Lacunarinė angina yra infekcinė bakterinės etiologijos liga, pasireiškianti tonzilių pažeidimais ir limfmazgių įsitraukimu į patologinį procesą, esantį tiesiai kaklelyje.

Ūminė lakūninė angina priklauso gana pavojingoms bakterinėms infekcijoms, nes, jei ji diagnozuota ne laiku, o nenaudojant specialių vaistų, liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų susidarymą. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus intervalo asmeniui, pasireiškianti gana tipiškais simptomais.

Tarp pagrindinių vaistų, galinčių nedelsiant paveikti patologinį patogeną, yra antibiotikai, skirti lakoninei anginai. Gana svarbus žingsnis organizuojant paties lakoninės anginos prevenciją yra laiku atkurti bet kokius lėtinės infekcijos židinius, esančius kūne, ir nuolat aktyviai stiprinti jo imuninę sistemą..

Kas tai yra?

Lacunarinė angina yra klinikinė krūtinės angina, kuriai būdingas didelis difuzinis tonzilių užgulimas, dažnai gomurio arkų patinimas, mukopurulentinis eksudatas tonzilių paviršiuje, vidutinio sunkumo regioninių limfmazgių reakcija..

Paprastai ligos trukmė yra 10 dienų..

Priežastys

Praktikoje išskiriama ūminė ir lėtinė lakūninė angina. Pirmasis veikia kaip pagrindinis procesas, vystosi atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimą į tonzilių audinius. Antrasis laikomas lėtinio tonzilito pasekme..

Suaugusiesiems krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendrasis imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Liga lengvai perduodama oro lašeliais ir buitiniu būdu, todėl galite lengvai užsikrėsti..

Pirminę ligos formą sukelia:

  • A streptokoko grupė;
  • pimmokokai;
  • stafilokokai;
  • virusai (kai kurie tipai);
  • meningokokai;
  • grybeliai;
  • haemophilus influenzae.

Preliminarūs ligos veiksniai:

  • burnos ir nosiaryklės uždegimas;
  • kariesas ir periodonto ligos;
  • kūno hipotermija;
  • lėtinis nuovargis;
  • nepalanki aplinka.

Griežtai laikantis lovos režimo ir vykdant visus gydytojo nurodymus, lakoninė angina suaugusiesiems praeina per 7–10 dienų. Antibakterinio gydymo paskyrimas pagreitina gijimo procesą ir užkerta kelią rimtoms komplikacijoms..

Pirmieji požymiai

Lakūninei krūtinės anginai būdingi šie simptomai:

  1. Gerklės skausmas, įskaitant maisto ar seilių rijimą.
  2. Galvos skausmas
  3. Gerklėje pastebimas ryškus raudonis (hiperemija) ir patinimas gomurio tonzilėse, pilkšvai balkšvos ar šiek tiek gelsvos dėmės.
  4. tonzilių paviršius.
    Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, ūmus ligos vystymasis.
  5. Padidėję regioniniai limfmazgiai.
  6. Raumenų skausmas (daugiausia apatinės nugaros dalies, blauzdos raumenys).

Mukopurulentiškų ar fibro-pūlingų apnašų atsiradimas ant tonzilių yra būdingas lakoninio tonzilito simptomas, skiriantis jį nuo kitų ligos formų. Kartais supūvavimo židiniai susilieja, padengdami didžiąją tonzilių paviršiaus dalį, nepalikdami jų. Bandant pašalinti apnašas, jos lengvai atsiskiria be tolesnio kraujavimo.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis su lakonine angina dažniausiai yra trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali trukti 2–3 dienas. Bet kuri konkreti klinika jam nėra būdinga, dažniausiai sergantis asmuo nepatiria jokių ligos simptomų.

Pūlinė neryški angina (žr. Nuotrauką) visada vystosi labai greitai ir pasireiškia šiais būdingais simptomais:

  1. Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki maksimalios 39 ° C, kartu atsirandančių intoksikacijos simptomų pasireiškimas silpnumu, šaltkrėčiu, raumenų skausmu..
  2. Beveik tuo pačiu metu pacientai pradeda nerimauti dėl stipraus gerklės skausmo, ypač nurydami seilių, vandens ar valgydami maistą. Dažnai skausmas gali spinduliuoti į ausį, suteikdamas įsivaizduojamo vidurinės ausies uždegimo kliniką.
  3. Padidėję limfmazgiai submandibuliniame regione, kakle, kurie lengvai pasiekiami palpuojant, skausmingi ir net matomi plika akimi..
  4. Kartais kaip simptomatika, ypač vaikams, pasireiškia pykinimo, pilvo skausmo, atsirandančio dėl vėmimo, dažnos ir retėjančios išmatos klinika..
  5. Tiriant paciento burnos ertmę, iš karto išryškėja tipiškas ir svarbiausias lakūno tonzilito požymis - tai reidas ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad sergant lakonine angina, abscesai yra beformiai židiniai, išsilieję balkšvos spalvos dėmės būtinai abiejų tonzilių srityje. Palatine arkos, paties gomurio, užpakalinės ryklės sienelės pralaimėjimas nėra būdingas, kai diagnozuojama pūlingoji lakūninė angina. Pačios tonzilės žymiai padidėja apimtimi, atrodo ryškiai hiperemiškai. Taip pat tokia hiperemija tęsiasi iki gomurio su gomurio arkomis, tačiau užpakalinė ryklės siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Nešvariai pilka danga yra aiškiai matoma liežuvio paviršiaus srityje.

Atsigavimo ar pasveikimo po ligos stadijai būdingas ryškus gerklės skausmo sumažėjimas, temperatūros reakcijos sumažėjimas ir galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Patikrinimai tonzilių apžiūros metu nenustatyti, įmanoma išsaugoti nedidelę jų hiperemiją. Bendra ligos trukmė paprastai yra nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Lakūninės anginos ypatumai mažiems vaikams

Vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais praktiškai neturi gerklės skausmo, šiame amžiuje vyrauja nazofaringitas.

Krūtys ir maži vaikai retai serga lakonine angina, tačiau jei jie suserga, apsinuodyti sunku. Vaikai neklaužada, irzlūs, atsisako valgyti. Temperatūra pakyla aukštai. Kartu su padidėjusiu seilėtekiu ir sunku ryti, dažnai sutrinka kvėpavimas, atsiranda traukuliai, vėmimas. Dažnai yra pilvo skausmas ir laisvos išmatos. Oropharynx pokyčiai išlieka ilgą laiką.

Šiame amžiuje uždegiminis procesas nuo gomurio tonzilių dažnai tęsiasi ryklės, liežuvio ir gerklų tonzilėse, atsiranda difuzinis uždegimas, todėl liga yra daug sunkesnė. Kūdikiams, sergantiems lakūnine angina, reikia stacionaro gydymo ir nuolatinio medicinos personalo stebėjimo.

