Bronchinė astma yra lėtinis uždegimas, pasireiškiantis grįžtamuoju kvėpavimo nepakankamumu, švokštimu, švokštimu, sunkumo jausmu krūtinėje ir kosuliu. Bronchinės astmos simptomai ypač išryškėja naktį ir ankstyvą rytą..

Bronchinės astmos vystymasis yra susijęs su hiperaktyviu imuniniu atsaku į alergenus. Susikaupus imuninėms ląstelėms kvėpavimo takuose, vystosi uždegiminis procesas. Tai sukelia pagrindinius ligos simptomus, sugeba pakeisti bronchų būklę ir funkcijas.

Bronchinės astmos pagrindas yra alerginė reakcija, kuri turi dvi fazes:

  • pirmosios imuninės ląstelės fazės metu nustatomas alergenas, kuris jungiasi su imunoglobulinu E (antikūnu). Dėl to imuninės ląstelės gamina specialias medžiagas (histaminą, prostaglandinus ir leukotrienus), kurios sukelia bronchų spazmą, padidėja gleivių gamyba ir gleivinės patinimas.
  • antrosios fazės metu uždegimas išsivysto dėl pažeistų ląstelių gaminamų citokinų, uždegiminių baltymų. Jie daro įtaką gaminant kitas medžiagas, sukeliančias ląstelių dalijimąsi, kvėpavimo takų lygiųjų raumenų augimą, gleivinės ir liaukų augimą. Dėl to atsiranda gleivių perteklius, o jų kaupimasis sukelia švokštimą. Bronchų sienos sutirštėja, sutrinka jų funkcija, gali išsivystyti fibrozė (netinkamas audinių augimas). Veikiant imuninėms ląstelėms ir jų gaminamoms medžiagoms, gleivinės ląstelės sunaikinamos, palaikomas lėtinis uždegimas..

Astma klasifikuojama pagal simptomų sunkumą ir dažnį: atsižvelgiant į medikamentus (trumpalaikio veikimo agonistus), priverstinį iškvėpimo tūrį (FEV - išeinantis oras po gilaus kvėpavimo) ir didžiausią iškvėpimo srautą (POS).

  1. Protarpinė bronchinė astma (epizodinė) Simptomai yra trumpalaikiai, pasireiškia du kartus per savaitę, naktiniai simptomai - 2 kartus per mėnesį ar rečiau. FEV ir PIC nuokrypis mažesnis kaip 20%.
  2. Lengva nuolatinė bronchinė astma. Simptomai daugiau kaip du kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip kartą per dieną. Naktiniai epizodai - 3–4 kartus per mėnesį. Netaisyklingas vaistas simptomams palengvinti. FEV ir PIC nuokrypis mažesnis kaip 20%. Paūmėjimai du kartus per metus ar daugiau.
  3. Vidutiniškai nuolatinė bronchinė astma pasireiškia dienos simptomais ir nakties simptomais dažniau nei kartą per savaitę. Paūmėjimo metu sutrinka miegas ir fizinis aktyvumas, vaistai ir inhaliatoriai vartojami kasdien. FEV ir PIC nuokrypis daugiau kaip 30%.
  4. Sunkios nuolatinės bronchinės astmos simptomai yra dažni dienos ir nakties simptomai, sutrikęs fizinis aktyvumas, poreikis reguliariai vartoti vaistus ir vartoti inhaliatorius. Paūmėjimai įvyksta daugiau nei du kartus per metus. FEV ir PIC nuokrypis daugiau kaip 30%.

Astminė būsena (AS) yra užsitęsęs uždusimo priepuolis, kuris nesibaigia vaistais ir trunka kelias valandas. AS - nuoroda į greitą hospitalizaciją.

Simptomai

Vienas iš simptomų, ypač dažnas jų pasikartojimas ir pasireiškimas reaguojant į dirgiklius (fizinis aktyvumas, šaltas oras, kontaktas su gyvūnais ar augalų žiedadulkės), rodo bronchinę astmą:

  • švokštimas
  • kosulys;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • krūtinės ląstos suspaudimas.

