Visas mus supantis pasaulis yra apsėstas patogenų. Laimei, kiekvieno žmogaus kūnas turi vieną labai gražią savybę. Jei su imunine sistema viskas tvarkoje, nepažeista oda ir gleivinės - negalima bijoti bakterinės ir bet kokios kitos infekcijos. Priešingu atveju turėsite išsiaiškinti, kas yra amoksiklavas, nuo ko jis padeda ir kada šis vaistas yra paskirtas.

Vidaus aplinkos mikrofloros svarba

Žmogaus kūne nuolat yra normali mikroflora, tačiau kartais ją gali pakeisti patogeninė flora ir sąlygiškai patogeniška, kuri gali sukelti ligos vystymąsi.

Normalus

Patogeniškas

Vaiko kūnas pradeda pildytis nuo pirmųjų gyvenimo minučių, kai kūdikis guldomas ant motinos skrandžio..

Nuolat esantis aplinkoje, paprastai prasiskverbia į susilpnėjusį kūną.

Tai yra kūno imuninės sistemos dalis ir užtikrina normalų virškinimą..

Jis aktyviai dauginasi ir išskiria toksinus, kurie gali sukelti karščiavimą ir galvos skausmą..

Jei jo nėra, nustatoma diagnozė ir atliekama terapija, kuria siekiama kolonizuoti vidinę aplinką mikrobais..

Be intoksikacijos patogeninė mikroflora lemia infekcinių ligų vystymąsi.

Taigi būtina kovoti tik su tais mikroorganizmais, kurie gali sukelti rimtas ligas. Sunaikinus normalią mikroflorą, susilpnėja organizmas, sutrinka virškinimas ir padidėja kenksmingų mikrobų įsiskverbimo rizika.

Amoxiclav: instrukcija, kaina

Kadangi vaistas yra antibiotikas, jo paskyrimą ir vartojimą turėtų stebėti gydantis gydytojas:

  • Minimalus vaisto vartojimo laikas yra 5 dienos, trumpesniais laikotarpiais tabletės neturės norimo efekto ir negalės sunaikinti visų patogeninių bakterijų formų;
  • Dėl galimo šalutinio poveikio maksimalaus kurso trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip dvi savaitės. Išgėrus vaisto dvi savaites, būtina dar kartą ištirti gydytoją, kad gautų tolesnes rekomendacijas;
  • Vaikams iki 12 metų dozė apskaičiuojama pagal svorį. Kiekvienam kūno svorio kilogramui yra skiriama 40 mg per dieną, visa dozė yra tolygiai paskirstoma trimis dozėmis;
  • Dozavimas suaugusiesiems priklauso nuo bendros organizmo būklės ir ligos progresavimo laipsnio. Tabletės vartojamos 2 arba 3 kartus per dieną, dozė svyruoja nuo 800 iki 2000 mg;
  • Tabletes reikia nuryti ir nuplauti šiltu, mažiausiai 200 ml dozės vandeniu.

Kaina skiriasi, atsižvelgiant į vaisto dozę ir išleidimo formą. Jei atsižvelgsite į planšetinius kompiuterius:

Amoksiklavas

Vartojimo indikacijos

Vaistas skiriamas nuo bakterinių infekcijų, kurias sukelia jautrūs patogenai:

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas);

- ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);

- tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas);

- žarnyno infekcijos (dizenterija, salmonelės, salmonelių pernešimas);

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės, abscesas, flegmonos, žaizdų infekcija);

- peritonitas, pooperacinės infekcijos, infekcijų prevencija chirurgijoje.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

milteliai tirpalui skirti į veną

milteliai geriamajai suspensijai

plėvele dengtos tabletės 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Ar galiu kramtyti, sutraiškyti ar sulaužyti piliulę? O jei jis turi daug komponentų? O jei jis uždengtas? Skaityti daugiau.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas (įskaitant cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus);

- cholestazinė gelta ir kita sutrikusi kepenų veikla, kurią sukelia vaisto istorija;

- vaikai iki 12 metų arba sveriantys iki 40 kg (dengtoms tabletėms).

Atsargiai vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, virškinimo trakto ligomis (įskaitant kolito, susijusio su penicilinų vartojimu, istoriją), lėtiniu inkstų nepakankamumu..

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Plėvele dengtos tabletės - viduje, valgio pradžioje. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį, paciento inkstų funkciją, taip pat atsižvelgiant į infekcijos sunkumą..

Gydymo kursas yra 5–14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų be antrosios medicininės apžiūros.

Vaikams iki 12 metų dozė skiriama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį. Rekomenduojamas dozavimo režimas yra 40 mg / kg per parą 3 dalimis..

Vaikams, kurių kūno svoris yra 40 ar daugiau, turėtų būti skiriamos tokios pačios dozės kaip ir suaugusiesiems. Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, geriau vartoti vaisto suspensiją.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (arba> 40 kg kūno svorio) įprasta lengvų ir vidutinio sunkumo infekcijų dozė yra 1 tabletė. 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletė. 500 + 125 mg kas 12 valandų, esant sunkiai infekcijai ir kvėpavimo takų infekcijai - 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletė. 875 + 125 mg kas 12 valandų.

Su odontogeninėmis infekcijomis vaistas yra skiriamas 1 tabletė. 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletė. 500 + 125 mg kas 12 valandų 5 dienas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koregavimas grindžiamas maksimalia rekomenduojama amoksicilino doze ir atliekamas atsižvelgiant į Cl kreatinino reikšmes.

Milteliai, skirti geriamajai suspensijai, yra geriami. Paros dozė suspensijų yra 125 + 31,25 mg / 5 ml ir 250 + 62,5 mg / 5 ml (siekiant palengvinti tinkamą suspensijų dozavimą, kiekvienoje suspensijų pakuotėje pridedama 125 + 31,25 mg / 5 ml ir 250 + 62,5 mg / 5 ml, padaliję 5 ml, su 0,1 ml skale arba 5 ml talpos dozavimo šaukštu, kurių žiedinės žymės ertmėje yra 2,5 ir 5 ml).

Naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą (amoksicilinas), padalijant į 2 dozes (kas 12 valandų).

Vyresni nei 3 mėnesių vaikai - nuo 20 mg / kg nuo lengvo ar vidutinio sunkumo infekcijų iki 40 mg / kg, sergant sunkiomis ir apatinių kvėpavimo takų infekcijomis, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu (amoksicilinu) per dieną, padalijant į 3 dozes (kas 8 h).