Lakūninio tonzilito diagnozė yra pagrįsta skundais, ligos požymiais, burnos ir ryklės tyrimais ir tepinėlio, paimto iš tonzilių paviršiaus, bakterinio tyrimo rezultatais..

Lacunar angina: pažiūrėkite į nuotrauką

Kaip atrodo liga, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje..

Komplikacijos

Dėl sunkios ligos eigos ir nesavalaikio gydymo lakoninė angina gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Dažniausiai tonzilitas neigiamai veikia širdį ir sąnarius bei provokuoja: reumatą, miokarditą, endokarditą, perikarditą..
  2. Inkstai yra dar viena silpna vieta. Glomerulonefritas - dvišalis autoimuninis inkstų pažeidimas, dėl kurio kenčia ir jų mažieji indai (glomerulai).
  3. Pneumonija atsiranda, kai antibiotikai neveikia, o infekcija nusileidžia į apatinius kvėpavimo takus.
  4. Angina taip pat gali sukelti apendicitą. Tai yra toks individualus organizmo bruožas kovojant su infekcija.
  5. Paratonsilitas ir paratonsillarinis abscesas - paratonsillarinio audinio uždegimas. Su abscesu atsiranda jo pūlingos sintezės.
  6. Abscesas yra pavojinga sepsio išsivystymo galimybė. Reikia nedelsiant hospitalizuoti.
  7. Flegmonas - pūlingas minkštųjų audinių uždegimas.

Lacunarinė angina dažnai pereina į flegmoninį tonzilitą, kuris savo ruožtu sukelia:

Gleivinė tonzilito forma yra pavojinga, atsirandant tokioms ligoms:

  • otitas;
  • laringitas;
  • reumatinis karščiavimas;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • streptokokinis šokas;
  • gerklų edema.

Labai dažnai tai yra negydoma liga, sukelianti nepageidaujamas pasekmes. Todėl nereikia savarankiškai gydytis. Jei kreipsitės į gydytoją, teigiamas rezultatas pasirodys po kelių dienų.

Diagnostika

Tyrimo metu pastebimas paraudimas, patinimas, padidėjęs tonzilių dydis. Paraudimas tęsiasi iki minkšto gomurio, šventyklų. Submandibuliniai limfmazgiai yra gerai palpuojami, skausmingi.

Tonzilės yra padengtos gelsva danga, koncentruota šalia tarpų burnos. Kraujo formulė keičiasi. Padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs ESR iki 40-50 mm / h.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis faringoskopijos, bakterijų kultūros, bendros kraujo, šlapimo analizės duomenimis.

Gydymas

Su lakonine angina suaugusiems ir vaikams skiriama kompleksinė terapija, kuri apima simptominį ir vietinį gydymą antibakterinių vaistų pagrindu, kuris atliekamas daugiausia namuose, prižiūrint specialistui. Hospitalizuoti rekomenduojama tik ypač sunkiais atvejais..

Verta žinoti, kad gydant ligą lemiamą vaidmenį vaidina antibakteriniai vaistai su lakonine angina. Juos skiria gydytojas. Antibiotikų vartojimo kursas paprastai trunka 7–10 dienų, sunkiais atvejais padidėja iki 10–12. Žmogui pasidaro geriau jau po 2–3 dienų, o ligos simptomai gali išnykti po 4–5 dienų, tačiau gydytojas neturėtų nutraukti gydymo, kad būtų išvengta atkryčio ar galimos komplikacijos..

Taip pat namuose šios priemonės teigiamai veikia sveikimą:

  1. Gerkite daug. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nuplaunamas pūlingas turinys. Jis turi būti girtas šilta forma, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Leidžia pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį iš tonzilių tarpelių. Procedūra rekomenduojama 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Bioparoksas, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafungino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą gecoral, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Kaip pakaitalas naudojamas stopalginas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakūninės anginos gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Taikykite ultragarso, UHF, mikrobangų sroves. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu..
  6. Vitaminų suvartojimas. Ypač auga C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, ateityje - 1-2.
  7. Taikyti medvilnės-marlės kompresai. Jie sudrėkinti alkoholiu ir apvynioti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali nudeginti ir sudirginti..

Lacunar angina: gydymui naudojami antibiotikai

Iš šių vaistų pagrindiniai yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Jas skiria tik gydytojas dozėmis ir kursu, atsižvelgiant į paciento amžių ir uždegiminio proceso sunkumą. Sergant angina, gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, o veiksmingiausi tarp streptokokų ir stafilokokų yra penicilino tipo antibiotikai, jei jiems nėra alerginių reakcijų..

  • Pirmos eilės vaistai, pusiau sintetiniai arba nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai. Tai yra Amoksicilinas (Flemoxin solutab), pasižymintis patogeno atsparumu, skiriamas Amoksicilinas su klavulano rūgštimi Amoxiclav (120–300 rublių), Augmentin (140–250 rublių), Ecoclave (170–280 rublių). Gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Antroje eilėje yra makrolidai. Azitromicino (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos, dėl ilgo veikimo taip pat naudojamas klaritromicinas (Klacid), josamicinas, midecamicinas - Macropen suspensijoje..

Per 3 dienas įvertinamas antibiotikų terapijos efektyvumas - sumažėja temperatūra, skausmas ir pagerėja bendra paciento būklė. Todėl būtinai apsilankykite pas gydytoją per pirmąsias 3 paciento dienas. Jei nėra antibiotiko poveikio, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Neįmanoma savarankiškai nutraukti gydymo plataus spektro antimikrobiniais vaistais kurso, nes ateityje, kartojantis uždegimui, bakterijos išsivysto atsparumui šiam antibiotikui, jis tampa bejėgis, o tai apsunkina ligos prognozę.

Simptominis gydymas

Su lakonine angina atsiranda hipertermija. Karščiavimą mažinančius ar karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti, jei kūno temperatūra suaugusiesiems viršija 38,5 *, o vaikams - 38 *. Jei termometras yra žemiau šių skaičių, tuomet neturėtumėte vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Kūno temperatūros padidėjimas prisideda prie jo paties interferono, kuris saugiai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, vystymosi..

Tarp šios patologijos vartojamų karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip:

Šie vaistai, be karščiavimą mažinančio poveikio, turi ir priešuždegiminį poveikį. Su šia patologija negalima vartoti gerai žinomų vaistų Panadol ir Paracetamol, nes jie yra toksiškesni kepenims, be to, kartu su šiais vaistais nuo tonzilito taip pat būtina vartoti antibiotikus, kurie taip pat gali paveikti šio organo darbą.

Vaikams, sergantiems sunkia edema, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Diazolin ar Suprastin. Šie vaistai padės sumažinti gerklės patinimą, o tai palengvins kvėpavimą ir sumažins skausmą ryjant..

Kai kūno temperatūra normalizuosis, galite daryti degtinės kompresus ant gerklės.