Jei šie simptomai pasireiškia žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į alergijas ir astmą.

Rizikos veiksniai

Bronchinės astmos riziką lemia šie veiksniai:

  • paveldimas polinkis į AD;
  • padidėjęs specifinių antikūnų kiekis kraujyje;
  • aktyvus ir pasyvus rūkymas;
  • virusinės kvėpavimo takų ligos;
  • kenksmingų medžiagų įkvėpimas darbo vietoje;
  • nutukimas;
  • žemas socialinis ir ekonominis statusas.

Priežastys

Bronchinė astma vystosi veikiama daugelio veiksnių. Pasireiškimas AD yra genetiškai nulemtas. Alerginiai (grybeliai, žiedadulkės, naminiai gyvūnai, vaistai) ir nealerginiai (cigarečių dūmai, šaltis, fizinis krūvis, hormonų pliūpsniai) gali paskatinti ligos vystymąsi..

Diagnostika

Registratūroje alergologas išsamiai klausia apie švokštimą, kosulį po fizinio krūvio, naktinį kosulį, dusulį ir spaudimą krūtinėje įkvėpus alergenų..

Ištyrimas remisijos laikotarpiu jokių simptomų neparodo, išskyrus balso stygų (gerklės ralio) sutrikimą. Klausant plaučių paūmėjimo metu, paaiškėja švokštimas, pailgėjęs iškvėpimas, dažnas ir negilus kvėpavimas. Esant sunkiam AD, išsiskiria cianozė (mėlynos lūpos), kvėpuojama pagalbiniais krūtinės raumenimis..

Bronchinė astma diferencijuojama su širdies ir kraujagyslių ligomis, kurių metu širdyje nustatomas triukšmas.

Pagrindinis bronchinės astmos diagnozavimo metodas yra spirometrija - kvėpavimo takų tyrimas. Tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

  • FEV arba priverstinis iškvėpimo tūris (normalus daugiau kaip 80%)
  • FVC arba priverstinis plaučių pajėgumas

Šių rodiklių sumažėjimas iki 70% ar daugiau rodo bronchų pažeidimą. Sutrikimų grįžtamumas (obstrukcija) yra tikrinamas atliekant bandomąjį inhaliaciją trumpalaikio veikimo agonistais arba dvi savaites skiriant gliukokortikosteroidus. Pagerėjimas turėtų būti 12-15%.

Fizinio krūvio testas, provokuojantis testas su histaminu (sukelia alerginę reakciją), jei apžiūros metu simptomai nenustatyti.

Laboratorinį tyrimą sudaro: bendras kraujo tyrimas eozinofilų kiekiui nustatyti, specifinių imunoglobulinų E lygio kraujyje ir skrepliuose nustatymas, alerginės odos tyrimai. Norint pašalinti plaučių uždegimą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, skiriama krūtinės ląstos rentgenograma.

Gydymas

Bronchinės astmos gydymas grindžiamas penkių pakopų terapija:

  1. 1 epizodinio BA etapas - leukotrienų modifikatorių vartojimas;
  2. 2 etapas su lengvu nuolatiniu AD papildymu: vidutinės ir didelės inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozės;
  3. 3 stadija su vidutinio laipsnio persistuojančia astma - papildomi vaistai: ilgai veikiantys agonistai;
  4. 4 ir 5 etapai, skirti stipriems nuolatiniams vaistams: geriamiesiems kortikosteroidams.
Jei bronchinės astmos priepuolius galima valdyti, gydymas grįžta į ankstesnę stadiją.

Vaistas

Nuolatinės bronchinės astmos gydymui veiksmingiausi yra inhaliuojami kortikosteroidai: flutikazonas (Flixotide), budezonidas (Bena Cort, Tafen Novolizer) ir beklometazono dipropionatas (Beklazon Eco, Bekotid, Klenil). Jie sumažina simptomus, pagerina plaučių funkciją ir paciento savijautą..

Antileukotrieniniai vaistai (zafirlukastas, montelukastas) yra pagalbinė terapija, jie naudojami inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozėms mažinti, kurie ilgą laiką vartojant yra susiję su rimtu šalutiniu poveikiu..