Vaisto paros dozė, suspensija - 400 mg + 57 mg / 5 ml, apskaičiuojama vienam kūno svorio kilogramui, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Nuo 25 mg / kg nuo lengvo ir vidutinio sunkumo infekcijų iki 45 mg / kg sunkių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijų, vidurinės ausies uždegimo, sinusito (amoksicilino atžvilgiu) per dieną, padalijant į 2 dozes. Norint palengvinti tinkamą dozavimą, kiekvienoje suspensijos pakuotėje dedama 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensija, įpilama dozavimo pipetė, kartu padalyta į 1, 2, 3, 4, 5 ml ir 4 lygias dalis. Suspensija 400 mg + 57 mg / 5 ml naudojama vyresniems nei 3 mėnesių vaikams.

Tikslios paros dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į kūdikio kūno svorį..

Didžiausia amoksicilino paros dozė yra 6 g suaugusiesiems, 45 mg / kg vaikams.

Didžiausia klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) paros dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg / kg vaikams..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.

Pacientams, kurių Cl kreatinino kiekis yra> 30 ml / min, dozės koreguoti nereikia.

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg (nurodytas dozavimo režimas naudojamas esant vidutinio sunkumo ir sunkios eigos infekcijoms)

Pacientai, sergantys Cl kreatininu 10–30 ml / min - 500/125 mg 2 kartus per dieną.

Su Cl Kreatininu

farmakologinis poveikis

Kombinuotas amoksicilino ir klavulano rūgšties, beta-laktamazių inhibitoriaus, paruošimas. Jis veikia baktericidiškai, slopina bakterijų sienelės sintezę.

Jis yra aktyvus prieš aerobines gramteigiamas bakterijas (įskaitant beta laktamazes gaminančias padermes): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus siridani, Enterococcuscus facus. anaerobinės gramteigiamos bakterijos: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

aerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginaliserissa neerisseris neisseris katarinis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (buvusi Pasteurella), Campylobacter jejuni;

anaerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes): Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis.

Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, neaktyvios I tipo beta laktamazėms, kurias gamina Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis pasižymi dideliu tropizmu penicilinazėms, todėl ji sudaro stabilų fermento kompleksą, kuris apsaugo nuo amoksicilino fermentinio skilimo veikiant beta laktamazėms..

Amoxiclav 500 mg + 125 mg vartojimo instrukcijos

Amoxiclav 500 mg + 125 mg yra plėvele dengta tabletė, penicilino grupės antibiotikas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams..

Tiekiamos baltos, abipus išgaubtos, ovalios formos tabletės, lizdinėse plokštelėse iš 7 dalių, supakuotos kartu su instrukcija kartoninėje dėžutėje..

Vaisto sudėtis

Medžiagos pavadinimas2x 500mg + 125mg
Veiklioji medžiaga:
Amoksicilino trihidratas (atitinka amoksiciliną)500 mg
Kalio gvazdikas (atitinka klavulano rūgštį)125 mg
Pagalbinės medžiagos:
Krospovidonas45 mg
Silicio dioksidas9 mg
Mikrokristalinė silicio turinti celiuliozėiki 1060 mg
Magnio stearatas20 mg
Kroskarmeliozės natris35 mg
Plėvelės apvalkalas
Hipromeliozė17,696 mg
Etilo celiuliozė0,864 mg
Polisorbatas 800,96 mg
Trietilo citratas0,976 mg
Titano dioksidas9,36 mg
Talkas2,144 mg

farmakologinis poveikis

Pusiau sintetinis antibiotikas Amoxiclav 500 mg + 125 mg pasižymi plačiu veikimo spektru, kuris išsiskiria į gramteigiamus / gramneigiamus mikroorganizmus dėl dviejų veikliųjų medžiagų derinio:

  • Amoksiciliną naikina beta laktamazės, todėl jis tampa neaktyvus mikroorganizmų, gaminančių šį fermentą, atžvilgiu..
  • Klavulano rūgštis yra medžiaga, susijusi su penicilinais. Jis turi galimybę slopinti beta-laktamazės veikimą. Apsaugo amoksiciliną nuo fermentų sunaikinimo, plečia jo antibakterinį spektrą.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio veiksmingumas buvo laboratoriškai patvirtintas:

  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • šigella;
  • Klebsiella;
  • brucelė;
  • echinokokas;
  • Helicobacter pylori;
  • klostridijus;
  • hemofilinės bacilos;
  • Salmonelės
  • protea.

Bakterijos, atsparios Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • enterobakteris;
  • pseudomonadai;
  • chlamidija
  • mikoplazma;
  • legionella;
  • jersinija.

Farmakokinetika

Po vartojimo veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos iš virškinimo trakto. Amoxiclav 500 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės absorbuojamos neatsižvelgiant į maistą.

Veikliosios medžiagos Amoksiklavas 500 mg + 125 mg randamas audiniuose ir kūno skysčiuose: tulžies pūslėje, pilvo organuose, odoje, riebaluose, raumeniniame audinyje, sinoviniame ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje, pūlingose ​​išskyrose. Nesant menginų uždegimo, veikliosios medžiagos neperžengia kraujo-smegenų barjero.

Amoksicilinas išsiskiria per inkstus, klavulano rūgštis išsiskiria ir iš išorinių mechanizmų. Išgėrus 500 mg Amoxiclav + 125 mg nepakeistą, per 6 valandas 60–70% amoksicilino, 40–65% klavulano rūgšties išsiskiria per inkstus.

Veikliosios medžiagos kerta placentos barjerą, o jo pienelio koncentracija išsiskiria į motinos pieną.

Indikacijos

Vaisto Amoxiclav 500 mg + 125 mg vartojimo indikacijų sąrašas:

  • Viršutinių kvėpavimo takų, ENT organų infekcijos (sinusitas, vidurinis otitas, ryklės abscesas, tonzilitas, faringitas).
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas su bakterine superinfekcija, lėtinis bronchitas, pneumonija.
  • Šlapimo takų infekcijos.
  • Ginekologinės infekcijos.
  • Odos, minkštųjų audinių, įskaitant gyvūnų įkandimus, infekcijos.
  • Kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos.
  • Tulžies takų infekcijos:
  • Cholecistitas.
  • Cholangitas.
  • Odontogeninės infekcijos.

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija vartoti 500 mg + 125 mg Amoxiclav yra penicilinų, cefalosporinų ir kitų beta laktaminių antibiotikų netoleravimas. Šios vaisto formos vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 metų.