Taip pat naudojamas fizioterapinis gydymas. Norėdami tai padaryti, naudokite „Tonsilor“ aparatą. Jos pagalba tonzilės nuplaunamos, prietaisas taip pat sukuria ultragarso bangas, kurios palankiai veikia uždegiminę gleivinę. Gerklės patinimas mažėja, pūlingos sankaupos tarpsniuose pamažu nyksta. Procedūra turėtų būti atliekama praėjus 2 valandoms po valgio, tai padės sumažinti gag refleksą, kuris išsivysto vaikams.

Ryklės apdorojimas

Sergant šia liga, būtinas vietinis infekcijos židinių gydymas. Naudojami žolelių, tokių kaip ramunėlės, kalendra ar šalavijas, nuovirai, taip pat antiseptikų, tokių kaip Miramistin, Jodinol, Chlorophyllipt ar Furacilin, tirpalai. Tam galite naudoti purškiklius, kurie palengvina uždegimą ir sumažina skausmo simptomus, šiam naudojimui naudojami „Hexoral“, „Bioparox“, „Ingalipt“ ar „Tantum Verde“..

Norint sumažinti skausmo simptomą ir palengvinti uždegimą, naudinga ištirpinti specialias plokšteles Stop-angina, Faringosept.

Dieta gydymo metu

Dėl gerklės skausmo, karščiavimo, bendros intoksikacijos pacientas atsisako valgyti. Todėl, jei vaikas nenori, nereikalaukite, neverskite jo jėga, kaip reikalauja jo kūnas. Ligos metu virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova yra labai didelė, todėl atsisakymą valgyti lemia ne užgaida, o fiziologinė būsena..

Šviežias pienas turėtų būti neįtrauktas į racioną, nes pieno bakterijos sulaiko gleivinę ir prisideda prie patogenų dauginimosi burnos ertmėje, jei vaikas labai mėgsta pieną ir nenori jo atsisakyti, po to kelis kartus kruopščiai girdykite po pieną..

Kadangi kietas maistas padidina skausmą ryjant, maistas turėtų būti kuo vienodesnis - sultiniai, sriubos tyrė, grūdai. Kaip ir įprastam gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti daug skysčių - šiek tiek užvirintą arbatą su avietėmis, medumi, citrina, vitaminuotais laukinių rožių ekstraktais, labai šiltą mineralinį vandenį be dujų padeda.

Fizioterapiniai metodai

Fizioterapijos sesijos pūlingiems tonzilitams yra UHF srovės arba mikrobangų terapija. Gydytojas gali pasiūlyti tokį aparatūros metodą kaip siurbimo pūliai, naudojant „Tonsilor“ prietaisą. Procedūros metu vyksta ultragarsas ir vakuumas, pašalinus pūlingus židinius, uždegimo vieta plaunama antiseptikais, kurie mažina patinimą, malšina skausmą ir uždegimą.

Gydymo metu būtina stebėti lovos poilsį, nes fizinis krūvis toksiško kūno apsinuodijimo metu gali sukelti rimtas širdies patologijas - endokarditą ir miokarditą. Net pastebimai pagerėjęs, vaikas turėtų likti lovoje. Taip pat būtina atlikti šlapį valymą du kartus per dieną, vėdinti kambarį ir izoliuoti pacientą nuo sveikų šeimos narių.

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingiausios ir populiariausios priemonės yra:

  • Medus, obuolių sidro actas. Atskieskite vieną arbatinį šaukštelį kiekvieno komponento stiklinėje šilto vandens ir gautą tirpalą pamerkite 4 kartus per dieną.
  • Sviestas, soda, medus. Ištirpinkite vieną šaukštą aliejaus, įpilkite tokio paties kiekio medaus ir žiupsnelį kepimo sodos. Gautą masę gerai išmaišykite. Priemonę reikia vartoti šilta forma ant arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną, ją sugeriant.
  • Burokėlių sultys, obuolių sidro actas. Daržovę sutarkuokite ant smulkios trintuvės ir iš gautos masės išspauskite sultis. Į vieną stiklinę įpilkite šaukštelį obuolių sidro acto. Tada viską pašildykite ir pavirkite 1 minutę. Procedūra kartojama 4 kartus per dieną.
  • Arbata iš imbiero ir citrinos. Užvirinkite arbatą klasikiniu būdu, įpilkite vieną nedidelį šaukštą imbierų šaknies, anksčiau tarkuotos, ir citrinos griežinėlį. Gėrimą galima gerti po 20 minučių, kurį laiką laikant jį burnoje.

Namuose rekomenduojama įkvėpti. Procedūrai galite įsigyti specialų purkštuvą arba naudoti įprastą virdulį. Inhaliacijai naudokite ramunėlių, kalendrų ar įvairių eterinių aliejų tinktūras. Jie padeda pašalinti skausmą, patinimą ir paraudimą..

Chirurgija

Tonzilių pašalinimas skiriamas dėl nesėkmingo gydymo ir tonzilito perėjimo į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, esant anamnezės komplikacijoms:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Flegmono kaklas. Būdingas pūlių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo..
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūmus mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Pozityviai nuspręsta, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas viršija tonzilių nebuvimo žalą. Jie yra savotiškas imuninis barjeras daugeliui patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Prevencinės priemonės

Gerklės skausmo prevencija yra gana paprasta. Tėvai galės žymiai sumažinti lakoninės anginos riziką vaikui, stebėdami šias priemones:

  • vengti kontakto su pacientais, ypač padidėjusio dažnio laikotarpiais;
  • vengiant hipotermijos. Aprengkite vaiką pagal orą. Laikykite kūdikio kojas visą laiką sausas, ypač pūlingu ir šlapiu sezonu, kai hipotermijos rizika yra gana didelė;
  • užtikrinant optimalias sąlygas vaikų kambaryje (temperatūra, drėgmė, reguliarus vėdinimas);
  • grūdinti vaiką ir stiprinti jo imunitetą;
  • laiku gydyti lėtinius infekcijų židinius (kariesiniai dantys, paranalinių sinusų ligos);
  • aprūpinimas vaiku subalansuota mityba, į jo racioną įtraukiant šviežias daržoves ir vaisius.

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, lakūninė angina visiškai išnyksta per 2 savaites ir pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Jei pradėsite ligą, tada komplikacijų rizika yra gana didelė. Krūtinės anginos pasekmės yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Taip atsitinka, kad liga pasikartoja ir tampa lėtinė.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, reikalinga operacija. Lazeriu audiniai išpjaustomi aplink tarpus, o tai leidžia pašalinti pūlį. Jei šis metodas taip pat nedavė rezultato, tada gydytojai rekomenduoja visiškai pašalinti tonziles.

Lacunarinės anginos gydymas ir simptomai suaugusiesiems

Visi susiduria su uždegiminiu procesu gerklėje. Ši būklė sukelia daug nepatogumų: prarandama negalia, atsiranda silpnumas, letargija, atsiranda noras uždaryti save nuo aplinkinių. Šie ženklai simbolizuoja anginos vystymąsi. Bet padidėjusi kūno temperatūra ir gelsvo atspalvio susidarymas tarpuose išskiria įprastą pūlingo ar katarinio tonzilito formą nuo lakūno tipo. Šis tipas yra sunkesnis už likusius ir jam būdingas tam tikras terapijos metodas. Norėdami greitai atsikratyti problemos namuose, turite žinoti, kaip gydyti lakūninę angina.