Ilgo veikimo įkvepiamieji agonistai arba DDBA (Salmeterol (Serevent, DAI).
Formoterolis (Foradil Aerolizer) yra naudojamas paūmėjimų dažniui sumažinti ir inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozei mažinti..

Įkvėpto DDBA GCS deriniai viename inhaliatoriuje pakeičia tuo pačiu metu vartojamus vaistus reguliariai terapijai ir kritinėms situacijoms..

Lėtai atpalaiduojantis teofilinas skiriamas, jei inhaliaciniai kortikosteroidai nedavė teigiamo rezultato monoterapijos metu. Kromonai, sisteminiai kortikosteroidai, retai naudojami vienkartiniam gydymui, nes galimas rimtas šalutinis poveikis. Rekombinantinių žmogaus anti-IgE antikūnų (omalizumabo, xolar) poveikis tik tiriamas, tačiau, tyrimų duomenimis, sumažėja simptomų sunkumas ir sumažėja inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozės..

Trumpo veikimo inhaliuojamieji beta-2 agonistai (CDBA) naudojami esant ūmioms bronchinės astmos komplikacijoms. Jie pašalina bronchų spazmą ir apsaugo nuo astmos priepuolio po fizinio krūvio. Dažnas CDBA vartojimas rodo būtinybę peržiūrėti pagrindinę terapiją.

Teofilinas yra pagalbinė priemonė esant astminiam priepuoliui, tačiau jis vartojamas tik praėjus 4 valandoms po KBA vartojimo.

Pagalba dėl bronchinės astmos priepuolio yra bronchus plečiančių vaistų gydymas, kuris skiriamas individualiai.

Paūmėjus bronchinei astmai, atliekama tokia terapija:

  • trys dozės kas 20 minučių įkvepiamos KDVA;
  • kortikosteroidai (hidrokortizonas) 100–200 mg kas 6 valandas (jei įkvėpus poveikio nėra).

Komplikacijos

Bronchinė astma pablogina plaučių funkciją ir padidina bronchų apkrovą. Dėl užsitęsusios bronchinės astmos gali atsirasti plaučių emfizema, lėtinis bronchitas, taip pat pakeisti plaučių jungiamąjį audinį. Kraujo sustojimas plaučiuose pablogina širdies veiklą. Infekcinis bronchinės astmos pobūdis padidina šių komplikacijų riziką.

Dėl sunkaus ir užsitęsusio bronchinės astmos priepuolio gali atsirasti pneumotoraksas ar oras, patenkantis į pleuros ertmę plaučių plyšimo metu, todėl reikia skubiai hospitalizuoti..

Nepakankamas gydymas lemia sunkius astmos priepuolius ir astmos būklės vystymąsi, kuris yra susijęs su stipriu bronchų susiaurėjimu ir gleivių kamščių, kurie trukdo oro cirkuliacijai, atsiradimu. Astminė būklė yra indikacija į ligoninę.

Prevencija

Bronchinės astmos prevencija apima šias veiklas:

  1. Pašalinkite kontaktą su alergenais, sukeliančiais priepuolį..
  2. Apribokite kenksmingų veiksnių poveikį, įskaitant profesinio pavojaus pašalinimą.
  3. Gaukite gripo vakciną kiekvienais metais.
  4. Laiku ir reguliariai vartoti vaistus.
  5. Svorio netekimas nutukus.

Kada skambinti gydytojui

Ligoninės indikacijos yra vidutinio sunkumo ir sunkus bronchinės astmos paūmėjimas, kurį atpažįsta simptomai:

  • širdies ritmo pagreitis (daugiau kaip 100 dūžių per minutę)
  • paradoksalus pulsas;
  • kvėpavimo dažnis ne mažesnis kaip 25 per minutę;
  • sunkus ekspiracinis dusulys;
  • garsus švokštimas;
  • PSV ar FEV mažesnis nei 80% normalaus.