500 mg Amoxiclav + 125 mg taip pat draudžiama:

  • Sunkus kepenų nepakankamumas, mononukleozė, limfocitinė leukemija.
  • Cholestatinė gelta.
  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui arba klavulano rūgščiai.

500 mg + 125 mg Amoxiclav skiriama atsargiai:

  • Pseudomembraninis kolitas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą.
  • Su laktacija.

Dozavimas

Amoxiclav 625 mg dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių, svorį, sveikatos būklę. Įprasta paros dozė kvėpavimo takų diagnozėms gydyti:

  • 2 g - suaugusiems;
  • 1,3 g - paaugliams.

Nerekomenduojama dalinti tablečių į apvalkalą, todėl vaikams yra skiriamas kitokios formos vaistas, pavyzdžiui, suspensijos milteliai ar disperguojamosios tabletės..

Vyresniems kaip 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, Amoxiclav paros dozė yra 625 mg du kartus per parą. Po 18 metų paros dozė padidinama iki trijų tablečių. Tokia vaisto dozė leidžia susidoroti su vidutinio sunkumo, taip pat ir lengvomis odos, Urogenitalinės sistemos, kvėpavimo sistemos infekcijomis. Sergant sunkiomis infekcijomis, reikia koreguoti: du kartus per parą suvartoti 1000 mg vaisto Amoxiclav. Paskyrus, leidžiama vartoti trigubai 1000 mg Amoxiclav.

Galimas šalutinis poveikis

  • Virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl intoksikacijos dėl bakterijų puvimo produktų. Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas praėjus 2–4 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios.
  • Su pankreatitu, enteritu, skrandžio ar žarnyno rezekcija, lėtiniu kolitu padidėja dispepsijos tikimybė.
  • Sutrikusi kepenų veikla: cholestazė, gelta, leukopenija.
  • Disbakteriozė, kandidozė.
  • Alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Nėra pranešimų apie mirtį ar gyvybei pavojingą šalutinį poveikį dėl 500 mg + 125 mg Amoxiclav perdozavimo. Atsiliepimuose apie vaistą taip pat nėra informacijos apie negrįžtamus sveikatos sutrikimus..

Perdozavimas pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais, skrandžio skausmais, viduriavimu, vėmimu, sutrikusiu vandens ir elektrolitų balansu..

Gauta pranešimų apie pavienius amoksicilino sukeltos kristalurijos atvejus, dėl kurių išsivystė inkstų nepakankamumas. Galimi mėšlungiai.

Perdozavus vaisto, rekomenduojama skrandžio plovimą, adsorbentų (aktyvuotos anglies) vartojimą, nurodoma hemodializė. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, simptominis gydymas.

Vaistų sąveika

Gydymo kartu su kitais antibiotikais 500 mg Amoxiclav kurso efektyvumas padidėja, tačiau kartu skiriant makrolidų grupės vaistus, tetracikliną, sulfonamidus, sumažėja vaisto efektyvumas..

  • Kad nesumažėtų veikliųjų medžiagų poveikis, reikia atšaukti bakteriostatus, vartojant Amoxiclav 500 mg + 125 mg.
  • Antibiotikai sustiprina metotreksato poveikį, padidina jo toksiškumą.
  • Kartu vartojant Amoxiclav su Disulfiram, taip pat Allopurinol, padidėja alerginių reakcijų rizika..
  • Amoksiklavo veikliųjų medžiagų absorbcija sulėtina vidurius laisvinančius, antacidinius, gliukozamino, aminoglikozidinius preparatus..
  • Askorbo rūgštis pagreitina vaisto absorbciją.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdamas gydymą Amoxiclav 500 mg + 125 mg, gydytojas turėtų sužinoti apie padidėjusį jautrumą penicilinams, cefalosporinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams. Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus. Gydymo kurso metu būtina kontroliuoti kraują formuojančių organų, kepenų ir inkstų funkcijas.

Esant objektyvioms indikacijoms, vaistas Amoxiclav 500 mg + 125 mg leidžiamas nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Siekiant sumažinti alerginių reakcijų riziką, vaistas derinamas su maistu.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, būtina tinkamai koreguoti Amoxiclav 500 mg + 125 mg dozę arba padidinti intervalą tarp vaisto dozių..

Superinfekcija vystosi dėl to, kad auga mikroflora, nejautri amoksicilinui, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Su kolito apraiškomis, susijusiomis su antibiotikų vartojimu, priėmimas turėtų būti nedelsiant atšauktas. Narkotikai, slopinantys peristaltiką, yra draudžiami.

Gydymas 500 mg + 125 mg Amoxiclav būtinai trunka dar 48–72 valandas po klinikinių ligos simptomų išnykimo. Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, jei įmanoma, reikia naudoti kitus ar papildomus kontracepcijos metodus..

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi gali išprovokuoti nespecifinį imunoglobulinų ir albumino prisijungimą prie eritrocitų membranos, o tai gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją su Coombs testu..

Amoksicilino vartoti kartu su klavulano rūgštimi draudžiama dėl infekcinės mononukleozės, nes tai gali išprovokuoti į tymus panašų išbėrimą..

Didelės Amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Felingo tirpalas..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai neatskleidė duomenų apie 500 mg + 125 mg Amoxiclav vartojimo pavojų nėštumo metu, taip pat apie jo poveikį vaisiaus vystymuisi. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas, jei numatoma nauda motinai nusveria galimą pavojų kūdikiui.

Nedidelis 500 mg + 125 mg Amoxiclav veikliųjų medžiagų patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpis pateisinamas tik tuo atveju, jei yra aiškių indikacijų..

Kūdikiams, gaunantiems motinos pieną, galimas burnos gleivinės sensibilizavimas, viduriavimas ir kandidozė. Žindymą gydymo metu reikia nutraukti..

Naudoti vaikams

Vaistą galima skirti vaikams nuo 12 metų, jei jų kūno svoris viršija 40 kg. Amoksiklavas 500 mg + 125 mg išgeriamas tris kartus po 1 tabletę kas 12 valandų, nekramtant, nuplaunamas pakankamu kiekiu vandens.

Inkstų funkcijos sutrikimo priėmimas

Dozės koreguoti nereikia, kai kreatinino klirensas (CC) yra didesnis nei 30 ml / min..