Ligos ypatybės

Lacunarinė angina yra infekcinė ligos rūšis, kuriai būdingas bakterinis kilmės pobūdis. Kuriant ūminę tonzilito formą, uždegimas pasireiškia ne tik tonziles, bet ir kaklo limfmazgius.

Lacunarinė angina, kaip savarankiška liga, pasitaiko ypač retai. Dažniausiai tai yra užsitęsusio ar negydyto peršalimo pasekmė, taip pat netinkamai gydant, teka iš folikulo. Šio tipo tonzilito pasireiškimas apibūdinamas kaip ūminė sunki ligos forma..

Su folikuliniu tonzilitu, pūliai atsiranda mažų mažų formacijų pavidalu. Lakūninės anginos atveju pažeidimas auga ant gomurio tonzilių, taip pat ryklės, trimito ir liežuvio. Pastebimas pilnas purus turinys..

Dėmesio! Pagrindinė lakūninės anginos ligos rizikos grupė: ikimokyklinio amžiaus vaikai - nuo 5 metų ir moksleiviai - nuo 7 iki 12 metų.

Užsikrėtus sąmoningu amžiumi, lakūninė angina yra kitos ligos dalis, papildanti jos simptomus tonzilių komplikacija. Vaikai labiau linkę toleruoti patologinį procesą nei suaugusieji.

Priežastys

Pagrindinė lakūno tonzilito išsivystymo priežastis yra patogeninių ar oportunistinių bakterijų, nuolat esančių burnos ertmėje, skaičiaus padidėjimas. Sukėlėjai yra šie mikroorganizmai:

  • Stafilokokai;
  • Streptokokai;
  • Gonokokai
  • Pneumokokai;
  • Pfeifferio lazdelės;
  • Klebsiella;

Sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo su lakonine angina dėl tam tikrų veiksnių įtakos kūnui:

  • Sumažėja apsauginė kūno funkcija, sumažėja imuninės sistemos stiprumas;
  • Infekcijos sukėlėjo buvimas;
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas - sumažėjusi burnos gleivinės apsauga;

Infekcijos sukėlėjas gali atsirasti keliais būdais, tačiau dažniausiai liga perduodama oro lašeliais. Patogenai patenka į kūną kontakto ir pokalbio su užsikrėtusiu ar naujai sergančiu asmeniu metu.

Kai patogeniniai mikrobai patenka į burnos ar nosies gleivinę, bakterijos įsikuria gomurio tonzilių (spragų) raukšlėse. Jei pacientas turi stiprų imunitetą, tada organizmas pats slopina infekciją. Priešingu atveju vystosi uždegimas ir perduodamas į žmogaus limfmazgius..

Nurodykite keletą priežasčių, dėl kurių padidėja lakoninės anginos tikimybė:

  • Bendra kūno ar atskirų jo dalių hipotermija;
  • Paciento maistas yra prisotintas baltyminiu maistu, dėl to trūksta vitaminų C ir B;
  • Prasta ekologija ir didelis užteršimas dujomis toje vietoje, kur pacientas gyvena;
  • Tonzilių sužalojimas;
  • Staigūs oro sąlygų pokyčiai, žemėjanti oro temperatūra;
  • Oro įkvėpimo per nosį pažeidimas dėl nosies kanalų ar išlenktos pertvaros sužalojimų;
  • ENT organų ligos, ilgą laiką pereinant į lėtinę stadiją;
  • Tonzilių formavimosi anomalijos;
  • Stresinės situacijos;
  • Blogi įpročiai;

Lakūninio tipo angina veikia kaip gana užkrečiama liga. Todėl, jei žmogus serga, tada jis turėtų būti izoliuotas nuo visos visuomenės. Lakūninės anginos gydymas pradedamas pasikonsultavus su gydytoju ir išsiaiškinus pagrindinius patologinio uždegimo požymius.

Kurso simptomai

Lakūninio tonzilito inkubacijos laikotarpis suaugusiesiems, taip pat ir jauniems pacientams, trunka ne ilgiau kaip 1–2 dienas. Klinikinis kurso vaizdas ryškėja ryškiai ir greitai. Kai kuriose situacijose pirmieji viruso augimo požymiai atsiranda po poros valandų.

Kai vaikams ir sąmoningo amžiaus pacientams vystosi lakoninė angina, pastebimi tie patys simptomai:

  • Staigus temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio - 39–40 laipsnių;
  • Periodiškai atsirandantys šaltkrėtis (dažnai fiksuojama mažiems vaikams);
  • Silpnumas, nuovargis, stiprus galvos skausmas;
  • Sąnarių ir raumenų skausmas;
  • Sunkus gerklės skausmas, ypač nurijus gėrimą ar maistą;
  • Padidėjęs submandibulinių limfmazgių tūris;

Be pirmųjų simptomų, ligos metu nustatomi intoksikacijos požymiai: galimas pykinimas, gausus vėmimas ar atsisakymas valgyti dėl stipraus skausmo ir bendro diskomforto kūne.

Dėmesio! Vaikams lakūno tonzilito simptomai yra daug sunkesni. Požymiai pasireiškia traukuliais, pilvo skausmu, pykinimu, gausiu vėmimu, laisvomis išmatomis, užspringimo priepuoliais. Labai svarbu stebėti vaiko būklę, kad nepraleistumėte pavojingo ūminio tonzilito vystymosi momento.

Lacunarinė angina suaugusiesiems turi savybę tęsti staigų kūno temperatūros padidėjimą, išliekant žemo laipsnio (37,1–37,5 laipsnio). Tai priklauso nuo paciento kūno. Kiekvienas žmogus yra individualus ir skirtingai reaguoja į galimybę užsikrėsti patogeninėmis bakterijomis..

Patogeninės bakterijos gali užimti tiek vienos tonzilės paviršių, tiek lokalizuotis abiejose liaukose. Uždegimo kurso trukmė vidutiniškai trunka nuo 5–6 dienų iki 9 dienų, atsižvelgiant į kūno intoksikacijos laipsnį ir tai, kaip teisingai gydomas lakoninis tonzilitas pagal nustatytus simptomus.

Suaugusių žmonių produktyvumas atsinaujina praėjus 14–18 dienų nuo ligos požymių nustatymo.

Diagnostika

Jei nustatomi lakoninės anginos simptomai suaugusiesiems, gydymą turi skirti gydytojas. Pirmųjų požymių atsiradimas rodo, kad turėtumėte eiti į gydytojo kabinetą ir nustatyti uždegiminį procesą. Rekomenduojama naudotis ne tik terapeuto, bet ir infekcinių ligų specialisto bei otolaringologo patarimais.