Vaistai nuo bronchinės astmos

Bronchinė astma yra lėtinė patologija, kurios vystymąsi gali išprovokuoti įvairūs veiksniai - tiek išoriniai, tiek vidiniai. Žmonėms, kuriems diagnozuotas šis negalavimas, turėtų būti atliktas išsamus vaistų terapijos kursas, kuris pašalins lydinčius simptomus. Bet kokį vaistą nuo astmos turėtų skirti tik siauro profilio specialistas, kuris atliko išsamią diagnozę ir nustatė šios patologijos priežastį.

Bronchinės astmos gydymo metodas

Kiekvienas bronchinės astmos gydymo specialistas vartoja įvairius vaistus, ypač naujos kartos vaistus, kurie neturi per daug rimto šalutinio poveikio, yra veiksmingesni ir geriau toleruojami pacientų. Kiekvienam pacientui alergologas individualiai pasirenka gydymo schemą, į kurią įeina ne tik astmos tabletės, bet ir išoriniam vartojimui skirti vaistai - inhaliatoriai..

Bronchinės astmos vaistų terapijoje ekspertai laikosi šių principų:

  1. Greičiausias simptomų patologinės būklės pašalinimas.
  2. Astmos priepuolių išsivystymo prevencija.
  3. Pagalba pacientui normalizuojant kvėpavimo funkcijas.
  4. Sumažinkite vaistų, kurių reikia vartoti, norint normalizuoti jūsų būklę, kiekį.
  5. Laiku vykdomos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią atkryčiui.

Produkto išleidimo forma

Didžioji dalis vaistų nuo astmos yra naudojama kaip:

  • Aerozolis išpilamas naudojant inhaliatorių. Šis metodas laikomas greičiausiu ir veiksmingiausiu, nes veiklioji medžiaga sekundėmis pristatoma tiesiai į trachėją ir bronchus. Jis turi vietinį poveikį, todėl žymiai sumažėja poveikis kitiems organams ir šalutinio poveikio rizika. Vartojamos mažesnės, palyginti su kitomis rūšimis, vaistinės medžiagos dozės. Inhaliacijos yra būtinos norint sustabdyti bronchinės astmos priepuolį..
  • Tabletės ir kapsulės. Jie daugiausia naudojami ilgalaikiam sisteminiam bronchinės astmos gydymui..

Vaistų nuo astmos sąrašas

Visą vaistų nuo astmos sąrašą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Bronchinės astmos priepuolio sustabdymui. Taikyti bronchus plečiančius vaistus. Šios grupės astma sergantys vaistai yra nenaudingi ligai pašalinti, tačiau yra būtini priepuolio metu, iškart pašalinant gyvybei pavojingus simptomus..
  2. Bronchinės astmos gydymui. Sistemingas bronchinės astmos medikamentinis gydymas apima vaistų vartojimą ne tik paūmėjimų metu, bet ir ramiais laikotarpiais. Šios grupės vaistai nenaudingi priepuolio metu, nes jie veikia lėtai, palaipsniui mažindami gleivinės jautrumą alergenų ir infekcijų poveikiui. Gydytojai skiria šias priemones:
  • ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai: putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai ir hormonų turintys vaistai (gliukokortikosteroidai) sudėtingais atvejais;
  • antileukotrienai;
  • atsikosėjimą mažinantys vaistai ir mukolitikai;
  • nauja karta.

Visų vaistų pavadinimai yra informacinio pobūdžio! Negalima savarankiškai gydytis.

Pagrindiniai preparatai nuo bronchinės astmos

Šią vaistų grupę pacientai vartoja kasdien, norėdami sustabdyti bronchinės astmos simptomus ir užkirsti kelią naujiems priepuoliams. Pacientai patiria reikšmingą palengvėjimą per pagrindinę terapiją..

Pagrindiniai vaistai, galintys sustabdyti uždegiminius procesus, pašalinti dusulį ir kitas alergines apraiškas, yra šie:

  1. Inhaliatoriai.
  2. Antihistamininiai vaistai.
  3. Bronchus plečiantys vaistai.
  4. Kortikosteroidai.
  5. Antileukotrieniniai vaistai.
  6. Teofilinai, turintys ilgalaikį terapinį poveikį.
  7. Kromonai.