Vaikai, kurių kūno svoris> 40 kg
KK (kreatinino klirensas) 10–30ml / min500mg / 125mg 2 kartus per dieną
KK taikymas sutrikus kepenų funkcijai

500 mg + 125 mg Amoxiclav skiriama atsargiai, gydymo kursą turi prižiūrėti gydytojas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas išleidžiamas taip, kaip nurodo gydantis gydytojas. Galite įsigyti Amoxiclav 500 mg + 125 mg pagal receptą..

Laikymo sąlygos

Nepažeistoje pakuotėje Amoxiclav 500 mg + 125 mg išlaiko savo savybes 3 metus iki +25 ° C temperatūroje..

Tabletes reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Analogai

500 mg + 125 mg Amoxiclav analoguose yra tos pačios veikliosios medžiagos - amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Preparatai, kuriuose yra tik vienas iš komponentų, negali būti laikomi pakaitalais, nes jų poveikio spektras yra daug siauresnis. Visi penicilinų grupės vaistai negali būti laikomi tinkamais pakaitalais - jie gali paveikti kitas patogenines bakterijas. Absoliutus analogas yra Augmentinas.

Pigūs analogai su ta pačia veikliąja medžiaga:

Pakaitalai, turintys panašų poveikį, bet turintys kitą veikliąją medžiagą:

Amoksiklavas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksiklav yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav turi šias išleidimo formas:

  • Plėvele dengtos tabletės;
  • Milteliai suspensijai.

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, pagrindinės veikliosios Amoksiklavo medžiagos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) ir klavulano rūgšties kalio druska. Toks derinys padidina vaisto aktyvumą prieš daugelį patogenų, užkertant kelią fermentiniam amoksicilino sunaikinimui.

Pagalbiniai komponentai, iš kurių gaminamos tabletės: silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, krospovidonas, kroskarmeliozės natris.

Plėvelinę Amoxiclav tablečių dangą sudaro hipromeliozė, etilo celiuliozė, polisorbatas, trietilo citratas, talkas, titano dioksidas..

Į suspensijos paruošimo miltelių sudėtį įeina šios papildomos medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, natrio benzoatas, ksantano derva, natrio karmeliozė, natrio sacharinas, silicio dioksidas, manitolis. Suspensijos pavidalo Amoxiclav sudėtyje yra kvapiųjų medžiagų - braškių, vyšnių ar citrinų.

Amoksiklavo vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, pridedamas prie vaisto Amoxiclav, jis skiriamas ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai ir turinčios įtakos:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai ir ENT organai. Tai yra faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesas;
  • Apatiniai kvėpavimo takai. Vaistas skiriamas bronchitui, pneumonijai gydyti;
  • Šlapimo takai;
  • Oda, kaulas ir jungiamasis audinys;
  • Tulžies latakai. Amoksiklavas vartojamas nuo cholecistito, cholangito.

Kontraindikacijos

Amoxiclav vartoti draudžiama, jei yra:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • Anksčiau buvę alerginės reakcijos į penicilinus ir cefalosporinus;
  • Anksčiau buvę kepenų funkcijos sutrikimų, kuriuos sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas;
  • Infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Amoxiclav reikia vartoti atsargiai sergant virškinimo trakto, kepenų ir inkstų nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Dozavimas ir vartojimas Amoxiclav

Vaistas, nepriklausomai nuo jo išsiskyrimo formos, geriamas per burną. Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, rekomenduojama vartoti vaistą valgant, kad būtų išvengta galimo virškinimo sistemos šalutinio poveikio. Terapinio vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kurso sunkumą ir infekcijos vietą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų.

Vaikams iki 12 metų tinkamiausias yra Amoxiclav suspensijos pavidalas. Jam paruošti, sausas preparatas skiedžiamas etiketėje nurodytu kiekiu vandens, gerai purtant buteliuką, kol milteliai visiškai ištirps. Vienkartinė dozė priklauso nuo amžiaus: nuo 9 mėnesių. iki 2 metų - 62,5 mg, nuo 2 iki 7 metų - 125 mg, nuo 7 iki 12 metų - 250 mg 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais dozės gali būti dvigubai didesnės..

Šalutinis Amoxiclav poveikis

Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, nurodoma, kad vaistas gali sukelti šalutinį poveikį organizmui ir paveikti:

  • Virškinimo sistema. Neigiamas vaisto poveikis išreiškiamas apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimu, dantų emalio patamsėjimu, sutrikusia kepenų veikla;
  • Kraujo ir limfinės sistemos. Tikėtina leukopenijos, trombocitopenijos, hemolizinės anemijos atsiradimas, laikinas kraujavimo trukmės padidėjimas;
  • Centrinė nervų sistema. Galimi simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, mėšlungis, hiperaktyvumas, nerimas, nemiga;
  • Šlapimo sistema. Amoksiklavo vartojimas sukelia intersticinį nefritą, kristaluriją, hematuriją.

Amoxiclav gali pasireikšti įvairaus sunkumo alerginės reakcijos. Tai dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė..

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Amoxiclav, būtina kontroliuoti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijas. Pacientai, kuriems yra sumažėjusi diurezė, turi vartoti pakankamai daug skysčių, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.

Amoksiklavas gali pateikti klaidingai teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, į kurią reikia atsižvelgti atliekant laboratorinius tyrimus.

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti ir užsiimti kita veikla, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys ir greitis..

Amoksiklavo analogai

„Amoxiclav“ turi analogų, tokių kaip „Augmentin“, „Liklav“, „Panklav“, „Ranklav“, „Rapiklav“, „Sumamed“, „Flemoklav solutab“, „Ekoklav“.

Sandėliavimo sąlygos

Amoxiclav reikia laikyti sausoje vietoje kambario temperatūroje, vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Paruošta suspensija turi būti šaldytuve sandariai uždarytame butelyje, jo tinkamumo laikas yra 7 dienos.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Amoksiklavas

Amoxiclav: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas vardas: Amoksiklav

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Statytojas: Sandoz (Austrija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2016-08-16

Kainos vaistinėse: nuo 67 rublių.