Apžiūrėjęs gydytojas atskleidžia šiuos lakūninės anginos požymius:

  • Spragų padidėjimas;
  • Palatinos arkos, tonzilės ir gerklų užpakalinės sienos paraudimas;
  • Palatininės tonzilės šiek tiek padidėjusios;
  • Apnašos balkšvu tonu arba gelsvu atspalviu, kuris lengvai pašalinamas iš liaukų paviršiaus medicinine mentele;
  • Skausmingi padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • Audinių patinimas burnos ertmėje ir gerklose;

Išsiaiškinęs simptomus, gydytojas paskiria papildomus būtinus testus. Tokia diagnozė yra svarbi teisingai nustatant veiksmingų vaistų analizę ir paskyrimą. Rekomenduojami šie tyrimai:

  • Elektrokardiografija;
  • Gerklų ir faringoskopija;
  • Imunologinis tyrimas;
  • Paėmimas iš burnos ertmės, siekiant nustatyti patogeną, kurio pagrindu nustatomas veiksmingas antibiotikas;
  • Bendroji šlapimo analizė;
  • Kraujo tyrimas - klinikinis tipas ir bendras;
  • Limfmazgių palpacija;
    Svarbu! Norint pašalinti difterijos galimybę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Tai būtina dėl to, kad ligos simptomai yra labai panašūs į lakūninę angina.

Tik paaiškėjęs tyrimo rezultatas gydytojas nustato teisingą analizę ir skiria veiksmingus vaistus, kurie greitai ir be pasekmių gali išgydyti lakūninę angina.

Gydymas

Laiku pradėta terapija leidžia greitai susidoroti su lakūninio tipo tonzilitu. Atsiradus pirmiesiems simptomams, pacientui skiriamas lovos režimas. Esant sunkiam kursui, būtina skubiai hospitalizuoti. Ūminė ligos eiga gydoma namuose, tačiau prižiūrint vietiniam gydytojui.

Lakūninę angina būtina gydyti vaistais. Jos terapijai naudojami šie vaistai:

  • Antibiotikai - be vaistų poveikio ūmus lakūno tipo tonzilitas neišgydomas. Norint tiksliai nustatyti vaistą, būtina atlikti daugybę tyrimų. Tačiau paprastai tam nepakanka laiko, todėl gydytojas rekomenduoja vartoti tam tikrus antibakterinius vaistus, turinčius platų veikimo spektrą, kurie pašalina didelį patogeninių mikroorganizmų sąrašą: penicilinus (Ampicilinas ar Oksacilinas), makrolidus (Sumamed ar Azitromicinas), amoksicilinus (Amoxiclav, Augmentin) ar cefalosporinus. (Cefaleksinas arba ceftriaksonas).
  • Vietiniai vaistai paveiktai gerklėi yra būtini kaip burnos ir gerklų skalavimas, pastilių rezorbcija. Kaip skalavimą galite naudoti tirpalus ant vaistinių augalų. Rekomenduojama ant vandens paruošti užpilą ar nuovirą su ramunėlių, šalavijų ar kalendrų užpilu. Rezorbcijai tinka Septolete, Strepsils, Neo Angin, Lysak, Faringosept pastilės. Gerklų ir tonzilių laistymui galite naudoti Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Cameton, Orasept.
  • Esant aukštai temperatūrai, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus - Ibuprofeną, Nurofeną, Analginą, Paracetamolį, Panadolį. Tokių vaistų poveikio trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 3 dienos.
  • Gerklų audinio patinimui pašalinti būtinai naudojami antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Loratodin, Zodak, Diazolin..

Antivirusinių vaistų vartojimas - Kagocel, Viferon, Amiksin, Cycloferon.

Papildomai gerklės skausmą galite gydyti skalaudami antiseptiniais preparatais, tokiais kaip Furacilin, Miramistin ar soda-jodo tirpalais. Toks poveikis burnos ertmei ir tonzilėms yra būtinas, kai pūlingas turinys ant liaukų gerai bręsta ir greitai išplaunamas veikiant antiseptikams..

Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas namuose, lakūninio tonzilito gydymas atliekamas per trumpą laiką. Visus vaistus galima įsigyti tiek stacionarioje vaistinėje, tiek interneto svetainėje..

Prevencija

Norėdami neišprovokuoti lakūno tonzilito išsivystymo, turite laikytis tam tikrų taisyklių ir laikytis asmens, viso kūno ir burnos ertmės, higienos. Suknelė pagal oro sąlygas, stengiantis neperkaisti kūno. Sezoninių epidemijų metu laikykitės atokiau nuo didelių minių ir padidinkite savo imunitetą vitaminais.

Nepamirškite apie tinkamą mitybą. Valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto. Laiku gydyti dantų ligas ir pažengusias nosies ir dantenų ligas.

Taigi liga dažniausiai nustatoma komplikacija po folikulo. Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, būtina pradėti gydyti nuo pirmojo ženklo. Nepakankamas gydymas sukelia rimtų sveikatos problemų, tokių kaip kaklo flegmona, sepsis, pneumonija ir inkstų pažeidimai..

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Norėdami rašyti komentarą, turite būti prisijungę..

Lacunarinė angina

Lacunarinė angina, arba lakūnas tonzilitas, yra ūmi infekcinė liga, paveikianti tonzilius, kurie sudaro limfinės ryklės žiedą, dažnai gomurį. Pavadinimas nurodo būdingą simptomą: geltonai balti pūlingos nuosėdos kaupiasi hiperemijos tonzilių plyšiuose (depresijose).

Liga yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Lacunarinė angina suaugusiesiems yra retesnė, o po 50 metų ji beveik nėra diagnozuojama. Didžiausias lakūninės anginos dažnis būna rudens-žiemos laikotarpiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lakūninės anginos sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai (ypač β-hemolizinis A grupės streptokokas), stafilokokai ir pneumokokai, rečiau - Pseudomonas aeruginosa ir adenovirusai; taip pat pasitaiko kombinuota infekcija. Infekcija įvyksta ne tik per tiesioginį kontaktą su pacientu ar nešiotoju, bet ir per įprastus namų apyvokos daiktus.

Infekcinio proceso vystymąsi palengvina imuninės sistemos funkcijų slopinimas dėl hipotermijos, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo, pervargimo, streso, miego trūkumo ir kt. Stebima sezoninių veiksnių įtaka: šaltuoju metų laiku padažnėja lakoninė angina.

Ryklės žiedo tonzilės yra imuninės sistemos organai, kurių užduotis yra neutralizuoti infekcijos sukėlėjus, patenkančius į organizmą iš viršutinių kvėpavimo takų. Tonzilės turi didelį plotą dėl spragų - įdubimų limfoidiniame audinyje. Dėl šios priežasties padidėja limfocitų sąlyčio su bakterijomis ir virusais galimybė juos vėliau neutralizuoti. Tačiau kai silpnėja organizmo gynybinės savybės, tonzilės neatlieka savo užduoties, todėl jų užfiksuoti infekcijos sukėlėjai sukelia uždegiminį procesą pačiame limfoidiniame audinyje - taip išsivysto lakūninė angina..

