausais, mažais plutais, nes šį pacientą kankina sausas ir varginantis kosulys.

Ūminis tracheitas vystosi netikėtai, priešingai nei lėtinis, visi požymiai yra ryškesni. Ūminis tracheitas trunka apie 10–14 dienų, tada liga arba pereina į lėtinę stadiją, arba pasveikstama. Tai priklausys nuo paciento imuninės sistemos veikimo, uždegiminio pažeidimo formos, gydymo savalaikiškumo ir pakankamumo, gretutinių ligų buvimo.

Tracheito simptomai

Pagrindinis ūminio tracheito simptomas yra erzinantis kosulys, kuris sustiprėja ryte ir naktį. Iš pradžių jis „kepa“ ir yra sausas, vėliau atsiranda stori skrepliai. Ankstyvomis dienomis liga turi gleivinį pobūdį, vėliau virsta pūlingu, juo labiau kad būdinga mišriam ar bakteriniam tracheitui. Kosulio priepuolis išprovokuoja staigius judesius, gilų kvėpavimą, pokalbį, verkimą, rėkimą, juoką ar staigius temperatūros pokyčius. Kosint ir pasibaigus priepuoliui, pacientą vargina kraujosruvos krūtinkaulio ir gerklės srityje. Todėl jis bando apsisaugoti nuo staigių posūkių, kvėpuoti sekliai ir tolygiai, nesijuokti.

Ūmią ligos pradžią lydi temperatūros padidėjimas. Temperatūra kyla vakaro metu. Apsvaigimo požymiai nėra išreikšti arba jų nėra. Pacientas jaučiasi pervargęs ir silpnas, pavargsta greičiau nei įprastai. Tačiau didžiausias diskomfortas yra skausmingas kosulys, kuris sukelia galvos skausmą ir miego sutrikimą.

Kai trachėjos infekcija derinama su faringitu, pastebimas skausmas ryjant, gerklės skausmas ir kt. Kartu su laringitu pastebimas balso užkimimas. Regioniniai limfmazgiai padidėja reaktyviuoju limfadenitu. Esant perkusijai ir auskultavimui, nustatomi trachėjos bifurkavimai, sausos difuzinės ralės bronchų projekcijoje.

Kai kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms yra tracheito požymių, gali atsirasti komplikacijų, susijusių su uždegimo perėjimu į plaučių audinį ir alveoles. Tokiu atveju atsiranda bronchopneumonija ar bronchiolitas..

Lėtinė ligos stadija yra ūmios pasekmė. Pagrindiniai lėtinio tracheito simptomai yra nuolatinis kosulys. Tačiau dienos metu to stebėti negalima. Sekantis kosulys prasideda ryte ir naktį, todėl sunku atkurti jėgas ir visiškai atsipalaiduoti. Su hipertrofine ligos forma yra paroksizminis kosulys su skreplių išsiskyrimu, su atrofiniu - nuolatinis ir sausas. Lėtinį ligos eigą lydi trachėjos ir subfebrilo būklės skausmai.

Alerginė forma pasireiškia paroksizminiu nuolatiniu kosuliu, stipriu skausmu už krūtinkaulio ir gerklėje. Dažnai ši tracheito forma pasireiškia kartu su alergine akių ragenos (keratitu), junginės (konjunktyvitu) ir nosies epitelio infekcija (rinitu) infekcija..

Ligos diagnozė

Atsiradus kvėpavimo sistemos uždegimo simptomams, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, po fizinio apžiūros jis greičiausiai taip pat patars kreiptis į otolaringologą. Ligos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Anamnezė gali nustatyti tracheito priežastį, pavyzdžiui, atsižvelgiant į alerginių ligų buvimą (atopinis dermatitas, šienligė), galima daryti prielaidą apie alerginę ligos etiologiją..

Laboratoriniai tyrimai:

  • Bakteriologinė tamponų iš gerklės ir nosies analizė, siekiant nustatyti patogeno tipą.
  • Kraujo tyrimas. Šie rodikliai atskleidžia uždegimo pobūdį..
  • Alergologiniai tyrimai. Įvairaus tipo mėginiai (provokuojantys, netiesioginiai, kokybės ir tt) yra skirti nustatyti individualų paciento jautrumą skirtingiems alergenams..
  • Rūgščiai atsparių rūgščių mikobakterijų analizė. Ši analizė leidžia paneigti arba patvirtinti mikobakterijų tuberkuliozės buvimą.
  • Skreplių kultūra su tolesniu bakteriologiniu tyrimu ir patogeninių organizmų jautrumo antibiotikams nustatymu. Leidžia nustatyti mikrobus ar kitus agentus, taip pat sukurti racionalų antimikrobinį gydymą.