Amoksiklavas - kombinuotas antibiotikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav gaminamas šių formų pavidalu:

  • Dengtos tabletės, kuriose yra 250 mg, 500 mg arba 875 mg amoksicilino, 125 mg klavulano rūgšties ir pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, talkas, MCC. Lizdinėse plokštelėse ir buteliuose iš tamsaus stiklo;
  • Milteliai geriamajai suspensijai, kurių sudėtyje yra 5 ml galutinės amoksicilino ir klavulano rūgšties suspensijos, santykiu 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ir pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, MCC ir natrio karmeliozės, ksantano dervos, koloidinio silicio dioksido, laukinių vyšnių kvapiųjų medžiagų ir citrinų kvapiųjų medžiagų, natrio sacharinato, manitolio. Buteliuose iš tamsaus stiklo;
  • Milteliai injekciniam tirpalui, kuriame yra 1 buteliukas amoksicilino ir klavulano rūgšties, santykiu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Jis slopina peptidoglikano, komponento, kuris yra bakterijų ląstelių sienos struktūros, biosintezę. Dėl peptidoglikano gamybos sumažėjimo sumažėja ląstelių sienelių stiprumas, o tai vėliau lemia patogeninių mikroorganizmų ląstelių lizę ir žūtį. Tuo pačiu metu amoksicilinas jautrus jį naikinančioms beta laktamazėms, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima šio fermento sintezuojančių mikroorganizmų..

Klavulano rūgštis yra beta laktamazių inhibitorius, kurio struktūra panaši į penicilino. Jis turi galimybę inaktyvinti daugelį beta laktamazių, gaminančių mikroorganizmus, turinčius atsparumą cefalosporinams ir penicilinams. Įrodytas santykinis klavulano rūgšties veiksmingumas palyginti su beta-laktamazių plazmidėmis, kurios dažniausiai lemia bakterijų atsparumą antibiotikams. Tačiau medžiaga neveikia I tipo chromosomos beta laktamazių, kurių neslopina klavulano rūgštis.

Klavulano rūgšties buvimas Amoksiklave leidžia išvengti amoksicilino sunaikinimo specialiais fermentais - beta laktamazėmis - ir išplėsti amoksicilino antibakterinio aktyvumo spektrą..

Klinikiniai tyrimai in vitro įrodė didelį šių mikroorganizmų jautrumą Amoksiklavo poveikiui:

  • gramneigiami anaerobai: Prevotella genties rūšys, Bacteroides fragilis, kiti Bacteroides genties porūšiai, Porphyromonas genties rūšys, Capnocytophaga genties rūšys, Fusobacterium genties rūšys, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens
  • gramteigiami anaerobai: Peptostreptococcus genties, Peptostreptococcus magnus genties, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger rūšys, genties Clostridium rūšys;
  • gramneigiami aerobai: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripas, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Grampozityvūs aerobai: koaguliazės neigiami stafilokokai (įrodantys jautrumą meticilinui), Staphylococcus saprophyticus (kamienai jautrūs meticilinui), Staphylococcus aureus (kamienai jautrūs meticilinui), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococ, Nocardia asteroidai, Listeria monocytogenes;
  • Kiti: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šie mikroorganizmai pasižymi įgytu atsparumu veikliajam Amoxiclav komponentui:

  • gramteigiami aerobai: Viridans grupės streptokokai, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium genties bakterijos;
  • Gramneigiami aerobai: Shigella genties bakterijos, Escherichia coli bakterijos, Salmonella genties bakterijos, Klebsiella genties bakterijos, Klebsiella pneumoniae genties bakterijos (klinikiniai tyrimai patvirtina veikliųjų medžiagų Amoxiclav veiksmingumą šio mikroorganizmo atžvilgiu, jo padermės neintezuoja beta laktamazių), Klebsiella oxytocus bakterijos, bakterijos., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šie mikroorganizmai demonstruoja natūralų atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterijos, Enterobacter genties bakterijos, Pseudomonas genties bakterijos, Hafnia alvei, Serratia genties bakterijos, Legionella pneumopganganella, Morgnella morganganella, Mormonella Morgala, Mormona Morgana, Mormona Morgana, Mormona Morgana, Mormona Morgana;
  • kita: Mycoplasma genties bakterijos, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia genties bakterijos, Coxiella burnetii.

Bakterijų jautrumas monoterapijai amoksicilinu dažniausiai reiškia panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika

Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai iš esmės yra panašūs. Abi medžiagos įrodo gerą sugebėjimą ištirpti vandeniniuose tirpaluose, kurių pH yra fiziologinis, o išgėrus Amoxiclav greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Laikoma, kad klavulano rūgšties ir amoksicilino absorbcijos laipsnis yra optimalus, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje.

Išgėrus, Amoxiclav aktyviųjų komponentų biologinis prieinamumas siekia 70%..

Paskiriant vaistą įvairiomis dozėmis, amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai yra šie:

  • vartojant 875 mg / 125 mg 2 kartus per parą amoksicilino: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 11,64 ± 2,78 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandos)., plotas po kreive „koncentracija - laikas“ (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,19 ± 0,21 valandos; klavulano rūgščiai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 2,18 ± 0,99 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,25 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), kreivės plotas „koncentracijos laikas - AUC“ - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,96 ± 0,12 valandos;
  • 500 mg / 125 mg 2 kartus per parą vartojant amoksiciliną: didžiausia koncentracija plazmoje - 7,19 ± 2,26 μg / ml, laikas jai pasiekti - 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandos)., plotas po kreive „koncentracija - laikas“ (AUC) yra 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 1,15 ± 0,2 valandos; klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 2,4 ± 0,83 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,98 ± 0,12 valandos;
  • skiriant 250 mg / 125 mg 3 kartus per parą amoksicilino: didžiausia koncentracija plazmoje yra 3,3 ± 1,12 μg / ml, laikas jį pasiekti - 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas kreivė „koncentracija - laikas“ (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,36 ± 0,56 valandos; klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 1,5 ± 0,7 μg / ml, laikas ją pasiekti yra 1,2 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,01 ± 0,11 valandos.

Visos aukščiau nurodytos vertės yra iš klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai..

Amoksicilinui ir klavulano rūgščiai būdingas didelis pasiskirstymo tūris įvairiuose audiniuose, organų sistemose ir kūno skysčiuose (įskaitant raumenų, kaulų ir riebalinius audinius, pilvo organus, plaučius, intersticinius, pilvaplėvės, sinovinius ir pleuros skysčius, skreplius, tulžį, pūlingą išskyrą). šlapimas ir oda).