Kai kuriais atvejais įvyksta kitų anginos formų perėjimas prie lakoninės formos, kurią palengvina išorinė infekcija arba lėtinių infekcinių židinių buvimas, dažnai pasitaikantis su išplitusiu ėduoniu, lėtiniu tonzilitu ir sinusitu..

Ligos formos

Lacunarinis tonzilitas dažnai derinamas su folikulo forma, lydimu tonzilių folikulų išstūmimo ir pūlingų susidarymo juose. Tokiais atvejais jie kalba apie folikulinę-lakoninę angina.

Nesant tinkamo gydymo, lakūninė angina gali virsti lėtiniu tonzilitu: tokiu atveju recidyvus pakeičia remisijos, tuo tarpu organizme nuolat yra infekcija..

Ligos stadijos

Gerklės skausmo metu išskiriamos 4 stadijos:

  1. Inkubacinis periodas. Trunka 1-2 dienas.
  2. Pradinis etapas. Laikotarpis nuo pirmųjų lengvų požymių atsiradimo iki išsamios klinikinės nuotraukos. Trunka nuo kelių valandų iki dienos.
  3. Ligos aukštis, išplėstinio klinikinio vaizdo laikotarpis. Trukmė - 3–7 dienos.
  4. Atsigavimas arba sveikimas. Maždaug savaitę.

Lakūninės anginos simptomai

Lacunar angina save deklaruoja gana aštriai. Liga prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 38–40 ° C, raumenų (daugiausia kojų veršelių ir juosmens srities) ir sąnarių (įskaitant temporomandibular) skausmais, silpnumo ir gerklės skausmo pojūčiais, kurie didėja ryti ir kalbėtis.

Lakūniniam tonzilitui būdingas aukštis:

  • didelio intensyvumo gerklės skausmas (dėl skausmo pacientui sunku kalbėti ir valgyti);
  • vienkartinė gerklė;
  • tonzilių ir gomurio arkų patinimas ir paraudimas;
  • užkimimas, o kartais ir balso praradimas;
  • padidėję regioniniai limfmazgiai.

Mukopurulentiškų ar fibro-pūlingų apnašų atsiradimas ant tonzilių yra būdingas lakoninio tonzilito simptomas, skiriantis jį nuo kitų ligos formų. Kartais supūvavimo židiniai susilieja, padengdami didžiąją tonzilių paviršiaus dalį, nepalikdami jų. Bandant pašalinti apnašas, jos lengvai atsiskiria be tolesnio kraujavimo.

Lakūninės anginos kurso ypatumai vaikams

Lacunarinė angina vaikams yra šiek tiek kitokia nei suaugusiesiems. Vaikai, ypač maži, blogiau toleruoja šilumą; esant dideliam karščiavimui jie gali patirti mėšlungį. Dėl sunkaus uždegiminio tonzilių patinimo vaikas patiria kvėpavimo problemų iki astmos priepuolių, kurie kartu su traukuliais gali būti ypač pavojingi. Kai kuriems vaikams yra stiprūs galvos ir pilvo skausmai, pykinimas ir vėmimas. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina skubiai pasitarti su gydytoju. Tėvai turėtų nepamiršti, kad streptokokinė infekcija, dažniausiai sukelianti lakoninę angina, gali sukelti rimtų komplikacijų, paveikti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant inkstus ir širdies raumenį. Todėl savaiminis lakoninio tonzilito gydymas yra nepriimtinas, gydytojas turėtų spręsti dėl vaistų parinkimo ir gydymo režimo..

Diagnostika

Lakūninės anginos diagnozė atliekama remiantis anamneze ir būdingu klinikiniu paveikslu. Kadangi standartinis tonzilito gydymo režimas apima antibiotikų vartojimą, atliekamas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti patogeną ir tikslinį vaistų pasirinkimą..

Jei įtariama virusinė infekcija, dažniausiai jie tiriami PGR (polimerazės grandininė reakcija)..

Liga yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Lacunarinė angina suaugusiesiems yra retesnė, o po 50 metų beveik nėra diagnozuojama.

Lacunarinės anginos gydymas

Ligoninė, gydant lakūninį tonzilitą, paprastai nereikalinga, tačiau lovos poilsis yra būtinas. Norint išvengti dehidratacijos, rekomenduojama šilto, gausaus gėrimo..

Kadangi daugeliu atvejų liga yra bakterinio pobūdžio, pagrindinė terapija yra sisteminio (bendro) poveikio antibakterinių vaistų vartojimas. Paprastai, sergant lakonine angina, skiriami trijų grupių antibiotikai: penicilinai, makrolidai, cefalosporinai. Kurso trukmė - 7–10 dienų.

Esant stipriam tonzilių ir limfmazgių patinimui, papildomai skiriami antihistamininiai vaistai. Karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti tik aukštesnėje nei 38 ° C temperatūroje 1-3 dienas.

Norėdami pašalinti pūlį ir mikrobines apnašas, 6–8 kartus per dieną turėtumėte patepti antiseptiniais tirpalais ir antiseptinį poveikį turinčių žolelių nuovirais..

Gydymo metu būtina laikytis dietos, kuri pašalina bet kokius dirginančius maisto produktus, vartojamas maistas turi būti lengvai virškinamas, šiltas ir minkštas (laukiami pusiau skysti, tyrės, gleiviniai patiekalai). Sergant lakuna angina, suaugusieji turėtų nustoti vartoti alkoholį.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, lakūnas tonzilitas gali virsti lėtiniu tonzilitu: tokiu atveju recidyvus pakeičia remisijos, tuo tarpu organizme nuolat yra infekcija. Nuolatinis mikrobų toksinų poveikis pirmiausia veikia inkstus, širdį ir sąnarius; neatmetama atopinių ir autoimuninių būklių raida. Norint pašalinti ilgalaikį ligos poveikį po gerklės skausmo, patartina atlikti EKG ir atlikti bendrą šlapimo ir kraujo tyrimus..

Esant folikulinei-lakoninei tonzilito formai, likusiai be reikiamo dėmesio, yra abscesų proveržis ir flegmoninio tonzilito išsivystymo tikimybė, kuriai padidėja rizika susirgti gyvybei pavojingomis ligomis - meningitu ir generalizuotu sepsiu..

Prognozė

Laiku priėmus medicininę pagalbą ir atsakingai gydant, lakūninė angina sėkmingai išgydoma ir nesuteikia komplikacijų.

Prevencija

Polinkis skaudėti gerklę ir peršalimą rodo silpną imuninę sistemą. Norint sustiprinti imunitetą, rekomenduojama atlikti grūdinimąsi, laikytis saikingo dienos režimo, vengti streso, laikytis sveikos mitybos principų ir daugiau laiko praleisti lauke.