Vaistai yra naudojami kartu nepertraukiamai veikiant žmogaus organizmą.

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai sergant bronchine astma

Nehormoniniai vaistai yra nekenksmingesni nei gliukokortikosteroidų analogai, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

Krononų grupę sudaro:

  • Plytelėmis - veiklioji medžiaga yra nedokromilo natrio druska;
  • Intraktyvioji medžiaga - kromolino natrio druska.

Vaistai vartojami su pertraukiama ir lengva bronchinės astmos forma. Gydymo režimas yra du įkvėpimai nuo 4 iki 8 kartų per dieną; reikšmingai patobulinęs, gydytojas gali sumažinti narkotikų vartojimą iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

Intralinis draudžiama vartoti Ambroxolom ir Bromhexine atvejais, tuo tarpu plyteles neturėtų vartoti vaikai iki 12 metų.

Hormoniniai vaistai nuo bronchinės astmos

Kortikosteroidai - plati vaistų grupė, pasižyminti priešuždegiminėmis savybėmis.

Pagal poveikio mechanizmą galima išskirti du narkotikų pogrupius:

  1. Vaistai, dalyvaujantys baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleorūgščių procesų reguliavime. Laikoma, kad šio pogrupio veikliosios medžiagos yra kortizolis ir kortikosteroonas..
  2. Priemonės, turinčios mineralinę kompoziciją, padidinančią poveikį vandens ir druskos pusiausvyros procesams. Aktyvioji pogrupio medžiaga laikoma aldosteronu.

Kortikosteroidų veikliosios medžiagos prasiskverbia pro membraninį aparatą, po kurio jos veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, sukeliantis bronchinės astmos lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Dalyvaujant paviršiaus aktyviųjų medžiagų (alveolių paviršiaus struktūrinių komponentų) susidarymui, kortikosteroidiniai vaistai užkerta kelią atelektazės vystymuisi ir žlugimui.

Randamos šios vaistų formos:

  • inhaliuojami gliukokortikosteroidų hormonai: didelė vaistų forma, turinti ryškų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio sumažėja astmos priepuolių dažnis; skiriasi mažiau vartojant šalutinį poveikį nei analogai tabletėse;
  • gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse: skiriami inhaliuojamųjų vaistų formų neveiksmingumui.

Vaistai tabletėmis geriami tik esant rimtai paciento būklei.

Inhaliuojami gliukokortikosteroidų hormonai

Grupę, vartojamą bronchinės astmos metu, sudaro pagrindiniai inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai:

  • Budesonidas;
  • Pulmicortas;
  • Benakortas;
  • Beklometazono dipropionatas;
  • Klevas;
  • Vabzdys;
  • Beclodget;
  • Aldecinas;
  • Becotide;
  • „Beclason Eco“;
  • „Beclason Eco Easy Breath“;
  • Flutikazono propionato;
  • Flikotidas;
  • Flunisolidas;
  • Ingacortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo režimą ir dozavimą, kurį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Taikomi tabletės formos gliukokortikosteroidų preparatai:

Vaistų vartojimas tablečių pavidalu neatmeta tolesnio gydymo ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant išsiaiškinti ankstesnio gydymo neveiksmingomis vaistais formų neveiksmingumo priežastis. Jei mažo efektyvumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir instrukcijų dėl inhaliacijų nesilaikymas, inhaliacinės terapijos pažeidimų pašalinimas tampa prioritetu.

Skirtingai nuo kitų vaistų, hormonai tablečių pavidalu yra naudojami trumpalaikiais kursais paūmėjimų metu, kad būtų pašalintas sunkus šalutinis poveikis..

Be sisteminių bronchinės astmos gydymo būdų, be tablečių, taip pat yra receptų, kaip suspensijas ir injekcijas (hidrokortizoną).

Antileukotrieniniai preparatai

Ilgai vartojant aspiriną ​​ir nehormoninius priešuždegiminius vaistus (NVNU), gali sutrikti arachidono rūgšties sintezė. Patologija gali turėti įgytą ar paveldimą pobūdį, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti stiprų bronchų spazmą ir aspirino formos bronchinę astmą..