Aktyvieji komponentai vidutiniškai jungiasi su plazmos baltymais: 18% amoksicilino ir 25% klavulano rūgšties. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,2 l / kg klavulano rūgšties ir 0,3–0,4 l / kg amoksicilino. Nesant dangalų uždegimo, abi medžiagos neperžengia kraujo-smegenų barjero. Amoksicilinas, kaip ir daugelis penicilinų, patenka į motinos pieną, kuriame taip pat yra klavulano rūgšties. Aktyvieji Amoxiclav komponentai prasiskverbia pro placentos barjerą.

Maždaug 10–25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu penicilo rūgšties pavidalu, kuri neturi farmakologinio aktyvumo. Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama organizme, sudarydama 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį, kuri išsiskiria per virškinamąjį traktą, inkstus, taip pat su iškvėptu oru (patenka į anglies dioksido pavidalą).

Amoksicilinas pašalinamas daugiausia filtruojant per inkstus, o klavulano rūgštis išskiriama naudojant tiek inkstų, tiek ekstrarenalinius mechanizmus. Išgėrus vieną 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg tablečių, maždaug 40–65% klavulano rūgšties ir 60–70% amoksicilino per pirmąsias 6 valandas išsiskiria su šlapimu..

Vidutiniškai Amoxiclav aktyviųjų komponentų pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 1 valanda, o sveikų pacientų vidutinis bendras klirensas yra maždaug 25 l / h. Daugiausia klavulano rūgšties išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, bendras klavulano rūgšties ir amoksicilino klirensas sumažėja proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Klirenso sumažėjimas yra ryškesnis amoksicilino atveju, palyginti su klavulano rūgštimi, nes didžioji amoksicilino dozės dalis išsiskiria per inkstus. Inkstų nepakankamumo atveju Amoxiclav dozes reikia parinkti atsižvelgiant į nepageidaujamą kumuliacinio amoksicilino palyginimą su stabilia klavulano rūgšties koncentracija, atitinkančia standartus. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 7,5 val., O klavulano rūgšties - iki 4,5 val..

Amoksiklavas skiriamas atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, taip pat rekomenduojama nuolat sekti kepenų veiklą. Tiek amoksicilinas, tiek klavulano rūgštis pašalinami atliekant hemodializę, o nedidelės koncentracijos - atliekant peritoninę dializę..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Amoxiclav skiriamas gydant infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia vaistams jautrūs mikroorganizmai. Vaistas skirtas ginekologinėms, odontogeninėms, taip pat infekcijoms:

  • ENT organai ir viršutiniai kvėpavimo takai, įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, ryklės abscesą, faringitą;
  • Jungiamasis ir kaulinis audinys;
  • Apatiniai kvėpavimo takai, įskaitant lėtinį bronchitą, ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, pneumoniją;
  • Šlapimo takai;
  • Oda ir minkštieji audiniai, įskaitant gyvūnų ir žmonių įkandimus;
  • Tulžies takai.

Parodyta, kaip Amoxiclav naudojamas injekcijomis:

  • Su pilvo ertmės infekcijomis;
  • Lytiškai plintančių infekcijų atveju - gonorėja, minkšta šanka;
  • Užkirsti kelią infekcijų išsivystymui po operacijos.

Kontraindikacijos

Amoksiklavas nėra skiriamas dėl cholestazinės gelta ir hepatito, susijusio su penicilino grupės antibiotikų vartojimu. Be to, vaistas draudžiamas:

  • Jautrumas penicilino preparatams, klavulano rūgščiai, amoksicilinui, kitiems Amoksiklavo komponentams;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Limfocitinė leukemija.

Amoxiclav skiriamas atsargiai:

  • Pseudomembraninis kolitas anamnezėje;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Dėl galimybės vartoti Amoxiclav nėščiosioms ir maitinančioms moterims reikia nuspręsti individualiai su gydytoju.

Naudojimo instrukcijos Amoxiclav: metodas ir dozavimas

Tabletės ir tirpalas geriamajai suspensijai

Vaisto vartojimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, amžių, paciento inkstų funkciją ir kūno svorį. Tabletėse ir suspensijose Amoxiclav rekomenduojama vartoti valgant, nes tai sumažins šalutinio virškinimo sistemos poveikio riziką..

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 5-14 dienų. Ilgesnis gydymas galimas tik po antrosios medicininės apžiūros.

Rekomenduojamas Amoxiclav tablečių dozavimo režimas jaunesniems kaip 12 metų vaikams yra 40 mg / kg per parą, padalytas į 3 dozes. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg, parodomos suaugusiųjų vaisto dozės. Vaikams iki 6 metų geriau vartoti Amoxiclav suspensiją.

Yra dvi schemos, kaip vartoti Amoxiclav suaugusiesiems, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo infekcija:

  • Kas 8 valandas 1 tabletė 250 + 125 mg;
  • Kas 12 valandų 1 500 + 125 mg tablečių.

Atsižvelgiant į sunkią infekciją ir sergant kvėpavimo takų infekcijomis, reikia vartoti 1 500 + 125 mg tablečių kas 8 valandas arba 1 875 + 125 mg tabletę kas 12 valandų..

Odontogeninių infekcijų atveju 5 dienas reikia vartoti po 1 tabletę Amoxiclav 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletę 500 + 125 mg kas 12 valandų..

Amoksiklavas skiriamas naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių suspensijos pavidalu, vartojant 30 mg / kg dozę per parą (pagal amoksiciliną). Vaistas vartojamas kas 12 valandų. Norėdami laikytis dozės, naudokite dozavimo pipetę, pridedamą prie pakuotės.

Didesnė nei 3 mėnesių vaikų Amoxiclav dozė yra:

  • Esant lengvam ar vidutiniam ligos sunkumui - nuo 20 mg / kg per parą;
  • Sergant sunkiomis infekcijomis ir gydant apatinių kvėpavimo takų, vidurinės ausies uždegimo, sinusito infekcijas - iki 40 mg / kg (amoksicilino) per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad skaičiuojant dozes, reikia remtis ne vaiko amžiumi, o jo kūno svoriu ir ligos eigos sunkumu..

Injekcija

Amoxiclav injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas tik į veną.

Vaikams iki 3 mėnesių dozė apskaičiuojama remiantis šia informacija:

  • kūno svoris mažesnis nei 4 kg: Amoksiklavas skiriamas 30 mg / kg dozėmis (atsižvelgiant į viso vaisto skaičiavimą) kas 12 valandų;
  • kūno svoris daugiau kaip 4 kg: Amoksiklavas skiriamas 30 mg / kg doze (atsižvelgiant į virsmą visu vaistu) kas 8 valandas.