Lacunarinė angina: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prevencija

Lacunarinė angina priskiriama pūliniam tonzilitui, kurio ūminė eiga. Tai būdinga tonzilių spragų pralaimėjimu. Gydymo pagrindas yra antibiotikų vartojimas, taip pat vietinis ir palaikomasis gydymas..

Lakūninės anginos sukėlėjai

Šią uždegiminę ligą gali sukelti įvairių rūšių bakterijos, virusai ar grybelinio pobūdžio patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausi patogenai yra šie:

  • β-hemolizinis streptokokas. Jo gali būti normalioje mikrofloroje, tačiau jis yra beveik dvigubai didesnis nei infekcijos (ūminio ir lėtinio tonzilito) šaltinis. Streptokokai gamina didelę medžiagų grupę, pasižyminčią neurotoksinėmis ir nekrotinėmis savybėmis. Tai yra pagrindinis jų sukeliamos infekcijos pavojus..
  • Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas priklauso nuo „ligoninių“ infekcijų sukėlėjo. Dažnai jo nešiotojai ir infekcijos šaltinis yra medicinos įstaigų darbuotojai.
  • Mišri mikroflora.

Taip pat yra lakoninis tonzilitas, kurį sukelia:

  1. Meningokokai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai, rečiau pacientai, sergantys angina, meningokokiniu nazofaringitu.
  2. Pneumokokas Jis priklauso streptokokų genčiai, turi mažiau atsparumą antibiotikams, palyginti su ankstesnėmis rūšimis, tačiau infekcija yra pavojinga ir dėl savo komplikacijų..
  3. Adenovirusai. Infekcija pasireiškia tik pacientui, turinčiam ūminę ar lėtinę infekcijos formą. Šie virusai yra gana stabilūs išorinėje aplinkoje, todėl kartu su ore esančiais lašeliais galimas kontaktinis perdavimas.

Pirmieji du patogenai randami daugiausia organizuotose grupėse, kurių nariai nuolat bendrauja tarpusavyje..

Ligos patogenezė

Krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendrasis imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Infekcijos sukėlėjas jau gali būti kvėpavimo takuose kaip sergančiųjų mikrofloros dalis arba patekti iš nešiklio, kito paciento. Įėjimo vartai yra nosiaryklės limfoidinis audinys. Dažniausias perdavimo būdas yra ore, o maksimali mikroorganizmų koncentracija yra paciento skrepliuose.

Veiksniai, didinantys gerklės skausmo tikimybę, yra šie:

  1. Temperatūros skirtumai;
  2. Dujų užteršimas;
  3. Vyrauja baltyminių maisto produktų racionas, trūksta vitaminų B ir C;
  4. Kūno hipotermija;
  5. Tonzilių sužalojimai;
  6. Sutrikęs nosies kvėpavimas.

Tonzilės susideda iš laisvo audinio, kuriame yra įdubos. Tai spragos, kuriose gali kauptis patogenai. Kiekvienoje gomurio tonzilėje tokių depresijų nuo 10 iki 20. Dėl minėtų priežasčių patogenas įveikia vietinio imuniteto barjerą ir prasiskverbia į limfadenoidinį audinį. Tai tampa uždegimo priežastimi. Sergant pūlingu turiniu kaupiasi tarpai, kai jis patenka į paviršių, susidaro būdinga apnaša, kuri yra pagrindinis šios anginos formos diagnostinis požymis..

Klinikinis vaizdas su lakonine angina

Šiai tonzilių uždegimo formai būdingi šie simptomai:

  • Trumpas prodrominis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos laikotarpio iki ligos pradžios). Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
  • Angina prasideda aukšta temperatūra - iki 39–40 °, lydi šaltkrėtis.
  • Sunkus negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, širdis. Taip yra dėl to, kad sukėlėjas išskiria toksinus..
  • Po 2–5 dienų simptomai sunkėja.
  • 5–7 dieną, esant palankiai baigčiai, pasveikstama.
  • Regioniniai limfmazgiai gali išlikti padidėję iki 2 savaičių..
  • Stiprinti alergijos apraiškas ar jos pasireiškimą. Šis simptomas kartais stebimas sergant streptokokine angina dėl tam tikrų fermentų patogenų veikimo..

Pagal kursą lakūninė angina yra panaši į folikulinę, tačiau pirmuoju atveju simptomai būna ryškesni. Jie auga greičiau ir greičiau nyksta. Sergant folikuliniu tonzilitu, temperatūra paprastai nepakyla aukščiau 39 °, sumažėja atskirto šlapimo kiekis (oligurija). Labai retai šios ligos pasireiškia be temperatūros arba jos išlieka subfebrile (iki 37-38 °)..

Vaikams visi lakūninės anginos simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems. Kartais, atsižvelgiant į karščiavimą ir intoksikaciją, gali išsivystyti traukuliai. Kartais yra meningizmo reiškinys - dirginimas. Ankstyvame amžiuje dažnai stebimas laisvas išmatos, apetito praradimas ir vėmimas. Galbūt pasikeitė balso tonas, nosies išvaizda.

Ligos diagnozė

Tiriant pacientą faringoskopu, nustatomi šie ryklės gleivinės pokyčiai:

  • Nedidelis tonzilių padidėjimas.
  • Lacunae išsiplėtimas.
  • Taškinė arba plėvele balkšva danga ant tonzilių paviršiaus, lengvai atskiriama mentele.
  • Uždegimas, kaip taisyklė, paveikia abi puses, tačiau jo intensyvumas gali būti skirtingas.

Palpuojant nustatomas regioninių limfmazgių padidėjimas, pati procedūra pacientui yra skausminga. Išsamus kraujo tyrimas rodo šiuos pokyčius:

  1. Leukocitų skaičius padidėja iki 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR pasiekia 40-50 mm / h vertę.
  3. Pastebimas neutrofilinis poslinkis į kairę. Tai reiškia, kad neutrofilai vyrauja imuninės sistemos leukocitų ląstelėse, kurios vaidina svarbų vaidmenį kovojant su bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis..

Negydant leukocitozės, prasideda virusinės etiologijos angina. Šlapime gali būti aptinkami baltymai ir (arba) raudonieji kraujo kūneliai..

Pasak ekspertų, lakūninis tonzilitas, komplikuotas paratonsilitu ar paratonsiliariniu abscesu, išsiskiria su toksiška orofaringine difterija. Sergant abiem ligomis, randama balkšva danga. Bet sergant difterija, jis yra lituojamas į gleivinę. Atskyrus, apatinis audinys kraujuoja. Lakūninės anginos atveju tai neįvyksta, senoje vietoje greitai atsiranda apnašos. Sergant difterija, jis plinta dideliame plote. Norėdami išaiškinti diagnozę, bakteriologinę kultūrą.

Lacunarinės anginos gydymas

Pirmosiomis ligos dienomis nurodomas lovos poilsis, sunkiomis sąlygomis - hospitalizacija. Ūminėmis sąlygomis dažniausiai jie apsiriboja konservatyviu gydymu. Tai apima narkotikų skyrimą į šias tris grupes:

  1. Etiotropinis (nukreiptas prieš ligos priežastį).
  2. Patogenetinis (nukreiptas prieš ligos vystymosi mechanizmus).
  3. Simptominis.