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, priklausomai nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų..

Šiai grupei priklauso šie vaistai:

  • Zileutonas - priemonė, slopinanti oksigenazių ir sulfidų peptidų sintezę, užkertanti kelią spazminiams priepuoliams, kai vartojama aspirino turinčių vaistų ar įkvepiama atšaldyto oro, pašalinamas dusulys, kosulys, švokštimo požymiai ir skausmas krūtinės srityje;
  • Šokoladas - turi ryškų dekongestantinį poveikį, sumažindamas liumenų susiaurėjimo riziką bronchuose;
  • Monteclastas - selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti spazmus bronchuose, yra labai efektyvus, kai derinamas su gliukokortikosteroidais ir dilatoriais;
  • Šokoladas - tabletės preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, pagerina išorinio kvėpavimo funkciją ir bendrą paciento būklę;
  • Singular - vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kad būtų užtikrintas antilecotriene poveikis ir sumažintas priepuolių dažnis.

Daugeliu šiuolaikinio gydymo atvejų leukotrienų antagonistai yra naudojami siekiant pagerinti aspirino bronchinės astmos būklę..

Simptominis narkotikų gydymas

Be pagrindinių bronchinės astmos gydymo priemonių paūmėjimo atveju, būtina vartoti vaistus, kad pašalintumėte lydinčius patologijos simptomus - bronchus plečiančius vaistus. Bronchus plečiantys vaistai - vaistai, kurie padidina klirensą bronchuose ir palengvina būklę astmos priepuolių metu.

Ilgo veikimo bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai

Vaistai, kurie ilgą laiką gali tęstis plečiant liumenus bronchuose, vadinami β-adrenomimetikais..

Šiai grupei priklauso šie vaistai:

  • kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Atimos, Foradil;
  • kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Narkotikai vartojami griežtai pagal instrukcijas.

Trumpo veikimo β2 adrenoreceptorių agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai

Beta-2-adrenoreceptorių agonistai yra aerozolių preparatai, kurie pradeda veikti nuo uždusimo požymių praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistai tiekiami aerozolių pavidalu, tačiau efektyvesniam bronchinės astmos gydymui ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacijos prietaisą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su iki 40% vaisto nusėdimu nosies ertmėje, trūkumai..

Sergant bronchine astma, vartojami vaistai:

  • kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Brikanilis, Ironil CEDICO.

Norint greitai pašalinti priepuolius, naudojama grupė vaistų, kurių pagrindinė terapija nėra veiksminga.

Esant netolerancijai beta-2 agonistams, galima vartoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra vaistas Atrovent. Atrovent taip pat naudojamas kartu su β-2-adrenerginiu agonistu Berotek.

Ksantino bronchus plečiantys vaistai

Ksantinai - vaistai nuo astmos, plačiai naudojami nuo XX amžiaus pradžios.

Sunkiems astmos priepuoliams gydyti naudojami neefektyvūs pagrindiniai vaistai:

  • Teofilinas (Theopec, Theotard, Ventax);
  • Eufilinas;
  • Teofilinas ir etilengndiaminas (aminofilinas);
  • Bamifilinas ir eliksofelinas.

Ksantino turintys vaistai veikia raumenis, išklotinius kvėpavimo takus, todėl atsipalaiduoja ir sustabdo bronchinės astmos priepuolį..

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai - grupė vaistų, padedančių atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinio struktūras kosulio priepuolių metu. Be to, vaistai atpalaiduoja žarnyno raumenis ir kitas organų sistemas, o tai leidžia juos naudoti gydant daugelį sunkių ligų.

Bronchinės astmos gydymui naudojami:

  • Atropino sulfatas;
  • Ketvirtinis amonis (neadresuotas).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl kurių jų paskyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Norėdami pašalinti skreplių masės sąstingį, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulį, naudojami mukolitiniai vaistai:

Lėšos yra įvairių formų, įskaitant injekcijas.