Instrumentinė diagnostika:

  • Įtariant tuberkuliozę ar plaučių uždegimą, naudojama plaučių rentgenografija.
  • Laringotracheoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Tiriant trachėją laringoskopu, nustatomas gleivinės patinimas ir hiperemija, esant virusinėms petechijų infekcijoms - kelių taškų kraujavimams. Lėtinio atrofinio tracheito metu pastebima sausa ir plona gleivinė. Ant trachėjos sienų, kaip taisyklė, yra sausos plutos. Hipertrofinio tracheito specifika yra gleivinės cianozė.
  • Sinusų rentgeno tyrimas yra naudojamas kaip pagalbinis tyrimas, siekiant patvirtinti paranalinių sinusų uždegimą.
  • Rhinoskopija su nosies ertmės instrumentiniu tyrimu skiriama trachėjos ir nosies kanalų uždegimui kartu.
  • Diferencinė diagnozė atliekama esant piktybiniams plaučių navikams, tuberkuliozei, kokliušui, difterijai, pašaliniams daiktams kvėpavimo takuose, gerklų stenozėms..

Dėl bronchų ir plaučių komplikacijų gydymo reikia pulmonologo, tuberkuliozės atsiradimo - fiziologas, alergologas gydo alerginį tracheitą..

Kaip gydyti tracheitą?

Gydymo tikslai:

  • komplikacijų prevencija ar ligos perėjimas į lėtinę stadiją;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • etiologinio faktoriaus - bakterijų, virusų, alergenų - nustatymas ir pašalinimas.

Paprastai tracheitas gydomas ambulatoriškai. Tik tuo atveju, jei yra rimtų komplikacijų, būtina hospitalizuoti. Lovos poilsis rekomenduojamas tik išlaikant padidėjusią kūno temperatūrą.

Pagrindinis terapijos būdas yra etiotropinis gydymas, parinktas atsižvelgiant į patogeno tipą. Alerginė trachėjos infekcija pašalinama naudojant antialerginius vaistus (fenkarolį, suprastiną, desoloratadiną). Dėl virusinio tracheito skiriami antivirusiniai vaistai (interferonas, arbidolis, proteflazidas, kagocelis). Bakterinis tracheitas gydomas makrolitais (azitromicinu), cefalosporinais (cefazolinu, ceftriaksonu, cefaleksinu), penicilino grupės antibiotikais (ampicilinu, amoksicilinu)..

Simptominis gydymas padeda kovoti su simptomais. Tai susideda iš vaistų nuo vaisto (sinekodo, libexino), karščiavimą mažinančių vaistų (aukštoje temperatūroje, aspirino ar paracetamolio) vartojimo. Norėdami geriau pašalinti ir skystinti skreplius, skiriami mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai (acetilcešteinas, bromheksinas, lazolvanas, termopsis, zefyro ar saldymedžio šaknys, mucobenas)..

Vietinę terapiją sudaro šildančių kompresų (stabilizavus temperatūrą), šarminių tirpalų (mineralinio vandens) ar karšto pieno gėrimas ir aerozolių (heksoralio, kametono arba IRS-19) vartojimas. Inhaliacijos su šarminiu mineraliniu vandeniu, propoliu ar eteriniais aliejais yra veiksmingos. Aerozolinis vaistų įvedimas į kvėpavimo takus padeda purkštuvu. Nuo kineziterapijos naudokite UHF, elektroforezę, masažą, refleksologiją.

Vaistų pasirinkimas ir jų dozės, gydymo trukmės ir gydymo režimo sudarymas kiekvienu konkrečiu atveju yra skiriami griežtai atskirai ir priklausys nuo ligos formos ir priežasties, paciento amžiaus, tikėtinos gretutinės ligos, apsunkinančios tracheito praeinamumą, taip pat nuo simptomų sunkumo..

Išvada

Laiku kreipiantis į gydytoją ir nustatant simptomus, tracheitas gerai reaguoja į gydymą ir per savaitę pacientas visiškai pasveiksta. Jei nepaisysite tracheito simptomų ir perduosite ligą „ant kojų“, tada liga pavojinga perkeliant komplikacijas į kitus vidaus organus ir transformavus į lėtinę stadiją. Nepamirškite, kad kokybišką savaitę geriau atlikti visus reikiamus medicininius pasimatymus, nei visą laiką kentėti nuo ligos recidyvų ir jos komplikacijų..