Kai liga progresuoja į lėtinę formą, gali būti nurodomas tonzilių pašalinimas..

Etiotropiniai vaistai

Tai pirmiausia apima antibiotikus. Iš rekomenduojamos lakoninės anginos galima išskirti:

  • Penicilinai (ampicilinas, ampioksas ir kt.). Esant sunkioms ligoms, nurodomos injekcijos į raumenis. Vaisto dozė suaugusiesiems yra 500 000 - 1 000 000 vienetų kas 6 valandas.
  • Makrolidai. Sergant pūlingu tonzilitu, rekomenduojama vartoti antibiotiką Rovamycin. Jis žinomas dėl gero toleravimo. Jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Suaugusiesiems vaistas skiriamas du kartus per dieną, paros dozė yra 6 000 000 vienetų..
  • Sulfanilamidai (sulfadimesinas, biseptolis). Vaistai blokuoja mikroorganizmų augimą dėl sutrikusios augimo faktorių sintezės. Jie yra skiriami netoleruoti antibiotikų iš pirmųjų dviejų grupių. Dozė apskaičiuojama atskirai. Sulfanilamidai dažnai sukelia alergiją, todėl reikia atsiminti juos skiriant pacientams, linkusiems į šią ligą..

Pagerėjimas vartoti antibiotikus paprastai pasireiškia 2–3 dieną. Po 4-5 dienų pagrindiniai ligos simptomai išnyksta, tačiau racionaliai pratęsti gydymą dar 3–5 dienas, norint visiškai atkurti burnos ir ryklės ertmę. Remdamasis paciento tolerancija tam tikriems vaistams ir mikroorganizmų atsparumu tam tikriems antibiotikams, gydytojas priima sprendimus, kokius vaistus anginai gydyti..

Patogenetiniai vaistai

Tai apima desensibilizuojančius vaistus. Jie sumažina alerginės reakcijos apraiškas ir taip pagerina bendrą paciento būklę. Sergant angina, skiriamos H-1 grupės histamino blokatorių medžiagos:

Svarbu! Antihistamininiai vaistai nesuderinami su makrolidų grupės antibiotikais dėl kardiotoksiškumo rizikos. Vaistų dozes ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Kompleksiniai vaistai, pasižymintys įvairiomis atpalaidavimo formomis ir tinkantys vietiniam vartojimui, įgyja vis didesnį gydytojų pasitikėjimą:

  • Tantum Verde. Vaistas stabilizuoja ląstelių membranas ir slopina prostaglandinų sintezę, slopina citokinus - medžiagas, atsakingas už uždegimo vystymąsi. Sergant angina, rekomenduojama gerti po vieną tabletę vienu metu, 3–4 kartus per dieną. Taip pat galima naudoti skalavimo tirpalą ir gerklėms drėkinti skirtus aerozolius.
  • Anginovagas. Tai yra 4 priešuždegiminio, antimikrobinio ir analgezinio poveikio junginių kompleksas. Tinka naudoti vyresniems nei 13 metų pacientams. Prieš vartojimą skalaukite gerklę. Kursas trunka iki savaitės, pirmosiomis dienomis atliekamos 1–2 injekcijos kas 2–3 valandas, sekančios - kas 6 valandas.

Šios priemonės turi teigiamą poveikį:

  1. Gerkite daug. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nuplaunamas pūlingas turinys. Jis turi būti girtas šilta forma, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Leidžia pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį iš tonzilių tarpelių. Procedūra rekomenduojama 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Bioparoksas, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafungino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą gecoral, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Kaip pakaitalas naudojamas stopalginas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakūninės anginos gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Taikykite ultragarso, UHF, mikrobangų sroves. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu..
  6. Vitaminų suvartojimas. Ypač auga C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, ateityje - 1-2.
  7. Taikyti medvilnės-marlės kompresai. Jie sudrėkinti alkoholiu ir apvynioti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali nudeginti ir sudirginti..

Simptominiai preparatai

Į šią grupę įeina:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Jie skiriami nuo galvos, sąnarių ar raumenų skausmo. Analginas, baralginas, amidopirinas yra įtraukti į šią grupę. Nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei 2 dienas esant uždegiminiam procesui. Optimali dozė yra 1-2 tabletės per dieną.
  • Karščiavimas. Šias lėšas reikia priimti, kai temperatūra pakyla virš 39 ° ar 38 ° kartu su raumenų skausmais. Aukšta temperatūra yra pagrindinis kūno kovos su infekcija taškas, todėl esant mažesnei vertei, suaugusiems pacientams, vartojantiems karščiavimą mažinančius vaistus (karščiavimą mažinančius vaistus), nepageidautina. Tai apima ibuprofeną ir jo analogus, paracetamolį, acetilsalicilo rūgštį, natrio metamizolį.

Chirurgija

Tonzilių pašalinimas skiriamas dėl nesėkmingo gydymo ir tonzilito perėjimo į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, esant anamnezės komplikacijoms:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Flegmono kaklas. Būdingas pūlių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo..
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūmus mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Pozityviai nuspręsta, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas viršija tonzilių nebuvimo žalą. Jie yra savotiškas imuninis barjeras daugeliui patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Terapijos ypatybės vaikystėje

Su vaiko tonzilių uždegimu rekomenduojama laikytis šių gydymo principų:

  • Iš maisto produktų neįtraukite maisto, kurį sunku sukramtyti ir nuryti, pirmenybę teikite sriuboms, grūdams, bulvių košei.
  • Kartu su gydymu stebėkite kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
  • Jei reikia, skirkite prieštraukulinius vaistus.
  • Kaip karščiavimą mažinančius vaistus vartokite vaikams Nurofen.

Lakūninės anginos prevencija

Svarbu! Ši liga yra ypač užkrečiama, todėl pagrindinė prevencinė priemonė yra paciento izoliacija. Namuose jam skiriami atskiri stalo įrankiai, higienos priemonės, patalynė. Kitiems šeimos nariams ar ligoniams rekomenduojama naudoti medvilnės marlės tvarsčius arba sutepti nosies kanalus oksolino tepalu. Ligoninėje pacientai paguldomi į atskirą kambarį arba jų lova aptverta ekranu.

Svarbus vaidmuo tonzilito profilaktikoje yra bendros imuninės būklės palaikymas. Norėdami tai padaryti, taikykite šias priemones:

  1. Kietėjimas;
  2. Oro taršos pašalinimas darbo ir poilsio patalpose;
  3. Mityba;
  4. Racionali diena.

Valymo priemonėmis išvengiama autoinfekcijos. Jie įtraukia:

  • Laiku gydyti kariesą ir dantenų uždegiminius procesus;
  • Ūminio sinusito, lėtinio peršalimo gydymas.