Vaikams, kurie dar nesulaukė 3 mėnesių amžiaus, injekciją reikia atlikti tik lėtai, 30–40 minučių.

Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį.

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų vaistas skiriamas 30 mg / kg kūno svorio dozėmis (atsižvelgiant į visą vaistą) kas 8 valandas, o sunkios infekcijos atveju - kas 6 valandas..

Vaikams, kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas, gali reikėti koreguoti dozę, atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę. Jei tokiems pacientams kreatinino klirensas viršija 30 ml / min., Dozės keisti nebūtina. Kitais atvejais vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, rekomenduojama vartoti Amoxiclav tokiomis dozėmis:

  • KK 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas;
  • hemodializė: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas kartu su papildoma 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kūno svorio doze dializės seanso pabaigoje (susijęs su klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos sumažėjimu kraujo serumas).

Kiekviename 30 mg vaisto yra 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams ar sveriantiems daugiau nei 40 kg Amoxiclav skiriama 1200 mg vaisto (1000 mg + 200 mg) dozėmis kas 8 valandas, o ūminio infekcinės ligos eigos atveju - kas 6 valandas..

Amoksiklavas taip pat skiriamas chirurginėms intervencijoms, skiriant profilaktinę dozę, kuri paprastai yra 1200 mg su anestezijos indukcija tais atvejais, kai operacija trunka mažiau nei 2 valandas. Ilgesnėmis chirurginėmis intervencijomis pacientas gauna vaistą nuo 1200 mg iki 4 kartų 1 parą.

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozę ir (arba) laiko intervalą tarp Amoxiclav vartojimo reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, vadovaujantis šiomis instrukcijomis:

  • CC daugiau kaip 30 ml / min: nereikia koreguoti dozės;
  • KK 10–30 ml / min.: pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to vaistas skiriamas į veną 600 mg (500 mg + 100 mg) dozėmis kas 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to vaistas skiriamas į veną po 600 mg (500 mg + 100 mg) kas 24 valandas;
  • anurija: intervalas tarp vaisto injekcijų turi būti padidintas iki 48 ar daugiau valandų.

Kadangi hemodializės metu pašalinama iki 85% suvartotos Amoxiclav dozės, kiekvieno seanso pabaigoje reikia skirti įprastą injekcinio tirpalo dozę. Atliekant peritoninę dializę, dozės koreguoti nereikia.

Gydymo kurso trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų (tikslią jo trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas). Sumažėjus simptomų sunkumui, tęsti gydymą rekomenduojama pereiti prie geriamųjų Amoxiclav formų..

Ruošiant injekcinį tirpalą, 600 mg (500 mg + 100 mg) buteliuko turinys ištirpinamas 10 ml injekcinio vandens ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg) kiekyje 20 ml injekcinio vandens (šis tūris nerekomenduojamas). viršyti). Vaistas leidžiamas į veną lėtai (per 3–4 minutes), o įvedimas turėtų būti atliekamas per 20 minučių po tirpalo paruošimo..

Amoksiklavo tirpalas taip pat gali būti naudojamas infuzijai į veną. Tokiu atveju paruošti tirpalai, kuriuose yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg) arba 600 mg (500 mg + 100 mg) vaisto, skiedžiami atitinkamai atitinkamai 100 ml arba 50 ml infuzinio tirpalo. Infuzijos trukmė siekia 30–40 minučių.

Šių skysčių vartojimas rekomenduojamais kiekiais leidžia jums išsaugoti reikiamą amoksicilino koncentraciją infuzijos tirpaluose. Jų stabilumo laikotarpiai skiriasi ir yra tokie:

  • injekciniam vandeniui: 4 valandas 25 ° C temperatūroje ir 8 valandas 5 ° C temperatūroje;
  • natrio chlorido ir kalcio chlorido tirpalams infuzuoti į veną: 3 valandas 25 ° C temperatūroje;
  • skaitiklio laktato tirpalui intraveninei infuzijai: 3 valandos 25 ° C temperatūroje;
  • natrio chloridui 0,9% infuzuoti į veną: 4 valandas 25 ° C temperatūroje ir 8 valandas 5 ° C temperatūroje.

Amoksiklavo tirpalo negalima maišyti su natrio bikarbonato, dekstrano ar dekstrozės tirpalais. Turi būti administruojami tik skaidrūs sprendimai. Paruoštas tirpalas neturi būti užšaldytas..

Šalutiniai poveikiai

Amoxiclav vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Hemopoetinė sistema: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija;
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, vidurių pūtimas, gastritas, pykinimas, dispepsija, glositas, stomatitas, anoreksija, enterokolitas, vėmimas;
  • Nervų sistema: nerimas, netinkamas elgesys, persivalgymas, traukuliai, sumišusi sąmonė, nemiga, hiperaktyvumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • Oda: dilgėlinė, edema, bėrimas; rečiau - eksfoliacinis dermatitas, epidermio toksinė nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema;
  • Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, hematurija.

Taip pat galima superinfekcija (įskaitant kandidozę)..

Daugeliu atvejų su Amoxiclav vartojimu susijęs šalutinis poveikis yra lengvas ir trumpalaikis.

Perdozavimas

Nėra pranešimų, kad perdozavus Amoxiclav, atsirastų rimtas šalutinis poveikis, pavojingas gyvybei ar mirtinas..

Dažniausiai perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir sutrikęs virškinamojo trakto darbas (vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas). Kartais vartojant amoksiciliną, gali išsivystyti kristalurija, o ateityje - inkstų nepakankamumas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba tiems, kurie vartoja dideles dozes, gali būti traukuliai.

Perdozavus Amoxiclav, pacientą turi prižiūrėti specialistas, kuris prireikus skiria simptominę terapiją. Jei Amoxiclav buvo vartojamas mažiau nei prieš 4 valandas, rekomenduojama išplauti skrandį ir vartoti aktyvuotos anglies, kad sumažėtų absorbcija. Aktyvieji vaisto komponentai gerai pašalinami atliekant hemodializę..

Specialios instrukcijos

Amoxiclav vartojimas su maistu sumažina šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybę.

Taikant terapijos kursą, būtina kontroliuoti kepenų, kraujo formavimo ir inkstų funkcijas.

Atsižvelgiant į sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, gydytojas turi pakoreguoti dozavimo schemą arba padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Jei gydymo vaistu metu pacientui diagnozuojamos nepageidaujamos centrinės nervų sistemos reakcijos (pavyzdžiui, traukuliai ar galvos svaigimas), rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbų, kuriems reikalinga padidinta dėmesio koncentracija ir neatidėliotinų psichomotorinių reakcijų..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Eksperimentuose su gyvūnais Amoxiclav vartojimo nėštumo metu kenksmingumas ir vaisto poveikis vaisiaus vaisiaus vystymuisi nebuvo patvirtinti. Vieno tyrimo metu dalyvavo moterys, turinčios priešlaikinį amniono plyšimą, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio vartojimas gali padidinti nekrozinio enterokolito riziką naujagimiams..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Amoxiclav vartoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei galima gydymo nauda motinai reikšmingai viršija galimą pavojų vaisiaus ir vaiko sveikatai. Mažos klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos nustatomos motinos piene. Žindomiems kūdikiams gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija, burnos ertmės gleivinių kandidozė, todėl, jei gydymas šiuo vaistu būtinas, patartina nutraukti žindymą..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC kinta nuo 10 iki 30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti Amoxiclav 1 tabletę (500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą) kas 12 valandų, ir sunkus inkstų nepakankamumas (CC yra mažesnis nei 10 ml / min.) - 1 tabletė (500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą) kas 24 valandas.

Pirmoji į veną leidžiamo tirpalo dozė, kai 10–30 ml / min. Yra CC, yra 1000 mg / 200 mg, vėliau - 500 mg / 100 mg kas 12 valandų. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Pirmoji intraveninio tirpalo dozė yra 1000 mg / 200 mg, po to 500 mg / 100 mg kas 24 valandas..

Anurijos metu intervalas tarp Amoxiclav dozių padidinamas iki 48 ar daugiau valandų.

Su sutrikusia kepenų veikla

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, rekomenduojama Amoxiclav vartoti atsargiai. Terapijos metu būtina reguliariai tikrinti kepenų veiklą..

Naudoti senatvėje

Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Vaistų sąveika

Askorbo rūgšties vartojimas kartu su Amoxiclav pagerina jo veikliųjų medžiagų įsisavinimą, o aminoglikozidų, antacidų, vidurius laisvinančių medžiagų, gliukozamino vartojimas sumažina jų įsisavinimą. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), diuretikų, fenilbutazono, alopurinolio ir kitų vaistų, blokuojančių kanalėlių sekreciją (probenecidas), vartojimas padidina amoksicilino kiekį organizme (klavulano rūgštis išsiskiria pirmiausia glomerulų filtracijos būdu). Dėl Amoksiklavo ir probenecido derinio padidėja kraujo patvarumas ir padidėja amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, koncentracija, todėl draudžiama tuo pačiu metu vartoti vaistus..

Amoksicilino, klavulano rūgšties ir metotreksato derinys sustiprina metotreksato toksines savybes. Vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali išprovokuoti odos alerginių reakcijų vystymąsi. Nerekomenduojama skirti Amoxiclav kartu su disulfiramu.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys sumažina vaistų, kurių metabolizmas lemia para-aminobenzoinės rūgšties susidarymą, efektyvumą, o vartojant kartu su etinilestradioliu, padidėja proveržio kraujavimo rizika.

Literatūroje yra nedaug pranešimų apie padidėjusį tarptautinį normalizuotą santykį (INR) pacientams, kartu skiriantiems amoksiciliną ir varfariną ar acenokumarolį. Jei būtina derinti Amoxiclav su antikoaguliantais, atšaukiant ar pradedant gydymą vaistu rekomenduojama reguliariai tikrinti INR ar protrombino laiką, nes gali prireikti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę..

Amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas kartu su rifampicinu gali abipusiai susilpninti antibakterinį poveikį. Amoksiklavas nerekomenduojamas net vieną kartą vartojant kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (tetraciklinais, makrolidais) ir sulfonamidais, nes tikėtina, kad sumažės amoksicilino / klavulano rūgšties veiksmingumas..

Vaisto vartojimas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilo, pradėjus gydymą Amoxiclav, prieš vartojant kitą vaisto dozę, maždaug 50% sumažėja aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - kiekis organizme. Kintanti jo koncentracija negali tiksliai atspindėti bendrų tam tikro metabolito ekspozicijos pokyčių..

Analogai

Amoksiklavo analogai yra šie:

  • Pagal veikliąją medžiagą - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Pagal veikimo mechanizmą - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Sandėliavimo sąlygos

Tablečių ir tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai. Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Paruoštos suspensijos tinkamumo laikas yra 7 dienos. Paruošta suspensija laikoma 2–8 ° C temperatūroje.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Amoxiclav atsiliepimai

Daugeliu atvejų gydytojai ir pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie Amoxiclav. Jie įrodo šio antibakterinio vaisto veiksmingumą gydant kvėpavimo takų ligas, todėl terapijos kursą gali atlikti ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Yra pranešimų apie gerus Amoxiclav gydymo rezultatus užkrečiant lytinius takus, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą. Suaugusiems pacientams vaistas paprastai skiriamas 875 mg / 125 mg dozėmis, o vartojant tinkamą dozę, nemalonūs ligos simptomai pašalinami pakankamai greitai. Tačiau pacientai praneša, kad po gydymo antibiotikais kurso verta vartoti vaistus, atsakingus už žarnyno mikrofloros normalizavimą..

Tėvai taip pat teigiamai reaguoja į „Amoxiclav“ suspensiją, kuri vaikams patinka dėl malonaus skonio ir lengvo naudojimo.

Amoksiklavo kaina vaistinėse

Apytikslė Amoxiclav tablečių, kurių dozė yra 875 mg / 125 mg, kaina yra 401–436 rubliai (14 vienoje pakuotėje), 500 mg / 125 mg dozė yra 330–399 rubliai (15 vienoje pakuotėje), 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rublis (pakuotėje yra 15 vnt.). Miltelių, skirtų geriamosios suspensijos paruošimui, kurio dozė yra 400 mg / 57 mg, galima įsigyti maždaug už 158–273 rublius, 250 mg / 62,5 mg dozę už 212–299 rublius, 125 mg / 31,25 mg dozę - 99–123 rublius.. Milteliai injekcinei injekcijai paruošti, kurių dozė yra 1000 mg / 200 mg, kainuos apie 675–862 rublius, 500 mg / 100 mg dozė - 465–490 rublių (kiekvienoje pakuotėje yra 5 buteliai)..