Paūmėjus bronchinei astmai dėl virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo, taip pat būtina vartoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius vaistus, tačiau astmatikams draudžiama vartoti penicilinus ar sulfonamidus..

Norėdami kovoti su infekcija, astma sergantys pacientai turėtų vartoti keletą antibiotikų:

Bet kokio papildomo vaisto priėmimą reikia laiku aptarti su gydytoju.

Kelių priemonių derinimas

Teisingas terapinių vaistų derinys gydant bronchinę astmą yra vienas iš svarbiausių žingsnių link būklės pagerinimo. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl vaistų derinį reikia gydyti labai atsargiai.

Terapiniai režimai, skirti pagerinti bendrą pakopinio metodo būklę:

  1. Pirmasis etapas: stadija, kurioje pastebimi silpni netaisyklingo pobūdžio išpuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas nebus taikomas, tačiau vartojami bazinio komplekso vaistai iš nehormoninių aerozolių grupės.
  2. Antrasis etapas: bronchinės astmos priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, lengva ligos eiga. Paprastai gydytojas nurodo vartoti daugelio chromonų ir trumpalaikio veikimo adrenomimetikus..
  3. Trečiasis etapas: bronchinės astmos eiga apibūdinama kaip vidutinio sunkumo. Visapusiškas ir prevencinis gydymas apima kortikosteroidų ir pailginamųjų savybių turinčių vaistų vartojimą.
  4. Ketvirtas žingsnis: dėl sunkių bronchinės astmos pasireiškimų būtina vartoti kelių vaistų derinį. Vaistus, režimą ir dozavimą nustato gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali pakeisti jos eigą, todėl gydymo laikotarpiu būtina reguliariai atlikti specialisto apžiūrą, siekiant išsiaiškinti vartojamų vaistų veiksmingumą ir būklės pokyčius. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir vaisto nurodymus, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki.

Narkotikų vartojimo efektyvumo įvertinimas

Svarbu atsiminti, kad pagrindinių vaistų vartojimas visiškai neišgydo bronchinės astmos. Pagrindinio narkotikų patiekalo tikslai yra šie:

  • dažnų priepuolių diagnozė;
  • pagerėjęs išorinis kvėpavimas;
  • sumažinant poreikį vartoti situacinę trumpalaikio veikimo narkotikų grupę.

Dozavimas ir būtinų vaistų sąrašas žmogaus gyvenimo metu gali skirtis, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas..

Vertinant gydymo veiksmingumą, kuris atliekamas kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

  • paciento skundai;
  • vizitų pas gydytoją dažnumas;
  • iškvietimų į greitąją pagalbą dažnis;
  • kasdieninė veikla;
  • simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
  • išorinio kvėpavimo būsena;
  • šalutinio poveikio sunkumas po narkotikų vartojimo.

Nepakankamo vaistų veiksmingumo ar sunkaus šalutinio poveikio atvejais gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinius vaistus arba pakeisti dozę. Specialistas taip pat atskleidžia vaisto vartojimo režimo laikymąsi, nes pažeidus rekomendacijas terapija gali būti neveiksminga.

Išvada

Šiais laikais bronchinės astmos gydymas įgyja tam tikrą struktūrą. Racionali bronchinės astmos farmakoterapija yra gydyti ligą priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma apžiūrint pacientą. Nauji tokio gydymo standartai siūlo gana aiškius astmos skyrimo įvairioms vaistų grupėms algoritmus. Nepaisant to, kad IV ar net V stadijos astma dažnai būna tarp suaugusių pacientų, vis tiek įmanoma palengvinti paciento būklę.

Beveik visi suaugę pacientai gali gauti ligos išmokas. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai gautų nemokamus vaistus. Kokius vaistus galima įsigyti, turite išsiaiškinti iš savo gydytojo, nes paprastai vaistai išduodami gydymo įstaigos pagrindu.

Medicinos mokslų kandidatas. Pulmonologijos skyriaus vedėja.

Mieli lankytojai, prieš naudodamiesi mano patarimais - atlikite testus ir pasitarkite su gydytoju!
Pasitarkite su geru gydytoju: